Тереть уши при обмороке

Обморок также называют синкопе (это слово происходит от латинского слова syncope, которое, собственно, и переводится как «обморок»). Определение обморока звучит так: это приступ потери сознания на короткое время, связанный с нарушенным на время мозговым кровотоком, при котором человек теряет возможность сохранять вертикальное положение. Код по МКБ-10 — R55 обморок (синкопе) и коллапс.

Однако бессознательное состояние не всегда является обморочным. Разница обморока и потери сознания в том, бессознательное состояние может развиваться не только из-за ухудшения кровоснабжения мозга, но и вследствие других причин.

Об обмороке можно говорить в следующих случаях:

Человек полностью потерял сознание.
Такое состояние случилось внезапно и быстро исчезло.
Сознание вернулось самостоятельно и без последствий.
Больной не мог сохранять вертикальное положение тела.

Если хотя бы один из этих пунктов не отвечает тому, что произошло, важно провести обследование, чтобы определить, по какой причине случилось обморочное состояние.

Синкопальные состояния, для которых характерны один или два из описанных выше пунктов, иногда ошибочно считают обмороком. Состоянием синкопе могут сопровождаться тяжелые проявления: эпилепсия, инсульт, инфаркт, метаболические нарушения, интоксикация, катаплексия и др. В описании, где обозначен код по МКБ-10 синкопального состояния, отмечен ряд проявлений, которые имеют схожие признаки, но не являются синкопе.

Основой патогенеза синкопальных состояний является транзиторная церебральная гипоперфузия, развивающаяся внезапно. Нормальные показатели церебрального кровотока — 50-60 мл/100 г ткани в минуту. Резкое снижение мозгового кровотока до 20 мл/100 г ткани в минуту и уменьшение уровня оксигенации крови ведет к развитию синкопе. Если церебральный кровоток резко прекращается на 6-8 секунд, это приводит к полной потере сознания.

Механизмы развития этого явления могут быть следующими:

Происходит рефлекторное снижение тонуса артерий или нарушается работа сердца, что приводит к ухудшению кровотока.
Нарушается сердечный ритм – резко происходит тахикардия, брадикардия, отмечается эпизодическая остановка сердца.
Развитие изменений сердца, из-за чего кровоток нарушается внутри сердечных камер.
Уровень системного артериального давления – синкопе развивается при резком снижении уровня систолического АД.
У людей в старшем возрасте часто это связано со сужением сосудов, которые питают головной мозг, а также с болезнями сердца.
У молодых пациентов обмороки чаще всего связаны с нарушением функций ЦНС либо психическими нарушениями – так называемые рефлекторные обмороки.

Следовательно, развитие такого состояния вследствие разных причин обусловлено разными механизмами проявления ухудшенного мозгового кровообращения. Обобщая, можно выделить следующие механизмы:

Понижение или потеря тонуса сосудов.
Снижение поступления в сердце венозной крови.
Уменьшение объема крови, циркулирующей в организме.
Недостаточный выброс крови левым или правым желудочком сердца в один из кругов кровообращения, что приводит к нарушению церебрального кровотока.

С учетом патофизиологических механизмов выделяют следующие разновидности синкопальных состояний.

Наиболее часто развивающаяся разновидность. В большинстве случаев они не связаны с серьезными болезнями, и для человека опасности не представляют. Так называемые эссенциальные обмороки иногда случаются у здоровых людей, и их причины остаются неизвестными. Однако, как правило, они развиваются у слишком эмоциональных личностей на фоне психовегетативного синдрома. Они связаны с нарушением нейро-гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы, развивающейся из-за дисфункции вегетативной нервной системы.

В свою очередь, выделяют несколько типов этой разновидности обмороков:

Вазодепрессорныйили вазовагальный обморок– такое состояние развивается чаще всего, примерно в 40% случаев. Это происходит вследствие транзиторной недостаточности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вазовагальный обморок начинается с увеличения тонуса симпатической НС. При этом увеличиваются кровяное давление, частота сокращений сердца и системная сосудистая резистентность. Далее увеличивается тонус блуждающего нерва, что влечет за собой гипотензию. Развивается как реакция организма на стресс. Его может спровоцировать целый ряд причин – усталость, потребление алкоголя, перегрев и др.
Ортостатический– синкопе этого типа развивается в основном у пожилых людей, у которых объем циркулирующей крови не соответствует нестабильности вазомоторной функции. К тому же многие люди в пожилом возрасте принимают препараты для снижения давления, вазодилататоры, антипаркинсонические лекарства, которые могут приводить к развитию ортостатических синкопе. Развивается, когда человек очень быстро переходит из горизонтального в вертикальное положение.
Гиповолемический– развивается, когда человек теряет много крови, при обезвоживании (сильной рвоте, поносе, сухом голодании). Это приводит к гипотензии, снижению венозного возврата к сердцу, неэффективному мозговому кровотоку.
Синокаратодный– развивается, если у человека отмечается высокая чувствительность каротидного синуса. Чаще всего случается у пожилых мужчин с атеросклерозом и гипертензией. Такие синкопе могут быть связаны с раздражением каротидного синуса при поворотах головы, ношении тугих галстуков и др.
Ситуационный– случается при стереотипных ситуациях – кашле, глотании, приеме пищи и др. Связан с высокой чувствительностью блуждающего нерва, рефлекторными реакциями на раздражение и боль.
Гипервентиляционный– следствие избыточного дыхания.

Этот тип потери сознания диагностируется примерно в 20% случаев. Он развивается из-за «сердечных» причин — уменьшения минутного выброса сердца, развивающегося вследствие снижения ЧСС или ударного объема сердца. Возникает при болезнях сердца и сосудов. Их подразделяют на обмороки при аритмиях и вследствие обструктивных процессов в левой половине сердца. В свою очередь, аритмогенные обмороки подразделяют на:

Брадиаритмические– синкопальные состояния развиваются при резком снижении ЧСС до показателя ниже 20 ударов в минуту или при асистолии, продолжающейся дольше 5-10 с.
Тахиаритмические– развиваются при внезапном повышении ЧСС до показателя более 200 в минуту.

Следствие цереброваскулярных болезней со стенозирующим поражением магистральных артерий, метаболических нарушений, применения определенных препаратов. Кроме того, эта разновидность потери сознания может быть связана с транзиторными ишемическими атаками, что происходит чаще всего у пожилых людей.

Выделяются также несинкопальные формы кратковременной потери сознания. При некоторых формах эпилепсии происходит кратковременная потеря сознания, когда человек теряет нормальный моторный контроль, вследствие чего он падает. Однако кратковременная потеря сознания на несколько секунд – это состояние, которое может быть связано и с описанными выше причинами.

С учетом темпов развития и продолжительности выделяют такие виды расстройств сознания:

Внезапная и кратковременная (потеря сознания на несколько секунд).
Резкая и продолжительная (на несколько минут, часов или дней);
Постепенная и продолжительная (на период в несколько суток);
С неизвестным началом и длительностью.

Причины потери сознания связаны с разными заболеваниями и состояниями организма. Так, внезапная потеря сознания может быть связана с болезнями разных систем организма – нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, а также с другими явлениями – приемом лекарств, чрезмерной физической нагрузкой, перегревом и др.

Говоря о том, от чего падают в обморок, можно выделить такие группы причин:

«Доброкачественные», то есть не связанные с серьезными проблемами. Отвечая на вопрос, от чего можно упасть в обморок, не следует сбрасывать со счета некоторые естественные причины, ведущие к кратковременному прекращению поступления кислорода к головному мозгу. Подобное, к примеру, может случиться, если человек долго стоит или лежит в вынужденной позе, резко встает из лежачего положения или разгибается. Частые обмороки вследствие этой причины характерны для некоторых беременных, пожилых людей, больных варикозом и атеросклерозом.
Связанные с гипотензией. Люди, у которых пониженное давление, часто теряют сознание по сравнению с теми, у кого показатели АД в норме. Обморочное состояние с высокой вероятностью развивается у тех, кто страдает вегетососудистой дистонией, из-за чего регуляторные сосудистые механизмы нарушаются. У таких людей толчком к развитию синкопе может быть сильный стресс, резкая боль и др.
Как следствие проблем с шейным отделом позвоночника. При остеохондрозе этого отдела позвоночника нарушается венозный отток и снабжение кровью мозга. Внезапный обморок в таком случае возможен из-за резких поворотов головы или пережатия шеи.
Следствие нарушения сердечного ритма. Ответы на вопрос, почему падают в обморок, могут быть и более серьезными. Одна из таких причин – аритмия, при которой нарушается ритм, частота или последовательность сердечных сокращений. Подобное может произойти при высоком давлении как следствие тахикардии. В данном случае важно обратиться к врачу, чтобы он определил, потеря сознания — симптомы какой болезни. У людей с болезнями сердца и сосудов потеря сознания – симптом, требующий незамедлительного визита к специалисту.
Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное состояние, при котором легочная артерия закупоривается тромбом, оторвавшимся от стенок сосудов нижних конечностей.
Беременность.Причины обморока у женщин могут быть связаны с беременностью. Часто у будущих мам проявляется гипотония вследствие гормональной перестройки организма или, наоборот, повышение давления из-за нарушения кровотока. Физиологические изменения организма также могут привести к потере сознания у женщин. По мере роста будущего малыша количество циркулирующей в организме женщины крови повышается, и пока он приспосабливается к таким переменам, это может приводить к обморокам. Возможно подобное и из-за проявляющегося в разные семестры беременности токсикоза. У девушек синкопе вследствие перестройки организма может проявиться в период полового созревания.
Сильные эмоции. И у мужчин, и у женщин с психовегетативной неустойчивостью синкопе может произойти при сильном стрессе, нервном потрясении и переизбытке эмоций. В данном случае ответ на вопрос, как вызвать обморок, прост. Восприимчивый человек может довести себя до такого состояния элементарными для других вещами, так как спровоцировать синкопе у них может, к примеру, вид крови или эмоциональная ссора. В таком случае человек может короткий период переживать состояние «Как будто упаду в обморок», после чего происходит синкопе. О том, как предупредить обморок в таком случае, следует спрашивать у лечащего врача.
Развитие новообразований в головном мозге. При таком состоянии у больного опухоль сдавливает сосуды и нервные окончания, вследствие чего происходит обморок с судорогами, и такие приступы повторяются достаточно часто. Это очень тревожный синдром, с которым к врачу нужно обращаться немедленно.
Эпилепсия. Причины потери сознания и судороги могут быть связаны и с эпилепсией. В таком случае эпизоды потери сознания и судороги проявляются внезапно. Хотя приступы могут проявляться и без судорог. Так называемый малый эпилептический припадок – это состояние, когда отмечается потеря сознания с открытыми глазами. Он продолжается несколько секунд, при этом лицо больного бледнеет, а взгляд фокусируется в одной точке. Заболевание требует комплексного лечения, которое поможет снизить количество и частоту приступов.

Кроме того, если взрослый человек или ребенок упал в обморок, причины могут быть следующими:

Прием ряда лекарственных препаратов – антидепрессантов, нитратов и др.
Отравления токсинами, алкоголем, угарным газом.
Анемия.
Кровотечения – маточные, желудочно-кишечные и др.
Нейроинфекция.
Печеночная и почечная недостаточность.
Заболевания сердца и сосудов.
Метаболические нарушения.
Неврологические болезни.

Очень часто состояние синкопе возникает внезапно. Но иногда признаки обморочного состояния можно заметить своевременно и предотвратить потерю сознания. При предобморочном состоянии проявляются такие симптомы:

слишком сильное потоотделение;
надвигающаяся тошнота;
побледнение кожи;
головокружение и резкое проявление сильной слабости;
потемнение в глазах, появление «мушек» перед глазами;
шум в ушах;
частая зевота;
онемение рук и ног.

Если такие симптомы заметить своевременно и сразу сесть или лечь, то кровь в сосудах быстро перераспределится, давление в них снизится, и синкопе можно будет предупредить. Если же обморок все же произошел, то человек, по крайней мере, защитит себя от падения.

Непосредственно признаки обморока у человека проявляются так:

Конечности становятся холодными.
Пульс замедляется.
Зрачки расширятся или сужаются.
Давление снижается.
Кожа бледнеет.
Человек дышит прерывисто и с меньшей частотой, чем обычно.
Мышцы резко расслабляются.
При длительном синкопе могут дергаться мышцы лица и туловища.
Возможно сильное отделение слюны и сухость во рту.

Длится такое состояние недолго — от нескольких секунд до 1-2 минут. При этом не останавливается дыхание и сердцебиение, не происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, не отмечаются позывы к рвоте.

Симптомы голодного обморока, который проявляется вследствие недостатка питательных веществ в организме, являются аналогичными. Голодный обморок происходит у тех, кто практикует очень строгие диеты или длительное голодание. Такие симптомы свидетельствуют о том, что питание необходимо незамедлительно скорректировать, так как голодный обморок является свидетельством дефицита в организме важных для его функционирования веществ.

Чтобы определить, почему человек теряет сознание, врач предпринимает следующие действия:

Осуществляет первоначальную оценку состояния. Для этого проводится сбор анамнеза или, при необходимости, опрос очевидцев. Важно выяснить, на самом ли деле имел место эпизод потери сознания или многочисленные обмороки.
Учитывает вероятность психогенных атак или эпилептических припадков и проводит дифференциальную диагностику.
Назначает необходимые исследования.

В процессе диагностики при необходимости практикуются такие ее методы:

Физикальное исследование.
Электрокардиограмма.
Суточное мониторирование ЭКГ.
УЗИ для определения структурных изменений сердца.
Ортостатическая проба.
Клинический стресс-тест для определения гипоксии миокарда.
Коронароангиография.
Анализ крови с определением гематокрита, уровня гемоглобина, сатурации кислорода, уровня тропонина и др.

При необходимости назначают другие исследования и лабораторные анализы.

Суть лечения этого состояния состоит в купировании непосредственно обморока и терапии основной болезни, спровоцировавшей этот симптом.

Чтобы вывести человека из состояния синкопе, долгие годы широко применялся нашатырный спирт, вдыхание паров которого возвращало больного к сознанию. Резкий запах препарата рефлекторно стимулирует нервную систему. С этой целью можно использовать парфюмерию с резким запахом.

Выбирая методы лечения для пациентов с обмороками, важно учесть такие принципы:

Терапию назначают с учетом механизмов развития потери сознания.
Часто лечение с целью предотвращения рецидивов этого проявления отличается от методики лечения основной болезни.
В некоторых случаях требуется отмена или снижение дозировки антигипертензивных средств.

источник

Если потеря сознания длится дольше минуты, немедленно звоните в скорую.

Обморок — это ответ организма на ситуацию, когда мозгу не хватает крови. Человек отключается, падает, в горизонтальном положении кровь легко добирается до мозга, и сознание возвращается. На всё про всё в большинстве случаев уходит меньше минуты.

Когда на ваших глазах кто-то теряет сознание, действуйте так.

Убедитесь, что человек дышит, а его сердце бьётся. Если нет, начинайте реанимацию — искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца.

Не пытайтесь поднять и усадить пострадавшего. Нужно положить человека на спину: это быстро улучшит кровообращение в мозге.
Поднимите его ступни примерно на 30 см от пола. Это опять-таки ускорит прилив крови к голове.
Ослабьте ремень, галстук, воротник, снимите или разорвите любую тугую одежду, которая может затруднять кровообращение.
Постучите по щекам, громко заговорите с пострадавшим.
Если под рукой есть аптечка, поднесите к носу пострадавшего нашатырный спирт Ammonia Aromatic Ampul . Никакие другие препараты и лекарства использовать не надо!

Всё, вы сделали что могли. Остаётся лишь ждать, когда потерявший сознание придёт в себя. Ну или вызывать скорую, если для того есть показания.

Немедленно набирайте 103, если у потерявшего сознание человека наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов Fainting Treatment :

обморок длится дольше минуты;
у пострадавшего — синие губы и лицо;
вам кажется, что у пострадавшего отсутствует дыхание и/или пульс;
человек пришёл в себя, но жалуется на нерегулярное или слишком медленное сердцебиение;
есть жалобы на боль в груди и затруднённое дыхание;
после обморока человек засыпает, его сложно разбудить;
во время обморока или после него наблюдаются судороги, конвульсии, человек совершает неконтролируемые движения;
пострадавший пришёл в себя, но жалуется на помутнение зрения, затруднения при разговоре, спутанность сознания;
при падении человек получил травму или у вас есть основания её предполагать.

Ни в коем случае не надейтесь, что любой из этих признаков пройдёт сам собой. Такие симптомы сообщают, что сердце работает с перебоями. Если вовремя не оказать помощь, дело может закончиться смертью.

Если потеря сознания длилась менее минуты и не имела угрожающих симптомов (они перечислены в пункте о вызове скорой), волноваться не о чем. Достаточно лишь чуть сбавить темп, отдохнуть — и организм быстро восстановится.

Однако есть состояния, при которых обязательно надо проконсультироваться с врачом. Визит к терапевту стоит запланировать, если:

обморок сопровождался ударом головой;
это вторая и более потеря сознания за последний месяц;
сознание теряла беременная женщина или человек, имеющий любой сердечно-сосудистый диагноз.

Врач проведёт осмотр и при необходимости назначит анализы, которые помогут исключить неприятные заболевания.

Основная причина обморока — недостаток мозгового кровообращения, связанный с резким снижением артериального давления. Вызвать это снижение могут разные ситуации Low blood pressure (hypotension) :

Резкий подъём. Если долго сидеть или лежать, а потом быстро встать, сердце может просто не успеть подать кровь к голове.
Стресс Association of low blood pressure with anxiety and depression: the Nord‐Trøndelag Health Study .
Голод. Из-за недостатка питательных веществ сокращается выработка кровяных телец — эритроцитов. А это, в свою очередь, вызывает приступы резкого падения давления — знаменитые голодные обмороки.
Потеря крови. Например, при порезе, внутреннем кровоизлиянии (желудочно-кишечное, маточное), донорстве.
Обезвоживание.
Интоксикация. Алкогольная, пищевая, а может, инфекционная, в которой виноват, например, грипп.
Гормональные нарушения: сбои в работе щитовидной железы, диабет, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
Проблемы с сердцем.

Как видно из этого списка, к обмороку могут приводить относительно безопасные причины. Но не всегда.

источник

Симптомы и первая помощь при обмороке

Каждому из нас необходимо знать, какая должна быть первая помощь при обмороке. Так как случается он обычно внезапно, то надо не растеряться и быстро и правильно среагировать, чтобы помочь человеку.

Обмороком называют внезапную потерю сознания на короткое время, вызванную острой недостаточностью крови в головном мозге.

Причины обморока.

Обморок может иметь, как физиологическую, так и психологическую основу.

1. Люди, имеющие повышенную эмоциональную чувствительность, могут потерять сознание при испуге, увидев кровь, от резкой боли.

2. У людей с неустойчивым сердечно-сосудистым состоянием причиной обморока может стать резкий подъем из положения сидя, долгое стояние, духота и перегрев.

3. Физиологическими причинами могут быть: анемия, болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность, беременность, черепно-мозговая травма, инфекции, интоксикации, голод, тяжелые заболевания.

4. Потерять сознание человек может при переутомлении, злоупотреблении алкоголем и наркотиками. Обморок может указывать и на какое-то серьезное заболевание.

* Симптомы обморока.

Несмотря на то, что обморок – это внезапная потеря сознания, о приближении обморока можно догадаться по некоторым симптомам.

1. Обычно перед потерей сознания можно ощутить состояние дурноты и тошноты, сознание как бы затуманивается, ухудшается зрение, темнеет в глазах или перед глазами начинают мелькать «мушки», в ушах появляется звон.

2. Человек ощущает общую слабость, может начать зевать, что говорит о недостатке кислорода, могут подкашиваться ноги, и появляется ощущение приближающейся потери сознания.

3. Внешне это можно заподозрить по бледности человека, нарушению координации, выступившим каплям пота.

4. После потери сознания у человека наблюдается пониженное артериальное давление, слабые сердечные тоны, пульс становится редким или, наоборот, частым, но при этом нитевидным и еле прощупываемым.

5. Зрачки больного расширяются, на свет реагируют слабо.

6. Все мышцы резко расслабляются, обычные неврологические рефлексы могут исчезнуть или еле обнаруживаться.

* Первая помощь.

В лечение обморока входит лечение основного заболевания, приведшего к потере сознания, и помощь при самом обмороке. Для оказания первой помощи при обмороке важно помнить несколько моментов:

— в бессознательном состоянии мышцы языка расслабляются, и он может перекрыть дыхательные пути. Поэтому не ждите приезда скорой, а сразу начинайте оказание первой помощи;

— укладываем больного на ровную поверхность на спину. Если нет возможности для этого, то можно посадить, но при этом голову надо нагнуть пониже, чтобы плечи прикасались к коленям;

— увеличиваем приток воздуха и циркуляцию крови, освобождая от сдавливающей одежды: расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс;

— смачиваем нашатырным спиртом вату и подносим к носу больного. При отсутствии нашатыря надо обрызгать грудь и лицо холодной водой;

— энергично разотрите грудь, виски, ноги и руки;

— сильно потрите ладонями уши, несколько раз сдавите мочки ушей;

— сделайте массаж мизинца и большого пальца в такой последовательности: резкими сильными движениями выполняйте массаж мизинца от основания к ногтю пальца, вверх и вниз, сразу на двух руках. То же самое затем проделайте и с большим пальцем.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

источник

В дамских романах XIX века кисейные барышни то и дело падают в обморок, и можно подумать, что это следствие их какой-то особенно тонкой душевной организации. Но если разобраться, обморок от испуга или от избытка «чувств-с» и в самом деле является самым распространенным типом обморока…

Автор: Антонина Камышенкова

Обморок, или, как говорят врачи, синкопе, – внезапная кратковременная потеря сознания вследствие острой ишемии (резкое снижение кровоснабжения) головного мозга, а вот сама ишемия может быть следствием целого ряда причин. При обмороке человек чувствует внезапную слабость, у него «темнеет в глазах», кружится голова, в ушах «слышится звон», человек «оседает» на пол и теряет сознание.

В зависимости от причин и выделяют некоторые типы обмороков. В основном обмороки бывают нейрогенными (зависящими от сбоя в работе нервной системы), кардиогенными (зависящими от сбоя в работе сердечно-сосудистой системы) и гипервентиляционными (возникающими вследствие учащенного дыхания).

Нейрогенные обмороки случаются чаще всего, причем в большинстве случаев – у здоровых людей вследствие каких-либо дисфункций нервной системы. К таким обморокам относятся следующие виды:

Вазодепрессорный (вазомоторный) обморок, при котором острая недостаточность кровообращения может быть связана как с физическими (духота,боль), так и с психологическими (сильная кровопотеря, страх, потрясение) факторами. Как правило, вазодепрессорные обмороки случаются с молодыми и здоровыми людьми. Это самая частая разновидность кратковременной потери сознания (85-90% всех обмороков).
Ортостатический обморок может возникать у людей с гипотонией (пониженным артериальным давлением) или же вследствие приема некоторых лекарств (понижающих артериальное давление, снотворных, антидепрессантов). При резком вставании или переводе туловища из горизонтального положения в вертикальное, вследствие пониженного тонуса сосудов компенсаторный прилив крови к головному мозгу прекращается, и человеку становится дурно. В легких случаях он испытывает приступ головокружения. В тяжелых – теряет сознание.

Прочие типы нейрогенных обмороков, такие как обморок при повышенной чувствительности каротидного синуса (при туго затянутом воротнике или резком наклоне головы) или обморок при резком повышении внутригрудного давления (при мочеиспускании или кашле), как правило, присущи пожилым людям.

Кардиогенные обмороки могут случаться у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Причины такого обморока – внезапное уменьшение сердечного выброса, который обусловлен чаще всего разного рода аритмиями (желудочковая тахикардия, синдром слабости синусового узла) или наличием препятствия для полноценного доступа кровотока к сердцу (миксома предсердия, гипертрофическая кардиомиопатия и прочее).

Как правило, больные и их близкие знают, что такого рода неприятные происшествия могут с ними произойти, поэтому самое важное – лечить основное заболевание.

Гипервентиляционные обмороки возникают вследствие учащенного и углубленного дыхания при так называемом гипервентиляционном синдроме, который относится к проявлениям вегетососудистой дистонии и проявляется во время нервного и эмоционального перенапряжения (страх, шок, паническая атака). Синдром не всегда выражается в обмороке. Сначала человек чувствует учащенное сердцебиение, онемение губ, общую слабость и головокружение. Если дыхание учащается настолько, что провоцирует падение уровня углекислоты в крови, то к тканям и органам начинает поступает меньше кислорода, что и провоцирует обморочное состояние.

Другими причинами, вызывающими потерю сознания, могут быть различные заболевания, такие как, например, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, мигренальные головные боли, легочная гипертензия и другие. Обмороки также могут быть вызваны тепловым или солнечным ударом или же быть следствием обезвоживания организма. И в каждом из этих случаев достаточно сложно самостоятельно определить причину и оперативно помочь пострадавшему. Именно поэтому обморок всегда требует привлечения профессиональной медицинской помощи – надеяться лишь на ватку с нашатырем слишком легкомысленно. Вернее, следует сделать все возможное для оказания первой необходимой медицинской помощи, но надо сразу же вызвать «03».

Что делать, если у кого-то рядом с вами обморок?

Итак, если с вами рядом человек резко побледнел и начал «оседать» на пол, если пульс замедлен и прощупывается еле-еле:

надо уложить пострадавшего на пол или на скамью (сидение автобуса, пандус и прочее)
затем надо слегка приподнять ему ноги, чтобы усилить приток крови к голове
расстегнуть тугой воротник (развязать галстук)
ослабить пояс
смочить водой лицо и шею
к носу поднести нашатырь (если он, конечно, найдется у кого-то рядом)
обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть окно
энергично растереть пострадавшему лицо и уши
помассировать активные акупунктурные точки на мочках ушей или в углублении тыльной стороны ладони, между большим и указательным пальцами рук (примерно там, где сходятся две пястные косточки, продолжающие эти пальцы).

Если пострадавший не приходит в себя дольше 40 секунд, разотрите ему затылок – в области затылочных бугров находятся активные зоны, при стимуляции которых несколько повышается артериальное давление.

Если все принятые меры напрасны, по-видимому, причина обморока кроется в наличии у человека какого-либо серьезного заболевания. Например, это может быть гипогликемия при сахарном диабете (резкое понижение уровня сахара в крови). И тут уже остается надеяться только на врача.

Как отличить обморок от эпилептического приступа?

Эпилептический припадок отличается от обморока тем, что сопровождается тоническими судорогами или отдельными мышечными подергиваниями. Кроме того, при обмороке кожа становится бледной, а при эпилептическом приступе наблюдается посинение или багровость кожи. После обморока сознание возвращается быстро, а после припадка – медленно. У эпилептика на губах нередко выступает пена, происходит непроизвольное мочеиспускание. Если вы видите, что у человека эпилептический приступ, надо обязательно подложить ему под голову что-то мягкое (свернутую куртку, сумку), чтобы не было сотрясения мозга, и дать ему прикусить носовой платок, чтобы не было так называемого заглатывания языка.

В заключение рекомендуем всем тем, кто стал периодически терять сознание, обязательно обратиться к врачу – неврологу или терапевту – для того, чтобы провести всестороннее обследование организма, выяснить причину таких состояний и получить адекватное лечение.

источник

Обморок – кратковременная потеря сознания, вызванная гипоксией мозга. Причиной гипоксии чаще всего являются нарушения сосудистого русла, происходящие в силу различных факторов, от нахождения в душном помещении до анемии. Обморок сам по себе не является угрожающим жизни состоянием, однако он может быть симптомом опасного заболевания, например, стеноза легочной или коронарной артерии.

Несмотря на кратковременность этого патологического состояния, необходимо уметь оказать первую помощь, поскольку является оно, пожалуй, самым распространенным из всех острых патологий после кровотечения.

Несмотря на внезапность, обморок все же имеет так называемых предвестников, благодаря которым люди обычно чувствуют его приближение заранее. К предвестникам обморока относятся:

Слабость;
Тошнота;
Мелькание «мушек» перед глазами, потемнение в глазах;
Бледность кожных покровов;
Холодная испарина;
Звон в ушах.

Спустя недолгое время после появления этих симптомов, человек теряет сознание.

Обморок следует отличать от комы и эпилептического приступа. Если обычный обморок не требует госпитализации пациента, то при этих состояниях она необходима. Ошибиться легко, поскольку во всех трех случаях происходит потеря сознания. Отличие лишь в том, что при обмороке она кратковременна, длится не более 5 минут, чаще 1-2 минуты. Следует иметь в виду — если обморок длительный (3-5 мин), может происходить выделение слюны, появление судорог и непроизвольное мочеиспускание, что иногда приводит к тому, что обморок путают с эпилептическим приступом. Разницу неспециалисту определить трудно, поэтому если первая помощь при обмороке не помогла и человек находится без сознания 5 минут и более, следует вызвать скорую помощь.

Причиной обморока является кислородное голодание мозга, вызванное, если говорить упрощенно, резко ухудшившимся поступлением крови в мозг. Самый простой и логичный способ наладить подачу крови к верхней точке туловища, которой является голова — придать телу горизонтальное положение. Именно это несложное действие и является основной мерой по оказанию первой помощи при обмороке. Также нужно сделать все необходимое, чтобы пострадавший получил доступ к свежему воздуху: ослабить слишком тугую одежду, в душном помещении открыть окно.

Как правило, этого вполне достаточно и никакой другой помощи не требуется. Если обморок случился у человека с хроническим заболеванием, то придя в себя, ему необходимо обратиться к лечащему врачу или принять лекарства в соответствии с инструкцией, данной ему врачом заранее.

Если в положении лежа, обеспеченный свежим воздухом, пострадавший не пришел в сознание, его следует положить набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами и не задохнулся из-за запавшего языка, и вызывать скорую помощь. До приезда скорой нельзя оставлять человека без сознания одного. Врача следует вызывать и в том случае, если пострадавший пришел в сознание, но самочувствие его остается плохим.

Обычный обморок не несет критической угрозы жизни и здоровью, особенно если оказать первую помощь правильно. Но, несмотря на простоту мер по оказанию помощи в этом состоянии, нередко люди, искренне желающие быть полезными, совершают ошибки, которые представляют собой порой большую опасность, чем сам обморок.

Ошибка 1 – не давать пострадавшему лечь. Почему-то широко распространено мнение, что человеку в обмороке категорически нельзя давать лежать. Нет ничего более далекого от истины. При обмороке лечь нужно обязательно, просто с учетом того, что сознание человека отключается, и он падает, нужно постараться сделать так, чтобы при падении пострадавший не травмировался. Проще говоря, давать падать нельзя, а давать лежать – нужно.

Ошибка 2 – прием лекарственных препаратов. Если обморок произошел в людном месте, а именно так обычно и случается, поскольку большое скопление людей приводит к духоте и перегреву, обязательно найдется добросердечный человек, готовый поделиться таблетками, которые он носит при себе «на всякий случай». Как правило, это что-либо из сердечных препаратов, чаще всего нитроглицерин, или антигипертензивное средство. Категорически нельзя такого допустить. При обмороке лекарственная поддержка не требуется вообще, а такие препараты не только не помогут, но еще и значительно ухудшат состояние, понизив и без того упавшее при обмороке давление.

Ошибка 3 – нашатырный спирт. Даже в некоторых медицинских источниках можно найти информацию о том, что в качестве меры первой помощи при обмороке нужно поднести к носу пострадавшего ватку или флакон с нашатырным спиртом. Это ошибка. Нашатырный спирт, обладающий резким запахом, может помочь на стадии предвестников обморока, когда человек чувствует надвигающуюся дурноту, но еще не потерял сознание. Человек без сознания не может отшатнуться, едкие пары нашатырного спирта при вдохе легко вызывают химический ожог слизистой оболочки. Кроме этого, нашатырь может привести к рефлекторному спазму и остановке дыхания.

Ошибка 4 – бить пострадавшего по щекам. Тоже старинный, не раз обыгранный кинематографом способ приведения в чувство человека, потерявшего сознание. Но что хорошо для кинематографа, не всегда полезно в жизни. Слабые пощечины ничем не помогут, а сильные способны повредить – когда человек без сознания, легко не рассчитать силы и причинить ушиб мягких тканей, и это еще в лучшем случае. Такое лечение хуже самой болезни – после обморока пострадавший восстанавливается в течение часа, а синяки сходят гораздо дольше.

Ошибка 5 – брызгать на пострадавшего водой. Бесполезное действие в теплое время года и несущее потенциальный вред в холодное.

Помните, что помощь должна быть грамотной, потому что чрезмерные действия могут привести к результату, обратному ожидаемому. Все, что нужно сделать в качестве первой помощи при обмороке, это:

Уложить пострадавшего;
Обеспечить приток свежего воздуха.

источник

Чтобы знать, какую первую помощь при обмороке оказывать и как это делать правильно, не лишним будет узнать о причинах этого состояния. Обморок характеризуется резкой потерей сознания, чувствительности и ослаблением дыхания и работы сердца. Происходит обморок из-за спазма сосудов в головном мозге. В этот момент приток крови к нему значительно сокращается и организм впадает в режим экономии энергии. Внешне признаки обморока выглядят так: человек бледнеет, зрачки сужаются, пульс ослабевает, дыхание замедляется и становится поверхностным, при этом конечности начинают холодеть, а на лбу появляются капли пота.

Причин для обморока может быть много. Особенно предрасположенными к потере сознания являются люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, атеросклероз, гипер- и гипотония). Первая помощь при обмороке может понадобиться женщинам на ранних сроках беременности и девушкам при первых месячных. Люди пожилые могут терять сознание из-за нарушения кровообращения в мозге в связи с общим старением организма.

У людей без особенных показателей к обмороку, потеря сознания может произойти из-за сильного и внезапного эмоционального напряжения, при резкой боли или чувствительности к ней. Большая потеря крови, кислородное голодание или солнечный удар также могут стать причиной обморока.

Потеря сознания может произойти при подъеме на большую высоту, причиной этому также является нарушение кровообращения в мозге. Обморок может случиться у людей, долго пробывших в лежачем состоянии, так как при этом нарушается как кровоток так и координация движений.

В любом случае при потере человеком сознания, ему необходима первая помощь при обмороке и последующий вызов врача. Иногда обморок может сопровождаться тяжелыми заболеваниями как инфаркт, сотрясение мозга или прободение язвы.

Первым шагом при потере сознания человека необходимо уложить на кровать или на любую гладкую поверхность. При этом его голова должна находиться на одном уровне с телом и даже ниже. Нужно это для того, чтобы приток крови к мозгу несколько увеличился.
Человеку необходимо обеспечить нормальное дыхание. Для этого нужно открыть окно и впустить в помещение свежий воздух, расстегнуть воротник, пояс и любую стесняющую тело одежду.
Тело человека необходимо утеплить, а к ногам положить грелки. Конечности, спину и грудную клетку нужно растереть спиртом или водкой. Если под рукой этих средств не имеется, растереть можно просто сухими руками.
Если имеется нашатырный спирт, смочить им ватку и поднести к носу потерявшего сознание. Делать это нужно через каждые 10 секунд. Если нашатырного спирта нет, воспользуйтесь уксусом, луковым соком и любым другим средством с резким запахом.
Первая помощь при обмороке также заключается в орошении лица холодной водой и легкие похлопывания по щекам.
После того, как первая помощь при обмороке проведена и человек пришел в себя, ему необходимо дать выпить сладкий чай или кофе, 10-15 капель валокордина на 1/4 стакана воды или 20-30 капель валерианы.

Если после обморока лицо у человека не побледнело, а наоборот, покраснело, это может говорить о солнечном ударе или гипертоническом кризе. В данном случае первая помощь при обмороке должна начинаться с укладывания головы человека на высокую подушку, к лице нужно приложить лед или что-то очень холодное. Вызов врача в данной ситуации должен последовать незамедлительно.

источник

Обморок это приступ кратковременной потери сознания по причине нарушения кровоснабжения мозга (приступ низкого давления). Обморок может быть вызван имеющимися заболеваниями, например, сердечно-сосудистой системы или сахарным диабетом; условиями, в которые попал человек: душное помещение, теснота, а так же причинами стрессового характера: вид крови, сильный испуг, голод и т.п. Нередки обмороки у беременных женщин, организм которых не всегда может справляться с двойной нагрузкой.

Если у вас по жизни низкое давление, а вы пошли куда-то натощак, да еще при этом сдали кровь – вы в зоне риска. При этом следует знать, что при резком понижении давления может наступить коллапс, требующий срочной медицинской помощи (я не рассматриваю здесь критические состояния типа внутреннего кровотечения или анафилактического шока!)

Как показывает жизненный опыт, сам себе не поможешь – никто не поможет. Поэтому прочитайте, запомните и передайте дальше.
Признаки человека, у которого резко упало давление:
— бледность
— синеватые губы
— холодный пот
— ледяные конечности
— вены становятся плохо различимы (когда тепло – смотрите на локтевом сгибе, холодно – на кисти)
— потеря сознания и глубокий обморок (это не когда съехал по стеночке, увидев привидение, а потом вскочил и побежал дальше, а когда – брык и все, лежит смирно).
При падении давления кровь «отливает от головы», мозгу не хватает кислорода, поэтому человек может заговариваться и вести себя немного неадекватно. У него темнеет перед глазами, и плавают круги, поэтому он не видит ваших «сколько пальцев».
Что делать?
— уложить пострадавшего человека на горизонтальную поверхность.
— вызвать врача или скорую помощь.
— поднять его ноги вверх (запомните: человек бледный – ноги вверх. Человек красный (гипертоник) – голову вверх).
— расстегнуть плотно облегающую или тяжелую одежду.
— потереть его уши.
— не поливайте такого человека холодной водой! Это только усилит спазм.
— когда он придет в себя, осторожно поверните его голову на бок, потому что иногда возможна рвота.
— не позволяйте сразу вставать, когда очнется! Пусть полежит.
— у очнувшегося спросите имя, возраст или цвет его куртки – что-то, что поможет вам оценить его адекватность.
— у пострадавшего возможна дезориентация – объясните ему: «Вы на улице такой-то, упали в обморок».
— спросите, есть ли у человека диабет.
— если нет, любым путем добудьте ГОРЯЧИЙ КРЕПКИЙ ОЧЕНЬ СЛАДКИЙ ЧАЙ, пусть пьет маленькими глотками
— Алкоголю – НЕТ. Он расширяет сосуды и давление падает еще больше! Корвалолу спиртовому – нет!
— Холодной воде – НЕТ!
— Любым лекарствам до того, как пострадавший станет адекватен,– НЕТ!
— Кофе – НЕТ!
После того, как пострадавший пришел в себя, его начинает трясти. У него шумит в голове, он может чувствовать онемение или покалывание в конечностях. Поэтому человека нужно согреть – нежно растереть руки, укрыть курткой-одеялом, опустить руки-ноги в горячую воду. Не позволяйте ему какое-то время поднимать голову, резко двигаться.

Если вы знаете за собой такую особенность, носите с собой кусочки сахара типа таких как дают в поездах. Не стесняйтесь просить помощи – люди не знают, что делать. Если вы очнулись, а вокруг вас толпа желающих помочь, попросите позвонить 103, сказать ваш пол, возраст, резкое снижение давления! Далее соберитесь и командуйте: «Поднимите мне ноги!» И т.д.

источник

Первая помощь при обмороке

Одной из форм вегетативных приступов является обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения. Он обусловлен временным нарушением тонуса сосудов, оттоком крови от головного мозга и падением артериального давления. Обычно обмороки случаются при сильном душевном волнении, в душном помещении и т. д.

Предвестниками обморока являются бледность кожи, затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, звон и шум в ушах, тошнота.

Затем происходит потеря сознания и падение (некоторые женщины могут предчувствовать наступление обморока и успевают предупредить падение, то есть вовремя сесть, расстегнуть сдавливающую одежду, расслабиться, подышать). На лбу выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным, замедленным, пульс частым, слабым, руки и ноги холодными. Чаще всего обморок бывает непродолжительным. Через несколько минут сознание восстанавливается.

Чтобы помочь человеку, нужно расстегнуть ворот, пояс и ослабить все, что стесняет дыхание, уложить так, чтобы голова была ниже туловища, или можно приподнять ноги (так кровь лучше поступает к голове). Не нужно теребить пострадавшего и пытаться поднять его. Нужно открыть окно, форточку, при необходимости — вынести на воздух. Следует обрызгать лицо холодной водой, а ноги согреть, например, если есть такая возможность, приложить грелку к стопам.

Нельзя после обморока быстро вставать, так как можно снова потерять сознание. После возвращения сознания полезно дать человеку крепкий сладкий чай или кофе, валерьянку.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Если собаку сшибло автомобилем, некоторые повреждения часто бывают не сразу заметны. Это может быть внутреннее кровоизлияние, вывих или перелом кости, сотрясение мозга или повреждение нерва. Поэтому, чтобы не ухудшить положение, с раненной собакой надо

Первая помощь 1. В самом начале заболевания при ощущении неловкости в глазу прикладывайте сухое тепло (грелку, мешочек с нагретым песком).2. Точку, где формируется гнойник, смажьте 1-процентным спиртовым раствором зеленки.3. Если ячмень расположен со стороны слизистой

Первая помощь Успокойте ребенка.Поите малыша морсом, чаем, компотами и просто водой для уменьшения явлений интоксикации.После консультации с врачом, если убедитесь, что боль является признаком простуды, можете дать в качестве обезболивающего средства

Первая помощь Дайте ребенку активированный уголь (от 1 до 4 таблеток в зависимости от возраста).Поите его водой комнатной температуры, чтобы не было обезвоживания.Если ребенка тошнит, промойте ему желудок. Для этого дайте выпить 1 л воды, а затем вызовите рвоту. Не

Первая помощь 1. Вызовите врача или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи.2. Завяжите ребенку оба глаза чистой повязкой.3. Не надавливайте на глазное яблоко.4. Не давайте ребенку дотрагиваться до

Первая помощь 1. К травмированному глазу приложите холод – грелку или пластиковую бутылку с холодной водой.2. Промойте глаз антисептическим раствором (например, раствором фурацилина).3. Закапайте глазные капли сульфацил натрия (альбуцид), можно за веки заложить любую

Первая помощь Зафиксируйте поврежденную конечность с помощью шины. Для этого может послужить любой подручный материал – доска, линейка, фанера. Нужно прибинтовать поврежденную кость к шине так, чтобы были зафиксированы два соседних, размещенных наиболее близко,

Первая помощь 1. Уложите или усадите ребенка, чтобы ему было удобно.2. Поднимите травмированную конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.3. Наложите на болезненную область холодный компресс на 10-15 минут. Это уменьшит отек и боль.4. Если конечность продолжает

Первая помощь Обеспечьте ребенку покой.Приложите к месту травмы лед или холодный компресс на 10-15 минут. Это уменьшит боль.Если задет сустав, забинтуйте его крестообразной повязкой.Чтобы отек прошел быстрее, через несколько часов сделайте ребенку теплую ванну или теплые

Первая помощь Если ребенок младше года Если ребенок закашлялся во время еды, похлопайте его по спине между лопаток (на уровне их верхнего края). Попросите его при этом поднять вверх руки.Если кашель продолжается, встаньте за спиной ребенка, обхватите его руками так, чтобы

Первая помощь 1. Успокойте ребенка, так как при испуге спазм и одышка усиливаются.2. Расстегните тугую одежду, воротник, освободите горло и грудь.3. Придайте ребенку наиболее удобное положение, которое ему хочется принять и в котором ему легче всего дышать (например, при

Первая помощь 1. Быстро снимите всю одежду, которая подверглась огню и которую легко снять.2. Обливайте участок поражения прохладной водой из душа, крана или шланга, пока не утихнет боль, не менее 10 минут. Вы предупредите прогревание (и как следствие – повреждение) глубоко

Первая помощь 1. При общем недомогании дайте ребенку противоаллергический препарат: супрастин, пипольфен, кларитин или другой (согласно прилагаемой к препарату инструкции).2. Следите за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте меры по реанимации.3. Если ребенка

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ Обморок — приступ короткой внезапной потери сознания с быстрым самостоятельным восстановлением нормального состояния. В основе обморока лежит кратковременное нарушение кровотока в головном мозге.Причиной могут быть как сердечные, так и

Первая помощь при обмороке Одной из форм вегетативных приступов является обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения. Он обусловлен временным нарушением тонуса сосудов,

источник

Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)

Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.

Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.

Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье. Начнем с определения:

Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса. Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена. В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.

Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок .

Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.

Основные причины обмороков:

Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:

вазодепрессорный обморок;
ортостатическая гипотония:
ситуационные обмороки;
рефлекторные обмороки;
гипервентиляционный синдром.

Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:

нарушения ритма сердца;
сосудистые поражения мозга.

Потеря сознания при других заболеваниях:

гипогликемия;
эпилепсия;
истерия.

Резкая бледность кожных покровов;
Липкий, холодный пот;
Учащенное сердцебиение;
Потеря болевой чувствительности.

После потери сознания:

Пепельно – серый оттенок кожи;
Слабая пульсовая волна;
Падение мышечного тонуса;
Расширение зрачка;
Потеря ориентации в пространстве.

Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период. За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол. Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

К этой группе обмороков относятся:

Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
Сопровождается травмой головы;
Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Последовательность действий при обмороке:

Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.

Никогда не следует:

Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
Бить, шлепать по щекам.

Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов. Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы. Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.

У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.

Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей

источник