Меню Рубрики

Обмороки у собак что это такое

Если у человека случился обморок, то он стремится выяснить причину его в самое ближайшее время. В случае с четвероногими питомцами, также, не стоит медлить.

Причины возникновения такого состояния могут быть различными, но все они связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга собаки. Если снижается артериальное давление, то поступление кислорода в организм резко уменьшается. В случае ярко выраженного характера происходящего, может начаться головокружение, а затем наступить потеря сознания. Как и в случае с человеком, обморок у собаки является сигналом о нарушении нормальной работы одной из внутренних систем ее организма.

Обморок у питомца — причина немедленно обратиться к ветеринару

Длиться потеря сознания может быть от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Чем дольше это происходило, тем сильнее стоит обеспокоиться здоровьем питомца. Длительное пребывание в этом состоянии может привести к смерти животного. Обморочные состояния могут вызваны различными причинами:

  • Пережитой стрессовой ситуации;
  • Сильным переутомлением, как следствие коллапсом;
  • Тепловым ударом, в результате длительного пребывания в жарких и душных условиях;
  • Переохлаждением питомца, особенно после резкого перепада температур, (особенно, переход от жары к холоду);
  • Интоксикацией организма животного;
  • Постоянным недоеданием;
  • Длительной, безостановочной перевозкой животного;
  • Кровопотерей, травмами.

Каждая из них может быть опасной для здоровья собаки. В большинстве случаев, пес самостоятельно приходит в себя. Его владелец должен обязательно выяснить, что именно привело собаку в такое состояние. Исходя из природы возникновения, обмороки делят на связанные с:

  • аритмией сердца;
  • нарушениями работы сердца, сужением крупных сосудов, наличием сердечных гельминтов;
  • заболеваниями легких;
  • эндокринными заболеваниями.

К характерным симптомам обморока относят: нарушение координации движения, слабый пульс, понижение температуры, приступы тошноты, рвоту. Иногда у собаки может происходить непроизвольное опорожнение кишечника.

Внезапное снижение активности у собаки — опасный сигнал

Предугадать момент наступления обморока невозможно. Остается лишь действовать по факту, максимально облегчив состояние питомца. Чтобы сделать это правильно и быстро нужно:

  • Обеспечить собаке доступ к свежему воздуху, по возможности, вынести ее в прохладное место, тень.
  • Освободить питомца от всех элементов амуниции (ошейник, шлейка). Проверить безопасность положения языка – он может завалиться и перекрыть дыхательные пути. При наличии рвотных масс, производят очистку от них.
  • Заднюю часть тела собаки приподнимают таким образом, чтобы голова ее была ниже тела. Это поможет восстановить кровоток к головному мозгу.
  • Завернутый в полотенце лед, либо смоченная холодной водой ткань, ложится на голову питомца.
  • После того, как обморок пройдет, напоить животное холодной водой, либо залить ее в пасть небольшими порциями.
  • Для спокойного восстановления сил перенести собаку в тихое место. Можно дать попить воды с добавлением сахара (он поможет избавиться от шока).

Всегда обеспечивайте собаке хороший отдых

В случае большой кровопотери, пострадавшему вводят противошоковое средство (адреналин, метазон), либо адреномиметик. Следует отметить, что рассчитывать на укол можно, если обморок застал в домашних условиях, либо удалось быстро доставить в клинику своего подопечного. Тогда шансы выжить в тяжелой ситуации достаточно велики. Для восстановления нормального сердечного ритма собакам дают корвалол или кордиамин.

Даже после кратковременного нахождения в обморочном состоянии, необходимо показать своего подопечного опытному ветеринару. Это поможет диагностировать истинную причину наступившего состояния и продлить жизнь любимой собаке.

источник

Временная потеря сознания у собак называется обмороком. В это время пес перестает реагировать на внешние раздражители, могут отсутствовать некоторые рефлексы. Потеря сознания развивается в большинстве случаев из-за нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, что ведет к недостатку поступления кислорода и питательных веществ. Нарушить кровоснабжение могут различные токсические вещества, механические и физические факторы, инфекционные агенты. Не стоит исключать и нарушение работы кровеносной системы. Больную собаку нужно положить головой вниз, для усиления кровотока, положить согревающий компресс на затылок. При повторяющихся приступах назначается МРТ-диагностика, проводится специальное лечение.

Содержание статьи

Потеря сознания в большинстве случаев связана с гипоксией тканей головного мозга. Это происходит из-за проблем с кровообращением в органе. Причин для этого может быть несколько:

  • эпилептический статус;
  • ишемия и инфаркт сосудов мозга;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания сосудов.

Нередко потерю сознания путают с упадком сил животного. Сильное ослабление, вызванное заболеванием, истощением не приводит к потере сознания. При этом у питомца сохраняются рефлексы, реакция на внешние раздражители, хотя они не столь выражены.

Расстройство мозгового кровообращения определяется несколькими факторами. Причем у собак часто регистрируют несколько причин. Это может быть расстройство сосудистого тонуса, понижение сократительной способности сердца, патологии головного мозга.

Из сердечных причин чаще отмечают нарушение ритма. У питомцев обнаруживают брадикардию, аритмию, нередко выявляют полную остановку сердца. Реже при обмороках выявляют тахикардию – желудочковую и мерцательную аритмию. Снижение сердечного выброса еще связывают с поражением клапанного аппарата, сужением легочной артерии.

Стресс и возбуждение приводят к симпатической стимуляции тонуса блуждающего нерва, в ответ на что развивается обморочное состояние. Часто этот процесс сопровождается брадикардией и понижением минутного объема крови. У собак выделяют и другие причины обморока:

  • боли при дефекации, мочеиспускании, патологический кашель;
  • тугой ошейник, стягивающий артерии;
  • некоторые лекарства, понижающие активность вегетативной нервной системы;
  • низкий уровень сахара, калия и натрия в крови.

Обследование проводят в тихой обстановке, сводя к минимуму отвлекающие факторы и возбуждение пациента. Осмотр проводят полный и последовательный. Исследование болевой чувствительности проводят в последнюю очередь, чтобы не вызывать повышенное возбуждение у пациента.

Прежде чем прикасаться к животному, наблюдают за его поведением и походкой, пока оно ходит по кабинету. Сниженное сознание указывает на поражение любых отделов головного мозга за исключением мозжечка. Поражение может быть вторичным по отношению к заболеваниям вне головного мозга (например, отравлениям, метаболическим заболеваниям, таким как гипогликемия). У животного также может наблюдаться сниженное сознание вследствие генерализованного заболевания или слабости. Животное может быть живым, с нормальным сознанием, но у него может быть нарушенное поведение (например, вспышки агрессии или истерии могут быть обусловлены психомоторными припадками, очаги которых возникают в коре головного мозга).

Оценка походки и движения:

  • может ли животное нормально ходить или у него атаксия, слабость или это неходячий больной;
  • атаксия — нарушение координации, обусловленное нарушением проприорецепции (животное не понимает, где его лапы относительно его тела);
  • ослабление произвольных движений называется парезом. Отсутствие произвольных движений называется параличом. Слабость вызывается поражением ствола головного мозга, спинного мозга, периферических нервов, мышц или нейромышечного соединения;
  • тремор — непроизвольные мышечные сокращения. Он может возникать в покое или только при движении животного (интенционный тремор, тремор, ассоциированный с движениями, указывает на поражение мозжечка);
  • миоклонус — повторяющиеся сокращения группы мышц;
  • фасцикуляция — небольшие локальные непроизвольные мышечные сокращения, видимые под кожей. Они представляют собой спонтанное сокращение волокон, иннервируемых единственным отростком двигательного нерва;
  • наклон головы — заметно по тому, что ухо смотрит вниз. У животного, у которого ухо висит на левую сторону, голова наклонена влево. Наклон головы может указывать на центральное или периферическое вестибулярное заболевание или инородное тело в ухе;
  • поза с широко расставленными конечностями (т. е. тазовые конечности отставлены назад). Это положение может указывать на слабость или атаксию.

В зависимости от места поражения у животного может быть нарушение нижнего или верхнего двигательного нейрона и отсутствовать глубокая болевая чувствительность. Признаки могут исчезать, а животное выздоравливать, но в целом прогноз осторожный. Проверяют зрачковый рефлекс (прямой) и содружественную реакцию зрачков. Если прямой ЗР нормальный у обоих глаз, нет необходимости проверять содружественную реакцию зрачков.

Обмороки у собак появляются внезапно. Это их основное отличие от эпилептического статуса, которому предшествует продромальный период, а также период восстановления. При обмороке питомец быстро приходит в сознание, при этом судорог и тремора не наблюдают

Нередко может потребоваться проведение дополнительных исследований. Лабораторный анализ крови чаще не приносит пользы, хотя можно обнаружить низкий уровень сахара, нарушение кислотно-щелочного равновесия. Так как в большинстве случаев у собак обнаруживают поражение сердечнососудистой системы, то проводится электрокардиограмма. Также может потребоваться проведение энцефалограммы и ЭхоКГ.

Помощь потерявшему сознание животному должна быть оказана немедленно. Следует помнить, что даже непродолжительное нарушение кровоснабжения мозга ведет к необратимым последствиям. Владельцу важно фиксировать все изменения, чтобы ветеринару было легче произвести диагностику.

Что нужно сделать владельцу:

  • положить собаку набок, голова должна быть ниже туловища;
  • приложите согревающий компресс к затылку;
  • возможно, поможет нашатырный спирт – дайте его понюхать питомцу;
  • контролируйте сердцебиение собаки – урежение ритма является патологическим признаком;
  • немедленно обращайтесь к ветеринару.

Для успешности лечения следует исключить причину обморочного состояния. Если обнаруживается недостаточный сердечный выброс, то снижают физическую нагрузку (снимают с работы служебных собак, уменьшают выгул). Важно устранить все стрессовые ситуации и причины чрезмерного возбуждения питомца – собаки часто негативно и яростно реагируют на других животных и людей, поэтому стоит ограничить их контакт.

Нередко при обмороках достаточно ослабить или поменять ошейник – он может сдавливать шейные сосуды, уменьшая кровоснабжение мозга.

Ветеринару следует тщательно изучить историю болезни питомца. Лекарственные препараты, некоторые виды корма (содержащие нитраты) приводят к потере сознания. Стоит оценить такие физиологические процессы как дефекация и мочеиспускание – возможно собака испытывает боль, дискомфорт, чрезмерно тужится.

Специальных средств лечения обмороков нет. Универсального препарата не разработано, так как к потере сознания ведут разнообразные причины. Если патология вызвана снижением сердечной активности (брадикардия), то назначают атропин, изопротиренол. Мерцательная аритмия, напротив, требует использования лидокаина, пропранолола. Существует практика установки кардиостимуляторов, но в нашей стране это не распространено.

В дальнейшем владельцу предстоит постоянно контролировать состояние здоровья питомца. Регулярные посещения ветеринара станут обязанностью, так как важно отмечать все изменения в работе органов (проводят ЭКГ, энцефалограмму в зависимости от причины). Также предстоит пересмотреть режим содержания – внести коррекцию в рацион (при избыточной массе), ограничить физическую нагрузку.

источник

Обморок — это медицинский термин для обморока, который случается, когда собаки теряют сознание, обычно из-за недостатка кислорода и питательных веществ, которые обычно передаются в мозг при кровотоке. Обмакивающие заклинания, как правило, короткие у собак и сопровождаются спонтанным выздоровлением. Во время этих эпизодов конечности собаки могут стать жесткими или казаться, что они греблятся. Обморок может быть признаком серьезных сердечных проблем или других условий в клыках. Если ваша собака имеет обморочные заклинания, вы должны немедленно проконсультироваться с вашим ветеринаром, чтобы они могли определить причину эпизодов и составить план лечения. Вот что вы должны знать о симптомах, причинах и лечении синкопа у собак.

Симптомы синкопа у собак связаны с обмороками и могут быть трудно отличить от судорог. Одно из отличий заключается в том, что судорогам часто предшествуют изучающие заклинания или необычные движения конечностей или лица. Сам синкоп часто является симптомом других медицинских проблем, требующих лечения. Вот некоторые признаки эпизодов обмороков у собак.

  • Внезапный крах
  • невосприимчивость
  • Жесткие конечности
  • Мышечные спазмы
  • Мочеиспускание
  • Бледные слизистые оболочки
  • Спонтанное, внезапное выздоровление

Существует несколько возможных причин обморока у собак. Это может быть результатом проблем с сердцем, проблем нервной системы или других причин. Если вы заметили обмороки в вашей собаке, убедитесь, что вы сообщите своему ветеринару о любых медицинских состояниях, которые ваша собака имела или могла иметь в прошлом, и сообщить им о любом лекарстве, которое они принимают. Это поможет вашему ветеринару определить причину обморока. Вот несколько условий, которые могут привести к эпизодам синкопа.

  • Медленный сердечный ритм (брадикардия)
  • Необычно быстрый сердечный ритм (тахикардия)
  • кардиомиопатия
  • Дефицит сердца
  • Heartworm
  • Сгустки крови или сгущение крови
  • Опухоли
  • Волнение (вазовагальный обморок)
  • стресс
  • Глубокий кашель, глотание или абдоминальное сокращение от мочеиспускания или дефекации (ситуационный обморок)
  • Потянув за воротник собаки (гиперактивность кардоидного синуса)
  • Воздействие некоторых лекарств
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
  • Низкий уровень кальция или натрия

Лечение обмороков у собак зависит от основной причины обморочных эпизодов. Существует лекарство, доступное для нормализации сердечного ритма, или, возможно, необходимо использовать кардиостимулятор для стимуляции сердца. В случае, когда воздействие определенного препарата вызывает обморок, использование этого препарата следует прекратить, и следует назначить альтернативное лечение.

В случаях, когда возбуждение или стресс являются причинами, необходимо прилагать усилия для того, чтобы собака оставалась в устойчивой среде с пониженным напряжением. Лекарства могут помочь уменьшить экстремальные эмоциональные реакции, которые вызывают обморок. Если собака страдает раком, могут быть использованы хирургические операции или определенные формы медицинской терапии. Лекарственные и диетические изменения могут помочь уменьшить влияние гипогликемии или неадекватного уровня натрия или кальция. Для ветеринара важно определить причину синкопа и назначить лечение соответственно. Обморок может быть признаком опасных для жизни заболеваний, поэтому вы должны увидеть ветеринара при первом признаке обморочных эпизодов в вашей собаке.

У вашей собаки когда-либо были обморочные заклинания? Какова была причина обморока у вашей собаки? Дайте нам знать в комментариях ниже!

источник

Эпилепсия – это заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется приступообразным течением и периодическими припадками у животного, которые часто сопровождаются судорогами.

Как правило, для мопсов эта болезнь не представляет смертельной угрозы, но качество жизни при этом сильно снижается. Приступ может начаться в любой момент, предсказать, когда и по какой причине это случится практически невозможно.

Существует мнение, что эпилепсия развивается из-за патологии биоэлектрической системы организма, при которой клетки мозга и нервной системы поражаются из-за повышенной электрической активности.

Во время приступов, которые могут сопровождаться судорогами разной силы, группа нейронов одной из частей мозга теряет электрическую стабильность. Это приводит к возникновению сильнейшего разряда, поражающего окружающие клетки и мешающего им нормально функционировать.

Различают два вида заболевания.

Истинная (идиопатическая, первичная) эпилепсия. Причина ее появления на данный момент неизвестна. Ученые предполагают, что этот тип болезни вызывается генетическими нарушениями в организме животного.

Первый приступ у мопса с истинной эпилепсией может наступить в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. В первое время приступы могут появляться раз в год и даже реже, но со временем, при отсутствии грамотного лечения, частота припадков увеличивается, и переходит в эпилептический статус, при котором приступы происходят практически непрерывно.

Не существует метода, с помощью которого можно выявить особей с нарушениями заранее. Специалисты считают, что вероятность заболевания первичной эпилепсией значительно возрастает при скрещивании близкородственных особей.

Вторичная эпилепсия. В этом случае причину приступов у мопса можно определить, она возникает из-за воздействия различных факторов, поражающих клетки ЦНС.

Принято считать, что эпилепсия – генетически обусловленное заболевание, которое особо часто проявляется у мелких пород собак, особые признаки которых закреплялись с помощью близкородственного скрещивания. Мопсы тоже подвержены этому риску.

Основная причина возникновения эпилепсии – дисфункция головного мозга.

Вторичные причины не связаны с патологиями нервной системы, они возникают из-за воздействия самых разных факторов окружающей среды:

  • Травмы головы, в том числе и полученные при рождении.
  • Тромбоз.
  • Новообразования головного мозга.
  • Инфекционные заболевания, при которых поражаются клетки ЦНС (например, клещевой энцефалит и чума).
  • Интоксикации организма, вызванные попаданием ядов, тяжелых металлов и других токсичных соединений.
  • Различные заболевания органов и систем организма (например, сахарный диабет, заболевания почек и печени, нарушения в работе эндокринной системы и др.).
  • Паразитоз, наличие кишечных паразитов и некоторых видов гельминтов.
  • Нарушения обменных процессов, развивающихся с годами (например, нарушения сердечного ритма, приобретенный дефицит кальция, цирроз).
  • Длительное неправильное питание и нарушения в работе пищеварительной системы., дефицит витаминов и минеральных солей.
  • Длительное нервное перенапряжение, стрессы, нервное истощение.

У мопсов от года до трех лет чаще всего приступы вызваны нарушениями генетического плана. Собаки старше четырех лет больше подвержены приступам, вызванным метаболическими факторами.

Приступ эпилепсии делится на 4 стадии:

  1. Продромальная стадия. Фаза подготовки к приступу, может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Ее признаки – беспокойство, желание спрятаться или повышенная двигательная активность.
  2. Аура. Это состояние, предшествующее приступу. На этой стадии животное проявляет беспокойство, скулит, пытается убежать и спрятаться. Мопс может перестать ориентироваться в пространстве. Наблюдается усиленное отделение слюны.
  3. Иктальная стадия. Фаза судорожного приступа. Возникают судороги, во время которых может произойти непроизвольное мочеиспускание и испражнение из-за слишком сильного напряжения мышц брюшины. Часто при таком состоянии мопс прикусывает язык и щеки, визжит и скулит.
  4. Постиктальная стадия. Фаза восстановления. Завершающая фаза приступа, которая может длиться несколько дней. Наступает вялость, дезориентация, сонливость, наблюдается повышенная возбужденность или наоборот, апатия. Продолжается слюнотечение.
Читайте также:  Обморок у годовалого ребенка

Как правило, приступ начинается с подергиваний мышц лицевой части, которые переходят на все тело. Часто приступ сопровождается обмороком, повышенной температурой тела, запрокидыванием головы и хаотичным сгибанием и разгибанием лап. Животное тяжело дышит, зрачки расширяются, а глазные яблоки закатываются вверх.

Важно! Согласно статистическим данным приступы эпилепсии у мопсов чаще всего наблюдаются в утреннее и ночное время.

Это состояние, выглядящее как непрерывный приступ на протяжении более 30 минут или множество коротких припадков за короткий отрезок времени. Это состояние несущее угрозу жизни собаки и требует немедленного обращения к ветеринару.

Для терапии применяют препараты, цель которых – снизить активность коры головного мозга. Их действие призвано снизить частоту приступов, а потом и полностью устранить их.

Чаще всего для контроля над приступами назначают препараты на основе фенобарбитала и бромида калия. Прием лекарств должен осуществляться по четкому графику, на ежедневной основе.

Наиболее часто назначаемые препараты при эпилепсии:

  • Фенитоин. Противосудорожное средство, особенностью является быстрое выведение из организма животного.
  • Примидон. Отличается длительностью воздействия, недостатками является усиление жажды и повышенное мочеиспускание.
  • Финлепсин. Снижает частоту припадков.

Общим для всех препаратов является их назначение начиная с минимальных доз, и постепенное доведения до таких объемов, при которых частота приступов сводится на нет.

Важно! Самостоятельное назначение противосудорожных препаратов недопустимо. Обратитесь за консультацией к ветеринару, чтобы не нанести вред животному!

Собаки с эпилепсией нуждаются в специальной диете. Специалисты рекомендуют полностью исключить сухие корма, особенно это касается дешевых марок.

Из рациона мопса необходимо исключить следующие продукты:

  • соль;
  • категорически нельзя давать копчености;
  • следует сократить количество потребляемого белка, ограничив количество мяса и рыбы;
  • полностью исключить сырые рыбу и мясо любых сортов.

В основе рациона должны лежать такие продукты, как творог, молоко, кефир и овощи. Больная эпилепсией собака нуждается в приеме витаминно-минеральных комплексов, содержащих магний, кальций и витамины группы B.

  • Заболевание сердца
  • Потеря сознания (обморок). Обмороки могут случаться от аномального кровяного давления (нейрокардиогенные обмороки). Может быть сложно это определить без полного осмотра.
  • Заболевание крови
  • Респираторное заболевание.
  • Заболевания нервной системы
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата
  • Токсичные вещества. Многие виды отравлений могут привести к слабости и коллапсу. Сообщите вашему ветеринару о ядовитых веществах, таких как крысиный яд и отрава для слизней, которые могли бы повлиять на питомца, даже если контакт с веществами произошел несколько дней назад.
  • Лекарства и медикаменты. Простой пример – передозировка инсулином, по причине которой резко понизился уровень сахара в крови. Многие лекарства для людей, которые ваша собака съела случайно, либо в случае чьего-то злого намерения, могут понизить кровяное давление. Таким же образом некоторые лекарства, выписанные по рецепту ветеринара, могут привести к понижению давления или коллапсу.

Если ваша собака страдает от внезапных обмороков, она внезапно садиться или ложиться и не в состоянии встать, немедленно позвоните ветеринару или отвезите питомца ветеринарную клинику.
Когда у вашей собаки коллапс и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым питомцем. Дело в том, что причин обморока у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

Ветеринарная помощь должна включать диагностические анализы для определения причины потери сознания, чтобы рекомендации по последующему лечению были конкретными и успешными.

Существуют десятки болезней, которые могут вызвать внезапную потерю сознания у собак. Чтобы определить причину, ветеринар может провести одну или несколько следующих оценок:

  • Полный медицинский осмотр и анамнез
  • Полный анализ крови и биохимический анализ
  • Специальный анализ крови, который измеряет гормональную функцию либо выявит антитела в мышечной ткани
  • Измерение артериального кровяного давления
  • Рентген грудной клетки и брюшной полости
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) или амбулаторная электрокардиограмма
  • УЗИ брюшной полости или сердца.
  • Если это сильный коллапс, не паникуйте. Внимательно осмотрите вашу собаку. Обратите внимание, теряет ли питомец сознание. Обратите внимание на то, как долго ваш любимец был без сознания, а также, на его поведение после. Если ваша собака в бессознательном состоянии, попробуйте почувствовать сердцебиение с левой стороны грудной клетки. Если ваш питомец ошеломлён и агрессивен, будьте аккуратны, что бы он вас не укусил. Позвоните ветеринару и объясните, что произошло.
  • Если собака не в состоянии подняться, будьте готовы сразу же после разговора с ветеринаром привести питомца в больницу.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! Животные, у которых резкий упадок сил могут быть дезориентированы, растерянны или агрессивны на протяжении всего времени болезни и во время восстановления. Поэтому, они могут случайно укусить и навредить даже самому близкому человеку.

  • Собаки подверженные коллапсу часто ведут себя нормально через несколько минут. В таких случаях, ветеринарное обследование всё еще необходимо для обнаружения причины и постараться определить, вероятны ли приступы в будущем.
  • Если ваш питомец кажется полностью здоровым, попробуйте вести записи. Вспомните, каким был последний приступ. Это произошло в стандартной ситуации (например, грызя мячик или игрушку)? Приступ случился во время обычных движений или энергичных упражнений? Как долго длился последний коллапс? Терял ли питомец сознание? Как собака вела себя после? Эта информация очень поможет ветеринару.
  • Если коллапс продолжается, обычно, лучше немедленно обратиться в ближайшую ветеринарную клинику.
  • Самостоятельная реанимация может быть причинной повреждения внутреннего органа, если делать не правильно.

Примеры болезней, которые могут вызвать потерю сознания:

Обычно это врожденная болезнь сердца (врожденные дефекты сердца), приобретенные сердечные заболевания (сердечная недостаточность), сердечно-сосудистые заболевания, опухоли сердца, перикардиальное заболевание (болезнь стенок сердца) и первичные сердечные аритмии (нарушение ритма сердца). Когда кровь не прокачивается через тело должным образом, наиболее уязвимым является мозг. Он может на мгновение «истощаться» от кислорода, вызывая потерю сознания или обморок.

Обмороки могут возникать из-за нарушений механизмов контроля артериального давления (нейрокардиогенный обморок). Это состояние может трудно быть диагностировано без полной оценки состояния пациента.

К ним относятся внутренние кровоизлияния из разорванной опухоли или органа, тяжелая анемия, лейкемия и полицитемия (аномально плотная кровь, вызванная избытком эритроцитов). Чтобы нормально функционировать мозг и мышцы нуждаются в соответствующем количестве крови, (и кислороде, переносимый красными кровяными клетками). В противном случае могут развиваться болезни.

В эту категорию болезней также можно включить блокирование горла посторонним предметом или паралич гортани, что является причиной невозможности попадания воздуха в легкие. Другие причины включают респираторные заболевания, такие как бронхит, болезни трахей, пневмония или отек легких (жидкость в легких). БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! Многие состояния вызывают удушье во время потери сознания, и без постороннего предмета во рту или горле. Не рискуйте, вы можете быть укушенным, пытаясь удалить из горла объект, которого там нет. «Собака задыхается от чего-то» — это общее описание симптомов хозяев животных, у которых есть проблемы с дыханием без какого-либо постороннего предмета во рту или горле.

Обычно это основные причины потери сознания собакой. К ним относятся фиброкартигалогенные эмболы (когда сгустки в кровотоке повреждают спинной мозг), болезнь межпозвоночных дисков («выпадение диска» в области шеи или спины), дегенеративная миелопатия (дегенерация спинного мозга) и миастения (нарушение проводимость от нервов к мышцам). При заболеваниях спинного мозга и мышц сознание и умственные способности животных в целом не изменяются во время потери сознания, тогда как при заболеваниях головного мозга в процессе потери сознания могут возникать нарушения сознания, такие например как судороги.

К ним относятся дисплазия тазобедренного сустава (артрит бедер), пояснично-крестцовые заболевания (артрит нижней части спины) и другие. Как правило, при скелетно-мышечных болезнях предварительные симптомы могут быть, такие как хромота, затруднение вставания или невозможность сесть или прыгнуть, которые имели место быть и развиваться (ухудшаться) в течение дней, недель или месяцев до случая с потерей сознания.

Многие виды отравления могут вызвать внезапную слабость и коллапс. Если ваша собака подверглась воздействию любому веществу, ядовитому, такому как крысиный яд и яд улитки / слизи, следует сообщать ветеринару, даже если отравление могло произойти несколько дней назад.

Простым примером может быть передозировка инсулина, вызывающая чрезмерно низкий уровень сахара в крови. Многие лекарства, которые могут быть по ошибке приняты вашей собакой или злонамеренно даны кем-то, могут привести к низкому кровяному давлению. Аналогичным образом, некоторые ветеринарные лекарства, отпускаемые по рецепту, могут привести к низкому кровяному давлению и потери сознанию.

источник

Обморок (синкопа) — это состояние, которое характеризуется временной потерей сознания и самопроизвольным восстановлением.

Основная причина — временное снижение мозгового кровоснабжения, ведущее к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ к мозгу. Обмороки нечасты у собак и не всегда вызываются отсутствием нормального кровотока в мозге, есть другие медицинские причины, которые приводят к обморокам как у людей, так и у животных.

Обмороки у собак обычно связаны с одной из двух причин (главных проблем): неврологическая (головной или спинной мозг) или кардиологическая (например, сердечные аритмии и др.).

Неврологические проблемы могут включать:

  • эпилепсию;
  • нарушение мозговой деятельности.

Кардиологические проблемы могут включать:

  • сердечные аритмии (например, мерцательная аритмия, атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла и др.);
  • желудочковую тахикардию;
  • фибрилляцию желудочков.

Обморок у собак нужно дифференцировать от более общей проблемы — полного упадка сил. При сильном ослаблении потеря сознания обычно не происходит, иными словами, ваша собака , возможно, слаба и не в состоянии встать, но она все еще сознательна. Есть многочисленные поводы для общей слабости: шок, тяжелая гипотония, внутреннее кровотечение, тяжелая анемия, тепловой удар, снижение уровня сахара в крови и др. При этом необходима немедленная ветеринарная помощь.

Тошнота, рвота, нарушение координации движений, губы, веки бледнеют, пульс слабеет, подушечки лап холодеют.

Помните, если мозг не получает кислорода в течение всего нескольких минут, то происходит необратимое нарушение его деятельности, поэтому длительные обмороки могут стать причиной внезапной смерти.

  • Первая помощь: положите собаку на бок, снимите ошейник, вытащите язык, освободите дыхательные пути, на голову положите холодный компресс, а саму собаку расположите так, чтобы голова находилась ниже тела — так обеспечивается приток крови к головному мозгу. Когда собака придет в сознание, дайте ей холодной воды.
  • После оказания первой помощи во время эпизода положите свои руки над сердцем вашего питомца, вы можете почувствовать биение сердца. Попробуйте отметить сердце сокращается очень-очень медленно или чрезвычайно быстро. Это поможет вашему ветеринару определить, сердечна ли причина обморока в происхождении.
  • Попробуйте сделать видеосъемку эпизода. Это может помочь вашему ветеринару или ветеринарному специалисту (неврологу, кардиологу) определить причину приступа по физическому проявлению.
  • Обратитесь к ветеринарному врачу, так как не леченная причина обморока может быть потенциальной жизненной угрозой.

Как только вы доберетесь до ветеринара, доктору нужно будет проверить частоту сердечных сокращений на ЭКГ, чтобы обнаружить присутствие аритмий (их может не быть, если ваш питомец восстановился после эпизода синкопа), и взять кровь на анализ, чтобы убедиться, что нет никаких метаболических причин (например, из-за нарушения работы печени, почек и др.), или гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови), вызывающих эпизод.

Если обнаружены неврологические проблемы, необходима дальнейшая оценка неврологом, возможно, потребуется МРТ-диагностика или спинномозговая пункция.

Если обнаружены нарушения сердечной деятельности, вашего питомца направят к кардиологу для проведения ультразвукового исследования сердца (ЭХОкг), рентгенов грудной клетки, возможно, потребуется установка монитора Holter (чтобы контролировать сердечный ритм).

Обморок — временное и обратимое явление, происходящее с собакой, приходящей в себя вскоре после эпизода бессознательности. Однако, если не лечить основную причину, это может приводить к учащению эпизодов синкопа и ухудшению других симптомов, имеющих отношение к болезни. Обратитесь к ветеринарному врачу, помните, здоровье вашего питомца находится в ваших руках.

Статья подготовлена врачами неврологического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

источник

Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания, характеризующаяся быстрым восстановлением. Во время приступа пациент остается неподвижным, тело обмякшее, конечности холодные. Регистрируется слабый пульс и слабое поверхностное дыхание. Как правило, приступ происходит на фоне клинического благополучия. Владельцы описывают симптомы следующим образом: «бегал, играл, как ни в чем не бывало, и вдруг потерял сознание». Иногда наблюдается мышечный спазм. В таком случае обморок легко перепутать с судорожным приступом.

Чаще всего обморочные приступы возникают по причине нарушения мозгового кровотока. В некоторых случаях кровоток сохранен, но содержание кислорода или глюкозы в крови ниже допустимого.

Нарушение мозгового кровотока.

Наиболее часто проблема возникает вследствие снижения сердечного выброса.

  • Обструкция выносящего тракта аорты (например, субаортальный стеноз собак);
  • Кардиологические проблемы, сопровождающиеся нарушением систолической функции сердца (слишком слабая работа сердечной мышцы). Типично для дилатационной кардиомиопатии собак.
  • Аритмии – слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение (желудочковая тахикардия, блокада). Проблема характерна для дилатационной кардиомиопатии боксеров и доберманов, когда очень быстрое сердцебиение может привести к гибели собаки. терьры, миниатюрные шнауцеры предрасположены к синдрому слабости синусового узла.
  • Низкий венозный возврат (кровотечение, низкое давление в грудной клетке, повышение тонуса вагального нерва).

Неврологические нарушения и неадекватный ответ системы.

Вазовагальная синкопа (обморок) – эмоциональный стресс или возбуждение вызывают кратковременное ускорение сердечного ритма. Это, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления и активации тонуса вагального нерва, который стремится снизить сердечный выброс. Сосуды расширяются, а частота сердечных сокращений остается на прежнем уровне или снижается. Происходит резкое падение артериального давления, снижение мозгового кровотока.

Стимуляция каротидного синуса может вызвать потерю сознания (избыточное давление ошейника).

Ряд лекарственных препаратов способен провоцировать обморочные приступы (транквилизаторы, нитраты, блокаторы кальциевых каналов и т.д.).

Прочие нарушения, не связанные с нарушением мозговой циркуляции.

Метаболические нарушения: низкий уровень сахара в крови, низкий уровень натрия.

Анемия – малое содержание эритроцитов в крови (клеток, отвечающих за транспортировку кислорода).

Дефицит кислорода: типично для собак с патологиями верхних дыхательных путей (коллапс трахеи, брахиоцефальный синдром).

Если вы наблюдаете обмороки у Вашей собаки, следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Существует ряд заболеваний, при котором обморочный приступ является единственным показателем, свидетельствующим о наличии тяжелой патологии у пациента (так, например, 1/3 доберманов с дилатационной кардиомиопатией погибает в результате обморока).

На приеме врач проводит необходимое физикальное обследование (аускультация сердечных тонов, легких, осмотр слизистых, оценка артериального давления). Проводится сбор анамнеза (данных о пациенте).

Особенное внимание уделяется следующим факторам:

  • связан ли обморок с нагрузкой;
  • как часто повторяются приступы (опасны частые приступы за короткое время);
  • наличие сердечных шумов;
  • возраст пациента.

Особенно опасны приступы, сопровождающие нарушения сердечного ритма (слишком быстрое, или слишком медленное сердцебиение).

В случае применения ряда лекарственных препаратов достаточно их отмены для устранения симптомов. При избыточном давлении ошейника – замена его на шлейку.

Быстрое восстановление после приступа, который возник на фоне физической активности, скорее всего говорит о кардиологической природе, долгое восстановление – о судорожном приступе или синкопе.

Далее врач может назначить ряд необходимых диагностических исследований, необходимых для постановки диагноза, подбора терапии и выяснения долговременного прогноза.

Анализы крови (общий клинический анализ, биохимический анализ), рентгенограмма грудной клетки, кардиологическое обследование.

Лечение назначается в зависимости от причины, спровоцировавшей приступ. Так, при выявлении блокады степени показана установка водителя ритма, при ДКМП доберманов и боксеров соответствующая антиаритмическая терапия, а при вазовагальной синкопе главное – убрать стресс.

Важно помнить, что своевременно поставленный диагноз поможет сохранить жизнь вашему питомцу.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

источник

Jorg М. Steiner MedVet, DrMedVet, DiplACVIM, DiplECVIMCA Университет A&M, Техас, США

Йорг М. Стейнер работает в лаборатории гастроэнтерологии. Факультет ветеринарной медицины и хирургии мелких животных, Университет А&М, Техас, США

  • Коллапс внезапное падение собаки, сопряженное с потерей сознания.
  • Различают три вида коллапса: припадки, обмороки и нарколепсия.
  • Наиболее частой причиной припадков у старых собак являются внутричерепные новообразования или гипогликемия.
  • Гипогликемия, как основная причина припадков, может быть следствием многих патологий, однако у старых собак она обычно вызывается инсулиномой.
  • Диагноз инсулиномы можно поставить на основании аномально высокой концентрации инсулина в сыворотке крови при приступах гипогликемии.
  • Обморок может быть вызван как гликопенией, так и гипоксией головного мозга. Гипоксия может возникать по разным причинами, наиболее частой причиной преходящей гипоксии является сердечная аритмия.
  • Для диагностики и характеристики сердечной аритмии, приводящей к обмороку, необходимо проводить постоянный или периодический контроль.
Читайте также:  Что ощущаешь когда падаешь в обморок

Термин “коллапс” используется в ветеринарной медицине неоднозначно. В данной статье под этим термином понимается внезапное падение собаки, сопряженное с потерей сознания. Необходимо отметить, что имеется ряд других состояний, связанных с острым приступом слабости, при которых сознание не теряется. Примерами такого рода состояний являются злокачественная миастения, острая грыжа межпозвонкового диска или катаплексия. Эти состояния в данной статье не рассматриваются.

В целом, можно выделить 3 вида проявления коллапса (Рисунок 1) (1):

Наиболее частым типом коллапса у собак в любом возрасте являются припадки, которые могут быть как генерализованными, так и частичными. Генерализованные припадки в большинстве случаев носят тоникоклонический (судорожный) характер, но также встречаются психомоторноэпилептические припадки (иногда называемые малыми эпилептическими припадками или абсансом). У старых собак часто наблюдаются также обморочные состояния. Нарколепсия у собак встречается редко, и, поскольку она чаще наблюдается у молодых животных, далее не рассматривается.

Рисунок 1. Классификация видов коллапса у собаки.

Начало работы с больным, страдающим проявлением коллапса, должно, по крайней мере, включать тщательное неврологическое и офтальмологическое обследование; немедленное определение содержания глюкозы в крови и клеточной формулы крови; биохимический анализ сыворотки; общеклинический анализ мочи. Больным, страдающим обмороками или психомоторными припадками, необходимо проводить электрокардиографию (ЭКГ).

Припадок является следствием пароксизмального нарушения электрической активности мозга. Припадки инициируются группой нейронов, именуемых “фокусом пароксизма”. У этих нейронов наблюдается сниженный порог возбудимости или потеря необходимого контроля со стороны тормозных нейромедиаторов. Под действием этих нейронов соседние нейроны деполяризуются и, в зависимости от степени распространения этого процесса, возникают частичный или генерализованный припадки (2).

Этиология припадков многообразна. Причины, вызывающие эти состояния, приведены в Таблице 1 (1,2). Некоторые из них несущественны для старых собак (например лизенцефалия), другие могут быть важны в любом возрасте (например травма или токсикоз). Далее особое внимание будет уделяться тем нескольким причинам, которые вызывают припадки у старых собак. К таковым относятся прежде всего первичные внутричерепные новообразования, затем следуют гипогликемия и гепатоэнцефалопатия.

Внутричерепные новообразования по происхождению могут быть первичными или вторичными. Повреждения головного мозга метастазами достаточно часты у людей, страдающих раковыми опухолями, и, по мере улучшения терапевтических средств лечения первичных опухолей и удлинения сроков жизни животных с такими опухолями, все более часто наблюдаются у собак (Рисунки 2 и 3) (3). Среди выявляемых у собак первичных внутричерепых новообразований на первом месте по частоте обнаружения стоят менингиомы (Рисунок 4), на втором глиомы (4). клинические проявления

Дифференциальная диагностика причин, вызывающих судороги

Причины припадков, более часто встречающиеся у старых, ем у молодых собак, выделены жирным шрифтом, даже если целом они встречаются редко.

Причины внутричерепной локализации

  • Лизосомальная болезнь накопления
  • Врожденная гидроцефалия
  • Лизенцефалия

Новообразования головного мозга

  • Первичные опухоли
  • Метастазы
  • Вирусные (например бешенство, чума)
  • Риккетсиозные (например пятнистая лихорадка Роки Маунтед)
  • Бактериальные (редко)
  • Грибковые (например криптококкозы, бластомикозы и другие, более редкие)
  • Протозойные (например токсоплазмоз)
  • Гельминтозные (например при нарушенной миграции личинок)
  • Гранулематозный менингоэнцефалит
  • Чувствительный к стероидам менингоэнцефалит
  • Этиленгликоль
  • Тяжелые металлы (например свинец и др.)
  • Фосфорорганические соединения и другие

Причины внечерепной локализации

  • Гипогликемия
  • Гепатоэнцефалопатия (например портосистемное шунтирование, печеночная недостаточность)
  • Уремия
  • Гипотиреоз
  • Г ипокальциемия
  • Г иперлипопротеинемия
  • Тяжелая гипер или гипонатриемия
  • Гипертония
  • Полицитемия
  • Синдром повышенной вязкости крови Диабетический кетоацидоз

У многих больных с внутричерепными новообразованиями, наблюдаются припадки. На практике более, чем у 50% больных с опухолями мозга, локализованными в роструме, припадки являлся первым клиническим симптомом (5). Однако у многих соак первично проявляются другие неврологические симптомы, такие как потеря зрения, характерный наклон головы, нарушение фильтрации, нарушения болевой чувствительности или поведения, которые могут отражать специфическую локализацию опухолевого повреждения головного мозга.

На начальном этапе диагностики старых собак, подверженных судорогам, следует подвергнуть неврологическому и офтальмологическому обследованию, провести анализ клеточной формулы крови, химического состава сыворотки, определение гормонов щитовидной железы и анализ мочи. Все эти тесты весьма существенны, т.к. позволяют выявить гипогликемию, печеночную недостаточность и другие причины припадков. Кроме того, полученные данные позволяют получить информацию о наиболее часто поражаемых органах у собак при старении.

Необходимо отметить, что нормальный уровень глюкозы в крови вовсе не исключает гипогликемию из числа возможных причин припадков.

Перемежающаяся гипогликемия выявляется только после периода голодания. При наличии подозрения на печеночную недостаточность (например, необъяснимая потеря веса или периодическая рвота) следует изучить содержание желчных кислот в крови до и после приема корма.

Для выявления возможного источника метастазов следует также провести рентгенографическое исследование грудной клетки в трех проекциях левой латеральной, правой латеральной и вентродорсальной. Если после всех указанных выше тестов наиболее вероятным становится диагноз новообразования внутри черепа, следующим шагом будет проведение компьютерной томографии или ЯМР мозга (6,7). Поскольку на практике в большинстве случаев ветеринарным врачам недоступно оборудование для ЯМР, можно использовать томограф в ближайшем медицинском учреждении. Рентгенография черепа редко бывает полезна, за исключением тех немногих случаев, когда в значительной степени затронута костная ткань.

После компьютерной томографии или ЯМР следует провести спинномозговую пункцию. Это связано с тем, что в некоторых случаях воспалительные процессы гранулематозного типа или грибковые инфекции могут давать весьма похожую при новообразованиях симптоматику. В спинномозговой жидкости больных с опухолями мозга обычно в слабой или средней степени увеличено содержание белка и примерно в 60% случаев слабо увеличено количество лейкоцитов (8). Сами опухолевые клетки в спинномозговой жидкости встречаются редко. Если предполагается повышение внутричерепного давления, то для предотвращения ущемления мозга следует принять соответствующие меры.

Возможности противоопухолевой терапии при внутричерепных новообразованиях весьма ограничены. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство, но для этого необходимо, чтобы в ветеринарной клинике имелся квалифицированный нейрохирург.

Другие терапевтические подходы в значительной степени определяются типом опухоли, который до конца не известен, пока не проведена биопсия. Лучевая терапия частично подавляет развитие некоторых типов новообразований (9). Лечение противоопухолевыми препаратами обычно менее эффективно (за исключением случаев лимфосаркомы). Весьма важны контрольные исследования для оценки различных терапевтических подходов лечения специфических новообразований.

Для многих больных, по крайней мере в течение короткого периода времени эффективна симптоматическая противовоспалительная терапия глюкокортикоидами. Если припадки частые, продолжительные, тяжелые или периодические, необходимо назначить лечение противосудорожными препаратами.

Вызванная инсулиномой гипогликемия вторая по частоте встречаемости причина припадков у старых собак. Однако гипогликемия как причина этих припадков может быть и другого происхождения (Таблица 2). Для выяснения причинной связи между гипогликемией и припадками необходимо следовать триаде Виппла:

  • установить сниженную концентрацию глюкозы в крови,
  • выявить клинические симптомы гипогликемии,
  • убедиться в исчезновении клинических симптомов после нормализации уровня глюкозы в крови.

Если триада имеет место, то следует пытаться установить причину гипогликемии. В преобладающем числе случаев у старых собак такой причиной является инсулинома, но гипогликемия может быть также следствием опухолей вне поджелудочной железы, печеночной недостаточности или сепсиса.

Рисунок 2. Метастазирующее новообразование: повреждения головного мозга метастазами (черные области) у собаки, страдающей гемангиосаркомой селезенки.

Предоставлено дром Д. Уотерсом (David Waters), Университет Purdue

Рисунок 3. Результат компьютерной томографии внутричерепных повреждений метастазами у той же собаки, что и на Рисунке 2. Очевидна массивность повреждения, характерная для метастазирующих новообразований или гранулематоза. Предоставлено дром Д. Уотерсом (David Waters), Университет Purdue

Рисунок 4. Менингиома в области гипофиза. Больные животные с таким новообразованием редко страдают припадками.

Предоставлено доктором С. Шеллингом (Scott Schelling), ветеринарная лечебница им. Анжелла, Бостон

При всех случаях коллапса необходимо провести тщательное неврологическое и офтальмологическое обследование, определение клеточной формулы крови, химического состава сыворотки и общеклинического анализа мочи. Если у больного во время приступа наблюдается гипогликемия, следует также определить концентрацию инсулина в сыворотке крови. Однако у некоторых собак из-за нарушения гормональной регуляции может и не определяться низкий уровень глюкозы в крови во время приступа. Таким животным показано серийное определение содержания глюкозы в крови в течение 48 часов на фоне голодания. Если концентрация глюкозы падает ниже 50 мг/дл (2,8 ммоль/л), надо произвести определение содержания инсулина в сыворотке и затем накормить животное. Поскольку клетки инсулиномы секретируют инсулин автономно, у больного с инсулиномой в сыворотке на фоне гипогликемии выявляется аномально высокое содержание инсулина. Напротив, если гипогликемия связана с новообразованиями непанкреотического происхождения или другими причинами, выявляемый уровень инсулина низкий.

Новообразованиями непанкреотического происхождения как причина гипогликемии

Наиболее частой причиной гипогликемии являются гепатокарциномы, но ее могут вызывать и другие типы опухолей (10,11). При идентификации опухоли у животного с гипогликемией следует провести гистопатологическое исследование биоптата для уточнения диагноза и установления стадии болезни. Для выбора соответствующей терапии читатель адресуется к специальной литературе по лечению конкретных типов опухолей в каждом отдельном случае.

Сепсис как причина гипогликемии

Сепсис редко является причиной гипогликемии. Однако именно его следует иметь в виду, если при нормальном содержании инсулина в сыворотке выявляются клинические симптомы и изменения в составе крови, характерные для сепсиса (12). В таких случаях следует сделать микробиологический посев крови и начать тщательное лечение антибиотиками.

Инсулинома как причина гипогликемии

У собак с инсулиномой могут наблюдаться нейрогликопенические синдромы (припадки, слабость, атаксия, депрессия) или симптоматика повышенного тонуса симпатической нервной системы (изменения в поведении, дрожь, шатающаяся походка, атрофия мускулатуры). Данные о клинических симптомах, полученные на выборке из 113 собак с инсулиномой, приведены в Таблице 3(13).

У большинства животных с инсулиномой симптоматика носит непостоянный характер. Поэтому ее не всегда легко распознать при обычном терапевтическом обследовании. Только у немногих больных наблюдаются признаки эпилепсии или развивается коматозное состояние. У некоторых старых собак ряд гериатрических аномалий может быть и не связан с инсулиномой, например могут проявляться симптомы периферической полинейропатии (14).

Наиболее частые причины гипогликемии

Причины, более часто встречающиеся у старых, чем у молодых собак, выделены жирным шрифтом.

  • Некорректное отделение сыворотки от цельной крови
  • Лабораторная ошибка

Сниженное поступление глюкозы

  • Гипогликемия у щенков
  • Гипогликемия у собак карликовых пород
  • Хроническое голодание
  • Хроническое недоедание
  • Недостаточность надпочечников
  • Портосистемный анастомоз
  • Печеночная недостаточность
  • Адренокортикальная недостаточность
  • Гипогликемия у щенков
  • Гипогликемия у собак карликовых пород
  • Печеночная недостаточность
  • Портосистемный анастомоз
  • Печеночная недостаточность

Усиленная утилизация глюкозы

  • Инсулинома
  • Новообразование вне поджелудочной железы
  • Сепсис
  • Гипогликемия у охотничьих собак
  • Передозировка экзогенным инсулином

Рентгенограммы грудной клетки и брюшной полости редко бывают полезны при диагностике инсулиномы, и нет сообщений, что у домашних животных с помощью такого подхода можно обнаружить метастазы в легкие. Однако такие исследования могут быть полезны, чтобы исключить другие причины гипогликемии. УЗИ брюшной полости является ценным инструментом для больного с предполагаемой инсулиномой. Хотя с помощью УЗИ только в небольшом числе случаев может быть обнаружена инсулинома, данная процедура очень помогает выявить ее метастазы в различные органы или мезентериальную лимфаденопатию.

В медицине и ветеринарной практике при подозрении на инсулиному применяется много диагностических тестов. Наиболее важный из них выявление аномально высокого содержания инсулина в сыворотке крови на фоне гипогликемии (инсулинглюкозная пара). Сыворотку крови для определения концентрации

Клинические признаки инсулиномы, полученные на основе наблюдений 113 собак

Клинический симптом Количество больных % встречаемости
Припадки 77 68
Коллапс 38 34
Общая слабость 37 33
Слабость задних конечностей 37 33
Депрессия/заторможенность 21 19
Атаксия 21 19
Атрофия мышц 20 18
Нарушения в поведении 17 15
Полифагия 12 11
Непереносимость нагрузки 11 10
Дрожание 11 10
Полиурия/полидипсия 8 7
Потеря веса 7 6
Другие клинические признаки наблюдались с частотой менее 5%.

Количество инсулина следует получать во время гипогликемии. При этом необходимо проводить серийное измерение глюкозы в крови у голодающего животного.

Для оценки повышенной концентрации инсулина были преданы несколько отношений: глюкоза/инсулин, инсулин/глюкоза скорректированное отношение инсулин/глюкоза (15). К сожалению, ни одно из них не улучшает диагностику из-за большого числа ложно-положительных результатов (16). Поэтому на практике определение указанных отношений не рекомендуется. Также не рекомендуется использование провокационных тестов для выявления инсулиномы все они длительны, дороги и потенциально сны для пациента, т.к. промотируют гипогликемию.

Безопасное лечение должно быть направлено на устранение гипогликемии и преодоление ее последствий. При выявлении гипогликемии животному следует сделать внутривенную инъекцию декстрозы (0,5 г/кг веса в виде 25%-ного раствора в течение 1 а), а затем начать введение глюкозы через капельницу. Цель в одном случае скорее устранить симптоматику, чем нормализовать концентрацию глюкозы в крови. При наличии симптомов гипогликопении возможен отек мозга. В таких случаях может быть показано лечение маннитом и глюкокортикоидами (15).

На начальных стадиях инсулинома у собак может быть удалена хирургическим путем. В ходе оперативного вмешательства следует проводить непрерывный контроль уровня глюкозы в крови пациента. С целью определения стадии развития опухоли во время ;рации необходимо тщательное исследование брюшной полости взятие биоптатов из подозрительных лимфоузлов и близких к печени. По данным работы (13), в которой анализируется результаты обзорных лапаротомий у 129 собак с инсулиномой, в 66 случаях (51%) были выявлены метастазы (Рисунок 5). Идентификация инсулиномы может быть весьма трудной. В упомянутой выше работе (13) в 26 случаях из 129 поджелудочная железа не имела видимой патологии. Однако дальнейшее развитии техники определения локализации опухолей позволяет надели на успех ее применения у собак с инсулиномой. Огромное количество этих методов разработаны для человека и слишком сложны или малодоступны в ветеринарии. Наиболее приемлемым методом для ветеринарии является УЗИ поджелудочной железы во время оперативного вмешательства.

При манипуляциях с тканью поджелудочной железы следует быть чрезвычайно внимательным. Предпочтительный тип проводимого вмешательства частичная панкреоэктомия (Рисунок 6) I). Если опухоль не может быть локализована при исследовании брюшной полости, нужно провести биопсию поджелудочной железы для оценки диффузных неопластических инфильтраций, произвольно удалять ткань поджелудочной железы нельзя. Наиболее частое послеоперационное осложнение острый панкреатит, однако его риск снижается при аккуратном обращении с поджелудочной железой во время операции и соответствующем послеоперационном уходе. Другое частое послеоперационное осложнение длительные гипо- или гипергликемия.


Рисунок 5. Собаки с метастазами инсулиномы в печени. Очевиден тяжелый случай повреждения печени метастазами у данной собаки.

По данным д-ра Т. Ван-Уинкли (Т. VanWinkle), Университет штата Пенсильвания. Публикуется с разрешения автора (13).

Рисунок 6. Инсулинома у собаки после ее удаления частичной панкрэктомией.

Другие виды противоопухолевой терапии, такие как химиотерапия или лучевая терапия, используются в медицине, но редко применяются в ветеринарии. Поэтому дать конкретных рекомендаций по их использованию нельзя.

  • Симптоматическое лечение назначают в следующих случаях:
  • отказ владельца от проведения хирургического вмешательства,
  • непереносимость наркоза животным,
  • неоперабельность инсулиномы,
  • безуспешность хирургического вмешательства,
  • вторичное появление симптоматики после хирургического лечения инсулиномы.

Кормить собаку следует 46 раз в день, применяя высокобелковые, высокожирные, содержащие большое количество сложных углеводов корма. Такой рацион в принципе может быть приготовлен в домашних условиях по рекомендациям ветеринара-специалиста по кормлению. Однако сейчас имеется достаточное количество сухих высококалорийных кормов, предназначенных для растущих животных, которые вполне применимы и в данном случае. При признаках слабости собаке немедленно следует дать небольшую порцию корма. Владельцу рекомендуется давать собаке раствор декстрозы (в виде сиропа или меда) для воздействия на слизистую оболочку и обращаться к ветеринарному врачу в случае возникновения припадков. Следует избегать перевозбуждения собаки, а физическая активность ее должна быть сведена к короткой прогулке на поводке (15).

Если частое кормление само по себе недостаточно для предупреждения клинических проявлений гипогликемии, следует назначить лечение глюкокортикоидами. Преднизон или преднизолон можно применять в дозе 0,25 мг/кг per os 2 раза в день. Если клинические признаки гипогликемии не устраняются, дозу гормонов можно увеличить, вплоть до максимальной в 23 мг/кг 2 раза в день. Противопоказаниями к терапии стероидами служат появление ятрогенного гиперадренокортицизма и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрита, язвы желудка, колита).

Диазоксид бензотиадиазин с гипертензивным и гипергликемическим действием, не обладающий мочегонным эффектом, не угнетает синтез инсулина и не оказывает токсического действия на бетаклетки. Рекомендуемая доза диазоксида 5 мг/кг per os 2 раза в день. Если малые дозы лекарства неэффективны, постепенно дозировку можно увеличивать, доводя до 30 мг/кг 2 раза в день. Для снижения вероятности возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта диазоксид следует давать собаке вместе с кормом (18).

Читайте также:  Обмороки при беременности во втором триместре причины

Соматостатин снижает содержание нескольких полипептидных гормонов, продуцируемых гастроэнтеропанкреатической системой, включая инсулин, глюкагон, гастрин, секретин, мотилин и ряд других. Октреотид, долгоживущее производное соматостатина, снижает содержание инсулина в крови людей, больных инсулиномой, примерно на 50% и существенно улучшает их клиническое состояние в 65% случаев. Эффективность использования октреотида была изучена на 5 собаках с рецидивирующей бетаклеточной опухолью. Доза в 1020 мкг октреотида вводилась собакам 23 раза в день. Две собаки выжили в течение 9 и 12 месяцев соответственно (19). Однако одну из этих собак лечили октреотидом только в течение одной недели, после чего проводили терапию глюкокортикоидами. Видимых побочных эффектов в указанных выше дозах октреотид не вызывал (19). Очевидно, что для оптимизации дозировок и частоты применения октреотида у собак требуются дополнительные исследования.

Долгосрочный прогноз для собак с инсулиномой неблагоприятен, но краткосрочный может быть вполне хорошим. Согласно статистике, полученной по результатам оценки эффективности хирургического лечения инсулиномы и последующего симптоматического лечения в случае ее рецидива на выборке из 114 собак, средняя продолжительность жизни животных составила 11,5 месяцев, а у 25 собак 12 месяцев (13). Следует отметить, что животные, страдающие инсулиномой без метастазирования (стадия МО), живут гораздо дольше собак, у которых инсулинома дает метастазы (стадия Ml) (20).

Гепатоэнцефалопатия может спровоцировать припадки у собак в любом возрасте. Однако у старых собак гепатоэнцефалопатия, как правило, развивается вследствие печеночной недостаточности (с вторичным портосистемным анастомозом или без него). Печеночная недостаточность может возникать под действием большого числа самых различных этиологических факторов (инфекции, воспаления, токсикоза или новообразования). Однако у более старых собак наиболее частыми причинами печеночной недостаточности являются идиопатический хронический гепатит, токсикоз, вызванный применением противосудорожных лекарств, и метастазирующие новообразования печени в большей степени, чем опухоли первичного происхождения (21).

Перед проявлением первых клинических симптомов гепатоэнцефалопатии печень должна потерять значительную часть своего функционального резерва (Рисунок 7). Часто у животных длительное время наблюдается потеря веса, анорексия, периодическая рвота. Депрессия, диарея и вздутие живота также частые клинические симптомы. Припадки и неврологическая симптоматика часто появляются после длительного течения заболевания. Крайне редко припадки являются единственным симптомом.

Старые собаки с припадками и другими клиническими признаками, указывающими на печеночную недостаточность, должны подвергнуться тщательному неврологическому и офтальмологическому обследованию. Кроме того, необходимо также провести определение клеточной формулы крови (включая тромбоциты), химического состава сыворотки, назначить анализ мочи и измерить содержание желчных кислот в крови до и после кормления. У большинства собак с поражениями печени на конечных стадиях в той или иной степени выявляются гипоальбуминемия, гипогликемия, гипохолестеринемия и снижение содержания азота мочевины в сыворотке. Активность ферментов печени несколько увеличена, а содержание желчных кислот в крови резко увеличено как до, так и после кормления.

Если в результате проделанных исследований имеются основания предполагать наличие печеночной недостаточности, функции печени следует изучить более подробно. В частности, полезными в таком случае оказываются рентгенография и УЗИ брюшной полости. В большинстве случаев точный диагноз и специфическое лечение требуют проведения биопсии печени. Цитологическое исследование аспиратов, полученных с помощью тонких игл, может быть полезно при лимфосаркоме печени. Однако предпочтительнее проводить биопсию с помощью направляемого ультразвуком инструмента. Такие биоптаты дают более точные результаты при цитологическом и гистопатологическом исследовании. Для предотвращения геморрагических осложнений необходимо проверить кровь на свертываемость и, если она нарушена, принять соответствующие меры.

Рисунок 7. Цирроз печени: этот участок печени получен при посмертном вскрытии собаки, страдавшей от печеночной недостаточности. Видны множественные узлы регенерации и общее осветление органа. Предоставлен д-ром К. Скотт-Монкриф (Catharine ScottMoncrief), Университет Purdue.

Если причина возникновения печеночной недостаточности установлена, возможна специфическая терапия. Например, при печеночной недостаточности, вызванной токсическим действием противосудорожных препаратов, таких как фенобарбитал, их следует заменить альтернативными противосудорожными средствами. Бромид калия является препаратом выбора и его надо применять в соответствии с известным протоколом. В некоторых случаях возможны только симптоматическая и поддерживающая терапии. Клиническую симптоматику гепатоэнцефалопатии часто можно устранить путем применения кормов со сниженным содержанием белка совместно с введением лактулозы per os и аналогичным введением антибиотиков неомицина или метронидазола (22). Урсодеоксихолевая кислота также бывает полезным средством при лечении хронических гепатопатий (22). Для подавления процесса фиброза печеночной ткани можно применять колхицин или другие аналогичные лекарства (23).

У старых собак значительно чаще, чем у молодых, встречаются такие патологии, как гипотиреоз, конечные стадии почечной недостаточности, полицитемия, диабетический кетоацидоз, синдром повышенной вязкости крови и нарушения в ней электролитного баланса. Однако все эти патологии редко вызывают припадки у этих животных. Поэтому для получения более подробной информации об этих и других редких причинах припадков у старых собак читатель отсылается к специальной литературе.

Обморок внезапная потеря сознания, вызванная временной сильной кислородной или глюкозной недостаточностью в головном мозге (гипоксией или гликопенией) (1). Старые собаки, склонные к обморокам, должны тщательно обследоваться на предмет выявления у них психомоторных припадков. В начале следует определить концентрацию глюкозы в крови, затем провести внимательное неврологическое и офтальмологическое обследования, полный анализ клеточной формулы крови, определение химического состава сыворотки и анализ мочи. Кроме того, необходимо провести ЭКГ. При возможности и в случаях частого повторения обморочных состояний ЭКГ следует регистрировать в течение длительного периода.

Поступление глюкозы в головной мозг носит инсулиннезависимый характер. Поэтому гликопения головного мозга является прямым следствием гипогликемии. Гипогликемия гораздо чаще вызывает припадки, а не обмороки (это уже обсуждалась выше).

Гипоксия головного мозга может быть вызвана различными причинами. Однако только некоторые из них носят преходящий характер. Например, внутричерепные новообразования, тромбоэмболии сосудов головного мозга, тампонада сердца или анемия могут вызвать гипоксию, но при них она не бывает преходящей.

В данной работе внимание будет сосредоточено на тех причинах гипоксии головного мозга, которые носят преходящий характер, вызывая только повторяющиеся приступы.

Сердечная аритмия как причина гипоксии головного мозга

Наиболее частой причиной преходящей гипоксии головного мозга являются сердечные аритмии, чаще всего нарушения синусового ритма синдром ослабленного синусного водителя ритма (Рисунок 8), выраженные атриовентрикулярные блокады второй и третьей степени (Рисунок 9), синусовая блокада и другие типы брадиаритмий (24, 25). Тяжелые формы тахиаритмии также могут сопровождаться обмороком. Диагностировать нарушения сердечного ритма бывает сложно, т.к. многие формы аритмий носят преходящий характер и трудно регистрируются с помощью ЭКГ. Например, симпатическое возбуждение больного, связанное с помещением в лечебницу, часто бывает достаточным для исчезновения брадиаритмии.

Рисунок 8. Синдром слабости синусного узла у суки карликового шнауцера в возрасте 8 лет. У этой собаки наблюдались обмороки. Заметьте гетерогенность ЭКГ. Видны желудочные экстрасистолы (1), наложение зубцов кардиограммы (2), асистолия предсердий (3) и периоды суправентрикулярной тахикардии (4).

Предоставлен д-ром Т. ДеФранческо (Teresa DeFrancesco), Университет штата Северная Каролина.

Рисунок 9. Атривентрикулярная блокада третьей степени у однолетнего кастрированного кобеля английского спаниеля. У собаки наблюдались обмороки. Показан желудочковый ритм (крупные стрелки), не подавляющий предсердный (мелкие стрелки).

У больных с подозрением на сердечную аритмию следует обязательно регистрировать ЭКГ как минимум в 4 отведениях. Если ЭКГ оказывается нормальной, вышеуказанные обследования не выявляют психомоторноэпилептических припадков или обмороков, связанных с гликопенией головного мозга, следует произвести рентгенографию грудной клетки и зарегистрировать эхокардиограмму.

Если не удается выявить сердечных нарушений и у животного во время пребывания в лечебнице не наблюдается сердечной аритмии и/или обмороков, следует применить длительный контроль ЭКГ с помощью монитора Холтера или другого аналогичного прибора. Длительность записи ЭКГ при использовании монитора Холтера составляет 24 часа (26). Аномалии на полученной записи выявляются с помощью компьютерного анализа. При использовании обычного переносного кардиографа время регистрации ЭКГ ограничено запасом ленты для записи. Поэтому при его применении владелец должен наблюдать за животным в течение необходимого времени для того, чтобы запустить запись ЭКГ при обмороке, регистрируя ее в течение нескольких последних минут обморока и нескольких минут после его окончания. Переносной кардиограф для мониторинга особенно удобен в тех случаях, когда обмороки случаются редко, и необходимо проводить наблюдение в течение нескольких дней, пока не случится обморок.

Хотя некоторые формы брадиаритмий связаны со специфическими заболеваниями сердца и лечатся специфическими средствами, основная их часть носит идиопатический характер. В некоторых случаях, особенно на начальных стадиях, синдром ослабленного синусного узла и атриовентрикулярные блокады третьей

степени хорошо поддаются медикаментозному лечению. Наиболее эффективен пробантелина бромид, обладающий парасимпатолитическим действием с антимускариновой активностью. Другое средство, которое может быть эффективным тербуталин сульфат, бетасимпатомиметик. К сожалению, многие больные не реагируют на эти препараты, у некоторых лечебный эффект наблюдается только в течение небольшого периода.

При отсутствии эффекта медикаментозной терапии необходима установка кардиостимулятора. В большинстве случаев электроды для задания частоты сердечных сокращений вводятся внутрь сердца через яремную вену, а сам стимулятор закрепляется подкожно в дорсолатеральной области шеи (27,28). Установка кардиостимуляторов у собак рутинная процедура, и, если у животного нет серьезных заболеваний сердца, прогноз для пациентов с установленным кардиостимулятором весьма благоприятен.

Другие причины гипоксии головного мозга

Другой причиной преходящей гипоксии головного мозга может быть периодическое обильное внутреннее кровотечение, приводящее к резкому гипотензивному кризису и обмороку. Наиболее часто такая симптоматика наблюдается у собак с гемангиосаркомой селезенки, вызывающей острые приступы геморрагии (29). У многих таких больных кровотечение останавливается самопроизвольно, и больное животное выглядит здоровым. Этим больным животным достаточно легко поставить диагноз на основании бледных слизистых, низкого гематокрита и хорошо прощупываемой опухоли в краниальном отделе брюшной полости.

Гемангиосаркому лучше всего лечить с помощью поддерживающей терапии, назначаемой после спленэктомии и, возможно, химиотерапии. В целом, однако, прогноз для таких животных неблагоприятен.

Гиповолемические кризы со спонтанным выходом из них наблюдаются также у собак с кровоточащей язвой желудка. У большинства таких больных, однако, кровотечение самопроизвольно не останавливается и требует активного вмешательства. Единого мнения о методах лечения подобных состояний пока нет. Показана поддерживающая терапия переливанием крови или ее заменителей, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Приношу благодарность драм Катарине СкоттМонкриф (Catharine ScottMoncrieff), Дэвиду Виллиамсу (David Williams), Филу Марчу (Phil March) и Терезе ДеФранческо (Teresa DeFrancesco) за их участие в подборе литературы по отдельным разделам этой работы и помощь в подготовке данной рукописи.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Oliver, J. Е. Collapse (seizures, and syncope). In: Lorenz, M. D., Cornelius, L. M., eds. Small Animal Medical Diagnosis. Philadelphia: J. B. Lippincott Company, 1993: 449—456.

2. Chrisman, C. L. Seizures. In: Ettinger, S. J., Feldman, E. C., eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Philadelphia:

3. Fenner, W. R. Metastatic neoplasms of the central nervous system. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal) 1990; 5: 253261.

4. LeCouteur, R. A. Tumors of the nervous system. In:

Withrow, S. J., MacEwen, E. G., eds. Small Animal Clinical Oncology. Philadelphia: W. B. Saunders, 1996: 393—419.

5. Foster, E. S., Carrillo, J. M., Patnaik, A. K. Clinical signs of tumors affecting the rostral cerebrum in 43 dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 1988; 2: 71—74.

6. Kornegay, J. N. Imaging brain neoplasms: computed tomography and magnetic resonance imaging. Veterinary Medicine Report 1990; 2: 372—390.

7. Bailey, M. Q. Diagnostic imaging of intracranial lesions. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal) 1990; 5: 232236.

8. Bailey, C. S., Higgins, R. J. Characteristics of cisternal cerebrospinal fluid associated with primary brain tumors in the dog: a retrospective study. Journal of the American Veterinary Medical Association 1986; 188:414—417.

9. Heidner, G. L., Kornegay, J. N., Page, R. L., Dodge, R. K., Thrall, D. E. Analysis of survival in a retrospective study of 86 dogs with brain tumors. Journal of Veterinary Internal Medicine 1991; 5: 219226.

10. Leifer, С. E., Peterson, M. E., Matus, R. E., Patnaik, A. K. Hypoglycemia associated with nonislet cell tumor in 13 dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 1985; 186: 5355.

11. Dyer, K. R. Hypoglycemia: a common metabolic manifestation of cancer. Veterinary Medicine 1992; 87: 40—47.

12. Breitschwerdt, E. B., Loar, A. S., Hribernik, T. N., McGrath, R. K. Hypoglycemia in four dogs with sepsis. Journal of the American Veterinary Medical Association 1981; 178: 10721076.

13. Steiner, J. M. Canine insulinoma. Compendium of Continuing Education for the Practising Veterinarian 1996; 18: 1324.

14. Schrauwen, E. Clinical peripheral polyneuropathy associated with canine insulinoma. Veterinary Record 1991;

15. Feldman, E. C., Nelson, R. W. Betacell neoplasia: insulinoma. In: Feldman, E. C., Nelson, R. W., eds. Canine and Feline Endocrinology and Reproduction. Philadelphia: W. B. Saunders, 1996: 422—441.

16. Edwards, D. F. It’s time to unamend the insulin—glucose ratio. Journal of the American Veterinary Medical Association 1986; 188: 951953.

17. Matthiesen, D. T., Mullen, H. S. Problems and

_ complications associated with endocrine surgery in the dog and

26 cat. Problems in Veterinary Medicine 1990; 2: 627—667.

18. Meleo, K. Management of insulinoma patients with refractory hypoglycemia. Problems in Veterinary Medicine 1990, 2: 602609.

19. Lothrop, C. D. Medical treatment of neuroendocrine tumors of the gastroenteropancreatic system with somatostatin. In: Kirk, R. W., ed. Current Veterinary Therapy. Philadelphia: W. B. Saunders, 1989: 10201024.

20. Caywood, D. D., Klausner, J. S., O’Leary, T. P., et al. Pancreatic insulinsecreting neoplasms: clinical, diagnostic, and prognostic features in 73 dogs. Journal of the American Animal Hospital Association 1988; 24: 577—584.

21. Magne, M. L., Withrow, S. J. Hepatic neoplasia. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 1985; 15: 243256.

22. Bunch, S. E. Specific and symptomatic medical management of diseases of the liver. In: Ettinger S. J., Feldman, E. C., eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Philadelphia: W. B. Saunders, 1995: 13581371.

23. Leveille, C. R., Arias, I. M. Pathophysiology and pharmacologic modulation of hepatic fibrosis. Journal of Veterinary Internal Medicine 1993; 7: 73—84.

24. Hamlin, R. L. Identifying the cardiovascular and pulmonary diseases that affect old dogs. Veterinary Medicine 1990; 85: 483497.

25. O’Grady, M. R., Allen, D. G., Mackin, A. J., VanGorder, J. Exercise in electrocardiography. Canadian Veterinary Journal 1991; 32:4748.

26. Moise, N. S., DeFrancesco, T. Twentyfourhour ambulatory electrocardiography (Holter monitoring). In: Bonagura, J. D., ed. Kirk’s Current Veterinary Therapy. Philadelphia: Saunders, 1995: 792—799.

27. Sisson, D., Thomas, W. P., Woodfield, J., Pion, P. D., Luethy, M., DeLellis, L. A. Permanent transvenous pacemaker implantation in forty dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 1991; 5: 322331.

28. Darke, P. G. G., McAreavey, D., Been, M. Transvenous cardiac pacing in 19 dogs and one cat. Journal of Small Animal Practice 1989; 30: 491—499.

29. MacEwen, E. G. Hemangiosarcoma. In: Withrow, S. J., MacEwen, E. G., eds. Small Animal Clinical Oncology. Philadelphia, W. B. Saunders, 1996: 521—530.

30. Brown, N. O.. Patnaik, A. K., MacEwen, E. G. Canine hemangiosarcoma: retrospective analysis of 104 cases. Journal of the American Veterinary Medical Association 1985; 186: 5658.

Болезни собак Описание: В общей части книги рассматриваются способы фиксации собак, методы клинического исследования систем и органов, пути терапевтического воздействия…

Цель данной статьи — сформировать правильное отношение к организму собаки у владельцев животного, а также, насколько возможно, определить роль и…

Течка у самок — это естественный процесс, ее наличие указывает на то, что собака готова к спариванию и вынашиванию потомства.

источник