Несмотря на то, что уже несколько миллионов лет женщина живет рядом с человеком, в ее поведении и образе жизни остается еще много загадочного и непонятного.
Мужчина должен быть в доме хозяином, все остальное должна делать женщина.
Женщина любит, терпит, потом не выдерживает.
и начинает терпеть сначала.
Если у тебя прекрасная жена, офигительная любовница, крутая тачка, нет проблем с властями и налоговыми службами,
а когда ты выходишь на улицу всегда светит солнце и прохожие тебе улыбаются —
скажи НЕТ наркотикам.
Я помню страшное мгновенье:
передо мной явилась ты
Женщины — это зло, необходимость которого сильно преувеличена
Лучшая женщина — та, что заставляет забыть об идеальной.
Женщина редко прощает ревность и никогда не прощает ее отсутствия
Своих мужей ревнуют только некрасивые женщины.
Красивым не до этого: они ревнуют чужих.
В отличие от женщин других народов, русские женщины своими фамилиями отвечают на вопрос
Чья?
Женщины,так утомительны.
То плачут,то издеваются,но о всем забываешь,когда они раздеваются!
О женах: Есть только миг между прошлой и будущей.
Именно он называется жизнь.
Если вы нашли женщину своей мечты — с остальными мечтами можете уже распрощаться
Любая девушка будет у ваших ног, главное с первого удара попасть ей в челюсть..
Смех без причины — признак того, что вы или идиот, или хорошенькая девушка.
Настоящая женщина должна спилить дерево, разрушить дом и вырастить дочь.
Комары гораздо гуманнее некоторых женщин, уж если комар пьет твою кровь, он, по крайней мере, перестает жужжать.
Сделать женщину счастливой не трудно, трудно самому при этом остаться счастливым.
Обидно наступать на грабли, особенно на детские.
— Даже подумать страшно! — сказала женщина и храбро задумалась.
Женщины — как буквы в алфавите. Есть гласные, а есть согласные. Но последних возмутительно мало!
Восточные женщины хороши до безобразия! А так же во время безобразия и после безобразия! Сердце девушки это вагон: потому что в нем всегда меняется пассажир.
Большинство женщин не такие уж умные, и не такие уж. женщины!
В жизни мужчин бывают периоды, когда они абсолютно равнодушны к женщинам. Это 1-ый, 2-ой и 3-ий периоды хоккея.
Девушка как калькулятор: прибавляет проблем, отнимает время, умножает расходы, делит имущество.
Жена познается в отсутствии мужа.
Муж, не требуй от жены больше, чем ты сможешь!
Если ваша жена — клад, то вам причитается 25%.
Если вы пригласили девушку кормить рыбок, а аквариума у вас отродясь не было, откройте хотя бы банку шпрот. Как правило, покрошив туда немного хлеба, девушки начинают догадываться, зачем ее позвали
Девушек встречают по бюсту, а провожают по попке
Подари женщине миллион алых роз, а она скажет что ей нужна одна, но БЕЛАЯ!
Девушка вы такая трогательная. Можно вас потрогать?!
Для счастья мужчине нужна женщина, а для полного счастья — полная женщина.
Если уж любить, то такую женщину, чтобы с ней было не стыдно попасться на глаза жене.
Если вы хотите жениться на умной, красивой и богатой, вам придется жениться три раза.
Тоже неплохо! — сказал зять, бросив камнем в собаку и попав в тещу.
Обязательно женись. Если попадется хорошая жена, станешь счастливым, а если плохая, станешь философом.
Девушки, как пули со смещённым центром тяжести: попадают в сердце, бьют по карману, а выходят боком.
Красивая женщина обычно страдает сразу двумя болезнями: манией величия и манией преследования.
Жениться следует хотя бы для того, чтобы узнать, почему этого не следовало делать.
Если вы думаете, что никотин не влияет на голос женщины, попробуйте стряхнуть пепел на ковёр!
Ничто не красит женщину так, как водка в желудке мужчины.
Ни что так не красит женщину, как перекись водорода.
Потому что нельзя. потому что нельзя быть на свете массивной такой.
Особенно остро чувствуешь себя мужчиной, получив удар между ног.
Женитьба — повод для развода!
Не любить женщин — преступление. Любить — наказание.
Женщина — как сигарета, одни советуют бросить, другие просят затянуться.
Женщина рождена, чтобы ее любить, а не понимать.
Сумма длины ног и длины юбки — сумма, примерно одинаковая для всех женщин.
Любовь к тёще измеряется километрами!
Наилучшие 10 лет в жизни любой женщины приходятся на возраст между 28 и 30-ю годами.
Интересное наблюдение: самые красивые девушки появляются на пляже в последний день отпуска.
Не всё то жена, что ругается.
И создал бог женщину.
Существо получилось злобное, но симпатичное
Супруга уехала на три дня к крестной, а я остался на хозяйстве с двумя детьми, двумя котами и одним холодильником. Хозяйство хоть и небольшое, но весьма шумное и разнообразное в своих поступках. То детишки что-нибудь отмочат нестандартное, отчего из моего лексикона пропадают все приличные глаголы, то котэ начинает из совершенно необнаруживаемого места лопотать и бурчать загробными голосами молитвы, вызывая у меня приступы неукротимой паранойи.
…Только я закрыл за супругой дверь, как Лисень (кошка моя), ненавязчиво так постучала мохнатым лбом в ногу.
— Пойдем, да? – загадочно молвило животное глядя на меня загадочным взглядом.
— Куда, четырехногое? Я бы на диван пошел, а ты ковыляй по своим, кошачьим делам.
— Не, ты не понял – мявкнула Лисень, – Пойдем, что покажу.
Не могу отказать, когда меня просят женщины и кошки. Пришлось идти.
Лисень шла впереди и периодически оглядывалась, не потерялся ли по дороге глупый человек. Человек был на месте.
— Здесь! – квакнула Лиса и пошаркала лапой в углу кладовки.
— Что – «здесь»? – не врубился я в ее намек.
Котэ аж застонала от моей непроходимой тупости – «Здесь», это значит тут! Котится сейчас буду.
Обанэ, ехарная кукуруза! Ведь буквально недавно супруга, трогая Лисино брюхо предположила беременность, а я все убеждал, что кошка просто кушает хорошо. Но на всякий случай пошерстил инет на предмет внешних признаков. Одним из них значилось – «Перед родами кошка скребет лапой в месте, где будет рожать». Вот Лисень и поскребла в углу. Углускр хренов!
— ДООООЧЬ! – затрубным голосом заорал я дитю, – Неси тряпки! Лисень, услышав мой рев присела и с испугом посмотрела на меня.
«Успокаивайте кошку ласковыми словами» – вспомнил я следующий пункт инструкции юного акушера.
Лисень, ты эта…, – Забубнил я, как мне кажется, ласково, – Ты, главное, не ссы керосином! В смысле не бзди нафталином, все будет нормуль. Блябуду! – нетвердо пообещал я кошке.
— Ты сам не ссы! – тактично отозвалась котэ и сделала на полу маленькую лужицу. Понюхав и поудивлявшись внезапному казусу, Лиса забралась на постеленную тряпку и, глядя на меня грустно сказала – Мяв!
И тут я понял, что срочно необходимо перевоплощаться в акушера. Я был спокоен, по крайней мере, старался показать это Лисе. «Не показывайте кошке, что вы волнуетесь, иначе волнение передастся ей» вспомнил я еще один пункт. Пришлось сделать морду кирпичом и доверительно сообщить Лисе, что кошкины роды, это мое хобби и вообще, бояться нечего, тем более, что у горного инженера, коим я являюсь, и акушера, есть много общего.
— Мяв! – опять обратила на себя внимание Лисень. Я, поскольку уже почти акушер, с умным видом, двумя пальцами приподнял Лисин хвост и пристально посмотрел туда. Там ничего особенного или внештатного не наблюдалось. Все было как обычно – волосатая жопа и две ноги.
— Ну чо там увидел, человече? – Издевательски буркнула котэ.
— Да пока все пучком. Задница как задница. Шерстяная.
— Мяв! – квакнула кошка. И издевательски спросила – А сейчас?
Я опять глянул в котовий секрет и с ужасом увидел мелкую, темную, шевелящуюся кучку. Лисень, заметив мой ошарашенный взгляд, буркнула традиционное успокаивающее «Не ссы» и принялась вылизывать первенца.
— Мяв! – опять мяукнула животная и рядом с первым зашевелился второй котенок.
Глядя на кошкины роды, я почувствовал, что внутри у меня начал образоваться какой-то неудобоваримый пиздец в результате чего акушер махнул крыльями и резко покинул мой организм уступив место гражданскому трусу. Лиса заметив мое бледное, как новорожденный блин лицо, оторвалась от котенка и сообщила, чтобы я особо там не расслаблялся, ибо в ее кошкином организме имеется на подходе еще одно маленькое животное.
Чтобы не расслабиться прямо тут, в кладовке, пришлось сесть на маленькую, детскую табуреточку расписанную под хохлому.
— Слышь, ты это… Котенка видишь? – муркнула Лиска – Там я пуповину не догрызла. Улавливаешь?
Я как представил себя, догрызающего пупок котенка, так сразу почувствовал, что в кладовку-родильню кто-то зашел. Даже не оборачиваясь я понял, это друг Кондрат и сейчас он полезет ко мне обниматься.
— ДООООЧЬ! – прогудел я последним криком парохода, – Неси ножницы. Только простерилизуй их.
Через пол минуты я держал в одной руке острые ножницы, а в другой котенка вверх животом, из которого десятисантиметровой веревочкой свешивалась пуповина. Котенок пыхтел что то недовольное, показывал мне лапками пошлые ругательства и, кажется, немного матерился на меня. Из угла мудро и ободрительно смотрела Лиса, вспоминая родильный кодекс котэ – «Не показывайте человеку, что вы волнуетесь, иначе волнение передастся ему».
Отодвинув задние лапки я аккуратно примерился и щелкнул инструментом. «Поздравляю с рождением акушера» – Хихикнула из угла Лисень. Я, титаническими усилиями запихивая в себя активно рвущийся наружу пиздец, осторожно положил будущего огромного, Сибирского котэ к Лиске.
— Все? – Лисень посмотрела на меня, – Ну, тогда – Мяв! И тут же около нее зашевелился третий комок. Я тихо опустил свой организм на пол, сравнявшись расцветкой лица с табуреточкой.
… Все прошло хорошо. За исключением папы Севы. Когда Лиска мне намекнула, что собирается окотиться, я Севку запер в комнату. Как он ломился оттуда, как ломился! Трещала дверь, басом матерился Кот, кидая свое тело в закрытый дверной проем. Потом раздались ТАКИЕ удары и я понял, что Сева взял подмышку детскую кровать и долбит ей как тараном.
Позвонил знающему человеку. Человек посмеявшись, разрешил выпустить Севу, что я и сделал.
— БЛИААА. – ворвался Кот в кладовку. Хвост вверх, уши торчком, весь такой боевой и доминантный, – Чо тут происходит без меня. Потом подошел к Лисе, заметил попискивающих котят, понюхал их и тут…
У свирепого, сильного, мужественного и геройского Кота мгновенно опал на пол хвост, задорно торчащие уши поникли как ромашки под навозом и мохнатая, котовья туша резко опустилась вниз, будто сломались все четыре домкрата разом. Вот таким макаром, на своих подрубленных домкратах, покачивающийся Сева и вышел из родильного отделения. И еще два дня после этого котэ восстанавливал разногласие между своей психикой и возникшими реалиями.
Потом хвост опят задрался вверх, домкраты выпрямились и теперь он гордо заходит к Лисиной лёжке, трется щеками о котят и иногда помогает ей их вылизывать. Теперь по утрам я захожу к котам, смотрю на них ласково и с нежностью говорю – «Доброе утро, семья котов, блиать!»
источник
Сегодня утром пока красилась, пять раз в обморок падала от своей красоты. а вы тоже такие впечатлительные?
Да.. Вчера брился, терял сознание. сегодня к зеркалу не похожу.. боюсь, там урод какой-то изрезанный. Пугает меня.
А от своей скромности Вы сколько раз падаете в обморок?
А мы сегодня играли в прятки. Я спрятался за швабру. Меня никто и не заметил.
Нужно будет попробовать вас покрасить.
хм. да. но не такие красивые. )))))
Тот самый случай, сногсшибательной красоты
и как сама и отходила от обморока или помогли
жаль что рядом меня не было
Если буду краситься — и 10 раз упаду)
И всё лицом ап стол, и каждый раз всё красивше))
пришли свою фотку-хочу проверить себя
Я вообще к зеркалу подходить боюсь
главное травму не получить
С утра наряжаюсь и иду украшать мир
Ага))) а как платье перед зеркалом выбираю, так сразу в звезду дискотек превращаюсь
То есть Ваши мужчины должны от счастья обладания Вами к утру того отойти?
И сколько синяков и ушибов, когда падала, бедняжечка
Я на диванчик падала
Умная. Опыт уже есть
Сколько можно с синяками и шишками ходить
тебе бы эти ноги,да туфли что на аве-красится не было бы надобности
Пола носик попудрить. ))) Ну зачем же без меры??))))
Такая же фигня,только не красился)))
неть-я крокадил. умный крокадил.
Вот бы поглазеть на вас.скинь фото в мой мир.обещаешь
А вам зачем вообще меня видеть?)))
Да))))))
это просто надо на тебя посмотреть изза какой красоты обморок падала)))
Я к зеркалу в солнечных очках очень затемненных подхожу чтобы не повредить зрение!
Я вообще на себя в зеркало смотреть не могу, красота моя меня ослепляет
Особенно когда побреюсь раз в неделю
А может от запаха ацетона
Целых 5 раз. А вы точно не беременны.
А после пяти падений травм не было?)
Всего пять ? Маловато будет. Я постоянно в трансе.
ну туфли то красивые, а вот где вся остальная красота, может кто то увидев и упадет.
Вот и я каждое утро смотрю в зеркало и думаю. побриться или в обморок упасть 
мы в обморок падаем,пока не накрасимся
не то, что бы. да и мне с чего. всё это было когда-то, но только не помню когда.
зачем? я по песку дорогу домой нахожу, что из меня сыпется.
на левом каблучке, по-моему, пылька осела. как-то. ммм
И почему на аватарке нет Вашего фото?
Я все зеркала из дому вынес
Не .. подбрился в тех местах где якобы красота нужна — колется ,япона мама ,только и всего.
што вы! красивые не красятся, красятся те кто наводит красоту.
поэтому я крашусь в темноте
да я вообще боюсь в зеркало смотреть
Упала бы в шестоМоглабы и не подняться!
гулять чаще надо а то воздуха видно не хватает
хуже ..я уже крашусь без зеркала ..дабы не грохнуться
Если с утра, взглянув в зеркало, Вы не увидели своего отражения, значит Вы неотразимы. 
Я от зависти в ступоре.
Заинтриговала. Красоту в студию. Короче: Гюльчатай, личико покажи. ))))))))))))))
Я впечатлителен , но не эммоционален.
Я на него ваще смотрю только утром
видно только ноги.
а ты говоришь что на всё согласен!
Для меня имею ввиду, на все
ну да! для тебя можно. 
источник
Сегодня утром пока красилась, 5 раз в обморок
падала от своей красоты…=))
xxx: кстати сегодня утром в автобусе пока ехал понял что последняя стадия паранойи — это когда веришь в то что государство нарочно придумывает теории заговоров чтобы сделать всех параноиками)
yyy: хорошо накрыло )
Я падала и плакала, в меня ворона какала, серьга по шее брякала, асфальт летел в лицо, он весь такой на тачке, бля, и мускулы накачаны, и в каждой, бля, версачине мохнатое яйцо. Я брошенная бросилась, вчера лишь только косинус, позавчера лишь синус впервые начертав, ах, мама, больно не было, я кегля между кеглями, я дырка между еблями, и больше ни черта. Я улетела, мамочка, я закопалась в ямочку, я в траурную рамочку ушла тихонько жить, на эту суку адскую, на эту харю блядскую, мне, на, теперь, на, вынуть и звонко положить. Прости меня, мамусенька, надела твои бусики, и выходные трусики стащила у тебя, я поднялась спокойная, открылась дверь балконная, и зайчики оконные накинулись, любя. Я падала и падала, нам англичанка задала про мед и вереск выучить стихи сегодня к двум, я падала и думала, они давно там умерли, а я лечу и чувствую, и знаешь, мама. Бум.
Евгений Шестаков
Иду сегодня утром по благоверному Челябинску.
Смотрю впереди деваха идет невиданной красоты в джинсах, на высоком
каблуке, блондинка, фигурка точеная. Ну как такую пропустить? Кто мужик
тот поймет. Я не в смысле «в смысле» я женатый чел давно уже, просто ну
никак мимо нельзя пройти. Ну я и говорю ей девушка, извините, а у Вас на
юбке репейник прицепился. Она юбку искала секунд . нцать, пока я ее не
успокоил сказав, что пошутил и что она в реале в джинсах. Вот такие они
блондинки, вот такие мы мужуки))).
Я сегодня утром на своей остановке видела, как мужик, толкаясь в пробке, играл за рулем НА ФЛЕЙТЕ, т. е. обе руки у него были, соответственно, заняты. При этом он продолжал ехать в потоке, держа ногу на педали газа.
Очевидице:
Я сегодня утром на своей остановке видела, как мужик, толкаясь в пробке, играл за рулем НА ФЛЕЙТЕ, т. е. обе руки у него были, соответственно, заняты. При этом он продолжал ехать в потоке, держа ногу на педали газа.
Это ты утром видела, как готовится к экзамену студент консерватории, который весь семестр балду пинал.
Статус в контакте «Сегодня утром пока красилась, 5 раз в обморок падала от своей красоты…»
Комент:Как жалко, что ты головой об тумбочку неударилась!
Сегодня утром самолёт ТУ–154 летевший утром из Якутии в Москву совершил аварийную посадку в республике Коми. Экипаж в шоке, а некоторые пассажиры уже пошли собирать грибы.
PaulKaz: когда есть два варианта времяпрепровождения: сидеть и ждать пока за тобой прилетит самолёт или прогуляться по лесу, то я за второй.
Metronome: За первой уже бортмеханик метнулся…
1: Инка ваще чуть ли не от слова «кровь» в обморок падала
2: 😀
2: т.е. ты ей говорил : «кровь!» и дальше мог делать чо хотел?
1: сцуко
1: 🙂
mantihorka:
я сегодня чуть глаз не вынула, пока поняла, что в нем линзы нету, и что я ее еще утром потеряла.
mantihorka:
а видно весь день нормально так было. великая сила внушения 🙂
mantihorka
я сегодня чуть глаз не вынула, пока поняла, что в нем линзы нету, и что я ее еще утром потеряла. а видно весь день нормально так было. великая сила внушения 🙂
утром подскользнулсо и упал, пока шел на работу. Решил,что сегодня не мой день. Но все изменилось, когда вечером в автошколе преподу подарили настенный календарь. Пока он прибивал его на стену, сломал палец,разбил лампочку и поломал молоток. ХD
Tango
Сегодня утром пока стоял на лестничной площадке, слышал как соседка кричит мужу:
-Пока не сьешь картошку, миньета не получиш!!
Новости: «Пугачева раскрыла секрет своей красоты».
Лучше так: «Шок! Пугачева считает себя красивой!»
01:40:01] Редчайшей красоты бодун посетил меня сегодня утром.
Редчайшей красоты бодун посетил меня сегодня утром.
Еду сегодня утром по третьему транспортному кольцу, время ранее, пробок
пока не наблюдается.. Обгоняю слева автобус с солдатами, уж откуда они
ехали не знаю, что за войска тоже, но были они все щупленькие такие,
маленькие, сонные. И тут замечаю сзади на стекле надпись на листке
формата А4 — «ДЕТИ». Сон прошел.
Спрашиваю сегодня утром у своей дочери-первоклассницы:
— Когда у вас четверть заканчивается?
Она подумала так серьезно и отвечает:
— За одну неделю до начала каникул.
Железная логика у ребенка в математической школе.
ччч
пока щас красилась кошка без палева подошла и из кружки с чаем попила
Шла сегодня мимо своей старой школы. Девчонка лет 13 стоит и разговаривает по мобиле. В течение 5 секунд, во время которых я проходила мимо нее,я успела услышать: «Да я,бл*, на парте,бл* , с*ка, написала нах*уй лох,а она мне бл* знаешь с*ка бл*,сказала нах*й бл* я из Нью-Йорка бл*, мне *бать нах*й бл* пох*й. » Пока я пребывала в легком шоке от ее удивительного красноречия и культурности вообще, и от красоты и витиеватости русского языка в общем, на ум пришло лишь одно слово: пизд*ц!
источник
Обморок может случиться с каждым человеком независимо от его пола и возраста. Поэтому необходимо знать правила оказания первой помощи в подобной ситуации. Это нужно для того, чтобы не растеряться и правильно оценить обстановку.
Согласно последним статистическим данным, 20% людей хотя бы 1 раз за свою жизнь сталкивались с кратковременной потерей сознания. Это происходит с самим человеком или с его родственниками, друзьями, знакомыми. В обморок могут упасть как мужчины, так и женщины по различным причинам. Даже ребенок может потерять сознание в результате определённых факторов. Главное в этот момент – не поддаться панике, а четко знать, что делать, если человек упал в обморок.
Прежде всего, стоит обратить внимание на то, почему человек теряет сознание. Есть несколько распространённых предпосылок, которые могли привести к кратковременной потере сознания. Объединяет их один фактор: нарушение правильного кровообращения в головном мозге. К основным причинам, от чего люди падают в обморок, относятся:
- смена положения тела, которая произошла неожиданно или резко. Например, человек начал быстро вставать;
- погодные условия, к которым относятся сильная жара или духота;
- чрезмерная физическая нагрузка. Особенно, когда тренировки стал посещать абсолютно неподготовленный человек;
- сильные эмоциональные переживания и состояние хронического стресса;
- такие эмоции, как испуг, волнение, паника, страх;
- различные болезни сердечно-сосудистой системы;
- беременность;
- высокое или низкое давление;
- отравление организма продуктами питания или лекарственными препаратами;
- заболевания, которые локализуются в шейном отделе позвоночника;
- постоянное переутомление;
- низкий уровень гемоглобина в крови;
- акклиматизация;
- солнечный и тепловой удар;
- злоупотребление спиртными напитками;
- если пить крепкий чай или кофе в большом количестве;
- если долго ничего не есть и испытывать сильный голод;
- травмы различной степени тяжести.
Еще одной причиной, почему люди падают в обморок, может оказаться забор крови для анализа в процедурном кабинете. Это происходит в результате того, что человек одновременно испытывает чувство страха, паники и боли.
Кроме этого, существует весомая предпосылка, почему часто теряют сознание женщины. Они всегда стремятся выглядеть хорошо, и в погоне за идеальными формами, прибегают к различным таблеткам для похудения. Большинство из них облают мочегонным эффектом, нарушают баланс жидкости в организме, что может стать причиной кратковременной потери сознания.
Человек может заметить некоторые изменения в своем состоянии, которые становятся предвестниками надвигающегося обморока. К ним относятся:
- нарастающий шум или гул в ушах;
- сердце начинает учащенно биться. Сильная пульсация может ощущаться в грудной клетке или в области шеи;
- нарушение дыхания. У человека могут наблюдаться редкие или, наоборот, слишком частые вдохи и выдохи;
- потеря равновесия;
- ощущение общей слабости и недомогания;
- конечности начинают неметь;
- появление потемнения в глазах;
- голова начинает сильно кружиться.
Если не оказать первую помощь, то после этих симптомов у человека наблюдается побледнение кожных покровов, у него закатываются глаза, происходит кратковременная потеря сознания. Пострадавший просто падает на землю.
Когда человек внезапно теряет сознание, он может получить серьезную травму или увечье. Дыхание пострадавшего замедляется, пульс плохо прощупывается. У некоторых людей проступает через кожные покровы холодный пот.
Обморок может случиться очень быстро или наступить спустя несколько часов после провоцирующего фактора. Все зависит от окружающей обстановки и индивидуальных особенностей организма. Если знать предвестники обморока, то можно избежать кратковременной потери сознания не только у окружающих людей, но даже у себя.
Жизненно важно в этот момент не растеряться, а, наоборот, сконцентрироваться и оказать первую помощь. Есть определенный алгоритм, согласно которому это необходимо делать. К основным правилам оказания первой помощи при обмороке относятся:
- Проверить дыхание и пульс пострадавшего человека. Если они отсутствуют, то следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Сразу после этого нужно приступить к реанимационным мероприятиям.
- Человека необходимо положить на спину. Лучше всего для этого использовать твердую горизонтальную поверхность. Уложить пострадавшего следует таким образом, чтобы его ноги были приподняты на 30 см выше головы. Такая поза поможет нормализовать циркуляцию крови, что насытит головной мозг кислородом. Если падение в обморок произошло в летний день, то пострадавшего необходимо перенести в тень.
- Обеспечить приток свежего воздуха. Лучше всего для этого открыть в помещении окно или дверь. Такие факторы, как столпотворение, духота, затхлый воздух только ухудшат состояние человека.
- Если в обморок упал мужчина, то нужно ослабить узел галстука, расстегнуть верхние пуговицы рубашки. В случае кратковременной потери сознания у женщины, с ее шеи необходимо снять все украшения и освободить от тесной одежды, которая препятствует правильному дыханию. Если у человека есть ремень, то его также нужно ослабить или полностью расстегнуть.
- Начать массажировать мочки уха. Это улучшает циркуляцию крови в области головы, что поможет быстрее насытить головной мозг кислородом.
Лицо пострадавшего при необходимости можно слегка обтереть смоченным полотенцем или влажными салфетками. Если обморок случился в холодную пору года на улице, то лучше этого не делать, чтобы не спровоцировать обморожение.
Также стоит помнить, что в обморочном состоянии человек может находиться по времени не больше 5 минут. Если после всех мероприятий первой помощи и по истечении этого периода, он не пришел в себя, то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Квалифицированные врачи быстро приведут пациента в сознание и установят причину глубокого обморока.
Мероприятия, которые помогут привести человека в чувство после обморока, не представляют собой сложных действий или манипуляций. Здесь важно соблюдать правильную последовательность, а также избегать типичных ошибок. Человеку, находящемуся в бессознательном состоянии, запрещается делать следующее:
- поливать лицо водой;
- поить любой жидкостью;
- давать различные виды лекарств. Особенно это касается сердечных и гипотензивных препаратов.
Обязательно следует запомнить, что нюхать нашатырный спирт и другие виды народных средств можно давать человеку только в том случае, когда он находится в предобморочном состоянии. Если он уже потерял сознание, то эти вещества могут спровоцировать рефлекторный спазм, который приведет к ухудшению и затруднению дыхания.
Очень часто летом в помещениях становится слишком жарко и душно. Это может стать основной причиной кратковременной потери сознания как у мужчин, так и у женщин. Если человек упал в обморок в помещении, то его, прежде всего, следует перенести на диван или другую горизонтальную поверхность. Под ноги необходимо подложить валик, чтобы они находились выше уровня головы. Такое положение тела поможет быстрее нормализовать кровообращение и привести человека в чувство.
Если есть у пострадавшего ремень, галстук или аналогичные предметы гардероба, то их следует ослабить или полностью снять, чтобы обеспечить приток воздуха. Лицо можно протереть влажными салфетками или платком, смоченным водой. Она не должна быть слишком холодной, наоборот, комнатной температуры.
В душной комнате обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха. Для этого можно открыть окно и двери. При этом пострадавший не должен находиться на сквозняке.
После того как человек придет в себя, его можно напоить сладким теплым чаем. Это поможет устранить неприятные ощущения после обморока.
Если человек продолжительный период времени не приходит в себя, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Квалифицированные врачи смогут точно определить причину, почему человек постоянно падает в обморок, и быстро вывести пострадавшего из этого состояния.
Если человек упал в обморок, причины которого могут быть абсолютно разные, в зимнее время, пострадавшего следует уложить на землю или ближайшую скамейку. Не следует снимать с него верхнюю одежду, чтобы не допустить обморожения. Во время сильного холодного ветра необходимо защитить пострадавшего от его порывов. Для этого следует стать с той стороны, откуда наблюдается сильный поток воздуха. При потере сознания в летнее время человека, прежде всего, нужно отнести в тень. Под прямыми солнечными лучами ему будет становиться только хуже.
Если у человека есть шарф, пояс, воротник рубашки, украшения и другие предметы на шее, то все это необходимо максимально ослабить или полностью снять, чтобы обеспечить возможность нормального дыхания. Зимой можно растереть лицо снегом. В летнюю пору – протереть влажными салфетками. При их отсутствии подойдет даже сок фруктов. Например, арбуза.
Чтобы убедиться, что с человеком, который упал в обморок, все в порядке, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Врачи проведут полное обследование пациента, после чего смогут выявить истинную причину кратковременной потери сознания. При необходимости его могут госпитализировать, чтобы понаблюдать за состоянием его здоровья несколько дней.
Очень часто летом в сильную жару причиной обморока становятся тепловые или солнечные удары. В этих случаях также очень важно сконцентрироваться и правильно оказать первую помощь.
Тепловой удар происходит в результате долгого воздействия на организм высоких температур окружающей среды. Это приводит к общему перегреву, при котором у человека наблюдается развитие болезненных ощущений. Организм теряет много жидкости, из-за чего начинает сгущаться кровь и нарушается водно-солевой баланс. В результате чего головной мозг не получает кислород в том количестве, который необходим ему для правильной работы. Это также отражается на состоянии сердечной мышцы и сосудов.
Основными признаками теплового удара становятся:
- ощущение разбитости;
- головная боль;
- человека преследует апатия и вялость;
- может тошнить;
- головокружение.
В самых тяжелых ситуациях могут наблюдаться обморочные состояния и судороги.
Очень важно при потере сознания в результате теплового удара устранить причину, которая спровоцировала перегрев организма. Для этого следует переместить человека в тенистую местность, проветрить помещение. Чтобы облегчить состояние, рекомендуется пострадавшему обмотать руки мокрым полотенцем или любой тканью, а к голове приложить емкость с холодной водой или льдом.
При солнечном ударе также наблюдается общее перегревание организма. Но происходит оно из-за длительного пребывания под солнцем с непокрытой головой. Симптоматика и оказание первой помощи при солнечном ударе схожи с мероприятиями при тепловом. Если пострадавшему не становится лучше, значит, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Нередки ситуации, когда человек, находясь один в квартире или в офисе, чувствует, что может потерять сознание. В это время можно чувствовать шум в ушах, который усиливается с каждой секундой, или перед глазами появляются темные мушки. Следующим этапом становится ощущение отстраненности. То есть вокруг начинают расплываться предметы, нет четкости в глазах, невозможно сфокусироваться на чем-то одном. Очень важно предупредить обморок, чтобы он не стал причиной травмы.
Если некому оказать первую помощь, а состояние обморока приближается, то следует быстро и правильно выполнить следующий алгоритм действий:
- Сесть или лечь. Если это случилось летом на улице, то нужно выбрать место в тени, зимой – на скамейку.
- При головокружении следует быстро скрестить ноги и спиной прижаться к любой опоре. Это может быть стена, дерево, столб или любая другая вертикальная опора. В таком положении нужно напрячь ягодицы и ноги. Благодаря этому кровь быстро побежит в голове, что предотвратит кислородное голодание.
- Делать глубокие вдохи. Вдыхать нужно столько, насколько хватит сил. После этого выпятить живот и сделать еще вдох. Затем нужно начать постепенно выдыхать. При этом следует полностью втянуть живот. С каждым таким вдохом и выдохом дышать станет намного легче. Далее можно регулировать дыхание по своему самочувствию.
- Массировать уши. Для этого кончиками пальцев необходимо воздействовать на мочки и ушную раковину. Массаж поможет нормализовать циркуляцию крови в голове.
Если обморока получилось избежать, но состояние при этом сохраняется вялое, то нужно все равно вызвать медиков. Иногда организм таким способом дает сигналы о том, что в его системах происходит сбой. Своевременная диагностика и установление причины обморока поможет найти и вылечить заболевание на ранней стадии. Для этого пациента кладут на обследование в больницу, где ему назначаются различные анализы, ЭКГ, а также другие методы обследования.
источник
Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.
Обморок – это временная потеря сознания.
Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.
Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.
Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.
В большинстве случаев причины обморока неизвестны.
Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.
Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.
1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);
2) эмоциональные факторы (стресс);
3) физические факторы (нагрузки);
4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).
Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.
1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);
2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);
3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);
4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);
5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.
Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.
Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.
1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;
2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.
1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.
2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).
3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.
Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.
1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;
2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;
3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.
Потеря сознания является очевидным признаком обморока.
Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».
У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.
Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).
Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.
Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.
Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).
Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.
Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.
Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.
Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.
В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.
Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).
Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.
- Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
- Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
- Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
- Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
- Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
- Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.
Лечение обморока зависит от диагноза.
Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.
Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.
Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).
Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.
Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.
Лекарства и изменение образа жизни.
Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.
Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.
Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.
Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.
- Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
- Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.
В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.
После определения причины следует начать лечение основного заболевания.
Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.
Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.
Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.
- Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
- Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.
Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).
Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.
Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.
Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.
Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.
Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.
1) он часто происходит в течение короткого периода времени.
2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.
3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.
4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.
6) отмечается боль в груди.
7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).
8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела. опубликовано econet.ru .
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:
источник
Чаще всего человек теряет сознание, когда на какое–то время уменьшается приток крови к головному мозгу и наступает кислородное голодание. А вот причины этих процессов могут быть разными, начиная от резкой смены положения тела и заканчивая серьезными сердечно–сосудистыми и неврологическими заболеваниями.
— Обморочное состояние — это приступы внезапного отключения сознания, которые, как правило, возникают в положении сидя и стоя, сопровождаются нарушением функции сердечно–сосудистой и дыхательной системы, — рассказывает заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии БелМАПО, профессор Владимир Пономарев. — Причин потери сознания множество, из–за этого сложна и диагностика. Но если приступы повторяются часто, не стоит откладывать поход к врачу.
Все синкопальные (обморочные) состояния протекают в три стадии. Первая — предобморочная, когда перед глазами возникают круги и «мушки», кружится голова, подкатывает ощущение дурноты и тошноты, в ушах звенит. При этом если человека перевести в горизонтальное положение, то все эти симптомы и слабость могут сразу пройти, а потери сознания не случится. Вторая стадия — сам обморок. Он может длиться от нескольких секунд до пары минут. И третья стадия — постобморочная, когда человек приходит в себя, ощущает слабость и сонливость.
Причины, которые приводят к потере сознания, условно разделяют на четыре большие группы. Это может быть связано с проблемами нервной системы, внутренних органов (чаще всего — из–за проблем с сердцем), влияют также заболевания психиатрического происхождения. И четвертая группа, самая сложно диагностируемая, — полифакторные обморочные состояния, когда одновременно есть несколько причин. По статистике, в половине случаев именно неврологические заболевания приводят к кратковременным потерям сознания. Обмороки могут быть связаны с заболеваниями сосудов, которые снабжают кровью головной мозг. К примеру, одно из функциональных расстройств, которое часто встречается у молодых женщин, — вегетососудистая дистония. В 20% случаев причиной обмороков становятся проблемы с сердечно–сосудистой системой. Это одни из самых опасных случаев, которые приводят к нарушению сердечной проводимости, аневризмы сердца и сосудов. Среди людей пожилого возраста часто встречается аортальный стеноз, когда основное сердечное отверстие, выпускающее кровь, становится суженным до 0,5–1 сантиметра. Из–за недостатка крови — например, при подъеме на лестницу или другой физической нагрузке — человек может упасть в обморок.
К синкопальным состояниям может привести и ослабление ортостического рефлекса. Это, если можно так выразиться, не самая страшная причина обморока: резко поднявшись с кровати, человек тут же оседает на пол и теряет сознание. Часто такое наблюдается у пожилых людей. Совет прост: если вы лежали на кровати, а затем захотели встать, то сначала стоит посидеть несколько секунд, а потом уже подниматься.
Еще одна из ситуационных причин обморока — нехватка воздуха, частое поверхностное дыхание. Нередко человеку становится плохо в небольшом, слабо проветриваемом помещении, когда там скапливается слишком много людей. В этом же ряду стоит потеря сознания от солнечного удара и перегрева. В таких случаях, вероятнее всего, говорить о серьезных проблемах со здоровьем не приходится.
Поскольку синкопальные состояния — это не болезнь, а лишь проявление каких–либо проблем с организмом, то очень важно выявить само заболевание. И тут чаще всего возникают сложности: из–за широкого ряда причин очень трудно провести диагностику, порой приходится посетить нескольких специалистов и пройти множество обследований.
Как помочь упавшему в обморок?
В первую очередь нужно постараться подхватить человека, чтобы он не получил травм при падении. Не стоит пытаться поднять пострадавшего — его следует положить так, чтобы ноги оказались выше уровня головы. Надо расстегнуть воротник, ослабить галстук, максимально обеспечить приток свежего воздуха и, по возможности, вынести человека из душного помещения. Хорошо приводит в чувство холодная вода и вдыхание нашатырного спирта. Больной должен лежать до тех пор, пока ему окончательно не полегчает, ни в коем случае нельзя вставать резко, иначе обморок может повториться.
Если вдруг вы сами почувствовали, что вот–вот потеряете сознание, то не нужно стесняться попросить помощи. По возможности, присядьте (а лучше лягте) или сгруппируйтесь так, чтобы при падении не травмироваться. Присев, старайтесь опустить голову ниже уровня сердца.
источник
Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой обморока: терял сознание сам или видел, как это случалось с близкими. Один-два обморока, которые прошли незамеченными и дальше не повторялись, это, может быть, и не проблема. Но когда они случаются регулярно, стоит задуматься о причинах. Леонид Макаров, руководитель Центра синкопальных (обморочных) состояний и сердечных аритмий у детей, и подростков хорошо знаком с этой проблемой.
Сегодня проблема обмороков выглядит так:
- 80% — это сосудистые, рефлекторные (у специалистов — вазовагальные) обмороки. Они связаны с падением давления, резким снижением частоты сердечных сокращений. Я не затрагиваю такое состояние, как эпилепсия, которая достаточно распространена. При обмороках эпилепсию нужно исключать в первую очередь. В 60% случаев больные с угрожающими жизни аритмиями лечились сначала от эпилепсии. И хорошо, если они вовремя попали к кардиологу.
- 5% обмороков связано с аритмиями. Это самая опасная причина для обмороков, потому что происходит остановка сердца (аритмический обморок).
Вазовагальные обмороки в плане угрозы жизни безопасны. Но они очень сильно нарушают качество жизни больного. Если не разобраться, то будет или сверхагрессивное лечение, или достаточно легкое, без учета патологии. Неврологи мало ориентированы в кардиологических проблемах. Но и кардиологи в большинстве своем не так хорошо ориентируются в проблеме обмороков.
У нас большой процент детей с наследственными заболеваниями — с риском внезапной сердечной смерти. Это тяжело, потому что эти заболевания проявляют себя сразу жизнеугрожающим состоянием. То есть ребенок бежал и упал (на уроке физкультуры, во время игры). А до этого он не был слабеньким, как дети с пороками сердца и сердечной недостаточностью. Просто остановилось сердце.
Проблему показывает ЭКГ, иногда даже ЭКГ близких. Поэтому важен подробный опрос максимального количества родственников. Убедить родителей в том, что их совершенно здоровый до этого ребенок обязан теперь всю жизнь лечиться или ему нужно делать сложную операцию, бывает достаточно сложно. «Если бы ребенок упал 5-6 раз в обморок с остановкой сердца, то мы бы согласились», — говорят они. К сожалению, столько шансов природа дарит редко.
В 30% случаев обморок бывает первым и последним у таких больных.
В этом смысле очень сложно разбираться с причиной обморока у спортсменов. Через нас, Центральную детскую больницу ФМБА, проходят все юношеские сборные страны. Это большая ответственность: ребята часто с 5 лет занимаются примерно 6 раз в неделю по 4-5 часов, проводят по 3 дня на сборах. К 16-17 годам организм работает иначе, чем у сверстников.
С одной стороны, этот человек живет спортом до 17 лет, а потом врач решает перестраховаться и ему все запретить. Тут зачеркивается и судьба. Многие спортсмены уже зарабатывают хорошие деньги, семьи содержат, ничего другого в жизни не умеют. И наоборот, если что-то не доглядел, то можно подвергнуть реальной опасности жизнь человека. Мы регулярно видим смерть на спортивных площадках футболистов, хоккеистов. Для нас это тоже является предметом пристального изучения и внимания.
В Европе уже давно возникла тенденция создавать специализированные синкопальные отделения в структуре больших больниц. Эти подразделения требуют специализированного оборудования, которое используется для обследования и исключения прежде всего аритмических причин и установления истинных причин обморочных состояний у больного.
Например, много людей падает в обморок при заборе крови, в душном помещении, и в это время могут регистрироваться длинные паузы ритма. Еще 15 лет назад и для меня это было прямым показанием для направления такого пациента к хирургу. Сейчас выяснили, что это в достаточной степени неопасно.
Проблемой является то, что общество у нас не нацелено на важность проблемы внезапной смерти как таковой, тем более сердечной смерти у детей и подростков.
За границей в аэропортах, на вокзалах мы видим автоматические наружные дефибрилляторы. И старших школьников учат приемам первой помощи, потому что от остановки сердца до смерти проходит 5-7 минут, если ничего не делать. А если делать, то человека можно спасти.
Причем именно в детстве очень много специфических состояний, когда в грудную клетку может попасть мячик, шайба, и это запускает опасное для жизни нарушение ритма — фибрилляцию желудочков.
Есть даже такой термин «сотрясение сердца» или «смерть от рефлекторной остановки сердца». Это чаще случается у детей, так как их грудная клетка мало защищена. И если в момент остановки окружающие люди не начнут сразу проводить какие-то мероприятия, то больной умрет. А если не делать дефибрилляцию, то он умрет с вероятностью 90%. В Америке в каждой школе стоит дефибриллятор — это же доврачебная помощь по всем нормам Красного креста.
Еще на Западе выделяют отдельно синдром внезапной смерти младенцев, когда в коляске умирает младенец до года. При вскрытии у малыша сердце, легкие здоровы. До конца причины не ясны. Важно не выкладывать ребенка на ночь на живот, не перегревать помещение, внимательно наблюдать за ребенком с 3 до 8 месяцев (наиболее опасный возраст), не курить в помещении, где находится ребенок. Активный интерес к причинам синдрома возник в Америке. И то только после того, как у одного из сенаторов так умер внук. А до этого педиатры отмахивались от этого, говорили, что такого не существует.
До определенного времени дети не чувствуют нарушений ритма. Взрослый человек может чувствовать и 10 экстрасистол (перебои в работе сердца), и каждую, как остановку сердца. Подростки только лет с 13 чувствуют экстрасистолию, и то в 10-12% случаев.
Сердцебиение — не самый надежный критерий аритмии, только если это непароксизмальная тахикардия, когда внезапно запускается очень частое сердцебиение на уровне 180-200 ударов в минуту, и случаются обмороки.
При пароксизмальной тахикардии у ребенка пульсируют шейные сосуды, грудная клетка, малыш обычно пугается, рассказывает, что чувствует, что по нему мишка прыгает. Советую родителям сразу пощупать пульс — он будет сильно биться.
Обморок должен насторожить и стимулировать на обследование у кардиолога. Вообще любой обморок требует обследования, но если произошел на фоне физической нагрузки — особенно важен.
Сначала проводится стандартное кардиологическое обследование: ЭКГ, УЗИ-сердца, суточное холтеровское мониторирование.
Следующий метод — это проба с поворотным столом. Ребенок кладется на стол и подключается к приборам. Стол плавно поднимается и остается в положении под углом 60 градусов. Это называется пассивная ортостатическая проба.
Механизм ее в том, что в это время кровь перемещается к нижним конечностям, и, если у ребенка слабость в рефлексе, который обеспечивает подъем крови наверх, то крови к мозгу поступает мало и он дает команду на отключение, как компьютер.
В состоянии обморока головной мозг потребляет меньше кислорода, и это не ведет к поражению нервных клеток.
При слабости рефлекса может быть не только обморок, но и головокружение при резком вставании, длительном стоянии в душном помещении.
На поворотном столе у пациента возникают такие состояния — и мы можем определить механизм обморока.
Для установления причины обморока еще важна беседа с родителями и с самим ребенком. Это во многом определяет направление дальнейшего диагностического поиска.
Если возник приступ сердцебиения, важно быстро определить частоту сердцебиения. Если она очень высокая (180-250 ударов в минуту), то в первые 10-15 минут:
- Нужно зажать нос и рот и резко натужиться. Сделать это несколько раз.
- На шее есть пульсирует сосуд, который можно легко нащупать (это область каротидного синуса). Во время приступа он часто пульсирует. Нужно сначала помассировать его с одной стороны, потом с другой. Но с двух сторон сразу массировать нельзя, так как может сильно упасть давление. 2 —3раза напрягитесь — помассируйте.
- Очень эффективно нажатие на корень языка. Этот прием нередко способен прервать аритмию.
- Резкий холод на лицо тоже может остановить приступ.
- Двух— и трехлетнего ребенка для купирования аритмии можно просто поднять вверх ногами, сделать обычную клизму.
Но если возникает желудочковая аритмия, то она нередко сопровождается потерей сознания. При этом состоянии помощь могут оказать только окружающие.
Прежде всего, нужно определить, есть сердцебиение или нет (пальпация сонной артерии на шее, приложить ухо к грудной клетке).
Если больной дышит, сердцебиение есть, то экстренные меры не нужны, а необходимо вызвать скорую помощь.
Если пульс не определяется, то нужно сразу начать сердечно-легочную реанимацию — делать искусственное дыхание. Пока один проводит сердечно-легочную реанимацию, кто-то должен вызвать скорую помощь.
источник