Укусить язык при обмороке

При резком оттоке крови от головного мозга возможна кратковременная потеря сознания. При этом обморок с судорогами способен длиться от нескольких секунд до 10-12 минут, и чем он длительнее, тем опаснее и серьезнее его последствия.

В это время пациенты неспособны адекватно оценить окружающую ситуацию и предпринять какие-либо действия, поэтому крайне важно, чтобы рядом находились близкие люди, которые смогут оказать первую помощь при судорожном приступе.

Как правило, для развития такого состояния существуют предрасполагающие факторы, оказывающие непосредственное воздействие на организм человека.

Наиболее частыми факторами, которые могут сопровождаться судорогами, являются:

физические и психические травмы;
болевой приступ, испуг, длительное нахождение в душном помещении;
резкое изменение положение тела (из горизонтального в вертикальное);
падение или повышение артериального давления;
сердечный приступ, аритмия;
в некоторых случаях приступ появляется в связи с нарушением работы внутренних органов (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, расстройство ЦНС, проблемы с сосудами и т. д.).

Достаточно часто потеря сознания, сопровождающаяся судорожным синдромом, возникает в результате опухолевидных новообразований в головном мозге и эпилепсии.

Этиология нейроэпилептического приступа до конца не изучена, но, как правило, такое состояние сопровождается ОНМК, аноксией (гипоксией) мозговых оболочек, что приводит к потере сознания.

Спонтанная потеря сознания бывает кратковременной и стойкой. Как правильно, кратковременный обморок не представляет угрозы жизни и длится не более нескольких минут.

Кратковременные обмороки способны возникнуть при следующих заболеваниях:

состояние гипогликемии (резкое снижение глюкозы в крови);
эпилепсия;
ОНМК;
резкое изменение показателей АД;
легкие травмы головного мозга (сотрясения, ушибы).

Стойкие потери сознания сопровождаются более опасными последствиями, и даже в случае оказания своевременной помощи сохраняется угроза для жизнедеятельности пациента.
Развитие стойких обмороков возможно в результате следующих факторов:

обширные инсульты и мозговые кровоизлияния;
остановка сердечной деятельности и аритмия;
субарахноидальные кровоизлияния в результате разрывы аорты;
различные шоковые состояния;
тяжелые ЧМТ;
острое отравление организма;
обильные кровотечения вследствие повреждения внутренних органов.

Кроме того, патологическое состояние может являться результатом асфиксии с длительным кислородным голоданием.

Потеря сознания зависит от причины ее возникновения:

Достаточно часто причиной возникновения судорог, которые сопровождаются потерей сознания, является высокая температура тела. Чаще всего гипертермия с судорогами встречается в детском возрасте. Для взрослых пациентов предельным показателем температуры 40 градусов. У детей судороги могут наступить при температуре 38-39 градусов. При этом симптоматика патологического состояния проявляется внезапно. Ребенок напрягается, голова запрокидывается назад, а взгляд фиксируется в одной точке, далее наступает судорожный припадок.

Потеря сознания, сопровождающаяся судорогами у беременных женщин, считается одним из наиболее опасных осложнений, результатом, которого могут являться преждевременные роды, нарушения внутриутробного развития плода и т. д. Это состояние напоминает, кому и при часто повторяющихся обмороках существует вероятность летального исхода для женщины.

Такое состояние проявляется не так часто, но считается довольно серьезной проблемой в медицине. Такая ситуация сопровождается внезапной бледностью пациента, он теряет сознание с началом судорожного припадка. Потеря сознания может быть внезапной, а после приступов пациент может проспать беспробудно в течение 6-7 часов.

Достаточно часто алкогольные интоксикации приобретают хроническую форму, повторяясь регулярно. Бесконтрольный прием алкоголя способен спровоцировать развитие необратимых процессов в головном мозге, которые и вызывают обмороки, сопровождающиеся судорогами даже при отсутствии приема алкоголя.

Внезапные обмороки у детей, сопровождающиеся судорогами, требуют обязательного медицинского вмешательства, так как последствия подобной симптоматики могут быть непредсказуемыми. Нередко причиной такого состояния являются черепно-мозговые травмы. Кратковременная потеря сознания осложняется при внезапном кровотечении из ушей и рта. В этом случае необходима экстренная госпитализация ребенка для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

У детей до 2 лет судорожные обмороки возможны при повышенной возбудимости нервной системы. В этом случае внешним раздражителем может служить громкий крик, который сопровождается остановкой дыхания на вдохе, цианозом носогубного треугольника и гипоксией, что в результате приводит к потере сознания. Однако, важно учитывать, что в некоторых случаях возможен обратный эффект, когда обмороку предшествует припадок, что наиболее часто провоцируется гипертермией. Кроме того, у детей существует наследственная предрасположенность к развитию судорог, которые могут возникать при обычном обмороке.

При диагностике необходимо дифференцировать эпилепсию от судорожного обморока, так оба этих состояния сопровождаются перепадами артериального давления и расширением зрачка. Как правило, после того, как произошла потеря сознания, пациент не может вспомнить, что предшествовало такому состоянию.

Тем не менее, между эпилептическим и судорожным припадком существуют отличия:

потеря сознания может сопровождаться предвестниками в виде головокружения, звона в ушах, головной боли и слабости. Однако такое состояние никогда не возникает во сне, в отличие от эпилепсии, приступ которой случается совершенно неожиданно. Он может наступить во время передвижения, даже ночью, когда человек спит;
если пациент потерял сознание в результате психологических и физических воздействий, он способен о них впоследствии рассказать, в отличие от эпилептического приступа, причину которого пациенты не могут объяснить. Эпилептический приступ всегда сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, в отличие от обычного обморока;
судорожные проявления различаются по форме: при развитии обморока судороги могут быть клоническими. Мышечное сокращение и расслабление происходит очень быстро. При эпилептическом обмороке характерно развитие генерализированных тоническо-клонических форм, при которых мышечная группа сковывается судорогой в течение 3-5 минут, с последующим переходом в клоническую фазу.

Чаще всего обмороки бывают кратковременными. При этом сознание к пациенту возвращается в течение нескольких секунд, но сохраняется заторможенность.

В том случае, когда у пациента бессознательное состояние сопровождается судорогой, рекомендуется незамедлительно приступить к оказанию первой доврачебной помощи:

первоочередно следует вызвать бригаду медиков;
если существует явная причина потери сознания, следует принять меры для ее устранения;
пациента нужно уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги с помощью подушки или валика. Это положение позволит обеспечить приток крови к голове и нормализовать общее состояние больного;
для предотвращения западания и прикусывания языка необходимо обернуть деревянную ложку или любой подручный предмет салфеткой или толстой тканью и положить между зубов пострадавшего;
важно следить за тем, чтобы не возникла рвота, при появлении которой возможна асфиксия. Для предупреждения этого нужно положить больного на бок, придерживая голову.

Человека, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо сбрызнуть холодной водой и обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув одежду и открыв форточку, а также дав понюхать тампон с нашатырным спиртом.

При условии соблюдения определенных профилактических мероприятий частоту обмороков можно значительно сократить.

предупреждение стрессовых ситуаций, чувства голода и повышенной усталости;
дозированные физические нагрузки, чтобы избежать переутомления;
закаливающие процедуры;
нормализация режима отдыха и труда;
обязательный ночной сон не менее 8 часов;
не следует резко изменять положение тела с горизонтального на вертикальное, чтобы предупредить ортостатический коллапс (потерю сознания);
важно поддерживать в нормальном состоянии сосуды и контролировать артериальное давление, резкая перемена АД способна вызвать обморок;
особое внимание собственному здоровью необходимо уделять пациентам с заболеваниями сердца, которые сопровождаются аритмией, так как именно в этом случае обмороки могут закончиться смертью пациента.

Необходимо отметить, что при однократном случае потери сознания с судорогами необязательно обращение в медицинское заведение, хотя сделать это можно для собственного успокоения. Однако при повторении такой ситуации и особенно систематических обмороках, обращение за врачебной консультацией обязательно, так как это может указывать на признаки серьезных заболеваний в организме, которые требуют диагностики.

Однозначный вывод о том, опасны или нет обморочные состояния, сказать нельзя. Для этого нужно выяснить природу развития такого состояния. Большое значение имеет подробный сбор анамнеза и консультация высококвалифицированного специалиста, в том числе психотерапевта, так как достаточно часто провоцирующей причиной патологического состояния являются психогенные факторы.

источник

Обморок – это кратковременная потеря сознания. Он может возникать в связи с соматическими и неврологическими заболеваниями, сопровождаться стойкими или даже необратимыми изменениями нервных процессов, кровообращения в головном мозге, нарушениями метаболизма.

По одной из классификаций обмороки делят на две большие группы – нейрогенные и соматогенные. По более подробной классификации обмороки разделяют на следующие классы:

нейрогенные;
кардиогенные;
сосудисто-церебральные;
эпилептической природы.

При дифференциальной диагностике и понимании природы возникновения обморока учитывается ряд критериев: особенности клинических проявлений, наличие судорог и повторных серий, скорость возвращения сознания, особенности предобморочных проявлений и состояние после выхода, провоцирующие факторы, ушибы при падении, положение тела, в котором наступил обморок, прикус языка, испускание мочи, анамнез болезни.

Причинами возникновения могут являться:

Соматические сердечно-сосудистые заболевания, связанные со снижением сердечного выброса;
Снижение содержания кислорода в крови, гипоксия либо наоборот гипервентиляция;
Неврологическая патология – эпилепсия, вегетативная дисфункция;
Резкое снижение артериального давления, которое наблюдается чаще всего у подростков с ослабленным сосудистым тонусом или, например, при резком подъеме тела из сидящего в вертикальное положение;
Психогенные травматические события или ситуации.

Хотя внешние проявления обморока могут быть очень похожи, существует ряд отличий обморока при эпилепсии неврологической природы и психогенного обморока, в частности при истерии.

При эпилепсии наблюдается внезапное возникновение обморока, присутствует инициальный крик, отмечаются предвестники или аура припадка в виде изменения настроения, головной боли или общего недомогания. Упасть человек может в любом месте. Мимические реакции при обмороке однообразны, реакция зрачков на свет отсутствует, отмечается синюшная окраска кожи лица. Как правило, происходит прикусывание языка, непроизвольное мочеиспускание. Контакт с человеком во время припадка невозможен. Длится эпилептический обморок от нескольких секунд до двух минут. После припадка отмечается полная потеря памяти, обеднение и грамматическое упрощение речи.

При истерическом расстройстве обморок имеет четкую психогенную обусловленность, связан с травмирующей конфликтной психологической ситуацией. Отмечается «щадящее» падение, мимические проявления при этом выразительные, присутствует реакция зрачков на свет. Возможен контакт во время припадка. Он может купироваться с помощью внушений, психотерапевтических и внешних физических воздействий – обрызгивании холодной водой, болевыми раздражителями. После выхода отмечается частичная амнезия. Истерический припадок может длиться до нескольких часов. В отличие от эпилептического припадка при истерическом отсутствует последовательность фаз, стереотип развития, пирамидная симптоматика.

При диагностике необходимо учитывать воздействие стрессовых факторов, которые могли спровоцировать обморок. Например, испуг, страх, связанный с неприятными известиями, вид крови, медицинских манипуляций или обморок другого человека. Боль, например, во время колик, может быть поводом для возникновения обморока.

При эпилептическом обмороке наблюдаются соответствующие клинические признаки в виде неврологической симптоматики. Необходимо учитывать наличие у человека соматических, в первую очередь кардиологических заболеваний.

В диагностике используют следующие методы исследования:

сбор сведений о заболеваниях человека;
электрокардиограмма;
электроэнцефалограмма;
реоэнцефалография;
психологическое исследование на предмет наличия аффективных нарушений.

При определении стратегии лечения и планировании терапевтических воздействий требуется выполнение диагностических мероприятий для понимания, в рамках какого заболевания наблюдается обморок. Лечение обморока может проходить во время и вне приступа.

В состоянии обморока тело человека необходимо привести в горизонтальное положение. Не стоит пытаться поднять человека: усадить его или поставить на ноги, это только ухудшит ситуацию.

Следует обеспечить доступ свежего воздуха и его свободное поступление в дыхательные пути и легкие. Для этого надо открыть форточки, окно, расстегнуть воротник и другую стесняющую одежду.

Могут использоваться нашатырный спирт или обрызгивание холодной водой для выхода из обморочного состояния. Если эти средства не помогают, то при сниженном артериальном давлении могут использоваться симпатикотонические средства, непрямой массаж сердца, а при кардиогенных обмороках – антиаритмические средства.

В промежутках между приступами терапия может быть направлена на снижение степени нейрососудистой возбудимости, повышение как психической, так и вегетативной устойчивости.

Если причиной обморока являются аффективные психические нарушения, используется психотерапия, целью которой является снижение тревожности, повышение адаптивности психологических механизмов защиты, а также медикаментозное лечение при невротических расстройствах.

Возможна коррекция для повышения нервно-мышечной возбудимости в виде применения сосудистых препаратов и ноотропов. При вегетативной коррекции могут быть использованы дыхательные упражнения, вегетотропные средства.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

источник

Бессознательное состояние всегда заключает в себе определенную опасность. Человек, потерявший сознание, ничего не чувствует, его болевой порог понижен, он не понимает, что с ним происходит, не способен помочь себе сам. Поэтому пострадавший нуждается в медицинской помощи.

Бессознательное состояние характеризуется серьезной угрозой захлебывания рвотой, кровью, слизью и другими массами, которые устремляются из пищеварительного тракта наружу, попутно закупоривая дыхательные пути. Однако чаще на практике наблюдается другая проблема, которая считается более опасной, чем движение рвотных масс, это смещение корня языка.

Расслабление мышц нижней челюсти и корневых мышц языка в то время, когда человек находится без сознания, неизбежно приведет к перемещению языка из его привычного положения в область гортани. Данное явление в народе и медицине получило название «западение языка». Оно характеризуется смещением мышц языка к стенке гортани, что ведет к прекращению поступления воздуха в легкие, результатом чего является удушье, другими словами — асфиксия.

Западение корня языка в первую очередь опасно тем, что, если не оказать необходимую помощь, человек задохнется из-за недостатка воздуха. Развивающаяся в следствии смещения языка асфиксия приводит к снижению уровня кислорода в тканях и увеличению уровня углекислоты в крови. В итоге человек погибает в течение 10 минут от удушья.

Главной причиной развития данного паталогического состояния является расслабление корня языка и мышц нижней челюсти, которые отчасти контролируют положение языка в ротовой полости. Так, например, если у пострадавшего с двух сторон сломана нижняя челюсть, то вероятность смещения корня языка довольно велика.

Однако во врачебной практике такая причина смещения языка, как сломанная челюсть, встречается редко. Гораздо чаще подобное явление имеет место быть во время долгой комы, при которой атрофируются многие мышцы, в том числе и языка. Западение языка у пациента может случится после применения анестезии перед операцией. Также патология наблюдается у пострадавших в авариях и других несчастных случаях, которые влекут за собой сильный болевой шок.

До сих пор ходит множество мифов касательно проглатывания языка во время эпилептического припадка. Некоторые несведущие в медицине люди стараются открыть рот эпилептика во время припадка ложкой, ручками, собственными пальцами, попутно фиксируя разжатые челюсти палкой или другими предметами. Здесь необходимо отметить, что подобные мероприятия не только не помогут больному, но также могут сломать его зубы и повредить слизистую ротовой полости.

Единственное, чем может помочь прохожий человеку, страдающему от эпилептического припадка, это постараться максимально обезопасить пространство вокруг него: убрать горячие и острые предметы, чтобы не допустить травмы головы, подстелить под нее мягкую одежду. Во время приступа человек может прикусить язык, но он его ни в коем случае не проглотит по другой причине того, что во время эпилептического припадка все мышцы организма крайне напряжены и находятся в гипертонусе.

Однако западение языка действительно может случиться, только не во время приступа, а после него, когда мышцы наоборот находятся в состоянии гипотонуса. В данном случае расслабление корня языка может послужить причиной его смещения с привычной позиции и последующей закупорки гортани.

Как было упомянуто, главный симптом и в то же время наиболее негативное последствие смещения языка – это удушье. Человек не может вдохнуть воздух, так как путь к легким перекрыт. Он не может также и выдохнуть воздух, наполненный углекислым газом, в следствие чего в организме нарушается кровообращение. Это ведет к изменению цвета лица больного, оно приобретает синеватый оттенок. Чем дольше человек не получает необходимый объем кислорода, тем дальше распространяется так называемая синюшность: происходит посинение верхней части грудной клетки.

Человек, у которого произошло западение корня языка, начинает обильно потеть, вены на его шее набухают и увеличиваются в размерах. Он начинает совершать рефлекторные непроизвольные движения руками и ногами, метаться из стороны в сторону по причине невозможности сделать полноценный вдох. Само по себе дыхание хриплое, аритмичное ( из-за чрезмерного напряжения межреберных мышц и мышц шеи).

В первую очередь человека, у которого произошло смещения языка, нужно поместить в горизонтальное положение. После выполнения данной манипуляции необходимо запрокинуть его голову: левая рука кладется на лоб пострадавшего, а правая рука в это время приподнимает шею, под нее кладется фиксатор (подушка, валик). После запрокидывания головы нужно выдвинуть его нижнюю челюсть. Для этого ее правый и левый углы берутся двумя руками, смещаются вниз и потом поднимаются вперед. Если дыхание восстановилось, то человека следует перевернуть набок, чтобы исключить повторное западение.

Если указанные меры не помогли осуществить восстановление проходимости дыхательных путей при западении языка, то нужно переходить к проверенному и гарантированному способу прекращения состояния удушья посредством избавления от причинного фактора. В данном случае это вынимание языка из ротовой полости и его фиксация снаружи. Манипуляция подразумевает под собой вытягивание языка изо рта с помощью обмотанных тканью пальцев, пинцета, щипцов и, собственно, любого инструмента, способного провести захват и удержание языка. Следующим шагом является его фиксация у подбородка посредством лейкопластыря или бинта.

В случае, если смещение корня языка произошло из-за перелома нижней челюсти, то оказание помощи следует сразу начать с его вынимания изо рта и последующей фиксации у подбородка. Последующие манипуляции, такие как сопоставление и соединение обломков сломанной челюсти, могут быть оказаны только в специализированном учреждении. Также в каретах вызванной скорой врачи могут оказать профессиональную помощь при западении языка, так как у них есть аппараты для искусственной вентиляции легких. Специальный воздуховод помещается между корнем языка и стенкой глотки, обеспечивая легкие притоком воздуха.

Все манипуляции касательно перемещения пострадавшего в пространстве и изменения положения его головы и шеи противопоказаны, если у человека есть подозрения на перелом шейного отдела. Любое неаккуратное движение по отношению к пострадавшему может еще сильнее ему навредить. В данном случае хватит изменения положения челюсти вперед и вниз.

Также стоит отметить, что у некоторых граждан в голове прочно закрепился миф, гласящий о необходимости вынимать язык и прикалывать его булавкой, иглой к воротнику одежды или щеке пострадавшего. Делать подобное абсолютно противопоказано, да и бессмысленно. Тем более, первая помощь при западении языка не должна быть оказана подобными варварскими методами. Для фиксации языка подойдет обычный лейкопластырь, прикрепленный к подбородку. Более того, фиксация сама по себе необходима в крайних случаях, обычно хватает изменения положения головы и шеи.

Когда человек теряет сознание, мышцы его тела расслабляются, в том числе и язык, который может припасть к задней стенке гортани, вызывая приступ удушья. Это происходит не так часто при обычных обмороках, но все равно следует провести ряд мероприятий, целью которых является профилактика западения языка. Главный ее принцип – запрокидывание головы пострадавшего назад с помощью поднятия шеи и подкладывания под нее валика. Также можно прикрепить язык лейкопластырем или бинтом, проходящим через низ нижней челюсти с закреплением вокруг лба. Если челюсть сломана, то действовать нужно по-другому: необходимо положить человека на живот лицом вниз.

Западение языка – довольно опасное явление, которое заключается в смещении его корня и закупоривании дыхательных путей. Подобное состояния имеет место быть, когда мышцы организма, в том числе и языка, расслабляются в течение бессознательного состояния, комы и анестезии, а также при переломах нижней челюсти.

При смещении языка человек начинает задыхаться, вены на его шее набухают, дыхание становится хриплым, лицо постепенно синеет. Помочь человеку можно, запрокинув его голову назад и изменив положение челюсти. Также помогает фиксация языка снаружи ротовой полости с помощью его прикрепления к подбородку, но ни в коем случае не с помощью булавок или иголок.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

мне 22года, два года назад упала в обморок(были судороги,прикусила язык,вроди как сказали подруги и пена была)положили в больницу сделали МРТ(сказали все нормально)сделали рентген сказали что один лишний шейный позвонок,после выписки направили к эпелептологу назначили финлепсин пила 2года и вот несколько дней пропустила и опять случился обморок. Обморок начинается с сприступа резкой тошноты,слабости,кидает в жар и вязкая слюна(во время приступа-все понимаю но не могу ничего говорить) — длится это примерно 20-30секунд иногда эти приступы заканчиваются обмороком, но чаше проходят так же резко как и начинаются, эти приступы у меня лет 6-7. в обморок упала первый раз в 20лет. до того как начала пить финлепсин приступы были по нескольку раз в неделю иногда и несколько раз в день. помогите пожалуйста понять что это? просто диагноз эпилепсия мне не ставят,так как МРТ показало что отклонений нет.

Конечно возможна данная причина кроется в наличии дополнительного позвонка, происходит нарушение кровообращение и случается приступ. Вам необходимо пройти ЭЭГ и ЭхоЭГ и доплерографическое исследование шейного кровотока, проконсультировать еще раз после получения результатов с врачом невропатологом.

Мне 23 года.Месяц назад упала в обморок с судорогами.Направили на МРТ,обнаружили кисту шишковидной железы размером 04х03 см.Скажите пожалуйста,может киста быть причиной обморока?Заранее благодарна.

Да, киста головного мозга, практически любой локализации, может стать причиной появления головокружения и обмороков. Вашему супругу необходимо обратится за личной консультацией к нейрохирургу, для определения дальнейшей тактики лечения.

здравствуйте!мне 15 лет я упала в обморок на линейке (длилась примерно часа два) это случилось в первый раз были СУДОРОГИ, обморок длился секунд 30, отправили на мрт показало что все в норме, скажите может ли быть переутомление причиной обморока.

В данном случае, необходимо провести ЭЭГ головного мозга и проконсультироваться с врачом невропатологом и эпилептологом, в том случае, если органическая патология головного мозга будет исключена, то вероятнее всего причиной наступления судорог стало переутомление. Подробнее о причинах возникновения судорог, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Судороги.

Здравствуйте, моей дочери 25 лет, месяц назад упала в обморок с судорогами, пены не было. Приступ длился около 1 мин. После приступа , слабость,головокружение, через несколько дней было покалывание в конечностях. Через 15 дней снова случился приступ (по такому же типу),через 2 часа опять повторился.
МРТ в норме, ЭЭГ — Заключение:умеренные общемозговые нарушения более выражены в правой гемисфере, УЗИ БЦА в норме, УЗИ бр. полости в норме,анализы в норме — (лейк.-8,8), на инф.заб. все анализы отриц.

В данной ситуации не исключен вегето-сосудистый криз, поэтому рекомендую проконсультироваться лично с врачом невропатологом, провести измерение артериального давления в динамике, сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить гипокликемию. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Обморок

мне 26 ,вчера упала был обморок.встала со стула все перед глазами начало темнеть,дальше резко ударило в пот,почувствовала как температура тела резко упала,дальше начало просто трясти все тело,как судорога наверно.старалась внушить себе что не отключусь,в итоге совсем все потемнело,говорить ничего не могла,но все слышала .мин через 2 все прошло.посоветуйте плиз к какому врачу мне сходить?в последний раз такое было в 12 лет,когда болела гриппом,была температура 40,после обморока температура резко упала до 36,почувствовала облегчение.

Причин обморочных состояний немало, в частности, приводить к подобным состояниям может вегето-сосудистая дистония, аритмия, кислородное голодание, переутомление, неврастения, анемия и т.д. Рекомендую Вам пройти обследование: сделать ЭКГ, ЭЭГ, сдать общий анализ крови и лично проконсультироваться с врачом невропатологом и кардиологом. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Обморок. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Мне 16 лет.Примерно целый год(и сейчас) у меня происходят приступы.Приступ длится примерно 30 сек.После приступа у меня иногда прикусан язык до крови,всё лицо(тоже иногда) покрывается маленькими точечками(через 2 дня они проходят),и раньше было немного пены из рта.Перед приступом я чувствую, как моя голова резко поворачивается понемногу влево, и я начинаю, простите за слово, тупить. Не понимаю что вообще делаю и что делать.Приступы происходят только утром(до 3 часов примерно).Раньше они были раз в неделю,но теперь, после приёма Магния B6, они случаются раз в месяц, или 2 месяца.Прошёл МРТ,ЭЭГ, и множество других штук, но врачи сделали вывод что это «Аномалия Арнольда — Киари».Что типо мозжечок сдвинут куда то и давит на нервную систему.
Поехал в Минск, в какой то центр по Нервной системе. И там сказали что это просто переходный возраст, и не надо ничего делать. просто ждать.
Сейчас я никаких таблеток не пью, и изменений не наблюдается.
Что подскажите делать?!
Ах да. Самое главное что некоторые моменты из жизни я не помню..

В данной ситуации есть все основания полагать, что подобные приступы носят эпилептиформный характер. Рекомендуем Вам пройти повторно ЭЭГ и лично проконсультироваться с врачом психиатром или эпилептологом. При наличии тенденции к снижению порога судорожной готовности Вам будет назначено профилактическое лечение. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ЭЭГ (Электроэнцефалограмма). Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

источник

Обморок (синкопа) —это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем — через минуту-две — человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.

Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.

Вазовагальный (нейрокардиогенный) обморок возникает, когда нарушается работа вегетативной нервной системы, регулирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это самый распространённый вид обмороков, особенно часто он бывает у спортсменов, молодых и в общем-то здоровых людей. Обычно вазовагальный обморок происходит с человеком, который стоит или сидит. В этом случае часто бывает предобморочное состояние: головокружение, дурнота, прилив тепла, бледность, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная потливость. Причин для беспокойства при вазовагальном обмороке обычно нет. Такой обморок может случиться после сильного кашля, чихания, смеха, испуга, сильной боли, при виде крови, а также во время нахождения в людном месте, жарком помещении, на солнце, после физических нагрузок, мочеиспускания, дефекации и т. д.
Синокаротидный обморок который возникает при давлении на каротидный синус (расширенную часть общей сонной артерии). Это, например, может происходить при движении шеи (в частности, когда мужчина бреется и поворачивает голову), а также если воротник рубашки слишком тугой.

2. Обморок из-за ортостатической гипотензии. Ортостатическая гипотензия — это снижение кровяного давления во время смены положения с горизонтального на вертикальный, то есть в тот момент, когда человек встаёт. Она может возникнуть по самым разным причинам:

от обезвоживания (в том числе на фоне сахарного диабета);
при болезни Паркинсона;
после приёма антиаритмических или антигипертензивных препаратов (особенно у пожилых людей на жаре), противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков;
от злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем;
из-за внутреннего кровотечения в результате нарушения целостности внутренних органов после травмы или в связи с осложнениями различных заболеваний;
после длительного стояния, особенно в людных, душных местах.

3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет — человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:

аритмия;
ишемия (недостаток кровоснабжения) из-за сильного сужения коронарных сосудов, а также опухоли или тромба, которые нарушают проходимость крупного сосуда;
структурные изменения (тампонада сердца, расслоение аорты, врождённая аномалия коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия и др.).

Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.

На обморок также может быть похож бессудорожный эпилептический приступ, однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.

Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.

Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.

В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией — заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).

Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:

обморок длится более 2-х минут;
обмороки часто повторяются;
Вы в первый раз упали в обморок после 40 лет;
Вы получили травму во время обморока;
у Вас сахарный диабет;
Вы беременны;
у Вас были или есть болезни сердца;
до обморока Вы почувствовали боль в груди, сильное или нерегулярное сердцебиение;
во время обморока возникло недержание мочи или кала;
если у Вас началась одышка.

Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение — часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.

Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.

Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.

Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.

Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.

При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.

На высокий риск тяжёлых последствий указывают:

отклонения в ЭКГ;
структурные изменения сердца;
симптомы, указывающие на сердечную недостаточность (одышка, слабость, усталость, отёки и др.);
низкое артериальное давление (систолическое — «верхнее» — ниже 90 мм рт. ст.);
одышка до или после обморока, либо на момент обращения;
гематокрит крови меньше 30 %;
пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний;
внезапные смерти в семье из-за проблем с сердцем.

Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.

При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру — она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.

При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий — от несбалансированной диеты до опухоли.

При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.

Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.

При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.

Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.

Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.

источник

Причина многих болезней ротовой полости чаще всего заключается в развитии вредных бактерий. Однако многим известны неприятные ощущения на языке в результате механического повреждения зубами. О том, как правильно в домашних условиях оказать первую помощь тому, кто прикусил язык, а также какое лечение требуется при данной травме и пойдёт речь в статье.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, следует тщательно вымыть руки тёплой водой и мылом, ведь рана на языке открытая, высока вероятность занесения инфекции.

С другой стороны подстерегает опасность развития вирусов, которые также хорошо реагируют на открытые зоны поражения. Если возможность использования воды отсутствует, можно продезинфицировать руки спиртом или другим антисептиком.

Язык имеет много кровеносных сосудиков, поэтому после механического воздействия начинает зачастую кровоточить. Сдавливание места прокуса способствует приостановке кровотечения и свёртываемости крови. Данное действие лучше сделать сразу после травмирования.

Если зона поражения расположена на кончике языка, то достаточно прижать его к нёбу или внутренней стороне щеки. Зафиксировать выбранное положение на протяжении 5-10 секунд. Если первая попытка оказалась неудачной, стоит повторить зажим языка несколько раз.

Придавить рану на языке можно также кусочком чистой ткани, бинтом, кубиком льда. Очень важно не использовать подручные средства, имеющие сомнительную чистоту. Это спровоцирует инфицирование раны.

Для самостоятельного осмотра места прикуса на языке подойдёт обычное зеркало. Широко раскрыв рот, нужно рассмотреть рану, её глубину, интенсивность кровотечения, характер повреждения (рваный или ровный разрез).

Если кровь начинается останавливаться, а глубина укуса небольшая, можно принять меры по обработке ранки и её лечения в домашних условиях, используя народные методы или антисептические растворы.

В случае сильных болевых ощущений и продолжения кровотечения стоит обратиться к врачу. Если язык прокушен сильно, кровь выделяется очень интенсивно, рекомендуется вызвать скорую помощь.

При выполнении осмотра нужно обратить внимание на другие поверхности ротовой полости. Нередко бывает, что в результате удара повреждаются десна, зубы и другие мягкие ткани. Стоит проверить, не возникают ли болевые ощущения при движении челюсти. На приёме у специалиста необходимо рассказать обо всех тревожных симптомах.

Нередко от прикусывания языка рана начинает опухать. Припухлость может повреждаться повторно при неосторожном движении зубов или языка, поэтому следует сделать холодный компресс.

При наложении компресса соблюдаются следующие правила:

лёд на ранку лучше прикладывать через ткань;
используемый бинт или ткань для льда должны быть чистыми, чтобы предотвратить инфицирование открытого участка;
подвергать рану воздействию холода нужно не более минуты, после небольшого перерыва процедуру повторяют снова;
если припухлость на языке не сходит, холод прикладывают несколько дней подряд.

В случае прикусывания языка у ребёнка, рекомендуется вместо обычного льда использовать замороженные кусочки фруктов.

Место ранения всегда дезинфицируется, язык не является исключением. Однако применять йод или зелёнку не стоит, слизистую данными средствами легко обжечь. После приостановки кровотечения нужно провести обеззараживание. В этих целях уместно использовать:

перекись водорода (смочить ватку и обработать рану лёгкими движениями);
метиленовый синий.

Дезинфекция места травмы на языке помогает избавиться от вредных бактерий, развитие которых становится причиной образования нагноения.

Боль при укусе языка всегда неприятная, а порой даже нетерпеливая. Уменьшить её можно с помощью обезболивающих препаратов (например, парацетамол в соответствующей возрасту дозировке) спрея или геля для десны.

Нередко на полученной в результате механического воздействия ране в скором времени появляется язвочка. Для лечения воспалённого очага на языке используются как медикаментозные, так и народные средства. В тяжёлых случаях для ликвидации последствий назначаются как специальные лекарственные средства, так и народные рецепты.

Рецепты народной медицины при лечении прокушенного языка основаны на использовании компонентов натурального происхождения, имеющих антисептическое и заживляющее действие.

Сок алоэ немного горьковатый на вкус, но обладает быстрым заживляющим эффектом. Его можно использовать самостоятельно или в сочетании с мёдом для примочек на место прокуса языка. Лечить язвочку желательно, повторяя процедуры 4-5 раз в день.
Солевым раствором, приготовленным из 1 ч. л. на 200 мл воды, можно проводить ополаскивания полости рта. Соль является антибактериальным средством, обладает подсушивающим эффектом. Двухразовых процедур на день будет вполне достаточно для ускорения темпа заживания раны на языке.
Из соды готовят пасту, разведя чайную ложку порошка в небольшом количестве воды. Обрабатывать ранку или язвочку следует ватной палочкой, смоченной в содовой смеси. Щелочная среда снижает кислотность в ротовой полости, подавляет болезнетворные бактерии, снижает боль и отёчность. Средство эффективно применять на начальном этапе воспалительного процесса.
Мёд обладает антибактериальным и обволакивающим действием. Достаточно 2-3 раза в день помазать на ранку немного сладкого лекарства или просто слизывать с ложки лакомство, если зона поражения расположена на кончике языка. Усилить эффект можно с помощью сочетания данного продукта с другими ингредиентами (например, с куркумой).
Перекись считается прекрасным антисептиком, хорошо справляется с предупреждением роста бактерий во рту. Раствор для полоскания готовится из равных пропорций 3% средства и воды. Перекись водорода очищает ранку, останавливает кровотечение, поэтому ей отдают предпочтение при оказании первой помощи при получении травмы на языке.
Календула и аптечная ромашка применяются в виде отваров для полоскания рта. Растения обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Проводить процедуры достаточно 2 раза в день. Целебная жидкость подходит также для примочек. Отвар лучше готовить на водяной бане.
Шалфей применяют как в настойке, так и в виде отвара. Готовить средство нужно в следующих пропорциях: 1-2 ч. л. травы на стакан кипятка. Остывшей и процеженной жидкостью можно не только делать примочки, но и полоскать рот.
Молочко магнезии представляет собой мощный антацид, который способен подавлять бактерии и создавать одновременно благоприятную среду для полезных микроорганизмов. Для лечения прокуса языка достаточно 3-4 раза в день обрабатывать рану ватной палочкой, смоченной в молочке.

Чем глубже ранка на языке, тем сильнее ощущается боль. Для лечения серьёзных повреждений прибегают к медикаментозному лечению.

Первоочередной задачей ставится устранение болевого синдрома. В этих целях назначаются следующие препараты противовоспалительного действия с обезболивающим эффектом:

Метрогил Дента;
Асепта-гель;
Ходисал и др.

Чтобы предупредить развитие патогенных микроорганизмов рекомендуется обработка антисептиками:

Хлоргексидин;
Мирамистин и т. п.

Хлоргексидин и Мирамистин

Для борьбы с язвочками, образованными вследствие травмы, специфическая терапия не требуется. Достаточно обойтись нестероидными противовоспалительными средствами (Лорноксикам, Кетопрофен и др.).

Для обработок и полосканий ротовой полости рекомендуются гели и спреи, которые отличаются удобным применением:

Люголь;
Ротокан;
Прополис;
Солкосерил паста и др.

Важным фактором в процессе заживления является иммунная система. Нередко рекомендации врача дополняются иммуномодуляторами или комплексными витаминами, повышающими сопротивляемость организма к вредным бактериям и вирусам.

Врачи после осмотра раны на языке и назначения лечения рекомендуют антацид и антигистамины. Эти препараты обладают широким спектром действия, помимо антибактериальных и противовоспалительных свойств, способны контролировать кислотную среду во рту. Средства используются по отдельности и в совокупности, взятые в равных пропорциях.

От прикусывания языка ощущается весьма неприятная, а порой даже нестерпимая боль. Однако за короткий промежуток времени она проходит. В случае нагнетания болевого эффекта, развития воспаления и появления других симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

При возникновении различных осложнений предпринимать какие-либо меры в домашних условиях не стоит, можно только усугубить ситуацию. Специалист после проведения осмотра окажет квалифицированную экстренную помощь, локализуя очаг поражения.

Изучив характер повреждения, незамедлительно обратиться к врачу стоит при наличии следующих признаков:

при сквозном ранении языка зубами;
если кровотечение интенсивное и продолжается после всех попыток его остановить;
при образовании гематомы и припухлости в месте травмирования;
если рана имеет большие размеры, а по краям имеются рваные фрагменты мягкой ткани;
в случае образования нагноения в процессе заживления;
при продолжающихся боях на протяжении нескольких дней.

Медработник при исследовании раны определяет наличие воспалительного процесса, нагноения и других симптомов, указывающих на развитие инфекций. На основании проведённого осмотра назначается лечение.

Далее можно ознакомиться с отзывами пациентов, столкнувшихся с проблемой лечения прикушенного языка. Информация о процедурах и методах лечения травмы окажется полезной для всех, ведь предугадать все жизненные ситуации нереально. Имея на вооружении необходимые знания о правилах оказания первой помощи, появится возможность быстро сориентироваться и принять нужные решения.

источник

Судорожные припадки – это приступы, при которых происходит одновременный спазм мышц всего тела.

Причина судорог – какое-то нарушение в работе головного мозга. Какое? Не важно. На этапе оказания помощи нам это безразлично.

Все судорожные припадки часто называют «эпилептическими припадками» по названию болезни эпилепсия, для которой характерны такие приступы. Но, на самом деле, судорожные припадки могут случиться при массе других состояний/заболеваний.

Какая бы ни была причина припадка, внешне всё выглядит одинаково и помощь требуется одна и та же.

1. Всё тело напряжено, конечности и голова либо находятся в почти неподвижном состоянии, либо совершают хаотичные бесконтрольные движения.

2. Сознание отсутствует, хотя глаза могут быть открыты и человек выглядит так, как будто он смотри на окружающих

3. Изо рта может выделяться пена (густая слюна), иногда окрашенная в розовый цвет небольшим количеством крови. Кровь может появиться, если пострадавший прикусил язык или щёку.

Судорожный припадок сам по себе не приводит к смерти.

Как бы страшно ни выглядел пострадавший, какая-бы пена не шла изо рта, какие бы страшные гримасы не появлялись на лице и какие бы страшные хрипы он ни издавал – жизни пострадавшего ничего не угрожает.

Главная угроза жизни и здоровью пострадавшего – травмы, полученные при падении и бесконтрольном движении.

1. Сделать всё необходимое для того, чтобы человек не травмировался!

Отодвинуть острые твёрдые предметы от пострадавшего или отодвинуть пострадавшего от них. Если это невозможно – положить что-нибудь мягкое между постродавшим и травмоопасным предметом.

2. Дождаться конца судорог.

Судороги чаще всего длятся в пределах 15-30 секунд, хотя по ощущениям может казаться, что прошло много минут. В редких случаях судороги могут продолжаться до нескольких минут.

Судорожные припадки так же могут повторяться несколько раз подряд с промежутками покоя меду ними.

3. Вызвать «скорую помощь» — 103 или 112 с любого телефона — и чётко, простым языком описать все проявления. Например: молодой человек лет 30 на вид, потерял сознание и трясётся в судорожном припадке.

Больше ничего делать не нужно.

Если пострадавший пришёл в сознание — наблюдайте за его состоянием, поддерживайте его морально, ждите «скорую». Обычно пострадавший абсолютно не помнит эпизод судорожного припадка.

Если сознание отсутствует – проверьте наличие дыхания.

Если дыхание есть – поверните человека на бок, чтобы избежать западения языка и остановки дыхания и продолжайте ждать «скорую».

Во время судорог нужно вставить ложку в рот пострадавшему, чтобы:

— язык не запал и не перекрыл дыхание (держать ложкой язык)

— он не прикусил себе язык (вставить её между зубов)

Почему этого НЕ надо делать?

— Насильственное введение твёрдых предметов в рот заканчивается сломанными зубами, рваными губами, попаданием «орудия спасения» в дыхательные пути и т.д.

— Язык при судорогах прикусывается далеко не всегда. Но даже если это случилось – это не смертельно. Вставленная насильно ложка принесёт больше разрушений в ротовой полости.

— Язык при судорогах не западает и дыханию не мешает! Это научный факт. Поэтому лезть за ним в рот не надо.

Во время судорог нужно крепко фиксировать голову и конечности пострадавшего

Почему этого НЕ надо делать?

— Фиксация тела не влияет на длительность припадка. Судороги закончатся тогда, когда закончатся.

— Насильственное удержание тела травмирует. Такая «помощь» заканчивается растяжениями связок и вывихами суставов. Позвольте судорогам закончиться произвольно.

Любое знание бесполезно, если не приводит к результативным действиям.

И вот что Вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы знания не остались просто знаниями:

1. Расскажите всё, что узнали о судорожном припадке, всем в своей семье. Именно расскажите своими словами. Во-первых, передавая информацию другим, вы сами лучше её запомните. Во-вторых, вы формируете вокруг себя безопасное окружение, которое сможет помочь вам, если пострадавшим вдруг станете вы, не дай Бог.

2. Если у вас есть дети, убедитесь, что они знают, как звонить в «скорую». Они могут оказаться единственными, кто рядом с пострадавшим и от их своевременного вызова «скорой» будет зависеть его спасение.

Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобиться!

У подруги редко такое, но бывает. Лет 10 не может выяснить, что не так.

Но не суть, я про «вредные советы». Мне она рассказывала, что врач рекомендовал ей в начале припадка постараться сесть и положить что-нибудь под голову (если на улице — хоть сумку, чтобы головой не удариться сильно) и валидол в рот положить. Понятно дело, сама она не может, должен был делать человек посторонний. Как кошкам-собакам, сжать с боков челюсть и положить таблетку. Все бы ничего, я проинструктирована была, была готова, что когда-нибудь такой момент настанет. А когда он настал и инструкции были выполнены. В общем подруга этой таблеткой подавилась, а ближе к скулам неделю были небольшие синяки.

Так и не поняли, помог ли валидол, либо от стресса судороги стали проходить, но в следующий раз мы просто переждали.

Мне она объясняла, что если она сознание начинает теряет — тогда вызывать. Но до такого ни при мне, ни при родственниках не происходило.

Почему просит не вызывать до конца? Потому что боится, что на работе узнают, примут за эпилепсию и уволят. Почти уволили, когда этим летом в душном кабинете ей плохо стало и начальство как раз «погостить» зашло. Два месяца ходила по врачам и доказывала, что это не эпилепсия. Но так и не узнали, что к чему.

Но начальство трудовой инспекции боится, как огня.

Сами посудите: даже если на производстве человеку стало просто плохо на рабочем месте (несоблюдения ТБ я не беру в расчет) и это засветиться при посещении/вызове врача — придут товарищи инспектора и как минимум посмотрят, что и как на рабочем месте.

Случай был года три назад в конторе соседней: парня отправили на калым в выходной день на съемку (геодезиста), причем куда-то за город. Погода — начало весны, ситуация «как на тоненький ледок выпал беленький снежок» и минусовая температура. Ну тот пока с вешкой бегал нашел лужу по колено и провалился, промочил ноги. Просился в машину погреться, геодез второй (на приборе) и водила в одном лице запротестовал, не отпустил его, так он и проработал еще часа два.

Итог: парень ноги отморозил, не смертельно, но ходить три дня практически не мог, болели ступни дико. Пошел в травмпункт, там и сказал, как было «мол, на работе так в лесу обморозил ноги». Через недельку пришли к начальству, 1) потребовали листок о том, что работники ознакомлены с ТБ; 2) почему работал сверхурочно; 3) почему в кабинете холодно; 4) и у вас провода везде разбросаны; 5) розетки не соответствуют ТБ; 6) и вообще, приготовьте документы по работникам, будем вас проверять.

Начальник случай расхлебывает до сих пор. Тем более, что инспектора еще и ОБЭП намекнули, что есть подозрения на нарушение авторских прав (программы не лицензированные стояли).

Парню пригрозили, конечно, мол «по статье уволим, ты нам всю жизнь должен будешь», а тот просто не пришел на работу и сменил номер. Его за месяц официально так и не трудоустроили))

источник

Многие видели, как некоторые солдаты почетного караула теряют сознание во время официальных церемоний. В строгом мире британского военного протокола существуют даже правила о том, как упасть в обморок с достоинством. Но почему люди падают в обморок?

Обморок – обратимая потеря сознания, которую вызывает кратковременное прекращение поступления кислорода в мозг. В профессиональной медицине существует специальный термин для обозначения обморочных состояний – «синкопе».

Лишь в редких случаях обморок может быть признаком серьезного заболевания. За страшным словом «обморок» часто стоит безобидное низкое артериальное давление.

Человеческий мозг, как и любой орган, нуждается в кислороде и потребляет его немало – 15-20% от всего кровоснабжения организма. Из всех органов мозг наиболее остро ощущает его нехватку. Когда по тем или иным причинам количество кислорода, поступающего в мозг сокращается или вовсе прерывается, достаточно 10 секунд, чтобы человек погрузился в бессознательное состояние. А 4 минуты без кислорода чреваты для мозга необратимыми серьезными повреждениями клеток. Например, последствия инсульта наглядный пример кислородного голодания мозга, когда нарушается речь, слух и подвижность конечностей.

Потеря сознания, несмотря на свою кратковременность, включает в себя 3 стадии:

Пресинкопальная;
Синкопальная;
Постсинкопальная.

В пресинкопальной стадии появляются предвестники обморока в виде головокружения, тошноты и других признаков.

Пресинкопальная стадия обморока

В синкопальной стадии у человека отсутствует сознание. Мозг, лишенный питания, перестает посылать сигнал в мышцы. Они, в свою очередь, теряют тонус и не могут «держать» тело. В результате человек медленно оседает на землю.

Синкопальная стадия обморока

При продолжительном обмороке возможны подергивания конечностей (судороги) и непроизвольное мочеиспускание.

Постсинкопальная стадия начинается, когда человек возвращается в сознание. Как только сердце и мозг оказываются на одном уровне – это происходит при горизонтальном положении тела – возобновляется прерванный кровоток. Появляется пульс, исчезает бледность лица, вызванная оттоком крови, человек ориентируется в обстановке, хотя некоторая заторможенность все же присутствует. После обморока пациент чувствует слабость и сонливость.

Причины синкопальных состояний сложны и многообразны. Обморок может спровоцирован обстоятельствами или физическим состоянием организма. Единой классификации обмороков не существует. Основные и распространенные виды принято условно разделять на следующие группы:

рефлекторные (нейрогенные) обмороки;
ортостатические обмороки;
кардиогенные обмороки.

Виды обмороков отличаются друг от друга этиологией, разновидностью триггеров, наличием или отсутствием предобморочного состояния.

Наиболее распространенный тип синкопального состояния имеет следующие разновидности:

вазовагальный,
ситуационный,
синокаротидный.

Чаще всего наблюдается у подростков и молодых, но от него никто не застрахован. Возникает при вертикальном положении тела и является реакцией организма на факторы внешней среды. Такими факторами выступают волнение, стресс, жара, духота, голодание, переутомление, страх при виде крови или например, в кабинете у стоматолога, перед неизбежной болью. На эти триггеры организм отвечает снижением тонуса сосудистой системы, а это может спровоцировать обморок.

Вазовагальный обморок

При вазовагальном обмороке пресинкопальное состояние длится от 30 секунд до 2 минут. Его симптомы указывают на надвигающееся выключение сознания. Это время можно использовать для предотвращения обморока.

Почувствовав первые симптомы предобморочного состояния, нужно сесть или лечь, т.е. изменить положение тела. Это улучшит мозговое кровоснабжение и обморока, возможно, удастся избежать. Выжидательная позиция и уверенность в том, что «само пройдет», могут привести к плачевным последствиям.

Предупреждающие признаки предобморочного состояния:

общая слабость, тошнота;
появление «мушек» перед глазами, потемнение в глазах;
угасание окружающих звуков и последующее нарастание звона в ушах;
бледный оттенок кожи;
холодные конечности;
холодный пот, выступающий на лбу и на подбородке;
заторможенность;
мышечная слабость.

Вазовагальный обморок носит рефлекторный характер и опасности для здоровья не представляет. Обморок – это порой поддерживающий режим, на который переходит наш мозг в ответ на отток крови в нижние конечности.

Данный вид обморока возникает при определенных обстоятельствах. Триггерами ситуационного обморока могут послужить кашель, чихание, мочеиспускание, дефекация, смех, глотание пищи, резкий запах, холодный воздух. Эти рефлекторные акты, совершаемые человеком, создают напряжение в брюшной полости и способствуют повышению внутригрудного давления.

Давление затрудняет возвращение венозной крови в сердце. Это влечет за собой обморок. Наблюдается преимущественно у лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями дыхательных путей (хронический бронхит, эмфизема легких и др.). Длительность синкопального состояния от нескольких секунд до минуты.

Чаще всего случается с мужчинами старше 40 лет. Причина – повышенная чувствительность каротидного синуса (расширенная часть сонной артерии), при механическом воздействии на который происходит рефлекторное замедление сердечного ритма или падает артериальное давление.

Ортостатический обморок

Ортостатический обморок зависит от положения тела и никогда не возникает при лежачем состоянии тела. Это говорит о том, что нарушена регуляция тонуса сосудов. В норме такое снижение бывает коротким и через три минуты стабилизируется, компенсируясь естественными механизмами, обеспечивающими поддержание сосудистого тонуса.
Причины ортостатического обморока:

обезвоживание(на фоне диабета);
болезнь Паркинсона;
длительный постельный режим;
варикоз;
беременность;
употребление транквилизаторов и антидепрессантов;
анемия.

Признаки обморока ортостатического типа – потемнение в глазах, головокружение, чувство уплывания «почвы из-под ног». Длительность – 8-10 секунд.

Это самый опасный тип обмороков, связанный с неправильной работой сердца. Когда сердечный выброс, необходимый для поддержания нормального кровотока падает ниже критического уровня, возникает обморок.

Кардиогенные обмороки

Причина снижения сердечного выброса аритмия, обусловленная инфарктом миокарда. При аритмии нарушается частота и регулярность сердцебиений. Изменение частоты пульса приводит к расстройству мозгового кровообращения.
Симптомы предобморочного состояния кардиогенного обморока:

болезненное ощущение в области сердца;
учащенное сердцебиение;
чувство стеснения в грудной клетке, нехватка воздуха.

лицо бледное;
зрачки расширены;
артериальное давление низкое;
дыхание поверхностное.

Сердечные обмороки могут произойти без предупреждающих сигналов и привести к внезапной остановке сердца.

Хоть и слово «обморок» не вяжется с детским образом, многие свой первый обморок могли получить именно в детском возрасте.
Детские обмороки мало чем отличаются от взрослых, но к счастью, подавляющее большинство синкопальных состояний не представляют опасности для их здоровья. Причины детских обмороков – обезвоживание, голод, волнение, страх.

Дети часто теряют сознание при виде врача и шприца, во время выступления на сцене и т.д. Вряд ли стоит волноваться и придавать этому большое значение. Оказание первой помощи при обмороке быстро восстановит привычное состояние ребенка.

Если обморок у ребенка произошел в спокойной обстановке, без видимых причин и никак не связан с голоданием и волнением, то консультация врача необходима. Насторожить должны и частые обмороки. Обследование нужно, чтобы исключить диабет, аритмию или другие болезни сердца.

Цель диагностики – определить причину возникшего обморока, выяснить, угрожает ли он жизни человека. Основу диагностики составляют опрос, физикальный осмотр, электрокардиография.

Опрос проводится с целью выяснения характера синкопального состояния, узнать, была ли полная потеря сознания, разузнать о симптомах, предшествующих обмороку, уточнить время обморока и обстоятельства.
Физикальный осмотр – это пальпация и аускуляция (выслушивание) периферических сосудов, измерение артериального давления. Давление пациента измеряется в положении лежа и стоя.
Электрокардиография обязательна для диагностической оценки обморока. Причина 10% синкопальных состояний – патология, связанная с аритмией.
Ортостатическая проба проводится с целью определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Холтеровское мониторирование позволит опровергнуть или подтвердить связь обморока с болезнями сердца.
Эхокардиография назначается, если есть подозрение на структурные изменения на сердце.
Электроэнцефалография поможет дифференцировать обморок и эпилептический приступ.
Компьютерная томография назначается при признаках внутричерепной гипертензии.
Анализ крови на наличие анемии, диабета.
Анализ на тропонин I для исключения инфаркта миокарда.

Синкопальные состояния, являющиеся единичными случаями рефлекторных обмороков, в лечении не нуждаются. Для остальных обморочных состояний терапия подбирается индивидуально, с учетом патогенетических механизмов, вызвавших обморок.
В межприступный период проводится общеукрепляющее лечение.

Данные рецепты народной медицины рекомендуются людям, склонным к обморокам:

Отвар липы.

Человек, упавший в обморок, рискует получить травмы лица, головы, иногда несовместимые с жизнью.

Медицинская помощь при обмороке может и не понадобиться, если рядом окажутся люди, знающие, что нужно делать в таких ситуациях.
Не нужно пугаться и впадать в панику, если кто-то потерял сознание. Оказание помощи при обмороке дело несложное, если знать правила и хладнокровно их выполнять.

Есть несколько правил, знание которых позволит оказать действенную помощь при обмороке.

Уложить человека на спину. Попытки поднять и усадить человека, упавшего в обморок являются ошибкой.
Проверить наличие пульса на сонной артерии.
Устранить препятствия, мешающие быстрому притоку крови к голове: расстегнуть ворот, расслабить галстук и ремень на поясе.
Приподнять ноги больного, подложить под голени сложенную вчетверо одежду или что-нибудь, помогающий зафиксировать ноги выше туловища.
Обрызгать лицо холодной водой, поднести к носу смоченную в нашатырном спирте ватку.

Первая помощь при обмороке

Если это был голодный обморок или результат обезвоживания, нежелательно поить больного газированными напитками. Рекомендуется крепкий сладкий чай для полного восстановления сил. Обезвоживание приводит к истощению клеток мозга. Начинается кислородное голодание, от чего падают в обморок и взрослые, и дети.

Не всегда человек в обмороке нуждается во всех пунктах оказания первой помощи. Иногда достаточно просто уложить его на спину и сознание возвращается. Нет надобности мучить больного похлопываниями по щеке и нашатырем.

Лежать после обморока нужно не менее 20 минут, иначе он может снова повториться. Координированные действия при обмороке уберегут от его печальных последствий и даже кому-то спасут жизнь.

Чтобы предупредить обморок, важно не допустить провоцирующих ситуаций. Сбалансированное питание, достаточный прием жидкости помогут избежать обмороков. Не носить тугих воротников, не находиться в душных помещениях, не злоупотреблять спиртными напитками. При первых признаках нужно попытаться присесть или прилечь. А если такой возможности нет, то нужно напрягать мышцы нижней части туловища или перекрестить ноги. Это предотвратит отток крови в ноги.

Мозг очень сложный орган и мгновенно реагирует на любые неполадки в организме. Но тело знает, как себя защитить. Запрограммированное на сохранение жизни, в критических ситуациях оно отключает мозг, чтобы поддерживать такие жизненно важные процессы, как сердцебиение и дыхание.

источник