Меню Рубрики

Посинение губ при обмороке

Обмороки могут возникать в результате различных причин, таких как:

  • слишком быстрая смена положения тела;
  • истощение организма (при жестких диетах, анемии);
  • переживание сильных эмоций и/или стресса;
  • тепловой или солнечный удар;
  • нарушение сердечного ритма;
  • болезнь или прием некоторых лекарств.

Обморок может быть, с одной стороны, трудно диагностируемым, а с другой – исходить от причин, угрожающих жизни. Независимо от того, случился ли у вас обморок один или несколько раз, вы должны обязательно обратиться к врачу.

Обморок происходит, как правило, в положении стоя. Этому событию может предшествовать:

  • головокружение;
  • ощущение тепла или появление пота на руках;
  • тошнота;
  • вялость;
  • пятна перед глазами.

Как определить, что у человека, который находится рядом с вами, приближается обморок? Вы должны насторожиться, если заметите у него:

  • бледное лицо;
  • цианоз (посинение) губ;
  • холодный пот на лбу и висках.

Так как во время обморока мышцы отказываются работать, человек не может противостоять силе тяжести и падает. Поэтому, если вы замечаете, что рядом с вами кто-то скоро может потерять сознание, постарайтесь быстро отреагировать и не дать пациенту получить травмы при падении.

При обмороке главное – не дать задохнуться человеку, ведь его мышцы расслаблены, что может привести к западанию языка в дыхательные пути. Также пострадавший может задохнуться рвотными массами.

Но вначале проведите простые манипуляции, которые быстро могут вернуть пациента в чувство, если обморок произошел по незначительным причинам. Положите пострадавшего на спину, а ноги поставьте на возвышение (например, на свернутое одеяло), чтобы обеспечить приток крови к мозгу. Затем расстегните одежду, если она мешает нормальному дыханию (ворот рубашки, бюстгальтер). Сбрызните лицо человека холодной водой, но не вливайте ничего в рот (чтобы он не захлебнулся). Если пострадавший не приходит в себя, но у него наблюдается дыхание, вызовите скорую помощь и переверните пациента на бок. Для этого выполните следующие действия:

  1. Верхние конечности расположите вдоль туловища потерпевшего.
  2. Нижние конечности уложите вместе.
  3. Станьте на колени с той стороны, на которую намерены перевернуть жертву.
  4. Руку, которая находится ближе к вам, выпрямите под углом 90 градусов по отношению к корпусу, а затем согните в локтевом суставе, таким образом направляя конечность вверх.
  5. Другую руку перенесите на грудь пациента, а ладонь положите под щеку (голова должна смотреть в вашу сторону).
  6. Затем согните нижнюю конечность, которая находится дальше от вас, в коленном суставе, направьте в вашу сторону, а ступню зафиксируйте, поместив ее под ногу, которая к вам ближе.
  7. Далее поверните корпус пострадавшего в вашу сторону, оттягивая зафиксированные конечности в вашу сторону.
  8. Итак, нога, которая находится сверху, должна быть согнута под прямым углом в тазобедренном и коленном суставе.
  9. Голову пациента откиньте назад, чтобы открыть дыхательные пути.
  10. Укройте человека теплым одеялом, даже если в комнате (или на улице) не холодно. При обмороке замедляется кровообращение, что может привести к переохлаждению.
  11. Регулярно проверяйте дыхание пострадавшего. Если произошла остановка, делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  12. Не имеет значения, на каком боку лежит потерпевший. Исключение составляют беременные женщины (с заметным животом). Их всегда нужно переворачивать на левую сторону.
  13. Если потерявший не приходит в сознание дольше 30 минут, его следует перевернуть на другой бок.
  14. После прихода в сознание пациент должен оставаться в течение некоторого времени в положении лежа. Когда ему станет легче, вы можете дать чашку кофе или чая.

Люди, у которых обморок случается не в первый раз, по симптомам чувствуют его наступление. Тогда у потерпевшего есть несколько секунд на то, чтобы подготовиться. Как? Это в значительной степени зависит от ситуации, в которой вы находитесь.

  1. Если есть такая возможность, примите лежачее положение.
  2. Если рядом есть другой человек, попросите его подставить что-то под ваши ноги – так, чтобы нижние конечности были выше головы. В идеале, помощник должен находиться с вами в течение нескольких минут, пока вы полностью не придете в себя.
  3. Если вы не можете лечь, то в положении стоя скрестите ноги как можно выше, а затем слегка наклонитесь. В этой позе попробуйте подняться на носки и напрягите мышцы ног и ягодиц. Произойдет эффект своеобразного мышечного насоса: прилив крови направиться обратно к сердцу и оттуда — в мозг.
  4. Если это возможно, скрестите на уровне груди ваши ладони (лучше всего соединить пальцы рук в «замок»), а затем попытайтесь растянуть их.
  5. Если вы находитесь в ситуации, которая не позволяет выполнять указанные выше действия, попробуйте медленно стать на одно колено, делая вид, будто вы поправляете шнурки на ботинке, а затем также медленно поменяйте колено и «поправьте» другой шнурок. С колен поднимайтесь очень плавно.

Как предотвратить обморок?

  • Прежде всего, пейте много жидкости: 3,5 л зимой и до 5-6 литров летом.
  • Постоянно носите с собой маленькую бутылочку воды.
  • Если вы страдаете от низкого кровяного давления, регулярно подсаливайте пищу.
  • И самое главное — избегайте ситуаций, которые вызывают обмороки, особенно душные и многолюдные места.

Вы узнали все, что касается обморока: как его распознать, оказать первую помощь и предотвратить повторный приступ. Как видите, ничего сложного тут нет, нужно всего лишь запомнить несколько советов и быстро среагировать в критической ситуации. Желаем вам всегда оставаться здоровыми и полными сил!

источник

По статистике в течение жизни хотя бы 1 раз теряют сознание около 30 процентов людей. При этом обморок может случиться не только с теми, у кого есть серьёзные проблемы со здоровьем. К потере сознания приводит множество причин. Очень важно предупредить это состояние и оказать человеку первую медицинскую помощь.

  • Обморок или потерю сознания принято считать реакцией организма на внутренние проблемы или внешние раздражители. Во время этого состояния человек перестаёт реагировать, его мышцы расслабляются. Причин, почему падают в обморок, может быть множество.
  • Потерю сознания можно объяснить реакцией нервной системы. Есть люди, которые таким образом реагируют на раздражающие факторы: вид крови, насекомых или грызунов. Такая потеря сознания может объясняться фобиями. Конечно, таких людей меньшинство. К обморокам также приводят голодание, сильный стресс и острая боль.
  • Возможны и патологические обмороки. Обычно они возникают у людей, страдающих от серьёзных заболеваний. Например, если больной сахарным диабетом пропустит инъекцию, то это вполне может привести к потере сознания.
  • Ещё одна причина обморока в большей степени касается подростков и пожилых людей. Потерять сознание можно при попытке резко встать или повернуться. У подростков такие обмороки происходят во время переходного возраста, когда организм усиленно растёт, а у пожилых людей при постельном режиме. У таких людей при движении может возникнуть задержка в работе сосудов.
  • Резкая смена положения может привести к обмороку также у людей, страдающих от пониженного артериального давления.
  • Также потеря сознания возможна у женщин во время обильной менструации или при разрыве трубы при внематочной беременности.
  • Обмороки возможны при нарушении кровообращения (например, при духоте или удушье) и сотрясениях мозга.
  • Часто нарушения кровообращения связаны с проблемами сердечно-сосудистой системы. Причин несколько — неправильная работа сердца, из-за которой выброс крови становится меньше, нарушение сердечных ритмов. Очень часто потеря сознания может быть предшественницей инфаркта.
  • На склонность к потере сознания влияет и наследственность. У людей, генетически предрасположенных к обморокам, можно заметить определённые анатомические особенности. Среди них неправильный прикус, нестандартное строение конечностей, черепа, грудной клетки.
  • Потеря сознания возможна при разных видах шоков. Это может быть анафилактический шок, возникший в случае сильной аллергической реакции или инфекционный шок. В обоих случаях расширяются сосуды, и происходит сильный отток крови.

Многие люди предчувствуют обморок заранее. Основные симптомы выглядят так.

  1. Изменение цвета покрова кожи и слизистых. У человека синеют губы, и бледнеет кожа.
  2. Возможно онемение рук и ног.
  3. На поверхности кожи могут выступать капельки холодного пота.
  4. Слабость и тошнота. В предобморочном состоянии можно ощутить общую слабость, потемнение в глазах, звон в ушах, головокружение.Чаще всего это связано с понижением артериального давления.

Обычно потерю сознания разбивают на этапы. Симптомы, описанные выше, характерны для предобморочного состояния. В этот момент можно предотвратить потерю сознания — достаточно принять удобное положение (сесть или лечь) и выпить воды.

Затем возникает сам обморок. Мышцы перестают напрягаться, человек падает. Все симптомы предобморочного состояния проявляются более заметно — человек может вспотеть, конечности сводит судорога. Обычно в этот период у больного сложно прощупывается пульс, его дыхание прерывистое, давление понижено.

В случае глубокого обморока может возникнуть непроизвольное мочеиспускание. Состояние потери сознания может продлиться до нескольких минут.

После того, как человек очнулся, наступает постобморочное состояние. В этот момент он чувствует слабость.

Многие думают, что обмороки не опасны, что это состояние, из которого человек выходит самостоятельно — нужно просто дать ему полежать. На самом деле в случае потери сознания в тканях головного мозга могут произойти необратимые изменения. Поэтому очень важно сделать так, чтобы человек как можно быстрее очнулся.

Попытайтесь предупредить падение больного. Он может сильно удариться головой. Если обморок возник из-за духоты и др. внешних причин, то перенесите человека в др. место. Действуйте осторожно.

Положите больного на любую горизонтальную поверхность — пол или диван. Ноги немного приподнимите — так Вы улучшите кровообращение. Под голову ничего подкладывать не стоит.

Ослабьте пояс, растяните пуговицы на рубашке или блузке, ослабьте, при наличии, галстук. Проверьте пульс — приложите 2 пальца к сонной артерии. При отсутствии пульса и дыхания нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если человек продолжает не дышать, вызывайте скорую.

Пока едут врачи, проверьте реакцию зрачков — откройте глаз и понаблюдайте за зрачком, посветите лампой или телефоном. Если в помещении темно, то используйте др. способ — дотроньтесь до век платком. Если человек моргает и зрачки реагируют на свет, можете не делать массаж сердца и искусственное дыхание. При отсутствии дыхания, продолжайте реанимацию. Это может спасти больному жизнь.

Если Вы прощупали пульс и человек дышит, то его нужно перевернуть на бок на случай возникновения рвоты.

Попытайтесь вывести человека из обморока. Для этого используйте холодный компресс, похлопайте его по щекам. Поднесите под нос ватку, смоченную в нашатыре или уксусе.

Расспросите свидетелей — возможно, кто-то знает, в чём причина обморока. Осмотрите карманы человека — может быть, он болеет, и там могут оказаться лекарства.

После того, как больной пришёл в сознание ни в коем случае не оставляете его одного — обморок может повториться.

Если обморок случился лишь однажды, то не стоит беспокоиться. Можно проанализировать причины и попытаться их избежать в следующий раз. При частых потерях сознания стоит обратиться к врачу. Обычно медики связывают симптом с нарушением кровообращения, проблемами с головным мозгом, малокровием, изменением состава крови. Лучше всего обратится к невропатологу — он поставит верный диагноз после обследования и сдачи анализов.

Также можно придерживаться определенных правил, которые смогут сократить возможность обмороков:

  1. Старайтесь пить больше жидкости. Это способствует поддержанию нормального процесса обмена веществ в организме. Сократите количество соли.
  2. Старайтесь не оставаться долго в одном и том же положении (особенно, если оно неудобно), не перекрещивайте конечности.
  3. При проблемах с артериальным давлением, делайте специальную изотермическую гимнастику.

Читайте также:

Потерять сознания может любой человек. Причин обмороков существует множество — болезни, нарушение кровообращения, понижение артериального давления. Очень важно оказать человеку помощь. Первая помощь при потере сознания сводится к тому, что больного нужно положить, ослабить ремни и стягивающую одежду, попытаться вернуть в сознание с помощью лёгких пощёчин или нашатыря.

Читайте другие интересные рубрики

источник

В романах нередко описывается, как героини теряют сознание. И кажется, что в этом состоянии вроде бы и нет ничего особенного. А ведь на самом деле нарушение сознания, пусть даже кратковременное, может являться симптомом серьезного заболевания. Так отчего бывают обмороки? Об этом «MedPulse.ru» рассказала врач-терапевт Наталья Новицкая.

«Обморок — это самая легкая форма сосудистой недостаточности, — говорит Наталья Новицкая. — Проявляется он внезапной и обычно кратковременной потерей сознания. А вызывается острым кислородным голоданием мозга».

«Самый распространенный среди обмороков — так называемый назовагальный вариант, который составляет примерно половину всех кратковременных приступов потери сознания, — рассказывает врач. Среди его причин — стресс, сильный болевой синдром, страх или испуг, переутомление, голод, духота в помещении. Некоторым людям становится плохо при виде крови.

Следующий обморок — ортостатический. Возникает он при попытке больного резко принять вертикальное положение, например, встать со стула или с постели, подняться из положения на корточках».

Также обмороки случаются у подростков в период интенсивного роста. Это не патология. Потери сознания характерны и для ослабленных и истощенных людей, которые перенесли длительное заболевание с постельным режимом или долгое время были лишены физической активности. Вот они уже представляют серьезную опасность для здоровья.

По словам специалиста, обморок может быть связан с повышенной чувствительностью каротидного синуса — части сонной артерии. При массаже, резком повороте головы, а также, если шея охвачена слишком тесным воротничком, это может привести к внезапной потери сознания.

— Такие обмороки чаще всего наблюдаются у пожилых мужчин, — сообщает Новицкая. — Они опасны тем, что могут привести к инсульту и внезапной смерти.

Обморок может быть и симптомом обезвоживания организма, интоксикации, сердечных нарушений, а также эпилепсии. Часто потери сознания встречаются при внутренних кровотечениях, например, при внематочной беременности, когда происходит разрыв фаллопиевой трубы.

Спровоцировать обморок могут также физическая нагрузка, гипервентиляция легких (частое и глубокое дыхание), гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), а также сильный приступообразный кашель.

Как правило, человек заранее чувствует приближение обморока. Он ощущает тошноту, головокружение, слабость и звон в ушах. В глазах темнеет, руки и ноги становятся холодными. Возникает сильная бледность, синеют губы. Из-за низкого артериального давления слабеет пульс. И, наконец, человек падает на землю.

Читайте также:  Обморок оказание первой помощи кратко

Читайте по теме: Инсульт: факторы риска

Непосредственно во время обморока пульс на руке практически не прощупывается, дыхание становится поверхностным и редким, мышцы расслаблены. Как правило, такое состояние продолжается не более трех минут. Но если артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст., то врачи уже определяют это как коллапс.

Наталья Новицкая дает следующие рекомендации:

*Не надо поднимать больного, сажать или ставить на ноги. Переносить его можно только в горизонтальном положении. Первое, что необходимо сделать, — убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

*Следует уложить больного на спину без подушки и приподнять ноги, чтобы кровь прилила к голове. Надо расстегнуть одежду и ремни, расслабить галстук у мужчин, обеспечить приток свежего воздуха. Можно сделать растирание рук и ног, брызнуть в лицо холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, капнув его на ватку и поднеся к носу.

*Если под рукой нет нашатырного спирта, можно воздействовать на болевые точки. Самая доступная и эффективная точка расположена в складке между верхней губой и перегородкой носа. Надо сильно нажимать на нее, пока больной не придет в сознание.

*Если обморок вызван обезвоживанием из-за поноса, многократной рвоты или проливного пота, то в этом случае больному надо дать обильное сладкое или соленое питье.

*Если больной падает в обморок, приходит в себя и снова падает, следует заподозрить у него внутреннее кровотечение. В этом случае надо запретить больному вставать. Пусть лежит до приезда «скорой». Ноги следует приподнять, а на живот положить холод.

*И последний, но очень важный нюанс. Если больной в течение трех минут не приходит в сознание, его следует как можно быстрее перевернуть на живот и приложить к голове холод.

«Если даже больной благополучно пришел в себя, надо обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину такого состояния!» — рекомендует Наталья Новицкая.

Если вы знаете, как правильно вести себя при обмороке и как оказать первую помощь при обмороке, пожалуйста, оставьте отзыв об этом способе в комментариях ниже.

источник

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

2) эмоциональные факторы (стресс);

3) физические факторы (нагрузки);

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

  • Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
  • Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
  • Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
  • Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
  • Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

  • Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
  • Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

  • Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
  • Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

6) отмечается боль в груди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Практически каждый из нас становился свидетелем внезапного падения человека или сам оказывался в обморочном состоянии. Что же является причиной столь неприятного явления, как обморок, каковы причины потери сознания?

Текст: Эдуард Матвеев · 6 декабря 2016

Потеря сознания – это результат внезапного нарушения обменных процессов в головном мозге, когда замедляется или останавливается кровоток. Не стоит путать внезапное падение с эпилептическими приступами. Чтобы уметь отличать одно состояние от другого, следует узнать, какова природа обморока, определить симптомы, напрямую указывающие на определенный недуг. Также не лишним будет обрести навыки первой помощи, чтобы упавший человек не получил травмы, и помочь ему прийти в себя.

Сиптомы внезапного обморока

  • Как только появляются шум в ушах, тошнота, бегают мурашки перед глазами, нужно немедленно принять горизонтальное положение.
  • Перед потерей сознания человек начинает сильно зевать, что говорит о недостатке кислорода в головном мозге.
  • У больного подкашиваются ноги, ощущается дрожь по всему телу, ему тяжело дышать, бросает в холодный пот.
  • Также предобморочное состояние можно распознать по бледному кожному покрову, посинению губ и околоротовой области.
  • Частота пульса сокращается, зрачки расширяются.
  • Обычно потеря сознания длится не более 2−3 секунд, обморок, превышающий 5 минут, может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или судорогами.

По научному определению, обморок происходит при внезапном спаде давления.

  • Причиной тому могут быть различные заболевания, начиная от сердечных, при которых клапаны не справляются с насыщением всех сосудов кровотоком из сниженного давления.
  • В таких случаях люди по нарастающей ощущают слабость, недомогание и при физической нагрузке теряют сознание.
  • То есть сосуды, находящиеся в расширенном состоянии из-за нагрузок, могут вместить достаточный объем крови, но частота пульса падает и снабжение тормозится.

В результате падает объем кровотока и наступает недомогание.

Также потеря сознания может произойти вследствие резкого уменьшения объема кровотока из-за обезвоживания или обильного, длительного кровотечения. Обморок может случиться при длительной диарее, заболеваниях любых органов, обильном мочевыделении, потоотделении. Обморочное состояние сопровождает болевой шок, нервное потрясение и другие тяжелые состояния.

Основная масса внезапной потери сознания выпадает на жаркий период времени. Причиной тому – солнечный или тепловой удар.

Для лиц, страдающих анемией, сахарным диабетом, обморочные состояния – частое явление. Причинами внезапного обморока могут быть состояние микроинсульта, длительное голодание, сильная жажда

В качестве первой помощи необходимо постараться удержать человека, чтобы при падении он не ушибся. Вызвать скорую помощь, а пострадавшему приложить к затылку что-нибудь холодное, смоченный водой платок. Следует опустить его лицом вниз, чтобы не западал язык.

Читайте также:  Часовой упал в обморок

А для потерявшего сознание, если случаи повторяются, следует в обязательном порядке обследовать организм, обратиться к специалисту. Нередко за обычным недомоганием и обморочным состоянием скрываются коварные болезни, понемногу обессиливающие организм человека.

источник

Цианоз – окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек и губ в синюшный оттенок. Этот симптом не возникает самостоятельно, а указывает на общую или локальную гипоксемию, сопровождающую многие патологические процессы. Чаще всего наблюдается при сердечно-сосудистых нарушениях и болезнях легких. Ответить на вопрос, почему синеют губы у взрослого человека может врач после очного осмотра, опроса и проведения комплексной диагностики. Может возникать при спазмах кровеносных сосудов, спровоцированных переохлаждением. Такая реакция организма имеет транзиторный характер. Кожа приобретает нормальный оттенок после того как человек согревается. Тревожный признак – когда изменение цвета кожи сопровождается учащением сердцебиения, нарушениями сознания, посинением ногтевых пластин.

Цианоз классифицируют на истинный, центральный, периферический и ложный. Наиболее распространены центральный и периферический тип, которые сложно различимы. Кардиогенный шок и отек легких может сопровождаться сразу двумя типами цианозов. При центральной форме болезни в крови наблюдаются производные гемоглобина, артериальная кровь не полностью насыщена кислородом.

Такой вид отличается диффузным характером, максимальной степенью выраженности. Сопровождается слабой артериализацией крови, гипоксией. Углекислота наполняет артериальную кровь, что провоцирует посинение не только губ, но и языка, внутренней поверхности щек. Нарушается транспортная функция крови, развивается гипоксия. К наиболее частым причинам относят:

  • врожденные пороки сердца, которые приводят к патологическому сбросу крови в область артериального руса
  • нарушения кровообращения и болезни органов дыхания, из-за которых ухудшается насыщение крови кислородом
  • медленное течение крови в капиллярах: кровь теряет кислород, в результате чего нарушается концентрация гемоглобина
  • интоксикацию, в результате которой образуется циангемоглобин, метгемоглобин, сульфгемоглобин

При периферическом цианозе наблюдаются локальные нарушения кровообращения, обусловленные непроходимостью артерий и тромбофлебитом конечностей. Такой вид – норма для младенцев в первые дни жизни. Его обуславливает зародышевый тип кровообращения, которые чаще всего наблюдается у преждевременно рожденных малышей. Симптом усиливается, когда ребенка пеленают, кормят, когда он плачет и проявляет повышенное беспокойство. В процессе адаптации посинение кожных покровов проходит самостоятельно.

В зависимости от происхождения, симптом может быть:

  • дыхательным – возникает при недостаточном количестве кислорода в легких. Сопровождается нарушением транспортных цепочек, подачи кислорода к тканям и другим органам. Обусловлен полным или частичным нарушением продвижения воздуха в области респираторного тракта;
  • метаболическим – наблюдается, когда ткани перестают поглощать кислород в необходимом количестве;
  • церебральным – наблюдается при нарушениях функции крови, когда кислород и гемоглобин не могут присоединиться друг к другу и нарушена их доставка к головному мозгу;
  • сердечным – обусловлен недостаточным снабжением кровью тканей органов. Сопровождается дефицитом кислорода, изменением цвета кожи губ.

Дыхательный тип легко устранить после задействования кислородной терапии.

Дисфункция сердечно-сосудистой системы сопровождается нарушением доставки кислорода к другим тканям и органам, развивается гипоксия. Посинение кожи губ сопровождается усталостью, повышенной утомляемостью, головной болью, бессонницей, болью в груди, тахикардией, одышкой, дезориентацией. Симптом развивается на фоне:

  • судорог, эпилепсии
  • пищевых токсикоинфекций
  • передозировки наркотическими веществами
  • анемии, полицитемии
  • бронхолита, дыхательной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких;
  • интоксикаций химическими веществами: нитраты, сульфаниламиды, алкоголь, седативные медикаменты
  • варикозного расширения вен, атеросклероз

Цианоз проявляется на ступающих участках тела: губы, нос, ушные раковины, щеки, фаланги пальцев. Такой симптом не сопровождается болью, чувством дискомфорта. Поэтому чаще всего пациенты откладывают посещение врача.

  • Внезапное возникновение и быстрое нарастание синюшности, которое сочетается с другими тревожными симптомами – показание для оказания неотложной медицинской помощи;
  • при изменениях окраски промежуточных зон губ врачи говорят о серьезных осложнениях, угрозе жизни пациента;
  • при регулярных посинениях губ, которые развиваются стремительно и не связаны с переохлаждениями, рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу, пройти комплексную диагностику.

Ложные формы цианоза встречаются редко. Синюшность кожи не исчезнет, если надавить на кожу пальцами.

В группу риска попадают люди с хроническими нарушениями функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой системы:

  • ишемической болезнью сердца
  • ревмокардитом
  • врожденным пороком сердца
  • атеросклерозом
  • поражениями сосудов головного мозга
  • патологиями, поражающими периферические артерии
  • тромбозом глубоких вен и эмболией легких

К предрасполагающим факторам, которые приводят к указанным нарушениям относят гипертонию, повышение уровня холестерина, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточный вес, подверженность вредным привычкам.

К предполагаемым диагнозам, которые могут провоцировать синюшность губ относят эмфизему легких, обструкцию верхних дыхательных путей, тромбоэмболию легочных артерий, застойную сердечную недостаточность, пневмонию, отеки легких, сердечные пороки (синий тип), анемию, альвеолиты. Причины истинного цианоза связаны с повышенным содержанием восстановленного либо патологического гемоглобина.

Периферическая форма обусловлена:

  • атеросклерозом, артериальными тромбозами, диабетической ангиопатией, болезнью Бюргера и другими заболеваниями, указывающими на поражение артериальных систем;
  • значительным охлаждением тела, которое сопровождается физиологическим сужением сосудов;
  • вазомоторными нарушениями: невротическими, синдромом Рейно, акроцианозом;
  • уменьшением ударных объемов сердца, вызванных кардиогенным шоком, выраженной сердечной недостаточностью, стенозом митральных или аортальных клапанов;
  • нарушениями оттока венозной крови: тромбозами, посттромботическими синдромом, флебитами, затрагивающими поверхностные вены;
  • гаммапатией, эритремией, криоглобулинемией и другими болезнями, для которых характерна повышенная вязкость крови.

Ложный цианоз возникает под воздействием патологического пигмента в коже. Такая реакция связана с приемом лекарственных препаратов (амиодарона, миноциклина, хлорпромазина), а также воздействием металлов (золота и серебра).

При болезнях дыхательной системы такое проявление связано с острым нарушением или резким ухудшением газообмена в области легких. Кожа губ при этом окрашена в фиолетово-синюшный оттенок.

Дисфункция легких может быть обусловлена:

  • образованием тромбов в легочных артериях
  • тяжелой формой пневмонии
  • высотной (горной) болезнью: симптом проявляется, когда человек находится на большой высоте над уровнем моря
  • продолжительным пребыванием под водой
  • обострением хронической обструктивной болезни легких

Также наблюдается у пациентов с затяжной бронхиальной астмой. На формирование симптома влияют нарушения газообмена, замедленный ток крови в периферических сосудах.

Нарушения проходимости дыхательных путей могут быть связаны с развитием:

  • крупа – воспалительного заболевания, поражающего верхние дыхательные пути и обусловленного инфекционным возбудителем
  • продолжительных судорог, возникающих на фоне столбняка
  • задержки дыхания
  • удушья
  • эпиглотита – воспалительного процесса, поражающего слизисто-хрящевой клапан, который отделяет трахею от пищевода

Непроходимость может возникнуть в результате бронхоэктазии, сопровождающейся расширением участков бронхов и скоплением в них мокроты. При этом присутствует риск присоединения бактериальной инфекции.

Цианоз – частый симптом недостаточности правого сердечного желудочка и нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы в целом. Связан с сердечной недостаточностью, врожденными пороками сердца и его остановкой.

Пороки сердца Симптом развивается из-за сужения просвета левого венозного отверстия:
  • от степени выраженности цианоза зависит, насколько сужены митральные отверстия и выражена вторичная легочная гипертензия
  • у пациентов с митральным стенозом наблюдается отдышка, влажные хрипы, кровохарканье
  • если синюшность кожи и отдышка усиливаются – это может указывать на сердечную астму
Левожелудочковая недостаточность
  • ток крови по капиллярам замедлен
  • наблюдается застой крови в области легочных сосудов
  • сердечные гликозиды и мочегонные препараты уменьшают синюшность, нивелируют другие симптомы, указывающие на недостаточность кровообращения
Нарушение притока крови
  • при нарушениях притока крови к правому отделу сердца развивается приперикардит, опухоли средостений
  • при сдавливании верхних полых вен посинение губ проявляется на фоне набухания вен шеи

Недостаток кислорода часто обусловлен нарушениями функционирования органов дыхания:

  • приступом бронхиальной астмы
  • угнетением дыхательной функции, спровоцированным отравлением токсическим, газообразным веществом: продуктами горения, лаками, красками, растворителями, порошкообразными взвесями, табачным дымом
  • инфекционными болезнями

Подобное нарушение также может быть спровоцировано горной болезнью. При недостаточном поступлении кислорода наблюдается развитие застойных явлений в малом кругу кровообращения, вплоть до отека легких и строй сердечной недостаточности.

Цианоз может варьироваться от незначительной синюшности до интенсивной фиолетовой окраски кожи губ. Временный цианоз часто сопровождает интенсивные физические нагрузки. Если симптом отличается транзиторным характером и склонен к самоустранению, проведение специфической терапии не требуется. При стойком окрашивании губ в синий цвет даже при значительных нагрузках, необходимо проконсультироваться с врачом. Такой симптом может указывать на продолжительно протекающие легочные или сердечно-сосудистые нарушения.

Снижение уровня гемоглобина приводит к окрашиванию губ в лилово-синюшный оттенок. Подобное состояние может быть обусловлено:

  • обширной потерей крови в результате оперативного вмешательства, травматических поражений, интенсивных внутренних кровотечений. Цианозы могут возникать у женщин во время менструальных кровотечений;
  • анемией – нарушением поступление и усвоения железа в организме;
  • беременностью – во время вынашивания малыша показатели железа снижаются.

Цианоз может указывать на тяжелые нарушения функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы, на отрыв тромба в легких. Если изменение цвета губ возникает резко и сопровождается учащение сердцебиения, нарушениями сознания и функций дыхания, изменением окраски ногтевых пластин – это тревожные сигналы, требующие оказания экстренной медицинской помощи. Последствия для пациента могут быть непредсказуемыми, вплоть до летального исхода.

При первых посинении кожи губ рекомендовано обратиться к терапевту. В дальнейшем может потребоваться консультация кардиолога, гематолога или пульмонолога. Не рекомендовано пытаться лечить симптом самостоятельно, поскольку это может усугубить течение основной болезни и спровоцировать осложнения. Чем раньше пациент получит консультацию опытного, квалифицированного специалиста, тем благоприятнее прогноз.

Для диагностики цианоза оценивают жизненно важные показатели в виде пульса, дыхания, температуры, артериального давления. Пациента опрашивают относительно наличия кашля, регулярности простудных болезней, приема лекарственных препаратов. Врач учитывает анамнез (наличие пороков сердца, ревматизма, патологий органов дыхания), проводит общий осмотр, обращает внимание на состояние горла, зева, лимфатических узлов, степень выраженности цианоза. Проводят объективные исследования:

  • пульсоксиметрию
  • газометрию
  • общий анализ крови
  • СОЭ
  • спирографию
  • бронхоскопию
  • общий анализ мочи
  • анализ крови на глюкозу, маркеры воспаления
  • рентгенографию грудной клетки
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию
  • также учитывают реакцию организма на задействованную кислородную терапию

В зависимости от предполагаемой первопричинной болезни и полученных результатов диагностики дополнительно могут рекомендовать электрокардиограмму, эхокардиографию, компьютерную томографию грудной клетки. Также определяют патологические гемоглобины.

Лечение цианоза подразумевает воздействие на основное заболевание, вызывающее такой симптом. Для устранения синюшности пользуются кислородной маской. Такой способ приводит к насыщению крови кислородом, восстановлению нормальных показателей гемоглобина. При хронических болезнях кислородная терапия малоэффективна. У пациентов с врожденными пороками сердца наблюдается постоянный цианоз, который удается устранить только оперативным путем.

Медикаментозное лечение задействуют для нормализации поступления и транспортировки кислорода к тканям органов и головному мозгу. Врач рекомендует препараты, действие которых направлено на усиление сердечной и легочной деятельности, улучшение реологических свойств крови, нормализацию течения крови по сосудам. Доктор может рекомендовать прием:

  • антикоагулянтов: Фрагмина, Варфарина
  • дыхательных аналептиков: Этимизола, Цититона
  • сердечных гликозидов: Коргликона, Строфантина
  • бронходилататоров: Буродуала, Сальбутамола
  • антигипоксантов: Триметазидина, Предуктала
  • сердечных гликозидов: Коргликона, Строфантина
  • нейропротекторов: Церебролизина, Пирацетама
  • витаминных препаратов

Лекарственные препараты не предназначены для самолечения. Дозу, кратность и продолжительность приема лекарства, а также общий протокол терапии может подбирать только врач. Если рекомендованная схема лечения не оказывает ожидаемое действие, необходимо повторно посоветоваться с доктором. При пороках сердца показано хирургическое вмешательство.

Прогноз для пациента зависит от степени тяжести и прогрессирования основного заболевания. В качестве осложнений могут развиваться пороки сердца, инфаркты, судороги, эпилепсия, отек Квинке, плевриты, отек легких, карциноиды тонкого кишечника. В тяжелом случае отсутствие качественной, своевременной медицинской помощи чревато летальным исходом. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее прогноз.

Для профилактики синюшности губ рекомендовано своевременно лечить первопричинные болезни, вести здоровый образ жизни. При первых признаках нарушения воздерживаться от самолечения и обращаться к опытному врачу. Профилактика сердечно-сосудистых и дыхательных болезней (основных болезней, вызывающих симптом) направлена на:

  • коррекцию рациона питания: предпочтительная растительная, цельнозерновая пища, богатая цельными маслами, клетчаткой, белком
  • нормализацию сна
  • отказ о курения и употребления спиртного
  • введение умеренных физических нагрузок: ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, йога, лечебная гимнастика
  • соблюдение режима труда и отдыха
  • уменьшение психоэмоциональных нагрузок

Самолечение может не оказать должного результата и спровоцировать развитие осложнений.

Цианоз – это один из признаков, который наблюдается у пациентов с болезнями крови, сердца и сосудов, дыхательной системы. Для того, чтобы предотвратить рекомендовано соблюдать все рекомендации врача в процессе терапии. Принимать препараты регулярно и без пропусков, посещать сеансы физиотерапии. Пациенту рекомендовано находиться под постоянным наблюдением специалистов, вплоть до стойкого улучшения общего самочувствия. Важно направить усилия на профилактику болезней, которые вызывают посинение кожи губ, вести здоровый, активный образ жизни.

источник

» 17 июля 2012

В романах нередко описывается, как главные героини картинно теряют сознание. Кажется, что в обморочном состоянии нет ни капли опасности. Но на самом деле даже кратковременное нарушение сознания может оказаться симптомом каких-либо болезней. А потому поговорим о том почему падают в обморок, причины? Оказание первой доврачебной помощи при обмороке рассмотрим.

Обморок считается самой слабой формой сосудистой недостаточности. Он проявляется в виде кратковременной и внезапной потери сознания, а его причиной считается острое кислородное голодание мозга.

Самым распространенным среди обмороков считается назовагальный вариант, составляющий примерно половину кратковременных приступов потери сознания. В причинах этого явления значатся сильный болевой синдром, стресс, испуг, страх, голод, переутомление, духота в помещении. Некоторые люди теряют сознание при виде крови.

Следующий вид обморока — ортостатический. Он возникает при попытке резко принять вертикальное положение, к примеру, встать с постели или со стула, подняться на ноги из положения на корточках.

Бывает подростки падают в обморок. Они у них случаться в период интенсивного роста. Это не является патологией. Потеря сознания характерна для истощенных и ослабленных людей, перенесших заболевание, находясь в постельном режиме, и лишенных физической активности на долгое время. Обмороки при этих условиях представляют действительно серьезную опасность для здоровья.

Отключение сознания можно так же связать с повышением чувствительности части сонной артерии — каротидного синуса. При резком повороте головы, массаже, а также, когда шея охвачена слишком тесным воротником, это может приводить к внезапным потерям сознания. Подобные обмороки чаще всего случаются у пожилых мужчин. Опасны они тем, что могут привести к внезапной смерти или инсульту.

Отключения сознания могут оказаться симптомами интоксикации, обезвоживания организма, эпилепсии, а так же сердечных нарушений. Зачастую потери сознания возникают при внутренних кровотечениях, к примеру, при внематочной беременности, после разрыва фаллопиевой трубы.

Читайте также:  Могут ли кошки падать в обморок

Физические нагрузки, гипервентиляция легких, глубокое и частое дыхание, снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), а также приступообразный сильный кашель могут спровоцировать обморок.

Человек, как правило, заранее чувствует приближающийся обморок. Его одолевает тошнота, возникает головокружение, появляются звон в ушах и слабость. Ноги и руки становятся холодными, в глазах темнеет. Человек сильно бледнеет, его губы синеют.

Вследствие пониженного артериального давления ослабевает пульс, и человек падает.
Во время обморока пульс на руке может практически не прощупываться, дыхание становится редким и поверхностным, мышцы сильно расслаблены. Такое состояние, как правило, продолжается в течение трех минут. Если артериальное давление упало ниже восьмидесяти миллиметров ртутного столба, врачи определяют это состояние как коллапс. Причины почему люди падают в обморок мы рассмотрели, теперь перейдем к оказанию помощи.

Оказание первой помощи при обмороке

Не поднимайте упавшего больного, не сажайте и не ставьте на ноги. Перенести его возможно исключительно в горизонтальном положении. В первую очередь необходимо убедиться в наличии пульса, приложив пальцы к сонной артерии.

Уложите больного на спину, приподнимите его ноги для того, чтобы кровь начала приливать к голове, не подкладывайте подушку. Расстегните ремни и одежду, ослабьте галстук, если это мужчина, обеспечьте приток свежего воздуха. Сделайте быстрое растирание ног и рук, сбрызните холодной водой в лицо, дайте вдохнуть пары нашатырного спирта, покапав его на ватку.

Если в данный момент у вас под рукой не нашлось нашатырного спирта, воздействуйте на болевые точки. Самая эффективная и доступная точка располагается в складке между перегородкой носа и верхней губой. Сильно нажимайте на нее до тех самых пор, пока потерявший сознание человек не очнется.

Если обморок был вызван обезвоживанием вследствие многократной рвоты, поноса или проливного пота, дайте больному обильное соленое или же сладкое питье.

Когда больной теряет сознание, приходит в себя и опять падает в обморок, следует рассмотреть версию внутреннего кровотечения. В этом случае следует строго-настрого запретить больному вставать. Оставьте его лежать до приезда скорой помощи, приподнимите его ноги, а на живот положите что-то холодное.

Стоит упомянуть в этой статье последний, но не менее важный нюанс, нежели остальные. Если человек, потерявший сознание в течение трех минут и более никак не может придти в сознание, следует как можно скорее постараться перевернуть и положить его на живот на плоскую поверхность, после приложить к голове что-либо холодное.

В том случае, если больному удалось благополучно придти в себя, необходимо обязательно в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы можно было наверняка выяснить причину подобного состояния.

источник

Синкопа – это кратковременный внезапный обморок, обусловленный резким снижением кровотока в головном мозге.

Какие могут быть причины потери сознания? Изучите первые знаки, риски и методы оказания помощи человеку, пострадавшему от внезапной потери сознания.

Синкопа – это физическое состояние, характеризующееся внезапной и быстрой потерей сознания (как правило, сопровождается падением) с последующим, столь же быстрым, спонтанным восстановлением.

В просторечии, описанное состояние называется более знакомым термином – обморок.

Необходимо подчеркнуть, что об внезапном обмороке можно говорить, если одновременно соблюдаются следующие условия:

  • Бессознательное состояние должно быть коротким (в среднем 15 секунд, и только в некоторых случаях несколько минут) и сопровождаться спонтанным восстановлением. В противном случае имеет место не обморок, а кома.
  • Потеря сознания должна сопровождаться потерей равновесия. При некоторых формах припадков, которые нельзя классифицировать как синкопу, не происходит потери постурального тонуса (сохраняется положение стоя или сидя).
  • Потеря сознания должна быть следствием прекращения или уменьшения притока крови к мозгу. Который, однако, быстро возвращается к нормальным физиологическим значениям. По этой причине, например, снижение уровня глюкозы в крови, что также может привести к потери сознания и падению, не классифицируется как синкопа, так как перфузия головного мозга (кровоснабжение) остается в норме.

Для поддержания состояния сознания мозгу необходимо получать много крови, что составляет около 50/60 миллилитров в минуту на каждые 100 граммов его ткани.

Поступление такого количества крови поддерживается перфузией, т.е. давлением, с которым кровь распространяется в тканях головного мозга, что, в свою очередь, является прямым следствием артериального давления и сопротивления сосудов мозга.

По этой причине любой фактор, который приводит к снижению артериального давления и повышает сопротивление сосудов мозга, снижает давление перфузии головного мозга и, следовательно, количество крови, поступающей в мозг.

С другой стороны, артериальное давление тесно связано с дальностью прохождения крови и снижением сопротивления периферических сосудов. Дальность прохождения крови, в свою очередь, обеспечивается частотой сердечных сокращений, т.е. количеством крови, которое прокачивается за каждый удар. Снижение сосудистого сопротивления зависит, в основном, от механизмов, которые определяют расширение сосудов и, следовательно, от действия симпатической системы.

Подводя итог, можно сказать, что уменьшение перфузии крови головного мозга зависит от:

  • Снижение ударного объема.
  • Уменьшение частоты сердечных сокращений.
  • Увеличения расширения сосудов.
  • Увеличения сопротивления сосудов головного мозга.

Не всегда, но иногда развитию синкопы предшествует продромальная симптоматика (упреждающей).

Эта симптоматика называется пресинкопа и характеризуется:

  • головокружение и тошнота.
  • чувство легкомысленности.
  • холодный пот и бледность.
  • отсутствие сил, что не позволяет сохранять вертикальное положение.
  • вспышки и нарушения в поле зрения.

Описанным симптомам, как правило, сопутствуют потеря сознания и падение. В некоторых случаях, однако, синкопа не наступает и можно восстановить нормальное состояние. Тогда говорят о прерванном обмороке.

Восстановление после синкопы, как уже говорилось, происходит быстро и полностью. Единственным признаком, на который иногда жалуются пациенты преклонного возраста, является чувство усталости и амнезии, что касается событий совершенных во время обморока, но что, однако, не ставит под угрозу способность хранить в памяти последующие события.

Из того, что было сказано, очевидно, что синкопа – это не болезнь, это переходный симптом, который происходит быстро и неожиданно, и так же быстро проходит. Синкопа, в большинстве случаев, не подразумевает тяжелых заболеваний, но в некоторых ситуациях может представлять собой сигнал серьезной опасности для жизни пациента.

В зависимости от патологии механизма, который вызывает это состояние, обмороки могут быть разделены на:

Нейромедиаторный оборок. Это группа обмороков, особенностью которых является общая временная гиперактивность вегетативной нервной системы, которая, независимо от нашей воли, регулирует артериальное давление с помощью сосудов и частоты ударов сердца.

В результате этой гиперактивности изменяется кровообращение, в частности, развивается брадикардия или расширение сосудов, или оба состояния сразу. Следствием является снижение артериального давления или системная гипотония, которая определяет гипоперфузию головного мозга и, следовательно, уменьшение выброса крови, которая достигает мозга.

Существуют различные типы нейромедиаторных обмороков, наиболее распространенными являются:

  • Вазовагальный. Различные синдромы, которые являются следствием стимуляции блуждающего нерва и приводят к временной потере сознания. Триггеры, которые вызывают это состояние, весьма разнородны, например, длительное стояние на ногах, эмоции и т.д.
  • Каротидный. Развивается в связи с повышенной чувствительностью каротидного синуса, расположенного в начальном участке сонной артерии. Обычные действия, такие как бритьё, поправление воротника рубашки или завязывание узла на галстуке, могут активировать синусовый рефлекс, который вызывает временную сердечную асистолию (отсутствие систола (сокращение сердца)), а также гипотонию. Следствием этого является гипоперфузия головного мозга и обморок.
  • Ситуационный. Обусловлен множество разных ситуаций, которые объединяет форсированный выдох при закрытой голосовой щели. Всё это приводит к увеличению давления внутри грудной клетки, что противодействует возвращению венозной крови к сердцу. Отсюда следует уменьшение ударного объема и, следовательно, системного артериального давления. Рецепторы, расположенные в каротидном синусе, „выявляют“ падение давления и, чтобы компенсировать дисбаланс, возбуждают симпатическую систему, что вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и сужение сосудов. Синкопа, в этой быстрой последовательности событий, является следствием снижения давления, вызванного снижением ударного объема. Ситуации, которые наиболее часто вызывают этот тип обморока – кашель, чихание, усилия при дефекации, мочеиспускание, глотание, физические упражнения, поднятие тяжестей, после приема пищи и т.д.

Ортостатическая гипотензия. Об ортостатической гипотензии говорят, когда в течение нескольких минут от перехода в вертикальное положение, из положения лежа, систолическое давление в артерии снижается более чем на 20 мм ртутного столба. Такое состояние довольно часто встречается у пожилых людей.

В его основании чаще лежит следующий механизм:

При переходе в вертикальное положение около литра крови, под действием силы гравитации, перемещается из грудной клетки в ноги. Эта ситуация определяет значительное снижение венозного возврата к сердцу и, как следствие, снижение ударного объема, так как полости сердца заполняются не полностью. Из этого следует снижение ударного объема и артериального давления.

В физиологических условиях организм реагирует на такие ситуации через разнообразные механизмы противодействия. У пожилых людей, однако, это тонкий механизм нарушается (нейровегетативная недостаточность) и, следовательно, отсутствует восстановления нормального давления, что может привести к обмороку.

Нейровегетативная недостаточность обусловлена несколькими состояниями, наиболее распространенными являются:

  • Болезнь Паркинсона. Дегенеративное заболевание центральной нервной системы, – может повлиять и изменить вегетативную нервную систему и, следовательно, симпатическую нервную систему.
  • Диабетическая невропатия. Это осложнение сахарного диабета, которое может повредить периферическую нервную систему.
  • Амилоидная невропатия. Дегенерация вегетативной и периферической нервной системы, возникает в результате мутации белка (транстиретин), который циркулирует в крови. Измененный белок оседает и присоединяется к тканям вегетативной нервной системы, а приводит к нейровегетативной недостаточности.
  • Злоупотребление алкоголем и употребление опиатов. Спирт и производные опия мешают работе симпатической нервной системы.
  • Лекарства. Ингибиторы АПФ используемые при артериальной гипертензии, альфа-блокаторы при гипертонии и гипертрофии предстательной железы, трициклические антидепрессанты и т.д. могут вызвать, особенно у пожилых людей, обмороки.
  • Ортостатическая гипотензия, а затем синкопа из-за нейровегетативной недостаточности может быть результатом гиповолемии. Т.е. снижение объема циркулирующей крови, что определяет дефицит венозного возврата.

Синкопа от аритмии сердца. Аритмии сердца являются нарушения нормального ритма сердца. При таких аномалиях сердце может биться быстрее (тахикардия) или медленнее (брадикардия). Обе аномалии могут вызвать снижение перфузии головного мозга и, таким образом, синкопу.

Некоторые из заболеваний, которые наиболее часто вызывают нарушения ритма сердца приведена ниже.

  • Патологическая синусовая тахикардия. Увеличение пульсации ввиду различных причин (повышенная температура, анемия, гиперфункционирование щитовидной железы) выше 100 ударов в минуту.
  • Желудочковая тахикардия. Увеличение пульсации сердца более 100 ударов в минуту, с формированием электрических сигналов от мышечных сокращений за пределами сердца, то есть синусового узла. Что дает нарушения в сокращении.
  • Патологическая синусовая брадикардия. Снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Может иметь множество причин – гипотериоз, заболевания синусового узла (части сердца, которая генерирует импульсы) и т.д.

Обморок от сердечных или сердечно-легочных нарушений. Они являются гетерогенными, но определяются снижением выброса крови и, как следствие, снижением перфузии головного мозга.

  • Порок сердца. Т.е. нарушения клапанов сердца. Определяет неполное заполнение полостей сердца и, следовательно, уменьшение ударного объема и отсюда снижение давления перфузии.
  • Инфаркт миокарда. Некроз сердечной ткани, вызванный ишемией из-за закупорки одной из артерий сердца.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Ослабление мышечной ткани сердца. Это состояние приводит к потери функциональности сердечного сердца, и в некоторых случаях может проявляться внезапными обмороками.
  • Легочная гипертензия. Повышение давления в легочной артерии, которая соединяет правый желудочек сердца с легкими и несет венозную кровь. Увеличение давления происходит из-за увеличения сопротивления сосудов легких или в случае эмболии.

Нарушения мозгового кровообращения. Обусловлены церебральной перфузией (снижение кровотока) при блокировке кровотока в сосуде, который питает мозг и конечности.

Поскольку синкопа появляется внезапно, длится очень мало, порядка нескольких секунд, и быстро и спонтанно исчезает без следа, то разумно предположить, что будет очень трудно осуществить правильный диагноз. То есть найти причину, вызывающую потерю сознания. Всё это означает, что пациенту во многих ситуациях придется пройти длинный диагностический курс. Процесс, который не всегда приводит к выявлению точной причины.

Одним из методов диагностики является техника исключений. Для этого:

  • Изучают историю болезни. Предыдущие истории болезни пациента и возможную их связь с потерей сознания.
  • Обследование пациента с измерения артериального давления как в положении лежа на спине, так и в ортостатическом (стоя).
  • ЭКГ для выявления каких-либо аномалий в развитии сердца.

По завершении этого первого этапа полученные данные консолидируют и назначают более специфические исследования:

  • Ультразвуковая допплерография сердца. Для просмотра работы мышц в действии, вместе с клапанами, которые закрывают полости.
  • Холтеровское исследование давления крови. Для оценки изменения значений кровяного давления в течение 24 часов.
  • Холтеровское ЭКГ. Для оценки сердечного ритма в течение суток.
  • ЭКГ под нагрузкой. Проверяется наличие ишемической болезни сердца, что может уменьшать дальность доставки крови.

Лечение обмороков, конечно, зависит от причины, и, в целом, следует стараться избегать последующих рецидивов.

Если в основе синкопы лежат соматические заболевания, необходимо направить лечение на него, – когда недуг будет излечен, проблема обмороков исчезает. В качестве альтернативы необходимо держать под контролем хронические патологии.

Если обмороки, вызваны аритмией, Вы можете установить кардиостимулятор, которые нормализует пульсацию сердца.

В случае обморока из-за тяжелой гиповолемии можно вводить жидкости внутривенно.

Как правило, перемещение в положение лежа позволяет вернуться в состояние сознания. Также рекомендуется чтобы пострадавший:

  • лег на пол на живот;
  • поднял ноги вверх таким образом, чтобы под действием гравитации кровь прилила к мозгу.
  • оставался лежать, пока не оправился полностью.

Если пациент будет быстро приведен в вертикальное положение, может возникнуть еще один обморок.

Если потеря сознания сохраняется в течение нескольких минут, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

За исключением случаев серьезных сердечных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента, прогноз, как правило, положительный.

Как уже упоминалось, синкопа – это доброкачественное расстройство, так что её можно не считать реальной болезнью. Как таковая, она не носит вреда пострадавшему. Но, к сожалению, это не всегда так. Потеря сознания включает в себя потерю вертикального положения, что сопровождается резким неуклюжим падением, нередко приводящим к серьёзным травмам, особенно у пожилых людей.

источник