Обмороки при внутричерепном давлении

Одними из наиболее распространённых патологических состояний головного мозга являются внутричерепная гипотезия и гипертензия. Основные причины их возникновения – нарушения обмена веществ, появление новообразований, получение травм либо наличие внутриутробных пороков или задержек развития.

Отличительные черты ненормального внутричерепного давления распознаются по особенностям симптоматики.

Среди которых выделяют головные боли, пониженную внимательность и остроту зрения, проблемы со слухом, резкое повышение кровяного давления во взрослом возрасте или атипичные поведенческие проявления у детей. Чтобы подтвердить наличие патологического состояния, проводятся специальные исследования.

В качестве защиты структур головного мозга от внешнего воздействия, механических повреждений и для нормального его функционирования организм вырабатывает специальное вещество – ликвор, по-другому она называется цереброспинальной либо спинномозговой жидкостью.

Она циркулирует по желудочкам головного мозга, спинномозговому каналу и подпаутинному пространству, тем самым ликвор обеспечивает определённые значения давления внутри черепа.

Для того, чтобы сосуды головы функционировали наилучшим образом необходимо поддерживать постоянную величину ВЧД на определённом уровне. В случаях нарушения кровообращения в мозге происходит повышение внутричерепного давления (гипертензия) или снижение ВЧД (гипотензия).

Однако не в каждом случае изменения ВЧД это свидетельствует о наличии патологического процесса. Иногда симптомы могут быть временными, вызванными сильным перевозбуждением (если речь идёт о маленьком ребёнке), в состоянии алкогольного опьянения, во время интенсивных физических нагрузок.

Гипертензия или высокое внутричерепное давление отрицательно влияет на состояние всего организма в целом. Из симптомов наблюдается высокая утомляемость на протяжении дня, повышенная метеочувствительность, частые мигрени, проблемы со сном, раздражительность, провалы памяти.

В случаях внезапного подъема внутричерепного давления к описанным симптомам добавляются рвота, тошнота и потеря сознания на маленький промежуток времени. Изменения и колебания кровяного давления тоже относятся к характеристикам высокого ВЧД у взрослых людей.

У женской половины человечества симптоматика проявления повышенного или пониженного внутричерепного давления немного отличаются от мужских. И помимо обычных приступов мигрени выражаются следующим образом:

Активное слюно- и потоотделение;
Усиленная либо наоборот замедленная частота сердечных сокращений;
Скачки кровяного давления.
Частые головокружения.
Давящая боль в области шеи.
Ухудшение слуха.
Проблемы с памятью и речью.
Снижение концентрации внимания, рассеянность.
Ослабление зрительной функции.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Отёчность лица и век.
Быстрая утомляемость, слабость, апатия.
Появление ранее не свойственной раздражительности.

Симптоматика проявления высокого давления внутри черепа у мужской половины человечества такова:

Одышка, изменения темпа дыхания, его сбои даже при минимальной физической нагрузке.
Внезапные проблемы со зрением (вспышки или помутнения).
Резкие изменения артериального давления.
Высокая раздражительность и агрессивность.
Высокая утомляемость.
Отёки лица и области век.
Понижение мышечного тонуса.
Боль в голове пульсирующего характера в вечернее время.

При повышенном давлении внутри головы боль концентрируется в области лба и темени. Характер болевых ощущений может быть давящим либо распирающим. Такое проявление патологии наблюдается при длительных стрессах, переутомлениях или сильного физического истощения.

Часто вращения глазных яблок может сопровождаться болью, сдавливающими ощущениями или лёгкой тошнотой. Также повышенное ВЧД может проявляться рвотой.

Гипотензия (пониженное давление внутри черепа) проявляется тогда, когда происходит отток спинномозговой жидкости через черепные отверстия. Основными первопричинами пониженного ВЧД могут послужить:

Травмы;
Злокачественные новообразования в отделах мозга;
Образование скоплений крови (гематом);
Врождённые пороки и деформации;
Осложнения при внутриутробном развитии;
Операции на мозге;
Остеохондроз шеи;
Суженные артерии мозга;
Перенесение организмом кишечных инфекций или сильных интоксикаций;
Продолжительный курс диуретических средств;
Обезвоживание организма;
Наличие отрицательных привычек (курение, алкоголизм);
Сильные стрессы и переутомления;
Развитие патологических процессов в сердечно-сосудистой или гормональной системы.
Беременность или начало менструального цикла.

Снижение давления цереброспинальной жидкости происходит таким образом:

Сокращается выработка спинномозговой жидкости.
Растёт проницаемость барьеров между ЦНС и системой кровообращения.
Снижается тонус сосудов в мозге.
Увеличивается всасываемость цереброспинальной жидкости в кровяное русло.

Внешние проявления низкого внутричерепного давления у взрослого человека проявляются следующим образом:

Внезапные головокружения.
Боли при чихании или кашле, которые отдают в голову.
Тошнота и рвота.
Общая апатия, вялость.
Быстрая утомляемость.
Повышенная раздражительность и нервозность.
Проблемы со сном.
Судороги в мышцах.
Возникновение различных пятен или вспышек перед глазами.
Болевой синдром в области сердца.
Боли в верхней части позвоночного столба.
Снижение кровяного давления.

Часто изменчивые показатели давления внутри черепной коробки наблюдаются у грудных малышей на первых порах жизни. Мозг новорожденного стремится скомпенсировать недостаточность кислорода произошедшего по причине внутриутробной гипоксии.

Делает он это при помощи увеличения выработки цереброспинальной жидкости. Она, растущая в объемах, начинает давить на мозг и заполнять череп. По мере роста внутричерепное давление нормализуется.

Если повышенное ВЧД наблюдается на протяжении долгого времени и является стабильным, то малышу ставят диагноз – гидроцефалия и проводят специальное лечение. Основные симптомы, которые могут послужить косвенным признаком высокого ВЧД у младенцев до года, таковы:

Непропорциональное увеличение размеров черепной коробки.
Возможно начнут расходиться швы и измениться подвижность черепных костей.
Выпячивание глазных яблок.
Сильная пульсация в темечке в состоянии покоя.
Ничего не подкреплённый плач.
Отсутствие прибавки в весе.
Обильные и частые срыгивания.
Вялое состояние.
Внезапные судороги или легкие подёргивания мышц.
Замедленная реакция.

У малышей старшего возраста симптомы повышенного ВЧД проявляют по-другому. Для них характерно:

Плаксивость.
Вялость и апатия.
Усиливающиеся боли в голове.
Нечеткое зрение.
Высокая утомляемость.
Тошнота и рвотные позывы.

Часто за признаки гипертензии у маленьких детей можно принять следующие проявления:

Вздрагивания во время сна.
Внезапное кровотечение из носа.
Легкое подёргивание конечностей.
Ходьба только на передней части стопы.
Высокая возбудимость, капризы.

Повышенное давление внутри черепа поддаётся исследованию посредством методики диагностирования глазного дна. Состояние сетчатки глаза и зрительных нервов оценивается специалистом посредством офтальмоскопа. Луч света направляется на сетчатку, таким образом можно увидеть и оценить состояние глаза. Среди косвенных проявлений, подтверждающих повышенное ВЧД выделяют:

Повышенная извилистость сосудов;
Расширенные сосуды;
Отёчность зрительных дисков;
Нечеткие контуры дисков при осмотре.

Ели ни один из вышеперечисленных признаков не был обнаружен, то показатели внутричерепного давления считается нормальным.

Диагностирование ВЧД провидится по-разному для людей разного возраста. Если необходимо провести процедуру у маленького ребёнка, делают нейросонографию или ультразвуковое исследование мозга головы.

Данные методы являются одними из безопасных для маленького ребёнка. У них отсутствуют противопоказания и какие-либо побочные действия. С помощью ультразвука можно получить лишь косвенные подтверждения наличия патологического состояния. Нейросонография позволяет выявить:

Гидроцефалию. Это видно по увеличенным желудочкам.
Гипертензию.
Ишемическое заболевание мозга.
Кисты.
Менингит.
Гематомы внутри черепа.

Для взрослых и детей старшего возраста предусмотрена магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография (МРТ и КТ).

Наличие тромбозов в венозных синусах, которые нарушают проникновение цереброспинальной жидкости.
Изменение общего размера мозговых желудочков.
Деформации и изменения турецкого седла.
Отёки мозга.
Расширение пространства между оболочками мозга.
Наличие гематом или аневризм сосудов, которые могут сдавливать и препятствовать движению спинномозговой жидкости.
Указывает на кисты и паразитов.
Позволяет выявить опухоли.

Метод компьютерной томографии позволяет выявить наличие:

Больших очагов поражения вещества мозга.
Отёки.
Смещения структур мозга под действием повышенного давления цереброспинальной жидкости.
Расхождение швов черепных костей.

Для измерения величины внутричерепного давления используют лишь инвазивные способы, в случаях, когда заболевание явно видно и данная процедура важна для сохранения жизни пациента.

Спинномозговая (люмбальная) пункция. При данной методике прокол осуществляют в спинномозговой канал и берут часть ликвора (спинномозговой жидкости) и измеряют давление. Затем проводят анализ полученного вещества. Одним из главных преимуществ процесса в том, что механические повреждения мозга сводятся к минимуму.
Пункция желудочков (вентрикулярная). В черепе делается небольшое отверстие и вводится специальный катетер в мозговые желудочки. Таким образом вычисляют характеристики ВЧД. При необходимости излишки мозговой жидкости удаляются через специальный резервуар.

Качество цереброспинальной жидкости определяется по следующим показателям:

Наличие или отсутствие крови (содержание крови характерно при аневризмах, инсультах).
Цвет ликвора позволяет определить развитие заболеваний (если жидкость желто-зелёного цвета, подозревают менингит либо энцефалит). Проводится микробиологическое исследование для выявления бактерий грибков или личинок паразитов.
Осуществляется подсчёт числа клеток. (более ста пятидесяти – подозрение на менингит, менее ста – на сифилис оболочек мозга или арахноидит).
Высокое содержание белков может указать на развитие опухолей, инфекционный процесс. Низкий показатель свидетельствует о гидроцефалии.

Самостоятельно дома почувствовать перемены внутричерепного давления (повышения или понижения) можно основываясь на определённых его проявлениях:

Резкие головокружения.
Появление шума в ушах.
Тошнота.
Боль в голове.
Внезапное нарушение зрения.
Обморок.

Но узнать его точные характеристики не получится. Это возможно лишь с помощью квалифицированных врачей на медицинском оборудовании. Очень важно вовремя диагностировать заболевание и своевременно начать лечение, что поможет предотвратить его прогрессирование.

источник

Головная боль, вызванная повышенным или пониженным давлением, знакома каждому. Если у самого не была, то у родственников или знакомых встречалась. Но бывает заболевание, при котором боль и неприятные ощущения присутствуют, но артериальное давление в норме. В этом случае причиной может быть изменение ВЧД. Как определить внутричерепное давление и выбрать методы лечения, можно узнать в этой статье.

Внутричерепное давление — сила, с которой спинномозговая жидкость давит на желудочки головного мозга. Ее называют ликвор. Давление излишней жидкости или недостаток ее вызывают болевые ощущения.

Ликвор защищает мозг от механического повреждения. Жидкость циркулирует из желудочков головного мозга в спинной. Случаются ситуации, когда ликвор скапливается в некоторых отделах. По этой причине повышается ВЧД.

Внутричерепное давление и артериальное давление могут совместно изменяться. ВЧД — опасное состояние, иногда угрожающее жизни. Патология может настигать в любом возрасте. С этим сталкиваются груднички и взрослые.

Отличительной особенностью заболевания, позволяющей определить внутричерепное давление как основную причину головных болей, является яркое проявление симптомов утром. В лежачем положении возникает пульсирующее давление в области висков. Основными симптомами ВЧД являются:

головные боли в одной части головы, чаще височной или затылочной;
тошнота;
головокружение;
снижение зрения;
потливость;
сонливость;
усталость, апатия;
скачки артериального давления.

Кашель или чиханье усиливают боль. Снижение зрения зависит от степени давления. В опасных случаях появляется полная слепота. Другими проявлениями могут быть следующие:

отечность век;
синяки под глазами;
снижение слуха;
шум в ушах;
повышенное слюноотделение;
боль в сердце или животе.

Симптомы внутричерепного давления не специфичны. Подобные признаки могут указывать на другие заболевания. Для постановки диагноза требуется исследование. ВЧД появляется в любом возрасте. У взрослых, как правило, имеются сопутствующие заболевания, которые являются причинами ВЧД:

Наличие новообразований в мозге.
Нарушение кровообращения.
Сильное отравление.
Избыточный вес.
Избыточное употребление витамина А.
Мигрень.
Энцефалит.
Гидроцефалия.
Менингит.
Инсульт.
Гипоксия мозга.
Тромбоз венозных синусов.
Черепно-мозговые травмы.
Поздний токсикоз беременных.

Данные причины не всегда приводят в ВЧД, но их наличие увеличивает риск развития заболевания.

У детей ВЧД может возникнуть в утробе матери. Причины этого бывают следующие:

нарушение в развитии головного мозга;
неправильный отток спинномозговой жидкости;
инфекции, которыми малыш заразился внутриутробно;
чрезмерно быстрое закрытие родничка;
гипоксия при родах, вызвавшая отек головного мозга;
гидроцефалия;
травмы при родах;
тяжелое течение родов.

Неонатолог знает, как определить внутричерепное давление новорожденному. Вовремя поставленный диагноз позволяет развиваться ребенку без нарушений. До 2 лет ВЧД может временно повышаться в следствие следующих факторов:

смены погоды;
длительного плача;
при значительной физической нагрузке.

Диагностика внутричерепного давления у грудничка проводится при наличии следующих симптомов:

неожиданное вскрикивание;
частый плач по ночам;
раздражительность;
агрессия;
яркие вены на голове;
рост головы не пропорционально возрасту;
сонливость, вялость, апатия;
выбухание родничка;
глаза всегда опущены вниз;
дрожание;
задержка физического или психологического развития;
отказ от еды;
срыгивание.

В возрасте после 3 лет признаками ВЧД являются:

частые головные боли ночью и утром;
тошнота;
отставание в развитии;
снижение зрения;
нарушение координации;
большой лоб;
хождение на цыпочках.

При резком скачке внутричерепного давления происходит рвота, обморок, судороги. Диагностика внутричерепного давления у детей проводится следующим образом:

Измерение окружности головы. Быстрый ее рост и несоответствие возрасту указывает на заболевания головного мозга.
Обследование глазного дна у офтальмолога позволяет выявить нарушения зрительного нерва, которое возникает при ВЧД.
При открытом родничке проводят УЗИ головного мозга. Для ребят постарше используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Допплерография позволяет выявить нарушения сосудов.
У новорожденных определить внутричерепное давление можно с помощью монитора Ladd. Он выявляет пульсацию в темени.

Столкнувшись с частыми головными болями, люди не знают, куда обращаться и какой врач измеряет внутричерепное давление. Основное наблюдение пациента проводит невролог, потому что данная патология затрагивает ЦНС. Дополнительно придется посетить офтальмолога для обследования глазного дна.

Определить внутричерепное давление можно двумя методами:

Первый — прямой метод, требующий условий стерильности, дорогостоящего оборудования и высокой квалификации врача.

Не инвазивные получили широкое распространение, благодаря безопасности и достоверности. Позволяют выявить изменения в структуре головного мозга. Обнаружить нейроактивность тканей.

Инвазивные методы диагностики внутричерепного давления у взрослых проводятся следующим образом:

Вставляется катетер в желудочек головного мозга и производится забор жидкости. Информативность этого способа является самой высокой.
Применение субдурального винта показан при экстренных случаях. Процедура сложная и рискованная. Через специальное отверстие в черепе вводится винт, определяющий ВЧД.
Интравентрикулярный метод позволяет измерить ВЧД через специальное отверстие в черепе. При необходимости ликвор можно откачать.
Эпидуральный способ позволяет определить уровень давления, но не дает убрать лишнюю жидкость.
Интрапаренхиматозные датчики состоят из тонкого провода. Метод является наименее травмоопасным. Позволят контролировать ВЧД в условиях стационара. Но метод не всегда достоверен.

Все способы несут риск развития инфекционных заболеваний. Данные методы используются в крайне необходимости.

Как определить внутричерепное давление с помощью не инвазивных методов:

По смещению барабанной перепонки. При увеличении ВЧД она смещается из-за давления эндолимфы в улитке слухового аппарата.
Кохлеарная микрофония основана на изменении колебаний звука высокой частоты. Этот метод не показывает давление, но фиксирует его изменения. Не используют при черепно-мозговых травмах из-за длительного обследования.
Транскраниальная допплерография — метод УЗИ, позволяющий определить скорость кровотока по сосудам. Пульсирование косвенно указывает на наличие высокого ВЧД. Данный метод не имеет противопоказаний, но несовместим с сосудистыми препаратами, алкоголем и курением.
Осмотр глазного дна для выявления отека.
Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие внутричерепного давления.

Эти методы имеют мало противопоказаний, не дают точный результат. Только инвазивные методы могут определить, соответствует ли ВЧД норме. Какая норма внутричерепного давления у взрослых? Это — 10-15 мм рт. ст. При показателе 25 мм рт. ст. состояние становится опасным, более 35 — смертельным.

Пациенты задаются вопросом, как можно измерить внутричерепное давление дома. Сделать вне больницы это невозможно. Все методы требуют специального оборудования или вмешательства в организм. Дома можно только предположить о наличии ВЧД, основываясь на симптомах проявления заболевания. Диагноз ставит невролог после диагностики.

При постоянном повышении внутричерепного давления у детей нарушается кровоснабжение головного мозга, происходит сужение сосудов. Это приводит к отставанию в развитии. При своевременном лечении заболевание не оказывает влияние на дальнейшую жизнь ребенка. При отсутствии терапии возможны серьезные последствия:

психические нарушения;
инсульт;
нарушение речи;
физическое отставание от сверстников;
эпилепсия;
нарушение координации;
гидроцефалия;
параличи;
снижение зрения;
слабость;
нарушение дыхания.

Внутричерепное давление, которое привело к осложнениям, доводит ребенка до инвалидности. В некоторых случаях наступает смерть.

Невролог знает, как определить внутричерепное давление и как его лечить. В зависимости от причины, вызвавшей ВЧД, и возраста пациента подбирают соответствующую схему лечения. Применяют мочегонные, сосудистые и успокоительные препараты. Назначают соответствующую диету, физические упражнения.

Мочегонные вещества выводят излишнюю жидкость из организма через почки. Благодаря этому снижается количество ликвора. Мочегонные средства не принесут желаемого результата, если причиной ВЧД стала опухоль, аневризма или травма. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство. Назначать препараты должен врач. Самолечение при этом недопустимо.

Если ВЧД образовалось в результате чрезмерного образования ликвора, то проводят шунтирование и откачивают излишнюю жидкость.

При лечении медикаментами применяют:

диуретики;
нейропротекторы;
диакарб;
гормональные препараты;
препараты для снижения спинномозговой жидкости.

Ограничивают употребление соли, чтобы избежать задержки жидкости в организме. Следует отказаться от жирной пищи, предпочтение отдавать растительной еде, богатой витаминами. Пить травяные чаи, обладающие легким мочегонным действием.

Для профилактики внутричерепного давления следует соблюдать следующие правила:

употреблять количество жидкости, рекомендованное врачом;
обеспечить прием витаминов с пищей или комплексы;
больше гулять, проветривать помещение;
избегать сильных нагрузок, стрессовых ситуаций;
заниматься умеренными физическими нагрузками;
ночной сон должен быть не менее 8 часов;
не допускать резкой смены климата и часовых поясов;
не летать воздушным транспортом;
спать на высоких подушках с приподнятой головой;
вставать сразу после просыпания;
по возможности делать массаж воротниковой зоны.

Профилактика и ведение здорового образа жизни является лучшим инструментом для избегания осложнений при внутричерепном давлении.

источник

Когда заходит речь о повышенном внутричерепном давлении, многие думают, что это явление непременно связано с артериальной гипертензией. Особенно часто говорят о повышенном внутричерепном давлении детские врачи, списывая на повышенное ВЧД все подряд: плохой сон, возбудимость, склонность к истерикам и капризам, хождение на цыпочках и дрожание подбородка. На самом деле это не так.

Череп представляет собой костяной сосуд, в котором постоянно присутствуют три элемента:

головной мозг;
кровь;
спинномозговая жидкость, или ликвор.

Мозг располагается в черепе неподвижно, а кровь и ликвор циркулируют, постоянно двигаясь. Кровь находится в кровеносных сосудах, оплетающих мозг, ликвор циркулирует в полостях черепа и желудочках мозга. Спинномозговая жидкость поступает внутрь черепной коробки по спинномозговому каналу, омывает мозг, а затем уходит через венозные синусы. В норме объем полости черепа распределяется так:

мозг занимает 85% объема;
на кровь приходится около 8%;
ликвор заполняет оставшиеся 7%.

При правильном соотношении всех элементов давление внутри черепной коробки остается нормальным и составляет от 8 до 15 мм рт. ст.

Повышение ВЧД происходит при изменении нормальных пропорций. Например, мозг увеличивается из-за роста опухоли, или внутри черепа скапливается ликвор из-за нарушения оттока через венозные синусы. Разрыв кровеносного сосуда приводит к образованию гематомы, которая также вызывает повышение давления. Возможны и другие причины, но все они связаны с тяжелыми патологиями и серьезными заболеваниями.

Существует несколько методов измерить уровень внутричерепного давления. Наиболее надежные и информативные требуют трепанации, то есть введения датчиков или приборов внутрь полости черепа. При этом специальный катетер вводят в полость желудочков мозга или в спинномозговой канал, а затем к нему присоединяют манометр.

По совокупности косвенных признаков можно судить об уровне внутричерепного давления по состоянию глазного дна. Применяют методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также нейросонографию и эхоэнцефалоскопию.

Отек мозга и гидроцефалия;
опухоли оболочек и вещества мозга;
интоксикации, вызывающие патологическое расширение сосудов мозга и переполнение их кровью;
инсульт, геморрагический или ишемический;
травмы: ушиб или сотрясение мозга;
воспалительные процессы при энцефалите, менингите и некоторых других заболеваниях;
аномалии развития и родовые травмы у новорожденных.

Головная боль. Появляется утром, вскоре после просыпания, к вечеру усиливается, ощущается как давление или распирание. Может локализоваться в затылочной, лобной или височной части головы.
Тошнота, в тяжелых случаях – рвота.
Головокружение, постоянное желание спать.
Снижение памяти и способности к концентрации, трудности с решением интеллектуальных задач, нарушение внимания.
Слишком редкий пульс, падение или повышение артериального давления.
Приступы потливости.
Нарушение зрения вплоть до полной потери.
Расстройство речи.

У детей повышенное внутричерепное давление проявляется также увеличением объема головы относительно нормы, выпячиванием родничка. Кости черепа могут расходиться, соответственно увеличиваются швы между ними.

Высокое внутричерепное давление – не самостоятельное заболевание, а симптом той или иной болезни или травмы. Лечение заключается в устранении причины, вызвавшей повышение ВЧД.

Иногда для этого требуется удаление гематомы, аневризмы или опухоли, проведение шунтирования для обеспечения оттока спинномозговой жидкости.

Затем больному назначают мочегонные препараты, гормональные лекарства и нейропротекторы. Обязательно соблюдение лечебной диеты, с ограничением употребления соли и жидкости (диеты №10, №10а).

При необходимости применяется мануальная терапия и физиотерапевтические методы.

Домашние средства лечения, фитотерапия и гомеопатия при лечении повышенного ВЧД неэффективны. Если вовремя не обратиться к врачу, понадеявшись на средства народной медицины, можно довести болезнь до серьезных осложнений:

потери зрения;
ущемления мозжечка с нарушением деятельности центра дыхания и расстройством сознания;
эпилепсии;
инсульта.

источник

Головная боль, слабость, усталость, снижение работоспособности — это признаки могут указывать в том числе на изменение внутричерепного давления. Следует понимать, что оно меняется в зависимости от физиологического и психологического состояния человека, поэтому существует широкий диапазон показателей нормы. В домашних условиях измерить его невозможно, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться для полноценной диагностики. В Клиническом институте мозга есть все условия для проверки внутричерепного давления, а также работает штат специалистов, которые назначат эффективное лечение при обнаружении патологии. Несвоевременное оказание медицинской помощи опасно для здоровья, поскольку в условиях недостаточного кровоснабжения отдельных участков головного мозга постепенно снижается уровень их функционирования.

Череп человека представляет собой полость, в которой находится головной мозг. Для его защиты от травматизма, а также для поддержания его нормальной работы существуют отделы, наполненные жидкостью. В первую очередь, жидкая фракция представлена кровью, которая находится в сосудах. Также здесь присутствует ликвор (спинальная, или спинномозговая жидкость). Он синтезируется в специальных сосудистых сплетениях и поступает в череп посредством спинномозгового канала, затем находится в желудочках мозга и удаляется через венозные синусы. Эта жидкость необходима для транспорта кислорода и питательных веществ, которые используются клетками головного мозга для поддержания работоспособности.

Внутричерепное давление — это комплексная величина, которая состоит из нескольких факторов:

давления головного мозга (в норме он занимает не более 85% пространства черепа);
крови — до 8%;
спинномозгового ликвора — до 7%.

Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу. Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу. Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга. По этой причине внутричерепное давление присутствует у каждого человека, а его величина может меняться ежеминутно. Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать как о патологии, так и о нормальных физиологических процессах в человеческом организме.

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях. При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
серьезные отравления токсинами — при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
различные новообразования в полости черепа;
гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
гидроцефалия — опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы. Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова — не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста. Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
снижение тонуса кровеносных сосудов;
заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

При некоторых заболеваниях наблюдается снижение скорости циркуляции крови по сосудам головного мозга. Они также могут являться следствием родовых травм, сосудистых патологий, врожденных аномалий строения головного мозга. При несвоевременном лечении такое состояние также может становиться причиной опасных осложнений.

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
нарушения сна, бессонница;
неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и «мушек» в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом — это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов — это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
тошнота, боли в животе;
возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Первая помощь при резком снижении внутричерепного давления заключается в принятии правильного положения. Лежа на спине с опущенной головой отток жидкости затрудняется, поэтому давление частично восстанавливается. Этот фактор может также иметь диагностическое значение — при подъеме головы и в положении сидя либо стоя боль усиливается, а лежа на спине она немного уменьшается.

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление только на основании клинической картины невозможно. Однако, все эти данные необходимо предоставить врачу при первичном осмотре. На их основании, специалисты Клинического института мозга назначат все необходимые этапы диагностики, которые позволят полноценно оценить состояние пациента.

Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики. В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения). Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту.

Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

гормональные противовоспалительные препараты;
нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.

Клинический институт мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Повышенное внутричерепное давление — это не отдельная болезнь, а симптом, который указывает на ряд патологий. Опытные специалисты точно определят причину такого нарушения, а также его тяжесть и возможные последствия. Стоит понимать, что только своевременное обращение за медицинской помощью может гарантировать успешное лечение и возвращение к привычному образу жизни без головной боли.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Некоторые люди после медицинского учреждения могут увидеть у себя в карточке запись, свидетельствующую о повышенном внутричерепном давлении. Данное патологическое состояние может свидетельствовать о достаточно разных заболеваниях и проблемах организма человека, с которыми необходимо тщательно разобраться.

Внутричерепное давление представляет собой давление внутри человеческой черепной коробки, которые регулируется достаточно большим количеством различных процессов. Это касается продукции цереброспинальной жидкости, тонуса сосудов головного мозга, объема кровотока, гомеостаза и многих других физиологических особенностей организма.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Считается, что норма внутричерепного давления находится в пределах от 7,5 до 15 миллиметров ртутного столба, что составляется от 1 до 2 кПа.

В большинстве случаев измерение внутричерепного давление происходит косвенно. Это связанно с тем, что любое вмешательство в структуры черепной коробки является слишком инвазивным и достаточно рискованным. Чаще всего замер происходит на уровне пояса в спинальном субарахноидальном пространстве. Его делают с помощью спинномозговой пункции.

В некоторых случаях внутричерепное давление может быть повышенным. Чаще всего это происходит из-за различного рода заболеваний и определенных патологий. При любых изменениях показателей ВЧД необходимо пройти полную диагностику и обследование.

Повышенное внутричерепное давление может быть вследствие различных заболеваний и патологии, среди которых врачи выделяют:

Врожденные патологии развития, такие как гидроцефалия и патологические деформации синусов, функция которых заключается во всасывании ликвора. Вследствие этих изменений объем спинномозговой жидкости очень сильно увеличивается. Желудочки мозга начинает при этом также увеличиваться в размерах, из-за чего происходит давление на остальные структуры. Вследствие этих процессов увеличивает и сама голова, так как швы между костями черепа расходятся.
Проблемное течение беременности, выражающиеся в токсикозах, тяжелой затяжной родовой деятельности, а также обвитием пуповины. Из-за недостаточности кислорода мозг ребенка начинает голодать. Вследствие этого у женщин включаются механизмы компенсации, которые и способствуют производству большого количество спинномозговой жидкости.
Инфекции, затрагивающие ЦНС, в том числе менингиты, энцефалиты и нейросифилис. Они приводят к возникновению отечности, из-за чего ткань мозга существенно увеличивается в объеме. Это приводит к тому, что более интенсивно происходит выпот плазмы крови из сосудов. Вследствие этого количество ликвора увеличивается.
Инфекционные заболевания, такие как бронхиты, отиты, гастроэнтериты, малярия и т.д. Они приводят к повышению АД, из-за чего производится большое количество спинномозговой жидкости. Всасывание ликвора после этого становится медленным, как следствие перенесенных болезней.
Различные новообразования и гематомы. В некоторых случаях могут возникать кисты мозга. Также могут быть абсцессы и скопления паразитов. Такие патологии влияют на множество процессов в черепной коробке, а также сами по себе являются опасными.
Прием некоторых медикаментов. К ним относятся кортикостероиды, тетрациклиновые антибиотики, бисептол, нитрофураны, ретиноиды и оральные контрацептивы. Нередко последствием приема является образование псевдоопухоли.
Эндокринные заболевания, в том числе гипертиреоз, ожирение, недостаточность надпочечников и печеночная энцефалопатия. Они приводят к тому, что во всем организме происходит сбой обменных процессов. Они в свою очередь увеличивают артериальное давление, что влияет на увеличение количества спинномозговой жидкости. Всасываться она нормально при этом также не может.
Повреждения головного мозга. Это касается, как инсультов, так и оперативных вмешательств, касающихся головы, а также различного рода травм. Эти все факторы могут привести к отеку мозга.

Причины возникновения повышенного внутричерепного давления у взрослых и детей часто бывают достаточно разными и не похожими у пациентов со схожей симптоматикой. Поэтому очень важно провести правильную диагностику, чтобы корректно осуществить их лечение.

Симптомы повышенного внутричерепного давления в большинстве случаев заключаются в следующем:

Человек чувствую головную боль, но она не имеет четкой локализации. Ее могут усилить такие процессы, как кашель, чихание или поворот головы. Пик болезненных ощущений приходится чаще всего на утро, что связанно с длительным пребыванием человека ночью в горизонтальном положении. Вследствие этого происходит приток крови к голове, и существенно возрастает объем спинномозговой жидкости.
Застойный диск зрительного нерва или кровоизлияния, которые похожи по своему внешнему виду на пламя. Сосуды глазного дна чаще всего достаточно сильно наполнены кровью, из-за чего они практически не пульсируют.
Нарушения зрения различного характера. Оно может заключаться, как в двоении в глазах, так и в снижении реакции на световой раздражитель. У больного могут быть проблемы с периферическим зрением и возникать перемежающая слепота.
Возникновение темных кругов под глазами.
Тошнота и рвота. После процесса не происходит облегчение. Он совершенно несвязан с приемом пищи.
Повышение потоотделения и озноб.
Неврологические проблемы, в том числе повышенная утомляемость, раздражительность, усталость.
Депрессивное состояние и лабильное настроение.
Болезненные ощущения в зоне спины.
Парез мышц, возникающий на одной стороны тела человека.
Диспное в виде одышки и постоянном нехватки количества воздуха.
Повышение чувствительности кожных покровов.

Симптомы внутричерепного давления (ВЧД) могут быть достаточно разнообразными, что связанно с возможным давлением на разные участки мозга, отвечающие за определённые функции в человеческом теле. На любой признак патологии важно обращать внимание, так как он может дать понять причины развития недуга.

Перед тем, как лечить внутричерепное давление, в первую очередь важно понять, что стало причиной того, что повышаться. Для этого надо обратиться к врачу невропатологу, который может наиболее корректно определить план обследований. Чаще всего при высоком внутричерепном давлении диагностика состоит в следующем:

проведение люмбальной пункции с дальнейшим исследование церебральной жидкости;
осмотр состояния дна глаза;
проведение магнитнорезонансной томографии;
компьютерная диагностика головы;
электроэнцефалография;
нейросонография и УЗИ головы.

То, как проявляется высокое внутричерепное давление, позволяет предположить о возможных причин, которые запустили данный процесс. Что делать при возникновении симптомов, должен решать только лечащий врач. Самостоятельно проводить лечение до определения причин запрещается.

Симптомы и лечение повышения внутричерепного давления должны быть связанны между собой. Если патология является доброкачественной, то чаще всего достаточно провести массаж, пропить курс медикаментозной терапии, а также заняться лечебной физкультурой. В случае если внутричерепное давление вызывается достаточно серьезные и угрожающие жизни симптомы, то лечение проводится чаще всего только оперативным путем.

Среди физиотерапевтических процедур, врачи часто применяют для лечения повышения внутричерепного давления следующие методики:

Электрофорез с введением в воротниковую зону зуффиллина, который способен нормализовать функциональность сосудов, обеспечив улучшение всасывания ими лимфы.
Приложение магнита к воротниковой зоне, чтобы уменьшить отечность, нормализовать артериальное давление, а также немного снизить тонус сосудов.
Массаж позвоночника, в том числе шейно-воротниковое его зон, что позволяет улучшить отток крови от головы.
Лечебная гимнастика и упражнения, повышающие тонус мышечной мускулатуры и уменьшающие спазмы.
Иглорефлексотерапия, способствующая нормализации обменных процессов и тонуса сосудов, а также стимулирующая нервную систему организма.
Циркулярный душ, активизирующий рецепторы, отвечающие за чувствительность, повышающий тонус мышц, нормализующий кровообращение, а также обеспечивающий отток венозной крови от головы.

Лечение внутричерепного давления у взрослых и детей никогда не обходится без медикаментозной терапии. Но при этом очень важно, чтобы диагноз был окончательно подтвержден. Чаще всегда специалисты рекомендуют следующие медикаменты:

Мочегонные средства, снижающие выработок ликвора (Ацетазоламид, Фуросемид).
Калийсодержащие средства, улучшающие обменные процессы в тканях организма и электролитический баланс (Аспаркам).
Кортикостероиды, устраняющие отечность головного мозга (Дексаметазон).

На данный момент полностью доказана неэффективность применения при внутричерепном давлении гомеопатических средств (Нотты и Неврохеля), ноотропных препаратов (Пирацетама, Ноотропила, Энцефабола) и препаратов, способных нормализировать движение крови в черепной коробке (Кавинтона, Циннаризина, Сермиона).

Внутричерепное давление при беременности бывает часто достаточно сложным последствием данного состояния женщины. Именно поэтому, чтобы не навредить плоду и матери очень важно подбирать такие лекарственные средства, которые имеют меньше всего побочных действий.

Бывают ситуации, связанные с внутричерепным давлением, что делать пациентам приходится лишь операции. Чаще всего это связанно с травматизацией головного мозга и такой болезнью, как гидроцефалия. Она чаще всего поражает малышей. Многие родители, заметившие увеличение головы свое ребенка, не знают, можно ли вылечить эту патологию. На самом деле на сегодняшний момент разработаны две достаточно эффективные методы лечения, которые могут помочь на ранних стадиях развития болезни.

Внутричерепное давление у взрослых и у детей может быть вылечено при помощи следующих операций:

Внутричерепное шунтирование, позволяющие отводить ликвор из желудочков в брюшину.
Вентрикулоатриальное шунтирование, способствующее выведению внутричерепной жидкости в правое предсердие.
Вентрикулярная или люмбальная пункция. Показаниям к проведению данных инвазивных воздействий является необходимость обеспечения отток ликвора от желудочков, получения жидкости на дальнейшее ее исследование, измерения уровня давления внутри черепной коробки, непосредственное введение некоторых медикаментов.
Эндоскопическая перфорация. Это оперативное вмешательство чаще всего выполняют после травм мозга, неудачно проведенных шунтирований или же для удаления системы шунтирования.

Если повышается внутричерепное давление, нужно обязательно обращаться в клиники за помощью и лечением. Народные методы лечения использовать также возможно, но лишь в качестве дополнительных мер и только после консультаций с врачами. Чаще всего симптомы патологии после такого лечения в будущем будут проявляться, поэтому большинство специалистов скептически относятся к такой терапии.

Многие люди не понимают, чем опасно внутричерепное давление, поэтому не всегда обращают на него внимание. На самом деле такое заболевание может привести даже к летальному исходу при неблагоприятном стечении обстоятельств. Именно поэтому при этой патологии всегда обязательно проводить обследования и проходить курс терапии. Стоит помнить, что в настоящее время эта болезнь лечится. Внутричерепное повышенное давление перестало быть неизлечимым заболеванием, приводящим к смерти. Главное – это правильно подобранная терапия.

Чаще всего внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление) проявляется из-за нарушений функций спинномозговой жидкости. Процесс выработки ликворы усиливается, из-за чего жидкость не успевает полноценно всасываться и циркулировать. Образуется застой, что и вызывает давление на мозг.

Факторы влияния
Симптоматика
Диагностика
Лечение

При венозном застое в полости черепа может скапливаться кровь, а при отеках мозга – тканевая жидкость. Давление на мозг может оказывать инородная ткань, образовавшаяся из-за разрастающегося новообразования (в том числе онкологического характера).

Головной мозг – орган весьма чувствительный, для защиты он помещен в специальную жидкую среду, задача которой обеспечивать безопасность мозговых тканей. Если объем этой жидкости изменяется, то давление усиливается. Расстройство редко является самостоятельным заболеванием, а часто выступает как проявление патологии неврологического типа.

Чаще всего причинами внутричерепной гипертензии являются:

избыточное выделение спинномозговой жидкости;
недостаточная степень всасываемости;
дисфункция проводящих путей в системе циркуляции жидкости.

Косвенные причины, провоцирующие расстройство:

черепно-мозговая травма (даже давняя, в том числе и родовая), ушибы головы, сотрясение мозга;
энцефалитные и менингитные болезни;
интоксикация (особенно алкогольная и медикаментозная);
врожденные аномалии строения центральной нервной системы;
нарушение мозгового кровообращения;
инородные новообразования;
внутричерепные гематомы, обширные кровоизлияния, отек мозга.

У взрослых также выделяют и такие факторы:

избыточный вес;
хронический стресс;
нарушение свойств крови;
сильные физические нагрузки;
влияние сосудосуживающих медикаментов;
родовая асфиксия;
эндокринные болезни.

Избыточный вес может стать косвенной причиной внутричерепной гипертензии

Из-за давления элементы структуры головного мозга могут поменять положение относительно друг друга. Такое нарушение называется дислокационным синдромом. В последствие такое смещение приводит к частичному или полному расстройству функций ЦНС.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра синдром внутричерепной гипертензии имеет следующий код:

доброкачественна внутричерепная гипертензия (классифицируется отдельно) – код G93.2 по МКБ 10;
внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков – код G97.2 по МКБ 10;
отек мозга – код G93.6 по МКБ 10.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра на территории РФ введен в медицинскую практику в 1999 году. Выпуск обновленного классификатора 11 пересмотра предусмотрен в 2018 году.

Исходя из факторов влияния, определена следующая группа симптомов внутричерепной гипертензии, встречающаяся у взрослых:

головная боль;
«тяжесть» в голове особенно в ночные и утренние часы;
вегетососудистая дистония;
потливость;
тахикардия;
предобморочное состояние;

тошнота, сопровождающаяся рвотой;
нервозность;
быстрая утомляемость;
круги под глазами;
сексуальная и половая дисфункция;
повышенное давление у человека под влиянием низкого атмосферного давления.

Отдельно выделяют признаки внутричерепной гипертензии у ребенка, хотя ряд перечисленных симптомов проявляется и здесь:

врожденная гидроцефалия;
родовая травма;
недоношенность;
инфекционные расстройства в период развития плода;
увеличение объема головы;
зрительная чувствительность;
нарушение функций зрительных органов;
анатомические аномалии сосудов, нервов, мозга;
сонливость;
слабое сосание;
крикливость, плачь.

Сонливость может быть одним из симптомов внутричерепной гипертензии у ребенка

Расстройство подразделяется на несколько типов. Так доброкачественна внутричерепная гипертензия характеризуется повышенным ликворным давлением без изменений состояния самой спинномозговой жидкости и без застойных процессов. Из видимых симптомов можно отметить отечность зрительного нерва, что провоцирует зрительную дисфункцию. Серьезных неврологических расстройств данный тип не вызывает.

Внутричерепная идиопатическая гипертензия (относится к хронической форме, развивается постепенно, определяется также как умеренная ВЧГ) сопровождается повышенным давлением ликвора вокруг мозга. Имеет признаки наличия опухоли органа, хотя таковая на самом деле отсутствует. Синдром также известен, как псевдотумор мозга. Увеличение давления цереброспинальной жидкости на орган вызвано именно застойными процессами: уменьшением интенсивности процессов всасывания и оттока ликворы.

Во время диагностики важны не только клинические проявления, но и результаты аппаратного исследования.

Вначале требуется измерить внутричерепное давление. Для этого в спинномозговой канал и в жидкостную полость черепа вводятся специальные иглы, присоединенные к манометру.
Также проводится офтальмологический осмотр состояния глазных яблок на предмет кровенаполненности вен и степень расширения.
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга даст возможность установить интенсивность оттока венозной крови.
МР и компьютерная томография проводятся для того, чтобы определить степень разряжения краев желудочков мозга и степень расширения жидкостных полостей.
Энцефалограмма.

Компьютерная томография используется для диагностики внутричерепной гипертензии

Диагностический комплекс мероприятий у детей и у взрослых мало чем различается, разве что у новорожденного невролог осматривает состояние родничка, проверяет мышечный тонус и делает замеры головы. У малышей офтальмолог изучает состояние глазного дна.

Лечение внутричерепной гипертензии подбирается, исходя из полученных диагностических данный. Часть терапии направлена на устранение факторов влияния, что провоцируют изменение давления внутри черепа. То есть на лечение основного заболевания.

Лечение внутричерепной гипертензии может быть консервативным или оперативным. Доброкачественная внутричерепная гипертензия может вообще не потребовать никаких терапевтических мер. Разве что у взрослых, чтобы повысить отток жидкости, требуется диуретическое медикаментозное воздействие. У младенцев доброкачественный тип со временем проходит, малышу назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры.

Иногда маленьким пациентам назначается глицерол. Предусмотрен оральный прием препарата, разведенного в жидкости. Длительность терапии 1,5-2 месяца, так как глицерол действует мягко, постепенно. Вообще-то лекарство позиционируется, как слабительное, поэтому без назначения лечащего врача давать его ребенку не следует.

Если лекарства не помогают, то может понадобится шунтирование

Иногда требуется спинальная пункция. Если медикаментозная терапия не приносит результата, возможно стоит прибегнуть к шунтированию. Операция проходит в отделении нейрохирургии. Параллельно хирургическим путем устраняются причины, вызвавшие повышенное внутричерепное давление:

удаление опухоли, абсцесса, гематомы;
восстановление нормального оттока ликворы или создание окольного пути.

При малейших подозрениях на развитие синдрома ВЧГ нужно немедленно показаться специалисту. Особенно ранняя диагностика с последующим лечением важны у малышей. Несвоевременное реагирование на проблему впоследствии обернется различными расстройствами, как физического, так и умственного характера.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Вены
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Артериальное давление – это важнейший показатель работы сердечно-сосудистой системы, который определяет правильное функционирование всех органов человека и его самочувствие. Скачки давления – очень распространенная проблема лиц всех возрастов, а причин этому опасному явлению масса.

Люди зрелого и пожилого возраста не понаслышке знают, что такое повышение артериального давления, у большинства уже установлен диагноз гипертензии и назначено лечение. Однако перепады давления случаются и у молодых лиц. Что делать в таких ситуациях? Во-первых, нужно найти причину колебаний давления, во-вторых – принять меры по его коррекции.

Считается, что нормальное артериальное давление не должно достигать 140/90 мм рт. ст., и у большинства из нас оно составляет 120/80 мм рт. ст. В течение суток могут наблюдаться некоторые колебания давления, к примеру, ночью оно несколько понижается, а в период бодрствования – повышается в пределах нормальных значений. При физических нагрузках также возможно повышение давления, но у здоровых субъектов оно быстро возвращается в исходное состояние.

Говоря о том, что скачет давление, пациент не всегда имеет в виду его повышение. Речь может идти и о гипотонии, когда уменьшение цифр на тонометре объясняет ухудшение самочувствия и появление неприятных симптомов. Нижняя граница нормы артериального давления составляет около 110/70 мм рт. ст. Понятно, что все индивидуально, кому-то и 110/70 – слишком мало для хорошего самочувствия, но все же давление должно находиться в указанных пределах.

Почему опасны резкие перепады давления? Ответ прост: сосуды, внезапно ощутившие на себе избыточную нагрузку, могут просто-напросто не выдержать и разорваться, что чревато инсультами, инфарктами и другими серьезными проблемами.

У гипертоников, испытывающих постоянное повышенное давление, стенки артерий и артериол претерпевают характерные изменения – они уплотняются, склерозируются, просвет постепенно суживается. Длительную нагрузку такие сосуды способны выдерживать довольно долго, подчас не давая никакой симптоматики гипертонии, но в момент резкого скачка давления они попросту не успевают адаптироваться к изменившимся условиям и разрываются.

У молодых людей эластичные сосудистые стенки могут приспосабливаться к колебаниям давления, поэтому его скачки проявляются субъективными признаками нарушения самочувствия, но риск осложнений при этом еще не высок.

У пожилых лиц, страдающих артериальной гипертензией или атеросклерозом, сосуды ломкие и плотные, поэтому вероятность их разрыва и кровоизлияния значительно больше, что требует повышенного внимания к этой проблеме.

Гипотония встречается реже, нежели внезапные подъемы давления, но она тоже может быть опасна, ведь при снижении притока крови к органам нарушается обеспечение их кислородом и необходимыми питательными веществами, что ведет к гипоксии и серьезным нарушениям функции тканей. Снижение давления не только сопровождается неприятными симптомами в виде тошноты, головокружения, сердцебиения, но и может стать причиной потери сознания (обморок) с самыми разными последствиями.

Причины скачков давления могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенная – артериальная гипертензия, которая составляет отдельное заболевание. Проблема гипертензии как самостоятельной патологии очень важная и острая для современного человека, о ней можно узнать в соответствующих разделах сайта, а сейчас остановимся на иных возможных причинах колебаний давления.

Резкие скачки давления возможны при:

Нарушениях со стороны эндокринной системы;
Стрессах и переутомлении;
Вегето-сосудистой дистонии;
Злоупотреблении алкоголем, кофе и чаем;
Изменении погодных условий, смене климатической зоны;
Курении;
Патологии шейного отдела позвоночника.

Эндокринные нарушения могут быть причиной перепадов давления. Наиболее распространено это явление у женщин в климактерический и предменструальный период. Во время угасания гормональной активности яичников более вероятны кризы с резким подъемом давления. Предменструальный синдром проявляется колебаниями давления по причине задержки жидкости во второй фазе цикла, а возможно причиной изменения давления станет и эмоциональная лабильность, свойственная женщинам накануне менструации. Патология надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм и др.) может провоцировать симптоматическую артериальную гипертензию с возможными кризами.

Самая частая причина перепадов артериального давления, особенно, у молодых и относительно здоровых лиц, – стрессы и переутомление. Недосыпание, повышенная нагрузка на работе, переживания могут стать поводом для гипертонических кризов.

Считается, что подобное явление чаще встречается среди женщин, более эмоциональных и неустойчивых к стрессам, нежели мужчины, однако в последнее время представители сильной половины человечества все чаще предъявляют подобные жалобы и все больше склонны принимать близко к сердцу внешние факторы. Со временем, хронический стресс и скачки давления на его фоне могут трансформироваться в первичную артериальную гипертензию, и тогда без специального лечения уже не обойтись.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – очень часто выставляемый диагноз при колебаниях давления. Такое заключение очень «удобно» в случаях, когда никаких других причин к имеющимся симптомам нет. Нарушение вегетативной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы действительно может стать причиной перепадов давления. Особенно часто проявления вегетативной дисфункции в виде часто меняющегося давления встречается среди молодых лиц, эмоционально лабильных субъектов, нередко – в подростковом периоде.

Метеочувствительные люди очень остро воспринимают изменение погодных условий, особенно, если это происходит внезапно. Сердце и сосуды у них реагируют подъемом или падением давления, что сопровождается ухудшением самочувствия часто среди полного здоровья. Смена климатической зоны и часовых поясов, длительные перелеты также неблагоприятно сказываются на деятельности сердечно-сосудистой системы, провоцируя гипертонические кризы у предрасположенных лиц.

Характер питания играет немаловажную роль в регуляции артериального давления. Так, злоупотребление алкоголем, неумеренное потребление кофе, крепкого чая и других тонизирующих напитков способно вызвать скачок давления, что особенно опасно у людей, уже страдающих гипертонией, атеросклерозом, болезнями сердца.

Курение вредно, это знают все. Обычно его ассоциируют с риском злокачественных опухолей, инфарктом миокарда или инсультом, но далеко не каждый курильщик знает о том, что после выкуренной сигареты происходит спазм сосудов органов и тканей и колеблется давление. О связи пагубной привычки со скачками давления многие узнают тогда, когда речь идет уже об артериальной гипертензии.

Остеохондроз можно по праву считать бичом современного человека. Малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая нагрузка, сидячая работа, нахождение за рулем или за компьютером вызывают дегенеративные изменения в позвоночнике, часто – поражение шейного отдела, что чревато компрессией сосудов и нервов со скачками артериального давления.

Провоцировать колебания давления могут резкие перемены положения тела. Обычно при этом наблюдается гипотония. Нередко пациент жалуется врачу, что при внезапном вставании закружилась голова, конечности стали «ватными», в глазах потемнело. Не стоит паниковать, если такое произошло даже ночью, вполне вероятно, что это была так называемая ортостатическая гипотония, но к врачу сходить было бы желательно.

Понятно, что внешние признаки и симптомы не всегда говорят, в какую сторону скачет давление – повышается или понижается, но все-таки гипотоников от гипертоников почти всегда отличить не очень сложно.

Гипотония характерна для лиц, страдающих вегетативной дисфункцией, а типичный гипотоник обычно худощав, субтилен, бледен и сонлив. Снижение давления может приводить к ухудшению трудоспособности, желанию прилечь или поспать. В роли гипотоников обычно выступают молодые женщины и подростки, а для улучшения самочувствия им бывает достаточно чашки крепкого чая или кофе.

Люди, склонные к периодическому повышению давления, как правило, не страдают недостатком веса. Наоборот, гипертоники – плотного телосложения и даже весьма упитанные люди, румяные и внешне «крепкие». Среди гипертоников немало женщин климактерического периода, пожилых людей обоих полов, вполне здоровых с виду мужчин.

Для организма одинаково опасно и резкое повышение давления, и его снижение. В органах и тканях на фоне неадекватного кровообращения всегда происходят изменения. При повышении давления, даже, казалось бы, незначительном, поражаются стенки сосудов, и органы недополучают необходимую им кровь. Первыми страдают головной мозг, сетчатка глаз, почки.

Сердце при частых подъемах давления, пытаясь приспособиться к меняющимся условиям, увеличивается в размерах, стенки его становятся более толстыми, но количество сосудов, питающих миокард, не прибавляется, а имеющихся коронарных артерий становится недостаточно. Создаются условия для истощения резервных возможностей сердечной мышцы и развития ее недостаточности, ишемической болезни и кардиосклероза.

Снижение давления значительно реже становится причиной серьезных расстройств, нежели гипертонические кризы. Понятно, что речь в данном случае идет о гипотониках, когда низкое давление – фактически нормальное состояние, и для восстановления сил хватает чашки тонизирующего напитка. Другое дело, когда с возрастом давление гипотоников начинается повышаться и последние переходят в разряд гипертоников. Скачки давления «бывшие» гипотоники переносят очень плохо и даже, казалось бы, небольшие подъемы для них субъективно весьма тяжелы.

Опасность представляет падение давления на фоне аллергической реакции, острой кровопотери, инфекционного заболевания, тогда пациенту требуется неотложная помощь. При обмороках, связанных с функциональными расстройствами сосудистого тонуса, нарушения работы органов не происходит, кровоток быстро восстанавливается при принятии горизонтального положения, но обмороки могут быть чреваты падением и вызванными им травмами. Особенно осторожными должны быть люди отдельных профессий, связанных с работающими механизмами, нахождением на высоте, водители и т. д., когда обморок опасен и для самого гипотоника, и для окружающих.

Хроническая гипотония, как и постоянно повышенное артериальное давление, обычно не вызывают выраженных субъективных признаков. Часто пациенты и не подозревают о наличии у них гипертонии, которая выявляется при случайном измерении давления. Другое дело, когда сильно скачет давление, внезапно повышаясь или понижаясь.

Признаками резкого повышения давления могут быть:

Сильная головная боль, шум в голове;
Головокружение;
Мелькание «мушек» перед глазами;
Дискомфорт или боли в области сердца;
Чувство жара, потливость;
Ощущение сердцебиения, тахикардия.

Резкое снижение давления (гипотония) протекает с потемнением в глазах, внезапной тошнотой и чувством дурноты, головной болью и часто предшествует обмороку – кратковременной потере сознания. Обычно такое явление наблюдается при резком вставании из горизонтального положения, перегреве в жаркое время года, в душном помещении. К обморокам более склонны женщины.

Сниженное давление на протяжении некоторого времени проявляется слабостью, сонливостью, сниженной трудоспособностью, ощущением недосыпания, учащением пульса. Такие гипотоники очень метеочувствительны, поэтому при перемене погоды возможны резкие перепады давления и обмороки.

Часть пациентов, страдающих нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, жалуются, что давление то низкое, то высокое. Это, пожалуй, самая сложная в отношении диагностики и лечения ситуация.

Скачки давления то вверх, то вниз могут быть признаком формирующейся артериальной гипертензии, когда сосуды не успевают приспосабливаться к изменяющимся условиям.

Часто такие колебания сопутствуют вегето-сосудистой дистонии, климактерическому периоду и всегда требуют тщательной диагностики и обследования.

Обычно человек, заподозривший у себя скачки артериального давления, тут же берется за тонометр, чтобы узнать его значение. Если давление действительно увеличилось или, наоборот, упало, сразу же возникает вопрос, что с этим делать и как лечить.

Многие гипотоники принимают уже ставшие привычными тонизирующие препараты (женьшень, элеутерококк), пьют кофе и чай, чтобы улучшить самочувствие. Сложнее дело обстоит с гипертонией, когда снизить давление «подручными» средствами уже не получается. Более того, самолечение и приверженность народной медицине для таких пациентов опасна ввиду описанных выше возможных осложнений гипертензии.

При любых колебаниях давления следует навестить врача, первым делом, отправившись к терапевту. При необходимости он порекомендует консультацию кардиолога, уролога, эндокринолога, окулиста или невролога. Для подтверждения скачков давления нужно его систематически измерять и записывать показания. Не исключено, что после динамического контроля уровня давления будет установлен факт наличия артериальной гипертензии. Когда причина скачков будет ясна, врач сможет определиться с эффективной терапией.

Нельзя однозначно сказать, что хуже – гипотония или гипертония. И то, и другое состояние может быть скорректировано при условии обследования и назначения соответствующего лечения. Ясно только, что повышение давления куда опаснее гипотонии, ставшей привычной для гипотоника. Гипертонический криз способен вызвать инсульт, инфаркт миокарда, острую сердечную недостаточность и другие серьезные состояния, поэтому при первых признаках скачков давления стоит отправляться к врачу.

источник