Меню Рубрики

Правила оказания помощи в случае кратковременного потери сознания обморока

Обморок – это потеря сознания, вызванная временным нарушением кровоснабжения мозга. Как правило, сознание теряется кратковременно. Обмороку обычно предшествуют головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах, а иногда тошнота и рвота. Обморок может быть следствием испуга сильной боли, кровотечения, резкой смены положения тела из горизонтального в вертикальное. При обмороке у пострадавшего выступает обильный пот, холодеют конечности, пульс становится частым и слабым, дыхание поверхностным, кожные покровы бледными.

Прежде чем приступать к оказанию помощи необходимо убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

Обморок может быть не связан с какой-то патологией, или, наоборот, указывает на наличие серьезного заболевания. В любом случае, это состояние требует обращения к врачу и установления точных причин.

Если человек чувствует, что теряет сознание, ему нужно: прилечь или присесть; сидя, опустить голову между колен. В предобморочном состоянии пострадавшему необходимо дать выпить, холодной воды или горячего чая.

Помощь человеку в бессознательном состоянии:

1. Уложить пострадавшего на спину так, чтобы его ноги, по возможности, были приподняты над сердцем примерно на 30 см.

2. Проверить дыхательные пути. В случае возникновения рвоты, поверните пострадавшего набок.

3. Убедиться в наличии признаков кровообращения (дыхание, кашель, движение). При их отсутствии начать проводить сердечно-легочную реанимацию. Вызвать скорую помощь. Продолжать реанимационные мероприятия до приезда медиков или до появления у пострадавшего признаков дыхания.

4. Попытаться восстановить мозговое кровообращение. Если пострадавший дышит, приподнять его ноги выше уровня головы. Ослабить всю стесняющую дыхание одежду (ремни, воротники и т.д.). Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Если нет нашатырного спирта, следует сильно надавить на болевую точку, расположенную между перегородкой носа и верхней губой. Во всех случаях потери сознания следует немедленно вызывать скорую помощь и обязательно настоять на госпитализации. Обморок часто является первым признаком различных заболеваний, внутренних кровотечений и отравлений.

Если пострадавший получил травму при падении, следует обработать все ссадины, синяки и шишки, а также остановить кровотечение с помощью давящей повязки.

Частые повторные обмороки и боли в животе заставляют заподозрить опасное для жизни внутреннее кровотечение. Если такие пострадавшие в течение часа не окажутся на хирургическом столе, то они могут умереть от невосполнимой потери крови.

Использование холода с первых минут внутреннего кровотечения увеличивает время для транспортировки в больницу на 2. 3 часа.

При голодном обмороке обеспечить покой в положении лежа на спине, либо полулежа до прибытия медицинского персонала. Предложить крепкий сладкий чай. Нельзя кормить и предлагать газированные напитки, сок или пиво.

При тепловом истощении человек находится в предобморочном состоянии, а при тепловом ударе так же возможна и потеря сознания.

Тепловое истощение (перегрев) – одно из состояний, вызванных воздействием на организм высоких температур. Признаки перегрева часто возникают внезапно. Иногда это следствие тяжелой физической нагрузки, слишком сильного потоотделения и недостаточного потребления жидкости. Возможные симптомы теплового истощения: выраженная слабость или головокружение; тошнота; обильное потоотделение; слабый, нитевидный пульс; пониженное артериальное давление; холодность, бледность, влажность кожи; незначительное повышение температуры тела; тепловые судороги; головная боль; усталость; темный цвет мочи.

При подозрении на тепловое истощение следует:

· переместить пострадавшего в тень или прохладное проветриваемое помещение;

· положить валик под голову;

· уложить, слегка приподняв ноги;

· ослабить или снять стесняющую дыхание одежду;

· дать выпить холодной воды;

· охладить тело пострадавшего, обрызгивая его прохладной водой или прикладывая губку, смоченную в прохладной воде, или обдувая прохладным воздухом.

Внимательно следить за состоянием пострадавшего. Перегрев может привести к тепловому удару.

При температуре тела выше 38,9 ºC, судорогах, отсутствии или спутанности сознания у пострадавшего, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Тепловой удар – самое тяжелое состояние, вызванное воздействием на организм высоких температур. Оно часто возникает из-за большой физической нагрузки в жарких условиях и при недостаточном потреблении жидкости.

Тепловому удару наиболее подвержены маленькие дети, старики, а также те, кто имеет лишний вес, врожденные нарушения потоотделения или страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. К факторам риска относят также обезвоживание, употребление алкоголя и прием некоторых лекарств.

При тепловом ударе ухудшается самочувствие, появляются слабость, ощущение сильного жара, покраснение кожи, обильное потоотделение (пот стекает каплями), учащенное сердцебиение, одышка, пульсация и тяжесть в висках, головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота. Температура тела повышается до 38…40°С. Частота пульса достигает 100…120 ударов в минуту. Тепловой удар характеризуется предельным накоплением тепла в организме (температура тела 41…42°С и более), помрачением сознания вплоть до полной его потери, судорогами различных групп мышц, нарушением дыхания и кровообращения. Возможны галлюцинации, бред. Кожа становится сухой и горячей, язык тоже сухим, пульс нитевидным; и аритмичным.

При подозрении на тепловой удар необходимо:

· перенести пострадавшего в тень или прохладное проветриваемое помещение;

· немедленно вызвать скорую помощь;

· охладить тело пострадавшего, завернув его в простыни, смоченные в холодной воде, или опрыснув прохладной водой, или создав вокруг него потоки прохладного воздуха (например, включив вентилятор или обмахивая газетой);

· если пострадавший может глотать, необходимо дать ему прохладное питье.

Вопросы для самоконтроля

1. Что такое обморок? Каковы его причины?

2. Как следует помогать человеку потерпевшему сознание?

3. В чем может заключаться причина частых повторных обмороков и болях в животе? Как при этом следует помогать пострадавшему?

4. Что такое тепловое истощение и как необходимо действовать при подозрении на тепловое истощение?

5. Что такое тепловой удар и как необходимо действовать при подозрении на тепловой удар?

6. Какие действия рекомендуется предпринять при голодном обмороке?

источник

Правила оказания помощи в случаях развития комы (потеря сознания более 4 минут). Раздел 3., глава 23. Инструкции по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве.

101. Порядок оказания помощи в случаях развития комы приведен на рисунке 21.

102. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

103. Немедленно повернуть пострадавшего на живот с подстраховкой шейного отдела позвоночника.

104. Заведенная за голову рука пострадавшего страхует шейный отдел позвоночника от опасных боковых смещений во время поворота на живот и служит осью, которая значительно облегчает поворот тела.

105. Очистить пальцами или салфеткой ротовую полость.

106. Приложить холод к голове.

107. Когда челюсти пострадавшего сжаты, не следует пытаться их разжимать. Плотно стиснутые зубы не препятствуют прохождению воздуха.

108. Использование холода значительно снижает скорость развития отека головного мозга и защищает его от гибели.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ№ 10

Какие перегрузки трансформаторов допускаются в аварийных режимах. ПЭЭП п. 2.1.22.

В аварийных режимах допускается кратковременная перегрузка трансформаторов сверх номинального тока при всех системах охлаждения независимо от длительности значения предшествующей нагрузки и температуры охлаждающей среды в следующих пределах:

Масляные тр-ры: перегрузка по току, % 30 45 60 75 100

Длительность перегрузки, мин 120 80 45 20 10

Сухие тр-ры: перегрузка по току, % 20 З0 40 50 60

Длительность перегрузки, мин. 60 45 32 18 5

Допускается перегрузка масляных трансформаторов сверх номинального тока до 40% общей продолжительностью не более 6 часов в сутки в течение 5 суток подряд при полном использовании всех устройств охлаждения трансформаторов, если подобная перегрузка не запрещена инструкциями заводов-изготовителей.

Кто проводит инструктаж командированных лиц? МПОТ п. 12.4, 12.6.

Командированные работники по прибытии на место командировки должны пройти вводный и первичный инструктажи по электробезопасности, ознакомлены с электрической схемой и особенностями электроустановки, в которой им предстоит работать, а работникам, которым предоставляется право выдачи наряда, исполнять обязанности ответственного руководителя и производителя работ, наблюдающего, должны пройти инструктаж по схеме электроснабжения электроустановки.

Инструктажи должны быть оформлены записями в журналах инструктажа с подписями командированных работников и работников, проводивших инструктажи.

В электроустановках напряжением выше 1000 В инструктаж командированных работников должен проводить работник, имеющий группу V, из числа административно-технического персонала или группу IV – из числа оперативного персонала, в электроустановках напряжением до 1000 В – работник, имеющий группу IV.

Содержание инструктажа должно определяться инструктирующим работником в зависимости от характера и сложности работы, схемы и особенностей электроустановки и фиксироваться в журнале инструктажей.

Какие работы считаются с подъемом на высоту и верхолазными? МПОТ Термины.

Рабочие места и проходы к ним на высоте 1,3м и более и расстоянии менее 2м от границы перепада по высоте должны быть ограждены временными ограждениями в соответствии с требованиями ГОСТ 12.4.059-89. При невозможности устройства этих ограждений работы на высоте следует выполнять с использованием предохранительных поясов по ГОСТ 12.4.089-86 и канатов страховочных по ГОСТ 12.3.107-83.

Работы, выполняемые на высоте боле 5 м от поверхности земли, перекрытия или рабочего настила над которым производятся работы непосредственно с конструкциями или оборудованием при их монтаже или ремонте, при этом основным средством, предохраняющим работающих от падения, является предохранительный пояс, считаются верхолазными.

Дата добавления: 2018-11-24 ; просмотров: 480 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Какие существуют возрастные ограничения для присвоения III группы по электробезопасности?

Приказ 328нПриложение N 1 Примечания:п.3. Группу III по электробезопасности разрешается присваивать работникам только по достижении 18-летнего возраста

4 Что понимается под понятием «дополнительное изолирующее электрозащитное средство.»?.

(ИПИСЗ. Определение.) Дополнительное изолирующее электрозащитное средство-это дополнительное изолирующее электрозащитное средство, которое само по себе не может при данном напряжении обеспечить защиту от поражения электрическим током, но дополняет основное средство защиты, а также служит для защиты от напряжения прикосновения и напряжения шага.

5. Какой электрический ток опаснее для человека: постоянный или переменный?

МИПП.До 380 В опаснее переменный, а свыше 500 В постоянный ток опаснее переменный

Постоянный ток. Постоянный ток напряжением до 250-300 Вв 4-5 раз безопаснее переменного. При более высоких его значениях он более опасен, чем переменный (50 Гц), так как его воздействие приво­дит к обширным и глубоким ожогам.

Переменный ток. С увеличением частоты переменного тока опасность поражения человека растет (от 1 до 100 Гц). Дальнейшее повышение частоты ведет к снижению опасности поражения. Так, на­пример, ток напряжением 1 500 В и частотой свыше 1000 Гц практиче­ски безопасен и широко применяется в медицинской практике как ток ультравысокой частоты (УВЧ).

1. .Какие электроустановки согласно ПУЭ называются открытыми (или наружными)?

( ПУЭ п.1.1.4. )Открытые или наружные электроустановки — электроустановки, не защищенные зданием от атмосферных воздействий.

Электроустановки, защищенные только навесами, сетчатыми ограждениями и т.п., рассматриваются как наружные.

2.В течение какого срока проводится дублирование перед допуском электротехнического персонала к самостоятельной работе?

ПТЭЭП п. 1.4.14. Допуск к дублированию для оперативного персонала и самостоятельной работе для административно-технического и ремонтного персонала оформляется соответствующим документом по Потребителю.

После дублирования работник из числа оперативного или оперативно-ремонтного персонала может быть допущен к самостоятельной работе. Продолжительность дублирования — от 2 до 12 рабочих смен. Для конкретного работника она устанавливается решением комиссии по проверке знаний в зависимости от уровня его профессиональной подготовки, стажа и опыта работы.

3.Кто относится к оперативно-ремонтному персоналу?

(МПБЭ Э .Термины определениия. )Ремонтный персонал, специально обученный и подготовленный для оперативного обслуживания в утвержденном объеме закрепленных за ним электроустановок

4. (СЗ. п.1.5.6 .) Какие изолирующие электрозащитнгые средства относятся к основным для эл.установок напряжением до 1000 В?

— Изолирующие штанги всех выидов;

-изолирующие , токоизмерительные клещи,

-ручной изолирующий инструмент ( отвертки, пассатижи,бокорезы).

5.Что необходимо сделать в первую очередь при поражении человека электрическим током?

МИПП.Освободить пострадавшего от действия электрического тока, для этого необходимо произвести отключение той части установки, которой касается пострадавший

Инструкция1.2. Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока при напряжении до 1000 В

Правило первое. Надеть диэлектрические перчатки.

Правило второе. Отключить электрооборудование.

Правило третье. Освободить пострадавшего от контакта с электрооборудованием или электрическими проводами.

Правило четвертое. Подложить под пострадавшего диэлектрический коврик.

Правило пятое. Если в пределах видимости находятся все необходимые средства защиты, обязательно воспользоваться ими.

1.Какие помещения согласно Правилам устройства электроустановок называются электропомещениями?

ПУЭ п.1.1.5. Электропомещения — помещения или отгороженные (например, сетками) части помещения, в которых расположено электрооборудование, доступное только для квалифицированного обслуживающего персонала.

2.Можно ли принимать в эксплуатацию электроустановки с дефектами и недоделками?

ПТЭЭП п.1.3.8. Дефекты и недоделки, допущенные в ходе строительства и монтажа, а также дефекты оборудования, выявленные в процессе приемосдаточных и пусконаладочных испытаний, комплексного опробования электроустановок, должны быть устранены. Приемка в эксплуатацию электроустановок с дефектами и недоделками не допускается.

3.Что такое организационные мероприятия обеспечивающие безопасность работ в эл.установках?

(МПБЭЭ.п.2.1.1.) Организационные мероприятия обеспечивающие безопасность работ в эл.установках, являются:

Оформление работ нарядом, распоряжением или перечнем работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации;

Оформление перерыва в работе, перевода на другое место, окончания работы.

4.СЗ.Какие изолирующие электрозащитные средства относятся к основным для эл.установок напряжением свыше 1000 В?

— Изолирующие штанги всех видов;

-изолирующие , токоизмерительные клещи,

-устройства и приспособления для обеспечения безопасности работ при измерениях и испытаниях в эл.установках. ( прокол кабеля, прозвонка фаз и т.д.)

5.Если поражение электрическим током произошло на высоте, где необходимо начинать оказывать первую помощь, на земле или на высоте?

Читайте также:  Мальчик падает в обморок голос

МИПП. Пострадавшего нужно как можно быстрее спустить с высоты, чтобы приступить к оказанию помощи в более удобных и безопасных условиях.

Инструкция 2. Правила спуска пострадавшего с высоты и его дальнейшего расположения у основания опоры

Если пострадавший попал под напряжение электрического тока на высоте, необходимо сначала обесточить место происшествия (см. п.1.2.) и только затем приступить к экстренному спуску.

НЕЛЬЗЯ! Приступать к любым действиям без предварительного обесточивания места происшествия.

НЕЛЬЗЯ! Терять время на оказание помощи на высоте.

Инструкц.2.1. Правила спуска пострадавшего с высоты и его дальнейшего расположения на расстоянии от опоры.

1. Что такое электроустановка?

ПУЭ п.1.1.3. Электроустановка — совокупность машин, аппаратов, линий и вспомогательного оборудования (вместе с сооружениями и помещениями, в которых они установлены), предназначенных для производства, преобразования, трансформации, передачи, распределения электрической энергии и преобразования ее в другие виды энергии.

2.Какой персонал относится к электротехнологическому?

ПТЭЭП п.1.4.3 Персонал, который проводит обслуживание электротехнологических установок, и использует в работе электрические машины, переносной электроинструмент и светильники.

3.Какие существуют возрастные ограничения для присвоения III группы по электробезопасности?

(МПБЭЭ.Приказ 328нПриложение N 1 Примечания:п.3.)

Группу III по электробезопасности разрешается присваивать работникам только по достижении 18-летнего возраста.

4..Какие изолирующие электрозащитнгые средства относятся к дополнительным для эл.установок напряжением до 1000 В?

-изолирующие колпакиЮнакладки;-эиэл.коврики и итзолир. Подставки;

(-лестницы приставные, стремянки изолирующие стеклопластиковые).

5.Какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему от действия электрического тока в случае, если он находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом?

МИПП. Ровно и удобно уложить, распустить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, обеспечить полный покой и вызвать скорую помощь

Инструкция 6. Правила оказания помощи в случае кратковременной потери сознания (обморока)

Правило первое. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии (см. рис. 1).

Правило второе. Расстегнуть воротник одежды, поясной ремень и приподнять ноги. Следует как можно скорее обеспечить свободный приток крови к головному мозгу (см. рис. 2).

Правило третье. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

Внимание! Нельзя допускать попадания нашатырного спирта в глаза.

Правило четвертое. Во всех случаях потери сознания следует немедленно вызывать скорую помощь и обязательно настоять на госпитализации. Обморок часто является первым признаком различных заболеваний, внутренних кровотечений и отравлений.

Правило пятое. Если нет нашатырного спирта, следует сильно надавить на болевую точку, расположенную между перегородкой носа и верхней губой.

1.Какая электроустановка считается действующей?

ПУЭ. Определения.Термины.Электроустановка или ее часть, которая находится под напряжением, либо на которую напряжение может быть подано включением коммутационных аппаратов

2.С какой периодичностью проводится проверка знаний по электробезопасности для электротехнического персонала, осуществляющего ремонтные работы в электроустановках?

1.4.20. ПТЭЭП( Не реже одного раза в год.) Очередная проверка должна производиться в следующие сроки:

для электротехнического персонала, непосредственно организующего и проводящего работы по обслуживанию действующих электроустановок или выполняющего в них наладочные, электромонтажные, ремонтные работы или профилактические испытания, а также для персонала, имеющего право выдачи нарядов, распоряжений, ведения оперативных переговоров, — 1 раз в год;

для административно-технического персонала, не относящегося к предыдущей группе, а также для специалистов по охране труда, допущенных к инспектированию электроустановок, — 1 раз в 3 года.

3.Что такое технические мероприятия,обеспечивающие безопасность работ со снятием напряжения?

МПБЭ Э разд3.п.1. При подготовке рабочего места со снятием напряжения должны быть в указанном порядке выполнены следующие технические мероприятия:

— проведены необходимые отключения и приняты меры препятствующие подаче напряжения на место работы вследствие ошибочного или самопроизвольного включения коммутационных аппаратов;

-на приводах ручного и на ключах дистанционного управления коммутационных аппаратов должны быть вывешены запрещающие плакаты;

— проверка отсутствия напряжения на токоведущих частях, которые должны быть заземлены для защиты людей от поражения электрическим током;

— установлено заземление ( включены заземляющие ножи, а там, где они отсутствуют ,установлены переносные заземлаекн6ия);

-вывешены указательные плакаты «Заземлено», ограждены при необходимости рабочие места и оставшиеся под напряжением токоведущие части, вывешены предупреждающие и предписывающие плакаты.

4. Какие изолирующие электрозащитнгые средства относятся к дополнительным для эл.установок напряжением свыше 1000 В?

-изолирующие колпаки и накладки;-

-диэл.ковры и изолир. подставки;

-ручной изолир.инструмент (отвертки,бокорезы плоскогубцы).

(-лестницы приставные, стремянки изолирующие стеклопластиковые).

5.Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока при напряжении свыше 1000 В

Правило шестое. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метровот места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Правило седьмое. В помещении, используя указанные электрозащитные средства, оттащить пострадавшего не менее, чем на 4 метра от источника тока.

ОТРЫВАТЬ ПОДОШВЫ ОТ ПОВЕРХНОСТИ ЗЕМЛИ И ДЕЛАТЬ ШИРОКИЕ ШАГИ.

В РАДИУСЕ 8 МЕТРОВ ОТ МЕСТА КАСАНИЯ ЗЕМЛИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ПРОВОДОМ МОЖНО ПОПАСТЬ ПОД «ШАГОВОЕ» НАПРЯЖЕНИЕ.

ПЕРЕДВИГАТЬСЯ В ЗОНЕ «ШАГОВОГО» НАПРЯЖЕНИЯ

СЛЕДУЕТ В ДИЭЛЕКТРИЧЕСКИХ БОТАХ ИЛИ ГАЛОШАХ ЛИБО «ГУСИНЫМ ШАГОМ» — ПЯТКА ШАГАЮЩЕЙ НОГИ, НЕ ОТРЫВАЯСЬ ОТ ЗЕМЛИ, ПРИСТАВЛЯЕТСЯ К НОСКУ ДРУГОЙ НОГИ.

1.Какие помещения согласно Правилам устройства электроустановок называются электропомещениями?

ПУЭ.1.1.5. Помещения или отгороженные части помещения, в которых расположено электрооборудование, доступное только для квалифицированного обслуживающего персонала

2.Какой документ выдается персоналу по результатам проверки знаний по электробезопасности

ПТЭЭП п.1.4.39. Персоналу, успешно прошедшему проверку знаний, выдается удостоверение установленной формы.

3.Какие требования предъявляются к командированному персоналу?

МПБЭ Э. р.12..Они должны иметь удостоверения установленной формы о проверке знаний норм и правил работы в электроустановках с отметкой о группе электробезопасности, присвоенной комиссией командирующей организации.

4.Назовите индивидуальные средства защиты.

СИЗ. Каска; защитные очки; щитки защитные для лица (при сварочных работах); Спецодежда; спеобувь; рукавицы.

5.Первая мед.помощь при электроожогах?

Ответ : освободить от действия эл.тока,Остальные действия ,как при термических ожогах.

1.Что в соответствии с Правилами устройства электроустановок называется потребителем электрической энергии?

ПУЭ. П.1.2.8. Потребитель электрической энергии — электроприемник или группа электроприемников, объединенных технологическим процессом и размещающихся на определенной территории.

2.Кто несет ответственность за обучаемого во время прохождения дублировании?

ПТЭ ЭП п.4.1.8. Ответственно за правильность действий обучаемого и соблюдение им Правил несут как сам обучаемый, так и обучающий его работник.

3.Вывешивание запрещающих плакатов.

(МПБЭ.Э р.3.2. и прилож. 9. ) Во избежании подачи напряжения на рабочее место плакаты « Не включать работают люди!» должны быть вывешены на приводах (рукоятках при вводов) коммутационных аппаратов с ручным управлением( выключатели, рубильники,разъединители). А на присоединенных напряжением до 1000 В, не имеющих коммутационных аппаратов должны быть вывешены у снятых предохранителей.

На задвижках, закрывающих доступ воздуха в пневматические приводы

Разъединителей , вывешивается плакат « Не открывать! Работают люди.»

Плакакт « Не включать ! Работа на линии.» вывешивается на приводах разъединителей, которыми отключена для работ ВЛ и КЛ.

«Работа под напряжением ! Повторно не включать» вывешивается на ключах управления выключателей ремонтируемой воздушной линии при производтве работах под напряжением.

4. Порядок хранения средств защиты.

Ответ:хранить в чистом и исправном виде в помещении.Резиновые средства защиты хранятся отдельно от колких предметов.

5. Оказание первой мед. помощи пострадавшему в эл.установках до 1000В.

Освобождение от подачи эл.энергии. ( Смотри вранее описанных билетах).

1На какие электроустановки распространяются требования Правил устройства электроустановок?

1.1.1. (ПУЭ) распространяются на вновь сооружаемые и реконструируемые электроустановки до 750кВ, в том числе на специальные электроустановки, оговоренные в разд. 7 настоящих Правил

2.В течение какого срока со дня последней проверки знаний по электробезопасности работники, получившие неудовлетворительную оценку, могут пройти повторную проверку знаний?

ПТЭЭП п.1.4.22. Работникам, получившим при очередной проверке знаний неудовлетворительную оценку, комиссия назначает повторную проверку в срок не позднее 1 месяца со дня последней проверки.

( МПБЭ Э. п.3.4.1.) Устанавливать заземления на токоведущие части необходимо непосредственно после проверки отсутствия напряжения.
п.3.4.2. Переносное заземление сначала нужно присоединить к заземляющему устройству , а затем, после проверки отсутствия напряжения , устанавить на токоведущие части.

Снимать переносное заземление необходимо в обратной последовательности.

4.Какой формы ставиться штамп на выдержавших испытания средства защиты, применение которых зависит от напряжения?

(Смотри конспект. №, до сколька кВ используется в напряжении ,

Дата след. Испытании,кто испытывал. )

5.Каким образом следует передвигаться в зоне “шагового” напряжения?

5.Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока при напряжении свыше 1000 В

Передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо «гусиным шагом» — пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

1.Как классифицируются помещения в отношении опасности поражения людей электрическим током?

ПУЭ 1.1.13. В отношении опасности поражения людей электрическим током различаются:

1) помещения без повышенной опасности, в которых отсутствуют условия, создающие повышенную или особую опасность .

2) помещения с повышенной опасностью, характеризующиеся наличием одного из следующих условий, создающих повышенную опасность:

3) особо опасные помещения, характеризующиеся наличием одного из следующих условий, создающих особую опасность:

4) территория открытых электроустановок в отношении опасности поражения людей электрическим током приравнивается к особо опасным помещениям.

2. Кто утверждает Перечень должностей и профессий электротехнического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности?

ПТЭ ЭП.1.4.3.Руководитель организации

3. Что входит в понятие «Наряд-допуск»?

(МПБЭ Э. Определения.)Задание на производство работы, оформленное на специальном бланке установленной формы и определяющее содержание, место работы, время ее начала и окончания, условия безопасного проведения, состав бригады и работников, ответственных за безопасное выполнение работы.

( Выдается на 15 календарных дней. Затем продливается еще на 15 кален.дн.

Если работы не окончены , то после продления , выписывается новый бланк наряда-допуска.)

4. Какие Вы знаете группы знаков и плакатов по эл.безопасности ?

Ответ: запрещающие; предупреждающие; предписывающие; указательный.

5. В каком случае при поражении электрическим током вызов скорой помощи для пострадавшего является необязательным?

Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего.

источник

Обморок – это внезапная непродолжительная потеря сознания, которая наступает из-за нарушений поступления крови, а, следовательно, и кислорода, в головной мозг. Нехватка кислорода приводит к обмороку, который длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего человек обычно приходит в себя.

Вызвать обморок могут различные причины. Наиболее частыми являются следующие:

  • стресс (сильная боль, внезапное эмоциональное потрясение);
  • факторы, провоцирующие стресс (жара, недостаток воздуха в помещении, длительное стояние без движения, голод, усталость, обезвоживание организма, алкоголь);
  • некоторые заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, гипогликемия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, эпилепсия, диабет, тяжелые формы анемии и другие).

Основной задачей оказания первой помощи является устранение главной причины обморока – кислородного голодания. Для этого следует восстановить нормальный приток крови к головному мозгу. На достижение этой цели и должны быть направлены все действия.

  • Если вы стали свидетелем обморока, постарайтесь подхватить человека, когда он теряет сознание, чтобы предотвратить его падение. После этого необходимо уложить его на спину на горизонтальную поверхность. Подложите что-нибудь под ноги, чтобы они находились выше уровня головы, это облегчит кровоснабжение головного мозга.
  • Чтобы обеспечить больного достаточным количеством свежего воздуха и восстановить дыхание, следует открыть окна, расстегнуть на нем одежду. Если перед обмороком человек находился в душном помещении или в толпе, его нужно вынести и уложить на воздухе. При жаркой погоде – в тени, в холодных условиях – в теплом месте. Если потеря сознания произошла из-за переохлаждения (например, в холодной воде), человека необходимо укрыть одеялом. При признаках начинающейся рвоты пострадавшего следует повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  • Можно применить похлопывание по щекам, обтирание лица мокрым полотенцем, сбрызгивание водой. Не следует употреблять такое широко используемое до недавнего времени средство, как нашатырный спирт, которым смачивали ватку и подносили к носу больного. Современная медицина считает этот способ выведения из обморока небезопасным. Резкий запах нашатырного спирта способен негативно повлиять на дыхание, вплоть до его остановки.
  • После того, как пострадавший пришел в себя, ему необходимо оставаться в горизонтальном положении до получаса. Если такой возможности нет, то во избежание повторного обморока принимать вертикальное положение ему следует медленно, постепенно, перемещаться в более удобное место, желательно с чьей-то помощью. Через некоторое время пришедшего в себя человека можно напоить теплым сладким чаем.

В большинстве случаев после оказания первой помощи человек приходит в сознание. Это случается в течение нескольких секунд или одной-двух минут. Если же сознание не возвращается, проверьте дыхание и пульс пострадавшего. Для этого поднесите ухо ко рту человека, чтобы услышать звук вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, обследуйте грудную клетку и живот с целью обнаружения характерных для дыхания движений. Поднесите ухо к груди пострадавшего, чтобы понять, работает ли сердце. Или нащупайте пульс на его шее под подбородком в районе сонной артерии.

При отсутствии дыхания или пульса немедленно вызывайте скорую помощь. Это может сделать по вашей просьбе кто-то из окружающих. До ее прибытия приступайте к процедуре искусственного дыхания.

В случае, когда при отсутствии дыхания не прощупывается пульс, необходимо добавить непрямой массаж сердца. Если вы не умеете этого делать, постарайтесь найти среди окружающих человека, знакомого с процедурой.

Читайте также:  Как мальчик который упал в обморок голос

Чаще всего для искусственной вентиляции легких используют метод дыхания «рот в рот»:

  1. Приподнимите подбородок пострадавшего, голова должна быть запрокинутой. Положите под лопатки свернутое полотенце или одежду.
  2. Обследуйте полость рта и извлеките посторонние вещества (рвотные массы, слизь, песок и др.).
  3. Накройте открытый рот пострадавшего носовым платком или чистой тканью с предварительно проделанным большим отверстием посередине. Плотно зажмите ему нос одной рукой, другой – оттяните его подбородок так, чтобы рот был широко открыт, сделайте глубокий вдох и, плотно прижав свои губы к губам спасаемого, сильно, но не резко, вдуйте в него воздух.
  4. Разожмите пальцы на носу и дайте вдутому воздуху выйти естественным путем. Вдувание должно длиться приблизительно 1,5 секунды, перерыв – 4 секунды.
  5. Далее процедура повторяется. Обращайте внимание на грудную клетку больного. Во время вдувания воздуха она должна приподниматься, как при естественном вдохе.

При невозможности сделать искусственное дыхание путем «рот в рот» (например, если из-за спазма рот спасаемого не открывается) те же самые действия проводят методом «рот в нос».

Непрямой массаж сердца проводится в случае отсутствия у пострадавшего пульса. Основная задача в этой ситуации – восстановление работы сердца, а, следовательно, и кровообращения. При проведении этой процедуры пострадавший должен лежать на твердой поверхности, не способной прогибаться. В противном случае усилия по реанимации не приведут к нужному результату.

Последовательность действий должна быть такой:

  1. Освободите грудную клетку пострадавшего от одежды. Положите одну ладонь поверх другой в центр грудной клетки. Ваши руки должны быть прямыми и находиться перпендикулярно груди пострадавшего.
  2. Сделайте 30 сильных нажатий с периодичностью приблизительно 3 нажатия в 2 секунды. Используйте вес всей верхней части собственного тела. В результате каждого нажатия грудная клетка потерпевшего должна опускаться на 4-5 см, а затем принимать исходное положение.
  3. После каждых 30 нажатий осуществите 2 вдувания воздуха в рот спасаемого, как описано выше.
  4. Продолжайте процедуру до полного восстановления дыхания и работы сердца или до приезда медиков.

Часто обморок наступает не внезапно, а следует за чередой указывающих на его приближение признаков, таких как:

  • резкая слабость,
  • головокружение,
  • потемнение в глазах,
  • холодный пот,
  • нехватка воздуха,
  • чувство онемения рук и ног.

При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее принять горизонтальное положение, либо сесть и опустить голову ниже колен. Для обеспечения притока свежего воздуха следует выйти из толпы, душного помещения или открыть окно. В жаркую погоду лучше зайти в прохладное помещение или расположиться в глубокой тени. Можно выпить воды, обтереть лицо, руки, шею влажной салфеткой. Не следует пренебрегать и помощью окружающих, которые всегда смогут вызвать скорую помощь, принести воды или помочь дойти до ближайшей скамейки.

Людям, страдающим от обмороков или предобморочных состояний, необходимо обратить внимание на имеющиеся у них хронические болезни и следовать советам врача для предупреждения внезапной потери сознания. Тем, кто страдает вегетососудистыми расстройствами, важно помнить, что предотвратить появление симптомов, ведущих к обмороку, возможно при соблюдении здорового образа жизни, налаживании полноценного питания, организации умеренной физической активности на свежем воздухе, исключении эмоциональных стрессов и переутомлений.

Джиоева Натела Резоевна, врач-терапевт сети медицинских центров ЛЕЧУ

В первую очередь, при обмороке не надо пугаться, ничего страшного не произойдет, организм сам справится: человек падает и при этом улучшается приток крови к головному мозгу. В результате пострадавший самостоятельно приходит сознание. Когда все происходит на ваших глаза, то вам нужно быстро среагировать, поддержать теряющего сознание человека и предотвратить падение по мере возможности во избежание травмы. Можно провести следующие мероприятия: снять или хотя бы расстегнуть стесняющую человека одежду, открыть окно, уложить потерявшего сознание в горизонтальное положение, можно приподнять нижние конечности, чтобы они находились на возвышении, при этом голову следует опустить ниже уровня тела. При возвращении сознания необходимо проследить за тем, чтобы пациент не вставал резко, следует полежать 20 минут.

источник

Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)

Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.

Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.

Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье. Начнем с определения:

Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса. Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена. В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.

Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок .

Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.

Основные причины обмороков:

  1. Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:
  • вазодепрессорный обморок;
  • ортостатическая гипотония:
  • ситуационные обмороки;
  • рефлекторные обмороки;
  • гипервентиляционный синдром.
  1. Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:
  • нарушения ритма сердца;
  • сосудистые поражения мозга.
  1. Потеря сознания при других заболеваниях:
  • гипогликемия;
  • эпилепсия;
  • истерия.
  • Резкая бледность кожных покровов;
  • Липкий, холодный пот;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Потеря болевой чувствительности.

После потери сознания:

  • Пепельно – серый оттенок кожи;
  • Слабая пульсовая волна;
  • Падение мышечного тонуса;
  • Расширение зрачка;
  • Потеря ориентации в пространстве.

Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

  1. Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
  2. Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период. За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол. Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

К этой группе обмороков относятся:

  • Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
  • Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
  • Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
  • К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
  • Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

  • Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
  • Сопровождается травмой головы;
  • Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
  • Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
  • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Последовательность действий при обмороке:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
  2. Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
  3. Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
  4. Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
  5. Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
  6. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
  7. На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
  8. После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.

Никогда не следует:

  • Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
  • Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
  • Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
  • Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
  • Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
  • Бить, шлепать по щекам.

Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов. Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы. Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.

У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.

Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей

  • 1. Контузия, кома, обморок, коллапс.
  • 2. Поражение электрическим током.
  • 3. Ожоги.
  • 4. Утопление.
  • 5. Отморожение и переохлаждение.
  • 6. Отравления.
  • 7. Комы при сахарном диабете.
  • 8. Гипертонический криз.
  • 9. Приступ стенокардии.
  • 10. Острые боли в животе.
  • 11. Инородные тела.
  • 12. Тепловой, солнечный удар (перегревание головы и тела)

Контузия — нарушение сознания вплоть до развития комы.

Кома — потеря сознания более чем на 4 минуты; обязательно есть пульс на сонной артерии; нет реакции на внешние раздражители; подавлены кашлевой, глотательный рефлексы, но возможны рвота и непроизвольное мочеиспускание.

Схема оказания неотложной помощи при коме:

  • 1. Осторожно поверните пострадавшего на живот.
  • 2. Если есть возможность, введите препарат, возбуждающий дыхательный и сосудодвигательный центры (кордиамин — подкожно, внутримышечно; кофеин — внутрь, подкожно, внутримышечно).
  • 3. Удалите слизь и рвотные массы изо рта и носа с помощью салфетки (платка) или резинового баллончика.
  • 4. Приложите холод к голове: пузырь со льдом; бутылки, пакеты с холодной водой или снегом; гипотермический пакет.
  • 5. При исчезновении пульса — срочно приступайте к реанимации.
  • 6. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Обморок — это кратковременная потеря сознания. Все множество причин и провоцирующих факторов развития обмороков и коллапсов можно объединить в следующие группы:

Первая, представляющая наибольшую опасность, — скрытое кровотечение: внематочная беременность или кровоизлияние в яичник, прободение язвы двенадцатиперстной кишки или закрытая травма живота с повреждением внутренних органов.

Вторую группу составляют острые отравления различными токсическими веществами или интоксикация при таких заболеваниях как грипп или пневмония.

Третью — целый ряд провоцирующих факторов, таких, как работа в душном помещении (гипоксический коллапс) или высокая температура окружающей среды (тепловой удар).

Читайте также:  Обморок пульс на сонной артерии

К четвертой группе относятся такие «чисто физические» факторы, как быстрая смена положения тела (при резком вставании) или длительное стояние — ортостатический коллапс.

Пятую группу причин обморока составляют эмоциональные потрясения и «волнительные ситуации».

Шестую — грубые нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся кратковременной остановкой сердца.

Признаки обморока: внезапная кратковременная потеря сознания (не более чем на 3-4 минуты), побледнение кожных покровов и резкое снижение артериального давления.

Предвестники обморока: за несколько минут, а то и за считанные секунды до падения появляется легкое головокружение, подташнивание, звон в ушах, радужные дуги, мелькание мушек или потемнение в глазах, резкая слабость.

Обычно обморок длится не более 1-5 минут. Более длительная потеря сознания заставляет заподозрить развитие комы, причиной которой могли послужить и кровоизлияние в мозг, и сахарный диабет, и отравление различными веществами или алкоголем.

Внезапную гипотонию, когда уровень артериального давления падает ниже 80 мм рт. ст., принято называть коллапсом, от латинского соlаbоr — падаю. Этот термин можно понимать двояко: и как падение человека, и как падение его артериального давления.

Даже в тех случаях, когда резкое снижение артериального давления не сопровождалось потерей сознания, все равно говорят о коллапсе, но кратковременную потерю сознания без длительного падения уровня артериального давления называют только обмороком. Хотя многие авторы считают, что обмороки и коллапсы — это внешнее проявление одних и тех же процессов.

Схема оказания неотложной помощи при внезапной потере сознания (при сохранении пульсации на сонной артерии):

  • 1. Убедиться в наличии пульсации на сонной артерии.
  • 2. Приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень.
  • 3. Поднести к носу вату с нашатырным спиртом или надавить на болевую точку под носом и помассировать ее.
  • 4. Если в течение 3-4 минут сознание не появилось, необходимо повернуть пациента на живот, позаботиться о проходимости его дыхательных путей и положить холод на голову.
  • 5. При обмороке в душном помещении — вынесите больного на свежий воздух или распахните окна.
  • 6. При тепловом или солнечном ударе — перенесите в прохладное место или тень, положите на голову и грудь смоченное холодной водой полотенце.
  • 7. Во всех случаях обезвоживания: понос, многократная рвота, проливной пот — обильное соленое или сладкое питье.
  • 8. После голодного обморока — напоите сладким чаем.
  • 9. При появлении боли в животе, в области поясницы или при повторных обмороках — положите холод на живот (возможно внутреннее кровотечение).
  • 10. Даже если потеря сознания продолжалась не более 1-2 минут, а через 5-10 минут после оказания первой помощи кожные покровы порозовели, артериальное давление вернулось к норме, и сам человек никаких жалоб не предъявляет — все равно следует обратиться к врачу или лучше вызвать его к больному.
  • 1. Приступать к непрямому массажу сердца при наличии пульса на сонной артерии.
  • 2. Прикладывать ватку, смоченную нашатырным спиртом, к носу или закапывать его в нос (это может закончиться обезображивающими ожогами носа и губ).
  • 3. Прикладывать теплую грелку к животу и пояснице при болях в животе или при повторных обмороках.

источник

Обмороки участились в последнее время как среди взрослых, так и среди детей. Чем вызваны обмороки, стоит ли бить тревогу или можно надеяться, что подобное с вашим ребенком больше не повториться? Нужно ли проходит специальное обследование после потери сознания, какие действия предпринимать, если приближается обморок. Все эти вопросы очень беспокоят родителей. Но самым важным среди них является вопрос, как оказать пострадавшему первую помощь при обмороке и каков должен быть алгоритм действий спасающего.

Потеря сознания у детей настолько участилась в последнее время, что случаев просто не счесть. Причем ребенок может упасть в обморок, будучи абсолютно здоровым. Для того, чтобы определиться насколько это страшно и опасно для вашего ребенка, следует понять, что значит понятие «обморок».

Обмороком считают кратковременную потерю сознания, при которой происходит нарушение обмена веществ в головном мозге и резкий отток крови из головного мозга.

При потере сознания у ребенка может резко появиться слабость, начинает кружиться голова, появляется шум в ушах и голове, возникают мушки в глазах и как следствие – потемнение, а также подступает тошнота и боль в области сердца. Кожные покровы бледнеют, иногда проступает холодный пот. В зависимости от того, был ли малыш готов к тому, что сознание его покидает, он либо оседает на пол, либо плашмя падает на пол.

В течение 5-35 секунд ребенок находится без сознания, поэтому никак не реагирует на окружающую среду. При этом давление артериальное снижается, а дыхание и биение сердца ослабляются. После того, как ребенок приходит в себя, наблюдаются все признаки плохого самочувствия, что и перед падением в обморок.

Причины обмороков у детей настолько индивидуальны, что можно выделить наиболее распространенные:

  1. сильная боль (потеря сознания в этом случае является реакцией организма на внешнее воздействие);
  2. внезапное эмоциональное волнение, порой, слишком сильное;
  3. при длительном голоде или большом перерыве между приемами пищи, так как уровень глюкозы в крови снижается;
  4. продолжительное пребывание в душной комнате влечет за собой «удушье» клеток головного мозга от кислородной недостаточности;
  5. обморок, вызванный инфекционным заболеванием;
  6. при острой кровопотере;
  7. при резком снижении уровня гемоглобина или при длительной анемии;
  8. при сильной усталости и умственной перегрузке, которые сопровождаются депривацией сна (недосыпанием или полным отсутствием сна).

Одной из частых причин падения в обморок являются первые признаки психоневрологического заболевания, другими словами, потерять сознание ребенок может при нервных срывах, затяжных депрессиях, перевозбуждении нервной системы.

Причиной обморока может служить черепно-мозговая травма, полученная при сотрясении головного мозга. При этом сотрясение может быть, как сильным, так и незначительным. От удара по голове в человеческом мозге происходят процессы, заставляющие мозг временно отключаться.

Очень часто сердечно-сосудистые заболевания являются причиной потери сознания ребенка. Такие случаи достаточно часты, если наблюдается большая физическая нагрузка.

То, что в последние годы обмороки участились у детей, говорит о том, что они стали менее подвижными, все чаще страдают гиподинамией, основную часть свободного времени проводят перед компьютерами, планшетами и прочими электронными гаджетами. Молодежь мало уделяет времени спорту, активному развитию и подвижным играм.

Взрослому необходимо знать симптоматические признаки обморока у ребенка, чтобы уметь вовремя оказать необходимую помощь. Общие симптомы можно разделить на две категории: клиническая и дифференциальная.

При клинической картине обморока у детей наблюдаются такие симптомы:

  • Резко бледнеет кожа ребенка, а также слизистые оболочки.
  • Отмечается закатывание глаз, зрачки при этом сужаются и не реагируют на внешнюю среду.
  • Дыхание замедляется, а при прощупывании пульса можно ощутить редкие и малые ритмические колебания.
  • Конечности холодеют, выступает холодный пот.
  • Наблюдается низкое артериальное давление, а периферические вены пусты.

Состояние с такими симптомами у ребенка продолжается от нескольких секунд до трех минут. После чего ребенок возвращается в сознание, а первые признаки этого сразу проявляются следующими действиями: поднимаются веки, губы начинают шевелиться и ребенок реагирует на окружение.

Если обморок дифференциальный, то он может быть вызван как результат истерики или эпилептического припадка, а также от острой сердечной недостаточности или коматозного состояния. Прослеживаются такие симптомы:

  • Ребенок может «застыть» за любым занятием с неподвижным взором, при этом наблюдается подергивание мышц лица или век.
  • Если у ребенка истерический припадок, то при этом цвет лица остается прежним, наблюдается хороший пульс, но происходит сильное дрожание век.
  • В случае нахождения ребенком в коматозном состоянии, потеря сознания отмечается довольно продолжительной, при этом наблюдается расстройство в функционировании жизненно важных органов.

Если ребенок потерял сознание, до приезда скорой помощи ему необходимо оказать правильную медицинскую помощь, и чем раньше она будет оказана, тем больше шансов у малыша на благоприятный исход ситуации.

  1. Уложите ребенка на горизонтальную поверхность: диван, сдвинутые стулья, скамейку или пол, таким образом, чтобы ноги были выше головы на 30 см. Так, вы стимулируете приток крови к головному мозгу.
  2. Расстегните на одежде все сдавливающие элементы: пуговицы, ремень, пояс.
  3. Немедленно откройте окно, чтобы произошел приток свежего воздуха.
  4. К носу ребенка поднесите вату, предварительно смочив ее нашатырным спиртом
  5. Умойте ребенка холодной водой.
  6. Сразу после того, как ребенок придет в себя, не давайте ему резко вставать. Пусть он полежит в течение 10 минут. Затем напоите его сладким горячим чаем.
  7. Вызовите скорую помощь, поскольку даже банальный обморок может стать причиной развития серьезных патологий в детском организме.

Если случаи потери сознания у ребенка участились, то немедленно покажите его врачу для полного обследования организма и выявления возможных патологий нервной системы.

Солнечный или тепловой удар происходит после перегревания организма. Как результат такого воздействия у ребенка развивается обморок. Сопутствующее явление – многочисленные ожоги кожного покрова.

Если вы стали свидетелем того, что человек, в том числе и ребенок, упал в обморок со всеми признаками теплового или солнечного удара, немедленно окажите доврачебную помощь. Ведь своевременное оказание помощи может спасти жизнь.

Обморок при солнечном ударе характеризуется такими признаками:

  • резкой потерей сознания;
  • ослаблением сердцебиения и дыхания;
  • потерей чувствительности.

Визуально признаки проявляются таким образом:

  • бледнеет кожа;
  • сужаются зрачки;
  • ослабляется пульс;
  • дыхание замедляется и становится поверхностным;
  • конечности холоднеют;
  • на лбу выступает холодный пот.

Для того, чтобы оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, необходимо совершить следующий алгоритм действий.

  1. Переместите в прохладное место пострадавшего и уложите его на ровную поверхность.
  2. Ноги человека следует поднять выше головы. Для этого подложите вещи под щиколотки. Эти действия помогут увеличить приток крови к головному мозгу.
  3. Освободите тело пострадавшего от одежды, которая сдавливает грудную клетку и область шеи, чтобы обеспечить возможность нормального дыхания.
  4. Поднесите ватку, смоченную нашатырным спиртом.
  5. На лицо человека набрызгайте холодную воду, затем похлопайте по щекам.
  6. После того, как пострадавший придет в себя, дайте ему выпить сладкий кофе (в случае если это подросток или человек более старшего возраста) или чай.

Чтобы ребенок не перегревался на солнце и не получил теплового или солнечного удара, старайтесь ограничивать его пребывание в жарких душных помещениях, на открытом солнце без головного убора. Давайте ему больше пить в жаркое время, чтобы детский организм не страдал от обезвоживания.

Зачастую, по первым признакам мы можем предостеречь себя от потери сознания, просто не всегда мы реагируем на эти признаки. Возможно, причиной этого является банальное незнание симптомов приближающегося обморока, а возможно, не мы не знаем, какие действия конкретно нужно предпринимать.

О приближающемся обмороке говорят такие признаки:

  • интенсивно нарастает шум в ушах, как будто в них «звенит»;
  • появляются темные мушки перед глазами и начинают мерцать предметы;
  • подкатывает духота,
  • появляется неутолимое желание предпринимать что-либо неосмысленное, тревожность от бездействия.

Ко всем прочему, проявляется безучастность к реальности, и «плывут» предметы.

Одним из первых действий помощи к себе являются следующие:

  1. Нужно сесть или принять горизонтальное положение.
  2. Если появилось головокружение, то это первый признак, что сейчас можете упасть в обморок. Следует стоя скрестить ноги и напрячь изо всех сил, затем нужно опереться спиной на любую поверхность.
  3. Глубоко дышите. Медленно вдыхайте столько воздуха, сколько хватит сил, при этом выпячивая живот.
  4. Эффективно помогает массаж ушей. Для этого кончиками своих пальцев помассируйте ушные раковины.
  5. Надавите пальцем на точку, которая располагается посередине: между носом и губами в ложбинке. С силой надавите, затем резко отпустите. Повторите действия несколько раз.

Маленькие дети вряд ли смогут понять, что с ним происходит, поэтому постарайтесь наладить с ребенком доверительные отношения, объясните ему, что, если с ним происходит что-либо непонятное для его восприятия, он должен сразу сообщить вам об этом. Главное, не испугать малыша, чтобы он не принимал за симптомы приближающегося обморока другие недомогания.

После потери сознания каждому ребенку следует пройти все необходимые обследования. Именно благодаря им родитель сможет узнать причину падения в обморок. После чего врач должен измерить артериальное давление.

В перечень обязательных обследований входят следующие:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография, если лечащий врач подозревает изменения сердца на структурном уровне;
  • ортостатическая проба для анализа работы сердечно-сосудистой системы;
  • общеклинические и другие исследования (по указанию врача);
  • психиатрическое обследование.

Однако первичные действия должны быть направлены на обследование сердца и неврологических признаков.

После тщательного обследования следует заняться лечением. Возможно, потеря сознания – это первый «маячок» начала развития серьезного заболевания. А родителям необходимо внимательно проследить за ситуациями, которые вызывают обморок.

В качестве профилактических целях ребенок должен выполнять различные посильные физические нагрузки, направленные на тренировку сосудистой системы и мышц. Также родители должны следить за внешними условиями, в которых находится ребенок. Его комната должна постоянно проветриваться. Если случаи потери сознания у ребенка участились, то немедленно покажите его врачу для полного обследования организма и выявления возможных патологий нервной системы.

источник