Спазмы головного мозга и обмороки

В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.

• Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
• Обеспечить приток свежего воздуха.
• Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
• На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.

Если мероприятия, проводимые при обычном обмороке неэффективны в первые две минуты, надо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, которая сможет оказать специализированную помощь и отвезти пациента в стационар для лечения и уточнения причин потери сознания.

источник

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

Обморок – не отдельная болезнь и не диагноз, он представляет собой кратковременную потерю сознания вследствие острого снижения кровоснабжения мозга, сопровождаемого падением сердечно-сосудистой деятельности.

Наступает обморок или синкопальное состояние (синкопе), как его называют, внезапно и длится обычно недолго – несколько секунд. От обморока не застрахованы абсолютно здоровые люди, то есть, его не следует торопиться трактовать как признак тяжелого заболевания, лучше попробовать разобраться в классификации и причинах.

К настоящим обморокам относят приступы кратковременной потери сознания, которые можно разделить на следующие виды:

• Нейрокардиогенная (нейромедиаторная) форма включает несколько клинических синдромов, поэтому считается термином собирательным. В основе формирования нейромедиаторного обморока лежит рефлекторное воздействие вегетативной нервной системы на сосудистый тонус и ритм сердечных сокращений, спровоцированное неблагоприятными для данного организма факторами (температура окружающей среды, психоэмоциональное напряжение, испуг, вид крови). Обмороки у детей (при отсутствии каких-либо значительных патологических изменений со стороны сердца и сосудов) или у подростков в период гормональной перестройки нередко имеют нейрокардиогенное происхождение. Также к синкопе такого рода относят вазовагальные и рефлекторные реакции, которые могут иметь место при кашле, мочеиспускании, глотании, физической нагрузке и других обстоятельствах, не связанных с сердечной патологией.
• Ортостатический коллапс или обморок развивается по причине замедления кровотока в головном мозге при резком переходе тела из горизонтального положения в вертикальное.
• Аритмогенный обморок. Этот вариант самый опасный. Он обусловлен формированием морфологических изменений в сердце и сосудах.
• Потеря сознания, в основе которой лежат цереброваскулярные расстройства (изменение сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения).

Между тем, некоторые состояния, называемые обмороком, не классифицируются как синкопе, хотя внешне его очень напоминают. К ним относят:

1. Потерю сознания, связанную с метаболическими расстройствами (гипогликемия – падение содержания глюкозы в крови, кислородное голодание, гипервентиляция со снижением концентрации углекислого газа).
2. Приступ эпилепсии.
3. ТИА (транзиторная ишемическая атака)вертеброгенного происхождения.

Существует группа расстройств, напоминающих обморок, но протекающих без потери сознания:

• Кратковременное расслабление мускулатуры (катаплексия) в результате которого человек не может удержать равновесие и падает;
• Внезапно возникающее расстройство координации движений – острая атаксия;
• Синкопальные состояния психогенной природы;
• ТИА, обусловленная нарушением кровообращения в каротидном бассейне, сопровождающаяся потерей способности двигаться.

Значительная доля от всех обмороков принадлежит нейрокардиогенным формам. Потеря сознания, спровоцированная обычными бытовыми обстоятельствами (транспорт, душное помещение, стресс) или медицинскими процедурами (разные скопии, венепункция, иногда просто посещение кабинетов, напоминающих операционные), как правило, не имеет в основе развития изменений со стороны сердца и сосудов. Даже артериальное давление, которое в момент обморока снижается, вне приступа находится на нормальном уровне. Стало быть, вся ответственность за развитие приступа возлагается на вегетативную нервную систему, а именно, на ее отделы – симпатический и парасимпатический, которые по каким-либо причинам перестают работать согласованно.

Подобного рода обмороки у детей и подростков вызывают массу тревог со стороны родителей, которых нельзя успокоить только тем, что такое состояние не является следствием серьезной патологии. Повторяющиеся обмороки сопровождаются получением травм, что снижает качество жизни и может быть опасным в целом.

Человеку, далекому от медицины, классификация, в общем-то, не играет никакой роли. Большинство людей в приступе с потерей сознания, бледностью кожных покровов и падении усматривают обморок, но их нельзя обвинить в ошибке. Главное – поспешить на помощь, а какого рода потеря сознания – разберутся врачи, поэтому и мы не станем особенно переубеждать читателей.

Однако, исходя из классификации, но приняв во внимание тот факт, что не все знают ее тонкости, попытаемся определить причины обмороков, которые могут быть как банальными, так и серьезными:

1. Жара – понятие для каждого свое, один человек сносно себя чувствует при 40°С, другому 25 – 28 – уже катастрофа, особенно, в закрытом, непроветренном помещении. Пожалуй, чаще всего подобные обмороки случаются в переполненном транспорте, где всем угодить трудно: кому-то дует, а кому-то дурно. Кроме этого, там нередко присутствуют и другие провоцирующие факторы (давка, запахи).
2. Длительное отсутствие пищи или воды. Кое-что знают о голодном обмороке любители стремительной потери веса или люди, вынужденные голодать по другим, не зависящим от них причинам. Вызвать синкопе может диарея, упорная рвота или потеря жидкости, обусловленная другими обстоятельствами (частое мочеиспускание, усиленное потоотделение).
3. Резкий переход из горизонтального положения тела (встал – перед глазами все поплыло).
4. Чувство тревоги, сопровождаемое учащением дыхания.
5. Беременность (перераспределение кровотока). Обмороки при беременности – явление нередкое, мало того, иногда именно потеря сознания относится к первым признакам интересного положения женщины. Свойственная беременности эмоциональная нестабильность на фоне гормональных изменений, жара на улице и в доме, боязнь набрать лишний килограмм (голод) провоцируют у женщины снижение артериального давления, которое влечет потерю сознания.
6. Боль, шок, пищевое отравление.
7. Нервное потрясение (почему, прежде чем сообщить какое-то страшное известие, человека, которому оно предназначается, попросят сначала присесть).
8. Быстрая кровопотеря, например, доноры теряют сознание во время кроводачи отнюдь не потому, что ушел какой-то объем драгоценной жидкости, а по причине того, что он покинул кровеносное русло слишком быстро и организм не успел включить механизм защиты.
9. Вид ран и крови. Кстати, у мужчин на кровь обмороки бывают чаще, чем у женщин, получается, что прекрасная половина к ней как-то привычнее.
10. Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия) при значительной кровопотере или вследствие приема мочегонных и вазодилататоров.
11. Снижение артериального давления, сосудистый криз, причиной которого может быть несогласованная работа парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, ее несостоятельность в выполнении своих задач. Нередки обмороки у подростков, страдающих вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу или дети в пубертатном периоде с диагностируемой экстрасистолией. А вообще, для гипотоников упасть в обморок – дело обычное, поэтому они сами начинают избегать передвижений в общественном транспорте, особенно, летом, посещений парилок в бане и всяких других мест, с которыми у них связаны неприятные воспоминания.
12. Падение уровня сахара в крови (гипогликемия) – кстати, не обязательно при передозировке инсулина у больных сахарным диабетом. «Продвинутая» молодежь нашего времени знает, что этот препарат можно использовать для других целей (увеличить рост и вес, например), что может быть очень опасно (!).
13. Анемия или то, что в народе называют малокровием.
14. Неоднократно повторяющиеся обмороки у детей могут быть свидетельством серьезных заболеваний, например, синкопальные состояния нередко служат признаком нарушения сердечного ритма, которое довольно трудно распознать у ребенка раннего возраста, поскольку, в отличие от взрослых, сердечный выброс больше зависит от частоты сердечных сокращений (ЧСС), чем от ударного объема.
15. Акт глотания при патологии пищевода (рефлекторная реакция, вызванная раздражением блуждающего нерва).
16. Вызывающая сужение церебральных сосудов гипокапния, которая представляет собой уменьшение углекислого газа (СО₂) за счет усиленного потребления кислорода при частом дыхании, свойственном для состоянии страха, паники, стресса.
17. Мочеиспускание и кашель (за счет повышения внутригрудного давления, уменьшения венозного возврата и, соответственно, ограничения сердечного выброса и снижения артериального давления).
18. Побочный эффект некоторых лекарственных средств или передозировка гипотензивных препаратов.
19. Уменьшение кровоснабжения отдельных участков головного мозга (микроинсульт), хоть и редко, но может вызывать обморочное состояние у пожилых пациентов.
20. Серьезная сердечно-сосудистая патология (инфаркт миокарда, субарахноидальное кровоизлияние и др.).
21. Некоторые эндокринные заболевания.
22. Объемные образования в головном мозге, затрудняющие кровоток.

Таким образом, чаще всего к потере сознания приводят изменения в системе кровообращения, вызванные падением артериального давления. Организм просто не успевает адаптироваться в короткий срок: давление снизилось, сердце не успело увеличить выброс крови, кровь не принесла мозгу достаточного количества кислорода.

Между тем, не следует особо расслабляться, если синкопальные состояния становятся слишком частыми и причины обмороков не ясны. Обмороки у детей, подростков и у взрослых часто бывают следствием сердечно-сосудистой патологии, где не последняя роль принадлежит аритмиям различного рода (бради- и тахикардия):

• Связанным со слабостью синусового узла, высокой степенью атриовентрикулярной блокады, нарушением проводящей системы сердца (нередко у пожилых людей);
• Вызванным приемом сердечных гликозидов, антагонистов кальция, β-блокаторов, неправильным функционированием клапанного протеза;
• Обусловленным сердечной недостаточностью, интоксикацией лекарственными препаратами (хинидин), электролитным дисбалансом, недостатком углекислого газа в крови.

Сердечный выброс могут уменьшать и другие снижающие мозговой кровоток факторы, которые нередко присутствуют в сочетании: падение артериального давления, расширение периферических сосудов, снижение возврата венозной крови к сердцу, гиповолемия, сужение сосудов выносящего тракта.

Потеря сознания у «сердечников» при физической нагрузке относится к довольно серьезным показателям неблагополучия, поскольку причиной обморока в данном случае могут быть:

Конечно, такие перечисленные болезни редко бывают причиной обмороков у детей, в основном, они формируются в процессе жизни, поэтому являются печальным преимуществом солидного возраста.

Обморочные состояния нередко сопровождают нейроциркуляторную дистонию. Гипоксия, вызванная падением артериального давления на фоне сосудистого криза, особо не дает времени для размышлений, хотя люди, для которых потеря сознания не является чем-то сверхъестественным, могут заранее предчувствовать приближение приступа и называют это состояние предобморочным. Симптомы, указывающие на приближение синкопе и сам обморок лучше описать вместе, поскольку начало ощущает сам человек, а собственно обморок видят окружающие. Как правило, придя в сознание, человек чувствует себя нормально, а о потере сознания напоминает лишь легкая слабость.

Итак, симптомы:

• «Мне дурно» – так свое состояние определяет пациент.
• Подступает тошнота, прошибает неприятный липкий холодный пот.
• Все тело слабеет, ноги подкашиваются.
• Кожные покровы бледнеют.
• В ушах звенит, перед глазами мелькают мушки.
• Потеря сознания: лицо сероватое, артериальное давление понижено, пульс слабый, обычно учащенный (тахикардия), хотя не исключена брадикардия, зрачки расширены, но на свет реагируют, хоть и с некоторым опозданием.

В большинстве случаев человек приходит в себя через несколько секунд. При более продолжительном приступе (5 минут и более) возможны судороги и непроизвольное мочеиспускание. Такой обморок незнающие люди могут легко спутать с приступом эпилепсии.

Став очевидцем обморока, каждый человек обязан знать, как себя вести, хотя нередко потеря сознания обходится без всякой доврачебной помощи, если пациент быстро пришел в себя, не получил травм при падении и после синкопе самочувствие его более-менее нормализовалось. Первая помощь при обмороке сводится к выполнению несложных мероприятий:

1. Слегка побрызгать на лицо холодной водой
2. Уложить человека в горизонтальное положение, под ноги положить валик или подушку, чтобы они оказались выше головы.
3. Расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук, обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Нашатырный спирт. Случись обморок – все бегут за этим средством, однако при этом иногда забывают, что обращаться с ним нужно осторожно. Вдыхание его паров может привести к рефлекторной остановке дыхания, то есть, нельзя подносить ватку, смоченную спиртом, слишком близко к носу потерявшего сознания.

Оказание неотложной помощи при синкопе больше связано с его первопричиной (нарушение ритма) или с последствиями (ушибы, порезы, черепно-мозговая травма). Если к тому же человек не спешит возвращаться в сознание, то следует насторожиться в отношении других причин обморока (падение уровня сахара в крови, эпилептический припадок, истерия). Кстати, что касается истерии, то люди, склонные к ней, способны упасть в обморок специально, главное, чтобы были зрители.

Вряд ли стоит самонадеянно выяснять происхождение затянувшегося обморока, не имея определенных навыков медицинской профессии. Наиболее разумным будет вызов «скорой», которая займется оказанием неотложной помощи и при необходимости доставит пострадавшего в стационар.

Вызвать приступ некоторым удается с помощью дыхания (дышать часто и глубоко) или, присев на корточки на некоторое время, резко подняться. Но тогда это может быть настоящий обморок?! Сымитировать же искусственный обморок довольно сложно, у здоровых людей это все-таки плохо получается.

Синкопе при истерии может ввести в заблуждение тех самых зрителей, но не врача: человек заранее продумывает, как упасть, чтобы не пораниться и это заметно, кожа его остается нормальной (разве что белилами предварительно намазаться?), а если (вдруг?) доходит дело до судорог, но и они вызваны отнюдь не непроизвольными сокращениями мускулатуры. Изгибаясь и принимая различные вычурные позы, больной лишь имитирует судорожный синдром.

В начале диагностического процесса пациенту следует настроиться на обстоятельный разговор с врачом. Он будет задавать массу различных вопросов, подробный ответ на которые знает сам больной или родители, если дело касается ребенка:

1. В каком возрасте появился первый обморок?
2. Какие обстоятельства ему предшествовали?
3. Как часто появляются приступы, одинаковы ли они по характеру?
4. Какие провоцирующие факторы обычно приводят к обморочному состоянию (боль, жара, физическая нагрузка, стресс, голод, кашель и т.д.)?
5. Что предпринимает пациент, когда подступает «чувство дурноты» (ложится, поворачивает голову, пьет воду, принимает пищу, пытается выйти на свежий воздух)?
6. Каков по времени период до приступа?
7. Особенности характера предобморочного состояния (звенит в ушах, кружится голова, темнеет в глазах, тошнит, болит в груди, голове, животе, учащенно бьется сердце или «замирает, останавливается, то стучит, то не стучит…», не хватает воздуха)?
8. Продолжительность и клиника самого синкопе, то есть, как выглядит обморок со слов очевидцев (положение тела больного, цвет кожи, характер пульса и дыхания, уровень АД, наличие судорог, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, реакция зрачков)?
9. Состояние после обморока, самочувствие пациента (пульс, дыхание, артериальное давление, хочется спать, болит и кружится голова, присутствует общая слабость)?
10. Как чувствует себя обследуемый человек вне синкопальных состояний?
11. Какие перенесенные или хронические болезни он у себя отмечает (или что рассказывали родители)?
12. Какие фармацевтические средства пришлось применять в процессе жизни?
13. Указывает ли пациент или его родственники, что в детском возрасте имели место параэпилептические феномены (ходил или говорил во сне, кричал по ночам, просыпался от страха и др.)?
14. Семейный анамнез (подобные приступы у родственников, вегето-сосудистая дистония, эпилепсия, проблемы с сердцем и пр.).

Очевидно, то, что на первый взгляд кажется сущим пустяком, может играть ведущую роль в формировании синкопальных состояний, поэтому врач уделяет столь пристальное внимание разным мелочам. Кстати, пациент, отправляясь на прием, тоже должен хорошенько покопаться в своей жизни, чтобы помочь доктору открыть причину своих обмороков.

Осмотр больного, помимо определения конституционных особенностей, измерения пульса, давления (на обеих руках), прослушивания сердечных тонов, предполагает выявление патологических неврологических рефлексов, исследование функционирования вегетативной нервной системы, что, разумеется, без консультации невролога не обойдется.

Лабораторная диагностика предусматривает традиционные анализы крови и мочи (общие), анализ крови на сахар, сахарную кривую, а также ряд биохимических тестов в зависимости от предполагаемого диагноза. На первом этапе поиска пациенту в обязательном порядке делают электрокардиограмму и привлекают R –графические методы, если в этом есть необходимость.

В случае подозрения на аритмогенный характер синкопе основной акцент в диагностике приходится на исследование сердца:

• R –графия сердца и контрастирование пищевода;
• УЗИ сердца;
• холтеровское мониторирование;
• велоэргометрия;
• специальные методы диагностики сердечной патологии (в условиях стационара).

Если врач предполагает, что синкопальные состояния вызывают органические заболевания головного мозга или причина обмороков представляется смутно, спектр диагностических мероприятий заметно расширяется:

1. R-графия черепа, турецкого седла (место расположения гипофиза), шейного отдела позвоночника;
2. Консультация окулиста (поля зрения, глазное дно);
3. ЭЭГ (электроэнцефалограмма), в том числе, мониторная, если имеет место подозрение на приступ эпилептического происхождения;
4. ЭхоЭС (эхоэнцефалоскопия);
5. Ультразвуковая диагностика с допплером (патология сосудов);
6. КТ, МРТ (объемные образования, гидроцефалия).

Порой, даже перечисленные методы в полной мере не дают ответы на вопросы, поэтому не стоит удивляться, если пациенту будет предложено сдать анализ мочи на 17-кетостероидов или кровь на гормоны (щитовидной железы, половые, надпочечников), поскольку искать причину обмороков иногда бывает затруднительно.

Тактика лечения и профилактики синкопальных состояний выстраивается в зависимости от причины обмороков. И это не всегда медикаментозные средства. Например, при вазовагальных и ортостатических реакциях больного, прежде всего, учат избегать ситуаций, провоцирующих синкопе. Для этого рекомендуют тренировать сосудистый тонус, проводить закаливающие процедуры, избегать душных помещений, резкой перемены положения тела, мужчинам советуют перейти на мочеиспускание сидя. Обычно отдельные моменты оговариваются с лечащим врачом, который учитывает происхождение приступов.

Обмороки, обусловленные падением артериального давления, лечат повышением АД также в зависимости от причины его снижения. Чаще всего этой причиной является нейроциркуляторная дистония, поэтому применяются препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему.

Особого внимания заслуживают повторные обмороки, которые могут оказаться аритмогенной природы. Следует иметь в виду, что именно они повышают вероятность внезапной смерти, поэтому в подобных случаях самым серьезным образом лечат аритмию и болезни ее вызывающие.

Об обморочных состояниях нельзя сказать однозначно: безобидны они или опасны. Пока не выяснена причина, а приступы то и дело продолжают беспокоить пациента, прогноз может быть самым различным (даже крайне неблагоприятным), ведь он полностью зависит от природы этого состояния. Насколько высок риск – определит тщательный анамнез и всестороннее физикальное обследование, которое может стать первым шагом к тому, чтобы навсегда забыть об этом неприятном «сюрпризе», способном лишить сознания человека в самый неподходящий момент.

источник

Спазм сосудов головного мозга (церебральный ангиоспазм), то есть их сужение, происходит, когда уменьшается просвет между стенками сосудов. Причин тому может быть много, а последствиями могут стать серьезные нарушения в работе организма.

Причины проблемы могут скрываться как в самом мозге, так и в позвоночнике, ведь через его шейный отдел проходят артерии, снабжающие кровью головной мозг. Проблемы в мозге бывают обусловлены различными состояниями, когда человек сильно устает в течение длительного времени, недосыпает, когда организму не хватает кислорода.

Мозг у человека также устает, как и другие части организма. Когда он работает долго, напряженно и не получает достаточного отдыха, кровоснабжение ухудшается, как ухудшается и состояние самих сосудов, по которым проходит кровь. Кроме того, некоторые болезни провоцируют развитие спазмов мозговых сосудов. Например, гипертония очень часто становится причиной сосудистых спазмов.

• Переутомление;
• Стрессовая ситуация;
• Недосыпание;
• Недостаток кислорода;
• Возрастные изменения состояния сосудов;
• Курение.

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Гипертоническая болезнь;
• Сердечная недостаточность;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Нарушение функций почек;
• Болезни щитовидной железы;
• Опухоли мозга.

Далеко не всегда проблема обусловлена какими-то серьезными причинами. Простая бытовая ситуация может спровоцировать данное состояние, к примеру, прогулка по морозу с непокрытой головой, слишком большое количество спиртного. Сильные эмоции, кстати, не только негативные, могут спровоцировать церебральный ангиоспазм.

В любых ситуациях стоит хотя бы пытаться сохранять спокойствие и самообладание, так как излишние эмоции расшатывают нервную систему.

От этого страдают сосуды, сердце, развиваются различные заболевания. На эмоциональные всплески сосуды могут отреагировать даже на фоне полного здоровья. Такие спазмы может вызвать, например, сильная ссора или душевная травма. Спровоцировать реакцию мозговых сосудов может и перемена погоды у метеочувствительных людей. Особенно опасны резкие скачки атмосферного давления.

Несколько десятилетий назад спазм сосудов головного мозга встречался преимущественно у пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями и потерей эластичности сосудов. Однако в последнее время намного чаще от этой проблемы страдают более молодые люди, и большинство из них — жители больших городов.

Нормальный кровоток и кровоток при спазме

Важную негативную роль играет экологическая обстановка в крупных населенных пунктах. Токсичные вещества, выбросы предприятий и автомобилей, содержащиеся в воздухе, огромное количество пыли отрицательно влияют на сосуды и, вообще, на состояние всего организма в целом. К тому же в крупных городах всегда присутствует недостаток кислорода в воздухе. Все это вызывает сужение, а иногда и спазм сосудов, в том числе и сосудов головного мозга.

Конечно, опасность спазма сосудов мозга подстерегает не каждого человека. Существуют категории людей, которые больше подвержены риску такой реакции организма. Они либо страдают от какого-то заболевания, либо имеют чувствительные сосуды.

• Люди, у которых родственники перенесли инфаркт или инсульт;
• Больные гипертонией, стенокардией;
• Страдающие сахарным диабетом;
• Заядлые курильщики или алкоголики;
• Люди, чей организм склонен к тромбообразованию;
• Неуравновешенные;
• Чувствительные к изменениям погоды.

Основной и самый частый симптом спазма сосудов мозга — головная боль, которая может ощущаться в любом месте головы. Она связана с нарушением кровотока, когда сузившийся сосуд не пропускает достаточного количества крови.

Отдельные участки мозга тогда не получают питания, и их работа нарушается. Кроме головных болей, часто имеют место головокружения, а при сильном спазме могут добавиться и более тревожные симптомы.

• Головные боли и головокружения;
• Повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
• Мелькание «мушек»;
• Шум в ушах, который усиливается при физической нагрузке;
• Тошнота и даже рвота.

Ангиоспазм может развиваться резко и быстро, тогда симптомы наступают внезапно. Однако возможен хронический спазм сосудов, который дает более мягкие симптомы, но он опасен осложнениями. Грозным осложнением хронического спазма мозговых сосудов может стать ишемический инсульт, который развивается при полном перекрытии просвета сосуда. Последствия могут быть очень серьезными, так как несвоевременная или недостаточная помощь приводят к отмиранию большого количества нейронов вследствие отсутствия кровоснабжения участка мозга.

Встречается церебральный ангиоспазм и у детей, он также приводит к ишемии участков мозга. Последствиями этого может быть задержка в развитии. Кроме того, при значительном нарушении работы сосудов у детей возможны слепота, глухота, парезы, невропатии. По мере взросления у таких детей развиваются стойкие приступы мигрени.

Если часто ощущаются головные боли, головокружения, то стоит обратиться к врачу, так как оставлять нарушения мозгового кровообращения без внимания опасно.

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование шейного отдела позвоночника (рентгеновское, МРТ), а также магнитно-резонансное обследование сосудов головы. Для установления состояния артерий, скорости кровотока, обнаружения тромбов и бляшек в сосудах выполняется дуплексное сканирование.

Важную информацию даст МРТ или КТ, проводимые в режиме контрастирования, то есть с введением в кровоток контрастного вещества. На основании симптомов и результатов исследований можно установить диагноз и назначить лечение.

Принимать решение и рекомендовать прием препаратов может только врач, самолечение недопустимо при церебральной ангиопатии. Конечно, экстренные меры в домашних условиях помогут облегчить состояние, снять сильную головную болью, однако это не отменяет визита к доктору.

• Умывание холодной водой;
• Холодная ванночка для ног;
• Можно прилечь, положив голову на подушку;
• Массаж висков и затылка;
• Стакан теплой воды с медом.

Можно также выпить таблетку Спазгана, Нурофена или подобного средства, облегчить спазм могут капли корвалола или настойки валерианы. Если симптомы повторяются, то нужно обязательно, не откладывая, идти к врачу.

Методы лечения церебрального ангиоспазма зависят от его причины. Если ограничиться лишь снятием симптомов, то они будут повторяться снова и снова. При выявлении заболевания, которое привело к развитию сосудистого спазма, необходимо в первую очередь направить усилия по лечению именно на него.

После устранения причины неприятные симптомы уйдут. Однако не всегда удается выявить конкретную причину, и не всегда есть возможность ее устранить. Тогда разрабатывается стратегия лечения, включающая в себя оптимизацию образа жизни.

• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• Налаживание режима питания;
• Санация очагов инфекции, включая лечение зубов;
• Снятие спазмов с помощью вазоактивных антагонистов кальция;
• Быстрое купирование боли внутривенными инъекциями Эуфиллина, Но-шпы, Ревалгина, Папазола;
• Прием ноотропных препаратов: Ноотропил, Пирацетам, Трентал;
• Прием корректоров работы сосудов головного мозга, например, Актовегин, Церебролизин;
• Прием адаптогенов (элеутерококк, женьшень, лимонник) и витаминов;
• Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, дарсонваль);
• Курсы массажа воротниковой зоны;
• Санаторно-курортное лечение.

При лечении церебральных ангиоспазмов важна система, может понадобиться несколько курсов лечения для достижения устойчивого результата.

Важно наладить правильное питание и следить за своим весом. Утром лучше всего есть цельнозерновые каши, в обед регулярно употреблять морепродукты, обязательно много разнообразных овощей. Стоит ограничить употребление жирных молочных продуктов, количество сладостей сводят к минимуму.

Врачи обычно рекомендуют отказаться от жирных блюд, от жареных, копченых и консервированных продуктов. Крепкий чай и кофе лучше заменить травяными настоями, которые помогут укрепить сосуды, например, шиповник, крапива, зверобой. Стоит отказаться и от газированных напитков, тем более, что они вредят не только сосудам, но и всему организму. А вот обеспечить себя достаточным количеством жидкости (не менее 2 л в день) обязательно нужно. Это поможет избежать застоя в сосудах и накопления вредных веществ.

Многие народные средства помогают улучшить кровообращение и прекрасно тонизируют стенки сосудов, особенно при регулярном употреблении.

Популярное средство для очистки сосудов и их укрепления — чеснок. Его измельчают до состояния кашицы и заливают растительным маслом (1 головка чеснока на 200 мл масла), через сутки добавляют 1 чайную ложку лимонного сока. Принимают по утрам по 1 чайной ложке. Курс продолжается 3 месяца.

Двигательная активность всегда помогает укрепить сосуды, поддерживать их тонус. Эта активность может быть любой в зависимости от того, что человеку нравится делать: танцы, прогулки пешком или на велосипеде, плавание, фитнес, йога. Избегание умственной перегрузки, контроль уровня стресса и полноценный отдых очень помогут сосудам нормально справляться со своими функциями.

Советуем ознакомиться с тем, что вызывает сужение сосудов мозга.

источник

Нормальное функционирование главного органа, осуществляющего руководство и координацию действий всех систем организма, возможно только при постоянном кровоснабжении. Головной мозг потребляет наибольшее количество глюкозы и кислорода, его ткани оплетены сетью кровеносных сосудов, чтобы обеспечить столь важный орган необходимым объемом питательных веществ.

Сосуды имеют различное строение и функции:

• артерии, несущие обогащенную кислородом кровь к клеткам мозга от сердечной мышцы с упругими и прочными стенками, содержащие в среднем слое гладкомышечные волокна;
• капилляры – тонкостенные мельчайшие сосудики, продолжения артерий, через стенки которых питательные вещества и попадают в ткани;
• вены, транспортирующие «пустую» кровь в противоположном направлении – от тканей к сердечной мышце, чтобы наполнить ее питательными субстанциями.

Артерии, выдерживающие сильное давление крови и обеспечивающие ее непрерывную циркуляцию, имеют самую прочную и эластичную оболочку и значительный слой мышечных волокон. Именно в этих сосудах под влиянием негативных факторов и возникает сужение или спазм (сокращение гладкой мускулатуры).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

В зависимости от продолжительности и причины, спровоцировавшей данное нарушение кровообращения, различают ангиоспазм (преходящее спазмирование чаще всего мелких артерий и артериол) и вазоспазм (сокращение мускулатуры сосуда, причиной которого выступают постоянные органические сосудистые патологии). Во втором случае постоянная гипоксия, которую испытывают ткани на определенном участке коры головного мозга, является фоном для его развития. Вазоспазм продолжается на протяжении нескольких суток, с нарастающей симптоматикой, которая не проходит даже после применения анальгетиков и спазмолитиков. В этом случае необходимо обращаться за медицинской помощью, поскольку без лечения состояние может только усугубиться.

Компрессионный локальный вазоспазм может быть спровоцирован развивающимся новообразованием; острым цереброваскулярным кризом, в частности, разрывом аневризмы; гидроцефалией (при которой, в основном, развивается общий вазоспазм).

Временные спазмы церебральных артерий чаще всего развиваются на нервной почве. Современный ритм жизни создает благоприятные условия для частых стрессовых ситуаций, этому способствует постоянное переутомление, недосыпание, гиподинамия и недостаточное пребывание на свежем воздухе, курение, неумеренное потребление спиртного.

Церебральные спазмы непосредственно могут быть спровоцированы нарушением иннервации артерий, функциональными расстройствами гуморального контроля артериального тонуса, местными нарушениями обменных процессов и сосудистой недостаточностью, вызванной механическим препятствием нормальному кровотоку – тромбообразование, наличие рубцовых изменений артериальных стенок, холестериновых наростов.

Периодически напоминать о себе таким образом могут дистрофические изменения позвоночных хрящей шейного отдела при остеохондрозе, мигрень, гипер- и гипотония, аневризма.

Рука об руку идут спазм церебральных сосудов и ВСД (вегетососудистая дистония). Ангиоспазм проявляется временным расстройством нормального кровотока, а, следовательно, питания и дыхания мозга и появлением дискомфортных ощущений в голове.

[8], [9], [10], [11]

Факторы риска развития ангиоспазма:

• хронические эндокринные, сердечно-сосудистые патологии, дисфункции почек;
• наследственная предрасположенность;
• наличие вредных привычек, в том числе, и в питании;
• закрытые черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания оболочек мозга, тяжелые инфекции в анамнезе;
• предрасположенность к образованию тромбов;
• избыточный вес;
• беременность и прочие гормональные перестройки;
• психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
• смена климата или резкая перемена погоды;
• прогулка в морозную погоду без головного убора;
• интоксикации, в частности, свинцом, сероуглеродом, вследствие приема большого количества медикаментов
• неблагоприятная экологическая ситуация, загазованность (особенно в мегаполисах).

[12], [13], [14]

Механизм развития резкого сужения сосудов изучен недостаточно, но в его основе лежит вызванное какой-либо из причин нарушение транспортировки ионов Ca, Na и K через клеточные оболочки гладкой мускулатуры артерии, вызванное сбоем в координации фаз деполяризации клеточных оболочек и их реполяризации, то есть нарушается нормальный цикл сокращения и расслабления мускулатуры сосуда. Возникновение внезапных импульсов, позволяющих свободным ионам Ca проникать через клеточною оболочку мышечной ткани, создает увеличенный их приток в клетки, что способствует активизации процесса сокращения мускулатуры. В то же время нормальный и своевременный процесс расслабления мускулатуры артерии тормозится, поскольку реполяризация клеточной оболочки задерживается, и стенка артерии пребывает в сокращенном состоянии более продолжительный отрезок времени.

Сосуды головного мозга чаще всего спазмируются недалеко от локализации аневризмы, субарахноидальной геморрагии, хлестериновой бляшки, тромба или рубца.

Достоверная статистика о распространенности спазмов сосудов головного мозга отсутствует. Приступами головной боли страдает большая часть населения, у некоторых людей они случаются достаточно часто. Нередко они вызываются церебральными ангиоспазмами, однако, в поле зрения медиков попадают пациенты с острыми нарушениями мозгового кровообращения, а в большинстве случаев с преходящими спазмами люди справляются самостоятельно с помощью спазмолитиков.

Ангиоспазмы традиционно считаются прерогативой старших поколений, однако, в последнее время эта патология значительно омолодилась. Наиболее подвержено спазмам церебральных сосудов достаточно молодое население от 35 до 45 лет, среди которого преобладают мужчины. У детей сосуды спазмируются гораздо реже. В группу риска входят детишки с врожденными аномалиями мозговых артерий, получившие травмы позвоночника во время родов, пострадавшие от внутриутробной гипоксии, перенесшие травмы головы и воспалительные заболевания оболочек мозга.

Наличие такой причины спазма как церебральная аневризма обнаруживается примерно у 5% населения, артериальная гипертензия встречается у четвертой-пятой части, а шейным остеохондрозом страдает от 60 до 80% жителей развитых стран, примерно так же оценивается распространенность нейроциркуляторной дистонии.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Первые признаки спазмирования артерий – острая, внезапно появившаяся боль в той части головы, где локализовано сужение сосудов, часто отдающая в глаза или воротниковую зону, и головокружение. У больного может потемнеть в глазах и появиться ощущение непродолжительной потери сознания, после чего, обычно, к горлу подступает тошнота, перед глазами летают черные или блестящие мушки и шумит в ушах. Внешне больной выглядит бледным и на лбу у него выступает испарина.

Преходящий спазм сосудов головного мозга, обратное развитие которого наблюдается в течение суток, знаком не понаслышке многим, он часто проходит самостоятельно, и его легкая форма не вызывает особого беспокойства. Такие нарушения циркуляции крови в церебральных артериях и артериолах называют еще транзиторными атаками, симптомы в этом случае наблюдаются от десяти минут до нескольких часов. Больные часто недооценивают их опасность и совершенно напрасно.

Головная боль при спазме сосудов головного мозга может быть различной интенсивности и продолжительности. После приступа нередко наблюдаются нарушения сна – проблемы с засыпанием, ночная бессонница и сонливость днем.

Кроме сильной боли в голове при продолжительном сокращении артериальной мускулатуры наблюдается: головокружение от спазма сосудов головного мозга вплоть до обморока, лихорадка, рвота, расстройство речевой функции, потеря ориентации в пространстве, онемение или болезненность с какой-либо стороны головы и/или тела, временная амнезия.

Гораздо опаснее преходящего хронический спазм сосудов головного мозга. В этом случае нарушение циркуляции крови в мозговых артериях вызывается постоянной и нарастающей ишемией органического генеза в какой-либо его зоне. Клиническая картина вырисовывается постепенно по мере развития основного заболевания. Пройти самостоятельно такое состояние не может, нужно обследование и лечение. Постоянная гипоксия клеток коры головного мозга вызывает различную неврологическую симптоматику: постоянные головные боли, головокружения, тошноту, затуманивание поля зрения, слабость, быструю утомляемость. Со временем симптомы нарастают: приступы боли учащаются, тошнота сменяется рвотой, могут появиться обмороки, снижается память и концентрация внимания, работоспособность. Появляются нарушения речи, онемение или потеря чувствительности определенных участков тела, нарушается пространственная координация.

Ангиоспазм нередко предшествует развитию острого нарушения мозгового кровообращения (инсульту, инфаркту) или разрыву аневризмы. При этом обычно выражены речевые и слуховые расстройства, нарушена моторика конечностей, наблюдается односторонний паралич лицевых мышц, обморочное состояние, рвота.

Когда родители периодически слышат от ребенка жалобы, что у него кружится или болит голова, замечают, что ребенок перевозбужден, агрессивен или, наоборот, сонлив, пошатывается при ходьбе, жалуется на боль в глазах, плохо различает предметы или слышит, они должны насторожиться и обследовать ребенка. Сужения церебральных сосудов у детей чреваты вполне «взрослыми» последствиям – кровоизлияниями и их закупорками.

Спазм сосудов головного мозга у детей, имеет, в основном, ту же симптоматику, что и у взрослых. Артерии спазмируются внезапно, ребенок ощущает резкий упадок сил, у него слабеют и подкашиваются ноги, он может даже упасть в обморок, хотя это и не обязательно, но сильная слабость сохраняется часто до нескольких часов. При этом у детей также болит и кружится голова, шумит в ушах и стоит пелена или мелькают мушки перед глазами. Такая симптоматика у ребенка нередко может появляться как последствия резкого запрокидывания или поворота головы

Спазм сосудов головного мозга у грудничка проявляется беспокойством, частым плачем, ребенок бросает грудь во время кормления, часто срыгивает, у него могут быть судороги и потеря сознания.

Церебральный ангиоспазм может быть разной степени тяжести, при легкой – симптоматика стертая, его часто воспринимают как легкое недомогание. На такой стадии заболевания состояние человека быстро восстанавливается даже без принятия каких-либо мер.

Гораздо тяжелее протекает ангиодистрофический спазм. Клиническое течение в этом случае более тяжелое, симптоматика выраженная: сильная и продолжительная головная боль, мышечная слабость. Продолжается несколько часов и есть опасность появления дистрофических процессов в оболочках сосудов. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

При церебрально-некротическом спазме пациент нуждается в срочной госпитализации. Состояние очень тяжелое, больной от боли и гипоксии теряет сознание, может быть лихорадка, рвота, нарушение моторики, речи, зрения и слуха, парезы лицевых мышц.

Виды ангиоспазмов классифицируют по характеру распространения на локальные (местные), когда спазм сосудов происходит на одном участке головного мозга, и множественные или общие – когда спазмируется большое количество сосудов, что случается при нарушениях гомеостаза (повышенной вязкости крови), приводящей к различным нарушениям процесса кровообращения.

Спазм церебральных сосудов, особенно хронический, является предпосылкой развития ишемического инсульта, который может закончиться инвалидизацией больного вследствие гибели от гипоксии большого количества клеток коры головного мозга либо летальным исходом.

Еще одно грозное осложнение – геморрагический инсульт, самой часто причиной которого является разрыв аневризмы.

Хронические спазмы являются признаками серьезный заболеваний, которые игнорировать также не стоит.

В детском возрасте при отсутствии лечения спазмы сосудов головного мозга чаще могут спровоцировать глухоту, слепоту, умственное недоразвитие, другие неврологические патологии, чем инфаркт или инсульт, однако, ребенок тоже от этого не застрахован.

Симптоматика ангиоспазма во многом перекликается с признаками острого нарушения мозгового кровообращения, поэтому если симптомы не купируются обычными средствами необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи («терапевтическое окно», когда можно оказать самую эффективную помощь, составляет всего четыре-шесть часов).

[25], [26], [27]

В случаях, когда клиническая картина неоднократно повторяющихся приступов напоминает церебральный ангиоспазм, обязательно нужно пройти обследование. Игнорировать такие симптомы не следует, поскольку можно пропустить развитие какого-либо серьезного заболевания.

Врач на основании осмотра и жалоб больного назначит необходимые, на его взгляд, диагностические мероприятия. Обязательно назначаются анализы: клинический анализ крови, может быть рекомендовано биохимическое лабораторное исследование ее состава.

Современная инструментальная диагностика позволяет изучить состояние сосудов. Может быть назначена магниторезонансная (компьютерная) томография с контрастированием, ультразвуковое исследование в сочетании с допплерографией, дающие представление о состоянии и проходимости церебральных артерий. Обследуют также шейный отдел позвоночника на наличие остеохондроза и состояние кровотока в этой зоне (рентгенография, ультразвуковая допплерография, МРТ).

Дифференциальная диагностика проводится с острыми нарушениями мозгового кровообращения и хронической органической ишемией. Если устанавливают смешанную этиологию, то определяют долю участия ангиоспазма при помощи медикаментозных средств. В стационарных условиях могут быть проведены дополнительные исследования – реоэнцефалография и плетизмография.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Выбор препаратов и схема их применения остается за специалистом, который назначит курс терапии после тщательного обследования и установления причины ангиоспазма. Однако, учитывая, что данное состояние может мгновенно наступить в самое неподходящее время и в любом месте, необходимо знать, как снять спазм сосудов головного мозга? Что нужно сделать, чтобы помочь пострадавшему или самому себе, когда рядом никого нет.

Первая помощь при спазме сосудов головного мозга включает следующие несложные мероприятия:

• если возможно, больному лучше прилечь и попытаться расслабиться;
• хорошо обеспечить в помещение доступ свежего прохладного воздуха;
• можно умыть лицо холодной водой;
• если есть под рукой ароматические масла, то в нашем случае подойдут лимонное, лавандовое, мятное (понюхать или намазать под носом);
• выпить чашку теплой воды с чайной ложкой меда (можно – травяного чая с мятой, мелиссой, валерианой, успокаивающего сбора);
• от ангиоспазмов, вызванных переохлаждением, помогает теплая ванна (душ) с расслабляющими ароматами, теплое питье и уютная постель;
• простой массаж (поглаживание и растирание) воротниковой зоны, шеи и участка на голове, где локализуется боль.

Если немедикаментозные методы не дают эффекта, то обычно в домашней аптечке всегда найдутся препараты, снимающие спазм сосудов головного мозга. В качестве первой помощи можно применить Настойку валерианы, пиона или пустырника, накапав 30-40 капель в столовую ложку воды, задержав немного жидкость во рту. Эти препараты обладают легким спазмолитическим, гипотензивным и седативным эффектом.

Лекарственные средства на основе Гингко Билоба эффективны при нарушениях кровообращения в церебральных сосудах. Оказывают ноотропное, вазодилатирующее, противооксидантное и нейропротекторное действие.

Корвалол или Корвалтаб – от 30 до 40 капель на кусочек рафинада или 1-2 таблетки. Усваиваться капли и таблетки начинают сразу же, попадая под язык, поэтому если капли (таблетки) подержать во рту, действует быстро – расслабляет гладкие мышцы артерий, расширяет сосуды, облегчая кровоток, успокаивает, умеренно снижает давление.

Лекарственные средства – спазмолитики при спазмах сосудов головного мозга оказывают более выраженный эффект. Одним из самых известных и популярных спазмолитиков является Но-шпа, таблетки которой можно найти практически в каждой домашней аптечке. Активный ингредиент (дротаверина гидрохлорид) обладает способностью снижать концентрацию ионов кальция в клетках, надолго ингибируя сократительную активность и расслабляя мускулатуру артерий, расширяя тем самым сосуды и усиливая в них кровоток. Механизм его действия основан на угнетении ферментативной активности фосфодиэстеразы IV, при этом никакого влияния на деятельность одноименных ферментов III и V типа не оказывает, что выделяет Но-шпу при спазмах сосудов головного мозга из других спазмолитиков отсутствием значительного терапевтического действия на деятельность сердечной мышцы.

За трое суток практически вся принятая доза препарата покидает организм. Не выявлено тератогенное влияние препарата, однако, беременным и кормящим женщинам не стоит прибегать к самолечению этим лекарством.

Разовая доза для пациентов 6-11 полных лет – половинка таблетки, 12 лет и старше – одна или две таблетки на прием.

Похож на Но-шпу по свойствам и близок по химической структуре другой распространенный спазмолитик Папаверин, который тоже можно использовать в качестве средства первой помощи при ангиоспазме. Он оказывает расслабляющий и гипотензивный эффект, однако, в больших дозах расслабляюще действует на сердечную мышцу и уменьшает частоту и силу сердечных сокращений. Приступ снимают приемом одной или 1,5 таблеток, максимум двух, по 40мг, детям дозируют в зависимости от возраста от 5мг с шести месяцев до 20мг в 14 лет. В продаже имеется детский Папаверин, в одной таблетке которого содержится 10мг действующего вещества.

Но-шпа предпочтительнее Папаверина, поскольку превосходит его по эффективности действия, не ухудшает процесс дыхания и сердечную проводимость.

Спазмалгон при спазмах сосудов головного мозга тоже может применяться в качестве средства экстренной помощи. Это трехкомпонентный препарат, гораздо более сильный, чем предыдущие. Он оказывает выраженное обезболивающее и противоспазматическое действие. Кроме этого, угнетает воспалительный процесс и устраняет лихорадку. Для снятия спазма пациенты старше 15 лет принимают по одной или две таблетки, от 13 лет до 15 – одну, от 9 до 13 – половинку таблетки.

Препараты при церебральных ангиоспазмах принимают с учетом индивидуальной переносимости. Если в течение нескольких часов состояние больного не улучшается даже после приема медикаментов, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Для оказания срочной помощи подойдут любые из перечисленных препаратов, также можно использовать любой спазмолитик или сосудорасширяющий препарат, оказавшийся во время приступа под рукой (Флорисед, Валидол, Валокордин, Тазепам, Аспирин, Ибупрофен, Спазган, Мексидол). Однако, не стоит ограничиваться только устранением симптоматики спазмирования. Если такие приступы случаются периодически, значит этому существует причина и ее необходимо установить и устранить, а для этого – обратиться в медицинское учреждение.

После обследования врач выберет подходящие препараты и назначит схему лечения в зависимости от выявленной причины. В схемах лечения сосудистых спазмов используются, кроме сосудорасширяющих средств и спазмолитиков, препараты, улучшающие кровообращение и метаболизм в сосудах головного мозга, гипотензивные средства, лекарства, уменьшающие вязкость крови.

Возможно понадобиться пролечить почки, остеохондроз, эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания, откорректировать образ жизни и рацион питания, пройти курс витаминотерапии и санаторно-курортного лечения.

Благотворно на мозговое кровообращение и нервную систему влияют витамины группы В, общеукрепляющее действие оказывают витамины С и Е. При установлении причин спазмов мозговых сосудов врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, соответственно типу заболевания.

При склонности к спазмам сосудов головного мозга физиотерапевтическое лечение может существенно улучшить состояние больного и даже привести к полному выздоровлению. К наиболее часто назначаемым процедурам относятся: лекарственный электрофорез, электросон, магнитотерапия, бальнеотерапия, лечение кислородом – ванны, коктейли, оксигенация в барокамере.

Профессиональный массаж при спазме сосудов головного мозга назначается в области воротниковой зоны, поскольку остеохондроз шейного отдела позвоночника обнаруживается у трех из пяти пациентов. Наряду с медикаментами и физиотерапией обязательно включается в схему лечения. Массаж помогает устранить боль в позвоночнике, улучшить кровообращение в артериях, суженных дистрофически измененными хрящами, повышает общий тонус организма и урежает спазматические приступы.

В терапевтическую схему входит также лечебная физкультура. Специальная гимнастика при спазмах сосудов головного мозга помогает избавиться от последствий спазма и в комплексе с другими мероприятиями профилактирует появление новых приступов.

Очень эффективно воздействуя на биоактивные зоны, помогает избавиться от спазма церебральных сосудов самомассаж головы. Техника выполнения рекомендуется следующая:

• расслабив ладони, не спеша свершаем ими поглаживающие движения в направлении от середины лба к зоне висков, затем, как бы умываясь, в сторону подбородка;
• поглаживания в направлении от затылка вдоль шеи к лопаткам, вдоль плеча, левой рукой с правой стороны и наоборот;
• затем подушечками пальцев легко массажировать по спирали виски;
• растирание запястья сложенными в кольцо большим и указательным пальцами, при этом сгибая и выпрямляя эту же руку в локте;
• растирание между ладонями по очереди каждого коленного сустава.

Все массажные движения необходимо повторять от пятнадцати до двадцати раз.

К безлекарственным методам можно отнести народное лечение спазма сосудов головного мозга.

Эффективным средством считается сочетание холодной ванны для ног (опустить ноги в воду на пару минут) с холодным компрессом на лоб при условии, что спазмирование церебральных артерий не спровоцировано переохлаждением. В некоторых источниках рекомендуется добавить в воду уксус, но это не обязательно, так как запах уксуса не всеми хорошо переносится.

Холодный компресс на голову можно сделать из настоя растительной смеси: листьев подорожника, травы зверобоя и корней одуванчика в равных пропорциях. Две столовые ложки смеси заваривают двумя стаканами кипятка, настаивают до остывания, процеживают и замораживают. При ангиоспазмах кладут на лоб завернутые в салфетку или полотенце кубики льда.

Лечение травами спазмов сосудов головного мозга предполагает, как снятие приступа, так и профилактические курсы фитотерапии.

Для снятия острого спазма рекомендуется сбор №13, в состав которого входит 15 растительных компонентов – травы: мелисса, пустырник, душица, лабазник, вереск, луговой клевер, сушеница топяная, астрагал; корни растений – валерианы, рапонтикума, элеутерококка; соцветия липы и боярышника, а также – ягоды рябины и листья гингко билоба. Столовую ложку растительной смеси заваривают в термосе ½ литра кипящей воды и настаивают час, процеживают и пьют по полстакана четыре раза в сутки с момента начала приступа. Для профилактики повторения можно пропить месячный курс.

Гораздо проще приготовить отвар из лавового листа, который есть в каждом доме, для этого 300 мл кипящей воды заливают пять листиков и кипятят не более пяти минут, настаивают не менее часа. Всю порцию выпивают в течение суток, делая за раз несколько глотков. Повторяют еще два дня, каждый день готовя свежий отвар.

Ароматерапия с маслом лимона, валерианы, мяты, лаванды с помощью специальных устройств (лампы, подсвечника). При их отсутствии можно просто намазать маслом под носом.

Быстро снимают спазмы сосудов корни валерианы, трава пустырника и тысячелистника, анис. Можно их смешать в равных пропорциях и заварить смесь, можно использовать ту из них, которая есть под рукой.

Для чистки сосудов широко используется чеснок, есть масса рецептов на все вкусы: и настойки на спирту, и с растительным маслом, и с лимонами. У каждого препарата своя схема приема. Самый «вкусный» из них: измельчить зубочки из пяти головок чеснока, смешать с пятью измельченными вместе с кожурой лимонами и пол-литровой банкой жидкого меда из весенних трав и цветов. Настоять семь дней и принимать по столовой ложке ежедневно, пока не закончится.

Это направление альтернативной медицины имеет свои принципы и препараты, поэтому безлекарственным методом лечения его назвать нельзя. Однако высокие разведения, при которых в препаратах практически не остается действующего вещества, позволяют избежать множества побочных эффектов, присущих дозировкам лекарств, используемых официальной медициной. При назначении гомеопатического препарата врач старается при опросе пациента выяснить характерные особенности его состояния, локализацию и особенности болевых ощущений, связь их начала и окончания с внешними факторами, специфику обмена веществ, образ жизни и мыслей пациента.

При назначении конституционального препарата выздоровление происходит обычно быстрее. Иногда трудно определить конституциональные особенности больного, тогда назначают симптоматичсеские средства. Для лечения церебральных сосудов применяется практически весь арсенал гомеопатии:

• Аргентум нитрикум (Argentum nitricum) – при болях, давящих изнутри, когда больной, сжимая голову, ощущает облегчение; головокружениях, треморе, суетливости, ощущениях гипоксии;
• Бриония (Bryonia) – назначается больным, которым, как и в предыдущем случае, приносит облегчение давление на голову, однако, локализуется боль сначала в области лба, затем переходит ниже, отдаваясь в воротниковую зону, плечевой пояс и спину, начинается часто после сильных негативных эмоций, состояние ухудшается при любых попытках двигаться, при этом больной испытывает сильную жажду;
• Цимицифуга (Cimicifuga) – в этом случае распространение боли происходит в обратном направлении от шеи к области лба и глаз, как бы пронизывая голову насквозь;
• Белладонна (Belladonna) – средство от сильных болей, локализованных в правой и лобной области головы, преимущественно назначается эмоционально неуравновешенным пациентам, остро реагирующим на негатив;
• Коффеа (Coffea) – подходит таким же пациентам, характер боли – пронизывающий, сильно отдает в глаза;
• Коккулюс (Сocculus) – последствия недосыпания, умственного и физического перенапряжения, работы по ночам; кроме боли, в клинической картине – головокружения, сильная слабость, тошнота и рвоте, локализация шейно-затылочная, пациенты страдают акрофобией, склонны к укачиванию в транспорте и не переносят качелей;
• Геллеборус (Helleborus) – боли как последствия травм, в том числе и при родах, с ухудшением умственной деятельности – заторможенность, забывчивость;
• Ипекакуана (Ipecacuanha) – спазмы сосудов при дистрофических и/или воспалительных процессах в шейном отделе позвоночника.

Эти и многие другие гомеопатические препараты оказывают ноотропное действие. Классические препараты для лечения атеросклероза и уменьшения риска спазма церебральных сосудов у данной группы пациентов – препараты золота, Кониум (Conium). Пациентам с вегетососудистой дистонией часто рекомендуют Игнацию (Ignatia amara), Валериану (Valeriana officinalis) или Амбра гризеа (Ambra grisea), аневризмой – Астрагал (Astragalus Molissimus), Черноплодную рябину (Aronia melanocarpa), гипертоникам – Натриум муриатикум (Natrium muriaticum) либо Опиум (Opium), гипотоникам – Стафизагрию (Staphysagria).

Для улучшения мозгового кровообращения используются и комплексные гомеопатические препараты:

Траумель С, быстро купирующий спазмы и восстанавливающий нарушенные функции, в том числе и сосудов, устраняющий боль и отеки, повышающий иммунный статус организма посредством активизации клона Th3-лимфоцитов.

Таблетированная его форма предназначена для сублингвального приема, дозируется: для пациентов с трехлетнего возраста – одну единицу за прием трижды в сутки. Детям 0-2 полных года таблетку делят пополам и принимают трижды в день по половинке. Острые приступы купируются рассасыванием разовой дозы каждые четверть часа, при этом можно принять не более восьми разовых доз.

С осторожностью принимать лицам, сенсибилизированным к растениям семейства сложноцветных.

Нервохеель – стабилизирует состояние нервной системы, обладает антидепрессивными и противосудорожными свойствами. В его состав входят Игнация, Сепия, Бромид калия которые применяются для нормализации мозгового кровообращения в качестве монопрепаратов, Фосфорная кислота, которую называют гомеопатическим ноотропом. Таблетки рассасывают под языком, дозируя: для пациентов с трехлетнего возраста – одну единицу за прием трижды в сутки. Детям 0-2 полных года таблетку делят пополам и принимают трижды в день по половинке. Острые приступы купируются рассасыванием разовой дозы каждые четверть часа, при этом можно принять не более восьми разовых доз.

При остеохондрозе, травмах позвоночника купировать спазмы сосудов и проводить лечение в период между спазмами можно таблетками Цель Т, их комплексный состав способствует снятию болевого синдрома, восстановлению поврежденных хрящевых тканей посредством активизации пролиферации хондроцитов. Таблетки рассасывают под языком, дозируя: для пациентов с шестилетнего возраста – одну единицу за прием трижды в сутки. Острые приступы купируются рассасыванием разовой дозы каждые четверть часа, при этом можно принять не более восьми разовых доз.

В схему лечения врач может включить инъекции комплексных гомеопатических препаратов, стимулирующих иммунитет, трофику и восстановление утраченных функций: Дискус композитум, Цель Т (назначается преимущественно лицам, страдающим остеохондрозом и посттравматическими спазмами), Убихинон и Коэнзим композитум – при нарушениях трофики сосудов любого генеза для коррекции обменных процессов и иммунитета, детоксикации, стабилизации эмоционально-психической и физической сферы.

При неэффективности консервативного лечения или органических причинах ангиоспазмов может быть осуществлено оперативное лечение. Операции при спазме сосудов головного мозга проводятся двумя методами: прямым (трепанация черепа) или эндоваскулярным – малоинвазивный метод с применением эндоскопического катетера, по сути не являющийся операцией в привычном смысле слова. Таким образом при спазмах церебральных сосудов восстанавливают их просвет и нормальное кровообращение, вводя в спазмолитики непосредственно в артерию, либо доставляя посредством катетера приспособления, предотвращающие разрыв сосуда (в частности – при аневризме), извлекая тромбы, инородные тела и частицы омертвевших тканей.

И прямые и малоинвазивные вмешательства на сосудах головного мозга имеют ряд недостатков и достоинств. Вид вмешательства выбирает врач, исходя из состояния пациента и наличия у него противопоказаний.

Эффективность прямых хирургических операций при аневризме приближается к 98%, их выбирают при доступной локализации или в случае разрыва аневризмы. Главный недостаток открытого вмешательства – возможность повреждения близко расположенных тканей и последующие неврологические нарушения.

Все чаще используются малоинвазивные вмешательства с помощью эндоскопического и микроскопического оборудования под контролем ультразвуковых микродатчиков. Эти операции более безопасны и предпочтение обычно отдают им, также их выбирают при труднодоступной локализации патологии и противопоказания к применению общей анестезии. Их недостатком является высокая вероятность необходимости повторения процедуры.

источник