Меню Рубрики

Симптомы обморок отключение сознания нехватка воздуха

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

  • эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
  • недостаточного сердечного выброса
  • или венозного застоя.
  • по типу гипогликемии (падения сахара крови) при голодании
  • передозировке инсулинов
  • нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
  • также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
  • сюда же можно отнести различные отравления (см. симптомы пищевого отравления, симптомы отравления ртутью, отравление угарным газом)

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

  • Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
  • Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
  • Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:

  • тошнота, дурнота
  • кислый привкус во рту
  • головокружение, мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах
  • повышение потливости
  • дрожание рук
  • бледность кожи и слизистых
  • шум в ушах.

Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

  • В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
  • Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
  • Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

  • Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
  • Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
  • Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
  • Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
  • При укачивании также можно потерять сознание.
  • Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
  • Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

  • самостоятельно наклоняться вперед и вниз
  • носить тугую одежду или белье
  • сдавливать шею воротниками или шарфами
  • спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

  • пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
  • наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

  • Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
  • Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
  • Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
  • Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
  • Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
  • Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.

Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

Причины
  • Рефлекторноая реакция
  • Ортостатическая гипотензия мозга
  • Каридальные патологии
  • Инсульт
  • Эпилепсия
Длительность Не более нескольких минут
Обычно 20-30 секунд Более 5 минут Выход из состояния Быстрый Медленный Наличие потери памяти на предшествовавшие события Нет Есть Восстановление обычного поведения и ориентации Полное и мгновенное Не происходит или медленно После обморока — изменения при ЭЭГ нет есть

В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.

  • Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
  • На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.

Если мероприятия, проводимые при обычном обмороке неэффективны в первые две минуты, надо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, которая сможет оказать специализированную помощь и отвезти пациента в стационар для лечения и уточнения причин потери сознания.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В большинстве случаев внезапной потери сознания получить анамнестические сведения о событиях, непосредственно предшествовавших этому, довольно трудно. Отдаленный анамнез, который может содержать диагностически полезную информацию, также может быть неизвестным. Внезапная потеря сознания может быть кратковременной или стойкой и может иметь как нейрогенное (нейрогенные обмороки, эпилепсия, инсульт), так и соматогенное (нарушения деятельности сердца, гипогликемия и др.) происхождение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

  1. Обмороки нейрогенной и другой природы
  2. Эпилепсия
  3. Внутримозговое кровоизлияние
  4. Субарахноидальное кровоизлияние
  5. Тромбоз базилярной артерии
  6. Черепно-мозговая травма
  7. Метаболические расстройства (чаще всего гипогликемия и уремия)
  8. Экзогенная интоксикация (чаще развивается подостро)
  9. Психогенный припадок

Наиболее распространённой причиной внезапной утраты сознания являются обмороки различного характера. Часто происходит не только падение больного (острая постуральная недостаточность), но и утрата сознания на период, измеряющийся секундами. Длительная утрата сознания при обмороках наблюдается редко. Наиболее частые типы обмороков: вазовагальный (вазодепрессорный, вазомоторный) обморок; гипервентиляционный синкоп; обморок, связанный с гиперчувствительностью каротидного синуса (синдром ГКС); кашлевой синкоп; никтурический; гипогликемический; ортостатические обмороки разного генеза. При всех обмороках больной отмечает липотимическое (предобморочное) состояние: ощущение дурноты, несистемное головокружение и предчувствие потери сознания.

Читайте также:  Бабушка падает в обморок причины

Самым частым типом обмороков является вазодепрессорный (простой) синкоп, обычно провоцируемый теми или иными стрессовыми воздействиями (ожидание боли, вид крови, страх, духота и т.п.). Гипервентиляционный синкоп провоцируется гипервентиляцией, которая обычно сопровождается головокружением, лёгкой головной болью, онемением и покалыванием в конечностях и лице, зрительными нарушениями, мышечными спазмами (тетанические судороги), сердцебиениями.

Никтурические обмороки характеризуются типичной клинической картиной: обычно это ночные эпизоды потери сознания, возникающие во время или (чаще) сразу после мочеиспускания, из-за потребности в котором пациент и вынужден вставать ночью. Их иногда приходится дифференцировать с эпилептическими приступами с помощью традиционного ЭЭГ-исследования.

Массаж каротидного синуса помогает выявить гиперсенситивность каротидного синуса. У таких больных в анамнезе часто выявляется плохая переносимость тугих воротничков и галстуков. Компрессия области каротидного синуса рукой врача у таких пациентов способна спровоцировать головокружение и даже обморок со снижением артериального давления и другими вегетативными проявлениями.

Ортостатическая гипотензия и обмороки может иметь как нейрогенное (в картине первичной периферической вегетативной недостаточности), так и соматогенное происхождение (вторичная периферическая недостаточность). Первый вариант периферической вегетативной недостаточности (ПВН) называют также прогрессирующей вегетативной недостаточностью Она имеет хроническое течение и представлена такими заболеваниями как идиопатическая ортостатическая гипотензия, стрио-нигральная дегенерация, синдром Шая-Дрейджера (варианты множественной системной атрофии). Вторичная ПВН имеет острое течение и развивается на фоне соматических заболеваний (амилоидоз, сахарный диабет, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, порфирия, карцинома бронхов, лепра и другие заболевания). Головокружения в картине ПВН всегда сопровождаются другими характерными проявлениями ПВН: ангидрозом, фиксированным сердечным ритмом и др.

В диагностике любых вариантов ортостатичесой гипотензии и обмороков, помимо специальных кардио-васкулярных тестов, важное значение имеет учёт ортостатического фактора в их возникновении.

Дефицит адренергических влияний и, следовательно, клинические проявления ортостатической гипотензии возможны в картине адиссоновой болезни, в некоторых случаях применения фармакологических средств (гпнглиоблокаторы, гипотензивные средства, дофаминомиметики типа накома, мадопара и некотрых агоностов дофаминовых рецепторов).

Ортостатические нарушения кровообращения возникают также при органической патологии сердца и сосудов. Так, синкоп может быть частым проявлением затруднённого аортального тока при аортальном стенозе, желудочковой аритмии, тахикардии, фибрилляции, синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, инфаркте миокарде, синдроме удлинённого интервала QT и т.д. Почти у каждого больного со значительным аортальнымм стенозом имеется систолический шум и «кошачье мурлыканье» (легче прослушивается в положении стоя или в положении «а ля ваш»).

Симпатэктомия может привести к недостаточному венозному возврату и, как следствие, к ортостатическим нарушениям кровообращения. Такой же механизм развития ортостатической гипотензии и обмороков имеет место при использовании ганглиоблокаторов, некоторых транквилизаторов, антидепрессантов и анти-адренергических агентов.

При падении артериального давления на фоне текущего цереброваскулярного заболевания часто развивается ишемия в области ствола головного мозга (цереброваскулярные обмороки), проявляющаяся характерными стволовыми феноменами, головокружением несистемного характера и обмороками (синдром Унтерхарншайдта). Дроп-атаки не сопровождаются липотимией и обмороками. Такие больные нуждаются в тщательном обследовании для исключения кардиогенных обмороков (аритмиии сердца), эпилепсии и других заболеваний.

Предрасполагающими факторами к липотимиям и ортостатическим обморокам являются соматические нарушения, связанные со снижением объёма циркулирующе крови: анемия, острая потеря крови, гипопротеинемия и низкий объём плазмы, дегидратация. У больных с предполагаемым или имеющимся дефицитом объёма крови (гиповолемические обмороки) важное диагностическое значение имеет необычная тахикардия во время сидения в кровати. Гипогликемия — другой важный фактор, предрасполагающий к обморокам.

Ортостатические обмороки часто требуют дифференциального диагноза с эпилепсией. Обмороки исключительно редки в горизонтальном положении и никогда не наступают во сне (в то же время они возможны при вставании с постели ночью). Ортостатическая гипотензия может быть легко выявлена на поворотном столе (пассивная смена положения тела). Постуральная гипотензия считается установленной при падении систолического артериального давления не менее чем на 30 мм рт. столба при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Необходимо кардиологическое обследование с целью исключения кардиогенной природы этих нарушений. Определённое диагностическое значение имеет проба Ашнера (замедление пульса более чем на 10 — 12 в мин при пробе Ашнера указывает на повышенную реактивность блуждающего нерва, что часто бывает у больных с вазомоторными обмороками), а также такие приёмы как компрессия каротидного синуса, проведение пробы Вальсальвы, проба 30-минутного стояния с периодическим измерением артериального давления и ЧСС.

Проба Вальсальвы наиболее информативна у больных с никтурическими, кашлевыми обмороками и другими состояниями, сопровождающимися кратковременным повышением внутригрудного давления.

[11], [12], [13], [14]

На первый взгляд, диагностика постиктального состояния трудностей вызывать не должна. На самом же деле ситуация часто осложняется тем, что сами судороги при эпилептическом припадке могут пройти незамеченными, либо припадок может быть бессудорожным. Такие характерные симптомы, как прикус языка или губ, могут отсутствовать. Непроизвольное мочеиспускание может происходить по многим причинам. Постприступный гемипарез может вводить врача в заблуждение, если речь идет о пациенте молодого возраста. Полезную диагностическую информацию дает повышение уровня креатинфосфокиназы крови. Постприступная сонливость, эпилептическая активность в ЭЭГ (спонтанная или спровоцированная усиленной гипервентиляцией или депривацией сна) и наблюдение приступа помогают правильной диагностике.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Внутримозговое кровоизлияние возникает, как правило, у пациентов с хронической артериальной гипертензией. Причина — разрыв аневризмы склеротически измененного сосуда малого калибра; наиболее частая локализация — базальные ганглии, мост и мозжечок. Пациент находится в сомнолентном или бессознательном состоянии. Наиболее вероятно наличие гемиплегии, выявить которую у пациента, находящегося в коматозном состоянии, можно по одностороннему снижению мышечного тонуса. Глубокие рефлексы на стороне паралича могут быть снижены, но симптом Бабинского часто положителен. При полушарном кровоизлиянии часто можно выявить содружественное отведение глазных яблок в сторону очага поражения. При кровоизлиянии в области моста наблюдается тетраплегия с двусторонними разгибательными рефлексами и различными глазодвигательными нарушениями. При содружественном отведении глаз взор направлен в сторону, противоположную стороне мостового очага поражения, в отличие от полушарного кровоизлияния, когда взор направлен в сторону очага (сохранная полушарная глазодвигательная система «отталкивает» глазные яблоки на противоположную сторону). «Плавающие» содружественные или несодружественные движения глаз наблюдаются часто и не представляют диагностической ценности в смысле определения локализации очага поражения в пределах ствола мозга. Спонтанный нистагм чаще бывает горизонтальным при мостовом поражении и вертикальным при локализации очага в области среднего мозга.

Окулярный боббинг наиболее часто наблюдается при компрессии нижних отделов ствола мозга мозжечковым объемным процессом. Этот симптом часто (но не абсолютно однозначно) является признаком необратимой дисфункции ствола мозга. Угасание окулоцефалического рефлекса соответствует углублению комы.

Часто имеются зрачковые нарушения. Двусторонний миоз при сохранных фотореакциях указывает на повреждение на уровне моста, причем иногда в сохранности фотореакций можно убедиться только с помощью лупы. Односторонний мидриаз наблюдается при поражении ядра третьего краниального нерва или его вегетативных эфферентных волокон в покрышке среднего мозга. Двусторонний мидриаз является грозным, прогностически неблагоприятным признаком.

Ликвор в большинстве случаев окрашен кровью. При нейровизуализационных исследованиях четко определяют локализацию и размеры кровоизлияния и оказываемое им воздействие на мозговую ткань, и решают вопрос о необходимости нейрохирургического вмешательства.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Отметим, что некоторых пациентов после субарахноидального кровоизлияния находят в бессознательном состоянии. Почти всегда выявляется ригидность затылочных мышц, а при люмбальной пункции получают ликвор, окрашенный кровью. Центрифугирование ликвора обязательно, поскольку при проведении пункции игла может попасть в кровеносный сосуд, и ликвор будет содержать путевую кровь. При нейровизуализации обнаруживается субарахноидальное кровоизлияние, по объему и локализации которого иногда даже можно судить о прогнозе. При большом объеме излившейся крови следует ожидать развития артериального спазма в течение нескольких последующих дней. Нейровизуализация также позволяет своевременно выявить сообщающуюся гидроцефалию.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Тромбоз базилярной артерии без предшествующих симптомов возникает редко. Такие симптомы имеются обычно на протяжении нескольких дней до заболевания; это — смазанность речи, двоение, атаксия или парестезии в конечностях. Степень выраженности этих симптомов-предвестников обычно флуктуируют до тех пор, пока внезапно или быстро не происходит утрата сознания. Сбор анамнеза в таких случаях очень существенен. Неврологический статус аналогичен таковому при кровоизлиянии в мост. В таких случаях наиболее ценна ультразвуковая допплерография, поскольку позволяет выявить характерный паттерн нарушения кровотока в крупных сосудах. Диагноз тромбоза базилярной артерии особенно вероятен при регистрации высокого сопротивления в позвоночных артериях, что обнаруживают даже при окклюзии базилярной артерии. Транскраниальная ультразвуковая допплерография позволяет непосредственно измерить кровоток в базилярной артерии и является крайне полезной диагностической процедурой для пациентов, которым необходимо ангиографическое исследование.

При ангиографии сосудов вертебрально-базилярной системы выявляют стеноз или окклюзию в этом бассейне, в частности — «окклюзию верхушки базилярной артерии», имеющую эмболический генез.

При остром массивном стенозе или окклюзии вертебрально-базилярного сосуда больному могут помочь срочные меры — либо внутривенная инфузионная терапия гепарином, либо внутри-артериальная тромболитическая терапия.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Информация о самой травме может отсутствовать (свидетелей может не быть). Пациента обнаруживают в коме с описанными выше симптомами, представленными в различных комбинациях. Каждый пациент, находящийся в коматозном состоянии, должен быть осмотрен и обследован с целью выявления возможного повреждения мягких тканей головы и костей черепа. При черепно-мозговой травме возможно развитие эпи- или субдуральной гематомы. Эти осложнения должны быть заподозрены, если происходит углубление комы и развивается гемиплегия.

Гипогликемия (инсулинома, алиментарная гипогликемия, состояние после операции гастерэктомии, тяжёлые поражения паренхимы печени, передозировка инсулина у больных сахарным диабетом, гипофункция коры надпочечников, гипофункция и атрофия передней доли гипофиза) при быстром её развитии может способствовать нейрогенному обмороку у лиц, предраспоженных к нему или приводить к сопорозному и коматозному состояния. Другая частая метаболическая причина — уремия. Но она приводит к постепенному ухудшению состояния сознания. При отсутствии анамнеза состояние оглушения и сопора иногда просматривается. Решающим в диагностике метаболических причин внезапной потери сознания являются лабораторные анализы крови для скрининга метаболических расстройств.

[52], [53], [54], [55]

Чаще приводит к подостро наступающим ухудшениям сознания (психотропные препараты, алкоголь, наркотики и др.), но иногда она может создать впечатление внезапной утраты сознания. В случае коматозного состояния эта причина утраты сознания должна рассматриваться при исключении других возможных этиологических факторов внезапно наступившего бессознательного состояния.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

Типичными признаками психогенной «комы» являются: насильственное закрывание глаз при попытке врача открыть их для исследования глазодвигательных функций и зрачковых нарушений, содружественное отведение глаз вверх при открывании врачом зажмуренных век пациента (закатывание глаз), нереагирование пациента на болевые раздражители при сохранности мигательного рефлекса при дотрагивании до ресниц. Описание всех возможных поведенческих маркеров наличия у пациента психогенного припадка выходит за рамки настоящей главы. Отметим лишь, что врач должен выработать определенную интуицию, позволяющую улавливать некоторые «несуразности» в неврологическом статусе пациента, демонстрирующего бессознательное состояние. ЭЭГ, как правило, проясняет ситуацию, если врач в состоянии различить ареактивную ЭЭГ при альфа-коме от ЭЭГ бодрствования с легко определяемыми на ней активационными реакциями. Характерна также вегетативная активация по показателям КГР, ЧСС и АД.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

источник

Нередко мы становимся свидетелями того, как человек внезапно падает без чувств. Как необходимо действовать в сложившейся ситуации и что стало тому причиной? Об этом мы поговорим далее. Обязательно рассмотрим, чем отличается обморок от потери сознания. В чем должна заключаться экстренная помощь человеку?

Читайте также:  Доврачебная помощь при обмороке тепловом и солнечном ударах и отравлениях

Обморок не является заболеванием. Он может быть симптомом какого-либо недуга, да и то не всегда. Это всего лишь внезапная потеря сознания в результате сокращения поступления крови к голове. Сознание восстанавливается при этом самопроизвольно.

После эпилептического очень продолжительный период возвращения пострадавшего к нормальному состоянию.

К неэпилептическим обморокам относятся:

  • Судорожный. К обычному обмороку присоединяются подергивания мышц.
  • Простой обморок.
  • Липотомия. Легкая степень обморока.
  • Аритмическая форма. Бывает при некоторых видах аритмий.
  • Ортостатический обморок. При резкой смене горизонтального положения на вертикальное.
  • Беттолепсия. Обморок, появляющийся в период хронического заболевания легких.
  • Дроп-атаки. Очень неожиданные падения, при этом человек может не терять сознания.
  • Вазодепрессорный обморок. Бывает в детском возрасте.

Обморок может случиться неожиданно. Но иногда перед этим появляется предобморочное состояние.

  • Неожиданная слабость.
  • Потемнение в глазах.
  • Кружится голова.
  • Появляется шум в ушах.
  • Бледность.
  • Повышается потливость.
  • Немеют конечности.
  • Может беспокоить тошнота.
  • Зевота.

Обморок — кратковременная потеря сознания — чаще всего случается с человеком в тот момент, когда он стоит. В положении сидя это происходит гораздо реже. И, как правило, при изменении положения тела симптомы обморока исчезают.

Обморок сопровождается чаще всего симптомами вегетативно-сосудистых расстройств. А именно:

  • Бледнеет лицо.
  • Холодеют конечности.
  • Увеличивается потоотделение.
  • Наблюдается слабый пульс.
  • Очень понижается артериальное давление.
  • Дыхание слабое, поверхностное.
  • При этом зрачки реагируют на свет и сохраняются сухожильные рефлексы.

В таком состоянии человек может находиться от нескольких секунд до 2-5 минут. Более длительное пребывание в обморочном состоянии может вызвать усиленное слюноотделение или судорожное подергивание мышц, конечностей и лицевых мышц.

Причины обмороков и потери сознания очень схожи:

  • Имеются нарушения в работе вегетативной нервной системы.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Скачок внутричерепного давления.
  • Резкое снижение сахара в крови.
  • Обезвоживание.
  • Алкогольное опьянение.
  • Стрессовое состояние.
  • Инфекционные заболевания.
  • Эпилепсия.

Иногда обморочное состояние может плавно перетекать в потерю сознания. Что это такое, рассмотрим далее.

Человек внезапно падает и не реагирует на внешние раздражители, такие как:

  • Легкие пощечины.
  • Громкие голоса.
  • Холод или тепло.
  • Хлопки.
  • Щепки.
  • Боль.

Это состояние является результатом нарушения функционирования нервной системы. Если в бессознательном состоянии человек находится достаточно продолжительное время, то это считается уже комой.

Потерю сознания разделяют на:

  • Кратковременную. Длится от 2 секунд до 2-3 минут. В таких случаях не требуется особая медицинская помощь.
  • Стойкую. Такое состояние может иметь для организма серьезные последствия. А если не оказать своевременно необходимую медицинскую помощь, то это может представлять угрозу для жизни и здоровья пострадавшего.

Проявления потери сознания очень схожи с обморочным состоянием.

Можно выделить несколько причин, которые приводят к потере сознания:

  1. Недостаточное кровоснабжение мозга.
  2. Недостаток питания мозга.
  3. Недостаточное содержание кислорода в крови.
  4. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение ритма сердца, инфаркт.
  5. Атеросклеротические бляшки внутри сосудов головного мозга.
  6. Наличие тромбов.
  7. Довольно долго низкое артериальное давление.
  8. Резкая смена положение тела. Например, если из положения сидя резко встать.
  9. Шоковые состояния:
  • Анафилактический.
  • Аллергический.
  • Инфекционный шок.

10. Осложнения тяжелых заболеваний.

12. Пубертатная стадия развития.

13. Отравления окисью кислорода.

18. Нервное перенапряжение, недосыпание, переутомление.

Причины обмороков и потери сознания у мужчин и женщин имеют отличия.

У женщин бывает потеря сознания при внутренних кровотечениях, при гинекологических заболеваниях, если беременность протекает с патологиями, имеет место излишняя эмоциональность или соблюдается слишком строгая диета.

У мужчин чаще провоцируют потерю сознания алкогольное отравление, тяжелые физические нагрузки.

Отличаются они друг от друга причинами и возможными последствиями. Так, при обмороке причиной является сокращение объема крови, поступающей к мозгу, которое сопровождается резким падением артериального давления.

Если наблюдается потеря сознания на время более 5 минут, могут произойти серьезные повреждения в тканях мозга, которые повлияют на жизнедеятельность человека. Причинами таких состояний могут быть сердечные патологии, эпилепсия, инсульт.

Эти два состояния отличаются между собой своей продолжительностью. Так, обморок длится чаще всего несколько секунд, но не более 5 минут. Потерей сознания принято считать время свыше 5 минут.

Выше мы рассмотрели, по каким причинам может быть обморок и потеря сознания. В чем разница и как проходит восстановление, мы изучим далее.

После обморока все рефлекторные, физиологические и неврологические реакции быстро восстанавливаются.

После потери сознания восстановление выше указанных реакций происходит очень медленно или они не восстанавливаются вообще. Это зависит от времени, которое человек провел в бессознательном состоянии. Чем дольше, тем сложнее восстановиться. Также на это окажет влияние само заболевание, то есть причина потери сознания.

При обмороке у человека, как правило, не наблюдается потеря памяти, а также какие-либо изменения при проведении ЭКГ.

После того как человек приходит в себя, он может не помнить о том, что произошло, а также, скорей всего, будут видны изменения на ЭКГ.

Несколько слов о глубоком обмороке. Это внезапная потеря сознания. Недостаток кровотока к головному мозгу способствует ухудшенному обмену веществ и поступлению кислорода и глюкозы.

Причины такого состояния могут быть следующие:

  1. Уменьшение кровотока к головному мозгу может быть следствием таких заболеваний:
  • Аритмия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушение сердечной функции при физических нагрузках.

2. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу, или гипоксия. Может происходить при тяжелых заболеваниях верхних дыхательных путей.

3. Резкое понижение уровня глюкозы в крови.

Глубокий обморок с потерей сознания представляет большую опасность, так как может привести к окислению головного мозга.

Если такое произошло, надо срочно обратиться к доктору и провести полное обследование организма.

После того как была оказана первая помощь при обмороке и потере сознания, и человек пришел в себя, необходимо проанализировать симптомы, которые могут появиться.

Обратить внимание стоит на:

  • Одышку и боли в груди.
  • Волнообразную тахикардию более 160 ударов в минуту.
  • Появление обильного потовыделения.
  • Низкое артериальное давление, которое сохраняется в положении лежа.

Многие опасности могут таить в себе и обморок, и потеря сознания. В чем разница развивающихся последствий, зависит от многих факторов и наличия в организме тех или иных заболеваний. Например:

  • Обморок при сахарном диабете, вызванный резким снижением сахара в крови, может перейти в кому.
  • При отравлении угарным газом пострадавший теряет сознание, наступает гипоксия мозга, угнетается сокращение мышц миокарда.
  • Потеря сознания после физической нагрузки или во время нее — это сигнал о серьезной сердечной патологии.
  • Большая вероятность сердечных патологий — у людей старшего возраста во время потери сознания.
  • О тяжелых заболеваниях сердца сигнализируют перебои в его работе и до обморока превышают 5 секунд.
  • При потере сознания появившиеся судороги могут свидетельствовать не только об эпилепсии, но и об ишемии мозга, вызванной сердечными заболеваниями.
  • Если у человека есть сердечно-сосудистые патологии, то потеря сознания должна рассматриваться, как очень серьезный симптом.
  • Если пациент перенес инфаркт и есть стенокардия, кардиомегалия, а также симптомы недостаточного кровоснабжения, обморок может привести к летальному исходу.

При кратковременной потере сознания, обмороке необходимо пройти обследования для уточнения причины такого состояния. Какие — рассмотрим далее:

  • Чтобы исключить вегетососудистую дистонию, необходима консультация невролога.
  • Консультация терапевта нужна для исключения гипотонии или для назначения терапии при гипертонии.
  • УЗИ, ЭКГ, холтер сердца для нахождения сердечных патологий.
  • УЗИ, доплерография для исследования сосудов головного мозга для выявления патологий.

Если была потеря сознания, то понадобятся еще такие обследования:

  • Анализ крови для определения количества гемоглобина и эритроцитов.
  • Для обследования легких необходимо пройти рентгенографию.
  • Сдать пробы на аллергены и посетить аллерголога при подозрении на астму аллергического происхождения.
  • Пройти спирографию для оценки внешнего дыхания.

Стоит отметить, что если обморок случается с пациентом до 40 лет и на кардиограмме нет аномалий, то необходимо искать причину по неврологической линии. Если же после 40 и нет признаков поражения на кардиограмме сердца, все равно необходимо начать с полного его обследования.

Нельзя оставлять без внимания такие изменения в состоянии здоровья.

Для человека могут иметь разные последствия обморок и потеря сознания. Отличия заключаются в том, что обморок в легкой форме может пройти бесследно, а потеря сознания может быть опасным симптомом какой-либо болезни и представлять опасность для жизни.

Но в любом случае желательно после случившегося обратиться к врачу. Так, при обмороке есть большая опасность западания языка, который может блокировать дыхательные пути и человек умрет от удушья. При черепно-мозговой травме потеря сознания — это риск развития тяжелых опасных осложнений, а также опасность комы и летального исхода.

В случае потери сознания или обморока происходят нарушения обменных процессов в мозговой ткани. Это может отразиться на работе мозга, а именно ухудшиться память, могут возникнуть психологические расстройства, снизится внимание. И конечно же, может отразиться на работе всех внутренних органов. Чем длительнее бессознательное состояние, тем опаснее для жизни, так как могут произойти необратимые процессы в тканях головного мозга. Поэтому должна своевременно быть оказана первая помощь при обмороке и потере сознания. Об этом — далее.

Рассмотрим, что собой прредставляет оказание первой помощи в таком состоянии, как обморок и потеря сознания: в чем разница ответить сложно. Помощь оказывается и в том и другом случае практически по одной схеме.

Как мы описывали ранее, перед тем как упасть в обморок, человека испытывает первые симптомы, то есть у него наблюдается предобморочное состояние:

  • Резкая слабость.
  • Бледнеет лицо.
  • Расширяются зрачки.
  • Появляется испарина.

В этот момент, если вы заметили данные признаки, необходимо оказать человеку помощь. Что нужно сделать:

  • Найти место, чтобы перевести человека в сидячее положение.
  • Опустить голову ниже колен.

Этими действиями мы улучшим приток крови к голове и не допустим обморока, так как устраним его причину.

Какими должны быть действия при обмороке, потере сознания:

  • Необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии и реакцию зрачков на свет.
  • Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, при этом ноги надо приподнять выше уровня головы. Этим действием обеспечивается приток крови к голове.
  • Если у человека была рвота, необходимо уложить его на бок.
  • Очистить рот от рвотных масс и не дать языку западать в глотку.
  • Расстегнуть или ослабить стесняющую одежду.
  • Обеспечить хороший доступ воздуха.

Если это простой обморок, то этих действий достаточно для того, чтобы человек пришел в себя. Если же этого оказалось мало, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям.

  1. Необходимо произвести внешнее воздействие на мозг, чтобы запустить всю систему. Для этого, как правило, используют:
  • Нашатырный спирт.
  • Холодную воду. Ей можно обрызгать лицо.
  • Легкие хлопки по щекам.

2. Если никакие из вышеперечисленных мер не помогли, надо вызывать врача.

3. Если отсутствует пульс и дыхание, надо срочно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и продолжать до приезда скорой помощи.

После того как человек придет в себя, ему нельзя сразу вставать, так как кровоснабжение еще полностью не восстановлено. Есть опасность, что обморок повторится. В этот момент важно говорить с пострадавшим, постепенно приводя его в чувство, при этом контролировать его состояние. На что при этом следует обратить внимание, мы рассмотрели ранее.

Продолжительное кислородное голодание головного мозга вызовет необратимые изменения в работе всего организма и может привести к летальному исходу.

Мы рассмотрели такие серьезные состояния, как обморок и потеря сознания, в чем отличия их друг от друга, также попытались объяснить. Каждому стоит не только знать об этом, но и уметь применять свои знания в неожиданно сложившейся ситуации.

Прежде всего, если вы чувствуете, что можете потерять сознание, либо с вами такое уже случалось, необходимо избегать таких ситуаций. А именно:

  • Принимать своевременно лекарственные препараты, если имеются хронические заболевания.
  • Не находиться в душных помещениях.
  • Не доводить себя до чрезмерной усталости.
  • Уметь контролировать себя в стрессовых ситуациях.
  • Не сидеть на жестких диетах.
  • Также не рекомендуется резко вставать с постели.
  • В спортзале избегать чрезмерной нагрузки.
  • Помнить о том, что чувство голода также может привести к потере сознания.
Читайте также:  К чему сняться обморок

В качестве профилактики обморока и потери сознания рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, умеренно заниматься спортом, проводить закаливающие процедуры, своевременно и рационально питаться. Если имеются хронические патологии, то необходимо регулярно посещать специалиста и проходить терапию недугов.

источник

Обмороком называется бессознательное состояние человека, которое наступает в результате резкого наступления нехватки кислорода. Сопровождается отказом рефлексов, расстройством вегетососудистой системы. Длительность обморочных состояний бывает разной, от 5 секунд до 10 минут. Если продолжительность выше указанного времени, имеется опасность для жизни человека. В любом случае, потеря сознания — это причина для обращения к доктору. Потому не следует медлить, лучше предотвратить развитие болезни, если она есть.

Несложно разобраться с тем, что такое обморок и как его опознать. Если он единичный, опасности для жизни, скорее всего, нет. Но бывают случаи, когда проблема имеется, причем весьма существенная. Ситуации, при которых обмороки представляют опасность:

  1. Если вызван он заболеванием, опасным для жизни, например, инфарктом, аритмией.
  2. Если при падении была повреждена голова.
  3. Случился у человека, активно занимающегося спортом.
  4. Произошел в ситуации, в которой без сознания оставаться опасно для жизни (при вождении автомобиля).
  5. Без видимых причин произошел у пожилого.
  6. Все рефлексы, включая дыхание, были отключены. Имеется риск западания корня языка и блокировки дыхательных путей.

Когда симптом является реакцией на внешние раздражающие факторы, опасности нет. Например, если человек потерял сознание от вида крови, или проявилась реакция организма на резкий запах.

Опасно, когда обмороки являются симптомом заболевания, нервного срыва. В таких случаях, не стоит задерживать визит к доктору. Занимаются рассмотрением ситуаций неврологи, кардиологи и психиатры.

Причин множество. Самые распространенные среди них:

  • резкое падение давления;
  • долгое нахождение в положении стоя, особенно если при этом соприкасаются коленные суставы;
  • длительное нахождение в одной позе или резкая смена положения тела;
  • солнечный удар;
  • усталость организма, возникшая в результате голодания, повышения температуры, стресса;
  • ослепление ярким светом, долгое нахождение в душном или жарком месте;
  • реакция на ситуацию: в результате испуга, сильного стресса и т. д.;
  • аллергическая реакция;
  • беременность;
  • сильное скопление людей, в результате чего возникает паника, кислородное голодание мозга;
  • проблемы с психикой;
  • понижение уровня сахара в крови;
  • сильное истощение организма.

Обмороки бывают разными. Существует несколько их видов. Различают:

  1. Ортостатический. Возникает в результате резкого изменения положения тела. Происходит нарушение в передаче сигналов с нервных волокон. В результате может случиться травма из-за падения с высоты собственного роста. К такому обмороку приравнивается длительное нахождение в одном и том же положении. Мышцы долго не сокращаются, отчего не происходит нормального снабжения кровью нижних конечностей. Кровь не преодолевает силу тяжести и не добирается к мозгу в требуемом объеме.
  2. Высотный. На большой высоте давление окружающего пространства меняется, отчего мозг часто снабжается меньшим количеством крови.
  3. Простой. Возникает в результате падения давления, неправильного дыхания.
  4. Судорожный. При нем тело бьется в конвульсиях после отключения мозга.
  5. Аритмический. Является результатом определенного вида аритмии.
  6. Ритмический. Возникнуть может при брадикардии или тахикардии.
  7. Медикаментозный. Происходит в результате передозировки лекарствами или непереносимости организмом средства.
  8. Дроп-атака. В результате сильного головокружения, слабости. Сознание при нем не теряется, возникает лишь слабость организма, человек может упасть.
  9. Ситуационный. Объединяет несколько других групп. Возникает в результате изменения в окружающей среде: при погружении в воду, сильном перенапряжении при поднимании тяжелых предметов.
  10. Анемический. Ему подвержены в большей мере пожилые люди. Наступает уменьшение количества гемоглобина, нехватка железа в организме.
  11. Беттолепсия. Если имеется хроническая болезнь легких, могут случаться сильные порывы кашля. В результате происходит отток крови от мозга, человек теряет сознание.
  12. Вазодепрессорный. Душное помещение, недосып, сильная усталость организма, испуг и другие факторы в результате которых резко падает давление и уменьшается пульс, становятся причинами потери сознания. Часто восстановить нормальное состояние можно, если принять горизонтальное положение.

Возникать обморок может у разных категорий граждан. В каждом случае причины могут отличаться, варианты помощи в возникшей ситуации также бывают разными.

Каждый здоровый человек может довести себя до неприятного состояния при определенных обстоятельствах. Причины обморока у здорового человека:

  1. Голодание. Сильные диеты, которые лишают организм определенных категорий питательных веществ, могут привести к подобному состоянию. Запускается метаболический путь голодания коры мозга. Особенно это актуально, если при сильном истощении организма начать заниматься тяжелым физическим трудом.
  2. Употребление большого количества сладких и углеводистых продуктов. При употреблении конфет, меда, в крови может оказаться превышенная дозировка инсулина. Всасывание в кровь происходит быстро, отчего уровень инсулина сравняется с уровнем сахара в крови. После сахар начнет утилизироваться, но процесс разложения инсулина длится значительно дольше.

Добавка начнет расщеплять кровяные белковые соединения, защищающие от попадания в мозг большого количества кетоновых тел. Работают они наподобие ацетона – вызывают метаболические нарушения и провоцируют обмороки.

  1. Травма. Сознание может быть потеряно как от болевого шока, так и от недостатка крови. Каждое из этих состояний вызывает большое скопление крови в брюшной области, мозг голодает.
  2. Неправильные внешние условия окружающей среды. Сильная духота, жара провоцируют обморочное состояние даже у здоровых.
  3. Сильное перенапряжение. Может возникать в результате испуга. В таких случаях, отключается кора головного мозга, а нарушение провоцирует сам человек.
  4. Спазм сосудов. При нырянии на большую глубину, от перепада давления, кислородного голодания человек может терять сознание.
  5. Другие причины. Укачивание, долгое нахождение в бане, алкогольное опьянение, отравление, занятия тяжелой атлетикой – причины потери сознания.

Зачастую неясно, почему падает в обморок беременная женщина. Нормой обморочное состояние для беременных не является. В организме девушки в такой период создается большое количество предпосылок для симптома, но мозговой кровоток должен хоть с и меньшей силой, но происходить. Потому подобные ситуации при беременности – нарушение работы организма.

Растяжение матки может провоцировать увеличенное давление на внутренние органы. Возникает венозный застой, который влияет на количество крови, приходящей к мозгу. Потому беременным не рекомендуется:

  1. Без помощи наклоняться сильно вниз и вперед.
  2. Ходить в тугой одежде или белье.
  3. Носить на шее вещи, ограничивающие нормальное дыхание.
  4. Спать только на спине. После рождения ребенка все эти причины не вызывают ухудшения состояния.

У беременных второй по частоте причиной состояния обморока является анемия. Младенец активно развивается в организме матери, отчего у нее расходуется большое количество железа. Потому в крови остается все меньше гемоглобина, который отвечает за переноску кислорода. После кровотечения из-за родов состояние значительно усложняется, потому во время беременности важно следить за уровнем гемоглобина, стараться принимать препараты для восстановления его количества.

Раньше, в средние века, для дамы считалось хорошим тоном уйти от сложной ситуации с помощью обморока. Наступлению подобного состояния способствовали тугие корсеты, ребра, значительно ухудшающие проходимость крови к мозгу. Девушки плохо питались, отчего развивалась анемия, а психика разбалтывалась из-за правил, которые везде утверждали, что обморок – это правильно и нормально для дамы.

Сегодня женщины часто теряют сознание на фоне сильной усталости, проблем со здоровьем, менструальных кровотечений. В основном происходит такое по следующей причине: в критические дни девушки не принимают препараты, содержащие железо, тем самым не препятствуют возникновению постгеморрагической анемии, провоцирующей такое состояние. У обморока причины возникновения совершенно разные. Важно знать основные, понять, почему он произошел.

Часто в организме присутствуют не вылеченные гинекологические заболевания, имею место гормональные проблемы, которые считаются провокаторами сократительной способности матки. Для облегчения болей принимается Индометацин. Препарат ослабляет боль, не справляется с главной проблемой возникновения такого состояния.

Многие болезни способны привести к возникновению обморока – потери сознания. Появляются нарушения кровоснабжения, от которых ухудшается память, человек плохо спит, возникают синкопы, различные по длительности. Болезни, провоцирующие обморочное состояние человека:

  1. Сосудистые болезни. Стенозы, атеросклерозы и другие подобные проблемы приводят к неправильному кровоснабжению, хроническим нарушениям. От этого ухудшается общее состояние организма, в определенные периоды человек может терять сознание.
  2. Травмы головы. В таких случаях могут возникать разные по силе обморочные состояния.
  3. Шоковое состояние. Зачастую приводит к нарушению сознания. Любые травмы внутренних структур способны запустить цепную реакцию в сосудах, которая в конце приводит к угнетению кровоснабжения коры головного мозга.
  4. Патологии сердца. Пороки сосудистой сетки способны в значительной мере ограничивать перемещение крови в нужные отделы, в том числе и в мозг. У обморока признаки совершенно разные. Но стоит знать общие особенности такого состояния, чтобы правильно вести себя при их возникновении.
  5. Легочные патологии. К нарушениям газообмена приводит бронхиальная астма. В мозгу оказывается недостаточное количество кислорода. Легочная гипертензия и тромбэмболия легочной артерии – заболевания способные привести к подобным неприятным последствиям.
  6. Сахарный диабет. Симптомом потери сознания – распространенное явление при болезни. Появление обморока может перерасти в кому. Потому людям с заболеванием важно соблюдать режим дня, дозировку препаратов, понижающих уровень сахара в организме.
  7. Болезни, раздражающие зоны рефлексов блуждающего нерва. Язва желудка, панкреатит, другие подобные заболевания часто вызывают подобное состояние.

Причины обмороков у детей такие же, как у взрослых. Единственное отличие детского организма от взрослого в том, что у последнего адаптивные возможности к окружающей среде намного выше. Если взрослый человек без проблем сможет нырнуть на большую глубину, где изменяется давление окружающей среды, или подняться на значительную высоту, малыш может потерять в таких условиях сознание.

В любом случае, когда у ребенка сознание теряется часто, это повод обратиться к врачу за консультацией. Безобидные недолгие обмороки могут скрывать серьезные болезни. Результатом быстрого роста организма часто является нехватка полезных веществ.

Во время падения в обморок сознание может быть отключено мгновенно. В большинстве случаев, наступлению подобного состояния предшествует несколько симптомов, характеризующих предобморочное состояние. В организме признаки обморока проявляются следующим образом:

  • возникает резкая слабость;
  • кружится голова;
  • появляется шум в ушах;
  • возникает ощущение «пустоты» в голове;
  • конечности немеют;
  • сильно клонит ко сну, темнеет в глазах;
  • появляется зевота;
  • начинает тошнить;
  • увеличивается потоотделение;
  • бледнеет лицо.

Состояние это возникает чаще всего в положении стоя. Редко в сидячем, но если лечь, обычно человеку становится лучше. Кроме очевидных проявлений, симптомы обморока показываются следующим образом:

  • конечности становятся холодными;
  • замедляется пульс, его нащупать становится сложно;
  • понижается артериальное давление;
  • дышать становится сложно, процесс становится редким, поверхностным;
  • расширяются зрачки (иногда сужаются), на свет реакция негативная.

Если внезапная потеря сознания продолжительная, может увеличиваться выделение слюны, появятся судорожные сокращения конечностей. После прихода человека в сознание, часто наблюдается послеобморочное состояние. Его симптомами является боль головы, слабость организма, увеличенное потоотделение.

У обморока симптомы совсем не сложные. Потому действовать при явном понимании того, что человеку стало плохо, следует быстро. Мероприятия во время приступа:

  1. Человеку важно не дать упасть и удариться головой и другими частями тела.
  2. Уложить больного таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня туловища. Ноги следует приподнять для лучшего оттока к голове крови.
  3. Открыть доступ свежего воздуха.
  4. Побрызгать на лицо холодной водой, дать подышать больному ватой, смоченной в нашатырном спирте.

В период после приступа следует провести лечение обморока, укрепляющее состояние организма:

  1. Ввести препараты, улучшающие питание мозга.
  2. Дать принять вещества, улучшающие тонус вен.
  3. Принимать витамины группы В.
  4. Минимизировать действие на организм любых негативных факторов.

При обмороках лечение направлено не на удаление данного фактора, а на восстановление нормального состояния организма. Должна быть исключена болезнь, которая является причиной внезапной потери сознания у человека.

источник