Инсулин — гормон поджелудочной железы. В качестве лекарственного средства впервые был использован в 1922 году и с тех пор успешно применяется для компенсирующей терапии при сахарном диабете. Каков механизм действия препарата? Глюкоза, поступившая в кровь после приёма пищи, с его помощью усваивается клетками организма, а излишек откладывается «про запас». Под воздействием инсулина избыток сахара превращается в печени в гликоген. Если гормона вырабатывается недостаточно, то нарушается весь углеводный обмен в целом. Именно это характерно для сахарного диабета 1-го типа. Врачи называют данную патологию — абсолютной инсулиновой недостаточностью. Главным признаком её является гипергликемия — повышение глюкозы (сахара) в крови. Сильное повышение, как и сильное понижение глюкозы (гипогликемия) вызывает развитие гипергликемической или гипогликемической комы и может привести к смертельному исходу.
Давайте поговорим о том, что происходит при передозировке инсулина, какие последствия влечёт за собой гипогликемическая кома и как оказать первую помощь в случае возникновения подобной ситуации.
Инсулин применяется в основном диабетиками, но его многочисленные эффекты используются и в других случаях. Например, анаболическое действие инсулина нашло применение в бодибилдинге.
Дозы инсулина подбираются индивидуально, под контролем врача. При этом необходимо проводить замеры глюкозы в крови, освоить методы самоконтроля заболевания.
Для здорового человека «безобидная» доза препарата составляет от 2 до 4 МЕ. Бодибилдеры доводят это количество до 20 МЕ в сутки. При лечении сахарного диабета количество лекарства, вводимого за сутки, колеблется в районе 20–50 ЕД.
Передозировка препарата может возникать по нескольким причинам:
-
ошибки врача — инъекция инсулина здоровому человеку; - неправильно подобранная доза;
- использование нового препарата или переход на другой тип шприцев;
- ошибки в момент инъекции — введение не подкожно, а внутримышечно;
- физическая активность без приёма углеводов;
- ошибки больного при одновременном использовании медленного и быстрого инсулина;
- отсутствие приёма пищи после укола.
ошибки врача — инъекция инсулина здоровому человеку;Чувствительность к инсулину повышается в первый триместр беременности, на фоне хронической почечной недостаточности, при жировой дистрофии печени.
Когда в организме возникает избыток инсулина? Произойти это, может, при нарушении выработки гормона поджелудочной железой (например, при опухолях).
Очень осторожно нужно относиться к совместному применению инсулина и алкоголя. В принципе, пациентам с сахарным диабетом употреблять алкогольные напитки не рекомендуется. Но поскольку запреты врачей останавливают не всех, то медики советуют для снижения риска развития побочных эффектов соблюдать следующие правила:
- перед приёмом алкоголя обычная доза инсулина должна быть снижена;
- перед и после употребления алкоголя необходимо принять пищу, содержащую медленные углеводы;
- отдавать предпочтение лёгким алкогольным напиткам;
- при употреблении крепкого алкоголя на следующий день необходимо корректировать дозировку инсулина, руководствуясь замерами сахара в крови.
Смерть при передозировке инсулина наступает в результате гипогликемической комы. Доза лекарства, приводящая к летальному исходу, зависит от переносимости инсулина каждым конкретным организмом, веса пациента, сопутствующих факторов — потребление еды, алкоголя и так далее. Для одних опасным будет введение уже 100 МЕ лекарства, для других цифры колеблются в пределах 300–500 МЕ. Известны случаи, когда люди выживали даже после инъекции инсулина в количестве 3000 МЕ.
Избыток инсулина в крови приводит к снижению уровня глюкозы. Говорить о гипогликемии можно при показателе менее 3,3 ммоль/л в капиллярной крови. Скорость развития симптомов зависит от типа применяемого лекарства. При введении быстрого инсулина признаки развиваются через короткий промежуток времени, при инъекции медленного инсулина — в течение более длительного периода.
Симптомы избытка инсулина в крови следующие.
На первой стадии возникает чувство голода, общая слабость, головная боль, учащённое сердцебиение.
Смерть наступает при снижении всех функций — дыхания, кровообращения, отсутствии рефлексов.
Постоянный избыток инсулина при лечении сахарного диабета приводит к хронической передозировке, которая сопровождается выработкой гормонов, препятствующих снижению уровня сахара в крови — адреналина, кортикостероидов, глюкагона — и носит название «синдром Сомоджи». Признаки хронической передозировки у больных сахарным диабетом:
Часто гипогликемии протекают скрыто. Известен «феномен утренней зари». Гипергликемия развивается в утренние часы, с 5 до 7 утра, что объясняется повышенной секрецией контринсулярных гормонов и ослабеванием действия вечерней инъекции инсулина. Синдром Сомоджи отличается от феномена утренней зари тем, что в период с 2 до 4 часов развивается гипогликемия — уровень сахара опускается ниже 4 ммоль/л, в результате чего организм запускает компенсаторные механизмы. В итоге утром пациент имеет выраженную гипергликемию, вызванную передозировкой вечернего инсулина.
Что делать при передозировке инсулина? Первая помощь или самопомощь при начальных признаках гипогликемического состояния заключается в следующих действиях.
- Съесть 50–100 грамм белого хлеба.
- Если признаки не проходят через 3–5 минут — съесть несколько конфет или 2–3 чайные ложки сахара.
- Если через 5 минут симптомы не проходят, то повторить приём углеводов.
При развитии тяжёлой гипогликемии (потеря сознания, судороги) основное средство при передозировке инсулина — внутривенное введение глюкозы. Делают инъекцию 40% раствора в количестве 30–50 мл, если через 10 минут пациент не пришёл в сознание, то вливание повторяют.
Последствия передозировки зависят от степени реакции. Лёгкие гипогликемические состояние испытывают все диабетики. Согласно врачебным данным почти треть пациентов регулярно сталкивается с гипогликемией. Основная опасность здесь кроется в развитии синдрома Сомоджи и как следствие — неправильная терапия сахарного диабета, которая не облегчает течение болезни и со временем приводит к развитию кетоацидоза.
Последствия в случае приступа гипогликемии средней тяжести должны ликвидироваться введением соответствующих препаратов, что может занять достаточно длительное время.
В тяжёлых случаях отравления инсулином способны вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы:
- отёк мозга;
- менингеальные симптомы;
- нарушение умственной деятельности (деменция).
Также частые гипогликемические состояния у людей с расстройством сердечно-сосудистой деятельности могут привести к инфаркту миокарда, инсульту, кровоизлиянию в сетчатку глаза.
В заключение стоит отметить, что при своевременном лечении передозировки инсулина последствия в виде смерти практически исключаются. Профилактикой подобных ситуаций является внимательное отношение к процедуре введения инсулина и постоянный самоконтроль. Вовремя замеченный приступ гипогликемии можно купировать путём принятия пищи, содержащей быстрые углеводы — сахар, конфеты, сладкий напиток.
источник
В организм человека при приеме пищи поступают белки, жиры и углеводы. Для расщепления углеводов щитовидная железа вырабатывает инсулин.
При сахарном диабете 2 типа организм не справляется самостоятельно с выработкой естественного инсулина, и поэтому, порой им приходится стимулировать создание инсулина с помощью медикаментов.
При диабете 1 типа поджелудочная вообще не вырабатывает инсулин, поэтому углеводы не расщепляются, тогда применяется инсулинотерапия (инъекции или помпа – устройство, которое самостоятельно измеряет уровень сахара в крови и впрыскивает инсулин).
Углеводы играют огромную роль в организме человека, они носят и строительную, и питательную функции, поэтому очень важно, чтобы при поступлении их в организм, они выполняли эти роли.
Это возможно лишь тогда, когда инсулин расщепляет их на полезные элементы.
В ином случае, углеводы вызывают загустение крови, образуются тромбы, и многие органы не имеют возможности питания, а значит, и здорового функционирования.
При диабете больным рекомендуется отказаться от вредных привычек, в особенности от употребления алкоголя.
Это правило особо значимо для больных, перешедших на инсулинотерапию.
Дело в том, что алкоголь значительно снижает уровень сахара в крови, поэтому привычная доза не применима, ее надо корректировать. В ином случае, снижение сахара доведет до состояния гипогликемии (пониженного содержания сахара в крови), а это может стать причиной и гипогликемической комы, и даже летального исхода (если не обратиться вовремя за квалифицированной медицинской помощью).
Лишь в том случае, когда Вы уже достаточно изучили свой организм и изменения уровня сахара в нем, Вы можете позволить себе алкоголь, но не забывайте при этом о понятии нормы, потому что до сих не выяснено точное влияние алкоголя на организм. Никак нельзя точно сказать, насколько упадет сахар.
Основные правила употребления алкоголя при инсулинозависимой диете:
- Алкоголь не чаще 2-х раз в неделю, но не два дня подряд;
- Чтоб избежать резкого падения сахара в организме, стоит сократить дозу инсулина;
- Нельзя пить на голодный желудок. Лучше всего совмещать еду и алкоголь;
- Безопасная доза алкоголя для диабетика составляет 30 гр. чистого спирта в день. Это 50 мл водки, 150 мл сухого вина, 350 мл светлого пива.
В организме человека, не страдающего диабетом, происходит саморегуляция гормонов, в том числе и инсулина.
Однако, из-за неправильно прописанных медикаментов врачами, искусственно введенный инсулин может попасть в организм здорового человека.
А также, нередко, люди, стремящиеся быстро повысить мышечную массу, намеренно вкалывают инсулин. Такие действия могут привести к резкому понижению сахара в крови.
Встречаются случаи гипогликемии и у эмоционально неустойчивых людей, или страдающих булимией, или анорексией. Это вызывает гормональные сбои, а так как инсулин — это тоже гормон, то он может вырабатываться организмом не в тех количествах, которые необходимы для здорового функционирования.
Если при наступлении гипогликемии вовремя не повысить сахар в организме и не обратиться за профессиональной помощью врачей, возможен летальный исход.
Чаще всего он наступает от аритмии, инсульта или инфаркта миокарда. Гораздо реже, от смерти мозговых клеток, потому что мозг должен голодать несколько часов, чтобы это произошло. А это возможно лишь при наступлении гипогликемии во время сна.
Спровоцировать передозировку у больного СД могут:
- Физические упражнения, после которых вы принимаете привычную дозу инсулина (необходимо уменьшить ее);
- Алкоголь на голодный желудок или в большом количестве (при употреблении алкогольных напитков также стоит снизить дозу инсулина);
- Недостаточное питание;
- Неправильно рассчитанные Хлебные Единицы (ХЕ);
- Ошибочно принятая доза инсулина;
Также, существует понятие «медовый месяц» — ремиссия при сахарном диабете, это вызвано улучшением функционирование оставшихся бета-клеток поджелудочной железы. Если диабетик не сразу обнаруживает это, то при принятии стандартной дозы инсулина, возможна передозировка.
Основными признаками передозировки являются:
- Слабость;
- Головные боли;
- Резко подступающее чувство страха;
- Чувство голода;
- Потерянность в пространстве;
- Потемнения в глазах;
- Нехарактерно возбужденное, даже агрессивное поведение;
- Повышенное артериальное давление;
- Нарушение координации.
Заметить подобные изменения в человеке несложно, скорее всего, он и сам поймет, что происходит.
Если больной смог оказать себе первую помощь вовремя и грамотно, то в ближайшее время уровень сахара должен нормализоваться. Однако, больному в любом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы.
В случае, когда гипогликемия не проходит, то необходимо обратиться за профессиональной помощью.
Существуют 4 стадии состояния, вызванные передозировкой инсулина в организме:
Легкая: проявляются симптомы, указанные выше. Начинается гипоксия клеток коры головного мозга;
Средняя: поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга. Ухудшение состояния, повышается потливость;
Тяжелая: разрушается функциональная активность среднего мозга. Начинаются судороги, зрачки расширяются — поведение человека напоминает состояние при эпилептическом припадке;
Острая (смертельная): человек теряет сознание, пульс и сердцебиение учащены. Если до сих пор ничего не предпринято, то возможен отек головного мозга и смертельный исход. Нарушение работы головного мозга может привести к развитию слабоумия; для пожилых людей это опасно инсультом, инфарктом или кровоизлиянием в сетчатку глаза.
Самое быстродействующее средство — это инъекция глюкозы, которая мгновенно поступит в кровь и сможет поднять уровень сахара. Если такой возможности нет, то необходимо употребить продукты, которые быстро растворяются, расщепляются в крови. Например, кусок сахара, сахар в стиках или сладкие напитки (сладкая вода, сладкий чай и проч.).
У некоторых больных диабетом наблюдается хроническая передозировка, иначе синдром хронической передозировки инсулина (СХПИ), феномен Сомоджи — это постоянно низкий уровень сахара в крови, что вызвано большим количеством инсулина. Также она возникает при гормональном сбое в организме.
Симптомы хронической гипогликемии такие же, как и у спонтанной — головная боль, слабость, дезориентация.
Частое нахождение в таком состоянии может привести к массовой гибели клеток головного мозга.
При синдроме Сомоджи сахар ведет себя по-разному — то резко повышается, то падает, то долгое время не меняет значений, несмотря на инъекции и принятые углеводы.
При сахарном диабете опасно частое нахождение в таком состоянии. Постепенно гипогликемия ощущается слабее, и она протекает скрыто. Человек становится замкнутым, в вечно плохом настроении. Лечение таких случаев протекает тяжело.
При расчете дозы инсулина нужно учитывать, что важнейшим пунктом для исполнения является соблюдение низко-углеводной диеты. Если больной ее не соблюдает, то рассчитать определенную дозу будет невозможно. Доза инсулина зависит от количества углеводов в организме. Если постоянно употреблять разное количество, то и доза инсулина будет меняться.
Основные правила расчета:
- Правило соблюдения низко-углеводной диеты. Необходимо уменьшить в своем рационе те продукты, которые содержат углеводы, к ним относятся: все мучные изделия; крупы, причем светлые крупы более калорийны, чем темные; фрукты; любые продукты, изготовленные не на сахарозаменителях, а на сахаре.
- Важно часто измерять уровень сахара с помощью глюкометра на первых порах заболевания. Изучая, что приводит к изменению уровня сахара крови, Вы сможете вывести зависимость, которой можно руководствоваться в будущем;
- Учитывайте, что после физических упражнений уровень сахара также понижается. Надо изучить и этот процесс для правильной коррекции дозы после физических нагрузок;
Существует особая система измерения углеводов/калорий, система хлебных единиц (ХЕ). 1 ХЕ равна примерно 10 ед глюкозы. Существуют специальные таблицы, в которых прописано, сколько глюкозы содержится в разных продуктах;
Общепринятые дозировки:
- При только что обнаруженном инсулине на 1 кг веса необходимо 0,5 ед инсулина;
- Диабет, который протекает без осложнений год и больше — 0,6 ед;
- При диабете, протекающем с осложнениями — 0,7;
- Декомпенсированный диабет требует 0,8 ед;
- С осложненным кетоацидозом — 0,9;
- Во время беременности на поздних сроках — 1 ед на 1 кг веса.
Повышают уровень сахара в основном углеводы, белки и жиры играют совсем незначительную роль, так что часто их и вовсе не учитывают;
И помните, что действие инсулина зависит от времени суток — утром он менее эффективен, чем в обед или вечером.
Передозировка инсулина может вызвать самые плачевные последствия — смерть клеток органов, это вызывает нарушение правильного функционирования организма человека. Если приступы частые, то однажды гипогликемия может стать причиной комы или даже летального исхода.
При передозировке инсулина возможно развитие следующих патологических процессов:
Очень важно соблюдать основные правила недопущения подобного:
- Периодический контроль уровня сахара;
- Иметь при себе глюкозу или продукты, с высоким содержанием сахара (мед, карамель, сладкая вода, сахар);
- Регулированное употребление алкоголя и не злоупотребление прочими вредными привычками;
- Знакомые и близкие люди должны быть в курсе Вашего заболевания и иметь понимание, что предпринять в случае передозировки.
Неправильная дозировка и халатное отношение к собственному здоровью могут привести человека к необратимым последствиям:
Совсем несложно контролировать уровень сахара в крови. Нужно лишь иметь всегда под рукой глюкометр, не экономить на тест-полосках, ведь речь идет о Вашем здоровье; придерживаться прописанной врачом диеты и соблюдать распорядок дня.
источник
Любой препарат становится опасным, если правильно не рассчитать его дозу. Когда существует вероятность передозировки инсулином? Есть ли особенности приема, позволяющие ее уменьшить? Как оказывается первая помощь и чем лечится передозировка препаратом?
В жизни диабетика важное место занимает грамотно подобранное и адекватное лечение. Рано или поздно наступает момент, когда возникает необходимость использовать в качестве терапии инсулин. Для молодых пациентов с сахарным диабетом 1 типа это единственный способ лечения, в то время как лицам с диабетом 2 типа он показан лишь при неэффективности пероральных сахароснижающих препаратов. Нанесет ли вред здоровому человеку отравление инсулином, и что случится с больным сахарным диабетом при превышении разовой или суточной дозы?
Любое лекарственное средство, используемое в лечении диабета, приводит к снижению уровня глюкозы в крови. Устранение гипергликемии – цель терапии при этом заболевании. Но когда произошел передоз инсулина, последствия могут быть очень серьезными.
Первое, что возникает у человека, принявшего неадекватно высокую дозу препарата, это чувство голода. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в организме. На это реагирует центр голода, вызывая сильное, порой непреодолимое желание поесть. Эти ощущения могут сопровождаться тремором как всего тела, так и конечностей (дрожание, тряска, напоминающие паркинсонические навязанные движения).
Почему передозировка инсулина может привести к обмороку? Можно ли умереть от инсулина? Гипогликемия – ключевой момент всей симптоматики, развивающейся при инъекции избыточного количества лечебного гормона. В биологических жидкостях становится мало глюкозы, а она, как известно, — энергетический субстрат всех тканей и органов. Первая система, на которой отразятся эти изменения, это нервная система: как центральная, так и периферическая. Поэтому у диабетиков передозировка инсулина приводит к появлению усталости, сонливости. Затем может наступить потеря сознания. Вот почему передозировка инсулина может привести к обмороку и другим неврологическим проявлениям. Следующий этап – это, возможно, гипогликемическая кома, самое грозное осложнение диабета любого типа, так как лечить его можно только в условиях реанимации.
При снижении уровня сахара крови в условиях избытка экзогенного инсулярного гормона в организме человека активируются контраинсулярные компенсаторные механизмы. Развитие тахикардии (учащенного ритма сердечных сокращений), повышенной потливости (гипергидроза), чувства страха связано связанно именно с увеличением выброса адреналина (эпинефрина) и норадреналина (норэпинефрина).
Судорожный синдром – нередкий спутник гипогликемии. Мышечные подергивания могут касаться как мышц конечностей, так и туловища. Иногда они бывают очень болезненными.
Смерть от инсулина при его избыточном введении наступает только при многократном превышении допустимой дозы. Тогда возникает гипогликемическая кома, некурабельная и несовместимая с жизнью. Но если разворачивать реанимационные действия вовремя, то летального исхода может не наступить.
Во-первых, пациент с лечащим доктором обсуждают необходимый режим дозирования препарата. Тогда же оговаривается возможное регулирование подобранной дозы по ситуациям. Нужно четко соблюдать договоренности, ведь адекватное и качественное лечение – это не только усилия специалиста, но и самого пациента.
Второе – техника инъекций. Некоторые диабетики, измеряя уровень сахара сыворотки крови, приходят к выводу, что инсулина недостаточно для надежного контроля гликемии и увеличивают его количество при введении. Но неожиданно сниженный эффект прежней дозы может быть связан с тем, что игла уже старая. Часто бывает, что пациенты слишком быстро осуществляют подкожное введение, чего в принципе делать нельзя, так как инсулин – это гормон.
Если речь ведется о пациентах с диабетом 1 типа, нужно четко рассчитывать количество гормона на число хлебных единиц – условно используемых величин для оценки содержания углеводов в продуктах. При употреблении недостаточного количества углеводной пищи и введении несоразмерного числа единиц гормона, риск развития гипогликемии возрастает.
источник
Инсулин представляет собой гормон, необходимый организму для нормального расщепления и усвоения глюкозы. При его дефиците нарушается обмен углеводов и сахар, поступающий в организм непосредственно с пищей, начинает оседать в крови.
В результате всех этих процессов происходит развитие сахарного диабета 1 типа, при котором показаны в качестве заместительной терапии инъекции инсулина. Но не все понимают, насколько важно следовать схеме их постановки и данным рекомендациям врача по поводу их дозировки. Ведь последствия при передозировке инсулина могут быть самыми различными, вплоть до летального исхода.
Как уже было сказано выше, инсулин – это гормон, который является «ответственным» за расщепление и усвоение глюкозы. Его продуцированием занимается поджелудочная железа. При повреждении ее клеток процесс синтеза инсулина частично или полностью нарушается. А ведь он играет большую роль в функционировании всего организма.
Под его действием глюкоза, поступающая в кровь после еды, усваивается клетками организма, таким образом насыщая себя энергией. А излишки сахара откладываются в «тайники» про запас, предварительно превращаясь в гликоген. Этот процесс происходит в печени и обеспечивает нормальную выработку холестерина.
Если инсулин синтезируется в недостаточном количестве или его продуцирование вовсе отсутствует, нарушается углеводный обмен, что приводит к развитию инсулиновой недостаточности и дальнейшему развитию сахарного диабета.
Проявляется это заболевание повышенным уровнем сахара в крови (гипергликемией), слабостью, постоянным ощущением голода, расстройствами вегетососудистой системы и т.д. Превышение нормы уровня глюкозы в крови, как и ее понижение (гипогликемия) является очень опасным состоянием, которое может привести к возникновению гипергликемической или гипогликемической комы.
И чтобы избежать таких последствий, при нарушенном углеводном обмене и повышенном сахаре в крови назначается инсулиновая терапия. Дозировки инъекций подбираются индивидуально с учетом некоторых факторов – общего самочувствия, уровня глюкозы в крови и степени нарушения синтеза инсулина поджелудочной. При этом обязательным при проведении инсулиновой терапии является самоконтроль. Больному необходимо постоянно измерять уровень сахара в крови (делается это при помощи глюкометра) и в случае, если инъекции не дают положительного результата, сразу же обращаться к врачу.
Передозировка инсулина может происходить в нескольких случаях – при длительном использовании инъекций инсулина в повышенных дозах или при неправильном их применении. Дело все в том, что последнее время подобные препараты начали использоваться и в спорте, в частности в бодибилдинге. Якобы анаболическое их действие позволяет насытить организм энергией и ускорить процесс наращивания мышечной массы. Стоит отметить, что учеными этот факт еще не подтвержден, но спортсменов это не останавливает.
И самое печальное в том, что в большинстве случаев они самостоятельно «назначают» себе такие препараты и разрабатывают схему их применения, что является совершенно безумным. О последствиях в эти моменты они не задумываются, а ведь они могут быть самыми печальными.
Лекарственные препараты вообще нельзя принимать без наличия особых показаний, но многие пренебрегают этим. Считается, что наиболее «безопасной» дозировкой инсулина для здорового человека составляет примерно 2-4 МЕ. Спортсмены же доводят ее до 20 МЕ, учитывая то, что такое же количество инсулина используется для лечения сахарного диабета. Естественно, что все это может привести к серьезным последствиям.
И если подводить небольшие итоги, то следует сказать, что передозировка инсулина наступает в случае, если:
- инъекции регулярно используются здоровым человеком;
- была подобрана неправильная дозировка препарата;
- происходит отмена одного инсулинового препарата и переход на другой, новый, который начал использоваться в практике совершенно недавно;
- постановка инъекций осуществляется неправильно (их ставят подкожно, а не внутримышечно!);
- чрезмерные физические нагрузки при недостаточном употреблении углеводов;
- больным одновременно используются инсулины медленного и быстрого действия;
- диабетик сделал укол и после этого пропустил прием пищи.
Следует также отметить, что существуют определенные состояния и заболевания, при которых организм становится наиболее чувствительным к инсулину. Происходит это при наступлении беременности (в основном в первом триместре), при почечной недостаточности, опухоли поджелудочной железы или жировой дистрофии печени.
Передозировка инсулина может наступать и при одновременном использовании препарата с приемом алкогольных напитков. Хоть они и противопоказаны при сахарном диабете, не все диабетики придерживаются данного запрета. Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам, чтобы избежать последствий «веселья», следовать следующим правилам:
- прежде чем принимать алкоголь, нужно снизить дозировку инсулина;
- обязательно необходимо покушать перед приемом алкогольного напитка и после приема еду, в составе которой находятся медленные углеводы;
- крепкие спиртные напитки употреблять вообще нельзя, только «легкие», которые содержат в себе не более 10% спирта.
При передозировке инсулиносодержащих препаратов смерть наступает на фоне развития гипогликемической комы, но не во всех случаях. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма, например, веса пациента, его питания, образа жизни и т.д.
Некоторые пациенты не могут пережить дозировку, составляющую 100 МЕ, другие же выживают и после дозы в 300МЕ и 400 МЕ. Поэтому сказать точно, какая доза инсулина является смертельной, невозможно, так как каждый организм индивидуален.
При передозировке инсулина происходит резкое снижение уровня сахара в крови (менее 3,3 ммоль/л), в результате чего начинает развиваться гипогликемия, для которой характерны такие симптомы:
- слабость;
- головная боль;
- учащение сердцебиения;
- сильное чувство голода.
Данные симптомы возникают на первой стадии отравления организма инсулином. И если в этот момент больным не предпринимается никаких мер, то далее возникают другие признаки гипогликемии:
- дрожь в теле;
- повышенное слюноотделение;
- бледность кожных покровов;
- снижение чувствительности в конечностях;
- расширение зрачков;
- снижение остроты зрения.
Насколько быстро все эти симптомы появляться, зависит от того, какой именно препарат использовался. Если это инсулин короткого действия, то появляются они очень быстро, если применялся медленный инсулин – в течение нескольких часов.
В случае, если у человека наблюдаются признаки передозировки инсулина, то необходимо сразу же предпринять меры по повышению сахара в крови, в противном случае может наступить гипогликемическая кома, для которой характерны потери сознания и летальный исход.
Для экстренного повышения сахара в крови необходимы быстрые углеводы. Они содержатся в сахаре, конфетах, печенье и т.д. Поэтому при появлении признаков передозировки больному нужно сразу же дать что-то сладкое, а после вызвать бригаду скорой помощи. В данном случае требуется внутривенное введение глюкозы, а сделать это сможет только медработник.
Передозировка инсулина может приводить к различным последствиям. Среди них находится синдром Сомоджи, который провоцирует возникновение кетоацидоза. Это состояние характеризуется повышением в крови кетоновых тел. И если при этом больному не будет оказана медицинская помощь, смерть может наступить в течение нескольких часов.
Помимо этого, избыток инсулина в крови может спровоцировать нарушения ЦНС, что проявляется:
- отечностью головного мозга;
- менингеальными симптомами (регидность затылочных и шейных мышц, головные боли, невозможность разгибать конечности и т.д.);
- деменцией (при ее развитии наблюдается снижение умственной деятельности, заторможенность, провалы в памяти и т.д.).
Довольно часто передозировка инсулина приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, следствием чего является развитие инфаркта миокарда и инсульт. У некоторых пациентов на этом фоне происходит кровоизлияние в сетчатку глаза и потеря зрения.
В заключение следует отметить, что при получении адекватной и своевременной помощи при передозировке инсулина смерь наступает в единичных случаях. И чтобы избежать негативных последствий от использования подобных препаратов, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача и ни в коем случае не использовать инсулиновые инъекции, если к этому нет особых показаний.
Инсулин – это гормон, который регулирует углеводный обмен в организме человека и вырабатывается клетками Лангерганса поджелудочной железы. С его помощью ткани усваивают глюкозу, вещество, служащее источником энергии в организме. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) собственный инсулин поджелудочной железой не вырабатывается, поэтому жизненно важно вводить его извне. Препараты инсулина содержат синтезированный гормон. Их регулярные инъекции – основа поддерживающей терапии сахарного диабета I типа.
Инсулин обладает и анаболическим действием, поэтому его используют и в терапии некоторых других заболеваний, также он применяется бодибилдерами для увеличения мышечной массы.
Для здорового (т. е. не страдающего диабетом) взрослого человека безопасной дозой инсулина является 2–4 ЕД.
Нередко бодибилдеры, начиная с безопасной, постепенно увеличивают дозу, доводя ее до 20 ЕД.
При сахарном диабете доза инсулина подбирается эндокринологом индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в сыворотке крови и наличия сахара в моче. Средняя терапевтическая доза при сахарном диабете находится в диапазоне 20–40 ЕД, в тяжелых случаях или при развитии осложнений (гипергликемическая кома) она может быть увеличена, и значительно.
Основными причинами передозировки инсулина являются:
- неправильно подобранная доза инсулинсодержащего препарата;
- ошибки при проведении инъекции, которые чаще всего наблюдаются при смене препарата или использовании нового типа шприцов;
- внутримышечное (вместо подкожного) введение;
- пропуск приема пищи после инъекции;
- значительные физические нагрузки при недостаточном поступлении углеводов после инъекции.
Некоторые состояния повышают чувствительность организма к действию инсулина. К ним относятся:
- жировая дистрофия печени;
- хроническая почечная недостаточность;
- первый триместр беременности;
- состояние алкогольного опьянения (в т. ч. и легкой степени).
В этих случаях даже введение привычной дозы лекарственного препарата, подобранной врачом, может стать причиной развития симптомов передозировки инсулином.
При передозировке инсулина в крови резко снижается содержание глюкозы. Если этот показатель опускается ниже 3,3 ммоль/л, говорят о развитии гипогликемии.
Если передозировка возникла при применении инсулина короткого действия, ее признаки начинают проявляться уже через несколько минут после инъекции. Если использовался препарат инсулина длительного действия (депо-инсулин), то симптомы гипогликемии появляются позже и нарастают медленнее.
Заподозрить передозировку инсулина можно при наличии следующих симптомов, возникающих спустя некоторое время после инъекции:
- нарастающая общая слабость;
- тахикардия;
- головная боль;
- сильное чувство голода.
Если в этот момент не предпринять необходимых мер, состояние больного начнет быстро ухудшаться, присоединятся и другие симптомы:
- сильная потливость;
- тремор;
- онемение пальцев рук;
- бледность кожных покровов;
- гиперсаливация;
- расширение зрачков;
- нестерпимый голод;
- преходящие нарушения зрительной функции;
- нарушение способности к самостоятельному передвижению;
- нервное возбуждение или, наоборот, заторможенность;
- затуманивание сознания;
- клонико-тонические судороги.
Самое тяжелое проявление передозировки инсулином – развитие гипогликемической комы, несущей угрозу жизни.
Передозировка инсулином может быть не только острой, но и хронической. Развитие последней связано с проведением длительной гормонозаместительной терапии сахарного диабета. После введения инсулина, даже в правильно подобранной дозировке, у больного на некоторое время снижается уровень глюкозы в крови. Организм стремится компенсировать это увеличением синтеза глюкагона, кортикостероидов и адреналина – гормонов, повышающих концентрацию глюкозы.
Признаки формирования хронической передозировки инсулином:
- постоянно повышенный аппетит;
- повышение массы тела;
- появление в моче ацетона;
- наличие в моче сахара;
- частые случаи развития кетоацидоза;
- резкие скачки уровня глюкозы в крови в течение суток;
- гипогликемия, периодически возникающая в течение дня;
- переход сахарного диабета в тяжелую форму.
Нарушения углеводного обмена, связанные с хронической передозировкой инсулина, приводят к тому, что в утренние часы у пациентов с сахарным диабетом I типа возникает гипергликемия, а в дневные часы уровень глюкозы в крови снижается и развивается гипогликемия.
При передозировке инсулином, особенно короткого действия, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Она предельно проста: больному следует выпить сладкий чай, съесть конфету, ложку варенья или кусочек сахара. Если его состояние не улучшается в течение 3-5 минут, прием пищи, содержащей быстрые углеводы, следует повторить.
Поскольку при передозировке инсулином происходит резкое снижение концентрации глюкозы в крови, в качестве антидота используют гипертонические (20–40%) растворы глюкозы.
Если при передозировке инсулином оказание первой помощи привело к быстрому улучшению состояния, необходимости в экстренной медицинской помощи нет. Однако больному в ближайшее время следует обязательно посетить лечащего врача для коррекции дозы и кратности введения инсулина.
В тех случаях, когда передозировка инсулином протекает тяжело и прием углеводной пищи не выводит пациента из состояния гипогликемии, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Лечение пациентов с передозировкой инсулином проводится в отделении эндокринологии. При развитии гипогликемической комы – в отделении реанимации и интенсивной терапии.
В стационаре больным в срочном порядке определяют уровень глюкозы в крови и некоторые другие биохимические показатели. Терапию начинают с внутривенного введения 20–40% растворов глюкозы. При необходимости внутримышечно вводят глюкагон.
При развитии комы проводится коррекция нарушенных функций жизненно важных органов.
Незначительная передозировка инсулином не представляет опасности для жизни и здоровья, легкие степени гипогликемии изредка случаются практически у всех больных сахарным диабетом I типа. Однако если гипогликемия возникает регулярно, то следует заподозрить формирование хронической передозировки инсулином, способной утяжелить течение основного заболевания.
Тяжелая передозировка инсулином может привести к развитию выраженных неврологических нарушений:
- менингеальные симптомы;
- отек головного мозга;
- деменция (нарушение умственной деятельности с формированием слабоумия).
Гипогликемия особенно опасна для людей пожилого возраста, а также тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У пациентов этих категорий она может осложниться инсультом, инфарктом миокарда, кровоизлиянием в сетчатую оболочку глаза.
Видео с YouTube по теме статьи:
Люди, которые имеют сахарный диабет 1 типа, часто испытывают необходимость ежедневного введения инсулина для поддерживания жизнедеятельности. Часто случается передозировка инсулина. Это крайне важный гормон, регулирующий содержание сахара в крови.
При сахарном диабете с нехваткой инсулина часто развивается диабетическая кома и другие опасные последствия заболевания. Единственный способ сохранить оптимальное состояние здоровья – научиться правильно рассчитывать инсулин.
Стоит отметить, что не существует точных критериев, определяющих единственно верную дозу вещества, поэтому передозировка этим веществом достаточно распространенное явление.
Перед тем, как принимать гормон, лечащий врач рассчитывает его количество для пациента, исходя из специфических исследований и показателей, поэтому в определенных ситуациях наблюдается хроническая передозировка инсулина.
Инсулин воздействует на сохранение энергии и трансформацию поступающей глюкозы в жировую ткань, выполняя проводниковую функцию при поступлении сахара в клетки организма. Инсулин это элемент, который участвует в производстве аминокислот и их применении.
Инсулин есть в организме человека в установленных объемах, но изменение его количества приводит к различным метаболическим расстройствам, которые могут быть очень опасны.
Инсулин имеет как негативное, так и позитивное воздействие на организм человека.Наблюдаются следующие положительные эффекты инсулина:
- улучшение процесса синтеза белков,
- сохранение молекулярной структуры белков,
- сохранение аминокислоты в тканях мышц, что улучшает их рост,
- участи в синтезе гликогенов, которые способствуют сохранению в мышцах глюкозы.
Людьми отмечаются и негативные процессы, которые происходят в организме, если в крови присутствует много инсулина:
- способствует сохранению жиров,
- улучшает блокировку гормонорецепторной липазы,
- улучшает синтез жирных кислот,
- увеличивает артериальное давление,
- понижает эластичность стенок кровеносных сосудов,
- способствует возникновению злокачественных опухолевых клеток.
В сыворотке крови в нормальном состоянии инсулина содержится от 3 до 28 мкЕД/мл.
Чтобы исследование было информативным, кровь следует брать только натощак.
Для здорового человека нормальной дозой вещества считается 2-4 МЕ в 24 часа. Если речь идет о спортсменх-бодибилдерах, то это 20 МЕ. Для людей с сахарным диабетом норма составляет 20-25 МЕ в сутки. Если врач в своих назначениях начинает перебарщивать, то выросшее количество гормона приводит к передозировке.
Причины гипогликемии таковы:
- ошибочный подбор дозы средства,
- смена вида шприцов и медикамента,
- спорт без употребления углеводных продуктов,
- ошибочный одновременный прием медленного и быстрого инсулина,
- нарушение правил питания после инъекции (не было приема еды непосредственно после процедуры),
Любой человек, имеющий зависимость от инсулина, хотя бы один раз в жизни чувствовал неприятные ощущения, причиной которых была передозировка препарата. Основные симптомы передозировки инсулина:
- мышечная слабость,
- жажда,
- холодный пот,
- дрожание конечностей,
- спутанность сознания,
- онемение неба и языка.
Все эти признаки выступают симптомами гипогликемического синдрома, который спровоцирован быстрым снижением уровня глюкозы в крови. Аналогичный ответ на вопрос, что будет если колоть инсулин здоровому человеку.
Синдром нужно быстро купировать, иначе больной впадет в кому, и вывести из нее будет крайне тяжело.
Хроническая передозировка вещества, которой может сопровождаться сахарный диабет, часто приводит к тому, что появляется синдром Сомоджи. Для этого состояния свойственна выработка кортикостероидов, адреналина и глюкагона в чрезмерно больших количествах.
Синдром Сомоджи это синдром хронической передозировки инсулина, то есть, критическое состояние, которое приводит к необратимым последствиям и требует особого внимания.
Ключевые признаки гипогликемии в хронической форме:
- повышенный аппетит,
- тяжелое протекание недуга,
- возрастание количества ацетона в моче,
- быстрый набор веса, который обусловлен высокой концентрацией глюкозы в моче,
- предрасположенность человека к кетоацидозу,
- резкие скачки сахара на протяжении суток,
- гипогликемия чаще 1 раза в сутки,
- частая регистрация высокого сахара в крови.
Во многих случаях, отравление инсулином находится длительное время в латентной форме. Но это состояние всегда даст о себе знать. Синдром Сомоджи отличается еще и тем, что развитие гипогликемической ситуации у человека наблюдается в 2-4 часа ночи. Оно объясняется передозировкой вечерним инсулином.
Для облегчения общего состояния, организм должен привести в действие компенсаторные механизмы. Но, без систематической и постоянной помощи, может наблюдаться быстрое истощение ресурсов организма. Таким образом, синдром Сомоджи может вызвать смерть.
Если врач переборщил с инсулином, организм диабетика подаст определенные признаки через некоторое время. Если вколоть инсулин здоровому человеку, это вызовет тяжелую форму отравления организма.
В такой ситуации укол инсулина действует как яд, быстро снижая концентрацию сахара в крови.
Если человек допустил передозировку, то появляется:
- аритмия,
- увеличение давления,
- мигрени,
- агрессивность,
- нарушения координации,
- чувство сильного страха,
- чувство голода,
- общее состояние слабости.
Если здоровому человеку вколоть инсулин, дальнейшее лечение должно контролироваться исключительно врачами. Люди в некоторых случаях, умирают от такой передозировки.
Минимальная смертельная доза инсулина — 100 ЕД, то есть полный инсулиновый шприц. Иногда человек может остаться жив, если такая доза выше в 30 раз. Таким образом, при передозировке можно успеть вызвать врача, прежде чем наступит обморок.
Как правило, кома развивается на протяжении 3-4 часов и реакцию можно остановить, если обеспечить поступление глюкозы в кровь.
При лечении сахарного диабета, велик риск передозировки инсулином. При таком состоянии, чтобы не допустить летальный исход, необходима квалифицированная первая помощь. Важно знать, что делать сразу при передозировке инсулина.
Чтобы повысить углеводный баланс, нужно съесть корку пшеничного хлеба количеством до 100 г. При продолжении приступа на протяжении 3-5 минут нужно увеличить объем сахара. Врачи рекомендуют выпить чай с несколькими ложками сахара.
Если после предпринятых действие уровень инсулина в крови не нормализовался, нужно еще ращ употребить углеводы в аналогичном количестве. Несмотря на то, что легкая передозировка это привычное дело, при игнорировании нужных действий может наступить усугубление синдрома Сомоджи.
Развитие синдрома сильно исказит лечение и провоцирует острый диабетический кетоацидоз.
В этом случае, возможно, нужно скорректировать лечение и начать прием сильных препаратов.
- отек мозга,
- симптоматика менингита,
- быстрое появление деменции – нарушения умственной деятельности.
Среди людей, которые страдают от сердечно-сосудистой недостаточности, передозировка инсулина может вызвать:
- инсульт,
- инфаркт,
- кровоизлияния в сетчатку глаза.
Инсулиновая передозировка это состояние, которое требует незамедлительной реакции больного. Если возникает необходимость, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. Несмотря на то, что гипогликемия не всегда приводит к смерти, нельзя недооценивать такое опасное состояние.
Если у больного приступ, то купировать его нужно либо незамедлительной инъекцией или употреблением в пищу легких углеводов. Среди рекомендованных продуктов:
- леденцы,
- шоколадные конфеты,
- белый хлеб,
- газированные напитки.
Количество и периодичность введения инсулина определяет только эндокринолог. Больной должен знать все особенности инсулинового укола.
Часто люди с диабетом делают инъекции самостоятельно, это достаточно простая процедура. Современная фармацевтика создала шприцы-ручки, они не требуют набора вещества в шприц и позволяют точно соблюдать дозировку. Наберите на шкале нужный объем и колите до и после употребления пищи, в зависимости от врачебных рекомендаций.
Правила введения инсулина:
- в шприц набирают нужный объем инсулина,
- место введения обрабатывают спиртом,
- после укола не нужно сразу извлекать иглу, важно подождать около 10 секунд.
Живот представляет собой ту часть тела, которая менее всего напрягается при физических нагрузках, поэтому вводить инсулин подкожно можно именно в эту часть тела. Если вещество вводить в мышцы рук или ног, то результат будет существенно хуже.
Информация об инсулине предоставлена в видео в этой статье.
Инсулин относится к белковым соединениям, вырабатываемым поджелудочной железой. Гормон отвечает за метаболизм и выведение глюкозы. Вещество преобразует поступающий с пищей углевод в энергию. Передозировка инсулина способствует развитию опасных для жизни состояний, поэтому при введении гормона диабетики должны соблюдать осторожность.
При подборе дозы препарата учитывают содержание сахара в крови .
- введение гормона здоровому человеку;
- неправильный подбор дозы эндокринологом;
- самостоятельное назначение препарата;
- переход на лекарственное средство другого типа, использование шприцев большего объема;
- введение препарата в мышцу, а не под кожу;
- повышение физической активности при дефиците углеводов , возникающем после инъекции ;
- одновременное введение инсулина короткого и длительного действия;
- увеличение перерывов между приемами пищи.
Чувствительность организма к инсулину увеличивается в следующих случаях:
- на ранних сроках беременности;
- при хронической почечной недостаточности;
- при заболеваниях печени (жировой дистрофии, гепатите);
- при постановке общего наркоза (пациент должен заранее сообщить анестезиологу о наличии инсулинозависимого диабета , что поможет правильно рассчитать дозу анестетика);
- после употребления алкоголя ( диабетикам спиртные напитки употреблять не рекомендуется, однако если пациент решает рискнуть, необходимо уменьшать количество вводимого инсулина).
- Первая . Состояние пациента ухудшается через несколько минут после введения гормона . К признакам этой стадии относят общую слабость, тахикардию, головные боли, резкое усиление аппетита .
- Вторая . При отсутствии первой помощи возникает слюнотечение и дрожание верхних конечностей. Усиливается потоотделение, нарастает мышечная слабость. У пациента снижается острота зрения, и увеличиваются размеры зрачков.
- Третья . Слабость становится более выраженной, пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению. Холодный пот выделяется в больших количествах . Пульс ускоряется и становится поверхностным. Сознание периодически утрачивается. Поражение нервной системы сопровождается нарушением умственной деятельности.
- Четвертая . При критическом падении уровня глюкозы в крови кожные покровы больного бледнеют, частота сердечных сокращений резко снижается. Размеры зрачков перестают меняться под воздействием света. Пациент впадает в кому.
Регулярное незначительное превышение назначенной врачом дозы инсулина способствует развитию хронической передозировки инсулина, последствиями которой являются снижение уровня сахара и повышение содержания стероидных гормонов в крови. Патологическое состояние имеет название синдрома Сомоджи. Для него характерны следующие проявления:
- усугубление тяжести течения сахарного диабета ;
- постоянное чувство голода;
- повышение уровня глюкозы в моче;
- увеличение массы тела;
- развитие кетоацидоза (повышения количества кетоновых тел в крови);
- увеличение уровня ацетона в урине;
- резкие скачки уровня сахара в течение суток;
- приступы гипогликемии (резкого снижения содержания глюкозы в крови ).
Специалисты считают, что оказание первой помощи пострадавшему нужно начинать сразу после превышения дозировки инсулина.
- При появлении первых симптомов передозировки употребляют 100-150 г белого хлеба . Продукт помогает повысить уровень сахара в крови .
- Если неприятные ощущения, вызванные избытком инсулина, не исчезают, рекомендуется употреблять продукты, содержащие быстрые углеводы . Нормализовать состояние пациента помогает прием в пищу конфет, сахара , шоколада или варенья. При отсутствии признаков улучшения через 10 минут данные продукты употребляют повторно.
- При тяжелой степени гипогликемии, сопровождающейся обморочными состояниями и судорогами, нужно вызвать скорую помощь . Врачи внутривенно вводят глюкозу. Для восстановления уровня сахара применяют 50 мл 40% раствора. Если сознание после инъекции не возвращается, глюкозу вводят повторно. При необходимости делают внутримышечный укол глюкагона. При развитии коматозного состояния требуется искусственная вентиляция легких и поддержание функций внутренних органов.
Незначительная передозировка опасных для жизни и здоровья осложнений не вызывает. Гипогликемические состояния слабой степени выраженности возникают практически у всех людей, страдающих инсулинозависимым диабетом .
- декомпенсация сахарного диабета (сопровождается поражением сосудов и внутренних органов, нарушением питания мягких тканей, развитием трофических язв и септических осложнений);
- неврологические нарушения (головные боли, бессонница, психоз, депрессивные расстройства, снижение чувствительности конечностей, ухудшение зрения и слуха);
- ишемические поражения и отек головного мозга;
- менингеальные симптомы (головные боли, ригидность затылочных мышц, снижение или исчезновение сухожильных рефлексов);
- деменция (нарушение деятельности головного мозга, сопровождающееся слабоумием);
- заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт).
Главной причиной смерти при передозировке инсулина является гипогликемическая кома, характеризующаяся отсутствием сознания и реакции на внешние раздражители. Смертельная доза препарата зависит от индивидуальных особенностей организма.
источник