Обмороки у кормящей матери

Частая причина пониженного давления у женщин после родов – нарушение функции щитовидной железы. В таком случае приподнять значения можно с помощью систематического употребления йодированной соли или препаратов йода (после предварительной консультации и лабораторных анализов у врача).

Внезапно возникшие признаки гипотонии, которые значительно ухудшают состояние женщины и утрудняют уход за ребенком, требуют немедленной коррекции.

Кормящей маме поднять давление в домашних условиях можно с помощью нескольких методов:

• выпить чашку кофе. Одна кружка слабого кофе в день не повлияет на качество молока (от большого количества оно становиться горьким), однако улучшит состояние матери;
• выпить чашку крепкого черного или зеленого чая с сахаром;
• использовать настойку женьшеня или лимонника (1 столовая ложка, растворив в стакане воды). Средства можно применять только после консультации врача;
• покачать пресс (женщинам в течение первого месяца после кесарево сечения или осложненных родов – категорически противопоказано).

Медикаментозное лечение с помощью фармакологических препаратов проводится только на фоне сопутствующей патологии и выраженных изменений. Часто на период терапии женщины должны прекратить грудное кормление.

Снижение артериального давления у женщины на фоне грудного вскармливания – частое явление, которое сопровождается характерными жалобами. Традиционные методы коррекции с использованием большого количества кофе, алкоголя, медикаментозных препаратов противопоказаны во время лактации. Врачи рекомендуют выпить от давления кормящей маме крепкого чая, много компота или сока. Основные способы коррекции состояния – правильный режим отдыха, рациональное питание и адекватные физические нагрузки. Методы помогут не только поднять давление, но и ускорить реабилитацию после родов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Послеродовая слабость — состояние вполне предсказуемое. В трактатах по повивальному искусству можно найти упоминание о послеродовой немощи и советы, как восстановить свои силы и поправить здоровье. Выражается это неприятное состояние в ощущении разбитости, отсутствии стимула к действию, дневной усталости, непереносимости душных помещений, высокой чувствительности к перемене погоды. Нередко женщина после родов испытывает заторможенность, ухудшение памяти, внимания и других интеллектуальных функций. В результате у молодой мамы возникает жалость к себе и одновременно удивление: что же это со мной происходит?

Если в ранний послеродовой период (в первые 2 часа после родов) уста­лость — это непосредственное следствие мышечной работы и психологи­ческого напряжения родового процесса, то в течение 6—8 недель после родов и далее слабость является показателем разнооб­разных состояний, связанных как с физио­логическими, так и с психологическими причинами.

Рассмотрим основные из них.

Анемия. Возникает как следствие ро­дового или послеродового кровотечения (если таковое случилось). Нормальной кровопотерей в родах считается не превы­шающая 0,5% массы тела (в среднем пос­ле физиологических родов она составляет 200—300 мл). Затем кровяные выделения продолжаются в послеродовой период. Происходит снижение уровня эритроцитов и, как следствие этого, гемоглобина. Ге­моглобин содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах, состоит из белка и железа и является основным дыхательным ферментом — веществом, которое доставляет кислород к органам и тканям. Чем больше кровопотеря, тем сильнее ощущение слабости из-за возникающей кислородной недостаточности органов и тканей. Слабость — один из признаков анемии (снижения количества гемоглоби­на в красных кровяных тельцах — эрит­роцитах), в особенности железодефицитной, которая определяется в 90% случаев всех анемий. Дело в том, что железо свя­зывает кислород, обеспечивая тем самым дыхательную функцию крови. Известно, что железо в организме содержится, кро­ме эритроцитов, печени и селезенки (ос­новных кроветворных органов) еще и в клетках головного мозга и миоглобине — своеобразном «гемоглобине» мышц. От­сюда наблюдающиеся при анемии мы­шечная слабость и торможение мысли­тельной деятельности. Кроме того, могут появляться одышка, головокружение, об­мороки, а также изменения, связанные с дефицитом кислорода и питательных ве­ществ: выпадение волос, ломкость ног­тей, трещины в углах рта. При патологи­ческой кровопотере (после кесарева сече­ния, гипотонических послеродовых кро­вотечений, отслойки плаценты, массивных разрывов мягких тканей), а также при наличии анемии во время беременности слабость усугубляется.

В свою очередь, железодефицитное состояние ведет к резкому ослаблению иммунитета, что также может проявлять­ся слабостью и подверженностью вирус­ным и бактериальным инфекциям. Для стимуляции кроветворения необходимы железо и витамины С, В, фолиевая кисло­та, белки.

В случае обнаружения анемии реко­мендуется прием железосодержащих пре­паратов, витаминотерапия, белковая дие­та, нормализация режима сна и бодрство­вания. Желательна проверка клиническо­го анализа крови в динамике — несколько раз в ходе лечения. Лечение анемии — длительное (не менее 4—6 недель), хотя самочувствие улучшается быстро. Это ак­туально и в период кормления ребенка грудью.

Особенности работы сердечно-со­судистой системы. Известно, что за пе­риод беременности объем циркулирующей крови увеличивается на 30—50%. При этом изменяется артериальное давление, более интенсивной становится работа сердца. После родов тоже происходит из­менение этих показателей, но только в об­ратную сторону, и не постепенно, а резко. А любые резко происходящие физиологи­ческие изменения в организме первона­чально ощущаются как дискомфорт и тре­буют времени на адаптацию.

Гормональные изменения. Происхо­дит перенастройка работы желез внутрен­ней секреции (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников) с целью приспособления к новым нуждам организма, в первую оче­редь — к послеродовому восстановлению и грудному вскармливанию. Гормональный сдвиг проявляется в первые два-три дня после родов повышенным выбросом пролактина (гормона гипофиза, стимулирую­щего выработку молока) — первым при­ходом молока, протекающим с нагрубанием молочных желез, повышением температуры и выраженной слабостью. Далее на протяжении всего периода грудного вскарм­ливания могут наблюдаться такие вегета­тивные проявления, как «внутренняя дрожь», потливость, особенно в ночное время, и опять же слабость. Гормональные изменения напрямую зависят от перест­ройки деятельности центральной нервной системы со сменой доминанты родов на до­минанту кормления и материнства 1 .

Изменение топографии (местопо­ложения) внутренних органов.По аналогии с синдромом опустевшего гнезда, прекращение беременности можно назвать «синдромом опустевшего живота». Это состояние имеет психологическую и физиологическую составляющие. В тече­ние нескольких месяцев органы брюшной полости и грудной клетки (кишечник, ди­афрагма, сердце, легкие) постепенно ме­няли свое расположение, смещаясь беременной маткой вверх и в стороны. А потом они были вынуждены одномоментно «упасть» в освободившееся пространство. Такое внезапное перемещение органов мо­жет сопровождаться дискомфортом. Кро­ме того, женщина, в течение девяти меся­цев взаимодействовавшая с ребенком по принципу «все свое ношу с собой», вдруг лишается своей постоянной «ноши». И несмотря на то что ребенок психологичес­ки становится более близким, ощущение телесной «потери и пустоты» может да­вать о себе знать. Этот симптом является кратковременным. Иногда женщины могут переживать момент рождения ребенка как утрату ощущения наполненности, что впоследствии может спровоцировать пос­леродовую депрессию.

Психологические изменения. Сле­дует отметить, что причиной послеродо­вой слабости могут быть также особые психологические состояния. Это так на­зываемая послеродовая адаптация, свя­занная с появлением нового члена семьи, и послеродовая депрессия, одним из симптомов которой является ощущение отсутствия сил. Но подобные состоя­ния — темы отдельных статей 2 .

Молодая мама не должна забывать, что послеродовая слабость — состояние, поддающееся лечению и (что важно!) проходящее. На смену ей обязательно придет период жизненной активности. Слабость возникает в соответствии с за­коном общего ритма нашей жизни: за напряжением всегда следует расслабле­ние. Вспомните, как во время родов за каждой схваткой обязательно следовала пауза. Чередования дневного бодрствова­ния и ночного отдыха, вдоха и выдоха то­же хорошо иллюстрируют эту закономер­ность. Поэтому, ощутив слабость, не сто­ит поддаваться панике: следует просто принять это состояние как временное и помочь себе переждать его.

1 Доминанта — это очаг возбуждения в головном мозге, который настраивает работу всего организма сначала на роды, а потом другой очаг — на материнство.

Источник фото: Shutterstock

Спасибо за статью. У меня тоже жуткая слабость данный момент. Ребенку 4 месяца кормлю грудью. Встать и сделать что то даже мелочь очень тяжело. После статьи поняла что надо принять ситуацию и переждать и конечно кушать xорошо за двоиx.

Здравствуйте! У меня похожая ситуация на «та же история» .
Я до родов в жизни не знала, что такое депрессия и всегда думала, что это сказки и выдумка про послеродовую депрессию, и даже смеялась, когда слышала такие истории и не верила, но как же я ошибалась! Я в жизни не пожелаю никому (даже злейшему врагу) пройти через то, что я прошла!
Теперь я знаю, что депрессия у меня была 100%(и то что это на фоне гармонов), но мне кажется, что и что-то похожее на психоз было.
Мы с мужем захотели ребнка и я забеременела с первого раза. Потом сложные роды с большой кровопотерей (впоследствии развилась железодефицитная анемия (чуть не теряла сознание, кислорода все время не хватало, нечем дышать, немела нога и полголовы) и геморрой с трещиной (поход в туалет — это было «миссия не выполнима» через адскую боль и все время с кровью)). У меня с первых дней после родов были мысли, что это мой ребенок виноват во всем этом и мне казалось что он умрет, а мне и не жаль его, типа так и должно быть (Боже, как же я теперь виню себя за ту себя прошлую и за свои дурацкие мысли). Теперь я понимаю, что люблю своего сыночка больше жизни, а тогда у меня было полное равнодушие к нему. Когда нас выписали с роддома, муж все время на работе с утра до вечера пять дней в неделю, на выходных куча дел (но я все равно ему очень благодарна, он старался помочь мне с ребенком ночью, как мог). Я с ребенком все время (кроме позднего вечера и ночи) одна, самой надо лечиться, так как все болит, со всех сторон, ребенком нужно заниматься, я еще и грудью кормила, надо было убрать в квартире, постирать, поутюжить (пеленки ребенку утюжила с двух сторон, вещи то же тщательно), мужу покушать приготовить, вобщем у меня начало сносить крышу, еще у меня был сдвиг по поводу стерильности, соски бутылочки тщательно кипятились и вымывались, игрушки то же, руки я мыла по миллиону раз на день, чтобы не дай Бог ничем не заразить ребенка и самой не заразиться (на пальцах уже начала проявляться болезненная аллергия). Когда был лактостаз, температура поднималась до 40, был сильный озноб, и я сцеживалась постоянно, грудь болела и твердела, я носилась с грудью, ванночками, свечами и градусником, и в таком режиме n- е количество дней, пока как-то раз у меня не выпал градусник из рук, и тут все — крышу снесло окончательно. Мне начало казаться, что ртуть проникла мне под кожу и теперь я безнадежно больна, то что ртуть на полу и не вытирается, и мы все дышим ею и травимся. Потом хуже- мне начало казаться, что все меня хотят отравить и подкладывают в еду отраву, я боялась есть, и по той же причине пить таблетки и вообще принимать какое-либо лекарство. Потом мне казалось, что за нами все время кто-то наблюдает, типа инопланетян, даже в какой-то момент показалось,что они нами управляют.
Причем это все я не рассказывала никому, боялась, что меня сочтут ненормальной (а моя мама меня такой и считала, особенно когда увидела, как я иду в церковь, чтобы покаяться, т.к. думала, что мне уже точно конец придет и хоть на последок исповедаться в своих грехах, чтоб на тот свет не такой грешной отправиться). И все это висело тяжестью (как булыжник) у меня на душе (было очень тяжело) и даже паника (только тогда я не знала, что это такое, т.к. это было впервые) как-то случилась (вызывали скорую), и постоянный страх, волнение, переживание (сердцебиение почти всегда было учащенным и пульс) и эти дурацкие навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться. Мне ставили еще и всд, выписывали адаптол, фенибут, фезам, психотерапевт прописывал антидепрессанты и транквилизаторы, но стоит ли говорить, что я их не принимала, т.к. боялась (и продолжала мучаться). Вобщем, как вспомню, так вздрогну. Слава Богу все обошлось и без больницы. Только теперь мне так стыдно перед всеми (особенно перед моим ребенком, которого я очень сильно люблю и который ни в чем не виноват) и очень виню себя за то что со мной случилось((

Моему ребенку уже 5 месяцев, а я сил так и не набрала, позвоночник расслабленный,кулак сильно сжать не могу, даже делать зарядку или танцевать мне тяжело. что делать подскажите?

Наверно так и есть действительно у меня до родов был диагноз анемия. Пропила лекарства чувсвовала себя хорошо.Сейчас после родов чуствую себя неважно быстро утомляюсь, голова болит часто, даже ребенка тяжело стало поднимать, сонливость.Сейчас хочу отнять от груди ему уже год и пропить лекарства от анемии!

После кесарева что-то с памятью моей. Скоро выходить на работу(работаю бухгалтером) и боюсь перед коллективом предстать глупой и тупой.

u menya toje depressiya posle kesareva,vse govoryat,chto proidet,no ya nervnichayu,inogda takoe chuvstvo,chto vot seichas soidu s uma i nachinayu panikovat! chto budet so mnoi esli eto prodlitsya eshe dolgo

Большое спасибо за очень информативную статью! После родов прошло уже 2 недели и всё это время у меня ужасная слабость, температура 35,5, знобит, ночью не могу согреться под одеялом, бросает то в жар, то в холод, уже начала беспокоиться по этому поводу, теперь хоть знаю, что со мной. Спасибо!

Спасибо Вам огромное за Ваш коллосальный труд!

Я все время думала, что со мной будет сразу после родов, а теперь знаю. А самое главное знаю как побыстрее востановить силы, ведь у меня много планов и проектов, которые я собираюсь воплотить в жизнь после рождения малыша, а то уже засиделась дома.

источник

Уже почти год как я кормлю грудью. Начиналось наше грудное вскармливание не просто, но мы с сыном, благодаря огромной поддержке мужа, все смогли наладить.

Вернувшись домой из роддома после долгой дороги (рожали мы в Северске и ехали около 4 часов домой), мы с сыном улеглись спать. И тут у меня начался озноб. Трясло меня так сильно, что зуб на зуб не попадал. Я попросила мужа, чтобы накрыл меня чем-нибудь теплым, но этого было мало. В итоге, муж принес еще одеял, завернул меня полностью в большой кокон, и мне все-таки удалось заснуть. Это странное явление продолжалось каждую ночь, примерно неделю или две, теперь точно не вспомнить. А потом прошло. Я тогда не понимала, что со мной происходит, жила на каком-то автономном режиме, и так как лечила трещины, связала свои «морозные ночи» именно с ними. Я сильно не задумывалась над тем, что у меня каждую ночь был озноб, потому что приходилось терпеть ужасную боль во время кормления. Кормился сын по требованию и первый месяц висел на груди почти постоянно. Лактостазов и маститов у меня не было.

Через некоторое время, я совсем забыла про этот странный феномен, сопровождавший меня в начале моей «кормительной» карьеры. Но так случилось, что я снова столкнулась с ним во время своего обучения на консультанта по грудному вскармливанию. Так как многие девочки тоже сталкиваются с тем, что ночью их знобит после кормления грудью, (судя по форумам), я решила несколько прояснить ситуацию, вдруг кому-нибудь пригодится эта информация.

Итак, выяснилось, что некоторых мам, вечером или ночью, во время прилива, сильно знобит. Но бывает и так, что эти «приступы» озноба совсем не зависят от времени суток. У меня это происходило всегда ночью, днем все было в порядке.

Однако, у всех мам это происходит только в первые недели кормления, а потом все нормализуется. И оказывается, что это явление связано непосредственно с гормоном пролактином.

Пролактин – главный гормон грудного вскармливания. Выработка этого удивительного гормона увеличивается во время беременности, а также в период после родов, когда вы кормите грудью. Также можно отметить, что пролактин вырабатывается при сильной физической нагрузке, во время сна и даже когда мы испытываем стресс. Нам, конечно же, интересно воздействие этого гормона на грудное вскармливание.

Когда ваш ребенок сосет грудь, то в ответ на стимуляцию груди, стимулируется и выработка гипофизом гормона пролактина. В молочных железах, в сердце, в лёгких и в печени есть рецепторы пролактина. А самое главное для нас это то, что эти рецепторы также есть в почках и надпочечниках, которые в ответ на повышение уровня пролактина начинают вырабатывать гормоны адреналин и норадреналин. И уже это в свою очередь может вызвать повышение артериального давления. Артериальное давление повышается очень резко в ответ на выработку пролактина, а мы ощущаем жуткий холод и озноб.

Так что эта дрожь тела — есть следствие резкого повышения артериального давления, при условии, что у вас нормальная температура тела. Чаще всего происходит это именно ночью, в то время, когда повышена выработка пролактина в ответ на стимуляцию груди.
Наблюдается озноб у некоторых женщин в первые дни после родов, с приходом молока и началом грудного вскармливания. На самом деле, все медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца. Слишком мало мы знаем об этом удивительном гормоне лактации.

Измеряйте давление днем, когда вы находитесь в спокойном состоянии, и ночью, когда вас знобит. Делайте это в течение нескольких дней. Вполне возможно, что ночью у вас резко повышается артериальное давление. Это можно рассматривать как вашу индивидуальную особенность, если нет никаких других жалоб.
Вот такое явление. Еще раз замечу, что температура тела у мамы в норме.

Если вас знобит во время кормления грудью, то обязательно прочтите вот эту статью — Восстановление внутреннего тепла после родов

Но, если вас знобит, но давление и температура не в норме, а наоборот понижены, то срочно обращайтесь к доктору.
Если у вас горячая и красная грудь, поднялась температура, и такое чувство, будто заболеваете гриппом — тело ломит и знобит, то это признаки лактостаза или мастита. О том, как справиться с лактостазом прочитать >>>здесь .Пожалуйста, заботьтесь о своем состоянии, а особенно в первые дни после родов, когда приходит молоко, и есть риск застоев и маститов. Не пускайте на самотек, если у вас повышена температура тела и есть застой молока. Мой опыт лечения лактостаза здесь.

Если вы кормите уже давно, и ранее ничего подобного не наблюдали, а теперь вдруг вас начало знобить, то это может говорить о некоторых изменениях в организме. И возможно, что это может быть реакцией на прием лекарственных препаратов. Здесь вам уже стоит обратиться к своему доктору.

Я желаю вам волшебного материнства и успешного грудного вскармливания!

источник

Головокружение (вертиго) – это ложное ощущение вращения тела и окружающих предметов. Его развитие любому человеку приносит массу негативных ощущений, а для кормящей мамы, организм которой ослаблен родами и круглосуточным уходом за малышом, и вовсе становится тяжелым испытанием. Рассмотрим, почему возникает этот симптом у молодых мам, и как можно его купировать.

Во время кормления грудью вестибулярные нарушения могут возникать по причине низкого артериального давления, анемии, обезвоживания, изменения гормонального фона (пролактин, окситоцин и вазопрессин), а также других причин, не связанных с лактацией.

Причины головокружения при грудном вскармливании (ГВ) бывают естественными и патологическими (Табл. 1).

Таблица 1 – Причины головокружения у кормящей женщины

к оглавлению ↑

Почему появляются головокружения? Механизм возникновения вестибулярных нарушений при лактации обусловлен чаще всего действием гормонов окситоцина и вазопрессина. Они отвечают за рефлекторный механизм прилива молока в протоки молочной железы. При сосании ребенком груди посылаются импульсы в головной мозг о том, что необходимо увеличить выработку молока.

При этом начинают синтезироваться гормоны, приток молока увеличивается. Во время начала кормления у женщины кружится голова, когда молоко резко приливает к груди. При этом может сильно падать давление, так как объем циркулирующей крови снизился за счет резкого притока крови.

Если в анамнезе женщины была сильная кровопотеря в родах, то вестибулярные нарушения часто вызваны анемией (низким гемоглобином и эритроцитами). Вегетососудистая дистония провоцирует перепады давления, экстрасистолии, нарушения ритма. Женщина, имеющая такой диагноз, сильно возбудима, беспокойна, особенно после родов. Во время эмоциональных перегрузок также могут возникнуть вестибулярные нарушения.

Низкий сахар крови, при несвоевременном приеме пищи, плохом питании вызывает головокружение из-за недостатка глюкозы (недостаток энергии для мозга).

Обезвоживание способствует развитию вестибулярных нарушений, так как во время прилива молока потребность в жидкости увеличивается, объем циркулирующей крови (ОЦК) уменьшается, кровь сгущается. Все эти причины вызывают гипоксию в головном мозге, провоцируют головокружение у кормящей мамы.

При нарушении режима грудного вскармливания контрацептивное действие лактации снижается, наступает новая беременность. При изменении гормонального фона, направленного на формирование и развитие плодного яйца у кормящей женщины кружится голова.

Кормление грудью – это рефлекторный процесс. При налаживании режима лактации (особенно по часам) у женщины перед кормлением происходит прилив молока к груди, что тоже сопровождается падением артериального давления и снижением ОЦК, что приводит к вестибулярным нарушениям. Несвоевременное прикладывание к груди провоцирует боли, покалывания.

При ГВ у пациентки могут обостриться хронические заболевания (аритмии, стенокардия, язвенные колиты, гастриты).

При нескольких родах подряд (с маленькой разницей в возрасте между детьми) нагрузка на щитовидную железу увеличивается. Во время беременности плод способен компенсировать концентрацию ТТГ в организме матери. После родов ТТГ повышается, развивается слабость, головокружения.

Вестибулярные нарушения могут скрывать за собой наличие серьезных патологических состояний: кровотечения (желудочные, кишечные, маточные, кровоточащие опухолевидные новообразования), гипотиреоз, опухоли головного мозга, артериальная гипертензия, инсульт. Эти состояния требуют медицинской помощи, особенно инсульт.

Неконтролируемая артериальная гипертония часто перерастает в гипертонический криз, что опасно для жизни. Скрытые кровотечения, особенно маточные, совместно с дефицитом факторов свертывания приводят к потере сознания, обморокам, анемиям. Они очень опасны, так как плохо купируются.

Головокружения характеризуются ложными ощущениями вращения тела и окружающих предметов. Пациентки часто падают в обморок. Субъективно во время приступа головокружения можно увидеть горизонтальный нистагм глаз (движение глазных яблок).

Вестибулярные нарушения могут сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой, тахикардией, повышенным потоотделением, снижением слуха, шумом в ушах. При наличии этих симптомов у кормящей матери необходимо срочно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Диагностические мероприятия вестибулярных нарушений включают такие методы:

Осмотр терапевта, сбор анамнестических данных.

Женщине назначают общий клинический минимум (общий анализ крови, мочи).

к оглавлению ↑

Лечение естественных форм головокружения проводится консервативно при помощи общих мер. Также женщине необходимо нормализовать режим дня, сна и отдыха, больше гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, обеспечить правильное питание, богатое витаминами и элементами.

После обильного кровотечения в родах следует увеличить прием мясных продуктов, супов. Хорошо восстанавливает кроветворную функцию субпродукты (печень, сердце). Большое количество железа имеет в своем составе морская капуста. Она же восстанавливает дефицит йода (особенно при гипотиреозе).

Следует есть больше фруктов и овощей, для улучшения работы иммунной системы. Молочные продукты восполняют запас кальция, который необходим ребенку и матери для предупреждения остеопороза. Крупы богаты витаминами группы В (улучшают проводимость нервных волокон).

Кормящей женщине нужно пить достаточное количество жидкости (не менее 2,5 литров чистой воды помимо морсов и супов). Обязательно нужно ограничить потребление соли, так как она провоцирует обезвоживание в организме женщины, увеличивает задержку жидкости в подкожно-жировой клетчатке.

При головокружениях могут быть назначены такие препараты:

1. Если у пациентки развивается анемия, врач назначит препараты железа (Сорбифер, Фенюльс).
2. Гипотиреоз требует гормональной заместительной терапии Тироксином (L-тироксин).
3. При выраженных нарушениях сердечного ритма женщине необходим прием антиаритмических препаратов (Пропранолол, Пропафенон, Верапамил, Амиодарон, Дигоксин, Атропин, Сульфат магния).
4. Если пациентка очень возбудима, а в анамнезе имеется вегетососудистая дистония, ей показаны седативные лекарственные средства: экстракт Валерианы, Пустырник.
5. Болезнь Меньера требует назначения диуретических препаратов (Фуросемид), ноотропов (Пирацетам), ангиопротекторов (Бетагистин), противорвотных лекарств (Церукал), при тяжелых случаях показаны глюкокортикостероидные средства (Преднизолон).
6. Артериальная гипотония и гипертензия требуют коррекции уровня давления. При наличии у женщины нарушения мозгового кровообращения применяют ноотропные лекарственные препараты (Пирацетам, Актовегин).

Если у кормящей пациентки возникает регулярное головокружения, то необходимо обратиться к врачу. Если нормализация питания и режима дня не помогает, следует провести полное обследование.

При назначении специалистом лекарственных препаратов следует уточнить, можно ли кормить малыша грудью, так как большинство средств оказывают действие на ребенка через грудное молоко.

Если отказаться от приема лекарств нельзя, следует перевести грудного ребенка на искусственное вскармливание. Чтобы сохранить молоко, на время приема препаратов, необходимо постоянно его сцеживать. По окончанию курса лечения кормление малыша можно возобновить.

источник

Легкое головокружение при грудном вскармливании – одна из самых распространенных жалоб. И это не удивительно, ведь силы женщины уходят на уход за малышом, домом и остальными членами семьи. Однако помимо переутомления, причинами этого явления могут быть и серьезные проблемы со здоровьем.

Причины головокружения очень разные – такой симптом вызывают около 80 различных заболеваний, а ведь есть еще и банальная усталость.

В период грудного вскармливания голова может кружиться по следующим причинам:

• выработка гормонов лактации — вазопрессина и окситоцина. Головокружение возникает в моменты прилива молока. Как правило, случается это в первые месяцы кормления, а затем постепенно проходит;
• переутомление, стрессы, нарушения в режиме сна;
• обезвоживание организма. Кормящей маме очень важно соблюдать питьевой режим, особенно в летнее время. Лучше всего от жажды помогает чистая питьевая вода;
• несбалансированное питание, недостаток витаминов;
• анемия, вызванная сильной кровопотерей во время и после родов. Выявить ее можно по анализу крови на уровень гемоглобина. Чтобы повысить его, нужно включить в меню больше продуктов, содержащих железо, или по назначению врача принимать препараты железа (например, Феррум Лек, Ферроплекс);
• гипогликемия (снижение уровня сахара в крови). При неправильном питании кормление грудью может вызывать резкое падение уровня глюкозы. Это вызывает головокружение, тошноту, озноб, головную боль, похолодание рук и ног, тревожность. Чтобы избежать гипогликемии, маме нужно правильно и сбалансировано питаться, отдавая предпочтение медленным углеводам (каши, хлеб). А непосредственно перед кормлением можно выпивать стакан кефира с булочкой.

Также тошнота и головокружение могут быть вызваны новой беременностью, о которой мама еще не знает.

Кроме причин, связанных с лактацией, есть и не зависящие от нее:

• повышенное или нестабильное артериальное давление. Нормализовать давление помогает цикорий, который является альтернативой кофе и не только безопасен во время ГВ, но и полезен для мамы;
• вегетососудистая дистония. Она обычно наблюдается у женщины еще до беременности, но в период кормления становится более выраженной. Лечение в этом случае может назначить только врач. Принимать свои «добеременные» таблетки нельзя. Ведь теперь женщина кормит грудью, а значит, нужно подбирать особые лекарства, не проникающие в молоко.
• воспаления внутреннего уха и другие нарушения в его работе;
• опухоль головного мозга, воспалительные процессы в нем;
• сахарный диабет;
• остеохондроз;
• проблемы со зрением;
• инсульт.

Чтобы правильно решить проблему, нужно точно выяснить, почему кружится голова у кормящей мамы, а только после этого начинать лечение. Помочь в этом могут врачи узкой специализации – ЛОР, офтальмолог, невропатолог.

Головокружение при ГВ ни в коем случае нельзя пускать на самотек и надеяться, что все пройдет само, считая это незначительной проблемой. Нужно обязательно выявить причину и устранить ее. Для этого женщине потребуется помощь медиков.

Терапевт или невролог назначит маме анализы и осмотр, которые определят причину головокружений. Затем, в зависимости от их результатов и с учетом кормления грудью, врач сможет назначить подходящее лечение:

• отслеживание давления и своевременный прием лекарств, совместимых с ГВ;
• прием гормональных препаратов для стабилизации общего фона при воспалительных процессах в головном мозге;
• прием препаратов железа в случае анемии;
• лекарства от ВСД;
• антибиотики и противовирусные препараты (если виновата инфекция);
• хирургическое вмешательство в случае обнаружения опухоли или слишком узких сосудов, которые не могут обеспечивать полноценное кровоснабжение мозга.

В случае серьезной медикаментозной терапии, возможно, потребуется временный отказ от грудного вскармливания, так как не всегда есть возможность использовать безопасные для малыша препараты. В этом случае ребенка временно переводят на смеси или запасенное сцеженное молоко, а мама регулярно сцеживается для поддержания лактации.

Если головокружения не были вызваны явными болезнями, врач может порекомендовать маме перестроить свой распорядок дня и рацион. Чтобы пореже переживать эти неприятные ощущения, маме нужно всего лишь выполнять несложные предписания:

• соблюдение питьевого режима. В период кормления женщина должна выпивать не меньше 2-2,5 л жидкости. Желательно, чтобы большую часть этого объема составляла чистая питьевая вода, а не другие напитки;
• продуманное и сбалансированное питание небольшими порциями и часто – примерно 4-5 раз в день;
• включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также, при необходимости, прием витаминных и поливитаминных комплексов;
• отдых в течение дня и полноценный ночной сон. Если мама кормит ночью, можно практиковать совместный сон, который облегчает этот процесс или позаботиться о том, чтобы такие кормления были максимально удобными и не мешали маме высыпаться;
• перекусы перед кормлением, чтобы не было гипогликемии – сладкий чай с печеньем или кефир с булочкой. Главное, не переусердствовать, чтобы не вызвать рикошетной гипергликемии или проблем с фигурой;
• положительный настрой, без стрессов и конфликтных ситуаций.

Соблюдать эти правила в любом случае полезно. Это профилактика множества проблем, в том числе головокружений. Период грудного вскармливания – это время, когда женщине нужно заботиться о себе и помнить, что от ее самочувствия будет зависеть и здоровье малыша, поэтому забывать о себе нельзя.

источник

Послеродовое кровотечение и неполное отхождение плаценты из матки – причины низкой выработки молока, связанные с родами

В этой статье из серии статей о Ловушках грудного вскармливания, рассказывается о двух малоизвестных, но очень значимых причинах низкой выработки молока, которые обусловлены такими проблемами в родах, как послеродовое кровотечение и неполное отхождение плаценты из матки.

Несомненно, никто заранее не расставляет вышеуказанные «ловушки» для будущей мамы. Но недостаточное внимание к возможному значительному негативному влиянию этих проблем на лактацию представляет потенциальную опасность для успешного грудного вскармливания.

Как эти проблемы связаны с недостаточной выработкой молока?

Возможно, вы знаете, что рождение плаценты является сигналом для организма к началу выработки молока. Оно провоцирует выброс гормонов, необходимых женскому организму для запуска процесса лактации. Но, в случае неполного отхождения плаценты, задержки ее фрагментов в матке, происходит блокировка начала производства молока.

В превосходной книге Дайаны Уэст и Лизы Мараско, «Руководство кормящей матери: как увеличить объем молока» (The Breastfeeding Mother’s Guide to Making More Milk), авторы приводят в качестве примера историю мамы, обратившейся за помощью в связи с очень низкой выработкой молока. Через две недели после обращения ее малыш стал полноценно наедаться молоком из наполненной груди матери. Что же произошло?

Когда у мамы спросили, были ли какие-то значимые изменения за последнюю неделю, она рассказала: «Да, действительно, неделю назад произошла одна странная вещь. Я испытывала сильные схваткообразные боли, а затем вышли большие сгустки. » Вскоре после этого произошло значительное улучшение в процессе лактации. Также Мари вспомнила, что ее акушерка начала тянуть за пуповину еще до самостоятельного отделения и выхода плаценты. Причина задержки запуска лактации была в том, что плацента не полностью вышла во время родов.

Кровопотери, превышающие норму – при вагинальных родах допустимо до 500 мл потери крови, при кесаревом сечении – до 1000 мл, могут стать причиной низкой выработки молока у матери.

Мама, перенесшая большую кровопотерю во время или после родов, испытывает значительное падение кровяного давления, что приводит к нарушению циркуляции крови в гипофизе. В результате часть клеток или все клетки гипофиза перестают нормально функционировать. Именно в гипофизе вырабатываются гормоны, отвечающие за производство молока, поэтому нарушение выработки гормонов приводит к нарушению процесса лактации. По этой причине некоторые эксперты рекомендуют обследовать женщин, перенесших большие кровопотери после родов, и вести наблюдение за ними в отношении проблем с лактацией. Кровопотеря может стать причиной анемии, еще одного фактора риска низкой выработки молока.

Опыт мам, столкнувшихся с проблемами грудного вскармливания по причине послеродового кровотечения или задержки отхождения плаценты:

У меня было неполное отхождение плаценты, через месяц после родов мне сделали выскабливание. Задержка плаценты стала причиной не только изначально низкой выработки молока, но и привела к необходимости принимать антибиотики после процедуры, из-за чего пришлось прервать кормление грудью на 3 дня. В таком состоянии, при приеме медикаментов, нужно было сцеживаться и выливать сцеженное, чтобы поддерживать лактацию. После этого понадобилось две недели и некоторое количество докорма смесью, но, в итоге, лактация установилась в нормальном объеме. Мы успешно продолжаем грудное вскармливание, вот уже спустя 5 месяцев!

Шэрон, 18.08.2011:
У меня было недиагностированное приращение плаценты. Во время родов кровотечение было очень сильным, на восстановление сил, чтобы начать ходить, не падая в обморок, мне потребовалось около 6 недель. Однако я пыталась кормить грудью. Ни моя акушерка, ни акушер-гинеколог не сказали ни слова о том, что потеря крови может вызвать затруднения с грудным вскармливанием, поэтому я была уверена в том, что моя малышка просто «ленивый сосун» (в буквальном смысле ленивый: кормление растягивалось на 2 часа!). В итоге ребенок просто переставал сосать и засыпал от усталости.

Я каждый день благодарю судьбу за то, что в 6 недель мне посчастливилось найти Консультанта по лактации, которая незамедлительно рекомендовала мне сцеживаться после каждого кормления, круглосуточно, и докармливать малышку (которая решительно отказывалась от бутылочки до 6 месяцев!) сцеженным молоком из шприца. Она предупредила, что, возможно, лактацию уже не получится разогнать до полноценного объема, но все зависит от моего желания, насколько я готова бороться за грудное вскармливание.

Итак, я кормила, сцеживалась, докармливала из шприца сутки напролет в течение 6 недель, пока малышка не стала стабильно набирать вес, потом я оставила сцеживания только после дневных кормлений до 6 месяцев, и все это время получалось сцедить не больше 50 мл или около того за один раз. В 6 месяцев лактация стабилизировалась, и я перестала сцеживаться. Это было невероятное упорство с моей стороны, но сейчас моей крошке уже 3 года (и мы до сих пор прекрасно кормимся!), и я благодарна моему консультанту за ту рекомендацию и во время оказанную поддержку, сыгравшую огромную роль в моей успешной истории грудного вскармливания.

Кровотечение в родах привело к необходимости удаления матки. Иначе остановить кровотечение было невозможно. Ни уколами, ни выскабливанием. Я перенесла внеплановое кесарево сечение, внеплановое удаление матки и, когда через 5 дней мы вернулись домой (раньше меня не отпускали, ждали, пока кровяное давление станет более-менее стабильным). Моя правая рука перестала слушаться. Прошло уже 9 месяцев, а она все еще не полностью восстановила свою функциональность. Плечом вообще до сих пор не могу пошевелить.

В роддоме докармливали смесью, персонал больницы очень помогал в моих попытках наладить грудное вскармливание. Но дома у меня не получилось приложить малышку к груди. И она все время кричала и плакала. В течение 6 недель я сцеживалась молокоотсосом (это непростое занятие с поврежденной рукой), и, в конце концов, я сдалась, чтобы не сойти с ума. За день мне удавалось сцедить всего 90-120 мл при сцеживании каждые 2 часа. Были очень сильные боли, пришлось даже принимать болеутоляющие препараты. И боль сохраняется до сих пор. Но сейчас я справляюсь с ней с помощью иглоукалывания и нетрадиционной медицины.

У меня было очень много моментов из серии «если бы я знала». Я мечтала кормить грудью. Но моя малышка здорова и счастлива. В 5,5 месяцев она поползла, а в 8 уже пошла, сейчас бегает и разговаривает. И я просто решила, что хочу быть счастлива вместе с моей чудесной деткой. И оставить все эти «если бы» позади!

У меня было сильное кровотечение в процессе рождения третьего ребенка, я потеряла порядка 1700 мл крови. Мне сделали переливание крови, но анемия осталась. Хотели сделать еще одно переливание, но я попросила акушерку просто перевести меня в обычную палату, где я могла бы находиться вместе с ребенком. У меня не возникло проблем с грудным вскармливанием, но, я думаю, это лишь потому, что это был мой третий ребенок, и старших детей я кормила грудью. Таким образом, риск проблем с лактацией был минимальным. И еще, я держала его у груди сутки напролет, чтобы лактация запустилась в полной мере.

Я родила малыша всего 6 дней назад, и у меня было сильное кровотечение. Моя лактация очень скудная, завтра мне должны доставить молокоотсос больничного класса, я очень надеюсь, что он мне поможет. Со мной работает консультант по грудному вскармливанию.

Я ничего не подозревала, пока не обнаружила признаки обезвоживания и задержки билирубина у малыша на 3-4 день. Это была ужасно беспокойная и изнуряющая неделя, но малыш в порядке, с небольшим докормом. Чтение чужих историй вселяет в меня надежду. Спасибо за опыт. Я мечтаю, чтобы моя история сложилась удачно, и рассчитываю на то, что мои усилия по налаживанию грудного вскармливания будут оправданы.

В 2011 году я перенесла третье кесарево сечение (два первых были экстренными) с моим четвертым ребенком. С первыми тремя детьми у меня был избыток молока. Во время последнего кесарева я потеряла очень много крови, а на следующий день мне сделали два переливания крови. В течение 5 дней, которые мы провели с малышом в роддоме, молоко не пришло. Через два дня я вернулась в больницу, чтобы встретиться с консультантом по лактации, я могла сцедить лишь 1мл молока за 15 минут сцеживания из обеих грудей. Контрольное взвешивание ребенка до и после кормления показало, что он ничего не высосал из груди. В тот же день у меня поднялась температура, и я поехала в больницу, оттуда меня направили в другую больницу. Там врач предположил у меня синдром Шихана.

В 2013 году МРТ-сканирование подтвердило повреждение гипофиза вследствие потери крови. Сейчас я принимаю препарат от гипотиреоидита, эндокринолог планирует назначить препарат для поддержания функции надпочечников. У меня больше не получится самостоятельно забеременеть без стимуляции фертильности, с 34 лет у меня ранняя менопауза.

источник

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

• застой молока (лактостаз);
• недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
• переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
• трещины сосков;
• пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

• Подъем температуры до 38° и выше.
• Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
• Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
• Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
• Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

• температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
• грудь каменная, болезненная;
• покраснение кожи над участками воспаления;
• симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
• может быть выделение гноя из молочной железы;
• симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

• при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
• в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
• кормить грудничка по требованию;
• не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
• не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
• правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
• носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
• до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
• не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

• И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
• Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
• Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

источник