Меню Рубрики

Ребенок закатывается до обморока

Аффективно-респираторные приступы, именно так по-научному называется состояние, когда ребенок во время истерики или плача вдруг перестает дышать, замолкает и может даже потерять сознание.

Такое явление не редкость у детей, причем более склонны «заходиться» малыши эмоциональные и легко возбудимые. Название состоит из двух слов, которые отражают всю суть приступа – «аффективный» означает проявление бурной неконтролируемой, как правило, отрицательной, эмоции. Слово респираторный указывает на источник проблемы – органы дыхания. Аффективно-респираторные пароксизмы не редкое явление у детей в возрасте от 7 месяцев до 3 лет.

В силу недостаточно развитых дыхательной и мышечной систем ребенка, когда он делает слишком сильный выдох, его легкие могут оказаться лишены кислорода, а спазм гортани не позволит своевременно сделать вдох. Вероятность спазма гортани возрастает при дефиците в организме кальция, витамина D, а так же при пониженном гемоглобине в крови у ребенка.

Поскольку потребность в кальции у ребенка достаточно высока – он очень активно расходуется при построении костной и зубной ткани, в той или иной степени дефицит этого минерала случается довольно часто.

Врачи разделяют приступы по цвету изменения кожи на «бледные» и «синие»:

  1. Бледный пароксизм случается после падения ребенка, внезапного удара, укола, сильного испуга, при этом ребенок может только начать плакать, но чаще дыхание останавливается еще до крика. Ребенок не может вдохнуть, рот при этом открыт, но плача нет. Задерживается сердцебиение и почти не прощупывается пульс, кожа ребенка при этом бледнеет, а в будущей жизни дети склонные к бледным АРП чаще падают в обморок.
  2. Синий приступ это обычно реакция на эмоциональную бурю, недовольство и гнев, с которыми ребенок не может справиться. Такая реакция может развиться при отказе удовлетворить сиюминутное желание малыша – купить игрушку, дать папин телефон, шоколадку.

Начиная плакать, ребенок повышает градус эмоционального напряжения, в один момент он не может вдохнуть воздух из-за спазма гортани, кожа приобретает синюшный оттенок. В таком состоянии ребенок может потерять сознание, возможна потеря мышечного тонуса – он «обмякает», либо наоборот – выгибается дугой от их перенапряжения.

Не смотря на то, что приступ выглядит очень страшно, детские неврологи и педиатры утверждают – здоровью ребенка, а тем более жизни, ничего не угрожает. Спазм проходит самостоятельно спустя несколько секунд и ребенок, как правило, чувствует себя вполне нормально, если не брать во внимание, что причина спровоцировавшая приступ остается.

Как правило, приступ проходит в течение 20-30 секунд самостоятельно – спазм отпускает и ребенок делает вдох. Однако если ждать нет сил и очень страшно, можно попробовать включить дыхание, брызнув прохладной водой на лицо, слегка дунув в открытый рот или очень легко похлопать по щеке – это поможет сделать рефлекторный вдох. Не нужно ребенка трясти, бить, и вообще делать резкие движения, прежде всего, нужно глубоко вздохнуть самим и взять себя в руки.

Если ребенок «зашелся» и начинает терять сознание, мышцы расслабляются, и он может упасть. Возьмите малыша на руки либо уложите набок, чтобы не допустить падения и травмы

«Синий» приступ, который всегда происходит на фоне истерики и эмоционального возбуждения можно попытаться предотвратить. Если ребенок кричит и уже на грани, постарайтесь любым способом его отвлечь, сбить с настроенной программы, удивить – этого может быть достаточно, чтобы не допустить остановки дыхания.

Однако не стоит уступать в этот момент требованию, которое стало причиной истерики, таким образом можно лишь закрепить в его сознании связь: просьба-отказ-истерика-получение желаемого.

Важно помнить, что ребенок всегда лучше реагирует на взаимодействие, или иначе команду «вперед», нежели на требование прекратить какое либо действие. Если вы скажете малышу, например: «Побежали вместе, купим мороженое», он переключится с большей вероятностью, чем, если станете кричать ему «Успокойся. »

Необходимо учить ребенка справляться с приступами гнева и ярости, для этого, прежде всего, нужно научиться этому всем членам семьи.

Педиатры и детские неврологи относят эти неприятные проявления к физиологической норме в процессе созревания нервной системы и называют их «возрастными особенностями». В большинстве случаев ребенок просто «перерастает» их, практически без последствий.

Важно убедиться, что приступы являются действительно АРП, а не проявлением более серьезных неврологических проблем, для этого необходима консультация специалиста.


Fotolia

К неврологу следует обратиться если:

  • Приступы не прекратились после 4-5-летнего возраста либо начались раньше 6 месяцев.
  • Впервые приступ случился у ребенка старше 3-летнего возраста.
  • Остановка дыхания происходит более 1-2 раз в неделю, возможно из-за частых истерик. В этом случае может понадобиться помощь психолога и коррекция поведения родителей.
  • Стоит обратиться к врачу, если во время пароксизма у ребенка начинаются судороги.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

источник

Как же пугаются родители, когда их ребенок закатывается при плаче! Да и немудрено. Малыш вдруг прекращает дышать и впадает в обморочное состояние… Не запаниковать тут просто невозможно.

Как уже понятно из самого названия, связано такое состояние с наивысшим нервным возбуждением, причём негативного направления. Приступ обычно происходит тогда, когда ребенок сильно плачет.

Рыдания малыша в момент сильнейшего эмоционального переживания сопровождаются резким спазмом мышц гортани после глубокого выдоха. Из-за задержки дыхания к мозгу прекращается поступление кислорода. АРП напоминает ларингоспазм в сочетании с обмороком.

Собственно, потеря сознания – это защитная реакция самого организма на нехватку кислорода. Ведь когда человек находится в обмороке, потребление кислорода в разы снижается. И пока малыш не сумеет вздохнуть, ему не выйти из этого бессознательного состояния.

Обычно спазмы мышц гортани снимаются без постороннего вмешательства. Поскольку из-за задержки дыхания кислород в организм не поступает, то в нём скапливается углекислый газ. Именно состояние гиперкапнии воздействует на мозг, который подаёт сигнал рефлекторно снять спазм мышц гортани. Малыш вздыхает, и сознание возвращается к нему.

Врачами замечено, что в большей степени предрасположены к возникновению таких приступов дети с особенностями обмена веществ. Например, ребёнок, у которого наблюдается дефицит кальция, закатывается чаще, чем тот, у которого в этом плане всё нормально. Ведь как раз недостаток кальция способствует спазмам гортани.

Большинство врачей сходятся во мнении, что возникновение приступов подобного рода обусловлено генетической предрасположенностью, то есть так называемой наследственностью.

Отдельно следует подчеркнуть, что детки нервные, с повышенной возбудимостью, чрезмерно впечатлительные закатываются в плаче в разы чаще, чем спокойные, апатичные или флегматичные малыши. К категории особо подверженных АРП стоит отнести детей избалованных и истеричных.

Однако и среди уравновешенных, воспитанных деток встречаются такие, кто хоть однажды, но закатывался во время плача.

Как показывают статистические данные, аффективно-респираторные приступы у детей – явление вовсе не столь редкое. У четвёртой части числа всех малышей, и здоровых в том числе, хотя бы однажды происходило такое.

Замечено, что обычно ситуация, когда ребенок закатывается при плаче во время переживания сильных эмоций, чаще всего имеет место быть однажды. Только у 5 % малышей это может повторяться. Поэтому утверждать со стопроцентной уверенностью, что если ребенок закатывается при плаче, то он подвержен какому-то заболеванию, нельзя.

Другое дело, если это вовсе не единичный случай. Поэтому родителям, чей ребенок закатывается при плаче регулярно, стоит бить тревогу. Если же это произошло лишь однажды (или впервые), то особенно волноваться нет причины. Но, несомненно, следует бить тревогу и в тех случаях, когда задержка дыхания во время сильных рыданий происходит часто, более раза в неделю или, что ещё более тревожно, несколько раз на дню.

Особенно стоит волноваться, если плачущий мальчик или девочка закатываются в возрасте старше 6 лет. Ведь обычно к этому времени приступы подобного рода не возникают.

На этот вопрос достаточно сложно ответить. Скорее всего, ребёнок серьёзно болен. И только обращение к врачу поможет правильно поставить диагноз.

Заболевания кардиогенные, то есть связанные с нарушениями ритма сердечной мышцы, могут вызывать обмороки с посинением губ. И хотя подобные потери сознания не связаны напрямую с плачем и могут иметь место и без рыданий, вполне вероятны их возникновения и в момент высокого нервного напряжения.

Многие неврологические заболевания имеют подобную симптоматику. Это мальформация Арнольда-Киари, вамильная дисаутономия, синдром Ретта. Сюда же относятся приступы с потерей сознания у детей с патологией крови (железодефицитные состояния, эритробластопения).

И стоит вспомнить эпилепсию. Эта болезнь также сопровождается припадками. Опытный врач в состоянии легко отличить аффективно-респираторные приступы у детей от эпилепсии. Но и каждый родитель должен видеть разницу, чтобы не прозевать симптомы серьёзной болезни.

Обычно ситуация, когда вдруг ребенок закатился при плаче и перестал дышать, впервые наблюдается в полугодовалом возрасте. Ведь даже название состояния, как уже говорилось выше, указывает на то, что малыш в этот момент находится в состоянии аффекта – наивысшего нервного возбуждения. Дети более раннего возраста ещё не готовы испытывать сильные эмоции, так как сознание у них ещё недостаточно развито.

Если же новорожденный плачет так сильно, что закатывается, тут уж обязательно нужно обратиться к врачу. Сильные эмоции типа гнева, отчаяния, обиды крохе такого возраста недоступны. Плач грудного младенца сигнализирует о физических неудобствах, о голоде или боли. И если новорожденный плачет безостановочно, с потерей дыхания и без видимой причины, вероятнее всего, у него что-то очень сильно болит. Возможно, младенец серьёзно болен.

Понятно, что если ребенок (2 года) закатывается при плаче, но происходит это не часто, родителям нет смысла обращаться по этому поводу к докторам. Конечно, апноэ – эпизодическая задержка дыхание – не приносит организму пользы, так как мозг в этот момент лишается кислорода. Но кратковременная потеря сознания, которая сопровождает данный процесс, несколько уменьшает вред от этого. Ведь в бессознательном состоянии мозгу требуется минимум кислорода.

Однако нужно внимательно относиться к состоянию малыша в это время. Если приступ не заканчивается по истечении минуты либо происходит слишком часто, несколько раз в неделю, следует обратиться в поликлинику к врачу. Также должно взволновать родителей изменение поведения малыша в этот момент.

Различают два состояния ребенка, который закатывается во время рыдания. Если кроха испытывает сильную боль, от которой он и заходится в плаче, то обычно во время кратковременной задержки дыхания он сильно бледнеет. Отмечается в этот период резкое замедление пульса. Иногда он может стать нитевидным или вовсе пропасть на короткое время.

Если же ребенок синеет при плаче, то такой приступ обычно происходит из-за эмоционального аффекта. Во время него можно заметить у дитя ярко выраженную синюшность кожных покровов, потерю сознания, задержку дыхания. При затяжном приступе плачущий мальчик или девочка как бы обмякает, а иногда, наоборот, начинает выгибаться дугой.

Большинство медиков утверждают, что нет. Они уверены, что остановка дыхания происходит рефлекторно, независимо от желания самого ребенка.

Однако, несмотря на такие утверждения авторитетных докторов, те люди, которые в детстве «закатывались» во время плача, вспоминают, что иногда вызывали искусственно обморок. Происходило это во время сильного эмоционального возбуждения, когда рыдающий ребенок вдруг замечал, что взрослые вовсе не реагируют на его действия.

Вспомнив, как все суетились вокруг него после очередного приступа, волновались и переживали, малыш решает наказать взрослых. Он специально во время рыдания выдыхает побольше воздуха и ненадолго задерживает вдох. В 9 случаях из 10 это срабатывает – ребенок собственными усилиями лишает свой мозг кислорода и теряет сознание. Этот спровоцированный приступ ничем не отличается от рефлекторных. Он протекает с теми же симптомами.

Возможен ещё вариант симуляции, когда дети, наблюдая за поведением сверстников, пытаются разыграть приступ. Такие случаи также имеют место быть. Но внимательные взрослые почувствуют, что малыш «играет», ведь цвет лица и губ в этом случае остаётся нормальным, а дыхание не прекращается.

Все уверения медиков, что АРП не является каким-то серьёзным заболеванием, и потеря сознания малышом во время плача ему не угрожает, – пустой звук для любящих родителей. Естественно, они не хотят спокойно сидеть и наблюдать за тем, как их кроха синеет и плашмя падает на пол. Но мало кто знает, что делать, когда ребенок закатывается.

Самое главное в этот момент – помочь малышу восстановить дыхание. Для этого можно легонько похлопать его по щечкам, помассировать ушные раковины, область шеи и груди. Эксперты советуют в момент наступления АРП дунуть в лицо ребенка или помахать на него газетой, направить струю вентилятора.

Очень быстро помочь восстановить дыхание можно, если брызнуть на малыша водичкой. Хорошо также обтереть лицо полотенцем, смоченным холодной водой. Некоторые используют щекотку для того, чтобы привести поскорее дитя в чувство.

Нашатырный спирт обычно не применяют в этом случае. Ускорить процесс восстановления дыхания запах не поможет, а вот в момент выхода малыша из бессознательного состояния может напугать. Особенно это нежелательно, если АРП случился у деток младше 3 лет. Ведь они в большинстве своём не понимают, что с ними происходит. И часто даже не помнят, что предшествовало обмороку, каковы были причины плача.

После того как ребенок пришёл в себя, он чувствует сильную усталость, ему очень хочется спать. Не стоит мешать ему в этом. После глубокого восстановительного сна, который может продлиться до 2-3 часов, дети обычно чувствуют себя нормально.

Если приступ случился однажды или повторяется, но реже раза в месяц, то лучше всего не акцентировать внимания на этом. Ребенок не должен почувствовать, что взрослые обеспокоены его поведением. В противном случае он сам начинает нервничать, и приступы могут участиться.

Но если обморочные состояния – случаи достаточно частые для малыша, стоит проконсультироваться у психолога, невропатолога, детского психотерапевта. Возможно, участковый педиатр предложит обследование у кардиолога, эндокринолога. Ведь повышенная нервозность иногда является следствием неправильной работы щитовидной железы.

Но, как подсказывает практика, часто сами взрослые бывают причиной детских нервных срывов. Особенно это касается семей, в которых в отношениях между родителями не всё гладко. И это только кажется, что малыш плачет из-за того, что ему не купили ту или иную игрушку. Ребенок, который растёт без отца или у которого один из родителей страдает алкоголизмом, на самом деле чувствует себя ущербным, обездоленным. Своими истериками он просто привлекает к себе внимание, пытается облегчить свою душу слезами.

Читайте также:  Обмороки при коронарной недостаточности

В любом случае нужно подумать, как успокоить ребенка, когда он плачет. Если дитя ещё мало, лучше всего отвлечь его: включить телевизор или «видик» с любимым мультфильмом, достать интересную книгу и начать её читать вслух или попробовать разыграть с игрушками малыша сказку.

Если же ребенок уже достаточно взрослый, 4-6 лет, то эти способы могут оказаться бесполезными. Частая плаксивость должна насторожить взрослых, занимающихся воспитанием человечка. И если у них появилась догадка на этот счёт, возможно, следует поговорить с подрастающей личностью по душам, так как успокоить ребенка, когда он плачет, в данной ситуации – это не решение проблемы, а только выигрыш времени. Причина не устранена, значит, нервные срывы будут повторяться.

Там, где дитя растёт в неполной семье, стоит больше уделять внимания рассказам об отсутствующем отце либо матери. Но не стоит сочинять историю с героически погибшим папой или врать о том, что он в космическом полёте выполняет приказ Родины. Когда ребенок решит поделиться этим с товарищами, они могут поднять его на смех. Это может стать ещё одной травмой.

Но и открыто посвящать сына или дочь в историю развода родителей тоже будет излишним. Как найти ту грань, которую не следует переступать в разговоре с ребенком? Лучше всего послушать совета квалифицированного психолога. Самое главное — это как можно больше подчёркивать тот факт, что отсутствующий родитель любит или любил дитя, это очень важно для формирования крепкой психики, для уверенности в себе. И также очень полезно раскрывать положительные качества отца и матери, именно на них акцентировать внимание малыша.

Если же дитя растёт в полной семье, где между супругами царит согласие, то нервные срывы могут возникать из-за прессинга вне семьи. Нередко детки скрывают от родных свои неприятности. Они могут даже подвергаться насилию, но молчать об этом. А вот чужому человеку открыть душу бывает намного проще. Поэтому и тут помощь психолога может сыграть решающую роль.

Но в любом случае нужно показать ребенку свою любовь. Объятия, ободряющие слова, совместное чтение книги покажут малышу, что он нужен, любим. Хотя не стоит после первого же приступа начать потакать ему во всём. Напротив, с ребенком 4-6 лет уже можно поговорить о том, что гнев, страх, тревога — нормальные чувства, которые переживают все люди. Но ведь не все рыдают по поводу сломанной игрушки или отказа в покупке понравившейся вещицы.

Возможно, такие беседы не сумеют помочь мгновенно. Но терпение, забота, внимание и любовь к ребенку постепенно сделают своё дело. Когда взрослые ставят целью вырастить счастливых, успешных членов общества и планомерно добиваются этого, тогда у них всё получается.

источник

Алексеева Мария
Ваш личный психолог

Как часто плачет среднестатистический младенец или ребенок постарше? Точных статистических данных нет, но опытные родители знают, что начинать рыдать дети могут до 20 или даже 30 в сутки. Обычный плач – это нормальная реакция ребенка на любое раздражение: голод, страх, скуку или невозможность немедленно получить желаемое. Но что делать, если ребенок закатывается при плаче? Потеря сознания, бледность или синюшность кожи могут сильно напугать окружающих, но, по мнению педиатров, такое состояние не всегда является патологией и не нуждается в лечении.

Дети часто плачут из-за самых разных причин, обычно ребенок самостоятельно или с помощью окружающих успокаивается через несколько минут, но иногда дети начинают заходиться в плаче, они закатываются в истерике, не могут самостоятельно успокоиться и могут потерять сознание на фоне такого приступа.

Такие пароксизмы называют аффективно-респираторными приступами. Они возникают задержки дыхания на фоне плача. На вдохе дыхание останавливается, воздух перестает поступать в органы дыхания, из-за недостатка кислорода ребенок может потерять сознание, его кожа бледнеет или синеет. Иногда гипоксия провоцирует развитие судорог, слабость и апатию после приступов.

Аффективно-респираторные приступы, из-за которых ребенок закатывается и синеет, возникают у здоровых детей в возрасте от 0 до 5 (реже 8) лет. Чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 2-3 лет. Причины их возникновения – в особенностях обмена веществ в детском возрасте и незрелости нервной системы. Если такие приступы возникают редко – не чаще 1 раза в несколько месяцев, их длительность не превышает нескольких минут, достаточно рассказать о них педиатру или невропатологу и внимательнее следить за здоровьем ребенка.

Причиной таких приступов может быть:

  • Чрезмерное утомление ребенка – дети часто начинают капризничать при усталости или голоде. Они устраивают истерики, закатываются перед сном, после активного отдыха или игры.
  • Сильные негативные эмоции – страх, невнимание окружающих или запреты могут спровоцировать приступ закатывания. Такое поведение характерно для легковозбудимых, эмоциональных и избалованных детей, которые не умеют справляться с эмоциями.
  • Чрезмерная подвижность и активность ребенка – гипервозбудимость тоже провоцирует такие приступы.
  • Резкая смена температуры – иногда ребенок закатывается при плаче и теряет сознание после купания, или во время купания. Это может быть вызвано резкой сменой температуры и сужением сосудов.

Но иногда причиной того, что ребенок закатывается при плаче становится патология. Часто повторяющиеся приступы должны насторожить родителей, необходимо исключить такие заболевания, как:

  • Эпилепсия
  • Травмы головного мозга
  • Инфекционные заболевания головного мозга
  • Новообразования нервной системы
  • Неврологические заболевания
  • Заболевания дыхательной системы
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Определить почему ребенок закатывается при плаче может только специалист. Для этого необходимо провести комплексное обследование, изучить анализы крови, сделать ЭЭГ и ЭКГ.

Определить, что это именно аффективно респираторный приступ достаточно легко — ребенок закатывается при плаче и теряет сознание, его кожа становится бледной, губы синеют, глаза могут закатиться.

Такое состояние возникает после истерики, длительного плача или крика. Приступ длиться от нескольких секунд до 1-3 минут, после чего ребенок приходит в себя, как будто «просыпается». После приступа ребенок становится вялым, может сразу уснуть или начать капризничать.

Когда ребенок закатывается и синеет, родители часто впадают в панику и не знают, что им делать. Важно не терять контроля над ситуацией и знать, как оказать первую помощь ребенку:

  • Если ребенок в сознании – взять его на руки, прижать к себе.
  • Если ребенок потерял сознание – уложить его на бок, повернуть голову и следить, чтобы его язык не запал в горло. После этого лучше вызвать скорую помощь.
  • Не рекомендуется пытаться вывести ребенка из приступа какими-то насильственными методами – трясти его, брызгать холодной водой, кричать и так далее.

Лучшее средство, если ребенок закатывается при плаче – не допускать развития приступов. Для этого необходимо соблюдать режим дня, не допускать чрезмерного перевозбуждения, утомления, негативных эмоций.

Профилактикой нервного перевозбуждения также будет достаточный ночной и дневной сон, отказ или уменьшение в рационе сладкого, правильное питание. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказ от просмотра телепередач, игр на компьютерах и так далее. Подробнее узнать о том, как правильно реагировать на такие приступы можно у доктора Комаровского, которые дает простые и понятные рекомендации для родителей.

источник

У некоторых родителей возникает ситуация, когда их маленький ребенок закатывается бледнеет или синеет во время плача. Это пугает родителей. Что делать ? Давайте разберемся вместе.

У детей может происходить временная остановка дыхания или апноэ. Это может случиться на высоте плача или под влиянием сильных внешних или внутренних раздражителей. Приступ может сопровождаться потерей сознания или судорогами. Такие состояния у детей называют аффективно-респираторными приступами.

Они случаются примерно у 5% детей от 4х мес. до 5ти лет, с равной частотой у мальчиков и девочек. Примерно у четверти детей, страдающих аффективно-респираторными приступами, можно выявить сходные состояния в детстве у родственников, т. е. наследственную предрасположенность.

Причина приступов — нарушения регуляторных механизмов вегетативной нервной системы. Такие приступы сопровождаются потерей сознания приблизительно у 5% детишек.

Аффективно-респиратоные приступы бывают синего типа и бледного типа.

  • Приступы могут впервые появиться и отмечаться в возрасте ребеночка с 4-месяцев до 5 лет.
  • Провоцирующими факторами являются отрицательные эмоции, страх, дискомфорт.
    ребеночек выражает свои эмоции длительным криком, плачем.
  • На пике крика происходит остановка дыхания (апноэ), ребенок синеет, может терять сознание.
  • Приступ может сопровождаться клоническими или клонико-тоническими судорогами.
  • Приступы как правило короткие.
  • После приступа ребенок может быть вялым, сонливым.
  • Такие приступы случаются редко в течение жизни ребенка — 1-2 раза.
  • Причина приступа — рефлекторная остановка сердца.
  • Приступ может провоцироваться болевым раздражителем.
  • Ребенок не обязательно долго плачет, довольно быстро развивается бледность кожи и потеря сознания. Продолжительность приступа варьирует от пары секунд до часов.
  • По завершении приступов дети обычно засыпают. Когда просыпаются — обычная жизненная активность детей не нарушается.
  • При болезнях сердца (врожденных пороках, аритмиях) такие приступы могут представлять опасность для жизни ребенка.

Ребенок закатывается Что делать ?

  • Родители должны знать о склонности ребенка к приступам задержки дыхания. Чтобы привести ребенка в чувство можно резко, и достаточно интенсивно шлепнуть его по ягодицам, встряхнуть, брызнуть в лицо холодной водой.
  • Всё это делать нужно осторожно, рассчитыввать силу, чтобы не нанести ребенку травму.
  • Если приступ сопровождался потерей сознания или судорогами — нужно вызвать скорую помощь.
  • Если ребенок не терял сознание, приступ был кратковременным и не сопровождался судорогами — нужно показать его врачу в плановом порядке, вызова скорой помощи такое состояние не требует.

Детишки с аффективно-респираторными приступами синего типа состояниями обычно не нуждаются в интенсивной терапии и как правило не нуждаются в госпитализации, если приступ не сопровождается судорогами.

Ребенок после аффективно-респираторного приступа обязательно должен быть осмотрен врачом, а впоследствии, тщательно обследован и взят под наблюдение неврологом.

Нужно исключить другие более серьезные заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, нейроинфекции, опухоли головного мозга и др.) и заболевания сердца (врожденные пороки сердца и нарушения ритма), которые тоже могут быть причиной приступа задержки дыхания и потери сознания.

  • Осмотр педиатра с измерением температуры тела, подсчетом числа дыханий, сердечных сокращений, тщательным прослушиванием сердечных тонов для выявления шумов и нарушений ритма сердца.
  • Общие анализы крови и мочи, биохимичекий анализ крови.
  • Осмотр невролога. Электроэнцефалография (если позволяет возраст ребенка). На элнетроэнцефалограмме, после аффективно-респираторного приступа у детей не регистрируется никаких отклонений. УЗИ головного мозга.
  • По показаниям реоэнцефалография, рентгенография черепа, компьтерная томография или магнитно-резонанстная томография головного мозга.
  • Осмотр кардиолога. ЭКГ.

После обследования невролог назначает лечение. Это могут быть препараты улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы, седативные средства, витамины. Может назначаться противосудорожная терапия (бензонал, финлепсин, депакин).

С возрастом аффективно-респираторные приступы синего типа проходят бесследно.

Это всё о том, что делать, если ребенок закатывается. Желаю Вам здоровья!

источник

  • Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
  • Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
  • Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
    • Артём Страшко к записи Жестокость
    • Ведмеш Н.А к записи Как пережить разрыв отношений
    • Яна к записи Как пережить разрыв отношений
    • Ведмеш Н.А к записи Что делать если муж изменяет
    • Алина Сатаева к записи Что делать если муж изменяет

  • Потеря сознания ребенком — это не основание для бесполезной тревоги, истерики или впадения в панику. Прежде всего, когда теряет сознание кроха, родителям следует оказать ему помощь, лишь после можно паниковать, если останутся силы. Обморочное состояние проявляется внезапным непродолжительным отключением рассудка, обусловленным резким утеканием из мозга крови. Обычно внезапная потеря сознания ребенка без сторонней помощи проходит и по прошествии времени организм самостоятельно восстанавливает адекватное функционирование, но к специалисту-педиатру сходить все же надобно, даже если родне известна причина расстройства. Иногда за очевидной причиной описываемого нарушения могут таиться серьезные патологические явления, дисфункции систем. Можно заподозрить обморочное состояние, если возникают такие симптомы потери сознания у ребенка, как головокружение, слабость, бледность, тошнота, слабый пульс, в глазах потемнение. Длительность описываемого состояния обычно в пределах пятидесяти секунд.

    Обморочным состоянием именуется временное беспамятство, связанное с дисфункцией мозга. Это состояние считается защитной функцией, поскольку способствует предохранению мозга от перегруженности, которая может породить необратимые нарушения функционирования нервных клеток.

    У ребенка судороги и потеря сознания могут быть спровоцированы внутренними факторами или внешними причинами.

    Ниже приведены причины, относящиеся к первой группе.

    Сниженная концентрация в крови гемоглобина (анемия) может вызывать утрату сознания. Ведь именно гемоглобин ответственен за транспортировку кислорода. Понижение его концентрации приводит к дефициту кислорода, доставляемого клеточным структурам организма. Вследствие этого нейроны страдают от кислородного голодания, препятствующего нормальному функционированию.

    Опухолевые процессы, проистекающие в мозге, нарушают его работоспособность, затрудняя передачу нервных импульсов к нужным органам, вследствие чего они возвращаются назад, тем самым провоцируя перегрузку мозга.

    Сердечные патологии, такие как миокардиодистрофия с расстройством ритма, пороки, экстрасистолии, вызывающие нарушение функционирования миокарда, отвечающего за перекачку крови, также могут вызывать у ребенка судороги и потерю сознания. Поскольку нарушается мозговое кровоснабжение, следствием которого является недостаток транспортируемого кислорода в структурах мозга.

    Вегетативная дисфункция является частой причиной обморочных состояний на пубертатном этапе развития. Во время пубертата возникает нарушение гормонального баланса, который приводит к превалированию одного из отделов висцеральной нервной системы. Вследствие этого происходит сжатие капилляров мозга и сбой в функционировании его клеток.

    Неправильное употребление инсулина при сахарном диабете часто провоцирует возникновение обмороков из-за резкого падения сахара. Глюкоза являет собой поставщика энергии, резкий спад ее концентрации вызывает голод клеток мозга, следствием которого является внезапная потеря сознания ребенка, нередко перерастающая в коматозное состояние.

    Остеохондроз шейного сегмента позвоночного столба, который все чаще возникает у детей и считается своеобразной воздаянием за прямохождение. Позвоночный столб несет немалую тяжесть из-за вертикального положения туловища. Вследствие воздействия силы тяжести возникают структурные трансформации в связках и хрящах хребта, появляются грыжи. Все это вызывает затруднение перемещение крови по капиллярам, пролегающим в близости от позвоночного столба либо проходящим через него. При описанных деформациях поступление крови к клеточным структурам мозга затруднено, вследствие чего клетки испытывают кислородный дефицит и энергетическое голодание.

    Сотрясения мозга вызывает нарушение его функционирования, вследствие которого отдельные сегменты могут бездействовать, что порождает беспамятство.

    Внешние факторы иногда могут привести к тому, что ребенок закатывается до потери сознания. Ниже более подробно описана группа внешних этиологических факторов.

    Читайте также:  Сжатие зубов при обмороке

    При увеличении температуры воздуха, теплоотдача снижается, вследствие чего энергия, продуцируемая мозгом в немалом количестве, накапливается и не расходуется, в результате мозг, дабы уменьшить нагрузку, «отключается». Во время вынужденного бездействия свежая энергия не вырабатывается, а накопленная – в среде медленно рассеивается. Когда в организме восстанавливается баланс, сознание восстанавливается.

    Уменьшение сосредоточения кислорода в получаемом воздухе ведет к снижению работоспособности мозга, ткани которого потребляют наибольшее его количество. Именно поэтому мозг имеет собственный круг кровообращения, снабжающий его кислородом непосредственно от легких. Когда концентрация в воздухе кислорода падает, нейроны начинают ощущать кислородный дефицит, из-за которого «отказываются» функционировать. Подобное состояние наблюдается при быстром подъеме на вершину горы.

    Рост содержания оксидов углерода в поступаемом воздухе. Механизм утраты сознания здесь похож на выше описанный, поскольку тканевые структуры мозга также испытывают голодание. При этом содержание кислорода может быть и не снижено.

    Уменьшение количества питательных веществ, поступаемых в детский организм. Некоторые родители не придают должного значения сбалансированности детского питания, вследствие чего необходимое количество глюкозы для правильного функционирования мозга не поступает.

    Ребенок должен следовать адекватному распорядку дня, поскольку утомление также может спровоцировать беспамятство. Дефицит сна, приводит к недостаточному отдыху мозга, вследствие чего его клеточные структуры могут отказаться правильно функционировать из-за перегрузки.

    Эмоциональные всплески у детей часто могут спровоцировать появление обморочных состояний. От бурных эмоциональных всплесков чаще девочки-подростки утрачивают сознание. Это вызвано гормональными изменениями и переустройством работы организма.

    Также может случаться потеря сознания у детей при плаче. Младенцы и малыши постарше посредством плача сообщают родне о «проблемах», беспокоящих их. Это нормально. Но некоторые крохи просто закатываются при плаче, пугая родителей. Закатывание представляет собой раннее проявление истерических припадков. Детские истерики неизбежны. Поскольку иным способом выразить собственное самочувствие малыши не могут. С помощью истерик крохи демонстрируют недовольство и гнев, выражают страх и дискомфорт. По причине несформированности нервной системы младенцы и более старшие малыши гиперчувствительны. Нередко ребенок закатывается до потери сознания.

    Наиболее предрасположены к подобным состояниям гиперактивные малыши, легковозбудимые, раздражительные и капризные дети. Вызвать припадок может сильный стрессор, гнев, голод или усталость. Нередко родители сами могут стимулировать появление приступов. Если чадо беречь от различных переживаний, разрешать ему все, то любой отказ способен породить эту бурную реакцию.

    Плач нередко может говорить о чрезмерном душевном волнении малышей или сильном переживании. Так, например, ранее тихие малыши делаются капризными и плаксивыми, когда начинают посещать детский садик. Большой коллектив, необходимость адаптации в новом социальном круге общения является непосильным испытанием для крохи.

    Потеря сознания ребенком при плаче должна служить поводом для обращения к детскому невропатологу.

    Заметив приведенные ниже признаки потери сознания ребенка необходимо выключить панику и незамедлительно начать оказывать малышу помощь.

    Признаками отключения сознания считаются: расслабление тела, внезапная бледность, отсутствие с крохой контакта, обильное потоотделение, поверхностное дыхание, закрытые веки либо слегка приоткрытые, расширенные зрачки.

    При обморочном состоянии не бывает напряжения мускулатуры по типу ступора, шумного и прерывистого дыхания, выгибания спины. Описанные признаки присущи эпиприпадкам.

    Отметив первые признаки потери сознания ребенка, например, вялость, бледность необходимо незамедлительно ликвидировать провоцирующий фактор. При этом кроху лучше уложить и приоткрыть окно. Можно обмыть ему лицо прохладной водой либо обтереть область висков материей, смоченной слегка прохладной водой. Использовать ледяную воду не рекомендуется. Также можно завернуть в полотенце кубики льда и приложить ко лбу.

    Раздражение носовых рецепторов также способствует возвращению сознания. Можно дать малышу понюхать ватный тампон, смоченный в нашатыре.

    Итак, механизм оказания помощи крохам, если наблюдаются симптомы потери сознания у ребенка, следующий. В первый черед, необходимо придать туловищу малыша горизонтальное положение, приподняв нижние конечности, дабы улучшить кровоснабжения мозга. Затем следует расстегнуть тесный ворот, ослабить ремень и иные детали гардероба, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха. Когда кроха уложен и может свободно дышать, нужно одним из выше описанных способов воздействовать на рецепторы. По выходу из беспамятства рекомендуется напоить чадо сладким чаем. Заключительным шагом будет вызов педиатра.

    Чтобы минимизировать возможность отключения сознания у крохи, родителям следует придерживаться ниже приведенных рекомендаций:

    — кормить малыша полноценным завтраком;

    — в летнюю жару у крохи всегда должна быть вода, а на голове – солнцезащитная шапка;

    — следить, чтобы ребенок высыпался;

    — избегать продолжительной езды в душном транспорте;

    источник

    Капризы ребенка – вещь неминуемая. Беспокойство, усталость, боль, страх и неудовлетворенные потребности – все это может спровоцировать расстройство малыша. Обычный плач – привычное явление. Но бывают ситуации, когда сильная плаксивость переходит в настоящую угрозу для жизни крохи.

    При сильном плаче в совокупности с особенностями нервной системы и некоторыми заболеваниями малыш может перейти в закатывание. «Ребенок закатывается» – так звучит одна из самых распространенных жалоб родителей пациентов в возрасте от 0 месяцев до 5 – 6 лет (бывают и поздние варианты).

    Детские истерики могут доходить до чрезвычайного состояния. Малыш начинает закатываться, синеть, не может сделать вдох некоторое время и даже теряет сознание. Остановка дыхания при этом длится от 20 секунд до минуты, что вполне достаточно, чтобы ребенок начал синеть. Иногда потеря сознания сопровождается судорогами ног и рук. После этого кроха приходит в себя, становится сонливым, вялым и бледным. Такие приступы пугают родителей. Часто это состояние путают с эпилепсией.

    Дети могут устраивать истерики и плакать по самым разным причинам. Это может быть запрещенная игрушка или нехватка родительского внимания, боль.

    Чаще всего склонны к пароксизмам гиперактивные дети. Так же сюда можно отнести малышей раздражительных, с нервными отклонениями, вспыльчивых и легковозбудимых. Часто закатываются с потерей сознания детки с диагнозом «подвывих 1 шейного позвонка» и с сердечной патологией. Спровоцировать приступы может конфликт в семье, стресс, дискомфорт, болезнь.

    Порой малыши начинают манипулировать родителями, используя «закатывание» в своих целях. Родители хотят минимизировать подобные истерики и начинают позволять ребенку все, чего он пожелает. Малейший отказ способен вызвать подобную бурную реакцию. В таких ситуациях лучше обратиться к психологу.

    Главное во время закатывания не паниковать и не пугаться. Чем спокойнее ведет себя родитель, тем быстрее успокаивается кроха.

    • постараться успокоить ребенка;
    • обнять и поцеловать малыша;
    • брызнуть на лицо водой;
    • легонько похлопать его по щечкам;
    • когда восстановится дыхание, переключить внимание дитя, начав рассказывать ему сказку или любимый стишок.

    Если вдруг малыш посинел и потерял сознание, следует:

    • уложить его на бочок;
    • придержать язык, чтобы предотвратить удушье и рвоту;
    • вызвать скорую помощь.

    Если ребенок имеет подобные приступы, то цель родителя – не допускать подобных ситуаций. В случаях, когда частота и характер приступов беспокоит родителей, то необходимо обратиться к невропатологу. Врач проведет ряд исследований, чтобы выявить причину подобных реакций.

    АРП очень легко спутать с другими типичными заболеваниями, например, эпилептическими приступами. Необходимость в обследовании возникает в частом повторении приступов. Если врач не может поставить диагноз только по описанию событий родителями, назначается дополнительное обследование.

    АРП необходимо отличить от более серьезных диагнозов:

    • эпилепсия;
    • проявление травмы мозга;
    • инсульт;
    • неврологическая патология;
    • патологии дыхательных путей;
    • нарушение сердечного ритма;
    • астма и др.

    У многих детей АРП можно подтвердить по анализу крови. Снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, обнаруживается низкий уровень железа. Возможно лечение патологии с помощью препаратов железа. По крайне мере врачи замечают уменьшение приступов у детей. Если комплексно подойти к лечению заболевания, оно пройдет гораздо быстрее.

    Запускать проблему опасно, есть вероятность перерастания аффективно-респираторных приступов в эпилептические. Без дыхания ребенок может находиться не более 60 секунд, более длительные приступы влекут за собой развитие цианоза кожи и кислородного голодания. Гипоксия может привести к серьезным неврологическим осложнениям, отставанию в развитии, нарушению умственных процессов.

    К здоровью малыша при подобных приступах нужно отнестись со всей серьезностью. За сильным плачем с закатыванием может скрываться тяжелое заболевание, поэтому любые сомнения следует решать в кабинете специалиста.

    источник

    Обморок у детей – насколько это тревожный сигнал? Немалую опасность представляет потеря сознания при эпилепсии, и чрезвычайную при открытых и закрытых ранах головы. Как отличить обморок от эпилепсии, каковы причины обморока и какую помощь оказать до приезда неотложной скорой?

    Обморок возникает из-за резкого спазма сосудов головного мозга, вследствие которого замедляется подача кровотока, кислорода в этот сектор организма. Наступает состояние, определяемое врачами, как неподвижное, с минимально видимым дыханием. Состояние обморока может быть временным (краткое, на 5-10 минут).

    Вместе с тем отмечается многочасовое, исчисляемое сутками, состояние комы. Реанимационных действий требует коллапс (перевод с латыни падающий, упавший) — крайняя фаза, характеризующаяся падением артериального давления и сердечного, в результате чего ухудшается кровоснабжение (кровь циркуляция) жизненных органов.

    Этиология обморока зависит от возникновения первопричины:

    • Отеки мозговой ткани, гидроцефалия. Чаще при внесении вирусной или инфекционной интоксикации. Клиника характерна для тяжёлых форм ОРВИ, ОРЗ, гриппа, энцефалита, менингита, при температуре (свыше 39 градусов), жаре, бреду в простудных формациях двухсторонней пневмонии, перитонита брюшной полости, острого катара верхних дыхательных путей, ангина локаций гортани, скарлатины;
    • Полит травмы черепной коробки. Сдавливания, сильные ушибы, удары с сотрясением мозга, переломы основания черепа;
    • Смещение позвоночных дисков с ущемлением нервных окончаний;
    • Асфиксия (удушение). Попадание предмета в нос, горло;
    • Теплового, солнечного перегрева;
    • Нахождение в душном, замкнутом помещении без достаточного потока воздуха, укачивание в автомобиле;
    • Стрессы, шок испуга, эмоциональные потрясения;
    • Недостаточное питание, истощение;
    • Обезвоживание при диарее (льющегося поноса).

    Истоки многочисленные, а последствия одинаково коварные. Частые обмороки не проходят для ребёнка бесследно. Обследование томографией фиксирует на стенках сосудов мозга спайки спазматических сокращений, микротрещины, разрывы сосудиков, как после эпилептических приступов. В дальнейшем такой алгоритм выразится в головных болях, приступах тошноты, головокружениях, ухудшения памяти.

    Дети, с повторяющимися приступами обморочного стана, трудно учатся, плохо запоминают, у них нарушены слуховые и зрительные функционалы, отстают в физическом, умственном развитии сверстников. Какие проявления обязаны насторожить взрослых, показать, что ребёнок на грани потери сознания?

    Первое, на что обращают внимание — побледневшее лицо. Рядом носовой и губной области появляется синюшность (цианоз), ногти на пальцах фиолетового окраса, руки, ноги холодные. На лбу потная испарина, взгляд мутный, бессмысленный.

    Следующие знаки: шаткость походки, «заваливание набок», «сползание» на пол, землю, ребенок обмякает. Зрачки расширенные, на свет не суживаются, иногда, белки глаз «закатываются» под верхнее веко. Ребёнок не реагирует на звуки, прикосновения.

    Случается, дети успевают пожаловаться что «тошнит», шумит звон в ушах. Наблюдается недержание мочи, срыгивают рвотой. Это указывает, что появились симптомы развивающегося обморока.

    Надо отметить, что на фоне упомянутых медленных обморочных состояний невропатология описала снопообразные, внезапно подкашивающие ребёнка припадки. Приступы с судорогами, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание: они говорят о присутствии эпилепсии. Это хроническое заболевание, нервная патология, проявляющееся неоднократными конвульсивными подёргиваниями, нечленораздельными криками, утратой сознания. Обследования подтверждают: последствия эпилепсии выражаются в изменении личности, психической деструкции.

    В давнее время хворь носила название «чёрной падучей», точные истоки до конца не выяснены. Это и приобретённые факторы (при щипцовом наложении в родах, посттравматического синдрома), и врождённые, наследственные, передающиеся из поколения. Отличить истинную эпилептическую картину несложно: в обыкновенных случаях ребёнок редко кричит, нет пенистых выделений из ротовой полости, недержания мочи, кала.

    Мышечное напряжение в виде ступора, мост выгибание спины, шумное, хриплое и прерывистое дыхание, коллапс — такие признаки характерны для эпилепсии, а при обмороке отсутствуют.

    Если ребенок упал в обморок, ни в коем разе нельзя паниковать, впадать в отчаяние, истерику! Чёткие действия взрослых: зависит многое. Доврачебная неотложная помощь не содержит риск. Ваша задача — продержать ребёнка в безопасной позиции до бригады медицинских сотрудников. Не поленитесь пройти соответствующее обследование, неуклонно выполняйте предписания лечащего доктора.

    Алгоритм неотложной помощи должен таким:

    • Немедленно перенесите ребёнка в прохладное место, обеспечьте доступ кислорода, освободите от стягивающей одежды грудную клетку;
    • Приподнимите тельце, усадите в полулежащее положение так, чтобы подбородок упирался в грудь;
    • Намочите ватку нашатырным спиртом, проведите под носом (не притрагиваясь к коже);
    • В холодную воду добавьте 3-4 столовые ложки уксуса и обмакните край носового платка. Протрите лоб, шею. За ушами, сгибы локтей, ладони, ступни.

    Категорически нельзя трясти, тормошить, переворачивать на живот. Легко похлопывая по щекам, попытайтесь привести в чувство, но не переусердствуйте в хлопках. Лучше обмахивать влажным полотенцем, достигая приток воздуха. Таблетки, порошки, лекарства противопоказаны на этом этапе, так же как и попытки напоить водичкой. Этого невозможно сделать. И не следует потому, что маленький человек временно лишён глотательных движений, насильственное заливание чревато попаданием жидкости в дыхательные органы.

    Верный способ уберечь ребёнка: горя, несчастья, как коллапс — применять и не расставаться с мудрыми постулатами здоровья: профилактика, предупреждение предпосылок, исключение причины детских обмороков. Заручитесь постоянной дружбой с физ. зарядкой, спортом. Прививайте своему потомству любовь к здоровому образу жизни. Жизнерадостны сами? И сыновья, доченьки берут с вас пример.

    Причины болезней кроются в хилой телесной оболочке, раздражительной и неврастенической позе к людям, пренебрежительном отношении к животному, растительному миру.

    Помощь невропатологии дело необходимое, но без личного участия каждого члена семьи не справиться с серьёзными недугами. Особенно, тем членам общества, которые только растут. Им нужна милосердная помощь Добра. Спокойное, ласковое слово мамы, папы. Душевная беседа дедушки, бабушки. Крепкая поддержка сестёр и братиков. В детском саду, школе, во дворе и в трамвае.

    Коллапс поражает тело. Но учтите! Он замораживает и душу. Жестокость в отношениях, скандалы, ссоры в семейном кругу отражаются на психике детей. Они страдают. Поэтому ребячья обморочная статистика на 100% окрашена явностью таких взрослых причин.

    источник

    Когда новорожденный плачет, он проявляет свое недовольство, страх или другие эмоции. Другое дело, когда ребенок закатывается при плаче, сильно пугая тем самым своих родителей. В медицинской терминологии такое состояние называют аффективно-респираторным пароксизмом (АРП). Малыш задерживает дыхание при выходе, после чего он некоторое время не может нормально вдыхать.

    Родители должны научиться отличать обычную истерику от АРП. В первом случае малыш долго протестует, громко плачет и кричит. А вот при приступе АРП он становится малоактивным, его кожный покров синеет, малыш даже теряет сознание.

    В настоящее время выделяют два основных типа АРП :

    Читайте также:  Обморок потеря сознания пмп

    2. Бледные приступы . Обычно такое явление появляется в результате сильной боли или страха. Например, бледный приступ может появиться после укола. При этом на некоторое время полностью пропадает пульс, задерживается сердцебиение. Ребенок теряет сознание. В дальнейшем у таких детей часто наблюдаются обморочные состояния.
    3. Синие приступы . Появляются в результате гнева или неудовлетворенности малыша. Ребенок начинает кричать, но на вдохе его дыхание останавливается, после чего он замолкает, становится синего оттенка.

    Как правило, оба приступа протекают быстро и проходят через 30 секунд. Но иногда они носят затяжной характер. Малыш может размякнуть или, напротив, появляются мышечные спазмы, из-за чего ребенок выгибается в форме дуги.

    Рано или поздно почти у каждой мамы появляется вопрос: « Почему ребенок закатывается при плаче? ». Такое явление обычно появляется в первые годы жизни, а полностью проходит примерно к восьми годам. Некоторые родители ошибочно считают, что кроха симулирует приступ, желая тем самым контролировать взрослых. Однако АРП имеет рефлекторный характер, из-за чего малыш закатывается в приступе плача, а в некоторых случаях даже теряет сознание.

    Дыхание останавливается на полминуты или даже минуту. От этого цвет кожных покровов меняется и ребенок синеет. Чаще всего АРП появляется у раздражительных, агрессивных и чрезмерно активных детей.

    Кроме того, провоцируют приступ следующие причины :

    • Частые стрессовые ситуации, приступы гнева. Притом стимулировать АРП может даже обычный дискомфорт – усталость или недостаток пищи.
    • Часто причиной, почему ребенок закатывается во время плача, являются родители. Нельзя чрезмерно оберегать малыша и давать ему все, чего он хочет. Ведь если потом ему в чем-то отказать, он будет бурно реагировать, что вызовет очередной приступ.

    В любом случае, необходимо обратиться к врачу после первого же приступа АРП при плаче. Невропатолог проведет диагностику, после которой назначит лечение. Нельзя откладывать поход к специалисту, поскольку со временем приступы могут стать эпилептическими.

    Если приступы АРП являются частыми и длительными по времени, от этого ребенок:

    1. закатывается при плаче и теряет сознание;
    2. начинаются судороги;
    3. он становится бледным;
    4. губы синеют.

    В результате судорог мышцы ребенка сильно напрягаются, из-за чего его маленькое туловище выгибается.

    В более редких случаях судороги сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием. Как правило, дыхание восстанавливается сразу же после того, как судороги проходят.

    Что делать, когда ребенок закатывается при плаче?

    • Главное – не паниковать. Срочно нужно восстановить дыхание малыша . Для этого достаточно его похлопать по щекам, обрызнуть холодной водой, направить струю свежего воздуха в лицо. Ни в коем случае нельзя трясти ребенка или ударять его по лицу слишком сильно.
    • В возрасте до 5 лет кости детей еще очень хрупкие, поэтому от интенсивного воздействия на них, появляются переломы и вывихи . Если приступы несильные, то восстановить дыхание помогает щекотка.
    • Иногда симптомы АРП напоминают эпилепсию . При этом приступы длятся долго – больше одной минуты, появляются судороги. В этом случае кроху необходимо положить на бок, чтобы избежать удушья. Иногда требуется удерживать ножки и ручки, чтобы малыш не нанес сам себе травму.

    Начинать мероприятия по оказанию первой помощи следует сразу же после появления симптомов приступа. После восстановления детского дыхания кроху нужно отвлечь, предложив ему яркую игрушку. Чтобы успокоить малыша, его нужно приложить к груди и обнять.

    Если ребенок во время плача закатывается, необходимо срочно начать лечение :

    1. Родители обращаются к неврологу, который перед проведением диагностических тестов задает ряд вопросов родителям: почему появился приступ, как он проходил, что ему предшествовало. Кроме того, доктор уточняет, какими симптомами сопровождался приступ (посинение, мочеиспускание, боль в груди, учащенное сердцебиение).
    2. После этого врач назначает обследование. Проводится ЭКГ, УЗИ и ЭЭГ мозга, сдаются анализы мочи и крови. Только после этого невролог назначает лечение. Как правило, дети с приступами АРП должны находиться на врачебном учете до 5-7 лет.
    3. Лечение включает в себя два направления – медикаментозное и немедикаментозное. Если ребенку больше 3 лет, врач рекомендует записаться на прием к психологу. Кроме того, психолог скорректирует методы воспитания ребенка, чтобы атмосфера в семье была спокойной и доброжелательной. Специалист предлагает родителям ряд игр и упражнений, благодаря которым подавляются вспышки гнева.
    4. Во время игровых действий ребенок забывает обо всех своих проблемах, он становится спокойнее. Немедикаментозное лечение является ведущим. И если правильно обустроить обстановку, употребление малышом лекарственных препаратов может даже не потребоваться.
    5. В более сложных случаях врач назначает лекарства для лечения невропатии и повышенной возбудимости ребенка. Все препараты назначает исключительно невропатолог. Покупать таблетки по совету знакомых или фармацевтов нельзя.

    Если ребенок закатился при плаче и посинел один раз, такое явление может повториться.

    Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться определенных мер:

    • Родители должны научить деток сдерживать свои эмоции . Кроме того, взрослые должны избегать ситуаций, которые могут вызвать бурный ответ организма крохи. Не рекомендуется подвергать детей длительным поездкам или прогулкам, во время которых они переутомляются.
    • Некоторые малыши не любят спешить . Они медленно одеваются в детский сад. Подгонять их не стоит, так как это может спровоцировать гнев. Лучше разбудить кроху на 5 минут раньше, чтобы собираться без спешки. Если уже начался приступ, нельзя кричать на ребенка, так как это еще больше его испугает. Необходимо тактично подойти к этому вопросу, успокоить кроху. Если ребенок взрослый, после приступа ему нужно объяснить, что он должен правильно дышать и соблюдать спокойствие в любой ситуации.
    • Важно, чтобы в процессе воспитания участвовали оба родителя .
    • Если приступы появились у « домашнего » ребенка, рекомендуется записать его в детский сад . Иногда происходит наоборот: ребенок закатывается из-за нежелания ходить в дошкольное учреждение. В таком случае на время его лучше оставить дома, а снова отводить в садик можно только после подготовки.

    источник

    Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой обморока: терял сознание сам или видел, как это случалось с близкими. Один-два обморока, которые прошли незамеченными и дальше не повторялись, это, может быть, и не проблема. Но когда они случаются регулярно, стоит задуматься о причинах. Леонид Макаров, руководитель Центра синкопальных (обморочных) состояний и сердечных аритмий у детей, и подростков хорошо знаком с этой проблемой.

    Сегодня проблема обмороков выглядит так:

    • 80% — это сосудистые, рефлекторные (у специалистов — вазовагальные) обмороки. Они связаны с падением давления, резким снижением частоты сердечных сокращений. Я не затрагиваю такое состояние, как эпилепсия, которая достаточно распространена. При обмороках эпилепсию нужно исключать в первую очередь. В 60% случаев больные с угрожающими жизни аритмиями лечились сначала от эпилепсии. И хорошо, если они вовремя попали к кардиологу.
    • 5% обмороков связано с аритмиями. Это самая опасная причина для обмороков, потому что происходит остановка сердца (аритмический обморок).

    Вазовагальные обмороки в плане угрозы жизни безопасны. Но они очень сильно нарушают качество жизни больного. Если не разобраться, то будет или сверхагрессивное лечение, или достаточно легкое, без учета патологии. Неврологи мало ориентированы в кардиологических проблемах. Но и кардиологи в большинстве своем не так хорошо ориентируются в проблеме обмороков.

    У нас большой процент детей с наследственными заболеваниями — с риском внезапной сердечной смерти. Это тяжело, потому что эти заболевания проявляют себя сразу жизнеугрожающим состоянием. То есть ребенок бежал и упал (на уроке физкультуры, во время игры). А до этого он не был слабеньким, как дети с пороками сердца и сердечной недостаточностью. Просто остановилось сердце.

    Проблему показывает ЭКГ, иногда даже ЭКГ близких. Поэтому важен подробный опрос максимального количества родственников. Убедить родителей в том, что их совершенно здоровый до этого ребенок обязан теперь всю жизнь лечиться или ему нужно делать сложную операцию, бывает достаточно сложно. «Если бы ребенок упал 5-6 раз в обморок с остановкой сердца, то мы бы согласились», — говорят они. К сожалению, столько шансов природа дарит редко.

    В 30% случаев обморок бывает первым и последним у таких больных.

    В этом смысле очень сложно разбираться с причиной обморока у спортсменов. Через нас, Центральную детскую больницу ФМБА, проходят все юношеские сборные страны. Это большая ответственность: ребята часто с 5 лет занимаются примерно 6 раз в неделю по 4-5 часов, проводят по 3 дня на сборах. К 16-17 годам организм работает иначе, чем у сверстников.

    С одной стороны, этот человек живет спортом до 17 лет, а потом врач решает перестраховаться и ему все запретить. Тут зачеркивается и судьба. Многие спортсмены уже зарабатывают хорошие деньги, семьи содержат, ничего другого в жизни не умеют. И наоборот, если что-то не доглядел, то можно подвергнуть реальной опасности жизнь человека. Мы регулярно видим смерть на спортивных площадках футболистов, хоккеистов. Для нас это тоже является предметом пристального изучения и внимания.

    В Европе уже давно возникла тенденция создавать специализированные синкопальные отделения в структуре больших больниц. Эти подразделения требуют специализированного оборудования, которое используется для обследования и исключения прежде всего аритмических причин и установления истинных причин обморочных состояний у больного.

    Например, много людей падает в обморок при заборе крови, в душном помещении, и в это время могут регистрироваться длинные паузы ритма. Еще 15 лет назад и для меня это было прямым показанием для направления такого пациента к хирургу. Сейчас выяснили, что это в достаточной степени неопасно.

    Проблемой является то, что общество у нас не нацелено на важность проблемы внезапной смерти как таковой, тем более сердечной смерти у детей и подростков.

    За границей в аэропортах, на вокзалах мы видим автоматические наружные дефибрилляторы. И старших школьников учат приемам первой помощи, потому что от остановки сердца до смерти проходит 5-7 минут, если ничего не делать. А если делать, то человека можно спасти.

    Причем именно в детстве очень много специфических состояний, когда в грудную клетку может попасть мячик, шайба, и это запускает опасное для жизни нарушение ритма — фибрилляцию желудочков.

    Есть даже такой термин «сотрясение сердца» или «смерть от рефлекторной остановки сердца». Это чаще случается у детей, так как их грудная клетка мало защищена. И если в момент остановки окружающие люди не начнут сразу проводить какие-то мероприятия, то больной умрет. А если не делать дефибрилляцию, то он умрет с вероятностью 90%. В Америке в каждой школе стоит дефибриллятор — это же доврачебная помощь по всем нормам Красного креста.

    Еще на Западе выделяют отдельно синдром внезапной смерти младенцев, когда в коляске умирает младенец до года. При вскрытии у малыша сердце, легкие здоровы. До конца причины не ясны. Важно не выкладывать ребенка на ночь на живот, не перегревать помещение, внимательно наблюдать за ребенком с 3 до 8 месяцев (наиболее опасный возраст), не курить в помещении, где находится ребенок. Активный интерес к причинам синдрома возник в Америке. И то только после того, как у одного из сенаторов так умер внук. А до этого педиатры отмахивались от этого, говорили, что такого не существует.

    До определенного времени дети не чувствуют нарушений ритма. Взрослый человек может чувствовать и 10 экстрасистол (перебои в работе сердца), и каждую, как остановку сердца. Подростки только лет с 13 чувствуют экстрасистолию, и то в 10-12% случаев.

    Сердцебиение — не самый надежный критерий аритмии, только если это непароксизмальная тахикардия, когда внезапно запускается очень частое сердцебиение на уровне 180-200 ударов в минуту, и случаются обмороки.

    При пароксизмальной тахикардии у ребенка пульсируют шейные сосуды, грудная клетка, малыш обычно пугается, рассказывает, что чувствует, что по нему мишка прыгает. Советую родителям сразу пощупать пульс — он будет сильно биться.

    Обморок должен насторожить и стимулировать на обследование у кардиолога. Вообще любой обморок требует обследования, но если произошел на фоне физической нагрузки — особенно важен.

    Сначала проводится стандартное кардиологическое обследование: ЭКГ, УЗИ-сердца, суточное холтеровское мониторирование.

    Следующий метод — это проба с поворотным столом. Ребенок кладется на стол и подключается к приборам. Стол плавно поднимается и остается в положении под углом 60 градусов. Это называется пассивная ортостатическая проба.

    Механизм ее в том, что в это время кровь перемещается к нижним конечностям, и, если у ребенка слабость в рефлексе, который обеспечивает подъем крови наверх, то крови к мозгу поступает мало и он дает команду на отключение, как компьютер.

    В состоянии обморока головной мозг потребляет меньше кислорода, и это не ведет к поражению нервных клеток.

    При слабости рефлекса может быть не только обморок, но и головокружение при резком вставании, длительном стоянии в душном помещении.

    На поворотном столе у пациента возникают такие состояния — и мы можем определить механизм обморока.

    Для установления причины обморока еще важна беседа с родителями и с самим ребенком. Это во многом определяет направление дальнейшего диагностического поиска.

    Если возник приступ сердцебиения, важно быстро определить частоту сердцебиения. Если она очень высокая (180-250 ударов в минуту), то в первые 10-15 минут:

    • Нужно зажать нос и рот и резко натужиться. Сделать это несколько раз.
    • На шее есть пульсирует сосуд, который можно легко нащупать (это область каротидного синуса). Во время приступа он часто пульсирует. Нужно сначала помассировать его с одной стороны, потом с другой. Но с двух сторон сразу массировать нельзя, так как может сильно упасть давление. 2 —3раза напрягитесь — помассируйте.
    • Очень эффективно нажатие на корень языка. Этот прием нередко способен прервать аритмию.
    • Резкий холод на лицо тоже может остановить приступ.
    • Двух— и трехлетнего ребенка для купирования аритмии можно просто поднять вверх ногами, сделать обычную клизму.

    Но если возникает желудочковая аритмия, то она нередко сопровождается потерей сознания. При этом состоянии помощь могут оказать только окружающие.

    Прежде всего, нужно определить, есть сердцебиение или нет (пальпация сонной артерии на шее, приложить ухо к грудной клетке).

    Если больной дышит, сердцебиение есть, то экстренные меры не нужны, а необходимо вызвать скорую помощь.

    Если пульс не определяется, то нужно сразу начать сердечно-легочную реанимацию — делать искусственное дыхание. Пока один проводит сердечно-легочную реанимацию, кто-то должен вызвать скорую помощь.

    источник