После теплового удара обмороки

Обморок — это внезапная, кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут).

Обморок может возникать в результате: испуга, сильной боли, кровотечения, резкой смены положения тела (из горизонтального в вертикальное и т.д.).

При обмороке у пострадавшего наблюдается: обильный пот, похолодание конечностей, слабый и частый пульс, ослабленное дыхание, бледность кожных покровов.

Оказывая первую помощь при обмороке, необходимо:

• · уложить пострадавшего на спину, опустить голову, приподнять ноги;
• · расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
• · смочить лицо холодной водой;
• · поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
• · слегка похлопать по щекам;
• · после выведения пострадавшего из обморочного состояния дать потерпевшему крепкий чай, кофе;
• · при повторном обмороке вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
• · транспортировать пострадавшего на носилках.

Тепловой и солнечный удары возникают в результате значительного перегревания организма и, вследствие этого, значительного прилива крови к головному мозгу.

Перегреванию способствуют: повышенная температура окружающей среды, повышенная влажность воздуха, влагонепроницаемая (резиновая, брезентовая) одежда, тяжелая физическая работа, нарушение питьевого режима и т.д.

Тепловой и солнечный удары характеризуются возникновением: общей слабости, ощущением жара, покраснением кожи, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением (частота пульса 100 — 120 ударов в минуту), головокружением, головной болью, тошнотой (иногда рвотой), повышением температуры тела до 38 — 40 °C. В тяжелых случаях возможно помрачение или полная потеря сознания, бред, мышечные судороги, нарушения дыхания и кровообращения.

При тепловом и солнечном ударах необходимо:

• · немедленно перенести пострадавшего в прохладное помещение;
• · уложить пострадавшего на спину, подложив под голову подушку (сверток из одежды и т.п.);
• · снять или расстегнуть одежду;
• · смочить голову и грудь холодной водой;
• · положить холодные примочки или лед на голову (лоб, теменную область, затылок), паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области (места сосредоточения многих сосудов);
• · при сохраненном сознании дать выпить крепкого холодного чая или холодной подсоленной воды;
• · при нарушении дыхания и кровообращения провести весь комплекс реанимационных мероприятий (искусственное дыхание и наружный массаж сердца).

Методики оказания первой помощи при тепловом ударе. При легком тепловом ударе достаточно будет оказать восполнение утраченной жидкости. Для этого пострадавшего необходимо напоить холодной водой, а лучше солевым раствором — регидроном, который содержит состав микроэлементов, способствующих быстрому восстановлению состава кровяной плазмы. Пострадавшего следует охладить. Это можно сделать при помощи вентилятора, обрызгивания водой или путем приложения к голове пузыря со льдом. Эффективным является охлаждение магистральных сосудов, которые находятся на локтевых сгибах, в области паха, шеи и в подмышечных впадинах. Данные области можно протереть водкой или полуспиртовым раствором, быстрое испарение которых приводит к охлаждению поверхности кожи. После оказания первой доврачебной помощи пострадавшего следует показать специалисту, который может назначить антигистаминные препараты и порекомендует проходить наблюдение до трех суток. В случае теплового удара средней формы проводят те же самые мероприятия, однако охлаждения проводят более радикально. Пострадавшего можно погрузить в прохладную воду и обложить область магистральных сосудов кусочками люда. После оказания первой доврачебной помощи пострадавшего следует показать врачу для оказания медицинской помощи.

Врач может сделать больному укол пипольфорена и введет диазепам. Это проводят для предотвращения дрожи при согревании, так как дрожь может поспособствовать прогрессированию перегревания, что может повлечь дополнительные трудности. Также вводят внутримышечно раствор анальгина, который поможет снизить температуру тела. Помимо этого, можно ввести литическую смесь из димедрола и анальгина. Пострадавшему может потребоваться капельное введение солевого раствора внутривенно. Введение осуществляется внутривенно по причине того, что рвотный рефлекс препятствует восполнению потерянной жидкости. Помимо этого, облегчение состояния здоровья наступает быстрее при капельном введении лекарственных препаратов и жидкостей. Часто применяют введение физиологического раствора поваренной соли, витамин С и глюкозу. Прописывая внутривенные инфузии, врач руководствуется состоянием больного и наличием признаков нарушения работы тех или других систем. При внутривенном введении препаратов возникает мгновенное воздействие. Эффективность дает коррекция в крови натрия, кальция, калия. При тяжелом течении теплового удара применяют сердечные гликозиды. Профилактика теплового удара. Профилактической методикой теплового удара является своевременное выявление признаков перегревания и оказание доврачебной помощи. Лица, которые ответственны за отдых детей и тренировки спортсменов должны знать методику оказания первой доврачебной помощи при тепловом ударе. Рабочие в горячих цехах и строители на открытых пространствах должны осуществлять работу в специальной одежде, которая препятствует перегреванию. Рабочие должны быть обеспечены чистой одеждой и иметь аптечку, чтобы оказать первую помощь.

источник

На улице стоит июльская жара – пора отпусков, круизов и полеживаний на шезлонге… Кажется, что ничто не может испортить наше летнее настроение. Но, не тут то было! Дорвавшись наконец-то до солнышка, многие из нас не знают меры, а всем известна поговорка – “Что слишком, то не здраво”. Отсюда обмороки, солнечные удары… Как с ними справиться? – спросите вы. Об этом читайте далее.

shutr.bz

Недостаток крови в мозге человека вызывает обморок. Потеря сознания при обмороке продолжается несколько секунд и вызывается резким отливом крови от мозга.
Сильный испуг, резкая боль, обильное кровотечение, смена горизонтального положения тела на вертикальное положение могут привести к обмороку. Незадолго до обморока человек ощущает головокружение, звон в ушах, иногда потемнение в глазах и даже тошноту.

Пострадавший покрывается потом, слабый, но частый пульс, появляется бледность кожи, прерывистое дыхание, конечности холодеют.
Обмороку особенно подвержены беременные женщины, поэтому я бы им порекомендовала загорать правильно.
В случае обморока, пострадавшего необходимо положить на спину головой вниз, голова ниже туловища, для притока свежей порции крови к мозгу. Устранить стеснение дыхания – расстегнуть одежду. Для приведения в чувство, к носу пострадавшего поднести нашатырный спирт, на лицо сбрызнуть холодной воды, похлопать по щекам.

Укладывать пострадавшего следует с повернутой набок головой для избежания удушья. В бессознательном состоянии ослабевают мышцы языка, он может запасть, а также у пострадавшего может быть рвота.

Охлаждать лоб при помощи примочек с холодной водой или прикладывать лед при обмороке противопоказано.

Перед наступлением полного обморока (в предобморочном состоянии) пострадавшего необходимо напоить чаем или холодной водой, обеспечить покой.

Прилив крови (повышение давления) к головному мозгу и, как следствие, плохое самочувствие вызывает солнечный или тепловой удар. Происходит это в результате плохого, затрудненного теплообмена организма с окружающей средой. Жаркая погода, плохо пропускающая воздух одежда, тяжелый физический труд, нарушение питьевого режима, алкоголь – могут стать причиной перегревания организма.

Появление слабости, ухудшение самочувствия, краснота кожного покрова, сильный жар, сердцебиение, головокружение, тошнота, обильное потоотделение – признаки солнечного или теплового удара. Повышенная температура тела и учащение пульса сопровождают это состояние. Кожа пострадавшего становится сильно горячей и сухой, язык сухой. Пострадавший подвержен потери сознания или его помрачнению, нарушению кровообращения и дыхания, судорожным сокращениям мышц. Пострадавший от теплового удара может бредить, терять сознание, вести себя неадекватно.

Несвоевременная помощь может привести к летальному исходу в связи с нарушенным кровообращением и дыханием.

Воздействие прямых солнечных лучей на человека с непокрытой головой вызывает солнечный удар. Все признаки теплового удара характерны и идентичны при солнечном ударе.

При тепловом или солнечном ударе потерпевшему необходимо оказать безотлагательную помощь, которая заключается в следующем: поместить пострадавшего в прохладное место, расстегнуть одежду, уложить пострадавшего на спину, голова выше туловища, сбрызнуть холодной водой на голову и грудь пострадавшего, на лоб приложить холодные примочки. Для более эффективной помощи холодные примочки прикладывают в места сосредоточения кровеносных сосудов – подмышки, паховые, подколенные зоны.

Если пострадавший от теплового или солнечного удара находится в сознании, его необходимо напоить холодным чаем или подсоленной водой. Наружный массаж сердца (по правилам доврачебной помощи) и искусственное дыхание (лучше выполнять вдвоем) необходимо проводить при отсутствии пульса и затрудненном дыхании у пострадавшего, проводить эти мероприятия до прибытия скорой помощи.

Скорая помощь должна быть вызвана безотлагательно – промедление в случаях теплового или солнечного удара равносильно смерти пострадавшего. Не допускайте солнечных или тепловых ударов, последствия и лечение которых тяжелы.

А вам случалось бывать жертвой солнечных лучей?

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипертермия от теплового воздействия или тепловой удар – это серьезное нарушение неврологических и общих функций человеческого организма, возникающее в результате перегревания всего тела. Гипертермия развивается очень быстро, порой до критических показателей 42-43 градуса in rectum (в прямой кишке), в результате организм не успевает адаптироваться к изменению температуры и происходит стремительное истощение компенсаторных свойств.

Терморегуляция человеческого тела возможна при нормальной внутренней температуре около 37° , допустимы колебания в пределах 1,5 градуса. Если терморецепторы кожи и всех слизистых оболочек работают нормально, а это возможно только при условии совместимой с жизнью внешней температурой, то сигналы, поступающие в центральную нервную систему, контролируют процесс терморегуляции. Когда внешняя среда в полном смысле слова накаляется, повышенная температура меняет механизм теплоотдачи человеческого организма, происходит нарушение скорости и полноты кровотока, сосудистой регуляции, меняется тонус сосудов. Кроме того жара провоцирует интенсивное потоотделение, которое иногда достигает рекордных показателей – 1, 5 литра в час. Столь скоростная потеря жидкости неизбежно приводит к дегидратации (обезвоживанию), часто к гиповолемическому шоку и общей интоксикации.

[1], [2], [3], [4]

Существуют два объяснения теплового удара:

1. Интенсивное тепловое воздействие – накопительное или внезапное, спонтанное.
2. Недостаточная скорость адаптации человеческого организма к повышенной температуре со стороны внешней среды.

Общие факторы, причины теплового удара также можно разделить на две категории – эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние):

• Внутренний фактор, связанный с хроническими заболеваниями, провоцирующими увеличение теплопродукции тела.
• Постоянная напряженная работа или выполнение физических упражнений.
• Экзогенный фактор – повышенная температура окружающей среды.
• Сочетание экзогенного и эндогенного факторов.

Сочетание одной из причин с приемом алкоголя, наркотических веществ Внешние причины теплового удара (экзогенные) Внутренние причины теплового удара (эндогенные) Повышенная влажность воздуха Сильное обезвоживание (дегидратация) Одежда, создающая эффект «парника», слишком теплая, закрытая Нарушение функций центральной нервной системы Высокая температура внешней среды, аномальная жара Кардиологические патологии Прием лекарственных препаратов в качестве курсовой терапии или по собственной инициативе (амфетамины, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО). Метеочувствительность, плохая способность к акклиматизации Прием алкоголя Избыточный вес, ожирение

Чаще всего тепловые удары случаются в странах с жарким климатом, причем не у местного населения, а у прибывших туда с различными целями людей. Также нередки случаи гипертермии на сложных производствах, связанных с повышенной температурой в помещении. Если у рабочих нет адекватной спецодежды, возможности делать короткие перерывы, тепловой удар неизбежен. Чрезвычайно уязвимы к интенсивному тепловому воздействию дети, беременные женщины, лица в возрасте от 55 лет и выше. Люди с ангидрозом или гипергидрозом – это тоже группа риска в смысле возможного теплового удара.

[5], [6], [7]

Этапы патогенеза гипертермии – это звенья нарушения водно-электролитного баланса и гомеостаза организма из-за избыточного теплонакопления. Изменение равновесия развивается в результате гипергидроза или ангидроза, а также из-за потери контроля терморегуляции со стороны высшего вегетативного центра – гипоталамуса.

Патогенез теплового удара зависит от состояния здоровья человека и от интенсивности воздействия внешних факторов. В целом развитие патологического синдрома можно описать следующим образом:

1. Перегревание тела первоначально проходит кратковременную стадию компенсации, когда организм пытается справиться с тепловой проблемой самостоятельно.
2. Попытка компенсаторных действий при очевидно неравных ресурсах приводит к серьезному срыву механизма терморегуляции.
3. Нарушение функции терморегуляции ведет к нарастающему повышению температуры тела, которое стремится уравновесить свои показатели с температурой внешней среды.
4. Развивается стадия декомпенсации с одновременным стремительным истощением механизмов адаптации.
5. В тяжелых формах тепловой удар сопровождается общей интоксикацией организма, ацидозом, ДВС – синдромом, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью из-за стремительных дистрофических изменений в миокарде. Также возможен отек легких или кровоизлияние в мозг.

Лабораторные исследование сыворотки и крови показывают:

1. Кровь – тромбоципения, лейкоцитоз, гипофибриногенемия.
2. Моча – цилиндрурия, лейкоцитурия, протеинурия.

Развивающийся процесс общей интоксикации наиболее опасен тем, что приводит к сердечной недостаточности, патогенез которой выглядит таким образом:

• Резкое падение артериального давления.
• Резкое снижение скорости и наполнения кровотока.
• Возрастающее венозное давление.
• Почечная недостаточность.
• Снижение микрогемоциркуляции.
• Стремительное развитие дистрофических изменений в тканях сердечных мышц.
• Ацидоз.
• Циркуляторная гипоксия.

Патогенез теплового удара тяжелой формы заканчивается прекращением дыхательных функций, остановкой энергопитания тканей головной мозга, его отеком, летальным исходом.

Клиника теплового удара зависит от нескольких факторов:

• Интенсивность теплового воздействия.
• Продолжительность пребывания под воздействием тепла.
• Возраст человека.
• Заболевание внутренних органов и систем.
• Индивидуальные особенности – метеочувствительность, аллергия.
• Прием провоцирующих симптоматику препаратов (лекарственных, наркотических средств, алкоголя).

Признаки теплового удара особенно остро и интенсивно проявляются у людей, страдающих такими патологиями:

• Сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный недавно инфаркт миокарда или инсульт, пороки сердца.
• Гипертония.
• Заболевания щитовидной железы.
• Вегето-сосудистый синдром.
• Сахарный диабет.
• Гормональные дисфункции.
• Бронхиальная астма.
• Аллергия.
• Нарушение метаболизма, избыточный вес или анорексия.
• Гепатиты, цирроз печени.
• Нервно-психические заболевания.

Также симптоматика развивается стремительно у детей в возрасте до 6-7 лет, пожилых людей, беременных женщин.

Признаки гипертермии I степени:

• Быстро нарастающая слабость, возникает желание прилечь, заснуть.
• Головная боль – тупая, ноющая.
• Ощущение подташнивания.
• Ощущение тяжести в груди, желание вздохнуть, зевнуть.
• Расширение зрачков.
• Бледность кожных покровов.
• Гипергидроз.
• Температура тела, как правило, не повышается.

Симптомы гипертермии II степени:

• Ощущение обездвиженности, миастения. Трудно передвигаться, поднимать руки, голову.
• Интенсивная головная боль – разлитая, нелокализованная.
• Тошнота, рвота.
• Шум в ушах, ощущение звона.
• Динамическая и статическая атаксия (нарушение координации движений).
• Тахикардия, учащение пульса.
• Обезвоживание.
• Прерывистое, учащенное дыхание.
• Повышение температуры тела до 40 градусов.
• Обморок.

Признаки теплового удара III степени тяжести:

• Резкое повышение температуры тела (пиретическая температура).
• Отсутствие мочеиспускания.
• Кожные покровы резко меняют окраску – от гиперемии до цианоза.
• Поверхностное дыхание.
• Нитевидный пульс.
• Желание двигаться, психомоторное возбуждение, судорожные порывы встать.
• Клонико-тонические судороги.
• Бредовое состояние, галлюцинации – визуальные, аудиальные, кинестетические.
• Сопор, кома.

Легкая и средняя тяжесть теплового удара хорошо курируется при своевременно оказанной медицинской помощи. Тяжелая гипертермия в 25-30% случаев заканчивается летальным исходом.

Обмороком называется состояние кратковременной потери сознания из-за внезапно развивающейся анемии головного мозга (нарушения кровообращения). Кроме прочих причин, провоцирует обморок тепловой удар, который случается как у взрослых, так и у детей. Потеря сознания может быть внезапной, но также ей могут предшествовать некоторые симптомы – слабость, вялость, головокружение, офтальмологические нарушения (двоение в глазах, « мушки»), шум или звон в ушах, холодный пот. У человека предобморочное состояние проявлено характерными признаками – бледность лица, нарушение координации движений. Иногда при первых симптомах достаточно уложить больного в горизонтальное положение, обеспечить приток крови к мозгу, чтобы не допустить обморока. Тепловой удар средней тяжести часто проявляется обмороками из-за сосудистых нарушений и кислородного голодания.

Что можно сделать, если тепловой удар сопровождается обмороком?

• Положить человека, приподняв его ноги, а голову немного опустить.
• Если нет возможности положить больного горизонтально, его нужно посадить и опустить голову вниз к коленям.
• Расстегнуть верхние пуговицы одежды, если возможно, вообще снять одежду, обеспечив доступ воздуха к кожным покровам.
• Приложить к вискам холодные компрессы.
• Если есть нашатырь, смочить в спирте тампон, ватку, платок и поднести к носу пострадавшего.
• Можно аккуратно похлопать пострадавшего по щекам, обеспечивая приток крови к голове. Также можно попытаться помассировать ушные раковины.
• Когда пострадавший выйдет из состояния обморока, нужно дать ему сладкий чай.
• Не следует экспериментировать с кофе, крепким чаем, алкоголем, если обморок вызван тепловым ударом, а не другими причинами.
• Если потеря сознания повторяется, следует вызвать неотложную медицинскую помощь.

[8], [9], [10], [11]

Жаркое время года особенно тяжело переносится грудными детьми и малышами в возрасте до 3-4-х лет. Это связано с тем, что у ребенка еще не полностью сформирован механизм терморегуляции и общий метаболизм организма. Именно малыши чаще всего страдают от обезвоживания и интоксикации, поэтому тепловой удар у детей – это серьезное, патологическое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни.

Прежде всего ответственность за гипертермию ребенка несут взрослые, то есть родители. Именно заботливая мама может так укутать малыша в жаркое время года, что даже при отсутствии солнца, ребенок получает тепловой удар. Кроме того, длительные прогулки, отсутсвие головного убора, синтетическая одежда, чрезмерное увлечение пребыванием на морских пляжах, душная, плохо проветриваемая комната – все это является факторами, провоцирующими тепловую гипертермию. Есть и причины, на которые родители повлиять не могут – это повышенная влажность воздуха, аномальная жара, однако и эти природные явления можно минимизировать с помощью проветривания, разумного кондиционирования и других мероприятий.

Признаки гипертермии зависят от степени тяжести воздействия теплового фактора и могут быть такими:

1. Легкий тепловой удар проявляется жалобами на головную боль, тошнотой, вялостью. Малыш капризничает, теряет аппетит, отказывается играть, старается прилечь. Пульс у ребенка учащен, зрачки могут быть расширены, лицо краснеет. Кожа ребенка горячая на ощупь, потная, хотя температура тела, как правило, не повышается выше 37 градусов. В этой форме тепловой удар у детей часто проявляется носовыми кровотечениями, рвотой.
2. Средняя тяжесть удара также проявляется вялостью, плохим самочувствием, головной болью. Однако, если ребенок пытается встать и походить по комнате, внимательный родитель сразу заметит шаткость походки, нарушение координации движений. Малыш часто рвет, температура тела повышается до 39 градусов, ему трудно дышать, возможен обморок.
3. Тяжелой формы теплового удара у ребенка при заботливых родителях не должно быть в принципе. Тем не менее, она выглядит как лихорадочное состояние, температура тела повышена до критических показателей (40-41 градус), развивается судорожный синдром, возможна кома.

Тепловой удар у детей заметить несложно, даже при скрытом его развитии организм малыша практически мгновенно реагирует на нарушение терморегуляции. Единственной проблемой является клиника тепловой гипертермии у новорожденных, поскольку они не способны пожаловаться ни на головную боль, ни на тошноту. Однако, частые срыгивания, повышение температуры тела, безостановочный плач, вялость, цианоз кожных покровов, холодный пот и постоянная зевота помогут определить симптоматику теплового удара.

1. Вызвать врача.
2. До прибытия медицинской помощи поместить ребенка в максимально прохладное помещение, в тень.
3. Ребенок должен лежать с приподнятой головой, повернутой набок, чтобы рвотные массы не спровоцировали удушье.
4. Ребенка нужно раздеть и обеспечить доступ прохладного воздуха к телу. У маленьких детей не должно быть на теле даже памперса.
5. На лоб следует положить ткань, намоченную в прохладной (не холодной) воде.
6. Малышу нужно обильное питье для нейтрализации обезвоживания. Желательно давать очищенную воду, но лучше всего подходит аптечный препарат – Регидрон.
7. Как можно чаще нужно проводить обтирания тела малыша. Это может быть смоченная в воде ткань, также подойдет слабый раствор уксуса.
8. Малышей до года можно завернуть в пеленку, смоченную в теплой воде.

Родителям следует помнить об опасности теплового удара и о его угрожающих последствиях, а меры безопасности достаточно просты:

• В жаркое время года нужно обеспечить доступ воздуха в помещение (проветривание).
• Одежда ребенка должна соответствовать сезону, а не тревогам чрезмерно заботливой мамы.
• На улице голова ребенка должна быть закрыта панамкой.
• При температуре воздуха свыше 27 градусов прогулки должны быть не более 30-40 минут, желательно в тенистой местности.
• В жаркое время году у ребенка должен быть усиленный питьевой режим.
• При первых тревожных признаках, которые указывают на тепловой удар у детей, нужно обратиться за медицинской помощью.

В клинической практике тепловой удар делится на следующие формы:

1. Асфиксия. Асфиктическая форма развивается на фоне повышения температуры внешней среды, гипертермии тела, когда все функции центральной нервной системы замедляются, нарушается и угнетается дыхательная функция.
2. Высокие показатели температуры тела – пиретическая форма, когда температура достигает 39-41°.
3. Паралитическая или церебральная форма, когда на фоне гипоксии и гипертермии (пиретической температуры) развиваются судороги, возможны бред и галлюцинации.
4. Диспептическая или гастроэнтерическая форма, когда развивается рвота и диарея при задержке мочеиспускания.

Также формы теплового удара различаются по степени тяжести гипертермического процесса:

1. Легкая форма гипертермии протекает с учащенным дыханием, ускорением сердечных сокращений, головной болью, слабостью и тошнотой.
2. Тепловой удар средней тяжести – это миастения (мышечная слабость), интенсивная головная боль, тошнота, доходящая до рвоты. Возможны нарушение координации движений, обморок. Гипертермия в этой форме протекает в сопровождении тахикардии, повышения температуры тела до 39-40°С., гипергидроза.
3. Наиболее опасна тяжелая степень гипертермии, когда появляются все симптомы церебральной формы – клонико-тонические судороги, параличи, бред. Дыхание становится прерывистым, учащенным, пульс достигает 120 ударов в минуту, развивается характерный цианоз кожных покровов, пиретическая температура – до 41°С, все рефлексы ослаблены. Такое состояние нередко оканчивается комой и летальным исходом.

[12], [13], [14]

Лечение тепловой гипертермии — это четкий алгоритм действий, который нужно знать, чтобы суметь оказать своевременную помощь и не допустить развития угрожающих симптомов.

Лечение теплового удара предполагает такие меры:

1. Как можно скорее переместить пострадавшего в тень, в прохладное место.
2. Снять одежду, оставив лишь необходимый минимум.
3. На лоб наложить прохладный (не ледяной) компресс. Важное замечание: лед и очень холодная вода при тепловом ударе категорически противопоказаны, так как своим контрастным действием они спровоцируют сосудистый коллапс. Прохладные примочки также можно наложить область сонной артерии, на грудь, кисти рук, икры ног, паховую область, подколенные части, подмышки.
4. Пострадавшему необходимо обильное питье – очищенная вода, минеральная негазированная вода, некрепкий чай с сахаром.
5. При проявлении сосудистых симптомов, судорогах оказывается профессиональная медицинская помощь, самолечение недопустимо. Единственное, что можно сделать – стимулировать сердечную деятельность (дать валидол, кордиамин, корвалол).

Лечение теплового удара предполагает и проведение самостоятельных реанимационных мероприятий – наружный массаж сердца или искусственное дыхание (часто это делается совместно).

Действия при тепловом ударе можно свести к трем основным мероприятиям:

• Охлаждение тела пострадавшего.
• Нейтрализаций обезвоживания.
• Вызов скорой помощи при угрожающих симптомах.

Что делать при тепловом ударе должны знать прежде всего родители маленьких детей, хотя подобная информация не будет лишней и для всех прочих любителей пребывания на солнце. Для охлаждения перегретого человека подойдут любые подручные средства:

• Компрессы – ткань смачивают прохладной водой, но ни в коем случае не ледяной. Контраст температур может усугубить симптоматику и спровоцировать сосудистые неприятности.
• Подойдет и общее охлаждение с помощью погружения тела пострадавшего в ванную с водой или в морскую, речную воду.
• Охлаждение тела предполагает его максимальное обнажение. Одежда должна быть снята до определенных приличиями границ.
• Не лишним будет обмахивание пострадавшего любыми подручными материалами, которые смогут выполнять роль веера.
• Систематические обтирания тела также способны снизить гипертермию. Можно использовать слабый раствор уксуса или просто воду.
• Через каждые 20-30 минут пострадавшему нужно давать пить минеральную негазированную воду, некрепкий чай с сахаром или раствор Регидрона.
• Если тепловой удар вызывает сосудистые нарушения – обморок, судорожные состояния, нужна немедленная медицинская помощь. До ее прибытия можно дать больному 15-20 капель настойки валерианы, кордиамина или корвалола. При необходимости провести непрямой массаж сердца.

Есть проверенный «домашний» реанимационный метод. Нужно как можно сильнее сжать мизинцы пострадавшего (по бокам ногтевой пластины). Ритмичные, сильные надавливания на эти точки помогают хотя бы на время восстановить сердечную деятельность.

Доврачебная помощь при тепловом ударе заключается в четких уверенных действиях, которые нужно провести как можно скорее.

Обычно пострадавший и сам старается прилечь, окружающим его людям необходимо проследить, чтобы голова больного была немного опущена, а ноги приподняты. Голову лучше повернуть на бок, чтобы в случае рвоты не допустить попадания рвотных масс в горло. Разумеется, все действия помогающие больному восстановиться, следует проводить в прохладном, тенистом месте. Лучше, если это будет проветриваемое помещение. Обязательно нужно напоить человека любой очищенной, нейтральной жидкостью. Недопустимо принятие алкоголя, крепкого чая или кофе, не подходят газированные воды, соки, кисломолочные продукты. Обычная вода, кипяченая или очищенная окажет гораздо больше пользы, чем компот или кефир. Хорошо помогают обтирания прохладной водой, еще лучше, если на места, где проходят крупные сосуды, будут наложены компрессы. Это такие области:

• Лоб.
• Шея.
• Подчелюстные зоны.
• Виски.
• Ключицы.
• Внутренние области локтей.
• Области под коленями.
• Икры ног.
• Пах.
• Крестец.

Нельзя допускать резкого, контрастного охлаждения, а также переохлаждения. Вода, которой смачивают компресс, может быть в пределах 18-22 градусов. Если под рукой есть нашатырный спирт, можно поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную в этом средстве. Помогут и сладкий чай, вода с сахаром – это поддержит уровень энергоснабжения головного мозга. Также эффективен прием следующего средства: на 1 литр кипяченой охлажденной воды добавляют столовую ложку соли, две столовых ложки сахара, чайную ложку апельсинового или лимонного сока (подойдет таблетка растворимого аспирина). Пострадавшему нужно выпить не менее 1, 5 литра такого раствора в течение 5-6 часов маленькими глотками с перерывом в 10 минут.

Более профессиональную помощь, если того требует состояние пострадавшего человека, окажут врачи. А доврачебная помощь при тепловом ударе поможет больному не потерять сознание и немного купирует развитие симптоматики гипертермии.

[15], [16]

Тяжестей теплового удара можно избежать, если своевременно принять меры безопасности. Несмотря на то, что невозможно повлиять на погодные условия, человеку подвластны способы защиты как от дождя, так и от жары.

• В жаркий летний период нужно позаботиться о том, чтобы в гардеробе была одежда только из натуральных материалов.
• При работе в условиях, предполагающих повышенный тепловой режим (заводы, кондитерские цеха, кухня, стройка и так далее) нужно позаботиться об удобной спецодежде. Кроме того, в работе следует делать кратковременные перерывы по 3-5 минут через каждый час, чтобы обеспечить свой организм влагой. Именно такой питьевой режим поможет нормализовать процесс терморегуляции.
• Домашние помещения следует регулярно проветривать, или установить качественный кондиционер.
• Обильное питье поможет снизить риск обезвоживания, а, значит и риск теплового удара.
• При слишком жаркой погоде нужно избегать физических перегрузок. Если есть возможность самостоятельно выбирать режим работы, нужно предпочесть утренние и вечерние часы. Не случайно в жарких странах существует время сиесты, оно как раз приходится на самый пик высокой температуры воздуха.
• Не следует проводить на жарком воздухе много времени, особенно, если вы гуляете с маленькими детьми.
• На голове и у взрослых, и у детей должны быть легкие головные уборы.

Меры профилактики не требуют особенных усилий или затрат, их нужно просто помнить и соблюдать, а жаркая погода в любом случае явление временное и уже осенью о тепловых ударах можно будет забыть.

источник

Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или в душном помещении может привести к тепловому удару. Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь, человек может потерять сознание и даже умереть. Далее более подробно рассмотрим первую помощь при обмороке тепловом и солнечном ударе.

Тепловой удар наблюдается при повышении температуры окружающей среды. Под воздействием тепла кровеносные сосуды начинают расширяться, кровь поступает в головной мозг, нарушая его нормальную работу. Центральная нервная система теряет контроль над работой внутренних органов, что приводит к появлению негативных симптомов. Ухудшение общего самочувствия может закончиться потерей сознания и даже смертью.

Поэтому очень важно распознать первые симптомы перегрева организма, чтобы избежать осложнений в будущем.

Под воздействием тепла организм не успевает своевременно выделить лишнюю энергию в окружающую среду и перегревается, что приводит к возникновению теплового удара.

Тепловой удар может возникать по следующим причинам:

• Пребывание под длительным воздействием прямых солнечных лучей, например, в обед в летнюю жару. В группе риска дети, беременные и пожилые люди, у которых наблюдается неустойчивая система терморегуляции.
• Пребывание в помещении, где температура воздуха от +25 градусов Цельсия.
• К повышенному риску развития теплового удара приводит тяжелый физический труд в летнюю жару или душном помещении.
• Занятия спортом под прямыми солнечными лучами или в душном спортзале также приводит к перегреву организма.
• Прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон или терморегуляцию.
• Дефицит жидкости в организме также приводит к перегреву тела в летнюю жару. Организм не может своевременно выделить лишнюю энергию в окружающую среду и перегревается.
• Жирная и острая пища, алкоголь, особенно в летнюю жару или в душном помещении также могут способствовать развитию теплового удара.
• Ношение теплой синтетической одежды, которая не пропускает воздух и не впитывает влагу, особенно в летнюю жару.
• Заболевания внутренних органов, которые влияют на терморегуляцию и гормональный фон.
• Ожирение.
• Тепловой удар можно получить в солярии, если превышать продолжительность процедуры или загорать с противопоказаниями.

При солнечных и тепловых ударах симптомы признаки появляются в течение 30-45 минут. Самое главное — вовремя их заметить и оказать первую медицинскую помощь, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем.

Тепловой удар проявляется следующими симптомами:

• Из-за прилива крови в мозг возникает головная боль, головокружение, обморок.
• Слизистые оболочки горла становятся сухими.
• Ощущение жажды.
• Кожные покровы отекают и краснеют.
• Спазм мышц лица и конечностей.
• Помутнение в глазах, расширение зрачков.
• Диарея, боль в животе, тошнота и рвота.
• Повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия.
• Ускорение сердцебиения.
• Ускорение дыхания.
• Общая слабость, сонливость, потеря равновесия.

Если вовремя не оказать первую помощь, человек может потерять сознание. На последней стадии теплового удара наблюдается остановка сердца и дыхания.

Из-за резкого оттока крови из головного мозга человек может терять сознание, что называется обмороком. Потеря сознания при обмороке может возникать в результате воздействия повышенных температур и влажности. Перед этим наблюдается головная боль, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, повышение температуры тела и звон в ушах. Потеря сознания может быть кратковременной или длительной. Все зависит от стадии теплового удара. При потере сознания нужно сразу приступить к оказанию первой помощи и вызвать скорую.

Одним из симптомов теплового или солнечного удара является спазм мышц лица или конечностей. Такое может случиться при серьезной физической нагрузке на солнце или в помещении с повышенной температурой и влажностью воздуха. Под воздействием тепла вместе с потом из организма вымываются полезные соли, что вызывает спазм мышечных тканей. В группе риска люди, которые мало потребляют жидкости в летнюю жару, а также дети с неустойчивой системой терморегуляции.

При спазме мышц необходимая помощь, которая включает в первую очередь устранение источника тепла. Перемещаем пострадавшего в прохладное помещение, где температура не превышает 20 градусов Цельсия. Обязательно нужно дать пить. Для того чтобы восстановить водно-солевой баланс, в обычную воду нужно добавить сахар и соль. Можно также лимонный сок. Как правило, этого достаточно, чтобы снять спазм мышц. Также можно попробовать массаж конечностей. В крайнем случае, дают препараты для расслабления мышц, например, Спазмалгон. Если самостоятельно не удается справиться с судорогами, то нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Еще одним симптомом теплового удара является потница. Она преимущественно возникает из-за ношения синтетической одежды в летний зной. Это мелкие прыщики красного цвета, преимущественно локализуются на шее, груди и конечностях. Нужно снять верхнюю одежду и обработать кожу обычной водой. Далее на сухую кожу наносим кремы для восстановления кожных покровов, например, Бепантен. Преимущественно потница должна исчезнуть на второй день, если вовремя оказать первую помощь. В противном случае прыщики могут перерасти в волдыри с жидкостью, которые начнут облезать, оставляя открытые раны.

Обморок это последняя стадия теплового удара. Сначала наблюдается ухудшение общего самочувствия, покраснение кожных покровов, головная боль, учащение сердцебиения, расширение зрачков, головокружение. Самое главное — вовремя распознать первые симптомы солнечного или теплового удара, чтобы не допустить потери сознания.

Мероприятия в рамках оказания первой помощи при обмороке от теплового удара включают следующее:

• В первую очередь, пострадавшего следует отнести в тень или прохладное помещение с температурой не выше +20 градусов Цельсия.
• Дальше обрабатываем холодной водой лицо и конечности.
• Нужно дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Это преимущественно сразу помогает привести пострадавшего в чувство. Параллельно обязательно нужно вызвать скорую помощь.
• Далее нужно приступить к охлаждению организма посредством холодных компрессов, которые прикладывают ко лбу и конечностей.
• Снимаем верхнюю одежду и накрываем потерпевшего мокрой простыней.
• Обязательно даем пить воду с солью или лимонным соком небольшими глотками.
• Для нормализации температуры тела и артериального давления внутрь принимаем жаропонижающие препараты, например, Парацетамол.
• Для снятия спазмов принимаем внутрь Спазмалгон или Но-шпу.
• При остановке сердца или дыхания нужно приступить к реанимационным действиям, а именно к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.
• Обеспечиваем пострадавшему покой в ​​хорошо проветриваемом помещении с нормальной влажностью воздуха.

Для того чтобы избежать солнечного или теплового удара, следует придерживаться простых правил:

источник

Тепловой удар (тепловая лихорадка) – состояние гипертермии, вызванное интенсивным тепловым воздействием и сопровождающееся нарушением деятельности различных органов и систем. Может возникать у людей любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, тучные больные и пациенты преклонного возраста. Далее, рассмотрим что это за состояние, какие формы, степени, первые признаки у взрослых и симптомы тепловой лихорадки, а также какое лечение наиболее эффективно.

Тепловой удар — это болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры. Если говорить проще, то тепловой удар является перегревом организма. В результате перегрева организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, т.к. усиливаются процессы теплообразования с одновременным затруднением теплоотдачи, и что в последствии вызывает серьёзные нарушения его жизненных функций.

Для возникновения теплового удара необходимо сочетание трех факторов: высокая температура воздуха, повышенная влажность и физическая активность, в результате которой организм выделяет дополнительное тепло. Под воздействием жары и повышенного потоотделения организм теряет большое количество воды, что нарушает теплоотдачу и провоцирует обезвоживание.

Тепловой удар развивается тогда, когда происходит срыв механизмов терморегуляции. Сперва включаются компенсаторные механизмы, но при длительном воздействии патологических внешних факторов (высокой температуры окружающей среды) они истощаются. Развивается гипертермия, причем цифры могут переходить черту в 41-42 С.

• Стадию компенсации. Характеризуется нагреванием организма, во время которого происходит активация его компенсаторных (охлаждающих) систем. При этом могут наблюдаться покраснение кожи, обильное потоотделение, жажда (на фоне потери жидкости из организма) и так далее. Температура тела при этом поддерживается на нормальном уровне.
• Стадию декомпенсации (собственно тепловой удар). На данном этапе перегревание организма становиться настолько выраженным, что компенсаторные охлаждающие механизмы оказываются неэффективными. Температура тела при этом стремительно повышается, в результате чего и возникают признаки теплового удара, перечисленные выше.

К основным симптомам теплового удара относится головная боль, вялость и повышенная температура

Патологические процессы в организме:

• Дегидратация, критическая потеря жидкости и солей, из-за потоотделения.
• Проблемы в работе ЦНС.
• Проблемы с сердцем.
• Окисление крови.

Самый сильный удар на себя принимает сердце, у которого возникают трудности в работе, и печень, не успевающая отфильтровывать погибающие кровяные клетки. Исследования состояния людей умерших в результате теплового удара, показывают кровоизлияния и отёк мозга, деградацию нейронов как при заболевании нервной системы, и тяжёлое гидропическое изменение.

Существуют две основные, зачастую тесно связанные между собой причины развития теплового удара: тепловое воздействие и недостаточная скорость приспособления организма к неблагоприятным условиям внешней среды.

Случиться тепловой удар может и в помещении – раскаленные цеха на производстве, бани и сауны, жаркие офисы, нагретый автомобиль в пробке и т.п. Опасность несут в себе и активные тренировки в знойную погоду, так как физические тренировки в такую погоду только ускоряют процесс теплообмена.

Причинами теплового удара могут быть:

• высокая температура и влажность воздуха;
• высокая температура в закрытом или плохо проветриваемом помещениях;
• физическая работа в кожаной, прорезиненной или синтетической одежде под воздействием высокой температуры окружающей среды;
• переутомление;
• обезвоживание организма;
• обильная еда;
• длительные походы в жаркую погоду.

Получить тепловой удар еще легче, чем солнечный удар , т.к. солнце не является для него необходимым условием, достаточно усиленно поработать в слишком теплой не пропускающей воздух одежде или несколько часов провести в душном, плохо вентилируемом помещении.

Тепловым ударам больше подвержены люди, страдающие:

• гипертонической болезнью,
• сердечно-сосудистыми заболеваниями,
• болезнями щитовидной железы,
• сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями,
• вегето-сосудистой дистонией,
• бронхиальной астмой,
• нервно-психическими заболеваниями,
• анорексией,
• циррозом печени, гепатитом,
• ангидрозом, гипергидрозом, а также недавно перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

Тепловая лихорадка – это острое заболевание человека, обусловленное расстройствами терморегуляции при длительном воздействии на организм высокой температуры внешней среды.

1. Если человеку жарко, он начинает потеть – так тепло переходит в окружающую среду. В особо жаркую погоду за 1 час с потом организм может потерять до 1 л жидкости
2. При перегреве сужаются сосуды, тепло не уходит к коже, а остается внутри. При обезвоживании кровь становится густой, кровообращение во внутренних органах нарушается. Кровь поступает к коже (лицо краснеет), в органах ее недостаточно (появляется слабость).
3. У человека начинается жар, возникает интоксикация организма, сердечная недостаточность, что может привести даже к остановке дыхания и смерти.

Первичные ранние признаки и симптомы теплового удара следующие:

• кожа в некоторых местах на теле имеет очаги покраснения;
• на ощупь кожа человека холодная и может иметь бледность или синюшный оттенок;
• общее недомогание в виде слабости и постоянной сонливости;
• появление одышки;
• пострадавший может потерять сознание;
• появление холодного пота;
• возникновение боли в голове и головокружения;
• наблюдается потемнение в глазах;
• зрачки долгое время находятся в расширенном состоянии;
• пульс становится учащённым и со временем ослабевает;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• приступы тошноты или рвоты;
• болевые ощущения в животе;
• пострадавший долгое время не способен сходить в туалет из-за обезвоживания;
• возникновение судорог;
• в тяжёлом случае пострадавший теряет сознание.

С клинической точки зрения принято выделять несколько форм теплового удара (в зависимости от того, какие симптомы наиболее выражены в клинической картине заболевания). Это позволяет подобрать максимально эффективное лечение для каждого конкретного пациента.

1. Первый вид – перегревание наступает из-за тяжёлых тренировок, чаще всего появляется у спортсменов. Иногда возникает при физической работе в помещениях с повышенной температурой и влажностью.
2. Второй вид – перегревание наступает вследствие повышения температуры окружающей среды.
   Независимо от причины возникновения, обе формы оказывают одинаковое разрушительное действие на здоровье, и несут опасность для жизни.

В медицинских источниках можно встретить деление болезни на 4 разновидности:

• асфиксия – нарушение дыхания, повышение температуры до 38 °C;
• гипотермия – лихорадка, жар (39-41 °C);
• церебральная форма – возникают психические расстройства и неврологические явления (судороги, бред, галлюцинации);
• гасроэнтеральная форма – нарушение пищеварительной системы (рвота, тошнота, боли в животе, нарушенный стул).

Чаще всего проявляется не одна форма теплового удара, а сразу несколько.
При тепловом ударе необходимо не допустить обезвоживание организма. Оно проявляется тем, что возникает жажда, сухость во рту, губы трескаются. Также важно определить признаки теплового и солнечного удара.

Также формы теплового удара различаются по степени тяжести гипертермического процесса:

1. Легкая форма гипертермии протекает с учащенным дыханием, ускорением сердечных сокращений, головной болью, слабостью и тошнотой.
2. Тепловой удар средней тяжести – это миастения (мышечная слабость), интенсивная головная боль, тошнота, доходящая до рвоты. Возможны нарушение координации движений, обморок. Гипертермия в этой форме протекает в сопровождении тахикардии, повышения температуры тела до 39-40°С., гипергидроза.
3. Наиболее опасна тяжелая степень гипертермии, когда появляются все симптомы церебральной формы – клонико-тонические судороги, параличи, бред. Дыхание становится прерывистым, учащенным, пульс достигает 120 ударов в минуту, развивается характерный цианоз кожных покровов, пиретическая температура – до 41°С, все рефлексы ослаблены. Такое состояние нередко оканчивается комой и летальным исходом.

Распознать тепловой удар достаточно просто, но многие люди по ошибке путают его с состоянием усталости и не предпринимают должных мер по улучшению самочувствия и нейтрализации факторов, столь негативно действующих на организм. Прежде всего человек ощущает слабость, сильную жажду и сухость во рту, ему душно, не хватает воздуха, что может спровоцировать появление давящей боли в груди. Спустя некоторое время повышается потоотделение, кожные покровы приобретают красноватый оттенок, значительно учащается пульс и снижается артериальное давление. Нередко температура тела при таком состоянии достигает отметки в 39-41 градус.

У взрослых признаками теплового удара являются:

• вялость, сонливость, слабость (хочется прилечь или облокотиться, человек не может стоять на ногах);
• головная боль и головокружение;
• покраснение лица;
• повышение температуры до 40 °C;
• кишечные расстройства (рвота, понос).

После этого человек впадает в бредовое состояние, возникают галлюцинации, больной теряет сознание. Цвет лица из красного становится белым (синюшным), возникает обильное потоотделение. Далее нарушается работа сердечно-сосудистой системы (учащается пульс, но прослушивается слабо). В этом состоянии возможен летальный исход.

Люди, страдающие нарушением работы теплоотдачи, постоянно имеют состояние слабости и часто употребляют воду. Если первая помощь пострадавшему вовремя не оказана, то появляются следующие симптомы:

• судороги;
• неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
• цианоз;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• помутнение сознание с бредом.

Симптомы тепловой лихорадки: головная боль, слабость, температура тела выше 40 градусов

• тёплая одежда;
• хронические заболевания;
• высокая температура и влажность воздуха;
• употребление миорелаксантов;
• проблемы с кожей и потовыми железами;
• нарушения водного баланса в организме;
• низкая способность к адаптации.

Еще одна особенность теплового удара связана с возможным отложенным воздействием на организм его последствий. Человек может почувствовать легкое недомогание и принять меры к укрытию от жары и потреблению большого количества жидкости. Почувствовав улучшение, пострадавший может посчитать, что все прошло. Но не исключено, что негативные последствия проявятся позже, поэтому даже при наличии первичных симптомов лучше показаться врачу.

• головокружение;
• жар;
• слабая тошнота;
• общая слабость.

Средняя Несколько другие признаки при средней форме:

• тошнота переходит в рвоту;
• головная боль усиливается;
• слабость, возможно онемение конечностей;
• легкое пошатывание при передвижении;
• пульс и дыхание учащенные;
• возникают обмороки;
• высокая температура, иногда более 40 С;
• повышенное потоотделение;
• сухость кожи;
• постоянная жажда.

Тяжелая При тяжелой форме наблюдается:

• бред, галлюцинации зрительные и слуховые;
• повышение температуры до 43 градусов;
• учащенный, слабый пульс;
• биение сердца приглушенное;
• кожа бледная;
• усиленное выделение липкого пота;
• обмороки;
• сильно уменьшенное количество выделяемой мочи;
• боль и угнетенная реакция в мышцах, конечностях;
• сильная рвота;
• коматозное состояние;
• одышка;
• бессонница;
• непроизвольное мочеиспускание, дефекация.