Секундный обморок на ринге 7 букв

Укажите первую букву искомого слова.

Система предложит Вам указать последующие буквы, отображая найденные результаты.

Воспользуйтесь фильтрами для уточнения полученных результатов.

все слова
только с определением

любая
фиксированная
диапазон

В повседневной жизни мы периодически сталкиваемся с задачей поиска слов по определенным параметрам. К сожалению, использование бумажных словарей несколько затруднительно, когда в точности не помнишь написания слова. Более того, поиск занимает много времени, а порой в силу не частого обновления словарной базы, вовсе не находишь искомое слово. Мы объединили множество словарей и автоматизировали процесс поиска слов, который теперь занимает всего сотые доли секунды.

Вашем вниманию представлены слова на букву РИНГЕ. Практически каждое слово в нашем словаре содержит определение, а различные варианты поиска позволяют практически всегда находить результат. В этом разделе сайта мы предоставили возможность поиска слова посредством рубрикатора.

Чтобы найти все слова на РИНГЕ, необходимо последовательно указать первую букву искомого слова, далее вторую, третью … в конечном счете Вы найдете слово методом отбора. В дополнение Вам пригодятся фильтры по длине слова, расположенные в блоке «Параметры поиска».

Наша база данных содержит более 300 000 слов русского языка и хорошо походит для разгадывания кроссвордов и сканвордов, решения школьных и студенческих задач, помощника в настольных и онлайн играх.

Надеемся, что полученный список слов на букву РИНГЕ существенно сэкономит Ваше время, а результаты поиска гарантированно помогут в решении поставленной задачи.

Киноманы часто развлекают себя тем, что ищут ошибки и несоответствия в фильмах, которые они смотрят. Как только новый фильм появляется в кинотеатрах, острые взгляды наблюдателей замечают каждое крошечное изменение во внешности персонажа или в положении объекта.

Мы составили для вас список интересных киноляпов, которые, однако, могут оказаться слишком тонкими для многих людей. Большинство из них вы, вероятно, никогда не замечали, и будет действительно непростительно, если вы так и не узнаете о них. Читайте дальше, и вы никогда не сможете смотреть эти фильмы так же, как и раньше!

Если внимательно посмотреть фильм, то можно увидеть отражение камеры в окне автомобиля. На самом деле это общая ошибка, о которой забывают многие режиссеры. Подобное произошло в «Сумерках».

В начале фильма мы видим, как Тони Старк выступает в своем шоу, одетый в белую рубашку. Затем он на мгновение исчезает с экрана, появляется уже в черной рубашке и остается в ней до конца шоу.

Если вы внимательно посмотрите сцену, в которой Дэдпул мчится по шоссе, то заметите, что в один момент за его спиной ничего нет, а в следующий там появляются рукоятки от мечей.

В сцене, снятой в баре, татуировка на шее Ванессы появляется и снова исчезает.

В сцене встречи Форреста с Дженни вы можете увидеть за ее спиной утюг, который, кажется, движется сам по себе.

Когда тетя Петуния поздравляет Дадли с днем ​​рождения, стоя за его спиной, на ее шее можно заметить провод от микрофона.

Когда Гарри приближается к столу Гриффиндора после церемонии сортировки, он занимает место рядом с Роном. Но в следующей сцене он уже сидит между Гермионой и Перси. Вот что делает волшебство!

Когда Роза смотрит на огромный корабль, ее родинка находится на левой щеке, но затем она оказывается на правой.

Для того чтобы освободить Джека от наручников, Роза разбивает стеклянный противопожарный щит, в котором находится топор. От удара все стекло вылетает, но когда она хватает топор, его осколки снова на месте.

Кажется, существовало два корабля. Иначе, как можно объяснить меняющийся внешний вид палубы?

Прежде чем сделать Мии инъекцию адреналина, Винсент рисует на ее груди толстую красную метку. Но когда девушка «возрождается», метка исчезает.

Когда Миа и Винсент сидят в кафе, она курит, выбирая заказ. Если смотреть со стороны, она держит сигарету в левой руке; а если с фронта – в правой.

Перед прыжком Лило пугается монорельса, который проезжает на стене рядом с ней. В следующий момент она прыгает, и мы видим, что сцена полностью изменилась: монорельса нет, а здания выглядят совершенно иначе.

В сцене, где Флинн пробирается на башню к Рапунцель, мать Готель закалывает его своим кинжалом, однако на лезвии не остается крови. Хотя для этого есть хорошее объяснение: согласно рейтингу фильма, на экране не должно быть никакой крови.

Когда умирающий Флинн касается волос Рапунцель, кажется, что кандалы на его руках исчезли. Конечно, они могли бы скользнуть по его руке, но ведь в следующий момент видно, что они вернулись на прежнее место.

В одной из сцен эмблемы на груди немецкого офицера исчезают, а затем вновь появляются.

Когда Джейк открывает капсулу, возле нее нет никаких признаков коляски. Но спустя мгновение она неизвестно откуда появляется.

В начале фильма Терминатор прикрывает Джона от пуль Т-1000 собственным телом, и они отскакивают от его спины. Естественно, на куртке появляется множество дыр. Но через несколько мгновений она выглядит, как новая.

Когда грузовик, который ведет Т-1000, гонится за Джоном Коннором, он проезжает под мостом, из-за чего лобовое стекло вылетает. Но в следующем кадре оно снова на месте.

В сцене, где Тор уничтожает все вокруг, бампер одного автомобиля чудесным образом восстанавливается.

События в этом фильме разворачиваются в 1985 году, но в одной сцене мы видим постер Lamborghini Aventador. Этот автомобиль был выпущен только в 2011 году.

Кажется, в банде капитана Джека Воробья было несколько поклонников современной моды.

В какой-то момент Джон и Кейт летят на небольшом белом самолете. На его борту видно номер N3035C. Однако после того как герои высаживаются, он внезапно меняется на N3973F. Затем в кадр снова попадает номер, который был изначально.

Действительно шокирующую ошибку можно увидеть в фильме об этой французской королеве, который был снят режиссером Софией Копполой. Кажется, конверсы были популярными среди аристократии 18-го века!

Когда экипаж находится на корабле пришельцев, можно заметить, что Кейн носит специальный колпачок внутри скафандра. Когда позже он попадает в больницу, шлем скафандра раскрывают, чтобы удалить инопланетное существо, однако колпачок внезапно пропадает.

Когда мы впервые видим самолет, который идет на посадку, он имеет четыре двигателя. Через секунду, кажется, что он уже успел потерять половину.

Главный герой Джон во всех сценах фильма держит смартфон перевернутым с ног на голову. Хотя это, похоже, не мешает ему общаться.

В оной из сцен фильма можно увидеть, что древние римляне, очевидно, пользовались газовыми канистрами для своих колесниц. Как можно пропустить подобный киноляп, и не увидеть его прежде, чем филь выйдет на экраны?

Советуем вам еще раз внимательно пересмотреть некоторые моменты фильма: один из штурмовиков, кажется, слишком высокий, поэтому ударяется головой о дверь.

Предполагаю, что обмороком свободы является страх. Свобода слова и свобода действий, свобода высказываний и прочие заканчивается там, где начинается страз перед ответственностью за сделанное и сказанное.

Поэтому страх всегда будет мешать человеку говорить и делать то, что он считает нужным — будет мешать и притуплять его свободу. Я понимаю так

Достаточно странное сравнение предложили составители кроссворда на этом его этапе — понятие «свобода» самодостаточно уже само по себе, что же касается её «обморока», то тут могут возникнуть разногласия. Лично мне кажется, что тут уместно было бы предложить для ответа слово «транс» — оно состоит из пяти букв и служит для обозначения не просто свободы, а свободы сознания человека, т.е. оно в этом состоянии приближается к абсолютной свободе, открывая человеку неведомые доселе возможности. Также можно попробовать и вариант «страх» — он парализует любую свободу.

Незавершенка в боксе

• Боксер упал, но не вырубился

• Временная неспособность боксера продолжать бой

• Вынужденная передышка на ринге

• Какое положение в боксе не может длиться больше десяти секунд

• Место, куда посылают в боксе

• На секунду меньше нокаута

• Неприятность для боксера, которую еще можно поправить

• Переведите на английский «удар вниз»

• Положение в боксе, когда сбитый соперник может подняться и продолжать бой

• Часто он предвестник нокаута

• Восьмисекундный «отдых» боксера

• Какое положение в боксе не может длиться больше десяти секунд?

источник

Кличка работящего коня в повести Оруэлла «Скотный двор».

По распространённой версии, он получил своё название «за сходство головы со спортивной перчаткой».

Его может обидеть каждый, но не каждый успевает извиниться.

Более распространённое название породы немецкий бульдог.

Это человек, у которого правая срабатывает намного быстрее, чем мысли.

Тот, кто другому морду бьёт, да ещё и деньги за это получает, но не рэкетир.

Какой боксёр получил право зажечь огонь на Олимпийских играх 1996 года в Атланте?

Этот боксёр изрёк: «Трава растёт, птицы летают, волны набегают на пляж, а я бью людей».

Американский боксёр, трижды завоевывавший звание абсолютного чемпиона мира.

Боксёр, о котором часто говорили: «Порхает как бабочка, жалит как оса».

Знаменитый боксёр, страдавший от болезни Паркинсона.

Какой боксёр заработал больше всего денег?

Боксёр, после каждой своей победы говоривший: «Я — величайший!».

Возглас судьи, означающий, что боксёр нокаутирован.

Команда судьи на ринге, означающая, что боксёр в нокауте.

Что боксёр Майк Тайсон откусил у соперника?

Британский боксёр-профессионал, выступавший в 1-й тяжёлой весовой категории.

Российский боксёр, чемпион мира в лёгком весе.

Художественный фильм режиссёра Дэвида О.Расселла, основанный на реальных событиях, истории двух братьев-боксёров — действующего и бывшего.

Повесть американского писателя Джека Лондона о двадцатилетнем боксёре Джо, решившем оставить бокс.

Американский боксёрский промоутер и видный функционер, особо узнаваем из-за своей необычной причёски и яркой индивидуальности.

Организатор боксёрских поединков «Грохот в джунглях» и «Триллер в Маниле».

Американский боксёр-тяжеловес, чемпион мира среди профессионалов, защитивший звание 25 раз подряд.

Первый из боксёров, кому удалось завоевать золотые медали на играх трёх Олимпиад.

Место, бить ниже которого боксёру запрещают правила.

Площадка для выяснения отношений между боксёрами.

Американский боксёр по прозвищу «Туши свет».

Британский боксёр, бронзовый призёр летних Олимпийских игр 1908.

Российский боксёр курдско-езидскокого происхождения, серебряный призёр Олимпийских игр 2016 года.

Спортивный снаряд для отработки удара боксёрами.

Питер Джексон в роли умбарского пирата или Леннокс Льюис и Владимир Кличко в ролях боксёров в фильме «Одиннадцать друзей Оушена», не говоря уже о многочисленных действиях Эльдара Рязанова — все это классические примеры этого.

В какой стране на рубеже XIX—XX веков произошло «восстание боксёров»?

Положение в боксе, когда боксёры висят друг на друге.

Имя венгерского боксёра Паппа.

У врача он — по часам, а у боксёра — по правилам.

Боксёрский фильм с Сильвестром Сталлоне в главной роли.

В этом фильме Сильвестр Сталлоне выступил в роли доброго, честного и трудолюбивого парня, добивающегося убедительных побед на боксёрском ринге во славу Америки.

Кубинский боксёр, являющийся самым титулованным боксёром по числу побед на чемпионатах мира.

Кубинский боксёр, сумевший победить на трёх Олимпиадах.

В каких единицах измеряется вес боксерских перчаток?

Американский боксёр-профессионал, неоднократный чемпион мира тяжёлой весовой категории.

Именно этот поэт XIX века был одним из лучших боксёров своей страны.

Российский боксёр-тяжеловес с грибной фамилией.

Российский боксёр, исполнивший главную роль в фильме «Каменная башка».

Одномоментное ухудшение состояния находящегося на ногах боксёра, после получения им удара в подбородок.

Чувство, из-за которого боксёры не чувствуют боли.

Положение, когда один из боксёров не может продолжать бой.

Филиппинский боксёр-профессионал, выступающий в полусредней весовой категории.

Французский боксёр алжирского происхождения, чемпион мира в среднем весе в 1948 году.

Французский боксёр, у которого был роман с Эдит Пиаф.

Имя российского боксёра Ибрагимова.

Боксёр, получивший титул «Самый жестокий человек в истории спорта».

Американский боксёр, занесённый в Книгу рекордов Гиннеса за наибольшее количество самых быстрых нокаутов.

Мухаммед Али приехал в тюрьму наставить подростков на путь истинный, и этот юный правонарушитель решил стать боксёром.

Боксёрская перчатка кулачных бойцов в Древней Греции и Древнем Риме.

Этот город на юге Австралии, на центральном плоскогорье штата Виктория был назван в честь боксёра.

Этот латвийский баскетболист с рыбной фамилией, отбывая дисквалификацию за употребление допинга, успел попробовать себя на боксерском ринге.

Российский боксёр-профессионал, выступающий в полутяжёлой весовой категории.

Единственный из советских боксёров, выступавший на играх трёх Олимпиад, завоевав две золотые и одну бронзовую награды.

Американский боксёр по прозвищу Бык из Бронкса.

Американский боксёр, чьи мемуары легли в основу сценария фильма «Бешеный бык».

Имя канадского боксёра Льюиса.

Российский боксёр, бронзовый призёр Олимпийских игр 2016 года.

Неприятность для боксёра, которую ещё можно поправить.

По дороге на римскую Олимпиаду 1960 года боксёр Мухаммед Али в самолёте не снимал это, рассчитывая, в случае чего, на его помощь.

Имя кубинского боксёра Стивенсона.

Российский боксёр, чемпион летних Олимпийских игр 2016 года.

Решительное наступление боксёра в течение всего раунда.

Имя американского боксёра Холифилда.

Российская боксёрша, бронзовый призёр Олимпийских игр 2016 года.

Российский боксёр, бронзовый призёр Олимпийских игр 2016 года в Рио-де-Жанейро.

Какого боксёра за глаза называют «мухач»?

Роль советского боксёра Ивана Драго в фильме «Рокки-4» сыграл этот актёр.

Российский боксёр, тренер сборной СССР по боксу.

Вес какого элемента экипировки боксёра измеряется в унциях?

Российский боксёр-профессионал, выступающий в тяжёлой весовой категории.

Непобеждённая российская спортсменка-боксёр, чемпионка мира по боксу среди профессионалов во втором среднем весе.

На Олимпиаду в Мельбурн этот спортсмен-перворазрядник поехал запасным, но основной боксёр заболел, и запасной перворазрядник стал олимпийским чемпионом и сразу заслуженным мастером спорта.

Летом 2011 года этот актёр был включён в списки Международного зала боксёрской славы.

Этот боксёр лишился части уха в поединке с Майком Тайсоном.

Российский боксёр, серебряный призёр Олимпийских игр 2000 года.

Что для боксёра скрывается за нокаутом?

Кубинский боксёр, победивший на играх трёх Олимпиад, повторив достижение Ласло Паппа.

Что скрывается за спаррингом для боксёров?

Количество найденных определений : 130

источник

ОБМОРОК, а, м. Внезапная потеря сознания. Упасть в о.

| прил. обморочный, ая, ое. Обморочное состояние.

1. обморок — о́бморок От об- и мо́рок, мрак; см. Сольмсен, Jagić-Festschrift 580; Преобр. I, 529. Этимологический словарь Макса Фасмера
2. обморок — сущ., м., употр. сравн. часто (нет) чего? обморока, чему? обмороку, (вижу) что? обморок, чем? обмороком, о чём? об обмороке; мн. что? обмороки, (нет) чего? обмороков, чему? обморокам, (вижу) что? обмороки, чем? обмороками, о чём. Толковый словарь Дмитриева
3. Обморок — I Обморок (syncope; синоним синкопальное состояние) приступообразное патологическое состояние, характеризующееся кратковременной утратой сознания и выраженными вегетососудистыми расстройствами. Медицинская энциклопедия
4. обморок — ОБМОРОК -а; м. Внезапная потеря сознания. Лёгкий о. Глубокий о. Упасть в о. Лежать в обмороке. Быть в обмороке. Вывести из обморока. О. кончился. О. продолжался всего несколько секунд. Пришла в себя после короткого обморока. Её нашли лежащей в обмороке. Толковый словарь Кузнецова
5. обморок — обморок, обмороки, обморока, обмороков, обмороку, обморокам, обморок, обмороки, обмороком, обмороками, обмороке, обмороках Грамматический словарь Зализняка
6. обморок — • глубокий

Словарь русской идиоматики

обморок — -а, м. Внезапная потеря сознания вследствие болезненного состояния, душевного потрясения. Вбежавшая служанка нашла ее на полу, в обмороке, который продолжался несколько минут. Матушка, наконец, пришла в чувство, — но принуждена была лечь в постель. Малый академический словарь

обморок — От обмереть – «впасть в бессознательное состояние», родственному глаголу умереть, восходящему к той. же индоевропейской основе, что и французское mort – «смерть». Этимологический словарь Крылова

ОБМОРОК — ОБМОРОК — кратковременное падение сосудистого тонуса, сопровождающееся малокровием головного мозга; проявляется внезапной слабостью, дурнотой, головокружением, потерей (на несколько секунд или минут) сознания. Большой энциклопедический словарь

обморок — ОБМОРОК, обморочить и пр. см. обмирать. Также см. обмирать Толковый словарь Даля

Обморок — Приступ слабости, головокружения, потемнения в глазах с последующей утратой сознания (полной потери сознания может не быть), обусловленный кратковременным малокровием головного мозга. Причины. Большая советская энциклопедия

обморок — Кратковременная потеря сознания в результате острого нарушения кровоснабжения головного мозга. Чаще всего обмороки наблюдаются при сосудистой дистонии, малокровии (анемии), токсикозе беременных, приёме некоторых лекарств, опухолях мозга. Биология. Современная энциклопедия

обморок — обморок м. Внезапная потеря сознания, вызываемая болезненным состоянием или сильным душевным потрясением. Толковый словарь Ефремовой

Обморок — Быстро, иногда даже внезапно, без всяких предвестников, наступающее состояние сильного угнетения деятельности сердца, сосудистой и психической сферы, доходящее иногда почти до полной приостановки кровообращения, дыхания и функций головного мозга. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона

обморок — Искон. Суф. уменьшит.-ласкат. образование от обмор «бессознательное состояние», производного от обмереть «впасть в бессознательное состояние». См. мертвый. Этимологический словарь Шанского

обморок — орф. обморок, -а Орфографический словарь Лопатина

обморок — ’ОБМОРОК, обморока, ·муж. Внезапная потеря сознания, вызываемая болезненным состоянием или сильным душевным потрясением. Упасть в обморок. Лежать в обмороке. Толковый словарь Ушакова

обморок — сущ., кол-во синонимов: 18 акратия 5 апопсихия 1 апсихия 1 беспамятство 15 бесчувствие 30 болезнь 995 вырубон 3 забытье 22 изумье 4 липопсихия 2 липотимия 2 обморочное состояние 4 обморушек 1 омрак 1 отключка 11 потеря сознания 2 синкопа 7 сирота 14 Словарь синонимов русского языка

источник

Синкопа – это кратковременный внезапный обморок, обусловленный резким снижением кровотока в головном мозге.

Какие могут быть причины потери сознания? Изучите первые знаки, риски и методы оказания помощи человеку, пострадавшему от внезапной потери сознания.

Синкопа – это физическое состояние, характеризующееся внезапной и быстрой потерей сознания (как правило, сопровождается падением) с последующим, столь же быстрым, спонтанным восстановлением.

В просторечии, описанное состояние называется более знакомым термином – обморок.

Необходимо подчеркнуть, что об внезапном обмороке можно говорить, если одновременно соблюдаются следующие условия:

• Бессознательное состояние должно быть коротким (в среднем 15 секунд, и только в некоторых случаях несколько минут) и сопровождаться спонтанным восстановлением. В противном случае имеет место не обморок, а кома.
• Потеря сознания должна сопровождаться потерей равновесия. При некоторых формах припадков, которые нельзя классифицировать как синкопу, не происходит потери постурального тонуса (сохраняется положение стоя или сидя).
• Потеря сознания должна быть следствием прекращения или уменьшения притока крови к мозгу. Который, однако, быстро возвращается к нормальным физиологическим значениям. По этой причине, например, снижение уровня глюкозы в крови, что также может привести к потери сознания и падению, не классифицируется как синкопа, так как перфузия головного мозга (кровоснабжение) остается в норме.

Для поддержания состояния сознания мозгу необходимо получать много крови, что составляет около 50/60 миллилитров в минуту на каждые 100 граммов его ткани.

Поступление такого количества крови поддерживается перфузией, т.е. давлением, с которым кровь распространяется в тканях головного мозга, что, в свою очередь, является прямым следствием артериального давления и сопротивления сосудов мозга.

По этой причине любой фактор, который приводит к снижению артериального давления и повышает сопротивление сосудов мозга, снижает давление перфузии головного мозга и, следовательно, количество крови, поступающей в мозг.

С другой стороны, артериальное давление тесно связано с дальностью прохождения крови и снижением сопротивления периферических сосудов. Дальность прохождения крови, в свою очередь, обеспечивается частотой сердечных сокращений, т.е. количеством крови, которое прокачивается за каждый удар. Снижение сосудистого сопротивления зависит, в основном, от механизмов, которые определяют расширение сосудов и, следовательно, от действия симпатической системы.

Подводя итог, можно сказать, что уменьшение перфузии крови головного мозга зависит от:

• Снижение ударного объема.
• Уменьшение частоты сердечных сокращений.
• Увеличения расширения сосудов.
• Увеличения сопротивления сосудов головного мозга.

Не всегда, но иногда развитию синкопы предшествует продромальная симптоматика (упреждающей).

Эта симптоматика называется пресинкопа и характеризуется:

• головокружение и тошнота.
• чувство легкомысленности.
• холодный пот и бледность.
• отсутствие сил, что не позволяет сохранять вертикальное положение.
• вспышки и нарушения в поле зрения.

Описанным симптомам, как правило, сопутствуют потеря сознания и падение. В некоторых случаях, однако, синкопа не наступает и можно восстановить нормальное состояние. Тогда говорят о прерванном обмороке.

Восстановление после синкопы, как уже говорилось, происходит быстро и полностью. Единственным признаком, на который иногда жалуются пациенты преклонного возраста, является чувство усталости и амнезии, что касается событий совершенных во время обморока, но что, однако, не ставит под угрозу способность хранить в памяти последующие события.

Из того, что было сказано, очевидно, что синкопа – это не болезнь, это переходный симптом, который происходит быстро и неожиданно, и так же быстро проходит. Синкопа, в большинстве случаев, не подразумевает тяжелых заболеваний, но в некоторых ситуациях может представлять собой сигнал серьезной опасности для жизни пациента.

В зависимости от патологии механизма, который вызывает это состояние, обмороки могут быть разделены на:

Нейромедиаторный оборок. Это группа обмороков, особенностью которых является общая временная гиперактивность вегетативной нервной системы, которая, независимо от нашей воли, регулирует артериальное давление с помощью сосудов и частоты ударов сердца.

В результате этой гиперактивности изменяется кровообращение, в частности, развивается брадикардия или расширение сосудов, или оба состояния сразу. Следствием является снижение артериального давления или системная гипотония, которая определяет гипоперфузию головного мозга и, следовательно, уменьшение выброса крови, которая достигает мозга.

Существуют различные типы нейромедиаторных обмороков, наиболее распространенными являются:

• Вазовагальный. Различные синдромы, которые являются следствием стимуляции блуждающего нерва и приводят к временной потере сознания. Триггеры, которые вызывают это состояние, весьма разнородны, например, длительное стояние на ногах, эмоции и т.д.
• Каротидный. Развивается в связи с повышенной чувствительностью каротидного синуса, расположенного в начальном участке сонной артерии. Обычные действия, такие как бритьё, поправление воротника рубашки или завязывание узла на галстуке, могут активировать синусовый рефлекс, который вызывает временную сердечную асистолию (отсутствие систола (сокращение сердца)), а также гипотонию. Следствием этого является гипоперфузия головного мозга и обморок.
• Ситуационный. Обусловлен множество разных ситуаций, которые объединяет форсированный выдох при закрытой голосовой щели. Всё это приводит к увеличению давления внутри грудной клетки, что противодействует возвращению венозной крови к сердцу. Отсюда следует уменьшение ударного объема и, следовательно, системного артериального давления. Рецепторы, расположенные в каротидном синусе, „выявляют“ падение давления и, чтобы компенсировать дисбаланс, возбуждают симпатическую систему, что вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и сужение сосудов. Синкопа, в этой быстрой последовательности событий, является следствием снижения давления, вызванного снижением ударного объема. Ситуации, которые наиболее часто вызывают этот тип обморока – кашель, чихание, усилия при дефекации, мочеиспускание, глотание, физические упражнения, поднятие тяжестей, после приема пищи и т.д.

Ортостатическая гипотензия. Об ортостатической гипотензии говорят, когда в течение нескольких минут от перехода в вертикальное положение, из положения лежа, систолическое давление в артерии снижается более чем на 20 мм ртутного столба. Такое состояние довольно часто встречается у пожилых людей.

В его основании чаще лежит следующий механизм:

При переходе в вертикальное положение около литра крови, под действием силы гравитации, перемещается из грудной клетки в ноги. Эта ситуация определяет значительное снижение венозного возврата к сердцу и, как следствие, снижение ударного объема, так как полости сердца заполняются не полностью. Из этого следует снижение ударного объема и артериального давления.

В физиологических условиях организм реагирует на такие ситуации через разнообразные механизмы противодействия. У пожилых людей, однако, это тонкий механизм нарушается (нейровегетативная недостаточность) и, следовательно, отсутствует восстановления нормального давления, что может привести к обмороку.

Нейровегетативная недостаточность обусловлена несколькими состояниями, наиболее распространенными являются:

• Болезнь Паркинсона. Дегенеративное заболевание центральной нервной системы, – может повлиять и изменить вегетативную нервную систему и, следовательно, симпатическую нервную систему.
• Диабетическая невропатия. Это осложнение сахарного диабета, которое может повредить периферическую нервную систему.
• Амилоидная невропатия. Дегенерация вегетативной и периферической нервной системы, возникает в результате мутации белка (транстиретин), который циркулирует в крови. Измененный белок оседает и присоединяется к тканям вегетативной нервной системы, а приводит к нейровегетативной недостаточности.
• Злоупотребление алкоголем и употребление опиатов. Спирт и производные опия мешают работе симпатической нервной системы.
• Лекарства. Ингибиторы АПФ используемые при артериальной гипертензии, альфа-блокаторы при гипертонии и гипертрофии предстательной железы, трициклические антидепрессанты и т.д. могут вызвать, особенно у пожилых людей, обмороки.
• Ортостатическая гипотензия, а затем синкопа из-за нейровегетативной недостаточности может быть результатом гиповолемии. Т.е. снижение объема циркулирующей крови, что определяет дефицит венозного возврата.

Синкопа от аритмии сердца. Аритмии сердца являются нарушения нормального ритма сердца. При таких аномалиях сердце может биться быстрее (тахикардия) или медленнее (брадикардия). Обе аномалии могут вызвать снижение перфузии головного мозга и, таким образом, синкопу.

Некоторые из заболеваний, которые наиболее часто вызывают нарушения ритма сердца приведена ниже.

• Патологическая синусовая тахикардия. Увеличение пульсации ввиду различных причин (повышенная температура, анемия, гиперфункционирование щитовидной железы) выше 100 ударов в минуту.
• Желудочковая тахикардия. Увеличение пульсации сердца более 100 ударов в минуту, с формированием электрических сигналов от мышечных сокращений за пределами сердца, то есть синусового узла. Что дает нарушения в сокращении.
• Патологическая синусовая брадикардия. Снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Может иметь множество причин – гипотериоз, заболевания синусового узла (части сердца, которая генерирует импульсы) и т.д.

Обморок от сердечных или сердечно-легочных нарушений. Они являются гетерогенными, но определяются снижением выброса крови и, как следствие, снижением перфузии головного мозга.

• Порок сердца. Т.е. нарушения клапанов сердца. Определяет неполное заполнение полостей сердца и, следовательно, уменьшение ударного объема и отсюда снижение давления перфузии.
• Инфаркт миокарда. Некроз сердечной ткани, вызванный ишемией из-за закупорки одной из артерий сердца.
• Гипертрофическая кардиомиопатия. Ослабление мышечной ткани сердца. Это состояние приводит к потери функциональности сердечного сердца, и в некоторых случаях может проявляться внезапными обмороками.
• Легочная гипертензия. Повышение давления в легочной артерии, которая соединяет правый желудочек сердца с легкими и несет венозную кровь. Увеличение давления происходит из-за увеличения сопротивления сосудов легких или в случае эмболии.

Нарушения мозгового кровообращения. Обусловлены церебральной перфузией (снижение кровотока) при блокировке кровотока в сосуде, который питает мозг и конечности.

Поскольку синкопа появляется внезапно, длится очень мало, порядка нескольких секунд, и быстро и спонтанно исчезает без следа, то разумно предположить, что будет очень трудно осуществить правильный диагноз. То есть найти причину, вызывающую потерю сознания. Всё это означает, что пациенту во многих ситуациях придется пройти длинный диагностический курс. Процесс, который не всегда приводит к выявлению точной причины.

Одним из методов диагностики является техника исключений. Для этого:

• Изучают историю болезни. Предыдущие истории болезни пациента и возможную их связь с потерей сознания.
• Обследование пациента с измерения артериального давления как в положении лежа на спине, так и в ортостатическом (стоя).
• ЭКГ для выявления каких-либо аномалий в развитии сердца.

По завершении этого первого этапа полученные данные консолидируют и назначают более специфические исследования:

• Ультразвуковая допплерография сердца. Для просмотра работы мышц в действии, вместе с клапанами, которые закрывают полости.
• Холтеровское исследование давления крови. Для оценки изменения значений кровяного давления в течение 24 часов.
• Холтеровское ЭКГ. Для оценки сердечного ритма в течение суток.
• ЭКГ под нагрузкой. Проверяется наличие ишемической болезни сердца, что может уменьшать дальность доставки крови.

Лечение обмороков, конечно, зависит от причины, и, в целом, следует стараться избегать последующих рецидивов.

Если в основе синкопы лежат соматические заболевания, необходимо направить лечение на него, – когда недуг будет излечен, проблема обмороков исчезает. В качестве альтернативы необходимо держать под контролем хронические патологии.

Если обмороки, вызваны аритмией, Вы можете установить кардиостимулятор, которые нормализует пульсацию сердца.

В случае обморока из-за тяжелой гиповолемии можно вводить жидкости внутривенно.

Как правило, перемещение в положение лежа позволяет вернуться в состояние сознания. Также рекомендуется чтобы пострадавший:

• лег на пол на живот;
• поднял ноги вверх таким образом, чтобы под действием гравитации кровь прилила к мозгу.
• оставался лежать, пока не оправился полностью.

Если пациент будет быстро приведен в вертикальное положение, может возникнуть еще один обморок.

Если потеря сознания сохраняется в течение нескольких минут, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

За исключением случаев серьезных сердечных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента, прогноз, как правило, положительный.

Как уже упоминалось, синкопа – это доброкачественное расстройство, так что её можно не считать реальной болезнью. Как таковая, она не носит вреда пострадавшему. Но, к сожалению, это не всегда так. Потеря сознания включает в себя потерю вертикального положения, что сопровождается резким неуклюжим падением, нередко приводящим к серьёзным травмам, особенно у пожилых людей.

источник

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

• эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
• недостаточного сердечного выброса
• или венозного застоя.

• по типу гипогликемии (падения сахара крови) при голодании
• передозировке инсулинов
• нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
• также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
• сюда же можно отнести различные отравления (см. симптомы пищевого отравления, симптомы отравления ртутью, отравление угарным газом)

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

• Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
• Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
• Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:

• тошнота, дурнота
• кислый привкус во рту
• головокружение, мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах
• повышение потливости
• дрожание рук
• бледность кожи и слизистых
• шум в ушах.

Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

• В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
• Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
• Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

• Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
• Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
• Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
• Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
• При укачивании также можно потерять сознание.
• Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
• Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

• самостоятельно наклоняться вперед и вниз
• носить тугую одежду или белье
• сдавливать шею воротниками или шарфами
• спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

• пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
• наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

• Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
• Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
• Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
• Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
• Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
• Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.

Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

Причины

• Рефлекторноая реакция
• Ортостатическая гипотензия мозга
• Каридальные патологии

• Инсульт
• Эпилепсия

Длительность Не более нескольких минут
Обычно 20-30 секунд Более 5 минут Выход из состояния Быстрый Медленный Наличие потери памяти на предшествовавшие события Нет Есть Восстановление обычного поведения и ориентации Полное и мгновенное Не происходит или медленно После обморока — изменения при ЭЭГ нет есть