Меню Рубрики

Обмороки у больных диабетом

У диабетиков достаточно часто встречаются ситуации, когда резко изменяется уровень гликемии в сторону ее повышения или снижения. Когда сахар растет, то развивается гипергликемия, если же вниз – гипогликемия. Опытному врачу очень просто определить оба эти состояния без каких-либо дополнительных обследований. Этим навыкам должен быть обучен также и обыкновенный человек, поскольку когда диабетик потерял сознание, что делать, знают лишь единицы, хотя родственники должны это знать.

Гипергликемия проявляется жаждой, тошнотой, головными болями. Для купирования приступа необходимо понизить сахар посредством введения инсулина. Также показано обильное питье. Необходимо контролировать уровень сахара каждые 2 часа.

Гипогликемия проходит с дрожью рук, выраженным головокружением. Достаточно часто она провоцирует потерю сознания, нарушения зрения. Такого больного нужно напоить сладким чаем или сладким напитком, накормить шоколадом, булочкой. Эти продукты позволяют быстро повысить сахар. Следует учитывать, что если человек с сахарным диабетом потерял сознание, а у вас нет при себе глюкометра или вы не можете определить причину (повышение или понижение сахара), то не следует пытаться сбить сахар, лучше наоборот, постараться его поднять. Это связано с тем, что гипогликемии гораздо хуже поддаются терапии.

Выделяется много видов ком. Однако простому человеку нужно знать всего две, а именно: гипогликемическую – инсулиновый шок, диабетическую – гипергликемическую.

Первая наступает при дефиците глюкозы и профиците инсулина. Причиной ее может послужить передозировка инсулина, чрезмерная нагрузка, недостаточное питание. Распознать ее несложно, поскольку такие люди предварительно испытывают возбуждение, она сопровождается профузными потами, учащением пульса, достаточно часто развиваются судороги.

При оказании помощи в первую очередь вызывается бригада скорой помощи. Обычно никто с собой не носит контринсулярных гормонов, поэтому с целью улучшения состояния пациента используются такие же манипуляции, как и при типичной гипогликемии – больного стараются накормить или напоить чем-то сладким.

Следует отметить, что при полном отсутствии сознания категорически запрещено кормление или отпаивание, поскольку пациент может попросту захлебнуться или подавиться, что приведет к летальному исходу.

Диабетическая кома возникает на фоне переизбытка сахара и дефиците инсулина. Распознается не всегда правильно, поскольку многие люди путают ее с обычным алкогольным опьянением: больной дезориентирован, заторможен. Такие симптомы, как жажда, запах изо рта также наводят на то, что больной выпил лишнего. Однако сухая и горячая на ощупь кожа, затрудненное дыхание могут направить в правильное русло.

Здесь также сначала необходимо вызвать скорую помощь. При полном отсутствии сознания проверяются пульс, реакция зрачков на свет, наличие дыхания. Если этих признаков нет, следует приступать к сердечно-легочной реанимации. При их наличии пациента укладывают на левый бок, после чего дожидаются приезда бригады скорой помощи.

Если пациент в сознании, то ему нужно дать сладкого питья. Это касается тех случаев, когда вы не уверены в характере комы. Если диагноз не вызывает сомнений, то больному показано обильное питье без сахара, лучше всего подойдет щелочная минеральная вода.

Оказание первой помощи диабетику при резких колебаниях сахара – очень важная часть догоспитальной помощи пациенту. Правильная постановка диагноза с последующим оказанием неотложной помощи позволит спасти жизнь. С учетом того, что количество таких пациентов неуклонно растет, каждый человек должен знать и уметь это делать.

источник

Нередко у пациента случаются обмороки при диабете, которые вызваны тяжелым проявлением гипогликемии. Утрата сознания связана с резким и значительным понижением сахара в кровяной жидкости. Порой обмороки при сахарном диабете являются следствием чересчур большой дозировки инсулина, при котором стремительно повышается уровень глюкозы. Такого пациента требуется как можно скорее привести в сознание, и оказать экстренную помощь, чтобы избежать осложнений.

Чаще всего обморочное состояние при диабете связано со снижением количества глюкозы в кровяной жидкости. По этой причине падают в обморок не только диабетики, но и здоровые люди.

Повлиять на появление обморока при диабете способно нарушенное питание, при котором человек длительное время голодает, а потом употребляет быстрые углеводы. В таком случае фиксируется резкий выброс инсулина и снижение количества глюкозы в крови из-за сниженных запасов гликогена. У женщин, больных диабетом, обморок нередко наблюдается перед началом менструального цикла, что связано со сниженной выработкой эстрогенов и прогестерона, провоцирующих повышение количества глюкозы. Обморок при диабете связан с такими специфическими причинами:

  • Нарушенный прием препаратов, понижающих уровень сахара или инсулина.
  • Неправильное введение инсулина, при котором вещество вводится внутрь мышцы, а не под кожу. При внутримышечном введении инсулин начинает воздействовать быстрее и с особой силой.
  • Употребление большей дозы инсулина или сахаропонижающих средств, нежели полагается.
  • Употребление спиртного, особенно если перед этим диабетик ничего не поел.
  • Введение медикаментов посредством капельницы с увеличенным содержанием физиологического раствора.
  • Перенапряжения умственного или психического характера.

У пациента с сахарным диабетом обмороки могут случиться по причине болезней печени, снижения функционирования щитовидки или надпочечников. Часто обморочное состояние связано с инфекционными поражениями или новообразованиями в организме. Лечение анаболитическими стероидами или неселективными бета-адреноблокаторами провоцирует развитие гипогликемии и обмороки при сахарном диабете.

Если у диабетика возникла гипогликемия, то следует как можно скорее показаться врачу, поскольку такое состояние грозит здоровью и жизни пациента. У больного вскоре развивается коматозное состояние, при котором отмечаются частые обмороки. Помимо обморока, у больного появляются такие симптомы гипогликемии:

  • внезапное ощущение слабости;
  • постоянное чувство голода;
  • ощущение тошноты;
  • учащение биения сердца;
  • повышенное отделение пота;
  • тремор верхних конечностей;
  • нарастание раздражительности и нервозности;
  • проявление агрессивности;
  • головные боли и головокружения.

Если вовремя не повлиять на вышеперечисленные признаки, то вскоре помимо обмороков возникнет гликемическая кома, которая нередко приводит к гибели пациента.

Кома и потеря сознания при сахарном диабете немного отличаются. В таблице приведены основные различия коматозного и обморочного состояния у больных с диабетом:

После обморочного состояния, возможно такое осложнение как диабетическая кома.

Если вовремя не восстановить человека после обморока, то возможно развитие диабетической комы, при которой отмечается психическая вялость, нарастающая слабость, рвотные позывы и другие патологические проявления. При коме у больного с диабетом отсутствует сознание, пересыхает кожа и слизистые. В течение нескольких часов у больного снижается уровень натрия и калия в крови, отмечается значительная потеря жидкости, которую необходимо срочно восполнить, чтобы не произошло гибели человека.

Если у диабетика наблюдаются частые обмороки, то ему и его близким следует знать как оказывать первую помощь. Для этого у пациента всегда должны быть с собой продукты, содержащие простые углеводы. Для устранения гипогликемических приступов и возвращения человека к сознанию, необходимо повысить уровень сахара в кровяной жидкости. Если человек предчувствует, что вскоре упадет в обморок, то необходимо принять глюкозу в таблетированном виде. Прежде чем принимать лекарство, следует глюкометром измерить уровень сахара, лишь затем употреблять таблетки, учитывая, что 1 грамм глюкозы повышает сахар на 0,2 ммоль на литр.

При предобморочном состоянии диабетик должен съесть простые углеводы — не более 15 грамм. С этой целью можно употребить следующие продукты:

Важно учитывать, что продукты с сахарозаменителями не окажут никакого воздействия на организм и не помогут избежать обморока. По прошествии 15 минут после приема глюкозы следует померить уровень сахара в кровяной жидкости, и если не произошло его повышения, тогда принимают повторную дозировку простых углеводов. При тяжелой степени отклонения следует оказать больному первую помощь во избежание обморочного состояния:

  • Дать до 20 грамм простого углевода, лучше будет употребить глюкозу в таблетированной форме.
  • Спустя 20 минут, пациент с диабетом принимает сложные углеводы: кашу, крекер, хлеб, печенье.
  • Спустя 10—15 минут измерить уровень сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Если же отмечается тяжелая степень гипогликемии и при этом пациент с диабетом пребывает без сознания, тогда необходимо срочно вызвать скорую и в условиях стационара больному оказывают экстренную помощь. Ему внутривенно вводят 40% глюкозу и делают инъекции глюкагона. А также в стационарном лечении нуждаются диабетики с гипогликемией, которую не удается устранить повторным введением глюкозы. Если у пациента после обморочного состояния на фоне гипогликемии проявились признаки нарушенного церебрального обращение крови, патологии неврологического характера или отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, то также требуется стационарное лечение.

Обмороки при сахарном диабете могут грозить опасными последствиями. Если своевременно не оказать больному помощь и не вернуть его в сознание, то уровень сахара будет стремительно понижаться, что приведет к гипогликемической коме. Если обмороки повторяются часто, то это сказывается на сосудистой и нервной системе, от такого состояния страдает головной мозг, ухудшается его работа. В результате может возникнуть инвалидность. При таком состоянии нередки судороги и гибель пациента.

Чтобы снизить вероятность возникновения обморока при диабете следует соблюдать такие профилактические меры:

  • вводить должным образом строго прописанную дозировку инсулина;
  • ежедневно по несколько раз на протяжении дня мерять уровень сахара в кровяной жидкости;
  • вести контроль за гликемией при физических и умственных напряжениях;
  • избегать потрясений, негативно влияющих на эмоциональное состояние;
  • строго придерживаться диетического питания;
  • убрать из дневного рациона простые углеводы и употреблять их исключительно в случае подавления приступа гипогликемии;
  • отказаться от употребления спиртных напитков любой степени алкогольности.

Чтобы не случилось приступа гипогликемии и обморочного состояния в ночное время, следует перед каждым отходом ко сну измерить уровень сахара в крови. Если после приема инсулина и ужина сахар стал ниже положенной нормы, то перед сном необходимо употребить в небольшом количестве пищу, которая позволит до утра продержать нормальный уровень сахара. Это могут быть орехи, тосты с арахисовым маслом или другие продукты, незначительно повышающие сахар.

источник

Коматозные состояния проявляются глубокой потерей сознания, падением чувствительности и отсутствием реакции на внешние раздражения.
Возникновение диабетической комы связано с накоплением в крови ацетоуксусной и B-оксимасляной кислоты, вызывающих ацидоз. Высокая гипергликемия и глюкозурия на фоне гиперкетонемии (в норме 4—8 мг%) сопровождается дегидратацией организма. Нарушение всех видов обмена веществ характерно для гипергликемической комы. При диабетическом кетоацидозе уменьшается внеклеточная жидкость, снижается почечный кровоток и почечно-клубочковая фильтрация, нарушается экскреция продуктов распада белков.

На фоне тяжелой инсулинной недостаточности снижается питание нервных клеток, нарушается утилизация ими глюкозы и не обеспечивается снабжение их кислородом. Продукты распада белков, жиров, вызывая интоксикацию всего организма, содействуют острому отравлению нервных клеток головного мозга.

Возникают грубые нарушения в структуре нервной ткани коры головного мозга, среднего мозга и гипоталамуса. Нарушается проницаемость капилляров, возможны кровоизлияния, тромбозы, нарушается циркуляция лнквора вследствие расстройства баланса электролитов. Возможен отек головного мозга.

Нарушение психической сферы больного сахарным диабетом, находящегося в состоянии диабетической комы, проявляется глубокой потерей сознания.

Патологические изменения в области гипоталамуса ведут к нарушению функции вегетативных центров, координирующих сердечный ритм и дыхание больного.

Развитию полной диабетической комы предшествует прекоматознос состояние, характеризующееся глубокой апатией, психической вялостью, нарастающей слабостью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, усилением жажды и мочеизнурением. При этом снижается реакция на окружающую обстановку. Больных беспокоит головная боль, шум в ушах. Возникает спутанность сознания.

Постепенно или быстро больной переходит в состояние комы. Сознание отсутствует. Вследствие дегидратации возникает сухость кожи, слизистых оболочек. Язык сухой. Тургор мышц снижен. Больной теряет за несколько часов большое количество жидкости, а следовательно, и минеральных солей. Возникает гипонатриемия и гипокалиемия. Уменьшается количество хлоридов, кальция, фосфора. Может быть птоз век. Мышечные и сухожильные рефлексы снижены.

По мере нарастания комы и гипокалиемии в сердечной мышце возникают дистрофические процессы. Недостаток гликогена, кислородное голодание, распад белков снижают тонус сердечной мышцы. Пульс слабый, на электрокардиограмме отмечается снижение зубцов Т и удлинение комплекса QRST. Нарастает сердечно-сосудистая недостаточность. При развитии диабетической комы может возникать желудочно-кишечное кровотечение. Наблюдается быстрое и значительное увеличение объема печени и нарушение ее функций. Может выявляться клиническая картина острого гепатохолецистита и реактивного панкреатита.

Снижается способность крови связывать углекислоту. На фоне дегидратации тканей наблюдается сгущение крови, повышение вязкости. Клинические анализы крови указывают на повышение количества лейкоцитов. Наблюдается ускоренная РОЭ. Повышается количество гемоглобина и эритроцитов. В крови повышается содержание холестерина, билирубина и остаточного азота. При полной диабетической коме содержание сахара в крови достигает 600—800 мг% и выше — до 2000 мг%. Нарастает кетонемия и кетонурия— 1000 мг%. Реакция мочи на ацетон резко положительная.

Анализы мочи подтверждают возникающую интоксикацию организма и нарастающие патологические изменения в почках. Наличие иротеинурии, гематурии, цилиндрурии, лейкоцитоза говорит о гемато-ренальном синдроме. Сахар мочи в состоянии прокомы и начинающейся комы может повышаться до 8—10—12% при суточном диурезе 8—10 л.

— Вернуться в оглавление раздела «физиология человека»

источник

Обморок у человека, страдающего сахарным диабетом, может быть спровоцирован слишком большой дозой инсулина, что вызвано высокой концентрацией глюкозы в сыворотки крови. А также является симптомом гипогликемического криза – состояния, обусловленного стремительным снижением содержания сахара. Потеря сознания нередко предшествует гипогликемической коме, которая несет угрозу здоровью и жизни человека.

Потеря сознания при пониженном сахаре у диабетика может быть вызвана рядом причин, в числе которых несоблюдение правил питания:

  1. пропуск очередного приема пищи;
  2. вынужденное длительное голодание;
  3. употребление пищи, богатой углеводами;
  4. злоупотребление алкоголя на фоне инсулинотерапии.

Кроме того, спровоцировать обморок при сахарном диабете может неверная техника инъекций инсулина или неправильно подобранная доза препаратов, вследствие чего происходит передозировка.

Нередко вызвать потерю сознания, вызванную снижением концентрации глюкозы в сыворотке крови, могут эндокринные заболевания или дисфункции почек, печени, гипофиза и надпочечников.

Резкое снижение показателя содержания сахара часто является свидетельством о развитии гипогликемического приступа. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это патологическое состояние нередко приводит к нарушению мозгового кровообращения, поражению нервной и сердечно-сосудистой систем, инфарктам и инсультам.

Распознать гипогликемию можно по следующим симптомам:

  • Резкое внезапное падение концентрации глюкозы в крови.
  • Сильное чувство голода при сопровождении тошноты, переходящей в рвоту.
  • Сонливость, мышечная слабость, дрожь в руках и ногах.
  • Повышенное артериальное давление, головная боль, головокружение.
  • Учащенное сердцебиение, расширение зрачка.
  • Онемение языка и губ.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слуховые и зрительные галлюцинации.
  • Рассеянное внимание, спутанность сознания.

Все эти признаки характерны для больных, страдающих и 1 и 2 типом сахарного диабета. Однако они не всегда проявляются в полной мере и с определенной последовательностью, но выражаются тем ярче, чем стремительнее падает уровень сахара в крови.

Гипогликемический криз развивается молниеносно и многие диабетики не в силах распознать его в самом начале, до появления обморока, который нередко предшествует гипогликемической коме. Поэтому даже при самом незначительном ухудшении самочувствия необходимо измерять уровень содержания сахара в крови при помощи глюкометра.

В некоторых случаях вызвать обморок при диабете может повышенный уровень сахара в крови или гипергликемия. К этому патологическому состоянию диабетика обычно приводит длительный интервал между приемами пищи, употребление большого количества углеводов или пропуск очередного приема сахароснижающих препаратов, а также неверно рассчитанная доза инсулина, не соответствующая необходимому значению.

Основными симптомами гипергликемии являются неутолимая жажда и сухость во рту; повышенное мочеиспускание; снижение остроты зрения и частые головные боли. Кроме того, при выдохе у больного будет чувствоваться запах ацетона. Это обусловлено повышением концентрации кетоновых тел.

Повышенный уровень сахара на протяжении длительного времени приводит к следующим осложнениям:

  1. Вагинальные инфекции.
  2. Дерматиты различной локализации.
  3. Ощущение озноба, покалывания, мурашек вследствие поражения мелких кровеносных сосудов.
  4. Расстройство дефекации.
  5. Сниженная регенерация тканей, в результате чего ранки, порезы и царапины долго не заживают.

Потеря сознания у человека, страдающего сахарным диабетом, при гипергликемии часто предшествует диабетической коме.

При наличии признаков гипергликемии необходимо действовать быстро, так как любое промедление чревато развитием комы. При обмороке у больного сахарным диабетом требуется срочно сделать инъекцию инсулина, уложить человека на бок и вызвать скорую помощь.

Также безотлагательно нужно действовать при первых признаках надвигающегося гипогликемического приступа. Так если больной находится в сознании, ему нужно употребить простые углеводы: таблетку глюкозы, сахар, конфету, стакан сока или сладкого чая. Через некоторое время требуется съесть печенье, хлеб или сладкую сдобу, не забывая при этом постоянно измерять уровень глюкозы при помощи глюкометра.

Читайте также:  Если беременная падает в обморок что это значит

источник

Заболевание сахарный диабет развивается из-за недостаточной продукции инсулина (гормона поджелудочной железы). При этом нарушается не только углеводный обмен, но и многие другие виды обмена, поскольку инсулин активно участвует также и в обмене жиров и белков. Но в первую очередь диагноз заболевания ставят на основании повышенного содержания сахара в крови (свыше 5,5 миллимоль/л).

Основные признаки сахарного диабета:

· нередко зуд тела, особенно в области промежности.

Возможные осложнения при сахарном диабете –диабетическая прекома и кома (следствие повышенного содержания глюкозы в крови) , и гипогликемическая прекома и кома (пониженное содержание глюкозы).

Таблица. Основные признаки диабетической и гипогликемической прекомы и комы.

Диабетическая прекома и кома Гипогликемическая прекома и кома
Предшествующие обстоятельства Любое острое заболевание или обострение. хронического, гнойный процесс, острая психическая или физическая травма, немотивированное уменьшение дозы инсулина или его отмена, отсутствие компенсации диабета Возникает преимущественно у больных, лечащихся инсулином, наиболее часто при лабильном течении диабета. Может развиться в результате избыточной дозы инсулина или нарушения режима питания (пропуск питания в рекомендуемые часы, недостаточное введение углеводов), а также после значительной физической нагрузки
Признаки прекомы Развитие постепенное, в течение нескольких дней. Резкое усиление жажды и увеличение количества мочи, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота (возможны рвота, боль в животе), головная боль, сонливость, запах ацетона изо рта. Кожа сухая, язык суховат, пульс учащен Начало внезапное, иногда в.течение нескольких минут. Возникает общая слабость, беспокойство, возбуждение, чувство голода, значительная потливость, дрожание конечностей, сердцебиение, побледнение лица. Запаха ацетона нет. Кожа влажная, язык влажный. Пульс нормальной частоты, иногда учащен. Эти явления проходят после приема легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье, печенье)
Признаки комы Предшествуют явления прекомы. При острой инфекции, инфаркте миокарда, внезапном прекращении введения инсулина явления могут продолжаться лишь несколько часов. Вначале невнятная речь и нарушение сознания, затем потеря его. Кожа сухая, дряблая, слизистые оболочки суховаты. Тонус глазных яблок понижен, на ощупь они мягкие. Дыхание шумное, изо рта запах ацетона. Пульс учащен, его наполнение постепенно слабеет. Артериальное давление снижено, тонус мускулатуры также понижен Если не принять легкоусвояемые углеводы, могут возникнуть судороги, дезориентация, возможны немотивированные поступки, полная потеря сознания. Обильная потливость, кожа и слизистые оболочки влажные. Тонус глазных яблок нормальный. Дыхание обычное. Запаха ацетона нет. Пульс нормальный или учащенный. Артериальное давление обычно нормальное или повышенное. Дрожание конечностей, возможны судороги

Первая помощь при гипогликемическом состоянии.

· При легких проявлениях гипогликемии необходимо срочно дать сладкое (около 100 г печенья или несколько кусочков сахара, 2-3 ч. ложки меда или варенья, конфету). Больному инсулинозависимым диабетом надлежит всегда иметь при себе небольшое количество сахара или других сладостей.

· При наступлении выраженного прекоматозного или коматозного состояния:

— если больной может делать глотательные движения, напоить сладким теплым чаем с 3—4 ст. ложками сахара;

— контролировать состояние больного.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Внезапная потеря сознания может быть при кратких и временных нарушениях мозгового кровотока. Это бывает при рефлекторных обмороках при сильной боли, стрессе, физических нагрузках.

Вызвать обморочное состояние может пониженное артериальное давление, тепловой удар, гипоксия, отравления угарным газом, понижение гемоглобина в крови.

Потеря сознания при сахарном диабете возникает при приступах гипогликемии. Сниженный уровень сахара в крови может быть следствием передозировки медикаментов или погрешностей в диете диабетиков.

Падение уровня глюкозы в крови случается и у здоровых людей при нарушении питания. К этому может привести голодание — вынужденное или сознательное при соблюдении религиозного поста, диет со строгими ограничениями, или употреблении продуктов, лишенных витаминов, клетчатки.

Если после голодания принять пищу с большим количеством простых углеводов, то в ответ будет увеличен выброс инсулина, а так как запасы гликогена снижены, то наступает понижение уровня глюкозы ниже нормальных значений.

При недостаточном поступлении воды компенсаторно расходуется глюкоза для поддержания процессов жизнедеятельности и ее уровень в крови понижается. При стрессах и сильных физических нагрузках повышается использование глюкозы благодаря действию гормонов надпочечников.

Если в рационе содержится много сладостей и мучных изделий, то поджелудочная железа работает в режиме перенапряжения, а избыток инсулина понижает уровень глюкозы. Перед менструациями снижается выработка эстрогенов и прогестерона, которые повышают уровень глюкозы.

У больных сахарным диабетом перечисленные факторы могут вызвать понижение уровня сахара. Также имеются специфические причины, вызывающие обмороки при диабете:

  • Пропуски пищи при приеме сахароснижающих препаратов или введении инсулина.
  • Инсулин введен не под кожу, а внутримышечно (длинная игла или умышленно). В таком варианте его действие проявится быстрее и сильнее.
  • Передозировка инсулина или таблеток для понижения сахара.
  • Прием алкоголя на голодный желудок.
  • Введение препаратов в капельнице с большим количеством физиологического раствора.
  • Умственное или психическое перенапряжение.

Также для больных диабетом опасны сопутствующие заболевания печени, понижение функции щитовидной железы, надпочечников, нарушения всасывания в кишечнике, инфекции и опухоли.

Прием анаболических стероидов, а также неселективных бета-адреноблокаторов может привести к гипогликемии и обморокам при сахарном диабете.

Для больных диабетом гипогликемия представляет опасность, так как они не всегда могут распознать ее начало. С течением болезни и применением сахароснижающих препаратов симптомы могут меняться и их больные игнорируют. Если вовремя не были приняты меры, то развивается коматозное состояние.

И наоборот, при понижении сахара в крови от высоких до нормальных величин, больные диабетом могут чувствовать гипогликемию, которая быстро проходит без лечения. Поэтому самым объективным методом является определение сахара в крови для понимания дальнейших действий.

При показателях от 2,7 до 3,3 ммоль/л пациент может самостоятельно восстановить уровень сахара, приняв сладости. Если гликемия ниже 2 ммоль/л, то развивается гипогикемическая кома, требующая врачебного вмешательства.

Имеет значение скорость падения сахара в крови. При сахарном диабете первого типа с декомпенсированным течением кома может развиваться при нормальной или даже при повышенной гликемии. Такие случаи бывают при быстром снижении сахара в крови.

Другие лабораторные методы, кроме определения уровня глюкозы в крови при развитии гипогликемии неинформативны. Симптомы гипогликемии имеют последовательность появления:

  1. Внезапно возникает слабость.
  2. Появляется голод.
  3. Тошнота.
  4. Учащается сердцебиение.
  5. Повышается потливость.
  6. Дрожат руки.
  7. Нарастает раздражительность, нервозность, агрессивность.
  8. Головокружение.

На каждом из этих этапов легко вернуть уровень глюкозы в крови к исходным значениям, но если это не было проведено, то начинает нарушаться зрение, двоится в глазах, появляются цветные круги, развивается сонливость. При дальнейшем прогрессировании гипогликемии проявляется дезориентация, спутанность речи, больной падает в обморок.

После таких проявлений если помощь не оказана, то развивается гликемическая кома, исходом которой в тяжелых случаях бывает смерть.

Гипогликемия может у больного диабетом развиваться даже во время сна. При этом ему снятся кошмары, бросает в пот. Утром чувствуется усталость.

Для того, чтобы снять приступ гипогликемии в начальной стадии можно использовать любые простые углеводы, которые диабетик всегда должен иметь с собой, а его родственники и близкое окружение должны знать, как можно помочь в таких случаях.

До повышения сахара оптимально провести его измерение глюкометром, так как субъективные ощущения у больных сахарным диабетом могут оказаться неверными. Лучше всего принять глюкозу в таблетках, зная, что 1 г глюкозы повысит сахар на 0,2 ммоль/л.

Также можно принять любые простые углеводы в количестве 12-15 г. Это может быть 2 кусочка сахара, столовая ложка меда, 150 г любого сладкого сока без мякоти, лучше виноградного или яблочного, сахарсодержащего напитка, один банан, 6 штук кураги, конфета. Любые продукты с заменителями сахара в таких случаях бесполезны.

Через 15 минут нужно измерить сахар в крови повторно, если он не повышается, а симптомы остались, то такую же дозу углеводов нужно принять снова.

Если у больного тяжелая степень, но он в сознании, тогда нужно действовать так:

  • Дать 15-20 г простого углевода, лучше в виде таблеток глюкозы.
  • Через 20 минут нужно съесть 15-20 сложных углеводов (хлеб, каша, крекер, печенье).
  • Через 15 минут измерить сахар в крови.

Тяжелые приступы при отсутствии сознания лечатся в стационаре внутривенным введением 40% глюкозы и инъекциями глюкагона.

Показаниями для стационарного лечения является гипогликемия, которая не снимается повторными внутривенными введениями глюкозы, а также, если у больного присоединились симптомы нарушений церебрального кровообращения, неврологические нарушения или расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

Для профилактики развития гипогликемической комы нужно каждому больному:

  1. Знать первые симптомы приступа и как его снять.
  2. Быть точно уверенным в используемой дозе инсулина и исправности шприца или других средств для введения инсулина.
  3. Измерение сахара в крови проводить каждый день утром, перед сном, перед каждым приемом пищи.
  4. Контролировать гликемию при физических и умственных, эмоциональных нагрузках.
  5. Соблюдать точный режим приема пищи, особенно при инсулинотерапии.
  6. Исключить из питания простые углеводы и использовать их только для снятия приступа гипогликемии.
  7. Принимая препараты для лечения других болезней учитывать их влияние на сахар крови (Аспирин, Варфарин, Алопуринол).
  8. Соблюдать полный отказ от алкогольных напитков.

Для профилактики ночной гипогликемии очень важно измерять сахар в крови за час до сна. Если вводится инсулин перед ужином, то обязательно определять уровень глюкозы через три часа после приема пищи. При показателях ниже рекомендуемой нормы нужно перекусить пищей, которая может длительно поддерживать уровень сахара: орехи, тост с арахисовым маслом.

О возможных осложнениях диабета расскажет видео в этой статье.

источник

Нередко у пациента случаются обмороки при диабете, которые вызваны тяжелым проявлением гипогликемии. Утрата сознания связана с резким и значительным понижением сахара в кровяной жидкости. Порой обмороки при сахарном диабете являются следствием чересчур большой дозировки инсулина, при котором стремительно повышается уровень глюкозы. Такого пациента требуется как можно скорее привести в сознание, и оказать экстренную помощь, чтобы избежать осложнений.

Чаще всего обморочное состояние при диабете связано со снижением количества глюкозы в кровяной жидкости. По этой причине падают в обморок не только диабетики, но и здоровые люди.

Повлиять на появление обморока при диабете способно нарушенное питание, при котором человек длительное время голодает, а потом употребляет быстрые углеводы. В таком случае фиксируется резкий выброс инсулина и снижение количества глюкозы в крови из-за сниженных запасов гликогена. У женщин, больных диабетом, обморок нередко наблюдается перед началом менструального цикла, что связано со сниженной выработкой эстрогенов и прогестерона, провоцирующих повышение количества глюкозы. Обморок при диабете связан с такими специфическими причинами:

  • Нарушенный прием препаратов, понижающих уровень сахара или инсулина.
  • Неправильное введение инсулина, при котором вещество вводится внутрь мышцы, а не под кожу. При внутримышечном введении инсулин начинает воздействовать быстрее и с особой силой.
  • Употребление большей дозы инсулина или сахаропонижающих средств, нежели полагается.
  • Употребление спиртного, особенно если перед этим диабетик ничего не поел.
  • Введение медикаментов посредством капельницы с увеличенным содержанием физиологического раствора.
  • Перенапряжения умственного или психического характера.

У пациента с сахарным диабетом обмороки могут случиться по причине болезней печени, снижения функционирования щитовидки или надпочечников. Часто обморочное состояние связано с инфекционными поражениями или новообразованиями в организме. Лечение анаболитическими стероидами или неселективными бета-адреноблокаторами провоцирует развитие гипогликемии и обмороки при сахарном диабете.

Если у диабетика возникла гипогликемия, то следует как можно скорее показаться врачу, поскольку такое состояние грозит здоровью и жизни пациента. У больного вскоре развивается коматозное состояние, при котором отмечаются частые обмороки. Помимо обморока, у больного появляются такие симптомы гипогликемии:

  • внезапное ощущение слабости;
  • постоянное чувство голода;
  • ощущение тошноты;
  • учащение биения сердца;
  • повышенное отделение пота;
  • тремор верхних конечностей;
  • нарастание раздражительности и нервозности;
  • проявление агрессивности;
  • головные боли и головокружения.

Если вовремя не повлиять на вышеперечисленные признаки, то вскоре помимо обмороков возникнет гликемическая кома, которая нередко приводит к гибели пациента.

Кома и потеря сознания при сахарном диабете немного отличаются. В таблице приведены основные различия коматозного и обморочного состояния у больных с диабетом:

Если вовремя не восстановить человека после обморока, то возможно развитие диабетической комы, при которой отмечается психическая вялость, нарастающая слабость, рвотные позывы и другие патологические проявления. При коме у больного с диабетом отсутствует сознание, пересыхает кожа и слизистые. В течение нескольких часов у больного снижается уровень натрия и калия в крови, отмечается значительная потеря жидкости, которую необходимо срочно восполнить, чтобы не произошло гибели человека.

Если у диабетика наблюдаются частые обмороки, то ему и его близким следует знать как оказывать первую помощь. Для этого у пациента всегда должны быть с собой продукты, содержащие простые углеводы. Для устранения гипогликемических приступов и возвращения человека к сознанию, необходимо повысить уровень сахара в кровяной жидкости. Если человек предчувствует, что вскоре упадет в обморок, то необходимо принять глюкозу в таблетированном виде. Прежде чем принимать лекарство, следует глюкометром измерить уровень сахара, лишь затем употреблять таблетки, учитывая, что 1 грамм глюкозы повышает сахар на 0,2 ммоль на литр.

При предобморочном состоянии диабетик должен съесть простые углеводы — не более 15 грамм. С этой целью можно употребить следующие продукты:

  • 2 кубика сахара;
  • 1 ст. л. меда;
  • 150 грамм сладкого сока;
  • 1 банан;
  • 6 шт. кураги;
  • 1 шоколадную конфету.

Важно учитывать, что продукты с сахарозаменителями не окажут никакого воздействия на организм и не помогут избежать обморока. По прошествии 15 минут после приема глюкозы следует померить уровень сахара в кровяной жидкости, и если не произошло его повышения, тогда принимают повторную дозировку простых углеводов. При тяжелой степени отклонения следует оказать больному первую помощь во избежание обморочного состояния:

  • Дать до 20 грамм простого углевода, лучше будет употребить глюкозу в таблетированной форме.
  • Спустя 20 минут, пациент с диабетом принимает сложные углеводы: кашу, крекер, хлеб, печенье.
  • Спустя 10—15 минут измерить уровень сахара в крови.

Если же отмечается тяжелая степень гипогликемии и при этом пациент с диабетом пребывает без сознания, тогда необходимо срочно вызвать скорую и в условиях стационара больному оказывают экстренную помощь. Ему внутривенно вводят 40% глюкозу и делают инъекции глюкагона. А также в стационарном лечении нуждаются диабетики с гипогликемией, которую не удается устранить повторным введением глюкозы. Если у пациента после обморочного состояния на фоне гипогликемии проявились признаки нарушенного церебрального обращение крови, патологии неврологического характера или отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, то также требуется стационарное лечение.

Обмороки при сахарном диабете могут грозить опасными последствиями. Если своевременно не оказать больному помощь и не вернуть его в сознание, то уровень сахара будет стремительно понижаться, что приведет к гипогликемической коме. Если обмороки повторяются часто, то это сказывается на сосудистой и нервной системе, от такого состояния страдает головной мозг, ухудшается его работа. В результате может возникнуть инвалидность. При таком состоянии нередки судороги и гибель пациента.

Чтобы снизить вероятность возникновения обморока при диабете следует соблюдать такие профилактические меры:

  • вводить должным образом строго прописанную дозировку инсулина;
  • ежедневно по несколько раз на протяжении дня мерять уровень сахара в кровяной жидкости;
  • вести контроль за гликемией при физических и умственных напряжениях;
  • избегать потрясений, негативно влияющих на эмоциональное состояние;
  • строго придерживаться диетического питания;
  • убрать из дневного рациона простые углеводы и употреблять их исключительно в случае подавления приступа гипогликемии;
  • отказаться от употребления спиртных напитков любой степени алкогольности.

Чтобы не случилось приступа гипогликемии и обморочного состояния в ночное время, следует перед каждым отходом ко сну измерить уровень сахара в крови. Если после приема инсулина и ужина сахар стал ниже положенной нормы, то перед сном необходимо употребить в небольшом количестве пищу, которая позволит до утра продержать нормальный уровень сахара. Это могут быть орехи, тосты с арахисовым маслом или другие продукты, незначительно повышающие сахар.

Читайте также:  Птица упала в обморок

У диабетиков достаточно часто встречаются ситуации, когда резко изменяется уровень гликемии в сторону ее повышения или снижения. Когда сахар растет, то развивается гипергликемия, если же вниз – гипогликемия. Опытному врачу очень просто определить оба эти состояния без каких-либо дополнительных обследований. Этим навыкам должен быть обучен также и обыкновенный человек, поскольку когда диабетик потерял сознание, что делать, знают лишь единицы, хотя родственники должны это знать.

Гипергликемия проявляется жаждой, тошнотой, головными болями. Для купирования приступа необходимо понизить сахар посредством введения инсулина. Также показано обильное питье. Необходимо контролировать уровень сахара каждые 2 часа.

Гипогликемия проходит с дрожью рук, выраженным головокружением. Достаточно часто она провоцирует потерю сознания, нарушения зрения. Такого больного нужно напоить сладким чаем или сладким напитком, накормить шоколадом, булочкой. Эти продукты позволяют быстро повысить сахар. Следует учитывать, что если человек с сахарным диабетом потерял сознание, а у вас нет при себе глюкометра или вы не можете определить причину (повышение или понижение сахара), то не следует пытаться сбить сахар, лучше наоборот, постараться его поднять. Это связано с тем, что гипогликемии гораздо хуже поддаются терапии.

Выделяется много видов ком. Однако простому человеку нужно знать всего две, а именно: гипогликемическую – инсулиновый шок, диабетическую – гипергликемическую.

Первая наступает при дефиците глюкозы и профиците инсулина. Причиной ее может послужить передозировка инсулина, чрезмерная нагрузка, недостаточное питание. Распознать ее несложно, поскольку такие люди предварительно испытывают возбуждение, она сопровождается профузными потами, учащением пульса, достаточно часто развиваются судороги.

При оказании помощи в первую очередь вызывается бригада скорой помощи. Обычно никто с собой не носит контринсулярных гормонов, поэтому с целью улучшения состояния пациента используются такие же манипуляции, как и при типичной гипогликемии – больного стараются накормить или напоить чем-то сладким.

Следует отметить, что при полном отсутствии сознания категорически запрещено кормление или отпаивание, поскольку пациент может попросту захлебнуться или подавиться, что приведет к летальному исходу.

Диабетическая кома возникает на фоне переизбытка сахара и дефиците инсулина. Распознается не всегда правильно, поскольку многие люди путают ее с обычным алкогольным опьянением: больной дезориентирован, заторможен. Такие симптомы, как жажда, запах изо рта также наводят на то, что больной выпил лишнего. Однако сухая и горячая на ощупь кожа, затрудненное дыхание могут направить в правильное русло.

Здесь также сначала необходимо вызвать скорую помощь. При полном отсутствии сознания проверяются пульс, реакция зрачков на свет, наличие дыхания. Если этих признаков нет, следует приступать к сердечно-легочной реанимации. При их наличии пациента укладывают на левый бок, после чего дожидаются приезда бригады скорой помощи.

Если пациент в сознании, то ему нужно дать сладкого питья. Это касается тех случаев, когда вы не уверены в характере комы. Если диагноз не вызывает сомнений, то больному показано обильное питье без сахара, лучше всего подойдет щелочная минеральная вода.

Оказание первой помощи диабетику при резких колебаниях сахара – очень важная часть догоспитальной помощи пациенту. Правильная постановка диагноза с последующим оказанием неотложной помощи позволит спасти жизнь. С учетом того, что количество таких пациентов неуклонно растет, каждый человек должен знать и уметь это делать.

При сахарном диабете человек может потерять сознание, если уровень сахара в его крови падает очень низко.

Также потеря сознания характерна для диабетика в ситуации, когда больному ввели чересчур много инсулина, то есть уровень глюкозы сильно повысился.

Гипогликемия означает резкое снижение в крови глюкозы. Есть определенная норма, ниже которой показатель не может опускаться. Если все-таки сахар резко упал, то это явление называется гипогликемическим состоянием. Это происходит из-за некоторых нарушений общего состояния организма диабетика.

Потеря сознания – первый явный симптом описываемого состояния, но это не единственный его признак.

Гипогликемия также проявляется:

  • Ощущение тяжести в ногах
  • Озноб
  • Большие зрачки
  • Ощущение пощипывания в ногах
  • Чувство сильного голода
  • Общее состояние слабости и усталости
  • Боли в голове
  • Тяжелое дыхание
  • Тошнота
  • Ухудшение зрения
  • Онемение кончика языка и губ
  • Постоянно хочется спать
  • Речь несвязанная, а в голове пустота
  • Реакции замедленны
  • Пульс учащен
  • Активно выделяется пот
  • Наблюдается покраснение кожи
  • Сильное сердцебиение
  • Дрожь

Обмороки при диабете чаще всего связаны именно с описываемым состоянием, когда глюкозы в организме недостаточно. Задуматься об обмороках надо, если человек потерял сознание, но перед этим получил свой инсулин.

Клиническими показателями, которые предшествуют обмороку, являются слабость, голод. Особенно надо обратить внимание, если это не первый случай в истории болезни диабетика.

Частый признак понижения уровня глюкозы – активное потоотделение, когда вся рубашка в доли секунд становится мокрой от пота.

Чтобы окончательно убедиться, что у диабетика наступила гипогликемия, необходимо проверить уровень сахара в крови. Когда анализ провести нельзя, то надо ввести диабетику 40% глюкозы и посмотреть на реакцию организма.

Потеря сознания при описываемом состоянии длительная.

Поэтому на практике ее часто отожествляют не с обмороком (как это надо делать), а коматозным состоянием.

Если появились признаки того, что уровень глюкозы снизился, надо прекратить всю активность. Потому что если обморок вдруг случится, это может привести к непоправимым последствиям.

К примеру, если диабетик моет окна, сидит с маленьким ребенком, ведет автомобиль.

Такие ситуации опасны не только для самого больного, но и для других людей. Поэтому никогда не надо рисковать.

источник

У диабетиков достаточно часто встречаются ситуации, когда резко изменяется уровень гликемии в сторону ее повышения или снижения. Когда сахар растет, то развивается гипергликемия, если же вниз – гипогликемия. Опытному врачу очень просто определить оба эти состояния без каких-либо дополнительных обследований. Этим навыкам должен быть обучен также и обыкновенный человек, поскольку когда диабетик потерял сознание, что делать, знают лишь единицы, хотя родственники должны это знать.

Гипергликемия проявляется жаждой, тошнотой, головными болями. Для купирования приступа необходимо понизить сахар посредством введения инсулина. Также показано обильное питье. Необходимо контролировать уровень сахара каждые 2 часа.

Гипогликемия проходит с дрожью рук, выраженным головокружением. Достаточно часто она провоцирует потерю сознания, нарушения зрения. Такого больного нужно напоить сладким чаем или сладким напитком, накормить шоколадом, булочкой. Эти продукты позволяют быстро повысить сахар. Следует учитывать, что если человек с сахарным диабетом потерял сознание, а у вас нет при себе глюкометра или вы не можете определить причину (повышение или понижение сахара), то не следует пытаться сбить сахар, лучше наоборот, постараться его поднять. Это связано с тем, что гипогликемии гораздо хуже поддаются терапии.

Выделяется много видов ком. Однако простому человеку нужно знать всего две, а именно: гипогликемическую – инсулиновый шок, диабетическую – гипергликемическую.

Первая наступает при дефиците глюкозы и профиците инсулина. Причиной ее может послужить передозировка инсулина, чрезмерная нагрузка, недостаточное питание. Распознать ее несложно, поскольку такие люди предварительно испытывают возбуждение, она сопровождается профузными потами, учащением пульса, достаточно часто развиваются судороги.

При оказании помощи в первую очередь вызывается бригада скорой помощи. Обычно никто с собой не носит контринсулярных гормонов, поэтому с целью улучшения состояния пациента используются такие же манипуляции, как и при типичной гипогликемии – больного стараются накормить или напоить чем-то сладким.

Следует отметить, что при полном отсутствии сознания категорически запрещено кормление или отпаивание, поскольку пациент может попросту захлебнуться или подавиться, что приведет к летальному исходу.

Диабетическая кома возникает на фоне переизбытка сахара и дефиците инсулина. Распознается не всегда правильно, поскольку многие люди путают ее с обычным алкогольным опьянением: больной дезориентирован, заторможен. Такие симптомы, как жажда, запах изо рта также наводят на то, что больной выпил лишнего. Однако сухая и горячая на ощупь кожа, затрудненное дыхание могут направить в правильное русло.

Здесь также сначала необходимо вызвать скорую помощь. При полном отсутствии сознания проверяются пульс, реакция зрачков на свет, наличие дыхания. Если этих признаков нет, следует приступать к сердечно-легочной реанимации. При их наличии пациента укладывают на левый бок, после чего дожидаются приезда бригады скорой помощи.

Если пациент в сознании, то ему нужно дать сладкого питья. Это касается тех случаев, когда вы не уверены в характере комы. Если диагноз не вызывает сомнений, то больному показано обильное питье без сахара, лучше всего подойдет щелочная минеральная вода.

Оказание первой помощи диабетику при резких колебаниях сахара – очень важная часть догоспитальной помощи пациенту. Правильная постановка диагноза с последующим оказанием неотложной помощи позволит спасти жизнь. С учетом того, что количество таких пациентов неуклонно растет, каждый человек должен знать и уметь это делать.

источник

Внезапная потеря сознания может быть при кратких и временных нарушениях мозгового кровотока. Это бывает при рефлекторных обмороках при сильной боли, стрессе, физических нагрузках.

Вызвать обморочное состояние может пониженное артериальное давление, тепловой удар, гипоксия, отравления угарным газом, понижение гемоглобина в крови.

Потеря сознания при сахарном диабете возникает при приступах гипогликемии. Сниженный уровень сахара в крови может быть следствием передозировки медикаментов или погрешностей в диете диабетиков.

Падение уровня глюкозы в крови случается и у здоровых людей при нарушении питания. К этому может привести голодание — вынужденное или сознательное при соблюдении религиозного поста, диет со строгими ограничениями, или употреблении продуктов, лишенных витаминов, клетчатки.

Если после голодания принять пищу с большим количеством простых углеводов, то в ответ будет увеличен выброс инсулина, а так как запасы гликогена снижены, то наступает понижение уровня глюкозы ниже нормальных значений.

При недостаточном поступлении воды компенсаторно расходуется глюкоза для поддержания процессов жизнедеятельности и ее уровень в крови понижается. При стрессах и сильных физических нагрузках повышается использование глюкозы благодаря действию гормонов надпочечников.

Если в рационе содержится много сладостей и мучных изделий, то поджелудочная железа работает в режиме перенапряжения, а избыток инсулина понижает уровень глюкозы. Перед менструациями снижается выработка эстрогенов и прогестерона, которые повышают уровень глюкозы.

У больных сахарным диабетом перечисленные факторы могут вызвать понижение уровня сахара. Также имеются специфические причины, вызывающие обмороки при диабете:

  • Пропуски пищи при приеме сахароснижающих препаратов или введении инсулина.
  • Инсулин введен не под кожу, а внутримышечно (длинная игла или умышленно). В таком варианте его действие проявится быстрее и сильнее.
  • Передозировка инсулина или таблеток для понижения сахара.
  • Прием алкоголя на голодный желудок.
  • Введение препаратов в капельнице с большим количеством физиологического раствора.
  • Умственное или психическое перенапряжение.

Также для больных диабетом опасны сопутствующие заболевания печени, понижение функции щитовидной железы, надпочечников, нарушения всасывания в кишечнике, инфекции и опухоли.

Прием анаболических стероидов, а также неселективных бета-адреноблокаторов может привести к гипогликемии и обморокам при сахарном диабете.

Для больных диабетом гипогликемия представляет опасность, так как они не всегда могут распознать ее начало. С течением болезни и применением сахароснижающих препаратов симптомы могут меняться и их больные игнорируют. Если вовремя не были приняты меры, то развивается коматозное состояние.

И наоборот, при понижении сахара в крови от высоких до нормальных величин, больные диабетом могут чувствовать гипогликемию, которая быстро проходит без лечения. Поэтому самым объективным методом является определение сахара в крови для понимания дальнейших действий.

При показателях от 2,7 до 3,3 ммоль/л пациент может самостоятельно восстановить уровень сахара, приняв сладости. Если гликемия ниже 2 ммоль/л, то развивается гипогикемическая кома, требующая врачебного вмешательства.

Имеет значение скорость падения сахара в крови. При сахарном диабете первого типа с декомпенсированным течением кома может развиваться при нормальной или даже при повышенной гликемии. Такие случаи бывают при быстром снижении сахара в крови.

Другие лабораторные методы, кроме определения уровня глюкозы в крови при развитии гипогликемии неинформативны. Симптомы гипогликемии имеют последовательность появления:

  1. Внезапно возникает слабость.
  2. Появляется голод.
  3. Тошнота.
  4. Учащается сердцебиение.
  5. Повышается потливость.
  6. Дрожат руки.
  7. Нарастает раздражительность, нервозность, агрессивность.
  8. Головокружение.

На каждом из этих этапов легко вернуть уровень глюкозы в крови к исходным значениям, но если это не было проведено, то начинает нарушаться зрение, двоится в глазах, появляются цветные круги, развивается сонливость. При дальнейшем прогрессировании гипогликемии проявляется дезориентация, спутанность речи, больной падает в обморок.

После таких проявлений если помощь не оказана, то развивается гликемическая кома, исходом которой в тяжелых случаях бывает смерть.

Гипогликемия может у больного диабетом развиваться даже во время сна. При этом ему снятся кошмары, бросает в пот. Утром чувствуется усталость.

Для того, чтобы снять приступ гипогликемии в начальной стадии можно использовать любые простые углеводы, которые диабетик всегда должен иметь с собой, а его родственники и близкое окружение должны знать, как можно помочь в таких случаях.

До повышения сахара оптимально провести его измерение глюкометром, так как субъективные ощущения у больных сахарным диабетом могут оказаться неверными. Лучше всего принять глюкозу в таблетках, зная, что 1 г глюкозы повысит сахар на 0,2 ммоль/л.

Также можно принять любые простые углеводы в количестве 12-15 г. Это может быть 2 кусочка сахара, столовая ложка меда, 150 г любого сладкого сока без мякоти, лучше виноградного или яблочного, сахарсодержащего напитка, один банан, 6 штук кураги, конфета. Любые продукты с заменителями сахара в таких случаях бесполезны.

Через 15 минут нужно измерить сахар в крови повторно, если он не повышается, а симптомы остались, то такую же дозу углеводов нужно принять снова.

Если у больного тяжелая степень, но он в сознании, тогда нужно действовать так:

  • Дать 15-20 г простого углевода, лучше в виде таблеток глюкозы.
  • Через 20 минут нужно съесть 15-20 сложных углеводов (хлеб, каша, крекер, печенье).
  • Через 15 минут измерить сахар в крови.

Тяжелые приступы при отсутствии сознания лечатся в стационаре внутривенным введением 40% глюкозы и инъекциями глюкагона.

Показаниями для стационарного лечения является гипогликемия, которая не снимается повторными внутривенными введениями глюкозы, а также, если у больного присоединились симптомы нарушений церебрального кровообращения, неврологические нарушения или расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

Для профилактики развития гипогликемической комы нужно каждому больному:

  1. Знать первые симптомы приступа и как его снять.
  2. Быть точно уверенным в используемой дозе инсулина и исправности шприца или других средств для введения инсулина.
  3. Измерение сахара в крови проводить каждый день утром, перед сном, перед каждым приемом пищи.
  4. Контролировать гликемию при физических и умственных, эмоциональных нагрузках.
  5. Соблюдать точный режим приема пищи, особенно при инсулинотерапии.
  6. Исключить из питания простые углеводы и использовать их только для снятия приступа гипогликемии.
  7. Принимая препараты для лечения других болезней учитывать их влияние на сахар крови (Аспирин, Варфарин, Алопуринол).
  8. Соблюдать полный отказ от алкогольных напитков.

Для профилактики ночной гипогликемии очень важно измерять сахар в крови за час до сна. Если вводится инсулин перед ужином, то обязательно определять уровень глюкозы через три часа после приема пищи. При показателях ниже рекомендуемой нормы нужно перекусить пищей, которая может длительно поддерживать уровень сахара: орехи, тост с арахисовым маслом.

О возможных осложнениях диабета расскажет видео в этой статье.

Обморок у человека, страдающего сахарным диабетом, может быть спровоцирован слишком большой дозой инсулина, что вызвано высокой концентрацией глюкозы в сыворотки крови. А также является симптомом гипогликемического криза – состояния, обусловленного стремительным снижением содержания сахара. Потеря сознания нередко предшествует гипогликемической коме, которая несет угрозу здоровью и жизни человека.

Потеря сознания при пониженном сахаре у диабетика может быть вызвана рядом причин, в числе которых несоблюдение правил питания:

  1. пропуск очередного приема пищи;
  2. вынужденное длительное голодание;
  3. употребление пищи, богатой углеводами;
  4. злоупотребление алкоголя на фоне инсулинотерапии.
Читайте также:  Почему при месячных падаешь в обморок

Кроме того, спровоцировать обморок при сахарном диабете может неверная техника инъекций инсулина или неправильно подобранная доза препаратов, вследствие чего происходит передозировка.

Нередко вызвать потерю сознания, вызванную снижением концентрации глюкозы в сыворотке крови, могут эндокринные заболевания или дисфункции почек, печени, гипофиза и надпочечников.

Резкое снижение показателя содержания сахара часто является свидетельством о развитии гипогликемического приступа. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это патологическое состояние нередко приводит к нарушению мозгового кровообращения, поражению нервной и сердечно-сосудистой систем, инфарктам и инсультам.

Распознать гипогликемию можно по следующим симптомам:

  • Резкое внезапное падение концентрации глюкозы в крови.
  • Сильное чувство голода при сопровождении тошноты, переходящей в рвоту.
  • Сонливость, мышечная слабость, дрожь в руках и ногах.
  • Повышенное артериальное давление, головная боль, головокружение.
  • Учащенное сердцебиение, расширение зрачка.
  • Онемение языка и губ.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слуховые и зрительные галлюцинации.
  • Рассеянное внимание, спутанность сознания.

Все эти признаки характерны для больных, страдающих и 1 и 2 типом сахарного диабета. Однако они не всегда проявляются в полной мере и с определенной последовательностью, но выражаются тем ярче, чем стремительнее падает уровень сахара в крови.

Гипогликемический криз развивается молниеносно и многие диабетики не в силах распознать его в самом начале, до появления обморока, который нередко предшествует гипогликемической коме. Поэтому даже при самом незначительном ухудшении самочувствия необходимо измерять уровень содержания сахара в крови при помощи глюкометра.

В некоторых случаях вызвать обморок при диабете может повышенный уровень сахара в крови или гипергликемия. К этому патологическому состоянию диабетика обычно приводит длительный интервал между приемами пищи, употребление большого количества углеводов или пропуск очередного приема сахароснижающих препаратов, а также неверно рассчитанная доза инсулина, не соответствующая необходимому значению.

Основными симптомами гипергликемии являются неутолимая жажда и сухость во рту; повышенное мочеиспускание; снижение остроты зрения и частые головные боли. Кроме того, при выдохе у больного будет чувствоваться запах ацетона. Это обусловлено повышением концентрации кетоновых тел.

Повышенный уровень сахара на протяжении длительного времени приводит к следующим осложнениям:

  1. Вагинальные инфекции.
  2. Дерматиты различной локализации.
  3. Ощущение озноба, покалывания, мурашек вследствие поражения мелких кровеносных сосудов.
  4. Расстройство дефекации.
  5. Сниженная регенерация тканей, в результате чего ранки, порезы и царапины долго не заживают.

Потеря сознания у человека, страдающего сахарным диабетом, при гипергликемии часто предшествует диабетической коме.

При наличии признаков гипергликемии необходимо действовать быстро, так как любое промедление чревато развитием комы. При обмороке у больного сахарным диабетом требуется срочно сделать инъекцию инсулина, уложить человека на бок и вызвать скорую помощь.

Также безотлагательно нужно действовать при первых признаках надвигающегося гипогликемического приступа. Так если больной находится в сознании, ему нужно употребить простые углеводы: таблетку глюкозы, сахар, конфету, стакан сока или сладкого чая. Через некоторое время требуется съесть печенье, хлеб или сладкую сдобу, не забывая при этом постоянно измерять уровень глюкозы при помощи глюкометра.

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Люди, страдающие сахарным диабетом, часто подвержены и другим, сопутствующим этому заболеванию осложнениям.

Диабетики первого и второго типа довольно часто страдают головокружением.

Немаловажно уяснить, по какой причине у больного появляется слабость, кружится голова и как можно предотвратить эти приступы.

Причин для такого явления может быть несколько:

  • Неточно рассчитанная доза инсулина, без которого не могут обойтись больные диабетом первого и второго типа.
  • Гипогликемия – проявляется при резком снижении сахара (глюкозы) в крови, что обусловлено недостаточным потреблением пищи.
  • В такой же мере гипогликемия может являться побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов, применяемых при диабете обоих типов.
  • Непрерывное поступление глюкозы в головной мозг проявляется четкой и слаженной работой всего организма. Дефицит сахара в крови провоцирует головокружение и общую слабость в теле присущую диабету.
  • Головокружение при сахарном диабете может сопровождаться низким давлением, аритмией, частым сердцебиением и повышенной утомляемостью. Эти симптомы свидетельствуют о наличии диабетической невропатии.
  • Гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови. Вследствие неспособности поджелудочной железы вырабатывать оптимальное количество инсулина или иммуноустойчивости к инъекциям препарата, неизбежно следует повышение содержания глюкозы в крови. А это вызывает нарушение гормонального фона.

Гипергликемия опасна еще и тем, что в некоторых случаях происходит обезвоживание организма и переход на анаэробный режим метаболизма.

Истощается запас гликогена, нарушается координация движений, отсюда слабость и кружится голова. Это чревато появлением судорог и болей в мышцах, поскольку в них накапливается молочная кислота.

Важно! Окружение больного диабетом должно быть четко проинструктировано о методах борьбы с такими симптомами, чтобы при первых признаках головокружения или гипогликемии быстро устранить первопричину и восполнить недостаток сахара в крови.

Во избежание впадения больного в кому или даже летального исхода используют инъекцию глюкагона.

Еще одним аспектом гипергликемии может стать кетоацидоз. Как правило, он возникает у больных, которые не контролируют течение своей болезни. При недостатке глюкозы организм начинает расщеплять свои жировые запасы и активно вырабатывать кетоновые тела.

При избытке кетона в организме увеличивается кислотность крови, что приводит к таким симптомам:

  1. слабость;
  2. тошнота;
  3. запах ацетона из полости рта;
  4. жажда;
  5. переутомление;
  6. нарушение зрения.

Для исключения кетоацидоза нужны регулярные уколы инсулина и пополнение водного баланса организма. В большинстве случаев к головокружению добавляется заложенность в ушах, общая слабость, потемнение в глазах.

На такие приступы следует обращать особое внимание, поскольку они могут привести к диабетической коме пациента.

При первых признаках кетоацидоза нужно немедленно обратиться к доктору, так как самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Если головокружение и слабость больного диабетом первого и второго типа обусловлено резким падением уровня глюкозы в крови, следует принимать экстренные меры:

  • съесть либо выпить что-нибудь сладкое;
  • немедленно вызвать скорую помощь;
  • приложить ко лбу пациента холодный, смоченный в воде с уксусом компресс;
  • положить больного на койку (обязательно поперек ложа) или на пол;
  • применить к больному препараты для снижения дискомфорта и слабости, обычно это Циннаризин или Мотилиум.

В случае несвоевременно оказанной помощи больной диабетом первого или второго типа потеряет сознание или впадет в кому.

Внезапные скачки содержания глюкозы в крови и появление головокружений при диабете обоих типов можно предотвратить при помощи строгого соблюдения диетических норм.

Больным категорически запрещается употреблять любые спиртные напитки, кофе и чай, следует избавиться от табакокурения. Крайне важно соблюдать постоянный режим питания и не перегружать себя физическими нагрузками. Они допустимы в определенных количествах и под присмотром врача.

В первую очередь при заболевании диабетом любого типа пациенты обязаны придерживаться определенной диеты и здорового образа жизни, что включает в себя и ЛФК при сахарном диабете (лечебная физическая культура). Однако не стоит забывать о поддержании постоянного водного баланса, чтобы исключить обезвоживание организма.

Для чего это нужно? Процесс нейтрализации естественных кислот организма осуществляется благодаря водному раствору бикарбоната – веществу, которое, как и инсулин, вырабатывается поджелудочной железой.

Поскольку выработка бикарбоната стоит в организме человека на первом месте, при его выделении у больных диабетом (в процессе обезвоживания) производство инсулина замедляется, что приводит к его нехватке. Тем не менее, в данной ситуации наличие сахара в продуктах стоит сократить.

Вторым пунктом является согласованная работа глюкозы с водой. Для достаточного проникновения сахара в клетки и ткани, важен не только инсулин, но и оптимальное количество жидкости.

Клетки в большей степени состоят из воды, доля которой во время принятия пищи расходуется на произведение бикарбоната, а оставшаяся часть – на усваивание питательных веществ. Отсюда нехватка продуцирования инсулина и его принятия организмом.

Для того чтобы не нарушался водный баланс в организме, следует помнить простые правила:

  • Каждое утро и непосредственно перед приемом пищи нужно выпивать 400 мл простой негазированной воды.
  • Спиртные напитки, кофе, чай могут негативно сказаться на состоянии больного, поэтому их нужно исключить.

Только простая вода окажет благотворное влияние на весь организм в целом и позволит предотвратить головокружение и слабость, даже у пациентов диабетом первого и второго типа.

Большинство людей относятся к сладкому с горячей любовью. Такое чувство нередко дает свои плоды – повышение уровня сахара в крови. Каждый знает, что такое глюкоза и то, какую роль она играет в организме. А также и болезнь, которую порождают стабильные излишки сахара.

Однако, и полный отказ от всех продуктов, содержащих глюкозу не приведет ни к чему хорошему. Углеводы играют роль топлива для каждого из нас и решительный отказ от них станет большим стрессом. Головная боль, нервные проблемы, мигрени, чувство нестерпимого голода – это спутники, знакомые всем любителям голодных диет. Они появляются, когда человек решает резко прекратить «питаться вредно».

Но, что же делать, если сахар в крови достиг 6-6,5 единиц и более? Какими должны быть нормы и как достичь их, и не позволить коварной болезни одержать верх?

Современная медицина уже давно утвердила показатели действительно нормального уровня глюкозы. Сразу хочется сказать, что минимальные отклонения также являются нормальными. Многое зависит от того в каком настроении пришел пациент на анализ, как прошел предыдущий день, что ел и что пил пациент.

  1. Для обычного человека, в среднем возрасте (приблизительно от 15 лет и до старшего возраста) и стандартного телосложения нормой является показатель от 3,3 до 5,8 единиц.
  2. Для пожилых – до 6,2.
  3. Беременные, организм которых испытывает двойную, а иногда и тройную нагрузку, имеют норму сахара в крови до 6,4 ммоль/л.
  4. Для новорожденных детей этот показатель чуть ниже – от 2,5 до 4,4. Для старших детей – до 5,2.
  5. Для тучных людей обычно показатель нормы не слишком отличен – до 6,1. Однако, часто полные люди уже имеют проблемы с сахаром, и каждый случай следует рассматривать индивидуально.

В зависимости от типа проведенного анализа, норма для обычных людей может варьироваться от 3,1 до 6,1 ммоль на литр. К примеру, не стоит полагаться на одноразовое измерение глюкометром. Особенно, проведенное в середине дня. Ведь для диагностики диабета его не используют, глюкометр служит лишь для регулярного мониторинга измерения сахара у больных.

Сахарный диабет – одно из самых скрытных заболеваний. В 80% случаев болезнь наступала настолько незаметно, что пациент не узнавал о ней до тех пор, пока не становилось действительно плохо.

Поэтому, при появлении начальных симптомов диабета, лучше перестраховаться и сдать кровь на анализ:

  • Повышенная потливость, сильная жажда;
  • Временно немеют кончики одного или нескольких пальцев;
  • Вставать по нужде приходится даже ночью;
  • Трудоспособность снизилась, постоянно хочется спать.

При появлении этих признаков, стоит присмотреться к себе и сдать анализ на сахар в любой платной или бесплатной больнице города. Существует сразу несколько способов изучения уровня глюкозы в организме.

Для точной диагностики не подходит случайное измерение, в гостях у друга, имеющего в пользовании глюкометр. Обычно используется венозная кровь, которая забирается у пациента ранним утром на голодный желудок. Перед процедурой не рекомендуется налегать на сладкое, но и полностью его убирать не нужно.

Если есть подозрения на диабет или в анамнезе пациента имеются родственники с этим заболеванием, предлагается сделать анализ на толерантность к глюкозе. Иначе его могут называть анализом на глюкозу с нагрузкой или на «сахарную кривую».

Он проводится с тройным забором крови:

  • Сначала кровь берут ранним утром на голодный желудок. Доктор дожидается результата, и, если он близок к норме, переходят ко второй фазе.
  • 75 г. глюкозы растворяют в стакане воды и предлагают ее выпить пациенту. Не самый приятный напиток, но это необходимо для точной диагностики. Второй раз забор крови производят через 10 минут после выпитой глюкозы.
  • Третий раз кровь необходимо сдать через час после второго.

В итоге получится результат, благодаря которому удается диагностировать и предотвратить диабет в зачатке. Если анализ не превышает 7,8, то это никак не относится к диабету. При отклонении до 11 единиц следует начинать бить тревогу, так как существует вероятность того, что диабет находится в развитии. В этом случае следует обратить внимание на свое питание, ограничить потребление вредной пищи и больше бывать на свежем воздухе.

Состав крови – не бывает постоянным. Кровь одна из первых «узнает» и реагирует на болезни, плохое самочувствие, стрессы. Цикличны и уровни глюкозы в крови. Это тот компонент, который может изменяться даже в течение дня, без видимых причин. Поэтому, стоит знать, что для повышения сахара на незначительный уровень – 6-6,5 достаточно как небольшого изменения состояния организма, так и серьезного.

На уровень глюкозы могут влиять:

  1. Стрессы, нервные перенапряжения, переживания;
  2. Положительные эмоции, захлестывающие «через край»;
  3. Чувство боли, а также болевой шок;
  4. Беременность;
  5. Травмы различного характера;
  6. Расстройства в функционировании печени и почек, а также мочевыводящих путей;
  7. Эпилепсия, эпилептические припадки;
  8. Инфаркт, инсульт.

Исключив причину «поломки» организма, пациента чаще всего ждет и устранение проблем с сахаром в крови. Если он продолжает повышаться, следует более внимательно отнестись к своему образу жизни.

При выявлении отклонений, в первую очередь каждый человек хочет знать, что делать. Если сахар в крови 6,5 единиц и выше, чаще всего помогает корректировка питания и ежедневные прогулки, минимум по получасу. Практика показывает, что для большинства людей, с начинающимся диабетом, потеря лишь 4-5% массы тела (чаще это всего 3-5 килограмм) помогает сократить вероятность развития этой страшной болезни.

Для начала можно просто незначительно ограничить потребление сладкого. Просто убрав все мучное «к чаю», можно заметить, как начинает пропадать отдышка. Заменив лифт на пешую прогулку по лестнице, каждый видит насколько более выносливым он стал, а ненавистные бока исчезают вместе с проблемами с повышенным сахаром.

Если сахар растет, лучше обзавестись глюкометром. Регулярные измерения в одно и то же время (лучше утром и натощак) дадут общую картину цикличности глюкозы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Питание при повышенном сахаре подразумевает сокращение потребления быстрых углеводов (это как раз глюкоза). Желательно большую их часть заменять фруктозой или другими сложными углеводами. Они перевариваются дольше, обеспечивая питанием организм, снижая вероятность жировых отложений.

К не влияющим на сахар в крови продуктам относятся:

  1. Натуральные овощи, большинство фруктов с фермы;
  2. Сыры (например, тофу или творожные сыры);
  3. Морепродукты, рыба;
  4. Сладости на фруктозе;
  5. Зелень, грибы.
  1. Завтрак. Овсяная каша на молоке с чайной ложкой натурального мёда. Отварное яйцо (всмятку). Кусочек цельнозернового хлеба с маслом. Чай с шиповником.
  2. Второй завтрак. Яблоко сырое или запеченное.
  3. Обед. Суп с фрикадельками из курицы и рисом. На второе гречневая каша с тушеной печенью с овощами. Хлеб – по желанию, лучше из темных сортов муки. Цикорий со сладостью на фруктозе.
  4. Перекус. Йогурт без добавок, лучше приготовленный дома или стакан кефира с крекером.
  5. Ужин. Суп повторить. Чай травяной или с шиповником.
  6. Перед сном. Стакан кефира или порция натурального йогурта.

Главное правило – дробность питания и небольшие порции. Как видно из примерного меню, диета при повышенном сахаре не жесткая, выдержать ее сможет любой, даже самый слабовольный человек.

При незначительном повышении сахара прекрасный эффект дает небольшое, но регулярное изменение в питании и физических нагрузках. В завершение, хочется предложить к просмотру небольшой видеоролик, в котором подробно рассказывается о борьбе с зависимостью от сахара и о состоянии преддиабета

источник