При обмороке тереть виски

Что такое обморок? Это кратковременная потеря сознания вследствие резкого сужения сосудов головного мозга. При этом в мозг поступает недостаточное количество крови.

Предвестниками обморока бывают слабость, звон в ушах, подташнивание, резко понижается артериальное давление.

Признаки обморока: человек резко бледнеет, лицо, а часто все тело, покрываются холодным потом, ступни ног и ладони становятся холодными, пульс на руке практически отсутствует, его можно нащупать лишь на сонной артерии. Зрачки сужаются, но реакция на свет остается, дыхание становится слабым и поверхностным. Мышцы расслабляются, и человек начинает падать.

Какова первая помощь при обмороке? Прежде всего, человека надо уложить горизонтально, чтобы голова находилась на одном уровне со всем телом, это позволит обеспечить приток крови к мозгу. Освободить шею от шарфа, расстегнуть галстук, расстегнуть пуговицы на тесной одежде, ремень. Смочить кусочек ваты нашатырным спиртом и дать ее понюхать, можно смазать виски, но не надо их тереть, лицо желательно сбрызнуть холодной водой.

Если обморок произошел дома, главное, – обеспечить приток свежего воздуха, срочно надо открыть окно, форточку. И соответственно провести все вышеперечисленные действия. Не лишним будет воздействие на болевые точки. Одна из них находится на стыке перегородки носа и верхней губы.

Важно успокоить пострадавшего, потому что в результате волнения сосуды могут еще больше сузиться, при этом состояние ухудшится.

Если вы знаете, что у человека голодный обморок, приведите его в сознание, а затем обязательно немного покормите и дайте попить теплой воды.

Причин обморока много. Это могут быть:

• Пониженное артериальное давление
• Тепловой и солнечный удар
• Жаркая погода
• Носовое кровотечение у детей
• Пищевое отравление
• Отравление грибами
• Стресс, испуг, переутомление
• Духота в помещении или транспорте
• Сильная боль из внутренних органов
• Внутреннее кровотечение
• Резкое понижение уровня сахара в крови.

Обморок может произойти из-за резкого изменения положения тела. Это характерно для ослабленных людей, которые долго болели, находились в горизонтальном положении и резко поменяли его на вертикальное. Поэтому таким больным рекомендуется перед тем, как встать, медленно сесть и оставаться несколько минут в этом положении. Затем также медленно встать, снова выдержать паузу и только после этого начинать двигаться.

Очень опасен, особенно для мужчин серьезного возраста, обморок, вызванный раздражением каротидного синуса, который находится в месте разветвления сонной артерии. Его может вызвать тесный ворот рубашки, туго завязанный галстук, даже резкий поворот головы. Обморок в этом случае может произойти внезапно и закончиться инсультом или даже внезапной смертью.

Если вы знаете, что причина обморока – обезвоживание
(это может произойти в результате поноса, рвоты, обильного и длительного потоотделения), после того, как по общей схеме привели человека в сознание, обязательно напоите его сладкой или подсоленной водой в большом количестве.

Если человек теряет сознание, приходит в себя, и снова потеря сознания, такое состояние, скорее всего, вызвано внутренним кровотечением. В этом случае медлить нельзя ни минуты, срочно вызывайте скорую помощь. До ее приезда не разрешайте больному вставать, ноги его поднимите выше уровня головы, а на живот положите что-нибудь холодное – бутылку с холодной водой, лед из морозильной камеры, замороженные продукты…

Вам не удалось в течение трех минут привести пострадавшего в себя, срочно переворачивайте его на живот и приложите к голове холод.

Обморок может произойти также вследствие аритмии – нарушении в сокращении сердечной мышцы. Предсердия начинают трепетать. Первая помощь при обмороке в таком случае – это принять лекарство для снятия аритмии и так же вызвать врача или скорую помощь. Такие больные должны находиться под постоянным наблюдением врача кардиолога. А родственники должны иметь четкие инструкции по их действиям в критических ситуациях.

Обмороки у детей часто связаны с переутомлением, недосыпанием, повышенной нервной возбудимостью. Ребенка надо уложить горизонтально, дать ему понюхать нашатырь. Затем желательно госпитализировать, чтобы специалисты точно выяснили причину обморока и, желательно, устранить ее.

ВАЖНО: Если вы заметили признаки обморока у человека, постарайтесь предотвратить или смягчить его падение, это уменьшит вероятность травм. Даже после того, как больного вывели из состояния обморока, не надо оставлять его одного. Человек в таком состоянии очень нуждается в помощи и внимании со стороны окружающих. Помните, что обморок может повториться и не один раз и больному может быть снова нужна ваша помощь.

И еще: человека, с которым произошел обморок, непременно надо показать специалистам, которые окажут ему необходимую медицинскую помощь.

Главная страница

источник

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождаемая ослаблением деятельности сердца, дыхания и возникающая из-за резкого уменьшения притока крови к головному мозгу.

Причиной обморока обычно является временное нарушение то нуса а кровеносных сосудов, скопление крови в брюшной полости, отт ок ее от головного мозга, кожи и мышц, падение кровяного дав лен ия.

Обморок может наступить при сильном нервном потрясении, ис пуг е. быстром переходе слабого больного из лежачего положения в си дяче е или стоячее, при продолжительном пребывании в душном поме щен ии, при переутомлении, истощении. Обмороки чаще бывают у люд ей молодых, с повышенной нервной возбудимостью. Перед об­ком иногда ощущается головокружение, слабость, тошнота, при обм ороке — бледность лица и губ, похолодание конечностей, слабый ый пульс.

Обморок продолжается от нескольких секунд до 5 — 10 мин. и более, продолжительный обморок может быть опасен для жизни, и в этом слу ча е обходима помощь врача.

Первая помощь при обмороке

1. Больного следует скорее положить так, чтобы голова его была ниже туловища.

2.Д ать нюхать нашатырный спирт, хрен или крепкий уксус.

3. Расстегнуть платье, опрыскать лицо водой, растереть виски уксусом, одеколоном, открыть окна, двери, чтобы дать больному больше све­жего воздуха. Нашатырный спирт следует подносить (не вплотную и не в пузырьке) к носу больного, смочив или ватку или носовой платок; можно также натереть нашатырным спиртом виски.

4. Больного следует тепло укутать, приложить к ногам грелку.

5. Когда он придет в себя, напоить крепким кофе, чаем, вином или конья­ком с молоком, то есть чем-нибудь возбуждающим.

6. Поставить теплую клизму из 4 стаканов воды и чайной ложки соли.

7. Если обморок длится больше 15 мин., то это весьма опасно. Нужно, не теряя времени, до прихода врача перегнать кровь из конечностей к сердцу следующим образом: поднять вверх правую руку больного и так держать ее, а левую ногу, слегка приподняв, туго забинтовать, начиная от пальцев до бедра. Это направит кровь к голове. Через чет­верть часа, не дольше, руку и ногу отпустить, а левую руку и правую ногу поднять.

8. Если у больного начнется рвота, то повернуть его на бок, чтобы рвот­ная масса не попала в дыхательное горло.

Народные средства, полезные людям, склонным к обморокам

1 Отвар травы и корней горечавки легочной |

Две чайные ложки измельченного сырья залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10мин. Пить по полстакана 3раза в день за 30мин до еды. Применять при обмороке, упадке сил, заболевании нервной системы.

Две столовые ложки цветков залить 2 стаканами горячей воды . Кипя тить 10мин. Пить на ночь 1 — 2 стакана. Применять как успокаивающее и болеутоляющее средство при нервном заболевании, головной боли, обмороке.

3 Смешать равные части высушенной травы зверобоя,-мелиссы, ивы , липы.

Хранить в стеклянной посуде в сухом темном месте. Используют смесь как заварку. Успокаивающее средство; помогает при головокружении, обмороке.

«Применяемая в порошке гвоздика есть превосходное средств сильных обмороков, сонной болезни, паралича, расслабления, несваре ния желудка, судорожных припадков и рвоты. Принимать с сахаром более 10 грам (620мг)».

5 Масло семянок полыни горькой

Смешать 1 часть толченых семянок с 4 частями прованского масла, настаивать 8 час. Принимать по 1 — 2 капли на ре. Применять как успокаивающее средство при постоянных обморо ках, бессоннице, судорожной рвоте, спазмах в животе, а так же при одышке.

Порошок чабреца служит нюхательным средством при обморок Когда обморок пройдет, дать чай из ромашки или мяты.

источник

Если потеря сознания длится дольше минуты, немедленно звоните в скорую.

Обморок — это ответ организма на ситуацию, когда мозгу не хватает крови. Человек отключается, падает, в горизонтальном положении кровь легко добирается до мозга, и сознание возвращается. На всё про всё в большинстве случаев уходит меньше минуты.

Когда на ваших глазах кто-то теряет сознание, действуйте так.

• Убедитесь, что человек дышит, а его сердце бьётся. Если нет, начинайте реанимацию — искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца.

• Не пытайтесь поднять и усадить пострадавшего. Нужно положить человека на спину: это быстро улучшит кровообращение в мозге.
• Поднимите его ступни примерно на 30 см от пола. Это опять-таки ускорит прилив крови к голове.
• Ослабьте ремень, галстук, воротник, снимите или разорвите любую тугую одежду, которая может затруднять кровообращение.
• Постучите по щекам, громко заговорите с пострадавшим.
• Если под рукой есть аптечка, поднесите к носу пострадавшего нашатырный спирт Ammonia Aromatic Ampul . Никакие другие препараты и лекарства использовать не надо!

Всё, вы сделали что могли. Остаётся лишь ждать, когда потерявший сознание придёт в себя. Ну или вызывать скорую, если для того есть показания.

Немедленно набирайте 103, если у потерявшего сознание человека наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов Fainting Treatment :

• обморок длится дольше минуты;
• у пострадавшего — синие губы и лицо;
• вам кажется, что у пострадавшего отсутствует дыхание и/или пульс;
• человек пришёл в себя, но жалуется на нерегулярное или слишком медленное сердцебиение;
• есть жалобы на боль в груди и затруднённое дыхание;
• после обморока человек засыпает, его сложно разбудить;
• во время обморока или после него наблюдаются судороги, конвульсии, человек совершает неконтролируемые движения;
• пострадавший пришёл в себя, но жалуется на помутнение зрения, затруднения при разговоре, спутанность сознания;
• при падении человек получил травму или у вас есть основания её предполагать.

Ни в коем случае не надейтесь, что любой из этих признаков пройдёт сам собой. Такие симптомы сообщают, что сердце работает с перебоями. Если вовремя не оказать помощь, дело может закончиться смертью.

Если потеря сознания длилась менее минуты и не имела угрожающих симптомов (они перечислены в пункте о вызове скорой), волноваться не о чем. Достаточно лишь чуть сбавить темп, отдохнуть — и организм быстро восстановится.

Однако есть состояния, при которых обязательно надо проконсультироваться с врачом. Визит к терапевту стоит запланировать, если:

• обморок сопровождался ударом головой;
• это вторая и более потеря сознания за последний месяц;
• сознание теряла беременная женщина или человек, имеющий любой сердечно-сосудистый диагноз.

Врач проведёт осмотр и при необходимости назначит анализы, которые помогут исключить неприятные заболевания.

Основная причина обморока — недостаток мозгового кровообращения, связанный с резким снижением артериального давления. Вызвать это снижение могут разные ситуации Low blood pressure (hypotension) :

• Резкий подъём. Если долго сидеть или лежать, а потом быстро встать, сердце может просто не успеть подать кровь к голове.
• Стресс Association of low blood pressure with anxiety and depression: the Nord‐Trøndelag Health Study .
• Голод. Из-за недостатка питательных веществ сокращается выработка кровяных телец — эритроцитов. А это, в свою очередь, вызывает приступы резкого падения давления — знаменитые голодные обмороки.
• Потеря крови. Например, при порезе, внутреннем кровоизлиянии (желудочно-кишечное, маточное), донорстве.
• Обезвоживание.
• Интоксикация. Алкогольная, пищевая, а может, инфекционная, в которой виноват, например, грипп.
• Гормональные нарушения: сбои в работе щитовидной железы, диабет, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
• Проблемы с сердцем.

Как видно из этого списка, к обмороку могут приводить относительно безопасные причины. Но не всегда.

источник

Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)

Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.

Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.

Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье. Начнем с определения:

Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса. Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена. В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.

Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок .

Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.

Основные причины обмороков:

1. Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:

• вазодепрессорный обморок;
• ортостатическая гипотония:
• ситуационные обмороки;
• рефлекторные обмороки;
• гипервентиляционный синдром.

1. Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:

• нарушения ритма сердца;
• сосудистые поражения мозга.

1. Потеря сознания при других заболеваниях:

• гипогликемия;
• эпилепсия;
• истерия.

• Резкая бледность кожных покровов;
• Липкий, холодный пот;
• Учащенное сердцебиение;
• Потеря болевой чувствительности.

После потери сознания:

• Пепельно – серый оттенок кожи;
• Слабая пульсовая волна;
• Падение мышечного тонуса;
• Расширение зрачка;
• Потеря ориентации в пространстве.

Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

1. Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
2. Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период. За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол. Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

К этой группе обмороков относятся:

• Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
• Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
• Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
• К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
• Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

• Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
• Сопровождается травмой головы;
• Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
• Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
• Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Последовательность действий при обмороке:

1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
2. Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
3. Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
4. Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
5. Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
6. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
7. На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
8. После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.

Никогда не следует:

• Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
• Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
• Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
• Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
• Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
• Бить, шлепать по щекам.

Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов. Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы. Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.

У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.

Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

• эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
• недостаточного сердечного выброса
• или венозного застоя.

• по типу гипогликемии (падения сахара крови) при голодании
• передозировке инсулинов
• нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
• также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
• сюда же можно отнести различные отравления (см. симптомы пищевого отравления, симптомы отравления ртутью, отравление угарным газом)

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

• Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
• Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
• Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:

• тошнота, дурнота
• кислый привкус во рту
• головокружение, мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах
• повышение потливости
• дрожание рук
• бледность кожи и слизистых
• шум в ушах.

Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

• В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
• Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
• Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

• Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
• Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
• Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
• Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
• При укачивании также можно потерять сознание.
• Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
• Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

• самостоятельно наклоняться вперед и вниз
• носить тугую одежду или белье
• сдавливать шею воротниками или шарфами
• спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

• пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
• наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

• Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
• Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
• Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
• Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
• Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
• Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.

Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

Причины

• Рефлекторноая реакция
• Ортостатическая гипотензия мозга
• Каридальные патологии

• Инсульт
• Эпилепсия

Длительность Не более нескольких минут
Обычно 20-30 секунд Более 5 минут Выход из состояния Быстрый Медленный Наличие потери памяти на предшествовавшие события Нет Есть Восстановление обычного поведения и ориентации Полное и мгновенное Не происходит или медленно После обморока — изменения при ЭЭГ нет есть