Меню Рубрики

Первая помощь при обмороке воздействии низких и высоких температур

Обморок — это проявление острой сосудистой недостаточности, при которой возникает внезапное резкое ослабление кровоснабжения мозга и вызываемая этим кратковременная утрата сознания. Обморок выражается во внезапно наступившей дурноте, потемнении в глазах, шуме в ушах, головокружении, резкой слабости и потере сознания.

Прежде всего, для улучшения мозгового кровообращения необходимо придать больному горизонтальное положение с низко опущенной головой и приподнятыми ногами. Надо освободить шею и грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Для раздражения нервных окончаний в коже опрыскивают лицо и грудь холодной водой, растирают тело, дают вдыхать нашатырный спирт. При затянувшемся обмороке необходимо немедленно вызвать врача.

Тепловой и солнечный удары. Тепловой удар- это остро развивающееся болезненное состояние, обусловленное перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Чрезмерное непосредственное воздействие в жаркие дни прямых солнечных лучей (ультрафиолетовой части спектра) на голову, но без признаков перегревания, может вызвать нарушение деятельности головного мозга — так называемый солнечный удар. Его последствия наступают не сразу, а спустя 4-8 часов после облучения.

Необходимо перенести пострадавшего в прохладное место, в тень, уложить, несколько приподняв ноги с помощью валика из одежды, подложенного под колени, снять одежду, обеспечить охлаждение пострадавшего (облить холодной водой, приложить лед или холодные предметы к затылочной области и к задней поверхности шеи, а также на область шейных, подмышечных, паховых сосудов; поместить пострадавшего в прохладную ванну, облить прохладным душем, обернуть в мокрые простыни), охладить движение воздуха и ускоренное испарение влаги (вентилятор, обмахивание пострадавшего).

Если человек в сознании, ему можно дать крепкий холодный чай или слегка подсоленную холодную воду. Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, не прощупывается пульс, а зрачки расширены и не реагируют на свет, необходимо, вызвав «скорую помощь», начать сердечно-легочную реанимацию.

Обморожения.Обморожению подвергаются чаще всего пальцы ног и рук, нос и уши. Обморожения нередко наступают незаметно, без боли, поэтому необходимо чаще проверять чувствительность кожи лица, постоянно шевелить пальцами рук и ног.

При обморожении I степени наступает побледнение кожи с потерей чувствительности. После отогревания появляются покраснение и синюшность кожи с небольшой ее припухлостью, сопровождающиеся жжением. При обморожении II степени после отогревания на коже появляются пузыри с кровянистым содержимым, при III степени развивается омертвение всех слоев кожи, а при IV — омертвение мягких тканей и костей всей конечности.

Необходимо быстро отогреть обмороженную часть тела, желательно в теплом помещении. Не рекомендуется растирать обмороженный участок снегом, согреть его лучше в ванне, доводя постепенно (в течение 30-60 мин) температуру воды от +17 °С до +37. +38 °С, обмывая мылом и производя осторожный, но энергичный массаж. При возникновении пузырей массаж делать не рекомендуется. Одновременно пострадавшему дают горячий чай и кофе, алкогольные напитки. Согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом, одеколоном или водкой и накладывают повязку со значительным количеством ваты. Мазевые повязки вредны, так как они усложняют последующую хирургическую обработку места обморожения.

Замерзание.Длительное действие холода приводит к снижению температуры тела человека, к угнетению всех жизненных процессов и даже к смерти. Пострадавший вначале чувствует озноб, затем наступают сонливость, дремота и глубокий сон, во время которого ослабевает дыхание, снижается сердечная деятельность, развивается окоченение и наступает смерть. Необходимо поместить пострадавшего в теплое помещение и согреть его, растереть окоченевшие руки и ноги спиртом или водкой. Если не нарушено глотание, рекомендуется дача горячего чая или кофе. При отсутствии признаков жизни принимают меры к оживлению.

Ожоги.Различают четыре степени ожогов:

I — гиперемия (выраженное покраснение и припухлость кожи);

IIIA — омертвение поверхностных слоев кожи;

IIIБ — омертвение всех слоев кожи;

IV — омертвение тканей, расположенных под кожей.

Химические ожогивызываются действием на кожу и слизистые оболочки агрессивных химических веществ (концентрированной кислоты, концентрированной щелочи, солей тяжелых металлов, фосфора, извести).

В случаях ожогов слизистых оболочек рта, пищевода, желудка не только возникают местные изменения на этих участках, но и развивается — в результате всасывания химических веществ — общее токсическое действие на организм.

Ожоговую поверхность обильно промывают проточной водой в течение 15-20 мин, при этом смывные воды не должны попадать на здоровые участки кожи. После промывания на эти области накладываются повязки в виде примочек со слабым раствором щелочи (2%-ный раствор столовой соды), а на участки, обожженные щелочью, — со слабым раствором кислоты (1%-ный уксусной, 3%-ный борной).

Электротравмыслучаются чаще в весенне-летнее и осеннее время, когда активнее работают потовые железы человека, а также возникает возможность поражения молнией во время грозы при значительном скоплении электрических зарядов в атмосфере

Различают четыре степени электротравмы:

I степень — судорожное сокращение мышц без потери сознания;

II — судорожное сокращение мышц с потерей сознания;

III — потеря сознания с нарушением сердечной деятельности и расстройством дыхания;

IV — состояние клинической смерти.

Прежде всего необходимо освободить пострадавшего от действия электрического тока. Лучше отключить рубильник или выключатель. Если отключение электроустановки не может быть произведено достаточно быстро, необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, которых он касается. Для отделения пострадавшего от провода следует воспользоваться каким-нибудь сухим изолятором (одеждой, канатом, палкой, доской). Рекомендуется действовать по возможности лишь одной рукой. Нередко пострадавший сжимает провод; в таком случае следует отделить пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую доску, оттянуть ноги от земли веревкой или одеждой), а не стараться разжать его руку. Однако и здесь необходимо соблюдать указанные выше меры предосторожности по отношению как к себе, так и к пострадавшему. После освобождения от тока пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9425 — | 7438 — или читать все.

источник

Обморок— внезапная, кратковременная потеря сознания. Обмороку предшествует обморочное состояние (тошнота, головокружение, потемнение в глазах). При обмороке пострадавшего следует уложить на спину с несколько опущенной головой, расстегнуть стесняющую одежду, создать приток свежего воздуха, Дать понюхать нашатырный спирт, приложить грелку к ногам. пострадавший очнется, можно дать ему горячий кофе.

Солнечный и тепловой удары.Признаки: вначале сильная головная боль, слабость, прилив крови к голове, шум в ушах, тошнота, головокружение, жажда, синюшность лица, одышка, пульс 120. 140 уда­ров в минуту, температура тела повышается до 40 °С. Кожа постра­давшего горячая и покрасневшая, зрачки расширены. У пострадав­шего появляются судороги, галлюцинации, бред. Состояние быстро ухудшается и он может погибнуть в течение нескольких часов от па­ралича дыхания и остановки сердца.

Первая помощь: пострадавшего перенести в прохладное место, в тень, снять с него одежду и уложить, несколько приподняв голову, на голову и область сердца прикладывать холодные компрессы или по­ливать холодной водой. Если сознание не потеряно, надо обильно по­ить холодными напитками. Для возбуждения пострадавшему давать нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. При нарушении ды­хания или остановке сердца — немедленно проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Обморожения. Случаи обморожения наблюдаются в основном при работе на открытом воздухе в холодное время года.

Различают четыре степени обморожения. При обморожении первой степени наблюдается побледнение и припухлость кожи, сни­жается ее чувствительность. Характерные признаки второй степе­ни— появление пузырьков со светлой жидкостью. При обморожении третьей степени происходит омертвление кожи, пузырьки наполнены кровяной жидкостью; четвертой степени — полное омертвление всех мелких тканей.

Первая помощь: с пострадавшего снять одежду и обувь. На по­раженную конечность наложить теплоизолирующую повязку. Ее следует накладывать, захватывая участок здоровой, неповрежденной кожи. При этом на область отморожения накладывают стерильные сухие салфетки, поверх них укладывают толстый слой ваты. После этого конечность обертывают клеенкой, брезентом или металлической фольгой. Вся повязка фиксируется бинтом. Пострадавшего помещают в теплое помещение, дают обильное горячее питье, обезболивающие препараты— анальгин или амидопирин. При отморожении ушных раковин, щек, носа эти участки растирают рукой до покраснения, за­тем обрабатывают этиловым спиртом. Недопустимо растирание отмо­роженных участков снегом. При использовании теплоизолирующей повязки ее не снимают до появления на отмороженных участках чув­ства теплоты, покалывания. Пострадавший доставляется в ближай­шее лечебное учреждение.

Замерзание. Первая помощь: пострадавшего, предварительно сняв с него одежду, помещают в ванну: температура воды в которой должна быть 36—37 °С, в течение 15—20 мин температуру воды под­нимают до 38—40 °С. Согревание в ванне продолжают до тех пор, пока температура тела, измеренная в прямой кишке пострадавшего, не дос­тигнет 35 «С. Необходимо следить, чтобы пострадавший не захлебнулся.

Если нет возможности приготовить ванну, пострадавшего моют теплой водой, постепенно повышая ее температуру. После восстанов­ления нормальной температуры и сознания, пострадавшего надо на­поить горячим чаем, укутать теплым одеялом и быстро доставить в лечебное учреждение.

Ожоги. Первая помощь; пострадавшего вынести из зоны действия высокой температуры. Воспламенившуюся одежду или горящие на теле вещества быстро загасить, прекратить доступ воздуха к горящему участку (закрыть плотной тканью, засыпать землей, песком), тлею­щую одежду заливают водой. На пострадавшем с обширными ожогами части одежды надо обрезать и оставить на месте. Вскрывать пузыри и отрывать части одежды, прилипшие к местам ожогов нельзя! К обож­женным участкам руками не притрагиваться. Обожженные места при­крыть чистой марлей или положить сухую ватно-марлевую повязку. При обширных ожогах пострадавшего укутывают в чистую простыню. Можно продезинфицировать повреждения, смочив их одеколоном.

Пострадавшего укутать в одеяло, напоить большим количеством жидкости, дать анальгин или амидопирин и немедленно перевезти в лечебное учреждение.

Ожоги возникают от воздействия на кожу высокой температуры (термические), а также от воздействия кислот и щелочей (химиче­ские), от воздействия электрического тока (электрические). По тяжести различают четыре степени ожогов:

I— покраснение и отек кожи;

II— пузыри, наполненные плазмой крови;

III— струпы, омертвление ткани;

При ожогах I степени обожженное место кожи промывают спиртом, одеколоном, водкой или слабым раствором марганцово-кислого калия.

При ожогах II и III степеней на пораженный участок кожи сле­дует наложить стерильную повязку. Нельзя вскрывать образовавшие­ся пузырьки и отделять прилипшие куски одежды. Особую осторож­ность нужно проявлять при освобождении одежды обожженных участков тела. Рекомендуется в этом случае одежду и обувь снимать так, чтобы не содрать кожу и не загрязнить рану.

При ожогах глаз, вызванных воздействием электрической дуги, применяют примочки 2%-ного раствора борной кислоты.

Участок кожи, обожженный кислотой или щелочью, обмывают струей холодной воды в течение 12. 20 мин. Затем прикладывают примочку из содового раствора при ожогах кислотой, а при ожогах щелочью — из слабого раствора уксуса или борной кислоты (1 чайная ложка на 1 стакан).

Отравление химическими веществами. При отравлениях появляются головная боль, головокружение, тошнота, одышка, в тя­желых случаях — судороги и потеря сознания. При появлении при­знаков отравления пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух, положить холодный компресс на голову и дать понюхать на­шатырный спирт. При появлении рвоты пострадавшего необходимо уложить на бок. При потере сознания следует немедленно вызвать врача, а до его прихода делать искусственное дыхание.

Первая помощь при химических отравлениях сводится в основном к тому, чтобы до прибытия врача или до доставки пострадавшего в ле­чебное учреждение удалить яд из организма или нейтрализовать его.

Если яд попал в организм через желудочно-кишечный тракт, надо дать пострадавшему несколько стаканов теплой воды или слабо­го раствора марганцово-кислого калия, а затем вызвать рвоту. Рвоту вызывают раздражением задней стенки глотки или при помощи раствора поваренной соли (2 столовые ложки на один стакан теплой воды). После рвоты для связывания яда пострадавшему надо дать выпить полстакана воды с двумя-тремя столовыми ложками активи­рованного угля, а затем солевое слабительное.

При отравлении солями тяжелых металлов и кислотами реко­мендуется промывание желудка раствором окиси магния (20. ..30 г на 1 л воды). Окись магния образует нерастворимые соединения с тяже­лыми металлами и нейтрализует кислоты.

При остановке дыхания вследствие отравления (например, па­рами эфира, аммиаком) нужно вынести пострадавшего на свежий воз­дух и сделать искусственное дыхание.

Отравления могут быть кислотами и щелочами. При этом ки­слоты и щелочи, разъедая слизистую оболочку полости рта, пищевода и желудка, могут вызвать их прободение.

При отравлении кислотами пострадавшему дают пить раствор питьевойсоды (1—2 ложки на стакан воды), молоко, воду. При отрав­лении щелочью пострадавшего поят водой с уксусной кислотой, ли­монным соком, молоком. При подозрении на прободение (сильная боль за грудиной и под ложечкой) пострадавшему ничего не дают пить, и его срочно доставляют в больницу.

Отравления могут быть также алкоголем, метиловым спиртом и суррогатом алкоголя. Первая помощь при этом пострадавшему — промыть желудок, дав ему выпить 2—3 стакана теплой воды, после чего, надавливая на корень языка, вызвать рвоту.

Перечисленные меры применяют независимо от вида яда, вы­звавшего отравление. Если известен вид яда, предпринимают допол­нительные меры в зависимости от его химического состава. Как правило, это введение в желудок веществ, которые нейтрализуют дей­ствие яда. В качестве противоядия в некоторых случаях пользуются 0,04%-ным раствором перманганата калия.

При ослаблении дыхания или его остановки — немедленно де­лать искусственное дыхание.

Во всех случаях подозрения на отравление суррогатами алкого­ля, техническими жидкостями, парфюмерно-косметическими изде­лиями пострадавшие нуждаются в доставке в лечебное учреждение.

В случае попадания яда через кожу нужно тщательно омыть препарат струей воды, лучше с мылом, или, не размазывая по коже и не втирая, снять его куском марли (ткани, ваты), а затем обмыть хо­лодной водой или слабощелочным раствором (1 чайная ложка питье­вой соды на стакан воды). При попадании яда в глаза надо их тща­тельно промыть водой или 2%-ным раствором пищевой соды.

Читайте также:  У ребенка головные боли с обмороками

Для защиты рук от воздействия химических веществ использу­ют резиновые, а в отдельных случаях шерстяные или синтетические перчатки, а также специальные пасты (мази).

Дата добавления: 2016-10-23 ; просмотров: 6593 | Нарушение авторских прав

источник

Обморок— это проявление острой сосудистой недостаточности, при которой воз­никает внезапное резкое ослабление кровоснабжения мозга и вызываемая этим кратковре­менная утрата сознания. Обморок выражается во внезапно наступившей дурноте, потем­нении в глазах, шуме в ушах, головокружении, резкой слабости и потере сознания.

Обморочное состояние бывает, как правило, кратковременным и сопровождается по-бледнением и похолоданием кожных покровов, особенно конечностей. Дыхание становится замедленным, поверхностным, но иногда и глубоким; наблюдаются учащение пульса, недо­статочность его наполнения и напряжения; выступает холодный пот.

Обморок случается при психической травме или нервном потрясении, чрезмерном пе­реутомлении, длительном пребывании в душном помещении, при резкой перемене поло­жения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Но обморок может быть и симптомом тяжелого заболевания сердца (например, при острой сердечной недостаточности, инфаркте

Способствуют возникновению обморока истощение, анемия (малокровие), беремен­ность, гипертоническая болезнь, инфекционные заболевания и т. д.

Первая медицинская помощь. Прежде всего, для улучшения мозгового кровообраще­ния необходимо придать больному горизонтальное положение с низко опущенной головой

и приподнятыми ногами. Надо освободить шею и грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Для раздражения нервных окончаний в коже опрыс­кивают лицо и грудь холодной водой, растирают тело, дают вдыхать нашатырный спирт.

Как правило, этих мер бывает достаточно, чтобы привести больного в чувство. Однако обморок может повториться, и поэтому после того, как больной пришел в себя, его надо уло­жить в постель, дать крепкий чай или кофе, согреть, укрыв его и приложив к конечностям теплые грелки.

При затянувшемся обмороке необходимо немедленно вызвать врача.

Тепловой и солнечный удары.Тепловой удар — это остро развивающееся болезнен­ное состояние, обусловленное перегреванием организма в результате длительного воздейст­вия высокой температуры внешней среды.

Причиной такого перегрева организма является затрудненная теплоотдача с поверх­ности тела, связанная с высокой температурой и влажностью окружающей среды при отсут­ствии движения воздуха (например, длительное пребывание в горячем, влажном цехе, в плотной, затрудняющей испарение одежде), и повышенная продукция тепла, возникаю­щая при интенсивной физической работе.

Чрезмерное непосредственное воздействие в жаркие дни прямых солнечных лучей (ультрафиолетовой части спектра) на голову, но без признаков перегревания, может вызвать нарушение деятельности головного мозга — так называемый солнечный удар. Его послед­ствия наступают не сразу, а спустя 4-8 ч после облучения.

Проявление теплового и солнечного удара сходны между собой. Вначале пострадав­ший ощущает усталость, головную боль, слабость, вялость, сонливость, головокружение. Появляются боли в ногах, в области спины, шум в ушах, потемнение в глазах, тошнота, иногда кратковременная потеря сознания, рвота. Позднее возникает одышка, учащается пульс, усиливается сердцебиение. Если в этот период принять соответствующие меры, забо­левание дальше не развивается.

При отсутствии помощи и дальнейшем нахождении пострадавшего в тех же условиях быстро развивается тяжелое состояние, обусловленное поражением центральной нервной системы. Лицо бледнеет, появляется синюшный оттенок, возникает тяжелая одышка, пульс становится частым, прощупывается с трудом. Больной теряет сознание, наблюдаются судо­роги мышц, бред, галлюцинации. Температура тела повышается до 41 °С и выше. Состояние больного резко ухудшается, дыхание становится неровным, перестает определяться пульс, и больной может погибнуть в ближайшие часы в результате паралича дыхания и остановки сердца.

Особо необходимо отметить, что у детей развитие теплового и солнечного удара часто происходит внезапно. Это связано с незрелостью центральной нервной системы ребенка, где в первую очередь развиваются патологические изменения. Кроме того, влияние солнеч­ных лучей на организм ребенка более интенсивно, так как площадь поверхности кожных покровов у маленьких детей относительно меньше, чем у взрослого.

Последовательность выполнения мероприятий первой медицинской помощи при теп­ловом или солнечном ударе:

1. Перенести пострадавшего в прохладное место, в тень.

2. Уложить пострадавшего, несколько приподняв ноги с помощью валика из одежды, подложенного подколени.

3. Снять одежду, обеспечить охлаждение пострадавшего (облить холодной водой, приложить лед или холодные предметы к затылочной области и к задней поверхности шеи, а также на область шейных, подмышечных, паховых сосудов; поместить пострадавшего в прохладную ванну, облить прохладным душем, обернуть в мокрые простыни).

4. Наладить движение воздуха и ускоренное испарение влаги (вентилятор, обмахи­вание пострадавшего).

5. Если человек в сознании, ему можно дать крепкий холодный чай или слегка подсо­ленную холодную воду.

6. В том случае, когда пострадавший потерял сознание, поднести к носу ватку, смочен­ную нашатырным спиртом.

7. При рвоте повернуть пострадавшему голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

8. Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, не прощупывается пульс,
а зрачки расширены и не реагируют на свет, необходимо, вызвав «скорую помощь», начать
сердечно-легочную реанимацию.

Меры предупреждения теплового и солнечного удара:

• Избегайте длительного пребывания на солнце.

• Голову защищайте легким светлым головным убором.

• Носите легкую свободную одежду, желательно светлого цвета и не препятствую­щую испарению пота.

• В жаркое время не ешьте слишком плотно и не пейте много жидкости. Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам.

Обморожения.При низких температурах окружающего воздуха могут произойти об­морожения. Повреждение тканей под действием охлаждения возможно и при температуре выше нуля, особенно в периоды обильного снегопада, при сырой погоде, влажной одежде и нарушении нормального кровообращения (тесная обувь). Обморожению способствуют влажность воздуха, ветер, а также потеря крови при ранении, ослабление здоровья больно­го, алкогольное опьянение.

Снежные заносы представляют наибольшую опасность для людей и техники, застиг­нутых в пути, далеко от человеческого жилья. Если стихия застала людей в дороге (в авто­мобиле), не надо пытаться преодолевать сугробы. Следует поставить автомобиль двигате­лем в наветренную сторону, полностью закрыть жалюзи, укрыть радиатор. Периодически нужно выходить из салона и разгребать снег, чтобы не оказаться погребенным под ним.

Для скорейшего обнаружения себя необходимо подать сигналы о помощи, повесить на шест (антенну) яркую ткань. Не следует отходить далеко от автомобиля, если нет уверен­ности, что рядом найдется более безопасное место. Время от времени нужно прогревать двигатель, чтобы выхлопная труба не забилась снегом.

Если непогода застигла пешехода, ему нужно построить укрытие из плотного снега. В этих целях сооружают жилище (типа иглу): нарезают блоки из снега и укладывают их кольцом, наклоном внутрь (см. разд. 4.4). Укрытием для пешехода может быть и снежная пе­щера, и даже снежная яма с закрытым ветками или снегом отверстием.

Обморожению подвергаются чаще всего пальцы ног и рук, нос и уши. Обморожения нередко наступают незаметно, без боли, поэтому необходимо чаще проверять чувствитель-

ность кожи лица, постоянно шевелить пальцами рук и ног. При сильном ветре лучше лицо укрыть шарфом или самодельной маской. Во избежание обморожения ног желательно боль­ше двигаться.

Симптомы. При обморожении I степени наступает побледнение кожи с потерей чувствительности. После отогревания появляются покраснение и синюшность кожи с не­большой ее припухлостью, сопровождающиеся жжением. Все явления проходят через не­сколько часов или дней. При обморожении II степени после отогревания на коже появляют­ся пузыри с кровянистым содержимым, при III степени развивается омертвение всех слоев кожи, а при IV — омертвение мягких тканей и костей, всей конечности.

В развитии всех обморожений различают два периода. Во время первого (дореактив-ного) периода, т. е. до отогревания, область обморожения бледна, нечувствительна, иногда плотна на ощупь; наступает спазм сосудов, нарушается кровоток, что ведет к расстройству питания тканей. С началом отогревания (во второй, реактивный период) кровоток замедля­ется, возникает картина воспаления, появляются пузыри на коже, отек тканей и закупорка кровеносных сосудов, что и приводит к омертвению тканей. Обычно процесс обморожения оказывается более распространенным и глубоким, чем это определяется вначале.

Первая медицинская помощь. Необходимо быстро отогреть обмороженную часть тела, желательно в теплом помещении. Не рекомендуется растирать обмороженный участок сне­гом. Согреть его лучше в ванне, доводя постепенно (в течение 30-60 мин) температуру воды (+17 °С) до +37. +38 °С, обмывая мылом и производя осторожный, но энергичный массаж. Поглаживание обмороженной части тела в направлении к сердцу улучшает кровообраще­ние и предупреждает закупорку сосудов и омертвение тканей. Массаж продолжают до тех пор, пока обмороженные ткани не потеплеют и не исчезнет синюшность кожи. При новом появлении синюшности массаж возобновляют. При возникновении пузырей массаж делать не рекомендуется. Одновременно пострадавшему дают горячий чай и кофе, алкогольные напитки.

Согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом, одеколоном или водкой и накладывают повязку со значительным количеством ваты. Мазевые повязки вредны, так как они усложняют последующую хирургическую обработку места обморожения.

Для применения в случае необходимости других мер помощи (противостолбнячная сыворотка, антибиотики, новокаиновая блокада) больного следует быстро доставить в ле­чебное учреждение.

Для предупреждения возможных обморожений необходимо следить за тем, чтобы обувь не сдавливала конечность и не пропускала воду. При работе на холоде следует уси­ленно питаться, принимать горячее питье. Кожу лица и рук нужно защищать смазыванием салом или другим жиром.

Замерзание.Длительное действие холода приводит к снижению температуры тела человека, к угнетению всех жизненных процессов и даже к смерти.

Признаки. Пострадавший вначале чувствует озноб, затем наступают сонливость, дре­мота и глубокий сон, во время которого ослабевает дыхание, снижается сердечная деятель­ность, развивается окоченение и наступает смерть.

Оказание первой медицинской помощи. Необходимо поместить пострадавшего в теп­лое помещение и согреть его, растереть окоченевшие руки и ноги спиртом или водкой. Если

не нарушено глотание, рекомендуется дача горячего чая или кофе. При отсутствии при­знаков жизни принимают меры к оживлению.

Ожоги — повреждение кожи, слизистой оболочки, а также подлежащих тканей в ре­зультате воздействия высоких температур (термический ожог), химических веществ (хими­ческий ожог), электрического тока (электрический ожог), ионизирующего излучения (луче­вой ожог).

Термические ожоги. В условиях мирной жизни ожоги у человека чаще всего возни­кают в результате действия кипятка — в случае опрокидывания на себя различных емкос­тей, содержащих горячую жидкость; пара — при мытье в бане, а также на производстве, где используется пар; реже — вследствие действия пламени: при пожарах зданий или нефтяных источников, дорожных катастрофах, взрывах и грозах, при горении одежды или вследствие контакта кожи с раскаленным и расплавленным металлом, шлаком и т. п.

Различают четыре степени ожогов:

I — гиперемия (выраженное покраснение и припухлость кожи);

ША — омертвение поверхностных слоев кожи;

ШБ — омертвение всех слоев кожи;

IV — омертвение тканей, расположенных под кожей.

Ожоги I степени протекают легко. Для уменьшения боли и предупреждения образо­вания пузырей обожженную повехность следует в течение 10-15 мин охлаждать проточной водой, затем обсушить и можно припудрить содой, тальком, крахмалом и т. д.

При ожогах II степени применяют различные методы лечения. Накладывать на ожоги мазевые повязки не следует, так как это осложняет дальнейшую обработку раны. Если пу­зыри не лопнувшие, на обожженную поверхность накладывают сухую стерильную повязку; при поврежденных пузырях поверхность оставляют открытой. Больного укладывают на сте­рильную простыню, над постелью устанавливают каркас, покрывают этот каркас стериль­ной простыней и для согревания больного зажигают несколько электрических лампочек, прикрепленных к каркасу. Назначают обильное питье, делают капельные клизмы, вливания изотонического раствора хлорида натрия, 5%-ного раствора глюкозы. Обязательно введе­ние противостолбнячной сыворотки.

III и IV степени ожога предполагают хирургическое вмешательство.

Ожог 1/3 поверхности тела опасен для жизни. Ожог 1/2 поверхности тела почти всегда смертелен.

Глубокое повреждение тканей происходит во время пожаров, при воспламенении одежды, при пользовании воспламеняющимися веществами. Применение открытого огня для прикуривакия или освещения людьми, одежда которых пропитана смазочными масла­ми, олифой или облита бензином, — одна из частых причин обширных ожогов. Горящую одежду иногда тушат, бросаясь в снежные сугробы или зарываясь в ящик с песком. Ее над­лежит тушить набрасыванием на пострадавшего одеял и ковров, а также с помощью воды.

Пострадавших от ожога защищают от переохлаждения, укутывая их в одеяла, и срочно транспортируют в больницу, напоив теплым чаем.

Значительную часть обожженных составляют пациенты, получившие травму в состоя­нии алкогольного опьянения: отсутствие у них самоконтроля, снижение болевой чувстви­тельности обуславливают повышенную частоту глубоких ожогов.

Несколько реже, чем термические поражения, возникают ожоги от действия химиче­ских веществ и электрического тока — химические и электрические ожоги.

Химические ожоги вызываются действием на кожу и слизистые оболочки агрессив­ных химических веществ (концентрированной кислоты, концентрированной щелочи, солей тяжелых металлов, фосфора, гашеной извести).

Эти ожоги, как правило, глубокие; они отличаются замедленным течением, постепен­ным отторжением омертвевших тканей, длительным заживлением. Ожоговый шок разви­вается редко, он обычно нетяжелый (I-II степени). Общие осложнения бывают только при обширных и глубоких ожогах.

Концентрированные кислоты вызывают обезвоживание и коагуляцию тканей; обра­зуется плотный струп, который препятствует распространению кислоты в глубину тканей. При ожоге серной кислотой струп обычно темного цвета, соляной кислотой — светлого, азотной — желто-зеленого.

Читайте также:  У ребенка обморок к какому врачу обращаться

Концентрированные щелочи (едкий натр, едкий кали, каустическая сода) вызывают повреждение белка, омыление жиров; развивается расплавление тканей, появляется тенден­ция к распространению ожога вглубь и вширь.

В случаях ожогов слизистых оболочек рта, пищевода, желудка не только возникают местные изменения на этих участках, но и развивается — в результате всасывания химиче­ских веществ — общее токсическое действие на организм.

Фосфор, попав в ткани, горит в течение 5 мин, глубоко сжигает ткани, может всасы­ваться из ожоговой раны и вызывать отравление организма.

Первая медицинская помощь. Ожоговую поверхность обильно промывают проточной водой в течение 15-20 мин, при этом смывные воды не должны попадать на здоровые участ­ки кожи. При ожоге фосфором кусочки фосфора удаляют из тканей сначала механическим путем, затем обильным промыванием водой —до тех пор, пока не прекратится свечение в темноте пораженного участка. После обильного промывания на место ожога накладывают повязку с 5%-ным раствором медного купороса или с пастой, содержащей медный купорос. В случае попадания на кожу негашеной извести ее тщательно удаляют механическим путем и только потом промывают водой. Применять промывание водой до удаления извести нель­зя, так как при контакте извести с водой образуется гашеная известь, которая вызовет ожог. Гашеную известь можно смыть водой с кожи и слизистых. Затем следует наложить стериль­ную повязку.

После промывания участков кожи, обожженных кислотой, на эти области накладыва­ются повязки в виде примочек со слабым раствором щелочи (2%-ный раствор столовой со-. ды), а на участки, обожженные щелочью, — со слабым раствором кислоты (1%-ный уксус­ной, 3%-ный борной).

В случаях отравления кислотами, щелочами развивается ожог слизистых оболочек: сразу возникают резкие боли во рту, горле, пищеводе, появляется отек слизистых оболочек губ, полости рта, гортани.

Оказание первой медицинской помощи при химических ожогах имеет определенную специфику. Чем менее длительно действие попавших на кожу агрессивных веществ, тем меньше глубина поражения тканей. Необходимо немедленное — в первые 10-15 секунд после травмы — обмывание пораженной поверхности большим количеством проточной хо­лодной воды. Обработка должна продолжаться не менее 10-15 мин.

Ожог вследствие поражения электрическим током. Такие поражения возникают в результате действия технического или атмосферного электрического тока. Неумелое ис­пользование электрических приборов — как в технике, так и в быту, а также неисправность этих приборов приводят к электротравмам. Поражение током — сложный физико-техниче­ский процесс, складывающийся из термического, электролитического и механического воз­действия на организм. Ток силой 3-5 мА уже ощущается человеком, а ток в 20-25 мА вызы­вает непроизвольные мышечные сокращения.

Значительное количество случаев смерти и инвалидности ставит поражение электри­ческим током на одно из первых мест среди всех причин травм. Установить причины и даже факт поражения электрическим током бывает порой очень трудно; кроме того, электротрав­му легко спутать с другими видами повреждений (контактные термические ожоги неболь­шой поверхности тела, переломы при падении с высоты после поражения электрическим током и др.).

Электротравмы случаются чаще в весенне-летнее и осеннее время, когда активнее работают потовые железы человека, а также возникает возможность поражения молнией во время грозы при значительном скоплении электрических зарядов в атмосфере (см. разд. 4.3).

Опасное поражение электрическим током со смертельным исходом может наступить при его напряжении 127-220 В. При поражении током напряжением свыше 10 000 В смерть наступает прежде всего от обширных ожогов. Низковольтные токи также нельзя считать безопасными. Отмечено, что при одинаковом напряжении переменный ток опаснее посто­янного. При поражении током более высокого напряжения у пострадавших отмечается большее количество электрических ожогов.

Путь тока от точки входа до точки выхода из тела называется «петлей тока». Различа­ют нижнюю, верхнюю и полную петли. Нижняя петля — от ноги к ноге, верхняя — от руки к руке (более опасная). Полная петля, при которой ток проходит не только через конечности, но и через сердце, — наиболее опасная петля, которая может вызвать нарушение сердечной деятельности. В местах входа и выхода тока образуются электрические ожоги, наиболее ха­рактерные из которых — «знаки тока», участки сухого омертвения кожи округлой, эллип­соидальной или линейной формы, пепельно- или грязно-серого, бледно-желтого или молоч­ного цвета. В центре имеется темноватое втяжение с приподнятыми и более светлыми края­ми. Волосы вокруг «знаков тока» не опалены, а штопорообразно скручены. Обычно «знаки тока» значительнее выражены в местах входа тока; на выходе они образуются при контакте с металлом. «Знаки тока» могут образовываться и по ходу электрического тока на местах кожных складок, сгибов.

Различают четыре степени электротравмы:

• I степень — судорожное сокращение мышц без потери сознания;

• II — судорожное сокращение мышц с потерей сознания;

• III — потеря сознания с нарушением сердечной деятельности и расстройством дыхания;

• IV — состояние клинической смерти.

Клиническая картина поражения электрическим током складывается из общих и мест­ных признаков. Субъективные ощущения пострадавшего при прохождении через его тело

электрического тока разнообразны: легкий толчок, жгучая боль, судорожное сокращение мышц, дрожь и др.

Симптомы: бледность и синюшность кожных покровов, повышенное отделение слю­ны, иногда рвота, а также непостоянные, разной силы боли в области сердца и мышц.

После устранения воздействия тока пострадавший ощущает усталость, разбитость, тя­жесть во всем теле; налицо угнетенное состояние или, наоборот, возбуждение. Потеря со­знания наблюдается у 80 % пострадавших. Больные в бессознательном состоянии резко воз­буждены, беспокойны. У них учащен пульс, возможно непроизвольное мочеиспускание.

Электротравма, вызвав судорожное сокращение мышц или падение с высоты, может стать причиной различных переломов костей и вывихов суставов. При электротравме с об­ширными ожогами поражение внутренних органов, как правило, выражено значительно меньше. Это объясняется тем, что обуглившиеся и обожженные ткани создают препятствие для проникновения тока за пределы ожога. Электрические ожоги небольшой площади сразу после воздействия тока имеют четкие границы, вокруг омертвевших тканей черного цвета имеется более светлый ободок. Очень быстро развивается отек окружающих тканей. Боль в области электроожога, как правило, отсутствует.

Первая медицинская помощь при электротравме. Прежде всего необходимо освобо­дить пострадавшего от действия электрического тока. Прикосновение к токоведущим час­тям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное су­дорожное сокращение мышц. Из-за этого пальцы, если пострадавший держит провод в ру­ках, так сильно сжимаются, что выпустить провод из рук невозможно. Поэтому освобож­дать пострадавшего надо весьма осторожно, с соблюдением правил безопасности, чтобы не «подключиться» в электрическую цепь и не подвергнуться действию тока.

Лучше, если это возможно, отключить рубильник или выключатель. При их неисправ­ности следует перерубить или перекусить кусачками электрические провода, но обязатель­но каждый в отдельности, чтобы избежать короткого замыкания. В случае необходимости нужно перерубить или перерезать провода топором с сухой деревянной рукояткой или соот­ветствующим изолирующим инструментом. При этом нужно помнить, что без применения надлежащих мер предосторожности прикасаться к человеку, находящемуся под напряжени­ем, опасно для жизни.

При отключении установки может погаснуть электрический свет, поэтому необходи­мо позаботиться о других источниках освещения (фонари), не задерживая при этом отклю­чения оборудования и оказания помощи пострадавшему.

Если отключение электроустановки не может быть произведено достаточно быстро, необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, которых он касается. Для отделения пострадавшего от провода следует воспользоваться каким-нибудь сухим изолятором (одеждой, канатом, палкой, доской). Можно также взяться за отстающие от тела части его одежды, если она сухая (например, за полы пальто). Нельзя пользоваться в таких случаях металлическими и мокрыми предметами. При этом надо избегать своего прикосновения к окружающим металлическим предметам и к частям тела пострадавшего, не покрытым одеждой. Не следует также оттаскивать пострадавшего за ноги без предвари­тельной изоляции своих рук, так как его обувь может быть мокрой, а находящиеся в ней гвозди или крючки для шнуровки являются проводниками тока.

Для изоляции рук, особенно если необходимо будет касаться пострадавшего в местах, не покрытых одеждой, надо обмотать руки шарфом, надеть на них суконную шапочку, берет и опустить рукава или накинуть на пострадавшего резину, прорезиненную материю (плащ) либо просто сухую материю, не проводящую ток подстилку, одежду и т. п.

Рекомендуется действовать по возможности лишь одной рукой. Нередко пострадав­ший сжимает провод; в таком случае следует отделить пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую доску, оттянуть ноги от земли веревкой или одеждой), а не стараться раз­жать его руку. Однако и здесь необходимо соблюдать указанные выше меры предосторож­ности по отношению как к себе, так и к пострадавшему. После освобождения от тока постра- давшему необходимо оказать первую помощь.

Как избежать поражения электрическим током:

• Прежде чем включить незнакомый электроприбор, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Это поможет не только быстрее освоить новинку, но и избавит вас и окружающих от серьезных проблем.

• Собираясь снять заднюю стенку любого электроприбора, убедитесь, что именно его сетевая вилка находится у вас в руках, а не в розетке.

• Даже для ремонта розетки воспользуйтесь услугами мастера: лучше расплатиться деньгами, чем собственной жизнью.

• Не пользуйтесь электроприборами в ванной комнате, бане, бассейне, сауне.

• Не ставьте на электроприборы стаканы с водой, не кладите мокрые полотенца.

• Берегите проводку от жара, сырости и острых углов.

• Если электроприбор искрит, дымит, греется — немедленно отключите его от сети.

• Проверяйте заземление электроприборов.

• Проверяйте розетки и штепсели: они должны плотно подходить друг к другу.

• Удлинителями лучше не пользуйтесь: они могут быть причиной замыкания в цепи.

• Не кладите шнур удлинителя там, где о него можно споткнуться.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

Этим термином принято обозначать скорее симптом, чем конкретное состояние орга­низма. Большинство форм головокружения связано с ощущениями какого-то движения, ко­торое в реальности не происходит. Человек, стоящий неподвижно, может почувствовать раскачивание, раскручивание, наклон своего тела и пережить ощущение падения. В прос­тейшей форме головокружение может проявиться как кратковременная потеря ориентиров­ки и ощущением того, будто комната вращается.

Головокружение часто сопровождается и другими симптомами: тошнотой, отсутстви­ем оценки расстояния, потливостью. Любые расстройства аппарата внутреннего уха могут вызывать головокружения, поскольку эти хрупкие органы отвечают за чувство равновесия.

Головокружение может иметь очень простую причину — например, укачивание или серные пробки в ушах. Однако оно может оказаться симптомом серьезной болезни мозга. Нельзя исключать и травмы; инфекции, поражающие внутреннее ухо; последствия курения, употребления наркотиков или алкоголя; позиционную гипотонию.

Возраст. Головокружения чаще случаются у пожилых людей — из-за появления сосу­дистых изменений, повышения или понижения кровяного давления.

Болезни, вызывающие головокружение: тепловой удар, расстройства сердечно-сосу­дистой системы, химическая и лекарственная интоксикация, серьезные расстройства зре­ния, низкое или высокое кровяное давление.

Травмы, операции. Головокружения наблюдаются после операций, при обильной кро-вопотере, как следствие травмы головы (при сотрясении мозга), шеи, позвоночника.

Аллергические и токсические реакции. Головокружение может возникнуть после укуса ядовитого насекомого или в результате воздействия какого-то химического вещества.

Испуг или шок. Неожиданное негативное переживание (например, вид крови) может на краткий срок снизить ритм сердцебиения и снизить, таким образом, кровяное давление, что вызовет головокружение.

Питание. У людей, страдающих избыточным весом, головокружение может быть свя­зано с употреблением пищи, содержащей много жира и холестерина. Бегуны на марафон­ские дистанции и другие спортсмены ощущают головокружение вследствие того, что в пе­риод интенсивных нагрузок пьют лишь воду, нарушая, таким образом, солевой баланс орга­низма.

Позиционная гипотония — кратковременное понижение кровяного давления, возни­кающее во время резкого вставания после длительного пребывания в сидячем или лежачем положении. Происходит это следующим образом. Когда вы лежите или сидите, кровенос­ные сосуды слегка расширены. При быстром вставании они должны резко сузиться, чтобы в новом положении тела поддерживать необходимое давление крови. Нервная система быстро и автоматически производит нужные изменения. При позиционной гипотонии такая реакция проходит медленно. Давление падает — и поток крови, снабжающей мозг, ослаб­ляется.

Первая медицинская помощь сводится к принятию трех мер;

• сократить поток внешних раздражителей. Если возможно, удалиться в затемненное помещение, осторожно сесть или лечь и закрыть глаза. Если вы находитесь в обще­ственном месте, постарайтесь зафиксировать внимание на каком-нибудь неподвиж­ном предмете, скажем, на собственной кисти, сжатой в кулак;

• расположить голову ниже тела. Если возможно, лягте на кровать так, чтобы нижняя часть тела была слегка приподнятой относительно верхней части. Это улучшает кровоснабжение головного мозга. Такой прием может помочь избавиться от присту­пов головокружения;

• держать голову неподвижно. Цель — обеспечить нормальное ориентирование в ок­ружающей обстановке.

источник

Обморок – это внезапная непродолжительная потеря сознания, которая наступает из-за нарушений поступления крови, а, следовательно, и кислорода, в головной мозг. Нехватка кислорода приводит к обмороку, который длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего человек обычно приходит в себя.

Вызвать обморок могут различные причины. Наиболее частыми являются следующие:

  • стресс (сильная боль, внезапное эмоциональное потрясение);
  • факторы, провоцирующие стресс (жара, недостаток воздуха в помещении, длительное стояние без движения, голод, усталость, обезвоживание организма, алкоголь);
  • некоторые заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, гипогликемия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, эпилепсия, диабет, тяжелые формы анемии и другие).

Основной задачей оказания первой помощи является устранение главной причины обморока – кислородного голодания. Для этого следует восстановить нормальный приток крови к головному мозгу. На достижение этой цели и должны быть направлены все действия.

  • Если вы стали свидетелем обморока, постарайтесь подхватить человека, когда он теряет сознание, чтобы предотвратить его падение. После этого необходимо уложить его на спину на горизонтальную поверхность. Подложите что-нибудь под ноги, чтобы они находились выше уровня головы, это облегчит кровоснабжение головного мозга.
  • Чтобы обеспечить больного достаточным количеством свежего воздуха и восстановить дыхание, следует открыть окна, расстегнуть на нем одежду. Если перед обмороком человек находился в душном помещении или в толпе, его нужно вынести и уложить на воздухе. При жаркой погоде – в тени, в холодных условиях – в теплом месте. Если потеря сознания произошла из-за переохлаждения (например, в холодной воде), человека необходимо укрыть одеялом. При признаках начинающейся рвоты пострадавшего следует повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  • Можно применить похлопывание по щекам, обтирание лица мокрым полотенцем, сбрызгивание водой. Не следует употреблять такое широко используемое до недавнего времени средство, как нашатырный спирт, которым смачивали ватку и подносили к носу больного. Современная медицина считает этот способ выведения из обморока небезопасным. Резкий запах нашатырного спирта способен негативно повлиять на дыхание, вплоть до его остановки.
  • После того, как пострадавший пришел в себя, ему необходимо оставаться в горизонтальном положении до получаса. Если такой возможности нет, то во избежание повторного обморока принимать вертикальное положение ему следует медленно, постепенно, перемещаться в более удобное место, желательно с чьей-то помощью. Через некоторое время пришедшего в себя человека можно напоить теплым сладким чаем.
Читайте также:  Падает в обморок на параде

В большинстве случаев после оказания первой помощи человек приходит в сознание. Это случается в течение нескольких секунд или одной-двух минут. Если же сознание не возвращается, проверьте дыхание и пульс пострадавшего. Для этого поднесите ухо ко рту человека, чтобы услышать звук вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, обследуйте грудную клетку и живот с целью обнаружения характерных для дыхания движений. Поднесите ухо к груди пострадавшего, чтобы понять, работает ли сердце. Или нащупайте пульс на его шее под подбородком в районе сонной артерии.

При отсутствии дыхания или пульса немедленно вызывайте скорую помощь. Это может сделать по вашей просьбе кто-то из окружающих. До ее прибытия приступайте к процедуре искусственного дыхания.

В случае, когда при отсутствии дыхания не прощупывается пульс, необходимо добавить непрямой массаж сердца. Если вы не умеете этого делать, постарайтесь найти среди окружающих человека, знакомого с процедурой.

Чаще всего для искусственной вентиляции легких используют метод дыхания «рот в рот»:

  1. Приподнимите подбородок пострадавшего, голова должна быть запрокинутой. Положите под лопатки свернутое полотенце или одежду.
  2. Обследуйте полость рта и извлеките посторонние вещества (рвотные массы, слизь, песок и др.).
  3. Накройте открытый рот пострадавшего носовым платком или чистой тканью с предварительно проделанным большим отверстием посередине. Плотно зажмите ему нос одной рукой, другой – оттяните его подбородок так, чтобы рот был широко открыт, сделайте глубокий вдох и, плотно прижав свои губы к губам спасаемого, сильно, но не резко, вдуйте в него воздух.
  4. Разожмите пальцы на носу и дайте вдутому воздуху выйти естественным путем. Вдувание должно длиться приблизительно 1,5 секунды, перерыв – 4 секунды.
  5. Далее процедура повторяется. Обращайте внимание на грудную клетку больного. Во время вдувания воздуха она должна приподниматься, как при естественном вдохе.

При невозможности сделать искусственное дыхание путем «рот в рот» (например, если из-за спазма рот спасаемого не открывается) те же самые действия проводят методом «рот в нос».

Непрямой массаж сердца проводится в случае отсутствия у пострадавшего пульса. Основная задача в этой ситуации – восстановление работы сердца, а, следовательно, и кровообращения. При проведении этой процедуры пострадавший должен лежать на твердой поверхности, не способной прогибаться. В противном случае усилия по реанимации не приведут к нужному результату.

Последовательность действий должна быть такой:

  1. Освободите грудную клетку пострадавшего от одежды. Положите одну ладонь поверх другой в центр грудной клетки. Ваши руки должны быть прямыми и находиться перпендикулярно груди пострадавшего.
  2. Сделайте 30 сильных нажатий с периодичностью приблизительно 3 нажатия в 2 секунды. Используйте вес всей верхней части собственного тела. В результате каждого нажатия грудная клетка потерпевшего должна опускаться на 4-5 см, а затем принимать исходное положение.
  3. После каждых 30 нажатий осуществите 2 вдувания воздуха в рот спасаемого, как описано выше.
  4. Продолжайте процедуру до полного восстановления дыхания и работы сердца или до приезда медиков.

Часто обморок наступает не внезапно, а следует за чередой указывающих на его приближение признаков, таких как:

  • резкая слабость,
  • головокружение,
  • потемнение в глазах,
  • холодный пот,
  • нехватка воздуха,
  • чувство онемения рук и ног.

При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее принять горизонтальное положение, либо сесть и опустить голову ниже колен. Для обеспечения притока свежего воздуха следует выйти из толпы, душного помещения или открыть окно. В жаркую погоду лучше зайти в прохладное помещение или расположиться в глубокой тени. Можно выпить воды, обтереть лицо, руки, шею влажной салфеткой. Не следует пренебрегать и помощью окружающих, которые всегда смогут вызвать скорую помощь, принести воды или помочь дойти до ближайшей скамейки.

Людям, страдающим от обмороков или предобморочных состояний, необходимо обратить внимание на имеющиеся у них хронические болезни и следовать советам врача для предупреждения внезапной потери сознания. Тем, кто страдает вегетососудистыми расстройствами, важно помнить, что предотвратить появление симптомов, ведущих к обмороку, возможно при соблюдении здорового образа жизни, налаживании полноценного питания, организации умеренной физической активности на свежем воздухе, исключении эмоциональных стрессов и переутомлений.

Джиоева Натела Резоевна, врач-терапевт сети медицинских центров ЛЕЧУ

В первую очередь, при обмороке не надо пугаться, ничего страшного не произойдет, организм сам справится: человек падает и при этом улучшается приток крови к головному мозгу. В результате пострадавший самостоятельно приходит сознание. Когда все происходит на ваших глаза, то вам нужно быстро среагировать, поддержать теряющего сознание человека и предотвратить падение по мере возможности во избежание травмы. Можно провести следующие мероприятия: снять или хотя бы расстегнуть стесняющую человека одежду, открыть окно, уложить потерявшего сознание в горизонтальное положение, можно приподнять нижние конечности, чтобы они находились на возвышении, при этом голову следует опустить ниже уровня тела. При возвращении сознания необходимо проследить за тем, чтобы пациент не вставал резко, следует полежать 20 минут.

источник

Виды, основные признаки повреждений организма человека при действии низких температур, первая медицинская помощь

При воздействии на организм человека низкой температуры могут возникнуть три основных вида повреждений:

Отморожением называется повреждение тканей, возникающее в результате местного воздействия низкой температуры (холода).

Отморожения обычно возникают при температуре окружающей среды ниже 0°С, однако могут наблюдаться и при более высокой температуре при наличии так называемых способствующих факторов:

— повышенная влажность (воздуха, одежды, обуви);

— местное нарушение кровообращения;

Места наиболее частых поражений:

При воздействии низких температур на кожу развивается спазм кровеносных сосудов в месте воздействия холода. Спазм кратковременный, сменяется расширением сосудов. При продолжающемся действии холода расширение сменяется стойким вторичным спазмом, замедлением кровотока, тромбозом сосудов. Нарушения кровообращения ведут к некрозу (омертвению) тканей, подвергшихся действию низкой температуры.

В течение отморожений различают два периода:

1-ый период – скрытый (дореактивный) – до согревания тканей. Этот период одинаков для всех степеней отморожения и характеризуется похолоданием и побледнением кожи, потерей чувствительности в области отморожения.

2-ой период – реактивный – наступает после согревания тканей. Признаки его зависят от степени отморожения. После согревания появляются признаки воспаления и омертвения тканей. Только через 5-7 дней можно определить границы повреждения. Примерно через 15 дней можно окончательно определить глубину повреждения и омертвения тканей, классифицировать степень ожога.

I степень. Поврежденная кожа становится багрово-красной, синюшной или приобретает мраморный вид; отмечается отек, резкая боль, нестерпимый зуд, покалывание, в дальнейшем – шелушение кожи. Все эти явления обратимы. После выздоровления (5-7-10 дней) остается повышенная чувствительность кожи к холоду.

II степень. Характерно более глубокое поражение (омертвение) кожи и через несколько дней после отморожения образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, очень хрупких, часто вскрывающихся самостоятельно. Дно пузырей ярко розового цвета, резко болезненно при механическом раздражении, что указывает на сохранившуюся жизнеспособность глублежащих тканей. Заживление протекает 2-3 недели, целостность кожи восстанавливается полностью, без образования рубцов. Остается повышенная чувствительность кожи к холоду.

III степеньхарактеризуется гибелью (некрозом) кожи на всю глубину. Кожа холодная, синюшная, образуются пузыри с кровянистым (геморрагическим) содержимым. Дно их при вскрытии бледное, не чувствительное к механическому раздражению и действию спирта. Нарастает отек тканей, пульс на конечности ослабевает или вовсе исчезает. К 7-10 дню появляется демаркационная линия, отделяющая омертвевшие ткани от здоровых, затем идет отторжение мертвых тканей в течение 2-3 недель с последующей эпителизацией и рубцеванием Заживление протекает 1-2 месяца, на коже остаются рубцы.

IV степень– образование обширного некроза не только кожи, но и других тканей, включая кости. Поврежденный участок синюшно-багрового цвета, холодный на ощупь, покрыт пузырями с темным содержимым, отечен. Отсутствуют все виды чувствительности. В дальнейшем развивается гангрена или мумификация (высыхание) пораженного участка, его отторжение и образование ампутационной культи.

Оказание неотложной помощи:

1. Доставьте пострадавшего в помещение с невысокой температурой;

2. Не снимайте с отмороженных конечностей одежду и обувь;

3. Немедленно укройте поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты и одеялами, одеждой. Нельзя ускорять согревание отмороженных частей тела. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения;

4. Дайте обильное теплое питье, малые дозы алкоголя. Заставьте двигаться. Накормите;

5. Дайте 1-2 таблетки анальгина;

Важно! В настоящее время специалисты считают, чтонельзя

— растирать обмороженную кожу.

— помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками.

— смазывать кожу маслами или вазелином.

Ознобление — характерные изменения тканей, возникающие при повторных воздействиях умеренно низких температур, повторных легких отморожениях (это хроническое отморожение 1 степени)

Наблюдается ознобление главным образом в области открытых частей тела (кистей, лица); характеризуется симптомами хронического воспаления – отек, гиперемия кожи, болезненность при надавливании, чувство жжения и зуда. Для устранения признаков следует исключить воздействие холода, рекомендуется физиотерапевтическое лечение (УФО, массаж и др.)

Общее замерзание – нарушение функций организма вплоть до полной их остановки, вызванное длительным общим воздействием низкой температуры на организм.

При замерзании у человека резко падает температура тела, что приводит к замедлению, а затем прекращению кровообращения в организме. У пострадавшего отмечается озноб, мышечная дрожь, частота пульса падает, появляется заторможенность, сонливость, чувство усталости (из-за анемии головного мозга), вялость, апатия, ослабление памяти. В дальнейшем наблюдается нарушение сознания, бред, галлюцинации, скованность движения, неадекватность поведения посинение или побледнение губ, расстройства дыхания, постепенное засыпание (при этом охлаждение быстро прогрессирует). Смерть наступает обычно во сне в результате остановки кровообращения и дыхания.

Оказание неотложной помощи при замерзании эффективна, если она оказана своевременно, т.е. при наличии сердцебиения и дыхания:

1. Укройте пострадавшего, предложите теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара;

2. Дайте 50 мл алкоголя и доставьте в течение 1 часа в теплое помещение или укрытие;

3. В помещении снимите одежду, разотрите тело;

4.Поместите пострадавшего в ванну с водой 3540 СО (терпит локоть). Можно лечь рядом или обложить его большим количеством теплых грелок (пластиковых бутылок);

5. При необходимости проводить реанимационные мероприятия.

6. После согревающей ванны обязательно наденьте на пострадавшего теплую сухую одежду, укройте теплым одеялом;

7. Продолжайте давать теплое сладкое питье;

8. Срочно доставьте пострадавшего в стационар.

Вывод.Таким образом, изучение данной темы способствует пониманию особенностей повреждения тканей при ранениях, ожогах и отморожениях, их опасностей для жизни и здоровья человека, более четкому уяснению сходства и отличий в мероприятиях по оказанию первой медицинской помощи при них.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

1. Буянов В.М. Первая медицинская помощь.-М.,1986.

2. Бенюмов В.М. Хірургія: Підручник.-К.:Вища школа, 1985

3. Гапанович И.Я. Хирургия, -Минск, 1987

4. Дядичкин В.П. Медицинская помощь при травмах. — Минск,1981.

5. Жидецький В.Ц., Жидецька М.Є. Перша допомога при нещасних випадках: запитання, завдання, тести та відповіді. Навчальний посібник.- К.: Основа, 2003, — 39-42

6. Красильникова И.М., Моисеева Е.Г. Неотложная доврачебная медицинская помощь — М.:АНМИ, 2004. – 57-62

7. Сафонов А.Г. Учебное пособие для подготовки медицинских сестер. – М.:Медицина, 1981- 533-553.

3. Охарактеризовать основные признаки ран и связанные с этим возможные осложнения.

4. Какова последовательность действий при оказании первой помощи при ранениях?

5. Дать определение повреждений, возникающих при воздействии высоких и низких температур на организм человека.

6. Каковы методы определения площади и глубины поражения при ожоге?

7. Каковы различия в оказании помощи при термических и химических ожогах?

8. Объяснить механизм действия кислот и щелочей на ткани, характер их изменений.

9. Охарактеризовать последовательность действий при оказании неотложной помощи при отморожениях, общем замерзании.

Дата добавления: 2014-01-03 ; Просмотров: 945 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник