Упала в обморок на ктг

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

Кто может потерять сознание на КТГ тот я. ? стало очень плохо начала терять сознание, меня водичкой холодной сбрызнули вроде лучше стало.. Сказали КТГ плохое ..8 баллов. в интернете прочитала что 8 б норм. Девочки кто разбираеться? Назначили ещё ктг 5 мая, а сейчас сижу переживаю может тревогу бить надо я ж за праздники изведусьвся????

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф —
быстрее и удобнее

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

— @kataliya_, да на спине, как они положили, когда плохо стало перевернули на бок левый

— @oksan4ikkk от этого сознание и теряла. у кумы так было. какую то вену просто пережали в позвоночнике. вообще нормальные люди сразу на левый бок кладут. а 8 это норма на сколько я знаю. да и так, судя по графику который сфоткали сердцебиение ровненько от 120-140. но для своего успокоения сходите куда нибудь на платное.

— Из за того что на спине лежала вот тебе и стало плохо . Что происходит в организме, когда будущая мама ложиться на спину? Особенно сильное действие увеличившаяся в размерах матка оказывает на нижнюю полую вену, по которой кровь от нижней части тела поднимается к сердцу. При ее сдавливании ток крови к сердцу уменьшается, в результате чего у будущей мамы может возникнуть ощущение недостатка воздуха, дыхание станет прерывистым и учащенным, потемнеет в глазах, начнется головокружение, участится пульс и выступит пот. В такой ситуации нужно перевернуться на бок, и состояние быстро придет в норму. Что происходит в организме, когда будущая мама ложиться на спину? Особенно сильное действие увеличившаяся в размерах матка оказывает на нижнюю полую вену, по которой кровь от нижней части тела поднимается к сердцу. При ее сдавливании ток крови к сердцу уменьшается, в результате чего у будущей мамы может возникнуть ощущение недостатка воздуха, дыхание станет прерывистым и учащенным, потемнеет в глазах, начнется головокружение, участится пульс и выступит пот. В такой ситуации нужно перевернуться на бок, и состояние быстро придет в норму.

— Извините, не по теме, что такое КТГ? смотрю все пишут про это,а я даже не знаю что это)))

— мне тоже один раз было плохо,на спине лежала,видно что то передавило,ужас что со мной творилось,а мне сказали не шевелиться и ушли.я лежала на сохранении и это ктг на выписку было,так пришлось терпеть,так домой хотелось

— @jilstep-5 сердцебиение плода, его шевеления) Мне сказали 8 это нормалэ.

— Я так поняла, что не редко теряют сознание во время ктг, меня врач первым делом спросила не теряю ли я сознание лёжа на спине. Мне ктг сказали хорошее, но все равно делать нужно каждую неделю по совету врача из жк. И, кстати, тоже было 8 баллов, сказали, что все отлично

— Вот и я переживаю что в инете пишут что 8 б это отлично а врач сказала плохо.. Как то странно

— 8 баллов это отлично., кто вам такое сказал., а то что плохо стало., это может воздух плохой и лежали не удобно., у вас врач должна была спросить как вам удобнее., первый раз мне делали ктг я лежала на боку., потому что живот был большой и мне не удобно., а последний я сидя вообще делала под спину подушку и все?а вам совет не накручивайте себя., на вашем сроке уже малышь все чувствует!! Удачи доходить и лёгких родов??

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

источник

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня у нас интересный пост, и расскажу я о кратковременной потере сознания. Записано это со слов Сергея Александровича, доктора, который всю жизнь проработал мануальным терапевтом. Я его знаю уже больше 10 лет. Как то меня скрутило(у меня стертый диск позвоночника, и он иногда доставляет хлопоты), и знакомые дали телефон хорошего доктора. С тех пор я часто у него бываю. И когда я в очередной раз приехал к доктору на профилактику, а именно за профилактикой будущее медицины, то и завели разговор за «быстрые» головокружения и кратковременную потерю сознания.

Дело в том, что такое раньше было у меня, и у моего брата в юности тоже было. Вот я решил подробней осветить эту тему.

Сознание человека — одна из самых больших ценностей, которыми он обладает. И речь не о социальном, политическом, или каком либо другом сознании, а о вполне материальном, конкретном — физиологическом, то есть — способности мозга и центральной нервной системы адекватно воспринимать и реагировать на внешнюю среду, находясь в активном, бодрствующем, состоянии(фазе).
Это крайне важно, так как позволяет мозгу полноценно работать, а человеку — оставаться полноценным, во всех смыслах. Но, иногда, некоторым людям, приходится сталкиваться с кратковременной (в некоторых случаях — на несколько секунд) потерей сознания.

Синкопа, как еще очень часто называют данное состояние, это внезапный, но кратковременный, обморок, причиной которого является снижение объема кислорода, поступаемого к тканям мозга, по причине нарушения кровотока или снижения его концентрации (кислорода) в крови.

С этим сталкивались многие. У некоторых людей данный процесс происходит настолько быстро, что они даже не обращают на это внимания и не придают ему никакого значения, так как все длиться какие-то доли секунды, на чисто физиологическом уровне ощущаясь лишь легким, едва заметным головокружением.

Между тем, кратковременная потеря сознания на несколько секунд это очень опасно, поскольку она, зачастую, сопровождается нарушением чувства пространственной ориентации, равновесия и, как следствие, падением, либо же нарушением координации движений (если тело находится в горизонтальном положении, или человек просто сидит).

К примеру, если вы переходите дорогу, работаете за станком, идете по мосту, ведете машину и так далее, то потерять сознание в это время, даже на какое-то очень короткое время, чревато множеством негативных последствий не только для вас лично, но и для многих окружающих.

Например в ХIХ веке, частые обмороки были у девушек, из-за моды. Тогда была модна тонкая талия, и девушки слишком туго шнуровали свои корсеты. Как итог, пережатые сосуды. Это нашло место даже в живописи.

Посему, следует разобраться, какие причины могут провоцировать такие состояния, что делать, если это уже произошло, к какому специалисту лучше обратиться и так далее.

Обморок — таким словом характеризуется потеря сознания. Но, это, по сути, означает одно и то же. Обморочное состояние длится от нескольких секунд до нескольких минут, в противном же случае имеет смысл рассматривать состояние больного, как кому. При обмороках, более длительная утрата способности мозга находится в сознательном состоянии наблюдается очень редко. Наиболее часто встречающиеся типы обмороков:

• — вазовагальный обморок(резкое расширение сосудов и замедление сердечного ритма);
• — гипервентиляционный синкоп;
• — связанный с гиперкинетическим синдромом(ГКС);
• — кашлевой синкоп;
• — никтурический(встречается у мужчин);
• — гипогликемический(снижение глюкозы в крови);
• — ортостатические обмороки(резкий переход из горизонтального в вертикальное положение)
• — травматические(в следствии травмы нарушено коровообращение) и так далее.

Что характерно, в подавляющем большинстве случаев, почти при каждом обмороке, отмечается липотимия. Это специфическое состояние, называющееся еще «предобморочным». Оно сопровождается ухудшением самочувствия, потемнением в глазах (кратковременное помутнение в глазах и потеря сознания — очень тесно связаны), головокружением, учащенным дыханием, нарушением чувства равновесия и прочими симптомами.

Если потеря сознания сопровождается падением, то именно синкопу следует рассматривать в числе первых причин такой патологии. Кровоток может быть нарушен постоянно, но когда, внезапно, объема крови, которая доставляется к мозгу, снижается еще сильнее, происходит потеря сознания(обморок) и, как следствие, падение.

Например, если больной страдает остеохондрозом, то кровоток, как правило, нарушен. Человек может этого практически не ощущать, так как живет с этим постоянно и уже привык к данному состоянию. Но, как только сосуды сжимаются еще сильнее, например — при резком повороте головы, объема крови для мозга становится катастрофически мало, и синкопа — практически неизбежный результат такого развития событий.

Синкопа может быть спровоцирована большим числом факторов. Рассмотрим самые распространенные среди них!

1. Обморок нейромедиаторного характера. Кровяное давление человека регулируется вегетативной нервной системой. При резком изменении ее активности(когда она проявляет гиперактивность), может наблюдаться брадикардия, реже — расширение просвета кровеносных сосудов, в том числе — и ведущих к тканям головного мозга (который, как мы знаем, и контролирует наше сознание).

Это уже может служить плодотворной почвой для обморока. Но, когда эти два состояния наблюдаются сразу (комплексно, одновременно), то потеря сознания, сопровождающаяся, естественно, падением, происходит весьма часто.

2. Гипотензия ортостатического типа. В ее основе лежит такой механизм: при переходе тела из вертикального, в горизонтальное положение, давление крови в организме, а в частности — в мозгу, резко падает на 20 миллиметров ртутного столба, и более. Нагрузка на сердце возрастает, так как кровь, под воздействием силы гравитации Земли, приливает к грудной клетке от головы.

Сердечная мышца замедляет свою работу на очень короткий промежуток времени, что еще больше усугубляет ситуацию, уменьшая циркуляцию крови на фоне и так экстремально низкого давления. Организм здорового человека адекватно реагирует на такие ситуации, и давление остается практически стабильным даже при очень резкой смене положения тела.

А вот у больного человека, либо у пожилых людей, все происходит именно так, как описано выше. Ситуацию может усложнять, либо же провоцировать ее изначально, болезнь Паркинсона, диабетическая невропатия, гипотензия ортостатического типа, побочные воздействия приема фармацевтических средств, амилоидная невропатия, злоупотребление алкоголем или табакокурение и так далее.

3. Аритмия сердечной мышцы. Она проявляется в нарушении работы сердца: отклонении ритма его сокращений от естественного, нормального. Оно может внезапно биться то через чур быстро, то наоборот — слишком медленно. Это нарушает перфузию тканей мозга, вызывая потерю равновесия, ощущения пространственной ориентации, падения и так далее.

К нарушениям сердечного ритма, зачастую, приводят: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, желудочковая тахикардия и другие причины. Аритмия не является очень частой причиной синкопы, но рассматривать ее, в качестве возможной, имеет смысл.

4. Обморок от сердечных, легочных или сердечно-легочных нарушений. Речь идет об острых состояниях! Так как кровеносная и дыхательная системы являются основными звеньями, в плане насыщения мозга кислородом. Когда с ними что-то не в порядке, страдает и он.

Среди них: порок сердца, легочная гипертензия, инфаркт миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия и прочие. Такие состояния, как правило, требуют немедленной госпитализации и оказания неотложной квалифицированной медицинской помощи.

5. Обморок, обусловленный серьезным нарушением циркуляции крови в самом мозгу. Причины бывают тоже разнообразными: начиная от перенесенных когда-то травм и заканчивая блокировкой сосудов, по причине наличия в них тромбов или холестериновых бляшек.

Среди причин потери сознания на несколько секунд — основная, это синкопа(нарушение подачи кислорода к мозгу). Это одна из главных причин.

Но, возможны так же случаи потери сознания и на более длительный период, от несколько секунд до несколько минут. К ним относятся:

— генерализованный эпилептический припадок (как правило, он длится дольше 1 минуты);

— внутримозговые кровотечения (кровоизлияния);

— тромбоз базилярной артерии;

— черепно-мозговые травмы разной степени тяжести, а также травмы позвоночника;

— расстройства метаболического характера;

— психогенные припадки и так далее!

Естественно, помощь, в каждом конкретном случае, будет отличаться, так как конкретные действия, их алгоритм, зависят от причины обморока. Но, существуют и общие правила, которые могут помочь человеку, потерявшему сознание, в неотложном порядке. В первую очередь, следует вызвать скорую помощь.

Помогать ли человеку, упавшему в обморок, самостоятельно, не имея при этом специального образования и даже элементарных познаний в оказании экстренной неотложной помощи? Это риторический вопрос. Все зависит от ситуации.

Если, к примеру, вы знаете, что скорая помощь уже в пути, а обстановка не требует срочного принятия кардинальных мер, ничего делать не стоит, просто подождать возле больного, пока прибудут специалисты.

Если же человек, например, потерял сознание и находится в месте, или в положении, что в конкретной ситуации угрожает его жизни, или жизни окружающих, то меры принять необходимо, но очень осторожно, так как у него могут быть травмы опорно-двигательного аппарата или внутренних органов, полученные во время падения.

Хотя, как правило, падая в обморок, тело расслабляется настолько, становясь относительно пластичным, что человек отделывается только легкими ушибами. Как же именно можно помочь:

— переместить человека в безопасное место;

— если он лежит на животе — перевернуть его на спину;

— поднять ноги вверх, очень аккуратно, чтобы улучшить мозговое кровообращение;

— сбрызнуть его лицо свежей водой;

— обеспечить ему приток свежего воздуха.

Но, еще раз: принимать какие-либо радикальные действия, не разбираясь в ситуации, чревато негативными последствиями. Поэтому, в большинстве случаев целесообразно просто обеспечить больному тень (если это жаркий день), обеспечить приток свежего воздуха к нему и сбрызнуть лицо водой, дожидаясь, все-таки, медиков.

Если же вести речь о помощи себе самому, то это, априори, невозможно, пока вы не придете в сознание. После этого, следует позвать на помощь. Если же рядом никого не оказалось, нужно очень медленно, но без чрезмерной нагрузки на мышцы конечностей, подняться и медленно проследовать к ближайшему месту, где вы можете присесть, пока полностью придете в себя.

Оно должно находиться в тени и на свежем воздухе. Дышите неспешно, но на полную грудь. По мере возможности, свяжитесь с друзьями или родственниками, которые могут найти вас и помочь добраться домой. Как можно раньше, особенно, если обмороки носят регулярный характер, постарайтесь обратиться к специалисту — опытному квалифицированному медику.

Зачастую получается так, что первый врач, к которому приходится обращаться — это работник скорой неотложной помощи. Далее, если это необходимо (зависимо от причин обморока), больной может быть направлен в стационар, где им занимается врач-терапевт. К процессу лечения, зависимо от ситуации, могут быть подключены совершенно разные специалисты: хирург, невропатолог, психиатр, кардиолог, эндокринолог, инфекционист и прочие.

Если оказывается, что причина обморока — резкий эмоциональный шок (к примеру — ошеломляющая новость), что тоже нередко случается, или, например, физическое истощение организма в следствие инфекционного заболевания или сильных нагрузок, то, в таких случаях, госпитализация может не требоваться.

Если вы чувствуете, что вот-вот можете упасть в обморок (это, как правило, ощущается заранее), то следует немедленно принять положение сидя или лежа, позвав на помощь. Не нужно нервничать, это может усугубить ситуацию. Дышать равномерно и глубоко, выпить пару глотков воды.

В плане рекомендаций по общему укреплению организма можно посоветовать: закаливания, нормализацию режима дня, исключение из своей жизни, по мере возможности, любых стрессовых ситуаций, чистка сосудов, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни и так далее. Естественно, общеукрепляющие меры не должны идти в разрез с возможными противопоказаниями. Будьте здоровы!

источник

Внезапно взгляд застилает пелена , ноги подкашиваются , ты чувствуешь , что вот-вот лишишься чувств. Но тебя подхватывает симпатичный мужчина.

• 

Ты бежишь по мостовой. Внезапно взгляд застилает пелена , ноги подкашиваются , ты чувствуешь , что вот-вот лишишься чувств. Но тебя подхватывает симпатичный мужчина. Ты хлопаешь ресницами , и отец твоих будущих детей…

Давай встряхнем головой и вернемся в реальность , в которой падать в обморок далеко не всегда романтично и эстетично. Правда , иногда весело.

Обморок , или на языке врачей синкопа, — это кратковременная потеря сознания из-за временного нарушения мозгового кровотока.

Сам обморок лишь симптом какого-то другого заболевания или недомогания. Поэтому , если ты часто теряешь сознание , стоит разобраться в причинах. Обязательно посети невролога и кардиолога! Хотя обморок и является симптомом серьезного заболевания лишь в редких случаях , лучше сразу исключить такую возможность.

Чаще же ( к счастью!) причины нарушения мозгового кровотока обыденны и даже банальны. Обморок может случиться в душном и тесном помещении. Или как ответная реакция организма на острые эмоциональные реакции ( боль , страх , вид крови). Словом , ему предшествуют ситуации , когда нам нечем дышать либо в прямом , либо в переносном смысле.

Екатерина ( 25 лет) рассказывает: «Однажды упала в обморок в магазине в разгар летней жары. Хорошо еще мужа заранее предупредила , куда именно хочу зайти. Он и примчался в магазин , услышав в трубке мое мычание. В итоге меня на три недели положили в больницу. Причин обморока , как выяснилось , было две: переутомление ( я только что защитила диплом и вот-вот должна была сдавать на права) и тридцатиградусная жара».

Как правило , сознание не теряют резко. Шел и вдруг упал — это скорее киношный прием. В реальности человек оседает медленно и постепенно. Риск получить травму при падении в обморок минимален. Ведь перед этим организм дает сигнал: что-то не так. Вот почему за несколько секунд до обморока человек успевает поднять руку ко лбу , опереться о стену или на рядом идущего и даже произнести: «Мне как-то не по себе!»

Если однажды ты окажешься « по ту сторону баррикад», тебе пригодятся наши советы. Во‑первых , когда рядом кто-то падает в обморок , важно соблюдать спокойствие и самообладание. Во‑вторых , предпринять следующее:

• попросить любопытствующих разойтись — упавшему в обморок требуется много воздуха , расстегни верхние пуговицы на его одежде;
• чтобы обеспечить приток крови к мозгу , уложи человека на спину и приподними его ноги или усади с опущенной между ногами головой;
• побрызгай ему в лицо водой;
• если под рукой окажется нашатырь , смочи им ватный тампон и ненадолго поднеси к носу.

Все! Это максимум. Обычно обморок длится 1−2 секунды , в редких случаях — до пяти минут. Если по истечении этого времени человек не приходит в себя , вызывай врача.

Странной болезнью — катаплексией , при которой сильные эмоции могут привести к потере чувств , страдает молодая британка Кей Андервуд. Она падает в обморок от смеха. Когда она смеется , у нее расслабляются все мышцы , и Кей не может удержаться на ногах.

Классической литературой нам навязан знак равенства между обмороком и романтикой ( те самые ахи и вздохи , кисейные барышни и тонко чувствующие кавалеры). И все-таки в жизни больше комизма. Наши читательницы поделились с нами своими забавными историями.

« Душный вечер , иду по подземному переходу , и тут перед глазами темнеет , звуки исчезают… Пришла в себя , поняв , что меня лупят по лицу. Открываю глаза , передо мной на корточках сидит крепкая женщина: „Слышишь меня?“ Киваю. Спасительница извлекает из своего пакета коробку и достает кусок торта: „Сладкое в таких случаях очень помогает!“ Отказываться было неудобно , пришлось пробовать. Счастью Валентины Викторовны , кондитера одной московской фабрики , не было предела. Еще она радовалась , что , падая , я схватила за блузку именно ее…» ( Анастасия , 26)

« Во время беременности я чувствовала себя великолепно. Работала до родов. В тот день , жаркий , июльский , мы отмечали юбилей коллеги. Вдруг у меня перед глазами все поплыло. Последнее , что помню, — попросила пропустить меня к окну. Когда пришла в себя , вокруг бегали обезумевшие женщины. Они решили , что я рожаю , и вызвали „скорую“. С чего они взяли , что обморок — это первый признак родов? Посмеялись. Зато вскоре стало не до смеха , когда приехала „скорая“ и почти насильно увезла меня в больницу — на глазах у подчиненных! Родила я через месяц». (Юлия , 31)

« Вообще-то я скромная и даже стеснительная. Но на нашу годовщину решила сделать мужу сюрприз — сотворить что-нибудь эдакое. В итоге явилась к нему на работу ( у него свой кабинет) в плаще , под которым — только я во всей своей красе. Когда распахнула плащ , любимый… потерял сознание. Не от страсти — от удивления! У него и так был сложный день , а тут еще я , вся такая внезапная. Слава богу , он быстро пришел в себя. Мы до сих пор со смехом вспоминаем эту историю». (Светлана , 25)

источник

Эксперт:
врач-невролог Александра Игоревна Белякова-Бодина

Обморок – это потеря сознания из-за кратковременного нарушения мозгового кровообращения. Когда приток крови к мозгу становится слабее, он получает меньше кислорода и включает защитный механизм – мы падаем в обморок.

К потере сознания может привести несколько причин. Поэтому если вы обратитесь к врачу, он в первую очередь постарается понять, к какому виду относится ваш обморок. Выделяют:

1. Рефлекторные (вазовагальные) обмороки

Вызваны кратковременным падением тонуса сосудов из-за эмоциональной реакции на какое-то событие, жары, голодания, употребления алкоголя или недостатка жидкости в организме (например, при активном потении).

Как раз из-за этого временного нарушения кровообращения головного мозга вы можете потерять сознание в переполненном вагоне метро или в автобусе. Это самые распространенные и, кстати, наименее опасные обмороки. Если они случаются у вас редко и при описанных обстоятельствах – бояться нечего.

2. Обмороки кардиального происхождения (связанные с неполадками в работе сердца)

Из-за нарушения ритма сердца снижается циркуляция крови, и она поступает в мозг в недостаточном количестве. В этом случае опасен даже не сам обморок: есть риск, что нормальная работа сердца не восстановится самостоятельно и приведет к смерти. Поэтому при обследовании особенно важно исключить болезни сердца (провести суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца).

3. Обмороки из-за ортостатической гипотензии

Ортостатическая гипотензия – это снижение артериального давления, которое возникает, когда вы встаете. В этот момент кровь оттекает к ногам, и организму нужно повысить тонус сосудов, чтобы вернуть достаточное количество крови от вен нижних конечностей к сердцу. Иногда тонус повышается достаточно долго и развивается временная недостаточность кровоснабжения.

Чаще такие обмороки случаются у пожилых людей, в том числе они могут быть результатом побочного действия некоторых лекарств. Их главная опасность – шанс при падении получить перелом. Самая распространенная из-за этого – перелом шейки бедра, поэтому нужно быть внимательным при смене положений.

Запишитесь на консультацию к неврологу, если обмороки повторяются и мешают нормальной жизни или если есть какой-то из настораживающих факторов:

• внезапная потеря сознания без предшествующей дурноты;
• долгий обморок;
• семейные случаи внезапной сердечной смерти или нарушений ритма сердца;
• потеря сознания в положении лежа или сидя;
• потеря сознания во время физической нагрузки.

По описанию симптомов врач подскажет, нужно ли вам беспокоиться. Если вызванные сильными эмоциями рефлекторные обмороки беспокоят пациента (например, потому что случаются слишком часто), они лечатся психологом.

В остальных случаях для выяснения причины назначаются диагностические исследования: например, тест с физической нагрузкой или тилт-тест, при котором горизонтальное положение пациента меняется на вертикальное под контролем изменения пульса и ЭКГ.

Важно научиться отличать обморок от эпилептического припадка. Дело в том, что привычные признаки эпилепсии – судороги, которые иногда сопровождаются прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием, – могут проявиться и при обмороке как реакция мозга на недостаточное кровоснабжение.

Эпилептический припадок можно определить по характерным признакам:

• внезапная потеря сознания без характерного для обморока ощущения дурноты;
• спутанность сознания после его восстановления (человек плохо понимает, что происходит вокруг, где он находится, выполняет нецелесообразные действия, не полностью вступает в контакт с окружающими);
• семейная история эпилепсии или ранее развивавшиеся эпилептические приступы.

Но если при обмороке у вас начались судороги, лучше в любом случае обратиться к врачу.

Как правило, обмороку предшествует характерное липотимическое (предобморочное) состояние. Его можно узнать по чувству дурноты с развитием потливостью, учащением дыхания и сердцебиения, потемнением в глазах, ощущением ватности в ногах.

Дурнота возникает примерно за полминуты до самого обморока, поэтому при этих симптомах постарайтесь сесть, чтобы не получить травму при падении, предупредить окружающих вас людей и попросить о помощи.

источник

Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние. Тем не менее, именно от его течения зачастую зависит здоровье и жизнь будущего малыша. И пускай они целиком и полностью находятся в руках природы, но в критический момент хоть что-то сделать врачи все же сумеют.

Правда, при условии своевременного выявления опасности. Сделать это сегодня можно несколькими способами, в том числе и абсолютно безопасными. Одним из них и является ктг плода. Что это такое, когда, почему и зачем оно назначается? Об этом мы и поговорим. А заодно и выясним, следует ли его опасаться.

КТГ, или кардиотокография – это метод оценки общего состояния плода при беременности и в родах посредством прослушивания его сердцебиения в момент покоя, активности, воздействия каких-либо внешних раздражителей или сокращений матки.

На каком сроке проходят КТГ? В идеале проводить его нужно начиная с 28 недели беременности. Но на практике врачи дают назначение на КТГ на 32 неделе и позже, аргументируя свое решение низкой информативностью метода на ранних порах. Тем не менее, за третий триместр, если все хорошо, женщина проходит эту процедуру как минимум дважды.

В отдельных случаях количество посещений специалиста, проводящего КТГ, может быть увеличено в разы.

• подозрениях на патологии развития плода;
• неудовлетворительных результатах предыдущих исследований;
• жалобах женщины на низкую двигательную активность крохи;
• наличии у нее различных заболеваний;
• старении плаценты;
• обвитии пуповиной;
• переношенной беременности и т. д.

Сравнивая потом полученные результаты КТГ с результатами УЗИ и доплера, специалисты исключают или подтверждают развитие гипоксии и патологий сердечно-сосудистой системы малыша.

Как правило, направление на КТГ можно получить в женской консультации, но если не хочется стоять в очередях или хотите записаться на определенное время, можно записаться онлайн и пройти обследование в любой хорошей клинике.

Наряду с этим, проведение кардиотокографии позволяет выявить:

• фетоплацентарную недостаточность;
• внутриутробную инфекцию;
• мало- или многоводие;
• преждевременное созревание плаценты;
• риск преждевременных родов.

Во время родов КТГ дает возможность контролировать частоту сердцебиения крохи и обязательно проводится в случае, когда имеет место обвитие пуповиной.

Сама процедура абсолютно безболезненна, но по времени занимает около 20 – 50 минут, в зависимости от качества полученных результатов. Все это время женщине необходимо находится в состоянии покоя и по возможности меньше двигаться, дабы не спровоцировать падение датчиков. И, пожалуй, это единственный ее недостаток.

Проводят кардиотокограцию с помощью специального аппарата. Он представляет собой совокупность тензодатчика, ультразвукового датчика и электронной системы кардиомонитора. Разумеется, первые два крепятся на животе беременной, в то время как последний позволяет фиксировать непосредственно частоту сердечных сокращений, а также сокращения матки, анализировать их и выдавать готовый результат в виде длинной ленты с графиками.

Как подготовиться к КТГ? Просто поесть немного перед его проведением и желательно чего-нибудь сладенького. Это заставит плод активнее двигаться. Правда, не стоит впадать в крайности и переедать. Значительные колебания уровня сахара в крови могут самым негативным образом повлиять на результат, впрочем, как и перенапряжения, и стрессы. Посему нервничать непосредственно в момент проведения процедуры нежелательно.

Крайне важно занять удобное положение тела – полусидя или лежа на левом боку и дождаться пока специалист прикрепит ультразвуковой датчик на переднюю брюшную стенку, а тензометрический – в область правого угла матки. Последний необходим для оценки поведения плода при маточных сокращениях. С этого момента начнется запись. Если ее результаты окажутся удовлетворительными, будущую маму отпустят домой. Если же что-то насторожит специалиста, скорее всего он настоит на проведении стрессовой кардиотокографии.

Это процедура, которая осуществляется с помощью двух тестов, моделирующих родовой процесс, а именно:

1. окситоцинового стрессового теста – он предусматривает введение раствора окситоцина для стимуляции родовой деятельности и наблюдения за поведением плода в момент возникновения схваток;
2. мамарного теста, или эндогенного стрессового теста. Он предусматривает стимуляцию сосков посредством их покручивания пальцами, благодаря которой также вызываются схватки. Стоит отметить, что этот тест является более безопасным и практически не имеет противопоказаний.

Но дополнительные исследования, могут включать и другие тесты, воздействующие непосредственно на плод.

1. акустическом тесте – он предусматривает наличие звукового раздражителя, в ответ на который происходят изменения в сердечной деятельности плода;
2. пальпации плода – когда имеет место ограниченное смещение его предлежащей части, головки или таза, над входом в малый таз.

Стоит отметить, что результаты КТГ не предусматривают постановки определенного диагноза. Они лишь дают возможность врачу оценить состояние здоровья крохи, благодаря еще одному исследованию, в процессе которого записываются определенные показатели:

• ЧСС – частота сердечных сокращений;
• базальный уровень ЧСС (БЧСС) – это сердечные сокращения, фиксирующиеся в промежутках между схватками или сохраняющиеся в течение 10 минут;
• изменение, или вариабельность базальной частоты;
• акцелерации – ускорение сердечных сокращений, фиксирующиеся на протяжении 15 секунд и более на 15 и более ударов;
• децелерации – соответственно замедление сердечных сокращений, фиксирующиеся на таком же промежутке времени в том же объеме.

В норме результаты КТГ должны составлять:

• базальный ритм – 120-160 ударов в минуту;
• вариабельность базального ритма – 5-25 ударов в минуту;
• акцелерации – 2 и более в течение 10 минут записи;
• децелерации – редкие, неглубокие или отсутствующие.

Для упрощения процесса их трактовки медики используют бальную систему.

Что значит то или иное количество баллов для врача после КТГ?

• 9 – 12 баллов – все в норме;
• 6 – 8 баллов – возможны нарушения. В этом случае подозревается гипоксия, но подтвердить ее могут дополнительные исследования: доплерометрия, УЗИ, еще одна процедура кардиотокографии;
• 5 баллов и меньше – говорят о том, что есть серьезная опасность для жизни будущего ребенка. В этом случае врачи будут принимать решение относительно интенсивной терапии женщины для стабилизации общего состоянии плода или экстренного родоразрешения.

КТГ – это обследование, которое позволяет врачу своевременно выявить и предотвратить нарушения развития плода. Тем не менее, проводить его, как и расшифровывать впоследствии результаты, должен только специалист. Цена на его услуги может варьироваться в пределах 800 – 1200 рублей. Помните об этом и будьте к этому готовы!

Подробнее про кардиотокографию плода можно посмотреть в этом видео:

Не забывайте делиться этой статьей в соцсетях, подписывайтесь на наши обновления и будьте здоровы! До скорого!

Здравствуйте, милые беременяшки! Кто из вас получал назначение на третий скрининг при беременности, сроки проведения которого …

источник

Мы уже много говорили с вами о проблемах беременности и связанных с этим приятным временем ощущениях, в том числе и проявлениях недомоганий, вызванных именно беременностью. Могут периодически возникать досадные и неприятные проявления, которые нарушают самочувствие и могут портить будущей маме настроение. К таким относят, прежде всего, обмороки и приступы головокружений, которые могут быть различными по степени тяжести – от легких до достаточно выраженных. Зачастую именно с головокружений и начинаются первые проявления беременности, и по грациозному падению в обморок и утренним приступам тошноты женщина и понимает, что она в положении.

Очень редко будущие матери могут похвастать тем, что они всю беременность от начала и до конца идеально себя чувствовали, и у них ни единого раза не возникало ощущения, что они сейчас упадут и земля просто уходит из-под ног. В такие моменты всем будущим женщинам хочется за что-либо схватиться или присесть на стул или любую твердую поверхность. Чаще всего подобные неприятности в виде головокружения и дурноты возникают в ранние сроки беременности, а вот на поздних сроках подобные проявления бывают совсем нечасто. И даже медицинские руководства при описании первых из проявлений беременности ставят головокружения на одно из ведущих мест. И все это возникает неспроста, так как слабость и головокружения, недомогания – это одно из проявлений сильно меняющегося гормонального фона у будущей матери, избытка эстрогенных гормонов.

Обмороки в ранние сроки беременности – это не самое приятное ощущение у беременных, хотя объясняется это вполне логично. Большой живот и некоторая неповоротливость и неуклюжесть, изменения в фигуре возникают не сразу, и они не доставляют столько неудобств, как возникающие тошнота, слабость и головокружения. На маленьком сроке беременности ваше положение окружающим совсем не заметно, и многие просто не подозревают о том, что вы беременны. Значит, и ваша резкая бледность и возникновение дурноты, расширение зрачков и прочие неприятности могут быть совершенно незаметны именно в тот момент, когда вам может потребоваться помощь. Это чревато неприятными последствиями для вашего организма и даже болезненными падениями, особенно на улице или в транспорте. Многие люди стали равнодушны к проблемам окружающих, и помощь вам может запоздать.

Стоит помнить, что в вопросах здоровья и собственной безопасности нельзя стесняться и бояться, если вам становится плохо на улице или в общественном транспорте, а с вами нет знакомых или близких людей, необходимо обязательно обратиться с просьбой о помощи к окружающим, предварительно сообщим им о своем интересном положении. И совсем не стоит переживать по этому поводу, здоровье вас самой и вашего крошки сейчас важнее всех неудобств. В вопросах здоровья промедление может быть чревато, и не стоит терять драгоценное время, не получая при этом квалифицированной медицинской помощи. При головокружении во время беременности можно серьезно навредить себе, если вас никто не поддержит в нужный момент.

Зачастую сами женщины и их родственники склонны впадать в панику и в крайности по поводу причин и проявлений обмороков. Так обмороки легко перепутать с сильными головокружениями, слабостью, а иногда их считают чуть ли не комой и все это нагоняет на беременную лишних страхов, которые ей совсем не нужны. Давайте разберемся в причинах и проявлениях обмороков, так как все выше описанные проявления не относятся к обморокам вообще, являясь проявлениями совсем других патологий.

Обмороками медики называют кратковременные потери сознания, как бы секундные отключения мозга, своего рода «перезагрузка» мозга, происходящая буквально в течение нескольких секунд. Более длительные по продолжительности отключения сознания к обморокам уже не относятся, и если потеря сознания длится несколько минут и более, это является серьезной проблемой, возможно осложнением обморока травматического происхождения (при падении и ударе) или вовсе не является обмороком. В таких случаях женщине требуется немедленная помощь врачей и полноценное обследование, и определение истинной причины отключения сознания. Кстати, проявление обмороков при беременности также является причиной для беспокойства, особенно если они возникают не единственный раз, и сопровождаются неприятными симптомами в виде тошноты, рвоты, головокружений.

Также стоит помнить, что обмороки не возникают на пустом месте, им практически всегда предшествуют определенные симптомы, своего рода предвестники, «аура», если можно так выразиться в виде субъективно неприятных ощущений. К ним можно отнести проявления пульсации в голове и висках, учащение сердцебиения, ощущаемого очень сильно, появление темных кругов под глазами, нарушения зрения, усиленную потливость с холодным липким потом, ощущение резкого озноба или жара. Если в это время женщина не имеет возможности прилечь или присесть и расслабиться, спокойно и глубоко подышать и успокоиться, возможна потеря сознания. И именно в этом и заключена самая большая опасность обморока, если женщину вовремя не поддержать и не подхватить, она может упасть на пол. Падение может стать не совсем удачным, особенно в помещении, и могут возникать травмы, которые будут вредить как самому крохе, так и женщине. Это повышает риск развития выкидышей или в поздние сроки – начала преждевременных родов.

Почему могут возникать обмороки?

Естественно, что подобные проявления при беременности, особенно если она первая и до беременности женщина на здоровье не жаловалась, будут пугать будущую мамочку. А если будущая мамочка еще и не понимает, почему у нее возникает подобное состояние, тогда ее тревога и беспокойство по поводу своего и здоровья малыша резко усиливается – так как практически любая из мамочек будет переживать за своего, даже еще не рожденного, малыша. Также стоит помнить, что игнорирование симптомов организма, и неизвестность причины своего нарушения самочувствия может привести к осложнениям в нормальном течении беременности. Это будет происходить в тех случаях, если все возникающие недомогания и проблемы вызваны не нормальными, физиологическими процессами в организме беременной женщины, а патологическими отклонениями в работе многих жизненно важных органов и систем.

Обмороки или приступы головокружений могут быть связаны со следующими изменениями:

— развитие железодефицитной анемии.

При таком состоянии, когда организм женщины испытывает нехватку гемоглобина в эритроцитах и как следствие, гипоксию, женщина может испытывать практически постоянное головокружение, приступы недомогания или может даже часто падать в обмороки. Кроме того, беременные с анемией зачастую могут жаловаться на постоянное ощущение звона в ушах, на приступы одышки или нехватки кислорода, проявление мелькания мушек перед глазами, повышение потливости, слабость или дрожь в теле. Кроме того, женщины с проявлениями анемии сильно страдают от воздействия на них внешних факторов – нахождения в душных помещениях, в местах с большим скоплением народа, в шумных помещениях, в местах с резкими запахами. Эти места вызывают у них приступы дурноты и недомоганий, от воздействия подобных раздражителей женщины могут упасть в обморок. Обычно железодефицитные анемии дают приступы дурноты и головные боли, головокружения и даже потери сознания в поздние сроки беременности, когда степень анемии становится особенно выраженной. В ранние сроки беременности анемия обычно связана с имеющимися до этого проблемами гемоглобина.

Обычно выявление железодефицитной анемии у будущих мам не составляет особого труда – необходимо проведение стандартного набора анализов в рамках обследования женщины. Анемию можно выявить при обычном анализе крови по снижению уровня гемоглобина. Кроме того, дополнит исследование биохимический анализ крови на уровень ОЖСС и железосодержащих ферментов, ионизированного железа. По степени снижения гемоглобина определяется степень тяжести анемии, что может позволить врачу выбирать правильную тактику лечения и коррекцию уровня железа. Обычно врач подбирает препарат в таблетках или капсулах в лечебной дозе на один-два месяца, до нормализации уровня железа в крови. На фоне проводимой терапии состояние и самочувствие будущей мамочки улучшается гораздо скорее. Чем восстанавливается уровень гемоглобина, и многие мамы совершают одно типичную ошибку – прекращают пить препараты железа.

В результате таких действий происходит вновь быстрое снижение количества гемоглобина, и возвращаются все неприятные симптомы анемии, в том числе и головокружения и потери сознания. Препараты железа принимают длительно, до полной стабилизации уровня гемоглобина в лечебной дозировке, и потом еще как минимум месяц – в половинной, профилактической дозировке. Это позволит полностью исцелить анемию и исключить неприятные проявления. Завтра мы разберем другие причины головокружений и потери сознания.

источник

Если беременная женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую ванну или просто голодна, то у нее может возникнуть гипотония (снижение артериального давления), которая проявляется слабостью, головокружением, головной болью, даже обмороком — кратковременной потерей сознания. Кроме того, гипотонию могут спровоцировать и резкие перепады настроения беременных, а также переутомление, банальная вирусная инфекция или обострение какого-нибудь хронического заболевания. Поэтому беременным со склонностью к гипотонии следует принимать все меры для того, чтобы избежать подобных состояний.

Артериальное давление снижается у каждой десятой беременной женщины. Ведущую роль в происхождении гипотонии во время беременности играет изменение гормонального фона, который влияет на работу всех органов и систем организма. Если у женщины до беременности было невысокое давление, то на фоне беременности возможны его периодические понижения (менее чем 90/60 мм рт. ст.). У будущей мамы образуется дополнительный круг кровообращения, который снабжает кровью плод, увеличивается объем циркулирующей крови. При этом возрастает нагрузка на сердце и сосуды.

С каждым сокращением сердце начинает выбрасывать больше крови, а с 20–24-й недели беременности сокращения сердца становятся чаще; кроме того, увеличиваются размеры и толщина стенок сердца. В ответ на изменение работы сердца сосуды рефлекторно расслабляются, за счет чего при нормально протекающей беременности в I и II триместрах артериальное давление снижается, а к концу беременности возвращается к исходным цифрам.

Таким образом, слегка пониженное давление, нисколько не мешающее нормальной жизни женщины, может обернуться резким и сильным его снижением. В тяжелых случаях при гипотонии организм беременной женщины хуже снабжается кровью, а ребенок получает меньше кислорода. При этом может возникнуть опасность выкидыша или преждевременных родов. Поэтому женщины, у которых до беременности наблюдалась гипотония, должны особенно тщательно следить за своим давлением и при резком его снижении немедленно обращаться к врачу.

Если состояние женщины не тяжелое, она может лечиться амбулаторно. Причем не нужно во что бы то ни стало повышать давление до нормальных цифр — достаточно добиться хорошего самочувствия. Очень важно вести здоровый образ жизни. Отлично поднимают тонус трава зверобоя, листья земляники, плоды можжевельника, трава тысячелистника, цветки цикория и плоды шиповника. Такой сбор легко приготовить: 3 ст. ложки смеси надо залить 3 стаканами кипятка и настоять в термосе. Принимать по стакану 3 раза в день за 20 минут до еды. В сбор можно добавить листья березы, крапивы, малины, мяты или смородины. Но если нет желания возиться с настоями и отварами, то можно воспользоваться готовыми препаратами из лекарственных растений. Хорошо взбадривают экстракт элеутерококка, настойка аралии, китайского лимонника или женьшеня (15–20 капель). Из таблеток стимулирующее действие оказывает пантокрин — экстракт из рогов оленя. Его нужно принимать по 2 таблетки 3 раза в день. Лечиться природными средствами следует не менее двух недель, а при необходимости через две недели курс повторяют.

Беременная женщина с частыми обмороками нуждается в стационарном лечении. Тут травками уже не обойтись, да и к родам надо готовиться серьезно. Очень хорошие результаты дает оксигенотерапия — лечение кислородом. Кроме улучшения состояния самой беременной, сеансы кислородотерапии в барокамере оказывают благоприятное влияние и на плод. Хорошо помогают физиопроцедуры с препаратами, повышающими артериальное давление.

Для того чтобы предотвратить обмороки, можно использовать следующие рекомендации. При низком артериальном давлении у беременных женщин с гипотонией хороши все те средства, которые обычно используются для повышения давления. Питание должно быть разнообразным, с повышенным содержанием белковой пищи. Обильной еды следует избегать. Лучше всего придерживаться системы дробного питания, то есть принимать пищу не менее 4–6 раз в день, но в небольших количествах.

В меню должно быть достаточно белка, которым богаты мясо, молочные продукты, бобовые и соя. Но выходить из-за стола следует с легким чувством голода. В утренние и дневные часы беременным с гипотонией полезен крепкий чай, особенно зеленый. Очень важен для будущих мам, как и для всех гипотоников, полноценный отдых — не менее 10 часов ночного сна и 1–2 часа отдыха днем. Незаменимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика, занятия в бассейне. Водные процедуры вообще исключительно полезны для беременных с гипотонией. Им можно рекомендовать и прохладный душ или контрастные ванны для рук или ног. Перед употреблением каких-либо препаратов непременно нужно проконсультироваться у врача, ведущего беременность, или у кардиолога. Если то средство, которая женщина применяла до беременности, ей противопоказано, врач назначит другое, с аналогичным действием.

Также нужно стараться избегать «обморочных» ситуаций: не стоять в очередях, не пользоваться общественным транспортом, не уставать и не расстраиваться по пустякам. При гипотонии беременной женщине нужно обратить самое пристальное внимание на все обследования, особенно на У3И плода, которое проводится несколько раз за беременность. Это очень важно, потому что гипотония при беременности может послужить причиной такой проблемы, как гипотрофия плода, появляющаяся на поздних сроках беременности. Происходит это из-за того, что при сильно выраженной гипотонии ухудшается кровоснабжение матки, плаценты и плода. При этом будущий ребенок получает недостаточное количество питания и кислорода, что может привести к состоянию кислородного голодания и замедлению темпов роста плода.

Женщине, которая хочет родить здорового ребенка, необходимо учитывать особенности своего организма еще до зачатия. Гипотония ни в коей мере не может быть противопоказанием для беременности и благополучных родов, особенно в том случае, если еще до наступления беременности будущая мама пройдет необходимые обследования и проконсультируется у кардиолога и физиотерапевта. В случае, когда беременная женщина с гипотонией заботится о своем здоровье, вероятность благополучного протекания беременности и рождения здорового ребенка очень высока.

В случае если происходит приступ плохого самочувствия или обморок, связанный с резким понижением давления, необходимо оказать беременной женщине первую помощь. Прежде всего нужно уложить ее (желательно в прохладном помещении) так, чтобы голова была на одном уровне с сердцем, — на горизонтальную поверхность без подушки. При потере сознания можно дать вдохнуть нашатырный спирт. После того как женщина пришла в себя, ей полезно принять 35–40 капель КОРДИАМИНА или аналогичного тонизирующего средства, немного поесть и выпить стакан крепкого сладкого чая с лимоном. Если вы сами чувствуете предобморочное состояние — начинает кружиться голова, «земля уходит из-под ног», необходимо сказать об этом любому человеку, который окажется рядом с вами, сесть, а лучше лечь — можно даже на пол.

источник

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

• эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
• недостаточного сердечного выброса
• или венозного застоя.

• по типу гипогликемии (падения сахара крови) при голодании
• передозировке инсулинов
• нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
• также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
• сюда же можно отнести различные отравления (см. симптомы пищевого отравления, симптомы отравления ртутью, отравление угарным газом)

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

• Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
• Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
• Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:

• тошнота, дурнота
• кислый привкус во рту
• головокружение, мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах
• повышение потливости
• дрожание рук
• бледность кожи и слизистых
• шум в ушах.

Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

• В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
• Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
• Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

• Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
• Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
• Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
• Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
• При укачивании также можно потерять сознание.
• Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
• Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

• самостоятельно наклоняться вперед и вниз
• носить тугую одежду или белье
• сдавливать шею воротниками или шарфами
• спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

• пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
• наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

• Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
• Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
• Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
• Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
• Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
• Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.

Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

Причины

• Рефлекторноая реакция
• Ортостатическая гипотензия мозга
• Каридальные патологии

• Инсульт
• Эпилепсия

Длительность Не более нескольких минут
Обычно 20-30 секунд Более 5 минут Выход из состояния Быстрый Медленный Наличие потери памяти на предшествовавшие события Нет Есть Восстановление обычного поведения и ориентации Полное и мгновенное Не происходит или медленно После обморока — изменения при ЭЭГ нет есть