Голодные боли в желудке – достаточно распространенный симптом, который часто незаслуженно остается без внимания. Многие пациенты путают дискомфорт под ложечкой, возникающий натощак, с обычным чувством голода. Но даже при появлении сильных голодных болей вверху живота ситуация не меняется – человек просто их «заедает» и продолжает заниматься своими делами, как ни в чем не бывало.
Коварство голодных болей в желудке в том, что они служат первым сигналом о серьезных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. Как справиться с голодом, который перешел все допустимые границы, мы и поговорим в этой статье.
Самая распространенная и наиболее «безобидная» причина появления болезненности вверху живота натощак – это гастрит, или воспаление слизистой оболочки желудка. Из-за особенностей питания городского населения, уязвимости перед длительными психоэмоциональными нагрузками и отсутствия времени на регулярные профилактические осмотры это заболевание встречается чуть ли не у каждого третьего человека.
Хронические гастриты распространены настолько широко, что даже некоторые врачи относятся к ним не как к заболеванию, а как к чему-то вполне естественному и неопасному. Это глубокое заблуждение: без грамотного лечения гастрит может привести к целому ряду осложнений, включая:
- язвенную болезнь желудка, всегда возникающую на фоне воспалительного процесса;
- железодефицитную анемию вследствие небольшого кровотечения из эрозий (мелких поверхностных изъязвлений слизистой) в течение месяцев и даже лет;
- В12-дефицитную анемию, которая вполне может закончиться тяжелым поражением спинного мозга (фуникулярный миелоз);
- повышенную уязвимость к кишечным инфекциям и появление пищевой аллергии;
- высокий риск развития рака желудка, и так далее.
Упомянутая язвенная болезнь – другая распространенная причина голодных болей в животе. Этот симптом более характерен для локализации язвы в двенадцатиперстной кишке; известно, что в этом случае прием пищи значительно облегчает состояние больных, в отличие от пациентов с язвой желудка – от еды им нередко становится только хуже.
К другим, более редким причинам появления болей в животе на голодный желудок относятся:
- хронический панкреатит, или воспаление поджелудочной железы (боли могут смещаться в левый бок);
- дискинезия желчевыводящих путей (смещение в правый бок);
- расстройства тревожного спектра;
- булимия, и т.д.
Следует помнить, что голодные боли могут быть вызваны и вполне естественными причинами – например, после очень острой пищи или употребления слишком больших объемов воды.
Механизм развития голодных болей в эпигастрии давно известен. Под действием описанных выше причин перистальтика желудка (то есть сокращения его стенок) значительно усиливается, что стимулирует импульсацию в продолговатый мозг.
В том, какие нервные центры активируются, состоит одно из ключевых отличий голодных болей от истинного голода – во втором случае стимулируется гипоталамус.
Болевые ощущения могут возникать в разное время суток. Так, при язве 12-перстной кишки особо интенсивные голодные боли начинаются ближе к ночи, из-за чего больных буквально тянет к холодильнику. Голодание только усиливает выраженность болезненных ощущений, поэтому при этом заболевании боли могут быть и по утрам.
При хронических гастритах какой-либо закономерности в возникновении дискомфорта нет – он может возникнуть в любое время.
Нередко пациенты отмечают ряд дополнительных симптомов:
- чувство быстрого насыщения независимо от интенсивности голода (порой один кусок хлеба может помочь даже в тех случаях, когда человеку кажется, что он может съесть слона);
- тошнота, которая усиливает степень дискомфорта;
- тяжесть в желудке;
- отрыжка воздухом и регургитация, или «срыгивание» небольшого количества желудочного содержимого после еды (из-за усиленной перистальтики желудка, особенно при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни);
- изжога (вследствие заброса кислого желудочного сока в пищевод);
- метеоризм, или вздутие живота с избыточным газообразованием в кишечнике (при сниженной секреции соляной кислоты, или гипохлоргидрии, в тонкой и толстой кишке усиливаются бродильные процессы);
- похудение или неравномерное отложение жира (например, увеличение объема талии при худых руках и ногах) вследствие нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике;
- диарея и другие нарушения стула.
Если человек испытывает голодные боли в желудке, не мучайте его – дайте ему поесть. Выбор пищи остается за вами, но от жирных, острых, жареных и копченых блюд лучше воздержаться. Лучше всего сварить слизистую кашу на молоке (например, овсяную или геркулесовую) – она не только утолит голод, но и образует на слизистой желудка защитную пленку, которая будет препятствовать действию соляной кислоты желудочного сока. Нежирные супы, паровые котлетки и вареные овощи также будут полезны.
Если поесть нет возможности, но есть доступ к аптечке, можно принять любой антацидный препарат в форме эмульсии – Фосфалюгель, Алмагель или Гевискон. Эти лекарства защищают слизистую желудка от агрессивной кислой среды и действуют в течение 3-4 часов. Если же антациды не помогли, то очень вероятно, что вы столкнулись просто с сильным голодом.
Чего при голодных болях в желудке делать нельзя:
- «Запивать» боль водой – жидкость быстро пройдет в 12-перстную кишку, усилив желудочную моторику. В результате недомогание только усилится.
- Курить. Никотин усиливает секрецию соляной кислоты и стимулирует перистальтику, а табачные смолы крайне негативно сказываются на состоянии слизистой. Справедливости ради следует отметить, что у некоторых людей курение притупляет, а не провоцирует голод.
- Пить кофе. Кофеин и ароматические соединения, содержащиеся в кофе – это непомерная нагрузка для голодного желудка. Конечно, в течение первых 30-60 минут боли стихнут, но потом возобновятся с прежней силой. Помните, что кофе сам по себе может стать причиной выраженного дискомфорта в брюшной полости.
- Принимать НПВС, такие как Анальгин, Нурофен, Кеторол и так далее. Эти средства пагубно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и сами по себе провоцируют образование язвы. При спазмах в животе лучше всего принять Но-Шпу.
- Терпеть и думать, что все само пройдет. Если голодные боли вызваны язвой, то усиленное сокращение стенок желудка только ухудшит состояние.
Вывод: если вы часто страдаете от голодных болей в животе, а доступа к домашней еде нет, всегда имейте с собой хотя бы шоколадный батончик или пачку печенья.
При частых болях в животе натощак нужно записаться на прием к гастроэнтерологу и сделать гастроскопию. Тщательная диагностика поможет выявить причину дискомфорта и назначить адекватную терапию.
Медикаментозное лечение голодных болей в желудке зависит от основного заболевания. Для этого назначаются:
- Антацидные препараты (описаны выше).
- Противоязвенные средства различных групп, направленные на подавление секреции соляной кислоты (омепразол, пантопразол, эзомепразол, ранитидин и другие).
- Антибиотики, если по результатам гастроскопии подтверждено инфицирование Helicobacter pylori.
- Прокинетики, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. Эти препараты также обладают противорвотным действием (Церукал, Мотилиум).
- Антидепрессанты и анксиолитики, если доказано, что дискомфорт обусловлен депрессией или тревожными расстройствами.
Некоторые пациенты самостоятельно назначают себе лечение голодных болей в желудке народными средствами. С этой целью используются самые разнообразные рецепты, включая ежедневное употребление огурцового сока натощак и отвара из зверобоя, чьи компоненты способны вызвать стойкое нарушение работы ЖКТ.
Практика показывает, что лечение методами народной медицины не облегчает состояние, а лишь способствует усугублению болезни.
На фоне медикаментозного лечения следует соблюдать особую диету, соответствующую диагностированному заболеванию. В противном случае терапия окажется неэффективной.
источник
Болевой синдром в желудке (гастралгия) имеет множество характеристик. Одна из них связывает начало с временем приема пищи: во время еды, сразу после (ранние), спустя некоторое время (поздние). В зависимости от того, сколько часов прошло с момента начала пищеварения, выделяют «голодные боли в желудке». При этом имеется в виду отсутствие каких-либо продуктов в полости органа.
Пациенты говорят о болевых спазмах «на пустой желудок». Ощущение голода сопутствует гастралгии, но не означает резкого повышения аппетита. Это не тот постоянный голод, который испытывают пациенты с эндокринным ожирением или люди, пытающиеся использовать в лечении заболеваний малокалорийные диеты, основанные на длительном голодании.
Просто подобные боли хорошо снимаются легким перекусом. В любом случае нужно учитывать, что у здорового человека не должно быть неприятных ощущений в области желудка. Если они появились, то следует разобраться в причинах, как можно раньше выявить болезнь.
Чтобы разобраться в причинах голодных болей, постараемся установить, чем «занят» орган спустя 6–7 часов после еды, какие отклонения в деятельности способствуют возникновению боли в желудке.
Это средний срок пребывания пищевого комка в желудке.
Орган обладает эластичными складками, которые позволяют ему расшириться и вместить до 4 л пищи и жидкости. За указанное время все поступившие продукты должны размельчиться, превратиться в однородную массу. Мышцы желудка перемешивают состав, чтобы улучшить площадь контакта с ферментами.
Сразу всасываются и переходят в кровь спирт, соли, глюкоза, лишняя вода. Остаток подвергается воздействию желудочного сока, содержащего соляную кислоту, слизь, ферменты (пепсин, гастрин). Он вырабатывается обкладочными клетками, расположенными между эпителиальными. Наибольшее количество тратится на переваривание мясных и острых блюд. «Тяжелая» пища задерживается дольше всего.
Как известно, сок в желудке способен вырабатываться на вид, запах пищи. Ферментная система желудка устроена так, что она работает только в достаточно кислой среде. Кислотность уменьшается по мере приближения к пилорическому сфинктеру.
Двенадцатиперстная кишка входит в состав тонкого кишечника, выделяется своей значимостью. Получив через привратник пищевую массу, продолжает расщепление белков и углеводов. Именно здесь в пищеварение включаются секреты желчного пузыря и поджелудочной железы, а действие желудочного сока прекращается.
Синтез ферментов поджелудочной железы зависит от секреторной деятельности желудка:
- при избытке кислоты — нарушается синтез необходимых ферментов, расщепляющих белки, это приводит к поступлению в организм чужеродных антигенов, вызывает аутоиммунные реакции, аллергию на пищевые продукты;
- пониженная кислотность в желудке — срывает выработку биохимических веществ, отвечающих за усвоение минералов и витаминов, способствует потере железа, цинка, магния, кальция, витамина В12.
Итак, мы установили, что на момент голодных болей в желудке уже нет остатков пищи. Это означает, что они вызваны нарушениями пищеварения в приграничных отделах. Практика показывает, что наиболее часто при обследовании пациентов обнаруживают:
- бульбит (воспаление луковицы);
- эрозии или язву двенадцатиперстной кишки;
- дуоденогастральный рефлюксный гастрит, вызванный забросом в пилорический отдел желудка содержимого кишечника с желчными кислотами;
- срыв функционирования поджелудочной железы, желчных путей.
Факторами, способствующими болям, являются:
- повышение синтеза соляной кислоты обкладочными клетками в 2–3 раза по сравнению с необходимым уровнем, особенно в ночное время;
- недостаток активности буферной системы для ощелачивания;
- рост на слизистой оболочке хеликобактерий;
- спастическое сокращение мышц в зоне эрозивного или язвенного дефекта;
- нарушенная двигательная активность органов пищеварения.
В механизме изменения кислотообразования основную роль играет срыв адаптации выработки кислоты к качеству и объему поступающей пищи. Установлено, что у людей с колебанием уровня сахара в крови ниже нормы, возможны голодные боли в желудке. Отсутствие необходимого количества глюкозы в организме вызывает болезненные сокращения мышечного слоя.
Голодные боли в животе чаще всего локализуются в верхней части (эпигастрии), но при вовлечении желчевыводящих путей могут ощущаться как боль в правом подреберье, иррадиировать влево. Пациенты отмечают разные по характеру и продолжительности ощущения:
- редкие, кратковременные приступы в виде схваток или спазмов на голодный желудок, которые снимаются питьем минеральной воды или молока — начальное состояние срыва функции пищеварения в желудке, обычно хорошо восстанавливается правильным лечением;
- продолжительные спастические боли в эпигастральной области с пульсацией или жжением — указывают на запущенную стадию воспаления, возможно эрозивного типа;
- если боли принимают регулярный характер, обязательно появляются в определенное время суток (по утрам или ночью), то следует думать о язве двенадцатиперстной кишки.
Дополнительные симптомы, утяжеляют состояние пациента: кислая отрыжка (пациенты чувствуют «будто съел что-то острое и кислое»), постоянная изжога, тошнота, нарушения стула (склонность к запору), урчание в животе, метеоризм.
Обычно аппетит, несмотря на то, что болит живот, не страдает, иногда даже повышен. Снять боли помогает самостоятельный вызов рвоты. При осмотре врача отмечается болезненность во время пальпации в эпигастральной зоне, возможно в правом подреберье и по ходу кишечника. Печень не увеличена.
Когда возникают голодные боли у пациентов после 40 лет, необходимо исключить атипичную локализацию стенокардии, обследовать кишечник. Кроме того, следует учитывать, что аналогичной симптоматикой страдают люди с депрессивными состояниями. Для них пища выполняет роль успокаивающего средства.
Провоцирующими факторами дискомфортных ощущений, если болит желудок натощак являются:
- неправильное питание с преобладанием острых, мясных и жирных блюд, сладостей, отсутствие режима в приеме пищи, длительные перерывы;
- нарушенный синтез гормонов лептона и мелатонина, причина актуальна для возникновения приступов болей в ночное время;
- беременность у женщин, изменяющая гормональный фон;
- курение и прием алкогольных напитков;
- перенесенные стрессы;
- заболевания нервной системы;
- длительный прием медикаментов;
- пищевые и бытовые отравления.
Одновременно с гиперсекрецией соляной кислоты нарушаются: процесс восстановления клеток, образование защитной слизи, часто обнаруживается недостаточное кровоснабжение на фоне гипертензии, сахарного диабета.
Важно своевременно устранить перенапряжение обкладочных клеток желудка, поскольку впоследствии они атрофируются и отмирают. При фиброгастроскопии обнаруживают картину атрофического гастрита.
Пациенты, почувствовав боли от голода, по-разному реагируют на них. Обращают внимание на то, что основная симптоматика проходит после легкой еды. Поэтому приспосабливаются перекусывать ночью, пить молоко или минеральную воду. Другие — боятся еды, отказываются из-за ожидания усиления болевого синдрома. У них развивается раздражительность, бессонница.
Оптимальным сроком болевого приступа утром служат 3–5 часов. Это симптом язвенного поражения двенадцатиперстной кишки. Пациенты также снимают ощущения с помощью еды или рвоты. Существенной разницы в болевом синдроме в зависимости от времени возникновения нет.
Точно выявить функциональные и структурные нарушения в желудке помогают:
- метод зондирования для исследования кислотности, его можно заменить более современной рН-метрией или определением уропепсина по суточной моче;
- выяснение заражения хеликобактерной инфекцией дыхательным способом;
- фиброгастродуоденоскопия — визуальный способ определить вид и степень поражения слизистой, локализацию, взять материал для биопсии;
- изучение морфологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки помогает выявить поражение обкладочных клеток, начальные признаки дистрофии.
Помогать себе приемом пищи или вызовом рвоты можно только временно. Нужно хорошо понять, что происходящий процесс будет продолжаться и выявится на более тяжелом уровне. Лечение голодных болей в желудке начинается только после полноценного обследования, иначе оно может принести вред.
Обязательно рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, нормализовать психическую нагрузку и организовать достаточный отдых. Помогают занятия спортом, рост двигательной активности, ежедневные упражнения по утрам. Щадящая диета имеет цель разгрузить пищеварение от воздействия биологических активных веществ, стимулирующих выделение желудочного сока.
Необходимо отказаться от наваристых рыбных и мясных бульонов, мясных жареных и жирных блюд, копченых колбас, сосисок, консервированной пищи, острых соусов, майонеза, сладких кулинарных изделий. В питание необходимы: молочные каши и супы, овощные запеканки, свежие соки из фруктов и овощей, нежирные отварные мясные и рыбные блюда.
Важно питаться малыми порциями, но чаще. При ночных болях не есть плотно в ужин, выпивать стакан молока перед сном. По поводу возможности употребления свежих фруктов вопрос лучше решить индивидуально с врачом.
В комплекс терапии входят:
- спазмолитические препараты — если боли имеют выраженный схваткообразный характер (Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин);
- для подавления выработки лишней кислоты назначают Омепразол, Пантопразол;
- при выявлении хеликобактерии проводится курс эрадикации антибиотиками и препаратами висмута;
- чтобы нормализовать регуляцию выработки кислоты, рекомендуются курсы витаминотерапии (группы В), они восстанавливают нервные связи между органами;
- некоторые пациенты нуждаются в желчегонных препаратах, ферментах.
Из народных способов наиболее приемлемо пить теплый отвар ромашки, семян льна, утром добавлять в чай молотую корицу, есть огурцы, очищенные от кожи, включать в рацион изделия из овсяной крупы (кашу, кисель, отвар).
Осторожно следует относиться к настойке и отвару зверобоя. Без консультации врача его принимать нельзя. Следует помнить, что популярный мятный чай для успокоения и сна обладает способностью усиливать кислотообразование, в данном случае он не годится.
Самолечение голодных болей в желудке категорически противопоказано. Механизм влияния на уровень кислотности очень сложен, поэтому нельзя обойтись без диагностики. Подбор лекарств — дело врача. Некоторые средства при неправильном применении только усиливают и провоцируют проблему.
источник
Голодные боли в животе — возникновение приступа болей при ощущении голода или после длительного перерыва в приёме пищи (более 5–6 часов). Довольно часто этот симптом может указывать на развитие какой-либо патологии в области ЖКТ. Такое проявление клинической картины требует немедленного обращения за консультацией к гастроэнтерологу.
Боли, возникающие от голода, появляются за счёт повреждения стенки желудка. Именно раздражение раневого дефекта или воспалённой слизистой и даёт болевые ощущения. Причины появления болей при голоде немногочисленны. К ним относят:
- язвенную болезнь желудка с повышенной чувствительностью болевых рецепторов в области язвы;
- спастические сокращения стенки желудка, которые рефлекторно возникают вокруг образовавшегося язвенного дефекта;
- повышение удельного веса соляной кислоты в желудочном соке, что ведёт к повышению его кислотности;
- так называемая гипермоторная дискинезия желудка (усиливаются и ускоряются перистальтические движения органа);
- хронический или острый гастрит;
- редко появлению голодной боли в области желудка могут предшествовать психические заболевания. При этой причине, как правило, органической причины для возникновения болей не находят и считают, что они носят чисто психологический характер;
- частые стрессовые ситуации;
- изменение гормонального фона при беременности, встречается как сравнительно редкая причина появления боли;
- как диагноз исключения (это значит, что причины болезни, как субстрат для боли, выявлены не были), может звучать «синдром раздражённого кишечника, язвенноподобный вариант». В этом случае боли будут имитировать таковые при язве, но их появление на голодный желудок, особенно с упорным и длительным течением, не характерно.
Следует подчеркнуть, что возникающие натощак боли при любой из названных причин – это сигнал, означающий, что есть какие-либо погрешности в режиме дня или питания, или же имеется патология желудка и 12-перстной кишки.
Как правило, кроме того, что больного беспокоят голодные боли в желудке, обязательно можно выявить и сопровождающие их симптомы. Чаще всего такие люди будут жаловаться на:
- отсутствующий или сниженный аппетит (при нарушениях психики, наоборот, может наблюдаться булимия);
- диарея или частые запоры;
- ощущение тошноты и рвоту (тошнота постоянная и неярко выраженная; рвота будет иметь «кислый» привкус);
- возникновение изжоги или отрыжки;
- метеоризм.
Также больные могут отмечать, что сначала возникает чувство дискомфорта в эпигастральной области, чаще слева, а уже затем возникает боль в желудке.
Сам характер, время возникновения и длительность болевого синдрома могут навести врача на мысль о вероятности какого-либо определённого заболевания.
- если боли в желудке непостоянны (то есть приступообразные голодные боли), то это говорит о вероятной гипермоторной дискинезии желудка;
- тянущая боль через 1,5–2,5 часа после приёма пищи свидетельствует о пилоростенозе (рубцовой деформации пилорического сфинктера, как хронического осложнения язвы двенадцатипёрстной кишки);
- если боль жгучая – вероятен гастрит, язвенная болезнь (повышен рН желудочного сока). Иногда боль имеет сосущий характер. Пациенты часто описывают её, как «сосёт под ложечкой»;
- поздние, ночные боли характерны для язвы желудка и часто пациенты могут купировать их, съев что-либо или выпив стакан молока;
- ночные голодные боли также могут возникать и при раке желудка.
Если болит желудок, не стоит затягивать с визитом к доктору. Для выявления причины будут назначены следующие анализы:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- печёночные пробы (для дифференциальной диагностики с патологией печени);
- фекальная эластаза (для исключения хронического панкреатита).
К инструментальным исследованиям относят:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгеноконтрастное исследование желудка с бариевой взвесью (при язве – неровность контуров органа с «симптомом ниши»). Это исследование не имеет преимуществ перед фиброгастродуоденоскопией (ФГДС) и выполняется при невозможности сделать последнюю;
- ФГДС со взятием биопсии слизистой в области язвенного дефекта.
При выявлении язвы, необходимо помнить, что это такое поражение, которое чаще всего возникает при наличии инфицирования Хеликобактер пилори. Следовательно, проводят и анализы для её обнаружения:
- дыхательный уреазный тест;
- ПЦР кала для обнаружения её антигенов;
- серологическое исследование крови для обнаружения антител к Хеликобактер.
Лечение может быть назначено только после комплекса проведённых исследований и выяснения этиологии этого симптома.
Лечение болей двухэтапное: на первом этапе пациента принято лечить медикаментами, на втором – составляют индивидуальный дальнейший план терапии.
Из медикаментов назначают:
- спазмолитики при гипермоторной дискинезии;
- антисекреторные препараты при повышенной кислотности желудочного сока: ИПП, Н2-гистаминоблокаторы, холинолитики;
- антибактериальное лечение при доказанном наличии Хеликобактер;
- если есть язва желудка – назначают антациды;
- возможно назначение седативных препаратов, если боли имеют стрессовый генез;
- прокинетики (Мотилиум, Домперидон).
Одновременно с медикаментозным производится и немедикаментозное лечение. Оно включает в себя:
- нормализацию режима дня: достаточный полноценный сон, регулярное питание, пребывание на свежем воздухе необходимое количество времени;
- отказ от вредных привычек;
- особое, диетическое питание.
Диета необходима даже тогда, когда желудок перестаёт болеть, с целью поддержания длительной ремиссии. Она предусматривает:
- дробное частое питание;
- недопустимы длительные перерывы (более 3-х часов) между приёмами пищи;
- температура еды должна быть оптимальной: обязательны тёплые блюда, а не слишком горячие или холодные;
- отказ от перекусов на ходу, ведь, даже если такой перекус устранит боль, то в дальнейшем приведёт к развитию или усугублению гастрита и повлечёт приступы новых болевых ощущений;
- исключение жирной, солёной, копчёной, острой пищи;
- запрещаются газированные напитки, алкоголь, кофе;
- не рекомендованы сладости;
- необходимо употреблять молочные продукты с небольшим процентом жирности.
Как правило, при выполнении всех врачебных рекомендаций, лечение даёт положительный эффект и позволяет избавиться от приступов голодных болей.
источник
- Эффективность: лечебный эффект через 21 день
- Сроки: 3 месяца
- Стоимость продуктов: 1400-1600 рублей в неделю
Боли в желудке (гастралгия) могут свидетельствовать как о наличии различных заболеваний ЖКТ, так и быть сопутствующим проявлением при неврологических состояниях, стрессе, затяжных депрессиях.
Разновидностью болевого синдрома являются «голодные» боли, регулярное появление которых свидетельствует о наличии патологического процесса в желудке (чаще антрального и пилорического отделов) или двенадцатиперстной кишки. Рассмотрим непосредственно, что представляют собой голодные боли в желудке — причины, симптомы, лечение.
Как правило, боли на голодный желудок являются проявлением дефекта слизистой органов пищеварения и могут быть симптомом простого/эрозивного гастрита, гастродуоденита/дуоденита, язвенной болезни, наличия полипов в желудке.
Голодная боль — это боль в эпигастральной области с ощущением голода, появляющаяся после перерыва в приёме пищи различной длительности и купирующаяся небольшим перекусом. Появляться могут в любое время суток, но в большинстве случаев возникают ночью с 22:00 до 5:00, когда пациент просыпается от ощущения, что болит живот в области желудка и выраженного желания что-бубнить съесть. Основные причины голодных болей в желудке:
- повышение кислотности желудочного сока;
- нарушение моторики желудка;
- раздражение рецептов и локальные спазмы в области эрозивно-язвенного участка слизистой.
Голодные боли различаются характером, продолжительностью, интенсивностью, однако, их наличие само по себе не позволяет поставить однозначный диагноз, поскольку они являются только частью клинического симптомокоплекса, характерного для конкретного заболевания. В этой связи все болевые проявления в желудке необходимо рассматривать в совокупности с другими симптомами (временем, когда болит голодный желудок, наличием дискомфорта, отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты, нарушения стула, вздутия), а также данными объективного обследования (данные фиброгастродуоденоксии, показателя кислотности желудочного сока). И только после того, как выявлены все симптомы и установлена причина болевого синдрома может назначаться лечение, в том числе и диета при голодных болях в желудке.
Необходимо отметить, что при болях в желудке и поджелудочной железе и при периодическом или постоянном ощущение голода эти проявления игнорировать нельзя, поскольку процесс, сопровождающийся «голодными» болями, прогрессирует и дефект слизистой трансформируется из незначительной эрозии до язвы, которая может осложниться кровотечением, прободением и перерождением в злокачественную опухоль. И только своевременно начатое лечение позволяет добиться хорошего результата и избежать хронизации процесса.
Диета при болях в желудке определяется конкретным заболеванием, его формой (острая/хроническая), стадией заболевания (обострение/стойкая ремиссия) и состоянием больного. Так, когда болит желудок при гастрите, гастродуодените, язвенной болезни, если кислотность нормальная/повышенная назначается диетический Стол №1 или его разновидности в зависимости от формы заболевания.
Основным принципом является щажение слизистой желудка от неблагоприятных факторов воздействия. Для уменьшения поступления в организм экстрактивных веществ мясо должно быть максимально вываренным. Пища подается комнатной температуры полужидкой консистенции, готовится на пару или отваривается, что позволяет избежать стимуляции ферментативной секреции желудка.
В начале острого периода назначается лечебный Стол 1А, жестко ограничивающий рацион питания, а через несколько суток — относительно щадящая Диета 1Б. В рационе питания ограничивается соль (до 5-7 г/сутки) и присутствуют только слизистые овощные супы, перемолотое на мясорубке мясо и рыба нежирных сортов, хорошо разваренные каши (за исключением кукурузной, пшеничной, ячневой), варенные овощи, подсушенный белый хлеб/сухари, яйцо всмятку, молоко, творог, жиры в виде растительных масел и несоленого сливочного масла, которые добавляются в готовые блюда. После стихания процесса назначается Стол №1 с более расширенным рационом питания.
По сути, это физиологически полноценная диета, обеспечивающая энергетические потребности организма без механического щажения. Блюда готовятся не протёртыми с различной степенью измельчения и тепловой обработкой с незначительным ограничением поваренной соли. Питание дробное, порции уменьшенного объема. По мере стихания симптоматики рацион расширяется. Допускаются вчерашний белый хлеб, салаты из отварных овощей, диетическая колбаса, неострые сорта сыра. Мясо употребляется только диетических сортов. Куриные яйца — в виде парового омлета. Из круп в рационе присутствуют гречка (сечка), овсянка и белый рис.
Жиры преимущественно растительного происхождения, лучше рафинированные масла. Разрешено небольшое количество свежего творога, цельное молоко и сливки употреблять не рекомендуется. Необходимо воздержаться от макаронных изделий, сырых фруктов и ягод. В рацион могут присутствовать овощные соки. Ограничению подлежат продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (мед, конфеты, сахар, варенье), а также трудно перевариваемые/долго задерживающиеся в желудке.
В течение 2-3 месяцев рацион продолжает постепенно расширяться, увеличиваются порции и при отсутствии жалоб больной переводится на общий Стол №15. В дальнейшем, для предупреждения появления голодных болей в осенне-весенний периоды проводится противорецидивное лечение, заключающееся в переходе пациента на 2-4 недели на щадящее питание (Столы № 1Б, № 1).
Если постоянное чувство голода и боль у пациента протекают на фоне пониженной кислотности, то основной диетой вне периода обострения является лечебный Стол №2 по Певзнеру. В отличии от предыдущей диеты ее цель — умеренная стимуляция секреторной функции желудочных желез и нормализация моторики ЖКТ. Физиологически полноценная диета, энергетическая значимость дневного рациона — 2800-3000 Ккал.
Предусматривает обязательное включение мясных/рыбных бульонов, диетического мяса разной степени измельчения и тепловой обработки. Протиранию подлежат все люда, богатые клетчаткой/соединительной тканью. Из рациона исключают животные и кулинарные жиры, свежий хлеб, консервы, копчености, жирные сорта красного мяса, копченную, жирную и соленую рыбу, утку, гуся, бобовые, перловую, ячневую крупу, яйца, сваренные вкрутую, твердые сырые овощи. Обязательно включение в рацион витаминно-минеральных препаратов.
- 1А и 1Б — голодные боли при нормальной/повышенной кислотности при остром/хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни желудка в стадии обострения;
- Стол №1 — голодные боли при остром/хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни желудка на фоне нормальной/повышенной кислотности в стадии ремиссии;
- Стол №2 — голодные боли при остром/хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни желудка в стадии ремиссии при пониженной кислотности.
Диетическое питание при голодных болях разрешает включение в рацион питания:
- белых сухарей, вчерашнего/подсушенного белого хлеба, галетного печенья;
- диетических сортов мяса (курица, нежирная говядина, индейка, кролик), несолёной ветчины, нежирных сортов рыбы (щука, карп, судак);
- яиц, отваренных всмятку, омлета на пару;
- круп (гречневая, манная), вермишель, рис белый;
- отварных овощей (картофель, цветная капуста, тыква, свекла, кабачок, морковь;
- растительного масла/несоленого сливочного масла (добавляются в блюда на столе);
- сладких ягод и фруктов (желе, кисели, компоты, зефир) и напитков — кисель фруктовый, компот, минеральная вода, некрепкий чай с молоком.
источник
Возникновение болей в желудке при длительном отсутствии пищи в организме говорит о том, что в вашем желудочно-кишечном тракте существуют проблемы. Не стоит терпеть боль в любом ее проявлении – будь она даже кратковременной и слабой. Надо понимать, что болевым симптомом организм сигнализирует о том, что есть проблема и ее надо устранять.
Голодные боли в желудке могут возникать в силу разных причин. Основными считаются:
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта — в разной степени;
- Гормональные сбои;
- Стрессы и повышенная утомляемость;
- Злоупотребление алкоголем и курением;
- Чрезмерное употребление лекарственных средств;
- Неправильное питание;
- Травмы;
- Малоподвижный образ жизни и нарушение обмена веществ;
- Хронические заболевания других органов и систем.
Боли на голодный желудок говорят о том, что в нем происходят негативные процессы, связанные с одним или несколькими факторами:
- Повышенным выбросом соляной кислоты;
- Воспалением слизистых оболочек желудка или поджелудочной железы;
- Инфицирование бактериями типа Хеликобактер;
- Реакция на другие болезни, в частности желчевыводящих путей.
Чтобы правильно лечиться, необходимо установить истинную причину возникновения голодных болей. Только от этого зависит эффект выздоровления.
Основным симптомом является боль в желудке при отсутствии в нем пищи. Боль может проявлять себя по-разному и быть:
По её характеру ставиться предварительный диагноз. Ведь при разных заболеваниях анамнез болезни различны, и боль проявляет себя по-разному.
При многих болезнях желудка боль может возникать не только в районе расположения органа, но и отдаваться в другие участки тела, к примеру, в левое или правое подреберье, низ живота, поясницу.
Запущенные виды заболеваний пищеварительной системы лечатся намного дольше, а хронические формы могут сопровождать человека в течение всей жизни. Тогда он вынужден принимать лекарственные средства и соблюдать строгую диету всю жизнь. Чтобы предотвратить такой сценарий развития заболевания, надо обращаться к врачу при первых сигналах организма. Тогда лечение будет краткосрочным и эффективным.
Таблица основных видов болезней желудка, симптоматики и возможных осложнений
| Название болезни | Симптомы | Возможные осложнения |
| Острое отравление | Повышение температуры, слабость, тошнота, понос, повышенный метеоризм, тупая боль в желудке | Обезвоживание. интоксикация организма |
| Панкреатит | Вздутие живота, урчание в животе, икота, изжога, диарея или запор, боли в желудке, тошнота, повышенное потоотделение, пониженное давление, одышка, потемнение в глазах | Язва желудка, бактериальная интоксикация, химическое отравление организма |
Рвота с кровью и появление крови с каловыми массами, кровотечение
Пенетрация – переход воспаления на ближайшие органы и ткани
Тахикардия
Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс, возникновение рака кишечника
Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс, возникновение рака кишечника
Любое заболевание начинается с признаков в виде изжоги, икоты, метеоризма. Именно на эти первичные симптомы и стоит обратить внимания и срочно обратиться к врачу. В противном случае начинаются необратимые процессы, которые могут привести к заражению крови и даже раку.
источник
Одной из распространенных проблем, с которыми сталкивается практическая медицина, является вздутие живота (чрезмерное растяжение). Этот симптом может свидетельствовать о начале какого-либо системного заболевания или быть единственным проявлением патологии внутренних органов, расположенных в брюшной полости.
Чувство увеличения живота в размерах бывает субъективным, пациенты в таких случаях жалуются на ощущение переполненности, вздутия изнутри; это состояние, как правило, со временем проходит, а причиной могут являться нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта – в том случае, если субъективные ощущения не подтверждаются реальными фактами, выявленными при врачебном осмотре.
Если выпуклость живота обусловлена излишним весом или дефектом позвоночника, имеющего обращенный вперед изгиб (поясничный лордоз), опытный врач может отличить эти состояния от реального вздутия, внимательно изучив анамнез и проведя подробное внешнее обследование.
Причины вздутия живота у здоровых людей
У людей, не страдающих какими-либо заболеваниями, вздутие обычно происходит по причине скопления воздуха либо газов.
- Заглатывание больших порций воздуха в процессе еды, а также чрезмерное употребление различных газировок, может привести к вздутию, которое быстро проходит. «Лишний» воздух частично отрыгивается, частично попадает в кишечник и либо выходит через анальное отверстие, либо всасывается кишечными стенками.
- Образование газов может происходить при переваривании пищи, поступающей в желудок и кишечный тракт; также провоцирует газообразование прием соды, нейтрализующей желудочный секрет (обычное «народное» средство при изжоге).
- Причиной вздутия живота после еды может быть неумеренное поедание сдобных и сладких продуктов: они богаты легкоусвояемыми организмом углеводами, вызывающими реакцию брожения – а соответственно, усиленное газообразование.
- Еще одна причина вздутия – попадание в организм в больших количествах крахмала и клетчатки (эти вещества содержатся в ржаном черном хлебе, бобовых культурах, картофеле и капусте и некоторых других продуктах).
При каких заболеваниях наблюдается вздутие?
Также могут вызывать вздутие живота газы, образующиеся в результате наличия у больного какой-либо разновидности ферментопатии. Например, для большинства взрослых людей характерен недостаток в организме фермента, ответственного за расщепление сложного молочного сахара (лактозы) на моносахара (глюкозу и фруктозу). Этот фермент – лактаза, он вырабатывается в тонких отделах кишечника; при недостаточности лактазы, молоко с нерасщепленным молочным сахаром проходит в толстый кишечник, и переваривается уже там с помощью местной микрофлоры. Этот процесс сопровождается активным газообразованием, вызывающим ощущение распирания и вздутие живота после еды.
Дисбактериоз, часто диагностируемый у пациентов разного возраста, может являться причиной метеоризма. Заболевание характеризуется качественным изменением микрофлоры кишечника, выражающимся в нарушении баланса между количеством условно-патогенных и нормальных («полезных») бактерий. И те, и другие постоянно обитают в нашем организме; но пока человек здоров, необходимые для нормального пищеварения полезные микроорганизмы без труда подавляют патогенные. При дисбактериозе количество патогенной микрофлоры в кишечнике увеличивается, нарушается нормальная переработка пищи, и в результате доминирования гнилостных процессов резко повышается газообразование.
Если наблюдается постоянное вздутие живота локального типа, а по расположению оно соответствует определенному участку кишечника, то стоит заподозрить механическую преграду на пути движущихся газов; это может быть опухоль или возникшая по другим причинам кишечная непроходимость. Вздутый живот может быть следствием нарушенной двигательной функции кишок (частое явление при инвазиях, вызывающих интоксикацию кишечной мускулатуры), проблем с кровообращением (например, наблюдается при варикозе, когда кровь застаивается в венозной сети кишечника). Способны вызвать вздутие психические патологии, в частности, истерические расстройства.
В медицинской практике известны и другие заболевания, сопровождающиеся вздутием живота, после еды или постоянно.
Анамнез заболевания
Часто первые симптомы постоянного вздутия живота обнаруживает сам пациент, вынужденный то и дело ослаблять пояс, носить одежду больших, чем обычно размеров, обеспокоенный появлением грыжи брюшной стенки или грыжевой опухоли в паху, локального вздутия. В других случаях даже значительное по размерам растяжение может месяцами оставаться незамеченным: если человек страдает избыточным весом, или при бессимптомной брюшной водянке (асците). О постепенно растягивающейся брюшной стенке может свидетельствовать ощущение «натяжения» в боковых областях живота (фланках), в паховой области, а также неясные болезненные ощущения в пояснице.
Локализованный болевой синдром чаще всего появляется, когда патологический процесс захватывает какой-либо из внутренних органов; это может быть застойная печень, селезенка, увеличенная в размерах, пораженный опухолью толстый кишечник. Боль локального характера нехарактерна при брюшной водянке, развивающейся на фоне цирроза; скорее нужно предположить воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или брюшины (перитонит), либо наличие первичного рака печени (гепатома).
Если причины вздутия живота кроются в прогрессирующем асците, сопровождающемся растяжением брюшной стенки, или развивающихся в брюшной полости опухолях, может повыситься внутрибрюшное давление. Как результат, происходит нарушение пищеварительных процессов, обратное движение по желудку и пищеводу (рефлюкс) приводит к изжоге, поднятие диафрагмы провоцирует одышку в лежачем положении (ортопноэ), учащенное неглубокое дыхание (тахипноэ). Дополнительной причиной дыхательных нарушений может также быть просачивающийся в плевральную полость экссудат (обычно с правой стороны); не исключено, что выпот обусловлен проникновением по лимфатическим каналам диафрагмы свободной жидкости, образующейся при асците.
Если у пациента регистрируется вздутие живота диффузного типа, врач должен поинтересоваться следующими данными:
- склонность больного к злоупотреблению алкогольными напитками;
- наличие в анамнезе желтухи, гематурий;
- проявления нарушений режима кишечной деятельности;
- сердечные заболевания ревматического характера.
Полученная информация способна помочь опытному врачу выявить не распознанный ранее цирроз, диагностировать раковые заболевания толстого кишечника с метастазами в брюшинную область, патологические процессы в почках (нефроз) или ЗСН (сердечная недостаточность застойного характера).
Обследование физикальными методами
Ценнейшую информацию, часто позволяющую установить причины болезни и определить оптимальное лечение вздутия живота, могут дать физикальные способы обследования больного.
пример, выявленное при визуальном осмотре покраснение ладоней (эритема) или паукообразная сосудистая гиперплазия заставляют подозревать наличие цирроза печени скрытого типа, а обнаруженные методом пальпации «железы Вирхова» (увеличенные лимфоузлы в подключичной области) наводят на мысль о раковой опухоли в желудке или кишечнике. Не следует недооценивать значение внешнего осмотра живота; так, контуры вздутия позволяют говорить об его локальном или общем характере. Если брюшная стенка натянута до твердости, боковые части живота выступают, пупок вывернут – такая картина характерна для брюшной водянки. О высоком давлении в системе воротной вены (портальной гипертензии) часто свидетельствует набухание поверхностных вен оттока крови от пупка. На закупорку одной из главных вен организма – нижней полой вены, могут указать боковые ветви венозных сосудов (коллатерали), служащие для кровяного оттока от нижней части живота к области пупка, а венозный ток, направленный к пупку сверху, служит основанием заподозрить непроходимость верхней полой вены.
Когда живот имеет форму купола, на котором просматриваются складки от петель кишечника, велика вероятность закупорки или растяжения кишечника как причины вздутия живота. На скрытую закупорку сфинктера (привратника) желудка указывают уплотнения в эпигастрии и визуально наблюдаемые волнообразные сокращения (перистальтика), ориентированные слева направо. Пораженная метастазирующей опухолью печень определяется при пальпации правой верхней части брюшины, как уплотнение узловатого характера, меняющее положение в ритм дыханию.
Лечение вздутия живота назначается в зависимости от причин, вызвавших патологию.
Аускультация
Свистящие высокотональные шумы – характерный признак обструкции кишечника на ранних стадиях – или плещущийся звук, издаваемый скопившимися в полости растянутого кишечника жидкостью и газами, можно различить при аускультации (выслушивании внутренних органов). С правой стороны живота, над увеличенной в размерах печенью, скрупулезно проведенное выслушивание позволяет зафиксировать шумы, указывающие на наличие опухоли (чаще всего гепатомы); в пупочной зоне можно расслышать шум венозного кровотока, говорящий о возможной портальной гипертензии и активном движении крови по околопеченочным коллатералям.
Перкуссия
Важные данные, касающиеся причины вздутия живота, получают при перкуссии: колеблющийся, притупленный звук во фланках живота, меняющийся при шевелении пациента – это прямое указание на то, что в брюшной полости скопилась жидкость. Выстукивание брюшной стенки пациента, принявшего коленно-локтевое положение, часто является наилучшим способом определить присутствие жидкости в брюшной полости (небольших количеств) у людей, которые страдают ожирением. Убедиться в правильности выводов о скоплении жидкости можно путем осторожного прокола брюшной стенки, выполненного с применением троакара.
кже внимательное перкуссионное обследование позволяет дифференцировать генерализованное вздутие от локального, причиной которого могут являться растяжение мочевого пузыря, увеличение матки или наличие кисты яичника. Перкуссия в области печени помогает определить конфигурацию этого органа при увеличении или, наоборот, ненормально малых размерах. Если перкуторный звук при обследовании надпеченочной зоны не притупляется, есть основания заподозрить обширный некроз печени, либо предположить, что причина вздутия живота – газы, проникшие в брюшную полость вследствие прободения кишечника.
Пальпация
Проводить пальпацию при осмотре пациентов с обширным асцитом часто затруднительно; случается, что обследование таким методом печени или селезенки возможно только путем колебания (баллотирования) скопившихся жидких масс. Выявленное увеличение селезенки у больных асцитом может быть единственным указанием на поражение печени – цирроз, протекающий скрытно. Мягкая на ощупь печень на фоне данных о наличии портальной гипертензии должна навести на мысль о внепеченочной непроходимости портального русла, а излишне плотная – о циррозе. Если при пальпации печень определяется как твердое, узловатое образование, это может указывать на опухолевое поражение; в этом случае постоянное вздутие живота может вызывать асцит, спровоцированный метастазированием в брюшину.
Уплотненные периумбиликальные лимфоузлы (или узлы сестры Марии Йозеф) с большой вероятностью могут являться результатом метастаз, которые дает первичная раковая опухоль, развивающаяся в тазовой полости и органах желудочно-кишечного тракта. Пульсация печени при брюшной водянке (асците) типична для трикуспидальной недостаточности (патология правого предсердно-желудочного клапана).
Если в брюшной полости пальпируется образование, для правильного лечения вздутия живота нужно попытаться получить максимально полные сведения об объекте: уплотненный он или кистообразный, какой формы края (ровные, неровные), неподвижный или смещается при дыхании. Такие органы, как желчный пузырь, селезенка и печень, в нормальном состоянии поднимаются/опускаются в ритме дыхательных движений; неподвижность указывает на фиксацию органа опухолью или синехиями (спайками). Также неподвижность пальпируемого образования может означать, что объект находится за брюшиной. Болезненные ощущения пациента, особенно локального характера, говорят о наличии воспаления (к примеру, гнойного по типу абсцесса), чрезмерном растяжении внутренностной брюшины либо некротическом характере опухоли.
Необходимым мероприятием при установлении причины вздутия живота является ректальное исследование, с пальпацией прямой кишки, соседствующих тканей и органов в полости малого таза: это позволяет обнаружить образования, возникшие по причине инфекционного процесса или наличия опухоли, и не выявляемые никаким другим способом.
Рентгенографические методы диагностики
Данные, полученные в результате обследования больного физикальными методами, могут быть подтверждены и детализированы с помощью рентгенографии и современных лабораторных методик; это важный момент для диагностики и назначения правильного лечения вздутия живота.
- Если рентгеновская съемка внутренних органов, расположенных в брюшной полости (проведенная при двух положениях тела больного: горизонтальном и вертикальном) показывает расширение участков кишечника с находящейся внутри жидкостью – это признак кишечной обструкции. Не просматривающиеся края поясничной мышцы на фоне обширного затемнения брюшины – картина, характерная для асцита.
- Специфическое ультразвуковое обследование (ультрасонография) или компьютерная томография могут предоставить ценную информацию, на основе которой диагностируется асцит, определяется наличие в брюшной полости новообразований, уточняются реальные размеры селезенки и печени.
- Обнаружить растяжение толстой кишки, характерное для воспалительного процесса (колита), позволяет только рентгеновская съемка. О гнойном воспалении (абсцессе) печени или раковом поражении (гепатоме) говорит диафрагма, имеющая приподнятый правый отдел с неровным краем. Также рентгенография позволяет уточнить размеры селезенки и печени.
- Для выявления первичной опухоли, целесообразно проводить исследования, основанные на введении в организм рентгеноконтрастных веществ – например, бария.
Необходимо сказать, что ощущение надутого живота – явление, воспринимающееся каждым человеком с позиции его субъективного взгляда. Нюансы, связанные с этим ощущением, могут варьироваться в зависимости от множества факторов. Однако, солидное количество пациентов при описании собственного состояния воспроизводят следующее:
- они ощущают переполненность внутри живота;
- чувствуют, будто «надулись» воздухом;
- испытывают рези или неприятное давление.
Иногда такое состояние не таит в себе опасности, и является единичным проявлением, которое через некоторое время проходит самостоятельно, либо постепенно угасает после приема соответствующих ситуации медицинских средств.
Одновременно с этим, вздутие и отвердение живота может быть сигналом от нашей пищеварительной системы, указывающим на развитие различных патологических процессов.
Иногда ощущение твердого и переполненного живота проявляется у пациента со следующими проблемами:
- избыточным весом;
- психологическими проблемами.
Набрав еще несколько килограмм, эти пациенты воображают, будто их живот неестественно переполнен, а на деле это всего лишь подкожный жир и набитый продуктами желудок. В этом случае врач-гастроэнтеролог (специалист по пищеварительной системе) не сможет оказать помощь, в которой человек нуждается, и будет вынужден отправить его к:
- диетологу для составления правильного рациона и режима питания;
- психологу, для устранения внутренних состояний, мешающих процессу похудения.
Одним словом, чтобы понять, какая именно проблема стала причиной ощущения вами вздутия, лишь перечисления симптомов будет мало. Рекомендуется обратиться к врачу и пройти серию различных лабораторных и инструментальных обследований.
К сожалению, даже отменное здоровье не сможет защитить вас от хождения с надутым животом. Это случается с каждым из нас как минимум несколько раз в жизни. Причина тому – скопление газов внутри кишечника.
Название это явление получило следующее: метеоризм. Избыточно скапливаемые в самом протяженном из наших органов газы не только беспорядочно вырываются наружу, но и, вырабатываясь довольно интенсивно, болезненно давят на стенки вместилища.
Причины образования метеоризма могут быть самые разные. Рассмотрим некоторые из них.
Быстрое поглощение пищи или аэрофагия. Когда человек располагает небольшим количеством времени на трапезу (например, с утра, опаздывая на работу), он старается съесть имеющуюся на тарелке еду как модно быстрее. Одновременно с интенсивным и частым заглатыванием продуктов, он захватывает и воздух, который затем по пищеводу опускается в желудок, и в итоге переходит в кишечник, скапливаясь внутри и вызывая приступ метеоризма.
Большое количество выпитой газированной воды – еще одна возможная причина к получению болезненного вздутия. Пузыри, приятно щекочущие полость нашего рта во время поглощения напитков, помогают нам создать иллюзию более эффективного удаления жажды. Именно ввиду этого обстоятельства большинство людей предпочитает употреблять искусственно насыщенную газами воду. Сегодня трудно найти на полках магазинов даже минеральную воду без газа, так как люди предпочитают более шипучий вариант напитка.
Необходимо отметить следующее:
- польза от насыщенной газами минералки в несколько раз ниже, чем у негазированной;
- все то огромное количество газов, которым наполнили бутылки, по мере поглощения перемещается внутрь вашего кишечника, где создает настоящий ураган.
Однако, можете не беспокоиться. Если причина появления у вас надутого живота действительно кроется в скоплении излишнего воздуха, можете не волноваться, так как:
- часть его выйдет вместе с отрыжкой через пищевод;
- из кишечника газы либо постепенно выйдут естественным путем, либо всосутся в стенки кишечника;
- от такого вздутия быстро помогает таблетка-пеногаситель.
Еще один повод к появлению газов внутри кишечника – их выделение во время употребления продуктов, вызывающих брожение. К таким относятся пища, состоящая из грубой растительной клетчатки, а также другие элементы нашего ежедневного питания, например:
- овощи (например, капуста);
- зелень;
- ржаной хлеб;
- картофель;
- изделия из белой муки;
- бобовые (фасоль, горох) и т.д.
Кроме того, благоприятную среду для образования и скопления естественных газов создают:
- алкогольные напитки;
- газированные воды (как мы уже говорили выше);
- заменители сахара;
- сладости;
- прочие продукты.
Список бродящих в животе продуктов довольно обширен. Особенно опасаться их употребления стоит людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника или иными заболеваниями ЖКТ. Кроме того, влияет на образование газов после употребления еды:
- индивидуальная чувствительность;
- пищевая аллергия.
Если же вы не страдаете заболеваниями, не являетесь аллергиками, и не имеете особого отношения к каким-либо блюдам или их отдельным составляющим, советуем вам расслабиться.
Следующая причина, способная спровоцировать скопление газов внутри кишечника, в некотором смысле связана с заболеваниями системы пищеварения, повлекшими за собой изжогу. Чтобы погасить излишнюю кислотность и избавиться от дискомфортных ощущений, многие люди вместо специализированных медицинских препаратов отдают предпочтение употреблению «коктейлей» из соды и воды. Это народное средство помогает действительно эффективно, однако, довольно агрессивно воздействует на ЖКТ, а заодно и образует газы в кишечнике.
Бывает, что повышенное газообразование и вздутие живота – следствие куда более серьезных причин, чем банальное употребление не тех продуктов. В этом разделе материала мы представляем вам наиболее часто возникающие.
Причина №1. При нарушениях в работе органов, выделяющих ферменты, может развиваться вздутие живота. Это явление носит название «ферментопатия». При его наличии организм не имеет возможности должным образом обрабатывать и усваивать поступающие внутрь него вещества. Например, весьма часто встречается такая разновидность ферментной недостаточности, при которой затруднено разделение лактозы на составляющие элементы:
Искомый пищеварительный экстракт вырабатывается тонкой кишкой. Если ее работа нарушена, все молочные продукты, попадающие в пищеварительную систему человека, не усваиваются должным образом.
Содержащийся в них молочный сахар, не проходя этапы обработки, сразу же отправляется в толстую кишку, за счет местной микрофлоры которой и подвергается переработке. Именно это-то и становится причиной повышенного образования газов в данном случае, а также их болезненного давления на стенки кишки.
Чаще всего, люди, знающие об имеющейся у себя ферментопатии, связанной с переработкой лактозы, стараются избегать молочных продуктов и блюд, в составе которых они имеются, так как знают: надутый живот им обеспечен.
Причина №2. Второе патологическое состояние, при котором в организме вырабатывается большое количество газов – нарушение баланса между:
- полезными бактериями;
- вредными микроорганизмами.
Нужно сказать, что это явление временное, возникающее впоследствии воздействия различных факторов, послуживших благоприятным поводом для разрастания патогенной микрофлоры, например:
- ввиду приема антибиотиков;
- иных препаратов, негативно воздействующих на кишечник.
Однако, несмотря на то, что ощущения вы испытаете не из приятных, будьте уверены, организм найдет силы для самостоятельного восстановления уже в скором времени. Помогите ему употреблением полезной и чистой пищи, и вскоре забудете о вздутии живота.
Причина №3. Панкреатит – заболевание, к сожалению, на сегодняшний день весьма часто диагностируемое. Под названным термином скрывается опаснейший процесс – воспаление поджелудочной железы человека, осуществляющей выработку пищеварительных ферментов, поставляющихся в тонкую кишку для переваривания пищи. Тут все логично: нарушение работы железы приводит к понижению активности ее секреции, а значит, не хватает ферментов для переваривания поступающей еды. Как следствие, непереваренная масса опускается дальше, в толстую кишку где по итогу просто продолжает гнить, выделяя, что естественно, газы.
Справиться с этим заболеванием можно:
- если вовремя обратиться в больницу;
- начать прием медикаментов, назначенных врачом;
- кардинально поменять рацион;
- выработать режим питания.
До тех пор, пока основная патология не будет устранена, попытки устранить надоедливый симптом (вздутие) будут иметь лишь кратковременный эффект.
При панкреатите важно правильно питаться. Примеры повседневного рациона найдете в нашей статье.
Причина №4. СРК или симптом раздраженного кишечника – еще один фактор, провоцирующий надувание живота. Это заболевание сопровождается нарушением моторики кишечника, в результате чего человек:
- постоянно испытывает болезненные ощущения в животе;
- страдает от метеоризма;
- испытывает частые диспепсические расстройства;
- ощущает частые позывы к дефекации.
Устранить искомую патологию, как таковую, невозможно, просто потому, что до сих пор не определена истинная природа ее возникновения. Считается, что причины, обуславливающие развитие СРК, связаны:
- с психическим перенапряжением;
- постоянной физической усталостью.
Очень часто бывает, что оба эти явления взаимосвязаны. Так, например, человек устает на работе, выматываясь полностью, при этом получает небольшую заработную плату и не получает удовлетворения. В результате накапливается огромный стресс, отражающийся на работе самого протяженного органа тела.
Лечение, рекомендованное при СРК, заключается в следующем:
- посещении психолога;
- нормировании нагрузок;
- устранении симптомов (боли, поноса или запора, вздутия и т.п.) при помощи медикаментов.
Причина №5. Кишечная непроходимость также может повлиять на скопление газов. Вызвано это паталогическое состояние обычно следующими факторами:
В результате скопления к кишечнике естественного газа и фекалий, не имеющих возможность выйти, живот ощутимо надувается. Если вовремя не вывести содержимое кишки, возможны неприятнейшие последствия, связанные не только с дальнейшим накоплением газа, но и:
- образованием опухолей (или разрастанием, если таковые уже имеются);
- общим отравлением организма;
- разрывом кишечника ввиду излишней наполненности и т.д.
Перечисленные выше заболевания – далеко не весь список причин, в результате которых ваш живот может надуться, однако, именно они наиболее часто беспокоят пациентов, обращающихся в медицинские учреждения по всему миру.
Если вздутие живота – проблема, которая беспокоит вас довольно часто, необходимо взять себя в руки и отправиться в больницу для получения консультации у доктора, врачующего желудочно-кишечный тракт человеческого тела – гастроэнтеролога.
На основании ваших жалоб врач сделает предположение, касающееся развивающейся у вас патологии, и назначит ряд обследований, проводимых в условиях лаборатории и при помощи медицинской аппаратуры. В их перечень войдут следующие процедуры:
- исследование кала на микрофлору;
- анализ биологических жидкостей (желчи, желудочной кислоты);
- ультразвуковое исследование органов;
- может также понадобиться колоноскопия (осмотр кишечника с помощью эндоскопа).
Какая бы не была выявлена проблема, врачи назначать адекватное ей лечение, а заодно помогут вам:
- откорректировать ежедневное меню;
- выстроить режим приема пищи.
Так, из рациона будут исключены продукты, образующие газы, или оказывающие негативное влияние на кишечник при определенной патологии. Вероятнее всего, рекомендованы будут и физические нагрузки, благодаря которым организм укрепляется и насыщается энергией, необходимой для борьбы с недугом.
Беспокойство, созданное надутым животом, имеет не только эстетическую подоплеку. Интенсивное проявление вздутия приводит к возникновению сильного дискомфорта: вполне ощутимой боли и невозможности вести привычный образ жизни. Элементарно, не сможете же вы сидеть в офисе, каждую секунду рискуя испортить воздух не только себе, но и коллегам.
Рассмотрим основные группы причин, в виду проявления которых живот становится раздутым, в нижеследующей таблице.
Таблица 1. Причины вздутия живота
| Проблемы с питанием | Патологии |
|---|---|
| 1. Неправильный рацион. 2. Спешка в еде. 3. Нарушение режима приема пищи. 4.Наличие в ежедневном меню пищевого мусора. | 1. Ферментопатия. 2. Нарушение работы органов ЖКТ. 3. СРК. 4. Разрастание патогенной микрофлоры. 5. Иные причины различной этиологии.
При обнаружении неприятных симптомов, или их учащении, обратитесь к врачу. Занимаясь самолечением, вы рискуете усугубить ситуацию, и превратить невинное газообразование в настоящую проблему. Если вы обнаружили у себя надутый живот, причины дискомфорта можно легко установить, вспомнив, что вы употребляли в пищу в течение дня и чем ваша повседневная деятельность отличалась от обычных занятий. Тем не менее существует ряд признаков, по которым можно судить о потенциальной опасности данного состояния. Позвоните врачу и запишитесь на консультацию, если живот с течением времени продолжает увеличиваться в размерах или если нарушение сопровождается дополнительными симптомами, например повышением температуры тела или тошнотой. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в случае сильной диареи или обнаружения следов крови в стуле. Обязательно сообщите врачу, если вы не можете пить и есть без дискомфорта на протяжении восьми и более часов. Живот способен раздаться вширь по многим причинам: от переедания и вплоть до беременности. В большинстве случаев только врач может поставить точный диагноз и определить однозначную причину вздутия. Самые распространенные виновники этого дискомфорта — переедание и скопление газов. К повышенному газообразованию приводит как нервная привычка заглатывать воздух с едой, так и употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой. Если газы не находят выхода из брюшной полости, они могут раздуть ее до внушительных размеров. Существуют также легкие патологические состояния, приводящие к повышенному газообразованию. Это синдром раздраженного кишечника и непереносимость лактозы. Если живот надутый и твердый, а пациент постоянно страдает болями в виде колик, возможно, это синдром раздраженного кишечника. Он также вызывает вздутие и газообразование. По данным Национального института здоровья США, каждый шестой американец страдает от симптомов данного нарушения. Индивидуальная непереносимость лактозы диагностируется при невозможности адекватного усвоения лактозы (сахара, содержащегося в молочных продуктах) организмом пациента. Симптомы этого состояния включают газообразование и вздутие живота. Причины и лечение такого вздутия основываются, само собой, на принятии во внимание указанной особенности организма и исключения из рациона натуральных молочных продуктов. Согласно исследованиям, проведенным в Национальном центре биотехнологий США, непереносимость лактозы достаточно редко встречается у представителей европеоидной расы. Уроженцы стран Азии, Африки и Латинской Америки находятся в группе риска. Асцит, или брюшная водянка, — это состояние, при котором внутри брюшной полости скапливается излишняя жидкость, образующая надутый живот. Чаще всего это происходит при заболеваниях печени, таких как цирроз (болезнь, при которой в печени накапливается соединительная ткань). Как правило, на первом этапе развития асцита симптомы и признаки патологии полностью отсутствуют. По мере скопления жидкостей живот начинает увеличиваться в размерах. Болевой синдром не характерен для брюшной водянки, однако она может причинять пациенту значительные неудобства. Сильно надутый живот может являться следствием и других, менее распространенных заболеваний и состояний. К таковым относятся:
В зависимости от первопричины дискомфорта, вздутие живота можно лечить как медикаментозно, под наблюдением врача, так и самостоятельно, в домашних условиях. Если неприятное состояние вызвано перееданием, нужно просто подождать, пока вся поглощенная пища переварится в желудке. Чтобы предупредить возникновение этой проблемы в будущем, следует немного ограничить объем продуктов, потребляемых за один раз. Кроме того, специалисты рекомендуют пережевывать пищу как можно медленнее, чтобы она легче переваривалась и усваивалась организмом. Если надутый живот беспокоит вас по причине повышенного газообразования, постарайтесь избегать употребления в пищу продуктов, способствующих этому нежелательному процессу. В их числе — бобы и крестоцветные овощи (например, брокколи). Откажитесь от газированных напитков и питья через соломинку. Медленное пережевывание еды также способствует предотвращению заглатывания воздуха — это хорошая мера борьбы с газообразованием. Ряд лекарственных препаратов, отпускаемых из аптеки без рецепта врача, можно применять и от вздутия живота. Лекарство, основным действующим веществом которого является симетикон, будет наиболее действенным. Следует помнить, впрочем, что симетикон эффективен только при скоплении газов в желудке и абсолютно бессилен против кишечных колик. Если вздутие вызвано индивидуальной непереносимостью лактозы, следует избегать употребления молочных продуктов. При синдроме раздраженного кишечника попытайтесь повысить собственную стрессоустойчивость, а также общий объем еды, богатой клетчаткой. Если у вас асцит (брюшная водянка), по возможности соблюдайте постельный режим и постарайтесь снизить объем потребляемой воды. Эти меры позволят телу скорее избавиться от излишков жидкости. Если отдых и снижение объема воды в рационе не способствуют исчезновению симптоматики, врач, скорее всего, порекомендует принимать диуретики («Торасемид», «Фуросемид», «Пиретанид»). Лекарственные препараты этой группы помогают почкам выводить больше жидкости, вызывающей вздутие. В редких случаях в жидкость, накопившуюся в брюшной полости, попадает инфекция — для лечения этого осложнения врачи назначают антибиотики в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего недуг. Если же надутый живот является следствием синдрома раздраженного кишечника или непереносимости лактозы, следуйте вышеперечисленным рекомендациям. Эти состояния не подлежат лечению медикаментами. Надутый живот может не только выглядеть неэстетично, но и создавать массу проблем в процессе жизнедеятельности. Существует совсем немного причин, почему возникает подобное явление. Ниже мы представим их более подробно, а также приведем несколько эффективных рекомендаций о том, как побыстрей избавиться от этой проблемы. Для того чтобы выяснить, почему у вас все время вздувается живот, необходимо понаблюдать за своим организмом и выявить другие симптомы, которые сопровождают это неприятное отклонение. Надутый живот чаще всего наблюдается на фоне повышенного газообразования. В медицинской практике такую патологию называют синдромом раздраженного кишечника. Причиной этого может быть все что угодно. У кого-то живот раздувается из-за употребления большого количества грубой клетчатки или напитков с газом, а кто-то мучается от газообразования вследствие гнилостного внедрения (лямблиоза) или лактозной недостаточности. Чтобы убрать надутый живот, для начала следует выявить истинную причину его возникновения. Таким образом, если газообразование возникает из-за неправильного питания, то необходимо подкорректировать диету и т. д. Но если проблема уже возникла, и она довольно сильно мешает нормальному образу жизни, то специалисты советуют устранить симптом вздутия и значительно облегчить свое состояние при помощи такого препарата, как «Эспумизан». Однако стоит отметить, что сами причины вздутия живота это средство не убирает, а лишь погашает имеющиеся признаки метеоризма. Недостаточное действие поджелудочной железы также может вызвать симптом вздутия. Как известно, такое заболевание искажает все процессы всасывания в кишечнике, в результате чего в нем образуются газы, а впоследствии возникает и надутый твердый живот. В настоящее время существует довольно много аптечных средств, которыми лечат представленное заболевание. Однако первое, на что должен обратить внимание человек с таким диагнозом, — это его рацион питания. Ведь именно жирная, острая, соленая и насыщенная простыми углеводами пища провоцирует воспаление желчного пузыря. Должным образом скорректировав свою диету, вы не только избавитесь от такого симптома, как надутый живот, но и навсегда забудете, что такое боли в эпигастрии и в правом подреберье. Если болезнь все-таки случилась, то рекомендуется пить желчегонные препараты, которые улучшают кинетику холедоха, расслабляют ее, а также повышают тонус желчного пузыря. Для этого следует принимать сульфат магния, травы: расторопшу, корни одуванчика, силимарин или препараты барбариса. Помимо всего прочего, вздутие живота может возникнуть на фоне сильных переживаний и стрессов, а также частого курения. Для того чтобы в дальнейшем такие проблемы вас больше не беспокоили, рекомендуется исключить все названные негативные факторы из своей жизни. В случае торможения движения каловых масс в кишечнике происходит нарушение процессов всасывания пищи. Из-за продолжительного нахождения пищи в кишечнике образуется большое количество газов. Дефицит ферментов только усугубляет состояние больного. Некоторые пациенты сталкиваются с признаками холецистита, который сопровождается выделением сероводорода. Этот газ придает отрыжке запах тухлого яйца. Хронический панкреатит опасен тем, что нарушает выработку ферментов. Поступающие в кишечник растительные волокна просто не успевают усвоиться организмом. Они достаточно долго находятся в кишечнике больного. Попытка обработать их без достаточного количества ферментов приводит к образованию газов. Чтобы избавиться от вздутия живота, необходимо знать причину патологии. Газ скапливается в области изгибов кишечника. Тем самым, он препятствует продвижению кала. При регулярной отрыжке наблюдается и вздутие живота. Заболевание проявляется в виде следующих симптомов:
При синдроме раздраженного кишечника ощущается боль в животе. Поражение слизистых пищеварительной системы является причиной вздутия живота. Боль указывает также на поражение кишечного тракта кандидами. У женщин грибковое заболевание сопровождается молочницей. Увеличение количества патогенных микроорганизмов связано с приемом антибиотиков. У больного происходит изменением микрофлоры кишечника. Антибиотики уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии. Тем самым они провоцируют рост грибков и патогенной микрофлоры. Чтобы восстановить микрофлору, придется пройти длительный курс лечения пробиотиками. Можно выделить несколько причин заболевания. К ним можно отнести панкреатит, гастрит, холецистит и гепатит. Нарушение процесса расщепления приводит к тому, что пища слишком долго находится в кишечнике. При этом выделяется трупный яд и начинается гниение. Патологии могут быть следствием малоподвижного образа жизни. У больного нарушается перистальтика кишечника. Заболевание сопровождается скоплением газов в пищеварительной системе. При ходьбе происходит естественный массаж передней брюшной стенки. Это стимулирует кишечник и повышает его работоспособность. Для закрепления эффекта диету придется соблюдать 2 недели после избавления от симптомов заболевания. Причиной вздутия живота может быть неумеренный аппетит человека. Организм просто не справляется с таким большим количеством пищи. Огромные порции из желудка попадают в кишечник. Процесс пищеварения осложняется высоким содержанием соли и консервантов. Они требуют дополнительных усилий при усвоении в кишечнике. Синдром раздраженного кишечника – еще одна распространенная причина заболевания. Признаком этого недуга является воспаление слизистых. При этом нарушается моторика кишечника. Нарушение скорости продвижения пищевого комка становится причиной расстройства пищеварения. Больной жалуется на постоянные боли в животе. У него возникают запоры, которые сопровождаются повышенным газообразованием. При кишечной непроходимости у больных выявляют спайки и опухоли. Новообразования нарушают процесс продвижения каловых масс. В результате в организме пациента начинается брожение.
Для начала нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач направляет больного на обследования, чтобы подтвердить диагноз. Производится забор кала. В процессе исследования проверяется наличие патогенных микроорганизмов. Почему растет живот, расскажет видеосюжет: УЗИ назначают для проверки органов пищеварения. Большое значение имеет рацион питания больного. В первую очередь нужно исключить из меню продукты, которые стимулируют выработку газа. Это горох, фасоль и капуста. Чтобы восстановить работу пищеварительной системы, нужно употреблять хлеб из грубого помола. Пользу организму принесут кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Лучше отказаться от сладостей, так как сахар провоцирует развитие процессов брожения. Молоко провоцирует образование газов. К тому же, многие пациенты не в состоянии усвоить лактозу. Это может стать причиной развития заболевания. Молоко лучше заменить кисломолочными продуктами. В них содержаться полезные микроорганизмы, которые способствуют восстановлению работы органов пищеварения. На время болезни придется отказаться от кондитерских изделий. Копчености и маринады раздражают стенки кишечника. К тому же, они достаточно сильно нагружают органы пищеварения. Чтобы усвоить такие тяжелые продукты, необходимы ферменты. Патологии поджелудочной железы нарушают выделение пищеварительных ферментов. В кишечнике больного можно заметить куски не до конца переваренной пищи. Карсил – стимулирует выработку желчи. Больному назначают адсорбирующие препараты (Смекта, Полисорб). При панкреатите больной нуждается в дополнительных пищеварительных ферментах. Они содержатся в таких препаратах как Панкреатин, Мезим. Избавиться от заболевания можно с помощью препаратов, замещающих желчь или стимулирующих ее выработку (Аллохол, Карсил). Только устранение причины патологии поможет наладить работу органов пищеварения. В процессе лечения нельзя превышать дозировку, указанную в инструкции. Справиться с симптомами заболевания можно за счет Эспумизана. Действующим компонентом препарата является симетикон.
Физические упражнения помогут избавиться от вздутия. Многие больные не придают большого значения зарядке. И напрасно, так как именно физические упражнения могут помочь справиться с вздутием живота. В процессе тренировки происходит усиление перистальтики кишечника. Чтобы ускорить продвижение кала в кишечнике, можно воспользоваться лечебной гимнастикой. Для этого выполняйте можно в домашних условиях простые упражнения:
Укропная вода – отличное народное средство от вздутия живота. Повышенное газообразование лишает пациента покоя. При вздутии живота помогают травяные отвары:
Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо! Появление твердого и вздутого живота является признаком нарушения в работе организма. Иногда причины довольно банальны, например, такое явление часто возникает после переедания, но в ряде случаев провоцирующим фактором становится серьезное заболевание. Чувство увеличения живота в размерах может быть субъективным. Тогда поступают жалобы на ощущение распирания, тяжести. Как правило, это временное состояние, не требующее специфических мер. Причины временного появления твердого живота скрываются в нарушении функционирования органов ЖКТ. Врачебный осмотр только подтвердит реальные факторы субъективных ощущений. Выпуклость может быть обусловлена лишним весом и дефектом позвоночника (обращенный вперед изгиб – поясничный лордоз). Специалист легко определит эти состояния от настоящего вздутия после изучения анамнеза и внешнего обследования. Если у человека нет каких-либо заболеваний, то данное явление вызвано скоплением газов или воздуха:
Газы могут возникнуть из-за наличия ферментопатии. К примеру, очень распространен среди взрослых дефицит фермента, необходимого для расщепления сложного молочного сахара (лактозы) на моносахара (фруктозу и глюкозу). Данный фермент называется лактаза, он синтезируется тонкими отделами кишечника. При дефиците этого вещества молоко проходит в толстый кишечник и только там переваривается с участием местной микрофлоры. Именно этот процесс при лактазной недостаточности вызывает усиленное газообразование, болезненное ощущение распирания и вздутие после еды. Твердый живот у маленького ребенка чаще всего возникает из-за дисбактериоза. Стоит отметить, что данное нарушение достаточно распространено и среди взрослых. Это заболевание характеризуется нарушением баланса микрофлоры кишечника, то есть количество условно-патогенных бактерий увеличивается, а полезных – уменьшается. И первые, и вторые присутствуют в организме постоянно, но когда возникает дисбаланс, нарушается нормальное усвоение пищи, она плохо переваривается, доминируют гнилостные процессы, внезапно повышается газообразование. Если живот надутый только в определенном месте, то можно заподозрить механическую преграду на пути движения газов, например, опухоль или кишечную непроходимость по другим причинам. Данное явление наблюдается при нарушении перистальтики кишечника (часто встречается при инвазиях, провоцирующих интоксикацию мускулатуры кишечника), проблемах с кровообращением (варикоз, поразивший низ живота). Дискомфорт может быть вызван психическими патологиями, к примеру, истерическим расстройством. Обычно первым симптомы обнаруживает сам человек, который постоянно ослабляет пояс, носит одежду больших размеров, чувствующий постоянный дискомфорт. Однако в ряде случаев это явление долго остается незамеченным, например, при значительном ожирении, бессимптомном асците (брюшной водянке). О наличии нарушения может свидетельствовать чувство напряжения в паху, по обоих боках поясницы, болезненность в этой области. Болевой синдром, как правило, возникает вследствие реакции организма на поражение патологией какой-либо внутреннего органа. К примеру, это может быть увеличенная селезенка, застойная печень, опухоль в толстом кишечника. Локальные боли, которые нехарактерны асциту, возникают на фоне развития цирроза. Кроме того, это может быть воспаление брюшины (перитонит) или поджелудочной железы (панкреатит), первичный рак печени (гепатома). Надутый, болезненный и твердый живот может являться симптомом прогрессирующего асцита или растущих опухолей. При этом повышается внутрибрюшное давление. В результате нарушается переваривание пищи, она движется обратно в пищевод (рефлюкс), провоцирует изжогу. Когда поднимается диафрагма, наблюдается одышка в лежачем положении (ортопноэ), поверхностное учащенное дыхание (тахипноэ). Диффузное вздутие должно стать поводом для более тщательного обследования. Врач интересуется склонностью к злоупотреблению алкоголем, наличием в анамнезе гематурий, желтухи, нарушениями кишечной деятельности, ревматическими сердечными патологиями. Полученные данные позволяют выявить цирроз, рак толстого кишечника с метастазами в брюшину, патологии почек (нефроз), застойную сердечную недостаточность. Не рекомендуется заниматься самолечением, особенное при частом появлении этого состояния или его постоянном присутствии. За консультацией обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Доктор проведет диагностику, изучит анамнез, исключит или подтвердит наличие заболеваний. Зачастую диагностика у ребенка и взрослого предполагает следующие исследования:
В обязательном порядке, если живот твердый, необходимо скорректировать рацион больного. Из меню исключаются продукты, способные усилить газообразование (капуста, картофель, рис, цельное молоко и пр.). Каждый день едят хлеб грубого помола, ограниченное количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты. Рекомендуется усилить физические нагрузки, при этом не обязательно выполнять упражнения в спортзале, достаточно ходьбы по 3 км в день. При отсутствии серьезных заболеваний, характеризующихся появлением твердого живота, изменение рациона и образа жизни обязательно избавят от дискомфорта. Зачастую врачи для уменьшения газообразования назначают целый комплекс препаратов. В него обязательно входят адсорбирующие средства – полисорб, активированный уголь, смекта. Также используются ферментативные лекарственные препараты – мезим, панкреатин, панзинорм. Иногда назначают средства, замещающие желчь или стимулирующих ее выработку – карсил, ЛИВ 80, аллохол. Вздутие живота могут вызвать медикаменты, подавляющие выработку желчи, соляной кислоты и желудочного сока. Если больной назначают такие препараты, то необходимо придерживаться определенной диеты. По этому поводу лучше проконсультироваться с врачом, если он сам не дал указаний. Лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, а не только на купирование дискомфортных симптомов. Поэтому необходимо обязательно выяснить, почему появилось данное нарушение. Действие адсорбентов направлено на сбор газов, но при этом необходимо избавиться от фактора, провоцирующего их появление. Если причиной является дисбактериоз, нужно сперва устранить его. Симптоматическое лечение, конечно же, тоже предполагается, но оно будет малоэффективным, если не восстановить нормальную микрофлору кишечника. источник |