Меню Рубрики

Упала в обморок в автобусе причины

Эксперт:
врач-невролог Александра Игоревна Белякова-Бодина

Обморок – это потеря сознания из-за кратковременного нарушения мозгового кровообращения. Когда приток крови к мозгу становится слабее, он получает меньше кислорода и включает защитный механизм – мы падаем в обморок.

К потере сознания может привести несколько причин. Поэтому если вы обратитесь к врачу, он в первую очередь постарается понять, к какому виду относится ваш обморок. Выделяют:

1. Рефлекторные (вазовагальные) обмороки

Вызваны кратковременным падением тонуса сосудов из-за эмоциональной реакции на какое-то событие, жары, голодания, употребления алкоголя или недостатка жидкости в организме (например, при активном потении).

Как раз из-за этого временного нарушения кровообращения головного мозга вы можете потерять сознание в переполненном вагоне метро или в автобусе. Это самые распространенные и, кстати, наименее опасные обмороки. Если они случаются у вас редко и при описанных обстоятельствах – бояться нечего.

2. Обмороки кардиального происхождения (связанные с неполадками в работе сердца)

Из-за нарушения ритма сердца снижается циркуляция крови, и она поступает в мозг в недостаточном количестве. В этом случае опасен даже не сам обморок: есть риск, что нормальная работа сердца не восстановится самостоятельно и приведет к смерти. Поэтому при обследовании особенно важно исключить болезни сердца (провести суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца).

3. Обмороки из-за ортостатической гипотензии

Ортостатическая гипотензия – это снижение артериального давления, которое возникает, когда вы встаете. В этот момент кровь оттекает к ногам, и организму нужно повысить тонус сосудов, чтобы вернуть достаточное количество крови от вен нижних конечностей к сердцу. Иногда тонус повышается достаточно долго и развивается временная недостаточность кровоснабжения.

Чаще такие обмороки случаются у пожилых людей, в том числе они могут быть результатом побочного действия некоторых лекарств. Их главная опасность – шанс при падении получить перелом. Самая распространенная из-за этого – перелом шейки бедра, поэтому нужно быть внимательным при смене положений.

Запишитесь на консультацию к неврологу, если обмороки повторяются и мешают нормальной жизни или если есть какой-то из настораживающих факторов:

  • внезапная потеря сознания без предшествующей дурноты;
  • долгий обморок;
  • семейные случаи внезапной сердечной смерти или нарушений ритма сердца;
  • потеря сознания в положении лежа или сидя;
  • потеря сознания во время физической нагрузки.

По описанию симптомов врач подскажет, нужно ли вам беспокоиться. Если вызванные сильными эмоциями рефлекторные обмороки беспокоят пациента (например, потому что случаются слишком часто), они лечатся психологом.

В остальных случаях для выяснения причины назначаются диагностические исследования: например, тест с физической нагрузкой или тилт-тест, при котором горизонтальное положение пациента меняется на вертикальное под контролем изменения пульса и ЭКГ.

Важно научиться отличать обморок от эпилептического припадка. Дело в том, что привычные признаки эпилепсии – судороги, которые иногда сопровождаются прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием, – могут проявиться и при обмороке как реакция мозга на недостаточное кровоснабжение.

Эпилептический припадок можно определить по характерным признакам:

  • внезапная потеря сознания без характерного для обморока ощущения дурноты;
  • спутанность сознания после его восстановления (человек плохо понимает, что происходит вокруг, где он находится, выполняет нецелесообразные действия, не полностью вступает в контакт с окружающими);
  • семейная история эпилепсии или ранее развивавшиеся эпилептические приступы.

Но если при обмороке у вас начались судороги, лучше в любом случае обратиться к врачу.

Как правило, обмороку предшествует характерное липотимическое (предобморочное) состояние. Его можно узнать по чувству дурноты с развитием потливостью, учащением дыхания и сердцебиения, потемнением в глазах, ощущением ватности в ногах.

Дурнота возникает примерно за полминуты до самого обморока, поэтому при этих симптомах постарайтесь сесть, чтобы не получить травму при падении, предупредить окружающих вас людей и попросить о помощи.

источник

Отрубился в автобусе по дороге домой. Ничего беды особо не предвещало.

Вводные тушки:
40 лет
93 кг постного мяса
Регулярные тренировки три-четыре раза в неделю — железко и кардио на беговой. Одно правда — с 1 декабря не заступал в спортзал решил дать отдохнуть тельцу.

Из стрессовой обстановки:
похоронили тестя
жена застрессила по сердцу и нервам, было до скорой, высокое АД и сердцебиение.
На работе запара.

Я держался вроде нормально. Сегодня забыл поесть на работе. В автобусе по дороге бахнулся в обморок, будто заснул, стало жарко, потом жарче.
Ничего не болит.
Сейчас замеряем давление — оно в норме, но пульс частый. Поел — то же самое.

Да кстати, месяца два три стал за собой замечать, что иногда печатаю херню. Ну то есть вроде за сорок лет по клавишам долбить научился уже не глядя и очень быстро, но стал часто ошибаться в самых непредсказуемых местах — ранее за мной такого не было.

Остеохондроз в наличии ? С ув

Был, вроде не беспокоит больше.

что чувствовали перед приступом? в каком положении (сидя, стоя, смотрели вверх и тд)
необычные ощущения перед потерей сознания
время на которое потеряли сознание
как пришли в себя? в какой позе? следы прикуса, непроизвольного мочеиспускания, обильная потливость
быстро ли восстановилась ориентировка в месте, как добрались да дом
что беспокоит теперь (сердцибиения, головные боли, потемнение в глазах при резком вставании, стул)
какое артериальное давление для Вас привычно и какое сейчас
так называемый простой обморок не характерен для оносительно здорового человека в обычной, привычной и обстановке и тем более в положении сидя быть не может
при исключении внутреннего кровотечения (нормальный стул, уровень гемоглобина. нормальное АД), сахар крови, грубой патологии сердца (аритмии, пороки) в первую очередь разбираться с неврологом
осоновный причины кратковременной потери сознания: крови и кислорода мало пришло к мозгу (плохо работал насос или сузились трубы) либо плохо собственно работает мозг (а тут причин много- от опухолей до эпилепсии, например припадок после злоупотребления алкоголем с последующим воздержанием)

перед приступом ничего особенного не чувствовал.
ехал в автобусе стоя
читал книгу в телефоне, показалось душно
убрал книгу, постоял, достал опять начал читать, поймал себя на мысли, что не понимаю прочитанного или еле улавливаю
убрал книгу
стало жарко снял шарф, расстегнул куртку — надо сказать, что не по погоде оделся, слишком тепло
стало еще жарче, уши заложило как будто ватой
мелькнула мысль что то не так, попробовал равномерно и глубоко дышать и все.

пришел в себя, как будто проснулся от тяжкой дремоты в транспорте, когда обычно засыпаешь по дороге домой
надо мной люди, поднимают с пола, сажают на кресло
спрашиваю что было со мной
говорят просто упал на колени, потерял сознание, кто то пытался впихнуть мне валидол, я отказался
состояние после потери сознания — сижу в автобусе, нигде ничего не болит, мне стало прохладно и хорошо

доехал пошел домой, чувствую, что что то не так — состояние тупняка какого то и вата в ушах
дома давление мерить сразу стала жена
на фоне низкого давления высокий пульс до 104
дала анаприлин четверть — пульс упал до нормального, но сразу падать не захотел
далвение пониженное до сих пор
вчера как домой пришел стал есть как не в себя — голодный был что волк

Уровень сахара в крови измеряли?

цитата: Originally posted by Elvis4791:

Друзья такой то п*издец.

источник

Здравствуйте!
С некоторых пор для меня стала проблематичной поездка в общественном транспорте.
Конечно, описанное далее случается далеко не всегда, а только при определённых условиях в общественном транспорте.
Честно скажу, даже не знаю, кардиологическая ли у меня проблема, или нет,
но так как я имею проблемы с сердцем, обращаюсь к Вам.

Когда мне было лет 16-17, я впервые почувствовала дискомфорт при поездке в автобусе. Если в нём
пассажиров более 15, и на дворе тёплая весна или лето, при этом форточки и люки сверху автобуса не открыты,
через какое-то время у меня резко темнеет, или наоборот — светлеет в глазах, а порой даже слепит их, словно я смотрю на солнце без защитных линз,
картинка расплывается,
звуки в ушах подавляются, будто уши заткнули ватой или закрыли ладонями.
после этого обязательно добавляется звон в ушах, который
покрывает собой все другие звуки и без того доходящие до меня, как
через натянутую плёнку.
Далее я теряю всякие силы, и не могу удержаться даже за поручень в автобусе.
Если после всего этого, кто-нибудь не откроет окошко, или я не выбегу на воздух,
я могу просто упасть. Не знаю, обморок это или нет, но в момент падения я его практически
не осознаю, и даже ощущаю как-то притупленно.
В это время я нахожусь словно бы в вакууме.
Через несколько секунд после того, как люди начинают меня расталкивать или поднимать (к слову, люди всегда реагировали молниеносно, и поэтому я долго в таком состоянии не находилась, максимум — минуток 3 — 5),
ко мне по-немногу возвращается сознание, и я чувствую и понимаю, что меня расталкивают или поднимают. Но вот смысла того, что они мне говорят, я сразу уловить не могу, хотя и слышу их. Люди должны повторить мне что-то раза 3-4, чтобы до меня дошло.
Как только кто-нибудь открывает окно в автобусе или же я сама, собрав силы, выхожу на остановку,
и если погода особенно ветреная, мне сразу же становится гораздо лучше, через секунды мой разум проясняется,
слух и зрение полностью восстанавливаются. Но при этом меня начинает одолевать сильное желание спать,
и я, идя домой после подобных случаев, буквально мечтаю придти, упасть на кровать и заснуть. Бывает, что засыпаю, бывает, что желание ослабляется, пока иду. При этом у меня появляется головная боль, частенько сопровождающаяся сердечной (глубокий вдох — и импульс боли в сердце, либо боль несколько тянущая, но не сильно тревожащая).
Голова болит долго: может весь оставшийся день. Выпиваю цитрамон, становится легче или через время проходит.

Отдельно отмечу, что врачами однозначно выявлены у меня:
аритмия 2-ой степени 1-ого типа,
тахикардия,
ВСД,
ДМПП, но на 2011-ый год не нуждающийся в оперативном вмешательстве.
Помимо этого было указано что-то о какой-то Регургитации 1-ого типа.
И меня очень часто мучают боли в сердце. Даже сейчас, когда я Вам пишу,
ощущаю сердечную боль. Последняя потеря сознания у меня произошла в общ. Транспорте сегодня, т. е. 14.04.2017.
Перед этим припоминаю ещё одну где-то с год назад.
Ощущения, описанные прежде происходят гораздо чаще:
потемнение или ослепление в глазах,
подавление слуха, слабость и неспособность сразу понять,
о чём говорят рядом стоящие, последующая головная и часто — сердечная боль,
желание спать. Всегда успевала из наполненного автобуса выйти на воздух.
Но только дважды они закончились потерей сознания.

Вопрос: подскажите, пожалуйста, хотя бы в общем, это связано с сердечными проблемами или нет.

источник

Это — реальная история из жизни. Свидетель — моя близкая подруга. Писать историю буду от первого лица, это удобнее. Постараюсь написать как можно интереснее, по существу и покороче, как вы любите.

Когда бы не было так грустно»

М. Ю. Лермонтов «Александре Осиповне Смирновой» (1840)

Лето. На улице жара около 30 градусов по Цельсию. Автобус с большим количеством людей. Автобус двигается медленно в плотном потоке, сейчас как раз заезжает на транспортную развязку, затем на мост (там запрещено останавливаться любому транспорту).

Среди пассажиров есть маленькая группа детей, возрастом около 10 лет, в сопровождении учительницы. Неизвестно, на экскурсию ли они двигались, или еще куда-то, не имеет значения. Вдруг, одной девочке стало плохо — она успела пожаловаться на головокружение и тошноту и сползла на пол, потеряв сознание.

(Кстати, а какие ваши действия в такой ситуации должны быть? ВЫ, мой читатель, знаете, что делать в таких элементарных случаях. Остановитесь и хорошо подумайте. Подумали? Теперь читайте.) Продолжаю рассказ.

Молодая учительница совершенно не знала, что делать, и растерялась. И следовала советам окружающих людей. А окружающие люди делали практически всё, что запрещено делать в таких случаях:

1) окружили девочку плотной толпой, ведь каждый хотел дать свой «ценный» совет,

2) советовали учительнице поскорей девочку привести в сознание и поставить на ноги, для достижения чего рекомендовали:

3) советовали расстегнуть верхнюю пуговицу на блузке девочке (ух ты, первый и единственный адекватный совет!).

Эта толпа кричала водителю, чтоб он остановил «этот чертов автобус», чего водитель сделать не имел права, пока он не покинул мост.

Кроме того, в многоголосой речи толпы слышались отдельные разумные слова и предположения, вперемежку с терминами: «Бедняжка, ей воздуха не хватает!», «Да, в такой духоте-то немудрено, что ей кислороду не хватает!», «Гипоксия у неё, в этой печке!».

И лишь один человек четко знал, что нужно делать, и старался перекричать толпу. Это я. Но я — хрупкая девушка, студентка-медик. Как я могу перекричать их? КАК я могу заставить людей, которые в два-три раза старше меня, повиноваться мне, когда они творят Бог знает какую ерунду.

По фразам толпы ясно, что все пассажиры поняли, что девочке на хватает кислорода. Внимание, вопрос: какому органу не хватило кислорода, что привело к обмороку? Конечно, каждый из вас, читателей, знает (а если не знает на 100%, то смутно догадывается), что это — мозг.

Запоминай на всю жизнь, читатель: обморок — это ВСЕГДА недостаточность питания мозга. Что там в изначальной причине было: либо спазм сосудов, либо тяжелое кровотечение, либо иной состав воздуха — это, на самом деле, уже детали.

Осталось сделать лишь один маленький шажочек. Что нужно сделать, чтобы мозг получил наконец дефицитный кислород? Как облегчить работу сердца по доставке крови в мозг?

Итак, читайте правильные действия при обмороке:

1) ПОЛОЖИТЬ ЧЕЛОВЕКА! Положить. Пусть на коленки к сидящим пассажирам, если пол такой уж шибко грязный в автобусе,

Читайте также:  Как имитировать падение в обморок

2) убедиться в наличии дыхания и сердцебиения,

4) по возможности чуть приподнять ноги, подложив какой-нибудь предмет (в автобусе не получится, конечно).

5) помните, девочка жаловалась на тошноту? поэтому можно на всякий случай, наклонить голову пострадавшего на бок.

6) И самый важный пункт. НИЧЕГО БОЛЬШЕ НЕ ВЫДУМЫВАТЬ. Человек сам придет через минуту- две в сознание, лишь капелька вашего терпения.

7) Засеките по минутам, как долго человек не приходит в сознание. Вызывать скорую через 20 секунд после падения не стоит.

Всё слишком просто, чтобы быть правдой, да?

Вернемся к судьбе той несчастной девочки, которую били по щекам, щипали, трясли за плечи. Она очнулась. И встала. А потом сразу упала снова. А почему бы и нет. Кислорода как не было в мозге, так и нет. Страдающему мозгу девочки всеми силами мешают окружающие пассажиры, обступившие ее со всех сторон, наклонившиеся к ней, дающие дурацкие и необоснованные советы. Девочка в этом автобусе, пока он не выехал с моста в заторе, упала в обморок пять раз подряд. Пять. Можете не верить, но это сущая правда. Был риск стукнуться головой о что попало.

А после того, как девочка с учительницей и группой учеников покинули транспорт, толпа перекинулась с водителя на кондуктора. Угадайте, с какими претензиями? Барабанная дробь.

Потому что у кондуктора не было нашатыря с собой в кармане на такой случай! А нашатырь, как вы уже знаете, в данной ситуации совсем не помощник. Почему же нашатыря не было у тех же пассажиров «как раз на такой случай» — вопрос открытый. 😉

Раз уж пошла такая пьянка, буквально еще одно маленькое отступление от рассказа.

Алгоритм помощи при эпилептическом припадке:

1) В первую секунду припадка человек падает. Предотвратить удар головой о твердые предметы.

2) Фиксировать голову пострадавшего, можно сесть на коленки возле его макушки и фиксировать его голову между своих коленей. Пусть руки и ноги дрыгаются у него, он не нанесет себе вреда. Лишь бы головой о пол не бился.

4) НИЧЕГО БОЛЬШЕ НЕ ВЫДУМЫВАТЬ. Не совать ничего в рот в том числе.

Каким же образом знающий человек может достучаться через толпу со своей помощью к страждущему. Пишите в комментариях, как именно поступают в таких случаях врачи, если вы были свидетелями.

. А знаете, что самое грустное? Уверена, что почти НИКТО из пассажиров не загуглит алгоритм первой помощи. Почему я так решила? Потому что каждый из них думает, что их действия были правильными. Раз девочка приходила в сознание — значит всё было верно.

Лишь бы учительница загуглила. Ей вообще-то было положено знать. Пассажиры не обязаны первую помощь знать, кондуктор не обязян, а учительнице же положено было. Хорошо, что в этот раз обошлось без травм головы.

врача врача позовите врача

моя подруга воспитатель в д\с.
я эпилептик.
и я боюсь что она окажется рядом во время приступа)))
т.к. она искренне верит что во время приступов надо разжимать зубы чем попало.
на мои доводы что мол не стоит — игнор)
хотя вроде воспитатель должен такие вещи знать

Месяц назад (Июль 2017). Москва. Метро Авиамоторная. Жара. Мне попался состав без вайфая, посему я вышел, чтобы сесть в следующий. Заодно пройти по платформе в сторону начала состава, чтобы было удобнее выходить. Иду мимо путей, вижу около колонны женщину. Держится за колонну, видно, что ей нехорошо. Вокруг никого — только я. Подхожу, интересуюсь. Говорит, что все ок. Тут же встает спиной к колонне, затем наклоняется вперед. Я с мыслями «черт, ща её стошнит» автоматически делаю шаг назад-влево от неё. А её не тошнит, она заваливается налево (от меня направо) и падает на мрамор. Затылок об мрамор «тюк!». Я сразу подбежал к ней, стал на автомате пытаться поднять. Но сразу же остановился, так как сразу понял, что нет в этом резона. Решил обеспечить мед. поддержку. Взглядом нашел охранника (а он далеко был, на другом конце платформы) и спринтом втопил к нему. На полпути он меня увидел, я жестами показал, мол, вон там не айс ситуация, а её лежащую он уже увидел. Втопил обратно. Около неё уже три человека. Приходит в сознание и ничего не помнит. Я больше всего за черепушку переживал. Почему она сознание потеряла итак ясно — тепловой удар, гипотермия или как оно там называется (я программер, не обессудьте). В общем, расшибла она себе затылок, но совсем несильно. Охранник отвел её в служебное помещение, где её отпоили сладким чаем и где она отмылась от крови. Пока она шла до этого помещения, я расспросил где она живет, выяснилось, что соседний от меня дом. Меня в то помещение не пустили, я снаружи ждал. Полчаса где-то ждал. Потом проводил до дома, разговорились с ней хорошо. Тысячу раз перед ней извинился и всё равно стыдно, что 90кг лось не успел поймать хрупкую женщину. Кровь на её черепушке на моей совести. Растерялся. Лошара.

источник

Отрубился в автобусе по дороге домой. Ничего беды особо не предвещало.

Вводные тушки:
40 лет
93 кг постного мяса
Регулярные тренировки три-четыре раза в неделю — железко и кардио на беговой. Одно правда — с 1 декабря не заступал в спортзал решил дать отдохнуть тельцу.

Из стрессовой обстановки:
похоронили тестя
жена застрессила по сердцу и нервам, было до скорой, высокое АД и сердцебиение.
На работе запара.

Я держался вроде нормально. Сегодня забыл поесть на работе. В автобусе по дороге бахнулся в обморок, будто заснул, стало жарко, потом жарче.
Ничего не болит.
Сейчас замеряем давление — оно в норме, но пульс частый. Поел — то же самое.

Да кстати, месяца два три стал за собой замечать, что иногда печатаю херню. Ну то есть вроде за сорок лет по клавишам долбить научился уже не глядя и очень быстро, но стал часто ошибаться в самых непредсказуемых местах — ранее за мной такого не было.

Остеохондроз в наличии ? С ув

Был, вроде не беспокоит больше.

что чувствовали перед приступом? в каком положении (сидя, стоя, смотрели вверх и тд)
необычные ощущения перед потерей сознания
время на которое потеряли сознание
как пришли в себя? в какой позе? следы прикуса, непроизвольного мочеиспускания, обильная потливость
быстро ли восстановилась ориентировка в месте, как добрались да дом
что беспокоит теперь (сердцибиения, головные боли, потемнение в глазах при резком вставании, стул)
какое артериальное давление для Вас привычно и какое сейчас
так называемый простой обморок не характерен для оносительно здорового человека в обычной, привычной и обстановке и тем более в положении сидя быть не может
при исключении внутреннего кровотечения (нормальный стул, уровень гемоглобина. нормальное АД), сахар крови, грубой патологии сердца (аритмии, пороки) в первую очередь разбираться с неврологом
осоновный причины кратковременной потери сознания: крови и кислорода мало пришло к мозгу (плохо работал насос или сузились трубы) либо плохо собственно работает мозг (а тут причин много- от опухолей до эпилепсии, например припадок после злоупотребления алкоголем с последующим воздержанием)

перед приступом ничего особенного не чувствовал.
ехал в автобусе стоя
читал книгу в телефоне, показалось душно
убрал книгу, постоял, достал опять начал читать, поймал себя на мысли, что не понимаю прочитанного или еле улавливаю
убрал книгу
стало жарко снял шарф, расстегнул куртку — надо сказать, что не по погоде оделся, слишком тепло
стало еще жарче, уши заложило как будто ватой
мелькнула мысль что то не так, попробовал равномерно и глубоко дышать и все.

пришел в себя, как будто проснулся от тяжкой дремоты в транспорте, когда обычно засыпаешь по дороге домой
надо мной люди, поднимают с пола, сажают на кресло
спрашиваю что было со мной
говорят просто упал на колени, потерял сознание, кто то пытался впихнуть мне валидол, я отказался
состояние после потери сознания — сижу в автобусе, нигде ничего не болит, мне стало прохладно и хорошо

доехал пошел домой, чувствую, что что то не так — состояние тупняка какого то и вата в ушах
дома давление мерить сразу стала жена
на фоне низкого давления высокий пульс до 104
дала анаприлин четверть — пульс упал до нормального, но сразу падать не захотел
далвение пониженное до сих пор
вчера как домой пришел стал есть как не в себя — голодный был что волк

Уровень сахара в крови измеряли?

цитата: Originally posted by Elvis4791:

Друзья такой то п*издец.

источник

История читательницы о неудачной поездке на междугороднем автобусе. Страшно, когда такое случается в дороге!

В моей жизни был период, когда я не любила ездить на междугородних автобусах с длинными маршрутами. Почему-то самые неприятные приключения у меня случались не в самолетах или поездах, а именно в автобусах. Меня иногда укачивает, но не это самое главное.

Однажды я ехала по маршруту Геленджик-Минводы. Дорога казалась очень длинной и нудной, хотя поездка вроде бы была комфортной. В одном из городов мы остановились на промежуточную остановку на автовокзале. Стояли долго – минут 30. Погода была отвратительная – шел нудный и какой-то бесконечный дождь.

И вдруг я увидела, что на улице возле автобусов на своих чемоданах лежал мужчина. Рядом с ним стоял полицейский. К ним подошла женщина, взяла безжизненную руку мужчины в надежде нащупать пульс, но, видимо, не смогла. И все эти 30 минут мужчина лежал под дождем, и никакая скорая помощь не приезжала. Эта картина в сочетании с серым низким небом, капающей сверху водой и затхлыми сырыми запахами переполненного автобуса вызвала у меня неприятные ассоциации безнадежности и заброшенности.

Другая ситуация запомнилась мне сочетанием комичности и пренебрежением к самому большому дару судьбы – своей жизни. Маршрут предстоял недолгий, в пути предстояло провести всего лишь 3 часа. И погода радовала весенней прохладой и жизнерадостным солнцем.

Рядом со мной села девушка приятной внешности, хорошо одетая и совсем молодая. Еще до того как автобус тронулся, она открыла банку пива и выпила ее примерно в 3 приема. Такое начало пути меня озадачило, но не встревожило – банка пива, это вам не бутылка водки.

Примерно через полчаса девушка заснула. Меня это также устроило – поеду с запахом пива, но зато в тишине. Однако моим надеждам не суждено было сбыться. Минут через 15-20 после погружения в глубокий сон девушка вошла в буйную стадию. Не открывая глаз, она стала метаться по сиденью. Потом ей стало тесно в отведенном билетом пространстве – она стала закидывать на меня ноги, руки, волосы, голову. Я по мере сил отбивалась, все время возвращая соседку на положенное ей место. И все это молча. Попыталась я разбудить юную любительницу пива, но безрезультатно.

Сзади раздавались хихиканья, возгласы осуждения и сочувствия. Интересно только – кому сочувствовали, мне или юному созданию, впавшему в транс. А еще мне было интересно, что будет делать водитель автобуса, когда мы приедем к месту назначения. Была и тревога за малолетнюю дурочку. В лучшем случае ее ограбят, а в худшем…

И что удивительно – как только автобус стал подъезжать к конечной остановке, моя соседка вдруг открыла глаза. Взгляд был мутный, лицо опухшее. Позже я узнала, что пиво усиливает действие некоторых наркотиков. Наверное, мне «повезло», я встретила именно такой случай.

А потом была смерть пожилой женщины в автобусе. Причем узнали об этом только после того, как приехали на место. Просто все стали выходить, а она сидит неподвижно. Скорую помощь, конечно, вызвали, но помочь уже не могли.

Все эти случаи вызвали у меня странную неприязнь к тому, что обычно у людей страха не вызывает – к поездкам на междугородних автобусах.

Страх страхом, а ездить нужно. Этого требовали мои служебные обязанности и личные обстоятельства. Вылечилась я совершенно неожиданно. Как-то в 2016 г. мне пришлось ехать на ПАЗике. В этих автобусах я никогда не встречала кондиционеров. Кроме того, ехать мне пришлось в маленьком и стареньком авто. Народу было много. Люди не только сидели, но и стояли. Был июль, жара стояла немилосердная. В салоне было не только душно, потные и разгоряченные тела создавали еще и своеобразный букет запахов.

Мне досталось сидячее место. Это обнадеживало. Однако ехать нужно было несколько часов, что не внушало оптимизма. После 3 часов пути у меня закружилась голова, в глазах потемнело, а пейзажи за окном стали размытыми. Дремавшие до сих пор страхи окончательно меня одолели. Я вспомнила образ женщины, умершей в автобусе, и провалилась в черную бездну бессознательного состояния.

Не знаю, сколько длился мой обморок, но сначала я услышала голоса. Кто-то громко ругался по поводу того, что позакрывали тут окна, не продохнуть. Кто-то требовал немедленно принести аптечку. Потом почувствовала дуновение легкого ветерка. И все было бы хорошо, но тут в нос ударил резкий запах нашатыря. Я дернулась и открыла глаза. На меня смотрели десятки глаз. У всех было одно и то же выражение – сочувствие, ожидание и облегчение. Ближе всех находились напряженные глаза водителя. Перед моим носом он держал ватку с нашатырем.

От такого внимания и мерзкого запаха спирта я быстро пришла в себя. Было приятно осознавать, что столько людей обеспокоены моим состоянием. Однако постепенно пришло и чувство тревоги. Что с вещами? До обморока у меня были 2 сумки – большая и маленькая. Оглядываюсь – все на месте.

Читайте также:  Кошка падает в обмороки

У входа в автобус появилось какое-то движение. Кто-то просил посторониться и пропустить врача. Оказывается, пассажиры уже успели вызвать скорую помощь.

С приходом врачей люди стали расходиться. Отошел в сторону и водитель. Меня обследовали и вынесли вердикт – обморок от жары. От уколов и госпитализации я отказалась. Выпила воды и искренне поблагодарила водителя. Больше благодарить было некого, потому что все уже разошлись.

Казалось бы, этот случай должен был усилить мою автобусную фобию. Однако случилось то, чего я никак не ожидала. После того как я сама потеряла сознание в междугороднем автобусе, все страхи куда-то делись. С тех пор я езжу в автобусах спокойно и даже с удовольствием. И что интересно – больше со мной и другими пассажирами в рейсовых автобусах ничего плохого не случается.

А я с благодарностью вспоминаю пассажиров и водителя того маленького и душного автобуса. Доброта и участие значат гораздо больше комфорта мягких автомобилей с кондиционером. Меня не бросили, обо мне позаботились – такой малости оказалось достаточно, чтобы вернуть человека к настоящей жизни, полной радости и уверенности в себе и окружающих людях.

Берегите себя и не забывайте брать лекарства, когда отправляетесь в путешествие. Ваше здоровье значит гораздо больше, чем вы о нем думаете. Старайтесь тщательнее готовиться к длительным поездкам и перелетам, потому что в пути может произойти что угодно и далеко не во всех случаях помощь в нужный момент окажется рядом. Желаем вам приятных и безопасных путешествий.

Ставьте лайк и подписывайтесь на нас в Яндекс.Дзен, чтобы получать новые материалы!

источник

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

2) эмоциональные факторы (стресс);

3) физические факторы (нагрузки);

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

  • Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
  • Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
  • Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
  • Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
  • Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

  • Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
  • Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

  • Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
  • Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

6) отмечается боль в груди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 24.5.2013
Пользователь №: 6954
Ваш статус в медицине: Спам Бот

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 5.9.2013
Пользователь №: 7044
Ваш статус в медицине: Студент\Интерн

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 6.9.2013
Из: Лермонтово
Пользователь №: 7046
Ваш статус в медицине: Врач

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 21.9.2013
Из: Севастополь
Пользователь №: 7069
Ваш статус в медицине: Консультант

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 9.4.2014
Пользователь №: 7311
Ваш статус в медицине: Студент\Интерн

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 10.6.2014
Из: Омск
Пользователь №: 7475
Ваш статус в медицине: Пациент

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 3.8.2015
Из: Актюбинск
Пользователь №: 8805
Ваш статус в медицине: Пациент

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 28.3.2017
Из: Тамбов
Пользователь №: 11039
Ваш статус в медицине: Консультант

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 4.5.2017
Пользователь №: 11126
Ваш статус в медицине: Врач

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 8
Регистрация: 15.2.2018
Пользователь №: 11900
Ваш статус в медицине: Спам Бот

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 2
Регистрация: 24.3.2018
Пользователь №: 11994
Ваш статус в медицине: Спам Бот

Пользователь

Группа: Пользователь
Сообщений: 14
Регистрация: 25.3.2018
Из: Domodedovo
Пользователь №: 11999
Ваш статус в медицине: Пациент

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 2
Регистрация: 24.3.2018
Пользователь №: 11994
Ваш статус в медицине: Спам Бот

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 6
Регистрация: 5.4.2018
Пользователь №: 12025
Ваш статус в медицине: Пациент

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 5.4.2018
Пользователь №: 12026
Ваш статус в медицине: Спам Бот

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 2
Регистрация: 6.4.2018
Пользователь №: 12028
Ваш статус в медицине: Пациент

Новичек

Группа: Пользователь
Сообщений: 9
Регистрация: 17.4.2018
Из: Kazakhstan
Пользователь №: 12054
Ваш статус в медицине: Пациент

Агашка форума

Группа: Пользователь
Сообщений: 125
Регистрация: 22.10.2018
Пользователь №: 12273
Ваш статус в медицине: Студент\Интерн

источник

Доктор медицинских наук К. УМАНСКИЙ.

Заслуженный деятель науки России, профессор невропатолог Константин Григорьевич Уманский руководил клиническим отделением Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН. его статьи в «Науке и жизни» всегда вызывали интерес, а научно-популярная книга «Невропатология для всех» была бестселлером. Сейчас Константин Григорьевич живёт в Денвере (США). С его разрешения и разрешения газеты «Weekly International West-East» представляем вам новую статью, написанную совсем недавно.

Сами обмороки, собственно говоря, не болезнь. Это временные состояния, в которые может впадать человек по множеству самых различных причин. Именно поэтому в современной медицинской литературе они обозначаются как синкопальные состояния.

Название это произошло от греческого слова «синкопа» (synkope) — в прямом переводе «обрубание». Медицинское значение термина с древнейших времён означает глубокий обморок с потерей сознания. Интересно, что оно буквально соответствует вульгарным, зачастую употребляемым в жизни российским выражениям — «отрубился» или «вырубился», когда речь идёт о человеке, внезапно потерявшем сознание.

Читайте также:  Смайлики упасть в обморок

Обмороком (синкопом) обычно называют внезапную, независящую от причины потерю сознания, чаще всего непродолжительную. При кажущейся простоте этого страдания и относительной, в большинстве случаев, лёгкости течения причины его достаточно сложны и многообразны.

. Как-то на приём ко мне пришла молодая женщина. Невысокая, худенькая. Черты лица заострены, под глазами глубокие тени, губы несколько синюшны. Нервно роется в сумочке, разыскивая направление. Работает секретарём-машинисткой в строительной организации. О своём заболевании рассказывает волнуясь, при этом лицо и шея покрываются красными пятнами.

— Мне уже давно советовали обратиться к невропатологу. Раньше лечилась у своего районного терапевта. Но и он говорил, что всё это у меня на нервной почве.

Когда она немного успокоилась, попросил поподробнее рассказать, что же её беспокоит.

— По природе своей я человек легко возбудимый и впечатлительный. Нервничаю из-за каждой мелочи и дома и на работе. Но больше всего меня беспокоит не это. Просто не поверите: чуть что — сразу падаю в обморок. Недавно мы проходили диспансеризацию, и у меня должны были взять кровь. Как только лаборантка взялась за иголку — я потеряла сознание. Не переношу одного вида крови, в том числе и чужой. Недавно сынишка упал и немного рассёк лобик —так и тут я потеряла сознание.

Это довольно типичные жалобы, их приходится слышать нередко, так же как и наблюдать сами обмороки.

Основная причина подобных нейрогенных обмороков конституционные, то есть прирождённые, особенности легко возбудимой нервной и вегетативной систем, на фоне которых решающую роль играет внезапно возникающая кислородная недостаточность.

Как известно, вся деятельность организма регулируется системой гомеостаза, которая обеспечивает нормальное снабжение всех органов и систем организма необходимыми продуктами и в первую очередь кислородом. Эта система постоянно контролирует и поддерживает на необходимом уровне все основные параметры жизнедеятельности организма. Но иногда, в экстремальных условиях, по разным причинам в этой системе происходит сбой, и она не может обеспечить центральную нервную систему кислородом в нужном количестве. Тогда и случаются обмороки. Обычно это свойственно людям, страдающим вегетососудистой дистонией (дисфункцией вегетативной нервной системы). А она может быть врождённой, как у нашей, пациентки, и тогда с ней справиться трудно, особенно когда имеется истероидный настрой нервной системы, хотя смягчить её проявления обычно удаётся. Но такая дистония может быть и следствием травм, инфекций, интоксикаций, нарушения функции эндокринной системы, невроза. В этих и многих других случаях лечение бывает более эффективным. Нередки также обмороки у лиц с заболеваниями сердца.

Нервический настрой нервной системы, как говорили раньше, или проще — склонность к истерическим реакциям, в отдельных случаях может сочетаться с так называемыми фрейдистскими комплексами. При этом причинный механизм возникновения обморока тот же, что описан выше.

Не знаю, были ли знакомы между собой основоположник психоанализа Зигмунд Фрейд и известный российский писатель Виктор Викторович Смидович, который всем нам больше известен под псевдонимом Вересаев, жившие в одно время, но оба наблюдали похоже одну и ту же больную. Она описана у Вересаева в «Записках врача».

Эта женщина бальзаковского возраста очень часто, с девичества, видела почти реальные страстные эротические сновидения, в которых присутствовали небездействующие обнажённые мужчины. В реальной же жизни при виде голого мужчины она внезапно падала в обморок. Позднее обмороки наступали даже при виде только одних исподних мужских подштанников. Не помогли ни психоанализ, ни известный доктор Смидович. Она так и осталась старой девой, хотя в сновидениях, как и в постоянных эротических фантазиях, всё оставалось по-прежнему.

Непосредственным поводом для любого нейрогенного обморока могут быть стресс, волнение, перегрев, пребывание в душном помещении, испуг и т.п. У страдающих разного рода неврозами обмороки чаще всего возникают рефлекторно — в ответ на такие «пусковые» моменты, как, например, вид крови, или как реакция даже на небольшие болевые раздражения либо их предвидение — достаточно только вида медицинской иглы.

Помимо описанных выше нейрогенных обмороков нередко наблюдаются и такие, которые имеют, так сказать, соматогенное происхождение. То есть обусловленные какими-либо нарушениями внутренней среды организма и её реактивности вследствие некоторых заболеваний.

В художественной литературе XIX века у многих классиков, как и в медицинской литературе того времени, вы весьма часто можете найти описание обмороков, встречавшееся тогда гораздо чаще, нежели в наше время. В основном в «благородной среде», больше у молоденьких девушек, начиная с периода полового созревания. И в медицинской литературе, и в художественной они считались проявлением «хлороза». Очевидно, по отличающему их бледно-зеленоватому оттенку кожи. «Хлороз» — греческое слово (chloros), в прямом переводе —«зеленоватый». Только к концу XIX — началу XX века, когда начали исследовать биохимию крови, выяснилось, что хлороз является проявлением железодефицитной анемии. А тогда. Может быть, именно тогда и появилось исконно русское выражение — «бледная немочь».

Тогда в моде были «осиные» талии, для достижения которых требовалась строжайшая диета (по тем временам — почти голодная). Да и для использования имитатора талии — корсета тоже нужна была не слишком полная фигура. К тому же в нём не особенно-то и покушаешь.

К слову говоря, зачастую некоторые современные «модные» самодеятельные диеты, среди них множество публикуемых, могут с тем же успехом привести к подобным последствиям, а иногда и к значительно худшим.

Разумеется, анемия была только фоном, на котором чрезвычайно легко развивались общие для всех обморочных состояний физиологические нарушения.

Подобные обмороки нередко наблюдаются у людей с сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, при резком снижении сахара в крови у диабетиков и при наличии множества иных причин.

Нередки обморочные состояния у злостных курильщиков, когда уже имеются хронические заболевания лёгких, которые ведут к постоянному венозному застою и легко появляющейся кислородной недостаточности во время кашля — в этот момент и может случиться внезапная потеря сознания.

У некоторых людей обморочные состояния могут возникнуть при слишком быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное, при резком запрокидывании головы назад (например, в кресле парикмахера).

Различают ещё и экстремальные обмороки, обусловленные глубокими нарушениями метаболизма (обменных процессов) головного мозга. Они возникают как результат чрезвычайных внешних воздействий, превосходящих физиологические возможности адаптации к ним. Решающее значение в их возникновении принадлежит значительному недостатку кислорода во вдыхаемом воздухе. Например, при высотной, или, как её ещё называют, горной, болезни у альпинистов. Подобные состояния могут возникать также при нейротоксическом действии некоторых ядов, побочном действии лекарственных веществ и т.п. Бывают и полифакторные обмороки, в возникновении которых могут быть повинны сразу несколько факторов.

Обморок не всегда возникает неожиданно. Гораздо чаще ему предшествуют быстро нарастающие неприятные ощущения в виде дурноты, тошноты, мелькания перед глазами, звона в ушах. Всё это сопровождается общей слабостью, иногда зевотой. Нередко кожа приобретает бледный оттенок, может появиться потливость. Затем в какой-то момент наступает расслабление мышц, ноги подкашиваются, и больной падает, теряя сознание. Во время обморока тело больного неподвижно, контакт с ним невозможен, мышцы расслаблены, пульс, как правило, редкий (реже учащённый), слабого наполнения. Снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным. Зрачки чаще сужены, но в отдельных случаях могут быть и расширенными. В таком состоянии человек на уколы почти не реагирует. При продолжительном обмороке и, стало быть, длительной кислородной недостаточности могут даже начаться судороги, чем-то похожие в некоторых случаях на эпилептические. Обморок почти всегда развивается у сидящих, стоящих или идущих людей. С лежащими этого, как правило, не бывает.

Почти во всех случаях наступающие обморочные состояния имеют достаточно общую клиническую картину. Правда, иногда обморок может наступить внезапно, как бы без видимых предвестников. Исход обморока, как и выход из этого состояния протекают по-разному, в зависимости от причины возникновения.

Однако не всякая внезапная потеря сознания, протекающая с теми же признаками, является истинным обмороком. В такое же состояние попадает человек, например, при гипогликемии — значительном снижении уровня сахара в крови. Тогда больному необходима немедленная помощь врачей-специалистов. Поэтому к любому человеку, внезапно потерявшему сознание, необходимо срочно вызвать врача, кроме, очевидно, тех случаев, когда достоверно (от врача же) известно, что речь идёт именно об обмороке. Например, при повторении подобных состояний у одного и того же человека.

Ну а если в вашем присутствии человек упал в обморок, то как ему помочь, пока не приехал врач?

Во-первых, необходимо сразу же его уложить так, чтобы голова располагалась ниже туловища, ноги были приподняты — это улучшит кровоснабжение мозга. Немедленно открыть в комнате окна. Ослабить всё, что стягивает шею, грудь, живот. Если есть нашатырный спирт, дать понюхать, но только так, чтобы он не попал на слизистые оболочки носа, губ, глаз, иначе можно вызвать ожог. Обрызгать лицо холодной водой. Растереть кожу висков и грудь сухим полотенцем или смоченным одеколоном, можно и прохладной водой. К конечностям приложить грелки. В одном из старинных руководств я вычитал такую рекомендацию: разрезать луковицу пополам, местами среза потереть виски и дать понюхать. Очевидно, это тоже может дать неплохой эффект. Но всегда, во всех случаях, если больной в течение нескольких минут не пришёл в сознание, надо немедленно вызвать «скорую помощь».

Следует помнить, что обморок — чаще всего признак неблагополучия в организме, следствие какого-либо заболевания, от которого страдает и нервная система. Однако, несмотря на множество существующих предпосылок, которые могут способствовать возникновению обморочного состояния, следует

сказать, что большинство людей вовсе не предрасположены к обморокам. Это во многом зависит от типа нервной системы, устойчивости и стабильности внутренних процессов, даже при наличии каких-либо хронических заболеваний.

источник

Чаще всего человек теряет сознание, когда на какое–то время уменьшается приток крови к головному мозгу и наступает кислородное голодание. А вот причины этих процессов могут быть разными, начиная от резкой смены положения тела и заканчивая серьезными сердечно–сосудистыми и неврологическими заболеваниями.

— Обморочное состояние — это приступы внезапного отключения сознания, которые, как правило, возникают в положении сидя и стоя, сопровождаются нарушением функции сердечно–сосудистой и дыхательной системы, — рассказывает заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии БелМАПО, профессор Владимир Пономарев. — Причин потери сознания множество, из–за этого сложна и диагностика. Но если приступы повторяются часто, не стоит откладывать поход к врачу.

Все синкопальные (обморочные) состояния протекают в три стадии. Первая — предобморочная, когда перед глазами возникают круги и «мушки», кружится голова, подкатывает ощущение дурноты и тошноты, в ушах звенит. При этом если человека перевести в горизонтальное положение, то все эти симптомы и слабость могут сразу пройти, а потери сознания не случится. Вторая стадия — сам обморок. Он может длиться от нескольких секунд до пары минут. И третья стадия — постобморочная, когда человек приходит в себя, ощущает слабость и сонливость.

Причины, которые приводят к потере сознания, условно разделяют на четыре большие группы. Это может быть связано с проблемами нервной системы, внутренних органов (чаще всего — из–за проблем с сердцем), влияют также заболевания психиатрического происхождения. И четвертая группа, самая сложно диагностируемая, — полифакторные обморочные состояния, когда одновременно есть несколько причин. По статистике, в половине случаев именно неврологические заболевания приводят к кратковременным потерям сознания. Обмороки могут быть связаны с заболеваниями сосудов, которые снабжают кровью головной мозг. К примеру, одно из функциональных расстройств, которое часто встречается у молодых женщин, — вегетососудистая дистония. В 20% случаев причиной обмороков становятся проблемы с сердечно–сосудистой системой. Это одни из самых опасных случаев, которые приводят к нарушению сердечной проводимости, аневризмы сердца и сосудов. Среди людей пожилого возраста часто встречается аортальный стеноз, когда основное сердечное отверстие, выпускающее кровь, становится суженным до 0,5–1 сантиметра. Из–за недостатка крови — например, при подъеме на лестницу или другой физической нагрузке — человек может упасть в обморок.

К синкопальным состояниям может привести и ослабление ортостического рефлекса. Это, если можно так выразиться, не самая страшная причина обморока: резко поднявшись с кровати, человек тут же оседает на пол и теряет сознание. Часто такое наблюдается у пожилых людей. Совет прост: если вы лежали на кровати, а затем захотели встать, то сначала стоит посидеть несколько секунд, а потом уже подниматься.

Еще одна из ситуационных причин обморока — нехватка воздуха, частое поверхностное дыхание. Нередко человеку становится плохо в небольшом, слабо проветриваемом помещении, когда там скапливается слишком много людей. В этом же ряду стоит потеря сознания от солнечного удара и перегрева. В таких случаях, вероятнее всего, говорить о серьезных проблемах со здоровьем не приходится.

Поскольку синкопальные состояния — это не болезнь, а лишь проявление каких–либо проблем с организмом, то очень важно выявить само заболевание. И тут чаще всего возникают сложности: из–за широкого ряда причин очень трудно провести диагностику, порой приходится посетить нескольких специалистов и пройти множество обследований.


Как помочь упавшему в обморок?

В первую очередь нужно постараться подхватить человека, чтобы он не получил травм при падении. Не стоит пытаться поднять пострадавшего — его следует положить так, чтобы ноги оказались выше уровня головы. Надо расстегнуть воротник, ослабить галстук, максимально обеспечить приток свежего воздуха и, по возможности, вынести человека из душного помещения. Хорошо приводит в чувство холодная вода и вдыхание нашатырного спирта. Больной должен лежать до тех пор, пока ему окончательно не полегчает, ни в коем случае нельзя вставать резко, иначе обморок может повториться.

Если вдруг вы сами почувствовали, что вот–вот потеряете сознание, то не нужно стесняться попросить помощи. По возможности, присядьте (а лучше лягте) или сгруппируйтесь так, чтобы при падении не травмироваться. Присев, старайтесь опустить голову ниже уровня сердца.

источник