Меню Рубрики

Признаки обморока и комы первая помощь при обмороке и коме

Тщательно разберитесь, как оказать первую помощь при обмороке – внезапной потере сознания по причине нарушения кровоснабжения мозга. Обморочное состояние продолжается до нескольких минут. Спустя некоторое время человек самостоятельно может прийти в чувство. Обморок не считается заболеванием, а только лишь симптомом сердечной недостаточности. Пострадавшему необходимо обеспечить покой и контролировать его состояние. Про остальную помощь читайте ниже.

Синкопе, или обморок, это кратковременная утрата сознания, появляющаяся внезапно и не эпилептической природы. Возникает обморок из-за диффузного снижения обмена веществ в мозге. Нарушение метаболизма вызвано кратковременным уменьшением мозгового кровообращения. Необходимо уметь различать эпилептический обморок от обычного. Эти два состояния требуют разного метода лечения, но в обоих случаях человек теряет равновесие, падает. Первая помощь должна оказываться незамедлительно.

Обморочное состояние может быть предвестником ишемического или геморрагического инсульта, при котором возникают разрывы сосудов, острые тромбозы или эмболии. В данном состоянии потеря сознания глубокая и более продолжительная, чем обморок. Не исключен и переход в кому. Обмороком не называются эпилепсия с нарушением сознания, атонические припадки. Эпиприпадки возникают вследствие нарушения возбуждения коры головного мозга (нервных клеток), что вызывает дисбаланс торможения и возбуждения.

Отличия между такими состояниями представлены в таблице:

Характеристики Потеря сознания Обморочное состояние
Длительность более 5 минут от 20 секунд до 2-х минут
Выход из состояния медленный быстрый
Причины эпилепсия, инсульт рефлекторная реакция, каридальные недуги, ортостатическая мозговая гипотензия
Память о прошедших перед обмороком событиях есть нет
Ориентация и восстановление медленно или не происходит мгновенное и полное
Изменения при ЭЭГ есть нет

При первых проявлениях симптомов важно быть осведомленным, что делать при обмороке, не навредив пострадавшему до приезда врача. Существует 3 стадии обморочного состояния, каждая из которых характеризуется своими симптомами:

  1. предобморок (предсинкопальное состояние);
  2. синкопальная фаза;
  3. постобморочная (постсинкопальная) фаза.

Общие признаки обморока у человека:

  • головокружение;
  • падение артериального давления;
  • внезапная слабость;
  • холодный пот;
  • шум в ушах;
  • пелена или потемнение перед глазами;
  • тошнота;
  • редкое дыхание;
  • онемение конечностей;
  • недостаточная циркуляция крови;
  • редкое, поверхностное дыхание.

Расстройство нервной системы оказывает на организм слишком большую нагрузку, которую мозговому центру сложно вытерпеть. Происходит шок, резкое уменьшение артериального давления, нарушение функционирования головного мозга. Обморочные состояния могут возникать при других нарушениях в организме человека, которые затруднительно выявить. В справочнике участковой медсестры описаны частые причины развития обморочного состояния:

  • эмоциональный стресс;
  • ощущение общей слабости (плохое питание, голод, длительное волнение);
  • недостаток кислорода в помещении, где пребывает человек – уровень кислорода снижается из-за скопления большого количества людей в помещении, загрязнения воздуха, плохой вентиляционной системы;
  • результат теплового удара;
  • длительное пребывание в положении стоя;
  • анемия, аритмия;
  • бронхиальная астма;
  • черепно-мозговая травма;
  • сильный кашель или лихорадка при гриппе;
  • травмы живота;
  • кровопотери;
  • усталость, переутомление;
  • беременность;
  • побочный эффект от приема лекарств;
  • испуг;
  • подростковый или пожилой возраст;
  • интоксикация (при злоупотреблении алкоголем, инфекционного происхождения);
  • аллергическая реакция;
  • тяжелые болезни.

Первое, что необходимо сделать при отсутствии сознания – уложить человека на спину и прощупать пульс. Оказание первой помощи ­начинается с оценки состояния пострадавшего. При свободных дыхательных путях человек дышит, а пульс его редкий и слабый, артериальное давление снижено. Действия в случае обморока, который продолжается дольше нескольких минут, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Доврачебная помощь ­осуществляется в следующей последовательности:

  1. Не дать человеку упасть, уложить на ровную поверхность и приподнять ноги для притока крови в мозг. Если это невозможно, то усадите его и опустите голову ниже уровня колен.
  2. Избавиться от сдавливающих частей одежды.
  3. Протереть лицо пострадавшего прохладной водой или положить мокрое полотенце на лоб, чтобы улучшить мозговое кровообращение и сузить сосуды.
  4. Впустить в помещение свежий воздух.
  5. При наличии рвоты нужно повернуть голову набок или положить пострадавшего в безопасное положение, при котором человек не захлебнется рвотными массами.
  6. После возвращения сознания нужно соблюдать постельный режим. Напоите горячим чаем, немного приподняв.
  7. Если снова возникнет повторное предобморочное состояние, то следует повторить первый пункт.

Если потеря сознания наступила не у взрослого человека, а у ребенка, то как ему помочь? У детей возникают такие состояния по таким же причинам, как и у взрослых. Детский организм более слабый, поэтому после каждого приступа необходимо отвести ребенка к неврологу или педиатру. Кратковременные потери сознания могут казаться безобидными, но за ними скрываются более серьезные болезни крови и нервной системы. Помощь при обмороке детям должна оказываться в следующем порядке:

  1. Ребенка укладывают в постель и приподнимают ноги. Так улучшится поступление крови в мозг.
  2. Снять или ослабить детали одежды, которые давят на тело.
  3. Обеспечить доступ свежего потока воздуха (открыть форточку).
  4. Слегка похлопать по щекам, смоченным в воде полотенцем, обрызгать лицо.
  5. Дать вдохнуть спирт нашатырный – на расстоянии не меньше 15-ти см.
  6. Напоить горячим чаем с сахаром, чтобы прошло головокружение.

Причины потери сознания определяют длительность обморока. Обычное обморочное состояние продолжается от несколько секунд до 2-3 минут. Нюансы:

  • Когда человек не приходит в себя больше 5-ти минут, то сразу вызывайте бригаду скорой помощи – это может быть инсульт или эпилепсия.
  • При инсульте сознание может не вернуться в течение нескольких минут, часов и даже дней.
  • После инсульта у человека парализована часть тела.
  • При эпилептическом припадке у человека возникает опасная гиперемия кожи или цианоз, а не просто бледность кожных покровов.

Для стабилизации функционирования кровотока в мозге потерпевшему следует полежать еще полчаса в спокойном состоянии. Состояние после обморока должно нормализоваться. Чтобы избежать головокружения, впустите свежий воздух. Если это не представляется возможным, то плавно поднимите человека. При ходьбе следует поддерживать больного, не дать подвергаться физической нагрузке, избегать резких движений. Когда представится такая возможность, необходимо пройти обследование у врача и выяснить причину случившегося недуга.

источник

Обморок – кратковременная потеря сознания, вызванная гипоксией мозга. Причиной гипоксии чаще всего являются нарушения сосудистого русла, происходящие в силу различных факторов, от нахождения в душном помещении до анемии. Обморок сам по себе не является угрожающим жизни состоянием, однако он может быть симптомом опасного заболевания, например, стеноза легочной или коронарной артерии.

Несмотря на кратковременность этого патологического состояния, необходимо уметь оказать первую помощь, поскольку является оно, пожалуй, самым распространенным из всех острых патологий после кровотечения.

Несмотря на внезапность, обморок все же имеет так называемых предвестников, благодаря которым люди обычно чувствуют его приближение заранее. К предвестникам обморока относятся:

  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Мелькание «мушек» перед глазами, потемнение в глазах;
  • Бледность кожных покровов;
  • Холодная испарина;
  • Звон в ушах.

Спустя недолгое время после появления этих симптомов, человек теряет сознание.

Обморок следует отличать от комы и эпилептического приступа. Если обычный обморок не требует госпитализации пациента, то при этих состояниях она необходима. Ошибиться легко, поскольку во всех трех случаях происходит потеря сознания. Отличие лишь в том, что при обмороке она кратковременна, длится не более 5 минут, чаще 1-2 минуты. Следует иметь в виду — если обморок длительный (3-5 мин), может происходить выделение слюны, появление судорог и непроизвольное мочеиспускание, что иногда приводит к тому, что обморок путают с эпилептическим приступом. Разницу неспециалисту определить трудно, поэтому если первая помощь при обмороке не помогла и человек находится без сознания 5 минут и более, следует вызвать скорую помощь.

Причиной обморока является кислородное голодание мозга, вызванное, если говорить упрощенно, резко ухудшившимся поступлением крови в мозг. Самый простой и логичный способ наладить подачу крови к верхней точке туловища, которой является голова — придать телу горизонтальное положение. Именно это несложное действие и является основной мерой по оказанию первой помощи при обмороке. Также нужно сделать все необходимое, чтобы пострадавший получил доступ к свежему воздуху: ослабить слишком тугую одежду, в душном помещении открыть окно.

Как правило, этого вполне достаточно и никакой другой помощи не требуется. Если обморок случился у человека с хроническим заболеванием, то придя в себя, ему необходимо обратиться к лечащему врачу или принять лекарства в соответствии с инструкцией, данной ему врачом заранее.

Если в положении лежа, обеспеченный свежим воздухом, пострадавший не пришел в сознание, его следует положить набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами и не задохнулся из-за запавшего языка, и вызывать скорую помощь. До приезда скорой нельзя оставлять человека без сознания одного. Врача следует вызывать и в том случае, если пострадавший пришел в сознание, но самочувствие его остается плохим.

Обычный обморок не несет критической угрозы жизни и здоровью, особенно если оказать первую помощь правильно. Но, несмотря на простоту мер по оказанию помощи в этом состоянии, нередко люди, искренне желающие быть полезными, совершают ошибки, которые представляют собой порой большую опасность, чем сам обморок.

Ошибка 1 – не давать пострадавшему лечь. Почему-то широко распространено мнение, что человеку в обмороке категорически нельзя давать лежать. Нет ничего более далекого от истины. При обмороке лечь нужно обязательно, просто с учетом того, что сознание человека отключается, и он падает, нужно постараться сделать так, чтобы при падении пострадавший не травмировался. Проще говоря, давать падать нельзя, а давать лежать – нужно.

Ошибка 2 – прием лекарственных препаратов. Если обморок произошел в людном месте, а именно так обычно и случается, поскольку большое скопление людей приводит к духоте и перегреву, обязательно найдется добросердечный человек, готовый поделиться таблетками, которые он носит при себе «на всякий случай». Как правило, это что-либо из сердечных препаратов, чаще всего нитроглицерин, или антигипертензивное средство. Категорически нельзя такого допустить. При обмороке лекарственная поддержка не требуется вообще, а такие препараты не только не помогут, но еще и значительно ухудшат состояние, понизив и без того упавшее при обмороке давление.

Ошибка 3 – нашатырный спирт. Даже в некоторых медицинских источниках можно найти информацию о том, что в качестве меры первой помощи при обмороке нужно поднести к носу пострадавшего ватку или флакон с нашатырным спиртом. Это ошибка. Нашатырный спирт, обладающий резким запахом, может помочь на стадии предвестников обморока, когда человек чувствует надвигающуюся дурноту, но еще не потерял сознание. Человек без сознания не может отшатнуться, едкие пары нашатырного спирта при вдохе легко вызывают химический ожог слизистой оболочки. Кроме этого, нашатырь может привести к рефлекторному спазму и остановке дыхания.

Ошибка 4 – бить пострадавшего по щекам. Тоже старинный, не раз обыгранный кинематографом способ приведения в чувство человека, потерявшего сознание. Но что хорошо для кинематографа, не всегда полезно в жизни. Слабые пощечины ничем не помогут, а сильные способны повредить – когда человек без сознания, легко не рассчитать силы и причинить ушиб мягких тканей, и это еще в лучшем случае. Такое лечение хуже самой болезни – после обморока пострадавший восстанавливается в течение часа, а синяки сходят гораздо дольше.

Ошибка 5 – брызгать на пострадавшего водой. Бесполезное действие в теплое время года и несущее потенциальный вред в холодное.

Помните, что помощь должна быть грамотной, потому что чрезмерные действия могут привести к результату, обратному ожидаемому. Все, что нужно сделать в качестве первой помощи при обмороке, это:

  1. Уложить пострадавшего;
  2. Обеспечить приток свежего воздуха.

источник

Подать заявку

Для учеников 1-11 классов и дошкольников

Первая помощь при обмороке и коме.

ОБМОРОК – кратковременная внезапная потеря сознания с быстрым, полным самостоятельным восстановлением нормального состояния через несколько секунд или минут.

При обмороке потеря сознания происходит только в вертикальном положении, а восстановление сознания, как правило, в горизонтальном положении.

Обморок может возникнуть в условиях острого или хронического стресса, душного помещения, длительного стояния, психоэмоционального напряжения, переутомления, а также при интенсивной боли.

Обмороки развиваются чаще у детей, пожилых людей, при обезвоживании организма после упорной рвоты или поноса, после приема лекарств, снижающих артериальное давление, или мочегонных средств.

ПРИЗНАКИ ПРЕДОБМОРОЧНОГО СОСТОЯНИЯ:

чувство дурноты;

холодные влажные конечности;

снижение артериального давления;

редкое поверхностное дыхание.

мелькание мушек перед глазами;

дискомфорт в верхних отделах живота;

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ

УБЕДИТЕСЬ, ЧТО ЭТО НЕ ОСТАНОВКА СЕРДЦА!

Проверьте наличие дыхания и пульса, при их отсутствии – немедленное начало реанимации.

Читайте также:  Вызвать обморок специально и безопасно

Запрокиньте голову пострадавшего назад, чтобы не нарушалась проходимость дыхательных путей.

Расстегните стесняющую одежду, особенно если она сдавливает шею, и обеспечьте доступ свежего воздуха. Поднимите ноги пострадавшего на 30–45 см для улучшения притока крови к мозгу .

Нашатырный спирт использовать с осторожностью, не допуская его пролива в дыхательные пути. Для недопущения этого необходимо смочить нашатырным спиртом кусочек ваты, при её отсутствии – любую ткань или бинт.

При отсутствии нашатырного спирта можно воздействовать на болевую точку, расположенную между перегородкой носа и верхней губой течение 5–6 секунд.

Подобного эффекта, но с меньшим успехом, можно достичь обрызгивая лицо пострадавшего холодной водой.

Обморок может быть признаком других опасных состояний.

КОМА – остро развивающееся тяжелое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций центральной нервной системы с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма.

Кома не является самостоятельным заболеванием.

Кома возникает либо как осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся значительными изменениями условий функционирования центральной нервной системы, либо как проявление первичного повреждения структур головного мозга (например, при тяжелой черепно-мозговой травме).

Одна из практически полезных условных систематизаций комы по происхождению представлена следующим её подразделением:

Первично церебральная, или неврологическая кома , в основе которой лежит угнетение функций центральной нервной системы в связи с первичным поражением головного мозга. К этой группе относят апоплектическую кому (при инсульте), эпилептическую кому, травматическую кому (при черепно-мозговой травме) и др.

Кома при эндокринных заболеваниях , обусловленная нарушением метаболизма вследствие недостаточного синтеза гормонов (диабетическая кома и др.), избыточной их продукции или передозировки гормональных препаратов (тиреотоксическая кома, гипогликемическая кома).

Токсическая кома , обусловленная либо воздействием экзогенного яда (кома при отравлениях или так называемая экзотоксическая кома), либо эндогенной интоксикацией при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, токсикоинфекции , различных инфекционных болезнях.

Кома, обусловленная нарушением газообмена (связанная с недостаточным поступлением кислорода извне или с нарушением транспорта кислорода кровью при анемиях , тяжелых острых расстройствах кровообращения и т. д.)

Кома, первично связанная с потерей электролитов, воды и энергетических веществ (например, при упорной рвоте, голодании).

Помимо нарушения сознания, при коме наблюдается расстройство дыхания (редкое, шумное, с остановками, храпящее и др.), изменение работы сердца (может быть учащение ритма – тахикардия или урежение – брадикардия; аритмия – неправильный ритм сердца с периодами замедления и ускорения), расстройство функции тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание и дефекация).

Помимо общих признаков, характерны специфичные симптомы для каждого вида комы.

Развитие комы может быть внезапное (практически мгновенное), быстрое (в течение нескольких минут – 1–3 часов) и постепенное (или медленное развитие комы – несколько часов или суток).

Травматическая кома . Вследствие тяжелых черепно-мозговых травм развивается коматозное состояние, при этом может отмечаться так называемый «светлый промежуток», когда происходит восстановление нарушенного сознания на некоторое время, сменяющееся вновь его угнетением.

Диабетическая кома связана с недостаточным количеством (отсутствием) инсулина. Инсулин необходим для проникновения глюкозы в клетки организма. В случае его отсутствия количество сахара в крови высокое, а клетки страдают от дефицита глюкозы; кроме того, происходит самоотравление клеток продуктами метаболизма. Кома начинается с предвестников: жажды, сухости во рту, учащённого мочеиспускания. Подобные явления могут наблюдаться в течение нескольких часов – нескольких дней. Нарастает слабость, появляется головная боль, рвота, характерный запах ацетона (или запах свежих яблок), возникает угнетение сознания, вплоть до комы.

Гипогликемическая кома – обратная сторона диабетической комы. Возникает при передозировке инсулина или нарушения режима питания у человека, получающего инсулин. Происходит падение уровня сахара (глюкозы) крови; человек испытывает резкое чувство голода; появляется озноб, дрожь, потливость, психомоторное возбуждение. Важно на этом этапе успеть оказать первую помощь – предложить конфету, шоколад, даже кусочек белого хлеба, – нужно, чтобы организм получил быстрые углеводы, иначе человек очень быстро потеряет сознание и разовьётся кома.

Апоплектическая кома – возникает при инсульте, который в свою очередь может быть геморрагическим (разрыв сосуда при высоком артериальном давлении) или ишемическим (нарушение кровоснабжения мозга вследствие атеросклеротических изменений сосуда или закрытие сосуда тромбом). Развивается, как правило, на фоне резкой головной боли; появляется онемение чаще в одной половине тела, асимметрия лица (сглаживается носогубная складка, опускается угол рта, отмечается затруднение при зажмуривании глаза на стороне поражения); могут быть трудности при произнесении слов, понимания речи; возникает спутанность сознания, которая может перерасти в кому.

Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии более 3–4 минут необходимо перевести в стабильное боковое положение для того, чтобы предупредить западение языка и аспирацию дыхательных путей рвотными массами (слизью, кровью). Переворот в стабильное боковое положение совершают в следующей последовательности:

руку пострадавшего (ближайшую к спасателю) отвести так, чтобы она была под прямым углом к телу, согнуть в локте;

другую руку взять своей рукой в замок и переместить так, чтобы ладонь оказалась у щеки пострадавшего на стороне согнутой руки, своими пальцами фиксировать голову

противоположную согнутой руке ногу согнуть в колене;

давлением на согнутое колено осторожно повернуть пострадавшего на себя, удерживая голову на своей ладони так, чтобы она поворачивалась одновременно с туловищем;

уложить пострадавшего так, чтобы кисть верхней руки находилась под щекой

пострадавшего, а верхняя нога, согнутая в колене, лежала на полу впереди нижней ноги.

При необходимости очистить ротовую полость, следить за «признаками жизни», приложить «холод» к голове.

В случае их отсутствия приступить к первичной сердечно-лёгочной реанимации.

источник

Обморок – это внезапная непродолжительная потеря сознания, которая наступает из-за нарушений поступления крови, а, следовательно, и кислорода, в головной мозг. Нехватка кислорода приводит к обмороку, который длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего человек обычно приходит в себя.

Вызвать обморок могут различные причины. Наиболее частыми являются следующие:

  • стресс (сильная боль, внезапное эмоциональное потрясение);
  • факторы, провоцирующие стресс (жара, недостаток воздуха в помещении, длительное стояние без движения, голод, усталость, обезвоживание организма, алкоголь);
  • некоторые заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, гипогликемия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, эпилепсия, диабет, тяжелые формы анемии и другие).

Основной задачей оказания первой помощи является устранение главной причины обморока – кислородного голодания. Для этого следует восстановить нормальный приток крови к головному мозгу. На достижение этой цели и должны быть направлены все действия.

  • Если вы стали свидетелем обморока, постарайтесь подхватить человека, когда он теряет сознание, чтобы предотвратить его падение. После этого необходимо уложить его на спину на горизонтальную поверхность. Подложите что-нибудь под ноги, чтобы они находились выше уровня головы, это облегчит кровоснабжение головного мозга.
  • Чтобы обеспечить больного достаточным количеством свежего воздуха и восстановить дыхание, следует открыть окна, расстегнуть на нем одежду. Если перед обмороком человек находился в душном помещении или в толпе, его нужно вынести и уложить на воздухе. При жаркой погоде – в тени, в холодных условиях – в теплом месте. Если потеря сознания произошла из-за переохлаждения (например, в холодной воде), человека необходимо укрыть одеялом. При признаках начинающейся рвоты пострадавшего следует повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  • Можно применить похлопывание по щекам, обтирание лица мокрым полотенцем, сбрызгивание водой. Не следует употреблять такое широко используемое до недавнего времени средство, как нашатырный спирт, которым смачивали ватку и подносили к носу больного. Современная медицина считает этот способ выведения из обморока небезопасным. Резкий запах нашатырного спирта способен негативно повлиять на дыхание, вплоть до его остановки.
  • После того, как пострадавший пришел в себя, ему необходимо оставаться в горизонтальном положении до получаса. Если такой возможности нет, то во избежание повторного обморока принимать вертикальное положение ему следует медленно, постепенно, перемещаться в более удобное место, желательно с чьей-то помощью. Через некоторое время пришедшего в себя человека можно напоить теплым сладким чаем.

В большинстве случаев после оказания первой помощи человек приходит в сознание. Это случается в течение нескольких секунд или одной-двух минут. Если же сознание не возвращается, проверьте дыхание и пульс пострадавшего. Для этого поднесите ухо ко рту человека, чтобы услышать звук вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, обследуйте грудную клетку и живот с целью обнаружения характерных для дыхания движений. Поднесите ухо к груди пострадавшего, чтобы понять, работает ли сердце. Или нащупайте пульс на его шее под подбородком в районе сонной артерии.

При отсутствии дыхания или пульса немедленно вызывайте скорую помощь. Это может сделать по вашей просьбе кто-то из окружающих. До ее прибытия приступайте к процедуре искусственного дыхания.

В случае, когда при отсутствии дыхания не прощупывается пульс, необходимо добавить непрямой массаж сердца. Если вы не умеете этого делать, постарайтесь найти среди окружающих человека, знакомого с процедурой.

Чаще всего для искусственной вентиляции легких используют метод дыхания «рот в рот»:

  1. Приподнимите подбородок пострадавшего, голова должна быть запрокинутой. Положите под лопатки свернутое полотенце или одежду.
  2. Обследуйте полость рта и извлеките посторонние вещества (рвотные массы, слизь, песок и др.).
  3. Накройте открытый рот пострадавшего носовым платком или чистой тканью с предварительно проделанным большим отверстием посередине. Плотно зажмите ему нос одной рукой, другой – оттяните его подбородок так, чтобы рот был широко открыт, сделайте глубокий вдох и, плотно прижав свои губы к губам спасаемого, сильно, но не резко, вдуйте в него воздух.
  4. Разожмите пальцы на носу и дайте вдутому воздуху выйти естественным путем. Вдувание должно длиться приблизительно 1,5 секунды, перерыв – 4 секунды.
  5. Далее процедура повторяется. Обращайте внимание на грудную клетку больного. Во время вдувания воздуха она должна приподниматься, как при естественном вдохе.

При невозможности сделать искусственное дыхание путем «рот в рот» (например, если из-за спазма рот спасаемого не открывается) те же самые действия проводят методом «рот в нос».

Непрямой массаж сердца проводится в случае отсутствия у пострадавшего пульса. Основная задача в этой ситуации – восстановление работы сердца, а, следовательно, и кровообращения. При проведении этой процедуры пострадавший должен лежать на твердой поверхности, не способной прогибаться. В противном случае усилия по реанимации не приведут к нужному результату.

Последовательность действий должна быть такой:

  1. Освободите грудную клетку пострадавшего от одежды. Положите одну ладонь поверх другой в центр грудной клетки. Ваши руки должны быть прямыми и находиться перпендикулярно груди пострадавшего.
  2. Сделайте 30 сильных нажатий с периодичностью приблизительно 3 нажатия в 2 секунды. Используйте вес всей верхней части собственного тела. В результате каждого нажатия грудная клетка потерпевшего должна опускаться на 4-5 см, а затем принимать исходное положение.
  3. После каждых 30 нажатий осуществите 2 вдувания воздуха в рот спасаемого, как описано выше.
  4. Продолжайте процедуру до полного восстановления дыхания и работы сердца или до приезда медиков.

Часто обморок наступает не внезапно, а следует за чередой указывающих на его приближение признаков, таких как:

  • резкая слабость,
  • головокружение,
  • потемнение в глазах,
  • холодный пот,
  • нехватка воздуха,
  • чувство онемения рук и ног.

При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее принять горизонтальное положение, либо сесть и опустить голову ниже колен. Для обеспечения притока свежего воздуха следует выйти из толпы, душного помещения или открыть окно. В жаркую погоду лучше зайти в прохладное помещение или расположиться в глубокой тени. Можно выпить воды, обтереть лицо, руки, шею влажной салфеткой. Не следует пренебрегать и помощью окружающих, которые всегда смогут вызвать скорую помощь, принести воды или помочь дойти до ближайшей скамейки.

Людям, страдающим от обмороков или предобморочных состояний, необходимо обратить внимание на имеющиеся у них хронические болезни и следовать советам врача для предупреждения внезапной потери сознания. Тем, кто страдает вегетососудистыми расстройствами, важно помнить, что предотвратить появление симптомов, ведущих к обмороку, возможно при соблюдении здорового образа жизни, налаживании полноценного питания, организации умеренной физической активности на свежем воздухе, исключении эмоциональных стрессов и переутомлений.

Джиоева Натела Резоевна, врач-терапевт сети медицинских центров ЛЕЧУ

В первую очередь, при обмороке не надо пугаться, ничего страшного не произойдет, организм сам справится: человек падает и при этом улучшается приток крови к головному мозгу. В результате пострадавший самостоятельно приходит сознание. Когда все происходит на ваших глаза, то вам нужно быстро среагировать, поддержать теряющего сознание человека и предотвратить падение по мере возможности во избежание травмы. Можно провести следующие мероприятия: снять или хотя бы расстегнуть стесняющую человека одежду, открыть окно, уложить потерявшего сознание в горизонтальное положение, можно приподнять нижние конечности, чтобы они находились на возвышении, при этом голову следует опустить ниже уровня тела. При возвращении сознания необходимо проследить за тем, чтобы пациент не вставал резко, следует полежать 20 минут.

Читайте также:  Ребенок падает в обморок и судороги

источник

Контузия— нарушение сознания вплоть до развития комы.

Кома— потеря сознания более чем на 4 минуты; обязательно есть пульс на сонной артерии; нет реакции на внешние раздражители; подавлены кашлевой, глотательный рефлексы, но возможны рвота и непроизвольное мочеиспускание.

Схема оказания неотложной помощи при коме:

1. Осторожно поверните пострадавшего на живот.

2. Если есть возможность, введите препарат, возбуждающий дыхательный и сосудодвигательный центры (кордиамин — подкожно, внутримышечно; кофеин — внутрь, подкожно, внутримышечно).

3. Удалите слизь и рвотные массы изо рта и носа с помощью салфетки (платка) или резинового баллончика.

4. Приложите холод к голове: пузырь со льдом; бутылки, пакеты с холодной водой или снегом; гипотермический пакет.

5. При исчезновении пульса — срочно приступайте к реанимации.

6. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Обморок — это кратковременная потеря сознания. Все множество причин и провоцирующих факторов развития обмороков и коллапсов можно объединить в следующие группы:

Первая, представляющая наибольшую опасность, — скрытое кровотечение: внематочная беременность или кровоизлияние в яичник, прободение язвы 87

двенадцатиперстной кишки или закрытая травма живота с повреждением внутренних органов.

Вторую группу составляют острые отравления различными токсическими веществами или интоксикация при таких заболеваниях как грипп или пневмо-ния.

Третью — целый ряд провоцирующих факторов, таких, как работа в душ-ном помещении (гипоксический коллапс) или высокая температура окружающей среды (тепловой удар).

К четвертой группе относятся такие «чисто физические» факторы, как быстрая смена положения тела (при резком вставании) или длительное стояние — ортостатический коллапс.

Пятую группу причин обморока составляют эмоциональные потрясения и «волнительные ситуации».

Шестую — грубые нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся кратковременной остановкой сердца.

Признаки обморока: внезапная кратковременная потеря сознания (не более чем на 3-4 минуты), побледнение кожных покровов и резкое снижение арте-риального давления.

Предвестники обморока: за несколько минут, а то и за считанные секунды до падения появляется легкое головокружение, подташнивание, звон в ушах, радужные дуги, мелькание мушек или потемнение в глазах, резкая слабость.

Обычно обморок длится не более 1-5 минут. Более длительная потеря со-знания заставляет заподозрить развитие комы, причиной которой могли послу-жить и кровоизлияние в мозг, и сахарный диабет, и отравление различными веществами или алкоголем.

Внезапную гипотонию, когда уровень артериального давления падает ниже 80 мм рт. ст., принято называть коллапсом, от латинского соlаbоr — падаю. Этот термин можно понимать двояко: и как падение человека, и как падение его артериального давления.

Даже в тех случаях, когда резкое снижение артериального давления не со-провождалось потерей сознания, все равно говорят о коллапсе, но кратковре-менную потерю сознания без длительного падения уровня артериального давления называют только обмороком. Хотя многие авторы считают, что обмороки и коллапсы — это внешнее проявление одних и тех же процессов.

Схема оказания неотложной помощи при внезапной потере сознания (при сохранении пульсации на сонной артерии):

1. Убедиться в наличии пульсации на сонной артерии.

2. Приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень.

3. Поднести к носу вату с нашатырным спиртом или надавить на болевую точку под носом и помассировать ее.

4. Если в течение 3-4 минут сознание не появилось, необходимо повернуть пациента на живот, позаботиться о проходимости его дыхательных путей и по-ложить холод на голову. 88

5. При обмороке в душном помещении — вынесите больного на свежий воздух или распахните окна.

6. При тепловом или солнечном ударе — перенесите в прохладное место или тень, положите на голову и грудь смоченное холодной водой полотенце.

7. Во всех случаях обезвоживания: понос, многократная рвота, проливной пот — обильное соленое или сладкое питье.

8. После голодного обморока — напоите сладким чаем.

9. При появлении боли в животе, в области поясницы или при повторных обмороках — положите холод на живот (возможно внутреннее кровотечение).

10. Даже если потеря сознания продолжалась не более 1-2 минут, а через 5-10 минут после оказания первой помощи кожные покровы порозовели, артери-альное давление вернулось к норме, и сам человек никаких жалоб не предъявля-ет — все равно следует обратиться к врачу или лучше вызвать его к больному.

Запомните! Недопустимо!

1. Приступать к непрямому массажу сердца при наличии пульса на сонной артерии.

2. Прикладывать ватку, смоченную нашатырным спиртом, к носу или за-капывать его в нос (это может закончиться обезображивающими ожогами носа и губ).

3. Прикладывать теплую грелку к животу и пояснице при болях в животе или при повторных обмороках.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; Нарушение авторского права страницы

источник

Зачастую несчастные случаи в результате происшествий заканчиваются смертью пострадавшего не столько из-за тяжести повреждений, сколько из-за безграмотности действий оказавшихся рядом людей.

Представим такую картину: юноша увидел свою Джульетту на противоположной стороне улицы в толпе на троллейбусной остановке.

Летящий на крыльях любви Ромео, само собой разумеется, не обратит внимания на приближающийся троллейбус.

В свою очередь, троллейбусы давно стали одним из самых опасных видов транспорта для рассеянных горожан.

Бесшумный ход и спокойная серо-голубая окраска позволяют им буквально подкрадываться к беспечному пешеходу.

Вот и нашего Ромео сбил троллейбус на глазах многих людей. Удар оказался таким сильным (силу удара в данном случае определяет не столько скорость, сколько колоссальная масса троллейбуса), что юноша, отлетев на несколько метров, упал лицом в дорожную грязь.

Толпа тут же плотным кольцом об­ступила лежащего, многим даже приходится вставать на цыпочки, чтобы разглядеть тело. Но, как это очень часто бывает, никто не решается по­дойти к юноше первым.

Психология человека в толпе хорошо известна: все стоят и ждут -кто же осмелится выйти, и я жду. Чем это я лучше других? Почему именно я? Ведь есть же милиция и «Скорая помощь», которые обязаны этим заниматься. Это страшная пси­хология.

Те же люди, что побоялись или просто не захотели сделать хоть один шаг к пострадавшему, будут осуждать и оговаривать даже профессиональ­ные действия специалистов. Более того, их нелепые советы очень часто отвлекают и вносят полнейшую не­разбериху.

Первыми бросаются на помощь те, кто обладает большим личным муже­ством и человеколюбием. Но, к сожалению, у этих людей не всегда оказывается достаточно опыта и знаний, и их действия приносят больше вреда, чем пользы. Чаще всего это быва­ет сердобольная старушка. Уверенная в своем большом жизненном опыте, она перевернет несчастного на спину, оботрет ему лицо от дорожной грязи и обязательно подложит под голову либо свою авоську, либо свернутый валиком плащ или пальто.

При этом она сразу поспешит про­информировать толпу: «Сердешный, кажись, дышит, но вроде как без сознания. А кровь у него, похоже, из носу течет».

И все вздохнут с облегчением: «Раз дышит — значит, жив! Кровотечение? — Так вон бабулька платком нос утирает. А самое главное, теперь этот парень так удобно лежит на мостовой, что «скорую» можно ждать хоть целый час».

И у кого-то даже может возникнуть чувство умиления при виде того, как уютно покоится голова юноши на этой импровизированной подушке.

ЗАПОМНИ! Когда под голову пострадавшего подкладывают подушку, то происходит самое настоящее убийство.

Понятие о черепно-мозговой травме и коматозном состоянии

Чтобы понять этот чудовищный парадокс, вернемся к началу нашей истории: молодой человек сбит троллейбусом; он неподвижно лежит на дороге; его переворачивают на спину, выясняют, что он еще дышит, видят окровавленное лицо.

Такой информации достаточно для безошибочного вывода — пострадавший находится без сознания: он не пытается подняться из грязи и не реагирует на вопросы и реплики окружающих.

Это дает основание заподозрить черепно-мозговую травму — ушиб или сотрясение головного мозга, внутричерепное кровоизлияние из поврежденных мозговых сосудов или по­вреждение мозговой ткани обломками костей черепа.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВУЮ ТРАВМУ?

• Когда пострадавший без сознания.

• В случаях падения или нанесения удара по голове.

• При наличии ссадин или ран на голове.

• Даже при кратковременной потере сознания и жалобах на подташнивание или рвоту после получения травмы.

Как правило, черепно-мозговая травма сопровождается потерей сознания, или так называемой мозговой комой.

Внешне кома напоминает глубокий сон (греч. кота — глубокий сон).

Но вот беда — разбудить такого спящего практически невозможно: он не реагирует ни на сильные звуковые, ни на болевые раздражители.

Самое страшное заключается в том, что в зависимости от глубины комы резко снижается тонус подъязычных мышц и мягкого неба — вот главная опасность бессознательного состояния.

ЗАПОМНИ! В положении лежа на спине происходит западание языка, который настолько плотно прилипает к задней стенке глотки, что полностью блокирует доступ воздуха в легкие.

Наступает механическая асфиксия. В современной медицине этот термин означает удушение, хотя древние греки трактовали его как отсутствие пульса и признаков жизни (греч. а -отрицание, sphixis — пульс).

ЗАПОМНИ! В подавляющем большинстве случаев пострадавшие погибают от удушения собственным языком.

Обычно это удел людей с толстой короткой (бычьей) шеей. Обладателям длинной (лебединой) шеи может повезти несколько больше — корень языка не достанет задней стенки глотки и не прилипнет к ней.

В состоянии комы язык начнет играть роль подвижного инородного тела, которым пострадавший будет периодически давиться.

Резко сниженный тонус мягкого неба и небной занавески заставит их вибрировать при дыхании и издавать звуки знакомого всем храпа.

Вот почему коме так часто сопутствует так называемое захрапывающее дыхание с различными по тембру хрипами и сипом на вдохе.

При этом в акт вдоха вовлекаются вся мимическая мускулатура лица, мышцы шеи и большая часть мышц грудной клетки, которые обычно не участвуют в дыхании.

Во время каждого такого вдоха широко открывается рот и напрягается все тело. Человек становится похожим на большую рыбу, выброшенную на берег.

Подобный тип дыхания называют стридорозным (лат. stridor — сипение, свистение, шипение). Именно эти звуки чаще всего возникают при прохождении воздуха через резко суженный просвет дыхательных путей: будь то западание языка, ларингоспазм (спазм голосовой щели) или попадание инородных тел.

источник

Обморок также называют синкопе (это слово происходит от латинского слова syncope, которое, собственно, и переводится как «обморок»). Определение обморока звучит так: это приступ потери сознания на короткое время, связанный с нарушенным на время мозговым кровотоком, при котором человек теряет возможность сохранять вертикальное положение. Код по МКБ-10 — R55 обморок (синкопе) и коллапс.

Однако бессознательное состояние не всегда является обморочным. Разница обморока и потери сознания в том, бессознательное состояние может развиваться не только из-за ухудшения кровоснабжения мозга, но и вследствие других причин.

Об обмороке можно говорить в следующих случаях:

  • Человек полностью потерял сознание.
  • Такое состояние случилось внезапно и быстро исчезло.
  • Сознание вернулось самостоятельно и без последствий.
  • Больной не мог сохранять вертикальное положение тела.

Если хотя бы один из этих пунктов не отвечает тому, что произошло, важно провести обследование, чтобы определить, по какой причине случилось обморочное состояние.

Синкопальные состояния, для которых характерны один или два из описанных выше пунктов, иногда ошибочно считают обмороком. Состоянием синкопе могут сопровождаться тяжелые проявления: эпилепсия, инсульт, инфаркт, метаболические нарушения, интоксикация, катаплексия и др. В описании, где обозначен код по МКБ-10 синкопального состояния, отмечен ряд проявлений, которые имеют схожие признаки, но не являются синкопе.

Читайте также:  Как необходимо оказать пострадавшему помощь при обмороке

Основой патогенеза синкопальных состояний является транзиторная церебральная гипоперфузия, развивающаяся внезапно. Нормальные показатели церебрального кровотока — 50-60 мл/100 г ткани в минуту. Резкое снижение мозгового кровотока до 20 мл/100 г ткани в минуту и уменьшение уровня оксигенации крови ведет к развитию синкопе. Если церебральный кровоток резко прекращается на 6-8 секунд, это приводит к полной потере сознания.

Механизмы развития этого явления могут быть следующими:

  • Происходит рефлекторное снижение тонуса артерий или нарушается работа сердца, что приводит к ухудшению кровотока.
  • Нарушается сердечный ритм – резко происходит тахикардия, брадикардия, отмечается эпизодическая остановка сердца.
  • Развитие изменений сердца, из-за чего кровоток нарушается внутри сердечных камер.
  • Уровень системного артериального давления – синкопе развивается при резком снижении уровня систолического АД.
  • У людей в старшем возрасте часто это связано со сужением сосудов, которые питают головной мозг, а также с болезнями сердца.
  • У молодых пациентов обмороки чаще всего связаны с нарушением функций ЦНС либо психическими нарушениями – так называемые рефлекторные обмороки.

Следовательно, развитие такого состояния вследствие разных причин обусловлено разными механизмами проявления ухудшенного мозгового кровообращения. Обобщая, можно выделить следующие механизмы:

  • Понижение или потеря тонуса сосудов.
  • Снижение поступления в сердце венозной крови.
  • Уменьшение объема крови, циркулирующей в организме.
  • Недостаточный выброс крови левым или правым желудочком сердца в один из кругов кровообращения, что приводит к нарушению церебрального кровотока.

С учетом патофизиологических механизмов выделяют следующие разновидности синкопальных состояний.

Наиболее часто развивающаяся разновидность. В большинстве случаев они не связаны с серьезными болезнями, и для человека опасности не представляют. Так называемые эссенциальные обмороки иногда случаются у здоровых людей, и их причины остаются неизвестными. Однако, как правило, они развиваются у слишком эмоциональных личностей на фоне психовегетативного синдрома. Они связаны с нарушением нейро-гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы, развивающейся из-за дисфункции вегетативной нервной системы.

В свою очередь, выделяют несколько типов этой разновидности обмороков:

  • Вазодепрессорныйили вазовагальный обморок– такое состояние развивается чаще всего, примерно в 40% случаев. Это происходит вследствие транзиторной недостаточности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вазовагальный обморок начинается с увеличения тонуса симпатической НС. При этом увеличиваются кровяное давление, частота сокращений сердца и системная сосудистая резистентность. Далее увеличивается тонус блуждающего нерва, что влечет за собой гипотензию. Развивается как реакция организма на стресс. Его может спровоцировать целый ряд причин – усталость, потребление алкоголя, перегрев и др.
  • Ортостатический– синкопе этого типа развивается в основном у пожилых людей, у которых объем циркулирующей крови не соответствует нестабильности вазомоторной функции. К тому же многие люди в пожилом возрасте принимают препараты для снижения давления, вазодилататоры, антипаркинсонические лекарства, которые могут приводить к развитию ортостатических синкопе. Развивается, когда человек очень быстро переходит из горизонтального в вертикальное положение.
  • Гиповолемический– развивается, когда человек теряет много крови, при обезвоживании (сильной рвоте, поносе, сухом голодании). Это приводит к гипотензии, снижению венозного возврата к сердцу, неэффективному мозговому кровотоку.
  • Синокаратодный– развивается, если у человека отмечается высокая чувствительность каротидного синуса. Чаще всего случается у пожилых мужчин с атеросклерозом и гипертензией. Такие синкопе могут быть связаны с раздражением каротидного синуса при поворотах головы, ношении тугих галстуков и др.
  • Ситуационный– случается при стереотипных ситуациях – кашле, глотании, приеме пищи и др. Связан с высокой чувствительностью блуждающего нерва, рефлекторными реакциями на раздражение и боль.
  • Гипервентиляционный– следствие избыточного дыхания.

Этот тип потери сознания диагностируется примерно в 20% случаев. Он развивается из-за «сердечных» причин — уменьшения минутного выброса сердца, развивающегося вследствие снижения ЧСС или ударного объема сердца. Возникает при болезнях сердца и сосудов. Их подразделяют на обмороки при аритмиях и вследствие обструктивных процессов в левой половине сердца. В свою очередь, аритмогенные обмороки подразделяют на:

  • Брадиаритмические– синкопальные состояния развиваются при резком снижении ЧСС до показателя ниже 20 ударов в минуту или при асистолии, продолжающейся дольше 5-10 с.
  • Тахиаритмические– развиваются при внезапном повышении ЧСС до показателя более 200 в минуту.

Следствие цереброваскулярных болезней со стенозирующим поражением магистральных артерий, метаболических нарушений, применения определенных препаратов. Кроме того, эта разновидность потери сознания может быть связана с транзиторными ишемическими атаками, что происходит чаще всего у пожилых людей.

Выделяются также несинкопальные формы кратковременной потери сознания. При некоторых формах эпилепсии происходит кратковременная потеря сознания, когда человек теряет нормальный моторный контроль, вследствие чего он падает. Однако кратковременная потеря сознания на несколько секунд – это состояние, которое может быть связано и с описанными выше причинами.

С учетом темпов развития и продолжительности выделяют такие виды расстройств сознания:

  • Внезапная и кратковременная (потеря сознания на несколько секунд).
  • Резкая и продолжительная (на несколько минут, часов или дней);
  • Постепенная и продолжительная (на период в несколько суток);
  • С неизвестным началом и длительностью.

Причины потери сознания связаны с разными заболеваниями и состояниями организма. Так, внезапная потеря сознания может быть связана с болезнями разных систем организма – нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, а также с другими явлениями – приемом лекарств, чрезмерной физической нагрузкой, перегревом и др.

Говоря о том, от чего падают в обморок, можно выделить такие группы причин:

  • «Доброкачественные», то есть не связанные с серьезными проблемами. Отвечая на вопрос, от чего можно упасть в обморок, не следует сбрасывать со счета некоторые естественные причины, ведущие к кратковременному прекращению поступления кислорода к головному мозгу. Подобное, к примеру, может случиться, если человек долго стоит или лежит в вынужденной позе, резко встает из лежачего положения или разгибается. Частые обмороки вследствие этой причины характерны для некоторых беременных, пожилых людей, больных варикозом и атеросклерозом.
  • Связанные с гипотензией. Люди, у которых пониженное давление, часто теряют сознание по сравнению с теми, у кого показатели АД в норме. Обморочное состояние с высокой вероятностью развивается у тех, кто страдает вегетососудистой дистонией, из-за чего регуляторные сосудистые механизмы нарушаются. У таких людей толчком к развитию синкопе может быть сильный стресс, резкая боль и др.
  • Как следствие проблем с шейным отделом позвоночника. При остеохондрозе этого отдела позвоночника нарушается венозный отток и снабжение кровью мозга. Внезапный обморок в таком случае возможен из-за резких поворотов головы или пережатия шеи.
  • Следствие нарушения сердечного ритма. Ответы на вопрос, почему падают в обморок, могут быть и более серьезными. Одна из таких причин – аритмия, при которой нарушается ритм, частота или последовательность сердечных сокращений. Подобное может произойти при высоком давлении как следствие тахикардии. В данном случае важно обратиться к врачу, чтобы он определил, потеря сознания — симптомы какой болезни. У людей с болезнями сердца и сосудов потеря сознания – симптом, требующий незамедлительного визита к специалисту.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное состояние, при котором легочная артерия закупоривается тромбом, оторвавшимся от стенок сосудов нижних конечностей.
  • Беременность.Причины обморока у женщин могут быть связаны с беременностью. Часто у будущих мам проявляется гипотония вследствие гормональной перестройки организма или, наоборот, повышение давления из-за нарушения кровотока. Физиологические изменения организма также могут привести к потере сознания у женщин. По мере роста будущего малыша количество циркулирующей в организме женщины крови повышается, и пока он приспосабливается к таким переменам, это может приводить к обморокам. Возможно подобное и из-за проявляющегося в разные семестры беременности токсикоза. У девушек синкопе вследствие перестройки организма может проявиться в период полового созревания.
  • Сильные эмоции. И у мужчин, и у женщин с психовегетативной неустойчивостью синкопе может произойти при сильном стрессе, нервном потрясении и переизбытке эмоций. В данном случае ответ на вопрос, как вызвать обморок, прост. Восприимчивый человек может довести себя до такого состояния элементарными для других вещами, так как спровоцировать синкопе у них может, к примеру, вид крови или эмоциональная ссора. В таком случае человек может короткий период переживать состояние «Как будто упаду в обморок», после чего происходит синкопе. О том, как предупредить обморок в таком случае, следует спрашивать у лечащего врача.
  • Развитие новообразований в головном мозге. При таком состоянии у больного опухоль сдавливает сосуды и нервные окончания, вследствие чего происходит обморок с судорогами, и такие приступы повторяются достаточно часто. Это очень тревожный синдром, с которым к врачу нужно обращаться немедленно.
  • Эпилепсия. Причины потери сознания и судороги могут быть связаны и с эпилепсией. В таком случае эпизоды потери сознания и судороги проявляются внезапно. Хотя приступы могут проявляться и без судорог. Так называемый малый эпилептический припадок – это состояние, когда отмечается потеря сознания с открытыми глазами. Он продолжается несколько секунд, при этом лицо больного бледнеет, а взгляд фокусируется в одной точке. Заболевание требует комплексного лечения, которое поможет снизить количество и частоту приступов.

Кроме того, если взрослый человек или ребенок упал в обморок, причины могут быть следующими:

  • Прием ряда лекарственных препаратов – антидепрессантов, нитратов и др.
  • Отравления токсинами, алкоголем, угарным газом.
  • Анемия.
  • Кровотечения – маточные, желудочно-кишечные и др.
  • Нейроинфекция.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Метаболические нарушения.
  • Неврологические болезни.

Очень часто состояние синкопе возникает внезапно. Но иногда признаки обморочного состояния можно заметить своевременно и предотвратить потерю сознания. При предобморочном состоянии проявляются такие симптомы:

  • слишком сильное потоотделение;
  • надвигающаяся тошнота;
  • побледнение кожи;
  • головокружение и резкое проявление сильной слабости;
  • потемнение в глазах, появление «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах;
  • частая зевота;
  • онемение рук и ног.

Если такие симптомы заметить своевременно и сразу сесть или лечь, то кровь в сосудах быстро перераспределится, давление в них снизится, и синкопе можно будет предупредить. Если же обморок все же произошел, то человек, по крайней мере, защитит себя от падения.

Непосредственно признаки обморока у человека проявляются так:

  • Конечности становятся холодными.
  • Пульс замедляется.
  • Зрачки расширятся или сужаются.
  • Давление снижается.
  • Кожа бледнеет.
  • Человек дышит прерывисто и с меньшей частотой, чем обычно.
  • Мышцы резко расслабляются.
  • При длительном синкопе могут дергаться мышцы лица и туловища.
  • Возможно сильное отделение слюны и сухость во рту.

Длится такое состояние недолго — от нескольких секунд до 1-2 минут. При этом не останавливается дыхание и сердцебиение, не происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, не отмечаются позывы к рвоте.

Симптомы голодного обморока, который проявляется вследствие недостатка питательных веществ в организме, являются аналогичными. Голодный обморок происходит у тех, кто практикует очень строгие диеты или длительное голодание. Такие симптомы свидетельствуют о том, что питание необходимо незамедлительно скорректировать, так как голодный обморок является свидетельством дефицита в организме важных для его функционирования веществ.

Чтобы определить, почему человек теряет сознание, врач предпринимает следующие действия:

  • Осуществляет первоначальную оценку состояния. Для этого проводится сбор анамнеза или, при необходимости, опрос очевидцев. Важно выяснить, на самом ли деле имел место эпизод потери сознания или многочисленные обмороки.
  • Учитывает вероятность психогенных атак или эпилептических припадков и проводит дифференциальную диагностику.
  • Назначает необходимые исследования.

В процессе диагностики при необходимости практикуются такие ее методы:

  • Физикальное исследование.
  • Электрокардиограмма.
  • Суточное мониторирование ЭКГ.
  • УЗИ для определения структурных изменений сердца.
  • Ортостатическая проба.
  • Клинический стресс-тест для определения гипоксии миокарда.
  • Коронароангиография.
  • Анализ крови с определением гематокрита, уровня гемоглобина, сатурации кислорода, уровня тропонина и др.

При необходимости назначают другие исследования и лабораторные анализы.

Суть лечения этого состояния состоит в купировании непосредственно обморока и терапии основной болезни, спровоцировавшей этот симптом.

Чтобы вывести человека из состояния синкопе, долгие годы широко применялся нашатырный спирт, вдыхание паров которого возвращало больного к сознанию. Резкий запах препарата рефлекторно стимулирует нервную систему. С этой целью можно использовать парфюмерию с резким запахом.

Выбирая методы лечения для пациентов с обмороками, важно учесть такие принципы:

  • Терапию назначают с учетом механизмов развития потери сознания.
  • Часто лечение с целью предотвращения рецидивов этого проявления отличается от методики лечения основной болезни.
  • В некоторых случаях требуется отмена или снижение дозировки антигипертензивных средств.

источник