Меню Рубрики

Отличие обморока от солнечного удара

Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или в душном помещении может привести к тепловому удару. Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь, человек может потерять сознание и даже умереть. Далее более подробно рассмотрим первую помощь при обмороке тепловом и солнечном ударе.

Тепловой удар наблюдается при повышении температуры окружающей среды. Под воздействием тепла кровеносные сосуды начинают расширяться, кровь поступает в головной мозг, нарушая его нормальную работу. Центральная нервная система теряет контроль над работой внутренних органов, что приводит к появлению негативных симптомов. Ухудшение общего самочувствия может закончиться потерей сознания и даже смертью.

Поэтому очень важно распознать первые симптомы перегрева организма, чтобы избежать осложнений в будущем.

Под воздействием тепла организм не успевает своевременно выделить лишнюю энергию в окружающую среду и перегревается, что приводит к возникновению теплового удара.

Тепловой удар может возникать по следующим причинам:

  • Пребывание под длительным воздействием прямых солнечных лучей, например, в обед в летнюю жару. В группе риска дети, беременные и пожилые люди, у которых наблюдается неустойчивая система терморегуляции.
  • Пребывание в помещении, где температура воздуха от +25 градусов Цельсия.
  • К повышенному риску развития теплового удара приводит тяжелый физический труд в летнюю жару или душном помещении.
  • Занятия спортом под прямыми солнечными лучами или в душном спортзале также приводит к перегреву организма.
  • Прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон или терморегуляцию.
  • Дефицит жидкости в организме также приводит к перегреву тела в летнюю жару. Организм не может своевременно выделить лишнюю энергию в окружающую среду и перегревается.
  • Жирная и острая пища, алкоголь, особенно в летнюю жару или в душном помещении также могут способствовать развитию теплового удара.
  • Ношение теплой синтетической одежды, которая не пропускает воздух и не впитывает влагу, особенно в летнюю жару.
  • Заболевания внутренних органов, которые влияют на терморегуляцию и гормональный фон.
  • Ожирение.
  • Тепловой удар можно получить в солярии, если превышать продолжительность процедуры или загорать с противопоказаниями.

При солнечных и тепловых ударах симптомы признаки появляются в течение 30-45 минут. Самое главное — вовремя их заметить и оказать первую медицинскую помощь, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем.

Тепловой удар проявляется следующими симптомами:

  • Из-за прилива крови в мозг возникает головная боль, головокружение, обморок.
  • Слизистые оболочки горла становятся сухими.
  • Ощущение жажды.
  • Кожные покровы отекают и краснеют.
  • Спазм мышц лица и конечностей.
  • Помутнение в глазах, расширение зрачков.
  • Диарея, боль в животе, тошнота и рвота.
  • Повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия.
  • Ускорение сердцебиения.
  • Ускорение дыхания.
  • Общая слабость, сонливость, потеря равновесия.

Если вовремя не оказать первую помощь, человек может потерять сознание. На последней стадии теплового удара наблюдается остановка сердца и дыхания.

Из-за резкого оттока крови из головного мозга человек может терять сознание, что называется обмороком. Потеря сознания при обмороке может возникать в результате воздействия повышенных температур и влажности. Перед этим наблюдается головная боль, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, повышение температуры тела и звон в ушах. Потеря сознания может быть кратковременной или длительной. Все зависит от стадии теплового удара. При потере сознания нужно сразу приступить к оказанию первой помощи и вызвать скорую.

Одним из симптомов теплового или солнечного удара является спазм мышц лица или конечностей. Такое может случиться при серьезной физической нагрузке на солнце или в помещении с повышенной температурой и влажностью воздуха. Под воздействием тепла вместе с потом из организма вымываются полезные соли, что вызывает спазм мышечных тканей. В группе риска люди, которые мало потребляют жидкости в летнюю жару, а также дети с неустойчивой системой терморегуляции.

При спазме мышц необходимая помощь, которая включает в первую очередь устранение источника тепла. Перемещаем пострадавшего в прохладное помещение, где температура не превышает 20 градусов Цельсия. Обязательно нужно дать пить. Для того чтобы восстановить водно-солевой баланс, в обычную воду нужно добавить сахар и соль. Можно также лимонный сок. Как правило, этого достаточно, чтобы снять спазм мышц. Также можно попробовать массаж конечностей. В крайнем случае, дают препараты для расслабления мышц, например, Спазмалгон. Если самостоятельно не удается справиться с судорогами, то нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Еще одним симптомом теплового удара является потница. Она преимущественно возникает из-за ношения синтетической одежды в летний зной. Это мелкие прыщики красного цвета, преимущественно локализуются на шее, груди и конечностях. Нужно снять верхнюю одежду и обработать кожу обычной водой. Далее на сухую кожу наносим кремы для восстановления кожных покровов, например, Бепантен. Преимущественно потница должна исчезнуть на второй день, если вовремя оказать первую помощь. В противном случае прыщики могут перерасти в волдыри с жидкостью, которые начнут облезать, оставляя открытые раны.

Обморок это последняя стадия теплового удара. Сначала наблюдается ухудшение общего самочувствия, покраснение кожных покровов, головная боль, учащение сердцебиения, расширение зрачков, головокружение. Самое главное — вовремя распознать первые симптомы солнечного или теплового удара, чтобы не допустить потери сознания.

Мероприятия в рамках оказания первой помощи при обмороке от теплового удара включают следующее:

  • В первую очередь, пострадавшего следует отнести в тень или прохладное помещение с температурой не выше +20 градусов Цельсия.
  • Дальше обрабатываем холодной водой лицо и конечности.
  • Нужно дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Это преимущественно сразу помогает привести пострадавшего в чувство. Параллельно обязательно нужно вызвать скорую помощь.
  • Далее нужно приступить к охлаждению организма посредством холодных компрессов, которые прикладывают ко лбу и конечностей.
  • Снимаем верхнюю одежду и накрываем потерпевшего мокрой простыней.
  • Обязательно даем пить воду с солью или лимонным соком небольшими глотками.
  • Для нормализации температуры тела и артериального давления внутрь принимаем жаропонижающие препараты, например, Парацетамол.
  • Для снятия спазмов принимаем внутрь Спазмалгон или Но-шпу.
  • При остановке сердца или дыхания нужно приступить к реанимационным действиям, а именно к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.
  • Обеспечиваем пострадавшему покой в ​​хорошо проветриваемом помещении с нормальной влажностью воздуха.

Для того чтобы избежать солнечного или теплового удара, следует придерживаться простых правил:

источник

На улице стоит июльская жара – пора отпусков, круизов и полеживаний на шезлонге… Кажется, что ничто не может испортить наше летнее настроение. Но, не тут то было! Дорвавшись наконец-то до солнышка, многие из нас не знают меры, а всем известна поговорка – “Что слишком, то не здраво”. Отсюда обмороки, солнечные удары… Как с ними справиться? – спросите вы. Об этом читайте далее.

shutr.bz

Недостаток крови в мозге человека вызывает обморок. Потеря сознания при обмороке продолжается несколько секунд и вызывается резким отливом крови от мозга.
Сильный испуг, резкая боль, обильное кровотечение, смена горизонтального положения тела на вертикальное положение могут привести к обмороку. Незадолго до обморока человек ощущает головокружение, звон в ушах, иногда потемнение в глазах и даже тошноту.

Пострадавший покрывается потом, слабый, но частый пульс, появляется бледность кожи, прерывистое дыхание, конечности холодеют.
Обмороку особенно подвержены беременные женщины, поэтому я бы им порекомендовала загорать правильно.
В случае обморока, пострадавшего необходимо положить на спину головой вниз, голова ниже туловища, для притока свежей порции крови к мозгу. Устранить стеснение дыхания – расстегнуть одежду. Для приведения в чувство, к носу пострадавшего поднести нашатырный спирт, на лицо сбрызнуть холодной воды, похлопать по щекам.

Укладывать пострадавшего следует с повернутой набок головой для избежания удушья. В бессознательном состоянии ослабевают мышцы языка, он может запасть, а также у пострадавшего может быть рвота.

Охлаждать лоб при помощи примочек с холодной водой или прикладывать лед при обмороке противопоказано.

Перед наступлением полного обморока (в предобморочном состоянии) пострадавшего необходимо напоить чаем или холодной водой, обеспечить покой.

Прилив крови (повышение давления) к головному мозгу и, как следствие, плохое самочувствие вызывает солнечный или тепловой удар. Происходит это в результате плохого, затрудненного теплообмена организма с окружающей средой. Жаркая погода, плохо пропускающая воздух одежда, тяжелый физический труд, нарушение питьевого режима, алкоголь – могут стать причиной перегревания организма.

Появление слабости, ухудшение самочувствия, краснота кожного покрова, сильный жар, сердцебиение, головокружение, тошнота, обильное потоотделение – признаки солнечного или теплового удара. Повышенная температура тела и учащение пульса сопровождают это состояние. Кожа пострадавшего становится сильно горячей и сухой, язык сухой. Пострадавший подвержен потери сознания или его помрачнению, нарушению кровообращения и дыхания, судорожным сокращениям мышц. Пострадавший от теплового удара может бредить, терять сознание, вести себя неадекватно.

Несвоевременная помощь может привести к летальному исходу в связи с нарушенным кровообращением и дыханием.

Воздействие прямых солнечных лучей на человека с непокрытой головой вызывает солнечный удар. Все признаки теплового удара характерны и идентичны при солнечном ударе.

При тепловом или солнечном ударе потерпевшему необходимо оказать безотлагательную помощь, которая заключается в следующем: поместить пострадавшего в прохладное место, расстегнуть одежду, уложить пострадавшего на спину, голова выше туловища, сбрызнуть холодной водой на голову и грудь пострадавшего, на лоб приложить холодные примочки. Для более эффективной помощи холодные примочки прикладывают в места сосредоточения кровеносных сосудов – подмышки, паховые, подколенные зоны.

Если пострадавший от теплового или солнечного удара находится в сознании, его необходимо напоить холодным чаем или подсоленной водой. Наружный массаж сердца (по правилам доврачебной помощи) и искусственное дыхание (лучше выполнять вдвоем) необходимо проводить при отсутствии пульса и затрудненном дыхании у пострадавшего, проводить эти мероприятия до прибытия скорой помощи.

Скорая помощь должна быть вызвана безотлагательно – промедление в случаях теплового или солнечного удара равносильно смерти пострадавшего. Не допускайте солнечных или тепловых ударов, последствия и лечение которых тяжелы.

А вам случалось бывать жертвой солнечных лучей?

источник

Неумеренное пребывание на солнце, особенно в безветренную погоду при высокой влажности, может привести к перегреванию организма. В результате нарушения равновесия между количеством тепла, получаемого организмом извне, и его отдачей во внешнюю среду возникает тепловой или солнечный удар.

Тепловой удар – это результат общего перегревания организма. Часто тепловой удар сопровождается потерей сознания. Его можно получить и в очагах пожара, в период длительных прогулках в жаркое время. Перегреванию способствует и слишком плотная, плохо пропускающая воздух одежда.

Чувствительность к повышению температуры окружающей среды у людей различна. Особенно склонны к перегреву люди со светлой кожей и дети.

В жару наш организм включает механизмы регуляции температуры тела и, в первую очередь, физической терморегуляции. Это выражается в усилении потоотделения, учащении дыхания, расширении сосудов кожи и подкожной клетчатки, что необходимо для увеличения теплоотдачи. У человека резко краснеет кожа, ощущается сухость слизистых оболочек, жажда. При появлении этих первых признаков начинающегося перегрева надо перейти в прохладное место, принять душ, и теплового удара не произойдет.

В противном случае появляются головная боль, одышка, сердцебиение, тяжесть под ложечкой, тошнота, рвота, слабость, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, нарушение цветоощущения. Кожа становится бледной, синеют губы, наблюдается частый пульс, неравномерное дыхание. Человек может потерять сознание. В тяжелых случаях могут остановиться сердце и дыхание.

Первая помощь в случае теплового удара заключается, прежде всего, в переносе пострадавшего в прохладное место, где есть доступ свежего воздуха. Необходимо раздеть ребенка или расстегнуть на нем одежду; уложить ребенка, несколько приподняв его ноги с помощью валика из одежды, подложенного под колени. На голову положить смоченное холодной водой полотенце или пузырь со льдом. Если ребенок в сознании, ему можно дать крепкий холодный чай или слегка подсоленную холодную воду.

Хорошее действие оказывает прохладный душ или ванна. Если такая возможность отсутствует, для снижения температуры тела можно обернуть пострадавшего мокрой простыней или положить влажную ткань на область паховых складок или подколенных ямок, где проходят крупные сосуды. Обязательно обеспечить рядом с ребенком движение воздуха, чтобы происходило испарение влаги (включить рядом вентилятор или обмахивать пострадавшего чем-либо). В случае рвоты поверните голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Если пострадавший начинает терять сознание, поднесите на некотором расстоянии к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если вы видите, что это не помогает, сознание отключается, у ребенка нарушено дыхание, не прощупывается пульс, а зрачки расширены и не реагируют на свет, необходимо, вызвав «скорую помощь», до ее приезда немедленно начать делать искусственное дыхание «рот в рот» или «нос в нос» и зарытый массаж сердца.

Солнечный удар может случиться, если долго находиться с непокрытой головой под палящими лучами солнца. Признаки теплового или солнечного ударов очень похожи. Для последнего, помимо перегрева тела, характерен и ожог – следствие воздействия солнечных лучей на кожу.

Первая помощь при солнечном ударе оказывается такая же, как при тепловом ударе. Но если есть ожог, даже неглубокий (покраснение и отек кожи, боль, жжение, усиливающиеся при прикосновении), необходимо смазать это место вазелином или любым растительным маслом. В течение трех-четырех дней надо воздержаться от пребывания на солнце.

Для глубокого ожога характерны пузыри на покрасневшей коже, наполненные желтоватой жидкостью. Не пытайтесь их вскрывать. Место, покрытое мелкими пузырями, надо прикрыть сухой стерильной повязкой и незамедлительно обратиться к врачу.

Чтобы уберечься от теплового и солнечного ударов, необходимо сократить время прогулок и длительного пребывания на солнце. Голова детей должна быть защищена легким светлым головным убором. На ребенке должна быть легкая одежда, желательно светлого цвета и не препятствующая испарению пота.

Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания, которая может возникнуть в результате травмы, потери крови, недостатка воздуха, сильного психического воздействия (страх, горе и т. п.). Под влиянием любого из названных факторов сокращаются сосуды головного мозга, что ограничивает поступление крови в мозг (малокровие).

Первая помощь заключается в следующем. Необходимо пострадавшего ребенка уложить так, чтобы ноги были несколько выше головы, открыть форточки, двери для свободного доступа воздуха, расстегнуть одежду. Для нормализации дыхания можно дать понюхать ватный тампон или носовой платок, смоченный нашатырным спиртом. После того как пострадавший придет в сознание, ему дают горячий крепкий чай или кофе.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

источник

Обещал пост про гипертермию поэтому выкладываю.

Не секрет, что в летний сезон каждый из нас сталкивался с перегревом организма, ибо в наших широтах летние температуры за 30 градусов не такая уж и редкость.

Ниже я предлагаю вам ознакомиться с состояниями возникающими при повышении температуры окружающей среды.

Возможно это поможет вам в дальнейшем избежать неприятных моментов и опасных состояний.

Тепловые расстройства (легкое недомогание) являются результатом повышенной температуры тела в связи с невозможностью отвода тепла из организма и / или снижения уровня жидкости в организме. Всегда помните, что мягкие тепловые расстройства имеют потенциал перерасти в опасные для жизни состояния, если оставить их без должного внимания.

Тепловые судороги являются одной из форм мышечные судорог вызванных напряжением мышц и нарушением соляного баланса в организме.

Помощь при тепловых судорогах:

Восполнить потери жидкости, восстановить соляной баланс в организме (см. баланс жидкости).

Для уменьшения болевого синдрома, необходимо растянуть сведенную мышцу (массаж менее эффективен и часто вносит вклад в остаточный боевой эффект).

Тепловой обморок (потеря сознания) является мягкой формой тепловой травмы, которая возникает в результате физических нагрузок при повышенной температуре окружающей среды. В целях увеличения потери тепла, кровеносные сосуды кожи расширяются до такой степени, что поток крови к мозгу уменьшается, в результате чего появляются симптомы:

слабость, головокружение, головная боль, повышение частоты пульса, беспокойство, тошнота, рвота, возможна кратковременная потеря сознания. Основной причиной теплового обморока является нарушение баланса жидкости в организме.

Помощь при тепловом обмороке:

Тепловой обморок во всех случаях должен рассматриваться как потеря сознания. Уложите пострадавшего в тени или в прохладном месте. Поднимите ноги и дайте пострадавшему воду, желательно с содержанием солей (½ чайной ложки соли и ½ чайной ложки пищевой соды на литр воды) Пациенту противопоказана любая активная деятельность, по крайней мере до конца текущего дня.

Это происходит, когда потеря жидкости при потоотделении и дыхании становится больше имеющихся резервов организма. Тепловое истощение является формой геморрагического шока (резкое уменьшение объема крови). Недостаток жидкости приводит к сужению сосудов, особенно в периферии (в руках и ногах).

Читайте также:  Обморок признаки тепловой удар первая помощь

Чтобы понять механизм теплового истощения проще всего рассматривать систему, как автомашину с утечкой радиатора, у которой недостаток охлаждающей жидкости не позволяет охладить двигатель во время работы. Восполнение жидкости решает эту проблему.

Признаки и симптомы теплового истощения:

Кожа — Бледная, липкая (от сужения периферических сосудов)

Температура — нормальная или слегка повышена

Слабость, головокружение, жажда.

Тошнота и рвота (от нарушения кровообращения в желудке)

Помощь при тепловом истощении

В первую очередь при тепловом истощении следует восполнить баланс жидкостей и солей в организме и ограничить активность (лучше всего обратиться к врачу для более тщательного обследования).

Необходимо обеспечить отдых в прохладном месте для восстановления организма. Дайте пострадавшему жидкость с раствором ½ чайной ложки соли и ½ чайной ложки пищевой соды на литр воды. Проследите что бы пострадавший пил медленно, маленькими глотками, в противном случае может возникнуть тошнота и рвота, которая может привести к еще большему обезвоживанию организма.

В отсутствие активных мер тепловое истощение может перерасти в тепловой удар. Внимательно отнеситесь к температуре тела пострадавшего, если температура тела достигнет отметки выше 103° F (39 ° C), срочно принимайте активные меры по борьбе с тепловым ударом.

Тепловой удар — гипертермия

Тепловой удар является одним из немногих состояний непосредственно угрожающих жизни человека. Жертва может умереть в течение минуты, если не принять соответствующих мер. Тепловой удар связан с увеличением температуры тела выше 105 ° (41° C) и может привести к смерти. Скорость развития теплового удара зависит от баланса жидкости в организме.

Чтобы понять механизм теплового удара проще всего рассматривать систему, как автомашину с исправным радиатором при буксировке прицепа на горном перевале в жаркий день. Непомерная нагрузка на двигатель не позволяет охладить температуру даже с учетом исправной системы охлаждения.

Существуют два типа теплового удара:

1) При недостатке жидкости (медленное начало) — человек находится в стадии теплового истощения из-за потери жидкости в результате потоотделения, но продолжает активные физические нагрузки в условиях теплового воздействия. В конечном счете, недостаток жидкости сводит к минимуму возможности организма к активной теплоотдаче, в результате чего температура тела начинает неуклонно расти.

Пример: велосипедист в жаркий день с ограниченным запасом воды.

2) При нормальном уровне жидкости (быстрое начало) – если человек находится под действием высоких температур, организм не справляется с постоянным повышением температуры даже с учетом достаточного количества жидкости в организме.

Пример: велосипедист при активной физической нагрузке в жаркий день.

Признаки и симптомы теплового удара

Ключом к определению теплового удара является высокая температура кожных покровов. У некоторых кожа может быть сухой и горячей, у других может быть горячей и влажной, особенно это касается пострадавших, у которых тепловой удар развился на фоне теплового истощения.

· Сужение периферических сосудов (кожа приобретает бледный цвет)

· Частота дыхания увеличена

· Температура — повышена (может быть выше 105 ° F/41 ° C)

· Кожа — может быть влажной или сухой, с покраснениями

· Тяжелые изменения психического и общего состояния вплоть до комы, не редки судороги.

· Зрачки — могут быть расширены, не реагируют на свет

Помните. В отличие от гипотермии, гипертермия протекает стремительно!

Времени на принятие решения и оказание помощи при гипертермии крайне мало!

Действовать нужно незамедлительно!

Помощь при тепловом ударе:

1) у вас есть не более 5 минут на оказание помощи пострадавшему

2) немедленно изолируйте пострадавшего от воздействия тепла (тень, прохладное помещение и т.п.)

3) как можно скорее начните охлаждать кожные покровы пострадавшего прохладной, желательно проточной водой.

4) при наличии портативных источников холода (лед завернутый в ткань, бутылки с холодной водой, химические источники холода) приложите их к магистральным артериям на теле — подмышки, шея, пах.

Вам придется импровизировать. Если рядом есть река, ручей или любой другой водоем втаскивайте пострадавшего в воду, целиком — в воду. У вас очень мало времени, тепловой удар редко проходит без последствий для мозга и чем раньше вы окажете помощь тем меньший вред будет нанесен организму. Помните что счет идет на минуты. Вам нужны вода и холод. Если нет воды — используйте другие жидкости которые способны испаряться не нанося вреда коже пострадавшего. Часто в экстренных ситуациях люди ищут лет и не находят, хотя стояли в двух метрах от холодильника с мороженным мясом, курицей и т.п.. Замерзшие куски, неважно чего, прекрасно подойдут. Стаканчик мороженного, который вы не доели, тоже подходит.

Самое важное правило — действуйте!

Единственное что вы можете сделать неправильно — это ничего не делать.

источник

В организме человека непрерывно происходят такие процессы, как теплообразование и теплоотдача. В нормальном состоянии они происходят параллельно и сбалансированно, обеспечивая оптимальную терморегуляцию. Но внешние факторы, в том числе пребывание на солнце, могут нарушить этот баланс, и тогда организм будет вырабатывать такое количество тепла, которое не может отдать. Особенно это губительно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поскольку в жару организм теряет влагу и кровь сгущается, увеличивается нагрузка на сердце.

Тепловой удар и солнечный удар отличаются от друг друга механизмом действия, но оба оказывают губительное влияние и могут спровоцировать смертельный исход. Далее, рассмотрим в чем основная разница, какую первую помощь нужно оказать до приезда скорой помощи и что из профилактики рекомендуется выполнять каждому человеку.

Чем отличается тепловой удар от солнечного? Солнечный удар — это разновидность теплового! Но тепловой удар в отличие от солнечного можно получить в любом помещении с высокой температурой.

Солнечный удар — болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы. Это особая форма теплового удара.

Гелиоз, так обычно называют солнечный удар, это состояние организма подвергшегося перегреву в результате попадания солнечных лучей на поверхность головы. Кровеносные сосуды мозга из-за высокой температуры расширяются, что может привести к поражению всей нервной системы организма.

Выделяют несколько основных разновидностей: удушающая, паралитическая и психическая.

  • Удушающая – проходит с нарушениями дыхания. В некоторых случаях происходит полная остановка дыхания и сердца.
  • Паралитическая – проходит с непроизвольными судорогами. Может привести к коме и остановке сердца.
  • Психическая – возможны галлюцинации, бред и последующий паралич.

Тепловой удар — это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть из-за влияния слишком высокой температуры при сильной влажности. Все это сопровождается потерей воды организмом и сбоями в терморегуляции. Этому способствует такая комбинация значений, как повышенная температура воздуха и избыточная влажность. Обычно такое состояние возникает при изнурительной физической активности при знойной погоде. Редко — при нахождении под солнцем.

В отличие от солнечного, который развивается только от одного фактора, тепловой удар является полиэтиологичным состоянием, то есть имеет несколько причин. Среди них:

  • Длительное пребывание на жаре.
  • Работа в условиях нагревающего микроклимата или вблизи сильных источников тепла. Например, работа в литейных цехах, на производствах с использованием печей, жарочных шкафов и т.п.
  • Физическая активность при высокой температуре воздуха.
  • Высокий уровень температуры и влажности воздуха.
  • Употребление малого количества воды в жару.
  • Ношение одежды, не соответствующей погодным условиям (например, препятствующей испарению пота).
  • Прием медикаментов, вызывающих нарушение работы потовых желез.
  • Патология нервной системы, поражающая терморегуляторный центр головного мозга.

Независимо от того, какой была причина, необходимо обязательно обратиться в больницу, чтобы избежать осложнений.

Тепловой удар сопровождается симптомами: повышение температуры, мышечные боли, носовые кровотечения, рвота, потеря сознания. Признаки солнечного удара: сильные головные боли, головокружение, тошнота, обморок

Симптомы обоих состояний схожи между собой:

  • ?Сначала возникает усталость, слабость, головная боль, головокружения, боли в ногах и спине, может возникнуть рвота.
  • ?Позже появляются шум в ушах, одышка, учащается сердцебиение, темнеет в глазах.

При тепловом или солнечном ударе происходит расширение сосудов в голове, что приводит к переполнению этого органа жидкостью.

  1. Из-за того, что сосуды стали шире, увеличивается пропускная способность сосудистой стенки. Такое способствует высвобождению крови из клеточных пространств.
  2. Головной мозг находится в ограниченной полости. Поэтому излишнее кровенаполнение приводит к сдавливанию всех функциональных структур.
  3. Нервным сплетениям становится сложнее получать нормальное количество кислорода, которые необходимо для жизнеобеспечения.
  4. Если такое состояние продолжается длительное время, то наступает некроз. Происходит нарушение функций центральной нервной системы. При этом возникают нарушения восприимчивости к внешним раздражителям, и снижается двигательная активность, чем он и отличается.
  5. Иногда могут возникнуть сбои в работе сердца и легких, что угрожает жизни. Солнечный удар имеет похожую симптоматику, из-за чего пострадавший испытывает признаки и теплового воздействия.

Признаки теплового удара и солнечного удара могут проявляться одновременно у одного пострадавшего. Из-за действия инфракрасного спектра света истощаются компенсаторные функции организма, нарушается температурный гомеостаз (саморегуляция). Это приводит к появлению симптомов обоих заболеваний, к усугублению общего состояния пострадавшего.

Первостепенной задачей при лечении теплового и/или солнечного удара является охлаждение организма, что позволяет нормализовать функции жизненно-важных органов и систем. В дальнейшем используется симптоматическое лечение, направленное на восстановление функций поврежденных органов и предотвращение развития осложнений.

Если у человека обнаружены признаки теплового или солнечного удара, рекомендуется вызвать скорую помощь. В то же время, начинать оказывать неотложную помощь пострадавшему нужно как можно скорее, не дожидаясь приезда врачей. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение организма и развитие грозных осложнений.

Важные моменты при оказании помощи:

  1. Защита дыхательных путей. Если у пациента имеется тошнота и рвота, а сознание его нарушено, следует повернуть его на бок, слегка наклонив голову лицом вниз и подложив под нее небольшой валик (например, из сложенного полотенца). Такая позиция пострадавшего позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, что могло бы вызвать развитие грозных осложнений со стороны легких (воспаление легких).
  2. Искусственное дыхание и массаж сердца. Если пострадавший без сознания, не дышит или у него отсутствует сердцебиение, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Выполнять их следует до приезда бригады скорой помощи. Это единственный способ спасти жизнь больного, если у него возникла остановка сердца.

✔ Создать комфортные условия для пострадавшего:

  • переместить в затененное, прохладное помещение,
  • освободить от одежды, по крайней мере расстегнуть ремень, тугой воротник, снять обувь,
  • обеспечить движение воздуха: включить вентилятор, кондиционер, если такой возможности нет – создать импровизированные опахала.
  • Поместить больного в прохладную ванну ( НО не холодную ) или завернуть в простыню, смоченную холодной водой. Менять простыни, как только они начинают нагреваться.
  • На голову, к ладоням, паховым складкам, в подмышечную область положить пакеты со льдом (подойдут и замороженные овощи из морозильника) или термопакеты из автомобильной аптечки. Оптимально охладить больного до 38,5°С, дальше организм справиться сам.

Восстановить потери жидкости:

  • Пить, конечно, не алкоголь, а минеральную воду или специальные солевые растворы, порошок для приготовления которых может обнаружиться в домашней аптечке (регидрон, оралит), вполне подойдет и сладкий чай с лимоном.
  • Во всех случаях, даже если состояние не выглядит угрожающим, пострадавшего нужно доставить в приемный покой больницы или обратиться в службу 03.
  • При тепловом ударе нельзя окунать пострадавшего в ванну с ледяной водой , обкладывать его льдом или давать пить очень холодную воду, так как это может вызвать судороги или спазм желудка (рвоту) . Также нельзя пить кофеиносодержащие и алкогольные напитки.
  • Прикладывать холодные компрессы на грудь и спину. Наложение холодных компрессов на область груди и спины в течение длительного времени также может способствовать воспалению легких.
  • Принимать ледяной душ. Последствия данной процедуры могут быть такими же, как при помещении пациента в холодную воду. Более того, охлаждение тела с помощью ледяной воды может способствовать развитию воспалительных заболеваний дыхательной системы (то есть воспаления легких, бронхита, ангины и так далее).

Прибывшие медики определят, была ли оказанная помощь правильная, смогла ли она нейтрализовать гипертермию или больной нуждается в госпитализации.

При солнечном ударе первая медицинская помощь заключается в предупреждении недостаточности сердца, органов дыхания и отечности мозга.

Оказание первой медицинской помощи основывается на таких действиях:

  • Больному вводят глюкозо-солевые растворы;
  • Используют препараты, которые нормализируют деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • Если холодное обтирание не помогло, дают жаропонижающие лекарства;
  • Если возникла необходимость, используют литическую смесь, вдыхание кислорода, препараты против судорог.

Если первая помощь при солнечном и тепловом ударе была оказана вовремя и правильно, а пмп в виде введения лекарственных препаратов не понадобилась, как правило, тяжелые последствия не проявляются, но еще некоторое время дают о себе знать.

Причинами смерти при тепловом и солнечном ударе могут быть:

  1. Отек головного мозга. В данном случае в результате повышения внутричерепного давления произойдет сдавливание нервных клеток, обеспечивающих жизненно-важные функции (такие как дыхание). Пациент при этом умирает от остановки дыхания.
  2. Сердечно-сосудистая недостаточность. Выраженное падение артериального давления может привести к недостатку кислорода на уровне головного мозга, что будет сопровождаться гибелью нервных клеток и может привести к смерти пациента.
  3. Судорожные припадки. Во время приступа судорог нарушается процесс дыхания, так как дыхательные мышцы не могут нормально сокращаться и расслабляться. При слишком длинном приступе, а также при часто повторяющихся приступах человек может умереть от удушья.
  4. Обезвоживание организма. Тяжелое обезвоживание (когда человек теряет более 10% веса за сутки) может привести к смертельному исходу, если вовремя не начать восстанавливать водные и электролитные запасы организма.
  5. Нарушение свертывающей системы крови. Обезвоживание организма и повышение температуры тела способствует образованию тромбов (кровяных сгустков). Если такие тромбы закупорят сосуды сердца, головного мозга или легких, это может привести к смерти пациента.

Одним из самых важных моментов профилактики теплового и солнечного удара является предотвращение обезвоживания организма, а значит, в жару желательно избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом и пить как можно больше жидкости. Однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу.

Для того чтобы не столкнуться с этим опасным явлением, необходимо следовать нескольким несложным правилам. К ним относятся:

  • При работе в зоне повышенных температур соблюдать технику безопасности и носить соответствующую экипировку;
  • В особо жаркие дни стараться ограничить время нахождения на улице, особенно в период с 12.00 до 16.00;
  • При прямых солнечных лучах обязательно ношение головного убора в виде панамы или кепки;
  • Одежда также должна быть легкой, свободного покроя и сделана из натуральных дышащих материалов;
  • В это время стоит сократить физическую активность. Если есть необходимость в занятии спортом, о лучше это делать в крытых помещениях или перенести тренировки на вечернее время;
  • Очень важно соблюдать питьевой режим. Организм не должен быть обезвоженным. Не все напитки подходят для этой цели, лучше всего отдать предпочтение обычной питьевой воде. Алкоголь стоит исключить совсем. Соки, чаи, кисломолочные продукты должны приниматься в умеренном количестве;
  • Рацион также стоит пересмотреть. Жирная тяжелая пища в большом количестве может усугубить ситуацию. Лучше питаться небольшими порциями и делать частые перекусы фруктами и овощами.

При ощущении даже самых незначительных первых признаков теплового удара, необходимо сразу сменить местонахождение, например, зайти в помещение с кондиционером. В особо жаркие дни лицам, осуществляющим работу на открытом пространстве, должно быть предоставлено большее количество перерывов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы понять, почему возникает тепловой удар, нужно знать некоторые особенности терморегуляции человеческого организма.

В нормальных условиях температура человеческого тела поддерживается на постоянном уровне (чуть ниже 37 градусов). Механизмы терморегуляции контролируются центральной нервной системой (головным мозгом) и их можно разделить на механизмы, обеспечивающие повышение температуры тела (теплопродукцию) и механизмы, обеспечивающие снижение температуры тела (то есть теплоотдачу). Суть теплоотдачи заключается в том, что человеческий организм отдает продуцируемое в нем тепло в окружающую среду, таким образом, охлаждаясь.

Теплоотдача осуществляется посредством:

  • Проведения (конвекции). В данном случае тепло передается от тела к окружающим его частицам (воздуха, воды). Нагретые теплом человеческого тела частицы замещаются другими, более холодными частицами, в результате чего организм охлаждается. Следовательно, чем окружающая среда холоднее, тем интенсивнее происходит теплоотдача данным путем.
  • Кондукции. В данном случае тепло передается от поверхности кожи непосредственно к прилегающим предметам (например, холодному камню или стулу, на котором сидит человек).
  • Излучения (радиации). В данном случае отдача тепла происходит в результате излучения в более холодную окружающую среду инфракрасных электромагнитных волн. Этот механизм также активен только в том случае, если температура воздуха ниже температуры человеческого тела.
  • Испарения воды (пота). Во время испарения частицы воды с поверхности кожных покровов превращаются в пар. Данный процесс протекает с потреблением определенного количества энергии, которую «поставляет» человеческое тело. Само оно при этом охлаждается.
Читайте также:  Что такое обморок и отчего он может быть

В нормальных условиях (при температуре окружающей среды 20 градусов) посредством испарения человеческий организм теряет всего лишь 20% тепла. В то же время, при повышении температуры воздуха боле 37 градусов (то есть выше температуры тела) первые три механизма теплоотдачи (конвекция, кондукция и радиация) становятся неэффективными. В данном случае вся теплоотдача начинает обеспечиваться исключительно за счет испарения воды с поверхности кожных покровов.

Однако процесс испарения также может быть нарушен. Дело в том, что испарение воды с поверхности тела будет происходить только в том случае, если окружающий воздух будет «сухим». Если же влажность воздуха будет высокой (то есть если он уже будет насыщен водяными парами), жидкость не сможет испаряться с поверхности кожных покровов. Следствием этого будет быстрое и выраженное повышение температуры тела, что и приведет к развитию теплового удара, сопровождающемуся нарушением функций многих жизненно-важных органов и систем (в том числе сердечно-сосудистой, дыхательной, водно-электролитного баланса и так далее).

Солнечный удар развивается при прямом воздействии солнечных лучей на человеческий организм. Входящее в состав солнечного света инфракрасное излучение нагревает не только поверхностные слои кожи, но и более глубокие ткани, в том числе ткань головного мозга, обуславливая его поражение.

При нагревании тканей мозга в нем наблюдается расширение кровеносных сосудов, которые переполняются кровью. Кроме того, в результате расширения сосудов повышается проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего жидкая часть крови покидает сосудистое русло и перемещается в межклеточное пространство (то есть развивается отек тканей). Так как головной мозг человека находится в замкнутой, практически нерастяжимой полости (то есть в черепе), повышение кровенаполнения сосудов и отек окружающих тканей сопровождается сдавливанием мозгового вещества. Нервные клетки (нейроны) при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, а при продолжительном воздействии повреждающих факторов начинают погибать. Это сопровождается нарушением чувствительности и двигательной активности, а также поражением сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, что обычно и становится причиной смерти человека.

Стоит отметить, что при солнечном ударе также происходит перегревание всего организма, в результате чего у пострадавшего могут отмечаться признаки не только солнечного, но и теплового удара.

Единственной причиной развития солнечного удара является длительное воздействие прямых солнечных лучей на голову человека. В то же время, тепловой удар может развиться и при других обстоятельствах, способствующих перегреванию организма и/или нарушению процессов теплоотдачи (охлаждения).

Причиной теплового удара может быть:

  • Пребывание на солнце во время жары. Если в жаркий летний день температура воздуха в тени достигает 25 – 30 градусов, на солнце она может превышать 45 – 50 градусов. Естественно, в таких условиях организм сможет охлаждаться только посредством испарения. Однако, как было сказано ранее, компенсаторные возможности испарения также ограничены. Вот почему при длительном пребывании на жаре возможно развитие теплового удара.
  • Работа вблизи источников тепла. Повышенному риску развития теплового удара подвержены работники промышленных цехов, пекари, работники металлургической промышленности и другие люди, чья деятельность связана с пребыванием вблизи источников тепла (печей, жаровых шкафов и так далее).
  • Утомительная физическая работа. Во время мышечной активности выделяется большое количество тепловой энергии. Если физическая работа выполняется в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами, жидкость не успевает испаряться с поверхности тела и охлаждать его, в результате чего образуются капли пота. Организм при этом также перегревается.
  • Высокая влажность воздуха. Повышенная влажность воздуха отмечается вблизи морей, океанов и других водоемов, так как под действием солнечных лучей вода из них испаряется, а ее пары насыщают окружающий воздух. Как было сказано ранее, при повышенной влажности эффективность охлаждения организма посредством испарения ограничивается. Если при этом нарушаются и другие охлаждающие механизмы (что наблюдается при повышении температуры воздуха), возможно быстрое развитие теплового удара.
  • Недостаточное потребление жидкости. При повышении температуры окружающей среды выше температуры тела организм охлаждается исключительно посредством испарения. Однако при этом он теряет определенное количество жидкости. Если потери жидкости своевременно не восполнять, это приведет к обезвоживанию организма и развитию связанных с этим осложнений. Эффективность испарения как охлаждающего механизма при этом также снизится, что будет способствовать развитию теплового удара.
  • Неправильное использование одежды. Если во время жары человек носит одежду, препятствующую проведению тепла, это также может привести к развитию теплового удара. Дело в том, что во время испарения пота воздух между кожей и одеждой быстро насыщается водяными парами. Вследствие этого охлаждение организма посредством испарения прекращается, а температура тела начнет стремительно повышаться.
  • Прием некоторых медикаментов. Существуют лекарственные средства, которые могут нарушать (угнетать) функции потовых желез. Если после приема таких медикаментов человек будет находиться на жаре или вблизи источников тепла, у него может развиться тепловой удар. К «опасным» препаратам относятся атропин, антидепрессанты (препараты, используемые для поднятия настроения у больных депрессией), а также антигистаминные средства, используемые для лечения аллергических реакций (такие как димедрол).
  • Поражение центральной нервной системы. Крайне редко причиной развития теплового удара может быть поражение клеток мозга, регулирующих процессы теплоотдачи (такое может наблюдаться при кровоизлиянии в мозг, травме и так далее). В данном случае также может отмечаться перегревание организма, однако оно обычно имеет второстепенное значение (на первый план выступают симптомы поражения центральной нервной системы – нарушение сознания, дыхания, сердцебиения и так далее).

Помимо основных причин существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития данных патологических состояний.

Развитию солнечного или теплового удара могут способствовать:

  • Детский возраст. К моменту рождения механизмы терморегуляции ребенка еще полностью не сформированы. Пребывание на холодном воздухе может привести к быстрому переохлаждению детского организма, в то время как чрезмерно сильное пеленание малыша может привести к его перегреванию и развитию теплового удара.
  • Пожилой возраст. С возрастом механизмы терморегуляции нарушаются, что также способствует более быстрому перегреванию организма в условиях повышенной температуры окружающей среды.
  • Заболевания щитовидной железы.Щитовидная железа выделяет особые гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые регулируют обмен веществ в организме. Некоторые заболевания (например, диффузный токсический зоб) характеризуются чрезмерной продукцией данных гормонов, что сопровождается повышением температуры тела и повышенным риском развития теплового удара.
  • Ожирение. В человеческом организме тепло продуцируется преимущественно в печени (в результате химических процессов) и в мышцах (при их активных сокращениях и расслаблениях). При ожирении увеличение массы тела происходит преимущественно за счет жировой клетчатки, которая располагается непосредственно под кожей и вокруг внутренних органов. Жировая ткань плохо проводит образующееся в мышцах и печени тепло, вследствие чего процесс охлаждения организма нарушается. Вот почему при повышении температуры окружающей среды у полных пациентов риск развития теплового удара выше, чем у людей с нормальным телосложением.
  • Прием мочегонных препаратов. Данные препараты способствуют выведению жидкости из организма. При неправильном их использовании может развиться обезвоживание, что нарушит процесс потообразования и охлаждения организма посредством испарения пота.

Как было сказано ранее, развитие теплового или солнечного удара сопровождается нарушением функций многих органов и систем, что приводит к возникновению характерных симптомов. Правильное и быстрое распознавание признаков данного заболевания позволяет своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, тем самым, предотвратив риск развития более грозных осложнений.

Тепловой удар может проявляться:

  • ухудшением общего самочувствия;
  • покраснением кожи;
  • повышением температуры тела;
  • увеличением частоты пульса;
  • снижением давления;
  • головными болями;
  • головокружениями;
  • обмороком (потерей сознания);
  • одышкой (чувством нехватки воздуха);
  • тошнотой и рвотой;
  • судорогами.

Сразу стоит отметить, что признаки теплового удара могут отмечаться и при солнечном ударе, однако в последнем случае на первый план будут выступать симптомы поражения центральной нервной системы (нарушения сознания, судороги, головне боли и так далее).

Артериальное давление – это давление крови в кровеносных сосудах (артериях). В нормальных условиях оно поддерживается на относительно постоянном уровне (около 120/80 миллиметров ртутного столба). При перегревании организма отмечается компенсаторное расширение кровеносных сосудов кожи, в результате чего часть крови переходит в них. Артериальное давление при этом снижается, что может привести к нарушению кровоснабжения жизненно-важных органов и способствовать развитию осложнений.

Чтобы поддержать кровообращение на адекватном уровне, запускается рефлекторная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), в результате чего пульс пациента с тепловым или солнечным ударом также будет повышен (более 100 ударов в минуту). Стоит отметить, что другой причиной увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть непосредственно высокая температура тела (повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением ЧСС на 10 ударов в минуту даже при нормальном давлении).

Учащение дыхания возникает при повышении температуры тела и также является компенсаторной реакцией, направленной на охлаждение организма. Дело в том, что при прохождении через дыхательные пути вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается. В конечных отделах легких (то есть в альвеолах, в которых происходит процесс перехода кислорода из воздуха в кровь) температура воздуха равняется температуре человеческого тела. При выдохе воздух выделяется в окружающую среду, тем самым, удаляя тепло из организма.

Стоит отметить, что данный охлаждающий механизм максимально эффективен только в том случае, если температура окружающей среды ниже температуры тела. Если же температура вдыхаемого воздуха выше температуры тела, охлаждения организма не происходит, а увеличенная частота дыхания лишь способствует развитию осложнений. Более того, в процессе увлажнения вдыхаемого воздуха организм также теряет жидкость, что может способствовать обезвоживанию организма.

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, во время которых человек может оставаться в сознании и испытывать сильнейшую боль. Причиной возникновения судорог при солнечном и тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, а также повышение температуры тела, что приводит к нарушению функций нервных клеток головного мозга. Наибольшему риску развития судорог при тепловом ударе подвержены дети, так как у них судорожная активность нейронов головного мозга гораздо более выражена, чем у взрослых.

Стоит отметить, что во время солнечного удара также могут наблюдаться судороги, причиной которых является непосредственное нагревание нейронов головного мозга и нарушение их активности.

При тепловом ударе может наблюдаться нарушение пищеварения, сопровождающееся развитием поноса. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при любой стрессовой ситуации (к которым относится и тепловой удар) нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, в результате чего кишечное содержимое задерживается в петлях кишечника. Со временем в просвет кишечника выделяется жидкость, в результате чего и формируется жидкий стул.

Способствовать развитию поноса может употребление большого количества жидкости (на фоне обезвоживания организма и жажды). При этом она также может скапливаться в просвете кишечника, способствуя возникновению поноса.

Озноб – это своеобразная мышечная дрожь, возникающая при переохлаждении организма. Также данный симптом может наблюдаться при повышении температуры на фоне некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом озноб сопровождается субъективным ощущением холода в конечностях (в руках и ногах). При переохлаждении озноб является компенсаторной реакцией (мышечные сокращения сопровождаются выделением тепла и согреванием организма). В то же время, при повышении температуры тела озноб является патологическим симптомом, свидетельствующим о нарушении терморегуляции. В данном случае центр терморегуляции (расположенный в головном мозге) неправильно воспринимает температуру тела как пониженную, в результате чего запускает компенсаторную реакцию (то есть мышечную дрожь).

Стоит отметить, что озноб может наблюдаться лишь на начальном этапе развития теплового удара. В дальнейшем температура тела значительно повышается, вследствие чего мышечная дрожь прекращается.

С клинической точки зрения принято выделять несколько форм теплового удара (в зависимости от того, какие симптомы наиболее выражены в клинической картине заболевания). Это позволяет подобрать максимально эффективное лечение для каждого конкретного пациента.

С клинической точки зрения выделяют:

  • Асфиктическую форму теплового удара. В данном случае на первый план выступают признаки поражения дыхательной системы (одышка, учащенное или редкое дыхание). Температура тела при этом может подниматься до 38 – 39 градусов, а другие симптомы (головокружения, судороги и так далее) могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.
  • Гипертермическую форму. При данной форме заболевания на первый план выступает выраженное повышение температуры тела (более 40 градусов) и связанные с этим нарушения функций жизненно-важных органов (падение артериального давления, обезвоживание организма, судороги).
  • Церебральную (мозговую) форму. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, что может проявляться судорогами, нарушениями сознания, головными болями и так далее. Температура тела при этом может быть умеренно повышенной или высокой (от 38 до 40 градусов).
  • Гастроэнтеритическую форму. В данном случае с первых часов заболевания у пациента может отмечаться выраженная тошнота и повторяющаяся рвота, а на более поздних этапах развития может появляться понос. Другие признаки теплового удара (головокружение, покраснение кожи, нарушения дыхания) также присутствуют, однако слабо или умеренно выражены. Температура тела при данной форме редко превышает 39 градусов.

Перегревание организма протекает в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в функционировании внутренних органов и систем, а также характерными клиническими проявлениями.

В развитии теплового удара выделяют:

  • Стадию компенсации. Характеризуется нагреванием организма, во время которого происходит активация его компенсаторных (охлаждающих) систем. При этом могут наблюдаться покраснение кожи, обильное потоотделение, жажда (на фоне потери жидкости из организма) и так далее. Температура тела при этом поддерживается на нормальном уровне.
  • Стадию декомпенсации (собственно тепловой удар). На данном этапе перегревание организма становиться настолько выраженным, что компенсаторные охлаждающие механизмы оказываются неэффективными. Температура тела при этом стремительно повышается, в результате чего и возникают признаки теплового удара, перечисленные выше.

Причины развития данной патологии у ребенка такие же, как у взрослого (перегревание, нарушение теплоотдачи и так далее). В то же время, стоит напомнить, что механизмы терморегуляции в детском организме развиты слабо. Вот почему при пребывании ребенка на горячем воздухе или под прямым воздействием солнечных лучей уже через несколько минут или часов могут появиться первые признаки теплового или солнечного удара. Развитию заболевания также может способствовать ожирение, недостаточное поступление жидкости в организм, физическая активность (например, во время игр на пляже) и так далее.

Если у человека обнаружены признаки теплового или солнечного удара, рекомендуется вызвать скорую помощь. В то же время, начинать оказывать неотложную помощь пострадавшему нужно как можно скорее, не дожидаясь приезда врачей. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение организма и развитие грозных осложнений.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе включает:

  • Устранение причинного фактора. Первое, что нужно сделать при тепловом или солнечном ударе, это предотвратить дальнейшее перегревание организма. Если человек находится под воздействием прямых солнечных лучей, его нужно как можно скорее переместить в тень, что позволит предотвратить дальнейшее нагревание тканей мозга. Если тепловой удар случился на открытом воздухе (на жаре), пострадавшего следует отвести или перенести в прохладное помещение (в подъезд дома, магазин, оборудованный кондиционером, квартиру и так далее). В случае теплового удара на производстве больного следует отнести как можно дальше от источника тепла. Целью данных манипуляций является восстановление нарушенных механизмов теплоотдачи (посредством проведения и излучения), что возможно только в том случае, если температура окружающей среды будет ниже температуры тела.
  • Обеспечение пострадавшему покоя. Любые движения будут сопровождаться усиленной продукцией тепла (в результате мышечных сокращений), что замедлит процесс охлаждения организма. Более того, во время самостоятельного перемещения у пострадавшего может возникнуть головокружение (из-за падения артериального давления и нарушения кровоснабжения головного мозга), вследствие чего он может упасть и нанести себе дополнительные травмы. Вот почему пациенту с тепловым ударом не рекомендуется самостоятельно добираться до лечебного учреждения. Лучше всего уложить его в постель в прохладном помещении, где он дождется приезда скорой помощи. При наличии признаков нарушения сознания следует приподнять ноги пострадавшего на 10 – 15 см выше уровня головы. Это увеличит приток крови к головному мозгу, тем самым, предотвратив кислородное голодание нервных клеток.
  • Снятие с пострадавшего одежды. Любая одежда (даже самая тонкая) будет нарушать процесс теплоотдачи, тем самым, замедляя охлаждение организма. Именно поэтому сразу после устранения причинного фактора перегревания пострадавшего следует максимально быстро раздеть, сняв верхнюю одежду (если таковая имеется), а также рубашки, майки, штаны, головные уборы (в том числе кепки, панамки) и так далее. Нижнее белье снимать не нужно, так как оно практически никак не повлияет на процесс охлаждения.
  • Прикладывание холодного компресса на лоб. Для приготовления компресса можно взять любой платок или полотенце, смочить его в холодной воде и приложить к лобной области пациента. Данную процедуру следует выполнять как при тепловом, так и при солнечном ударе. Это будет способствовать охлаждению тканей головного мозга, а также протекающей через мозговые сосуды крови, что предотвратит дальнейшее повреждение нервных клеток. При тепловом ударе также эффективным будет прикладывание холодных компрессов на конечности (в области запястий, голеностопных суставов). Однако важно помнить, что при прикладывании холодного компресса к кожным покровам он нагревается довольно быстро (в течение 1 – 2 минут), после чего его охлаждающий эффект снижается. Вот почему каждые 2 – 3 минуты рекомендуется вновь смачивать полотенца в холодной воде. Продолжать прикладывание компрессов следует в течение максимум 30 – 60 минут либо до приезда врачей скорой помощи.
  • Обрызгивание тела пострадавшего прохладной водой. Если состояние пациента позволяет (то есть если он не жалуется на выраженное головокружение и не теряет сознания), ему рекомендуется принять прохладный душ. Это позволит максимально быстро охладить кожные покровы, тем самым, ускорив охлаждение организма. Температура воды при этом не должна быть ниже 20 градусов. Если же пациент жалуется на головокружения или находится в бессознательном состоянии, его лицо и тело можно обрызгать холодной водой 2 – 3 раза с интервалом в 3 – 5 минут, что также ускорит теплоотдачу.
  • Профилактику обезвоживания. Если пациент в сознании, ему следует сразу дать выпить несколько глотков прохладой воды (не более 100 мл за раз), в которую нужно добавить немного соли (четверть чайной ложки на 1 стакан). Дело в том, что в процессе развития теплового удара (на стадии компенсации) отмечается усиленное потоотделение. Организм при этом теряет не только жидкость, но и электролиты (в том числе натрий), что может сопровождаться нарушением функций центральной нервной системы и других органов. Прием соленой воды позволит восстановить не только объем жидкости в организме, но и электролитный состав крови, что является одним из ключевых моментов в лечении теплового удара.
  • Обеспечение притока свежего воздуха. Если у пациента наблюдается одышка (чувство нехватки воздуха), это может говорить об асфиктической форме теплового удара. В данном случае организм пострадавшего испытывает недостаток в кислороде. Обеспечить повышенный приток кислорода можно с помощью переноса больного на улицу (если температура воздуха не превышает 30 градусов) либо с помощью адекватного проветривания помещения, в котором он находится. Также можно обмахивать пациента с помощью полотенца или направить на него работающий вентилятор. Это не только обеспечит приток свежего воздуха, но и ускорит охлаждение организма.
  • Использование нашатырного спирта. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, можно попробовать привести его в чувства с помощью нашатырного спирта (если таковой имеется под рукой). Для этого несколько капель спирта следует нанести на ватный тампон или платок и поднести к носу пострадавшего. Вдыхание паров спирта сопровождается стимуляцией дыхания и центральной нервной системы, а также умеренным повышением артериального давления, что может привести больного в чувства.
  • Защиту дыхательных путей. Если у пациента имеется тошнота и рвота, а сознание его нарушено, следует повернуть его на бок, слегка наклонив голову лицом вниз и подложив под нее небольшой валик (например, из сложенного полотенца). Такая позиция пострадавшего позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, что могло бы вызвать развитие грозных осложнений со стороны легких (воспаление легких).
  • Искусственное дыхание и массаж сердца. Если пострадавший без сознания, не дышит или у него отсутствует сердцебиение, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Выполнять их следует до приезда бригады скорой помощи. Это единственный способ спасти жизнь больного, если у него возникла остановка сердца.
Читайте также:  Что такое обморок симптомы причины первая помощь

При тепловом и солнечном ударе категорически запрещается:

  • Помещать пациента в холодную воду. Если перегретое тело полностью поместить в холодную воду (например, в ванну), это может привести к выраженному переохлаждению организма (из-за расширенных кровеносных сосудов кожи). Кроме того, при попадании в холодную воду может произойти рефлекторный спазм (сужение) данных сосудов, в результате чего большое количество крови с периферии поступит к сердцу. Это приведет к перегрузке сердечной мышцы, что может вызвать развитие осложнений (болей в сердце, инфаркта, то есть гибели мышечных клеток сердца и так далее).
  • Принимать ледяной душ. Последствия данной процедуры могут быть такими же, как при помещении пациента в холодную воду. Более того, охлаждение тела с помощью ледяной воды может способствовать развитию воспалительных заболеваний дыхательной системы (то есть воспаления легких, бронхита, ангины и так далее).
  • Прикладывать холодные компрессы на грудь и спину. Наложение холодных компрессов на область груди и спины в течение длительного времени также может способствовать воспалению легких.
  • Употреблять алкоголь. Употребление алкоголя всегда сопровождается расширением периферических кровеносных сосудов (в том числе сосудов кожи), что обусловлено действием входящего в его состав этилового спирта. Однако при тепловом ударе кожные сосуды и так расширены. Прием алкогольных напитков при этом может способствовать перераспределению крови и более выраженному падению артериального давления, сопровождающемуся нарушением кровоснабжения головного мозга.

Назначать какие-либо медикаменты пострадавшему от теплового или солнечного удара может только врач. На этапе оказания первой помощи не рекомендуется давать пациенту какие-либо медикаменты, так как это может лишь ухудшить его состояние.

Медикаментозное лечение теплового/солнечного удара

Цель назначения медикаментов

Какие препараты используются?

Механизм лечебного действия

Охлаждение организма и борьба с обезвоживанием

Физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия)

Данные препараты вводятся внутривенно в условиях стационара. Применять их следует в слегка охлажденном состоянии (температура вводимых растворов не должна быть выше 25 градусов). Это позволяет снизить температуру тела, а также восстановить объем циркулирующей крови и электролитный состав плазмы (в состав раствора Рингера входят натрий, калий, кальций и хлор).

Поддержание функций сердечно-сосудистой системы

Раствор для внутривенного введения, который обеспечивает восполнение объема циркулирующей крови, тем самым, способствуя повышению артериального давления.

Данный препарат повышает тонус кровеносных судов, тем самым, восстанавливая артериальное давление. Препарат не влияет на сердечную мышцу, в связи с чем его можно использовать даже при выраженном увеличении частоты сердечных сокращений.

Назначается при выраженном падении артериального давления, а также при остановке сердца. Обеспечивает сужение кровеносных сосудов, а также усиливает сократительную активность сердечной мышцы.

Поддержание функций дыхательной системы

Данный препарат стимулирует определенные участки центральной нервной системы, в частности дыхательный центр и сосудодвигательный центр. Это сопровождается увеличением частоты дыхания, а также повышением артериального давления.

Если у пациента отмечается нарушение дыхания, ему следует обеспечить адекватную доставку кислорода посредством использования кислородной маски или других подобных процедур.

Предотвращение поражения головного мозга

Данный препарат применяется в анестезиологии для введения пациента в наркоз (состояние искусственного сна). Одной из особенностей его действия является уменьшение потребности клеток головного мозга в кислороде, что предотвращает их повреждение при отеке мозга (на фоне солнечного удара). Также препарат обладает определенным противосудорожным действием (предотвращает развитие судорог). В то же время, стоит отметить, что тиопентал обладает рядом побочных реакций, вследствие чего назначаться он должен только в отделении реанимации, под пристальным контролем медицинского персонала.

При тепловом и солнечном ударе данные препараты неэффективны. Дело в том, что парацетамол, аспирин и другие подобные препараты относятся к противовоспалительным средствам, которые также обладают определенным жаропонижающим действием. В нормальных условиях проникновение в организм чужеродной инфекции, а также возникновение некоторых других заболеваний сопровождается развитием воспалительного процесса в тканях. Одним из проявлений данного процесса является повышение температуры тела, связанное с образованием в очаге воспаления особых веществ (медиаторов воспаления). Механизм жаропонижающего действия парацетамола и аспирина при этом заключается в том, что они угнетают активность воспалительного процесса, тем самым, подавляя синтез медиаторов воспаления, что и приводит к нормализации температуры тела.

При тепловом и солнечном ударе повышение температуры происходит из-за нарушения процессов теплоотдачи. Воспалительные реакции и медиаторы воспаления не имеют к этому никакого отношения, вследствие чего парацетамол, аспирин или другие противовоспалительные препараты не окажут в данном случае никакого жаропонижающего действия.

При своевременном оказании первой помощи развитие теплового или солнечного удара можно остановить на начальных этапах. В данном случае все симптомы заболевания пройдут через 2 – 3 дня, не оставив после себя никаких последствий. В то же время, промедление с оказанием первой помощи пострадавшему может привести к поражению жизненно-важных органов и систем, что может сопровождаться развитием тяжелых осложнений, требующих длительного лечения в стационаре.

Тепловой и/или солнечный удар может осложниться:

  • Сгущением крови. При обезвоживании организма жидкая часть крови также покидает сосудистое русло, оставляя там одни лишь клеточные элементы крови. Кровь при этом становится густой и вязкой, в результате чего повышается риск образования тромбов (кровяных сгустков). Данные тромбы могут закупоривать кровеносные сосуды в различных органах (в головном мозге, в легких, в конечностях), что будет сопровождаться нарушением кровообращения в них и приводить к гибели клеток пораженного органа. Более того, перекачивание густой, вязкой крови создает дополнительные нагрузки на сердце, что может привести к развитию осложнений (таких как инфаркт миокарда – опасное для жизни состояние, при котором происходит гибель части мышечных клеток сердца и нарушение его сократительной активности).
  • Острой сердечной недостаточностью. Причиной развития сердечной недостаточности может быть увеличение нагрузки на сердечную мышцу (в результате сгущения крови и увеличения частоты сердечных сокращений), а также повреждение мышечных клеток в результате перегревания организма (при этом нарушается обмен веществ и энергии в них, в результате чего они могут погибать). Человек при этом может жаловаться на выраженные боли в области сердца, выраженную слабость, одышку, чувство нехватки воздуха и так далее. Лечение должно проводиться исключительно в стационаре.
  • Острой дыхательной недостаточностью. Причиной развития дыхательной недостаточности может быть поражение дыхательного центра в головном мозге. При этом частота дыхания быстро снижается, в результате чего нарушается доставка кислорода к внутренним органам и тканям.
  • Острой почечной недостаточностью. В результате обезвоживания организма нарушается процесс образования мочи, что негативно влияет на клетки почек. Более того, поражению почек способствуют различные побочные продукты обмена веществ, образующиеся в организме в результате воздействия высоких температур. Все это может привести к необратимому повреждению почечной ткани, в результате чего мочеобразующая функции органа будет нарушена.

Шок – это опасное для жизни состояние, развивающееся на фоне выраженного обезвоживания организма, расширения кровеносных сосудов и перегревания тела. Шок при тепловом или солнечном ударе характеризуется выраженным падением артериального давления, учащенным сердцебиением, нарушением кровоснабжения жизненно-важных органов и так далее. Кожные покровы при этом могут становиться бледным и холодными, а сам пациент может потерять сознание или впасть в кому.

Лечение таких пациентов должно проводиться исключительно в отделении реанимации, где будут поддерживаться функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

Тепловой удар может сопровождаться обмороком (потерей сознания), который проходит через несколько минут после начала оказания первой помощи. В более тяжелых случаях больной может впасть в кому, для выведения из которой может потребоваться несколько дней интенсивного лечения.

Выраженное и длительное поражение головного мозга при солнечном ударе может сопровождаться нарушением различных функций центральной нервной системы. В частности у пациента могут отмечаться нарушения чувствительности или двигательной активности в конечностях, нарушения слуха или зрения, расстройства речи и так далее. Обратимость данных нарушений зависит от того, как быстро был поставлен правильный диагноз и начато специфическое лечение.

При тепловом ударе в организме беременной женщины развиваются те же изменения, что и в организме обычного человека (повышается температура тела, снижается артериальное давление и так далее). Однако помимо вреда для женского организма, это может нанести вред и развивающемуся плоду.

Тепловой и солнечный удар во время беременности может осложниться:

  • Выраженным падением артериального давления. Доставка кислорода и питательных веществ к плоду обеспечивается через плаценту – особый орган, который появляется в женском организме во время беременности. При падении артериального давления кровоснабжение плаценты может нарушаться, что может сопровождаться кислородным голоданием плода и его гибелью.
  • Судорогами. Во время судорог отмечается сильное сокращение различных мышц, что может привести к повреждению плода в матке.
  • Потерей сознания и падением. Во время падания травмы может получить как женщина, так и развивающийся плод. Это может стать причиной его внутриутробной гибели или аномалий развития.

Тепловой и солнечный удар – это опасные для жизни состояния, при которых пострадавший может умереть, если ему не будет своевременно оказана необходимая помощь.

Причинами смерти при тепловом и солнечном ударе могут быть:

  • Отек головного мозга. В данном случае в результате повышения внутричерепного давления произойдет сдавливание нервных клеток, обеспечивающих жизненно-важные функции (такие как дыхание). Пациент при этом умирает от остановки дыхания.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Выраженное падение артериального давления может привести к недостатку кислорода на уровне головного мозга, что будет сопровождаться гибелью нервных клеток и может привести к смерти пациента.
  • Судорожные припадки. Во время приступа судорог нарушается процесс дыхания, так как дыхательные мышцы не могут нормально сокращаться и расслабляться. При слишком длинном приступе, а также при часто повторяющихся приступах человек может умереть от удушья.
  • Обезвоживание организма. Тяжелое обезвоживание (когда человек теряет более 10% веса за сутки) может привести к смертельному исходу, если вовремя не начать восстанавливать водные и электролитные запасы организма.
  • Нарушение свертывающей системы крови. Обезвоживание организма и повышение температуры тела способствует образованию тромбов (кровяных сгустков). Если такие тромбы закупорят сосуды сердца, головного мозга или легких, это может привести к смерти пациента.

Целью профилактики теплового и солнечного удара является недопущение перегревания организма, а также обеспечение нормальной работы его терморегулирующих систем.

Профилактика солнечного удара включает:

  • Ограничение времени пребывания на солнце. Как уже было сказано, солнечный удар может развиться только в результате воздействия прямых солнечных лучей на голову человека. Наиболее «опасным» в данном плане считается время с 10 утра до 4 – 5 часов вечера, когда солнечное излучение максимально интенсивно. Вот почему в течение данного промежутка времени не рекомендуется загорать на пляже, а также играть или работать под палящим солнцем.
  • Использование головного убора. Использование легкого головного убора (кепки, панамки и так далее) позволит снизить интенсивность воздействия инфракрасного излучения на головной мозг, что предотвратит развитие солнечного удара. Важно, чтобы головной убор был светлого (белого) цвета. Дело в том, что белый цвет отражает почти все солнечные лучи, вследствие чего нагревается слабо. В то же время, головные уборы черного цвета будут поглощать большинство солнечного излучения, при этом нагреваясь и способствуя перегреванию организма.

Профилактика теплового удара включает:

  • Ограничение времени пребывания на жаре. Скорость развития теплового удара зависит от многих факторов – от возраста пациента, от влажности воздуха, от степени обезвоживания организма и так далее. Тем не менее, независимо от предрасполагающих факторов, не рекомендуется находиться на жаре или вблизи источников тепла в течение длительного времени (взрослым – более 1 – 2 часов подряд, детям – более 30 – 60 минут).
  • Ограничение физической активности на жаре. Как уже было сказано, физическая активность сопровождается перегреванием организма, что способствует развитию теплового удара. Вот почему при выполнении тяжелой физической работы в жаркое время рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, делая перерывы каждые 30 – 60 минут. Одежда играющих на жаре детей должна быть легкой (или она может вовсе отсутствовать), что обеспечит максимальное охлаждение организма посредством испарения.
  • Обильное питье. В нормальных условиях человеку рекомендуется употреблять не менее 2 – 3 литров жидкости в сутки (это относительная цифра, которая может колебаться в зависимости от массы тела пациента, наличия сопутствующих заболеваний и так далее). При повышенном риске развития теплового удара количество употребляемой в сутки жидкости следует увеличить примерно на 50 – 100%, что позволит предотвратить обезвоживание организма. При этом рекомендуется пить не только обычную воду, но и чай, кофе, нежирное молоко, соки и так далее.
  • Правильное питание. При пребывании на жаре рекомендуется ограничить употребление высококалорийной пищи (жирных продуктов, мяса, жареной пищи и так далее), так как она способствует повышению температуры тела. Основной упор при этом рекомендуется делать на растительные пищевые продукты (овощные и фруктовые салаты и пюре, картофель, морковь, капусту, свежевыжатые соки и так далее). Также рекомендуется ограничить употребление алкогольных напитков, так как они способствуют расширению кровеносных сосудов и падению артериального давления, что может усугубить течение теплового удара.

источник