Здравствуйте!
С некоторых пор для меня стала проблематичной поездка в общественном транспорте.
Конечно, описанное далее случается далеко не всегда, а только при определённых условиях в общественном транспорте.
Честно скажу, даже не знаю, кардиологическая ли у меня проблема, или нет,
но так как я имею проблемы с сердцем, обращаюсь к Вам.
Когда мне было лет 16-17, я впервые почувствовала дискомфорт при поездке в автобусе. Если в нём
пассажиров более 15, и на дворе тёплая весна или лето, при этом форточки и люки сверху автобуса не открыты,
через какое-то время у меня резко темнеет, или наоборот — светлеет в глазах, а порой даже слепит их, словно я смотрю на солнце без защитных линз,
картинка расплывается,
звуки в ушах подавляются, будто уши заткнули ватой или закрыли ладонями.
после этого обязательно добавляется звон в ушах, который
покрывает собой все другие звуки и без того доходящие до меня, как
через натянутую плёнку.
Далее я теряю всякие силы, и не могу удержаться даже за поручень в автобусе.
Если после всего этого, кто-нибудь не откроет окошко, или я не выбегу на воздух,
я могу просто упасть. Не знаю, обморок это или нет, но в момент падения я его практически
не осознаю, и даже ощущаю как-то притупленно.
В это время я нахожусь словно бы в вакууме.
Через несколько секунд после того, как люди начинают меня расталкивать или поднимать (к слову, люди всегда реагировали молниеносно, и поэтому я долго в таком состоянии не находилась, максимум — минуток 3 — 5),
ко мне по-немногу возвращается сознание, и я чувствую и понимаю, что меня расталкивают или поднимают. Но вот смысла того, что они мне говорят, я сразу уловить не могу, хотя и слышу их. Люди должны повторить мне что-то раза 3-4, чтобы до меня дошло.
Как только кто-нибудь открывает окно в автобусе или же я сама, собрав силы, выхожу на остановку,
и если погода особенно ветреная, мне сразу же становится гораздо лучше, через секунды мой разум проясняется,
слух и зрение полностью восстанавливаются. Но при этом меня начинает одолевать сильное желание спать,
и я, идя домой после подобных случаев, буквально мечтаю придти, упасть на кровать и заснуть. Бывает, что засыпаю, бывает, что желание ослабляется, пока иду. При этом у меня появляется головная боль, частенько сопровождающаяся сердечной (глубокий вдох — и импульс боли в сердце, либо боль несколько тянущая, но не сильно тревожащая).
Голова болит долго: может весь оставшийся день. Выпиваю цитрамон, становится легче или через время проходит.
Отдельно отмечу, что врачами однозначно выявлены у меня:
аритмия 2-ой степени 1-ого типа,
тахикардия,
ВСД,
ДМПП, но на 2011-ый год не нуждающийся в оперативном вмешательстве.
Помимо этого было указано что-то о какой-то Регургитации 1-ого типа.
И меня очень часто мучают боли в сердце. Даже сейчас, когда я Вам пишу,
ощущаю сердечную боль. Последняя потеря сознания у меня произошла в общ. Транспорте сегодня, т. е. 14.04.2017.
Перед этим припоминаю ещё одну где-то с год назад.
Ощущения, описанные прежде происходят гораздо чаще:
потемнение или ослепление в глазах,
подавление слуха, слабость и неспособность сразу понять,
о чём говорят рядом стоящие, последующая головная и часто — сердечная боль,
желание спать. Всегда успевала из наполненного автобуса выйти на воздух.
Но только дважды они закончились потерей сознания.
Вопрос: подскажите, пожалуйста, хотя бы в общем, это связано с сердечными проблемами или нет.
источник
Это — реальная история из жизни. Свидетель — моя близкая подруга. Писать историю буду от первого лица, это удобнее. Постараюсь написать как можно интереснее, по существу и покороче, как вы любите.
Когда бы не было так грустно»
М. Ю. Лермонтов «Александре Осиповне Смирновой» (1840)
Лето. На улице жара около 30 градусов по Цельсию. Автобус с большим количеством людей. Автобус двигается медленно в плотном потоке, сейчас как раз заезжает на транспортную развязку, затем на мост (там запрещено останавливаться любому транспорту).
Среди пассажиров есть маленькая группа детей, возрастом около 10 лет, в сопровождении учительницы. Неизвестно, на экскурсию ли они двигались, или еще куда-то, не имеет значения. Вдруг, одной девочке стало плохо — она успела пожаловаться на головокружение и тошноту и сползла на пол, потеряв сознание.
(Кстати, а какие ваши действия в такой ситуации должны быть? ВЫ, мой читатель, знаете, что делать в таких элементарных случаях. Остановитесь и хорошо подумайте. Подумали? Теперь читайте.) Продолжаю рассказ.
Молодая учительница совершенно не знала, что делать, и растерялась. И следовала советам окружающих людей. А окружающие люди делали практически всё, что запрещено делать в таких случаях:
1) окружили девочку плотной толпой, ведь каждый хотел дать свой «ценный» совет,
2) советовали учительнице поскорей девочку привести в сознание и поставить на ноги, для достижения чего рекомендовали:
3) советовали расстегнуть верхнюю пуговицу на блузке девочке (ух ты, первый и единственный адекватный совет!).
Эта толпа кричала водителю, чтоб он остановил «этот чертов автобус», чего водитель сделать не имел права, пока он не покинул мост.
Кроме того, в многоголосой речи толпы слышались отдельные разумные слова и предположения, вперемежку с терминами: «Бедняжка, ей воздуха не хватает!», «Да, в такой духоте-то немудрено, что ей кислороду не хватает!», «Гипоксия у неё, в этой печке!».
И лишь один человек четко знал, что нужно делать, и старался перекричать толпу. Это я. Но я — хрупкая девушка, студентка-медик. Как я могу перекричать их? КАК я могу заставить людей, которые в два-три раза старше меня, повиноваться мне, когда они творят Бог знает какую ерунду.
По фразам толпы ясно, что все пассажиры поняли, что девочке на хватает кислорода. Внимание, вопрос: какому органу не хватило кислорода, что привело к обмороку? Конечно, каждый из вас, читателей, знает (а если не знает на 100%, то смутно догадывается), что это — мозг.
Запоминай на всю жизнь, читатель: обморок — это ВСЕГДА недостаточность питания мозга. Что там в изначальной причине было: либо спазм сосудов, либо тяжелое кровотечение, либо иной состав воздуха — это, на самом деле, уже детали.
Осталось сделать лишь один маленький шажочек. Что нужно сделать, чтобы мозг получил наконец дефицитный кислород? Как облегчить работу сердца по доставке крови в мозг?
Итак, читайте правильные действия при обмороке:
1) ПОЛОЖИТЬ ЧЕЛОВЕКА! Положить. Пусть на коленки к сидящим пассажирам, если пол такой уж шибко грязный в автобусе,
2) убедиться в наличии дыхания и сердцебиения,
4) по возможности чуть приподнять ноги, подложив какой-нибудь предмет (в автобусе не получится, конечно).
5) помните, девочка жаловалась на тошноту? поэтому можно на всякий случай, наклонить голову пострадавшего на бок.
6) И самый важный пункт. НИЧЕГО БОЛЬШЕ НЕ ВЫДУМЫВАТЬ. Человек сам придет через минуту- две в сознание, лишь капелька вашего терпения.
7) Засеките по минутам, как долго человек не приходит в сознание. Вызывать скорую через 20 секунд после падения не стоит.
Всё слишком просто, чтобы быть правдой, да?
Вернемся к судьбе той несчастной девочки, которую били по щекам, щипали, трясли за плечи. Она очнулась. И встала. А потом сразу упала снова. А почему бы и нет. Кислорода как не было в мозге, так и нет. Страдающему мозгу девочки всеми силами мешают окружающие пассажиры, обступившие ее со всех сторон, наклонившиеся к ней, дающие дурацкие и необоснованные советы. Девочка в этом автобусе, пока он не выехал с моста в заторе, упала в обморок пять раз подряд. Пять. Можете не верить, но это сущая правда. Был риск стукнуться головой о что попало.
А после того, как девочка с учительницей и группой учеников покинули транспорт, толпа перекинулась с водителя на кондуктора. Угадайте, с какими претензиями? Барабанная дробь.
Потому что у кондуктора не было нашатыря с собой в кармане на такой случай! А нашатырь, как вы уже знаете, в данной ситуации совсем не помощник. Почему же нашатыря не было у тех же пассажиров «как раз на такой случай» — вопрос открытый. 😉
Раз уж пошла такая пьянка, буквально еще одно маленькое отступление от рассказа.
Алгоритм помощи при эпилептическом припадке:
1) В первую секунду припадка человек падает. Предотвратить удар головой о твердые предметы.
2) Фиксировать голову пострадавшего, можно сесть на коленки возле его макушки и фиксировать его голову между своих коленей. Пусть руки и ноги дрыгаются у него, он не нанесет себе вреда. Лишь бы головой о пол не бился.
4) НИЧЕГО БОЛЬШЕ НЕ ВЫДУМЫВАТЬ. Не совать ничего в рот в том числе.
Каким же образом знающий человек может достучаться через толпу со своей помощью к страждущему. Пишите в комментариях, как именно поступают в таких случаях врачи, если вы были свидетелями.
. А знаете, что самое грустное? Уверена, что почти НИКТО из пассажиров не загуглит алгоритм первой помощи. Почему я так решила? Потому что каждый из них думает, что их действия были правильными. Раз девочка приходила в сознание — значит всё было верно.
Лишь бы учительница загуглила. Ей вообще-то было положено знать. Пассажиры не обязаны первую помощь знать, кондуктор не обязян, а учительнице же положено было. Хорошо, что в этот раз обошлось без травм головы.
врача врача позовите врача
моя подруга воспитатель в д\с.
я эпилептик.
и я боюсь что она окажется рядом во время приступа)))
т.к. она искренне верит что во время приступов надо разжимать зубы чем попало.
на мои доводы что мол не стоит — игнор)
хотя вроде воспитатель должен такие вещи знать
Месяц назад (Июль 2017). Москва. Метро Авиамоторная. Жара. Мне попался состав без вайфая, посему я вышел, чтобы сесть в следующий. Заодно пройти по платформе в сторону начала состава, чтобы было удобнее выходить. Иду мимо путей, вижу около колонны женщину. Держится за колонну, видно, что ей нехорошо. Вокруг никого — только я. Подхожу, интересуюсь. Говорит, что все ок. Тут же встает спиной к колонне, затем наклоняется вперед. Я с мыслями «черт, ща её стошнит» автоматически делаю шаг назад-влево от неё. А её не тошнит, она заваливается налево (от меня направо) и падает на мрамор. Затылок об мрамор «тюк!». Я сразу подбежал к ней, стал на автомате пытаться поднять. Но сразу же остановился, так как сразу понял, что нет в этом резона. Решил обеспечить мед. поддержку. Взглядом нашел охранника (а он далеко был, на другом конце платформы) и спринтом втопил к нему. На полпути он меня увидел, я жестами показал, мол, вон там не айс ситуация, а её лежащую он уже увидел. Втопил обратно. Около неё уже три человека. Приходит в сознание и ничего не помнит. Я больше всего за черепушку переживал. Почему она сознание потеряла итак ясно — тепловой удар, гипотермия или как оно там называется (я программер, не обессудьте). В общем, расшибла она себе затылок, но совсем несильно. Охранник отвел её в служебное помещение, где её отпоили сладким чаем и где она отмылась от крови. Пока она шла до этого помещения, я расспросил где она живет, выяснилось, что соседний от меня дом. Меня в то помещение не пустили, я снаружи ждал. Полчаса где-то ждал. Потом проводил до дома, разговорились с ней хорошо. Тысячу раз перед ней извинился и всё равно стыдно, что 90кг лось не успел поймать хрупкую женщину. Кровь на её черепушке на моей совести. Растерялся. Лошара.
источник
Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.
Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.
Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:
Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:
- эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
- недостаточного сердечного выброса
- или венозного застоя.
- по типу гипогликемии (падения сахара крови) при голодании
- передозировке инсулинов
- нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
- также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
- сюда же можно отнести различные отравления (см. симптомы пищевого отравления, симптомы отравления ртутью, отравление угарным газом)
В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.
- Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
- Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
- Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.
Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:
- тошнота, дурнота
- кислый привкус во рту
- головокружение, мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах
- повышение потливости
- дрожание рук
- бледность кожи и слизистых
- шум в ушах.
Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.
- В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
- Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
- Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.
Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.
При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.
Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.
При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.
Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.
При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.
- Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
- Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
- Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
- Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
- При укачивании также можно потерять сознание.
- Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
- Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.
Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:
- самостоятельно наклоняться вперед и вниз
- носить тугую одежду или белье
- сдавливать шею воротниками или шарфами
- спать на спине.
Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.
На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).
Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.
На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:
- пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
- наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.
Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.
Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.
Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.
Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.
Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.
Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.
- Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
- Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
- Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
- Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
- Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
- Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.
Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.
Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.
Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.
Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.
- Рефлекторноая реакция
- Ортостатическая гипотензия мозга
- Каридальные патологии
- Инсульт
- Эпилепсия
Обычно 20-30 секунд
В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.
- Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
- На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.
Если мероприятия, проводимые при обычном обмороке неэффективны в первые две минуты, надо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, которая сможет оказать специализированную помощь и отвезти пациента в стационар для лечения и уточнения причин потери сознания.
источник
Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.
Обморок – это временная потеря сознания.
Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.
Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.
Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.
В большинстве случаев причины обморока неизвестны.
Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.
Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.
1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);
2) эмоциональные факторы (стресс);
3) физические факторы (нагрузки);
4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).
Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.
1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);
2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);
3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);
4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);
5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.
Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.
Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.
1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;
2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.
1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.
2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).
3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.
Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.
1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;
2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;
3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.
Потеря сознания является очевидным признаком обморока.
Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».
У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.
Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).
Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.
Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.
Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).
Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.
Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.
Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.
Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.
В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.
Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).
Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.
- Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
- Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
- Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
- Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
- Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
- Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.
Лечение обморока зависит от диагноза.
Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.
Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.
Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).
Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.
Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.
Лекарства и изменение образа жизни.
Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.
Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.
Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.
Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.
- Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
- Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.
В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.
После определения причины следует начать лечение основного заболевания.
Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.
Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.
Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.
- Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
- Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.
Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).
Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.
Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.
Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.
Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.
Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.
1) он часто происходит в течение короткого периода времени.
2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.
3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.
4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.
6) отмечается боль в груди.
7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).
8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела. опубликовано econet.ru .
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:
источник
Новичек 
Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 24.5.2013
Пользователь №: 6954
Ваш статус в медицине: Спам Бот
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 5.9.2013
Пользователь №: 7044
Ваш статус в медицине: Студент\Интерн
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 6.9.2013
Из: Лермонтово
Пользователь №: 7046
Ваш статус в медицине: Врач
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 21.9.2013
Из: Севастополь
Пользователь №: 7069
Ваш статус в медицине: Консультант
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 9.4.2014
Пользователь №: 7311
Ваш статус в медицине: Студент\Интерн
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 10.6.2014
Из: Омск
Пользователь №: 7475
Ваш статус в медицине: Пациент
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 3.8.2015
Из: Актюбинск
Пользователь №: 8805
Ваш статус в медицине: Пациент
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 28.3.2017
Из: Тамбов
Пользователь №: 11039
Ваш статус в медицине: Консультант
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 4.5.2017
Пользователь №: 11126
Ваш статус в медицине: Врач
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 8
Регистрация: 15.2.2018
Пользователь №: 11900
Ваш статус в медицине: Спам Бот
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 2
Регистрация: 24.3.2018
Пользователь №: 11994
Ваш статус в медицине: Спам Бот
Пользователь
Группа: Пользователь
Сообщений: 14
Регистрация: 25.3.2018
Из: Domodedovo
Пользователь №: 11999
Ваш статус в медицине: Пациент
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 2
Регистрация: 24.3.2018
Пользователь №: 11994
Ваш статус в медицине: Спам Бот
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 6
Регистрация: 5.4.2018
Пользователь №: 12025
Ваш статус в медицине: Пациент
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 5.4.2018
Пользователь №: 12026
Ваш статус в медицине: Спам Бот
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 2
Регистрация: 6.4.2018
Пользователь №: 12028
Ваш статус в медицине: Пациент
Новичек
Группа: Пользователь
Сообщений: 9
Регистрация: 17.4.2018
Из: Kazakhstan
Пользователь №: 12054
Ваш статус в медицине: Пациент
Агашка форума
Группа: Пользователь
Сообщений: 125
Регистрация: 22.10.2018
Пользователь №: 12273
Ваш статус в медицине: Студент\Интерн
источник
Эксперт:
врач-невролог Александра Игоревна Белякова-Бодина
Обморок – это потеря сознания из-за кратковременного нарушения мозгового кровообращения. Когда приток крови к мозгу становится слабее, он получает меньше кислорода и включает защитный механизм – мы падаем в обморок.
К потере сознания может привести несколько причин. Поэтому если вы обратитесь к врачу, он в первую очередь постарается понять, к какому виду относится ваш обморок. Выделяют:
1. Рефлекторные (вазовагальные) обмороки
Вызваны кратковременным падением тонуса сосудов из-за эмоциональной реакции на какое-то событие, жары, голодания, употребления алкоголя или недостатка жидкости в организме (например, при активном потении).
Как раз из-за этого временного нарушения кровообращения головного мозга вы можете потерять сознание в переполненном вагоне метро или в автобусе. Это самые распространенные и, кстати, наименее опасные обмороки. Если они случаются у вас редко и при описанных обстоятельствах – бояться нечего.
2. Обмороки кардиального происхождения (связанные с неполадками в работе сердца)
Из-за нарушения ритма сердца снижается циркуляция крови, и она поступает в мозг в недостаточном количестве. В этом случае опасен даже не сам обморок: есть риск, что нормальная работа сердца не восстановится самостоятельно и приведет к смерти. Поэтому при обследовании особенно важно исключить болезни сердца (провести суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца).
3. Обмороки из-за ортостатической гипотензии
Ортостатическая гипотензия – это снижение артериального давления, которое возникает, когда вы встаете. В этот момент кровь оттекает к ногам, и организму нужно повысить тонус сосудов, чтобы вернуть достаточное количество крови от вен нижних конечностей к сердцу. Иногда тонус повышается достаточно долго и развивается временная недостаточность кровоснабжения.
Чаще такие обмороки случаются у пожилых людей, в том числе они могут быть результатом побочного действия некоторых лекарств. Их главная опасность – шанс при падении получить перелом. Самая распространенная из-за этого – перелом шейки бедра, поэтому нужно быть внимательным при смене положений.
Запишитесь на консультацию к неврологу, если обмороки повторяются и мешают нормальной жизни или если есть какой-то из настораживающих факторов:
- внезапная потеря сознания без предшествующей дурноты;
- долгий обморок;
- семейные случаи внезапной сердечной смерти или нарушений ритма сердца;
- потеря сознания в положении лежа или сидя;
- потеря сознания во время физической нагрузки.
По описанию симптомов врач подскажет, нужно ли вам беспокоиться. Если вызванные сильными эмоциями рефлекторные обмороки беспокоят пациента (например, потому что случаются слишком часто), они лечатся психологом.
В остальных случаях для выяснения причины назначаются диагностические исследования: например, тест с физической нагрузкой или тилт-тест, при котором горизонтальное положение пациента меняется на вертикальное под контролем изменения пульса и ЭКГ.
Важно научиться отличать обморок от эпилептического припадка. Дело в том, что привычные признаки эпилепсии – судороги, которые иногда сопровождаются прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием, – могут проявиться и при обмороке как реакция мозга на недостаточное кровоснабжение.
Эпилептический припадок можно определить по характерным признакам:
- внезапная потеря сознания без характерного для обморока ощущения дурноты;
- спутанность сознания после его восстановления (человек плохо понимает, что происходит вокруг, где он находится, выполняет нецелесообразные действия, не полностью вступает в контакт с окружающими);
- семейная история эпилепсии или ранее развивавшиеся эпилептические приступы.
Но если при обмороке у вас начались судороги, лучше в любом случае обратиться к врачу.
Как правило, обмороку предшествует характерное липотимическое (предобморочное) состояние. Его можно узнать по чувству дурноты с развитием потливостью, учащением дыхания и сердцебиения, потемнением в глазах, ощущением ватности в ногах.
Дурнота возникает примерно за полминуты до самого обморока, поэтому при этих симптомах постарайтесь сесть, чтобы не получить травму при падении, предупредить окружающих вас людей и попросить о помощи.
источник
Отрубился в автобусе по дороге домой. Ничего беды особо не предвещало.
Вводные тушки:
40 лет
93 кг постного мяса
Регулярные тренировки три-четыре раза в неделю — железко и кардио на беговой. Одно правда — с 1 декабря не заступал в спортзал решил дать отдохнуть тельцу.
Из стрессовой обстановки:
похоронили тестя
жена застрессила по сердцу и нервам, было до скорой, высокое АД и сердцебиение.
На работе запара.
Я держался вроде нормально. Сегодня забыл поесть на работе. В автобусе по дороге бахнулся в обморок, будто заснул, стало жарко, потом жарче.
Ничего не болит.
Сейчас замеряем давление — оно в норме, но пульс частый. Поел — то же самое.
Да кстати, месяца два три стал за собой замечать, что иногда печатаю херню. Ну то есть вроде за сорок лет по клавишам долбить научился уже не глядя и очень быстро, но стал часто ошибаться в самых непредсказуемых местах — ранее за мной такого не было.
Остеохондроз в наличии ? С ув
Был, вроде не беспокоит больше.
что чувствовали перед приступом? в каком положении (сидя, стоя, смотрели вверх и тд)
необычные ощущения перед потерей сознания
время на которое потеряли сознание
как пришли в себя? в какой позе? следы прикуса, непроизвольного мочеиспускания, обильная потливость
быстро ли восстановилась ориентировка в месте, как добрались да дом
что беспокоит теперь (сердцибиения, головные боли, потемнение в глазах при резком вставании, стул)
какое артериальное давление для Вас привычно и какое сейчас
так называемый простой обморок не характерен для оносительно здорового человека в обычной, привычной и обстановке и тем более в положении сидя быть не может
при исключении внутреннего кровотечения (нормальный стул, уровень гемоглобина. нормальное АД), сахар крови, грубой патологии сердца (аритмии, пороки) в первую очередь разбираться с неврологом
осоновный причины кратковременной потери сознания: крови и кислорода мало пришло к мозгу (плохо работал насос или сузились трубы) либо плохо собственно работает мозг (а тут причин много- от опухолей до эпилепсии, например припадок после злоупотребления алкоголем с последующим воздержанием)
перед приступом ничего особенного не чувствовал.
ехал в автобусе стоя
читал книгу в телефоне, показалось душно
убрал книгу, постоял, достал опять начал читать, поймал себя на мысли, что не понимаю прочитанного или еле улавливаю
убрал книгу
стало жарко снял шарф, расстегнул куртку — надо сказать, что не по погоде оделся, слишком тепло
стало еще жарче, уши заложило как будто ватой
мелькнула мысль что то не так, попробовал равномерно и глубоко дышать и все.
пришел в себя, как будто проснулся от тяжкой дремоты в транспорте, когда обычно засыпаешь по дороге домой
надо мной люди, поднимают с пола, сажают на кресло
спрашиваю что было со мной
говорят просто упал на колени, потерял сознание, кто то пытался впихнуть мне валидол, я отказался
состояние после потери сознания — сижу в автобусе, нигде ничего не болит, мне стало прохладно и хорошо
доехал пошел домой, чувствую, что что то не так — состояние тупняка какого то и вата в ушах
дома давление мерить сразу стала жена
на фоне низкого давления высокий пульс до 104
дала анаприлин четверть — пульс упал до нормального, но сразу падать не захотел
далвение пониженное до сих пор
вчера как домой пришел стал есть как не в себя — голодный был что волк
Уровень сахара в крови измеряли?
цитата: Originally posted by Elvis4791:
Друзья такой то п*издец.
источник
Обмороком называют кратковременную потерю сознания из-за нарушения притока крови к головному мозгу. Причина обычно в резком снижении артериального давления. Во время обморока люди падают. Каждое такое падение может закончиться травмой. Продолжается обморок буквально пару минут.
Бывают разные варианты обморока. Чаще всего встречается рефлекторный обморок . Он запускается провоцирующим фактором, который называют триггером . Это может быть страх, боль, медицинская процедура или пребывание в душном помещении.
Рефлекторный обморок начинается не сразу. У него есть предвестники вроде головокружения, потливости или тошноты. Эту разновидность обморока можно предотвратить.
Лучший способ профилактики обморока — это избегать провоцирующих ситуаций. Кому-то вредно пользоваться общественным транспортом в жару, а кому-то желательно не допускать обезвоживания. У каждого человека с рефлекторными обмороками есть свои слабые места. Такие триггеры лучше знать.
Если появились предвестники, то обморок еще можно предотвратить. Это не самый лучший способ профилактики, но он действует.
Иногда человек знает, что обморок у него развивается быстро. В таком случае нужно сразу лечь и приподнять ноги. Если нет возможности лечь, то нужно сесть и наклонить голову вниз.
Самый последний симптом перед обмороком — это потемнение в глазах . После него до потери сознания остаются считанные секунды. В такой ситуации нужно ложиться и ничего другого не делать, иначе можно упасть и что-нибудь себе повредить.
Если обморок начинается с тошноты, потливости или других симптомов, то можно попытаться сделать маневры противодавления . Смысл этих маневров в напряжении мышц.
Перед обмороком резко расширяются кровеносные сосуды, и снижается артериальное давление. Если напрячь мышцы, то можно повысить давление. Вот три самых популярных маневра:
- Сжать в руке резиновый мяч диаметром 5 — 6 см или похожий объект;
- В положении стоя скрестить ноги, напрячь мышцы бедер, ягодиц, живота;
- Сцепить перед грудью руки и пытаться тянуть их в разные стороны.
Нужно напрягать мышцы до тех пор, пока не пройдут все предвестники.
Некоторые способы предотвращения обмороков направлены на долгосрочную профилактику. Они сложные и не очень надежные, но польза от них перевешивает вред. Такие способы предлагают только молодым людям без заболеваний сердца .
Регулярное употребление дополнительного количества воды и соли помогает повысить артериальное давление и предотвратить обморок.
Рекомендуют выпивать ежедневно 2 — 3 л жидкости. Лучше ориентироваться на цвет мочи. При недостатке воды она будет темно-желтой, а должна быть светлой.
Нужно употреблять больше соли. Желательно до 10 г в сутки. Не рекомендуют увлекаться диетами с низким содержанием натрия.
Это тренировка устойчивости к вертикальному положению тела. Есть шанс, что несколько месяцев таких тренировок помогут избавиться от обмороков.
Тренировку проводят дома в присутствии кого-то из членов семьи. Один или два раза в день нужно стоять, опершись спиной о стену и поставив ноги в 20 см от стены. В случае обморока человек в такой позе не падает, а сползает вниз. Тренироваться нужно 30 — 60 минут в день. Эффект можно ожидать не меньше чем через месяц.
Основной вред бессмысленных мероприятий в том, что они отнимают драгоценное время. Лучше направить усилия на маневры противодавления.
Не нужно искать свежий воздух. Душное помещение запускает обморок, но приток свежего воздуха не помогает его предотвратить. Это заблуждение пришло к нам из девятнадцатого века, когда не понимали механизмов обморока. Поиск воздуха отнимает время, и предвестники закончатся потерей сознания. Так можно упасть и получить травму.
Не нужно расстегивать одежду и пояс. Тесный пояс наоборот предотвращает резкое падения давления.
Не нужно нюхать нашатырь. Этого способа нет в официальных рекомендациях. Бывали случаи, когда капли нашатырного спирта попадали в глаза и вызывали ожог роговицы.
Не поднимайте человека, потерявшего сознание. Обморок — это саморазрешающееся состояние. В горизонтальном положении человек быстро приходит в себя. Если пытаться удерживать его вертикально, то станет только хуже. Начнутся судороги, которые пугают окружающих. Потом придется проходить ненужное обследование чтобы исключить эпилепсию.
Механизм обмороков понятен, но до сих пор не удается какими-то процедурами исправить вредные рефлексы. Поэтому люди с обмороками должны разбираться в проблеме. Полезно обучить членов своей семьи и заранее объяснить окружающим, как это может быть.
источник
В глазах темнеет, и земля уходит из-под ног – так люди описывают происшедший с ними обморок. Хотя кратковременная потеря сознания – не всегда вестник серьёзных проблем, лучше знать, почему она произошла.
Обморок происходит в результате уменьшения кровотока и, соответственно, недостатка кислорода в головном мозге. Внезапное сужение кровеносных сосудов, падение артериального давления из-за резкой смены позы, нарушение работы сердца – все эти факторы нарушают мозговое кровообращение, вызывая отключение сознания. Эта кратковременная утрата чувств, продолжающаяся от нескольких секунд до двух минут, в медицине называется синкопе или обморок.
Несмотря на быстрое развитие этого состояния, можно успеть заметить характерные признаки надвигающейся потери сознания. Ощущается слабость в ногах или общая дурнота, головокружение, мельтешение перед глазами и звон в ушах, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом.
Человек инстинктивно старается прилечь или сесть, свесив голову между ног, что помогает предотвратить падение и даже саму утрату сознания. Некоторое время после выхода из обморочного состояния сохраняются редкий и слабый пульс, низкое давление, бледность и общая слабость.
Не всегда бывает возможно выяснить, почему человек падает в обморок. Преходящий спазм сосудов головного мозга случается и у здоровых молодых людей, не имеющих проблем с сердцем. Он может быть обусловлен как одним, так и несколькими факторами: внезапными внешними воздействиями (болью, испугом), случайным сбоем в работе какого-либо органа или серьёзной болезнью и даже ускорением из-за подъёма в лифте.
В зависимости от причины выделяют следующие типы обмороков:
- Неврогенные – происходят из-за нарушения работы вегетативной нервной системы.
- Соматогенные – их возникновение обусловлено изменениями в организме из-за болезней или сбоев в деятельности внутренних органов. Среди них наиболее распространены потери сознания кардиогенной природы, происходящие из-за болезней сердечно-сосудистой системы.
- Психогенные – вызываются нервным потрясением, сопутствуют тревожным состояниям или истерии.
- Экстремальные – провоцируются чрезвычайными факторами внешней среды: отравление, недостаток кислорода в воздухе, изменение атмосферного давления при подъёме в горы и т.п.
Большая часть всех случаев потери сознания происходит дисбаланса периферической нервной системы. что приводит к резкому снижения артериального давления, вызывающего вегетативную рефлекторную реакцию. Такие обмороки происходят даже у детей в период роста организма. Виной может быть, как расширение сосудов (в этом случае говорят о вазомоторном обмороке), так и уменьшение частоты пульса (вазовагальный обморок). Причины, вызывающие их различны, но обычно очевидны.
- Сильные эмоции (боль, испуг, нервное потрясение, вид крови), длительное стояние, жара или духота провоцируют вазопрессорные обмороки. Они развиваются постепенно, и их можно предотвратить, почувствовав указанные выше признаки.
- Когда человек резко встаёт, особенно после сна или продолжительного сидения, существует риск ортостатического обморока. Он также происходит вследствие гиповолемии (в результате кровопотери, диареи, рвоты и т.п.), по окончании длительного постельного режима, в результате приёма лекарственных средств, понижающих давление. Но иногда его причина кроется в вегетативной недостаточности или полиневропатии.
- Тугой воротник, чрезмерно затянутый галстук или шейный платок при повороте головы зажимают артерии, несущие кровь к мозгу. Наблюдается синдром каротидного синуса (синокаротидный обморок). Аналогичное раздражение периферических нервов приводит к отключению сознания при глотании.
- Ночное мочеиспускание после сна в тёплой постели способно вызвать редко встречающийся никтурический обморок у мужчин (преимущественно пожилого возраста).
Из всех обмороков соматической природы, лидирует кардиогенный. Он возникает при наличии у человека заболеваний сердечно-сосудистой системы. Утрата сознания в таком случае происходит внезапно, без боли или иных предшествующих симптомов в результате снижения мозгового кровотока из-за резкого уменьшения сердечного выброса.
Причины кроются в таких заболеваниях, как:
- аритмии;
- вегето-сосудистая дистония;
- ишемическая болезнь сердца;
- эмболия лёгочной артерии;
- иные поражения сосудов, препятствующие поступлению крови к сердцу.
Хронические заболевания дыхательных путей (пневмонии, бронхиальная астма, эмфизема лёгких) способствуют беттолепсии – потере сознания во время приступа сильного кашля.
Изменение состава крови при анемии, гипогликемии, почечной или печёночной недостаточности увеличивает риск кислородного голодания мозга и внезапного обморока.
Психические заболевания, сопровождающиеся тревожными расстройствами, и просто чрезмерная впечатлительность приводят к гипервентиляционным обморокам. Им свойственны длительные предобморочные состояния, к которым, помимо физиологических ощущений, добавляется чувство страха и даже паники.
Впрочем, иногда для состояния сильного страха достаточно визита к стоматологу, вида крови или необходимости выступить перед большим собранием людей. У человека возникает ощущение нехватки воздуха, дыхание становится чрезмерно частым и глубоким. Иногда учащение дыхания происходит непроизвольно. В итоге происходит падение сосудистого тонуса из-за респираторного алкалоза.
Отдельно стоит выделить потерю сознания у людей, страдающих истерией. Она случается у человека, склонного к истерическим проявлениям и уже побывавшего в обморочном состоянии. Утрата чувств длится недолго, сопровождается картинными позами, наступает только в присутствии посторонних, типичные расстройства кровообращения (снижение давления, изменение частоты пульса) и изменение дыхания не наблюдаются.
Порой такой приступ может продолжаться несколько часов, при этом отсутствуют изменения жизненных функций. Несмотря на то, что целью истерического обморока является привлечение к себе внимание, это не всегда сознательное явление. Эмоции у пострадавшего преобладают над рассудком, и желание потерять сознание не обдумывается.
Экстремальные факторы внешнего мира оказывают сильное влияние на человека, превосходя физиологические способности адаптации к ним. Эти, преимущественно экзогенные воздействия, приводят к падению артериального давления, снижению тонуса сосудов или иной причине замедления кровоснабжения мозга.
Такие ситуационные обмороки возникают как ответ организма на:
- изменение окружающего давления при кружении на карусели, подъёме в горы или в результате декомпрессии;
- ускорение при вертикальном подъёме (на лифте или во взлетающем самолёте);
- сильная жара и перегрев тела (тепловой и солнечные удары);
- уменьшение кислорода в воздухе (например, при подъёме в горы) или отравление угарным газом;
- отравления, приводящие к снижению давления, в том числе, и расширение сосудов под действием алкоголя;
- приём лекарственных средств (особенно гипотензивных).
Так как часто они имеют неврогенную природу, то их наступление можно предупредить.
Хотя большая часть обмороков происходит по вполне объяснимым и малоопасным причинам, лучше избегать ситуаций, способных вызвать подобное состояние. Когда непонятно, отчего человек потерял сознание, а тем более, если такие случаи повторяются, необходимо пройти врачебное обследование. До прихода, пострадавшего в сознание и некоторое время после этого, ему нужно сохранять горизонтальное положение или сидеть, склонив голову, чтобы усилить приток крови к мозгу.
источник