Тошнота низкое давление обморок

Обмороки при пониженном давлении возникают по причине недостаточности кровоснабжения, вследствие чего возникает кислородное голодание в тканях. Чаще всего из-за этого страдает головной мозг и вся сердечно-сосудистая система. Обморочное состояние в медицине имеет другое название – синкопе. Длительность – до 5-ти минут.

При пониженном артериальном давлении (АД) обмороки не считаются редкостью, потому что при гипотонии нарушается кровообращение, а организм очень ослабляется. В некоторых случаях, если обморочный приступ сильный, возникают судороги, нарушается дыхательная функция.

Предугадать наступление синкопе можно по некоторым признакам. Например, у больного начинает сильно кружиться голова, подкашиваются ноги, его начинает тошнить, и даже возникает рвотный рефлекс. Также может выступать пот, и ухудшиться острота зрения.

Нормальный уровень артериального давления для среднего возраста – это показатели в 120/80 мм ртутного столба. Однако есть и допустимые нормы сниженного АД – 90/60, так как нормы зависят от возрастной категории, особенностей организма и наличия тех или иных патологических нарушений. Если же данные показатели еще ниже, то это свидетельствует о сильном снижении АД, в результате чего человек может упасть в обморок. Так, синкопе наступает в том случае, если внезапно падает систолическое давление на 20 и более мм, а диастолическое – на 10.

Причины резкого падения артериального давления и последующего обморока:

Значительно снизиться давление до обморочного состояния может после приема некоторых медикаментозных препаратов. Это могут быть седативные средства, анальгетики, спазмолитики, антибиотики. Довольно часто резкие скачки отмечаются у гипертоников, которые принимают чрезмерное количество сосудорасширяющих препаратов, направленных на снижение АД. Передозировка всегда вызывает риск синкопе на фоне понижения давления.
Спровоцировать обморок и снижение АД могут некоторые процедуры, при которых расширяются кровеносные сосуды. Это может быть парилка в бане или сауне, горячее обертывание, прием ванной. Одним словом, где наблюдается повышенная температура воздуха.
Такое происходит при заболеваниях наследственного и хронического характера, а также нарушенном кровоснабжении, аритмиях, болезнях головного мозга и сердечно-сосудистой системы.
Общее ослабление организма на фоне патологий, повышения температуры тела, нервных перенапряжений, стрессов и депрессии.
Регулярные физические перенагрузки, приводящие к упадку сил.
Период беременности, особенно в первом триместре.
Частая бессонница (см. как лечить бессонницу), неправильный режим дня.
Несоблюдение правил питания, когда отсутствуют в рационе полезные вещества, минералы, витамины. Все эти факторы ослабляют организм, приводят к обезвоживанию и прочим проблемам, на фоне которых резко понижается артериальное давление, и человек падает в обморок.
Смена климатических условий.
Наличие гипотонии.
Ортостатическая гипотензия, при которой сильно понижается тонус в кровеносных сосудах. Поэтому в обморок больной может упасть даже при смене положения тела, особенно при вставании с кровати.
Употребление алкогольных напитков. Как это ни странно, но потребление их в малых дозах снижает АД, но когда количество выпиваемого увеличивается, то давление «подскакивает».
Климакс и менструация или предменструальный период. Дело в том, что такие состояния сопровождаются упадком сил, потерей крови, особенно при чрезмерно обильных месячных.
Интоксикация организма продуктами питания, химическими средствами, алкоголем.
Травмы.

Обмороки при низком давлении подразделяются на следующие состояния:

Предобморочное состояние является предвестником утраты сознания. Именно в этот период, который длится не более 20-ти секунд, проявляется основная симптоматика резкого снижения давления и обморока. Кроме тошноты, слабости и прочих признаков, о которых шла речь выше, может отмечаться звон в ушах, побледнение конечностей и кожи. Больному кажется, что все предметы, расположенные вокруг него, качаются.
Период обморока характеризуется полной потерей сознания. Длительность – от 20-ти секунд до нескольких минут. При этом состоянии значительно снижается мышечный тонус, ухудшается поверхностное дыхание, могут проявляться судороги. Пульсация практически не прощупывается, а если измерить артериальное давление, то оно будет ниже нормы или может вообще не определиться (в наиболее тяжелых случаях).
Послеобморочный период наступает после того, как к больному возвращается сознание. В это время ему лучше оставаться в лежачем положении. Категорически запрещено делать резкие движения – это приведет к новому обмороку, так как человек еще чувствует слабость и даже оглушенность.

Обмороки медикаментозные возникают после потребления препаратов.
Обмороки ситуационные. Такие синкопе возникают единично и только после определенных факторов. Например, тяжелой физической работы и т. д.
Обмороки патологические. Чаще всего обмороки со сниженным АД возникают на фоне наличия разнообразных патологий. Данное синкопе возникает часто.
Обмороки вазовагальные (вазодепрессорные). Данная форма возникает на фоне испуга, стресса, страхов. Проявляется только после этих ситуаций.

Если артериальное давление понижается внезапно, и возникает обморок, могут быть такие последствия:

из-за резкого падения может случиться любая травма, в результате чего повреждаются не только мягкие ткани, но и кости (далее остаются шрамы и возникают осложнения);
при частых обмороках появляется привыкание к нашатырному спирту, в результате чего в дальнейшем с его помощью привести больного в чувство становится невозможным;
развиваются патологические расстройства функциональности центра дыхания и сердца;
нарушается работа эндокринной системы;
постоянно присутствуют головные боли и головокружение;
утрата памяти;
некроз тканей;
нарушение координации движений;
летальный исход.

Оказание первой до медицинской помощи пострадавшему от обморока:

Сразу же вызовите бригаду скорой помощи, далее самостоятельно позаботьтесь о больном.
Пострадавшего нужно уложить горизонтально, но так, чтобы ноги были слегка выше уровня головы. Если уложить невозможно, тогда посадите на стул и обязательно наклоните голову к коленям. Это нужно для того, чтобы ускорилось кровоснабжение головного мозга.
Если больной находится в помещении, обязательно откройте все окна.
Постарайтесь расстегнуть пуговицы и ослабить все аксессуары (галстук, ремень).
Лицо сбрызните прохладной водой. Можно намочить ткань и протереть человека. Не забывайте про область за ушами, шею.
Обязательно похлопайте по щекам, чтобы привести его в чувство.
Для этих же целей достаньте нашатырный спирт и дайте больному понюхать (поднесите к носу).
Разрешено интенсивное растирание ушей.

Затем необходимо обратиться в клинику. Изначально врач опросит пациента на предмет частоты обмороков при низком давлении, узнает о наличии тех или иных болезней и направит больного на обследование. Метод лечения определяется, исходя из причины резкого понижения артериального давления и синкопе. Чаще всего это гипотония и вегетососудистая дистония.

Терапия примерно следующая:

Для того чтобы питать головной мозг, врач назначит ноотропные препараты.
Обязательны витаминные премиксы.
Придется принимать средства, повышающие давление. Это может быть обычный Цитрамон, Аскофен, Пенталгин, Экседрин.
В особо тяжелом случае назначается гормональное лекарство Флудрокортизон или Мидодрин.

Чтобы обезопасить себя от дальнейших обморочных приступов при низком давлении, народная медицина рекомендует попробовать следующее:

Принимайте тонизирующие средства – настойку женьшеня, элеутерококка, розовой радиолы. Принимать средства трижды в день по 15-20 капель на протяжении 14-ти дней. Если улучшений нет, продлите данную терапию еще на 1 неделю. Но после этого нужен перерыв на месяц.
Измельчите корни лопуха, цикория и болотного аира. Всех компонентов должно быть по 90-100 грамм. Смесь укладывается в стеклянную тару на 1 литр. Далее добавьте до самого верха банки качественную водку и настаивайте 10-12 суток. Потом процедите и принимайте внутрь по 5-6 капель, предварительно добавив настойку в ложку воды. Пить строго после принятия пищи. Длительность – 21 день.
Сделайте витаминную смесь из половины килограмма лимонов и стакана натурального мёда, добавьте туда несколько грецких орехов. Лимоны прокрутите через мясорубку, орехи измельчите ножом. Всё перемешайте и кушайте ежедневно по 30-40 мг вечером. Для усиления эффекта можно добавить сок из алоэ.
Пейте крепкий чайный напиток и не отказывайтесь от кофе.
Массируйте воротниковую зону.

Профилактические мероприятия применяются после курса медикаментозной терапии, а также при предрасположенности к пониженному давлению:

Избегайте стрессов, которые могут стать причиной обморока.
Питайтесь так, чтобы артериальное давление было в норме. Для этого разрешено есть копчености, жирные сорта мяса и рыбы, черный шоколад, какао.
Не нужно резко менять положение тела.
Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
Спите не менее 9-ти часов в сутки.
Не употребляйте алкогольные напитки и исключите курение.
Физические нагрузки должны быть умеренные.

Если у Вас бывают обмороки на фоне сниженного давления, обязательно принимайте препараты, повышающие его. Но учтите, что назначать средства должен врач, потому что у многих таблеток существует ряд серьезных противопоказаний и побочных реакций.

источник

Для немалого количества людей низкое давление является индивидуальной физиологической нормой и не сопровождается такими неприятными симптомами как тошнота или головокружение.

В основном, это относится к хорошо натренированным людям (например, профессионально занимающимся спортом).

Если же у человека наблюдаются тошнота при низком давлении, упадок сил, потемнение в глазах или обмороки − это явные признаки патологического состояния, называющегося гипотонией.

Всегда ли при низком давлении человека тошнит и как устранить неприятный симптом, с этим стоит разобраться.

Гипотония диагностируется в случаях, когда артериальное давление (АД) систематически опускается ниже 90/60 мм ртутного столба. Позывы к рвоте – довольно частые симптомы гипотензии.

Они обусловлены нарушением клеточного питания и доставки кислорода к головному мозгу (гипоксией).

Чтобы понять, почему человека тошнит при низком артериальном давлении, полезно знать, что в головном мозге находится множество центров регуляции деятельности организма: дыхательный, кашлевой, рвотный и другие.

В результате ослабления тонуса сосудов в тканях мозга могут образоваться очаги отечности, из-за чего обычно возникает раздражение рвотного центра.

По той же схеме раздражаются центры координации движений и дыхания, из-за чего у человека при низком давлении болит и кружится голова, тошнит и темнеет в глазах, отмечается слабое наполнение пульса.

Это состояние опасно возникновением гипотонического обморока и коллапса.

Для предупреждения подобного развития событий необходимо своевременно устанавливать причины низкого артериального давления, особенно сопровождающегося тошнотой, головокружением и слабостью и другими патологическими проявлениями.

Наиболее распространенными факторами, вызывающими артериальную гипотензию, являются:

нарушение регуляции ЦНС (центральной нервной системы);
стеноз (патологическое сужение) или длительное сдавливание каротидного синуса (сонной артерии) – например, слишком тугим воротничком;
снижение сократительной функции миокарда (сердечной мышцы);
дистрофические изменения в тканях вследствие частых инфекций, интоксикаций, жестких диет;
обезвоживание организма, уменьшение объема циркулирующей крови (в том числе из-за частых кровотечений и внутренних кровоизлияний);
нарушение режима питания и сна (недостаток питательных веществ в рационе, бессонница или сложности с засыпанием, невозможность выспаться);
железодефицитная анемия, гиповитаминоз, нарушение электролитного баланса (на фоне этих патологий при низком давлении часто отмечаются слабость и тошнота);
соматические и опухолевые заболевания внутренних органов (коры надпочечников, сердца, сосудов и других); для состояния характерны озноб, сильная утомляемость, локальные боли;
бесконтрольное употребление гипотензивных (для снижения АД) таблеток.

У женщин причиной низкого давления, сопровождающегося тошнотой, головокружением и слабостью, часто бывает наступление беременности.

Если такое состояние наблюдается лишь в начале I триместра, а затем показатели АД восстанавливаются, его можно отнести к норме.

У большинства беременных ранние сроки вынашивания сопровождаются преходящей (временной) артериальной гипотензией. При хронически пониженных величинах АД это угрожает развитием гипоксии плода и требует врачебного вмешательства.

Если перевести название «гипотония» с латинского языка, то окажется, что эта болезнь означает потерю жизненного тонуса.

Следовательно, целью терапии при тошноте, сопряженной с низким давлением, служит не симптоматическое устранение этого признака, а восстановления тонуса организма в целом.

Современные терапевты так видят решение проблемы, что делать с тошнотой при низком давлении: АД нужно привести к оптимальным цифрам.

Если тошноту при этом устранить не удастся, значит, она не связана с гипотонией (низким давлением), и придется искать другие провоцирующие факторы.

Необходимо уметь оказывать помощь человеку, если у него открылась рвота, и он упал в обморок из-за резкого снижения АД. Она заключается в следующем:

Немедленно освободить упавшего от тугих и стягивающих элементов одежды – воротника, галстука, шарфа.
Вызвать скорую медицинскую помощь.
Открыть окно в помещении, где он находится, или, если это случилось на улице, освободить ему пространство для свободного дыхания.
Уложить больного горизонтально, без подушки или другого возвышения, повернув голову в сторону так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами во время приступа.
Ноги положить на возвышение выше уровня головы.
При глубоком обмороке и окоченении конечностей обычно прикладывают к рукам и стопам грелки с теплой водой, укрыть одеялом.
Чтобы привести человека в чувство, можно похлопать его по щекам, поднести к ноздрям вату с нашатырным спиртом.

Как только человек очнется, его рекомендуется усадить на стул так, чтобы он опустил голову ниже колен (это полезно для прилива крови к головному мозгу).

Затем можно предложить ему выпить теплого чаю либо какао (или другими способами восстановить общий тонус).

Для поднятия тонуса большинством гипотоников используются домашние методы избавления от пониженного давления:

тонизирующие напитки, содержащие кофеин;
плотный завтрак (резкое падение АД бывает, если человек не позавтракал);
кусочек соленой рыбы или огурца, бутерброд с жирным сыром, шоколад и тому подобное «подкрепление»;
выход на свежий воздух или обеспечение притока воздуха в комнату.

Официальная медицина одобряет такие методы лишь в том случае, когда человек прошел обследование, и серьезных патологий у него не обнаружилось.

Если же гипотония вызвана заболеваниями внутренних органов, то сначала придется заняться их излечением.

Без устранения основной причины артериальной гипотензии избавиться от ее проявлений (в том числе и тошноты) не удастся.

В качестве общеукрепляющей терапии параллельно с другими лекарствами могут быть назначены гипертензивные (повышающие АД), кардиотонические (улучшающие тонус сосудов сердца), психостимулирующие и другие средства.

Приведем примеры наиболее часто рекомендуемых лекарственных средств (ЛС) при гипотонии. Это медпрепараты на основе:

кофеина – вещества из группы психостимулирующих средств, обладающих аналептическим действием;
допамина – кардиотонического средства с гипертензивным и диуретическим эффектом;
эрготамина – психостимулятора с сосудосуживающим действием;
дигидроэрготамина – серотонинергического средства, применяемого прилечении мигреней, сопровождающихся позывами к рвоте.

Принимать таблетки или делать инъекции на основе этих веществ желательно по назначению врача.

Если нет возможности посетить врача, тогда перед приемом таблеток, содержащих кофеин, и даже перед тем как пить крепкий черный чай или кофе желательно измерять артериальное давление.

Это необходимо для того, чтобы исключить ошибочную оценку своего состояния, ведь схожие признаки (головная боль, позывы к рвоте) бывают и при очень высоком АД.

В этом случае употребление средств, повышающих тонус сосудов, может привести к значительному скачку АД и даже гипертоническому кризу.

В качестве симптоматического лечения рвоты можно по согласованию с врачом принимать медикаменты на основе метоклопрамида.

Использовать таблетки, капли и другие ЛС для повышения АД можно лишь в том случае, если его показатели значительно ниже нормы ( Профилактика низкого АД

Позывы к рвоте на фоне низкого давления – опасный показатель, демонстрирующий наличие проблем сердечно-сосудистой или других систем организма.

Чтобы не доводить свое здоровье до критического состояния, необходимо вовремя предпринимать профилактические меры для укрепления сосудов и нормализации их тонуса.

Согласно недавним исследованиям, в группе риска по развитию артериальной гипотензии находятся люди:

курящие и ведущие нездоровый образ жизни;
питающиеся нерационально и «как придется» (что часто бывает среди студентов или одиноких мужчин);
находящиеся в стрессовых ситуациях или физически переутомляющиеся;
занимающиеся умственным трудом и другой «сидячей» работой;
соблюдающие строгие диеты;
часто сменяющие климатические условия проживания (активно путешествующие);
часто болеющие или перенесшие заболевания, связанные с большими кровопотерями (в том числе обильно менструирующие девушки), сильной рвотой или диареей.

Исходя из этого списка, можно сделать вывод, что для профилактики гипотонии необходимо по возможности избавиться от всех этих провоцирующих факторов.

Как бы ни показалось сложным, но здоровый образ жизни − это залог благополучия сердечно-сосудистой системы и главный пункт в профилактике гипотонии.

Для поддержания нормотонии (нормального тонуса сосудов) полезно соблюдать несколько условий:

Полноценно и вовремя питаться, включая в рацион достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и других полезных элементов.
Не делать больших перерывов между приемами пищи (для профилактики нарушения обмена веществ), есть 4-5 раз в день небольшими порциями.
Не курить и не вредить здоровью другими способами.
Дозировать физические, умственные и эмоциональные нагрузки (не браться за сверхурочную работу, не нервничать по любому поводу).
Стараться избегать резких перемен климатических зон при путешествиях (особенно опасно во время зимы оказываться в жарких странах).
Следить за своим здоровьем и своевременно лечить инфекции, заболевания внутренних органов, интоксикацию.
Находить время для пребывания на свежем воздухе и занятий физкультурой (ежедневная утренняя гимнастика, прогулки пешком, фитнес несколько раз в неделю – отличный вариант).
Для укрепления тонуса и эластичности сосудов полезно в меру закаляться, принимать контрастный душ, «воздушные ванны».

При снижении давления, сопровождающемся тошнотой, слабостью, головокружением, пониженным пульсом, необходимо прибегать к методам, одобренным официальной медициной.

Не стоит увлекаться употреблением кофе и других тонизирующих напитков, которые провоцируют тахикардию (усиленный пульс) и создают повышенную нагрузку на сердце.

Неправильно думать, что гипотонику можно делать и есть все, что запрещено людям с артериальной гипертензией (высоким АД).

Не следует увлекаться жирными, солеными, копчеными, жареными блюдами – они способствуют отложению холестерина в стенках сосудов, что рано или поздно происходит в каждом организме и создает опасность развития атеросклероза.

Помните: от гипотонии до артериальной гипертензии – всего один шаг.

Пониженное давление, сопровождающееся тошнотой – опасный признак, требующий медицинского обследования и адекватной терапии.

Экстренные ситуации, когда у человека открывается рвота при низком артериальном давлении и возникает обморочное состояние, должны послужить поводом для вызова скорой медицинской помощи.

Профилактикой гипотонии будут здоровый образ жизни, занятия физкультурой, закаливание.

источник

Наиболее частая причина кратковременной потери сознания (обморока) – резкое падение артериального давления. В медицинской литературе такой вид обморока называют вазовагальным. С первого взгляда кажется, что этот симптом не представляет никакой опасности. В большинстве случаев так и есть. Но даже единичный эпизод потери сознания может привести к серьезным травмам вследствие падения.

Обморок иногда служит первым проявлением патологии сердца и сосудов. Из этой статьи вы узнаете, в каких случаях необходимо обращаться к врачу, а в каких нет причин для беспокойства. Основные причины, методы диагностики и лечения обмороков – обо всем этом далее.

Потеря сознания – удел не только пожилых людей. Этот показатель чрезвычайно распространен среди молодежи. Эпидемиологи называют следующие цифры: 50% девушек и 20% парней хотя бы один раз в жизни падали в обморок. Причем первый эпизод произошел в возрасте до 20 лет. Чаще всего первое падение приходится на 15 лет.

Из всех разновидностей обморочных состояний наиболее распространен вазовагальный обморок. Частота его встречаемости составляет 50-90% в структуре всех типов этого симптома.

В основе механизма развития обморока при низком давлении лежит кратковременное ухудшение кровообращения головного мозга. Понижение артериального давления сопровождается вазодилатацией – расширением кровеносных сосудов. Вследствие этого мозговой кровоток снижается. Наблюдается гипоксия головного мозга (уменьшение концентрации кислорода).

Артериальная гипотония также сопровождается падением сердечного выброса, что в итоге приводит к брадикардии (падению частоты сердечных сокращений). Перечисленные выше механизмы регулирует парасимпатическая нервная система.

Основное отличие обморока от других видов потери сознания – это его кратковременность и обратимость. Синкопе (другое название для обморока) может развиться уже через 6 секунд пониженного кровоснабжения мозга.

Существует ряд состояний, которые сопровождаются потерей сознания при артериальной гипотензии. Это все патологии, приводящие к снижению давления. К ним относятся:

Резкий переход из горизонтального положения в вертикальное.
Прием лекарств, снижающих артериальное давление (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, альфа-адреноблокаторы).
Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы).
Обильное острое кровотечение или хроническая кровопотеря.
Беременность (характерно понижение давления в течение первых 6 месяцев), также развитие синкопе у беременных на поздних сроках связано с нарушением венозного оттока вследствие сдавления нижней полой вены увеличенной маткой.
Снижение объема циркулирующей крови при обильной рвоте.
Обильное потоотделение из-за высокой температуры.
Хронический стресс.
Шоковые состояния (травматический, ожоговый, септический шоки).
Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
Аллергическая реакция (анафилактический шок).

Одна из наиболее распространенных причин – обморок при переходе из горизонтального положения в вертикальное. В медицинской литературе он известен под названием «ортостатическое синкопе». Многие больные отмечают симптомы после вставания с кровати, дивана. Через несколько секунд состояние улучшается.

Синкопе – далеко не единственное проявление артериальной гипотензии. О снижении давления свидетельствуют другие признаки:

Головная боль.
Головокружение.
Общая усталость.
Слабость.
Тошнота.
Сердцебиение.
Расплывчатость предметов перед глазами.
Неустойчивость.

Перечисленные выше признаки, как правило, предшествуют потере сознания. Для пожилых людей характерно развитие симптома после приема пищи. Это состояние получило название постпрандиальной гипотензии.

Течение вазовагального обморока проходит несколько периодов:

Предсинкопальный – меняется общее самочувствие больного в виде симптомов, перечисленных выше. Человек понимает, что вот-вот упадет в обморок и часто успевает прилечь или обратиться за помощью.
Обморок – человек теряет сознание. В самом начале он может шевелиться, что часто ошибочно воспринимается окружающими как судороги. Замедляется сердцебиение, падает артериальное давление.
Постсинкопальный – сознание возвращается в норму. В течение часа человек чувствует разбитость, слабость, сонливость.

Люди, с единственно возникшим в жизни обмороком, редко нуждаются во врачебной помощи. Скорее всего, он был вызван стрессовым фактором или развился после длительной, изнуряющей болезни. То же самое касается и редких обмороков.

Консультация врача и лечение синкопальных состояний необходимо, когда они ухудшают качество жизни человека. Считается, что при возникновении обмороков 3 и более раз в год, их можно расценивать как частые. Тяжелее тем больным, у которых обмороки происходят без предвестников. То есть отсутствует так называемое «предобморочное» состояние. Риск получения травмы в этом случае намного выше, а потому влияние на качество жизни больного становится очевидным.

Часто для диагностики истинной причины синкопе необходима консультация нескольких специалистов. В зависимости от сопутствующих симптомов и данных дополнительных методов обследования может потребоваться помощь невролога, кардиолога, эндокринолога, инфекциониста. Изначально пациент консультируется у врача общей практики, а тот выбирает дальнейшую тактику.

При постановке диагноза, в первую очередь, дифференцируют вазовагальный обморок от других разновидностей этого состояния: синдрома каротидного синуса, ситуационных, кардиогенных синкопе. Для подтверждения диагноза ортостатического коллапса достаточно одной пробы. Сначала пациенту измеряют давление после 5 минут горизонтального положения на спине. Потом делают измерение через 1 и 3 минуты после принятия вертикального положения. При падении давления на 20 мм рт. ст. и больше подтверждают диагноз ортостатического синкопе.

Выслушивание тонов сердца при помощи стетоскопа поможет доктору заподозрить наличие патологии клапанов, нарушения сердечного ритма. Если есть подозрение на наличие сердечной патологии, проводят дополнительные методы обследования: электрокардиограмму, эхокардиографию. При подтверждении диагноза кардиального обморока дальнейший алгоритм связан с лечением основного заболевания.

Как было отмечено ранее, человек может упасть в обморок по многим причинам. Главная задача врача – вовремя распознать ее.

Синкопальные состояния, вызванные органической патологией, проходят только после полного устранения причины.

Больному с гипогликемией вводят 40% раствор глюкозы, атропин эффективен при замедлении сердцебиения, кортикостероиды дают при нарушении функции надпочечников, инсулин – при сахарном диабете.

Вазовагальные обмороки редко нуждаются в дополнительной терапии. Достаточно мероприятий общего характера:

Обеспечить больному доступ свежего воздуха.
Расслабить слишком тесную одежду.
Положить пострадавшего на спину и приподнять ноги – это увеличит приток крови к головному мозгу.

Обмороки – одно из многих проявлений низкого артериального давления. Хотя зачастую они не несут за собой серьезных последствий, постоянные синкопе бывают проявлением сердечных и эндокринных нарушений. Ортостатические синкопе также требуют особого внимания. Их наличие говорит о гиповолемии – снижении количества крови в сосудистом русле. Поэтому, если обмороки беспокоят часто и нарушают качество жизни, обязательна консультация врача!

источник

Из всех разновидностей обморочных состояний наиболее распространен вазовагальный обморок. Частота его встречаемости составляет 50-90% в структуре всех типов этого симптома.

Резкий переход из горизонтального положения в вертикальное.
Прием лекарств, снижающих артериальное давление (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, альфа-адреноблокаторы).
Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы).
Обильное острое кровотечение или хроническая кровопотеря.
Беременность (характерно понижение давления в течение первых 6 месяцев), также развитие синкопе у беременных на поздних сроках связано с нарушением венозного оттока вследствие сдавления нижней полой вены увеличенной маткой.
Снижение объема циркулирующей крови при обильной рвоте.
Обильное потоотделение из-за высокой температуры.
Хронический стресс.
Шоковые состояния (травматический, ожоговый, септический шоки).
Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
Аллергическая реакция (анафилактический шок).

Головная боль.
Головокружение.
Общая усталость.
Слабость.
Тошнота.
Сердцебиение.
Расплывчатость предметов перед глазами.
Неустойчивость.

Течение вазовагального обморока проходит несколько периодов:

Предсинкопальный – меняется общее самочувствие больного в виде симптомов, перечисленных выше. Человек понимает, что вот-вот упадет в обморок и часто успевает прилечь или обратиться за помощью.
Обморок – человек теряет сознание. В самом начале он может шевелиться, что часто ошибочно воспринимается окружающими как судороги. Замедляется сердцебиение, падает артериальное давление.
Постсинкопальный – сознание возвращается в норму. В течение часа человек чувствует разбитость, слабость, сонливость.

Синкопальные состояния, вызванные органической патологией, проходят только после полного устранения причины.

Вазовагальные обмороки редко нуждаются в дополнительной терапии. Достаточно мероприятий общего характера:

Обеспечить больному доступ свежего воздуха.
Расслабить слишком тесную одежду.
Положить пострадавшего на спину и приподнять ноги – это увеличит приток крови к головному мозгу.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Головную боль списывают на перепад артериального давления. На слабость и головную боль при стандартной норме давления связывают с утомлением или пропуском очередной порции обеда. Головная боль – признак возникающей патологии. Страдают люди старше 50 лет. Головокружение и тошнота – симптомы сопутствующие друг другу.

Причины проявлений выявляют диагностикой и сопоставлением вторичных жалоб. Тревожным симптомом является слабость. Основа возникновения возможна патогенная или обусловленная физиологией.

Временное головокружение и слабость констатируется у беременных. Возможное проявление как потемнение в глазах. Это связано с гормональным перестроением организма, быстрым утомлением. Атмосферное давление, а также магнитные бури на Солнце влияют на состояние человека. Обычный ринит провоцирует лёгкое головокружение, иногда тошноту. Давление при этом не меняется. При сильном физическом напряжении от недостатка кислорода может начать кружиться голова. На предельных нагрузках тошнит. Во время сильных эмоциональных нагрузок случается также.

При защемлении просвета большого сосуда проявляться могут перечисленные симптомы. Непривычное положение тела причиняет дискомфорт. Долгое отсутствие сна, постоянное недосыпание влечёт за собой общую усталость и изнеможение. К ним добавляются боли в голове и чувство тошноты. Вредные привычки наносят вред организму. Злоупотребление ими приводит к ухудшению самочувствия, давление скачет, тело бросает в жар или в пот.

При наличии опухолей мозга происходит сдавливание тканей. Может возникать резкая головная боль. При большом размере опухоли сопровождается тошнотой, рвотой. Появляется жар, не обусловленный вирусами или инфекциями.

Адреналин сужает сосуды – причина плохого самочувствия перед важными рабочими моментами, выступлениями. Влияет сильный стресс. В глазах темнеет. Давление возрастает. Газообмен нарушен. Страдают ткани головного мозга.

Тошнота с головокружения сопутствуют диетам. При ограничении потребления продуктов, содержащих важные микроэлементы, страдают все системы организма. Может бросать в холод без видимых причин. Запасы быстро истощаются, появляются признаки недомогания. В дальнейшем основные заболевания обостряются. Человеку становится трудно вести привычную жизнь.

Резкий скачок роста в подростковом возрасте приводит к защемлению кровеносных сосудов. Они не успевают за темпами развития костной системы. Происходит сдавливание их, сужение просвета. Подростки жалуются на неприятные симптомы, тошноту.

Посещение аттракционов может вызвать головокружение, тошноту, рвоту. Движение слишком быстрое. Вестибулярный аппарат не может верно определить положение тела. Колесо обозрения приводит к расфокусировке взгляда. Влияет высота. Глазные мышцы приходят в расслабленное состояние. Предметы вокруг теряют очертания.

Наличие остеохондроза приводит к защемлению сосудов. Сокращается кровоток в мозг. Выступают симптомы. Питательные вещества в недостатке.

Жалобы пациента на усталость, повышенную потливость, слабость, нарушение координации движения побуждает доктора измерить артериальное давление. Норма может быть не превышена, состояние не улучшается. В анамнестических данных пациента преобладает описание симптомов головокружения:

Чувство тошноты или рвоты;
Постоянный сниженный фон настроения;
Неудовлетворительное состояние в целом;
Ломит суставы;
Мышцы испытывают слабость;
Состояние общего дискомфорта;
В ушах шумит;
Бросает в жар или холодный пот.

Описанные симптомы варьируются от возраста и гендерной принадлежности. Общее недомогание и упадок сил у женщин может свидетельствовать о беременности. В случае с мужчиной это итог длительного физического напряжения. Для врача главное определить причины, основное заболевание и устранить его проявления.

Головокружение при нормальном артериальном давлении свидетельствует о недостатке кислорода. Это обуславливается нарушением кровообращения в головном мозге. Последствием может быть некроз тканей. Человек становится инвалидом.

При головокружении пациент не в силах сосредоточиться на предметах, перед глазами все плывёт или имеет нечёткие очертания. Человек способен потерять равновесие, упасть. При наличии рвоты возможно предположить проблемы в функционировании вестибулярного аппарата. Требуется консультация врача. Травмировано внутреннее ухо. Оболочка мозга при травме может быть повреждена. Это приводит к тому, что постоянно кружится голова. Нечёткое очертание видимых предметов подразумевает дисфункция зрительного нерва. Сказывается на головокружении при норме артериального давления. Вирусы в организме выделяют токсины. Состояние провоцирует снижение активности, шум в ушах, общее недомогание.

При самостоятельном употреблении различных лекарственных препаратов может возникать как симптом отравления. Внимание требуется к пожилым пациентам. Возможен инсульт с тяжёлыми последствиями вплоть до некроза поражённых тканей мозга. Проявления стойкие, с высокой интенсивностью. Чувствительность резко снижается, сознание становится путанным, наступает слабость, язык становится онемевшим, увеличено потоотделение. Проявляется у мужчин и женщин.

Вертиго с ложным характером – следствие беременного состояния. При поездках укачивает. Особо чувствуется перепад атмосферного давления. Женщины сильнее подвержены недомоганию от изменения погодных условий.

Частое проявление симптомов служит поводом обращения в медицинскую организацию. Гипертония у женщин может быть сопутствующим заболеванием. Недостаток насыщения клеток кислородом требует медикаментозного вмешательства.

Лёгкое головокружение исчезает само. Достаточно поднять уровень глюкозы в крови, выйти на свежий воздух. Терапия не показана. Причинами могут выступать особенность организма, перенесённые стрессовые ситуации, несоблюдение режима дня и чередования сна и отдыха. При длительной работе в таком ритме может наступить дисфункция вестибулярного аппарата.

Женщины, переступившие возраст 40 лет, имеют дело с вертиго истинного характера. В организме запущены патологические процессы. Причина – нарушение гормонального фона, вступление в менопаузу. Головокружение приобретает постоянный характер, чувствуется практически каждый день. Следующий период – наступление климакса – усугубит симптоматику. Женщина должна обратиться к врачу. Он назначит курс интенсивной терапии. Частая потеря равновесия и круговорот перед глазами служит проявлением рассеянного склероза, приступов мигрени, проблем с головным мозгом. Нужен контроль врача, приём лекарственных средств. Давление при этом нормальное. Синдром хронической усталости требует врачебной коррекции. Переживая кризис, состояние женщины приходит в норму.

Перечисленными симптомами страдают и мужчины. Доктор выявляет причину, назначает схему лечения. Игнорирование симптоматики свойственно сильному полу. Причинами могут стать черепно-мозговые травмы, повышенный уровень токсинов в крови, инсультное состояние.

Окружающие предметы вращаются или чувство вращения всего тела свидетельствует о наличии системного головокружения. Основной причиной выступают поражения частей нервных клеток головного мозга. Диагностируется часто. У пожилых людей резкое изменение положения тела приводит к таким ощущениям.

Срочное обращение за помощью необходимо, если головную боль практически невозможно терпеть, периодически сложно смотреть вдаль или вблизи, возник шум в ушах, резко наступила слабость. Инсульт может проявиться потерей сознания. Тошнота и головокружение, иногда рвота может указывать на черепно-мозговую травму. Показана срочная госпитализация.

При определении причин головокружения доктор назначает лечение. Необходим разный подход к определениям причин. Для точной дифференциации диагноза нужны результаты компьютерной томографии и магниторезонансного обследования. При наступлении головокружения человек должен знать, как ему поступать для облегчения состояния.

Принять положение лёжа, глаза прикрыть, положить смоченное водой полотенце на лоб. Постараться сделать это в тихом помещении.
После этого можно выпить небольшое количество крепкого кофе. Помогает разведённая в стакане настойка мяты перечной.
Для профилактики состояния увеличить потребление продуктов с фосфором.

Медикаментозное решение проблемы помогает справиться с головокружением, с тошнотой и их первоисточниками. Изменяется рацион питания, образ жизни становится активнее, следует минимизировать стрессы.

5. наличие хронических патологий желудочно-кишечного тракта, в частности простой гастрит;

6. погрешности в режиме питания (поспешная еда, сухомятка, длительные интервалы между приемами пищи), а также увлечение кислыми, острыми блюдами, стимулирующими производство соляной кислоты, повышают восприимчивость к изъязвлению;

7. иммунные расстройства, по причине которых бактерии могут беспрепятственно травмировать стенки пищеварительных органов;

8. бесконтрольное употребление некоторых лекарств, к примеру, нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Аспирина, Напроксена), антикоагулянтов (Кумадина/Варфарина), медикаментов химиотерапевтического значения (Спиронолактона), противоопухолевых препаратов (Авастина/Бевацизумаба).

Клиническая картина язвенной болезни характеризуются наличием 2-х синдромов:

Диспепсия проявляется раздутостью живота, отрыжкой с возможным чувством кислоты в горле, ощущением пустоты в желудке уже через 1-2 часа после кушанья, изжогой, обусловленной забросом желудочного содержимого в пищевод. Присутствие сильной тошноты и рвоты – чуть ли не обязательный признак начала воспалительно-дегенеративного процесса в системе пищеварения, и связывают его как с гиперсекрецией соляной кислоты и усилением моторики желудочно-кишечного тракта, так и с повышением тонуса вагуса – блуждающего нерва.

После выхода рвотной массы у больного отмечается заметное облегчение состояния в целом, но при этом важно обращать внимание на ее цвет, поскольку вид кофейной гущи может свидетельствовать о скрытом кровотечении. Это считается крайне опасным для жизни человека, поэтому требуется незамедлительное лечение желудка или кишечника. Из нарушений дефекации чаще наблюдаются обстипации (запоры), при этом черный кал, как и рвота с кровью, считается симптомом серьезного кровоизлияния.

Потребность в пищи у пациентов с язвой поначалу не отличается от здоровых людей, а порой бывает и повышенной. Однако в период обострения болезни, когда после еды возникают мучительные боли, они стараются меньше кушать. В последствии развивается ситофобия – навязчивый страх относительно приема пищи, и именно в эту пору замечается резкое снижение веса заболевшего.

Что касается болевого синдрома при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, то данный симптом может носить различный характер – ноющий, колющий, жженый, режущий, но в основном «острого живота». При чувстве голода интенсивность боли усиливается, как и через 1-1,5 часа после еды (при изъязвлении двенадцатиперстной кишки чуть позже – спустя 2-3 часа после трапезы).

Практически у всех больных отмечаются ночные приступы – нестерпимые болевые ощущения, возникающие во время сна. Специалисты объясняют появление такого «феноменального» симптома резким увеличением содержания соляной кислоты в пищеварительном органе: повышение концентрации агрессивного вещества наблюдается вследствие плотного ужина, а также по причине активного выделения его желудком примерно после 2-х часов ночи.

Боль при язве желудочно-кишечного тракта иногда расходится по всей брюшной полости, но чаще локализуется в одном месте, и тогда можно говорить о поражении конкретного отдела органов. При воспалении кардиального (нижнего пищеводного) и субкардиального сфинктера резь присутствует в области мечевидного отростка – дистальной части грудины, образующей ее свободный конец. В случае язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и повреждении привратниковой (пилорической) зоны – в правой стороне от срединной линии эпигастрия. Если у больного отмечается местное разрушение внутренней полости желудка, то боль, как выраженный симптом этого, располагается немного слева подложечной зоны.

Запутать и осложнить постановку диагноза могут явления, которые, как многие думают, не связаны с ЯБЖ. К примеру, иррадиацию болевого синдрома в спину или грудную клетку большинство язвенников воспринимают, как признак сердечной патологии, в то время как это еще один симптом изъязвления. Другой неспецифической симптоматикой заболевания могут быть урежение пульса из-за высокого влияния парасимпатической нервной системы (отдыха и усвоения) и анемия, являющаяся также вторичным симптомом кровоточащей язвы.

При продолжительном течении болезни развивается астения – повышенная утомляемость, нарушение сна, нервно-психическая слабость, перепады настроения. У 8 % пациентов, согласно статистике, язва двенадцатиперстной кишки или желудка вообще протекает без клинических симптомов. В особенности это свойственно людям пожилого возраста с несварением и низкой кислотностью.

Первыми признаками самого страшного осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – перфорации (прободения) в брюшную полость – являются:

болевой шок (возникновение «кинжальной» боли в правом подреберье длительностью от 3-х до 5 часов с возможным перетеканием по всему животу);
бледность кожного покрова и выступ холодного пота;
низкое артериальное давление;
жесткое дыхание в верхней части живота (симптом Кинегсберга);
напряжение брюшной стенки.

Затем наступает временное улучшение состояния (как правило, всего лишь на несколько часов). Такое мнимое благополучие обуславливается адаптированием организма к патогенному действию. Однако через 10-12 часов с момента прободения начинается фаза прогрессирующего перитонита. Его основные признаки:

сухость слизистых полости рта, языка, внешней оболочки;
повышение температуры вплоть до 40°;
сильное учащение пульса;
снижение выраженности болевого синдрома, его разлитие;
нарастание метеоризма;
ослабление мышц живота;
резкое усиление боли при отдергивании пальпирующей руки (симптом Щеткина-Блюмберга).

Определяют наличие у пациента язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки по комплексу клинических проявлений, лабораторным показателям и инструментальным исследованиям. Эти методики позволяют не только поставить верный диагноз, но и выработать дальнейшую грамотную тактику лечения.

Общий анализ крови с такими данными, как: уменьшение эритроцитов и повышение скорости их оседания, низкое гематокритное число, увеличение лейкоцитов – может указывать на обострение ЯБЖ. Изучение сыворотки крови проводится для подтверждения/исключения в организме патогенного агента Хеликобактер Пилори. Выявить бактерию также помогает исследование соскоба со слизистой. С целью определения уровня кислотности делается анализ желудочного сока. Тесты для оккультной (скрытой) крови основываются на изучении кала (реже рвотной массы).

К диагностическим инструментальным способам относятся:

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – процедура, оценивающая состояние желудочно-кишечного тракта за счет использования эндоскопа;
контрастная рентгенография;
манометрия – измерение давления в просвете органов пищеварения при помощи катеторов (твердотельных или водно-перфузионных датчиков);
УЗИ брюшной полости;
лапароскопическое обследование (в случае прободной язвы).

Особенности лечения и профилактика

Лечение язвенной болезни в зависимости от ее степени тяжести может осуществляться оперативно и медикаментозно. Хирургическое вмешательство применяется в крайне опасных для жизни пациента обстоятельствах – при непрекращающемся кровотечении из язвы, перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, малигнизации (развитии опухоли). Виды операции, которые могут использоваться в данных ситуациях, – это:

1. антрэктомия – удаление нижней части полого органа, отвечающей за выработку гормона-стимулятора желудочного сока;

2. ваготомия – оперативное лечение на основе разрезания блуждающего нерва с целью уменьшения секреции кислоты;

3. пилоропластика – создание более широкого выхода из желудка для свободного передвижения его содержимого;

4. гастрэктомия (резекция, экстирпация) – практически полная ампутация пищеварительного органа.

Стандартная схема лечения больных при язве желудка медикаментами базируется на комбинировании 2-х антибиотиков (к примеру, Амоксициллина, Биаксина/Кларитромицина, Тетрациклина (редко), Метронидазола) и лекарств, угнетающих выделение желудочных кислот (Асифекс/Рабепразол, Омепразол, Нексиум, Превасид/Лансопразол). Обязательно назначается строгая диета.

При лечении желудка и двенадцатиперстной кишки с изъязвленными дефектами, появление которые спровоцировал прием нестероидных противовоспалительных препаратов, могут использоваться:

антациды (Альмагель, Маалокс, Гестид);
ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол);
Н2-блокаторы (Зантак/Ранитидин, Циметидин, Фамотидин, Низатидин).

Детям, исходя от клиникоэндоскопической фазы заболевания, лечение проводится поэтапно:

1. В период обострения терапия проходит в условиях стационарного режима. Назначаются антисекреторные средства, полиферментные препараты, неадсорбируемые антациды, диета по Певзнеру.

2. Фаза стихания ЯБЖ характеризуется диспансерным наблюдением, а также сезонными профилактическими мерами.

3. В стадию полной ремиссии рекомендуется санаторное лечение.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки или тела желудка у ребенка и взрослого заключаются в:

рациональной организации труда и отдыха; ограничении школьной нагрузки у детей;
выдерживании режима питания (согласно возрастной категории) и диеты;
соблюдении общей гигиены, в частности полости рта;
отказе от приема ульцерогенных средств (лекарств, способных образовывать дефекты в слизистом слое, к примеру, цитостатики, кортикостероиды);
ведении здорового образа жизни;
обеспечении благоприятной психоэмоциональной обстановки (дома, на работе, в школе).

Поскольку употребление большого количества пищи за раз неизбежно ведет к растяжению желудка, вздутию живота и болевому синдрому, то питаться необходимо небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день). Обязательно следует акцентировать диету на прием только щадящих продуктов, например, обладающих слабым/умеренным (но не сильным) сокогонным действием (питьевая вода, молоко, пюре из овощей, супы на основе круп, отварное нежирное мясо или рыба, каши). Эти провианты способны быстро выводится, смягчать и увлажнять пораженный участок слизистой оболочки.

В фазу обострения и до выздоровления применение соли в приготовлении блюд нужно ограничивать по причине ее негативного влияния на воспалительные процессы. Непременному исключению из рациона подлежит продукция, раздражающая полость желудка и стимулирующая его секреторную деятельность. Это консервы, маринады, черный хлеб, фрукты с кожурой, мучные изделия грубого помола, пряности, все жареное, наваристые первые блюда, квас, спиртные напитки, газировка, кофе.

Прогноз и возможные осложнения

При ЯБЖ или ЯБДК прогноз устанавливается индивидуально, исходя из характера их клинического течения, пола и возраста больного, присутствия иных патологий. Но в большинстве случаев можно говорить о благоприятном исходе. Трудоспособность излечившегося сохраняется, однако ему не рекомендуются виды работ, где отмечается повышенная физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение и нерегулярное питание.

При несвоевременном лечении желудка и двенадцатиперстной кишки с острым изъязвлением последствие для пациента может быть самым худшим – смерть.

Какие осложнения язвы способны привести к такому последствию? Во-первых, это перфорация – сквозное отверстие в стенке пищеварительного органа, через которое его содержимое попадает в брюшную полость (в последствии развивается перитонит). Во-вторых, непрекращающееся внутреннее кровотечение. В-третьих, пенетрация – распространение язвенного процесса за пределы двенадцатиперстной кишки или желудка (как правило, в окружающие органы и ткани). И, в-четвертых, малигнизация – перерождение дефекта в рак.

Во всех этих случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство с целью избегания летального исхода. Самостоятельные лечебные мероприятия строго противопоказаны. До прибытия скорой помощи допускается лишь принятие позы, в которой больному несколько легче переносить острые болевые ощущения.

Почти у двадцати процентов язвенников хотя бы однажды возникает такое осложнение болезни, как желудочное кровотечение. Оно происходит при нарушении целостности сосудов в месте сильного воспаления внутренней стенки пищеварительного органа.

Особенно часто кровотечение обнаруживается у больных пожилого возраста, страдающих давней хронической ЯБЖ. Помимо возрастного фактора типичной предпосылкой для начала опасного процесса является длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств — НПВС.

Вот основные признаки данного осложнения язвенной болезни желудка:

черноватый кал или мелена — кал дегтярного цвета, окрашенный соединениями железа;
тёмно-кофейная рвота;
вялость, зевота;
муть перед глазами;
головокружение;
вздутый, но мягкий живот;
обморок;
учащённый пульс слабого наполнения;
снижение артериального давления;
озноб.

Обычно сначала выявляются косвенные признаки кровопотери, отражающиеся на общем самочувствии. Затем бывает рвота, и, наконец — выход окрашенных каловых масс.

Боль, как правило, предшествует выходу крови, а после затухает.

Следует подчеркнуть, что симптомы вовсе не обязательно проявляются в полном наборе. При слабом кровотечении может наблюдаться и какой-то единственный признак.

Излияние может быть однократным быстрым, повторным (на продолжении нескольких суток) или непрекращающимся.

Выделяются три степени кровопотери:

лёгкая — дефицит объёма циркулирующей крови до 20%, сознание сохраняется, наблюдается бледность и рвота;
средняя — дефицит ОЦК до 30%, есть рвота, дёгтеобразный жидкий стул, бледность, потеря сознания и снижение артериального давления;
тяжёлая — дефицит ОЦК свыше 30%; рвота, мелена, бледность, жажда, холодный пот, тяжёлое бессознательное состояние, артериальное давление ниже 70 мм. ртутного столба.

В ожидании доктора больному следует лечь и поменьше двигаться.

Если сомнений в возникшем внутреннем кровотечении нет, можно положить на желудок что-то прохладное — например, ткань, смоченную в холодной воде.

Принимать какие-либо препараты ни в коем случае не следует. Еда и питьё тоже категорически противопоказаны.

осложнения язвы язва желудка

Снижение артериального давления (АД) может быть физиологическим состоянием или патологическим симптомом. Несмотря от причины и степени выраженности давление низкое, симптомы ему сопутствующие могут быть явными и скрытыми. При резком или постепенном, постоянном или периодическом снижении АД более чем на 20% от исходной величины говорят о гипотензии.

Она считается заболеванием, когда ведёт к нарушению кровоснабжения внутренних органов, мешает их адекватной работе, сопровождается клиническими симптомами, мешающей человеку жить, работать.

Если давление низкое на обеих руках, то это артериальная гипотензия. А если только на одной руке, то причина плохого самочувствия кроется в другом. При этом надо искать другие заболевания, симптомом которых может стать артериальная гипотензия. Поводом могут послужить:

варианты нормы на фоне гормональной и других видов перестройки организма;
патологические.

Для появления артериальной гипотензии играют роль все органы и ткани организма. Но на основании превалирующего механизма развития выделяют следующие варианты развития патологии:

нарушение работы эндокринных органов;
поражение вегетативной нервной системы;
дисбаланс состава электролитов, микроэлементов, биологически активных сред;
метаболические проблемы.

При преобладании эндокринного механизма страдают такие эндокринные органы как:

надпочечники, например при гипотрофии, опухоли коры, кровоизлияниях или их туберкулезном поражении;
гипофиз;
щитовидная железа.

При нарушении выработки катехоламинов, вазопрессина, гормонов, повышающих давление или при отсутствии восприимчивости рецепторного аппарата сердечной мышцы, сосудистой стенки к ним, уменьшается тонус и сопротивление сосудов. На этом фоне падает объём жидкости в организме и как следствие сердечный выброс.

При преобладании влияния вегетативной иннервации, повышаются холинергические, снижаются адренергические импульсы, т. е. страдает симпатико-адреналовая система.

Нарушение нервной регуляции уровня давления под влиянием стрессов, гемодинамических сдвигов ведёт к страданию функции капилляров, их парезу. Данная ситуация развивается при поражении коры, продолговатого мозга, подкорковых структур.

При нарушении гуморальных факторов, а именно уровня серотонина, кининов, простагландинов, участвующих в регуляции системного давления, оно снижается.

При хронических инфекциях, интоксикациях, дистрофических изменения во внутренних органах снижается тонус сосудов, падает сократительная способность миокарда. Такая ситуация также может развиться при длительном голодании, обезвоживании.

В условиях патологии гипотензия может протекать в двух вариантах:

на фоне органического поражения внутренних органов;
без структурных изменений в организме.

Симптомы могут быть обусловлены:

нейроциркуляторной дистонией;
приёмом лекарственных средств;
поражением внутренних органов, например, почек;
неврологическими расстройствами.

Низкое давление в условиях патологии независимо от первопричинного заболевания сопровождается следующими клиническими симптомами:

ощущение тошноты;
головные боли;
ощущение слабости, сонливости;
сонливость;
недомогание;
понижение работоспособности;
ощущение головокружения, посторонний шум;
звёздочки, круги перед глазами;
заложенность ушей;
прогрессивное нарушение сознания.

В ситуациях, когда заболевания внутренних органов, которые могли бы привести к артериальной гипотензии, отсутствуют, говорят о первичности процесса. Когда артериальная гипотензия развивается без видимых причин, ее называют первичной или самостоятельным заболеванием. Вторичная является симптомом, или проявлением, какой-либо из нижеперечисленных болезней внутренних органов:

дискинезии желчевыводящих путей, желчная колика;
порок трёхстворчатого клапана;
миокардиопатии;
воспалительные заболевания миокарда и сердечной сорочки;
ревматические пороки;
аритмия;
сердечная недостаточность;
специфические инфекции;
воспаление лёгких;
хроническая обструктивная болезнь лёгких;
снижение функции щитовидной железы;
анемия;
гиповитаминоз;
инсульт;
дефицит массы тела;
употребление веществ, изменяющих сознание;
симптомы полинейропатии;
астенизация на фоне болезни или переутомления;
объёмное образование головного мозга опухолевой природы;
надпочечниковая недостаточность;
нарушения углеводного обмена;
энцефалопатия;
последствия гемодиализа, приёма антидепрессантов, десенсибилизирующих препаратов, атропиноподобных лекарственных средств, адреноблокаторов.

Беспричинная артериальная гипотензия — это вариант симптома нейроциркуляторной дистонии. Данная проблема начинается с молодого возраста, имеется в основном у женской части населения и передаётся по наследству.

Распространенные симптомы артериальной гипотонии

Когда имеется гипотензия, сонливость, слабость обусловлена вегетативными кризами. Наряду с низким давлением нарушение работы вегетативных отделов нервной системы сопровождается дополнительными симптомами:

заторможенность;
ощущение тошноты;
гиперсаливация;
бледность кожи;
появление холодного липкого пота;
схваткообразная боль в животе;
тахикардия;
быстрая физическая, умственная утомляемость;
симптомы нарушения памяти;
снижение способности концентрировать внимание;
невозможность сосредоточиться.

Низкое давление, слабость — это причины потребности организма в повышенном количестве времени для восстановления после обычной физической или умственной нагрузки. Самочувствие страдает тем больше, чем сильнее выражена гипотония.

Тошнота при низком АД может быть проявлением вегетативного криза. Но надо быть аккуратными, т. к. симптомы интоксикации на фоне отравления или желудочно-кишечных инфекций также могут сопровождаться тошнотой, гиперсаливацией, обмороками, тахикардией.

Может ли тошнить при низком давлении из-за других, сопутствующих причин, не связанных с гипотензией? Необходимо помнить, что тошнота при любом уровне АД, в том числе и низком, является серьёзным симптомом, требующим диагностического поиска, подбора адекватной терапии.

Головная боль при низком давлении является критерием нарушения ауторегуляции мозгового кровотока, гипоксии. Так как болит голова при низком давлении из-за наличия сосудисто-мозговой катастрофы, необходимо сразу обращаться к врачу, не дожидаясь грозных симптомов, и не проверяя, может ли при низком давлении быть инсульт.

При кислородном голодании головного мозга, нарушении сосудистого тонуса при смене погоды, психоэмоциональных потрясениях могут появиться симптомы острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Головокружение при низком давлении наблюдается достаточно часто и обусловлено нарушением кровотока в вертебробазилярном бассейне. Из этого сосудистого русла кровоснабжается мозжечок, который отвечает за координацию движений. Поэтому при гипоксии кружится голова, низкое давление ведёт к централизации кровообращения и недополучения мозгом крови. Таким образом, низкое давление и головокружение — это два неразлучных симптома.

Второй сосудистый бассейн, который питается из системы позвоночный артерий — это затылочная кора головного мозга. Она является корковым центром зрения. Нарушение кровотока и низкое сосудистое сопротивление в задней черепной ямке, где расположены затылочные доли, мозжечок ведёт к тому, что появляются симптомы поражения зрительных путей, координаторные расстройства.

Симптомы, когда закладывает уши при низком давлении, как правило, сопровождают головокружение, появление пелены или кругов перед глазами, развиваются из-за долгого нахождения в духоте, без доступа свежего воздуха, при резкой смене положения тела, например, при подъёме с кровати.

В физиологических условиях, например, во сне или пребывании на высокогорье низкое АД сочетается с урежением частоты сердечных сокращений. Когда возникает частое сердцебиение при низком давлении — это симптом не сбалансированной работы сосудодвигательного центра.

При этом появляются одновременно и внезапно слабость, вялость, схваткообразная боль в животе, тахикардия и низкое давление.

Кардиалгия колющего или давящего характера продолжительностью до 3–5 минут, расположенная в области сердца и не стреляющая в другие области тела. Именно так характеризуется боль в сердце, и низкое давление позволяет объяснить причину её появления недостаточным кровоснабжением миокарда.

Обморок при низком давлении возникает на фоне приступов нехватки воздуха, при поездке в транспорте, психоэмоциональном перенапряжении, как ортостатическая реакция. В отличие от неврологических обмороков в данной ситуации никогда не бывает судорог. Они всегда возникают в однотипных ситуациях, не требует проведения противосудорожной терапии.

Основные симптомы при артериальной гипотензии вагозависимы и носят функциональный характер. Однако периодически отмечается увеличение границы сердца влево, приглушение тонов, что свидетельствует о перестройке гемодинамики с целью поддержания АД.

К дополнительным симптомам относятся:

мраморный вид кожи;
бледность носогубного треугольника;
симптомы стойкого красного дермографизма;
гипергидроз кистей, стоп;
отёчность периферических тканей;
глубокий продолжительный сон;
замедленный переход к бодрствованию;
нарушение терморегуляции, постоянное ощущение зябкости и похолодания конечностей.

При тяжелом течении артериальной гипотензии у пациентов выражено страдает качество жизни из-за симптомов сильной головной боли. Состояние при низком давлении коррелирует с выраженностью головной боли.

Может ли при низком АД болеть голова, зависит от степени нарушения венозного оттока, сосудистого тонуса. Цефалгия может быть в любом месте, но чаще локализуется в затылке.

Сосуды характеризуются низким, нарушенным тонусом, особенно вены, что объясняет наличие метеочувствительности. Головная боль может протекать по типу мигрени. Тогда то, как себя чувствует артериальный и венозный кровоток при низком давлении — сосуды сужены или расширены, зависит от погоды, облачности, температуры окружающей среды, при высоком — наоборот.

Низкое АД и температура обусловлены одновременным нарушением сосудистого тонуса и терморегуляции. Необходимо следить за человеком с артериальной гипотензией и повышенной температурой и помнить, почему это произошло.

Сочетание этих двух опасных симптомов бывает на фоне перегревания, теплового удара, может привести к судорогам, угнетению сознания.

Необходимо учитывать возраст, принимаемые лекарственные средства, преморбидный фон, чтобы не списать на переутомление и нейроциркуляторную дистонию такие опасные состояния, как нейроинфекции, интоксикации.

При массивной антибактериальной терапии по поводу инфекционных микробных заболеваний может быть инфекционно-токсический шок, который характеризуется резким падением давления, нитевидным пульсом, холодным липким потом, частым поверхностным дыханием. Симптомы появляются сразу после внутривенного введения больших доз антибиотиков, обусловлена распадом бактерий, их токсинов и отравляющим действием на организм человека.

Необходимо помнить, что снижением АД, нарушением ритма сердца часто сопровождаются такие опасные заболевания как:

острая сердечно-сосудистая недостаточность;
тромбоэмболические осложнения;
жизнеугрожающие нарушения ритма сердца;
отёк Квинке, анафилактический шок, другие грозные аллергические проявления;
шок на фоне острой кровопотери.

Поэтому аритмия при низком АД требует внимательного отношения, серьёзного обследования, немедленного обращения к врачу.

Носовое кровотечение, как правило, развивается при гипертензии. Однако кровь из носа при низком давлении может быть симптомом заболевания крови, сопровождающегося нарушением свёртывающей системы.

Может ли идти кровь из носа при низком давлении? Данные явления возникают, если причина обусловлена не уровнем АД, а коагулопатией, симптомами нарушенной проницаемости сосудистой стенки.

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу развивается как на фоне симптомов гипертензии, так и на фоне хронической гипотензии. Пациенты с артериальной гипертензией входят в группу риска по развитию цереброваскулярной патологии. Однако сниженное давление, хроническая гипоксия головного мозга, атеросклеротическое поражение магистральных артерий приводят к симптомам дисциркуляторной энцефалопатии и периодически к ишемическому инсульту.

Дополнительную информацию об артериальной гипотензии можно узнать из следующего видео:

Причины резкого падения артериального давления и последующего обморока:

Значительно снизиться давление до обморочного состояния может после приема некоторых медикаментозных препаратов. Это могут быть седативные средства, анальгетики, спазмолитики, антибиотики. Довольно часто резкие скачки отмечаются у гипертоников, которые принимают чрезмерное количество сосудорасширяющих препаратов, направленных на снижение АД. Передозировка всегда вызывает риск синкопе на фоне понижения давления.
Спровоцировать обморок и снижение АД могут некоторые процедуры, при которых расширяются кровеносные сосуды. Это может быть парилка в бане или сауне, горячее обертывание, прием ванной. Одним словом, где наблюдается повышенная температура воздуха.
Такое происходит при заболеваниях наследственного и хронического характера, а также нарушенном кровоснабжении, аритмиях, болезнях головного мозга и сердечно-сосудистой системы.
Общее ослабление организма на фоне патологий, повышения температуры тела, нервных перенапряжений, стрессов и депрессии.
Регулярные физические перенагрузки, приводящие к упадку сил.
Период беременности, особенно в первом триместре.
Частая бессонница (см. как лечить бессонницу), неправильный режим дня.
Несоблюдение правил питания, когда отсутствуют в рационе полезные вещества, минералы, витамины. Все эти факторы ослабляют организм, приводят к обезвоживанию и прочим проблемам, на фоне которых резко понижается артериальное давление, и человек падает в обморок.
Смена климатических условий.
Наличие гипотонии.
Ортостатическая гипотензия, при которой сильно понижается тонус в кровеносных сосудах. Поэтому в обморок больной может упасть даже при смене положения тела, особенно при вставании с кровати.
Употребление алкогольных напитков. Как это ни странно, но потребление их в малых дозах снижает АД, но когда количество выпиваемого увеличивается, то давление «подскакивает».
Климакс и менструация или предменструальный период. Дело в том, что такие состояния сопровождаются упадком сил, потерей крови, особенно при чрезмерно обильных месячных.
Интоксикация организма продуктами питания, химическими средствами, алкоголем.
Травмы.

Обмороки при низком давлении подразделяются на следующие состояния:

Предобморочное состояние является предвестником утраты сознания. Именно в этот период, который длится не более 20-ти секунд, проявляется основная симптоматика резкого снижения давления и обморока. Кроме тошноты, слабости и прочих признаков, о которых шла речь выше, может отмечаться звон в ушах, побледнение конечностей и кожи. Больному кажется, что все предметы, расположенные вокруг него, качаются.
Период обморока характеризуется полной потерей сознания. Длительность – от 20-ти секунд до нескольких минут. При этом состоянии значительно снижается мышечный тонус, ухудшается поверхностное дыхание, могут проявляться судороги. Пульсация практически не прощупывается, а если измерить артериальное давление, то оно будет ниже нормы или может вообще не определиться (в наиболее тяжелых случаях).
Послеобморочный период наступает после того, как к больному возвращается сознание. В это время ему лучше оставаться в лежачем положении. Категорически запрещено делать резкие движения – это приведет к новому обмороку, так как человек еще чувствует слабость и даже оглушенность.

Обмороки медикаментозные возникают после потребления препаратов.
Обмороки ситуационные. Такие синкопе возникают единично и только после определенных факторов. Например, тяжелой физической работы и т. д.
Обмороки патологические. Чаще всего обмороки со сниженным АД возникают на фоне наличия разнообразных патологий. Данное синкопе возникает часто.
Обмороки вазовагальные (вазодепрессорные). Данная форма возникает на фоне испуга, стресса, страхов. Проявляется только после этих ситуаций.

Если артериальное давление понижается внезапно, и возникает обморок, могут быть такие последствия:

из-за резкого падения может случиться любая травма, в результате чего повреждаются не только мягкие ткани, но и кости (далее остаются шрамы и возникают осложнения);
при частых обмороках появляется привыкание к нашатырному спирту, в результате чего в дальнейшем с его помощью привести больного в чувство становится невозможным;
развиваются патологические расстройства функциональности центра дыхания и сердца;
нарушается работа эндокринной системы;
постоянно присутствуют головные боли и головокружение;
утрата памяти;
некроз тканей;
нарушение координации движений;
летальный исход.

Оказание первой до медицинской помощи пострадавшему от обморока:

Сразу же вызовите бригаду скорой помощи, далее самостоятельно позаботьтесь о больном.
Пострадавшего нужно уложить горизонтально, но так, чтобы ноги были слегка выше уровня головы. Если уложить невозможно, тогда посадите на стул и обязательно наклоните голову к коленям. Это нужно для того, чтобы ускорилось кровоснабжение головного мозга.
Если больной находится в помещении, обязательно откройте все окна.
Постарайтесь расстегнуть пуговицы и ослабить все аксессуары (галстук, ремень).
Лицо сбрызните прохладной водой. Можно намочить ткань и протереть человека. Не забывайте про область за ушами, шею.
Обязательно похлопайте по щекам, чтобы привести его в чувство.
Для этих же целей достаньте нашатырный спирт и дайте больному понюхать (поднесите к носу).
Разрешено интенсивное растирание ушей.

Терапия примерно следующая:

Для того чтобы питать головной мозг, врач назначит ноотропные препараты.
Обязательны витаминные премиксы.
Придется принимать средства, повышающие давление. Это может быть обычный Цитрамон, Аскофен, Пенталгин, Экседрин.
В особо тяжелом случае назначается гормональное лекарство Флудрокортизон или Мидодрин.

Принимайте тонизирующие средства – настойку женьшеня, элеутерококка, розовой радиолы. Принимать средства трижды в день по 15-20 капель на протяжении 14-ти дней. Если улучшений нет, продлите данную терапию еще на 1 неделю. Но после этого нужен перерыв на месяц.
Измельчите корни лопуха, цикория и болотного аира. Всех компонентов должно быть по 90-100 грамм. Смесь укладывается в стеклянную тару на 1 литр. Далее добавьте до самого верха банки качественную водку и настаивайте 10-12 суток. Потом процедите и принимайте внутрь по 5-6 капель, предварительно добавив настойку в ложку воды. Пить строго после принятия пищи. Длительность – 21 день.
Сделайте витаминную смесь из половины килограмма лимонов и стакана натурального мёда, добавьте туда несколько грецких орехов. Лимоны прокрутите через мясорубку, орехи измельчите ножом. Всё перемешайте и кушайте ежедневно по 30-40 мг вечером. Для усиления эффекта можно добавить сок из алоэ.
Пейте крепкий чайный напиток и не отказывайтесь от кофе.
Массируйте воротниковую зону.

Избегайте стрессов, которые могут стать причиной обморока.
Питайтесь так, чтобы артериальное давление было в норме. Для этого разрешено есть копчености, жирные сорта мяса и рыбы, черный шоколад, какао.
Не нужно резко менять положение тела.
Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
Спите не менее 9-ти часов в сутки.
Не употребляйте алкогольные напитки и исключите курение.
Физические нагрузки должны быть умеренные.

Медицина и человек © 2019
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

источник