Причины обморока: внезапная кратковременная потеря сознания (обморок) может наступить от различных причин. В основе обморока лежит кислородное голодание мозга. Оно может вызываться спазмом сосудов головного мозга (испуг, сильная боль), недостаточным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе (душное помещение), резким снижением давления (при приеме гипотензивных препаратов, ганглиоблокаторов, при резком вставании). Но кроме кратковременных функциональных сосудистых нарушений обморок может быть следствием серьезных внутренних повреждений или заболеваний, например внутреннего кровотечения, нарушения ритма сердца со склонностью к брадикардии. Обмороки могут быть и проявлением эпилепсии.
Потере сознания часто предшествуют приступы дурноты, слабости, тошноты. Больной падает или медленно опускается на землю. Лицо у него бледнеет, зрачки становятся узкими, однако реакция на свет сохраняется живая (при поднесении источника света к глазам зрачки сужаются). Артериальное давление снижено, пульс слабого наполнения. В горизонтальном положении больного обморок, как правило, быстро прекращается, возвращается сознание, щеки розовеют, больной делает глубокий вдох и открывает глаза. Но не следует успокаиваться при окончании обморока, необходимо уточнить причину возникновения этого состояния.
Помощь при обмороке: если есть возможность, уложите больного на спину, приподняв его ноги. Если положить больного невозможно (на улице, в транспорте), усадите его и попросите опустить голову, ниже колен или до уровня колен. Все стесняющие части одежды надо расстегнуть и обеспечить приток свежего воздуха. Разотрите или опрыскайте холодной водой кожу лица, шеи. Поднесите к носу больного ватку с нашатырным спиртом, потрите ей виски.
отравление доврачебный больной инсульт
Первые признаки инсульта весьма разнообразны и зависят от того, в какой части головного мозга произошли повреждения. При левостороннем поражении мозга признаки инсульта появляются на правой стороне тела, и наоборот.
К классическим симптомам инсульта относятся головная боль, рвота, угнетенность сознания, судороги, кома, ригидность затылочных мышц, повышение температуры тела и дезориентация. Таким же «красноречивым» признаком инсульта является депрессия у больного человека, он не всегда способен управлять своими эмоциями.
· Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если все это сосредоточено на одной стороне тела;
· Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;
· Трудность речи или понимания простых предложений;
· Головокружение, потеря равновесия или координации
· Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.
· Потеря сознания, лицо больного становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица. При этом парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в мозге.
Первая помощь: Поверните больного на бок, подложите ему под голову подушку (если это случилось дома), свернутую валиком одежду или сумку (если это произошло вне дома). Придерживая руками голову больного, постоянно вытирайте платком выделяющуюся изо рта пену, чтобы она не попала в дыхательные пути. Чтобы больной не прикусил язык, между зубами вставьте расческу или палочку, обернув их носовым платком. Ни в коем случае не пытайтесь силой разжать сведенные судорогой пальцы, не наваливайтесь на больного всем телом. Это может привести к усилению припадка, случайным вывихам и переломам.
Категорически запрещается пользоваться нашатырным спиртом!
Он может вызвать остановку дыхания, а пролитый в спешке, по неосторожности — тяжелые ожоги. Нельзя переносить больного во время приступа. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное — задача скорой медицинской помощи.
источник
В сентябре, находясь в исландской Голубой лагуне, я случайно наблюдала за мужчиной средних лет, который вышел из сауны, встал под холодный душ и потерял сознание. Через две недели почти то же самое произошло со мной, только вместо душа я окунулась в холодные воды Атлантики. До обморока не дошло, но я хорошо запомнила ощущение каши в голове и отсутствие контроля над собственным телом.
И мой случай, и случай этого мужчины – повод для неотложного вызова врача… и написания этого текста. Этот пост будет о том, почему стоит обращать самое пристальное внимание на обмороки, звездочки в глазах и перепады давления.
Недавно мы отмечали в Facebook День борьбы с инсультом. Это заболевание, подобно многим другим, все чаще встречается у совсем молодых людей.
Каждый год в мире около шести миллионов человек переносят инсульт, в России – это более 450 тысяч. То есть каждые полторы минуты у кого-то из россиян происходит кровоизлияние в мозг – и это только официально зарегистрированная статистика. Множество микроинсультов остаются незамеченными – до тех пор, пока не повторятся в более серьезной форме.
Почти три четверти людей, переживших инсульт, становятся инвалидами, 20–30 процентов – нуждаются в постоянном уходе. Чаще, чем от инсульта, умирают только от острых заболеваний сердца.
Во время инсульта тромб или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в головном мозге, что приводит к смерти отдельных клеток мозга или нарушению речи, памяти, двигательных функций. Существует много разновидностей инсульта, вот здесь рассказывается об основных.
Инсульт часто происходит незаметно (а не так театрально, как это описано у Чехова). Нередко человек не в состоянии самостоятельно понять, что с ним что-то не так.
Примерно десять процентов людей вообще не знают, что у них случился микроинсульт – настолько это похоже на «легкое недомогание». Но если инсульт был один раз, велика вероятность повторения, причем в более серьезной форме.
Как распознать инсульт, и что нужно делать, если он произошел
О только что случившимся инсульте могут говорить следующие симптомы (не обязательно присутствуют все вместе):
— головокружение, проблемы с равновесием и координацией движений;
— трудности с речью: теряется связность, логичность повествования, нарушается дикция;
— слабость, онемение тела или его половины;
— «звездочки» перед глазами, потемнение в глазах, предметы могут казаться размытыми или двоиться;
— резкая головная боль.
Если вы видите, что человек рядом с вами чувствует себя плохо, проведите с ним тест с коротким названием «УЗП». Попросите его:
— улыбнуться – улыбка после инсульта больше похожа на оскал и выглядит неестественно;
— заговорить – важно, чтобы он смог повторить за вами простую фразу, например, «Солнце светит как желток»;
— поднять вверх обе руки и продержать их так 10 секунд.
Даже если человек уверяет, что он в порядке, но не может выполнить эти простые действия, надо срочно вызывать бригаду скорой помощи.
Надо понимать, что инсульт может произойти и у вполне здорового человека, если, например, по каким-то причинам его давление резко повысится.
Как предотвратить инсульт
1. Избегайте ситуаций, провоцирующих перепады давления. Если вы знаете, что у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, не стоит доводить температуру в бане до максимума, как и нырять после этого в прорубь.
Чтобы взять давление под контроль, не забудьте выяснить свою норму – это станет отправной точкой в экстренных ситуациях. То, что для гипертоника чуть выше обычного, для гипотоника может быть смертельно опасным.
2. Следите за пульсом: повышенное давление и учащенное сердцебиение идут рука об руку. Избегайте чрезмерных нагрузок, перетренированности, прислушивайтесь к себе, чтобы не выходить за пределы своих возможностей.
3. Сократите потребление жирного и сладкого, держитесь подальше от сигарет и алкоголя. В том, что касается инсульта, применимы все стандартные советы о ЗОЖ.
4. Проходите обследование раз в год: врач-терапевт измерит пульс, давление, назначит анализы крови. Если у вас были какие-то из перечисленных выше симптомов, обязательно сообщите о них врачу. Возможно, вам необходимо более глубокое исследование.
5. Выучите наизусть и расскажите друзьям о тесте «УЗП»: улыбнуться, заговорить, поднять руки. Его должен знать каждый.
источник
Признаки инсульта могут варьироваться в зависимости от
формы. Это может быть головокружение, сонливость, нарушение речи и движений,
зрения. При этом больной не может собрать воедино мысли и сформулировать четко
что-либо, возможна потеря сознания на некоторое время.
Потеря сознания или нарушение речи, что очень часто
возникает при инсульте, не позволяет врачу получить важную информацию от пациента,
поэтому чаще всего необходимо присутствие родственников или просто близких
людей во время госпитализации. Это необходимо для точного и правильного
диагностирования заболевания.
Существует несколько видов инсульта. И признаки их могут
различаться. При ишемическом инсульте глубина признаков и их проявление нарастает
медленно и постепенно наслаивается друг на друга, часто признаки появляются
после сна. Внутримозговая гематома возникает внезапно на фоне физической
нагрузки или эмоционального напряжения, часто сопровождается внезапным
обмороком. При субарахноидальном кровоизлиянии наступает внезапная резкая
головная боль, потеря сознания, часто сопровождается тошнотой, рвотой,
головокружением. При стволовом инсульте состояние больного ухудшается за очень
маленький промежуток времени, наступает полный паралич, дыхание срывается,
сердечно-сосудистая деятельность дает сбой. Это можно назвать самым
неблагоприятным инсультом, так как в стволе находятся все жизненно важные
центры, и при инсульте их работа претерпевает существенные сбои.
Первая помощь при инсульте заключается в первую очередь в
вызове скорой. Очень часто вначале обморока наступает остановка или прерывание
в работе дыхательной системы. Следовательно, первая помощь при инсульте
начинается с искусственного дыхания. Довольно часто можно наблюдать полноценный
эпилептический припадок.
Первая помощь при инсульте заключается, главным образом, в
доставке больного до квалифицированных 
врачей. Если это произошло в течение
суток, то есть возможность благоприятного исхода.
Обморок при инсульте свидетельствует о тяжести повреждения
мозга. Если обморок недолгий (несколько минут), это еще не страшно, однако если
он продолжительный, переходящий в состояние комы, это очень тревожный сигнал.
Первая помощь при инсульте до приезда скорой заключается в
успокоении больного, если он в сознании. Также важно успокоиться и самому. Надо
уложить человека без резких движений так, чтобы голова была повернута набок.
Затем необходимо открыть окно для поступления свежего воздуха. Иногда люди
делаю очень серьезную ошибку – дают больному сосудорасширяющие препараты. Этого
делать ни в коем случае нельзя! Следует измерить пациенту давление, если оно
повышено, то можно дать таблетку для снижения давления, однако следует быть
очень осторожным. Давление нельзя понижать резко. Максимум пятнадцать
миллиметров ртутного столба от первоначального результата. Если уверенности в
дозировке лекарства нет, лучше вовсе не давать препарат. Если человек находится
без сознания, то таблетки можно растворить в воде и закапать с помощью шприца
или пипетки.
источник
Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.
Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.
Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:
Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:
- эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
- недостаточного сердечного выброса
- или венозного застоя.
- по типу гипогликемии (падения сахара крови) при голодании
- передозировке инсулинов
- нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
- также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
- сюда же можно отнести различные отравления (см. симптомы пищевого отравления, симптомы отравления ртутью, отравление угарным газом)
В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.
- Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
- Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
- Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.
Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:
- тошнота, дурнота
- кислый привкус во рту
- головокружение, мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах
- повышение потливости
- дрожание рук
- бледность кожи и слизистых
- шум в ушах.
Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.
- В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
- Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
- Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.
Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.
При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.
Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.
При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.
Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.
При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.
- Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
- Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
- Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
- Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
- При укачивании также можно потерять сознание.
- Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
- Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.
Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:
- самостоятельно наклоняться вперед и вниз
- носить тугую одежду или белье
- сдавливать шею воротниками или шарфами
- спать на спине.
Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.
На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).
Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.
На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:
- пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
- наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.
Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.
Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.
Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.
Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.
Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.
Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.
- Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
- Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
- Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
- Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
- Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
- Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.
Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.
Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.
Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.
Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.
- Рефлекторноая реакция
- Ортостатическая гипотензия мозга
- Каридальные патологии
- Инсульт
- Эпилепсия
Обычно 20-30 секунд
В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.
- Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
- На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.
Если мероприятия, проводимые при обычном обмороке неэффективны в первые две минуты, надо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, которая сможет оказать специализированную помощь и отвезти пациента в стационар для лечения и уточнения причин потери сознания.
источник
Что такое обморок? Обморок – это кратковременная потеря сознания, которая является легким проявлением острой сосудистой недостаточности (кислородного голодания, ишемии) головного мозга.
От других разновидностей потери сознания обморок отличается быстрым началом, кратковременностью и полным самостоятельным восстановлением.
К обмороку более склонны люди юного возраста и люди старше 65 лет. До 40% случаев обмороки носят кардиогенный характер.
Малышева: статистические данные говорят о том, что более 70% людей в той или иной степени заражены паразитами, которые могут вызвать у человека ОБМОРОКИ, ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, а также более опасные заболевания, вплоть до онко-заболеваний. Чтобы узнать есть ли в организме ПАРАЗИТЫ достаточно взять .
Отвечая на частый вопрос, почему люди падают в обморок, отметим, что головной мозг самый чувствительный орган к кислородному голоданию.
Поэтому даже при незначительном снижении подачи кислорода (низкое давление, недостаточный сердечный выброс, неправильное перераспределение крови и прочее) человек теряет сознание.
При полном прекращении поступления кислорода на 2 минуты происходят серьезные нарушения в коре, на 6-8 минут — массовая гибель корковых клеток.
Как правило, развитие обморока должно что-то подтолкнуть – длительное пребывание в одном положении, езда, многочасовой концерт, эмоциональное перенапряжение, страх и переживание, недостаточное питание, вид крайне неприятного зрелища и т. д.
Обморок начинается с ухудшения самочувствия (предвестников), которые в ближайшие 2 минуты переходят в полную потерю сознания.
Она занимает не более 5 минут, может длиться секунды, после чего человек полностью восстанавливается и помнит, что с ним произошло.
Предвестниками приступа являются слабость, бледность кожных покровов, холодная потливость, зевота, шум и звон в ушах, онемение конечностей, нехватка воздуха, «звездочки» в глазах, невозможность держать равновесие.
Если при первых признаках избежать провоцирующих факторов и прилечь, то обморока можно избежать.
- Липотимия. Самая легкая разновидность, проявляется затуманенным сознанием, звоном в ушах, человек бледнеет, появляется потливость, ощущается холод в конечностях, но потери сознания не происходит. Иногда липотимией называют предобморочное состояние.
Простой обморок. Имеет те же симптомы, но отличается полной утратой сознания, выключением тонуса мышц, человек оседает или падает. Давление в этом случае будет низким, дыхание поверхностным. Приступ проходит быстро.
- Снижение тонуса сосудов.
- Вазовагальный. Это реакция организма на боль, испуг, страх. Чаще встречается среди абсолютно здоровой женской части населения, у молодых особ. Приступ быстро проходит, если принять горизонтальное положение, устранить причину испуга, страха.
Ортостатический обморок. Происходит при резкой смене горизонтального положения на вертикальное, при длительном положении стоя, обусловлен уменьшением объема циркулирующей крови и выраженным снижением давления.
Может быть при перегревании, лихорадке, тепловом ударе, резком снижении веса у худеющих и тяжелобольных людей, варикозном заболевании вен на ногах, беременности, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме.
Или в результате кровотечения (наружного и внутреннего), при большой дозировке мочегонных, потери жидкости, связанной с поносом, рвотой, усиленным потоотделением, полиурией.
Предобморочное состояние может отсутствовать, если имеются органические поражения вегетативной нервной системы в результате сахарного диабета, злокачественных опухолей, алкоголизма, амилоидоза.
- Пнюксические. Из-за дефицита кислорода на выдохе. Случаются на высоте, в горах, в барокамерах.
- Гипогликемические,
- При лечении нитроглицерином, антигипертензивными препаратами,
- Интоксикационные при отравлениях,
- Эпилептические,
- Психогенные при стрессе и испуге у людей с неврозами, неврозоподобными состояниями,
- гипервентиляция (чаще до полной потери сознания не доходит).
При тяжелых нарушениях сердечной деятельности (инфаркт, тяжелые нарушения ритма, стеноз аорты, миксома предсердий) обморок рассматривается как фактор риска внезапной смерти.
У большинства пожилых людей обморок происходит под влиянием совокупности их нескольких факторов. Частота приступов растет, если имеются сосудистые очаги в мозге, паркинсонизм, в первые полгода после инсульта.
Наиболее частой причиной обмороков в пожилом возрасте является ортостатическое снижение давления (25% случаев), чаще отмечаются в утренние часы после приема лекарственных препаратов. Отмена этих препаратов снижает частоту приступов потери сознания.
Причиной может быть и фибрилляция предсердий. Для пожилых людей характерны обмороки при мочеиспускании, связанные с раздражением каротидного синуса (20%) и отдельным пунктом можно говорить об аритмиях сердца.
У мужчин пожилого возраста в 20% случаев обмороки случаются при раздражении каротидного синуса.
У пожилых обмороки опасны из-за травм и повреждений в результате падения. Поэтому лечение обмороков у пожилых людей не является противопоказанием.
Рассмотрим признаки обморока и основные симптомы, которые указывают на неблагоприятный прогноз:
- Одышка,
- Загрудинные боли,
- Частота сердечных сокращений более 160 и менее 40 ударов/минуту,
- Мгновенная сильнейшая головная боль, боль в животе,
- Сохранение низкого давления в положении лежа,
- Менингеальные и очаговые симптомы,
- Возраст старше 45 лет,
- Если больной приходит в себя и снова теряет сознание.
В первую очередь надо убедиться в наличии пульса – при отсутствии признаков жизни начать непрямой массаж сердца.
При легком и кратковременном обмороке чаще не требуется никакой терапии, достаточно человека посадить и голову запрокинуть назад или опустить вниз.
Алгоритм помощи при классическом обмороке:
- Уложить человека горизонтально с опущенной головой, приподнятыми ногами;
- Снять верхнюю одежду, расстегнуть пуговицы и обеспечить подачу свежего воздуха через открытые окна и двери;
- Облить холодной водой, похлопать по щекам;
- Если имеется нашатырный спирт, то необходимо дать человеку подышать его парами, натереть виски. С этой же целью можно использовать уксус, бальзам «звездочка».
Точечный массаж. Если рядом нет нашатырного спирта, и скорая помощь еще не подъехала, то можно сделать тонический массаж болевых точек.
- Первая, самая эффективная точка, находится между кончиком носа и верхней губой;
- Вторая — не макушке возвышения, образованного при сжатии второго и первого пальцев кисти на тыльной стороне;
- Третья – на 4 см выше лучезапястного сустава (тыл);
- Четвертая – чуть выше верхней внутренней лодыжки.
Появление при нажатии неприятного ощущения резкости, покалывания похожего на боль говорит о том, что Вы нашли точку.
Методика: массировать по 3 секунды, повторяя до 20 раз на одной точке пока больной не придет в сознание. Эти точки можно массировать самому себе при первых признаках обморока. Важно! Если больной не приходит в себя более 3 минут, его следует перевернуть на живот.
Неотложная помощь, выполняемая врачом скорой медицинской помощи:
- Мидодрин (гутрон) в таблетках или каплях. Максимальная суточная доза – 30 мг.
- Мезатон (фенилэфрин) внутривенно.
- Атропин струйно в вену при брадикардии, остановке сердца.
- Сделать сердечно-легочную реанимацию, если произошла остановка дыхания, не прощупывается пульс, не прослушиваются сердечные тоны.
После обморока рекомендуется напоить больного чаем, можно поесть. Первые 30 минут желательно отдохнуть, чтоб не спровоцировать рецидив.
Если причина обморока неясна, обморок был длительным, повторялся и у человека имеются сопутствующие заболевания, следует обязательно обратиться к врачу для выяснения причины.
Врач в этом случае назначает следующий ряд исследований: аускультация сердца и сосудов, ЭКГ, измерение артериального давления на обеих руках, ногах, общий анализ крови (интересует гематокрит и гемоглобин, сахар), проба с гипервентиляцией и ортостатическая, различные исследование сосудов, УЗИ сердца, УЗИ с доплерами, холтеровское мониторирование. Может понадобится консультация невролога, кардиолога, гериатра.
Важно исключить состояния опасные для жизни – асистолию, фибрилляцию желудочков и возможность серьезных осложнений – тромбоэмболию, тяжелые нарушения ритма и кровоснабжения мозга.
Если причиной послужили дистонические нарушения, имеет смысл пройти общеукрепляющее лечение, проходить курсы курортно-санаторного лечения.
Рекомендации и выводы врача:
- Настоятельно рекомендуем обращаться к врачу даже при кратковременном, легком обмороке. Особенно если Вам больше 45 лет, имеются хронические заболевания.
- Лечить основное заболевание.
- Чтобы предотвратить появление приступов нужно добавить в свою жизнь немного физических тренировок, есть небольшими порциями, избегать употребления горячей еды, выпивать около 2 литров жидкости в день.
- Не провоцировать приступы: резко не вставать, не лежать подолгу в дневное время суток, избегать перенапряжения, длительного пребывания при высоких температурах.
Вы когда нибудь сталкивались с предобморочным состоянием или ОБМОРОКОМ, который просто «выбивают Вас из колеи» и привычного жизненного ритма!? Судя по тому что Вы сейчас читаете эту статью, тогда не по наслышке знаете, что такое:.
- надвигающийся приступ тошноты, поднимающийся и нарастающий из желудка.
- потемнение в глазах, звон в ушах.
- внезапное чувство слабости и усталости, ноги подкашиваются.
- панический страх.
- холодный пот, потеря сознания.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТО можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.
Правильно — пора покончить с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать личную историю Марины Берестовой, в которой она рассказала о том, как она не только справилась с частыми ОБМОРОКАМИ, но и изабвилась от целого букета заболеваний. Читать дальше. Читать далее >>>
источник
Нередко мы становимся свидетелями того, как человек внезапно падает без чувств. Как необходимо действовать в сложившейся ситуации и что стало тому причиной? Об этом мы поговорим далее. Обязательно рассмотрим, чем отличается обморок от потери сознания. В чем должна заключаться экстренная помощь человеку?
Обморок не является заболеванием. Он может быть симптомом какого-либо недуга, да и то не всегда. Это всего лишь внезапная потеря сознания в результате сокращения поступления крови к голове. Сознание восстанавливается при этом самопроизвольно.
После эпилептического очень продолжительный период возвращения пострадавшего к нормальному состоянию.
К неэпилептическим обморокам относятся:
- Судорожный. К обычному обмороку присоединяются подергивания мышц.
- Простой обморок.
- Липотомия. Легкая степень обморока.
- Аритмическая форма. Бывает при некоторых видах аритмий.
- Ортостатический обморок. При резкой смене горизонтального положения на вертикальное.
- Беттолепсия. Обморок, появляющийся в период хронического заболевания легких.
- Дроп-атаки. Очень неожиданные падения, при этом человек может не терять сознания.
- Вазодепрессорный обморок. Бывает в детском возрасте.
Обморок может случиться неожиданно. Но иногда перед этим появляется предобморочное состояние.
- Неожиданная слабость.
- Потемнение в глазах.
- Кружится голова.
- Появляется шум в ушах.
- Бледность.
- Повышается потливость.
- Немеют конечности.
- Может беспокоить тошнота.
- Зевота.
Обморок — кратковременная потеря сознания — чаще всего случается с человеком в тот момент, когда он стоит. В положении сидя это происходит гораздо реже. И, как правило, при изменении положения тела симптомы обморока исчезают.
Обморок сопровождается чаще всего симптомами вегетативно-сосудистых расстройств. А именно:
- Бледнеет лицо.
- Холодеют конечности.
- Увеличивается потоотделение.
- Наблюдается слабый пульс.
- Очень понижается артериальное давление.
- Дыхание слабое, поверхностное.
- При этом зрачки реагируют на свет и сохраняются сухожильные рефлексы.
В таком состоянии человек может находиться от нескольких секунд до 2-5 минут. Более длительное пребывание в обморочном состоянии может вызвать усиленное слюноотделение или судорожное подергивание мышц, конечностей и лицевых мышц.
Причины обмороков и потери сознания очень схожи:
- Имеются нарушения в работе вегетативной нервной системы.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Скачок внутричерепного давления.
- Резкое снижение сахара в крови.
- Обезвоживание.
- Алкогольное опьянение.
- Стрессовое состояние.
- Инфекционные заболевания.
- Эпилепсия.
Иногда обморочное состояние может плавно перетекать в потерю сознания. Что это такое, рассмотрим далее.
Человек внезапно падает и не реагирует на внешние раздражители, такие как:
- Легкие пощечины.
- Громкие голоса.
- Холод или тепло.
- Хлопки.
- Щепки.
- Боль.
Это состояние является результатом нарушения функционирования нервной системы. Если в бессознательном состоянии человек находится достаточно продолжительное время, то это считается уже комой.
Потерю сознания разделяют на:
- Кратковременную. Длится от 2 секунд до 2-3 минут. В таких случаях не требуется особая медицинская помощь.
- Стойкую. Такое состояние может иметь для организма серьезные последствия. А если не оказать своевременно необходимую медицинскую помощь, то это может представлять угрозу для жизни и здоровья пострадавшего.
Проявления потери сознания очень схожи с обморочным состоянием.
Можно выделить несколько причин, которые приводят к потере сознания:
- Недостаточное кровоснабжение мозга.
- Недостаток питания мозга.
- Недостаточное содержание кислорода в крови.
- Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение ритма сердца, инфаркт.
- Атеросклеротические бляшки внутри сосудов головного мозга.
- Наличие тромбов.
- Довольно долго низкое артериальное давление.
- Резкая смена положение тела. Например, если из положения сидя резко встать.
- Шоковые состояния:
- Анафилактический.
- Аллергический.
- Инфекционный шок.
10. Осложнения тяжелых заболеваний.
12. Пубертатная стадия развития.
13. Отравления окисью кислорода.
18. Нервное перенапряжение, недосыпание, переутомление.
Причины обмороков и потери сознания у мужчин и женщин имеют отличия.
У женщин бывает потеря сознания при внутренних кровотечениях, при гинекологических заболеваниях, если беременность протекает с патологиями, имеет место излишняя эмоциональность или соблюдается слишком строгая диета.
У мужчин чаще провоцируют потерю сознания алкогольное отравление, тяжелые физические нагрузки.
Отличаются они друг от друга причинами и возможными последствиями. Так, при обмороке причиной является сокращение объема крови, поступающей к мозгу, которое сопровождается резким падением артериального давления.
Если наблюдается потеря сознания на время более 5 минут, могут произойти серьезные повреждения в тканях мозга, которые повлияют на жизнедеятельность человека. Причинами таких состояний могут быть сердечные патологии, эпилепсия, инсульт.
Эти два состояния отличаются между собой своей продолжительностью. Так, обморок длится чаще всего несколько секунд, но не более 5 минут. Потерей сознания принято считать время свыше 5 минут.
Выше мы рассмотрели, по каким причинам может быть обморок и потеря сознания. В чем разница и как проходит восстановление, мы изучим далее.
После обморока все рефлекторные, физиологические и неврологические реакции быстро восстанавливаются.
После потери сознания восстановление выше указанных реакций происходит очень медленно или они не восстанавливаются вообще. Это зависит от времени, которое человек провел в бессознательном состоянии. Чем дольше, тем сложнее восстановиться. Также на это окажет влияние само заболевание, то есть причина потери сознания.
При обмороке у человека, как правило, не наблюдается потеря памяти, а также какие-либо изменения при проведении ЭКГ.
После того как человек приходит в себя, он может не помнить о том, что произошло, а также, скорей всего, будут видны изменения на ЭКГ.
Несколько слов о глубоком обмороке. Это внезапная потеря сознания. Недостаток кровотока к головному мозгу способствует ухудшенному обмену веществ и поступлению кислорода и глюкозы.
Причины такого состояния могут быть следующие:
- Уменьшение кровотока к головному мозгу может быть следствием таких заболеваний:
- Аритмия.
- Сердечная недостаточность.
- Нарушение сердечной функции при физических нагрузках.
2. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу, или гипоксия. Может происходить при тяжелых заболеваниях верхних дыхательных путей.
3. Резкое понижение уровня глюкозы в крови.
Глубокий обморок с потерей сознания представляет большую опасность, так как может привести к окислению головного мозга.
Если такое произошло, надо срочно обратиться к доктору и провести полное обследование организма.
После того как была оказана первая помощь при обмороке и потере сознания, и человек пришел в себя, необходимо проанализировать симптомы, которые могут появиться.
Обратить внимание стоит на:
- Одышку и боли в груди.
- Волнообразную тахикардию более 160 ударов в минуту.
- Появление обильного потовыделения.
- Низкое артериальное давление, которое сохраняется в положении лежа.
Многие опасности могут таить в себе и обморок, и потеря сознания. В чем разница развивающихся последствий, зависит от многих факторов и наличия в организме тех или иных заболеваний. Например:
- Обморок при сахарном диабете, вызванный резким снижением сахара в крови, может перейти в кому.
- При отравлении угарным газом пострадавший теряет сознание, наступает гипоксия мозга, угнетается сокращение мышц миокарда.
- Потеря сознания после физической нагрузки или во время нее — это сигнал о серьезной сердечной патологии.
- Большая вероятность сердечных патологий — у людей старшего возраста во время потери сознания.
- О тяжелых заболеваниях сердца сигнализируют перебои в его работе и до обморока превышают 5 секунд.
- При потере сознания появившиеся судороги могут свидетельствовать не только об эпилепсии, но и об ишемии мозга, вызванной сердечными заболеваниями.
- Если у человека есть сердечно-сосудистые патологии, то потеря сознания должна рассматриваться, как очень серьезный симптом.
- Если пациент перенес инфаркт и есть стенокардия, кардиомегалия, а также симптомы недостаточного кровоснабжения, обморок может привести к летальному исходу.
При кратковременной потере сознания, обмороке необходимо пройти обследования для уточнения причины такого состояния. Какие — рассмотрим далее:
- Чтобы исключить вегетососудистую дистонию, необходима консультация невролога.
- Консультация терапевта нужна для исключения гипотонии или для назначения терапии при гипертонии.
- УЗИ, ЭКГ, холтер сердца для нахождения сердечных патологий.
- УЗИ, доплерография для исследования сосудов головного мозга для выявления патологий.
Если была потеря сознания, то понадобятся еще такие обследования:
- Анализ крови для определения количества гемоглобина и эритроцитов.
- Для обследования легких необходимо пройти рентгенографию.
- Сдать пробы на аллергены и посетить аллерголога при подозрении на астму аллергического происхождения.
- Пройти спирографию для оценки внешнего дыхания.
Стоит отметить, что если обморок случается с пациентом до 40 лет и на кардиограмме нет аномалий, то необходимо искать причину по неврологической линии. Если же после 40 и нет признаков поражения на кардиограмме сердца, все равно необходимо начать с полного его обследования.
Нельзя оставлять без внимания такие изменения в состоянии здоровья.
Для человека могут иметь разные последствия обморок и потеря сознания. Отличия заключаются в том, что обморок в легкой форме может пройти бесследно, а потеря сознания может быть опасным симптомом какой-либо болезни и представлять опасность для жизни.
Но в любом случае желательно после случившегося обратиться к врачу. Так, при обмороке есть большая опасность западания языка, который может блокировать дыхательные пути и человек умрет от удушья. При черепно-мозговой травме потеря сознания — это риск развития тяжелых опасных осложнений, а также опасность комы и летального исхода.
В случае потери сознания или обморока происходят нарушения обменных процессов в мозговой ткани. Это может отразиться на работе мозга, а именно ухудшиться память, могут возникнуть психологические расстройства, снизится внимание. И конечно же, может отразиться на работе всех внутренних органов. Чем длительнее бессознательное состояние, тем опаснее для жизни, так как могут произойти необратимые процессы в тканях головного мозга. Поэтому должна своевременно быть оказана первая помощь при обмороке и потере сознания. Об этом — далее.
Рассмотрим, что собой прредставляет оказание первой помощи в таком состоянии, как обморок и потеря сознания: в чем разница ответить сложно. Помощь оказывается и в том и другом случае практически по одной схеме.
Как мы описывали ранее, перед тем как упасть в обморок, человека испытывает первые симптомы, то есть у него наблюдается предобморочное состояние:
- Резкая слабость.
- Бледнеет лицо.
- Расширяются зрачки.
- Появляется испарина.
В этот момент, если вы заметили данные признаки, необходимо оказать человеку помощь. Что нужно сделать:
- Найти место, чтобы перевести человека в сидячее положение.
- Опустить голову ниже колен.
Этими действиями мы улучшим приток крови к голове и не допустим обморока, так как устраним его причину.
Какими должны быть действия при обмороке, потере сознания:
- Необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии и реакцию зрачков на свет.
- Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, при этом ноги надо приподнять выше уровня головы. Этим действием обеспечивается приток крови к голове.
- Если у человека была рвота, необходимо уложить его на бок.
- Очистить рот от рвотных масс и не дать языку западать в глотку.
- Расстегнуть или ослабить стесняющую одежду.
- Обеспечить хороший доступ воздуха.
Если это простой обморок, то этих действий достаточно для того, чтобы человек пришел в себя. Если же этого оказалось мало, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям.
- Необходимо произвести внешнее воздействие на мозг, чтобы запустить всю систему. Для этого, как правило, используют:
- Нашатырный спирт.
- Холодную воду. Ей можно обрызгать лицо.
- Легкие хлопки по щекам.
2. Если никакие из вышеперечисленных мер не помогли, надо вызывать врача.
3. Если отсутствует пульс и дыхание, надо срочно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и продолжать до приезда скорой помощи.
После того как человек придет в себя, ему нельзя сразу вставать, так как кровоснабжение еще полностью не восстановлено. Есть опасность, что обморок повторится. В этот момент важно говорить с пострадавшим, постепенно приводя его в чувство, при этом контролировать его состояние. На что при этом следует обратить внимание, мы рассмотрели ранее.
Продолжительное кислородное голодание головного мозга вызовет необратимые изменения в работе всего организма и может привести к летальному исходу.
Мы рассмотрели такие серьезные состояния, как обморок и потеря сознания, в чем отличия их друг от друга, также попытались объяснить. Каждому стоит не только знать об этом, но и уметь применять свои знания в неожиданно сложившейся ситуации.
Прежде всего, если вы чувствуете, что можете потерять сознание, либо с вами такое уже случалось, необходимо избегать таких ситуаций. А именно:
- Принимать своевременно лекарственные препараты, если имеются хронические заболевания.
- Не находиться в душных помещениях.
- Не доводить себя до чрезмерной усталости.
- Уметь контролировать себя в стрессовых ситуациях.
- Не сидеть на жестких диетах.
- Также не рекомендуется резко вставать с постели.
- В спортзале избегать чрезмерной нагрузки.
- Помнить о том, что чувство голода также может привести к потере сознания.
В качестве профилактики обморока и потери сознания рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, умеренно заниматься спортом, проводить закаливающие процедуры, своевременно и рационально питаться. Если имеются хронические патологии, то необходимо регулярно посещать специалиста и проходить терапию недугов.
источник
В 19 веке девушки из высшего общества часто падали в обморок , услышав неприятную новость, испугавшись или просто от духоты. Тогда врачи называли это состояние бледной немочью и считали, что причиной ее развития являются тугие женские корсеты и плохое питание. Сегодня обморок не ведает половых и возрастных ограничений. Упасть в обморок нынче могут и мужчины, и женщины, и дети. И это неудивительно, современному человеку очень трудно сохранить спокойствие, а угнетенная нервная система как раз и способствует переходу человека во временное небытие. Внезапный стресс, испуг, сильная боль, психическая травма может нарушить сознание любого человека.
Обморок — это рефлекторная защитная реакция организма от реальности, которую трудно пережить. Вызывается обморок внезапным снижением поступления крови в мозг, в результате чего человек теряет сознание на несколько минут. Некоторые люди падают в обморок только при определенных ситуациях. Например, при виде крови, от жуткого облика маленькой серой мышки или испугавшись медведя. Но, к сожалению, на сегодняшний день большинство людей теряют сознание из-за наличия различных проблем со здоровьем. Только невропатолог может определить, что скрывается за потерей сознания — простой испуг, спазм сосудов, заболевания сердца, эпилепсия, сахарный диабет или сбои в работе щитовидной системы.
Потеря сознания может быть вызвано многими причинами, самые распространенные из них следующие:
1. Нозовагальный обморок. Этот вариант составляет 50% от всех существующих приступов потери сознания. Причины нозоваганального обморока — сильная боль, стресс, испуг, переутомление, голод, вид крови и духота в помещении. Некоторым подросткам становится плохо после длительного просиживания за компьютером.
2. Ортостатический обморок. Возникает этот обморок чаще всего у людей пожилого возраста и подростков. Его причины — попытка человека резко встать с постели или со стула, повернуть голову или подняться из положения на корточках. Случаются ортостатические обмороки у подростков в период усиленного роста, а у пожилых людей из-за заболевания с постельным режимом. Этот вариант обморока может быть связан со сверхчувствительностью каротидного синуса, расположенного в сонной артерии. В этом случае он представляет серьезную угрозу жизни, потому что он может привести к инсульту. Спровоцировать обморок могут также усиленные тренировки на тренажерах, подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки.
3. Патологический обморок. Серьезные и продолжительные потери сознания, обусловленные различными заболеваниями, называют патологическими. Часто падают в обморок больные сахарным диабетом из-за пропущенной инъекции, передозировки инсулина или нарушения диеты. Потеря сознания у больных эпилепсией связано с судорожным припадком, которые сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием и прикусом языка. У женщин обморок нередко встречается при сильных кровотечениях во время менструации и внематочной беременности из-за разрыва фаллопиевой трубы. Недостаточное кровоснабжение мозга становится причиной обморока во время гипертонического криза, инсульта и инфаркта. Больные бронхиальной астмой теряют сознание при бронхоспазме из-за недостаточного снабжения мозга кислородом и избытка углекислоты в крови. Интоксикация организма из-за передозировки лекарственных препаратов, отравления наркотиками и алкоголем иногда также может привести к обмороку.
Как правило, приближение обморока человек чувствует заранее. Сначала у него появляется общая слабость, головокружение, тошнота, дискомфорт в животе и грудном отделе. Иногда перед обмороком темнеет в глазах и чувствуется сильная головная боль. Внешне человек выглядит бледным, губы у него синеют, а ноги и руки становятся холодными. Из-за низкого артериального давления пульс слабеет, кровоснабжение мозга резко снижается и человек плашмя падает на землю. Состояние обморока обычно продолжается не более 3 минут, но в случае падения артериального давления ниже 80 мм ртутного столба велика вероятность наступления коллапса.
Не беда, если с вами случился единственный обморок, по причине сильного испуга, переутомления или голодания. Чтобы предотвратить обморок в дальнейшем старайтесь избегать ситуаций, провоцирующих его:
— не нужно долго стоять в одной позе или резко вставать;
— ограничьте потребление соли и пейте не менее 2 литров воды за день;
— делайте изометрические упражнения, направленные на поддержание нормального уровня артериального давления.
— полноценно питайтесь и исключите из рациона продукты, сгущающие кровь;
— при появлении тошноты, головокружения и усталости, скрестите ноги и резко ритмично несколько раз напрягите мышцы бедер и пресса, чтобы увеличить приток крови к мозгу из нижних конечностей.
Но если у вас обмороки вызываются патологическим состоянием организма необходимо пройти серьезное обследование и принять меры для своевременного лечения имеющегося заболевания.
источник
Тщательно разберитесь, как оказать первую помощь при обмороке – внезапной потере сознания по причине нарушения кровоснабжения мозга. Обморочное состояние продолжается до нескольких минут. Спустя некоторое время человек самостоятельно может прийти в чувство. Обморок не считается заболеванием, а только лишь симптомом сердечной недостаточности. Пострадавшему необходимо обеспечить покой и контролировать его состояние. Про остальную помощь читайте ниже.
Синкопе, или обморок, это кратковременная утрата сознания, появляющаяся внезапно и не эпилептической природы. Возникает обморок из-за диффузного снижения обмена веществ в мозге. Нарушение метаболизма вызвано кратковременным уменьшением мозгового кровообращения. Необходимо уметь различать эпилептический обморок от обычного. Эти два состояния требуют разного метода лечения, но в обоих случаях человек теряет равновесие, падает. Первая помощь должна оказываться незамедлительно.
Обморочное состояние может быть предвестником ишемического или геморрагического инсульта, при котором возникают разрывы сосудов, острые тромбозы или эмболии. В данном состоянии потеря сознания глубокая и более продолжительная, чем обморок. Не исключен и переход в кому. Обмороком не называются эпилепсия с нарушением сознания, атонические припадки. Эпиприпадки возникают вследствие нарушения возбуждения коры головного мозга (нервных клеток), что вызывает дисбаланс торможения и возбуждения.
Отличия между такими состояниями представлены в таблице:
| Характеристики | Потеря сознания | Обморочное состояние |
|---|---|---|
| Длительность | более 5 минут | от 20 секунд до 2-х минут |
| Выход из состояния | медленный | быстрый |
| Причины | эпилепсия, инсульт | рефлекторная реакция, каридальные недуги, ортостатическая мозговая гипотензия |
| Память о прошедших перед обмороком событиях | есть | нет |
| Ориентация и восстановление | медленно или не происходит | мгновенное и полное |
| Изменения при ЭЭГ | есть | нет |
При первых проявлениях симптомов важно быть осведомленным, что делать при обмороке, не навредив пострадавшему до приезда врача. Существует 3 стадии обморочного состояния, каждая из которых характеризуется своими симптомами:
- предобморок (предсинкопальное состояние);
- синкопальная фаза;
- постобморочная (постсинкопальная) фаза.
Общие признаки обморока у человека:
- головокружение;
- падение артериального давления;
- внезапная слабость;
- холодный пот;
- шум в ушах;
- пелена или потемнение перед глазами;
- тошнота;
- редкое дыхание;
- онемение конечностей;
- недостаточная циркуляция крови;
- редкое, поверхностное дыхание.
Расстройство нервной системы оказывает на организм слишком большую нагрузку, которую мозговому центру сложно вытерпеть. Происходит шок, резкое уменьшение артериального давления, нарушение функционирования головного мозга. Обморочные состояния могут возникать при других нарушениях в организме человека, которые затруднительно выявить. В справочнике участковой медсестры описаны частые причины развития обморочного состояния:
- эмоциональный стресс;
- ощущение общей слабости (плохое питание, голод, длительное волнение);
- недостаток кислорода в помещении, где пребывает человек – уровень кислорода снижается из-за скопления большого количества людей в помещении, загрязнения воздуха, плохой вентиляционной системы;
- результат теплового удара;
- длительное пребывание в положении стоя;
- анемия, аритмия;
- бронхиальная астма;
- черепно-мозговая травма;
- сильный кашель или лихорадка при гриппе;
- травмы живота;
- кровопотери;
- усталость, переутомление;
- беременность;
- побочный эффект от приема лекарств;
- испуг;
- подростковый или пожилой возраст;
- интоксикация (при злоупотреблении алкоголем, инфекционного происхождения);
- аллергическая реакция;
- тяжелые болезни.
Первое, что необходимо сделать при отсутствии сознания – уложить человека на спину и прощупать пульс. Оказание первой помощи начинается с оценки состояния пострадавшего. При свободных дыхательных путях человек дышит, а пульс его редкий и слабый, артериальное давление снижено. Действия в случае обморока, который продолжается дольше нескольких минут, требуют квалифицированной медицинской помощи.
Доврачебная помощь осуществляется в следующей последовательности:
- Не дать человеку упасть, уложить на ровную поверхность и приподнять ноги для притока крови в мозг. Если это невозможно, то усадите его и опустите голову ниже уровня колен.
- Избавиться от сдавливающих частей одежды.
- Протереть лицо пострадавшего прохладной водой или положить мокрое полотенце на лоб, чтобы улучшить мозговое кровообращение и сузить сосуды.
- Впустить в помещение свежий воздух.
- При наличии рвоты нужно повернуть голову набок или положить пострадавшего в безопасное положение, при котором человек не захлебнется рвотными массами.
- После возвращения сознания нужно соблюдать постельный режим. Напоите горячим чаем, немного приподняв.
- Если снова возникнет повторное предобморочное состояние, то следует повторить первый пункт.
Если потеря сознания наступила не у взрослого человека, а у ребенка, то как ему помочь? У детей возникают такие состояния по таким же причинам, как и у взрослых. Детский организм более слабый, поэтому после каждого приступа необходимо отвести ребенка к неврологу или педиатру. Кратковременные потери сознания могут казаться безобидными, но за ними скрываются более серьезные болезни крови и нервной системы. Помощь при обмороке детям должна оказываться в следующем порядке:
- Ребенка укладывают в постель и приподнимают ноги. Так улучшится поступление крови в мозг.
- Снять или ослабить детали одежды, которые давят на тело.
- Обеспечить доступ свежего потока воздуха (открыть форточку).
- Слегка похлопать по щекам, смоченным в воде полотенцем, обрызгать лицо.
- Дать вдохнуть спирт нашатырный – на расстоянии не меньше 15-ти см.
- Напоить горячим чаем с сахаром, чтобы прошло головокружение.
Причины потери сознания определяют длительность обморока. Обычное обморочное состояние продолжается от несколько секунд до 2-3 минут. Нюансы:
- Когда человек не приходит в себя больше 5-ти минут, то сразу вызывайте бригаду скорой помощи – это может быть инсульт или эпилепсия.
- При инсульте сознание может не вернуться в течение нескольких минут, часов и даже дней.
- После инсульта у человека парализована часть тела.
- При эпилептическом припадке у человека возникает опасная гиперемия кожи или цианоз, а не просто бледность кожных покровов.
Для стабилизации функционирования кровотока в мозге потерпевшему следует полежать еще полчаса в спокойном состоянии. Состояние после обморока должно нормализоваться. Чтобы избежать головокружения, впустите свежий воздух. Если это не представляется возможным, то плавно поднимите человека. При ходьбе следует поддерживать больного, не дать подвергаться физической нагрузке, избегать резких движений. Когда представится такая возможность, необходимо пройти обследование у врача и выяснить причину случившегося недуга.
источник