Ребенок упал в обморок и судороги что делать

Любой обморок можно рассматривать как цереброваскулярный приступ, связанный с нарушением гомеостатических процессов, что проявляется кратковременным нарушением сознания. Чаще всего обморок фиксируется в тех случаях, когда организм не может быстро адаптироваться к меняющимся условиям окружающей среды и резкому падению уровня кровоснабжения головного мозга (ГМ). Судорожный обморок, помимо нарушения сознания, сопровождается сокращениями мускулатуры.

Судорожный обморок характеризуется присоединением к картине обморока судорог

В большинстве случаев сокращения не отличаются ритмичностью, но при глубоком обмороке могут наблюдаться и ритмичные. В этом случае пациенты нередко отмечают непроизвольное мочеиспускание, сопровождающее глубокий обморок. Как правило, обморок с судорогами продолжается не более 1 минуты, после чего сознание возвращается самостоятельно. Предобморочное состояние типичное – холодный пот, головокружение, тошнота, слабость и звон в ушах. Нарушение ориентации в пространстве после обморока не наблюдается.

Внезапный обморок в наибольшей степени характерен для молодых людей и детей. Главным патогенетическим механизмом считается недостаточность аппарата, отвечающего за гомеостаз и быстрое приспособление к условиям внешней среды. В большинстве случаев это проявляется в виде вегетососудистой дистонии, которая может быть первичной или вторичной, возникающей на фоне черепно-мозговых травм, эндокринных нарушений, интоксикаций или инфекций.

Судороги после обморока возникают из-за двух основных факторов – сосудистого и кардиального. Падение тонуса сосудов приводит к резкому снижению мозгового кровотока, кратковременной утрате сознания и возможным неритмичным подергиваниям конечностей. Причины обморока с судорогами у взрослых могут быть следующими:

высокое внутричерепное давление;
доброкачественные/злокачественные новообразования ГМ;
гематомы вследствие черепно-мозговых травм;
чрезмерно высокая чувствительность каротидного синуса;
постоянное напряжение шейных мышц;
врожденные/приобретенные патологии шейного отдела позвоночника;
нарушенный метаболизм тканей ГМ вследствие гипогликемии, инфекций, отравлениях;
неврозы;
вегетативная дисфункция подросткового возраста;
интенсивный болевой синдром, сильный испуг;
приступ аритмии и другие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

Во время судорог необходимо проследить, чтобы ребенок не поранился

Если маленький ребенок упал в обморок и судороги носят неритмичный характер, скорее всего дело в повышенной возбудимости нервной системы, которая находится на стадии формирования. Ребенок часто пугается, в результате чего наблюдается задержка дыхания при попытке вдохнуть, гипоксия и судорожный обморок. Подростковый возраст – это время, когда ребенок может упасть в обморок даже при высокой температуре тела. Интенсивность приступов индивидуальна, и зависит от работы нервной системы ребенка.

Причины судорог и обморока практически всегда кроется в сосудах и нарушениях работы сердца, но провоцирующих факторов много, и, зная их, можно не допустить развития такого синдрома. Потере сознания и последующими судорогам могут способствовать несколько факторов:

Гипертермия. Особенно часто такими обмороками страдают подростки и дети – повышение температуры на фоне инфекций или воспалительных процессов. Развивается такое состояние внезапно – ребенок напрягается, глаза фиксируются в одной точке, голова запрокидывается, далее подросток теряет сознание и развиваются судороги. Припадок, фиксирующийся впервые, обязательно требует консультации специалиста – важно исключить такую патологию, как эпилепсия. Взрослый человек может спровоцировать развитие обморока, посещая слишком жаркую баню.

Беременность. Потеря сознания с последующими неконтролируемыми мышечными сокращениями является одним из опаснейших осложнений беременности, результатом чего нередко становятся преждевременные роды и серьезные аномалии развития плода. Частое повторение таких приступов требует обязательного участия доктора, поскольку представляет серьезную опасность для жизни будущей мамы.
Острая интоксикация алкоголем. Алкоголь не считается основным провокатором обмороков, но состояние пациента в момент обострения всегда тяжелое. Расстройство сознания чаще всего наступает внезапно, а после этого отмечается продолжительный непрерывный сон.

Если алкогольная интоксикация имеет хроническую форму, в головном мозге неизбежно происходят необратимые изменения. Это провоцирует регулярное возникновение обмороков с последующими судорогами. Впоследствии это происходит даже на фоне полного воздержания от спиртных напитков.

Любой обморок у ребенка, особенно случившийся первый раз, обязательно требует врачебного вмешательства. Это может быть не простая потеря сознания, а эпилептический приступ, самостоятельно отличить который невозможно. Расстройство сознания и развитие судорог у малышей чаще всего связаны с незрелостью нервной системы, но «провокаторами» могут быть черепно-мозговые травмы, опухоли ГМ, эпилепсия.

Нередко отмечается кровотечение из ушей или рта – в этом случае требуется незамедлительная госпитализация в карете скорой помощи. У малышей до 2-х лет расстройство сознания провоцируют громкие звуки и иные внешние раздражители. Характерно, что в этом возрасте такому нарушению часто предшествуют судороги – потеря сознания наступает после их окончания. Такая симптоматика часто вызывается гипертермией, поэтому не нужно чрезмерно укутывать ребенка, чем часто «грешат» молодые родители.

Во время приступа эпилепсии необходимо уметь правильно оказать человеку помощь

Оба этих состояния сопровождают резкие скачки давления, расширением зрачков, судорогами и нарушением сознания. Тем не менее существуют некоторые отличия, которые хорошо известны специалисту – его консультация является необходимой. Основные отличия между обмороком и эпилептическим приступом заключаются в следующем:

Потеря сознания всегда сопровождается предшествующими симптомами в виде нарушения слуха, головокружения, головной болью и тошноты. Приступ эпилепсии развивается внезапно, может развиваться во время сна, предвестников не бывает.
Причину обморока в виде психических или физических воздействий пациент осознает самостоятельно. При эпилепсии причину развития обморока и судорог установить не всегда может даже врач. Эпилептическому припадку сопутствует непроизвольное мочеиспускание.
Обморок может сопровождаться клоническими судорогами, а сокращение и расслабление мышц происходит очень быстро. При эписиндроме развиваются генерализованные тонико-клонические судороги, и каждая группа мышц сковывается на 4-5 минут, после чего характерен переход в клоническую фазу.

При обмороке необходимо придать возвышенное положение ногам

Первая помощь человеку, сознание которого нарушено в различной степени и отмечается любой тип судорог, заключается в следующем:

вызвать бригаду скорой помощи;
уложить человека на ровную поверхность, поднять ноги выше уровня головы, обеспечить доступ достаточного количества воздуха – расстегнуть воротник, открыть окно;
для предупреждения прикусывания и западания языка разместить между зубами пациента любой твердый предмет, предварительно обернутый тканью;
во избежание аспирации рвотных масс повернуть пациента набок – в этом случае возникающая рвота не станет причиной асфиксии.

Повторяющиеся обмороки с последующим судорожным синдромом любой интенсивности обязательно требуют консультации невролога. Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если после потери сознания наблюдаются нарушения речи, памяти и чувствительности в конечностях.

Лечение пациентов должно быть комплексным, и не только медикаментозным. Рефлекторные обморочные состояния требуют коррекции общего физического состояния, устранения вегетососудистых нарушений и уменьшение возбудимости пациента. Любая умственная деятельность должна сопровождаться адекватной физической нагрузкой, лучше на свежем воздухе.

Лечение обморока зависит от его причины

Назначаются препараты фосфора – глицерофосфат кальция, фитин, фосфорен. Показаны витамины группы В, аскорбиновая кислота. Части пациентов помогает дробное внутримышечное введение инсулина с одновременными внутривенными инъекциями 40% раствора глюкозы. При выраженной астении может назначаться настойка/раствор стрихнина, секуринин, ацефан. В качестве седативных средств назначаются настойка валерианы, пустырника, пиона.

При сильном психоэмоциональном возбуждении показаны транквилизаторы, антидепрессанты – дозировка таких препаратов подбирается врачом индивидуально. Симптоматические обмороки требуют аналогичного подхода к лечению. Так, могут назначаться антиаритмические препараты, средства, улучшающие мозговое кровообращение. Показано физиотерапевтическое лечение.

источник

Резкое падение артериального давления вызывает отток крови от головы и провоцирует обморок. Нередко потеря сознания сопровождается судорожным приступом. Обморочное состояние может быть кратковременным (от 3-х до 5-и секунд) или продолжаться 5 — 6 минут. В этот период человек теряет способность адекватных реакций на внешние обстоятельства и не может помочь себе. Длительная потеря (более 5-и минут) сознания чревата тяжелыми последствиями.

Современная медицина выделяет несколько видов обморочных состояний. Развитие такой патологии предполагает наличие факторов, оказывающих влияние на работу человеческого организма, и может свидетельствовать о болезненных процессах во внутренних органах, нарушениях психики. Помимо бессознательного состояния с судорогами, обмороки подразделяются на:

простые. Перед полной потерей сознания, человек ощущает рассеянность и легкое затуманивание рассудка. Обмороки кратковременные, сопровождаются падением АД и поверхностным дыханием;
дроп-атаки. Характеризуются внезапным падением человека, которому сопутствует слабость и головокружение. Бывают у людей с остеохондрозом шейных отделов и беременных женщин. Данный вид можно отнести к полуобморочным состояниям, т. к. не происходит полного отключения сознания;
беттолепсию (кашлевые обмороки). Проявляются при хронических заболеваниях легких после пароксизмов сильного кашля. Приступ провоцирует большой отток крови из мозга, как следствие – обморочное состояние;
вазодепрессорные. В основном наблюдаются у детей на почве эмоционального перенапряжения, усталости, недосыпания и т. д. Нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможные патологии нервной системы;
ортостатические. Связаны с резкой переменой положения тела человека (из горизонтали в вертикаль). Кровеносная система не успевает снабдить мозг кислородом в достаточном количестве;
аритмические. Проявляются как следствие сердечной аритмии у людей, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями.

При первых признаках головокружения, слабости и легкого помутнения зрения врачи советуют сразу присесть, а лучше лечь, чтобы избежать травмоопасной ситуации.

Предпосылкой обморока могут быть причины различного характера. В основном потеря сознания происходит вследствие:

психических расстройств;
заболеваний внутренних органов;
аномалий сосудистой системы, вызывающей нарушение функциональности нервной системы.

По статистике, специалистам приходится чаще сталкиваться с последним видом патологии. В данном случае возраст не имеет значения, и обмороки случаются как у подростков, так и пожилых пациентов.

Однако существуют провоцирующие факторы, вызывающие кратковременную потерю сознания у абсолютно здоровых людей. Вызвать нейрогенный скачок давления может:

стрессовая ситуация и сильный испуг;
физическая травма с интенсивной болью;
долгое нахождение в душном помещении;
перенапряжение и накопление усталости.

Простым решением этих проблем является хороший отдых, лучше со сменой обстановки.

Приступ обморока в сопровождении судорожных сокращений мышечной ткани вызывается патологиями в работе головного мозга. Потеря сознания происходит при кислородном голодании и нарушениях биоэлектрической активности мозгового вещества. Обморочное состояние кратковременно – от пары секунд до 2 – 3-х минут. При приступах на основе психических расстройств (эпилепсия, истерический припадок) время обморока значительно увеличивается.

Основными причинами обморока с судорогами у людей, не имеющих хронических заболеваний, являются:

быстрое повышение температуры тела (до 40С и выше) при инфекционных заболеваниях. У маленьких пациентов развитие судорожных симптомов при гипертермии может появиться при 38 – 39С. Для детей характерно внезапное проявление патологии: резкое напряжение всего туловища с запрокидыванием головы и неподвижным взглядом. Затем происходит потеря сознания с судорожными проявлениями;
состояние беременности у женщин. Судорожный обморок — опасное осложнение, вызывающее патологии внутриутробного развития плода и вероятность преждевременных родов. Обморочное состояние схоже с комой и, при частых приступах высока вероятность летального исхода;
отравление спиртными напитками. При алкогольных интоксикациях, приобретающих хроническую форму, оказывается необратимое действие на функциональность головного мозга. Припадок с судорогами и потерей сознания похож на проявления эпилепсии и может возникать вне зависимости от приема алкоголя;
гематомы в головном мозге, вызванные сотрясениями, ушибами и ранениями головы, а так же наличие опухолевых образований и повышенное внутричерепное давление.

В подростковом возрасте судорожные обмороки происходят по причине вегетососудистой дистонии. У подростков кровеносная система не успевает за темпами роста, не обеспечивает мозг достаточным количеством кислорода, что способствует развитию болезни и частым потерям сознания. При сниженном пороге судорожной активности в данный возрастной период, у ребенка увеличиваются шансы на появление судорог на стадии обморочного состояния.

Человек, оказавшийся в обморочном состоянии, нуждается в неотложной помощи. Оказание первой помощи при судорогах на фоне потери сознания происходит по классической схеме, применяемой при обычных обмороках с некоторыми нюансами. Чтобы облегчить участь пострадавшего, следует:

для обеспечения притока крови и кислорода к головному мозгу — уложить горизонтально, приподняв ноги выше уровня головы;
для предотвращения западения языка — повернуть голову;
для предупреждения травмоопасной ситуации при сильных судорогах — осторожно придерживать, предварительно убрав подальше колющие и режущие предметы;
для свободного доступа кислорода – открыть окна, расстегнуть сдавливающие предметы одежды (воротник, ремень);
для проведения «реанимационных» мероприятий – пошлепать по щекам, растереть ушные мочки, сбрызнуть лицо прохладной водой. При наличии, дать понюхать нашатырного спирта;

При облегчении и отступлении судорожных припадков пострадавшего нужно оставить в покое на полчаса, ему не рекомендуется резкий подъем сразу после приступа.

Неоднократное повторение данного состояния является поводом для обязательного обращения к врачу.

В любом случае после обморока с судорогами нужно установить причину его возникновения, хотя бы для собственного успокоения. Диагностировать основное заболевание и назначить необходимую терапию может только специалист.

После судорожного приступа при обмороке боль в мышцах остается надолго. Для общего укрепления организма в первую очередь следует слегка скорректировать свой рацион питания:

исключить курение, алкоголь и потребление в больших количествах кофе и крепкого чая;
выпивать больше жидкости, лучше минеральной воды;
ввести в меню больше блюд из овощей и листовой зелени, которые обеспечивают организм калием, кальцием и магнием.

Рекомендуется месячный курс «Аспаркама» с содержанием калия и магния. А также подобные препараты с востребованным витаминно-минеральным составом, подробнее в статьях:

Для улучшения кальциевого обмена следует пропить витамин «D». При приеме мочегонных средств и стероидных гормонов следует уменьшить дозу.

Для быстрого восстановления после обморока с судорогами показан мышечный массаж всего тела и легкие физические упражнения по утрам:

лежа в постели хорошо потянуться и, вытянув ноги с напряжением мышц, потянуть пальцы ног на себя;
привстав на носки – резко опуститься на пятки. Упражнение делают не более минуты, стараясь совершить не менее 50 движений.

Поможет восстановлению мышечного тонуса легкая утренняя пробежка в течение 10 – 20 минут. Необходимо, чтобы восстановительные процедуры проходили регулярно до полной реабилитации.

После неоднократных обмороков человеку необходимо соблюдать определенные меры профилактики, которые позволят сократить частоту приступов. Основой профилактических мер по предотвращению обморочных состояний является устранение провоцирующих факторов – переутомления, стрессов, усиленных физических нагрузок, голодания и т. д. Рекомендуются:

легкие занятия спортом с умеренными нагрузками;
регулярные процедуры закаливания;
приведение в норму (возможно облегчения) трудового режима;
увеличение продолжительности ночного сна (8 – 9 часов) и отдыха.

В целях профилактики необходимо следить за состоянием сосудов и держать под контролем артериальное давление. Особо необходимо следить за собственным здоровьем больным с сердечными заболеваниями в сопровождении аритмии. Именно в данном случае обморок может закончиться летальным исходом.

При единичном случае обморочного состояния с судорогами можно не обращаться за медицинской помощью. В случаях неоднократных повторений патологической ситуации врачебная консультация обязательна, т. к. частые обмороки могут свидетельствовать о наличии серьезных болезней, требующих обширной диагностики.

источник

Кратковременная потеря сознания возникает из-за внезапного снижения кровотока в головном мозге. Иногда обморок сопровождается судорогами.

Физическая или психическая травма, сильный испуг, боль, жара, душное помещение, длительное стояние в очереди или резкий подъём из сидячего положения способны вызвать обморок у здорового человека. Прежде всего это происходит из-за падения артериального давления, вызванного быстрым расширением кровеносных сосудов или замедлением частоты пульса.

Но иногда причиной потери сознания становится нарушение функций внутренних органов: заболевания сердца или сосудов, сахарный диабет, недостаточное питание, дисфункция вегетативной нервной системы, невралгии или гиперчувствительность периферических нервов и иные соматические патологии.

Опухоли мозга и эпилепсия также вызывают приступы, сопровождающиеся обмороком. Так как при этом наблюдаются характерные судорожные припадки, то в первую очередь подозревают эпилепсию, когда наблюдают судороги у потерявших сознание людей. Но такое предположение не всегда верно.

При чрезмерном возбуждении клеток коры или подкорковых структур головного мозга возможно развитие непроизвольного сокращения мышцы или групп мышц. Это состояние и называется судорогой. При эпилепсии оно вызывается одновременным разрядом крупной популяции нейронов. Этиология неэпилептических судорог может быть различной, в том числе и из-за нарушения мозгового кровообращения и гипоксии или аноксии мозговой ткани (что и происходит при обмороке).

Наиболее распространенными причинами для возникновения судорожного обморока служат:

повышение внутричерепного давления;
опухоли и гематомы мозга;
постоянное напряжение мышц шеи и повышенная чувствительность каротидного синуса;
травмы и сотрясения головного мозга;
патологии позвонков шейного отдела как приобретённые (остеохондроз), так и врожденные (родовая травма);
нарушение метаболизма тканей мозга в результате изменения состава крови при гипогликемии, инфекционном заболевании, почечной и печёночной недостаточности, эклампсии (токсикозе беременных), отравлении окисью углевода;
неврозы и истерические состояния;
вегетативная дисфункция у детей и подростков.

У самых маленьких (в возрасте от 7 мес. до 2 лет) судорожные обмороки могут возникать в результате испуга, боли или гнева, что объясняется повышенной возбудимостью формирующейся нервной системы. Внешний раздражитель вызывает крик, сопровождающийся задержкой дыхания на вдохе, развивается цианоз, приводящий к кратковременной потере сознания и судорогам из-за гипоксии. Возможно и обратное: развитие судорожного припадка (например, при повышенной температуре) предшествует обморочному состоянию. Предрасположенность к судорогам зависит и от уровня зрелости нервной системы. Поэтому они могут появляться у детей даже при простом обмороке.

Переходный возраст критичен для развития подобных симптомов. Кровеносные сосуды не успевают подстроиться под темп роста тела. Развивается вегетососудистая дистония, приводящая к частым подростковым обморокам. При этом порог судорожной готовности мозга ещё снижен, что усиливает вероятность проявления судорог.

Теоретически, трудно спутать судорожный обморок и эпилепсию. Но практически, их не всегда возможно сразу дифференцировать. И то, и другое состояние сопровождается глубокой потерей сознания, судорожными движениями, изменением давления, реакцией зрачков, допустимо недержание мочи или даже кала, а последующее самочувствие характеризуется как общая слабость.

Но существует ряд признаков, которые типичны для каждого из этих двух состояний.

Потере сознания при обмороке предшествуют характерные ощущения слабости, головокружения, звона в ушах, и подчас достаточно прилечь, чтобы предотвратить её или хотя бы уменьшить вероятность травмы от падения. Хотя эпилепсии свойственны ауры, говорящие о приближении приступа, малый приступ начинается внезапно, человек может упасть на месте, во время ходьбы, и изменение положения тела не оказывает благоприятного влияния.
Эпилепсия можно начаться и когда человек лежит, и даже спит, между тем, обычный обморок крайне редко начинается в горизонтальном положении.
Потеря сознания всегда провоцируется внешними факторами: физическими или психологическими стрессами, о которых может рассказать сам пострадавший. А вот причины эпилептического припадка не понятны больному, создавая впечатление их полной самопроизвольности.
Различаются типы судорожных движений. Судороги при обмороке обычно клонического характера, мышцы сокращаются и расслабляются попеременно, и очень быстро. Для эпилептических судорог характерны генерализированные тоническо-клонические формы, когда группа мышц оказывается скована судорогой на 3 и более минуты, а затем сменяется клонической судорогой.
Обморок редко длиться долго, сознание возвращается через несколько секунд, реже – через пару минут, и пострадавший часто помнит, что происходило вокруг, хотя эти события воспринимаются «как в тумане».

Повышенная возбудимость нервной системы провоцирует и развитие истерических припадков, которые начинаясь с судорожных движений могут закончиться обмороком. В таких случаях можно говорить лишь об «изображении» судорог, так как подёргивание конечностей не следует обычным для эпилепсии сменам тонических и клонических спазмов, падение неспешное и редко причиняет вред пострадавшему.

Подтвердить диагноз судорожного обморока может только проведение МРТ и ЭЭГ-диагностики, которые позволит дифференцировать эпилепсию и ряд других заболеваний мозга. Если человек неоднократно впадает бессознательное состояние, сопровождающееся сокращениями мышц, то нельзя откладывать полное врачебное обследование организма.

источник

С детскими судорогами сталкивается большинство родителей, и зачастую мамы и папы очень пугаются происходящего. Между тем судороги вовсе не обязательно обозначают смертельную опасность, а некоторые и вовсе – обычные спутники взросления.

Итак, паниковать или нет, и если паниковать – то когда? Разобраться в этом вопросе мы решили с помощью Елены ПАРАМОНОВОЙ, невролога-эпилептолога, основателя, директора и эксперта центра эпилепсии, пароксизмальных состояний и нарушений сна «Алгоритм».

Наш эксперт: Елена Николаевна ПАРАМОНОВА

Закончила Новосибирский государственный медицинский Институт в 1986 году, специализируется в области неврологии с 1992 года. В 1995 году стала первым в Новосибирске врачом-эпилептологом.

Сегодня врач невролог-эпилептолог высшей квалификационной категории. Директор и главный врач Центра эпилепсии «Алгоритм».

— Елена Николаевна, какого рода судороги характерны для детей?

— Очень часто у родителей вызывает страх аффективно-респираторные приступы, попросту, «закатывания» при плаче. На самом деле, выглядят эти приступы достаточно жутко – ребенок синеет, падает, выгибается дугой. Или ещё бывают бледные обмороки — часто реакция на боль, особенно, если ударился затылком, побледнел и упал. Этих состояний боятся все родители.

Существуют четыре типа аффективно-респираторных приступов (АРП).

Самый обычный, называется простым АРП. Проявляется в виде задержки дыхания в конце выдоха. Обычно является следствием фрустрации или травмы. Нет никаких серьезных изменений кровообращения или оксигенации и восстановление дыхания происходит самопроизвольно.

Синий тип. Как правило, вызывается гневом или фрустрацией, хотя бывают и от боли. Ребенок плачет и делает форсированный выдох, иногда возникает цианоз (синий цвет), потеря мышечного тонуса и потеря сознания. Большинство детей приходят в сознание, некоторые засыпают на час или два.

Бледный тип. Ребенок бледнеет (в противоположности синему типу) и теряет сознание; не плачет или плачет немного.

Осложнённый тип. Может быть просто более тяжёлой формой предыдущих двух типов. Приступ этого типа начинается как «синий» или «бледный», а потом перетекает в подобие эпилептического припадка. Электроэнцефалограмма вне приступа в основном нормальна.

— Что же делать?

— Во-первых, страх долой! Ребёнка из этого состояния нужно вывести: можно брызнуть в лицо холодной водой, можно умыть, шлёпнуть по попе или по щечке, можно резко встряхнуть и дунуть в рот. Иногда помогает вынести ребенка на холодный воздух, поднести к открытой форточке. Помогают любые воздействия, рассчитанные на рефлекторную реакцию.

— Почему возникают такие состояния?

— Эти состояния наследственно обусловлены. Часто в кабинете врача на вопрос, было ли такое с кем-то из близких, взрослые начинают вспоминать, что, да, было у брата, бабушки, сестры…

— Такие приступы на всю жизнь?

— Нет, нет. Эти приступы проходят после пяти лет. Но, дорогие родители, учтите, что многое в этом вопросе зависит от вас! В семьях, где родители досконально изучили вопрос, прислушались к советам врача, всё поняли и ничего не боятся, эти состояния уходят достаточно безболезненно.

” А вот когда родители реагируют истерично, у ребенка может сформироваться невроз. Бывает, что иногда дети с аффективно-респираторными приступами осознают, что родители боятся таких состояний, и начинают их симулировать, потому что наши дети — это очень умные существа, которые могут использовать любые средства для достижения цели (смеётся). Помните, что очень многое зависит от того, как поведут себя родители.

— Часто у детей бывают судороги при повышенной температуре. Расскажите, пожалуйста, про них.

— Есть типичные фебрильные судороги на температуру тела 38,5 и выше (такая температура и называется фебрильной). Для них характерны следующие признаки:

во-первых, возраст от года до пяти;

во-вторых, продолжительность не дольше пяти минут;

в-третьих, это генерализованые (распространившиеся по организму) приступы, иначе говоря у ребёнка либо «тянет», либо «бьёт» всё тело.

” — 5% детей земного шара подвержены таким приступам, и только у 5% из этих пяти такие судороги могут быть дебютом эпилепсии. Остальные 95% перешагнули возраст пяти лет и вошли во взрослую жизнь здоровыми людьми. Только нужно иметь в виду, что их дети тоже могут демонстрировать такие судороги.

— Есть атипичные фебрильные приступы. Это гораздо более опасное состояние. Немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаете следующие признаки:

во-первых, судороги начинаются до года (особенно до 6 месяцев!) или после пяти лет;

во-вторых, температура тела 37,5;

в-третьих, они носят фокальный характер, то есть по одной половине тела проходит судорога, а вторая не задействована.

Это очень опасные состояния, потому что они указывают на заболевания мозга – возникновение новообразований или развитие структурной височной эпилепсии.

-Елена Николаевна, какие заболевания могут спровоцировать у детей появление фебрильных судорог?

— Абсолютно любые, у каждого человека индивидуально. У кого-то судороги возникают на ангину, у кого-то на пневмонию, у кого-то на ротавирусную инфекцию, на грипп. Справедливости ради надо заметить, что на температуру 40 при гриппе судорогой может отреагировать даже взрослый человек.

— А могут ли судороги быть спутниками роста, то есть возникать в подростковом возрасте и проходить со временем?

— Конечно, ведь в пубертате (пубертатный период – период полового созревания, обычно 12-16 лет у девочек и 13-18 лет у мальчиков) идет перестройка организма, и, бывает, что он не справляется с нагрузками. В этом возрасте чаще характерны даже не судороги, а конвульсивные обмороки (потянуло — и обмяк), а также просто обмороки — обмяк и стёк, как мороженое. Они возникают при сильном волнении (мальчики боятся уколов, например). Бывают от длительного стояния (девочки падают в обмороки на школьных линейках 1 сентября).

” Чтобы исключить подозрение на какое-то другое заболевание, родителям нужно знать, что в обморок человек «входит», и подростки довольно чётко описывают свое состояние: возникает чувство дурноты, головокружение, звон в ушах или их заложенность.

Если всё происходит именно так, то с возрастом это пройдёт, но консультация невролога, разумеется, обязательна. Просто родители должны понимать, что обморок – не повод для паники.

Читайте также: Три девушки в обмороке

— Какие подростки попадают в группы риска?

— Это, конечно, ребятишки, которые очень быстро «ушли вверх», выросли. И дети, которые не имею физических и двигательных нагрузок, те, кто целый день сидит в школе, а потом дома перед компьютером.

” — Дорогие родители! Помните, что для лечения таких судорог и обмороков самое главное — это тренировка сосудов, а именно физические нагрузки и закаливающие процедуры.

-Елена Николаевна, что предпринять, если у подростка всё-таки возникают периодические судороги, а врачи не находят отклонений?

— Не опускать руки, не пускать на самотёк, а искать причины! У подростков всё уже так же, как у взрослых. С неэпилептическими судорогами должны разбираться врачи самых разных направлений:

нарушение сердечного ритма, выявленные на ЭКГ — к кардиологу;

гипокликемия (низкий сахар крови) — к эндокринологу. Ведь есть подростки, которые просто не едят (не успевают, не хотят, худеют), а есть дети с предрасположенностью к диабету;

гипокальциемия — низкий уровень кальция — к терапевту. И мамам на заметку: обязательно следить за приемом кальцийсодержащих препаратов и витамина D у всех детей, начиная от младенцев и заканчивая подростками. Кстати, при гипокальциемии судороги болезненные и длительные.

редко, но встречается опухоль поджелудочной железы — инсулинома, которая тоже может давать судороги — к онкологу;

если у подростка плохая электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — к эпилептологу.

” — Добросовестный доктор при жалобах на судороги всегда даст рекомендации сделать ЭКГ (электрокардиограмму), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, ЭЭГ (электроэнцефалограмму), сдать кровь на сахар и на микроэлементы: кальций, магний, фосфор.

Причин судорог много, нужно обязательно обследоваться, искать и находить их, а потом лечить и создавать для себя и своих детей здоровую и полную радости жизнь! Здоровья вам и вашим детям!

источник

При резком оттоке крови от головного мозга возможна кратковременная потеря сознания. При этом обморок с судорогами способен длиться от нескольких секунд до 10-12 минут, и чем он длительнее, тем опаснее и серьезнее его последствия.

В это время пациенты неспособны адекватно оценить окружающую ситуацию и предпринять какие-либо действия, поэтому крайне важно, чтобы рядом находились близкие люди, которые смогут оказать первую помощь при судорожном приступе.

Как правило, для развития такого состояния существуют предрасполагающие факторы, оказывающие непосредственное воздействие на организм человека.

Наиболее частыми факторами, которые могут сопровождаться судорогами, являются:

физические и психические травмы;
болевой приступ, испуг, длительное нахождение в душном помещении;
резкое изменение положение тела (из горизонтального в вертикальное);
падение или повышение артериального давления;
сердечный приступ, аритмия;
в некоторых случаях приступ появляется в связи с нарушением работы внутренних органов (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, расстройство ЦНС, проблемы с сосудами и т. д.).

Достаточно часто потеря сознания, сопровождающаяся судорожным синдромом, возникает в результате опухолевидных новообразований в головном мозге и эпилепсии.

Этиология нейроэпилептического приступа до конца не изучена, но, как правило, такое состояние сопровождается ОНМК, аноксией (гипоксией) мозговых оболочек, что приводит к потере сознания.

Спонтанная потеря сознания бывает кратковременной и стойкой. Как правильно, кратковременный обморок не представляет угрозы жизни и длится не более нескольких минут.

Кратковременные обмороки способны возникнуть при следующих заболеваниях:

состояние гипогликемии (резкое снижение глюкозы в крови);
эпилепсия;
ОНМК;
резкое изменение показателей АД;
легкие травмы головного мозга (сотрясения, ушибы).

Стойкие потери сознания сопровождаются более опасными последствиями, и даже в случае оказания своевременной помощи сохраняется угроза для жизнедеятельности пациента.
Развитие стойких обмороков возможно в результате следующих факторов:

обширные инсульты и мозговые кровоизлияния;
остановка сердечной деятельности и аритмия;
субарахноидальные кровоизлияния в результате разрывы аорты;
различные шоковые состояния;
тяжелые ЧМТ;
острое отравление организма;
обильные кровотечения вследствие повреждения внутренних органов.

Кроме того, патологическое состояние может являться результатом асфиксии с длительным кислородным голоданием.

Потеря сознания зависит от причины ее возникновения:

Достаточно часто причиной возникновения судорог, которые сопровождаются потерей сознания, является высокая температура тела. Чаще всего гипертермия с судорогами встречается в детском возрасте. Для взрослых пациентов предельным показателем температуры 40 градусов. У детей судороги могут наступить при температуре 38-39 градусов. При этом симптоматика патологического состояния проявляется внезапно. Ребенок напрягается, голова запрокидывается назад, а взгляд фиксируется в одной точке, далее наступает судорожный припадок.

Потеря сознания, сопровождающаяся судорогами у беременных женщин, считается одним из наиболее опасных осложнений, результатом, которого могут являться преждевременные роды, нарушения внутриутробного развития плода и т. д. Это состояние напоминает, кому и при часто повторяющихся обмороках существует вероятность летального исхода для женщины.

Такое состояние проявляется не так часто, но считается довольно серьезной проблемой в медицине. Такая ситуация сопровождается внезапной бледностью пациента, он теряет сознание с началом судорожного припадка. Потеря сознания может быть внезапной, а после приступов пациент может проспать беспробудно в течение 6-7 часов.

Достаточно часто алкогольные интоксикации приобретают хроническую форму, повторяясь регулярно. Бесконтрольный прием алкоголя способен спровоцировать развитие необратимых процессов в головном мозге, которые и вызывают обмороки, сопровождающиеся судорогами даже при отсутствии приема алкоголя.

Внезапные обмороки у детей, сопровождающиеся судорогами, требуют обязательного медицинского вмешательства, так как последствия подобной симптоматики могут быть непредсказуемыми. Нередко причиной такого состояния являются черепно-мозговые травмы. Кратковременная потеря сознания осложняется при внезапном кровотечении из ушей и рта. В этом случае необходима экстренная госпитализация ребенка для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

У детей до 2 лет судорожные обмороки возможны при повышенной возбудимости нервной системы. В этом случае внешним раздражителем может служить громкий крик, который сопровождается остановкой дыхания на вдохе, цианозом носогубного треугольника и гипоксией, что в результате приводит к потере сознания. Однако, важно учитывать, что в некоторых случаях возможен обратный эффект, когда обмороку предшествует припадок, что наиболее часто провоцируется гипертермией. Кроме того, у детей существует наследственная предрасположенность к развитию судорог, которые могут возникать при обычном обмороке.

При диагностике необходимо дифференцировать эпилепсию от судорожного обморока, так оба этих состояния сопровождаются перепадами артериального давления и расширением зрачка. Как правило, после того, как произошла потеря сознания, пациент не может вспомнить, что предшествовало такому состоянию.

Тем не менее, между эпилептическим и судорожным припадком существуют отличия:

потеря сознания может сопровождаться предвестниками в виде головокружения, звона в ушах, головной боли и слабости. Однако такое состояние никогда не возникает во сне, в отличие от эпилепсии, приступ которой случается совершенно неожиданно. Он может наступить во время передвижения, даже ночью, когда человек спит;
если пациент потерял сознание в результате психологических и физических воздействий, он способен о них впоследствии рассказать, в отличие от эпилептического приступа, причину которого пациенты не могут объяснить. Эпилептический приступ всегда сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, в отличие от обычного обморока;
судорожные проявления различаются по форме: при развитии обморока судороги могут быть клоническими. Мышечное сокращение и расслабление происходит очень быстро. При эпилептическом обмороке характерно развитие генерализированных тоническо-клонических форм, при которых мышечная группа сковывается судорогой в течение 3-5 минут, с последующим переходом в клоническую фазу.

Чаще всего обмороки бывают кратковременными. При этом сознание к пациенту возвращается в течение нескольких секунд, но сохраняется заторможенность.

В том случае, когда у пациента бессознательное состояние сопровождается судорогой, рекомендуется незамедлительно приступить к оказанию первой доврачебной помощи:

первоочередно следует вызвать бригаду медиков;
если существует явная причина потери сознания, следует принять меры для ее устранения;
пациента нужно уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги с помощью подушки или валика. Это положение позволит обеспечить приток крови к голове и нормализовать общее состояние больного;
для предотвращения западания и прикусывания языка необходимо обернуть деревянную ложку или любой подручный предмет салфеткой или толстой тканью и положить между зубов пострадавшего;
важно следить за тем, чтобы не возникла рвота, при появлении которой возможна асфиксия. Для предупреждения этого нужно положить больного на бок, придерживая голову.

Человека, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо сбрызнуть холодной водой и обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув одежду и открыв форточку, а также дав понюхать тампон с нашатырным спиртом.

При условии соблюдения определенных профилактических мероприятий частоту обмороков можно значительно сократить.

предупреждение стрессовых ситуаций, чувства голода и повышенной усталости;
дозированные физические нагрузки, чтобы избежать переутомления;
закаливающие процедуры;
нормализация режима отдыха и труда;
обязательный ночной сон не менее 8 часов;
не следует резко изменять положение тела с горизонтального на вертикальное, чтобы предупредить ортостатический коллапс (потерю сознания);
важно поддерживать в нормальном состоянии сосуды и контролировать артериальное давление, резкая перемена АД способна вызвать обморок;
особое внимание собственному здоровью необходимо уделять пациентам с заболеваниями сердца, которые сопровождаются аритмией, так как именно в этом случае обмороки могут закончиться смертью пациента.

Необходимо отметить, что при однократном случае потери сознания с судорогами необязательно обращение в медицинское заведение, хотя сделать это можно для собственного успокоения. Однако при повторении такой ситуации и особенно систематических обмороках, обращение за врачебной консультацией обязательно, так как это может указывать на признаки серьезных заболеваний в организме, которые требуют диагностики.

Однозначный вывод о том, опасны или нет обморочные состояния, сказать нельзя. Для этого нужно выяснить природу развития такого состояния. Большое значение имеет подробный сбор анамнеза и консультация высококвалифицированного специалиста, в том числе психотерапевта, так как достаточно часто провоцирующей причиной патологического состояния являются психогенные факторы.

источник

Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой обморока: терял сознание сам или видел, как это случалось с близкими. Один-два обморока, которые прошли незамеченными и дальше не повторялись, это, может быть, и не проблема. Но когда они случаются регулярно, стоит задуматься о причинах. Леонид Макаров, руководитель Центра синкопальных (обморочных) состояний и сердечных аритмий у детей, и подростков хорошо знаком с этой проблемой.

Сегодня проблема обмороков выглядит так:

80% — это сосудистые, рефлекторные (у специалистов — вазовагальные) обмороки. Они связаны с падением давления, резким снижением частоты сердечных сокращений. Я не затрагиваю такое состояние, как эпилепсия, которая достаточно распространена. При обмороках эпилепсию нужно исключать в первую очередь. В 60% случаев больные с угрожающими жизни аритмиями лечились сначала от эпилепсии. И хорошо, если они вовремя попали к кардиологу.
5% обмороков связано с аритмиями. Это самая опасная причина для обмороков, потому что происходит остановка сердца (аритмический обморок).

Вазовагальные обмороки в плане угрозы жизни безопасны. Но они очень сильно нарушают качество жизни больного. Если не разобраться, то будет или сверхагрессивное лечение, или достаточно легкое, без учета патологии. Неврологи мало ориентированы в кардиологических проблемах. Но и кардиологи в большинстве своем не так хорошо ориентируются в проблеме обмороков.

У нас большой процент детей с наследственными заболеваниями — с риском внезапной сердечной смерти. Это тяжело, потому что эти заболевания проявляют себя сразу жизнеугрожающим состоянием. То есть ребенок бежал и упал (на уроке физкультуры, во время игры). А до этого он не был слабеньким, как дети с пороками сердца и сердечной недостаточностью. Просто остановилось сердце.

Проблему показывает ЭКГ, иногда даже ЭКГ близких. Поэтому важен подробный опрос максимального количества родственников. Убедить родителей в том, что их совершенно здоровый до этого ребенок обязан теперь всю жизнь лечиться или ему нужно делать сложную операцию, бывает достаточно сложно. «Если бы ребенок упал 5-6 раз в обморок с остановкой сердца, то мы бы согласились», — говорят они. К сожалению, столько шансов природа дарит редко.

В 30% случаев обморок бывает первым и последним у таких больных.

В этом смысле очень сложно разбираться с причиной обморока у спортсменов. Через нас, Центральную детскую больницу ФМБА, проходят все юношеские сборные страны. Это большая ответственность: ребята часто с 5 лет занимаются примерно 6 раз в неделю по 4-5 часов, проводят по 3 дня на сборах. К 16-17 годам организм работает иначе, чем у сверстников.

С одной стороны, этот человек живет спортом до 17 лет, а потом врач решает перестраховаться и ему все запретить. Тут зачеркивается и судьба. Многие спортсмены уже зарабатывают хорошие деньги, семьи содержат, ничего другого в жизни не умеют. И наоборот, если что-то не доглядел, то можно подвергнуть реальной опасности жизнь человека. Мы регулярно видим смерть на спортивных площадках футболистов, хоккеистов. Для нас это тоже является предметом пристального изучения и внимания.

В Европе уже давно возникла тенденция создавать специализированные синкопальные отделения в структуре больших больниц. Эти подразделения требуют специализированного оборудования, которое используется для обследования и исключения прежде всего аритмических причин и установления истинных причин обморочных состояний у больного.

Например, много людей падает в обморок при заборе крови, в душном помещении, и в это время могут регистрироваться длинные паузы ритма. Еще 15 лет назад и для меня это было прямым показанием для направления такого пациента к хирургу. Сейчас выяснили, что это в достаточной степени неопасно.

Проблемой является то, что общество у нас не нацелено на важность проблемы внезапной смерти как таковой, тем более сердечной смерти у детей и подростков.

За границей в аэропортах, на вокзалах мы видим автоматические наружные дефибрилляторы. И старших школьников учат приемам первой помощи, потому что от остановки сердца до смерти проходит 5-7 минут, если ничего не делать. А если делать, то человека можно спасти.

Причем именно в детстве очень много специфических состояний, когда в грудную клетку может попасть мячик, шайба, и это запускает опасное для жизни нарушение ритма — фибрилляцию желудочков.

Есть даже такой термин «сотрясение сердца» или «смерть от рефлекторной остановки сердца». Это чаще случается у детей, так как их грудная клетка мало защищена. И если в момент остановки окружающие люди не начнут сразу проводить какие-то мероприятия, то больной умрет. А если не делать дефибрилляцию, то он умрет с вероятностью 90%. В Америке в каждой школе стоит дефибриллятор — это же доврачебная помощь по всем нормам Красного креста.

Еще на Западе выделяют отдельно синдром внезапной смерти младенцев, когда в коляске умирает младенец до года. При вскрытии у малыша сердце, легкие здоровы. До конца причины не ясны. Важно не выкладывать ребенка на ночь на живот, не перегревать помещение, внимательно наблюдать за ребенком с 3 до 8 месяцев (наиболее опасный возраст), не курить в помещении, где находится ребенок. Активный интерес к причинам синдрома возник в Америке. И то только после того, как у одного из сенаторов так умер внук. А до этого педиатры отмахивались от этого, говорили, что такого не существует.

До определенного времени дети не чувствуют нарушений ритма. Взрослый человек может чувствовать и 10 экстрасистол (перебои в работе сердца), и каждую, как остановку сердца. Подростки только лет с 13 чувствуют экстрасистолию, и то в 10-12% случаев.

Сердцебиение — не самый надежный критерий аритмии, только если это непароксизмальная тахикардия, когда внезапно запускается очень частое сердцебиение на уровне 180-200 ударов в минуту, и случаются обмороки.

При пароксизмальной тахикардии у ребенка пульсируют шейные сосуды, грудная клетка, малыш обычно пугается, рассказывает, что чувствует, что по нему мишка прыгает. Советую родителям сразу пощупать пульс — он будет сильно биться.

Обморок должен насторожить и стимулировать на обследование у кардиолога. Вообще любой обморок требует обследования, но если произошел на фоне физической нагрузки — особенно важен.

Сначала проводится стандартное кардиологическое обследование: ЭКГ, УЗИ-сердца, суточное холтеровское мониторирование.

Следующий метод — это проба с поворотным столом. Ребенок кладется на стол и подключается к приборам. Стол плавно поднимается и остается в положении под углом 60 градусов. Это называется пассивная ортостатическая проба.

Механизм ее в том, что в это время кровь перемещается к нижним конечностям, и, если у ребенка слабость в рефлексе, который обеспечивает подъем крови наверх, то крови к мозгу поступает мало и он дает команду на отключение, как компьютер.

В состоянии обморока головной мозг потребляет меньше кислорода, и это не ведет к поражению нервных клеток.

При слабости рефлекса может быть не только обморок, но и головокружение при резком вставании, длительном стоянии в душном помещении.

На поворотном столе у пациента возникают такие состояния — и мы можем определить механизм обморока.

Для установления причины обморока еще важна беседа с родителями и с самим ребенком. Это во многом определяет направление дальнейшего диагностического поиска.

Если возник приступ сердцебиения, важно быстро определить частоту сердцебиения. Если она очень высокая (180-250 ударов в минуту), то в первые 10-15 минут:

Нужно зажать нос и рот и резко натужиться. Сделать это несколько раз.
На шее есть пульсирует сосуд, который можно легко нащупать (это область каротидного синуса). Во время приступа он часто пульсирует. Нужно сначала помассировать его с одной стороны, потом с другой. Но с двух сторон сразу массировать нельзя, так как может сильно упасть давление. 2 —3раза напрягитесь — помассируйте.
Очень эффективно нажатие на корень языка. Этот прием нередко способен прервать аритмию.
Резкий холод на лицо тоже может остановить приступ.
Двух— и трехлетнего ребенка для купирования аритмии можно просто поднять вверх ногами, сделать обычную клизму.

Но если возникает желудочковая аритмия, то она нередко сопровождается потерей сознания. При этом состоянии помощь могут оказать только окружающие.

Прежде всего, нужно определить, есть сердцебиение или нет (пальпация сонной артерии на шее, приложить ухо к грудной клетке).

Если больной дышит, сердцебиение есть, то экстренные меры не нужны, а необходимо вызвать скорую помощь.

Если пульс не определяется, то нужно сразу начать сердечно-легочную реанимацию — делать искусственное дыхание. Пока один проводит сердечно-легочную реанимацию, кто-то должен вызвать скорую помощь.

источник

Обморок у детей – насколько это тревожный сигнал? Немалую опасность представляет потеря сознания при эпилепсии, и чрезвычайную при открытых и закрытых ранах головы. Как отличить обморок от эпилепсии, каковы причины обморока и какую помощь оказать до приезда неотложной скорой?

Обморок возникает из-за резкого спазма сосудов головного мозга, вследствие которого замедляется подача кровотока, кислорода в этот сектор организма. Наступает состояние, определяемое врачами, как неподвижное, с минимально видимым дыханием. Состояние обморока может быть временным (краткое, на 5-10 минут).

Вместе с тем отмечается многочасовое, исчисляемое сутками, состояние комы. Реанимационных действий требует коллапс (перевод с латыни падающий, упавший) — крайняя фаза, характеризующаяся падением артериального давления и сердечного, в результате чего ухудшается кровоснабжение (кровь циркуляция) жизненных органов.

Этиология обморока зависит от возникновения первопричины:

Отеки мозговой ткани, гидроцефалия. Чаще при внесении вирусной или инфекционной интоксикации. Клиника характерна для тяжёлых форм ОРВИ, ОРЗ, гриппа, энцефалита, менингита, при температуре (свыше 39 градусов), жаре, бреду в простудных формациях двухсторонней пневмонии, перитонита брюшной полости, острого катара верхних дыхательных путей, ангина локаций гортани, скарлатины;
Полит травмы черепной коробки. Сдавливания, сильные ушибы, удары с сотрясением мозга, переломы основания черепа;
Смещение позвоночных дисков с ущемлением нервных окончаний;
Асфиксия (удушение). Попадание предмета в нос, горло;
Теплового, солнечного перегрева;
Нахождение в душном, замкнутом помещении без достаточного потока воздуха, укачивание в автомобиле;
Стрессы, шок испуга, эмоциональные потрясения;
Недостаточное питание, истощение;
Обезвоживание при диарее (льющегося поноса).

Истоки многочисленные, а последствия одинаково коварные. Частые обмороки не проходят для ребёнка бесследно. Обследование томографией фиксирует на стенках сосудов мозга спайки спазматических сокращений, микротрещины, разрывы сосудиков, как после эпилептических приступов. В дальнейшем такой алгоритм выразится в головных болях, приступах тошноты, головокружениях, ухудшения памяти.

Дети, с повторяющимися приступами обморочного стана, трудно учатся, плохо запоминают, у них нарушены слуховые и зрительные функционалы, отстают в физическом, умственном развитии сверстников. Какие проявления обязаны насторожить взрослых, показать, что ребёнок на грани потери сознания?

Первое, на что обращают внимание — побледневшее лицо. Рядом носовой и губной области появляется синюшность (цианоз), ногти на пальцах фиолетового окраса, руки, ноги холодные. На лбу потная испарина, взгляд мутный, бессмысленный.

Следующие знаки: шаткость походки, «заваливание набок», «сползание» на пол, землю, ребенок обмякает. Зрачки расширенные, на свет не суживаются, иногда, белки глаз «закатываются» под верхнее веко. Ребёнок не реагирует на звуки, прикосновения.

Случается, дети успевают пожаловаться что «тошнит», шумит звон в ушах. Наблюдается недержание мочи, срыгивают рвотой. Это указывает, что появились симптомы развивающегося обморока.

Надо отметить, что на фоне упомянутых медленных обморочных состояний невропатология описала снопообразные, внезапно подкашивающие ребёнка припадки. Приступы с судорогами, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание: они говорят о присутствии эпилепсии. Это хроническое заболевание, нервная патология, проявляющееся неоднократными конвульсивными подёргиваниями, нечленораздельными криками, утратой сознания. Обследования подтверждают: последствия эпилепсии выражаются в изменении личности, психической деструкции.

В давнее время хворь носила название «чёрной падучей», точные истоки до конца не выяснены. Это и приобретённые факторы (при щипцовом наложении в родах, посттравматического синдрома), и врождённые, наследственные, передающиеся из поколения. Отличить истинную эпилептическую картину несложно: в обыкновенных случаях ребёнок редко кричит, нет пенистых выделений из ротовой полости, недержания мочи, кала.

Мышечное напряжение в виде ступора, мост выгибание спины, шумное, хриплое и прерывистое дыхание, коллапс — такие признаки характерны для эпилепсии, а при обмороке отсутствуют.

Если ребенок упал в обморок, ни в коем разе нельзя паниковать, впадать в отчаяние, истерику! Чёткие действия взрослых: зависит многое. Доврачебная неотложная помощь не содержит риск. Ваша задача — продержать ребёнка в безопасной позиции до бригады медицинских сотрудников. Не поленитесь пройти соответствующее обследование, неуклонно выполняйте предписания лечащего доктора.

Алгоритм неотложной помощи должен таким:

Немедленно перенесите ребёнка в прохладное место, обеспечьте доступ кислорода, освободите от стягивающей одежды грудную клетку;
Приподнимите тельце, усадите в полулежащее положение так, чтобы подбородок упирался в грудь;
Намочите ватку нашатырным спиртом, проведите под носом (не притрагиваясь к коже);
В холодную воду добавьте 3-4 столовые ложки уксуса и обмакните край носового платка. Протрите лоб, шею. За ушами, сгибы локтей, ладони, ступни.

Категорически нельзя трясти, тормошить, переворачивать на живот. Легко похлопывая по щекам, попытайтесь привести в чувство, но не переусердствуйте в хлопках. Лучше обмахивать влажным полотенцем, достигая приток воздуха. Таблетки, порошки, лекарства противопоказаны на этом этапе, так же как и попытки напоить водичкой. Этого невозможно сделать. И не следует потому, что маленький человек временно лишён глотательных движений, насильственное заливание чревато попаданием жидкости в дыхательные органы.

Верный способ уберечь ребёнка: горя, несчастья, как коллапс — применять и не расставаться с мудрыми постулатами здоровья: профилактика, предупреждение предпосылок, исключение причины детских обмороков. Заручитесь постоянной дружбой с физ. зарядкой, спортом. Прививайте своему потомству любовь к здоровому образу жизни. Жизнерадостны сами? И сыновья, доченьки берут с вас пример.

Причины болезней кроются в хилой телесной оболочке, раздражительной и неврастенической позе к людям, пренебрежительном отношении к животному, растительному миру.

Помощь невропатологии дело необходимое, но без личного участия каждого члена семьи не справиться с серьёзными недугами. Особенно, тем членам общества, которые только растут. Им нужна милосердная помощь Добра. Спокойное, ласковое слово мамы, папы. Душевная беседа дедушки, бабушки. Крепкая поддержка сестёр и братиков. В детском саду, школе, во дворе и в трамвае.

Коллапс поражает тело. Но учтите! Он замораживает и душу. Жестокость в отношениях, скандалы, ссоры в семейном кругу отражаются на психике детей. Они страдают. Поэтому ребячья обморочная статистика на 100% окрашена явностью таких взрослых причин.

источник