Меню Рубрики

Почему человек падает в обморок при взятии крови

Большое количество людей различного возраста являются донорами крови. Подобное мероприятие не представляет опасности для здорового человека, однако, в некоторых ситуациях может привести к различным осложнениям. Наиболее часто возникает обморок после сдачи крови из вены, характеризующийся потерей сознания, головокружением и слабостью. Подобное состояние связано с падением уровня артериального давления и не представляет серьезной опасности для человека. Однако внезапный обморок может стать причиной падения взрослого или ребенка, что повлечет за собой черепно-мозговую травму или другие травматические повреждения. В связи с этим, каждому человеку, сдающему кровь или ее компоненты, необходимо знать основные правила подготовки к манипуляции, позволяющие ответить на вопрос, как не упасть в обморок при сдаче крови из вены.

Донором может стать почти каждый здоровый человек старше 18 лет

Взятие венозной крови в рамках донорства – распространенная манипуляция, проводимая специально обученными медицинскими работниками. При этом процедура проводится по специальному алгоритму, позволяющему не падать уровню артериального давления и предупреждать развитие обморока:

  1. Перед манипуляцией, каждый человек беседует с доктором, который проводит общий осмотр и измеряет уровень артериального давления, а также вес больного. Важно отметить, что сдача крови запрещена беременным женщинам, в связи с высоким риском развития синкопа.
  2. Пациента помещают на медицинскую кушетку в горизонтальное положение. Медицинская сестра готовит индивидуальную систему для донора, а также обрабатывает место венепункции для предупреждения инфицирования.
  3. После пережатия вен руки, иглу аккуратно вводят в венозный просвет, ослабляя жгут. С этого момента специальный пакет начинает наполняться кровью.
  4. По наполнению пакета, иглу вытаскивают, а место венепункции сжимают ваткой, смоченной спиртом.
  5. В течение 5-10 минут больной продолжает лежать, после чего может аккуратно вставать. Всем донорам рекомендуется выпить 1-2 стакана сока или чая для быстрого восполнения объема циркулирующей крови.

Подобная манипуляция очень редко приводит к развитию каких-либо негативных осложнений. Однако почему многие люди ощущают слабость или головокружения во время или после окончания процедуры? Считается, что это связано с их ненадлежащей подготовкой, а также наличием различных противопоказаний: недосыпание, пониженный уровень артериального давления, отсутствие приема пищи последние 2-4 часа и пр. В связи с этим, каждому донору следует знать возможные причины развития обморока, а также методы его предотвращения.

Донорство требует соблюдения ряда важных правил

Основные причины потери сознания в процессе сдачи крови или после нее связаны с особенностями организма донора. В связи с этим, каждый человек, собирающийся стать донором, должен пройти медицинский осмотр на выявление противопоказаний к сдаче крови из вены.

Факторы риска развития синкопа:

  • постоянное недосыпание, связанное с бессонницей или другими состояниями;
  • хронический или острый стресс, в том числе, страх перед манипуляцией;
  • процедура производится натощак, что может стать причиной резкого падения уровня глюкозы, что негативно сказывается на работе головного мозга;
  • сильные болевые ощущения в момент введения иглы в вену;
  • период беременности и пр.

Знание основных факторов риска позволяет сдавать плазму или эритроцитарную массу без беспокойства и обеспечивает отсутствие негативных последствий донорства. Для снижения риска потерять сознание, следует брать кровь у человека после того, как медицинский работник удостоверился в отсутствии каких-либо противопоказаний к процедуре.

Каждый донор перед сдачей крови должен следовать определенным правилам подготовки, позволяющим снизить риск потери сознания. Это позволит не упасть в обморок, а также легко перенести процедуру.

Доктора выделяют следующие рекомендации:

  • За один день до донорства, а также в течение суток после сдачи крови, человеку следует пить большее количество жидкости, чем обычно. Это увеличивает объем циркулирующей плазмы и не позволит снижаться артериальному давлению.

В течение суток после донации рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в день

  • Постоянные доноры должны есть большое количество продуктов, богатых железом. В первую очередь, к подобной пище относят блюда из печени, красного мяса и др.
  • Лучше всего сдавать кровь через 3-4 часа после трапезы, так как именно в это время пища обеспечивает максимальное количество питательных веществ в организме.
  • Непосредственно по окончании процедуры следует выпить 1-2 стакана жидкости. Это может быть обычный чай, черный кофе или натуральный сок. Рекомендуется также перекусить сладким или соленым печеньем.
  • Не следует сразу же бежать на работу или учебу. Донору следует отдохнуть после забора крови. В связи с этим, каждая донорская станция выдает работающим и студентам справку, освобождающую их от рабочей деятельности.
  • В день процедуры следует избегать какой-либо серьезной физической нагрузки, так как она может спровоцировать падение уровня кровяного давления.

Перед первой сдачей плазм или эритроцитарной массы, медицинскому работнику следует побеседовать с донором и объяснить ему все предстоящие манипуляции, так как они могут напугать человека и спровоцировать сильный психоэмоциональный стресс, способный привести к потере сознания.

Во время самого забора крови, донору следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Не наблюдать за моментом введения иглы и наполнением мешка с кровью.
  • Необходимо думать о чем-либо приятном и позитивном, отвлекаясь от самой процедуры.
  • По завершению забора крови следует остаться в горизонтальном положении на 5-10 минут, после чего аккуратно сесть на кушетку и сидеть на ней аналогичное количество времени. Подобная пауза позволяет сердечно-сосудистой системе адаптироваться к снижению объема циркулирующей плазмы.

Когда человек говорит, что «падаю в обморок при сдаче крови», ему следует быть готовым к тому, что при следующей процедуре ситуация повторится. Когда человек начинает ощущать слабость и чувствует, что может упасть, ему следует делать ряд простых действий:

  • Необходимо начать двигаться, к примеру, шевелить ногами, напрягать отдельные мышечные группы. Подобные движения обуславливают выброс крови из мышечного депо и повышение уровня артериального давления.
  • При появлении предвестников обморока, например, головокружения, слабости, мелькания мушек перед глазами, человеку следует лечь обратно на медицинскую кушетку или присесть на корточки. Это позволит избежать потери сознания и предупредит развитие травм.
  • Появление предвестников синкопального состояния является показанием к принятию горизонтального положения тела с поднятыми вверх нижними конечностями;
  • Необходимо выпить большое количество жидкости.

Подобная первая помощь может быть оказана как самим донором, так и находящимися рядом с ним людьми, в том числе, медицинскими работниками. Следует помнить, что своевременно оказание подобных мероприятий позволяет избежать развития серьезных последствий для человека.

Осмотр и беседа врача с донором – обязательные процедуры перед сдачей крови

Многие люди задаются вопросом: почему при сдаче крови падают в обморок? Доктора считают, что подобное состояние связано с резким снижением объема циркулирующей крови, что приводит к падению уровня артериального давления. В связи с тем, что у доноров берут кровь не из пальца, а из вены, причем в большом количестве (около 450 мл), организм только здорового человека может легко перенести подобное состояние при надлежащей подготовке. В связи с этим, если человек решил стать донором, то ему следует заранее обратиться к врачу для медицинского осмотра, проведения общих клинических анализов. Подобные процедуры позволяют выявить противопоказания к манипуляции, и предупреждают развитие синкопальных состояний у людей.

источник

Обморок при сдаче крови может произойти как у женщины, так и у мужчины. Причин такого происшествия довольно много. При этом избежать полностью процедуры данного вида анализа невозможно, так как это самый популярный и информативный метод обследования. Поэтому нужно искать пути решения проблемы.

В первую очередь стоит помнить, что обморок не является нормальным состоянием здорового человека, а скорее признаком патологического нарушения. Наступление синкопального (обморочного) состояния скорее говорит о заболеваниях, сопровождающихся сниженностью сердечного выброса.

Развитие обморочного состояния прежде всего зависит от причин его возникновения.

Выделяют четыре основных механизма:

  1. Нейрокардиогенный. Происходит воздействие вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую деятельность. При этом ситуация провоцируется каким-либо неблагоприятным фактором: психологического характера – испуг, стрессовая ситуация; физического характера – духота, жара и прочее.
  2. Ортостатический. В медицинской сфере данный механизм именуется “ортостатический коллапс”. Возникает из-за замедленной гемодинамики в головном мозге при резком изменении положении тела.
  3. Цереброваскулярный. Связан с нарушением кровотока в сосудах головного мозга из-за проблем в мозговом кровообращении.
  4. Аритмогенный. Наиболее опасный механизм, который связан с развитием изменений морфологического характера в сердечно-сосудистой системе.

Также стоит отметить, что существуют другие состояния, которые сопровождающиеся временной потерей сознания или близкое к нему, но не относящееся к синкопальному состоянию:

  • связанное с метаболическими нарушениями, например гипогликемический криз;
  • эпилептический приступ;
  • катаплексия – резкое ослабление мускулатуры, которое сопровождается потерей равновесия;
  • транзиторная ишемическая атака – нарушение кровообращения, иными словами микроинсульт;
  • острая атаксия – нарушение активной деятельности мускулатуры.

При этом катаплексия и атаксия не сопровождаются потерей сознания, а только нарушением двигательной деятельности.

Существует множество факторов, которые являются провоцирующими обморок при сдаче крови. К причинам, вследствие которых может произойти синкопал относятся:

  1. Гемофобия, или боязнь крови – эта фобия становится наиболее частой причиной потери сознания при анализе крови. При легкой форме расстройства возможна потеря аппетита, тошнота. В более тяжелых случаях возникает резкое ухудшение состояния при заборе крови во время анализа, а также могут быть спровоцированы панические атаки. При этом может возникать тремор конечностей, головокружение, учащается сердцебиение, дыхание. В этом состоянии происходит перенасыщение кислородом мозга, вследствие чего наступает обморочное состояние.
  2. Пребывание длительное время в душном помещении, которое приводит к гипоксии, ухудшению кровообращения, головокружению.
  3. Низкий болевой порог. Если у человека низкий болевой порог, то ему тяжело переносить любые болевые ощущения или сильные физические нагрузки. Поэтому даже взятие крови может привести его в обморочное состояние.
  4. Боязнь острых предметов, в том числе иголок.
  5. Пониженное артериальное давление.
  6. Резкая перемена положения тела (если человек резко встал).
  7. Переутомление, недосып.
  8. Анемия.
  9. Низкая масса тела (до 50 кг) и большая потеря крови (более 450 мл) – частая причина потеря сознания при донорстве.

Причиной обморока при сдаче крови может стать боязнь иголок

Чаще всего обморок случается из-за стресса организма при виде крови и при недостатке кислорода. В течение полминуты человек приходит в себя после потери сознания. Но при этом, падая в обморок, в особенности из положения стоя, может произойти травмирование головы и шейного отдела позвоночника.

К факторам риска можно отнести:

  • малый вес – менее 50 кг;
  • гипотония – пониженное давление;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания, связанные с вегетососудистой дистонией;
  • проблемы с кровообращением.

Малый вес можно отнести к факторам риска обморока

Данные проблемы усугубляют состояние человека и способствуют развитию обморочного состояния.

Если человек при вас упал в обморок, то меры помощи при этом очень просты:

  1. Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность на спину. При этом ноги должны быть на небольшом возвышении. Для этого можно использовать самодельную подушку из свернутых вещей и подсунуть его под икры (голени). Если событие произошло в жаркий период времени, то пострадавшего лучше расположить в тени.
  2. Для более свободного дыхание расстегнуть человеку ворот рубашки, ослабить галстук.
  3. Если под рукой есть нашатырный спирт, то можно привести человека в сознание при его помощи, поднеся нанесенное небольшое количество на ватке к носу. При этом нужно быть осторожным, так как большое количество нашатыря может привести к рефлекторной остановке дыхания. В случае его отсутствия, нужно побрызгать водой на лицо.
  4. Осмотрите человека на наличие ран и травм. Если падение оказалось неудачным и есть какие-то травмы, нужно оказать пострадавшему первую помощь. При кровотечение необходимо наложить повязку, при ушибах – приложить – холод.
  5. Когда человек придет в себя предложите ему что-нибудь сладкое (чай с сахаром, печенье, конфеты, шоколад и т.п.), так как часто падение в обморок связано с резким снижением сахара в крови (гипогликемическим кризом).
  6. Не стоит давать пострадавшему каких-либо лекарственных средств. Порой сердобольные очевидцы с целью помочь начинают предлагать различные медикаменты, в частности нитроглицерин, подозревая проблемы с сердечной деятельностью. Однако он, напротив, ухудшает состояние, так как еще больше понижает давление. К тому же, чтобы предлагать то или иное лечение необходимо знать причины синкопального состояния.

Когда человек придет в себя – нужно дать ему что-то сладкое

Обычно обморок длиться не более 2 минут, после чего человек приходит в себя и чувствует себя нормально (остается небольшая слабость). Если же обморочное состояние вызвано какой-то патологией, то обморок может длиться более длительное время или же после его прохождения пострадавший дезориентирован. В этом случае ему требуется профессиональная медицинская помощь.

Если человек сам предчувствует предобморочное состояние, то необходимо провести следующие мероприятия самопомощи:

  1. Присесть или прилечь. Это поможет нормализовать состояние.
  2. Найти опору. Если нет возможности сесть или лечь, то нужно найти опору. Для этого подойдет стена, забор, дерево и т.п. При этом нужно скрестить ноги и напрячь голени и бедра — это поможет нормализовать артериальное давление.
  3. Дышите глубже. Первоначально нужно дышать быстро, “по-собачьи”, после чего постепенно приводить дыхательную деятельность к нормальному состоянию.
  4. Помассировать ушные раковины или ложбинку между верхней губой и носом.

Сдавать анализ крови приходится периодически каждому. Поэтому лучше заранее предпринять профилактические мероприятия, которые не дадут упасть в обморок.

  1. Если заранее известно, что есть возможность упасть в обморок, то стоит предупредить медицинского работника (врача или медсестру), чтобы они приготовили ватку с нашатырным спиртом.
  2. Постараться отвлечься от самого процесса забора крови: посмотреть в сторону, в окно, мысленно отвлечься от ситуации.
  3. Помнить, что вы находитесь в медицинском учреждении, рядом с вами – специалист, который в случае данной непредвиденной ситуации поможет вам.
  1. В день сдачи крови пить как можно больше воды и другой жидкости.
  2. Предварительно употреблять в рационе как можно больше продуктов питания, богатых железом: печень, говядина, телятина, салат.
  3. После процедуры воздержаться от резких движений: посидеть несколько минут на месте.
  4. Для предотвращения резкого снижения артериального давления во время процедуры сдачи крови и ее компонентов напрягать мышцы ног и бедер.
  5. После процедуры съесть что-нибудь сладкое (печенье, шоколад), выпить сладкий чай.
  6. В день сдачи крови не принимать горячий душ, не посещать бассейн, сауну, баню.
  7. Избегать чрезмерной физической нагрузки.
Читайте также:  Что может быть причиной обморока у ребенка 8 лет

В жизни практически каждого человека бывают ситуации, когда с ними случается синкопальное состояние при сдаче крови. Чтобы этого избежать, нужно заранее предпринять профилактические мероприятия. Если такая неприятная ситуация случилась, не стоит расстраиваться. Главное не нужно сразу после сдачи анализа убегать от кабинета врача, а посидеть немного возле него.

источник

Большинству людей вида крови или иглы для подкожных инъекций достаточно, чтобы ощутить некоторый дискомфорт. Но почему некоторые даже теряют сознание, когда сталкиваются с ними? Если вы относите себя к тем людям, которые не могут вытерпеть даже прививки против гриппа, можете поблагодарить за это своих доисторических предков.

Психологи относят фобии к тревожным расстройствам. Считается, что они возникают в ответ на какое-то травматическое событие (к примеру, укус собаки может привести к страху перед этими животными). Также фобии могут возникнуть из-за собственных адаптивных механизмов, которые способствуют выживанию. К таким относятся страх пауков или высоты.

Большинство людей имеют какой-либо страх. Это может быть страх перед предстоящей презентацией или даже перед небольшой мышью, которая попадается вам на глаза в подвале. Страх является основной эмоцией в такой ситуации, как угроза жизни, когда человек или борется с угрожающим ему объектом, или же убегает.

А вот фобия является интенсивным, изнурительным страхом перед чем-либо, что может показаться совершенно безопасным другим.

Этот вид фобий является довольно распространенным явлением. Его испытывает около 3% населения. Фобия может быть вызвана видом крови, травмой, введением инъекций или же проведением каких-либо других медицинских процедур.

Все люди от природы брезгливы в такой ситуации, но у некоторых реакция является более экстремальной. Они испытывают временный всплеск частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, а затем его резкое падение. Это приводит к потливости, тошноте и обморокам.

Реакция в виде обморока является уникальной для этого вида фобий, в отличие от обычного ускорения сердечного ритма и повышения кровяного давления, как это бывает при других видах страха.

Так почему же вид крови или иглы приводит к тому, что у человека начинают подкашиваться колени, в то время как он может без страха сражаться с пауком, и спокойно поднимается на самое высокое колесо обозрения?

Ранняя адаптационная гипотеза предполагает, что обмороки при виде крови увеличивают шансы человека на выживание, так как резкое падение артериального давления минимизирует потерю крови в случае травмы. Тем не менее это не объясняет, почему люди теряют сознание, когда сталкиваются с иглами или же незначительными травмами, при которых крови очень мало, или же ее вовсе нет.

Вторая эволюционная гипотеза говорит о том, что обмороки, вызванные видом крови, у млекопитающих регулируются теми же физиологическими механизмами, которые отвечают за брезгливость. Это говорит о том, что у некоторых людей вид их собственной или чужой крови может вызывать отвращение.

Тем не менее, отвращение (и связанные с ним тошнота и рвота), как полагают, развились, чтобы защитить млекопитающих от риска заболевания из-за некачественной пищи. Однако трудно представить себе адаптивное преимущество обморока при употреблении мяса плохого качества. Простое избегание таких продуктов кажется более эффективным подходом для поддержания здоровья и выживания.

Третья гипотеза описывает адаптивное преимущество обморока в период неизбежных угроз середины эпохи палеолита. Во время войны противостояние с незнакомцем, который владеет острым предметом, скорее всего, было связано с угрозой для жизни. Поэтому тенденция людей падать в обморок (или притворяться мертвыми), а не только бежать или бороться, развилась в качестве альтернативной реакции на страх.

Эпидемиологические исследования показали, что у женщин фобия перед кровью и травмами встречается чаще, по сравнению с мужчинами. Более того, страх перед кровью у мальчиков значительно уменьшается после наступления полового созревания.

В связи с этим еще одна гипотеза предполагает, что обморок в ответ на вид крови был неадекватной реакцией для мужчин, которые сражались в бою. Но для женщин и детей такое поведение можно назвать адаптивным. Такие обмороки повышали вероятность того, что их возьмут в плен, а не убьют.

В одном интересном научном исследовании было доказано, что доноры крови чаще падают в обморок, если процедуру проводит опытный врач.

Учитывая гипотезу об угрозах палеолита, ученые сделали вывод о том, что начинающий врач делает процедуру более медленно и осознанно. Он больше разговаривает с пациентом, по сравнению со своим опытным коллегой. Острый предмет в руках неразговорчивого врача, который быстро проводит манипуляции, на подсознательном уровне может напомнить противника, который угрожает вашей жизни.

Для этой фобии характерна наследственность. Многие люди сообщают, что все их родственники имеют ту же фобию, и совпадения среди близнецов очень высоки.

Специфические фобии, в том числе страх перед кровью, инъекциями и травмами, часто связаны с целым рядом других проблем психического здоровья. Они чаще встречаются у людей, которые в раннем возрасте пережили травмы или отсутствие заботы.

Некоторые люди могут быть априори предрасположены к потере сознания из-за нарушения регуляции их вегетативной системы. Такая фобия развивается у этих людей в качестве условной реакции страха, после того как они пережили травматические случаи обмороков.

Учитывая физиологическую реакцию организма, традиционные методы релаксации и глубокие дыхательные техники являются не лучшим подходом, когда дело доходит до страха перед кровью, иглами и травмами. Тем самым вы только ускорите процесс замедления сердечного ритма и гарантируете себе столкновения с полом.

Вместо этого пытайтесь вступать в разговор, повышать мышечный тонус и поддерживать напряжение в теле. Это поможет нормализовать сердечный ритм и избавиться от головокружения. Кроме того, разговоры отвлекут до того времени, когда все уже будет позади.

источник

Донорство – это как наркомания! Как только издали увижу ваш автобус, тотчас же спешу на место. Как будто изнутри меня что-то подталкивает, что нужно идти. (Ильме Тито, 102 сдачи крови)

При взятии цельной крови берется 450 мл крови, что приблизительно равняется десяти процентам от общего объема крови взрослого человека. Это не представляет никакой опасности для здоровья донора и не вызывает ухудшения самочувствия. В очень редких случаях (в нашем Центре крови примерно в 1% всех процедур сдачи крови) в процессе взятия крови или после завершения процедуры у донора могут наблюдаться следующие побочные явления, или т.н. реакции доноров: слабость, головокружение, холодный пот, обморок и т.д.

  • сдача крови натощак
  • недосыпание
  • эмоциональное напряжение (страх перед предстоящей процедурой, вид крови или донорской реакции другого человека)
  • переутомление
  • сильная боль при венепункции

Появлению предвестников потери сознания (слабости, головной боли) способствует падение артериального давления донора.

Для того чтобы процесс сдачи крови не представлял опасности для Вашего здоровья, Вы должны быть здоровыми, отдохнувшими и сытыми.

  • накануне сдачи крови и на следующий день после сдачи желательно пить как можно больше воды или сока;
  • употребляйте больше маложирной и богатой железом пищи (красное мясо, печень, темно-зеленые листовые овощи и т.д.);
  • наиболее подходящее время для сдачи крови – 2-3 часа после еды;
  • если у Вас обычно пониженное давление, то для его повышения употребляйте в пищу больше соленого, как перед, так и после сдачи крови;
  • после процедуры также выпейте жидкость – Центр крови предлагает для этого чай, кофе и сок. К этому предлагаются и закуски — сладкое и соленое печенье;
  • отдохните после сдачи крови, прежде чем приступать к своим повседневным занятиям, дайте организму привыкнуть к меньшему объему крови;
  • как в день сдачи крови, так и на следующий день желательно избегать серьезных физических нагрузок (тренировок, соревнований), посещения бани и плавания.

Обморок во время забора крови часто бывает обусловлен психологическими причинами (эмоциями).

  • не смотрите в сторону иглы и мешка с кровью;
  • постарайтесь думать о чем-то другом, обеспечьте себе позитивный настрой – ведь, сдавая кровь, Вы спасаете чью-то жизнь
  • помните, что работник Центра крови в течение всего времени забора крови находится рядом с Вами и при необходимости готов оказать Вам помощь.

Предотвратить падение артериального давления помогает также и напряжение мышц: сжимание резинового мячика, периодическое напряжения ягодичных мышц и мышц ног.

Резкое вставание после процедуры и длительное стояние может также спровоцировать потерю сознания.

  • сделать какие-либо движения: скрестить ноги, напрячь ягодичные мышцы или мускулатуру всего тела – это поможет Вам избежать падения давления;
  • если почувствовали помутнение сознания — сразу же присесть на корточки;
  • если есть возможность, принять горизонтальное положение, подняв ноги;
  • съесть что-то соленое (соленое печенье у нас в Центре крови, соленая пища после ухода от нас);
  • пить жидкость.

Если Вы чувствуете слабость, напрягите мышцы; если ощущаете предобморочное состояние, то сразу присядьте на корточки

Желаем Вам, чтобы процедура сдачи крови оставила приятное впечатление и прошла без побочных явлений!
Центр крови

источник

Анализ крови сдавали все – это один из наиболее популярных и самых простых методов диагностики. Но даже во время проведения такого исследования или после него возможна потеря сознания. Почему люди падают в обморок и что предпринять в таких случаях, знают лишь единицы.

В основе механизма возникновения обморока лежит раздражение рецептов вегетативной нервной системы. Оно выражается в виде резкого расширения кровеносных сосудов, нарушения сердечного ритма и дыхания. Это приводит к ухудшению питания головного мозга. Внешним проявлением таких процессов становится кратковременная потеря сознания.

Существует немало факторов, провоцирующих обморок при сдаче крови. Причинами ухудшения самочувствия могут быть:

гемофобия (боязнь крови) – наиболее часто приводит к потере сознания во время процедуры. При легкой форме расстройства у человека при взгляде на кровь появляется тошнота, пропадает аппетит. Но если заболевание протекает в тяжелой форме, обычный забор крови из вены и пальца может спровоцировать возникновение панических атак.

При этом у гемофоба появляется сильное головокружение и тремор конечностей, учащается сердцебиение и дыхание. В таком состоянии мозг перенасыщается кислородом: наступает обморок;

  • длительное пребывание в душном помещении ведет к гипоксии, обезвоживанию и ухудшению кровообращения;
  • низкий болевой порог. Людям с повышенной чувствительностью к боли и низким интервалом ее переносимости сложно терпеть физические нагрузки и любые болевые ощущения. Даже при взятии крови из пальца может случиться обморок;
  • боязнь иголок, острых предметов.
  • К другим причинам обморока после сдачи крови из вены относятся:

    • низкое артериальное давление;
    • резкая смена положения тела (подъем со стула, кровати);
    • переутомление;
    • проведение процедуры на голодный желудок;
    • недосыпание;
    • анемия;
    • обильная потеря крови (до 450 мл) и маленький вес (до 50 кг) – причины потери сознания пациентов, являющихся донорами.

    Обморок при виде крови или после ее сдачи чаще всего является реакцией организма на стресс, недостаток кислорода. По истечении 30 секунд после потери сознания человек приходит в норму. Но во время падения, особенно из положения стоя, существует вероятность ушиба головы, повреждения шейного отдела позвоночника.

    Чтобы предотвратить возникновение негативных последствий от падения при потере сознания важно уметь распознать симптомы обморока и правильно оказать помощь. Если у человека во время или после сдачи крови бледнеет лицо, расширяются зрачки, появляется общая слабость, отмечается потливость, обморок обеспечен. Помочь ему не потерять сознание можно так:

    • дать понюхать нашатырный спирт;
    • опустить голову человека ниже колен таким образом, чтобы создалось впечатление, будто он завязывается шнурки: это усилит приток крови к голове и устранит причину обморока.
    • помассировать виски, мочки ушей или руку в области между большим и указательным пальцем.

    Если же обморок уже случился, необходимо сделать следующее:

    1. Подложить под ноги человека какой-либо предмет: это улучшит приток крови к головному мозгу.
    2. Запрокинуть его голову назад, приподнять подбородок.
    3. Обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха: распахнуть окна, освободить его дыхательные пути от одежды.

    Падая в обморок, человек сам себе помогает: в положении сидя или стоя кровь поступает в мозг намного медленнее, если он лежит, – ситуация с кровообращением противоположная. Поэтому возвращать пострадавшего в вертикальное положение не стоит. Исключение составляют случаи, когда возможность уложить его горизонтально отсутствует.

    Крайне не рекомендуется в обморочном состоянии трясти человека, сильно быть его по лицу: допускается лишь легкое похлопывание по щекам. После обморока у больного возможна слабость, спутанность сознания, усталость и сонливость. Поэтому сразу же поднимать человека нельзя. Категорически запрещено давать ему Нитроглицерин, если нет уверенности в том, какое у него артериальное давление. У людей, страдающих гипотонией, после приема этого препарата возможен повторный обморок. После того, как человек придет в сознание, нужно напоить его водой.

    Читайте также:  Причина частых головокружений и обмороков

    Периодически сдавать анализ крови вынужден каждый: с его помощью можно выявить воспалительные процессы в организме, нарушения кроветворения и липидного обмена, другие заболевания. Поэтому лучше заранее знать, как не упасть в обморок при виде крови или после ее сдачи. Чтобы процедура прошла успешно необходимо:

    1. Сообщить врачу или медсестре о возможной потере сознания: они приготовят вату, смоченную нашатырным спиртом.
    2. Постараться отвлечься во время забора крови: посмотреть в окно, изучить интерьер в кабинете, мысленно составить список покупок в супермаркете или спланировать поездку.
    3. Помнить, что работник медицинского учреждения находится рядом и при необходимости готов оказать помощь.

    Если забор крови проводится часто, донору рекомендуется:

    1. Пить как можно больше жидкости в день перед процедурой.
    2. Употреблять нежирную, богатую железом пищу: печень, красное мясо, салат.
    3. Отказаться от резких движений после окончания процедуры: необходимо посидеть 2-3 минуты.
    4. Периодически напрягать мышцы ног и ягодиц во время сдачи крови: это предотвратит снижение артериального давления.
    5. После процедуры выпить сладкий чай или кофе, съесть сладкое или соленое печенье.
    6. Избегать физических нагрузок, посещения бани и бассейна в день сдачи крови.

    В обморок при сдаче крови падают многие. Обычно такие потери сознания не требуют принятия срочных лечебных мер. Но если они повторяются регулярно (на работе, дома или во время прогулки), нужно обратиться к врачу: он проведет обследование и при необходимости назначит лечение.

    источник

    Большинству людей вида крови или иглы для подкожных инъекций достаточно, чтобы ощутить некоторый дискомфорт. Но почему некоторые даже теряют сознание, когда сталкиваются с ними? Если вы относите себя к тем людям, которые не могут вытерпеть даже прививки против гриппа, можете поблагодарить за это своих доисторических предков.

    Психологи относят фобии к тревожным расстройствам. Считается, что они возникают в ответ на какое-то травматическое событие (к примеру, укус собаки может привести к страху перед этими животными). Также фобии могут возникнуть из-за собственных адаптивных механизмов, которые способствуют выживанию. К таким относятся страх пауков или высоты.

    Большинство людей имеют какой-либо страх. Это может быть страх перед предстоящей презентацией или даже перед небольшой мышью, которая попадается вам на глаза в подвале. Страх является основной эмоцией в такой ситуации, как угроза жизни, когда человек или борется с угрожающим ему объектом, или же убегает.

    А вот фобия является интенсивным, изнурительным страхом перед чем-либо, что может показаться совершенно безопасным другим.

    Этот вид фобий является довольно распространенным явлением. Его испытывает около 3% населения. Фобия может быть вызвана видом крови, травмой, введением инъекций или же проведением каких-либо других медицинских процедур.

    Все люди от природы брезгливы в такой ситуации, но у некоторых реакция является более экстремальной. Они испытывают временный всплеск частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, а затем его резкое падение. Это приводит к потливости, тошноте и обморокам.

    Реакция в виде обморока является уникальной для этого вида фобий, в отличие от обычного ускорения сердечного ритма и повышения кровяного давления, как это бывает при других видах страха.

    Так почему же вид крови или иглы приводит к тому, что у человека начинают подкашиваться колени, в то время как он может без страха сражаться с пауком, и спокойно поднимается на самое высокое колесо обозрения?

    Ранняя адаптационная гипотеза предполагает, что обмороки при виде крови увеличивают шансы человека на выживание, так как резкое падение артериального давления минимизирует потерю крови в случае травмы. Тем не менее это не объясняет, почему люди теряют сознание, когда сталкиваются с иглами или же незначительными травмами, при которых крови очень мало, или же ее вовсе нет.

    Вторая эволюционная гипотеза говорит о том, что обмороки, вызванные видом крови, у млекопитающих регулируются теми же физиологическими механизмами, которые отвечают за брезгливость. Это говорит о том, что у некоторых людей вид их собственной или чужой крови может вызывать отвращение.

    Тем не менее, отвращение (и связанные с ним тошнота и рвота), как полагают, развились, чтобы защитить млекопитающих от риска заболевания из-за некачественной пищи. Однако трудно представить себе адаптивное преимущество обморока при употреблении мяса плохого качества. Простое избегание таких продуктов кажется более эффективным подходом для поддержания здоровья и выживания.

    Третья гипотеза описывает адаптивное преимущество обморока в период неизбежных угроз середины эпохи палеолита. Во время войны противостояние с незнакомцем, который владеет острым предметом, скорее всего, было связано с угрозой для жизни. Поэтому тенденция людей падать в обморок (или притворяться мертвыми), а не только бежать или бороться, развилась в качестве альтернативной реакции на страх.

    Эпидемиологические исследования показали, что у женщин фобия перед кровью и травмами встречается чаще, по сравнению с мужчинами. Более того, страх перед кровью у мальчиков значительно уменьшается после наступления полового созревания.

    В связи с этим еще одна гипотеза предполагает, что обморок в ответ на вид крови был неадекватной реакцией для мужчин, которые сражались в бою. Но для женщин и детей такое поведение можно назвать адаптивным. Такие обмороки повышали вероятность того, что их возьмут в плен, а не убьют.

    В одном интересном научном исследовании было доказано, что доноры крови чаще падают в обморок, если процедуру проводит опытный врач.

    Учитывая гипотезу об угрозах палеолита, ученые сделали вывод о том, что начинающий врач делает процедуру более медленно и осознанно. Он больше разговаривает с пациентом, по сравнению со своим опытным коллегой. Острый предмет в руках неразговорчивого врача, который быстро проводит манипуляции, на подсознательном уровне может напомнить противника, который угрожает вашей жизни.

    Для этой фобии характерна наследственность. Многие люди сообщают, что все их родственники имеют ту же фобию, и совпадения среди близнецов очень высоки.

    Специфические фобии, в том числе страх перед кровью, инъекциями и травмами, часто связаны с целым рядом других проблем психического здоровья. Они чаще встречаются у людей, которые в раннем возрасте пережили травмы или отсутствие заботы.

    Некоторые люди могут быть априори предрасположены к потере сознания из-за нарушения регуляции их вегетативной системы. Такая фобия развивается у этих людей в качестве условной реакции страха, после того как они пережили травматические случаи обмороков.

    Учитывая физиологическую реакцию организма, традиционные методы релаксации и глубокие дыхательные техники являются не лучшим подходом, когда дело доходит до страха перед кровью, иглами и травмами. Тем самым вы только ускорите процесс замедления сердечного ритма и гарантируете себе столкновения с полом.

    Вместо этого пытайтесь вступать в разговор, повышать мышечный тонус и поддерживать напряжение в теле. Это поможет нормализовать сердечный ритм и избавиться от головокружения. Кроме того, разговоры отвлекут до того времени, когда все уже будет позади.

    источник

    Обморок также называют синкопе (это слово происходит от латинского слова syncope, которое, собственно, и переводится как «обморок»). Определение обморока звучит так: это приступ потери сознания на короткое время, связанный с нарушенным на время мозговым кровотоком, при котором человек теряет возможность сохранять вертикальное положение. Код по МКБ-10 — R55 обморок (синкопе) и коллапс.

    Однако бессознательное состояние не всегда является обморочным. Разница обморока и потери сознания в том, бессознательное состояние может развиваться не только из-за ухудшения кровоснабжения мозга, но и вследствие других причин.

    Об обмороке можно говорить в следующих случаях:

    • Человек полностью потерял сознание.
    • Такое состояние случилось внезапно и быстро исчезло.
    • Сознание вернулось самостоятельно и без последствий.
    • Больной не мог сохранять вертикальное положение тела.

    Если хотя бы один из этих пунктов не отвечает тому, что произошло, важно провести обследование, чтобы определить, по какой причине случилось обморочное состояние.

    Синкопальные состояния, для которых характерны один или два из описанных выше пунктов, иногда ошибочно считают обмороком. Состоянием синкопе могут сопровождаться тяжелые проявления: эпилепсия, инсульт, инфаркт, метаболические нарушения, интоксикация, катаплексия и др. В описании, где обозначен код по МКБ-10 синкопального состояния, отмечен ряд проявлений, которые имеют схожие признаки, но не являются синкопе.

    Основой патогенеза синкопальных состояний является транзиторная церебральная гипоперфузия, развивающаяся внезапно. Нормальные показатели церебрального кровотока — 50-60 мл/100 г ткани в минуту. Резкое снижение мозгового кровотока до 20 мл/100 г ткани в минуту и уменьшение уровня оксигенации крови ведет к развитию синкопе. Если церебральный кровоток резко прекращается на 6-8 секунд, это приводит к полной потере сознания.

    Механизмы развития этого явления могут быть следующими:

    • Происходит рефлекторное снижение тонуса артерий или нарушается работа сердца, что приводит к ухудшению кровотока.
    • Нарушается сердечный ритм – резко происходит тахикардия, брадикардия, отмечается эпизодическая остановка сердца.
    • Развитие изменений сердца, из-за чего кровоток нарушается внутри сердечных камер.
    • Уровень системного артериального давления – синкопе развивается при резком снижении уровня систолического АД.
    • У людей в старшем возрасте часто это связано со сужением сосудов, которые питают головной мозг, а также с болезнями сердца.
    • У молодых пациентов обмороки чаще всего связаны с нарушением функций ЦНС либо психическими нарушениями – так называемые рефлекторные обмороки.

    Следовательно, развитие такого состояния вследствие разных причин обусловлено разными механизмами проявления ухудшенного мозгового кровообращения. Обобщая, можно выделить следующие механизмы:

    • Понижение или потеря тонуса сосудов.
    • Снижение поступления в сердце венозной крови.
    • Уменьшение объема крови, циркулирующей в организме.
    • Недостаточный выброс крови левым или правым желудочком сердца в один из кругов кровообращения, что приводит к нарушению церебрального кровотока.

    С учетом патофизиологических механизмов выделяют следующие разновидности синкопальных состояний.

    Наиболее часто развивающаяся разновидность. В большинстве случаев они не связаны с серьезными болезнями, и для человека опасности не представляют. Так называемые эссенциальные обмороки иногда случаются у здоровых людей, и их причины остаются неизвестными. Однако, как правило, они развиваются у слишком эмоциональных личностей на фоне психовегетативного синдрома. Они связаны с нарушением нейро-гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы, развивающейся из-за дисфункции вегетативной нервной системы.

    В свою очередь, выделяют несколько типов этой разновидности обмороков:

    • Вазодепрессорныйили вазовагальный обморок– такое состояние развивается чаще всего, примерно в 40% случаев. Это происходит вследствие транзиторной недостаточности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вазовагальный обморок начинается с увеличения тонуса симпатической НС. При этом увеличиваются кровяное давление, частота сокращений сердца и системная сосудистая резистентность. Далее увеличивается тонус блуждающего нерва, что влечет за собой гипотензию. Развивается как реакция организма на стресс. Его может спровоцировать целый ряд причин – усталость, потребление алкоголя, перегрев и др.
    • Ортостатический– синкопе этого типа развивается в основном у пожилых людей, у которых объем циркулирующей крови не соответствует нестабильности вазомоторной функции. К тому же многие люди в пожилом возрасте принимают препараты для снижения давления, вазодилататоры, антипаркинсонические лекарства, которые могут приводить к развитию ортостатических синкопе. Развивается, когда человек очень быстро переходит из горизонтального в вертикальное положение.
    • Гиповолемический– развивается, когда человек теряет много крови, при обезвоживании (сильной рвоте, поносе, сухом голодании). Это приводит к гипотензии, снижению венозного возврата к сердцу, неэффективному мозговому кровотоку.
    • Синокаратодный– развивается, если у человека отмечается высокая чувствительность каротидного синуса. Чаще всего случается у пожилых мужчин с атеросклерозом и гипертензией. Такие синкопе могут быть связаны с раздражением каротидного синуса при поворотах головы, ношении тугих галстуков и др.
    • Ситуационный– случается при стереотипных ситуациях – кашле, глотании, приеме пищи и др. Связан с высокой чувствительностью блуждающего нерва, рефлекторными реакциями на раздражение и боль.
    • Гипервентиляционный– следствие избыточного дыхания.

    Этот тип потери сознания диагностируется примерно в 20% случаев. Он развивается из-за «сердечных» причин — уменьшения минутного выброса сердца, развивающегося вследствие снижения ЧСС или ударного объема сердца. Возникает при болезнях сердца и сосудов. Их подразделяют на обмороки при аритмиях и вследствие обструктивных процессов в левой половине сердца. В свою очередь, аритмогенные обмороки подразделяют на:

    • Брадиаритмические– синкопальные состояния развиваются при резком снижении ЧСС до показателя ниже 20 ударов в минуту или при асистолии, продолжающейся дольше 5-10 с.
    • Тахиаритмические– развиваются при внезапном повышении ЧСС до показателя более 200 в минуту.

    Следствие цереброваскулярных болезней со стенозирующим поражением магистральных артерий, метаболических нарушений, применения определенных препаратов. Кроме того, эта разновидность потери сознания может быть связана с транзиторными ишемическими атаками, что происходит чаще всего у пожилых людей.

    Выделяются также несинкопальные формы кратковременной потери сознания. При некоторых формах эпилепсии происходит кратковременная потеря сознания, когда человек теряет нормальный моторный контроль, вследствие чего он падает. Однако кратковременная потеря сознания на несколько секунд – это состояние, которое может быть связано и с описанными выше причинами.

    С учетом темпов развития и продолжительности выделяют такие виды расстройств сознания:

    • Внезапная и кратковременная (потеря сознания на несколько секунд).
    • Резкая и продолжительная (на несколько минут, часов или дней);
    • Постепенная и продолжительная (на период в несколько суток);
    • С неизвестным началом и длительностью.

    Причины потери сознания связаны с разными заболеваниями и состояниями организма. Так, внезапная потеря сознания может быть связана с болезнями разных систем организма – нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, а также с другими явлениями – приемом лекарств, чрезмерной физической нагрузкой, перегревом и др.

    Читайте также:  Первая помощь при обмороке в метро

    Говоря о том, от чего падают в обморок, можно выделить такие группы причин:

    • «Доброкачественные», то есть не связанные с серьезными проблемами. Отвечая на вопрос, от чего можно упасть в обморок, не следует сбрасывать со счета некоторые естественные причины, ведущие к кратковременному прекращению поступления кислорода к головному мозгу. Подобное, к примеру, может случиться, если человек долго стоит или лежит в вынужденной позе, резко встает из лежачего положения или разгибается. Частые обмороки вследствие этой причины характерны для некоторых беременных, пожилых людей, больных варикозом и атеросклерозом.
    • Связанные с гипотензией. Люди, у которых пониженное давление, часто теряют сознание по сравнению с теми, у кого показатели АД в норме. Обморочное состояние с высокой вероятностью развивается у тех, кто страдает вегетососудистой дистонией, из-за чего регуляторные сосудистые механизмы нарушаются. У таких людей толчком к развитию синкопе может быть сильный стресс, резкая боль и др.
    • Как следствие проблем с шейным отделом позвоночника. При остеохондрозе этого отдела позвоночника нарушается венозный отток и снабжение кровью мозга. Внезапный обморок в таком случае возможен из-за резких поворотов головы или пережатия шеи.
    • Следствие нарушения сердечного ритма. Ответы на вопрос, почему падают в обморок, могут быть и более серьезными. Одна из таких причин – аритмия, при которой нарушается ритм, частота или последовательность сердечных сокращений. Подобное может произойти при высоком давлении как следствие тахикардии. В данном случае важно обратиться к врачу, чтобы он определил, потеря сознания — симптомы какой болезни. У людей с болезнями сердца и сосудов потеря сознания – симптом, требующий незамедлительного визита к специалисту.
    • Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное состояние, при котором легочная артерия закупоривается тромбом, оторвавшимся от стенок сосудов нижних конечностей.
    • Беременность.Причины обморока у женщин могут быть связаны с беременностью. Часто у будущих мам проявляется гипотония вследствие гормональной перестройки организма или, наоборот, повышение давления из-за нарушения кровотока. Физиологические изменения организма также могут привести к потере сознания у женщин. По мере роста будущего малыша количество циркулирующей в организме женщины крови повышается, и пока он приспосабливается к таким переменам, это может приводить к обморокам. Возможно подобное и из-за проявляющегося в разные семестры беременности токсикоза. У девушек синкопе вследствие перестройки организма может проявиться в период полового созревания.
    • Сильные эмоции. И у мужчин, и у женщин с психовегетативной неустойчивостью синкопе может произойти при сильном стрессе, нервном потрясении и переизбытке эмоций. В данном случае ответ на вопрос, как вызвать обморок, прост. Восприимчивый человек может довести себя до такого состояния элементарными для других вещами, так как спровоцировать синкопе у них может, к примеру, вид крови или эмоциональная ссора. В таком случае человек может короткий период переживать состояние «Как будто упаду в обморок», после чего происходит синкопе. О том, как предупредить обморок в таком случае, следует спрашивать у лечащего врача.
    • Развитие новообразований в головном мозге. При таком состоянии у больного опухоль сдавливает сосуды и нервные окончания, вследствие чего происходит обморок с судорогами, и такие приступы повторяются достаточно часто. Это очень тревожный синдром, с которым к врачу нужно обращаться немедленно.
    • Эпилепсия. Причины потери сознания и судороги могут быть связаны и с эпилепсией. В таком случае эпизоды потери сознания и судороги проявляются внезапно. Хотя приступы могут проявляться и без судорог. Так называемый малый эпилептический припадок – это состояние, когда отмечается потеря сознания с открытыми глазами. Он продолжается несколько секунд, при этом лицо больного бледнеет, а взгляд фокусируется в одной точке. Заболевание требует комплексного лечения, которое поможет снизить количество и частоту приступов.

    Кроме того, если взрослый человек или ребенок упал в обморок, причины могут быть следующими:

    • Прием ряда лекарственных препаратов – антидепрессантов, нитратов и др.
    • Отравления токсинами, алкоголем, угарным газом.
    • Анемия.
    • Кровотечения – маточные, желудочно-кишечные и др.
    • Нейроинфекция.
    • Печеночная и почечная недостаточность.
    • Заболевания сердца и сосудов.
    • Метаболические нарушения.
    • Неврологические болезни.

    Очень часто состояние синкопе возникает внезапно. Но иногда признаки обморочного состояния можно заметить своевременно и предотвратить потерю сознания. При предобморочном состоянии проявляются такие симптомы:

    • слишком сильное потоотделение;
    • надвигающаяся тошнота;
    • побледнение кожи;
    • головокружение и резкое проявление сильной слабости;
    • потемнение в глазах, появление «мушек» перед глазами;
    • шум в ушах;
    • частая зевота;
    • онемение рук и ног.

    Если такие симптомы заметить своевременно и сразу сесть или лечь, то кровь в сосудах быстро перераспределится, давление в них снизится, и синкопе можно будет предупредить. Если же обморок все же произошел, то человек, по крайней мере, защитит себя от падения.

    Непосредственно признаки обморока у человека проявляются так:

    • Конечности становятся холодными.
    • Пульс замедляется.
    • Зрачки расширятся или сужаются.
    • Давление снижается.
    • Кожа бледнеет.
    • Человек дышит прерывисто и с меньшей частотой, чем обычно.
    • Мышцы резко расслабляются.
    • При длительном синкопе могут дергаться мышцы лица и туловища.
    • Возможно сильное отделение слюны и сухость во рту.

    Длится такое состояние недолго — от нескольких секунд до 1-2 минут. При этом не останавливается дыхание и сердцебиение, не происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, не отмечаются позывы к рвоте.

    Симптомы голодного обморока, который проявляется вследствие недостатка питательных веществ в организме, являются аналогичными. Голодный обморок происходит у тех, кто практикует очень строгие диеты или длительное голодание. Такие симптомы свидетельствуют о том, что питание необходимо незамедлительно скорректировать, так как голодный обморок является свидетельством дефицита в организме важных для его функционирования веществ.

    Чтобы определить, почему человек теряет сознание, врач предпринимает следующие действия:

    • Осуществляет первоначальную оценку состояния. Для этого проводится сбор анамнеза или, при необходимости, опрос очевидцев. Важно выяснить, на самом ли деле имел место эпизод потери сознания или многочисленные обмороки.
    • Учитывает вероятность психогенных атак или эпилептических припадков и проводит дифференциальную диагностику.
    • Назначает необходимые исследования.

    В процессе диагностики при необходимости практикуются такие ее методы:

    • Физикальное исследование.
    • Электрокардиограмма.
    • Суточное мониторирование ЭКГ.
    • УЗИ для определения структурных изменений сердца.
    • Ортостатическая проба.
    • Клинический стресс-тест для определения гипоксии миокарда.
    • Коронароангиография.
    • Анализ крови с определением гематокрита, уровня гемоглобина, сатурации кислорода, уровня тропонина и др.

    При необходимости назначают другие исследования и лабораторные анализы.

    Суть лечения этого состояния состоит в купировании непосредственно обморока и терапии основной болезни, спровоцировавшей этот симптом.

    Чтобы вывести человека из состояния синкопе, долгие годы широко применялся нашатырный спирт, вдыхание паров которого возвращало больного к сознанию. Резкий запах препарата рефлекторно стимулирует нервную систему. С этой целью можно использовать парфюмерию с резким запахом.

    Выбирая методы лечения для пациентов с обмороками, важно учесть такие принципы:

    • Терапию назначают с учетом механизмов развития потери сознания.
    • Часто лечение с целью предотвращения рецидивов этого проявления отличается от методики лечения основной болезни.
    • В некоторых случаях требуется отмена или снижение дозировки антигипертензивных средств.

    источник

    В глазах темнеет, и земля уходит из-под ног – так люди описывают происшедший с ними обморок. Хотя кратковременная потеря сознания – не всегда вестник серьёзных проблем, лучше знать, почему она произошла.

    Обморок происходит в результате уменьшения кровотока и, соответственно, недостатка кислорода в головном мозге. Внезапное сужение кровеносных сосудов, падение артериального давления из-за резкой смены позы, нарушение работы сердца – все эти факторы нарушают мозговое кровообращение, вызывая отключение сознания. Эта кратковременная утрата чувств, продолжающаяся от нескольких секунд до двух минут, в медицине называется синкопе или обморок.

    Несмотря на быстрое развитие этого состояния, можно успеть заметить характерные признаки надвигающейся потери сознания. Ощущается слабость в ногах или общая дурнота, головокружение, мельтешение перед глазами и звон в ушах, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом.

    Человек инстинктивно старается прилечь или сесть, свесив голову между ног, что помогает предотвратить падение и даже саму утрату сознания. Некоторое время после выхода из обморочного состояния сохраняются редкий и слабый пульс, низкое давление, бледность и общая слабость.

    Не всегда бывает возможно выяснить, почему человек падает в обморок. Преходящий спазм сосудов головного мозга случается и у здоровых молодых людей, не имеющих проблем с сердцем. Он может быть обусловлен как одним, так и несколькими факторами: внезапными внешними воздействиями (болью, испугом), случайным сбоем в работе какого-либо органа или серьёзной болезнью и даже ускорением из-за подъёма в лифте.

    В зависимости от причины выделяют следующие типы обмороков:

    1. Неврогенные – происходят из-за нарушения работы вегетативной нервной системы.
    2. Соматогенные – их возникновение обусловлено изменениями в организме из-за болезней или сбоев в деятельности внутренних органов. Среди них наиболее распространены потери сознания кардиогенной природы, происходящие из-за болезней сердечно-сосудистой системы.
    3. Психогенные – вызываются нервным потрясением, сопутствуют тревожным состояниям или истерии.
    4. Экстремальные – провоцируются чрезвычайными факторами внешней среды: отравление, недостаток кислорода в воздухе, изменение атмосферного давления при подъёме в горы и т.п.

    Большая часть всех случаев потери сознания происходит дисбаланса периферической нервной системы. что приводит к резкому снижения артериального давления, вызывающего вегетативную рефлекторную реакцию. Такие обмороки происходят даже у детей в период роста организма. Виной может быть, как расширение сосудов (в этом случае говорят о вазомоторном обмороке), так и уменьшение частоты пульса (вазовагальный обморок). Причины, вызывающие их различны, но обычно очевидны.

    1. Сильные эмоции (боль, испуг, нервное потрясение, вид крови), длительное стояние, жара или духота провоцируют вазопрессорные обмороки. Они развиваются постепенно, и их можно предотвратить, почувствовав указанные выше признаки.
    2. Когда человек резко встаёт, особенно после сна или продолжительного сидения, существует риск ортостатического обморока. Он также происходит вследствие гиповолемии (в результате кровопотери, диареи, рвоты и т.п.), по окончании длительного постельного режима, в результате приёма лекарственных средств, понижающих давление. Но иногда его причина кроется в вегетативной недостаточности или полиневропатии.
    3. Тугой воротник, чрезмерно затянутый галстук или шейный платок при повороте головы зажимают артерии, несущие кровь к мозгу. Наблюдается синдром каротидного синуса (синокаротидный обморок). Аналогичное раздражение периферических нервов приводит к отключению сознания при глотании.
    4. Ночное мочеиспускание после сна в тёплой постели способно вызвать редко встречающийся никтурический обморок у мужчин (преимущественно пожилого возраста).

    Из всех обмороков соматической природы, лидирует кардиогенный. Он возникает при наличии у человека заболеваний сердечно-сосудистой системы. Утрата сознания в таком случае происходит внезапно, без боли или иных предшествующих симптомов в результате снижения мозгового кровотока из-за резкого уменьшения сердечного выброса.

    Причины кроются в таких заболеваниях, как:

    • аритмии;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • эмболия лёгочной артерии;
    • иные поражения сосудов, препятствующие поступлению крови к сердцу.

    Хронические заболевания дыхательных путей (пневмонии, бронхиальная астма, эмфизема лёгких) способствуют беттолепсии – потере сознания во время приступа сильного кашля.
    Изменение состава крови при анемии, гипогликемии, почечной или печёночной недостаточности увеличивает риск кислородного голодания мозга и внезапного обморока.

    Психические заболевания, сопровождающиеся тревожными расстройствами, и просто чрезмерная впечатлительность приводят к гипервентиляционным обморокам. Им свойственны длительные предобморочные состояния, к которым, помимо физиологических ощущений, добавляется чувство страха и даже паники.

    Впрочем, иногда для состояния сильного страха достаточно визита к стоматологу, вида крови или необходимости выступить перед большим собранием людей. У человека возникает ощущение нехватки воздуха, дыхание становится чрезмерно частым и глубоким. Иногда учащение дыхания происходит непроизвольно. В итоге происходит падение сосудистого тонуса из-за респираторного алкалоза.

    Отдельно стоит выделить потерю сознания у людей, страдающих истерией. Она случается у человека, склонного к истерическим проявлениям и уже побывавшего в обморочном состоянии. Утрата чувств длится недолго, сопровождается картинными позами, наступает только в присутствии посторонних, типичные расстройства кровообращения (снижение давления, изменение частоты пульса) и изменение дыхания не наблюдаются.

    Порой такой приступ может продолжаться несколько часов, при этом отсутствуют изменения жизненных функций. Несмотря на то, что целью истерического обморока является привлечение к себе внимание, это не всегда сознательное явление. Эмоции у пострадавшего преобладают над рассудком, и желание потерять сознание не обдумывается.

    Экстремальные факторы внешнего мира оказывают сильное влияние на человека, превосходя физиологические способности адаптации к ним. Эти, преимущественно экзогенные воздействия, приводят к падению артериального давления, снижению тонуса сосудов или иной причине замедления кровоснабжения мозга.

    Такие ситуационные обмороки возникают как ответ организма на:

    • изменение окружающего давления при кружении на карусели, подъёме в горы или в результате декомпрессии;
    • ускорение при вертикальном подъёме (на лифте или во взлетающем самолёте);
    • сильная жара и перегрев тела (тепловой и солнечные удары);
    • уменьшение кислорода в воздухе (например, при подъёме в горы) или отравление угарным газом;
    • отравления, приводящие к снижению давления, в том числе, и расширение сосудов под действием алкоголя;
    • приём лекарственных средств (особенно гипотензивных).

    Так как часто они имеют неврогенную природу, то их наступление можно предупредить.

    Хотя большая часть обмороков происходит по вполне объяснимым и малоопасным причинам, лучше избегать ситуаций, способных вызвать подобное состояние. Когда непонятно, отчего человек потерял сознание, а тем более, если такие случаи повторяются, необходимо пройти врачебное обследование. До прихода, пострадавшего в сознание и некоторое время после этого, ему нужно сохранять горизонтальное положение или сидеть, склонив голову, чтобы усилить приток крови к мозгу.

    источник