Обмороки при температуре у взрослого

Даже здоровому и неплохо переносящему гипертермию человеку, который находится один дома с высокой температурой, желательно сбить ее при значениях термометра выше 39℃.

Если у больного ранее наблюдались судороги при температуре, то необходимо не допустить ее подъема до опасных значений (у кого-то это 39℃, а у кого-то – 37,5℃).

Если больной теряет сознание, жалуется на непереносимую головную боль, у него есть хронические заболевания – сердца, почек и других органов, бывали транзиторные ишемические атаки, любую повышенную температуру нужно сбить до улучшения состояния больного.

В случаях, когда температура растет к 40℃ и выше, а сбить ее не удается, если начинаются судороги и обмороки при любой температуре, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Следующий вопрос – чем сбить высокую температуру у взрослого? Наиболее эффективными в данном случае будут препараты, обладающие способностью снижать температуру. У всех в домашней аптечке обычно есть хотя бы один такой препарат. Они продаются в аптеке без рецепта и являются препаратами скорой помощи при гипертермии любого происхождения.

Жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых выбирают, исходя из их наличия в данный момент и индивидуальной переносимости больного. Обычно применяются препараты для перорального применения.

Популярный антипиретик Парацетамол выпускается в капсулах и всевозможных таблетках – для глотания, жевания, растворимых в воде и полости рта, растворимых порошках и готовом сиропе. Кроме жаропонижающего препарат также оказывает обезболивающее и умеренно противовоспалительное действие. Угнетает деятельность циклооксигеназ, группы ферментов, катализирующих выработку пирогенов, а также – медиаторов боли и воспаления. Парацетамол практически не влияет на водно-электролитный баланс и, по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами, не повреждает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, однако, может оказывать негативное влияние на клетки печени, особенно у людей, страдающих ее дисфункцией. Противопоказан сенсиблизированным к нему пациентам, больным с нарушениями функции почек, с врожденным профицитом билирубина в крови, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназной недостаточностью, с низкими показателями гемоглобина и лейкоцитов. Длительное применение в дозах, превышающих терапевтические, может вызвать гепатотоксический и нефротоксический эффект, анемию и другие отклонения в картине крови. Не рекомендуется лицам с патологиями печени алкогольного генеза.

Рекомендуемая дозировка для разового приема 0,5г, максимально за один раз взрослому человеку можно принять 1г парацетомола, в сутки – четыре грамма. Препарат принимают после еды спустя час или два, обильно запивая водой. Курс лечения не должен превышать одной недели.

Ацетилсалициловая кислота или Аспирин, принадлежащий к нестероидным противовоспалительным средствам, уже более полувека лидирует среди препаратов, сбивающих температуру, уменьшающих боль и купирующих воспалительный процесс. Дополнительно, это лекарство разжижает кровь, предотвращая тромбообразование. Аспирин также выпускается в таблетках для приема внутрь, обычных (для проглатывания) или растворимых, в комбинированных формах – с витамином С.

Действие ацетилсалициловой кислоты заключается в инактивации фермента, катализирующего синтез простагландинов – провоспалительных медиаторов, ответственных за повышение температуры, боль и отеки. Если препарат содержит еще и витамин С, то он оказывает еще и иммуномодулирующее действие, а также – укрепляет сосуды. Не следует применять больным со склонностью к кровотечениям, язвенной болезнью и другими воспалительными заболеваниями пищеварительного канала. Аспирин может быть хорошей альтернативой Парацетамолу для пациентов с заболеваниями печени любой этиологии.

Может вызывать аллергические реакции, в частности, так называемую, аспириновую триаду. При превышении рекомендуемых доз или длительном приеме может вызвать снижение числа тромбоцитов в крови, желудочно-кишечные кровотечения. Обычные таблетки по 0,5г принимают по одной штуке, обильно запивая водой. Можно растолочь таблетку перед приемом. Максимальная разовая доза не должна быть более двух таблеток, суточная – не более восьми. Препарат принимают каждые четыре–восемь часов.

В растворимых таблетках дозировка ацетилсалициловой кислоты несколько ниже (0,4г), однако, правила приема те же самые. Растворимые формы считаются более щадящими для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Еще один нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен обладает даже более выраженным антипиретическим действием, чем два предыдущих. Как и аспирин, подавляя синтез простагландинов, препарат снимает боль и воспаление, дополнительно оказывая антиагрегантное действие. С действующим веществом ибупрофен выпускаются полные аналоги с торговым названием Нурофен.

Действующее вещество обладает длинным списком побочных эффектов, поэтому применяется кратковременно. Может вызывать тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилаксии. Противопоказан пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта с возможностью геморрагических проявлений, тяжелой сердечной, печеночной или почечной дисфункцией.

Разовая доза составляет от 0,2 до 0,4г, повторно можно принять таблетки через четыре-шесть часов. В сутки можно принять не более шести таблеток по 0,2г. Таблетки проглатывают целиком, обильно запивая водой.

Анальгин также очень известный препарат, купирующий гипертермический и болевой синдром. Блокатор циклооксигеназы, уменьшает синтез простагландинов. Действующее вещество (метамизол натрия) принадлежит к пиразолоновой группе препаратов. Противовоспалительного эффекта почти не оказывает, зато обладает незначительным спазмолитическим эффектом, действуя на мускулатуру пищеварительного канала и мочевыводящих органов.

Противопоказан сенсибилизированным пациентам. Из-за развития агранулоцитоза (патологическое снижение иммунокомпетентных клеток крови – гранулоцитов) в некоторых странах уже не применяется. Не рекомендуется больным с заболеваниями крови, аспириновой триадой, дисфункцией печени и/или почек.

Принимают по половинке или целой таблетке дважды в сутки после еды. Таблетку или ее часть проглатывать целиком, обильно запивая водой.

При развитии «белой гипертермии», когда сосуды не расширяются, а спазмируются, и при высоких температурных показателях можно сбивать температуру тройчаткой. В ее состав входит не только антипиретическое средство, а еще спазмолитик и антигистаминный препарат.

Например, анальгин, парацетамол или ибупрофен в качестве антипиретика; папаверин (предпочтительно, поскольку лучше действует именно на периферические сосуды), никошпан или но-шпа; антигистаминные препараты предпочтительно первого поколения – димедрол, пипольфен, диазолин. Дозируется состав согласно инструкции к каждому препарату и применяется не чаще, чем через восемь часов. Желательно перед применением такого средства проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения и дозировок. Применение тройчатки – это одно-двухразовая акция в экстремальных условиях.

Применяются также уколы при высокой температуре у взрослых. При этом лекарственные средства попадают непосредственно в кровоток, и антипиретическое действие наступает гораздо быстрее и мощнее, чем от таблеток. Показанием для инъекций жаропонижающих средств являются значения термометра, превышающие 39,5-40℃, предобморочное состояние, угроза судорог, заболевания центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистые патологии, неэффективность пероральных препаратов или свечей, а также – невозможность к ним прибегнуть (постоянная рвота, бессознательное состояние больного и прочие причины).

Внутримышечно делаются инъекции ибупрофена и анальгина, парацетамол только внутривенно.

Наиболее известным инъекционным средством, сбивающим температуру, является тройчатка или литическая смесь: анестетик и антипиретик анальгин 50%-ный (2мл), спазмолитик папаверина гидрохлорид 2%-ный (2мл) и седативный анитиаллергический препарат димедрол (1мл). Растворы смешивают в одном шприце и делают укол в наружную часть верхнего ягодичного квадранта. Эффективно и быстро сбивает температуру, однако, такую жаропонижающую терапию рекомендуется проводить не более двух раз. Второй укол при необходимости можно сделать не раньше, чем спустя шесть часов после первого. За это время необходимо успеть связаться с врачом и проконсультироваться по поводу дальнейших действий. Стоит отметить, что такая инъекция снижает помимо температуры и артериальное давление.

Свечи при высокой температуре также позволяют оказать достаточно эффективную помощь при высокой температуре у взрослого человека. Учитывая то, что препарат непосредственно не попадает на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а также – при проблемах с проглатыванием таблетки, форма суппозиторий имеет более широкий спектр применения.

При гипертермии применяются свечи с парацетомолом одноименные или выпускающиеся под другими торговыми названиями, например, Милистан, Эффералган. Дозировки препарата в суппозиториях те же – 0,5г от одного до четырех раз в сутки.

Свечи Цефекон – комбинированный препарат, содержащий антипиретики группы нестероидных противовоспалительных средств –салициламид и напроксен. Они подавляют выработку простагаландинов и оказывают влияние на центр терморегуляции в гипоталамусе. Кофеин, также входящий в состав препарата, является стимулятором обменных процессов в тканях организма. Такие свечи не стоит применять при наличии у пациента гипертензии, возбуждения и выраженной тахикардии.

Свечи Виферон не обладают непосредственно жаропонижающим действием, однако, благодаря действующим веществам – α-интерферону, аскорбиновой кислоте и витамину Е, стимулируют собственный иммунитет на борьбу с инфекцией, оказывает мягкое действие, крайне редко вызывают аллергию, разрешены беременным женщинам, начиная с 14-й недели, и кормящим матерям. Очень эффективны, особенно при гриппе и других вирусных инфекциях.

Антибиотики при высокой температуре у взрослого применяются только по назначению врача после установленной причины заболевания. Иначе их прием не имеет смысла, поскольку жаропонижающим эффектом они не обладают, а при вирусных инфекциях или заболеваниях не бактериального происхождения могут попросту принести вред.

Аллергические реакции на лекарственные средства – бич нашего времени. И если человек уже сталкивался с таким явлением, то будет до последнего избегать новой встречи с медикаментами. Поэтому многие интересуются, как сбить температуру народными средствами.

В народной медицине испокон веков применялись обтирания при высокой температуре у взрослого, обертывания во влажные прохладные (даже холодные) простыни, холодные компрессы и лед на голову и другие части тела.

Такие процедуры на какое-то время охлаждали поверхность кожи больного и успокаивали его близких, которые больше ничем не могли помочь. В конце концов температура у больного в большинстве случаев падала, конечно, не потому что его обтирали, а просто наступало ее снижение.

Современная доказательная медицина, опираясь на рекомендации ВОЗ, не признает такого физиологического воздействия на организм для снижения температуры как обтирания, поскольку при нанесении на кожу прохладной жидкости происходит спазм периферических кожных сосудов, кровоток в них замедляется и теплоотдача тоже. Происходит тот же процесс, что и при тепловом ударе. Уменьшается потоотделение и испарение, что приводит к увеличению температуры внутренних органов.

Особенно опасно использовать при обтираниях спирт, водку и уксус при высокой температуре у взрослого. Конечно, кожа у взрослых не такая тонкая, как у детей, и отравиться алкоголем или уксусом через нее уже нельзя, однако, запах, возможность ожога кожи и просто сама процедура не очень приятна человеку с горячкой. Тем не менее многие практикуют обтирания от температуры и по сей день, не взирая на предупреждения об их опасности, и довольны эффективностью процедуры. Поэтому, если уж и пытаться сбивать температуру у взрослого с помощью обтираний, то использовать для этого только подогретую воду. Как показывают исследования, от обтираний простой водой и водой с добавлением вышеозначенных веществ эффективность одинакова.

Но лучше практиковать теплое обильное питье настоев и отваров лекарственных трав, регидратационного раствора и даже простой воды. Частое (каждые 5-10 минут) питье прохладной (на пару градусов ниже температуры тела больного) чистой воды по нескольку глотков снижает температуру тела на уровне обтираний на 0,2-0,3 градуса. Еще лучше вместо воды пить регидратационный раствор, особенно в случаях наличия рвоты или поноса при высокой температуре.

Регидратацию лучше всего проводить Регидроном или другими аптечными препаратами, но, если под рукой ничего нет и аптека недоступна, можно приготовить раствор следующим образом: в литре теплой кипяченой воды растворяют чуть больше половины чайной ложки соли (лучше морской) и три полных чайных ложки сахара. Такой раствор поможет поддержать водно-электролитный баланс организма и должный уровень глюкозы.

Народные лекари издавна считали, что для снижения температуры нужно хорошенько пропотеть. Лечение травами жара проводили с использованием сушеных цветков липы, ягод калины, малины и смородины, чаев из веточек и листьев малины и смородины. Напитки хорошо готовить из плодов, содержащих много аскорбиновой кислоты, например, шиповника или цитрусовых.

Можно сделать микс из свежевыжатого яблочного и лимонного сока, смешав их со столовой ложкой меда. Всю порцию делят на три равные части и употребляют в течение дня.

Ягоды облепихи или калины, перетертые с медом или сахаром, просто размешать с теплой кипяченой водой и пить как морс.

Способностью снижать жар обладает ивовая кора. Ее измельчают и заливают столовую ложку стаканом крутого кипятка, настоять в течение двух часов и пить как чай.

Еще одно проверенное средство – клизма с настоем ромашки. Настой готовят в пропорциях: на 200мл воды берут три столовых ложки сухих цветков. Их заваривают кипятком и томят на водяной бане четверть часа. Затем настаивают 45 минут, хорошо отцеживают, доливают кипяченой водой до первоначального объема, смешивают с двумя столовыми ложками растительного масла и делают клизму.

Альтернативой медикаментозным средствам, снижающим высокую температуру, являются гомеопатические препараты. Профессиональный гомеопат назначит препарат после беседы с больным и его осмотра, учтя не только высокую температуру, но и сопутствующие симптомы и модальности. В случаях лечения состояний, сопровождающихся лихорадкой, используются любые гомеопатические препараты.

Если кроме высокой температуры других симптомов нет, то обращают внимание прежде всего на то, как пациент переносит температуру, оценивается его реакция на тепло и холод, внезапность появления лихорадки или постепенное повышение температуры, характер температурного графика, состояние больного – сонливое или возбужденное, наличие болей, беспокойства, гиперемии или цианоза и так далее.

При внезапном и быстром подъеме температуры до высоких значений обычно применяют:

Борец реповидный (Aconitum Napellus) – у больного сухие и очень чувствительные кожные покровы, нет выделения пота, сильная жажда, он чувствителен к любому шуму и возбудим (применяется также при тепловом ударе);

Красавка (Belladonna Atropa) – резкое повышение температуры ночью, когда больной ложился спать вполне здоровым, судороги, затуманенное сознание, непереносимость звуков, света и прикосновений, легче становится в абсолютном покое и тепле;

Пчела медоносная (Apis Mellifica) – лихорадка с дрожью, выраженной острой головной болью, кожа гиперемирована, могут быть высыпания, больному плохо от тепла, он откидывает одеяло, требует открыть окно, мечется по постели в поисках прохладного места;

Дурман обыкновенный (Stramonium Datura) – красная гипертермия, при которой могут быть галлюцинации, судороги, кошмарные сны, озноб и дрожь, сильная жажда, состояние больного ухудшается в темноте и одиночестве, а улучшается в обществе родных и при приглушенном освещении;

Мышьяк белый (Arsenicum Album) – температура, колеблющаяся до высоких значений, выделение пота, слабость, ломота, возбуждение сменяется прострацией, частая смена положения тела, жажда – хочет холодной воды часто, но понемногу, к ночи и в холоде состояние ухудшается, в тепле больному становится лучше, происходит быстрое развитие дополнительных симптомов – кашля, боли в горле, в кишечнике;

При постепенном нарастании температуры симптоматически применяются такие препараты:

Белый переступень (Bryonia Alba) – жажда, обильное выделение пота, острые боли, сухой кашель, к вечеру раздражает любой звук, состояние улучшается в полном покое и неподвижности;

Сумах ядовитый (Rhus Toxicodendron) – болезни предшествовало переохлаждение, характерны боли во всем теле, дрожь, нежелание двигаться граничащее с беспокойством и поисками удобного положения тела, жажда, от выпитой жидкости начинается дрожь и кашель, язык обложен;

Сон-трава (Pulsatilla) – скачущая постепенно растущая температура, руки – горячие, ноги – холодные и наоборот, озноб даже в тепле, жажды нет, болей практически тоже, может быть желание выйти на свежий воздух, апатия, к утру – сильная потливость;

Виргинский жасмин (Gelsemium) – скачкообразное повышение температуры сопровождается ознобом разной силы, жажды нет, болят суставы и голова, слезящиеся глаза, на лице – лихорадочный румянец, потоотделение повышается под утро.

Аптечные гомеопатические средства также используются для снижения температуры и облегчения состояния больного.

Свечи Вибуркол применяются как антипиретическое, анальгетическое и противовоспалительное средство с успокаивающим и расслабляющим действием. В составе препарата сочетаются следующие действующие вещества в гомеопатических разведениях:

Матричный экстракт ромашки аптечной (Chamomilla recutita) – перемежающиеся ощущения озноба и жара, с ночными ухудшениями, жажда, красная гипертермия, потливость с зудящей потницей;

Паслен сладко-горький (Solanum dulcamara) – симптомы гипертермии появляются обычно после переохлаждения и сопровождаются сухим кашлем;

Подорожник большой (Plantago major) – озноб без жажды с ощущением жара в области грудной клетки, холодные конечности даже в теплом помещении, потливость, жажда, возбудимость, дефицит воздуха;

Углекислая известь Ганнеманна (Calcium carbonicum Hahnemanni) или Калькарея Карбоника – у больного ощущение внутреннего холода, зябкость и слабость в сочетании с лихорадочным румянцем на щеках, хуже – в холоде, лучше – в тепле.

Свечи рекомендуются к применению в педиатрической практике и для беременных женщин, однако, и взрослым людям можно использовать данный препарат для снижения температуры. В острых состояниях суппозитории применяют каждые четверть часа, но не более восьми раз подряд, затем переходят на поддерживающую терапию от двух до трех раз в течение суток.

Также можно применять таблетки Грипп-Хеель, снимающие интоксикацию и воспаление, активирующие иммунную систему и за счет этого улучшающие состояние больного. Преимущественно назначаются при гриппе и других острых вирусных инфекциях, воспалительных процессах, вызывающих симптомы интоксикации.

Конопельник (Eupatorium perfoliatum) – болезнь начинается с сильной жажды, затем наступает лихорадка, сопровождающаяся болями в костях, голове, конечностях, светобоязнью и давление на глаза, больному обычно холодно, и он старается укутаться, такое состояние часто длится до вечера, а иногда затягивается до утра, затем больной пропотевает и состояние облегчается;

Яд гремучей змеи (Lachesis) – сильный анестетик;

Фосфор (Phosphorus) – озноб, внутренний холод, ледяные конечности с последующим жаром, ночным потоотделением и жаждой, перемежающаяся лихорадка, бессонница, тревожность.

Для лечения вирусных инфекций может быть назначен препарат Энгистол той же марки, выпускаемый в таблетках и ампулах. В его составе два компонента Ластовень лекарственный в трех гомеопатических разведениях (Vincetoxicum hirundinaria), применяемый для лечения простудных заболеваний, и Сера (Sulfur) – в двух. Второй компонент устраняет симптомы общего недомогания, ночной кашель, одышку, гиперемию и боль в горле, насморк.

Таблетированные формы обоих препаратов применяются сублингвально по одной, в остром состоянии – каждые четверть часа, но не более двух часов подряд, затем – трижды в сутки за полчаса до приема пищи или час после него.

Существует также инъекционная форма препарата. Уколы при высокой температуре делаются ежедневно от трех до пяти раз, затем переходят на режим от раза в два или три дня до раза в неделю.

источник

Обморок – защитная реакция головного мозга. Именно таким методом головной мозг, чувствуя острую нехватку кислорода, пытается исправить ситуацию. То есть, «укладывает» тело в горизонтальное положение, чтобы облегчить работу сердца для поступления крови в головной мозг. Как только дефицит кислорода восполняется, человек возвращается в нормальное состояние. Каковы причины этого явления, что предшествует обмороку, и как оказать первую помощь правильно?

Содержание статьи:

Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
Сопровождается травмой головы.
Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
Повторяется время от времени или регулярно.
Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

Кратковременное резкое снижение давления.
Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
Перегрев, тепловой/солнечный удар.
Духота, жара и даже слишком яркий свет.
Состояние голода.
Сильная усталость.
Повышенная температура.
Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
Острая внезапная боль.
Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
Гипотония.
Реакция на лекарства при повышенном давлении.
Аритмия, анемия или гликемия.
Инфекционное заболевание уха.
Бронхиальная астма.
Наступление менструации (у девочек).
Беременность.
Нарушения вегетативной нервной системы.
Толпа, внушительное скопление людей.
Особенности периода полового созревания.
Нестабильность психики.
Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
Нервное и физическое истощение.

Типы обмороков:

Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
«Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
Синдром каротидного синуса. На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
Анемический обморок. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
Медикаментозный обморок. Случается
Случается от непереносимости/передозировки лекарств.

Врачами обычно выделяется 3 состояния обморока:

Предобморочное. Появление предвестников обморока. Состояние длится около 10-20 секунд. Симптомы: тошнота, сильное головокружение, нехватка воздуха, звон в ушах и внезапная слабость, неожиданная тяжесть в ногах, холодный пот и потемнение в глазах, бледность кожи и онемение конечностей, редкое дыхание, падение давления и слабый пульс, «мухи» перед глазами, серый цвет кожных покровов.
Обморочное. Симптомы: потеря сознания, снижение тонуса мышц и неврологических рефлексов, поверхностное дыхание, в отдельных случаях даже судороги. Пульс слабый либо вовсе не прощупывается. Зрачки расширенные, реакция на свет сниженная.
Послеобморочное. Общая слабость сохраняется, сознание возвращается, резкий подъем на ноги может спровоцировать очередной приступ.

В сравнении с другими видами нарушения сознания, обморок отличается полным восстановлением состояния, которое ему предшествовало.

Первая помощь человеку при обмороке заключается в следующем:

Устраняем (при наличии) фактор возникновения обморока. То есть, выносим (выводим) человека из толпы, тесного помещения, душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.
Обеспечиваем человеку горизонтальное устойчивое положение – голова ниже туловища, ноги – выше (для притока крови к голове, если нет травмы головы).
Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи — обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, обеспечить приток воздуха (расстегнуть воротник, пояс, корсет, открыть окно), дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
Укутать в теплое одеяло при пониженной температуре тела.

Когда человек придет в себя:

Нельзя сразу есть и пить.
Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
Если человек не приходит в себя:
Срочно вызываем скорую помощь.
Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.
Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).

Если в обморок падает пожилой человек или ребенок, если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания, если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания, если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.

источник

Обморок также называют синкопе (это слово происходит от латинского слова syncope, которое, собственно, и переводится как «обморок»). Определение обморока звучит так: это приступ потери сознания на короткое время, связанный с нарушенным на время мозговым кровотоком, при котором человек теряет возможность сохранять вертикальное положение. Код по МКБ-10 — R55 обморок (синкопе) и коллапс.

Однако бессознательное состояние не всегда является обморочным. Разница обморока и потери сознания в том, бессознательное состояние может развиваться не только из-за ухудшения кровоснабжения мозга, но и вследствие других причин.

Об обмороке можно говорить в следующих случаях:

Человек полностью потерял сознание.
Такое состояние случилось внезапно и быстро исчезло.
Сознание вернулось самостоятельно и без последствий.
Больной не мог сохранять вертикальное положение тела.

Если хотя бы один из этих пунктов не отвечает тому, что произошло, важно провести обследование, чтобы определить, по какой причине случилось обморочное состояние.

Синкопальные состояния, для которых характерны один или два из описанных выше пунктов, иногда ошибочно считают обмороком. Состоянием синкопе могут сопровождаться тяжелые проявления: эпилепсия, инсульт, инфаркт, метаболические нарушения, интоксикация, катаплексия и др. В описании, где обозначен код по МКБ-10 синкопального состояния, отмечен ряд проявлений, которые имеют схожие признаки, но не являются синкопе.

Основой патогенеза синкопальных состояний является транзиторная церебральная гипоперфузия, развивающаяся внезапно. Нормальные показатели церебрального кровотока — 50-60 мл/100 г ткани в минуту. Резкое снижение мозгового кровотока до 20 мл/100 г ткани в минуту и уменьшение уровня оксигенации крови ведет к развитию синкопе. Если церебральный кровоток резко прекращается на 6-8 секунд, это приводит к полной потере сознания.

Механизмы развития этого явления могут быть следующими:

Происходит рефлекторное снижение тонуса артерий или нарушается работа сердца, что приводит к ухудшению кровотока.
Нарушается сердечный ритм – резко происходит тахикардия, брадикардия, отмечается эпизодическая остановка сердца.
Развитие изменений сердца, из-за чего кровоток нарушается внутри сердечных камер.
Уровень системного артериального давления – синкопе развивается при резком снижении уровня систолического АД.
У людей в старшем возрасте часто это связано со сужением сосудов, которые питают головной мозг, а также с болезнями сердца.
У молодых пациентов обмороки чаще всего связаны с нарушением функций ЦНС либо психическими нарушениями – так называемые рефлекторные обмороки.

Следовательно, развитие такого состояния вследствие разных причин обусловлено разными механизмами проявления ухудшенного мозгового кровообращения. Обобщая, можно выделить следующие механизмы:

Понижение или потеря тонуса сосудов.
Снижение поступления в сердце венозной крови.
Уменьшение объема крови, циркулирующей в организме.
Недостаточный выброс крови левым или правым желудочком сердца в один из кругов кровообращения, что приводит к нарушению церебрального кровотока.

С учетом патофизиологических механизмов выделяют следующие разновидности синкопальных состояний.

Наиболее часто развивающаяся разновидность. В большинстве случаев они не связаны с серьезными болезнями, и для человека опасности не представляют. Так называемые эссенциальные обмороки иногда случаются у здоровых людей, и их причины остаются неизвестными. Однако, как правило, они развиваются у слишком эмоциональных личностей на фоне психовегетативного синдрома. Они связаны с нарушением нейро-гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы, развивающейся из-за дисфункции вегетативной нервной системы.

В свою очередь, выделяют несколько типов этой разновидности обмороков:

Вазодепрессорныйили вазовагальный обморок– такое состояние развивается чаще всего, примерно в 40% случаев. Это происходит вследствие транзиторной недостаточности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вазовагальный обморок начинается с увеличения тонуса симпатической НС. При этом увеличиваются кровяное давление, частота сокращений сердца и системная сосудистая резистентность. Далее увеличивается тонус блуждающего нерва, что влечет за собой гипотензию. Развивается как реакция организма на стресс. Его может спровоцировать целый ряд причин – усталость, потребление алкоголя, перегрев и др.
Ортостатический– синкопе этого типа развивается в основном у пожилых людей, у которых объем циркулирующей крови не соответствует нестабильности вазомоторной функции. К тому же многие люди в пожилом возрасте принимают препараты для снижения давления, вазодилататоры, антипаркинсонические лекарства, которые могут приводить к развитию ортостатических синкопе. Развивается, когда человек очень быстро переходит из горизонтального в вертикальное положение.
Гиповолемический– развивается, когда человек теряет много крови, при обезвоживании (сильной рвоте, поносе, сухом голодании). Это приводит к гипотензии, снижению венозного возврата к сердцу, неэффективному мозговому кровотоку.
Синокаратодный– развивается, если у человека отмечается высокая чувствительность каротидного синуса. Чаще всего случается у пожилых мужчин с атеросклерозом и гипертензией. Такие синкопе могут быть связаны с раздражением каротидного синуса при поворотах головы, ношении тугих галстуков и др.
Ситуационный– случается при стереотипных ситуациях – кашле, глотании, приеме пищи и др. Связан с высокой чувствительностью блуждающего нерва, рефлекторными реакциями на раздражение и боль.
Гипервентиляционный– следствие избыточного дыхания.

Этот тип потери сознания диагностируется примерно в 20% случаев. Он развивается из-за «сердечных» причин — уменьшения минутного выброса сердца, развивающегося вследствие снижения ЧСС или ударного объема сердца. Возникает при болезнях сердца и сосудов. Их подразделяют на обмороки при аритмиях и вследствие обструктивных процессов в левой половине сердца. В свою очередь, аритмогенные обмороки подразделяют на:

Брадиаритмические– синкопальные состояния развиваются при резком снижении ЧСС до показателя ниже 20 ударов в минуту или при асистолии, продолжающейся дольше 5-10 с.
Тахиаритмические– развиваются при внезапном повышении ЧСС до показателя более 200 в минуту.

Следствие цереброваскулярных болезней со стенозирующим поражением магистральных артерий, метаболических нарушений, применения определенных препаратов. Кроме того, эта разновидность потери сознания может быть связана с транзиторными ишемическими атаками, что происходит чаще всего у пожилых людей.

Выделяются также несинкопальные формы кратковременной потери сознания. При некоторых формах эпилепсии происходит кратковременная потеря сознания, когда человек теряет нормальный моторный контроль, вследствие чего он падает. Однако кратковременная потеря сознания на несколько секунд – это состояние, которое может быть связано и с описанными выше причинами.

С учетом темпов развития и продолжительности выделяют такие виды расстройств сознания:

Внезапная и кратковременная (потеря сознания на несколько секунд).
Резкая и продолжительная (на несколько минут, часов или дней);
Постепенная и продолжительная (на период в несколько суток);
С неизвестным началом и длительностью.

Причины потери сознания связаны с разными заболеваниями и состояниями организма. Так, внезапная потеря сознания может быть связана с болезнями разных систем организма – нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, а также с другими явлениями – приемом лекарств, чрезмерной физической нагрузкой, перегревом и др.

Говоря о том, от чего падают в обморок, можно выделить такие группы причин:

«Доброкачественные», то есть не связанные с серьезными проблемами. Отвечая на вопрос, от чего можно упасть в обморок, не следует сбрасывать со счета некоторые естественные причины, ведущие к кратковременному прекращению поступления кислорода к головному мозгу. Подобное, к примеру, может случиться, если человек долго стоит или лежит в вынужденной позе, резко встает из лежачего положения или разгибается. Частые обмороки вследствие этой причины характерны для некоторых беременных, пожилых людей, больных варикозом и атеросклерозом.
Связанные с гипотензией. Люди, у которых пониженное давление, часто теряют сознание по сравнению с теми, у кого показатели АД в норме. Обморочное состояние с высокой вероятностью развивается у тех, кто страдает вегетососудистой дистонией, из-за чего регуляторные сосудистые механизмы нарушаются. У таких людей толчком к развитию синкопе может быть сильный стресс, резкая боль и др.
Как следствие проблем с шейным отделом позвоночника. При остеохондрозе этого отдела позвоночника нарушается венозный отток и снабжение кровью мозга. Внезапный обморок в таком случае возможен из-за резких поворотов головы или пережатия шеи.
Следствие нарушения сердечного ритма. Ответы на вопрос, почему падают в обморок, могут быть и более серьезными. Одна из таких причин – аритмия, при которой нарушается ритм, частота или последовательность сердечных сокращений. Подобное может произойти при высоком давлении как следствие тахикардии. В данном случае важно обратиться к врачу, чтобы он определил, потеря сознания — симптомы какой болезни. У людей с болезнями сердца и сосудов потеря сознания – симптом, требующий незамедлительного визита к специалисту.
Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное состояние, при котором легочная артерия закупоривается тромбом, оторвавшимся от стенок сосудов нижних конечностей.
Беременность.Причины обморока у женщин могут быть связаны с беременностью. Часто у будущих мам проявляется гипотония вследствие гормональной перестройки организма или, наоборот, повышение давления из-за нарушения кровотока. Физиологические изменения организма также могут привести к потере сознания у женщин. По мере роста будущего малыша количество циркулирующей в организме женщины крови повышается, и пока он приспосабливается к таким переменам, это может приводить к обморокам. Возможно подобное и из-за проявляющегося в разные семестры беременности токсикоза. У девушек синкопе вследствие перестройки организма может проявиться в период полового созревания.
Сильные эмоции. И у мужчин, и у женщин с психовегетативной неустойчивостью синкопе может произойти при сильном стрессе, нервном потрясении и переизбытке эмоций. В данном случае ответ на вопрос, как вызвать обморок, прост. Восприимчивый человек может довести себя до такого состояния элементарными для других вещами, так как спровоцировать синкопе у них может, к примеру, вид крови или эмоциональная ссора. В таком случае человек может короткий период переживать состояние «Как будто упаду в обморок», после чего происходит синкопе. О том, как предупредить обморок в таком случае, следует спрашивать у лечащего врача.
Развитие новообразований в головном мозге. При таком состоянии у больного опухоль сдавливает сосуды и нервные окончания, вследствие чего происходит обморок с судорогами, и такие приступы повторяются достаточно часто. Это очень тревожный синдром, с которым к врачу нужно обращаться немедленно.
Эпилепсия. Причины потери сознания и судороги могут быть связаны и с эпилепсией. В таком случае эпизоды потери сознания и судороги проявляются внезапно. Хотя приступы могут проявляться и без судорог. Так называемый малый эпилептический припадок – это состояние, когда отмечается потеря сознания с открытыми глазами. Он продолжается несколько секунд, при этом лицо больного бледнеет, а взгляд фокусируется в одной точке. Заболевание требует комплексного лечения, которое поможет снизить количество и частоту приступов.

Кроме того, если взрослый человек или ребенок упал в обморок, причины могут быть следующими:

Прием ряда лекарственных препаратов – антидепрессантов, нитратов и др.
Отравления токсинами, алкоголем, угарным газом.
Анемия.
Кровотечения – маточные, желудочно-кишечные и др.
Нейроинфекция.
Печеночная и почечная недостаточность.
Заболевания сердца и сосудов.
Метаболические нарушения.
Неврологические болезни.

Очень часто состояние синкопе возникает внезапно. Но иногда признаки обморочного состояния можно заметить своевременно и предотвратить потерю сознания. При предобморочном состоянии проявляются такие симптомы:

слишком сильное потоотделение;
надвигающаяся тошнота;
побледнение кожи;
головокружение и резкое проявление сильной слабости;
потемнение в глазах, появление «мушек» перед глазами;
шум в ушах;
частая зевота;
онемение рук и ног.

Если такие симптомы заметить своевременно и сразу сесть или лечь, то кровь в сосудах быстро перераспределится, давление в них снизится, и синкопе можно будет предупредить. Если же обморок все же произошел, то человек, по крайней мере, защитит себя от падения.

Непосредственно признаки обморока у человека проявляются так:

Конечности становятся холодными.
Пульс замедляется.
Зрачки расширятся или сужаются.
Давление снижается.
Кожа бледнеет.
Человек дышит прерывисто и с меньшей частотой, чем обычно.
Мышцы резко расслабляются.
При длительном синкопе могут дергаться мышцы лица и туловища.
Возможно сильное отделение слюны и сухость во рту.

Длится такое состояние недолго — от нескольких секунд до 1-2 минут. При этом не останавливается дыхание и сердцебиение, не происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, не отмечаются позывы к рвоте.

Симптомы голодного обморока, который проявляется вследствие недостатка питательных веществ в организме, являются аналогичными. Голодный обморок происходит у тех, кто практикует очень строгие диеты или длительное голодание. Такие симптомы свидетельствуют о том, что питание необходимо незамедлительно скорректировать, так как голодный обморок является свидетельством дефицита в организме важных для его функционирования веществ.

Чтобы определить, почему человек теряет сознание, врач предпринимает следующие действия:

Осуществляет первоначальную оценку состояния. Для этого проводится сбор анамнеза или, при необходимости, опрос очевидцев. Важно выяснить, на самом ли деле имел место эпизод потери сознания или многочисленные обмороки.
Учитывает вероятность психогенных атак или эпилептических припадков и проводит дифференциальную диагностику.
Назначает необходимые исследования.

В процессе диагностики при необходимости практикуются такие ее методы:

Физикальное исследование.
Электрокардиограмма.
Суточное мониторирование ЭКГ.
УЗИ для определения структурных изменений сердца.
Ортостатическая проба.
Клинический стресс-тест для определения гипоксии миокарда.
Коронароангиография.
Анализ крови с определением гематокрита, уровня гемоглобина, сатурации кислорода, уровня тропонина и др.

При необходимости назначают другие исследования и лабораторные анализы.

Суть лечения этого состояния состоит в купировании непосредственно обморока и терапии основной болезни, спровоцировавшей этот симптом.

Чтобы вывести человека из состояния синкопе, долгие годы широко применялся нашатырный спирт, вдыхание паров которого возвращало больного к сознанию. Резкий запах препарата рефлекторно стимулирует нервную систему. С этой целью можно использовать парфюмерию с резким запахом.

Выбирая методы лечения для пациентов с обмороками, важно учесть такие принципы:

Терапию назначают с учетом механизмов развития потери сознания.
Часто лечение с целью предотвращения рецидивов этого проявления отличается от методики лечения основной болезни.
В некоторых случаях требуется отмена или снижение дозировки антигипертензивных средств.

источник

1 Обморок при низком давлении
- 1.1 Причины обмороков
- 1.2 Виды потери сознания при низком давлении
- 1.3 Симптомы потери сознания
- 1.4 Что делать при обмороках?
- 1.5 Профилактика
2 Обморок при высоком давлении
3 Обморок от таблеток

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Обморок (синкопальное состояние) может вызвать множество разных причин. Одни из наиболее частых источников беспамятства — резкое повышение или упадок артериального давления (АД). Сопровождается бессознательное состояние частичным прекращением доступа крови и кислорода к человеческому мозгу и мгновенным расслаблением всех мышц (падением мышечного тонуса).

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Потеря сознания — не болезнь как таковая, а симптом, сопровождающий какое-либо заболевание. С большой долей вероятности причиной обморока может оказаться патология сердца и сердечно-сосудистой системы, низкое давление. Гипотония — не только болезнь, выражающаяся пониженным артериальным давлением, а и симптом некоторых заболеваний.

При нормальном давлении показатели:

При пониженном давлении показатели падают ниже:

95 на 60 мм рт. ст. — у женщин;
100 на 60 мм рт. ст. — у мужчин.

При наличии гипотонии в течение долгого времени у человека могут появиться проблемы с концентрацией и ухудшиться память. У мужчин сильно снижена потенция, а у женщин возникает депрессивное состояние и проблемы с менструальным циклом.

Гипотония делится на два подвида:

хроническая — пониженное давление на протяжении довольно длительного периода, к которому организм со временем привыкает (наследственность как причина);
острая — резкое снижение кровяного давления в артериях, сопровождающееся шоком, обмороком и возможной угрозой жизни.

Причиной обморока могут быть множество болезней.

Причины синкопального состояния при низком давлении:

изменение положения тела в пространстве из горизонтального в вертикальное — вызывает ортостатическую гипотензию (резко падает артериальное давление до минимального уровня);
медикаменты, влияющие на давление;
сахарный диабет и др.;
сильная кровопотеря;
беременность;
обезвоживание или перегрев организма;
заболевание сосудистой системы ног;
сильная усталость;
болевой шок;
эмоциональный стресс — вызывает вазовагальную реакцию;
попавшая через кровь, инфекция в организме;
инсульт (кровь в головном мозге);
сильные головные боли;
аллергия.

Люди с пониженным АД довольно часто страдают плохим самочувствием: регулярными обмороками и головокружениями, повышенной сонливостью, одышкой. Подобные состояния препятствуют полноценному образу жизни — эффективной работе и отдыху. При пониженном давлении врачи часто ставят диагноз — расстройство вегетативной нервной системы (или ВСД — вегето-сосудистая дистония). У гипотоников обморок может случиться при большой высоте, длительной неподвижности, принятии противопоказанных или вызывающих аллергию препаратов. Причиной также становятся нарушения работы сердца (брадикардия — до 40 ударов в минуту и тахикардия — более 180 ударов в минуту), болезни сосудов или внутренних органов. Виды обмороков при гипотонии представлены в таблице.

Основные причины обмороков.

Стандартная длительность обморока не меньше 1—2 секунд и не превышает нескольких минут. Большой опасностью при потере сознания является падение — при этом можно сильно травмировать как голову, так и другие части тела. Также опасно то, что во время обморочного состояния дыхательная и глотательная система могут отказать на некоторое время. Основные симптомы, характеризующие полуобморочное (предобморочное) состояние:

тошнота;
дурнота;
«мушки» перед глазами;
высокое или низкое артериальное давление;
звон в ушах;
озноб;
онемение рук и ног;
головокружение;
слабость во всем теле;
повышенная потливость;
подкашиваются ноги.

При бессознательном состоянии человеческий организм испытывает такие потрясения:

гипотония мышц (снижение мышечного тонуса);
слабое, с трудом прослушивающееся, сердцебиение или же частый и прерывистый сердечный ритм;
зрачки сильно расширены (практически не видно радужки) и слабо реагируют на смену освещения;
серость кожи (у некоторых людей кожа становится белой как снег).

В послеобморочном состоянии:

человек приходит в себя;
чувствует общую слабость тела и практически не может двигаться.

Первая помощь при обмороке.

Расстегнуть одежду для лучшего доступа воздуха в легкие пострадавшего.
Переместить человека подальше от возбуждающего фактора, положить набок с приподнятыми ногами или посадить и опустить голову пострадавшего между ног.
Побрызгать в лицо водой, потереть уши, похлопать по щекам, вытереть лицо мокрым полотенцем, поднести к носу нашатырь.
Измерить пульс и давление пострадавшего.
Если ничего не помогает, вызвать скорую помощь.

В том случае, если бессознательное состояние возникает часто и при малейшей эмоциональной нагрузке, следует обратиться к специалисту для консультации и возможного лечения в дальнейшем. Нельзя не обращать внимания на обмороки, можно пропустить серьезное заболевание. Сперва терапевт изучит симптомы, прецеденты, которые возникали ранее (если таковые были), далее будет проведена диагностика. После изучения результатов диагностирования пациент будет отправлен к специалисту в области выявленного заболевания. При выявлении пониженного и повышенного давления невролог назначит соответствующее лечение.

Эффективные способы при гипотонии повысить кровяное давление в артериях:

выпивать каждый день одну или несколько чашек крепкого кофе;
исключить из употребления сигареты и алкоголь;
спать не меньше 10 часов в день;
выполнять умеренную физическую нагрузка (плавание, прогулки на свежем воздухе);
питаться 5—6 раз в день (фрукты и овощи — содержащие необходимые витамины, соленая и острая пища).

Следует помнить, что потерять сознание может даже вполне здоровый человек, а если давление резко упало, то такая ситуация и вовсе не исключена. Чтобы предотвратить обмороки при пониженном давлении, необходимо избегать источников проблемы — стрессов. Рекомендуется питаться солениями, копченостями, богатой на белки пищей (молоко, сыр, рыба, морепродукты, мясо животных и птиц), пить крепкий чай, есть шоколад. Врачи рекомендуют в целях профилактики:

избегать эмоциональных перенапряжений;
не вставать резко и слишком быстро;
пожилым людям носить с собой прописанные врачом препараты;
при малейших предобморочных признаках стоит присесть или прилечь с приподнятыми ногами;
выполнять специальные дыхательные упражнения;
не игнорировать легкие, длительные физические нагрузки.

Нормой выхода из обморока считаеться 5 минутный интервал.

Гипертония — болезнь, характеризующаяся повышенным АД и симптомами других заболеваний. При повышенном давлении показатели выше:

140 на 90 мм рт. ст. — у женщин;
160 на 100 мм рт. ст. — у мужчин.

При синкопальном состоянии, источником которого стало резкое повышение АД, человек возвращается в сознание в рамках стандартного времени (до 5 минут). Беспамятство при высоком давлении — не несет в себе опасности. Исключением из данного правила являются травмы при падении в обморок. Симптомы гипертонии немного схожи на проявления гипотонии:

темные круги, расплывающаяся картинка перед глазами;
озноб;
все время клонит в сон;
повышенное потоотделение;
онемение рук и ног;
постоянная усталость и раздражительность;
учащенное сердцебиение.

Невролог выписывает своим пациентам ряд лекарственных препаратов для нормализации АД. При правильном и своевременном применении (следуя указаниям инструкции и рекомендации врача) — прекращаются неожиданные и резкие скачки давления. В том случае, если пациент не прислушивается к указаниям профессионала, не следует инструкциям и превышает максимально допустимую дозу медикаментов — он может упасть в обморок, который станет первым сигналом опасности для жизни и здоровья. Поэтому всегда нужно строго следовать инструкции и рекомендациям врача.

Возникновение спазма сосудов при температуре у ребенка – процесс, вызываемый действием микробных токсинов на центр терморегуляции. В какой-то мере именно за счет него происходит развитие лихорадки. При этом развиваются нарушения между соотношениями механизмов образования тепла и его отдачи в окружающую среду. Это, в свою очередь, может привести к ознобу и охлаждению конечностей малыша.

В силу особенностей терморегуляции детского организма, нормальная температура тела в подмышечной впадине ребенка считается лабильным показателем. Колебания ее значений от 0,5 до 1OC являются нормой и не вызывают серьезных опасений со стороны медицинских работников. Лихорадкой считается состояние, когда температура тела перешагивает верхние границы нормы (37,3-37,5 OC).

Специалисты выделяют ряд конституциональных типов, которые влияют на течение лихорадки, их три:

Нервно-артритический.
Атопический.
Лимфатико-гипопластический.

В физиологически-адекватных условиях регуляция процессов теплоотдачи и теплопродукции осуществляется гипоталамусом. При проникновении в организм патогенной микрофлоры, вирусов или при воздействии негативных внешних факторов, в ответ в кровь выбрасывается ряд биологически активных веществ, так называемых эндогенных пирогенов, которые меняют «контрольную точку» в центре терморегуляции, заставляя организм «думать», что текущая (нормальная) температура является низкой. Активизируются механизмы теплопродукции, подавляются процессы теплоотдачи.

У грудничков большую роль в развитии лихорадки играет механизм недрожательного термогенеза – т. е. происходит теплообразование за счет деструктивных изменений в буром жире, который в большом количестве есть только у детей. За счет влияния на него катехоламинов происходит распад жировой ткани, в результате чего образуется энергия, превращающаяся в тепло. Именно поэтому часто после перенесенных заболеваний детки заметно теряют в весе. Также распад бурого жира приводит к повышению уровня кетоновых тел в крови, что усугубляет течение основного заболевания из-за развития кетоацидоза.

По мере взросления, регуляции температурного центра перестраивается на взрослый тип контролирования, при котором основными способами удержания тепла в организме являются:

сократительный механизм (мышечное дрожание и физическая активность);
несократительный механизм (гуморальное влияние на терморегуляторный центр гормонов щитовидной железы, спазм периферических сосудов за счет активации симпат-адреналовой системы и др.).

Лихорадка, по словам доктора Комаровского, есть способ защиты организма от инфекционных агентов. Но лишь ее умеренное течение будет благоприятным для борьбы с вирусами и микроорганизмами. Срыв компенсаторных механизмов, который возникает в большинстве случаев, приводит к ряду осложнений, поэтому чаще всего лихорадку необходимо купировать.

Высокая температура тела стимулирует иммунный ответ человека на проникновение в организм патогенных агентов, вызывает метаболические и функциональные сдвиги, что также направлено на борьбу с инфекцией.

Но все эти полезные свойства осложняются рядом негативных эффектов лихорадки:

Изменение ЧДД и ЧСС – приводит к гипоксии и изнашиванию сердечной мышцы.
Дисфункция ЖКТ – снижение аппетита, тошнота, нарушение стула и т. д.
Активация катаболических процессов – распад белка, жировой ткани и др., что приводит к общему истощению и нарушению обмена веществ.
Большая потеря жидкости.

Нарушения со стороны ЦНС – изменение сознания, снижение внимания, активности ребенка.
Развитие фебрильных судорог.
Нарушение микроциркуляции – холодные конечности, мраморность кожного рисунка.

Последнее связывают с возникающим спазмом сосудов. Такое состояние вызывает дисбаланс между процессами теплоотдачи и теплопродукции. При нормальном соотношении этих процессов ребенок переносит лихорадку хорошо. Кожа его остается розовой, ручки и ножки теплыми (розовая лихорадка).

Если же температура достаточно высокая, и у ребенка произошла большая потеря жидкости, развивается спазм периферических сосудов, что приводит к снижению кровообращения в конечностях. Они бледнеют, температура их снижается. Это состояние может прогрессировать даже до развития судорог. Такое состояние называется белой лихорадкой.

Прежде всего, необходимо согреть ручки и ножки ребенка. Сделать это можно с помощью растирания, прикладывания сухого тепла (грелка) или использования ножных ванн с умеренной теплой водой (несколько выше комнатной температуры). После водных процедур, обязательно оботрите стопы полотенцем и наденьте на них носочки для сохранения тепла.

Малыш должен получать обильное питье, при необходимости (показатели выше 38,5) его температуру можно снизить жаропонижающими средствами. Как правило, для снятия симптомов лихорадки со спазмом сосудов используется комплексное воздействие антипиретиков, спазмолитиков и антигистаминных препаратов.

Если у ребенка развилась белая лихорадка, ему противопоказано:

укутывание в теплый плед, одежду;
использовать ванны с прохладной водой;
увлажненный воздух в помещение;
отказ от медицинской помощи.

Ни в коем случае нельзя растирать ребенка спиртом и уксусом, т. к. это может усугубить ситуацию! Необходимо запомнить, что высокая температура у маленького ребенка – это весомый повод для вызова скорой помощи.

Кальций является основным строительным элементом в организме человека, однако его накопление негативно влияет на здоровье. Если кальций не выводится из организма, он начинает проникать в кровь. Это провоцирует отложение кальция на стенках сосудов, в том числе и аорты. Таким образом возникает кальциноз аортального клапана. Это состояние опасно тем, что самый крупный сосуд в организме теряет эластичность. Повышение кровяного давления может спровоцировать разрыв аорты и мгновенную смерть.

Заболевание распространяется не только на стенки аорты, но и на аортальный клапан сердца. Согласно статистическим данным, каждый пятый порок клапанного аппарата провоцируется кальцинозом. Эту приобретенную патологию аортального клапана еще называют истинным стенозом.

Кальциноз аорты приводит к изменению структуры клапана, срастанию створок, что и провоцирует его недостаточность. Такое явление приводит к тому, что в процессе тока крови из левого желудочка в аорту происходит резкий перепад давления. В полости желудочка давление крови повышенное, однако в устье аорты оно резко снижается. Из-за этого полость желудочка теряет эластичность, а его стенки гипертрофируются. Такое явление становится причиной ослабления функций левого желудочка и уменьшения объема выброса крови из него. Гемодинамическая перегрузка, от которой страдает левый желудочек, распространяется на предсердие и на сосуды малого круга кровообращения.

Из-за накопления кальция в организме у человека может развиться обызвествление не только аортального, но и митрального клапана. В данном случае кальций наслаивается на фиброзное кольцо клапана. У многих людей с кальцинозом не отмечается нарушений функций клапана, однако существует риск развития митральной регургитации, когда во время систолы возникает кровяной поток из левого желудочка в левое предсердие.

Причины чрезмерного накопления кальция в крови такие:

Возраст: у пожилых людей кальций вымывается из костей и проникает в кровь.
Заболевания почек: неспособность выделительной системы выводить кальций способствует его скоплению в организме.
Повышенная всасываемость кальция в кишечнике.
Нарушение процесса усвоения кальция костной тканью.
Сахарный диабет.
Пороки сердца.
Ожирение.
Нездоровый образ жизни.
Наследственность.
Атеросклероз.
Ревматический вальвулит.

При кальцинозе клапанного аппарата человек отмечает у себя такие симптомы:

одышку;
нарушение ритма сердца;
боли в сердце;
эпизоды потери сознания.

Тяжелый кальциноз клапана может вызвать приступ сердечной астмы, или удушье. Наслоение кальция на внутренней части стенок аорты часто провоцирует ее разрыв. Признаками этого опасного состояния являются:

острая боль в груди или животе;
резкое снижение артериального давления и пульса;
потеря сознания;
тошнота и рвота;
побледнение кожи или ее синюшность;
непроизвольная дефекация (мочеиспускание).

При таких симптомах человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Определить наличие кальциноза аорты и аортального клапана можно с помощью таких методов:

ультразвукового исследования сердца;
рентгенографии грудной клетки;
катетеризации сердца;
вентрикулографии;
аортографии;
ультрасонографии.

Результаты исследований расшифровываются лечащим врачом. После постановки диагноза специалист определяет тактику лечения пациента. Обычно терапия включает в себя:

Прием антагонистов кальция с высокой концентрацией магния: Верапамила, Тиапамила, Фелипамина.
Прием препаратов для стабилизации артериального давления: Нитро-5, Сустонита, Арфонада.
Прием диуретиков: Верошпирона, Фуросемида.

Если кальциноз спровоцировал мерцательную аритмию, человеку показан прием Дигоксина. При угрозе развития сердечной недостаточности или разрыва аорты решение принимается в пользу хирургического лечения. При кальцинозе проводят:

Замену пораженного клапана искусственным (если поражен аортальный клапан).
Аортальную баллонную вальвулопластику или обходное шунтирование с применением сосудистого протеза (если поражена вся аорта).

Развитию кальциноза можно препятствовать с помощью народных средств. Они могут стать эффективным дополнением к традиционной терапии. Но прежде чем принимать народные средства против кальциноза, следует проконсультироваться с врачом.

Для замедления процесса кальциноза применяется чеснок. Он способствует нормализации давления, профилактике атеросклероза и растворению отложений кальция на стенках сосудов. В домашних условиях можно приготовить эффективное средство:

Нужно взять 300 граммов измельченного чеснока и залить их стаканом водки.
Емкость с заготовкой ставят в темное место на неделю.
Первые 5 дней средство принимают трижды в день по 1 капле. Лекарство рекомендуется добавлять в молоко. Ежедневно количество капель увеличивают на 1 (для каждого приема). Так, на 5 день человек должен принять 15 капель чесночной настойки.
С 5-го дня количество капель, принятых за один раз, уменьшают на 1.
С 10-го дня нужно принимать по 25 капель в сутки.

Курс лечения составляет 4 месяца с 2-месячным перерывом.

Действенным считается средство, приготовленное по следующему рецепту:

Нужно взять по 100 граммов сухой ромашки, березовых почек и пустырника. Все следует измельчить.
Травяную смесь нужно залить 0,5 литрами кипятка и настоять на протяжении 20 минут.
Стакан процеженного отвара вместе с чайной ложкой меда выпивают перед сном, а вторую порцию — утром натощак.

В процессе лечения кальциноза следует ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Также рекомендуется контролировать массу тела и не допускать набора лишних килограммов.

источник