Боль в эпигастрии понос вздутие живота

Боль в желудке и понос – часто диагностируемое состояние, вызванное разными факторами. Патология требует проведения адекватной терапии, в противном случае избежать развития тяжёлых последствий не получится. Далее рассмотрим, какие причины, почему возникает боль с поносом, а также что делать и как лечить желудок.

Причинами появления жидкого стула и боли в животе в проекции желудка при функциональной патологии желудочно-кишечного тракта могут быть:

изменение характера питания (фастфуд, употребление экзотических блюд);
переедание, злоупотребление жирной, острой или жареной пищей;
стрессовые ситуации;
разлаженность режима питания (длительные голодания с дальнейшим обильным приемом пищи, питание «всухомятку»);
курение, злоупотребление алкоголем;
акклиматизация.

? Кроме того, нарушение правил здорового питания чревато переходом расстройства пищеварения по типу функциональной диспепсии в органическое поражение слизистой оболочки ЖКТ (воспаление, эрозии, язвы).

Когда у человека болит желудок и понос, это может быть связано со следующими причинами:

воспалительное поражение желудка и кишечника в виде гастрита, дуоденита, энтерита, колита и пр.;
кишечные инфекции, в первую очередь ротавирус, аденовирус и энтеровирусы;
бактериальные инфекции с преимущественным поражением органов ЖКТ: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллезы, брюшной тиф и дизентерия;
дисбактериоз, характеризующийся нарушением соотношения отдельных видов бактериальных микроорганизмов в кишечнике;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
злокачественные новообразования желудка и кишечника;
отравления бытовыми и промышленными ядами.

Помимо этого, одновременное появление боли в эпигастрии и поноса, характерно для заболеваний с недостатков ферментов для пищеварения. Подобные патологии часто встречаются у людей различного возраста:

при ферментной недостаточности поджелудочной железы, например на фоне хронического панкреатита, боль в желудке и понос могут появиться после приема большого количества жирной или острой пищи;
недостаточность лактазы – фермента, необходимого для расщепления белков коровьего молока. На фоне его употребления, у людей отмечается метеоризм, боль в животе и диарея.

Многие заболевания органов ЖКТ характеризуются подобными симптомами. При язвенной болезни характерны “голодные” боли, возникающие у человека натощак, например сразу после пробуждения или при длительном отсутствии приема пищи. Помимо болевого синдрома характерны и другие диспепсические явления: тошнота, вздутие живота, понос и пр. Боль при язвенной болезни проходит сразу после трапезы.

Для точной диагностики лучше посетить терапевта или гастроэнтеролога. Врач объяснит, на какие дополнительные симптомы нужно обратить внимание, чтобы сузить круг предполагаемых причин.

На фоне поноса и резей в желудке нередко развиваются:

Возможны не только расстройства пищеварения, но и общее ухудшение самочувствия. При поносе пациенты почти всегда жалуются на утомляемость, слабость. В ряде случаев наблюдаются повышение температуры тела и головная боль. Обо всех беспокоящих симптомах необходимо рассказать врачу.

Сопутствующие признаки помогут гастроэнтерологу определить причину, провоцирующую боли и расстройство стула. Если человека тошнит, то велика вероятность пищевого отравления.

Несвежая еда служит источником токсинов, которые нарушают работу желудка и кишечника. Организм стремится самостоятельно избавиться от поступивших внутрь ядов с помощью рвоты и диареи.

Кроме болезненных ощущений, в желудке может быть тяжесть, резь. Человек испытывает слабость. Иногда присутствует рвота. Боли в животе часто осложняются поносом. В данном случае следует лечить не диарею, а причину, ее вызвавшую. Если понос продолжается в течение одной или даже двух недель, то это острая диарея. При более длительном сроке болезнь переходит в хроническую стадию.

? Кроме поноса и болей в желудке у человека могут быть головные боли, тошнота и рвота. Если к таким симптомам добавляется повышение температуры, то это инфекционная патология.

При кишечном гриппе человека тошнит. Он ощущает рези и боль в животе. Дизентерия характеризуется схваткообразными болями, бледностью кожных покровов. Такие серьезные симптомы требуют незамедлительного лечения. Поэтому нужно обратиться за медицинской помощью.

Боли в желудке и диарея почти всегда проявляются при раковых заболеваниях. К другим симптомам относятся:

спазмы и жжение в желудке;
ощущение тяжести;
увеличение живота.

При онкологии нарушается целостность сосудов и возможны желудочно-кишечные кровотечения. Это симптомы более поздней стадии. В начале развития патологии человек может испытывать утомление, отсутствие аппетита, общее недомогание. Больной начинает худеть без видимых причин.

? Постепенно опухоль развивается и появляется то слабая, то сильная боль. Часто она носит опоясывающий характер, может отдавать в спину.

Диарея может сопровождаться такими признаками:

боли в животе различной локализации;
урчание по ходу кишечника;
вздутие;
патологические включения в кале (слизь, пена, гной, кровь);
общая слабость;
повышение температуры.

Боль в области желудка может быть разного характера:

Некоторые сопутствующие симптомы болей в желудке и диареи должны насторожить человека. К ним относятся:

кровь в кале;
высокая температура;
рвота;
обмороки.

Что делать в таких случаях? Необходимо обратиться к врачу. Особенно опасно, если подобные проявления длятся больше трех дней.

С поносом сталкивался каждый человек. И дети, и взрослые подвержены расстройствам желудка, вызванного определёнными факторами. Многие не уделяют особого внимания жидкому стулу. Но диарея может стать сигналом о серьёзных неполадках здоровья. Если наблюдается понос, нельзя:

Самостоятельно приступать к лечению, особенно медикаментозными средствами, если произошёл случай отравления, инфицирования.
Прикладывать тёплое полотенце или грелку на живот. Считается, что тепло способствует уменьшению резей в животе, снижает схваткообразные боли. Не зная точную причину поноса, легко усугубить ситуацию.
Употреблять продукты питания, оказывающие слабительное действие на желудок.
Нельзя употреблять пищу, раздражающую кишечник.

При ухудшении состояния больного рекомендуется вызывать врача.

Когда у человека болит желудок и понос водой, то даже самый смелый испугается. Проблема может заключаться в различных серьезных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Необходимо разобраться и понять, в каких случаях лучше обратиться к специалисту в больницу, а в каких — можно восстановиться при помощи домашних рецептов.

Если на протяжении 3 дней и более понос с болью в области желудка не проходят или же усугубляются, визит к врачу откладывать нельзя. В идеале любой пациент с такой симптоматикой нуждается во врачебной консультации, чтобы исключить хирургическую патологию, требующую экстренной операции. Когда возможности посетить доктора сразу после начала болезни нет, можно попытаться справиться с неприятными симптомами самостоятельно, но только, если нет тревожных признаков:

нарастание симптомов обезвоживания из-за сильной рвоты или диареи: сухость во рту, сильная жажда, резкая слабость, нарушение или потеря сознания, резкое падение артериального давления, уменьшение диуреза, отеки, судороги;
появление кровавого характера стула или рвоты (с прожилками или по типу «кофейной гущи»);
нарушения зрения, дыхания;
длительная стойкая гипертермия свыше 39 ˚С;
желтуха.

??‍⚕️ У маленьких детей обезвоживание наступает намного быстрее при частой рвоте и диарее, чем у взрослых, поэтому важно при невозможности адекватно восполнить потерю жидкости организмом путем питья вовремя обратиться в стационар для оказания первой медицинской помощи. Ориентировочно при частоте стула более 10 раз в сутки и рвоте более 7 раз необходимо ехать в стационар.

проктологический осмотр. Врач выявляет наличие анальных трещин, свищей, геморроя и парапроктита. Некоторым врачам удается диагностировать болезнь Крона;
колоноскопию или гастроскопию. Такие способы диагностики позволяют оценить состояние слизистых оболочек желудка и кишечника;
копрограмму. Производится исследование каловых масс на наличие скрытой крови и непереваренных частичек пищи;
сдачу испражнений на яйца глист;
бактериологический посев;
ультразвуковую диагностику органов брюшной полости. Можно обнаружить очаги воспаления и другие отклонения;
измерение рн уровня в кишечном тракте;
сдачу крови на общий и биохимический анализ.

Боли в области желудка, сочетающиеся с другими признаками пищеварительного расстройства, нельзя игнорировать, но самостоятельно выбирать схему лечения не рекомендуется. Все назначения должен делать врач после осмотра и обследования. Оценить общее состояние здоровья и безошибочно определить причину неприятных симптомов помогут диагностические процедуры:

фиброгастродуоденоскопия;
УЗИ органов брюшной полости;
тесты на наличие Helicobacter pylori;
лабораторные анализы крови;
исследование кала.

Тактика лечения выбирается гастроэнтерологом, исходя из причин поноса, его длительности и наличия сопутствующих симптомов.

Терапия патологии невозможна без применения лекарств. При необходимости могут использоваться народные методы. Кроме того, человеку будет рекомендовано соблюдение строгой диеты.

Понос и боль в желудке – состояние, требующее проведения комплексного лечения. Назначаются препараты, улучшающие течение пищеварительных процессов и нормализующие качество кишечной микрофлоры.

Устранение инфекций бактериального или вирусного происхождения проводится путём приёма антибиотиков. Обязательно осуществляется регидратация организма, необходимая для восстановления потерянной жидкости и микроэлементов.
Для быстрой остановки поноса можно использовать таблетки «Имодиум» или «Лоперамид». Препараты разрешается принимать только в крайних случаях, поскольку для курсового лечения они не подходят. Их основная особенность – торможение перистальтики, что становится причиной сильного закрепления стула. Это опасно при кишечных инфекциях, пищевых отравлениях.
Для устранения признаков дисбиоза к приёму рекомендуются пре- и пробиотики «Аципол», «Бифинорм», «Лактусан». Состав медикаментов содержит все нужные для нормализации кишечной микрофлоры организмы, продукты их жизнедеятельности, вещества, необходимые для активного размножения.
При сильном расстройстве кишечника, сопровождающегося желудочными болями, желательно проводить терапию при помощи пробиотиков комбинированного действия («Максилак», «Лактофильтрум», «Лактофильтрум-Эко»). Они содержат полезные микроорганизмы и адсорбирующие вещества, ускоряющие процесс вывода токсинов из ЖКТ. К ним относятся следующие препараты:

Лечить инфекции, обусловленные попаданием в организм болезнетворных бактерий, помогают кишечные антисептики. Средства активны в отношении патогенов, но при этом не вызывают изменений в составе местной микрофлоры. В эту группу средств входят:

Когда причина диареи – вирусная инфекция, больному прописываются антибиотики. Чаще всего используются «Цефиксим», «Азитромицин», «Ципрофоксацин». Лечение препаратами проводится исключительно по назначению врача, поскольку они способны уничтожать полезную микрофлору.

Продолжительная диарея опасна развитием обезвоживания. Для предупреждения или устранения состояния используются специальные растворы – «Регидрон», «Гастролит». В их составе помимо глюкозы содержатся необходимые организму электролиты.

После промывания нужно принять стандартную дозу энтеросорбента каждые 15—20 минут 4 раза:

активированный уголь (Сорбекс) назначают взрослым от 5 до 30 г на прием (детям 1 таблетка на 10 кг массы тела);
Энтеросгель взрослые принимают по 1 столовой ложке до 3 раз в сутки, дети до 5 лет — по 1 чайной, 5—14 лет — по 1 десертной ложке препарат;
Смекта назначается от 1 пакетика за прием у грудничков до 3 у взрослых.

Рацион питания при возникновении болей в животе и поноса следует изменить. Из пищи полностью убирают продукты, содержащие большое количество специй, все жирные, копченые и соленые блюда. Они оказывают стимулирующее воздействие на секрецию желудочного сока и моторику кишечника, приводя к усилению имеющихся симптомов. Следует избегать продуктов, вызывающих вздутие живота и требующие длительного времени на переваривание – грибы, капуста, помидоры, жирные сорта мяса и яйца.

Предпочтение в питание следует отдать нежирным сортам мяса (крольчатина и курятина), кисломолочным продуктам, свежим овощам, фруктам и ягодам. Ни в коем случае не стоит употреблять газированные или спиртные напитки. Употребление кофе и чая следует ограничить, отдавая предпочтение обычной воде или свежевыжатым сокам.

Справиться с неприятными симптомами помогут народные средства. Есть несколько эффективных рецептов.

Крепко заваренный чай без добавления сахара. Хорошо убирает тошноту, снижает количество приступов рвоты. Пить рекомендуется по кружке через каждый час.
Рисовый отвар. Хорошее средство при бактериальной инфекции. Выводит токсины, закрепляет стул, предотвращает появление признаков обезвоживания. В сутки рекомендуется принимать до 7 стаканов отвара. При этом лечение длится не дольше 3 дней.
Ромашковый чай. Для изготовления напитка понадобится кружка горячей воды и 2 ложки травы. Настаивается отвар 30 минут, после чего процеживается. Устраняет воспалительный процесс, уменьшает проявление болевого синдрома, избавляет от поноса.
Черный перец горошек. Убирает боль в животе. Рекомендуется принимать по 5 штук после приема пищи. При этом запиваются большим количеством воды.

Перед тем как воспользоваться народными средствами, необходимо получить консультацию у доктора.

источник

Такие популярные симптомы, как боль в животе и понос, возникающие в комплексе или поодиночке, могут указывать на множество различных заболеваний. Но как человеку разобраться, когда с этими симптомами спешить к врачу, а когда стоит просто выждать время, успокоиться и все наладится само собой, как это бывает во время или перед месячными, накануне родов, при расстройствах пищеварения, вызванных стрессовыми ситуациями?

Нужно понимать, что рассматриваемые симптомы практически никогда не появляются изолированно. Если внимательно прислушаться к своим ощущениям и присмотреться к внешним проявлениям, можно (пусть и не на все 100%) понять, с чем связано подобное недомогание.

[1], [2], [3], [4], [5]

Рассматривая боль в животе и понос как симптом болезни, можно увидеть, что они возникают в основном вместе (раньше или позже) с другими симптомами. Это и есть клиническая картина заболевания, по которой ставят предварительный диагноз врачи. Сами по себе диарея и боли в эпигастрии могут ничего не сказать о причине самого появления, но в сочетании с другими симптомами они расскажут уже намного больше, а круг «подозреваемых» заметно сузится.

Если у человека болит живот, появился понос и повышена температура, это говорит о том, что в его пищеварительной системе идет острый воспалительный процесс. Вызвать его могут вызывать пищевые отравления, вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, попавшие в желудочно-кишечный тракт (микробные пищевые отравления, острые интоксикации, вирусы, кишечные инфекции).

Реже боль в животе, понос и озноб появляются при воспалительных заболеваниях органов пищеварения (воспаление слизистой желудка или гастрит, язвенное поражение желудка и ДПК, панкреатит, колит, аппендицит и т.п.). Температура 37,5 градусов и выше появляется обычно, если патология протекает в острой форме. Так при остром аппендиците она может достигать 40-41 градусов. Повышение температуры говорит о том, что иммунная система бросила все свои силы на борьбу с воспалением и инфекцией.

При хроническом течении болезни скачок температуры может быть незначительным (иногда она даже ниже нормы). Озноб может появиться в моменты обострения заболевания.

И отравлениям, и кишечным инфекциям, и воспалительным патологиям органов ЖКТ характерны также иные симптомы: тошнота, рвота, головные боли, слабость, ухудшение аппетита. Иногда наблюдается снижение веса, гипергидроз. Если болит живот и понос продолжается несколько дней, возникает опасность дегидратации организма и нарушения водно-электролитного баланса (сухость языка и слизистых, жажда, уменьшение выделения мочи, снижение давления).

Симптоматика заболеваний такого плана зависит от возбудителя болезни. Если причиной воспаления органов ЖКТ стала не инфекция, то болезнь будет протекать на фоне субфебрильной температуры. А вот одновременное появление поноса, болей в животе и высокой температуры говорит скорее о бактериальном характере инфекции или развитии острого аппендицита. При ротавирусной инфекции уже в течение дня может подняться до 39-40 градусов и держаться так в течение 4-5 дней (сбить ее очень трудно). Но помимо жара, озноба, поноса (жидкий стул с неприятным запахом) и болей в животе, появляются также рвота, снижение аппетита и активности ребенка (у взрослых болезнь протекает в стертой форме).

При энтеровирусной инфекции желудочно-кишечного типа пациенты жалуются на вздутие живота, обратный заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), тошноту, боли в эпигастрии. В равной степени могут появиться диарея или запор. Возможны и более серьезные симптомы: сбои сердечного ритма (тахи- или брадикардия), снижение веса, чувство онемения в конечностях, костно-мышечные боли, нарушения зрения, лимфоденопатии (увеличение размера лимфоузлов), герпетические высыпания различной локализации (на коже и слизистых).

Если сами по себе понос и диарея не всегда свидетельствуют о некоей патологии, то повышение температуры уже указывает, что в организме не все в порядке и возможно потребуется медицинская помощь.

Если у человека болит живот, его мучит понос, но температуры нет, речь может идти о легком отравлении или расстройстве желудка, справиться с которым можно в домашних условиях, воспалительных заболеваниях органов ЖКТ, реакциях непереносимости определенных продуктов (энтеропатиях), муковисцидозе, болезни Адиссона. Возможно такое накануне месячных или в последние дни беременности.

Но при отравлениях наряду с диареей и болевыми ощущениями в животе зачастую появляется повышенное газообразование, отрыжка (часто тухлыми яйцами), тошнота и приступы рвоты. Боли могут концентрироваться как в районе желудка, так и внизу живота (здесь они появляются периодически в виде спазмов перед дефекацией). При расстройствах пищеварения боли могут быть лишь внизу живота и выражены не сильно.

Заболевания органов пищеварительной системы в зависимости от локализации воспаления могут иметь свои симптомы. Так, при гастрите боли в животе могут иметь различную интенсивность, после употребления неподходящей пищи появляются тяжесть в желудке, повышенное газообразование, изжога, отрыжка, диарея появляется периодически, чаще пациенты сталкиваются с запорами. При язве желудка и ДПК симптомы могут быть идентичными, но боли в области желудка будут острыми и сильными, при обострениях возможна кровавая рвота и появление крови в фекалиях.

При панкреатите и холецистите также наблюдаются боли на стыке верхней и нижней части живота, но они скорее давящие, тупые, отдают в лопатку или являются опоясывающими (при обострении панкреатита). Спустя пару часов после еды человек может ощущать тяжесть в животе, появляется отрыжка и тошнота.

При остром течении болезни боли очень сильные, заставляющие человека сжиматься в комок и наблюдается повышение температуры.

Периодически может появляться понос, сопровождающийся выделением большого количества кала, спазматическими болями в нижней части живота, сильной слабостью, гипергидрозом, цианозом, головокружениями.

При энтеропатиях диарея имеет хронический характер, т.е. появляется всегда после употребления продуктов, к которым имеется непереносимость. Кал при этом имеет пенистый характер и в нем видны непереваренные остатки пищи, возможно большое количество слизи. Приступы диареи очень часты 5-15 раз в день. При негранулематозной идиопатической энтеропатии без явных причин возникновения болезни наблюдается также снижение аппетита и массы тела, кал становится жирным, может повышаться температура.

Симптомы онкологических патологий, и в частности рака толстой кишки таковы: кал становится более темным, боли в эпигастрии сильные, схваткообразные, появляется непереносимость отдельных продуктов и медный привкус во рту, дополнительно отмечаются тошнота, рвота, горечь во рту. При энтеропатиях, развивающихся на фоне Т-клеточной лимфомы, наблюдается также отечный синдром.

Болезнь Аддисона помимо желудочно-кишечных симптомов, связанных с развитием гастрита, язвы желудка и т.д., имеет массу других проявлений: сухость кожи, снижение АД, нарушения работы сердца и нервной системы, снижение полового влечения, прекращение менструаций и роста волос на лобке и подмышках у молодых женщин. Также наблюдается снижение рефлексов, нарушение чувствительности тканей и пигментации кожи.

Если болит живот как при поносе, но поноса нет, можно заподозрить различные патологии. Если боли и дискомфорт в кишечнике появляются во время еды или сразу после нее, причиной могут стать непереносимость продуктов. Подобные симптомы гут быть первыми признаками функционального расстройства мускулатуры привратника желудка. При этом появляются тошнота (в тяжелых случаях присоединяется сильная рвота), моча становится более концентрированной (темная с неприятным запахом), в нижней части живота ощущаются одновременно колики и тяжесть.

Режущие боли в эпигастрии спустя полтора часа после еды характерны для язвенной болезни желудка. Но иногда приступ напоминает схваткообразные позывы к дефекации, но понемногу затихает, не заканчиваясь опорожнением кишечника. Помимо этого наблюдаются диспепсические явления: тошнота, чувство жжения за грудиной, отрыжка (часто кислая), метеоризм, запоры.

Спазматические или острые боли внизу живота могут быть и при аппендиците. В большинстве случаев понос при этом не появляется.

Кручение в животе без последующего опорожнения кишечника может мучить и беременных женщин вследствие роста и расположения плода в утробе или чрезмерной выработки прогестерона в этот период. Но также возможна и непереносимость продуктов.

Боль в животе без поноса и рвоты может возникать также из-за спазма гладкой мускулатуры желудка при гастрите. Причиной могут стать как употребление неподходящей пищи, так и переохлаждение, стресс, сильное волнение.

У женщин сдавливающие боли в нижней части живота наблюдаются во время менструаций. При этом появление поноса вовсе необязательно.

Боль в животе, понос и рвота в подавляющем большинстве случаев говорят о пищевом отравлении или инфекции. Если речь идет о пищевом отравлении недоброкачественной пищей, то обычно оно отмечается сразу у нескольких людей, сидевших за одним столом, связано с употреблением конкретных продуктов, развитие недомогания внезапное. При этом появляются спазматические боли и тяжесть в животе, появляются тошнота и рвота, гипергидроз, диарея, появляются вялость и слабость, может повыситься температура.

При инфекционном заражении с развитием колитов и энтеритов, дизентерии, сальмонеллеза, холеры, ротавирусной инфекции и т.п. у фекалий появляется необычный (зеленый или черный) цвет и сильный, противный запах. В кале можно также обнаружить пену, слизь, кровь, гнойные выделения, кусочки пищи. Часто повышается температура тела, человека тошнит.

Этот же симптомокомплекс может свидетельствовать об обострении гастрита или язвы желудка (но боли будут преимущественно в верхней части живота, появится отрыжка пищей и налет на языке, может расти температура тела и обнаруживаться кровь в кале и рвотных массах). Нельзя исключать и такие патологии, как панкреатит, аппендицит, энтеропатии, дисбактериоз кишечника. В отдельных случаях боли в животе, понос и тошнота (иногда с рвотой) отмечаются при болезнях сердца, почек, воспалении легких, при развитии внематочной беременности.

Боли в животе и понос после еды характерны для пищевых отравлений, непереносимости продуктов и гастритов. При язве желудка и панкреатите неприятные ощущения обычно появляются спустя 1,5-2 часа.

Понос водой и боль в животе могут говорить о секреторной диарее, причиной которой становится сильное нарушение всасывания воды в кишечнике. Факторами риска возникновения подобного нарушения можно считать:

прием некоторых медикаментов (слабительные средства, диуретики, препараты для лечения астмы и щитовидной железы, средства с холинергическим действием),
интоксикации (отравление грибами, мышьяком, соединениями фосфора, алкоголем и т.д.),
некоторые инфекции бактериального и вирусного характера (такой симптом провоцируют возбудители холеры, иерсиниоза, штаммы кишечной палочки и стафилококков, синтезирующих энтеротоксины),
некоторые гинетические патологии (натриевая диарея и хлоридорея),
опухолевые процессы (медуллярный рак щитовидной железы, синдром Вернера-Моррисона, гастринома, мастоцитоз с поражением ЖКТ и т.д.),
болезнь Крона,
последствия резекции большого участка подвздошной кишки.

Боль в животе и понос с кровью – довольно опасная симптоматика, указывающая обычно на серьезные проблемы. Если кал потемнел и нем обнаруживаются сгустки крови, то речь идет о патологии с локализацией в верхних отделах кишечника. Речь может идти о желудочном кровотечении вследствие язвы желудка и 12-перстной кишки. Небольшое количество крови в кале и боли в животе могут появиться на фоне геморрагического или эрозивного гастрита. Нельзя исключать и опухолевые процессы в ЖКТ и цирроз печени.

Появление на жидком кале поверхностных прожилок крови и небольших алых сгустков может свидетельствовать геморрое или трещинах заднего прохода. При этом боли в животе обычно не появляются, зато они есть вовремя дефекации (боль ощущается в области анального отверстия).

При такой патологии, как дивертикулит, характеризующейся воспалительным процессом в кишечнике, связанном с образованием в его стенках выпячиваний (дивертикулов), в кале можно обнаружить следы крови. При этом возможно образование на стенках кишечника эрозий и язвочек. Пациенты также жалуются на боль в нижней части животе слева, усиливающуюся при любых нагрузках и напряжении мышц живота, повышение температуры, тошноту и рвоту, ухудшение аппетита. Понос чередуется с запорами.

Понос с кровью и боли в животе могут оказаться симптомами болезни крона, язвенного поражения кишечника, дисбактериоза. Если при этом также повышается температура, можно заподозрить инфекционное заболевание. Таким образом часто напоминают о себе дизентерия, сальмонеллез и другие кишечные инфекции, а также наличие паразитов в кишечнике.

Если боль в животе и понос возникают у человека утром и не связаны с приемом пищи, то вряд ли стоит говорить о пищевом отравлении. Такая симптоматика может появиться разве что из-за позднего плотного ужина с тяжело перевариваемыми продуктами или приема на ночь слабительного средства. А вот уже регулярное появление этого симптомокомплекса может говорить о:

хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях желудка и кишечника,
аллергических реакциях (при этом боли невыраженные, а понос сопровождается тошнотой),
заболеваниях поджелудочной железы (при этом присутствует тошнота и часто появляется горькая рвота),
паразитах в кишечнике,
нарушениях метаболизма углеводов и клетчатки (возникают также различные диспепсические явления),
дисбактериозе.

Понос и боли в животе у женщин могут возникать при задержке месячных. Сам по себе симптомокомплекс в этот период не представляет опасности и проходит без последствий. А вот уже причин ы задержки месячных могут иметь различные причины и последствия. Например, дискомфорт в животе и понос на фоне задержки менструации иногда свидетельствуют о наступившей беременности или серьезных гормональных сбоях.

Боли в животе, связанные с предменструальным синдромом, и возникающий накануне менструации или во время нее понос не считаются патологией. Причиной такого положения дел становится усиленная выработка гормона простагладина перед месячными (он расслабляем мускулатуру кишечника). Гормональный фон стимулирует очищение и обновление организма, но также может стать причиной обострения желудочно-кишечных заболеваний. Кишечник испытывает большую нагрузку из-за прилива крови к органам малого таза. Все это способствует появлению поноса, а боли обычно связаны со спазмами гладкой мускулатуры, вызванной менструальным кровотечением.

Если у женщины наблюдаются слишком обильные месячные, во время них регулярно возникает жидкий стул, а боли очень сильные, речь может идти о загибе матки и альгодисменорее.

Более подробно о причинах боли в животе с поносом читайте в этой статье.

[6], [7], [8]

Как видим, разобраться в причинах появления боли в животе и поноса у маленьких детей не легче, чем проводить самодиагностику недомогания у взрослых. Даже специалистам зачастую требуются результаты различных исследований, чтобы поставить окончательный диагноз и начать лечение.

А ведь диарея и боль в животе могут быть симптомом опасных заболеваний, требующих неотложных мер. И пока мы будем баловаться самодиагностикой, время будет нещадно убегать, а ситуация осложняться.

Нельзя сказать, что все заболевания, характеризующиеся описываемым симптомокомплексом, нужно считать потенциально опасными. Расстройство желудка и легкие отравления зачастую даже не требуют квалифицированной помощи и проходят без последствий.

Увы, такого нельзя сказать об аппендиците и обострении язвы желудка. Если вовремя не распознать симптомы аппендицита и не вызвать скорую помощь, аппендикс может попросту лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость, вызывая воспалительный процесс в ней (перитонит). Лечение перитонита очень затруднительно и проводить его надо без промедлений, поскольку человек в считанные минуты может просто умереть.

Что касается язвы желудка, то жить с ней можно долго, не подвергая особо свою жизнь опасности. Но при данной патологии могут случиться такие осложнения, как желудочное кровотечение и прободение язвы. И они уже считаются смертельно опасными ситуациями, требующими немедленной помощи специалистов.

Дисбактериоз на первый взгляд не кажется ситуацией, из-за которой стоит сильно волноваться. Но нарушение микрофлоры кишечника чревато сильным снижением иммунитета, в результате чего организм ребенка или взрослого начинают усиленно атаковать болезнетворные микроорганизмы. Раз за разом появляющиеся инфекционные заболевания вирусного, бактериального или грибкового характера заметно ослабляют организм, которому становится все тяжелее справляться с болезнями. У человека начинает снижаться работоспособность, снижается интерес к жизни, возникают депрессии. Разве это не повод лечить болезнь, пока она не привела к столь непривлекательным последствиям.

Любые заболевания, сопровождающиеся поносом и рвотой, таят в себе опасность обезвоживания организма – состояния, которое негативно сказывается на работоспособности многих органов и систем, ведь наш организм большей частью состоит из воды. Теряя воду и необходимые для жизнедеятельности микроэлементы, он просто не может функционировать по-прежнему и человек начинает страдать от нарушения функций разных органов. Мало того тяжелая дегидратация может привести к смерти пациента.

Что касается непереносимости некоторых веществ, то о ней также лучше знать, хотя бы для того, чтобы избегать употребления потенциально опасных продуктов. Это поможет избежать развития анафилактических реакций и дефицитных состояний, развивающихся на фоне некачественного усвоения полезных веществ.

Не столь безопасной, как кажется, может выявиться такая патология, как колит. При отсутствии лечения или некорректном его проведении болезнь принимает затяжной характер. Хронический колит характеризуется обычно прогрессирующим течением, на месте воспаления могут образовываться некротические очаги, которые могут стать причиной перитонита, или развиваться острые кровотечения. Отмечается также сужение воспаленного участка кишки, что нарушает ее проходимость и вызывает интоксикацию организма.

Можно еще долго говорить о тех последствиях, которые могут наступить, если не лечить такие болезни, как гастрит, панкреатит (особенно острый, хотя и хронический не столь беспечный, сколь может спровоцировать развитие сахарного диабета), холецистит, кишечные инфекции, гельминтозы и т.д. Но что об этом говорить, если мы не способны на глаз определить, с каким заболеванием связаны боль в животе и понос. Поставить корректный диагноз способен лишь квалифицированный врач, и он уж обязательно расскажет обо всех неприятных последствиях, которые могут наступить, если симптомы болезни игнорировать.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Выше мы давали информацию, как по характеру и локализации симптомов можно сориентироваться в возможных причинах их появления. Но даже при наличии иных проявлений болезни мы не смогли бы точно сказать, о каком конкретно нарушении идет речь. А все потому, что клиническая картина многих заболеваний сходна между собой. Дифференцровать одну болезнь от другой, полагаясь лишь на описываемые симптомы, не всегда может даже опытный врач, не говоря уже о рядовых пациентах.

Наша задача помочь врачу поставить точный диагноз, ведь в наших интересах, чтобы он назначил лечение правильно и вовремя. Диагностика заболевания, вызвавшего боль в животе и понос, начинается уже с момента встречи врача и пациента (будь то бригада скорой помощи, участковый терапевт или семейный врач). Внешний осмотр поможет специалисту оценить состояние больного и некоторые внешние симптомы (например, бледный цвет лица или желтушность кожи и слизистых). Последний симптом позволяет даже без анализов заподозрить проблемы с печенью.

Еще больше необходимой врачу информации, подсказывающей, в каком направлении ему проводить дальнейшую диагностику, может дать рассказ пациента о симптомах недомогания. При этом мало сказать: «у меня болит живот и понос», нужно четко описать такие моменты, как:

время появления симптомов,
их связь с приемом пищи,
характер употребляемой пищи, ее чистоту и свежесть,
характеристики кала (цвет, запах, объем, консистенция, наличие непереваренной пищи и посторонних включений), а также частота дефекаций, время появления поноса, имеют ли место запоры,
сила болей (нужно упомянуть даже о едва ощутимых болях, ведь в дальнейшем они могут усилиться),
локализация болевых ощущений (это очень поможет врачу сузить круг возможных диагнозов, чтобы назначить дальнейшие исследования),
характер боли (тупая или острая, постоянная или с перерывами, рези или спазмы),
длительность проявления симптомов (сколько дней или часов отмечается недомогание, возможно симптомы появляются регулярно, но лишь в определенное время суток, а затем затихают),
наличие других симптомов и моментов, позволяющих дифференцировать заболевания со сходной клинической картиной (тошнота, рвота, лихорадка, озноб, головокружения, кашель, головные боли, сухость, горечь, кислота во рту и т.д.).

Рассказывать врачу нужно обо всех появившихся симптомах и условиях их возникновения. Даже о тех, которые кажутся на первый взгляд несущественными. Например, время появления болей. При гастрите и язве желудка (воспаление слизистой желудка и появление на ней ран) боли могут появиться даже во время еды или в течение часа после нее. А панкреатит (воспаление поджелудочной железы, усиленная работа которой начинается, когда пища перемещается в начальные отделы кишечника) напоминает о себе обычно спустя 1,5-2 часа после приема пищи.

Общение с пациентом, физикальный осмотр и сбор анамнеза дают врачу информацию, позволяющую с определенной точностью заподозрить причину появления симптомов. Далее приходит время назначить необходимые лабораторные исследования. В любом случае понадобится сдать общий анализ крови и мочи, которые расскажут о возможном воспалении в организме, помогут обнаружить бактериальную инфекцию или предположить онкологию. Эти же анализы позволят, исходя из работоспособности организма, назначить эффективное и безопасное лечение.

При подозрении на инфекционный характер заболевания проводят анализ крови на возбудителя болезни, биохимию крови. При кишечных инфекциях и гельминтозах делают анализ кала и берут мазок из анального отверстия.

Если врач подозревает вирусную инфекцию или непереносимость продуктов берут кровь на антитела. При подозрении на гормональный сбой могут назначить анализ на гормоны. Если причиной болей считается поджелудочная железа, ее функциональность проверяется посредством анализа кала, проведения диастаза, определение уровня панкреатических ферментов в моче и слюне и некоторых других тестов.

Когда есть повод заподозрить онкологическое заболевание, разъяснить ситуацию поможет анализ крови на онкомаркеры, но окончательный диагноз возможен лишь после проведения биопсии и гистологического исследования.

У женщин боль в животе и понос могут быть следствием гинекологических патологий, поэтому потребуется осмотр гинеколога и взятие мазка на микрофлору. При необходимости проводят цитологические исследования.

Что касается инструментальной диагностики, то пациенту могут быть назначены различные исследования, которые помогут опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз. Такую диагностику проводят не для всех патологий. Расстройство желудка, отравления, непереносимость продуктов обычно не требуют инструментальной диагностики.

А вот при болезненных месячных и подозрении на патологии органов малого таза уже может понадобиться ультразвуковое исследование (УЗИ) соответствующей зоны. Диагностика колита может включать в себя ирриго, ректомано- и колоноскопию, при подозрении на ишемические процессы в кишечнике проводят селективную брыжеечную ангиографию.

При подозрении на синдром раздраженного кишечника врачи часто назначают сигмоскопию. Пациентам старше 50 лет дополнительно придется пройти ирриго- и колоноскопическое исследование, позволяющие осмотреть весь кишечник. Это необходимо, поскольку у людей старшего возраста выше риск развития рака кишечника.

При данной патологии нередко проводят также эзофагогастродуоденоскопию, известную многим как ФГДС, или зонд. Это же исследование считается обязательным при подозрении на заболевания желудка и поджелудочной железы.

При подозрении на панкреатит могут быть назначены УЗИ брюшной полости, рентгеновское исследование, компьютерная томография, эндо- и лапароскопия. Последняя проводится лишь в тяжелых случаях, и нередко совместно с операцией по удалению поджелудочной железы.

Если речь идет о холецистите, то могут быть назначены УЗИ желчного пузыря, фракционное дуоденальное зондирование с забором желчи для исследования, холецистохолангиография. Сомнительные случаи помогает диагностировать сцинтиграфия гепатобилиарной системы, ЭГДС, компьютерная томография желчного пузыря, лапароскопическая диагностика.

При появлении болей в правой части живота в первую очередь подозрение падает на аппендицит. Врач обращает внимание на поведение пациента (показательным является стремление занять вынужденную позу, якобы облегчающую состояние) и реакцию на напряжение мышц живота (смех и кашель усиливают болевые ощущения). Обязательно проводится аккуратная пальпация живота (тесты Ровсинга и Щеткина-Блюмберга покажут усиление болей при кратковременном нажатии на область аппендикса).

Женщинам дополнительно могут назначить гинекологическое обследование. Всем пациентам показано пальцевое ректальное исследование.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Инструментальные методы исследования подбирают таким образом, чтобы они наряду с лабораторными результатами облегчали дифференциальную диагностику, которая бывает сильно затруднительна из-за схожести симптомов различных патологий пищеварительной системы.

Например, аппендицит придется дифференцировать от прободной язвы желудка, обострений панкреатита, пищевого отравления, дивертикулита, острого аднексита и внематочной беременности у женщин. Сходными симптомами могут обладать даже правосторонняя пневмония и инфаркт миокарда.

В детском возрасте симптомы аппендицита сходны с ОРВИ, инфекциями младшего возраста, патологиями мочевыделительной системы.

Как видим уникальными симптомы аппендицита не всегда можно назвать. Поэтому в спорных случаях проводятся как традиционные исследования, так и дополнительные: рентген легких и брюшной полости, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, ирригоскопия, рентген с контрастом, колоноскопия, осмотр гинеколога (актуален для слабого пола) и гастроэнтеролога.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Как видим, не опасные на первый взгляд симптомы могут оказаться причиной больших проблем со здоровьем. Но может есть какой-то способ предупредить их появление?

Понятно, что с врожденными патологиями, которые просто ставят родителей перед фактом существования нарушения пищеварения, бороться до их появления можно лишь будущей маме ребенка, которая должна следить за своим здоровьем, получать полноценную пищу, жить в экологически чистом районе. Увы, не всегда удается придерживаться этих требований, и ребенок все равно может страдать от непереносимости некоторых продуктов питания.

Лучшее, что могут сделать родители, это оградить малыша от таких продуктов. То же самое можно посоветовать и людям с приобретенной непереносимостью.

А вот предупредить пищевые отравления, кишечные инфекции, СРК, воспалительные заболевания органов ЖКТ намного проще. Нужно лишь в своей жизни руководствоваться следующими правилами:

Принимать пищу регулярно ( по возможности в одно и то же время), отдавая предпочтение домашним блюдам, а не фаст-фуду и полуфабрикатам.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным. В нем должно быть достаточное количество круп, овощей и фруктов. Заменяя основной прием пищи перекусом, мы тем самым провоцируем такие заболевания, как гастрит, язва желудка, колиты и т.д.
Лучше отказаться от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление спиртными напитками, ведь вещества, содержащиеся в алкоголе, и никотин оказывают раздражающее действие на желудок и кишечник.
Обедая в сомнительных кафе и столовых нужно помнить о риске отравлений из-за нарушений технологии приготовления блюд и санитарно-гигиенических условий. По тем же причинам не стоит покупать готовую еду на улицах (даже если изначально продукт был чист, вместе с пылью и грязными руками он получит заметную долю микробов).
Расстройства желудка и специфические инфекции могут выявляться также у любителей путешествовать в экзотические страны и поклонников заморских деликатесов.
Сырая рыба и не прожаренное мясо – основные источники возбудителей кишечных инфекций. Лучше избегать таких кулинарных изысков, отдавая предпочтение продуктам, прошедшим достаточную термическую обработку. Для разделки рыбы и мяса нужно иметь отдельную разделочную доску.
Сырая вода из под крана или другого источника не наилучший способ насытить организм живительной влагой. Особенно если учесть тот факт, что такой напиток может содержать в себе болезнетворные бактерии, которые впоследствии начнут активно размножаться в кишечнике, вызывая сбои в работе ЖКТ.
Овощи, фрукты и по возможности ягоды перед употреблением нужно обязательно промывать под проточной водой.
Возможно, стоит лишний раз напомнить и о том, что прием пищи нужно осуществлять чистыми руками (а мыть их нужно с мылом). То же требование касается и приготовления пищи особенно блюд, которые не будут подвергаться дальнейшей тепловой обработке.
Что еще может нарушить наше пищеварение? Конечно же, стрессы, которым подвержены большинство из нас. Нужно научиться правильно и спокойно относиться к психотравмирующим ситуациям, хотя бы ради своего здоровья.
Если все же появления подозрительных симптомов избежать не удалось, не стоит мнить себя великим врачом и ставить диагноз, который может оказаться ложным и даже привести к летальному исходу. Диагноз ставить должен врач. Он же назначит и лечение.

Прочитав список требований к здоровому образу жизни, многие из читателей могут почувствовать себя обманутыми, ведь им обещали несложные правила. Для кого-то все вышеописанное будет полной противоположностью тому образу жизни, который вел человек до этого времени. Но нужно сказать, что привыкнуть можно ко всему, если на кон поставлены здоровье и жизнь, а привыкнув к хорошему, уже вряд ли захочется вернуться к прежнему существованию.

Кому-то покажется, что боль в животе и понос не являются вескими причинами что-то менять в своей жизни. Но если эти симптомы станут повторяться регулярно и повлекут за собой другие опасные проявления болезни, отношение к ним станет уже совершенно иным. И человек сам поймет, что лучше было предотвратить болезнь, чем теперь страдать от последствий своей беспечности.

[44], [45]

Боль в животе и понос – это симптомы, которые могут сопровождать множество различных заболеваний, прогноз которых зависит от своевременности обращения за помощью и эффективности назначаемого лечения. Наихудший прогноз при позднем обращении по поводу прободной язвы желудка, онкологических патологий или аппендицита.

Проблема опухолевых процессов в органах ЖКТ осложняется тем, что боли и диарея обычно появляются на поздних стадиях рака, когда лечение помогает лишь несколько облегчить состояние больного и в течение недолгого времени поддерживать его жизнь.

Срочная квалифицированная помощь пациенту требуется, если диарея сопровождается повышением температуры, сильными болями, головокружениями и другими настораживающими симптомами. Опасность представляет также не прекращающиеся диарея и рвота в течение долгого времени.

[46], [47], [48], [49], [50]

источник

Если на приеме пациент жалуется на то, что у него «болит желудок и понос», то основные вопросы у врача вызывают боли. Опытные терапевты не раз убеждались:

Большинство взрослых людей смутно помнят анатомию и не очень разбираются в том, какую боль в животе следует считать желудочной. Наиболее «опытными» являются хроники с гастритами, язвенной болезнью.
Проекция болевой зоны совпадает с расположением нервной сети под известным названием «солнечное сплетение». Она собирает импульсы со всех отделов живота, поэтому не факт, что боли возникли из-за неполадок с желудком.
Описание своих ощущений каждый пациент делает субъективно. Это означает, что у одного взрослого человека сильное беспокойство возникает от незначительных признаков, а другой — будет упорно сидеть в очереди в тяжелом состоянии, но не вызовет «Скорую» домой.

Поэтому, чтобы наиболее конкретнее разобраться в ощущениях и состоянии пациентов, врачу необходимо подробно расспросить о тревожащей симптоматике.

Когда болит живот, человек в состоянии показать на себе наиболее выраженное место. Желудок проецируется на тело в эпигастральной зоне, так называется область верхней части живота, находящаяся между ребрами.

Боли в кишечнике проявляются в зависимости от вовлеченного отдела: вокруг пупка чаще беспокоит тонкий кишечник, в боковых отделах слева и справа — петли толстого, в паховой зоне справа — слепая и аппендикулярный отросток, слева — сигмовидная и прямая. Мы не будем разбирать атипичную локализацию. Важно, чтобы пациент имел представление о важности точного указания на очаг.

Боль в желудке и понос может указывать на функциональное или органическое поражение пищеварительного тракта. Функциональные — связаны с нарушением сократительной функции мышечного аппарата при срыве поступающего сигнала из головного мозга. Органические причины всегда обусловлены заболеванием.

Они могут быть распирающими, тупыми, ноющими, постоянными или временными. Сопровождаются изжогой, отрыжкой, тошнотой. Такие признаки наиболее похожи на дисфункцию мышечного слоя (гипотонию), которая возникает на фоне волнений, после перенесенного стресса, воспалительный процесс (гастрит), эзофагит (в нижнем отделе пищевода).

Острые, схваткообразные, сильные боли вызывают:

спастическое сокращение мышц желудка при гипертоническом типе дисфункции;
механическое препятствие (отек, камень, опухоль) в общем протоке желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, панкреатит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастроэнтерит инфекционной природы.

Кроме описанных признаков, пациентов часто беспокоят боли в животе и жидкий стул, вздутие кишечника, в кале может присутствовать кровь, слизь, гной. Когда крутит живот и невозможно надолго отойти от туалета, срываются планы, ухудшается настроение, появляется слабость, иногда повышается температура тела.

Спазмы в животе и понос могут возникнуть по следующим причинам:

в результате раздражения кишечника неправильным питанием, перебором жирной и острой пищи;
при волнениях и страхе — механизм имеет центральное происхождение;
если на кишечную стенку воздействуют паразиты (гельминты), патогенные бактерии при кишечных инфекциях (дизентерия, холера, сальмонеллез);
при недостатке поступления ферментов поджелудочной железы и желчи для обеспечения расщепления содержимого;
когда в кишечник попадает не переработанная в желудке пища, развивается хронический энтероколит;
из-за проявления индивидуальной непереносимости некоторых продуктов, аллергической реакции;
как проявление аппендицита;
при болезни Крона (воспаление различных участков кишечника с изъязвлением стенки).

Оценивая характер поноса, врач поинтересуется давностью появления, частотой, наличием аналогичных симптомов у членов семьи или сотрудников, связью с питанием. Это важно для выявления различий пищевого отравления и хронического заболевания. Одной из причин почему болит живот и часто тянет в туалет может оказаться злокачественная опухоль желудка и кишечника.

Заболевания желудка и кишечника имеют острое течение или хроническое с периодическими обострениями. Мы остановимся кратко на каждой болезни, сопровождающейся диареей и болями в животе.

Множество проблем со здоровьем возникает у человека из-за нервных перегрузок, неумения организовать рабочий день, справляться со стрессами. Функциональные нарушения воспринимаются очень болезненно, как собственная неполноценность.

В покое, в период активного отдыха состояние улучшается, исчезают боли, нормализуется стул. Пациентам рекомендуются успокаивающие физиопроцедуры, душ, массаж, легкие седативные средства.

Очень важно понимать, что без создания нормальных условий в ближайшем будущем у таких деятельных людей растет вероятность органической патологии, особенно язвенной болезни.

Воспаление кишечника инфекционной природы наиболее часто поражает группы людей, связанных трудовой деятельностью, детские коллективы (детский сад, летний лагерь, школы-интернаты). Имеет значение несоблюдение правил гигиены (мытье рук с мылом), отсутствие должной уборки помещений, появление в пищеблоке бактерионосителей.

У заболевших обнаруживают одинаковые симптомы:

умеренно или сильно болит живот и понос возникает до 15–20 раз за сутки;
часто повышается температура;
болит и кружится голова, постоянно тошнит; беспокоит рвота.

Взрослые больные характеризуют боли как крутящие. Ощущение поддерживается усиленным сокращением тонкого кишечника. Возможны тенезмы — ложные позывы на опорожнение. Наиболее тяжелое состояние обусловлено потерей жидкости и солей, от него в первую очередь страдают дети. Поэтому при поносе у ребенка рекомендуется всегда давать ему пить воду.

При осмотре врач определяет болезненность по всему животу, урчание и спастическое состояние. Для дизентерии наиболее характерно выявление в левом нижнем отделе уплотнения в виде тяжа, это — сигмовидная кишка. В каловых массах содержится много слизи и кровь.

Заболевания лечатся специальными антибактериальными препаратами. Для усиления вывода разрушенных бактерий применяют энтеросорбенты. Особое внимание уделяют кишечной форме гриппа. При вирусной причине антибиотики неэффективны. Лечение проводится противовирусными средствами, иммуномодуляторами, витаминами.

К тяжелым последствиям может привести употребление в пищу недоброкачественных продуктов, несъедобных грибов и ягод, их неправильная кулинарная обработка.

Клиническое течение острое, выраженные симптомы появляются спустя несколько часов после еды. Обычно заболевают все участники застолья. Боли в желудке носят режущий характер, сопровождаются частым жидким стулом, повторной рвотой. В рвотных массах видны пищевые остатки, желчь.

На первый план выступает интоксикация с неврологической симптоматикой: пациент сначала возбужден, затем сонлив, возможны судороги в конечностях, нарушение зрения и слуха. Поражение вызвано токсинами, выделяемыми продуктами.

Больному в домашних условиях можно промыть желудок, давать обильное питье, активированный уголь или другие энтеросорбенты. Обязательно вызвать «Скорую». Часто пациенты нуждаются во введении веществ антагонистов яда, внутривенном поступлении препаратов, поддерживающих артериальное давление, снимающих интоксикацию.

Острое воспаление червеобразного отростка протекает с болью и поносом. Начало внезапное. В половине случаев классического течения появляются боли в области эпигастрия или по всему животу, через несколько часов они локализуются в подвздошной области справа.

У человека «крутит живот», появляется понос. Такая маскирующая клиника задерживает обращение за медицинской помощью, поскольку все думают об отравлении, начинают промывать желудок.

Боли усиливаются постепенно, растет температура. Максимально выражена симптоматика на 3–5 день. Из-за перехода воспаления в стадию флегмоны боли становятся пульсирующими, «дергающими».

Пациента при подобных болях необходимо срочно госпитализировать в хирургическое отделение. В случае сомнений в диагнозе врач может наблюдать больного не более 24 часов. Проводятся дополнительные исследования. Лечение только оперативное.

У людей с хроническим гастритом болезнь протекает волнообразно. Обострения наступают при нарушении диеты, волнениях. Появляются боли в эпигастрии, которые описываются как «спазмы в желудке», нарушения стула.

Диспепсические расстройства могут принимать вид как поноса, так и запора. При поносе частота стула не более 2–3 раз в день. Некоторые пациенты отмечают улучшение болей после дефекации.

Признаки интоксикации отсутствуют. Тошнота может быть длительной. Вовлечение в процесс нижней части пищевода сопровождается разлитыми болями за грудиной, напоминающими кардиологические, изжогой.

Диарея постепенно исчезает после снятия обострения гастрита. Пациенты принимают спазмолитики, препараты с обволакивающим действием, теплый отвар ромашки, при повышенной кислотности и изжоге — средства, нейтрализующие желудочный сок.

Язвы локализуются в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Боли отличаются по времени: поражение желудка дает реакцию на пищу спустя 30 минут-час, а двенадцатиперстная кишка «отвечает» через 1,5–2 часа или голодными болями.

Эти различия редко выглядят классически, потому что при язве в одном отделе обычно развивается воспаление в соседнем. Обострения имеют сезонность: чаще возникают весной и осенью. Провоцируются напряженной работой, стрессами, нарушением диеты. Болевой синдром интенсивный.

Пациенты обычно возбуждены, понос нечастый. Особого внимания заслуживают внезапная кинжальная боль, выделение черного жидкого кала. Это говорит о возможном осложнении: прободении язвы в брюшную полость и кровотечении. Наступает быстрое утяжеление состояния. Больной жалуется на нарастающую слабость, головокружение, тошноту, потемнение в глазах.

При язвенной болезни проводится профилактическое лечение дважды в год. Эта мера позволяет избежать обострений. Усиление болей требует приема спазмолитиков, срочного обращения к врачу. Осмотр хирурга и обследование помогают выявить показания к операции.

Неясная патология (болезнь Крона) проявляется поражением разных участков кишечника. возможно — желудка. Чаще всего страдают правосторонние зоны. Воспаление сопровождается образованием язв, дефектов стенки.

Пациентов мучают поносы с кровью и слизью, боли по всему животу ноющего, схваткообразного характера, метеоризм. Из-за нарушенного всасывания питательных веществ появляется малокровие, авитаминоз, человек теряет вес.

Новообразования желудка и кишечника могут длительно протекать скрытно, не вызывать интенсивных болей. А к дискомфорту и периодическим поносам человек не относится серьезно. Когда диарея становится постоянной, теряется вес, боли становятся сильнее, люди обращаются к врачу.

Эта ошибка позволяет опухоли прорасти в соседние органы. Лечение не обходится без операции, курса химиотерапии и облучения. Наиболее частая зона поражения кишечника — колоректальная (нисходящая, сигмовидная и прямая кишки).

Наблюдения педиатров показывают, что у ребенка значительно чаще, чем у взрослых болит живот, что сопровождается диареей:

при аллергической реакции на пищевые продукты, молоко, особенно в период расширения меню и введения нового прикорма;
заражении гельминтами;
гриппе и респираторных заболеваниях;
лечении антибиотиками.

Дисбактериоз проявляется болями в животе после поноса. Нарушение соотношения кишечных бактерий вызывают лекарственные средства. Без них обойтись невозможно и родителям не следует отказываться от лечения, если на то есть причины. Но и самостоятельно давать малышу таблетки неразумно.

Для восстановления кишечной флоры применяют пробиотики и пребиотики. Эти средства содержат необходимые бактерии и вещества, способствующие их росту. Препараты показаны также взрослым пациентам в период выздоровления.

Для тех, кого волнует вопрос, что делать при боли в животе и поносе и как правильнее поступить, если заболел близкий человек, мы предлагаем варианты решений:

идеально — вызвать «Скорую помощь» и положиться на советы врача, предложат госпитализацию — не стоит отказываться, в стационаре больше шансов получить нужную терапию и пройти обследование;
если рвота, понос и боли в животе явно спровоцированы пищевым отравлением, то можно промыть желудок кипяченой водой комнатной температуры с добавлением слабой концентрации марганцовки, дать активированный уголь сразу 4 таблетки, пить Регидрон и ждать «Скорую»;
нельзя пичкать заболевшего соками, чаем, лучше всего пить обычную воду или отвар ромашки;
не кладите на живот грелку, прогревание способствует кровотечению, усиливает воспаление при аппендиците;
нельзя ставить очистительные клизмы, это решит только врач после обследования;
не забывайте, что с температурой, поносом и болями не нужно ходить в поликлинику, врача вызывают на дом.

Пытаясь помочь близкому человеку, постарайтесь разъяснить необходимость обследования и дальнейшего лечения, соблюдения диеты, вред от самовольного приема лекарственных препаратов.

источник