В силу разных причин люди иногда теряют сознание. При этом обморочное состояние может быть свидетельством как общей слабости вследствие истощения, так и симптомом серьезных заболеваний, например, инфаркта. Не исключено, что человек, потерявший сознание, находится в состоянии коллапса, шока или гипогликемической комы, являющейся результатом сахарного диабета. По этой причине крайне важно знать, что собой представляет неотложная помощь при обмороке.
Под обморочным состоянием нужно понимать кратковременную потерю сознания, которая был вызвана кислородным голоданием мозга.
Непосредственно само кислородное голодание может развиться по нескольким причинам. Факторами, способными привести к такому состоянию, являются различные врожденные и приобретенные заболевания сосудов, сердца, вирусные болезни и отравления, которые сопровождаются значительной интоксикацией и высокой температурой тела. В некоторых случаях к обморочному состоянию может привести использование чрезмерно тесной одежды, эмоциональное потрясение, высокая температура в помещении или на улице, а также низкое содержание кислорода в воздухе.
Грамотная неотложная помощь при обмороке может быть оказана далеко не всегда, поэтому лучше изначально избежать подобного развития событий. Прежде всего, нужно знать симптомы, которые свидетельствуют о предобморочном состоянии. Речь идет о писке в ушах, мелькании так называемых мушек перед глазами, обильном потоотделении и внезапно возникшем ощущении слабости во всем теле.
Если фиксируются такие изменения в самочувствии, то нужно выполнить ряд несложных действий:
- необходимо лечь на ровную поверхность и приподнять ноги;
- если возможности лечь нет, то стоит присесть и наклонить туловище вперед, голова при этом должна быть опущена;
- необходимо расстегнуть тесную одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;
- область висков и ямочку на верхней губе нужно помассировать;
- в крайнем случае можно вдохнуть пары нашатырного спирта.
Если человек потерял сознание, нужно выполнить определенные действия, чтобы избежать негативных последствий такого состояния.
- Человека, находящегося в обмороке, нужно уложить на спину и сделать это таким образом, чтобы голова находилась на одном уровне с корпусом. Подкладывать под голову какие-либо предметы необходимости нет.
- Непосредственно саму голову необходимо повернуть так, чтобы язык не препятствовал процессу дыхания.
- Понадобится приток свежего воздуха. Чтобы обеспечить его, можно открыть дверь или окно. Не помешает расстегнуть пуговицы пиджака и рубашки. Если вокруг собралось много любопытных, нужно попросить их освободить пространство возле человека, потерявшего сознание.
- Неотложная доврачебная помощь при обмороке включает также раздражение рецепторов кожи. Это поможет активировать дыхательные и сосудодвигательные центры. Для этого рекомендуется обрызгать лицо холодной водой, потереть ушные раковины, дать вдохнуть уксуса или нашатырного спирта и похлопать по щекам.
- Если человек находится в предобморочном состоянии и при этом еще сильно испуган, его важно успокоить, так как стрессовое состояние является причиной спазма артерий и, следовательно, приводит к усугублению ишемии мозга.
Неотложная помощь при обмороке алгоритм имеет именно такой, как было описано выше.
В зависимости от симптомов, на человека, находящегося в обморочном состоянии, можно оказывать воздействие при помощи конкретных препаратов. Если сохраняется выраженная гипотония, то нужно ввести внутримышечно 1 мл однопроцентного раствора метазона или 2 мл кордиамина. Можно использовать и 1 мл десятипроцентного раствора кофеина (подкожно). Но без врачей подобные действия лучше не предпринимать, так как они могут быть опасны, например, для людей с нарушениями ритма и острым коронарным синдромом.
Чтобы неотложная медицинская помощь при обмороке была оказана на максимально эффективном уровне, нужно своевременно вызвать «скорую помощь». Чтобы не растеряться и твердо знать, когда помощь медиков действительно актуальна, необходимо знать показания к госпитализации при обморочном состоянии. Такие показания можно разделить на две группы: относительные и абсолютные.
- внезапная потеря сознания, которая возникла при физическом напряжении;
- тяжелая или умеренная ортостатическая гипотония;
- постоянные обмороки;
- возможное развитие аритмии или ишемической болезни сердца;
- возраст, превышающий отметку 70 лет.
- характерные для ишемии изменения ЭКГ (острые нарушения проводимости, выраженная тахикардия или брадикардия);
- клинические признаки застойной сердечной недостаточности, клапанного порока сердца, переходящего в нарушения кровообращения головного мозга или инсульта.
- боль в грудной клетке.
В том случае, если сознание потерял ребенок, помощь будет включать стандартные действия:
- положить его горизонтально без использования подушки;
- немного приподнять ноги;
- открыть форточку или окно;
- расстегнуть одежду;
- лицо побрызгать водой;
- поднести к носу вату с нашатырным спиртом.
Не лишним будет обратить внимание на пульс, установив его ритмичность. По возможности нужно измерять и давление. После того как ребенок очнется, не стоит его сразу поднимать — пусть полежит, пока полностью не придет в себя. После можно дать ему сладкий кофе или чай, но не ранее, чем через 5-10 минут.
В том случае, если обмороки фиксируются периодически и после физической нагрузки, нужно обращаться к доктору, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях сердца.
Неотложная помощь при обмороке, который стал результатом солнечного удара, дополняется следующими действиями:
- ребенка нужно поместить в тень, убрав от воздействия прямых солнечных лучей;
- на голову необходимо положить холодный компресс;
- обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
- тело нужно обтереть холодной водой;
- когда сознание вернулось, важно дать попить холодной воды;
- если состояние не нормализуется, нужно без промедления вызывать «скорую помощь».
Данное заболевание может привести к такому итогу, как гипогликемическая кома. Внешне она может напоминать обычную потерю сознания. Такое состояние наступает вследствие резкого снижения уровня сахара в крови, ставшего следствием превышения дозы инсулина и других факторов.
Перед наступлением гипогликемической комы кожа начинает бледнеть и становится влажной, появляется сильное чувство голода. Главное, в данной ситуации приложить все усилия для того, чтобы предотвратить потерю сознания. Для этого человеку нужно дать что-нибудь сладкое (варенье, мёд, сахар). Но если обморок все же произошел, то необходимо вызывать «скорую помощь».
Такой вид обморочного состояния может протекать изначально как обычный, но затем на фоне низкого мышечного тонуса появляется тоническая судорога. Подобные проявления могут быть спровоцированы нехваткой кислорода, которая длится более 30 секунд.
Неотложная помощь при обмороке в этом случае сводится к стандартным действиям (расстегнуть одежду, обеспечить доступ воздуха, поднести к носу нашатырь). Но если человек не приходит в себя, нужно ввести 1 мл кордиамина или 2 мл камфоры.
Изначально стоит определиться с терминами, о которых идет речь. Под коллапсом нужно понимать резкую сосудистую недостаточность, сопровождаемую расстройством периферического кровообращения. Сам механизм развития такого состояния, как коллапс, связан с важным фактором — падением тонуса сосудов. При этом происходит ощутимая потеря объема циркулирующей крови. Результатом является резкое понижение давления как венозного, так и артериального. В связи с этим в организме происходит перераспределение крови: ее становится много в сосудах брюшной полости, а вот в сосудах мозга и важных органах фиксируется ее недостаток.
Шок — это нарушение кровообращения, которое было спровоцировано внезапным фактором, например, травмой.
Неотложная помощь при обмороке (коллапсе, шоке) выглядит так же, как и при обычной потере сознания: больного кладут в горизонтальное положение без подушки, используют нашатырный спирт для раздражения слизистой оболочки носа. Можно также приложить грелки к конечностям. Обязательно нужно вызвать врача.
Уже по рекомендации врача неотложная помощь при обмороке и коллапсе может включать переливание крови, терапию, ориентированную на остановку кровотечения, а также введение анальгетиков и сердечных гликозидов (при инфаркте миокарда).
Очевидно, что обморочное состояние иногда может быть следствием достаточно опасных процессов, которые могут нанести вред здоровью человека и даже угрожать его жизни. Поэтому, если кто-то потерял сознание, неотложная помощь при обмороке является крайне важной, поскольку может спасти пострадавшего от серьезных осложнений и даже летального исхода. И важно помнить о том, что если все предпринятые меры не привели человека в чувство на протяжении пяти минут, нужно без сомнений вызывать скорую медицинскую помощь.
источник
Тщательно разберитесь, как оказать первую помощь при обмороке – внезапной потере сознания по причине нарушения кровоснабжения мозга. Обморочное состояние продолжается до нескольких минут. Спустя некоторое время человек самостоятельно может прийти в чувство. Обморок не считается заболеванием, а только лишь симптомом сердечной недостаточности. Пострадавшему необходимо обеспечить покой и контролировать его состояние. Про остальную помощь читайте ниже.
Синкопе, или обморок, это кратковременная утрата сознания, появляющаяся внезапно и не эпилептической природы. Возникает обморок из-за диффузного снижения обмена веществ в мозге. Нарушение метаболизма вызвано кратковременным уменьшением мозгового кровообращения. Необходимо уметь различать эпилептический обморок от обычного. Эти два состояния требуют разного метода лечения, но в обоих случаях человек теряет равновесие, падает. Первая помощь должна оказываться незамедлительно.
Обморочное состояние может быть предвестником ишемического или геморрагического инсульта, при котором возникают разрывы сосудов, острые тромбозы или эмболии. В данном состоянии потеря сознания глубокая и более продолжительная, чем обморок. Не исключен и переход в кому. Обмороком не называются эпилепсия с нарушением сознания, атонические припадки. Эпиприпадки возникают вследствие нарушения возбуждения коры головного мозга (нервных клеток), что вызывает дисбаланс торможения и возбуждения.
Отличия между такими состояниями представлены в таблице:
| Характеристики | Потеря сознания | Обморочное состояние |
|---|---|---|
| Длительность | более 5 минут | от 20 секунд до 2-х минут |
| Выход из состояния | медленный | быстрый |
| Причины | эпилепсия, инсульт | рефлекторная реакция, каридальные недуги, ортостатическая мозговая гипотензия |
| Память о прошедших перед обмороком событиях | есть | нет |
| Ориентация и восстановление | медленно или не происходит | мгновенное и полное |
| Изменения при ЭЭГ | есть | нет |
При первых проявлениях симптомов важно быть осведомленным, что делать при обмороке, не навредив пострадавшему до приезда врача. Существует 3 стадии обморочного состояния, каждая из которых характеризуется своими симптомами:
- предобморок (предсинкопальное состояние);
- синкопальная фаза;
- постобморочная (постсинкопальная) фаза.
Общие признаки обморока у человека:
- головокружение;
- падение артериального давления;
- внезапная слабость;
- холодный пот;
- шум в ушах;
- пелена или потемнение перед глазами;
- тошнота;
- редкое дыхание;
- онемение конечностей;
- недостаточная циркуляция крови;
- редкое, поверхностное дыхание.
Расстройство нервной системы оказывает на организм слишком большую нагрузку, которую мозговому центру сложно вытерпеть. Происходит шок, резкое уменьшение артериального давления, нарушение функционирования головного мозга. Обморочные состояния могут возникать при других нарушениях в организме человека, которые затруднительно выявить. В справочнике участковой медсестры описаны частые причины развития обморочного состояния:
- эмоциональный стресс;
- ощущение общей слабости (плохое питание, голод, длительное волнение);
- недостаток кислорода в помещении, где пребывает человек – уровень кислорода снижается из-за скопления большого количества людей в помещении, загрязнения воздуха, плохой вентиляционной системы;
- результат теплового удара;
- длительное пребывание в положении стоя;
- анемия, аритмия;
- бронхиальная астма;
- черепно-мозговая травма;
- сильный кашель или лихорадка при гриппе;
- травмы живота;
- кровопотери;
- усталость, переутомление;
- беременность;
- побочный эффект от приема лекарств;
- испуг;
- подростковый или пожилой возраст;
- интоксикация (при злоупотреблении алкоголем, инфекционного происхождения);
- аллергическая реакция;
- тяжелые болезни.
Первое, что необходимо сделать при отсутствии сознания – уложить человека на спину и прощупать пульс. Оказание первой помощи начинается с оценки состояния пострадавшего. При свободных дыхательных путях человек дышит, а пульс его редкий и слабый, артериальное давление снижено. Действия в случае обморока, который продолжается дольше нескольких минут, требуют квалифицированной медицинской помощи.
Доврачебная помощь осуществляется в следующей последовательности:
- Не дать человеку упасть, уложить на ровную поверхность и приподнять ноги для притока крови в мозг. Если это невозможно, то усадите его и опустите голову ниже уровня колен.
- Избавиться от сдавливающих частей одежды.
- Протереть лицо пострадавшего прохладной водой или положить мокрое полотенце на лоб, чтобы улучшить мозговое кровообращение и сузить сосуды.
- Впустить в помещение свежий воздух.
- При наличии рвоты нужно повернуть голову набок или положить пострадавшего в безопасное положение, при котором человек не захлебнется рвотными массами.
- После возвращения сознания нужно соблюдать постельный режим. Напоите горячим чаем, немного приподняв.
- Если снова возникнет повторное предобморочное состояние, то следует повторить первый пункт.
Если потеря сознания наступила не у взрослого человека, а у ребенка, то как ему помочь? У детей возникают такие состояния по таким же причинам, как и у взрослых. Детский организм более слабый, поэтому после каждого приступа необходимо отвести ребенка к неврологу или педиатру. Кратковременные потери сознания могут казаться безобидными, но за ними скрываются более серьезные болезни крови и нервной системы. Помощь при обмороке детям должна оказываться в следующем порядке:
- Ребенка укладывают в постель и приподнимают ноги. Так улучшится поступление крови в мозг.
- Снять или ослабить детали одежды, которые давят на тело.
- Обеспечить доступ свежего потока воздуха (открыть форточку).
- Слегка похлопать по щекам, смоченным в воде полотенцем, обрызгать лицо.
- Дать вдохнуть спирт нашатырный – на расстоянии не меньше 15-ти см.
- Напоить горячим чаем с сахаром, чтобы прошло головокружение.
Причины потери сознания определяют длительность обморока. Обычное обморочное состояние продолжается от несколько секунд до 2-3 минут. Нюансы:
- Когда человек не приходит в себя больше 5-ти минут, то сразу вызывайте бригаду скорой помощи – это может быть инсульт или эпилепсия.
- При инсульте сознание может не вернуться в течение нескольких минут, часов и даже дней.
- После инсульта у человека парализована часть тела.
- При эпилептическом припадке у человека возникает опасная гиперемия кожи или цианоз, а не просто бледность кожных покровов.
Для стабилизации функционирования кровотока в мозге потерпевшему следует полежать еще полчаса в спокойном состоянии. Состояние после обморока должно нормализоваться. Чтобы избежать головокружения, впустите свежий воздух. Если это не представляется возможным, то плавно поднимите человека. При ходьбе следует поддерживать больного, не дать подвергаться физической нагрузке, избегать резких движений. Когда представится такая возможность, необходимо пройти обследование у врача и выяснить причину случившегося недуга.
источник
Первая помощь при потере сознания довольно проста. Если человек упал в обморок, то необходимо:
- Уложить его на ровную поверхность, желательно так, чтобы ноги были выше головы, это обеспечит приток крови к мозгу.
- Обеспечить приток свежего воздуха (если в помещении душно, открыть окно).
- Расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (галстук, воротник, пояс).
- Сбрызнуть лицо водой или протереть влажным полотенцем.
- При наличии нашатырного спирта дать вдохнуть пары (смочить ватку и подержать на расстоянии пары сантиметров от носа).
- Если обморок являлся результатом перегрева, нужно переместить человека в прохладное помещение, обтереть холодной водой, напоить холодным чаем или чуть подсоленной водой.
119Коллапс – острая сосудистая недостаточность, при которой значительно уменьшается масса крови, циркулирующей в организме, и падает общий сосудистый тонус. Коллапс сердца зачастую способен привести к смертельному исходу, поэтому так важно оказать первую медицинскую помощь при его приступах. Такие страшные последствия обусловлены тем, что головной мозг перестаёт получать в достаточном количестве кислорода, которые доставляется к нему через кровообращение.
Причины коллапса могут быть очень разными – от перенесённых заболеваний до возрастных особенностей. Сердечно-сосудистый коллапс может быть вызван следующими причинами:
1. Большая потеря крови, которая может быть следствием разрыва какого-нибудь внутреннего органа или серьёзными наружными травмами тела.
2. Резкое изменение положения тела у лежачего больного.
3. Пубертальный период у девочек.
4. Различные перенесённые инфекционные заболевания (например, сыпной тиф, дизентерия, сибирская язва, токсический грипп, вирусный гепатит или пневмония).
5. Интоксикация организма (например, передозировка различных лекарств или пищевое отравление).
6. Нарушения ритма сердца: инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочных артерий, миокардит, гемоперикард.
7. Обезвоживание организма.
8. Сильный удар электрическим током.
9. Высокая температура окружающей среды: тепловой удар, например.
10. Сильные дозы ионизирующего излучения.
При оказании медицинской помощи нужно правильно определить причину, которая вызвала коллапс и направить все силы на устранение данного фактора.
Признаки коллапса достаточно ярко выражены и их нельзя спутать с симптомами какого-либо иного сердечно-сосудистого заболевания. К ним относятся:
1. Самочувствие ухудшается очень внезапно.
3. Потемнение в глазах – зрачки больного расширяются, шум в ушах.
4. Неприятные ощущения в области сердца.
6. Резкое снижение артериального давления.
7. Кожные покровы моментально бледнеют, холоднеют и становятся влажными, а затем наблюдается цианоз (посинение кожных покровов).
8. Черты лица резко заостряются.
9. Нарушение дыхательного ритма: дыхание становится частым и поверхностным.
10. Пульс прощупать практически невозможно.
11. Низкая температура тела.
12. Возможна потеря сознания.
13. Больной покрывается липким потом.
Коллапс сосудов не так опасен для жизни человека, как сердечный коллапс, но тем не менее также требует неотложной медицинской помощи и лечения.
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОЛЛАПСЕ
Оказание неотложной помощи при коллапсе – дело несложное, но очень нужное. Это именно те элементарные медицинские моменты, которые должен знать каждый человек, чтобы избежать смертельного исхода близкого человека. Неотложная помощь при коллапсе может заключаться в следующих действиях.
1. Расположите больного следующим образом:
· он должен лежать в горизонтальном положении на спине,
· поверхность, на которой он лежит, должна быть жёсткая и ровная;
· голова должна быть слегка согнута,
· ноги должны быть слегка приподняты – так вы обеспечите приток крови к головному мозгу.
2. Избавьте больного от узкой, стесняющей одежды – расстегните все манжеты, пуговицы, воротник, ремень.
3. Вызовите как можно скорее врача или скорую помощь.
4. Обеспечьте больному приток свежего воздуха через открытое окно или балкон. Если это возможно, сделайте ингаляцию кислорода.
5. Согрейте больного, обложив его со всех сторон горячими грелками.
6. Дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если он отсутствует под рукой, сделайте массаж мочек уха, ямочки верхней губы и висков.
7. Если коллапс вызван большой кровопотерей, нужно как можно быстрее остановить кровотечение.
8. Обеспечьте больному полный покой.
Помните, что ни в коем случае при коллапсе до приезда врача НЕЛЬЗЯ:
1. Давать больному корвалол, валокордин, но-шпу, валидол или нитроглицерин, которые только усугубят ситуацию, ещё больше расширив сосуды.
2. Давать воду и медикаменты, если больной находится в бессознательном состоянии.
3. Приводить больного в чувство резкими пощёчинами.
Врачом назначается медикаментозное лечение, которое направлено прежде всего на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:
1. Внутривенная инфузия определённых растворов (хлорид натрия или Рингера), объём которых определяется следующими факторами:
· общим состоянием больного;
· цветом его кожных покровов;
· частотой сердечных сокращений.
2. Глюкокортикоиды: метипред, триамцинолон или преднизолон.
3. Вазопрессорные средства, которые вводятся внутривенно. К ним относятся мезатон и норадреналин.
4. Средства, которые снимают спазм: либо внутривенно раствор новокаина, либо внутримышечно раствор аминазина.
Доврачебная помощь при коллапсе играет очень важную роль в сохранении жизни больного.Именно в этом случае промедление смерти подобно. Скорая помощь, даже вовремя вызванная, может опоздать. Как оказать помощь больному, должен знать каждый человек, чтобы не растеряться в трудную минуту и спасти жизнь человека.
120 АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Анафилактический шок – самое грозное проявление аллергической реакции I типа. Чаще всего аллергеном являются лекарственные средства. Реакция возникает при любом способе ведения, но самым опасным является в/в. Частой причиной шока являются яды насекомых, поступающих в организм при ужалении. Особенно опасно ужаление в голову, шею.
1. продром: чувство жара, гиперемия кожи, возбуждение, беспокойство, страх смерти, головная боль, шум или звон в ушах, сжимающие боли за грудиной, зуд, крапивница, отёк Квинке, конъюнктивит, ринит, фарингит. Может быть отёк гортани. Наблюдаются явления бронхоспазма — экспираторная одышка и удушье. Спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, поносом, дисфагией. Спазм матки приводит к болям внизу живота и кровянистым выделениям из влагалища. В мочевыводящих путях отёк сопровождается клиникой цистита. В моче эозинофилы. Иногда наблюдается поражение мозговых оболочек с появлением менингиальных симптомов: регидности затылочных мышц, головной боли, рвоты без предшествующей тошноты, судорог. При отёке лабиринта (органа равновесия, находящегося в полости внутреннего уха) развивается сидром Миньера: головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки. ЭКГ — нарушения ритма,
2. собственно шок: бледность, холодный пот, апатия, частый нитевидный пульс, падение АД. Могут быть непроизвольная дефекация и мочеиспускание,
3. обратного развития. АД нормализуется, но появляется озноб, повышается температура, пациента беспокоят слабость, одышка, боли в области сердца.
Течение: А молниеносное (крайне тяжёлое) — продрома нет, 2 стадия шока развивается через 3-10мин после введения аллергена. АД снижается иногда до 0 — коллапс. Пульс частый нитевидный;
Б тяжёлое — шок развивается через 15-60мин с выраженного продрома, но АД падает в меньшей степени, нет коллапса;
В средней тяжести — протекает как тяжёлое, но может самокупироваться.
Осложнения: 1. коллапс, 2. миокардит, 3. гломерулонефрит, 4. гепатит, 5. энцефалит, 6. миелит, 7. полиневрит, 8. синдром Лайела.
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
-вызвать врача через третье лицо
-уложить, приподняв ноги, голову на бок, под голову клеёнку, пелёнку, лоток
-обложить грелками, тепло укрыть
-постоянно следить за положением языка
-выше места подкожной инъекции жгут на 30минут, ослабляя каждые 10минут или лёд на место внутримышечной инъекции
-обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина (0,3-0,5мл развести 3-5мл физраствора)
-дать тёплый и влажный кислород 20-30%, в тяжёлых случаях 100%
-в/в болюсно, а затем капельно физраствор до 1л
-адреналин в/м по 0,5мл в 4 разных участка тела каждые 10-15мин до восстановления сознания
-60-150мг преднизолона п/к, в тяжёлых случаях в/в струйно с 10-20мл 40% глюкозы
-сальбутамол через небулайзер – 2 вдоха
-0,3-0,5мл 0,1% атропина сульфата п/к
для оказания первой врачебной помощи
для улучшения оксигенации мозга
профилактика аспирации рвотных масс
профилактика западения языка
сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь
сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь
увеличение ОЦК, повышение АД
для профилактики кожных проявлений
Оценка эффективности: самочувствие улучшилось, показатели гемодинамики нормализовались.
Госпитализация в реанимационное отделение в положении лёжа на каталке для профилактики рецидива (шок может рецидивировать в течение 2-24 часов) и осложнений.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10369 — 
| 7883 — 
или читать все.
195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Глория Рамирес была обычной женщиной, живущей в Риверсайде (Калифорния) с мужем и двумя детьми. Преподобный пастор Брайан Тейлор назвал эту женщину другом для всех, кого она встречала на жизненном пути, и шутницей, которая приносила радость окружающим.
Однако все это изменилось 19 февраля 1994 года, когда Глория Рамирес была доставлена в больницу общего профиля в Риверсайде. У нее отмечалось учащенное сердцебиение и снижение артериального давления. Женщина едва могла дышать и отвечала на вопросы бессвязными предложениями.
Чтобы сделать этот случай еще более необычным, следует отметить, что женщине был всего 31 год. У Рамирес был диагностирован рак шейки матки последней стадии, который объяснял ухудшение состояния ее здоровья.
Врачи и медсестры немедленно предприняли все меры, чтобы попытаться спасти ее жизнь. Они как можно четче следовали процедурам, вводя ей наркотики, чтобы вывести пациентку из критической ситуации, но ничего не помогало.
Когда медсестры сняли с женщины рубашку, чтобы применить дефибриллятор, они заметили странный масляный блеск на ее теле. Медицинский персонал также отметил, что изо рта пациентки исходил чесночный запах. Затем медсестры взяли из ее вены кровь, которая была отправлена на анализ в лабораторию. Ее кровь пахла, как аммиак, и в ней обнаружены странные частички неестественного цвета.
Врач посмотрел на образец крови и согласился с дежурными медсестрами: что-то не так с пациенткой, и это состояние не имеет ничего общего с сердечной недостаточностью.
Внезапно одна из медсестер упала в обморок. У другой медсестры возникли проблемы с дыханием. Третья медсестра потеряла сознание, а когда она проснулась, то не могла двигать руками или ногами.
В общей сложности шесть человек не смогли оказывать помощь Рамирес, потому что у них наблюдались странные симптомы, которые каким-то образом были связаны с пациенткой. Симптомы варьировались от обморока и одышки до тошноты и даже временного паралича.
Рамирес умерла той же ночью. Даже после смерти пациентки обстановка в больнице все еще была беспокойная. Специальная служба прибыла в защитных костюмах. Она обыскала все помещение больницы с целью обнаружить источник отравляющего газа, но ничего найдено не было.
Затем команда положила тело в герметичную алюминиевую емкость. Вскрытие было произведено не ранее, чем через неделю, и в специальной комнате, где команда по аутопсии провела свою работу в костюмах в качестве меры предосторожности.
Пресса назвала Рамирес «Токсичной леди», потому что никто не мог приблизиться к телу, не столкнувшись с проблемой медицинского характера. Но никто не мог указать на окончательную причину явлений даже после ее смерти.
Должностные лица провели три вскрытия. Одно через шесть дней после ее смерти, затем через шесть недель и еще раз — прямо перед ее похоронами.
Более тщательное вскрытие было осуществлено 25 марта, более чем через месяц после смерти Глории Рамирес. Команда исследователей пришла к выводу, что в ее организме содержались такие вещества, как тиленол, лидокаин, кодеин и тиган.
«Тиган» — препарат от тошноты, и он разбивается на амины в организме. Амины связаны с аммиаком, который может объяснить аммиачный запах в образце крови Рамирес.
В докладе по токсикологии говорится, что большое количество диметилсульфона содержалось в крови и тканях. Диметилсульфон действительно встречается в организме человека, поскольку он разрушает определенные вещества. Как только вещество попадает в тело, оно быстро исчезает с периодом полураспада всего за три дня. Однако в организме Рамирес его было так много, что оно по-прежнему регистрировалось даже через шесть недель после ее кончины.
Три недели спустя, 12 апреля 1994 года, чиновники графства объявили, что смерть Рамирес была спровоцирована сердечной недостаточностью, а также почечной недостаточностью, вызванной последней стадией рака шейки матки. Рамирес был поставлен диагноз рак за шесть недель до ее смерти.
Необычные вещества в ее крови содержались в слишком небольшом количестве, чтобы объяснить ее смерть, хотя в ее организме наблюдался повышенный уровень аммиака и диметилсульфона. Руководителям графства потребовалось два месяца, чтобы позволить захоронить тело без урона для здоровья окружающих людей.
Семья женщины была возмущена. Ее сестра обвинила в смерти больничный персонал. Несмотря на то что в прошлом за лечебным объектом отмечались нарушения, при исследовании в этот раз не было найдено ничего, что указывало бы на то, что в больнице не соблюдались надлежащие условия.
После расследования, которое длилось несколько месяцев, чиновники пришли к выводу, что больничный персонал страдал от чрезмерного стресса и массовой социогенной болезни, вызванной запахами. Другими словами, это была массовая истерия.
Рамирес покрывала кремом свою кожу с головы до ног, используя средство как возможный способ лечения позднего этапа рака шейки матки. Но еще в 1965 году было установлено, что крем DMSO токсичен.
Причиной использования Рамирес токсичного вещества стало то, что исследования в начале 1960-х годов заставили врачей поверить, что ДМСО может облегчить боль и уменьшить тревожность. Спортсмены даже натирают DMSO свою кожу, чтобы снять боль в мышцах.
Затем исследование на мышах показало, что ДМСО может снизить качество вашего зрения. Использование ДМСО сошло на нет.
DMSO стал неофициально применяться позже как лечебное средство при многих видах заболеваний. К концу 1970-х годов единственным способом получить это вещество было приобретение обезжиривающих средств в хозяйственных магазинах. Вещество DMSO, найденное в обезжиривающих средствах, было на 99 % чистым, в отличие от менее концентрированной формы, которая содержалась в мышечных кремах в 1960-х годах.
Ученые наблюдали, что происходит с DMSO, когда он подвергается воздействию кислорода. Вещество превращается в диметилсульфат. Диметилсульфат действует иначе, чем диметилсульфон.
Пары диметилсульфата поражают клетки глаз, легких и рта. Когда этот пар попадает в организм, он может вызывать судороги, бред и паралич. Из 20 симптомов, описанных медицинским персоналом в ту ночь, 19 из них соответствуют симптомам людей, которые подверглись воздействию паров диметилсульфата.
Медицинский персонал не страдал от массовой истерии или стресса. Он пострадал от отравления диметилсульфатом.
Состав крема DMSO может объяснить все проявления, которые доктора заметили на коже Рамирес. Он также объясняет чесночный запах, исходящий изо рта пациентки. Наиболее вероятным объяснением является то, что Рамирес, или, как ее прозвали, «Токсичная леди», использовала DMSO, чтобы попытаться облегчить боль, вызванную раком.
Однако семья Глории Рамирес отрицала, что она использовала ДМСО. Независимо от того, через какую призму люди смотрят на это дело, результат печален. Молодая женщина узнала, что у нее рак слишком поздно, чтобы что-то предпринять. Когда медицинская наука не предложила ей никакой помощи, она обратилась к архаичной субстанции, чтобы попытаться получить хоть какое-то облегчение.
В конце концов, прозвище Глории Рамирес — последняя печальная нота в ее жизни.
источник
Обмороки участились в последнее время как среди взрослых, так и среди детей. Чем вызваны обмороки, стоит ли бить тревогу или можно надеяться, что подобное с вашим ребенком больше не повториться? Нужно ли проходит специальное обследование после потери сознания, какие действия предпринимать, если приближается обморок. Все эти вопросы очень беспокоят родителей. Но самым важным среди них является вопрос, как оказать пострадавшему первую помощь при обмороке и каков должен быть алгоритм действий спасающего.
Потеря сознания у детей настолько участилась в последнее время, что случаев просто не счесть. Причем ребенок может упасть в обморок, будучи абсолютно здоровым. Для того, чтобы определиться насколько это страшно и опасно для вашего ребенка, следует понять, что значит понятие «обморок».
Обмороком считают кратковременную потерю сознания, при которой происходит нарушение обмена веществ в головном мозге и резкий отток крови из головного мозга.
При потере сознания у ребенка может резко появиться слабость, начинает кружиться голова, появляется шум в ушах и голове, возникают мушки в глазах и как следствие – потемнение, а также подступает тошнота и боль в области сердца. Кожные покровы бледнеют, иногда проступает холодный пот. В зависимости от того, был ли малыш готов к тому, что сознание его покидает, он либо оседает на пол, либо плашмя падает на пол.
В течение 5-35 секунд ребенок находится без сознания, поэтому никак не реагирует на окружающую среду. При этом давление артериальное снижается, а дыхание и биение сердца ослабляются. После того, как ребенок приходит в себя, наблюдаются все признаки плохого самочувствия, что и перед падением в обморок.
Причины обмороков у детей настолько индивидуальны, что можно выделить наиболее распространенные:
- сильная боль (потеря сознания в этом случае является реакцией организма на внешнее воздействие);
- внезапное эмоциональное волнение, порой, слишком сильное;
- при длительном голоде или большом перерыве между приемами пищи, так как уровень глюкозы в крови снижается;
- продолжительное пребывание в душной комнате влечет за собой «удушье» клеток головного мозга от кислородной недостаточности;
- обморок, вызванный инфекционным заболеванием;
- при острой кровопотере;
- при резком снижении уровня гемоглобина или при длительной анемии;
- при сильной усталости и умственной перегрузке, которые сопровождаются депривацией сна (недосыпанием или полным отсутствием сна).
Одной из частых причин падения в обморок являются первые признаки психоневрологического заболевания, другими словами, потерять сознание ребенок может при нервных срывах, затяжных депрессиях, перевозбуждении нервной системы.
Причиной обморока может служить черепно-мозговая травма, полученная при сотрясении головного мозга. При этом сотрясение может быть, как сильным, так и незначительным. От удара по голове в человеческом мозге происходят процессы, заставляющие мозг временно отключаться.
Очень часто сердечно-сосудистые заболевания являются причиной потери сознания ребенка. Такие случаи достаточно часты, если наблюдается большая физическая нагрузка.
То, что в последние годы обмороки участились у детей, говорит о том, что они стали менее подвижными, все чаще страдают гиподинамией, основную часть свободного времени проводят перед компьютерами, планшетами и прочими электронными гаджетами. Молодежь мало уделяет времени спорту, активному развитию и подвижным играм.
Взрослому необходимо знать симптоматические признаки обморока у ребенка, чтобы уметь вовремя оказать необходимую помощь. Общие симптомы можно разделить на две категории: клиническая и дифференциальная.
При клинической картине обморока у детей наблюдаются такие симптомы:
- Резко бледнеет кожа ребенка, а также слизистые оболочки.
- Отмечается закатывание глаз, зрачки при этом сужаются и не реагируют на внешнюю среду.
- Дыхание замедляется, а при прощупывании пульса можно ощутить редкие и малые ритмические колебания.
- Конечности холодеют, выступает холодный пот.
- Наблюдается низкое артериальное давление, а периферические вены пусты.
Состояние с такими симптомами у ребенка продолжается от нескольких секунд до трех минут. После чего ребенок возвращается в сознание, а первые признаки этого сразу проявляются следующими действиями: поднимаются веки, губы начинают шевелиться и ребенок реагирует на окружение.
Если обморок дифференциальный, то он может быть вызван как результат истерики или эпилептического припадка, а также от острой сердечной недостаточности или коматозного состояния. Прослеживаются такие симптомы:
- Ребенок может «застыть» за любым занятием с неподвижным взором, при этом наблюдается подергивание мышц лица или век.
- Если у ребенка истерический припадок, то при этом цвет лица остается прежним, наблюдается хороший пульс, но происходит сильное дрожание век.
- В случае нахождения ребенком в коматозном состоянии, потеря сознания отмечается довольно продолжительной, при этом наблюдается расстройство в функционировании жизненно важных органов.
Если ребенок потерял сознание, до приезда скорой помощи ему необходимо оказать правильную медицинскую помощь, и чем раньше она будет оказана, тем больше шансов у малыша на благоприятный исход ситуации.
- Уложите ребенка на горизонтальную поверхность: диван, сдвинутые стулья, скамейку или пол, таким образом, чтобы ноги были выше головы на 30 см. Так, вы стимулируете приток крови к головному мозгу.
- Расстегните на одежде все сдавливающие элементы: пуговицы, ремень, пояс.
- Немедленно откройте окно, чтобы произошел приток свежего воздуха.
- К носу ребенка поднесите вату, предварительно смочив ее нашатырным спиртом
- Умойте ребенка холодной водой.
- Сразу после того, как ребенок придет в себя, не давайте ему резко вставать. Пусть он полежит в течение 10 минут. Затем напоите его сладким горячим чаем.
- Вызовите скорую помощь, поскольку даже банальный обморок может стать причиной развития серьезных патологий в детском организме.
Если случаи потери сознания у ребенка участились, то немедленно покажите его врачу для полного обследования организма и выявления возможных патологий нервной системы.
Солнечный или тепловой удар происходит после перегревания организма. Как результат такого воздействия у ребенка развивается обморок. Сопутствующее явление – многочисленные ожоги кожного покрова.
Если вы стали свидетелем того, что человек, в том числе и ребенок, упал в обморок со всеми признаками теплового или солнечного удара, немедленно окажите доврачебную помощь. Ведь своевременное оказание помощи может спасти жизнь.
Обморок при солнечном ударе характеризуется такими признаками:
- резкой потерей сознания;
- ослаблением сердцебиения и дыхания;
- потерей чувствительности.
Визуально признаки проявляются таким образом:
- бледнеет кожа;
- сужаются зрачки;
- ослабляется пульс;
- дыхание замедляется и становится поверхностным;
- конечности холоднеют;
- на лбу выступает холодный пот.
Для того, чтобы оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, необходимо совершить следующий алгоритм действий.
- Переместите в прохладное место пострадавшего и уложите его на ровную поверхность.
- Ноги человека следует поднять выше головы. Для этого подложите вещи под щиколотки. Эти действия помогут увеличить приток крови к головному мозгу.
- Освободите тело пострадавшего от одежды, которая сдавливает грудную клетку и область шеи, чтобы обеспечить возможность нормального дыхания.
- Поднесите ватку, смоченную нашатырным спиртом.
- На лицо человека набрызгайте холодную воду, затем похлопайте по щекам.
- После того, как пострадавший придет в себя, дайте ему выпить сладкий кофе (в случае если это подросток или человек более старшего возраста) или чай.
Чтобы ребенок не перегревался на солнце и не получил теплового или солнечного удара, старайтесь ограничивать его пребывание в жарких душных помещениях, на открытом солнце без головного убора. Давайте ему больше пить в жаркое время, чтобы детский организм не страдал от обезвоживания.
Зачастую, по первым признакам мы можем предостеречь себя от потери сознания, просто не всегда мы реагируем на эти признаки. Возможно, причиной этого является банальное незнание симптомов приближающегося обморока, а возможно, не мы не знаем, какие действия конкретно нужно предпринимать.
О приближающемся обмороке говорят такие признаки:
- интенсивно нарастает шум в ушах, как будто в них «звенит»;
- появляются темные мушки перед глазами и начинают мерцать предметы;
- подкатывает духота,
- появляется неутолимое желание предпринимать что-либо неосмысленное, тревожность от бездействия.
Ко всем прочему, проявляется безучастность к реальности, и «плывут» предметы.
Одним из первых действий помощи к себе являются следующие:
- Нужно сесть или принять горизонтальное положение.
- Если появилось головокружение, то это первый признак, что сейчас можете упасть в обморок. Следует стоя скрестить ноги и напрячь изо всех сил, затем нужно опереться спиной на любую поверхность.
- Глубоко дышите. Медленно вдыхайте столько воздуха, сколько хватит сил, при этом выпячивая живот.
- Эффективно помогает массаж ушей. Для этого кончиками своих пальцев помассируйте ушные раковины.
- Надавите пальцем на точку, которая располагается посередине: между носом и губами в ложбинке. С силой надавите, затем резко отпустите. Повторите действия несколько раз.
Маленькие дети вряд ли смогут понять, что с ним происходит, поэтому постарайтесь наладить с ребенком доверительные отношения, объясните ему, что, если с ним происходит что-либо непонятное для его восприятия, он должен сразу сообщить вам об этом. Главное, не испугать малыша, чтобы он не принимал за симптомы приближающегося обморока другие недомогания.
После потери сознания каждому ребенку следует пройти все необходимые обследования. Именно благодаря им родитель сможет узнать причину падения в обморок. После чего врач должен измерить артериальное давление.
В перечень обязательных обследований входят следующие:
- электрокардиография (ЭКГ);
- эхокардиография, если лечащий врач подозревает изменения сердца на структурном уровне;
- ортостатическая проба для анализа работы сердечно-сосудистой системы;
- общеклинические и другие исследования (по указанию врача);
- психиатрическое обследование.
Однако первичные действия должны быть направлены на обследование сердца и неврологических признаков.
После тщательного обследования следует заняться лечением. Возможно, потеря сознания – это первый «маячок» начала развития серьезного заболевания. А родителям необходимо внимательно проследить за ситуациями, которые вызывают обморок.
В качестве профилактических целях ребенок должен выполнять различные посильные физические нагрузки, направленные на тренировку сосудистой системы и мышц. Также родители должны следить за внешними условиями, в которых находится ребенок. Его комната должна постоянно проветриваться. Если случаи потери сознания у ребенка участились, то немедленно покажите его врачу для полного обследования организма и выявления возможных патологий нервной системы.
источник
Обмороком называют внезапную, кратковременную потерю сознания до 2-х минут. Основная причина этого состояния – нарушение кровообращения головного мозга, которое может быть вызвано различными факторами. Длительное обморочное состояние (более 10 минут) может пагубно отразиться на здоровье человека (вплоть до впадения в кому или летального исхода), поэтому необходимо знать правила оказания первой помощи при обмороке.
Обморок – это кратковременная, внезапная потеря сознания. Это может привести к тяжелым последствиям в следующих случаях:
- при падении пострадавший может получить травму головы;
- язык может попасть в глотку и перекрыть доступ к кислороду;
- перед обмороком человек был занят деятельностью, при которой требуются постоянное внимание и концентрация (находился за рулем автомобиля и пр.);
- регулярное обморочное состояние свидетельствует о наличии хронического заболевания.
Кровяное давление при обмороке резко снижается, мозг не получает достаточно кислорода, что вызывает отключение сознания. Выделяют следующие причины такого состояния:
- неожиданное психологическое потрясение, страх (наблюдается резкое снижение артериального давления);
- слабость организма, нервное истощение (слабость может быть следствием плохого питания, постоянных переживаний, физического переутомления и пр.);
- длительное пребывание в душном помещении (в здании с пострадавшим может находиться большое количество людей, отсутствовать хорошая вентиляция, воздух загрязнен табачным дымом и пр.);
- длительное положение стоя без движения (такая поза приводит к застою крови в нижних конечностях и уменьшению ее поступления в мозг);
- длительное нахождение под жарким солнцем, переохлаждение;
- наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, анемии, гипогликемии, остеохондроза, эпилепсии и др.;
- беременность, менструация (обмороки во время менструального цикла характерны для девочек-подростков);
- скрытое кровотечение;
- физические нагрузки, резкая смена положения тела (быстрый подъем);
- алкогольное опьянение, острое отравление токсичными веществами, интоксикация;
- прием некоторых лекарств.
Вызвать кратковременный обморок могут разные причины. В единичном случае, когда человеку не потребовалась помощь врачей, можно не придать этому значения.
Если обмороки случаются часто, следует обследоваться у специалиста и выяснить причину их происхождения.
При общей схожести обморок и бессознательное состояние – это 2 разных понятия. При потере сознания организм человека не реагирует на внешние раздражители, пострадавший не воспринимает действительность. Существуют следующие виды бессознательного состояния:
- спутанное сознание (пострадавший говорит бред, проявляет равнодушие к окружающему);
- оглушение, ступор;
- обморок;
- кома (нарушение функционирования мозга) и пр.
Отключение сознания могут вызвать прямое (травма головы, отравление, кровоизлияние) и непрямое (обморок, шок и пр.) воздействия. Данное состояние может быть кратковременным (обморок) или длительным (привести к тяжелым нарушениям жизненных функций организма вплоть до состояния комы).
Таким образом, первая помощь при обмороках и потере сознания оказывается по-разному.
Обморочные состояния имеют выраженные признаки, которые появляются за несколько минут (секунд) до бессознательного состояния. Они очевидны и для потерпевшего, и для окружающих. При резком снижении кровяного давления у человека можно наблюдать:
- бледность лица;
- синие губы;
- холодный пот и ледяные конечности;
- плохо различимые вены.
Перед кратковременным обмороком человек может невнятно разговаривать, заговариваться, видеть “мушки”, как темнеет перед глазами и пр.
В некоторых случаях человек приходит в себя без посторонней помощи: после падения пострадавший принимает горизонтальное положение, что приводит к улучшению кровоснабжения мозга и возвращению сознания.
Признаками обморока являются редкое, поверхностное дыхание, слабый пульс, закатывание глазных яблок, снижение реакции зрачка на свет, отсутствие двигательной активности, расслабление мышц и т. д. При обмороке могут наблюдаться судороги, в худшем случае – отсутствие дыхания и сердцебиения.
- легкое головокружение, шум в ушах;
- тошнота, нехватка воздуха;
- радужные дуги, «мушки», потемнение в глазах;
- бледность, ледяные конечности.
При появлении первых признаков предобморочного состояния необходимо принять меры, чтобы предотвратить обморок.
Чтобы не допустить тяжелых последствий, необходимо правильно оказать первую помощь пострадавшему. Если потерпевший без сознания, не допускается поднимать его в вертикальное положение. Нельзя давать нюхать ему нашатырный спирт и брызгать в лицо ледяной водой. Не рекомендуется давать пощечины потерявшему сознание.
Если у потерпевшего есть пульс на сонной артерии, недопустимо приступать к непрямому массажу сердца. Не стоит прикладывать теплую грелку при болях в животе или пояснице.
Запрещен прием алкоголя, кофе или спиртового корвалола. Не рекомендуется давать пострадавшему какие-либо лекарства, если он дезориентирован и неадекватен.
При оказании первой доврачебной помощи при обмороке нужно принять все меры, чтобы привести человека в сознание.
Правильный алгоритм действий, если человек находится без сознания:
- нужно удержать падающего человека и не допустить удара;
- уложить пациента на спину (если лицо бледное, ноги должны быть выше головы; если красное (гипертоник) – наоборот);
- обеспечить доступ кислорода (распахнуть окно или, по возможности, помочь человеку выйти на улицу);
- освободить пострадавшего от стягивающей и тяжелой одежды (рубашка, галстук и пр.);
- протереть лицо полотенцем, смоченным водой (запрещено использовать ледяную воду);
- при рвоте голову пациента нужно наклонить в сторону (наблюдается редко, когда потерпевший приходит в сознание).
После того как человек очнулся, не стоит торопиться поднимать его: сначала можно усадить и напоить крепким горячим сладким чаем (если позволяют условия, и если человек не страдает диабетом). Если пострадавший повторно чувствует обморочное состояние, стоит уложить его на спину и приподнять ноги.
Если потерпевший в состоянии говорить, необходимо спросить его имя, возраст или цвет одежды: это позволит понять, насколько он адекватен и может соображать. Если он дезориентирован, нужно объяснить ему, где он, и что произошло.
Когда человек пришел в сознание, нужно аккуратно растереть ему руки и укрыть одеялом.
Если пациент не очнулся после 10 минут, нужно вызвать скорую помощь. Специалисты требуются, если после возвращения сознания состояние пострадавшего не улучшается.
Таким образом, если человек имеет какие-либо заболевания, вызывающие кратковременное бессознательное состояние, ему необходимо знать симптомы, предшествующие этому, и как оказать первую помощь при обмороке. Такие знания позволят помочь себе и окружающим.
Если после 2-х минут человек не приходит в сознание, следует проверить пульс и дыхание. Чтобы понять, дышит пострадавший или нет, стоит поднести ухо ко рту и постараться уловить звук вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Другой способ – обследовать грудную клетку и живот. Следующим шагом является проверка работы сердца: необходимо поднести ухо к груди пострадавшего. Чтобы нащупать пульс, стоит поднести пальцы к шее под подбородком (место сонной артерии).
Если отсутствуют дыхание и пульс, стоит немедленно вызвать скорую помощь. В этом случае оказанием неотложной помощи при обмороке являются процедуры искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если ничего не предпринимать, человек может умереть.
Чтобы сделать искусственное дыхание, используют метод «рот в рот». При невозможности использовать этот прием, пользуются действием «рот в нос».
Неотложная доврачебная помощь при обмороке в помещении несильно отличается от стандартных методов действий. Если в здании душно, и присутствует много людей, требуется вывести пострадавшего на улицу. Если событие произошло в квартире или нет возможности попасть на улицу, в первую очередь, следует открыть окна и впустить свежий воздух. Требуется освободить пострадавшего от стягивающей одежды, осмотреть его на наличие травм (если человек упал), оценить общее состояние здоровья и контролировать его после того, как человек очнется.
Если человек упал в обморок на улице, следует вызвать врача. До приезда специалистов необходимо осмотреть пострадавшего, проверить сердцебиение, дыхание. Провести общие действия по облегчению состояния пациента при обмороке.
Медикаментозную помощь при снижении артериального давления и обморочном состоянии может оказать только врач. Препараты вводятся внутривенно (это могут быть мидодрин, мезатон, атропин, глюкоза и пр.). В зависимости от возможной причины обморока и рядя других факторов врач определяет дозировку и делает укол.
Первая доврачебная помощь должна заключаться только в выполнении действий, способствующих привести пострадавшего в сознание. Не рекомендуется давать какие-либо лекарственные препараты только что очнувшемуся человеку. В медицинском учреждении должны обследовать пациента и выяснить причину обморока.
Специалисты выделяют несколько причин возникновения обморока. Узнать, что повлияло на организм, можно только в медицинском учреждении. Если пострадавший пришел в себя в течение 2-х минут и хорошо себя чувствует через полчаса, специализированная медицинская помощь не требуется (при условии, что это единичный случай, и человек не страдает хроническими заболеваниями).
Если пациент без сознания и его состояние не меняется в течение 10 минут, необходимо срочно вызвать специалистов. Вызов врача необходим, если у человека отсутствуют дыхание и сердцебиение.
Можно выделить следующие показания к обязательной госпитализации:
- наличие болей в грудной клетке (возможен инфаркт, расслоение аорты);
- сильные головные боли (кровоизлияние);
- набухание шейных вен (легочная гипертензия и др.);
- наличие травмы (при падении) и приступов сердцебиения;
- прием лекарственных препаратов (хинидин, дизопирамид, прокаинамид и др.);
- сильное снижение артериального давления в положении стоя;
- пострадавший старше 70 лет.
При обмороке медсестра придает пациенту положение лежа на спине, ноги выше головы. Врач внутривенно вводит препараты, улучшающие кровообращение. Если требуется, пациента госпитализируют для дальнейшего обследования.
Бессознательное состояние у ребенка могут вызвать чрезмерное укутывание, внезапная острая боль, первая попытка встать с постели после длительного лежания (после соблюдения постельного режима в течение нескольких дней). Обмороки происходят на голодный желудок (утром ребенок не позавтракал), при длительном положении стоя и при нехватке свежего воздуха.
Дети, страдающие повышенным артериальным давлением, могут принимать лекарства, побочным действием которых являются обмороки.
Обморочное состояние может быть вызвано бронхиальной астмой (после длительного приступа кашля), инфекционным заболеванием, нарушениями в вегетативной нервной системе.
Девочки в подростковом возрасте могут падать в обморок во время менструации (причиной являются обильная кровопотеря и резкие боли в животе).
Что делать при обмороке, если ребенок лишился чувств:
- уложить его так, чтобы ноги были выше головы;
- ослабить тугую одежду;
- усилить приток свежего воздуха;
- протереть лицо прохладной водой;
- напоить горячим сладким чаем, когда придет в себя.
Таким образом, действия первой помощи схожи для детей и взрослых. Чтобы укрепить организм ребенка, необходимо приучить его к утренней зарядке, ежедневным прогулкам на свежем воздухе (при любой погоде), завтракам по утрам, обеспечить его полноценным сном.
Если человек почувствовал признаки обморока, необходимо найти место (если при этом он оказался на улице), где можно присесть или прилечь. Если обмороки случаются часто (возможно при наличии хронических заболеваний), необходимо заучить список действий, чтобы уметь оказать помощь самому себе. Если рядом есть люди, необходимо объяснить им, как действовать. Чтобы предотвратить внезапную потерю сознания, необходимо следовать советам лечащих врачей (среди общих рекомендаций: полноценное питание, здоровый образ жизни и пр.).
В случае, когда человек находится один, необходимо сесть, опустить голову ниже колен, выпить прохладной воды (смочить лицо водой) и обязательно позвонить в скорую или родственникам. При возможности, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, при жаркой погоде – зайти в прохладное помещение или тень.
В обморочном состоянии человек может рассчитывать на окружающих.
В случаях, когда человек находился без сознания и очнулся, и нет причин для госпитализации, пострадавшему необходимо восстановить силы. Что делать после обморока:
- запрещено сразу вставать: необходимо полежать около получаса, потом разрешается сесть;
- необходимо выпить горячий сладкий крепкий чай (если нет сахарного диабета);
- необходимо провести общий анализ состояния здоровья: убедиться, что нет болей в груди и в голове, пульс ровный, вернулся прежний цвет лица и т. д.
Таким образом, потерпевшему требуется соблюдать постельный режим. При необходимости, вызвать врача.
Причиной теплового удара может быть длительное нахождение в душном, жарком помещении, солнечного – долгое пребывание под палящим солнцем. Основными признаками являются покраснение кожи, высокая температура тела (до 40°С).
Порядок оказания медицинской помощи при тепловом и солнечном ударе:
- необходимо проводить пострадавшего в прохладное место или под тень (если это сделать невозможно, нужно прикрыть голову и грудь);
- положить на голову мокрое полотенце;
- усилить приток воздуха, обмахивая потерпевшего подручными средствами (одеждой, папкой, полотенцем и пр.), при возможности, проводить человека в помещение с вентилятором (кондиционером);
- напоить пострадавшего прохладной водой.
Запрещено резко окунать пострадавшего в холодную воду: это действие может вызвать сердечный приступ и полную остановку сердца.
Чтобы не допустить теплового и солнечного удара, следует соблюдать правила работы в жарких помещениях и на открытых пространствах (использовать спецодежду, головные уборы, употреблять большое количество жидкости, делать перерыв в работе и т. д.).
Резкое снижение уровня сахара в крови у пациентов, страдающих диабетом, может спровоцировать обморок. Такое возможно при неправильно подобранном лечении, больших физических нагрузках, при недоедании, присутствующих заболеваниях почек и печени и т. д.
Пациенту необходима неотложная помощь при обмороке при наличии соответствующих симптомов. Диабетику можно предложить съесть сладкую конфету или выпить фруктовый сок. Если после этого состояние пострадавшего не улучшилось, следует сделать повтор действия. Если пациент почувствовал себя лучше, следует его накормить.
Если человек не приходит в себя, необходимо вызвать скорую помощь. Пациенту введут необходимое лекарство внутривенно.
Диабетикам рекомендовано всегда иметь при себе кусочки сахара, чтобы предупредить обморок в случае появления характерных симптомов.
Обморочное состояние в данном случае характеризуется наличием судорог. Поэтому стоит уделить особое внимание голове и конечностям, т. к. они могут быть повреждены в результате хаотичных движений.
Правила оказания первой помощи пострадавшему соответствуют общим действиям, как при стандартном обмороке. При этом стоит различать судорожный обморок и эпилептический припадок. В случае последнего человеку без сознания необходимо придерживать язык, иначе он может задохнуться.
Выбор профилактических мер зависит от причины, вызвавшей состояние обморока. Среди общих действий можно выделить ведение здорового образа жизни: это сбалансированный рацион, регулярные умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и пр.
Профилактика обморока включает знания по оказанию первой помощи потерпевшему.
источник