Боль у пупка и сильное вздутие живота

Боли в животе любой локализации у взрослого человека или ребенка должны вызвать беспокойство. Топографическим центром этой области является пупок. Если живот болит в области пупка, то этот симптом учитывается в диагностике для выявления причины.

Иннервация органов, расположенных в середине живота, обеспечивается узлами солнечного сплетения, чревными и блуждающими нервами. Одновременно ветки идут к лежащим справа вверху печени, желчному пузырю, желудку, поджелудочной железе. Поэтому иррадиация в пупочную область нередко сопровождает признаки их патологии.

В центральной зоне располагаются петли тонкого кишечника, разбор причин болей следует начать с заболеваний, непосредственно поражающих эту часть желудочно-кишечного тракта.

Описание болевой характеристики врач получает от пациента. Не все хорошо знают анатомию, но показать на себе наиболее болезненное место в состоянии даже дети. Чтобы выяснить, почему болит живот в области пупка, придется ответить на вопросы об интенсивности, иррадиации, времени возникновения боли, ее связи с приемом пищи, употреблением алкоголя, наследственностью.

Острая боль в центре живота указывает на состояние, требующее неотложных мер. Приступ схваткообразного характера может возникнуть при желчной колике, ущемлении пупочной грыжи, мочекаменной болезни, прободении язвы кишечника. Чаще всего распространяется в правое подреберье, поясницу, в пах.

Как правило, подобные боли в животе вокруг пупка можно связать с употреблением пищи, алкоголя. Они появляются спустя 2 часа и более после приема пищи или ночью после переедания тяжелых мясных блюд, острых приправ, приема продуктов сомнительного качества, грибов.

Сильная боль в середине живота — возможный признак нарушения кровотока в брыжеечных сосудах. Она чаще возникает у пожилых людей как осложнение после инфаркта миокарда. Вызывается ишемией или тромбоэмболией артерий, в детском возрасте называется «абдоминальной мигренью».

Интенсивный характер типичен для злокачественной опухоли, ущемления пупочной грыжи. Иррадиирует и постепенно смещается в эпигастральную область. Ноющие постоянные боли возникают при вздутии кишечника (метеоризме), частичной непроходимости, атонии, опухолевом росте, хроническом воспалении (энтерите).

Беременность на большом сроке вызывает застойные явления в малом тазу, запоры, склонность к учащенному мочеиспусканию. Давление на кишечник после родов исчезает. Уменьшение объема живота у женщин приводит к восстановлению нормальной работы органов.

На тянущий характер болей вокруг пупка жалуются женщины во II-III триместре. Они зависят от растяжения мышц и связок брюшной стенки. Более выражены у первобеременных и при отсутствии физической подготовки.

Боль в животе в районе пупка образуется повышением внутрибрюшного давления. Такой механизм возникает у больных с асцитом (выпотом жидкости при циррозе печени), при резком подъеме тяжести, у кашляющих курильщиков.

Когда болезненность локализована в зоне пупка, доктор пытается прочувствовать расширенное мышечное кольцо и выпадение грыжевого мешка при натуживании пациента. Наблюдение за маленьким ребенком при крике позволяет визуально определить пупочную грыжу.

Боль около пупка не обязательно держится в центральной зоне, может смещаться, но находиться рядом. Эту сравнительно небольшую область можно разделить на части для конкретности диагностики.

Если болит живот точно посередине, то можно думать о приступе аппендицита, пупочной грыже.

Расположение чуть ниже пупка указывает на вероятность болезни Крона, неспецифического язвенного колита, мезаденита, дивертикул тонкого кишечника, хронического энтерита, глистной инвазии, эндометриоза у женщин.

Боль в животе в области пупка и немного выше возможна при язвенном процессе в желудке и двенадцатиперстной кишке, дуодените, бульбите. Смещение максимальной болезненности влево от пупка характерно для патологии поджелудочной железы, скопления газов при атонии толстого кишечника.

Справа от пупка располагается при атипичном положении червеобразный отросток, приступ аппендицита в таких случаях сложно диагностировать.

Боль в животе около пупка может вызываться спазмом или растяжением полых образований (желудок, желчный пузырь, кишечник), сигналами с капсулы паренхиматозных органов. В дифференциальной диагностике боль рассматривается в совокупности с другими проявлениями. Мы приведем наиболее часто встречающуюся патологию с типичными симптомами.

Воспалением желудка и кишечника реагирует организм на пищевое отравление, инфицирование возбудителями дизентерии, холеры, сальмонеллами, патогенным штаммом кишечной палочки. Энтерит как изолированное поражение тонкого кишечника встречается редко.

Например, при глистной инвазии, после оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Поэтому течение энтерита начинается с болей в эпигастрии, неоднократной рвоты, головокружения, слабости, затем присоединяется упорный понос (возможно с кровью), боли вокруг пупка.

Когда симптомы появились сразу у нескольких человек, съевших одни и те же блюда, то вернее всего предположить пищевую токсикоинфекцию. В домашних условиях нужно дать выпить энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекту), показано обильное питье чуть подкисленной воды.

Червеобразный отросток расположен в начальном отделе толстого кишечника. Большинство людей знает, что следует опасаться болей в правой подвздошной области. Однако анатомия аппендикса позволяет ему значительно отклоняться, «уходить» в подреберье вправо, в малый таз и к центру. Поэтому если болит живот в районе пупка, врачи стараются подтвердить или исключить аппендицит.

Наиболее характерные признаки:

внезапное начало с болей в области эпигастрия;
рвота;
тошнота;
подъем температуры;
слабость;
через несколько часов перемещение локализации болей в область пупка или подвздошную область справа, усиление интенсивности;
вздутие живота;
запор;
усиление в положении на левом боку;
положительные симптомы присоединения воспаления листков брюшины.

Напомним о том, что нельзя делать в подобных случаях. Категорически запрещается: промывать желудок и вызывать рвоту домашними способами, прикладывать грелку, принимать обезболивающие общего действия на основе анальгина.

Эти действия смазывают симптоматику и затрудняют диагностику. Прогревание усиливает воспаление и приближает гангренозную форму заболевания. Главная мера — быстрее вызвать «Скорую помощь».

источник

Почему болит в области пупка у мужчин и женщин, 14 причин. Насколько опасен симптом и что делать при болях

Люди воспринимают боль, как сигнал от организма, указывающий на различные заболевания. Для медиков это симптом, ориентирующий в разнообразии патологий. Если же пациента беспокоят боли в животе (в том числе около пупка), даже опытный диагност не сразу скажет, в чем причина, поскольку в брюшной полости сосредоточено много внутренних органов. Чтобы определить, с каким из них есть проблемы, нужно детально опросить больного, провести лабораторную, а иногда и аппаратную диагностику. Тем не менее существует перечень основных провокаторов болей в околопупочной области. Владея полным спектром информации, можно самостоятельно разобраться, как бороться с болью, когда можно справиться собственными силами, а в каких случаях не обойтись без помощи специалиста.

Боль — это результат множественных и сложных биохимических процессов в организме, который почти всегда указывает на повреждение тканей вследствие травм или внутреннего воспалительного процесса. Такие сигналы обеспечивают нервные рецепторы, которые есть практически во всех тканях и органах. В результате выработки нейромедиаторов они раздражаются, посылают импульсы в нервную систему, которые головной мозг распознает как ощущение боли.

Дискомфорт в брюшной полости чаще всего сопряжен с нарушениями в работе гладкой мускулатуры, из которой состоит большинство полостных органов, сосредоточенных в животе. Боль может возникать из-за органических изменений (воспалительные процессы, образование опухолей, повреждение структуры органов) или функциональных расстройств (нарушения перистальтики, выработки ферментов и пр.).

В первом случае всегда есть угроза осложнений (повреждения стенок полостных органов, образование абсцессов). Боли в результате дисфункции менее опасны, часто кратковременны. Однако они могут возникать на фоне органических изменений или без таковых, что без специальных способов диагностики определить невозможно. Именно поэтому околопупочную боль нельзя игнорировать.

Медики различают более 10 видов боли и любая из них может локализоваться в животе. Специалисты классифицируют дискомфорт по характеру, интенсивности, продолжительности. Задача пациента — обращать внимание на эти характеристики и постараться максимально точно описать собственные ощущения. Итак, боль в районе пупка может быть:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

острой — человек испытывает сильные неприятные ощущения, которые нарушают его подвижность и заставляют принимать вынужденную позу;
тупой — неприятные ощущения слабо выражены, существенно не нарушают движения больного, однако создают психоэмоциональный дискомфорт;
продолжительной — боль беспокоит пациента на протяжении 10 минут и более;
кратковременной — неприятные ощущения мимолетны или проходят самостоятельно в течение 10 минут;
ноющей — дискомфорт слабый, однако довольно интенсивный, чтобы нарушить работоспособность;
резкой — неприятные ощущения возникают внезапно, нарастают в течение короткого промежутка времени;
схваткообразной — кратковременные интенсивные неприятные ощущения беспокоят пациента с некоторыми временными интервалами;
скручивающей — ноющие ощущения нарастают на протяжении некоторого времени, переходят в интенсивный дискомфорт, который обездвиживает человека (часто приводит к позывам в туалет);
режущей — такой дискомфорт часто возникает внезапно или следует за продолжительной ноющей болью, по ощущениям приравнивается к повреждению болезненного участка режущим предметом;
колющей — неприятные ощущения напоминают прокалывание проблемного участка острым предметом, доставляет человеку существенные страдания, периодически лишая его возможности двигаться;
кинжальной — очень сильные неприятные ощущения, сравнимые с повреждением тела кинжалом, сопровождаются жжением, часто характеризуются, как нестерпимые, заставляют больного метаться в поисках приносящей облегчение позы, стонать или кричать.

Приблизительно определить серьезность ситуации можно уже по характеру боли. Кинжальная, колющая, режущая боль требует срочного обращения к врачу. Так как человек вряд ли сможет добраться в медучреждение самостоятельно, следует помочь ему вызвать скорую помощь или доставить в больницу любым другим способом.

Зачастую боль сигнализирует о проблемах с тем органом, который проектируется на наиболее болезненный участок. Однако в случае с околопупочной зоной ситуация меняется. Из-за большого количества нервных окончаний и особенностей положения внутренних органов, любой из них может сигналить именно сюда. Этим обусловлены трудности диагностики исходя из симптомов. Кроме того, весь ЖКТ находится именно в брюшной полости, весь тракт связан. Проблемы с одним органом влекут функциональные нарушения в работе другого, из-за чего четко локализованная боль может переходить к пупку (и наоборот).

Человеческий желудочно-кишечный тракт чувствителен от природы. Боли могут возникать при изменении характера и режима питания, смене климата, на фоне нервных переживаний, физических нагрузок. Тупые, ноющие, кратковременные боли не всегда говорят о заболевании и могут быть следствием:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Вздутия — усиленное газообразование сопровождает употребление трудноперевариваемых продуктов (жирного мяса, грибов), насыщенных пищевыми волокнами (бобовые, редька, сельдерей, капуста), простыми углеводами (сахар, мед, кондитерские изделия), дрожжами и продуктами их жизнедеятельности (сдоба, квас, пиво). Симптом возникает при переедании, употреблении непривычных для человека продуктов, дисфункция проходит в течение суток, однако может сопровождаться спазмами и схваткообразными болями в околопупочной области.
Беременности — будущих мам нередко беспокоит тянущая боль в области пупка на поздних сроках вынашивания ребенка. Симптом спровоцирован усиленным растяжением кожи под действием увеличивающегося плода. Боли могут переходить в ноющие, однако исчезают после полноценного отдыха, чтобы предотвратить их, со второго триместра беременности следует носить бандаж.
Физических упражнений — нередко причинами боли становятся спортивные нагрузки (упражнения на пресс, растяжка) нагрузки, подразумевающие подъем тяжестей и провоцирующие сильное напряжение пресса, такой дискомфорт проходит за 2-3 дня.
Механического раздражения — привычка туго затягивать пояс или носить узкие в талии брюки может спровоцировать нарушения кровообращения и появление спазмов. Неприятные ощущения также должны исчезнуть при ослаблении давления.
Нервного напряжения — стрессы, нервные переживания (даже положительного характера), потрясения, напряжение во время нагрузок на работе или путешествий может спровоцировать дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы, что проявляется нарушениями пищеварения и может вызвать околопупочный дискомфорт.

О неопасных причинах боли можно говорить, если дискомфорт существенно не нарушает жизнь взрослого человека, беспокоит его недолго и не повторяется на протяжении длительного времени. Продолжительные и регулярные боли всегда должны настораживать пациента.

Можно подозревать какое-то заболевание внутренних органов, если боль в животе возле пупка продолжается долго, регулярно беспокоит после еды или активных движений, усиливается, сопровождается поносом или повышением температуры тела. Какой орган виноват, можно определить по сопроводительной симптоматике. Внизу приведены наиболее распространенные заболевания, проявляющиеся околопупочными болями.

Это заболевание желудка воспалительной природы. Его провоцируют инфекции, стрессы, беспорядочное питание и нарушения в работе иммунитета. Зачастую при гастрите взрослого человека беспокоят голодные боли вверху живота, в подложечной области. Однако при смещении кислотности может нарушаться работа всего ЖКТ и 12-перстной кишки в частности. В таком случае возникают боли в центре живота, чаще возле пупка, метеоризм, чувство тяжести после еды.

Так называют воспаление 12-перстной кишки (ДПК). В данном случае боли чаще возникают по центру живота. Они беспокоят пациента через 1,5-2 часа после приема пищи, связаны с воспалительными изменениями и недостаточностью пищеварительных ферментов. При воспалении ДПК нарушается процесс пищеварения, что сопровождается запорами или диареей. Провокаторами дуоденита выступают патологии желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. Нередко боли возникают при отравлениях или употреблении некачественной пищи. В таком случае виновны инфекции.

Толстый кишечник следует за тонким, представлен слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишками. Воспалительные изменения в одном из сегментов приводят к локализованной боли справа или слева брюшной полости. Однако при распространении патологических изменений воспаляются все отделы кишечника, что проявляется разлитыми болями в животе. Интенсивнее всего при колите болит возле пупка.

Нередкой причиной околопупочных болей выступает неспецифический язвенный колит, при котором слизистые кишечника не просто воспаляются, но и покрываются эрозиями или изъязвлениями. В данном случае, кроме болей, пациента беспокоит понос, нередко с зеленоватыми, слизистыми или почти черными выделениями, что свидетельствует о присутствии крови в кале.

Это патология, связанная со слабостью мышц пресса или нарушениями тургора висцерального листка брюшины. При ней петли кишечника выходят из физиологической для них полости за ее пределы. Процесс сопровождается резкими, колющими или режущими болями. Пупочную грыжу можно увидеть невооруженным глазом — на поверхности живота появляется выпячивание округлой формы.

Острое состояние, сопровождающееся перекрутом петель тонкого кишечника или нарушением положения участков толстого кишечника. Признаками кишечного заворота выступают нарастающие боли в животе, понос с последующим запором, нарушение отхождения газов, асимметрия живота, лихорадка, тошнота, рвота кишечными массами. Состояние требует срочной помощи хирурга ввиду высокого риска летального исхода.

Состояние, похожее на заворот кишок, однако обусловленное не перекрутом петель, а патологическим сужением просвета кишечника на любом его участке. Мешать нормальному продвижению содержимого кишечника могут опухоли, скопления гельминтов, посторонние предметы, участки атонии. Симптомы включают нарушения отхождения газов и кала, вздутие, ощущение распирания живот изнутри и боли вокруг пупка.

При попадании в организм патогенных микробов развивается гастроэнтероколит. Это сочетанное воспаление ЖКТ, спровоцированное токсинами возбудителя. Симптомы включают понос, рвоту, тошноту, чувство тяжести после еды. Клиническая картина разворачивается с околопупочного дискомфорта в виде спастических или резких болей.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки требует хирургического лечения. Спровоцировать состояние может переедание, снижение иммунитета, нарушение баланса кишечной микрофлоры стресс. Аппендицит проявляется тошнотой и рвотой, лихорадкой, болями в животе. Зачастую около пупка болит в начале воспалительного процесса, несколько позже дискомфорт смещается в правую сторону брюшной полости.

Доброкачественные и злокачественные опухоли в одном из отделов ЖКТ могут длительное время никак не проявляться. Однако по мере прогрессирования патологии возникают дисфункции других органов, что всегда провоцирует неприятную симптоматику. Так, нарушения в работе кишечника могут быть вызваны опухолями пищевода, желудка, пищеварительных желез.

Онкологические образования в кишечнике могут вызывать постоянные тупые или ноющие боли, которые периодически исчезают, а затем возобновляются. На поздних стадиях рака кишечника отмечают дегтеобразный стул с кровяными прожилками.

Состояние чаще возникает среди детей и подростков, спровоцировано нарушениями сосудистого тонуса и неадекватной работой вегетативной нервной системы. Боли в животе возникают внезапно, быстро нарастают, переходят в спазмы, сопровождаются нарушениями сердечного ритма, дрожанием конечностей, потливостью. Дискомфорт нарушает жизнь больного несколько часов, реже растягивается на несколько суток. Нередко околопупочные боли чередуются с головными.

Воспаление поджелудочной железы чаще проявляется левосторонними болями в животе. Однако при нарушениях оттока панкреатического сока возможны острые нарушения процесса пищеварения, что чревато застоями кишечного содержимого в просвете ДПК и толстого кишечника. В таком случае возникают разлитые боли в области пупка. Панкреатит проявляется опоясывающими болями под грудиной, тошнотой, повышением температуры тела, неукротимой рвотой, а также расстройствами стула.

Воспалительные поражения желчного пузыря и печени чаще проявляются болями в правом подреберье. Появление околопупочных болей возможно на фоне хронического недостатка желчи, поскольку именно этот компонент пищеварительного сока отвечает за нормальную перистальтику кишечника и подавление патогенной микрофлоры в его просвете. Такое возможно при холецистите, желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей.

Как и все органы, кишечник нуждается в постоянном кровоснабжении для полноценной трофики его стенок и нормального газообмена. При нарушениях проходимости питающих кишечник сосудов возможна гипоксия стенок органа и даже их некроз. Подобные явления чаще наблюдаются у стариков, однако возможны и в молодом возрасте (например, на фоне атеросклероза, цирроза и других патологий). Ишемия тканей проявляется ноющими болями. Некроз провоцирует кинжальные боли и приводит к непроходимости кишечника.

Так называют патологическое расширения просвета основного сосуда брюшной полости. Зачастую аневризма брюшной аорты не сопровождается какими-либо симптомами вплоть до развития осложнений. Однако некоторые пациенты жалуются на давящий и пульсирующий дискомфорт в области пупка и даже самостоятельно нащупывают у себя в животе неподвижное уплотнение.

Заметив у себя повторяющиеся боли в животе около пупка, человека должен максимально точно охарактеризовать неприятные ощущения и собрать максимум подробных сведений о них. Все жалобы следует сообщить врачу или сотруднику скорой помощи.

Характеристику боли следует зафиксировать в памяти или записать на бумаге сразу после ее появления. Важен не только вид первоначального дискомфорта, но и динамика его изменений. Врачу важно знать, изменился ли характер болей от времени возникновения до посещения медучреждения, нарастала или ослабевала их интенсивность, менялась ли локализация.

Нужно отметить, когда именно возникли неприятные ощущения возле пупка: натощак, во время или после еды либо спустя несколько часов после трапезы. Желательно запомнить, что именно ел человек перед появлением болей. Могли ли присутствовать в меню провокаторы нарушений пищеварения (жирные продукты, бобовые, сладости, жареные блюда, насыщенные специями или солью). Внимание заслуживает употребление скоропортящихся или экзотических продуктов, деликатесов. Вполне возможно, что боль связана с нехваткой переваривающих ферментов или кишечной инфекцией. Если есть возможность, следует зафиксировать точное время появления неприятных ощущений в животе.

Боль может отвлекать пациента от других ощущений и явлений (особенно если она интенсивна), однако все симптомы, которые возникли параллельно дискомфорту, должны быть замечены и описаны врачу. При боли в животе следует понаблюдать:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

за аппетитом;
ощущениями после еды (обычное насыщение, сытость малыми порциями пищи, чувство тяжести, легкая тошнота, выраженная тошнота);
работой кишечника (урчит ли в животе, есть ли признаки метеоризма, насколько часто и интенсивно отходят газы);
частотой, характером, цветом и формой стула (о наличии примесей в кале также следует сообщить врачу);
общим самочувствием (есть ли слабость, сонливость, чувство усталости без существенных нагрузок, боли в других частях тела);
внешним видом больного (бледность, потливость, нервозность, тревога, покраснение кожных покровов или пожелтение кожи и слизистых оболочек).

При болях вблизи пупка больному следует измерить температуру и зафиксировать показатели на бумаге. Измерять температуру тела нужно повторно, если присоединяется другая симптоматика или изменяется локализация либо характер болей.

Если дискомфорт в районе пупка возник впервые и не сильно беспокоит больного, необязательно мчаться в больницу. Тем более, если сам человек подозревает, что это следствие переедания или употребления определенных продуктов. Облегчить состояние поможет неспешная прогулка на свежем воздухе с последующим отдыхом, употребление чистой питьевой воды без газа и разгрузка органов пищеварения, путем отказа от пищи на несколько часов.

В качестве помощи кишечнику можно выпить несладкий травяной чай с добавлением мяты или мелиссы, заварить ромашку или желудочно-кишечный сбор, которые в свободном доступе продаются в аптеке.

Многие люди предпочитают лечиться таблетками самостоятельно, ведь симптоматические средства от боли в животе наравне с травами отпускают без рецепта. Купировать боль у пупка можно с помощью таких препаратов:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Но-Шпа — 1-2 таблетки на прием до 3 раз в день;
Бускопан — 1-2 таблетки на прием 3 раза в день;
Мебеверин или Дюспаталин — по 1 таблетке 3 раза в день;
Метеоспазмил — по 1 таблетке 3 раза в день.

Все перечисленные выше препараты относятся к группе спазмолитиков. Они устраняют наиболее частую причину боли в животе — спазм гладкой мускулатуры. Такие средства действуют одновременно на желудок, кишечник, мышцы желчного пузыря и желчные протоки. Они относятся к безопасным средствам, однако в качестве самолечения могут использоваться при боли в животе не дольше 2-3 дней. Если после этого времени проблема не решается, нужно обратиться к врачу.

Избавиться от неприятных ощущений можно адсорбентами. Они помогают устранить избыточные газы в кишечнике, кислоту в желудке, устраняют вредные токсины, если боль спровоцирована бактериями. В домашних условиях можно принимать:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг массы тела 3 раза в сутки;
Сорбекс — по 1-2 капсулы 3 раза в день;
Энтеросгель — по 1 столовой ложке 3 раза в день;
Атоксил — по 1 пакету, растворив в стакане воды, до 3 раз в день.

Для устранения избыточного газообразования принимают препараты симетикона (Эспузин, Эспумизан) по 2 капсулы 3 раза в день. Для деток подобные средства используют в виде капель.

Если боли в животе спровоцированы нарушениями перистальтики кишечника, помогут средства из группы прокинетиков Моторикс, Мотилиум, Домрид или Ганатон принимают по 1 таблетке через полчаса после еды.

Спазмолитики, адсорбенты и прокинетики нежелательно принимать при симптомах «острого живота» — резких и интенсивных болях, сопровождающихся нарушениями стула, рвотой. В таком случае медикаменты могут «смазать» клиническую картину и затруднить постановку правильного диагноза даже в условиях медицинского учреждения.

Срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи нужно при нестерпимых, режущих и колющих болях вблизи пупка, сопровождающихся сильной рвотой, поносом с примесями слизи или крови, повышением температуры тела, асимметрией живота, выпячиванием отдельных его зон. Самолечение, прием медикаментов и физическая активность в такой ситуации недопустимы. В случае если болит живот у малыша, также лучше обратиться к педиатру. Если боли интенсивные, нужно незамедлительно вызвать врача на дом.

При острой боли в животе следует уложить больного на спину, устранить любые предметы одежды или аксессуары, способные сдавливать брюшную полость. Под голову больному нужно подложить подушку. Желательно приподнять ноги, согнув их в коленном и тазобедренном суставах. Положение должно быть таким, чтобы мышцы пресса были максимально расслаблены. При необходимости следует обеспечить приток в комнату свежего воздуха или укрыть больного одеялом.

Допустимо дать пациенту 1-2 таблетки Но-Шпы при очень сильной боли. Если больной принимал любые медикаменты, их названия и дозы следует сообщить сотрудникам скорой помощи. Класть на живот холодную или теплую грелку, посещать ванну или душ, делать клизмы или ставить свечи категорически нельзя.

Боли в животе, в области пупка или любой другой зоне могут указывать на временные расстройства в работе организма или быть сигналом серьезных патологий (среди которых и онкологические заболевания). Если дискомфорт повторяется изо дня в день, усиливается или беспокоит больного длительное время, необходимо обратиться к врачу. Установить причину болей поможет комплексное обследование. Только в таком случае можно правильно подобрать терапию и избавить человека от неприятных ощущений навсегда.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —> p, blockquote 47,0,0,0,1 —>

Боли могут быть вызваны пупочной грыжей. Патология чаще встречается у детей, однако предрасположены к ней и люди с избыточной массой тела, с особенностями соединительной ткани и пр. Все о пупочной грыже и о том, как она выглядит и что с ней делать, читайте в статье по ссылке здесь.

источник

Внезапная или часто возникающая боль в области пупка сигнализирует о самых разных заболеваниях. Боли могут быть ноющими или схваткообразными, но мы, к сожалению, не всегда спешим за помощью к врачу. Традиционное русское выражение «само пройдет» остается на сегодняшний день весьма популярным. А напрасно, ведь боли возникают не просто так, они имеют под собой определенные причины.

Почти каждый человек сталкивался с такой неприятностью, как боли в области пупка. Они могут объясняться просто (ношение обтягивающей одежды или переедание), а могут стать серьезной проблемой, требующей лечения в стационаре или хирургического вмешательства. Боль мешает пошевелиться, не дает возможности нормально работать, вызывая общий дискомфорт. Но мы продолжаем упорно отказываться от врачебной помощи, пока болезненные ощущения не станут нетерпимыми.

Характер болевых ощущений может быть разным: ноющая и несильная или острая и нестерпимая. Если боль появляется неожиданно и бывает сильной, то причина связана, скорее всего, с заболеваниями брюшной полости. По медицинской терминологии это состояние «острого живота». Заболевания такого характера требуют оперативного вмешательства.

Причина ноющей или схваткообразной боли обычно связана с проблемами пищеварения. Например, плохое переваривание пищи вызывает образование газов и вздутие, и, как следствие, терпимые болевые ощущения, переходящие в форму схваток. Рядом с областью вокруг пупка находится часть тонкой и толстой кишки, поэтому болит именно здесь.

Важно! Следует внимательно прислушаться к себе и выяснить, как болит и где болит. Врачу вы должны показать больное место, объяснить ее характер, силу и причину, по которой она усиливается. Только так доктор может провести предварительную диагностику.

Что делать, если боль застала врасплох? При сильных коликах вызовите скорую помощь. Не избавляйтесь от неприятных ощущений с помощью болеутоляющих или спазмолитических средств. Рано или поздно нужно будет искать причину заболевания. Периодически снимая приступы обезболивающими препаратами, вы лишаете возможность врача поставить предварительный диагноз. Но направить на обследование он вас обязан.

При болях в области пупка категорически запрещается

прогревать больное место,
ставить клизмы или принимать слабительные,
двигаться или заниматься активной деятельностью.

Родным и близким следует помочь больному принять горизонтальное положение. Положить его удобно на спину, что снизить или притупить неприятные ощущения. Под голову положить высокую подушку. Следите за его состоянием и исключите приемы пищи и жидкости. Вылечить больного в домашних условиях можно, если известны причины болей (например, переедание или незначительное отравление).

В животе находятся многие важные органы ЖКТ: желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник, матка у женщин. Поэтому и заболевания, связанные с этой областью, могут быть самые разные. Поговорим о тех болезнях, которые встречаются наиболее часто.

Обычно все наши неприятности связаны с заболеванием тонкого кишечника. Именно он дает о себе знать острыми болевыми вспышками. Иногда заболевание переходит в хроническую форму и тогда боли будут ноющими, но регулярными. Во время приема пищи и после еды они будут усиливаться.

Важно! Часто околопупочные боли возникают в виде колик или спазмов, проявление которых связано с неправильным питанием, проблемами с пищеварением, дисбактериозом. При неправильном пищевом поведении такие примеры достаточно распространены.

Связан с воспалением оболочки тонкого кишечника, причиной которого могут быть бактерии, вирусы, простейшие, гельминты. Возможно воспаление из-за попадания в кишечник агрессивных, раздражающих веществ. В хроническую форму болезнь переходит, если ее лечение не довели до конца или не лечили вовсе.

Характеризуется тупой и ноющей болью. Чувство тяжести возникает после приема пищи и обычно сопровождается метеоризмом. Постепенно пища перестает доставлять удовольствие и человек теряет аппетит. В качестве побочных симптомов может наблюдаться:

ломкость ногтей и сухость кожи,
состояние слабости и быстрой утомляемости,
кровоточивость десен.

Важно: Бороться с метеоризмом можно самостоятельно, используя препараты адсорбирующего действия, на поверхности которых осаждаются вредные соединения. Это смекта, полифелан или активированный уголь. Перед использованием не поленитесь прочитать инструкцию по применению, соблюдая дозировку.

Возникает внезапно и носит острый характер. Место локализации – область пупка справа. Серьезное заболевание, связанное с закупоркой прохода в тонком кишечнике, которая может быть вызвана механическими причинами (например, опухоль) или давлением снаружи (например, спайки).

Протекает с тяжелыми клиническими проявлениями:

нарастающие схваткообразные боли,
больного рвет и тошнит,
нарушается дефекация, прекращается стул,
происходит обильное газообразование.

Если не лечиться, такие приступы могут привести к раку кишечника. Патология не является распространенной и чаще встречается у мужчин после 30 лет. Самые характерные признаки – мажущий темный кал и прогрессирующая анемия. При этом диагнозе хирургическое вмешательство неизбежно.

Сопровождается внезапной и резкой болью, которая проходит по всему животу, а затем локализуется в области пупка с левой стороны. Аппендицит легко перепутать с отравлениями, коликами, желудочным расстройством. О других признаках этого опасного для жизни заболевания читайте в этой статье.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки может сопровождаться сильным сердцебиением, сухостью во рту, ростом температуры. Вовремя поставленный диагноз и оперативное вмешательство спасет жизнь больного. Поэтому важно сразу обратиться за помощью в поликлинику.

Важно! Часто боли в области пупка, независимо от заболевания, сопровождаются похожими симптомами: тошнота, рвота и вздутие. Поэтому поставить диагноз без обследования затруднительно, а самостоятельно – и вовсе невозможно. Нужна квалифицированная помощь специалиста. Не ждите, пока болезнь перейдет в хроническую форму.

Грыжу сопровождает не только режущая боль, но и выпячивание в околопупочной области. Ощущается наличие плотного комка, форма которого округлая или продолговатая. Возникновение грыжи – серьезная проблема, с которой не справиться самостоятельно. Это выпадение тонкой кишки из той полости, которую она должна занимать.

Симптомы, которые сопровождают грыжу, традиционные и похожи на другие заболевания. Больного тошнит и рвет, у него проблемы со стулом, вздутие из-за образования газов. При несвоевременном обращении за помощью может произойти омертвение участка кишки.

Наблюдается у детей и подростков и локализуется в области живота. Ее чередование с головной болью — обычное состояние. Болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, диареей. Возможно онемение рук и ног, бледность поверхности кожи, потливость.

Болевые спазмы продолжаются несколько часов, но могут преследовать ребенка несколько суток. Это выматывает и вызывает раздражение. Болезнь проявляется в виде периодических приступов. Заболевание не всегда требует медикаментозного лечения.

Если нарушено кровообращение, наблюдаются болезненные ощущения в районе живота. При закупорке сосудов кишечника тромбами или их сдавленном положении возникают схваткообразные приступы. Они частично проходят в положения на коленях и локтях. Боль практически невозможно купировать даже сильнодействующими препаратами. Наблюдается тахикардия, повышенное давление, человек покрывается липким потом, испытывает ощущение ужаса.

Постепенно боли исчезают, так как отмирают нервные рецепторы, а при рвоте и поносе появляется кровянистые выделения. Развивается перитонит (воспаление брюшины) и на этой стадии требуется хирургическое вмешательство.

Важно! Боли могут возникать выше пупка, где расположен желудок, что говорит о возможном развитии гастрита или язвы. Если болезненная локализация ниже пупка, то чаще всего это связано с женскими гинекологическими заболеваниями. Также возможен цистит (воспаление мочевого пузыря) и аневризма брюшной аорты (расширение участка артерии).

Патология связана с недостатком выработки ряда ферментов, которые участвуют в процессе пищеварения. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. При таком синдроме нормальное переваривание пищи в кишечнике невозможно, что и служит причинами болевых ощущений.

Болезнь сопровождается всеми симптомами, характерными для болезней ЖКТ. Следует обратить внимание на пенистый стул с частичками не переваренной пищи. В качестве вторичных симптомов наблюдается

снижение массы тела,
анемия,
гиповитаминоз,
брожение.

В терапии используется диета и лечение ферментами.

Даже при нормальном протекании беременности у женщин, околопупочные боли вполне возможны. Обычно никакой опасности они не представляют, а могут быть связаны со следующими причинами:

Кожа в области живота натягивается, вызывая неприятные ощущения.
Слабая брюшная стенка из-за тяжести плода может побаливать.
Расширение матки, которая вызывает рези во всей брюшной полости.

Но при беременности возможны и боли другого характера, связанные с патологией. Например, велика вероятность развития пупочной грыжи. Возможно также воспаление придатков, когда возникают острые приступы, температура и тошнота. В области пупка может возникнуть спазм. А на последних сроках неприятные ощущения могут быть следствием проникновения в организм инфекции. Поэтому очень важно рассказывать гинекологу о любых возникающих «неполадках» в организме.

Боли, возникающие у ребенка, следует рассматривать особенно тщательно. Ведь многие болезни поддаются лечению в раннем возрасте. Большинство из них, такие как грыжа, заворот кишок, аппендицит, возможны у малыша и у взрослого. Боли в подростковом возрасте могут быть связаны с неравномерным развитием органов.

Многие детские болезни связаны в большей степени с психологическим фактором, нежели с физическим. Например, абдоминальная мигрень или школофобия, когда у ребенка при выходе к доске от страха начинает болеть живот. Не следует игнорировать любые проблемы малыша или подростка, ведь помочь ему может только близкий человек.

Нужно следить за своим самочувствием. Никто не призывает бежать в больницу по любому поводу и без него. Но если боль не отпускает и возникает периодически, то стоит посетить врача. Ведь ваше самочувствие, здоровье и жизнь зависят только от вас. И в высказывании «помоги себе сам» есть большая доля истины.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

При каких заболеваниях возникают боли в животе вокруг пупка?

На околопупочную зону передней стенки брюшной полости проецируется часть тонкого кишечника, а именно петли тощей кишки. Поэтому боль в животе вокруг пупка, как правило, свидетельствует о заболевании этого органа.

Тощая кишка является средним отделом тонкого кишечника и находится между двенадцатиперстной кишкой, которая расположена выше – в эпигастрии (под ложечкой), и подвздошной кишкой, которая в соответствии с названием расположена в правой подвздошной области (ниже пупка справа).

В тощую кишку поступает уже обработанное в верхних отделах пищеварительного тракта кишечное содержимое, смешанное с желчью и секретом поджелудочной железы. Здесь происходят сложные процессы пристеночного пищеварения, именно отсюда поступает в кровь основная масса питательных веществ, здесь же происходит обратное всасывание пищеварительных соков (в норме в день в желудочно-кишечный тракт пищеварительные железы выделяют до 10 л жидкости).

При повреждении тощей кишки ее функция нарушается, и жидкое содержимое с повышенной скоростью проходит через этот участок пищеварительного тракта. В результате нарушения всасывания воды развивается так называемая энтеральная диарея – жидкий водянистый или кашицеобразный стул, который беспокоит пациента три-пять раз в сутки.

Таким образом, боль в животе вокруг пупка часто сочетается с поносом. В таких случаях следует обращать внимание на характер испражнений (цвет, запах, наличие пены, кусочков непереваренной пищи и т.п.).

Тощая кишка находится достаточно далеко от заднепроходного отверстия, так что кишечное содержимое должно еще преодолеть часть тонкого и весь толстый кишечник. Поэтому при кровотечениях из этого отдела пищеварительного тракта кал приобретает вид темной вязкой массы (так называемый дегтеобразный стул), в случае появления такого тревожного симптома следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Поскольку в тонком кишечнике происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь, длительно протекающее нарушение деятельности тощей кишки неизбежно приводит к истощению пациента.

Поэтому даже при отсутствии каких-либо других тревожных симптомов время от времени появляющаяся боль в животе вокруг пупка в сочетании со склонностью к поносам должна рассматриваться как показание к обращению к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Наиболее часто боль вокруг пупка свидетельствует о таких заболеваниях:

1. Острая непроходимость тощей кишки;

2. Нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, снабжающей тощую кишку;

3. Воспаление тощей кишки (еюнит);

4. Недостаточная выработка ферментов, необходимых для нормального пищеварения в тощей кишке;

5. Злокачественные опухоли тощей кишки;

6. Функциональные нарушения моторики тощей кишки (синдром раздраженного кишечника).

Как видим, боль в животе вокруг пупка могут вызывать самые различные по своей природе заболевания. Все они имеют свои особенности, учитывая которые можно значительно ограничить диагностический поиск. Поэтому при появлении такого рода болевого синдрома следует обращать внимание на следующие моменты:

характер болевого синдрома (колющие, режущие, схваткообразные боли и т.д.);
что предшествовало возникновению болей (употребление тех или иных продуктов, физическая нагрузка и др.);
характер сопутствующих патологических симптомов (температура, рвота, понос, резкое ухудшение общего состояния и т.д.).

Предоставление лечащему врачу полной информации о заболевании поможет установить диагноз в кратчайшие сроки и приступить к адекватному лечению.

Боли в животе вокруг пупка могут возникнуть при нарушении продвижения кишечного содержимого по тощей кишке. Причиной патологии может быть механическое препятствие – закупорка просвета тощей кишки клубком аскарид, желчным камнем, разросшейся злокачественной опухолью (так называемая обтурационная кишечная непроходимость) или сдавление тощей кишки снаружи (спаечный процесс, заворот кишок).

У детей и лиц молодого возраста острая непроходимость тощей кишки может возникнуть в результате инвагинации – патологического внедрения участка кишечника внутрь соседнего вместе со всеми оболочками и частью брыжейки, в которой расположены сосуды, питающие стенку кишки.

Каковы бы ни были причины, вызвавшие нарушение продвижения кишечного содержимого, ответная реакция организма заключается в повышении силы и частоты перистальтики вышележащего отдела тощей кишки, клинически это проявляется возникновением схваткообразной боли вокруг пупка.

Приступы таких болей возникают, как правило, без видимой причины, часто ночью, что связано с физиологическим ритмом работы кишечника. В случае заворота кишечника или инвагинации больные нередко рассказывают о повышенной физической нагрузке накануне приступа. Кроме того, у таких пациентов часто обнаруживается наличие предрасполагающих факторов к развитию данного вида кишечной непроходимости (резкое снижение веса, юный возраст).

Боли вокруг пупка при острой непроходимости тощей кишки быстро достигают высокой интенсивности, светлые промежутки между схватками уменьшаются и боль становится нестерпимой.

Боль сопровождается мучительной многократной рвотой, которая приносит пациенту некоторое облегчение, однако не снимает боль. Сначала в рвоте присутствует съеденная накануне пища, затем – кишечное содержимое с характерным запахом.

Еще один характерный симптом острой кишечной непроходимости – задержка стула и газов. Этой задержке может предшествовать однократный жидкий стул, связанный с изгнанием содержимого из участков кишечника, расположенных ниже зоны поражения.

Со временем интенсивность рвоты и болевого синдрома начинает снижаться, что связано с истощением нервной ткани стенки кишечника. В таких случаях на фоне затухания боли состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться, появляется симптоматика начинающегося шока (снижение артериального давления до 100 мм.рт.ст. и ниже, повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше, слабость, головокружение, холодный липкий пот, страх смерти или полная апатия).

Особенно тяжело протекает острая кишечная непроходимость при вовлечении в процесс брыжейки кишечника (заворот или инвагинация кишки, спаечная болезнь). Потому что при таком механизме развития острой кишечной непроходимости в пораженный участок кишки прекращается поступление питательных веществ и происходит некроз стенки кишечника с развитием перитонита (воспаления покрывающей органы брюшной полости оболочки).

Читайте также: Сыпь зуд вздутие живота

Подозрение на кишечную непроходимость является показанием к срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Именно для острой тонкокишечной непроходимости характерен афоризм «Чем дольше живет больной до операции, тем меньше после нее». Безусловно, прогноз во многом зависит от причины нарушения продвижения кишечного содержимого, однако вопрос жизни и смерти зачастую решают именно упущенные часы промедления.

Острая боль в животе вокруг пупка возникает также при остром нарушении кровообращения в сосудах тонкого кишечника (острое нарушение мезентериального кровообращения). В таких случаях возникают очаги некроза в участке кишки, который питают пораженные сосуды (инфаркт кишечника) и развивается перитонит.

Наиболее часто причиной острого нарушения мезентериального кровообращения становится эмболия сосудов брыжейки – то есть закупорка сосудов кусочками тромбов, занесенными из сердца и аорты. Наиболее часто такое осложнение возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся образованием тромбов в камерах сердца и в полости аорты, таких как декомпенсированные пороки сердца, инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, атеросклероз аорты, аневризма аорты и др.

Другая частая причина острого нарушения мезентериального кровообращения – закупорка просвета мезентериальных артерий тромбом (тромбоз мезентериальных артерий) или атеросклеротической бляшкой. Пристеночные тромбы в артериях, питающих тонкий кишечник, чаще всего возникают при атеросклерозе, реже при других системных заболеваниях сосудов (тромбангиит, узелковый периартериит и др.).

Реже причиной развития острого нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах становится сдавление артерий извне злокачественными опухолями желудка и поджелудочной железы.

Клиническая картина острого нарушения мезентериального кровообращения мало зависит от причинного фактора и начинается с приступа мучительных схваткообразных болей в животе вокруг пупка.

Боли возникают без предвестников и очень быстро достигают крайне высокой интенсивности, так что пациенты стараются принять вынужденное положение в постели (как правило, боли стихают в коленно-локтевом положении). Болевой синдром чрезвычайно упорный, его сложно снять даже с помощью морфина.

Боль сопровождается учащением сердечных сокращением, повышением артериального давления на 30-40 мм.рт.ст., появлением холодного липкого пота, ощущением ужаса.

Другие особенно характерные признаки острого нарушения мезентериального кровообращения – рвота и послабление стула. Эти симптомы появляются сразу же после развития болевого синдрома и являются реакцией кишечника на ишемию.

В самом начале характерна одно-двукратная рвота желудочным содержимым и понос. Через 6-12 часов после начала заболевания, когда боль в животе стихает вследствие гибели нервных рецепторов кишки (стадия инфаркта кишечника), появляется кровь в рвоте и каловых массах, или выделения типа малинового желе из заднего прохода.

В дальнейшем развивается классическая картина перитонита: боль в животе приобретает разлитой характер, происходит задержка стула и газов, состояние больного прогрессивно ухудшается.

Пациентам с диагностированными тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует помнить, что появление мучительных схваткообразных болей в животе в сочетании с рвотой и поносом служит показанием к экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.

Прогноз при остром нарушении мезентриального кровообращения зависит как от причины, вызвавшей патологию, так и от быстроты оказания высококвалифицированной медицинской помощи.

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения (брюшная жаба) чаще всего возникает при таких тяжелых системных поражениях артериальных сосудов, как атеросклероз и неспецифический аортоартериит.

Наиболее характерным симптомом брюшной жабы являются специфические болевые приступы, имеющие следующие черты:

боль локализуется вокруг пупка, нередко распространяясь на эпигастрий (под ложечку) и в правую подвздошную ямку (книзу и вправо от пупка);
приступ боли возникает через 20-40 минут после еды;
болевой синдром носит выраженный схваткообразный характер;
боль утихает после приема нитроглицерина.

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения склонно к медленно прогрессирующему течению вследствие развития основного заболевания (атеросклероз, неспецифический аортоартериит).

Со временем больные сильно худеют, как вследствие голодания (пациенты вынуждены ограничивать себя в еде, поскольку прием пищи вызывает боль), так и вследствие развивающихся дегенеративных изменений в кишечнике, затрудняющих всасывание питательных веществ.

При длительном течении заболевания развивается дисфункция кишечника, проявляющаяся урчанием в животе после еды, метеоризмом, запорами. Со временем запоры могут смениться поносами с возникновением хронической диареи.

При подозрении на хроническое нарушение мезентериального кровообращения следует в плановом порядке обращаться к лечащему врачу-терапевту, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога и кардиохирурга.

Боль вокруг пупка – характерный симптом хронического воспаления тощей кишки. Это заболевание в медицине называют хроническим еюнитом. Если воспалительный процесс охватывает весь тонкий кишечник, говорят о хроническом энтерите. В таких случаях боли вокруг пупка сочетаются с болями в эпигастрии и в правой подвздошной области.

О хроническом еюните следует подумать, прежде всего, в тех случаях, когда имеются факторы, способствующие развитию данного заболевания, такие как:

перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, стафилококковая инфекция, энтеровирусные инфекции);
паразитарные заболевания и глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз и др.);
алиментарный фактор (питание всухомятку, несбалансированный рацион (употребление преимущественно углеводной, бедной витаминами пищи), злоупотребление острыми блюдами и пряностями;
пристрастие к алкогольным напиткам;
пищевая аллергия;
хронические нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах;
врожденные аномалии строения кишечника или перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта;
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, хронический гепатит, цирроз печени, патология желчновыводящих путей;
болезни почек, ведущие к развитию почечной недостаточности;
эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
системные заболевания соединительной ткани;
обменные нарушения (подагра);
некоторые кожные заболевания (псориаз, экзема);
тяжелые патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
иммунодефицитные состояния.

Боль вокруг пупка при еюните может носить различный характер. Наибольшее беспокойство причиняют спастические боли, вызванные спазмами мускулатуры кишечника. Такие боли имеют высокую интенсивность и схваткообразный характер.

Боли в животе, связанные с метеоризмом, вызваны растяжением воспаленной слизистой оболочки скапливающимися в просвете кишечника газами. Такие боли носят постоянный характер, и стихают после отхождения газов или после дефекации.

Хронический воспалительный процесс в тощей кишке приводит к развитию мезаденита (реактивному воспалению лимфатических узлов брыжейки). Мезаденит проявляется болезненностью по ходу брыжейки тонкого кишечника (справа и снизу от пупка – область пупка – левое подреберье).

Если в воспалительный процесс вовлекается нервный аппарат кишечника и развивается ганглионит (воспаление узлов вегетативной нервной системы), то боли приобретают специфический жгучий характер.

Боли в животе, связанные с мезаденитом и воспалением нервных ганглиев, имеют постоянный характер, не стихают после дефекации и отхождения газов, не снимаются при приеме спазмолитиков (Но-шпа и т.п.).

Боли вокруг пупка при еюните, как правило, сочетаются с диареей. В тяжелых случаях частота стула может достигать 20 раз в сутки. Такой характер диареи связан с множественностью механизмов, обуславливающих послабление стула:

повышенная секреция желез кишечника;
воспалительные реакции, способствующие повышению онкотического давления в просвете кишечника (в полость тощей кишки попадают вещества, которые «притягивают» к себе жидкость);
ускоренная моторика тонкого кишечника;
недостаточное обратное всасывание желчных кислот, имеющих послабляющее действие.

Иногда понос возникает сразу после еды и сопровождается общей слабостью, дрожанием рук, падением артериального давления и повышением частоты сердечных сокращений.

Каловые массы, как правило, не содержат крови и слизи. Однако их количество увеличено, кал светло-желтого цвета жидкий или кашицеобразный, в нем заметны кусочки непереваренной пищи.

Дисбактериоз может вносить свои изменения в характер каловых масс. При преобладании бродильных процессов каловые массы пенистые, а при гнилостных – зловонные.

При выраженном нарушении пищеварения в тощей кишке развивается стеаторея (жирный кал). В таких случаях каловые массы приобретают серый цвет с жирным блеском и мазевидную консистенцию.

Еще один характерный симптом хронического еюнита – непереносимость сладкого молока. Боли вокруг пупка в сочетании с метеоризмом и поносом появляются или усиливаются после употребления блюд содержащих молочный сахар – лактазу.

Поскольку при хроническом еюните нарушается всасывание питательных веществ в кровь, развиваются признаки дисбаланса обмена белков, жиров, углеводов и минералов. Нарастают симптомы авитаминоза. Данные нарушения получили название общего энтерального синдрома, характеризющегося такими признаками, как:

общая слабость, головная боль, головокружения, раздражительность, ухудшение функции памяти и внимания;
прогрессирующее снижение массы тела, исчезновение подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц;
ухудшение аппетита;
сухость и шелушение кожи, серый цвет кожных покровов, трещины на губах, пигментные пятна на лице и шее, ломкость ногтей, выпадение волос;
хроническая железодефицитная анемия;
признаки полигиповитаминоза (кровоточивость десен, носовые кровотечения, «куриная слепота», «заеды» в уголках рта, ощущение ползания мурашек по коже и др.)

Разумеется, все описанные выше симптомы развиваются постепенно. Однако, как показывает клинический опыт, случаи запущенного хронического энтерита сегодня не редкость. Поэтому при периодически появляющихся болях в животе вокруг пупка, сочетающихся с послаблением стула и метеоризмом, не следует заниматься самолечением и ждать развития всего комплекса признаков обменных нарушений. Единственная гарантия восстановления здоровья – это своевременное обращение к лечащему врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Боли в животе вокруг пупка в сочетании с диареей и метеоризмом характерны также для такой группы заболеваний, как энзимодефицитные энтеропатии. Под этим названием объединяют патологии, в основе развития которых лежит врожденная или приобретенная недостаточность выработки определенных ферментов или их биохимическая неполноценность.

В результате дефекта или недостаточности ферментов определенные сложные вещества не расщепляются на более простые, что приводит к нарушению всего процесса пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ.

Клинически энзимодефицитные энтеропатии проявляются непереносимостью определенных продуктов. При отсутствии адекватного лечения, которое заключается, прежде всего, в соблюдении диеты, энзимодефицитные энтеропатии у детей приводят к отставанию в физическом и психическом развитии, а у взрослых – к возникновению общего энтерального синдрома.

Наиболее часто встречается глютеновая энтеропатия, развивающаяся в результате врожденного или приобретенного дефицита фермента, расщепляющего глютен.

Как правило, первые клинические симптомы заболевания появляются в младенческом возрасте после включения в меню каш из зерновых продуктов, содержащих глютен (манная, овсяная, ячная каши и т.п.). Физиологические особенности развития пищеварительного тракта и иммунной системы способствуют тому, что симптомы заболевания усиливаются в раннем детском возрасте и практически исчезают в юности, чтобы вновь проявиться в зрелом возрасте (30-40 лет).

Следует отметить, что у многих пациентов заболевание протекает в легкой форме, так что его признаки в раннем возрасте могут остаться практически незамеченными.

Диагноз глютеновой энтеропатии устанавливается по клинике заболевания (непереносимость продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень, овес) и подтверждается иммунологическим исследованием (определение в крови антител к глютену).

Несколько реже встречается дисахаридазодефицитная энтеропатия. Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы заболевания. Врожденная дисахаридазодефицитная энтеропатия проявляется в первые месяцы жизни, а приобретенная, как правило, значительно позже.

Клиническая картина врожденной и приобретенной дисахаридазодефицитной энтеропатии приблизительно одинакова: вскоре после приема содержащих дисахариды продуктов (молоко, сахар) возникает боль в животе вокруг пупка, метеоризм с выделением большого количества газов без запаха и водянистый понос.

Каловые массы светло-желтого цвета пенистые, содержат кусочки непереваренной пищи. Диагноз подтверждается специальными лабораторными пробами.

Схваткообразная боль в животе вокруг пупка может быть одним из первых признаков рака тощей кишки. В таких случаях болевой синдром сочетается с другими неспецифическими нарушениями деятельности пищеварительного тракта, такими, как тошнота, отрыжка, изжога, урчание в животе, немотивированные поносы.

Подозрение на злокачественный процесс должно возникнуть в тех случаях, когда время от времени появляется дегтеобразный стул и развивается прогрессирующая анемия.

Рак тощей кишки — достаточно редкое заболевание, болеют в основном мужчины 30-40 лет. Лечение исключительно оперативное. Прогноз зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Синдром раздраженной кишки – функциональное заболевание пищеварительного тракта, для которого характерно нарушение моторики кишечника, схваткообразные боли в животе вокруг пупка и метеоризм.

Данная патология относится к заболеваниям современного цивилизованного человека, среди предрасполагающих факторов — постоянные стрессы, недостаточное содержание балластных веществ в рационе, гиподинамия.

Кроме того, способствуют развитию синдрома раздраженного кишечника эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, предменструальный синдром, дисменорея, патологический климакс). Женщины болеют в 2-4 раза чаще мужчин.

В отличие от других патологий, боль в животе вокруг пупка при синдроме раздраженной кишки может сочетаться как с поносами, так и с запорами.

Довольно часто наблюдается так называемый «овечий кал», нередко запоры сменяются поносами. При этом в кале отсутствуют кровь и гной, но возможно выделение большого количества слизи.

Характерная особенность синдрома раздраженной кишки – своеобразный суточный ритм появления признаков заболевания. Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первой половине дня.

Иногда сразу же после завтрака возникает приступообразная боль в животе вокруг пупка и понос, приносящий облегчение. Днем пациентов беспокоит метеоризм, отрыжка воздухом, изжога и разной интенсивности боли вокруг пупка, стихающие после отхождения газов и дефекации.

Поскольку при синдроме раздраженной кишки поражаются все отделы тонкого кишечника, боль также может ощущаться в левом и правом подреберье, и в правой подвздошной области. К вечеру выраженность всех признаков заболевания постепенно снижается, так что ночью пациенты могут спокойно отдохнуть.

При подозрении на синдром раздраженной кишки следует обращаться к лечащему врачу-терапевту. Как правило, в дальнейшем будет необходима консультация гастроэнтеролога, эндокринолога и невропатолога.

источник