Меню Рубрики

От обморока не умирают

Обморок и потеря сознания: в чем разница? Причины обмороков и потери сознания. Первая помощь при обмороке и потере сознания

Часто людей волнует, что такое обморок и потеря сознания, в чем разница между этими терминами и как обеспечить правильную первую помощь человеку, находящемуся в бессознательном состоянии.

Потеря сознания – состояние, при котором организм не реагирует на внешние раздражители и не осознает окружающую реальность. Различают несколько видов бессознательного состояния:

  • Спутанное сознание характеризуется бредом, помрачением и равнодушным состоянием по отношению к окружающей действительности.
  • Оглушение – патологическая сонливость, проявляется как снижение уровня бодрствования.
  • Сопор – глубокое угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности.
  • Ступор – состояние оцепенения.
  • Обморок – кратковременное бессознательное состояние, потеря сознания на непродолжительное время.
  • Кома – потеря сознания, причиной которой является нарушение функционирования мозгового ствола.
  • Гипноз – состояние, при котором человек находится в полусне, вызывается внушением. В этом состоянии человек полностью подчиняется воле усыпляющего.
  • Вегетативное состояние характеризуется угнетением функционирования центральной нервной системы, при этом вегетативная нервная система сохраняет свою нормальную деятельность.

Таким образом, получается, что обморок является одной из разновидностей потери сознания.

Основными причинами потери сознания являются:

  • переутомление;
  • сильная боль;
  • стрессы и эмоциональные потрясения;
  • обезвоживание организма;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • недостаток кислорода;
  • нервное напряжение.

Зная, по каким причинам возникает обморок и потеря сознания, в чем разница между этими состояниями, можно правильно оказать первую помощь.

Повреждения мозга, вызывающие потерю сознания, могут быть вызваны прямым воздействием (травмы головы, отравления, кровоизлияния) или непрямым (кровотечения, обморок, шоковые состояния, удушье, нарушения обмена веществ).

Различают несколько типов бессознательного состояния:

  • кратковременный обморок и потеря сознания (отличия заключаются в причинах возникновения этого состояния, может быть вызвано снижением уровня глюкозы в крови, сотрясением головного мозга, нарушением кровоснабжения головного мозга);
  • потеря сознания, вызывающая тяжелые нарушения жизненных функций организма (при мозговом кровоизлиянии, инсульте, асфиксии, инфаркте, травмах и опасных для жизни ранениях, острых отравлениях, обильных кровопотерях);
  • усугубляющаяся потеря сознания характеризуется нарастанием количества нарушений работы головного мозга, приводит к коме.

Любыми проявлениями нарушений функционирования систем организма может быть обморок и потеря сознания. Разница тяжести проявления симптомов зависит от длительности бессознательного состояния и наличия дополнительных травм.

В бессознательном состоянии у пострадавшего наблюдается:

  • расслабление мышечной системы;
  • закатывание глазных яблок;
  • расширение зрачка, снижение реакции зрачка на свет;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • снижение болевой чувствительности;
  • судороги;
  • бледность кожных покровов либо покраснение кожи (при тепловом ударе или перегревании);
  • снижение артериального давления;
  • появление капелек пота.

Зная, какой симптоматикой проявляется обморок и потеря сознания, в чем разница между ними и как правильно оказывать первую помощь, можно предотвратить смерть пострадавшего, особенно при отсутствии у него дыхания и сердечной деятельности. Так как своевременная сердечно-легочная реанимация сможет восстановить работу этих систем и вернуть человека к жизни.

В первую очередь нужно устранить возможные причины потери сознания – вынести человека на свежий воздух, если в помещении есть запах дыма или газа либо действие электрического тока. После этого нужно освободить дыхательные пути. В некоторых случаях может потребоваться вычищение полости рта с использованием салфетки.

Если у человека отсутствуют сердечные сокращения и дыхание, необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации. После восстановления сердечной деятельности и дыхания пострадавшего необходимо доставить в медучреждение. При перевозке с пострадавшим должен быть сопровождающий.

Если проблем с дыханием и работой сердца нет, нужно увеличить приток крови к головному мозгу. Для этого пострадавшего нужно уложить таким образом, чтобы голова была немного ниже уровня туловища (если есть травма головы или носовое кровотечение, этот пункт выполнять нельзя!).

Нужно ослабить одежду (развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень) и открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, это позволит увеличить поступление кислорода. Можно поднести к носу пострадавшего ватку с нашатырным спиртом, в большинстве случаев это помогает вернуть его в сознательное состояние.

Важно! Если длительность бессознательного состояния превышает 5 минут, необходима срочная медицинская помощь.

Зная, чем отличается обморок от потери сознания, можно оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную недостатком кислорода из-за нарушений кровоснабжения головного мозга. Кратковременная потеря сознания не несет опасности для жизни и здоровья человека и часто не требует медицинского вмешательства. Длительность такого состояния составляет от нескольких секунд до нескольких минут. Обмороки могут быть вызваны следующими патологическими состояниями организма:

  • нарушениями нервной регуляции сосудов при резком изменении положения (переходе из горизонтального в вертикальное положение) либо при глотании;
  • при снижении сердечного выброса – стеноз легочных артерий или аорты, приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда;
  • при снижении концентрации кислорода в крови – анемии и гипоксии, особенно при подъеме на большую высоту (где находится разреженный воздух) либо пребывании в душном помещении.

Причины обмороков и потери сознания необходимо знать, чтобы уметь различать эти состояния и оказывать необходимую человеку первую помощь.

Обморок является характерным проявлением некоторых заболеваний. Поэтому при частых обмороках необходимо обязательно показаться врачу и пройти обследование на предмет выявления патологических процессов в организме.

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную недостатком кислорода вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга. Главными симптомами обморока являются тошнота и чувство духоты, звон в ушах, потемнение в глазах. При этом человек начинает бледнеть, у него ослабевают мышцы и подкашиваются ноги. При потере сознания характерно как учащение пульса, так и его замедление.

В обморочном состоянии сердечные тоны у человека слабнут, падает давление, все неврологические рефлексы значительно слабнут, поэтому могут возникать судороги или непроизвольное мочеиспускание. Потеря сознания и обморок главным образом характеризуются отсутствием у пострадавшего восприятия окружающей действительности и происходящего с ним.

При обмороке у человека возможно западание языка, так как его мышцы ослабевают. Чтобы не допустить этого, необходимо перевернуть человека на бок и вызвать скорую помощь, так как самостоятельно определить причину такого состояния достаточно сложно.

Первая помощь при обмороке и потере сознания дает возможность до приезда скорой помощи поддержать жизнедеятельность организма пострадавшего. В большинстве случаев первая помощь позволяет избежать летального исхода.

Без должного обследования выявить точную причину обморока невозможно. Так как он может быть последствием и патологического процесса в организме, и обычного переутомления или нервного напряжения.

Разобравшись в особенностях бессознательного состояния организма, можно сделать вывод, что потеря сознания – общее понятие. Оно включает в себя множество различных проявлений. Обморок является одним из них и представляет собой кратковременную потерю сознания, которая наблюдается в результате кислородного голодания головного мозга.

источник

Нередко мы становимся свидетелями того, как человек внезапно падает без чувств. Как необходимо действовать в сложившейся ситуации и что стало тому причиной? Об этом мы поговорим далее. Обязательно рассмотрим, чем отличается обморок от потери сознания. В чем должна заключаться экстренная помощь человеку?

Обморок не является заболеванием. Он может быть симптомом какого-либо недуга, да и то не всегда. Это всего лишь внезапная потеря сознания в результате сокращения поступления крови к голове. Сознание восстанавливается при этом самопроизвольно.

После эпилептического очень продолжительный период возвращения пострадавшего к нормальному состоянию.

К неэпилептическим обморокам относятся:

  • Судорожный. К обычному обмороку присоединяются подергивания мышц.
  • Простой обморок.
  • Липотомия. Легкая степень обморока.
  • Аритмическая форма. Бывает при некоторых видах аритмий.
  • Ортостатический обморок. При резкой смене горизонтального положения на вертикальное.
  • Беттолепсия. Обморок, появляющийся в период хронического заболевания легких.
  • Дроп-атаки. Очень неожиданные падения, при этом человек может не терять сознания.
  • Вазодепрессорный обморок. Бывает в детском возрасте.

Обморок может случиться неожиданно. Но иногда перед этим появляется предобморочное состояние.

  • Неожиданная слабость.
  • Потемнение в глазах.
  • Кружится голова.
  • Появляется шум в ушах.
  • Бледность.
  • Повышается потливость.
  • Немеют конечности.
  • Может беспокоить тошнота.
  • Зевота.

Обморок — кратковременная потеря сознания — чаще всего случается с человеком в тот момент, когда он стоит. В положении сидя это происходит гораздо реже. И, как правило, при изменении положения тела симптомы обморока исчезают.

Обморок сопровождается чаще всего симптомами вегетативно-сосудистых расстройств. А именно:

  • Бледнеет лицо.
  • Холодеют конечности.
  • Увеличивается потоотделение.
  • Наблюдается слабый пульс.
  • Очень понижается артериальное давление.
  • Дыхание слабое, поверхностное.
  • При этом зрачки реагируют на свет и сохраняются сухожильные рефлексы.

В таком состоянии человек может находиться от нескольких секунд до 2-5 минут. Более длительное пребывание в обморочном состоянии может вызвать усиленное слюноотделение или судорожное подергивание мышц, конечностей и лицевых мышц.

Причины обмороков и потери сознания очень схожи:

  • Имеются нарушения в работе вегетативной нервной системы.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Скачок внутричерепного давления.
  • Резкое снижение сахара в крови.
  • Обезвоживание.
  • Алкогольное опьянение.
  • Стрессовое состояние.
  • Инфекционные заболевания.
  • Эпилепсия.

Иногда обморочное состояние может плавно перетекать в потерю сознания. Что это такое, рассмотрим далее.

Человек внезапно падает и не реагирует на внешние раздражители, такие как:

  • Легкие пощечины.
  • Громкие голоса.
  • Холод или тепло.
  • Хлопки.
  • Щепки.
  • Боль.

Это состояние является результатом нарушения функционирования нервной системы. Если в бессознательном состоянии человек находится достаточно продолжительное время, то это считается уже комой.

Потерю сознания разделяют на:

  • Кратковременную. Длится от 2 секунд до 2-3 минут. В таких случаях не требуется особая медицинская помощь.
  • Стойкую. Такое состояние может иметь для организма серьезные последствия. А если не оказать своевременно необходимую медицинскую помощь, то это может представлять угрозу для жизни и здоровья пострадавшего.

Проявления потери сознания очень схожи с обморочным состоянием.

Можно выделить несколько причин, которые приводят к потере сознания:

  1. Недостаточное кровоснабжение мозга.
  2. Недостаток питания мозга.
  3. Недостаточное содержание кислорода в крови.
  4. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение ритма сердца, инфаркт.
  5. Атеросклеротические бляшки внутри сосудов головного мозга.
  6. Наличие тромбов.
  7. Довольно долго низкое артериальное давление.
  8. Резкая смена положение тела. Например, если из положения сидя резко встать.
  9. Шоковые состояния:
  • Анафилактический.
  • Аллергический.
  • Инфекционный шок.

10. Осложнения тяжелых заболеваний.

12. Пубертатная стадия развития.

13. Отравления окисью кислорода.

18. Нервное перенапряжение, недосыпание, переутомление.

Причины обмороков и потери сознания у мужчин и женщин имеют отличия.

У женщин бывает потеря сознания при внутренних кровотечениях, при гинекологических заболеваниях, если беременность протекает с патологиями, имеет место излишняя эмоциональность или соблюдается слишком строгая диета.

У мужчин чаще провоцируют потерю сознания алкогольное отравление, тяжелые физические нагрузки.

Отличаются они друг от друга причинами и возможными последствиями. Так, при обмороке причиной является сокращение объема крови, поступающей к мозгу, которое сопровождается резким падением артериального давления.

Если наблюдается потеря сознания на время более 5 минут, могут произойти серьезные повреждения в тканях мозга, которые повлияют на жизнедеятельность человека. Причинами таких состояний могут быть сердечные патологии, эпилепсия, инсульт.

Эти два состояния отличаются между собой своей продолжительностью. Так, обморок длится чаще всего несколько секунд, но не более 5 минут. Потерей сознания принято считать время свыше 5 минут.

Выше мы рассмотрели, по каким причинам может быть обморок и потеря сознания. В чем разница и как проходит восстановление, мы изучим далее.

После обморока все рефлекторные, физиологические и неврологические реакции быстро восстанавливаются.

После потери сознания восстановление выше указанных реакций происходит очень медленно или они не восстанавливаются вообще. Это зависит от времени, которое человек провел в бессознательном состоянии. Чем дольше, тем сложнее восстановиться. Также на это окажет влияние само заболевание, то есть причина потери сознания.

При обмороке у человека, как правило, не наблюдается потеря памяти, а также какие-либо изменения при проведении ЭКГ.

После того как человек приходит в себя, он может не помнить о том, что произошло, а также, скорей всего, будут видны изменения на ЭКГ.

Несколько слов о глубоком обмороке. Это внезапная потеря сознания. Недостаток кровотока к головному мозгу способствует ухудшенному обмену веществ и поступлению кислорода и глюкозы.

Причины такого состояния могут быть следующие:

  1. Уменьшение кровотока к головному мозгу может быть следствием таких заболеваний:
  • Аритмия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушение сердечной функции при физических нагрузках.

2. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу, или гипоксия. Может происходить при тяжелых заболеваниях верхних дыхательных путей.

3. Резкое понижение уровня глюкозы в крови.

Глубокий обморок с потерей сознания представляет большую опасность, так как может привести к окислению головного мозга.

Если такое произошло, надо срочно обратиться к доктору и провести полное обследование организма.

После того как была оказана первая помощь при обмороке и потере сознания, и человек пришел в себя, необходимо проанализировать симптомы, которые могут появиться.

Обратить внимание стоит на:

  • Одышку и боли в груди.
  • Волнообразную тахикардию более 160 ударов в минуту.
  • Появление обильного потовыделения.
  • Низкое артериальное давление, которое сохраняется в положении лежа.

Многие опасности могут таить в себе и обморок, и потеря сознания. В чем разница развивающихся последствий, зависит от многих факторов и наличия в организме тех или иных заболеваний. Например:

  • Обморок при сахарном диабете, вызванный резким снижением сахара в крови, может перейти в кому.
  • При отравлении угарным газом пострадавший теряет сознание, наступает гипоксия мозга, угнетается сокращение мышц миокарда.
  • Потеря сознания после физической нагрузки или во время нее — это сигнал о серьезной сердечной патологии.
  • Большая вероятность сердечных патологий — у людей старшего возраста во время потери сознания.
  • О тяжелых заболеваниях сердца сигнализируют перебои в его работе и до обморока превышают 5 секунд.
  • При потере сознания появившиеся судороги могут свидетельствовать не только об эпилепсии, но и об ишемии мозга, вызванной сердечными заболеваниями.
  • Если у человека есть сердечно-сосудистые патологии, то потеря сознания должна рассматриваться, как очень серьезный симптом.
  • Если пациент перенес инфаркт и есть стенокардия, кардиомегалия, а также симптомы недостаточного кровоснабжения, обморок может привести к летальному исходу.

При кратковременной потере сознания, обмороке необходимо пройти обследования для уточнения причины такого состояния. Какие — рассмотрим далее:

  • Чтобы исключить вегетососудистую дистонию, необходима консультация невролога.
  • Консультация терапевта нужна для исключения гипотонии или для назначения терапии при гипертонии.
  • УЗИ, ЭКГ, холтер сердца для нахождения сердечных патологий.
  • УЗИ, доплерография для исследования сосудов головного мозга для выявления патологий.

Если была потеря сознания, то понадобятся еще такие обследования:

  • Анализ крови для определения количества гемоглобина и эритроцитов.
  • Для обследования легких необходимо пройти рентгенографию.
  • Сдать пробы на аллергены и посетить аллерголога при подозрении на астму аллергического происхождения.
  • Пройти спирографию для оценки внешнего дыхания.

Стоит отметить, что если обморок случается с пациентом до 40 лет и на кардиограмме нет аномалий, то необходимо искать причину по неврологической линии. Если же после 40 и нет признаков поражения на кардиограмме сердца, все равно необходимо начать с полного его обследования.

Читайте также:  Как проявляется обморок у ребенка

Нельзя оставлять без внимания такие изменения в состоянии здоровья.

Для человека могут иметь разные последствия обморок и потеря сознания. Отличия заключаются в том, что обморок в легкой форме может пройти бесследно, а потеря сознания может быть опасным симптомом какой-либо болезни и представлять опасность для жизни.

Но в любом случае желательно после случившегося обратиться к врачу. Так, при обмороке есть большая опасность западания языка, который может блокировать дыхательные пути и человек умрет от удушья. При черепно-мозговой травме потеря сознания — это риск развития тяжелых опасных осложнений, а также опасность комы и летального исхода.

В случае потери сознания или обморока происходят нарушения обменных процессов в мозговой ткани. Это может отразиться на работе мозга, а именно ухудшиться память, могут возникнуть психологические расстройства, снизится внимание. И конечно же, может отразиться на работе всех внутренних органов. Чем длительнее бессознательное состояние, тем опаснее для жизни, так как могут произойти необратимые процессы в тканях головного мозга. Поэтому должна своевременно быть оказана первая помощь при обмороке и потере сознания. Об этом — далее.

Рассмотрим, что собой прредставляет оказание первой помощи в таком состоянии, как обморок и потеря сознания: в чем разница ответить сложно. Помощь оказывается и в том и другом случае практически по одной схеме.

Как мы описывали ранее, перед тем как упасть в обморок, человека испытывает первые симптомы, то есть у него наблюдается предобморочное состояние:

  • Резкая слабость.
  • Бледнеет лицо.
  • Расширяются зрачки.
  • Появляется испарина.

В этот момент, если вы заметили данные признаки, необходимо оказать человеку помощь. Что нужно сделать:

  • Найти место, чтобы перевести человека в сидячее положение.
  • Опустить голову ниже колен.

Этими действиями мы улучшим приток крови к голове и не допустим обморока, так как устраним его причину.

Какими должны быть действия при обмороке, потере сознания:

  • Необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии и реакцию зрачков на свет.
  • Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, при этом ноги надо приподнять выше уровня головы. Этим действием обеспечивается приток крови к голове.
  • Если у человека была рвота, необходимо уложить его на бок.
  • Очистить рот от рвотных масс и не дать языку западать в глотку.
  • Расстегнуть или ослабить стесняющую одежду.
  • Обеспечить хороший доступ воздуха.

Если это простой обморок, то этих действий достаточно для того, чтобы человек пришел в себя. Если же этого оказалось мало, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям.

  1. Необходимо произвести внешнее воздействие на мозг, чтобы запустить всю систему. Для этого, как правило, используют:
  • Нашатырный спирт.
  • Холодную воду. Ей можно обрызгать лицо.
  • Легкие хлопки по щекам.

2. Если никакие из вышеперечисленных мер не помогли, надо вызывать врача.

3. Если отсутствует пульс и дыхание, надо срочно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и продолжать до приезда скорой помощи.

После того как человек придет в себя, ему нельзя сразу вставать, так как кровоснабжение еще полностью не восстановлено. Есть опасность, что обморок повторится. В этот момент важно говорить с пострадавшим, постепенно приводя его в чувство, при этом контролировать его состояние. На что при этом следует обратить внимание, мы рассмотрели ранее.

Продолжительное кислородное голодание головного мозга вызовет необратимые изменения в работе всего организма и может привести к летальному исходу.

Мы рассмотрели такие серьезные состояния, как обморок и потеря сознания, в чем отличия их друг от друга, также попытались объяснить. Каждому стоит не только знать об этом, но и уметь применять свои знания в неожиданно сложившейся ситуации.

Прежде всего, если вы чувствуете, что можете потерять сознание, либо с вами такое уже случалось, необходимо избегать таких ситуаций. А именно:

  • Принимать своевременно лекарственные препараты, если имеются хронические заболевания.
  • Не находиться в душных помещениях.
  • Не доводить себя до чрезмерной усталости.
  • Уметь контролировать себя в стрессовых ситуациях.
  • Не сидеть на жестких диетах.
  • Также не рекомендуется резко вставать с постели.
  • В спортзале избегать чрезмерной нагрузки.
  • Помнить о том, что чувство голода также может привести к потере сознания.

В качестве профилактики обморока и потери сознания рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, умеренно заниматься спортом, проводить закаливающие процедуры, своевременно и рационально питаться. Если имеются хронические патологии, то необходимо регулярно посещать специалиста и проходить терапию недугов.

источник

Здравствуйте! Подскажите, можно ли умереть от потери сознания? К чему вообще может привести потеря сознания на фоне тревоги? У меня тревожное расстройство с ПА. Занимаюсь с психологом, хожу на йогу, пью витамины и адаптол. С ПА справляюсь, но когда остаюсь дома одна, начинаются головокружения и боюсь потерять сознание, я его конечно же еще не теряла (нормализую дыхание и т.п.), но всё равно хотелось бы подстраховаться. Спасибо! 12.06.15 08:41: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте, Регина!
Нет, никакой опасности от потери сознания — нет. К тому же страх его потерять и собственно потеря сознания — это две большие разницы. Наличие страхов говорит о том, что проблема тревожного расстройства, ПАНИЧЕСКИХ АТАК — не решена до конца. В чем заключается работа с психологом?

12.06.15 11:19: Мария Шабалкина »»»

Здравствуйте, Регина. На фоне тревоги полностью потерять сознание в общепринятом смысле этого слова невозможно, если по остальным параметрам Вы здоровы (нет серьезной соматической или неврологической патологии). Те же предобморочные состояния, сопровождающиеся резкой слабостью, потемнением в глазах, паническим страхом потерять сознание или умереть, которые так знакомы большинству людей, страдающих тревожным расстройством, для здоровья совершенно не опасны.

12.06.15 13:33: Олег Иванович Кантуев »»»

На подобные вопросы, врачам-консультантам этого сайта, приходится отвечать чуть ли не каждый день, а иногда — и по несколько раз на дню, что является своего рода показателем важности вопроса .
Паническая атака (если точнее — вегетативная дисфункция), это острый приступ интенсивного страха, который как правило, имеет быстрое начало, и достигает своего пика — в течение нескольких минут.
Эти атаки, зачастую имеют тенденцию к повторению, к изменению психологического самочувствия и поведения в период между приступами. Вы же начинаете бояться, что приступ повторится?
На самом же деле, паническая атака — это симптом стресса, а не физического недуга. Часто люди, страдающие от симптомов ПА, считают, что они серьезно больны какой то «сердечной» болезнью. Начинают бояться новых приступов и рано или поздно оказываются подавленными своим страхом. Ну разве не так?
Но Вам действительно не грозит ни внезапная смерть, ни участь хронически больного. Единственное, чем Вы «больны», так это своим собственным страхом, те есть, испытываете страх — собственного страха.
Внутри у Вас — есть страх, и это заложено в вашу природу, но ваше тело — вполне приспособлено к тому, чтобы с ним справиться.
Сам по себе страх — не опасен, и это главное. Попробуйте просто дышать в зажатый в руках бумажный пакет. или в ладошки, сложенные лодочкой. И пускай это старый дедовский способ, но он эффективен как никакой другой!
Конечно, это далеко не панацея. Поэтому, в самое ближайшее время, не примените возможностью, обратиться за очной помощью, к грамотному врачу — психотерапевту, который обязательно поможет Вам — побороть свой внутренний страх!

16.06.15 18:49: Клиника Преображение »»»

Здравствуйте, Регина.
Невроз имеет яркие физиологические проявления. Но сумасшествия и поражения органов при этом нет. Как это ни звучит парадоксально — это все происки тревожного ума. Именно он дает неправильные импульсы вегетативной нервной системе. Отсюда все эти красочные проявления. Хотя они приносят человеку истинный дискомфорт — никакой реальной почвы под собой не имеют. Данная симптоматика — представляет собой неправильно закрепившиеся реакции на стресс, неприятности и психотравмирующие ситуации. Поэтому нужно приводить в порядок именно психику, меняя деструктивные привычные реакции на полезные и конструктивные. Занимается лечением психики врач психиатр-психотерапевт.

Добрый день.
Примерно 2 недели назад появилось такое состояние ,при движениях ,при наклонах,подъемах ,даже при малейших движения, меня как будто отключает меньше чем на секунду,как будто обморок
Возникает оно в основном когда я двигаю правой рукой и в правой стороне локализируется,но иногда и во всем теле
Вместе с этим есть плаксивость,легкое онемение правой руки,но иногда бывает и левой
Появилось оно внезапно,когда я сидела на кровати и резко встала
Вместе с этим появилось ощущение головокружения,ни на чем не сконцентрироваться
И около недели назад появилось ощущение меньшей чувствительности правой части тела ,особенно чувствуется на голове

Может ли это быть связано с нервным срывом что я перенесла около 2 месяцев назад или это что то другое?
Помогите пожалуйста 25.03.17 23:09: Олег Иванович Кантуев »»»

Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления — могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах — могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для «ВСД» второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике — могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда — полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов — должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия — это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия — не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин «преодоление»). Основная задача психотерапии, это — восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы — помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека — справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!

26.03.17 09:22: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте, Ирина!
Да, такие ощущения вполне могут иметь невротическую природу и быть следствием перенесенных Вами стрессов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти такого специалиста в Вашем городе — рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.

28.03.17 11:19: Вячеслав Владимирович »»»

Это, действительно, может быть связано с нервной перегрузкой. В таком случае можно говорить о проявлении сенестопатии и наличие сформированного тревожно-невротического синдрома.
Но, так же можно предположить и какую-то патологию позвоночного столба. Это снимать со счетов ни как нельзя.
Так-же, вполне возможна и сочетанная патология, и это лишь усиливает симптоматику как с одной, так и с другой стороны.

Поэтому, нужно сначала сходить к неврологу и обследоваться с этой стороны. Потом, взяв выписку и результаты обследований, обязательно сходить на прием к врачу-психотерапевту или психиатру.

Заочно, естественно, ни один грамотный врач не установит Вам полноценного диагноза, и, естественно, не сможет назначить и провести лечение.

29.03.17 13:26: Аникин Сергей Александрович »»»

Необходим осмотр невролога и психотерапевта.

Добрый день,ровно год назад меня накрыла слабость,потемнело в глазах мне показалось я падаю в обморок,началась моя веелая жизнь,прошла всех специалистов,все в пределах нормы,мрт шеи и головы,щитовидка,энцефолограмма,нашли гипоплазию позвоночной артерии,но сказали ничего страшного. поставлен диагноз ВСД паничекие атаки. Я ужасно боюсь упасть вобморок,постоянно прислушиваюсь к себе ели чуть кружится голова,чувтсво слабости в теле,постоянно почти давит голову,я сразу начинаю пугаться,е кажется я падаю в обморок,жизни нет никакой. Хожу к психотерапевту,прогресс есть,но очень медленно,разбираемся во мне со страхом,но Па не прекращаются,у меня фобия на лекарства еще,не могу ничего принимать. сейчас какое то обострение,я теперь боюсь засыпать,отходя ко сну мне кажется это похожее состояние на обморок,засыпаю долго или потом просыпаюсь с чувством ужасного страха и не могу уснуть. Как думаете,справлюсь ли я без таблеток,я не мгу их пить,мне страшно что и они вызовут обморок.К психотерапевту хожу. 03.09.13 16:29: Клиника Преображение »»»

Здравствуйте, Екатерина.
Диагноза ВСД (НЦД) нет в современной классификации болезней. Так неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Читайте также:  Внезапные обмороки у подростков

03.09.13 16:36: Олег Иванович Кантуев »»»

Здравствуйте Екатерина!Паническое расстройство — это невротическое (пограничное) расстройство, характеризующееся спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и собственно — ожиданием их возникновения. Под термином «паническая атака», понимают целый комплекс невротических симптомов и реакций вегетативной нервной системы, характеризующийся как правило, именно — пароксизмальной тревогой. «Панические атаки» — встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто — при депрессивных расстройства. Но все же, наиболее часто, врачи — психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно — панического расстройства (ПР). Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая терапевтической программы — профилактика рецидивов приступов. Лечение данного заболевания включает, как правило, назначение медикаментозной терапии (при обоснованной необходимости таковой) на первом этапе лечения, и когнитивно — поведенческую психотерапию, как основное направление на протяжении всего терапевтического курса. Так что, для проведения Вам грамотного и эффективного лечения, Вам необходимо очно работать именно с грамотным врачом – психотерапевтом, умеющем вести работу в рамках КПТ или экзистенциального подхода.

03.09.13 16:43: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Сколько Вы работаете с психотерапевтом и в чем заключается лечение?

03.09.13 17:58: Вячеслав Владимирович »»»

Вы скорее всего общаетесь с психологом, который неверно называет себя — психотерапевт. Либо квалификация психотерапевта не достаточна.Психотерапевт, это врач, который имеет высшее медицинское образование и специализацию по психиатрии + дополнительное образование по психотерапии.
Ищите действительно грамотного врача-психотерапевта и проходите лечение под его руководством.
По Вашему описанию можно сказать, что имеется срыв высшей нервной деятельности (симптомы Вы описываете), а о конкретном диагнозе говорить рано, так как по Вашему описанию невозможно установить истинную причину проявления этой симптоматики, а по интернету этого не установить точно. От этого и зависит тактика лечения.

04.09.13 13:36: Александр Игоревич Ванкон »»»

Продолжайте ходить.

Здравствуйте.Моей дочери 12,5лет.
Несколько дней назад в школе потеряла сознание.2-я смена,приступу предшествовал урок двух классов в одном кабинете(духота),перемена-резко вбежала со 2-го этажа на третий,села,дальше ничего не помнит,со слов других:
начала трястись,сидя,упала на пол со стула,мышцы напряжены,как-бы выворачивались,тряслась,подбородок задрат вверх,лицо посинело.через5-7мин.пришла в себя от нашатыря.Говорит,что ничего не болело,чувствовала себя,как обычно.через 40мин.после приступа сама нормально дошла домой,никаких видимых изменений в состоянии и внешнем виде не было.Что это может быть,какие пройти обследования в первую очередь?Насколько,вообще,это серьёзно?Спасибо. 27.01.09 20:01: Ситников Андрей Ростиславович »»»

Нужно выполнить МРТ головного мозга и ЭЭГ- видеомониторинг. Все это делается в Москве во многих местах.

27.01.09 20:07: Бухарцев Николай Николаевич »»»

Добрый день, действительно, необходимо обратиться за консультацией эпилептолога и провести комплексное обследование, включая МРТ головного мозга и ЭЭГ. Причин может быть много, от эпилепсии до опухоли, а может и гипоксия и др. Тактика будет зависеть от результатов обследования. Удачи.

27.01.09 22:40: Семений Александр Тимофеевич »»»

Прогнозы строятся на основе тщательного осбледования (МРТ и ЭЭГ), затем адекватного консультирования,лечения и повторного обследования.

В армии на фоне температуры, бессонных ночей в напряженной работе случился эпизод потери сознания (ни до, ни после ничего подобного не было). Перед потерей сознания несколько раз темнело в глазах, дернулась сначала рука, потом нога. Положили в госпиталь, обследовали.
Эпилептолог в заключении написала следующее.
Диагноз: однократный нейрогенный синкопальный пароксизм.
Клинических данных за эпилепсию (генерализованный судорожный пароксизм ) нет.

источник

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

2) эмоциональные факторы (стресс);

3) физические факторы (нагрузки);

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

  • Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
  • Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
  • Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
  • Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
  • Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

  • Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
  • Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

  • Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
  • Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

6) отмечается боль в груди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

В знаменитом фильме «Женитьба Бальзаминова» одна героиня говорит другой: «Сделайся, как без чувств!» Такие обмороки, когда человек стремится привлечь к себе внимание, врачи называют истерическими. Они не угрожают ни здоровью, ни жизни человека, чего не скажешь об остальных случаях потери сознания.

Сам обморок, собственно говоря, болезнью не являются. Именно поэтому в современной медицинской литературе его называют синкопальным состоянием. Название это произошло от греческого слова «синкопа» (synkope), что дословно переводится как «обрубание». С точки зрения медицины это краткосрочная, но полная потеря сознания, которая может произойти по самым разным причинам. Кстати, оно буквально соответствует разговорному выражению «отрубился» или «вырубился», когда речь идет о человеке, внезапно потерявшем сознание.

Тургеневские барышни и не только

Дыхательная деятельность организма человека регулируется системой гомеостаза, которая обеспечивает нормальное снабжение всех органов и систем кислородом. Но иногда в этой системе происходит сбой, и она не может обеспечить мозг кислородом в нужном количестве. Тогда и случается обморок.

Самый распространенный вид обморока – так называемый нейрогенный – происходит на фоне физического или психоэмоционального стресса. Например, после длительного пребывания в духоте, на жаре, при испуге. У натур впечатлительных, особенно если они страдают от различных неврозов и фобий, обмороки часто возникают рефлекторно – в ответ на такие «пусковые» моменты, как, например, вид крови или как реакция даже на небольшие болевые раздражения. Иногда для потери сознания человеку бывает достаточно одного лишь вида медицинской иглы.

Читайте также:  Сон о том как упала в обморок

Бывает, что люди теряют сознание во время различных физических усилий – подъеме тяжестей, бега и даже во время сильного кашля. Нередки обморочные состояния у злостных курильщиков. Это связано с тем, что из-за хронических заболеваний легких у них возникает венозный застой. Во время кашля это приводит к кислородной недостаточности и потере сознания. У некоторых людей обморочные состояния могут возникнуть при слишком быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (вот почему утром вставать с постели надо постепенно!), при резком запрокидывании головы назад (например, в кресле парикмахера).

Обморок не всегда возникает неожиданно. Гораздо чаще ему предшествуют быстро нарастающие неприятные ощущения: дурнота, тошнота, мелькание перед глазами, звон в ушах. Все это сопровождается общей слабостью, иногда зевотой. Нередко кожа приобретает бледный оттенок, может появиться потливость. Затем в какой-то момент наступает расслабление мышц, ноги подкашиваются, и больной падает, теряя сознание. Во время обморока тело больного неподвижно, контакт с ним невозможен, мышцы расслаблены, пульс, как правило, редкий (реже учащенный), слабого наполнения. Снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным. Зрачки чаще сужены, но в отдельных случаях могут быть и расширенными. В таком состоянии человек почти не реагирует на уколы. При продолжительном обмороке и, стало быть, длительной кислородной недостаточности могут начаться судороги, чем-то похожие на эпилептические.

В обморок могут упасть те, кто идет, стоит или сидит, а с теми, кто лежит, этого практически не бывает.

Человеку, внезапно потерявшему сознание, необходимо срочно вызвать врача, если он в течение минуты не пришел в себя. Пока ждете приезда «скорой», начните оказывать помощь самостоятельно. Откройте окна, если вы находитесь в помещении. Ослабьте воротнички, ремни – все, что мешает дышать полной грудью. Можно дать понюхать ватку с нашатырем, обрызгать лицо холодной водой, растереть кожу висков и грудь полотенцем. К конечностям приложить грелки. В одном из старинных руководств есть рекомендация натереть виски срезом половинки луковицы, дать ее понюхать. Осмотрите карманы, сумку – тем, кто страдает эпилепсией или диабетом, врачи советуют носить записку с указанием имени, диагноза и номера телефона. Если у человека диабет и обморок вызван резким снижением уровня глюкозы в крови, иногда бывает достаточно дать ему съесть кусочек сахара, конфету, сделать глоток сладкого чая. При эпилепсии человек, находясь без сознания, может биться в конвульсиях, а из его рта может идти розоватая пена. Уложите его так, чтобы голова располагалась ниже туловища, ноги были приподняты – это улучшит кровоснабжение мозга. Еще один прием по выведению из обморока, который часто используют медики, резко нажать большим пальцем руки или ногтем в область под носовой перегородкой, в верхней трети вертикальной борозды верхней губы.

Следует помнить, что большинство людей вовсе не предрасположены к обморокам, поэтому обморочное состояние может свидетельствовать о каком-то неблагополучии в организме. Следует подготовиться к визиту к врачу, собрав факты обо всех эпизодах обмороков.

Чтобы установить причину обмороков, требуется консультация кардиолога, невролога, эпилептолога. Могут также потребоваться дополнительные исследования: электро- и эхокардиография, энцефалограмма, холетровское мониторирование, когда специальные прибор, закрепленный на теле человека, в течение дня неоднократно снимает показания давления и электрической активности сердца.

Так называемый стрессовый тест проводят при физической нагрузке. Он позволяет оценить функцию сердца в условиях повышенной потребности организма в кислороде.

Очень информативное исследование проводят с помощью так называемого ортостатического стола. С его помощью пытаются воспроизвести обстоятельства, вызывающие обморок. Пациент лежит на столе, который может принимать различные углы наклона. Лежащий на столе пациент присоединен к аппарату, который позволяет врачу измерять реакцию артериального давления, частоты пульса, характера сердечного ритма на изменения положения тела. Процедура занимает около двух часов и позволяет значительно сузить круг «подозреваемых», виновных в обмороках.

источник

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

  • эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
  • недостаточного сердечного выброса
  • или венозного застоя.
  • по типу гипогликемии (падения сахара крови) при голодании
  • передозировке инсулинов
  • нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
  • также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
  • сюда же можно отнести различные отравления (см. симптомы пищевого отравления, симптомы отравления ртутью, отравление угарным газом)

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

  • Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
  • Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
  • Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:

  • тошнота, дурнота
  • кислый привкус во рту
  • головокружение, мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах
  • повышение потливости
  • дрожание рук
  • бледность кожи и слизистых
  • шум в ушах.

Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

  • В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
  • Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
  • Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

  • Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
  • Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
  • Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
  • Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
  • При укачивании также можно потерять сознание.
  • Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
  • Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

  • самостоятельно наклоняться вперед и вниз
  • носить тугую одежду или белье
  • сдавливать шею воротниками или шарфами
  • спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

  • пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
  • наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

  • Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
  • Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
  • Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
  • Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
  • Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
  • Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.

Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

Причины
  • Рефлекторноая реакция
  • Ортостатическая гипотензия мозга
  • Каридальные патологии
  • Инсульт
  • Эпилепсия
Длительность Не более нескольких минут
Обычно 20-30 секунд Более 5 минут Выход из состояния Быстрый Медленный Наличие потери памяти на предшествовавшие события Нет Есть Восстановление обычного поведения и ориентации Полное и мгновенное Не происходит или медленно После обморока — изменения при ЭЭГ нет есть

В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.

  • Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
  • На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.

Если мероприятия, проводимые при обычном обмороке неэффективны в первые две минуты, надо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, которая сможет оказать специализированную помощь и отвезти пациента в стационар для лечения и уточнения причин потери сознания.

источник