Падали в обморок от смеха

Внезапно взгляд застилает пелена , ноги подкашиваются , ты чувствуешь , что вот-вот лишишься чувств. Но тебя подхватывает симпатичный мужчина.

• 

Ты бежишь по мостовой. Внезапно взгляд застилает пелена , ноги подкашиваются , ты чувствуешь , что вот-вот лишишься чувств. Но тебя подхватывает симпатичный мужчина. Ты хлопаешь ресницами , и отец твоих будущих детей…

Давай встряхнем головой и вернемся в реальность , в которой падать в обморок далеко не всегда романтично и эстетично. Правда , иногда весело.

Обморок , или на языке врачей синкопа, — это кратковременная потеря сознания из-за временного нарушения мозгового кровотока.

Сам обморок лишь симптом какого-то другого заболевания или недомогания. Поэтому , если ты часто теряешь сознание , стоит разобраться в причинах. Обязательно посети невролога и кардиолога! Хотя обморок и является симптомом серьезного заболевания лишь в редких случаях , лучше сразу исключить такую возможность.

Чаще же ( к счастью!) причины нарушения мозгового кровотока обыденны и даже банальны. Обморок может случиться в душном и тесном помещении. Или как ответная реакция организма на острые эмоциональные реакции ( боль , страх , вид крови). Словом , ему предшествуют ситуации , когда нам нечем дышать либо в прямом , либо в переносном смысле.

Екатерина ( 25 лет) рассказывает: «Однажды упала в обморок в магазине в разгар летней жары. Хорошо еще мужа заранее предупредила , куда именно хочу зайти. Он и примчался в магазин , услышав в трубке мое мычание. В итоге меня на три недели положили в больницу. Причин обморока , как выяснилось , было две: переутомление ( я только что защитила диплом и вот-вот должна была сдавать на права) и тридцатиградусная жара».

Как правило , сознание не теряют резко. Шел и вдруг упал — это скорее киношный прием. В реальности человек оседает медленно и постепенно. Риск получить травму при падении в обморок минимален. Ведь перед этим организм дает сигнал: что-то не так. Вот почему за несколько секунд до обморока человек успевает поднять руку ко лбу , опереться о стену или на рядом идущего и даже произнести: «Мне как-то не по себе!»

Если однажды ты окажешься « по ту сторону баррикад», тебе пригодятся наши советы. Во‑первых , когда рядом кто-то падает в обморок , важно соблюдать спокойствие и самообладание. Во‑вторых , предпринять следующее:

• попросить любопытствующих разойтись — упавшему в обморок требуется много воздуха , расстегни верхние пуговицы на его одежде;
• чтобы обеспечить приток крови к мозгу , уложи человека на спину и приподними его ноги или усади с опущенной между ногами головой;
• побрызгай ему в лицо водой;
• если под рукой окажется нашатырь , смочи им ватный тампон и ненадолго поднеси к носу.

Все! Это максимум. Обычно обморок длится 1−2 секунды , в редких случаях — до пяти минут. Если по истечении этого времени человек не приходит в себя , вызывай врача.

Странной болезнью — катаплексией , при которой сильные эмоции могут привести к потере чувств , страдает молодая британка Кей Андервуд. Она падает в обморок от смеха. Когда она смеется , у нее расслабляются все мышцы , и Кей не может удержаться на ногах.

Классической литературой нам навязан знак равенства между обмороком и романтикой ( те самые ахи и вздохи , кисейные барышни и тонко чувствующие кавалеры). И все-таки в жизни больше комизма. Наши читательницы поделились с нами своими забавными историями.

« Душный вечер , иду по подземному переходу , и тут перед глазами темнеет , звуки исчезают… Пришла в себя , поняв , что меня лупят по лицу. Открываю глаза , передо мной на корточках сидит крепкая женщина: „Слышишь меня?“ Киваю. Спасительница извлекает из своего пакета коробку и достает кусок торта: „Сладкое в таких случаях очень помогает!“ Отказываться было неудобно , пришлось пробовать. Счастью Валентины Викторовны , кондитера одной московской фабрики , не было предела. Еще она радовалась , что , падая , я схватила за блузку именно ее…» ( Анастасия , 26)

« Во время беременности я чувствовала себя великолепно. Работала до родов. В тот день , жаркий , июльский , мы отмечали юбилей коллеги. Вдруг у меня перед глазами все поплыло. Последнее , что помню, — попросила пропустить меня к окну. Когда пришла в себя , вокруг бегали обезумевшие женщины. Они решили , что я рожаю , и вызвали „скорую“. С чего они взяли , что обморок — это первый признак родов? Посмеялись. Зато вскоре стало не до смеха , когда приехала „скорая“ и почти насильно увезла меня в больницу — на глазах у подчиненных! Родила я через месяц». (Юлия , 31)

« Вообще-то я скромная и даже стеснительная. Но на нашу годовщину решила сделать мужу сюрприз — сотворить что-нибудь эдакое. В итоге явилась к нему на работу ( у него свой кабинет) в плаще , под которым — только я во всей своей красе. Когда распахнула плащ , любимый… потерял сознание. Не от страсти — от удивления! У него и так был сложный день , а тут еще я , вся такая внезапная. Слава богу , он быстро пришел в себя. Мы до сих пор со смехом вспоминаем эту историю». (Светлана , 25)

источник

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

2) эмоциональные факторы (стресс);

3) физические факторы (нагрузки);

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

• Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
• Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
• Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
• Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
• Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
• Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

• Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
• Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

• Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
• Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

6) отмечается боль в груди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Никто не любит болеть, а некоторые просто не могут себе этого позволить и переносят болезни на ногах — грипп, простуду и др. При травмах они стремятся быстрее восстановиться и пытаются «расхаживаться» раньше, чем это разрешит сделать врач. Но есть недуги, при которых тело просто отказывается слушать мозг, а то и вовсе выступает настоящим предателем.

Героями известного мультфильма, в котором неадекватная белка гонялась за желудем, была парочка сурикатов. При любой мало-мальской опасности они притворялись мертвыми. Вот что-то подобное происходит и со страдающими катаплексией. Причем утратить способность к движению такие люди могут как при определенных обстоятельствах, например, как при сильном смехе, так и без особой причины. Падать в обморок от смеха? «Вы шутите!» — скажет кто-то, но больным не до смеха. Мало того, что они время от времени теряют мышечный тонус, так еще и плохо спят, то и дело просыпаются, мучаются от кошмаров и видений.

Это симптом болезни нервной системы — нарколепсии, от которой невозможно избавиться раз и навсегда. Чаще всего недуг поражает молодых людей мужского пола, имеющих соответствующую наследственность. Провоцирующим фактором может быть все что угодно, начиная с вирусной инфекции и заканчивая травмой. Для нарколепсии характерно хроническое течение, но с возрастом интенсивность заболевания идет на спад. Еще одна приятная новость — оно не затрагивает интеллект.

Близорукость, дальнозоркость, катаракта — с этими заболеваниями большинство людей знакомы если не лично, то шапочно, а вот о гемианопсии слышал не каждый. Редкое заболевание, которое вызывает двухстороннюю слепоту в половине поля зрения. То есть человек получает только 50% зрительной информации, причем на четкость и качество зрительной функции не жалуется. Из поля зрения больного может выпасть правая или левая, верхняя или нижняя половина картинки. Конечно, все это накладывает отпечаток на качество жизни человека. Он спотыкается, не видит, куда идет, налетает на людей и предметы и легко может стать участком аварии или ДТП.

Данная патология может быть как врожденной, так и приобретенной вследствие повреждения структур головного мозга. Чаще всего врожденная болезнь сопровождается другими недугами центральной нервной системы, а вот приобретенная выступает следствием инсульта, доброкачественных и злокачественных новообразований, абсцесса головного мозга, менингита и др. При этом не существует такого лечения, которое было бы способно полностью устранить нежелательные симптомы.

У многих в жизни были случаи, когда они описывали свое состояние одной фразой «у меня все болит». Но это нельзя сравнить с теми ощущениями, которые испытывают страдающие комплексным регионарным болевым синдромом. При этом тело не просто не слушается своего хозяина, оно в буквальном смысле испытывает его на прочность. Человек переживает боль, которая не соразмерна полученному повреждению. Спусковым механизмом развития этой патологии является травма — перелом, ушиб или вывих, но только у 26 человек из 100 тысяч возникает комплексный регионарный болевой синдром.

В группе риска лица, страдающие от заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, пожилые, а также те, кто регулярно подвергается стрессу. Любое, даже самое легкое прикосновение к пораженной конечности вызывает боль, и чем сильнее воздействие, тем ярче неприятные ощущения. Лечение болезни долгое и комплексное, предусматривающее применение соответствующих медикаментов, блокад, физиотерапии, криотерапии и др. Помогают больному и психотерапевты.

Да, вот такое коварное заболевание, которое нарушает двигательную функцию не всего тела, а лишь отдельной его части, ответственной за речь. В результате человек с нормальным слухом, интеллектом, памятью и другими функциями теряет способность говорить. Одна из форм афазии — афазия Брока носит имя врача, впервые описавшего ее в 1861 году. Ему довелось столкнуться с такой болезнью у вполне обычного человека, который мог считать, обучаться новым навыкам, определять время и испытывать хорошо знакомые всем эмоции, но говорить он мог лишь свое имя.

После смерти больного Брок исследовал его мозг и обнаружил в нем повреждения. Место, где были выявлены дегенеративные изменения, назвали «центром Брока». Однако есть немало и других типов афазии. К примеру, при афазии Вернике больной теряет способность понимать звуковую составляющую речи, а при амнестической афазии человек не может назвать предмет, хотя знает, для чего он предназначен и каковы его функции. По понятным причинам афазики не могут похвастаться богатством лексикона. Они избегают в своей речи прилагательных и наречий, предпочитают обходиться без витиеватых оборотов, а пословицы и поговорки и вовсе отсутствуют в их арсенале.

Многие помнят трагическую историю гуттаперчевого мальчика, а вот страдающие синдромом Элерса-Данлоса ежесекундно сталкиваются с аномальной пластичностью своего тела. Им ничего не стоит прижать к запястью большой палец кисти или загнуть его в обратную сторону. Однако такая наследственная мутация никакой пользы и удовольствия человеку не приносит. Напротив, он очень сильно страдает от гиперподвижности своих суставов и чаще обычных людей сталкивается с различными травмами — вывихами, переломами, растяжением связок, разрывом мягких тканей.

Болезнь диагностируют у одного человека из 10—15 тысяч. Это касается самого распространенного типа — гиперподвижности. У таких людей есть и другие характерные симптомы — плоскостопие, узкое и высокое нёбо, гладкая, бархатная на ощупь кожа, которая легко поддается повреждениям. Синдром Элерса-Данлоса передается по наследству, и лечения, которое могло бы навсегда избавить человека от гиперподвижности, нет. Можно только облегчить существование таким людям и смягчить негативные последствия. Так, иногда проявления гиперпластичности, не выявленной врачами, ошибочно принимают за результат жестокого обращения с детьми.

источник

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

• эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
• недостаточного сердечного выброса
• или венозного застоя.

• по типу гипогликемии (падения сахара крови) при голодании
• передозировке инсулинов
• нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
• также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
• сюда же можно отнести различные отравления (см. симптомы пищевого отравления, симптомы отравления ртутью, отравление угарным газом)

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

• Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
• Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
• Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:

• тошнота, дурнота
• кислый привкус во рту
• головокружение, мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах
• повышение потливости
• дрожание рук
• бледность кожи и слизистых
• шум в ушах.

Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

• В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
• Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
• Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

• Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
• Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
• Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
• Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
• При укачивании также можно потерять сознание.
• Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
• Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

• самостоятельно наклоняться вперед и вниз
• носить тугую одежду или белье
• сдавливать шею воротниками или шарфами
• спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

• пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
• наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

• Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
• Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
• Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
• Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
• Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
• Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.

Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

Причины

• Рефлекторноая реакция
• Ортостатическая гипотензия мозга
• Каридальные патологии

• Инсульт
• Эпилепсия

Длительность Не более нескольких минут
Обычно 20-30 секунд Более 5 минут Выход из состояния Быстрый Медленный Наличие потери памяти на предшествовавшие события Нет Есть Восстановление обычного поведения и ориентации Полное и мгновенное Не происходит или медленно После обморока — изменения при ЭЭГ нет есть