Обмороки при сахарном диабете у детей

Нередко у пациента случаются обмороки при диабете, которые вызваны тяжелым проявлением гипогликемии. Утрата сознания связана с резким и значительным понижением сахара в кровяной жидкости. Порой обмороки при сахарном диабете являются следствием чересчур большой дозировки инсулина, при котором стремительно повышается уровень глюкозы. Такого пациента требуется как можно скорее привести в сознание, и оказать экстренную помощь, чтобы избежать осложнений.

Чаще всего обморочное состояние при диабете связано со снижением количества глюкозы в кровяной жидкости. По этой причине падают в обморок не только диабетики, но и здоровые люди.

Повлиять на появление обморока при диабете способно нарушенное питание, при котором человек длительное время голодает, а потом употребляет быстрые углеводы. В таком случае фиксируется резкий выброс инсулина и снижение количества глюкозы в крови из-за сниженных запасов гликогена. У женщин, больных диабетом, обморок нередко наблюдается перед началом менструального цикла, что связано со сниженной выработкой эстрогенов и прогестерона, провоцирующих повышение количества глюкозы. Обморок при диабете связан с такими специфическими причинами:

Нарушенный прием препаратов, понижающих уровень сахара или инсулина.
Неправильное введение инсулина, при котором вещество вводится внутрь мышцы, а не под кожу. При внутримышечном введении инсулин начинает воздействовать быстрее и с особой силой.
Употребление большей дозы инсулина или сахаропонижающих средств, нежели полагается.
Употребление спиртного, особенно если перед этим диабетик ничего не поел.
Введение медикаментов посредством капельницы с увеличенным содержанием физиологического раствора.
Перенапряжения умственного или психического характера.

У пациента с сахарным диабетом обмороки могут случиться по причине болезней печени, снижения функционирования щитовидки или надпочечников. Часто обморочное состояние связано с инфекционными поражениями или новообразованиями в организме. Лечение анаболитическими стероидами или неселективными бета-адреноблокаторами провоцирует развитие гипогликемии и обмороки при сахарном диабете.

Если у диабетика возникла гипогликемия, то следует как можно скорее показаться врачу, поскольку такое состояние грозит здоровью и жизни пациента. У больного вскоре развивается коматозное состояние, при котором отмечаются частые обмороки. Помимо обморока, у больного появляются такие симптомы гипогликемии:

внезапное ощущение слабости;
постоянное чувство голода;
ощущение тошноты;
учащение биения сердца;
повышенное отделение пота;
тремор верхних конечностей;
нарастание раздражительности и нервозности;
проявление агрессивности;
головные боли и головокружения.

Если вовремя не повлиять на вышеперечисленные признаки, то вскоре помимо обмороков возникнет гликемическая кома, которая нередко приводит к гибели пациента.

Кома и потеря сознания при сахарном диабете немного отличаются. В таблице приведены основные различия коматозного и обморочного состояния у больных с диабетом:

После обморочного состояния, возможно такое осложнение как диабетическая кома.

Если вовремя не восстановить человека после обморока, то возможно развитие диабетической комы, при которой отмечается психическая вялость, нарастающая слабость, рвотные позывы и другие патологические проявления. При коме у больного с диабетом отсутствует сознание, пересыхает кожа и слизистые. В течение нескольких часов у больного снижается уровень натрия и калия в крови, отмечается значительная потеря жидкости, которую необходимо срочно восполнить, чтобы не произошло гибели человека.

Если у диабетика наблюдаются частые обмороки, то ему и его близким следует знать как оказывать первую помощь. Для этого у пациента всегда должны быть с собой продукты, содержащие простые углеводы. Для устранения гипогликемических приступов и возвращения человека к сознанию, необходимо повысить уровень сахара в кровяной жидкости. Если человек предчувствует, что вскоре упадет в обморок, то необходимо принять глюкозу в таблетированном виде. Прежде чем принимать лекарство, следует глюкометром измерить уровень сахара, лишь затем употреблять таблетки, учитывая, что 1 грамм глюкозы повышает сахар на 0,2 ммоль на литр.

При предобморочном состоянии диабетик должен съесть простые углеводы — не более 15 грамм. С этой целью можно употребить следующие продукты:

Важно учитывать, что продукты с сахарозаменителями не окажут никакого воздействия на организм и не помогут избежать обморока. По прошествии 15 минут после приема глюкозы следует померить уровень сахара в кровяной жидкости, и если не произошло его повышения, тогда принимают повторную дозировку простых углеводов. При тяжелой степени отклонения следует оказать больному первую помощь во избежание обморочного состояния:

Дать до 20 грамм простого углевода, лучше будет употребить глюкозу в таблетированной форме.
Спустя 20 минут, пациент с диабетом принимает сложные углеводы: кашу, крекер, хлеб, печенье.
Спустя 10—15 минут измерить уровень сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Если же отмечается тяжелая степень гипогликемии и при этом пациент с диабетом пребывает без сознания, тогда необходимо срочно вызвать скорую и в условиях стационара больному оказывают экстренную помощь. Ему внутривенно вводят 40% глюкозу и делают инъекции глюкагона. А также в стационарном лечении нуждаются диабетики с гипогликемией, которую не удается устранить повторным введением глюкозы. Если у пациента после обморочного состояния на фоне гипогликемии проявились признаки нарушенного церебрального обращение крови, патологии неврологического характера или отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, то также требуется стационарное лечение.

Обмороки при сахарном диабете могут грозить опасными последствиями. Если своевременно не оказать больному помощь и не вернуть его в сознание, то уровень сахара будет стремительно понижаться, что приведет к гипогликемической коме. Если обмороки повторяются часто, то это сказывается на сосудистой и нервной системе, от такого состояния страдает головной мозг, ухудшается его работа. В результате может возникнуть инвалидность. При таком состоянии нередки судороги и гибель пациента.

Чтобы снизить вероятность возникновения обморока при диабете следует соблюдать такие профилактические меры:

вводить должным образом строго прописанную дозировку инсулина;
ежедневно по несколько раз на протяжении дня мерять уровень сахара в кровяной жидкости;
вести контроль за гликемией при физических и умственных напряжениях;
избегать потрясений, негативно влияющих на эмоциональное состояние;
строго придерживаться диетического питания;
убрать из дневного рациона простые углеводы и употреблять их исключительно в случае подавления приступа гипогликемии;
отказаться от употребления спиртных напитков любой степени алкогольности.

Чтобы не случилось приступа гипогликемии и обморочного состояния в ночное время, следует перед каждым отходом ко сну измерить уровень сахара в крови. Если после приема инсулина и ужина сахар стал ниже положенной нормы, то перед сном необходимо употребить в небольшом количестве пищу, которая позволит до утра продержать нормальный уровень сахара. Это могут быть орехи, тосты с арахисовым маслом или другие продукты, незначительно повышающие сахар.

источник

Что делать если у ребенка упал индекс сахара в крови: основные причины и признаки патологии, способы эффективного лечения

Все знают об опасностях, которые несет за собой высокий уровень сахара в крови. Но не меньший вред для организма несет нехватка глюкозы, с которой может столкнуться не только взрослый, но и ребенок. Гипогликемия диагностируется у новорожденных, детей детсадовского возраста, подростков в период активного роста. Если упал сахар в крови у ребенка, необходимо обратиться к врачу, который сможет определить причину нарушения и назначить схему лечения. О последствиях нарушения и причинах состояния можно узнать из видео ниже. Какие симптомы говорят о патологии и что предпринять для нормализации выработки глюкозы?

Нормы сахара разнятся в зависимости от возраста ребенка. О гипогликемии можно говорить в случае, если показатели опускаются ниже значений:

2 ммоль/л сразу после рождения;
6 ммоль/л до года;
2 ммоль/л дети дошкольного возраста;
2 ммоль/л школьники до 17 лет.

Стремительнее всего заболевание развивается у грудничков, так как их поджелудочная железа еще не сформирована. Организм детей старшего возраста легче справляется с колебаниями сахара, вызванными интенсивными метаболическими процессами.

Эндокринологи разделяют гипогликемию на 3 формы:

пониженный сахар, вызванный врожденной непереносимостью фруктозы или галактозы;
патология, вызванная гормональными нарушениями, сниженной активностью гипофиза или гормонов надпочечников;
гипогликемия комплексной этиологии (идеопатическая, гипотрофическая, кетоновая). К данной форме относится и гипогликемия, диагностированная у младенцев с низкой массой тела.

Важно! Любая форма может протекать в одной из трех стадий. На начальной стадии приступ длится несколько минут и легко купируется небольшим количеством углеводов (порцией мороженного, бананом или двумя ложками варенья). Средняя стадия отличается большей продолжительностью — 30 минут. Сахар повышают в несколько этапов. На финальной стадии начинаются обмороки, судороги, кома.

Признаки возникновения нарушения, информация о которых представлена в видео при разных его формах схожи.

Родителям следует обратить внимание на здоровье ребенка в случае, если появляется следующая симптоматика:

нехарактерная сонливость и слабость;
учащение сердцебиения;
чрезмерное потоотделение;
бледность кожи и слизистых покровов;
дрожание рук;
головокружение;
ухудшение зрения (черные точки перед глазами, двоение в глазах);
сильная жажда и неконтролируемый голод;
депрессивные состояния, галлюцинации;

Необходимость в обследовании возникает в случае, когда младенец, дошкольник или подросток входит в группу риска, или же появились клинические симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания. К признакам диабета любого типа относятся:

Жажда. Причем она настолько сильная, что ребенок может выпить несколько стаканов воды и не почувствовать облегчения. Аналогична ситуация и с грудничками. Малыш плачет и успокаивается только после того, как попьет из бутылочки.
Аппетит. Постоянный голод свидетельствует о развитии диабета не меньше, чем жажда. Ребенок полноценно питается и при этом не наедается в основной прием пищи, заглушая аппетит постоянными перекусами (сладостями, фаст-фудом). Грудные дети не устают просить грудь чаще обычного.
Частое мочеиспускание. Диабетики ходят в туалет чаще других. Моча становится липкой и вязкой, у малышей на подгузниках и пеленках можно заметить характерный белый налет.
Потеря веса. Несмотря на повышенный аппетит вес снижается, при этом, ребенок начинает отставать в развитии — позже начинает держать голову, сидеть, ходить. Школьникам становится сложно учиться.
Нарушение зрения. У малыша такие изменения сложно заметить без визита к врачу, а дети дошкольного и школьного возраста начинают щуриться, склоняться над тетрадками, подсаживаться ближе к экрану телевизора.
Слабый иммунитет. Многократное глюкозное понижение приводит к тому, что ребенок начинает часто болеть ОРВИ, гриппом, вирусными инфекциями.
Медленное заживление. Порезы и царапины долго заживают, часто воспаляются, появляются гнойники и фурункулы.
Грибок. При диабете грибковые инфекции становятся максимально активными. Кандидоз (молочница), цистит, воспалительные заболевания мочеполовых путей часто диагностируют у детей с повышенным или пониженным сахаром.
Другие изменения. Ребенок становится вялым и апатичным, перестает интересоваться окружающим миром, получать удовольствие от игр и прогулок. Обидчивость, раздражительность, нервозность, сонливость также являются признаками начинающегося сахарного диабета.

Показатели сахара падают по разным причинам, не каждая из которых связана с заболеванием. Гипогликемия у детей, основные симптомы которой видят родители, может возникнуть на фоне:

недостаточного количества поступающей в организм жидкости;
нарушении режима питания (снижении объема и качества пищи);
чрезмерных физических нагрузок:
ожирении;
избытка быстрых углеводов в рационе (кондитерских изделий);
физиологического колебания уровня глюкозы по утрам;
нарушения метаболических процессов, в том числе наследственного дефекта ферментов;
обострения хронических заболеваний;
полученной черепно-мозговой травмы;
дефектов нервной регуляции;
воспаления пищеварительных органов, сопровождающихся рвотой, поносом;
опухолей поджелудочной железы;
некорректного приема противодиабетических препаратов;
медикаментозное лечение различных заболеваний, например, антибиотиками, также может вызвать гипогликемию;
падению сахара способствует перенесенный наркоз.

Дети любят сладости. И, как ни парадоксально, такая привычка может при вести к гипогликемии. После употребления очередного пирожного сахар сначала резко повышается, а после — так же неожиданно падает.

Родители грудничков сталкиваются с низкой глюкозой в крови у ребенка в нескольких случаях.

если мама является диабетиком и принимает сахаропонижающие средства;
после преждевременных родов;
из-за недостаточного питания;
при нарушении тепловой цепочки после рождения;
механическая асфиксия во время родов;
гипотрофия плода;
аутоиммунные заболевания.

Важно! Постоянная (перманентная инсулинозависимая) форма гипогликемии новорожденных нередко передается по наследству. Транзиторная форма заболевания, когда падение сахара связано с незрелостью поджелудочной железы, подлежит лечению, которое начинают проводить еще в родильном доме.

С низким сахаром можно и нужно бороться. Помимо медикаментозной терапии эндокринологи корректируют рацион малыша и кормящей матери, если недостаток глюкозы обнаружен у грудничка. Вносятся изменения и в питание старших детей. Необходимо отказаться от выпечки, сладостей, кофеиносодержащих напитков. Самыми полезными продуктами, благотворно влияющими на организм при гликемии и предотвращающими возможные осложнения, являются:

цельнозерновые каши;
хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола;
овощи;
фрукты, особенно яблоки;
ягоды (черная смородина, черника);
нежирные сорта мяса;
яйца;
рыба и морепродукты;
орехи;
молочные и кисломолочные продукты;
травяные чаи, компоты, соки.

Питаться следует многократно (5 раз в день) небольшими порциями, размер которых определяется возрастом, уровнем двигательной и умственной активности ребенка. Снижать или повышать калорийность рациона без согласования с врачом не следует. Такое питание позволяет стабилизировать сахар и надолго сохранить полученный результат. Если ребенок сталкивался с понижением сахара, то следует регулярно измерять уровень глюкозы в крови, чтобы вовремя предпринять меры по лечению данного состояния. Как это делать в домашних условиях и какой глюкометр выбрать можно узнать из следующего видео:

Быстро поднять сахар можно при помощи кусочка шоколада, банана, горсти сухофруктов, чашки чая, подслащенного медом или сахаром, стакана фруктового сока с мякотью, нескольких ложек варенья. Способностью повышать глюкозу обладают также: дыня, арбуз, виноград. Однако увлекаться подобной пищей не стоит, чтобы не повысить содержание глюкозы в крови до критических значений.

Народных рецептов, позволяющих избавить ребенка или взрослого от пониженной глюкозы, не так много, как советов, как понижать сахар. Но они достаточно действенны и в сочетании с соблюдением рекомендаций по питанию и медикаментозным лечением способны быстро нормализовать выработку инсулина. Например:

Травяные настои в состав которых входят: боярышник, клевер, липа, листья черной смородины. Напиток следует принимать в теплом виде, подслащивая медом и добавляя дольку лимона.
Отличным средством при гипогликемии является отвар шиповника с добавлением отрубей. Шиповник заваривается в пропорции 100 г сухих плодов на 1 литр воды в термосе. Через несколько часов к витаминному настою добавляют горсть отрубей и настаивают еще полчаса. Пьют теплым в качестве витаминного и нормализующего сахар напитка.

Отсутствие лечения при ранней гипогликемии у ребенка может привести к осложнениям, в числе которых: сильные головные боли, аритмия, потеря сознания и даже гипогликемическая кома. Если справиться с низким сахаром самостоятельно не получается, то необходимо обратиться за неотложной помощью. В случае потери сознания или комы вызов бригады скорой помощи является единственно верным решением для родителей.

При любых отклонениях сахара от нормы ребенок нуждается в диагностике и лечении. Чем быстрее будет замечена проблема, тем ниже риск развития осложнения заболевания.

источник

Внезапная потеря сознания может быть при кратких и временных нарушениях мозгового кровотока. Это бывает при рефлекторных обмороках при сильной боли, стрессе, физических нагрузках.

Вызвать обморочное состояние может пониженное артериальное давление, тепловой удар, гипоксия, отравления угарным газом, понижение гемоглобина в крови.

Потеря сознания при сахарном диабете возникает при приступах гипогликемии. Сниженный уровень сахара в крови может быть следствием передозировки медикаментов или погрешностей в диете диабетиков.

Падение уровня глюкозы в крови случается и у здоровых людей при нарушении питания. К этому может привести голодание — вынужденное или сознательное при соблюдении религиозного поста, диет со строгими ограничениями, или употреблении продуктов, лишенных витаминов, клетчатки.

Если после голодания принять пищу с большим количеством простых углеводов, то в ответ будет увеличен выброс инсулина, а так как запасы гликогена снижены, то наступает понижение уровня глюкозы ниже нормальных значений.

При недостаточном поступлении воды компенсаторно расходуется глюкоза для поддержания процессов жизнедеятельности и ее уровень в крови понижается. При стрессах и сильных физических нагрузках повышается использование глюкозы благодаря действию гормонов надпочечников.

Если в рационе содержится много сладостей и мучных изделий, то поджелудочная железа работает в режиме перенапряжения, а избыток инсулина понижает уровень глюкозы. Перед менструациями снижается выработка эстрогенов и прогестерона, которые повышают уровень глюкозы.

У больных сахарным диабетом перечисленные факторы могут вызвать понижение уровня сахара. Также имеются специфические причины, вызывающие обмороки при диабете:

Пропуски пищи при приеме сахароснижающих препаратов или введении инсулина.
Инсулин введен не под кожу, а внутримышечно (длинная игла или умышленно). В таком варианте его действие проявится быстрее и сильнее.
Передозировка инсулина или таблеток для понижения сахара.
Прием алкоголя на голодный желудок.
Введение препаратов в капельнице с большим количеством физиологического раствора.
Умственное или психическое перенапряжение.

Также для больных диабетом опасны сопутствующие заболевания печени, понижение функции щитовидной железы, надпочечников, нарушения всасывания в кишечнике, инфекции и опухоли.

Прием анаболических стероидов, а также неселективных бета-адреноблокаторов может привести к гипогликемии и обморокам при сахарном диабете.

Для больных диабетом гипогликемия представляет опасность, так как они не всегда могут распознать ее начало. С течением болезни и применением сахароснижающих препаратов симптомы могут меняться и их больные игнорируют. Если вовремя не были приняты меры, то развивается коматозное состояние.

И наоборот, при понижении сахара в крови от высоких до нормальных величин, больные диабетом могут чувствовать гипогликемию, которая быстро проходит без лечения. Поэтому самым объективным методом является определение сахара в крови для понимания дальнейших действий.

При показателях от 2,7 до 3,3 ммоль/л пациент может самостоятельно восстановить уровень сахара, приняв сладости. Если гликемия ниже 2 ммоль/л, то развивается гипогикемическая кома, требующая врачебного вмешательства.

Имеет значение скорость падения сахара в крови. При сахарном диабете первого типа с декомпенсированным течением кома может развиваться при нормальной или даже при повышенной гликемии. Такие случаи бывают при быстром снижении сахара в крови.

Другие лабораторные методы, кроме определения уровня глюкозы в крови при развитии гипогликемии неинформативны. Симптомы гипогликемии имеют последовательность появления:

Внезапно возникает слабость.
Появляется голод.
Тошнота.
Учащается сердцебиение.
Повышается потливость.
Дрожат руки.
Нарастает раздражительность, нервозность, агрессивность.
Головокружение.

На каждом из этих этапов легко вернуть уровень глюкозы в крови к исходным значениям, но если это не было проведено, то начинает нарушаться зрение, двоится в глазах, появляются цветные круги, развивается сонливость. При дальнейшем прогрессировании гипогликемии проявляется дезориентация, спутанность речи, больной падает в обморок.

После таких проявлений если помощь не оказана, то развивается гликемическая кома, исходом которой в тяжелых случаях бывает смерть.

Гипогликемия может у больного диабетом развиваться даже во время сна. При этом ему снятся кошмары, бросает в пот. Утром чувствуется усталость.

Для того, чтобы снять приступ гипогликемии в начальной стадии можно использовать любые простые углеводы, которые диабетик всегда должен иметь с собой, а его родственники и близкое окружение должны знать, как можно помочь в таких случаях.

До повышения сахара оптимально провести его измерение глюкометром, так как субъективные ощущения у больных сахарным диабетом могут оказаться неверными. Лучше всего принять глюкозу в таблетках, зная, что 1 г глюкозы повысит сахар на 0,2 ммоль/л.

Также можно принять любые простые углеводы в количестве 12-15 г. Это может быть 2 кусочка сахара, столовая ложка меда, 150 г любого сладкого сока без мякоти, лучше виноградного или яблочного, сахарсодержащего напитка, один банан, 6 штук кураги, конфета. Любые продукты с заменителями сахара в таких случаях бесполезны.

Через 15 минут нужно измерить сахар в крови повторно, если он не повышается, а симптомы остались, то такую же дозу углеводов нужно принять снова.

Если у больного тяжелая степень, но он в сознании, тогда нужно действовать так:

Дать 15-20 г простого углевода, лучше в виде таблеток глюкозы.
Через 20 минут нужно съесть 15-20 сложных углеводов (хлеб, каша, крекер, печенье).
Через 15 минут измерить сахар в крови.

Тяжелые приступы при отсутствии сознания лечатся в стационаре внутривенным введением 40% глюкозы и инъекциями глюкагона.

Показаниями для стационарного лечения является гипогликемия, которая не снимается повторными внутривенными введениями глюкозы, а также, если у больного присоединились симптомы нарушений церебрального кровообращения, неврологические нарушения или расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

Для профилактики развития гипогликемической комы нужно каждому больному:

Знать первые симптомы приступа и как его снять.
Быть точно уверенным в используемой дозе инсулина и исправности шприца или других средств для введения инсулина.
Измерение сахара в крови проводить каждый день утром, перед сном, перед каждым приемом пищи.
Контролировать гликемию при физических и умственных, эмоциональных нагрузках.
Соблюдать точный режим приема пищи, особенно при инсулинотерапии.
Исключить из питания простые углеводы и использовать их только для снятия приступа гипогликемии.
Принимая препараты для лечения других болезней учитывать их влияние на сахар крови (Аспирин, Варфарин, Алопуринол).
Соблюдать полный отказ от алкогольных напитков.

Для профилактики ночной гипогликемии очень важно измерять сахар в крови за час до сна. Если вводится инсулин перед ужином, то обязательно определять уровень глюкозы через три часа после приема пищи. При показателях ниже рекомендуемой нормы нужно перекусить пищей, которая может длительно поддерживать уровень сахара: орехи, тост с арахисовым маслом.

О возможных осложнениях диабета расскажет видео в этой статье.

источник

Постараемся разобраться, как вести себя, когда здоровый и веселый малыш внезапно падает в обморок.

Реакция на стресс

Причиной потери сознания у ребенка может быть очень многое: солнечный удар, духота в помещении, длительное пребывание в вертикальном положении, высокая температура тела, острая боль, аллергический шок, стресс, страх, голод. Очень часто маленькие дети падают в обморок при сдаче анализа крови или в кабинете стоматолога. В более старшем возрасте этот недуг может быть связан с длительной диетой или эмоциональным переживанием на любовном фронте.

Потеря сознания возникает при нарушении вегетативной нервной системы. За несколько минут до обморока ребенок может пожаловаться на то, что ему жарко. Также обморочному состоянию может предшествовать бледность лица, шум в ушах, потливость, испарина на лбу, потемнение в глазах. Если вам удалось поймать этот момент, следует немедленно усадить малыша, а лучше уложить. Тогда, возможно, потери сознания удастся избежать.

При обмороке из-за уменьшения доставки кислорода к мозгу резко падает артериальное давление, глаза закрываются, тело становится ватным и человек падает. Обычно такое состояние длится не больше двух минут, но в тяжелых случаях может даже остановиться сердце.

Первая помощь при потери сознания (обморока)

Если ребенок упал в обморок впервые, положите его на горизонтальную поверхность (пол, кровать, скамейку), поднимите ноги примерно на 30 градусов выше головы. Откройте форточку или окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Освободите от одежды шею и грудь.

Чтобы привести ребенка в чувство, используйте раздражители, которые есть под рукой: можно обрызгать лицо пострадавшего холодной воды, похлопать по щекам, дать ему понюхать нашатырный спирт.

После того как больной придет в себя, некоторое время дайте ему полежать. Напоите теплой водой, можно даже горячим чаем, чтобы расширить сосуды головы.

Если обморок длится более двух минут и состояние ребенка, несмотря на предпринятые меры первой помощи, не меняется, немедленно вызывайте бригаду, медиков.

Обратиться к врачу после обморока также необходимо: если:

малыш не помнит события предшествовавших обмороку;

причиной потери сознания стала травма головы;

во время обморочного состояния у ребенка текли изо рта слюни, высовывался язык или были судороги.

Ищем причину потери сознания (обморока)

Часто повторяющиеся обмороки — это серьезный повод для обследования.

Если потеря сознания у маленького ребенка сопровождается судорогами, пеной изо рта, закатыванием глаз, то так проявляется эпилепсия. В этом случае незамедлительно нужно показать больного невропатологу.

Обморок может быть и признаком сахарного диабета 1 -го типа, который, как правило, развивается еще в раннем детстве. При нехватке инсулина в поджелудочной железе повышается уровень глюкозы в крови, и если его не снизить, больной впадает в диабетическую кому. Такое состояние ошибочно иногда принимают за обморок.

Отличительные признаки диабетической комы — шумное дыхание, румянец на щеках, запах ацетона изо рта. Для правильной постановки диагноза ребенка нужно обследовать в эндокринологическом центре.

У детей, страдающих сахарным диабетом, может встречаться гипогли- кемическая кома. Связана она с передозировкой инсулина и сопровождается сильным снижением сахара в крови.

Развивается гипогликемическая кома более быстро, чем диабетическая: больной просто резко падает в обморок. Чтобы нормализовать уровень сахара в крови, необходимо привести пострадавшего в чувство и дать ему пару кусочков сахара или конфету, а через некоторое время обязательно проверить уровень сахара в крови.

У ребенка с сердечной патологией может случится обморок, связанный с блокадой проводящей системы. Это состояние опасно для жизни, поэтому помощь врача требуется незамедлительно.

источник

Диабетическая кома – опасное и тяжелое состояние, при котором в организме человека, болеющего сахарным диабетом, нарушаются все обменные процессы. Кома может развиться из-за сильного понижения (гипогликемия) или повышения (гипергликемия) содержания глюкозы в крови. Такое состояние возможно при инсулинозависимом и при инсулиннезависимом диабете, леченном и даже еще не диагностированном.

Различают следующие виды диабетической комы:

гиперосмолярная;
кетоацидотическая;
лактатацидемическая (молочнокислая);
гипогликемическая.

Гиперосмолярная кома является результатом осложнения диабета ІІ типа, вызванного очень высоким (более 600 мг/дл) содержанием глюкозы в крови на фоне тяжелой формы обезвоживания.

Кетоацидотическая кома обычно развивается при диабете І типа из-за накопления вредных кислот – кетонов. Эти побочные продукты метаболизма жирных кислот активно образуются при остром недостатке инсулина.

Лактатацидемическая (молочнокислая) кома – очень тяжелое осложнение диабета, которое резко развивается на фоне сопутствующих заболеваний печени, почек, сердца, легких, хронического алкоголизма.

Гипогликемическая кома – состояние, развивающееся при резком снижении уровня глюкозы. Наиболее распространенными причинами гипогликемии является несвоевременный прием пищи или слишком большая доза инсулина.

Каждый вид диабетической комы проявляется разным набором симптомов. Так, гиперосмолярная кома характеризуется:

жаждой, слабостью, полиурией – за несколько дней до комы;
выраженной дегидратацией;
заторможенностью и сонливостью;
нарушением речи, галлюцинациями;
повышением мышечного тонуса, судорогами;
арефлексией (отсутствием некоторых рефлексов).

Клинические проявления кетоацидотической комы развиваются медленно, иногда в течение нескольких дней. Первыми признаками прекомы становятся:

частое мочеиспускание (полиурия);
жажда, тошнота;
общая слабость, сонливость.

В дальнейшем при явном ухудшении состояния появляется:

острые боли в животе;
сильная рвота;
запах ацетона изо рта;
шумное глубокое дыхание;
заторможенность, нарушение сознания, впадение в кому.

Лактатацидемическая кома развивается очень быстро. Клиническая картина проявляется в основном сосудистым коллапсом. Также наблюдается:

быстрое нарастание слабости;
боли в животе;
анорексия, тошнота, рвота;
бред, коматозное состояние.

Симптомы гипогликемической комы совершенно иные. К ним относятся:

усиленная потливость всего тела;
повышенное чувство голода;
выраженная общая слабость, появляющаяся очень быстро;
тремор;
беспокойство, страх.

Если за несколько минут данное состояние не купировать, у больного начинаются судороги, он теряет сознание. Кожа остается влажной, мышцы – напряженными.

У детей диабетическая кома чаще всего возникает в дошкольном и школьном возрасте, реже в грудном. Предвестниками являются:

головная боль, беспокойство;
боли в животе (иногда резкие);
отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
пересыхание губ и языка;
сильная жажда, полиурия;
сонливость.

Затем дыхание становится шумным и глубоким, нарастает расстройство сознания и артериальная гипотония, учащается пульс, понижается эластичность и тургор тканей.

У грудных детей диабетическая кома развивается намного быстрее. При этом наблюдаются запоры (понос бывает редко), повышенная жажда, полифагия (ребенок жадно берет грудь), полиурия.

Пеленки делаются твердыми от мочи. Решающими в диагностике являются лабораторные исследования и правильно собранный анамнез.

При гипогликемической коме у ребенка проявляются описанные выше симптомы такого же состояния у взрослых.

Зная начальные симптомы диабетической комы, можно вовремя предупредить ее развитие. Если состояние больного тяжелое и близкое к обморочному, нужно срочно вызвать скорую помощь.

При гиперосмолярной коме необходимо:

уложить больного на бок (можно на живот), ввести воздуховод и предотвратить западение языка;
нормализовать давление;
при острых симптомах – срочно вызвать скорую помощь.

При кетоацидотических состояниях нужно сразу вызвать врача, а затем проверить жизненные функции больного – дыхание, сознание, сердцебиение, давление. Основная задача заключается в поддержке сердцебиения и дыхания до приезда врача.

При лактатацидемической коме первая помощь аналогична кетоацидотической. Кроме того требуется нормализация кислотно-щелочного состояния и восстановление водно-электролитного обмена. Показано внутривенное введение раствора глюкозы с инсулином. Также проводится симптоматическая терапия.

При легких признаках гипогликемической комы больному следует надо срочно дать немного сахара, меда или теплого сладкого чая. При тяжелых симптомах — ввести внутривенно 40-80 мл глюкозы и вызвать скорую помощь.

В данном случае тактика лечения состоит из нескольких этапов:

экстренная инсулинотерапия (с учетом введенной глюкозы при гипогликемии);
восстановление потерянной жидкости;
восстановление электролитного и минерального баланса;
диагностика и лечение заболеваний, вызвавших кому.

Первоочередной задачей лечения является восстановление уровня сахара путем введения инсулина (при гипогликемии – после предварительного введения глюкозы). Также больному проводится инфузионная терапия специальными растворами, нормализующими электролитный состав, устраняющими обезвоживание и восстанавливающими кислотность крови.

Значительное повышение глюкозы в крови и развивающийся в результате тканевый голод приводят к патологическим изменениям в организме. Полиурия (увеличение количества мочи) приводит к выраженному обезвоживанию даже при увеличении объема потребляемой жидкости. Объем крови снижается, давление резко падает, что нарушает трофики всех органов, включая и головной мозг.

При несвоевременной медицинской помощи возможно развитие опасных осложнений:

тромбоза глубоких вен и артериальных тромбозов (как следствие – инсульт, инфаркт миокарда);
аспирационной пневмонии, легочной эмболии;
отека легких и мозга;
различных инфекций.

Нередко отмечается тяжелая дыхательная недостаточность, олигурия, почечная недостаточность.

В случае своевременной медицинской помощи можно избежать нарушений сознания больного и добиться восстановления его состояния. В противном случае возможен даже летальный исход.

Профилактика диабетической комы состоит в исключении провоцирующих ее факторов:

своевременное введение инсулина в назначенной дозе;
регулярный прием препаратов, регулирующих уровень сахара;
недопустимость самостоятельной отмены инсулинотерапии;
самоконтроль уровня сахара;
своевременное лечение инфекций;
здоровый образ жизни, соблюдение диеты, исключающей употребления алкоголя.

Каждому больному сахарным диабетом и его родственникам нужно понимать, что диабетическая кома не является неизбежным результатом хронического заболевания. В 90 % случаев такое состояние развивается по вине самих больных. Необходимо тщательно изучить особенности болезни, современных путей ее лечения и оказания своевременной первой помощи.

Ниже следует видео по теме:

источник

Чаще всего обморочное состояние при диабете связано со снижением количества глюкозы в кровяной жидкости. По этой причине падают в обморок не только диабетики, но и здоровые люди.

Нарушенный прием препаратов, понижающих уровень сахара или инсулина.
Неправильное введение инсулина, при котором вещество вводится внутрь мышцы, а не под кожу. При внутримышечном введении инсулин начинает воздействовать быстрее и с особой силой.
Употребление большей дозы инсулина или сахаропонижающих средств, нежели полагается.
Употребление спиртного, особенно если перед этим диабетик ничего не поел.
Введение медикаментов посредством капельницы с увеличенным содержанием физиологического раствора.
Перенапряжения умственного или психического характера.

внезапное ощущение слабости;
постоянное чувство голода;
ощущение тошноты;
учащение биения сердца;
повышенное отделение пота;
тремор верхних конечностей;
нарастание раздражительности и нервозности;
проявление агрессивности;
головные боли и головокружения.

Если вовремя не повлиять на вышеперечисленные признаки, то вскоре помимо обмороков возникнет гликемическая кома, которая нередко приводит к гибели пациента.

2 кубика сахара;
1 ст. л. меда;
150 грамм сладкого сока;
1 банан;
6 шт. кураги;
1 шоколадную конфету.

Дать до 20 грамм простого углевода, лучше будет употребить глюкозу в таблетированной форме.
Спустя 20 минут, пациент с диабетом принимает сложные углеводы: кашу, крекер, хлеб, печенье.
Спустя 10—15 минут измерить уровень сахара в крови.

вводить должным образом строго прописанную дозировку инсулина;
ежедневно по несколько раз на протяжении дня мерять уровень сахара в кровяной жидкости;
вести контроль за гликемией при физических и умственных напряжениях;
избегать потрясений, негативно влияющих на эмоциональное состояние;
строго придерживаться диетического питания;
убрать из дневного рациона простые углеводы и употреблять их исключительно в случае подавления приступа гипогликемии;
отказаться от употребления спиртных напитков любой степени алкогольности.

При сахарном диабете человек может потерять сознание, если уровень сахара в его крови падает очень низко.

Также потеря сознания характерна для диабетика в ситуации, когда больному ввели чересчур много инсулина, то есть уровень глюкозы сильно повысился.

Гипогликемия означает резкое снижение в крови глюкозы. Есть определенная норма, ниже которой показатель не может опускаться. Если все-таки сахар резко упал, то это явление называется гипогликемическим состоянием. Это происходит из-за некоторых нарушений общего состояния организма диабетика.

Потеря сознания – первый явный симптом описываемого состояния, но это не единственный его признак.

Гипогликемия также проявляется:

Ощущение тяжести в ногах
Озноб
Большие зрачки
Ощущение пощипывания в ногах
Чувство сильного голода
Общее состояние слабости и усталости
Боли в голове
Тяжелое дыхание
Тошнота
Ухудшение зрения
Онемение кончика языка и губ
Постоянно хочется спать
Речь несвязанная, а в голове пустота
Реакции замедленны
Пульс учащен
Активно выделяется пот
Наблюдается покраснение кожи
Сильное сердцебиение
Дрожь

Обмороки при диабете чаще всего связаны именно с описываемым состоянием, когда глюкозы в организме недостаточно. Задуматься об обмороках надо, если человек потерял сознание, но перед этим получил свой инсулин.

Клиническими показателями, которые предшествуют обмороку, являются слабость, голод. Особенно надо обратить внимание, если это не первый случай в истории болезни диабетика.

Частый признак понижения уровня глюкозы – активное потоотделение, когда вся рубашка в доли секунд становится мокрой от пота.

Чтобы окончательно убедиться, что у диабетика наступила гипогликемия, необходимо проверить уровень сахара в крови. Когда анализ провести нельзя, то надо ввести диабетику 40% глюкозы и посмотреть на реакцию организма.

Потеря сознания при описываемом состоянии длительная.

Поэтому на практике ее часто отожествляют не с обмороком (как это надо делать), а коматозным состоянием.

Если появились признаки того, что уровень глюкозы снизился, надо прекратить всю активность. Потому что если обморок вдруг случится, это может привести к непоправимым последствиям.

Читайте также: Той терьер мини обморок

К примеру, если диабетик моет окна, сидит с маленьким ребенком, ведет автомобиль.

Такие ситуации опасны не только для самого больного, но и для других людей. Поэтому никогда не надо рисковать.

Сахарный диабет является одним из наиболее распространённых заболеваний на Украине. Многолетние наработки врачей, современные фармацевтические средства и продуманные схемы лечения могут помочь пациенту исключить резкие подъёмы уровня сахара в крови. Однако, его резкое его снижение с потерей сознания или даже коматозным состоянием может подстерегать каждого больного. Поэтому крайне важно иметь представление о первой помощи в этой ситуации.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОБМОРОКА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

Сахарный диабет, обморок при котором частое явление, может протекать по нескольким типам. При этом первый вариант характеризуется снижением выработки собственного инсулина, а второй – снижением чувствительности к нему. Поэтому таким пациентам назначаются таблетированные сахароснижающие средства или инъекции инсулина.

Обморочное состояние или гипогликемическая кома могут возникнуть на фоне неправильно подобранной схемы лечения, которая приводит к падению уровня глюкозы. Проблема может иметь место, если пациент выполнил большую физическую работу или не поел после очередного приема медикаментов. Состояние может наблюдаться при наличии заболеваний почек и печени, длительного голодания, нервном истощении и онкологии, а также на фоне алкогольной интоксикации.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ.

Неважно пациент страдает СД 1-го типа или СД 2-го типа, так как первые симптому будут иметь общий вид:

учащенное сердцебиение;
вялость и апатия;
тревожные состояния или раздражительность;
появление холодного липкого пота;
бледность кожных покровов;

нарушение ориентации в пространстве;
спутанность или заторможенность речи;
обморочные или коматозные состояния.

Следует отметить, что гипогликемические проявления имеют место при показателях глюкозы крови ниже 3,9 ммоль/л.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

В случае возникновения первых симптомов с целью предотвращения развития обморока при сахарном диабете рекомендовано дать пациенту 15-20 грамм простых углеводов в виде сладкой конфеты или фруктового сока. Не следует давать в этом случае продукты с высоким содержанием жира или белка, так как они существенно замедляют всасывание глюкозы.

Если через некоторое время состояние пациента не улучшилось, то следует повторить процедуру. Если состояние стабилизировалось, то диабетику необходимо сделать небольшой приём пищи. Это позволит восстановить запасы гликогены, которые израсходовались при гипогликемии.

Если пациент не выходит из обморока и не в состояние выполнять команды, то нельзя ему давать сладкую воды. Это может привести к попаданию жидкости в легкие. В этом случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи для внутривенного введения глюкозы.

Если Ваш родственник или Вы сами очень склонны к таким состояниям, то Вам всегда с собой необходимо иметь сладкий сок или конфету. В более тяжёлых случаях рекомендовано иметь при себе инъекции глюкагона, которые помогут исключить гипогликемическую кому.

источник

Обморок у человека, страдающего сахарным диабетом, может быть спровоцирован слишком большой дозой инсулина, что вызвано высокой концентрацией глюкозы в сыворотки крови. А также является симптомом гипогликемического криза – состояния, обусловленного стремительным снижением содержания сахара. Потеря сознания нередко предшествует гипогликемической коме, которая несет угрозу здоровью и жизни человека.

Потеря сознания при пониженном сахаре у диабетика может быть вызвана рядом причин, в числе которых несоблюдение правил питания:

пропуск очередного приема пищи;
вынужденное длительное голодание;
употребление пищи, богатой углеводами;
злоупотребление алкоголя на фоне инсулинотерапии.

Кроме того, спровоцировать обморок при сахарном диабете может неверная техника инъекций инсулина или неправильно подобранная доза препаратов, вследствие чего происходит передозировка.

Нередко вызвать потерю сознания, вызванную снижением концентрации глюкозы в сыворотке крови, могут эндокринные заболевания или дисфункции почек, печени, гипофиза и надпочечников.

Резкое снижение показателя содержания сахара часто является свидетельством о развитии гипогликемического приступа. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это патологическое состояние нередко приводит к нарушению мозгового кровообращения, поражению нервной и сердечно-сосудистой систем, инфарктам и инсультам.

Распознать гипогликемию можно по следующим симптомам:

Резкое внезапное падение концентрации глюкозы в крови.
Сильное чувство голода при сопровождении тошноты, переходящей в рвоту.
Сонливость, мышечная слабость, дрожь в руках и ногах.
Повышенное артериальное давление, головная боль, головокружение.
Учащенное сердцебиение, расширение зрачка.
Онемение языка и губ.
Повышенное потоотделение.
Слуховые и зрительные галлюцинации.
Рассеянное внимание, спутанность сознания.

Все эти признаки характерны для больных, страдающих и 1 и 2 типом сахарного диабета. Однако они не всегда проявляются в полной мере и с определенной последовательностью, но выражаются тем ярче, чем стремительнее падает уровень сахара в крови.

Гипогликемический криз развивается молниеносно и многие диабетики не в силах распознать его в самом начале, до появления обморока, который нередко предшествует гипогликемической коме. Поэтому даже при самом незначительном ухудшении самочувствия необходимо измерять уровень содержания сахара в крови при помощи глюкометра.

В некоторых случаях вызвать обморок при диабете может повышенный уровень сахара в крови или гипергликемия. К этому патологическому состоянию диабетика обычно приводит длительный интервал между приемами пищи, употребление большого количества углеводов или пропуск очередного приема сахароснижающих препаратов, а также неверно рассчитанная доза инсулина, не соответствующая необходимому значению.

Основными симптомами гипергликемии являются неутолимая жажда и сухость во рту; повышенное мочеиспускание; снижение остроты зрения и частые головные боли. Кроме того, при выдохе у больного будет чувствоваться запах ацетона. Это обусловлено повышением концентрации кетоновых тел.

Повышенный уровень сахара на протяжении длительного времени приводит к следующим осложнениям:

Вагинальные инфекции.
Дерматиты различной локализации.
Ощущение озноба, покалывания, мурашек вследствие поражения мелких кровеносных сосудов.
Расстройство дефекации.
Сниженная регенерация тканей, в результате чего ранки, порезы и царапины долго не заживают.

Потеря сознания у человека, страдающего сахарным диабетом, при гипергликемии часто предшествует диабетической коме.

При наличии признаков гипергликемии необходимо действовать быстро, так как любое промедление чревато развитием комы. При обмороке у больного сахарным диабетом требуется срочно сделать инъекцию инсулина, уложить человека на бок и вызвать скорую помощь.

Также безотлагательно нужно действовать при первых признаках надвигающегося гипогликемического приступа. Так если больной находится в сознании, ему нужно употребить простые углеводы: таблетку глюкозы, сахар, конфету, стакан сока или сладкого чая. Через некоторое время требуется съесть печенье, хлеб или сладкую сдобу, не забывая при этом постоянно измерять уровень глюкозы при помощи глюкометра.

источник

Чаще всего обморочное состояние при диабете связано со снижением количества глюкозы в кровяной жидкости. По этой причине падают в обморок не только диабетики, но и здоровые люди.

Нарушенный прием препаратов, понижающих уровень сахара или инсулина.
Неправильное введение инсулина, при котором вещество вводится внутрь мышцы, а не под кожу. При внутримышечном введении инсулин начинает воздействовать быстрее и с особой силой.
Употребление большей дозы инсулина или сахаропонижающих средств, нежели полагается.
Употребление спиртного, особенно если перед этим диабетик ничего не поел.
Введение медикаментов посредством капельницы с увеличенным содержанием физиологического раствора.
Перенапряжения умственного или психического характера.

внезапное ощущение слабости;
постоянное чувство голода;
ощущение тошноты;
учащение биения сердца;
повышенное отделение пота;
тремор верхних конечностей;
нарастание раздражительности и нервозности;
проявление агрессивности;
головные боли и головокружения.

Если вовремя не повлиять на вышеперечисленные признаки, то вскоре помимо обмороков возникнет гликемическая кома, которая нередко приводит к гибели пациента.

После обморочного состояния, возможно такое осложнение как диабетическая кома.

Дать до 20 грамм простого углевода, лучше будет употребить глюкозу в таблетированной форме.
Спустя 20 минут, пациент с диабетом принимает сложные углеводы: кашу, крекер, хлеб, печенье.
Спустя 10—15 минут измерить уровень сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

вводить должным образом строго прописанную дозировку инсулина;
ежедневно по несколько раз на протяжении дня мерять уровень сахара в кровяной жидкости;
вести контроль за гликемией при физических и умственных напряжениях;
избегать потрясений, негативно влияющих на эмоциональное состояние;
строго придерживаться диетического питания;
убрать из дневного рациона простые углеводы и употреблять их исключительно в случае подавления приступа гипогликемии;
отказаться от употребления спиртных напитков любой степени алкогольности.

источник