Боль в правом подреберье вздутие живота газы

Боли в правом подреберье в сочетании с метеоризмом свидетельствуют о нарушении пищеварительной функции кишечника. Расплывчатая формулировка «боль в правом боку» дает врачу основания считать такую боль нечеткой. Учет ряда обстоятельств и сопутствующих симптомов позволяет определить, какой из органов стал ее причиной.

Любая боль в животе является своеобразным сигналом тревоги и потенциально несет в себе большие риски. Иногда боли из сигнальщиков патологических изменений становятся их частью, порой даже более опасной, чем вызвавшие ее причины.

Боль в правом боку при физической нагрузке, беге объясняется тем, что происходит усиленное наполнение печени кровью, вызывающее увеличение ее объема. Печеночная капсула, не рассчитанная на подобное расширение, растягивается и вызывает ощущения покалывания. Снятие нагрузок вызывает быстрый отток крови и восстановление кровообращения.

Оставляя в стороне внешние (травматические) факторы, можно сказать, что в общем случае внутренние причины боли сводятся к нарушениям кровообращения и накоплению токсических продуктов обмена веществ.

Часто с болью ассоциируется чувство дискомфорта, тяжести или распирания. Нарушения выделительной функции кишечника и хрупкого баланса его полезной и патогенной бактериальной флоры вызывает повышенное газообразование. Скопление кишечных газов нарушает геометрию брюшной полости, вызывает сдавливание органов и боли, снижает амплитуду перистальтических волн и приводит к застою пищевой массы.

В силу того, что боль может иррадировать — распространяться за пределы больного органа, причинами регулярных болей в правом подреберье может выступать ряд неврологических заболеваний, мочекаменная болезнь, инфаркт определенной локализации и вызываемая пневмококками правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Пищеварительная система в норме работет как слаженный механизм. Но именно сочетающийся с болями в правом подреберье метеоризм указывает на их связь с патологиями ЖКТ и (или) погрешностями питания, которыми эти патологии зачастую обусловлены.

Причинами болей в правом боку могут являться следующие заболевания:

• воспалительные процессы в органах желчевыводящей системы, приводящие к дефициту желчи;
• наличие камней в желчном пузыре, создающих предпосылки появления печеночной колики (при движении камня);
• гастриты любого типа, язва двенадцатиперстной кишки, вызывающая сильные боли, похожие на боли при аппендиците;
• так называемые околопупочные колиты;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• обострение хронического аппендицита.

Отдельно стоит сказать о ряде причин, вызванных осложнениями патологий, напрямую не связанных с пищеварением:

• скопления жидкостей любой этиологии (например, асцита), приводящие к повышению внутрибрюшного давления, внутренние кровотечения;
• отеки тканей как результат воспаления, нарушающие кровоснабжение органов; приводящие к некрозу (отмиранию целых участков ткани);
• спазм мышечных стенок полых органов;
• послеоперационные спаечные процессы.

Боли в правом боку может спровоцировать переутомление и эмоциональные нагрузки.

Одной из самых распространенных причин застоя желчи и образования камней являются редкие приемы пищи: один–два раза в день. Желчь, скопившаяся в желчном пузыре, оказывается невостребованной. Она застаивается, создавая предпосылки для выпадения осадка в виде камней, воспаления желчного пузыря и далее по списку.

Желчный камень, перекрывший общий проток, может вызвать опасное воспаление поджелудочной железы. Едкий панкреатический секрет, не нашедший выхода, начинает разъедать протоки поджелудочной железы.

С другой стороны, избыток жирной пищи требует большого количества желчи, без которой невозможно полноценное эмульгирование жиров: расщепление их на мельчайшие фрагменты, которые способен усвоить организм.

Дефицит желчи, вызванным ее несвоевременным поступлением в просвет двенадцатиперстной кишки или перееданием, приводит к тому, что становится невозможным активирование панкреатического сока и содержащихся в нем ферментов, предназначенных для адекватного переваривания белков и углеводов.

Таким образом, создаются предпосылки для проблем в кишечнике, неизбежно приводящих к метеоризму.

Появление упорных болей свидетельствует о том, что некоторые пищевые привычки становятся не только вредными, но и попросту опасными, они таковы:

• привычка переедать, ставшая второй натурой большинства наших современников;
• пристрастие к полуфабрикатам, консервам, готовой еде, фастфуду;
• преобладание в рационе жирных и жареных блюд с хрустящими румяными корочками;
• еда на бегу, в любое время дня и ночи;
• повальная привычка самолечения антибиотиками.

Мода на диеты, сбавляющая, к счастью, обороты, способна нанести непоправимый вред людям, которые страдают протекающими бессимптомно (до поры) хроническими заболеваниями ЖКТ.

Существует непереносимость пищевых продуктов, носящая массовый характер, например, по причине лактазной недостаточности, индивидуальная непереносимость определенных продуктов или содержащихся в них веществ (глютена).

Проблема состоит в том, что множество людей даже не подозревают о том, что страдают от недостатка конкретного фермента, годами пытаясь купировать, скажем, синдром раздраженного кишечника и выяснить причины дисбактериоза.

Диагностические мероприятия зависят от преобладающей симптоматики.

По особенностям одного симптома — боли — врач должен определить, какой орган является причиной боли. Подробное грамотное, информативное (для врача) описание пациентом своих ощущений значительно облегчает постановку диагноза. Крайне важной является связь болей с рационом питания, их длительность, интенсивность, характер и время появления. Например, боли при гастрите, особенно при наличии язвы двенадцатиперстной кишки, возникают на голодный желудок (так называемые «голодные» боли) или через 2-3 часа после еды, а также ночью.

Медицинские стандарты четко описывают картину функциональных расстройств желчного пузыря. Это интенсивная боль, которая продолжается не менее 30 минут, иррадирует в правую лопатку, иногда за грудину, и часто сопровождается тошнотой или рвотой.

Симптомы патологии печени при неясной клинической картине боли:

• горький вкус во рту или горькая отрыжка;
• зуд или сыпь на коже;
• желтоватый налет на языке, потемнение мочи и осветление кала;
• очевидная связь болей с едой.

Среди диагностических мероприятий — проведение УЗИ печени и желчевыводящих путей, в том числе с жирными завтраками.

Характер лечения зависит от выявленных патологий и сопутствующих симптомов. При заболеваниях толстой кишки, сопровождающихся избыточным газообразованием, очень важен характер стула человека.

Но даже запор может иметь двоякую природу, подлежащую выяснению. Терапевтическая схема при спазматических кишечных явлениях кардинально отличается от лечения при ослабленной моторике, вялости кишечника или выявленных в ходе колоноскопии кишечных полипов, хотя все эти патологии могут иметь одинаковый симптом в виде метеоризма.

При патологиях желчевыводящей системы важное значение имеет своевременный отток желчи и состояние печеночной ткани.

Как правило, гастрит и язва двенадцатиперстной кишки имеют инфекционную природу, их диагностика предусматривают обследование на наличие Helicobacter pylori и ее специфическую терапию антибиотиками пенициллинового ряда.

Обратите внимание! Неясная природа болей в любом месте живота делает тепловые процедуры абсолютным противопоказанием. Исключение может быть сделано при твердой уверенности пациента в том, что боль вызвал спазм желчных путей: горячая ванна поможет его убрать и облегчить состояние.

Секреция всех пищеварительных ферментов имеет характер условных рефлексов, имеющий временную зависимость и привязку. Неукоснительное соблюдение режима приема пищи способствует закреплению этой привязки: максимальная интенсивность выделения ферментов происходит в определенное время суток.

Поэтому очень важно питаться дробно и в одно и то же время, чтобы пищевая масса успевала проходить адекватную обработку пищеварительными ферментами желудка и сложным комплексом пищеварительных соков, образующимся в двенадцатиперстной кишке. Дефицит или несвоевременное поступление любого компонента нарушает сложную пищеварительную цепочку.

При проблемах желчевыводящей системы рацион должен содержать минимальное количество жиров, чтобы не вызывать ее перегрузку.

Рацион должен содержать оптимальное количество клетчатки, преимущественно растительной. Растительные волокна стимулирует перистальтику кишечника, выступая мощным очистительным фактором, купирующим метеоризм.

При упорных тупых болях в правом боку довольно эффективна смесь взятых в равных долях сушеных зверобоя, корня одуванчика, плодов аниса и кориандра, кукурузных рылец. Стаканом крутого кипятка заливают 1 ст.л. смеси с верхом и настаивают не менее 30 мин. Такой настой пьют но стакану 3 раза в день до еды. За счет эфирных масел, содержащихся в пряных плодах, подавляется избыточное газообразование в кишечнике.

Защитные свойства печени повышает расторопша, бессмертник, плоды шиповника, подорожник. Смесь этих трав в количестве 1 ч.л. надо настоять в стакане кипятка в течение 20 мин и принимать по 100 г перед каждым приемом пищи. Курс приема составляет не менее 15 дней. Через 3 месяца его следует повторить.

Обратите внимание! Любые желчегонные средства, в том числе травы, принимают только после консультации с врачом. Камень с острыми краями, неожиданно пришедший в движение, может серьезно травмировать желчные пути и стать причиной неотложного состояния. Также с осторожностью следует принимать лекарственные формы на масляной основе.

Болезненное расширение кишечных петель, чувство распирания и дискомфорта вызывают газы, образовавшиеся в результате брожения в тепле и замкнутом объеме ЖКТ, и достигший кишечника проглоченный воздух. Торопливый прием пищи повышает вероятность такого заглатывания (аэрофагии). Кое-как пережеванная, не пропитавшаяся слюной пища поступает в пищеварительный тракт неподготовленной, давая начало цепочке пищеварительных нарушений, в том числе в «орошаемой» желчью двенадцатиперстной кишке, финалом которых становится метеоризм.

В этой связи необходимо сосредотачивать внимание на процессе еды, стимулируя аппетит не румяными корочками, а физической активностью, свежим воздухом, свежей зеленью с овощами и красивой сервировкой.

Дневной рацион следует формировать таким образом, чтобы в один прием попадала однотипная еда: или свежие овощи и фрукты, соки, морсы, или термически обработанная белковая пища.

Многолетнее пренебрежение правилами здорового питания вызывает необратимое перерождение тканей печени, ее ожирение. «Выпадение» печеночной функции грозит не только нарушениями работы кишечника, но медленной интоксикацией всего организма, становящейся причиной онкологических заболеваний.

источник

Вздутие живота является достаточно распространённым явлением, которое часто развивается на фоне неправильного питания. Ситуация усугубляется появлением болезненных ощущений. Скопление газов в кишечнике часто сопровождается вспучиванием, увеличением живота в объеме и распиранием изнутри.

Метеоризм встречается у здоровых людей, но чаще всего он указывает на наличие различных патологий: спастического колита, дисбактериоза, панкреатита. В некоторых случаях вздутие живота связано и с другими моментами: стрессовыми ситуациями, курением, запором или употреблением жирной пищи.

Прежде чем говорить о методах устранения неприятных симптомов, следует установить провоцирующие факторы их развития. Для начала поговорим о том, что может вызывать вздутие живота и боль в правом боку.

Для постановки диагноза специалист обращает внимание на локализацию боли и ее характер. Правильно описанные симптомы помогут врачу своевременно назначить лечение.

С помощью пальпации специалист определяет характер болевой вспышки и место ее расположения. Сильные резкие боли могут указывать на обострение хронического заболевания. Живот должен прощупываться глубоко, при этом врач избегает резких движений.

Аппендицит – это неспецифическое воспаление червеобразного отростка, это означает, что в механизме его развития не был выявлен конкретный возбудитель. Врачи выдвигают различные теории в отношении возникновения недуга, одна из них – инфекционная. Она заключается в постоянном пребывании условно-патогенной микрофлоры.

Активизировать инфекционные агенты может закупорка просвета червеобразного отростка каловыми камнями или лимфоидными фолликулами. Существует и нервно-сосудистая теория. Она основана на нарушениях кровообращения. Специалисты также выделяют и аллергический фактор в возникновении воспалительной реакции.

Для аппендицита характерно острое начало. На фоне хорошего общего самочувствия человек испытывает сильнейшую боль в животе. Некоторые больные могут просыпаться от внезапной болевой вспышки.

Чаще всего боль возникает в эпигастральной области, имеет разлитой характер и лишь спустя какое-то время спускается в правую подвздошную область с четким местом локализации.

Анальгезирующие средства лишь на время устраняют болезненность, через время она снова появляется. Распространённой ошибкой является прикладывание грелки к животу. Это приводит к распространению воспалительного процесса и чревато развитием перитонита. Единственным методом лечения острого аппендицита является хирургическое вмешательство.

Это острая патология, которую ставят в один ряд с такими серьезными хирургическими заболеваниями, как острый аппендицит и ущемление грыжи. В основу развития патологического процесса ложится задержка прохождения каловых масс или полнейшее отсутствие.

Закупорку кишечника могут спровоцировать каловые камни, инородные тела, новообразования. Непроходимость кишечника также могут спровоцировать спазм гладкой мускулатуры мышц, спаечный процесс, заворот петли кишечника и другое.

Острая патология может привести к воспалению брюшной полости, заражению крови и летальному исходу. Первым симптомом непроходимости является болевая вспышка внизу живота, характер которой зависит от вида заболеваний. В некоторых случаях болевой синдром длится всего несколько минут, а иногда он приобретает невыносимый характер, вплоть до болевого шока.

В подавляющем большинстве случаев кишечная непроходимость требует оперативного вмешательства. Все же на ранних стадиях возможно применение консервативных методик. Содержимое желудка и кишечника откачивают через зонд. Также показано проведение сифонных клизм и колоноскопии. Для устранения спазма кишечника назначаются спазмолитические средства.

Остеохондроз относится к разряду дегенеративно-дистрофических нарушений. Зачастую патология проявляется слишком поздно, что создает трудности в лечении. По сравнению с шейным отделом, грудная часть является менее подвижной, наряду с этим он испытывает не такую большую нагрузку, как поясница.

Главной причиной дегенеративных изменений является ухудшение метаболических процессов в тканях вследствие нарушения трофики межпозвоночных дисков и неправильным распределением нагрузки.

Патологические процессы грудного отдела позвоночника приводят к сдавливанию нервных корешков спинного мозга, это связано с сужением отверстий между позвонками. При образовании межпозвонковой грыжи клинические симптомы усиливаются после физической активности.

Остеохондроз может вызывать боли в области внутренних органов: печени, желудка, сердца. Грудная боль обычно приобретает опоясывающий характер. Лечение включает в себя медикаментозную и мануальную терапию, лечебную физкультуру, а также применение физиотерапевтических методик.

Заболевание характеризуется разрастанием клеток эндометрия – внутреннего слоя матки. Спровоцировать развитие заболевания могут инфекционные, воспалительные процессы репродуктивной системы, новообразование, оперативные вмешательства, анемия, эндокринные заболевания, вредные привычки, в частности, алкоголизм и курение.

Для эндометриоза характерно появление смазанной клинической картины, у некоторых женщин заболевание протекает бессимптомно. Все же для патологии характерно появление болей в области живота, которые могут приобретать постоянный характер. Часто эндометриоз развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Какой бы ни была причина метеоризма и болей в правом боку, важно подкорректировать питание. На период лечения и реабилитации из своего рациона следует исключить сладости, мучные изделия, жирное, жареное. Устранить метеоризм помогут средства народной медицины.

источник

Неприятные ощущения в левом или правом подреберье и сильное газообразование обычно указывают на нарушение функционирования пищеварительной системы. Если такие симптомы появились одноразово, переживать не стоит. Скорее всего, это реакция организма на погрешности в питании. Но если боль появляется часто или сопровождается дополнительными симптомами, посетить врача нужно обязательно.

Специалисты в области медицины выделяют огромное количество причин появления чувства распирания в правом или левом подреберье.

При тяжести в правом подреберье, которая быстро трансформируется в острую боль в нижней части живота, подозревают воспаление червеобразного отростка кишки. Это патологическое состояние требует немедленного вмешательства врачей, поскольку угрожает жизни больного. Острый аппендицит дополнительно сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• развитие признаков интоксикации;
• снижение аппетита;
• слабость в мышцах;
• тошнота и рвота.

При развитии острого аппендицита у детей или пожилых людей наблюдают стертую клиническую картину. Поэтому при появлении малейших подозрений на присутствие патологии необходимо обращаться к врачу.

Частой причиной появления острой боли в левом или правом боку внизу живота у женщин называют внематочную беременность. В данном случае оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие не в полости матки, а за ее пределами. На это также указывает появление признаков беременности – тошноты, рвоты, набухания молочных желез, прекращение менструаций. При отсутствии медицинской помощи происходит разрыв тканей органа, где развивается плод, что провоцирует внутреннее кровотечение.

Развитие чувства распирания в боку у женщин наблюдается при аднексите. Данное заболевание сопровождается появлением нехарактерных выделений из влагалища, увеличением температуры тела, учащенным мочеиспусканием.

При развитии кисты яичника также появляются неприятные ощущения в нижней части живота. При перекруте ножки опухоли возникает интенсивный болевой синдром, который сочетается с вагинальным кровотечением, резким ухудшением самочувствия.

Появление боли в правом или левом боку под ребрами и сильное вздутие живота чаще всего указывают на развитие следующих патологий:

• Холецистит. Сопровождается нарушением оттока желчи и ее застоем. Заболевание часто проявляется при наличии камней в органе. Боли имеют кратковременный характер, но существенно усиливаются при стрессовой или физической нагрузке. Дополнительная симптоматика – тошнота, рвота с примесью желчи, горечь во рту.
• Дуоденит. При воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки наблюдается повышенное газообразование, слабость, тяжесть в животе, отрыжка. Причины развития заболевания – неправильное питание, алкоголизм, глистные инвазии.

При панкреатите появляется сильная распирающая боль опоясывающего характера. Больного человека также беспокоит тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, отрыжка воздухом. При панкреатите изменяется стул. Он становится кашеобразным, содержит непереваренные частицы пищи.

Пиелонефрит сопровождается сильной болью, которая появляется в пояснице или в боку, отдающей в лопатки, пах, промежность. При воспалении тканей почек дискомфорт усиливается на фоне интенсивных физических нагрузок, стресса, употребления большого объема воды.

Дополнительными симптомами пиелонефрита называют:

• повышение показателей артериального давления;
• учащенное мочеиспускание;
• повышение температуры тела;
• упадок сил;
• тошнота;
• появление боли при мочеиспускании.

Человека может пучить и будет распирать в боку при наличии камней в почках. Когда конкремент нарушает отток мочи, появляется приступообразная боль. Состояние больного ухудшается на фоне частых позывов к мочеиспусканию. При наличии камней в почках в моче обнаруживают кровь.

Если живот сильно вздувается, развивается боль и расстройства работы кишечника, больному рекомендуется пройти комплексное обследование организма. Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;
• исследование мочи;
• биохимия крови;
• копрограмма;
• исследование крови на присутствие вирусных гепатитов.

Комплексная диагностика включает в себя выполнение ультразвукового исследования внутренних органов, КТ, МРТ. При подозрении на патологии ЖКТ выполняется гастроскопия, колоноскопия.

Лечение метеоризма и дискомфорта в подреберье должно осуществляется с учетом причин, которых их спровоцировали. При развитии интенсивной боли рекомендуется вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие средства в данном случае запрещено, так как это может смазать клиническую картину.

Медикаментозная терапия при появлении указанных выше заболеваний включает прием:

• Спазмолитиков. Устраняют спазм гладкой мускулатуры, что избавляет от болевого синдрома.
• Гепатопротекторов. Препараты укрепляют печень и восстанавливают ее функционирование.
• Пробиотиков. Нормализуют микрофлору кишечника, что избавляет от чрезмерного накопления газов.
• Антибиотиков. Используются для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы происхождения.
• Ветрогонных средств. Устраняют пузырьки газа в кишечнике, что избавляет от вздутия.
• Антацидов. Нейтрализуют негативное действие соляной кислоты на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Терапия заболеваний также осуществляется с соблюдением щадящей диеты. Больному рекомендуется исключить из рациона жирное, копченое, жареное, газированные напитки, чрезмерно сладкое и соленое. Питаться нужно дробно, но часто. Необходимо отказаться от позднего ужина, переедания, кофе и чая. Рекомендуется пить простую воду не меньше 1,5 л в сутки.

При проблемах с желчным пузырем назначаются лекарства с бессмертником. Растение можно использовать для приготовления простого чая, который разрешается употреблять по несколько чашек в день. Для лечения воспалительных заболеваний желчного пузыря также применяется свекла, кукурузные рыльца, шиповник, перечная мята.

Для восстановления функций печени назначаются отвары расторопши, шишек хмеля. При наличии пиелонефрита используются корень лопуха, кукурузные рыльца, толокнянка. Для эффективной работы пищеварительной системы полезен овсяный кисель. Он обладает обволакивающим действием, нормализует состав крови, стимулирует защитные функции организма.

Чтобы предотвратить развитие опасных заболеваний, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

• внимательно относиться к составлению ежедневного меню: включать в рацион много овощей, фруктов, рыбу, мясо, молочные и кисломолочные продукты, каши;
• отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем, курения;
• соблюдать оптимальную двигательную активность, заниматься спортом.

Каждому человеку, независимо от присутствия жалоб на самочувствие, нужно ежегодно проходить профилактическое обследование организма. Это позволит своевременно выявить возможные нарушения в функционировании жизнеобеспечивающих органов и систем. При появлении болей любой локализации обратиться к врачу необходимо внепланово.

источник

Если вздулся живот и болит правый бок – это может означать проблемы в пищеварительной системе. Но могут быть и другие причины, которые зависят от того, где болит и как болит. Без помощи врача мы вряд ли сможем поставить себе точный диагноз, но знать где и что у нас расположено и о чем может свидетельствовать – мы просто обязаны.

Вздутие живота и боль в правом боку зависят от многих причин. Могут быть внешние факторы, например, ушибы. Внутренние причины диагностировать сложнее, особенно если речь идет о пищеварительной системе, где все органы находятся близко друг к другу и тесно взаимодействуют.

Первичный способ диагностики – это пальпация, при которой врач тщательно ощупывает живот со всех сторон. Если есть сильные боли, врача надо вызывать немедленно. Если есть тяжесть в животе и вздутие без особой боли, можно продиагностировать себя самостоятельно.

Лежа на животе, расслабьтесь и слегка понажимайте пальцами на места дискомфорта. Почувствуйте, есть ли усиление болезненности или ослабление. Прощупывать необходимо глубоко, но осторожно, не допуская резких движений. Надо постараться понять для себя и для врача (чтобы четко ему объяснить), что происходит. Есть тянущая боль, есть распирающая, пульсирующая, колющая и острая.

Есть распирание или вздутие живота без боли. После пальпации специалист принимает решение о дальнейшей диагностике, для которой могут понадобиться общий и химический анализ крови, УЗИ или рентгены.

Вздутие, тяжесть в животе и небольшая болезненность не так уж и редки в обычной жизни. К этому могут привести:

• нервное перенапряжение;
• большие физические нагрузки;
• критические дни или период овуляции;
• повышенное употребление клетчатки (капуста, редька);
• неправильное питание или переедание;
• жирная и пережаренная еда;
• интоксикация алкоголем, медицинскими препаратами или химическими товарами;
• употребление большого количества халвы, мороженого или шоколада;
• газированные напитки.

Если вздутие и тяжесть пройдут через несколько часов, то можно успокоиться. Если состояние повторяется или перерастает в длительную и острую боль, то речь может идти о серьезных заболеваниях, о которых сейчас расскажем.

Вздутие и болезненность могут быть при самых разных заболеваниях, но характерная симптоматика, как правило, говорит нам о наличии определенной проблемы.

Причиной боли могут стать не только проблемы в ЖКТ или печени. Они могут быть при тромбозе артерий, пиелонефрите, сердечной недостаточности.

Поэтому необходима помощь специалиста для определения болезни, а то и незамедлительное хирургическое вмешательство. Нужно понять, где и как болит, вспомнить, когда началась боль, проанализировать – после чего она возникла и была ли раньше. Все это можете знать только вы, поэтому сообщая врачу как можно больше деталей, вы сообща решите проблемы быстрее и эффективнее.

Печень – главный правосторонний орган в организме человека, может хорошо восстанавливаться. Но возможны поражения инфекционными вирусами гепатита А и В. Характер боли ноющий с периодическими резкими приступами. Локация – правое подреберье. Гепатиты могут себя не проявлять какое-то время (почти до трех недель). Затем вирус проникает в клетки печени и создает серьезный воспалительный процесс. Симптомы гепатитов такие:

• боль тяжесть в правом боку;
• слабость и апатия;
• интоксикация;
• желтизна кожи, белков глаз;
• темная, мутная и с пеной моча;
• светлый кал.

Гепатит в остром периоде лечат только стационарно и чем своевременнее будет обращение, тем эффективнее и быстрее пройдет излечение.

При панкреатите боль бывает самая разная в зависимости от обширности воспалительного процесса – тупой, острой, тянущей, опоясывающей и пр. Если форма отечная и опух правый бок живота, органы становятся больше и сдавливают нервные окончания, протоки блокируются, боль сильная.

Иногда при панкреатите она может распространиться по всему телу, отдаваться в позвоночнике, в ключицу. Она может быть не связанной с приемом пищи, поэтому поставить точный диагноз тут непросто, самому это сделать невозможно – специалисты хорошо знают, что симптомы панкреатита могут совпадать с симптомами инфаркта или стенокардии.

Острый панкреатит будет выражаться рвотой после еды, запорами или поносами. При дальнейшем развитии болезни в рвоте начнет появляться желчь, а сама рвота может привести к серьезному обезвоживанию организма. Воспаление поджелудочной может возникнуть неожиданно после обильного стола, его могут спровоцировать некоторые лекарственные средства – антибиотики, цитостатики и т.д.

Нарушение работы желчевыводящих путей возникает по причине врожденного дефекта, неправильного питания, повышенных эмоциональных нагрузок. Боли появляются время от времени в области правого подреберья, при этом наблюдается явление диспепсии (чередование запора с поносами).

Если раздуло живот, а боли распространяются от правого подреберья на спину, уходя вверх до правой ключицы – это острая форма дискинезии. При этом присутствует тошнота и даже регулярная рвота.

Желчные пути могут закупориваться после сильных стрессов, травм – физических и психоэмоциональных.

Скопление газов в кишечнике неприятно распирает кишечник и может вызывать острые периодические спазмы. В кишечнике начинается брожение и одновременно возникают проблемы со стулом. В здоровом кишечнике циркулирует до 20 литров газов, которые вырабатываются при различных процессах расщепления пищи и ее взаимодействия с желудочными соками.

Газы выводятся естественным путем и обычно без проблем. Если питание неправильное, большое количество кала и нарушение обмена вещества создает скопления газов. Причин метеоризма много:

• неправильное питание;
• дисбактериоз;
• большое количество газообразующих бактерий;
• отсутствие нормальной активности ЖКТ;
• недостаточность ферментов;
• повышенное давление в ЖКТ при высотных подъемах;
• стрессы.

Продуктов, вызывающих метеоризм, много. Надо научиться правильно соединять их в блюдах, нельзя переедать. Вы удивитесь, увидев этот список продуктов, они все полезны, но при условии неправильного с ними обращения, они вызывают метеоризм:

• мороженое;
• сельдерей, капуста, редиска, морковь, лук;
• яблоки, груши, сливы, абрикосы, виноград;
• хлеб из неочищенного зерна, бублики, булочки;
• фасоль, бобы, горох;
• отруби, зародыши пшеницы, кукуруза, овес;
• пиво;
• грибы;
• газированные напитки;
• изюм.

Вздутие живота с болью или без боли в начальном периоде может быть из-за мочекаменной болезни. Самым первым признаком ее является именно боль, которая может быть тупой, слабой, а может быть непереносимой.

Эта боль присутствует постоянно, она может быть еле уловимой, но она все равно будет. Почечная колика локализуется в боку или внизу живота. Приступы длятся от 20 минут до часа. Моча становится красноватой, иногда в ней присутствует кровь, «песок».

Может быть тошнота, рвота, усиление боли при мочеиспускании или неожиданные позывы к нему. Иногда мочекаменная болезнь себя долго не проявляет, но начинается именно со вздутия живота без значительных болей.

Если кроме болезненных ощущений, есть горечь во рту, можно предполагать холецистит, основным симптомом которого является рвота с желчью. Другие симптомы, которые присутствую при этом заболевании:

• белый налет на языке;
• повышение температуры;
• бессонница;
• ощущение вздутия;
• учащенное сердцебиение;
• головные спазмы;
• боль справа.

Если холецистит в остром периоде, то имеют место нестерпимые боли в правом подреберье, которые отдают в плечо, под лопатку, высокая температура. В этом случае нужно срочно вызывать врача, поскольку затягивание процесса может привести к перитониту.

У большинства больных холецистит начинается на фоне холелитиаза, когда раздражается желчный пузырь, внутри органа повышается давление, конкременты проникают внутрь, вызывая воспаление и даже некроз.

Сильная боль локализуется справа внизу живота, иногда присутствует тошнота, иногда нет. Боль своеобразная, резкими волнами. Для исключения аппендицита или решения о принятии мер необходимо вызвать врача. Облегчить состояние можно положив на область боли холод, принять любое обезболивающее. Действовать нужно быстро, поскольку перитонит иногда развивается очень быстро.

В гинекологии вздутие живота менее характерно, но возможно его распирание в таких случаях:

• киста (вздутие и периодические боли);
• аднексит (возможно вздутие и ноющая боль при хронической форме и резкая при острой);
• внематочная беременность (вздутие живота и ноющая боль);
• нарушение менструального цикла;
• период овуляции;
• начало беременности.

У мужчин тоже часто присутствуют боли внизу живота и вздутие:

• травмы;
• инфекции;
• воспаление в яичках, пенисе;
• постит;
• везикулит;
• простатит;
• коллликулит.

Как раз у мужчин распространены заболевания в половой системе, которые вызывают боли и дискомфорт в животе и тут самостоятельная пальпация не поможет, необходим только специалист.

Иногда люди теряются, к каким врачам идти при появлении болей. В любом случае можно вначале обратиться к терапевту, который после первичного осмотра отправит к профильному врачу. Болезни ЖКТ – это гастроэнтеролог. Подозрения на женские болезни – гинеколог, мужские – уролог. Самое главное, что нужно сделать при боли – это откорректировать свое питание.

К животу можно приложить холод, выпить обезболивающее, которое есть в домашней аптечке. Но применять к себе более сложные препараты нельзя, только врач назначит необходимый препарат, его дозировку и курс.

Если вздутие временное и вы знаете, откуда оно идет, можно воспользоваться народными средствами – отвары петрушки, укропа, календулы.

Если есть горечь во рту, можно временно применить легкие желчегонные средства – Аллохол, Карсит, Холосас. Облегчить состояние печени можно отваром шиповника с сорбитом. Ромашку пьют при воспалительных процессах ЖКТ, при расстройстве пищеварения – календулу или тысячелистник.

Но заниматься облегчением состояния можно, если вы точно знаете, что проблема возникла после переедания или употребления вредной еды. Если дискомфорт продолжается, а боль усиливается, не стоит ждать более серьезных проблем.

При всех проблемах в ЖКТ кроме лекарственной терапии огромное значение имеет питание, при котором соблюдаются такие правила:

• Продукты должны быть только отварными, запеченными или приготовленными на пару;
• Первые блюда делаются без зажарки;
• Хлеб должен быть вчерашний;
• Фрукты – только сладкие;
• Напитки – натуральные сильно разбавленные соки или компоты.

• Свинина, баранина;
• Жирные, острые, копченые;
• Кислые;
• Острые сыры;
• Кондитерские изделия (кроме галетного печенья в маленьком количестве);
• Крепкий чай и кофе;
• Рыбные бульоны;
• Чеснок и лук в сыром виде.

Когда человека беспокоит метеоризм и тяжесть в правом подреберье, это может означать, что что-то в пищеварительной системе идет не так. Очень многое в этом случае значит от того, где именно болит и какой характер у ощущений.

Жжение, усталость, тошнота — признаки наличия ПАРАЗИТОВ в организме! От них можно избавиться с помощью проверенного средства.

Довольно часто специалисту для постановки диагноза хватает лишь правильного описания дискомфорта. Тем самым, врач, не дожидаясь результатов исследования, может назначить лечение.

Вздутие живота и боль в правом боку могут появиться в результате многих факторов. Выделяют два основных вида причин:

• внешние – ушибы, травмы;
• внутренние.

Диагностировать внутренние причины, почему появляются постоянные боли в правом подреберье, довольно сложно.

У внутренних органов фактически нет нервных окончаний, именно поэтому не всегда понятно, что именно может вызывать дискомфорт. Чаще всего людей беспокоят:

• вздутие в правом боку;
• тошнота и боль в правом подреберье спереди;
• ощущение распирания.

Одним из проверенных способов для определения ощущений является пальпация. Специалист должен ощупать живот со всех сторон, таким образом, он сможет понять, где именно произошло отклонение.

Важно знать! Когда у больного наблюдается острая боль в правом боку под ребрами, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Так как это может свидетельствовать о развитии осложнения или серьезном заболевании.

Если тяжесть в правом боку не является причиной боли, то можно самому определить место дискомфорта. Для этого надо лечь на спину, постараться расслабиться и ощупать живот в месте, где наиболее ощущается дискомфорт.

Чтобы можно было правильно поставить диагноз, нужно точно определить симптомы. Если в правом боку после еды начались болезненные ощущения, это может быть простое расстройство желудка. А также при диагностировании болезни важно не перепутать, какой у боли характер.

Важно! Какой бы не был характер болевых ощущений, например, когда она с резями или, наоборот, покалывает, консультация с врачом необходима. Игнорировать свой организм не стоит, так как любые симптомы могут являться признаками довольно серьезных заболеваний.

Некоторые люди задаются вопросом, почему болит в правом подреберье? К сожалению, причин, по которым может появиться дискомфорт, довольно много.

Если под правым ребром наблюдается вздутие, этот участок начинает болеть, температура тела повышается, а также больной жалуется на появление рвоты, чаще всего это является симптомами аппендицита. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться в больницу, заболевание лечится только срочным хирургическим вмешательством.

Когда боль в правом подреберье сопровождается вздутием нижней части живота, это говорит о непроходимости кишечника. Также при этом заболевании могут возникнуть запоры, а характер боли будет приступами покалывающий.

Тяжесть в правом подреберье может появляться у больных гастритом или язвой. Намного реже недуг проявляется из-за стрессов, физических нагрузок, болезней мочевыделительной системы.

Довольно часто дискомфорт появляется из-за неправильного питания. Когда человек употребляет в пищу продукты, вызывающие метеоризм, начинается повышенное газообразование. В результате чего живот может вздувать.

Если давящее ощущение справа под ребрами, но боли нет, то необходимо просто подобрать щадящую диету.

Женщины в силу физиологического строения могут жаловаться на боли с правой стороны, обычно это происходит по следующим причинам:

• эндометриоз;
• внематочная беременность;
• молочница;
• миома;
• менструация.

Что бы не стало причиной возникновения боли, нужно обратиться за помощью к врачу. Проведя обследование, он сможет правильно диагностировать заболевание и назначить лечение.

Если правое подреберье спереди болит, это говорит о наличии одного из заболеваний.

• Грудной остеохондроз – при этом заболевании человек испытывает боли в обоих подреберьях. А также болевые ощущения усиливаются при дыхании, наклоне вперед, поднимании рук. Стоит заметить, что боль распространяется не только на переднюю часть туловища, но захватывает и спину.
• Инфаркт миокарда – часто боли в подреберье начинаются из-за этой болезни. Отдает она также и в подложечную область. При этом заболевании положена срочная госпитализация.
• Гинекологические заболевания – внематочная беременность, киста яичников. Женщина из-за болящего подреберья должна вовремя обратиться к врачу. Так как болезненные ощущения внизу живота не при менструации говорят о проблемах со здоровьем.

Так как тяжесть и боль в правом подреберье могут являться признаком заболеваний пищеварительной системы, в первую очередь нужно правильное питание.

Нужно не злоупотреблять едой. Стараться исключить сладкое и мучное, а также жареные и жирные блюда.

Боль сбоку под ребрами можно устранить компрессами, если их приложить к нужному месту. По назначению врача дискомфорт снимают медикаментами, главное при приеме лекарств – соблюдать дозировку. Врачи не рекомендуют принимать лекарственные препараты до того момента, пока не будет установлена причина появления болей.

Лечение боли в правом подреберье должно происходить под наблюдением лечащего врача.

Важно! Если болит правый бок и причиной этого является вздутие, снять симптомы можно домашними способами. Отвары разных трав полезны для организма.

При появлении болевых ощущений в правом подреберье, надо понять, было ли это одноразовое явление, или такие ситуации появляются регулярно. Иногда человек при быстрой ходьбе или наклонившись, может почувствовать неприятные ощущения, но это не всегда случается из-за болезни. А если боли регулярные и сопровождаются иными симптомами, нужно прийти в больницу и пройти обследование.

При появлении болезненных ощущений в правом боку после приема пищи следует заподозрить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта или печени. Также причиной боли и дискомфорта в правой части живота может быть сама еда или заболевания какого-либо конкретного внутреннего органа.

Боль в правом боку может возникать вследствие приема острой, жирной, слишком холодной или слишком горячей пищи, а также переедания и употребления продуктов с большим количеством клейковины. Кроме этого, данный тип болезненных ощущений характерен для воспалительных заболеваний слепой кишки или чрезмерного скопления газов. Также боли в правом подреберье и боку часто говорят о воспаленном желчном пузыре, не переносящем жирную пищу, и гепатите, при котором плохо переносятся белковые продукты.

Если боль в правом боку появилась сразу после еды, она может являться симптомом синдрома раздраженного кишечника. При этом болезненные ощущения сопровождает вздутие живота, урчание, усиление перистальтики, диарея или запор. Обычно при этом боль успокаивается после отхождения газов и дефекаций, не беспокоит до следующего приема пищи и не сопровождается лихорадкой, анемией и резким похудением. Боль в правом боку после употребления соленой или острой пищи может говорить о заболевании правой почки. Если в организме присутствует проблема с кишечником, боль в правом боку появится спустя час-полтора. Хронический энтерит или воспаление тонкого кишечника, помимо болезненных ощущений, сопровождаются расстройством стула, а заболевания толстого кишечника протекают с метеоризмом, вздутием живота и постоянными запорами. Часто правый бок болит после еды из-за гастродуоденита – воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, которая отходит от него. Боль в правом боку и подложечной области также может быть вызвана спазмом привратника, расположенного там, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Данная патология чаще всего диагностируется у невротиков и характеризуется значительным похудением, поскольку у человека после еды появляется рвота и пища не успевает усвоиться. И, наконец, боли в области правого подреберья могут являться симптомом воспаления желчного пузыря и желчных путей (холецистита и ангиохолита). Обычно они появляются после употребления жирных продуктов, сильно пережаренной еды и кондитерских изделий с повышенной жирностью.

Боль, вызванная заболеваниями желчного пузыря и печени, отдает не только в правый бок, но и в правую часть спины.

Гастродуоденит является хроническим заболеванием, которое то затихает, то вновь переходит в стадию обострения.

Почему болит правый бок после еды

Боль в правом боку живота… Она может возникнуть внезапно. Ещё вчера мы беззаботно наслаждались жизнью, и нас абсолютно ничего не беспокоило. Но сегодня утром мы проснулись – и ощутили этот неприятный симптом. Самое плохое в этой ситуации то, что мы не знаем причины болевого синдрома. Мы даже не можем точно определить – что же на самом деле у нас болит.

И в этом нет ничего удивительного. Ведь в данной области нашего тела находится целый конгломерат различных органов и систем, в которых теоретически возможно развитие патологического процесса. И это может аукнуться нам болезненностью различной интенсивности, из-за которой мы уже не в состоянии вести нормальную, полноценную жизнедеятельность, пока не установим происхождение заболевания и не примем радикальных мер к излечению.

Причин, по которым болит правый бок живота, существует великое множество, поэтому давайте рассмотрим более подробно основные из них.

При развитии заболевания в стенках кишечника появляются дивертикулы (небольшие выпячивания). Позже в этих патологических очагах формируются полости, которые до определённого момента могут никак себя не проявлять. При систематической задержке каловых масс в таких карманах может начаться воспалительный процесс.

Именно воспаление и является причиной болевого синдрома, характер которого во многом напоминает симптомы острого аппендицита.

У больного человека могут наблюдаться нестабильный стул с кровяными выделениями, тошнота, рвота, повышенное газообразование, общее недомогание. Основным фактором, приводящим к возникновению болезни, является дистрофия кишечных стенок, которая выступает результатом неправильного образа жизни или генетической предрасположенности.

Под дуоденитом понимают воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку двенадцатипёрстной кишки. Его основные симптомы – вздутие живота и боль в правом боку, урчание, повышенное газообразование, отсутствие аппетита.

К главным причинам относятся патогенная микрофлора, аномалии развития кишечника, неправильная выработка ферментов. Наиболее опасной считается хроническая форма дуоденита, поскольку на её фоне формируются необратимые изменения в структуре кишечника, что в конечном итоге приводит к его полной дисфункции.

Грыжей называют патологический процесс, в результате которого внутренние органы брюшной полости выходят в подкожную область брюшной стенки. Чаще всего такое аномальное расположение наблюдается у петель тонкого кишечника, мочевого пузыря, яичников. К возникновению недуга приводят дефекты мышц живота. Одним из признаков болезни, помимо визуального выпячивания тканей, служит болезненный отёк в месте локализации.

При несвоевременной медицинской помощи заболевание может вызывать ряд осложнений, самые распространённые из которых – перитонит, орхит, копростаз.

Боль в правом боку живота у мужчин может указывать на воспаление, поражающее предстательную железу. В большинстве случаев его этиология имеет инфекционную природу. К началу патологического процесса могут приводить сбои в работе иммунной системы организма или заражение венерической болезнью. Основными симптомами являются:

• рези при мочеиспускании;
• нарушение эрекции;
• тупые боли в области малого таза.

Читайте также: Какие патологии вызывают боль внизу живота у мужчин?

Игнорирование проблемы может вызвать ряд осложнений, в том числе везикулит, колликулит, абсцесс простаты, бесплодие.

Панкреатит – это воспалительный процесс, затрагивающий поджелудочную железу. Помимо болезненности, он вызывает понос, повышенное газообразование, посинение кожных покровов, икоту, одышку. Боли в подавляющем большинстве случаев появляются через 15-20 минут после приёма пищи и могут продолжаться значительный период времени (от нескольких часов до нескольких дней). Основными причинами развития панкреатита являются неправильное питание и злоупотребление алкогольными напитками.

Помимо диспепсических расстройств, заболевание может стать виновником возникновения сахарного диабета.

Боль в правом боку живота у женщин иногда свидетельствует о патологическом разрастании слизистых оболочек матки. К началу патологии приводят гормональные нарушения, аборты, ослабленный иммунитет, наследственные факторы, дефицит в организме железа, применение контрацептивов, заболевания печени, ожирение.

Симптомы зависят от формы болезни и проявляются индивидуально в каждом конкретном случае. Часто у женщин болит внизу живота справа и в поясничном отделе, нарушается менструальный цикл, возникают симптомы интоксикации (тошнота, рвота, головокружение). При отсутствии адекватного лечения эндометриоз может повлечь за собой бесплодие, анемию, кисты яичника, злокачественные опухоли.

Помимо вышеперечисленных проблем, болевой синдром вызывают:

• Приступ острого аппендицита.
• Паховый лимфаденит.
• Патологии печени.
• Болезни вен и других кровеносных сосудов.
• Заболевания тазобедренных суставов.
• Внематочная беременность.

Иногда боли в правом боку живота выступают последствием ранее перенесённых травм в этой области. Уточнение происхождения болезненности требует проведения комплекса диагностических процедур, который может быть реализован только в стационарных или амбулаторных условиях.

В современной медицине реализован целый спектр диагностических приёмов, позволяющих точно выяснить причины болевых ощущений. Обследование у квалифицированных специалистов – единственный верный путь в подобной ситуации. При определении патологического процесса важна любая деталь, начиная от синяков и ссадин в районе правого бока и заканчивая изменением оттенка кожных покровов.

Читайте также: Боль внизу живота справа у мужчин – в чем причины?

Поскольку заболевания, вызывающие боль, охватывают собой практически все разделы медицины, то советовать консультацию у какого-то определённого специалиста (или узкой группы специалистов) будет не совсем корректно. Если вы испытываете подобные болезненные ощущения и при этом не имеете даже приблизительного понятия о характере их возникновения, то наилучшим вариантом станет обращение к участковому терапевту.

По результатам беседы с ним вам будет назначен соответствующий комплекс необходимых диагностических процедур, которые могут включать в себя:

• Лабораторное исследование крови, мочи, кала.
• Ультразвуковое исследование внутренних органов.
• Рентгенографию.
• Зондирование внутренних органов.
• Пальпацию болезненных участков.
• Компьютерную томографию.

Следует помнить, что промедление или полное либо частичное игнорирование подобных симптомов может привести к возникновению тяжёлых осложнений и летальному исходу.

Рекомендуем вам вовремя обращаться за врачебной помощью.

Напоследок давайте разберём, что делать, если болит в правом боку живота. Прежде всего, не нужно паниковать. Помните, что подобные проявления крайне редко являются причиной внезапной смерти. Первое, что необходимо предпринять в подобной ситуации – это занять наиболее удобное положение. Лучше всего, если вы сядете в мягкое кресло или ляжете на диван. Такая поза поможет снизить интенсивность болевого синдрома и проанализировать его характер. В этом случае важно принимать во внимание наличие следующих сопутствующих факторов:

• Беременность.
• Имеющиеся хронические болезни.
• Другие симптомы (тошнота, понос, лихорадка, слабость).
• Силу болевых проявлений.

Сложив воедино все эти симптомы и трезво оценив ситуацию, вам необходимо выбрать один из трёх вариантов обращения за медицинской помощью.

1. Самостоятельный визит к врачу (при лёгких проявлениях симптоматики).
2. Вызов участкового врача на дом (при средних проявлениях симптоматики).
3. Вызов бригады скорой помощи (при сильном болевом синдроме).

Важно! Попытка самостоятельного купирования болевого приступа с помощью лекарственных средств в подобной ситуации противопоказана, поскольку она может вызвать маскировку патологического процесса и затруднит раннюю диагностику заболевания.

Острыми или периодическими болями в правом подреберье страдает в той или иной форме около тридцати процентов взрослого населения планеты. Патологические изменения во внутренних органах вызывают почти девяносто процентов этих болей.

Медиками подсчитано, что наиболее часто такой вид болей вызывают:

• 1 место: болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
• 2 по частоте: печеночные патологии и отек печени при недостаточности кровообращения.

В топографической анатомии под правым подреберьем понимают участок передней брюшной стенки, ограниченный:

• сверху — проекцией диафрагмы (5 ребром)
• снизу — нижним краем реберной дуги
• изнутри — линией, проходящей вертикально через самую нижнюю точку ребер
• снаружи — линией, вертикально идущей от верхней выступающей тазовой косточки (подвздошного гребня)
• если нижнюю границу области продлить на спину, то она пройдет через 12 ребро и третий поясничный позвонок.

Чтобы на практике найти правое подреберье, надо ладонь правой руки положить горизонтально на ребра так, чтобы запястье расположилось на середине бока, а край мизинца совпал с нижним краем ребер. Если, не меняя положения запястья, ладонью обхватить спину, то получится задняя проекция правого подреберья.

На эти области условно как бы падают тени от таких внутренних органов, как:

• печень, желчный пузырь
• изгиб ободочной кишки (часть толстой кишки)
• верхняя часть правой почки
• надпочечник и брюшинная часть правой половины диафрагмы, разделяющей грудную и брюшную полость
• иногда сюда же отражаются боли от поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчных протоков, нижней полой вены.

При ряде физиологических состояний даже здоровый человек может испытывать дискомфорт или боль в правом боку.

Нетренированный человек, берущийся за тяжелую работу или спортивные нагрузки, может столкнуться с колющими болями в области правого подреберья. Дело в том, что с одной стороны, выброс адреналина снижает тонус желчевыводящих протоков и способствует их растяжению застоявшейся желчью. В это же время увеличивается наполнение печени кровью, ее капсула растягивается и в подреберье начинает колоть.

Если приступить к нагрузкам после плотного обеда, то рано или поздно боль в подреберье возникнет почти наверняка. Особенно не рекомендуются после еды бег на длинные дистанции и отжимания. Нетренированная дыхалка может также приводить к спазму диафрагмы (мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость), что тоже может стать причиной кратковременной боли, пока дыхание после нагрузки не выровняется.

А вот история про расширение нижней полой вены под действием адреналина, которая начинает давить на печень во время нагрузки, несколько фантастичная. Хотя эту теорию и публикуют некоторые сайты медицинской направленности, с прискорбием приходится констатировать, что адреналин сосуды сужает (как артерии, так и вены), а печень не имеет болевых рецепторов и болью отвечает только на растяжение капсулы изнутри.

У беременных женщин в третьем триместре матка колоссально растянута и давит на все органы, с которыми соприкасается, вытесняя кишечник, придавливая пень и желчный пузырь. Поэтому для здоровых беременных совсем нередки колющие или давящие боли в правом подреберье. К тому же прогестерон, сохраняющий беременность на поздних сроках, расширяет желчные пути и стимулирует застой желчи. А уж если с таким пузиком дать физическую нагрузку, то некий дискомфорт можно почувствовать с высокой вероятностью.

В конце менструального цикла у части женщин возникает резкий дисбаланс между низким прогестероном и высокими эстрогенами, что приводит к спазму желчевыводящих путей и также может стать причиной колик в правом подреберье.

Прием гормональных контрацептивов может ухудшать течение предменструального синдрома и учащать колющие боли за счет нарушения пассажа желчи (см. плюсы и минусы оральных контрацептивов).

• Болезни печени (гепатиты инфекционные и неинфекционные, цирроз, жировой или алкогольный гепатоз, печеночно-клеточный рак, паразитарные заболевания, такие, как эхинококкоз, трихинеллез, метастазирование в печень рака желудка, толстой кишки, легких, молочной железы)
• Болезни сердца, приводящие к недостаточности кровообращения по большому кругу (ИБС, миокардиопатии, сердечные пороки, миокардиты, эндокардит), в том числе, сердечный цирроз печени и абдоминальный вариант инфаркта миокарда.
• Болезни ободочной кишки (колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, кишечные инфекции, дисбактериоз, опухоли ободочной кишки, дивертикулез, синдром раздраженного кишечника).
• Заболевания желчного пузыря (хронический бескаменный и калькулезный холециститы, опухоли).

• Заболевания правой почки (пиелонефрит, абсцесс почки, туберкулез почки, поликистоз, мочекаменная болезнь, эхинококкоз, опухоли, метастатические поражения при меланоме, бронхогенном раке).
• Болезни правого надпочечника (феохромоцитома, прочие опухоли)
• Патологии правой половины диафрагмы (диафрагматит, опухоли).
• Переломы нижних ребер.
• Межреберная невралгия.
• Опоясывающий лишай (герпес зостер).
• Хирургические состояния, объединенные названием острый живот (прободение, пенетрация или перфорация язвы 12 перстной кишки, дуоденальное кровотечение, острый панкреатит, острый холецистит, в том числе, калькулезный, кишечная непроходимость на уровне ободочной кишки, в том числе, инвагинация кишечника, аппендицит, проникающие ранения брюшной полости с повреждениями печени, ободочной кишки или правой почки, тупые травмы, гематомы или разрывы печени, почки)
• Некоторые варианты тромбоза нижней полой вены.

Болевые ощущения в области правого подреберья дают те органы, которые наиболее близко прилегают к этой области.

Они дают длительные тупые или распирающие боли, чувство тяжести за счет полнокровия и отечности органа, растягивающего свою капсулу, в которой есть болевые рецепторы. А правое подреберье проецируется большая правая доля органа.

Гепатиты вирусные, алкогольные или токсические дают картину интоксикации (слабость, вялость, потеря трудоспособности) и диспепсии (тошноту, потерю аппетита, рвоту). В разгар болезни присоединяется желтуха с лимонным оттенком кожи и белков глаз. В этот же период моча приобретает цвет пива, а кал – цвет глины за счет нарушений обмена желчных пигментов.

Это гибель ее клеток и перестройка структуры с формированием узлов, сдавливающих желчные протоки и кровеносные сосуды. Эта болезнь может быть исходом хронических гепатитов, известен также сердечный цирроз на фоне расстройств кровоснабжения печени. При циррозе боли в правом подреберье возникают почти в самом начале болезни, носят упорный характер. Они сочетаются с увеличением печени и селезенки, желтухой, кожным зудом, бессонницей, покраснением ладоней. Переполнение кровью системы портальной вены приводит к варикозу вен пищевода, риску кровотечений из него, скоплению жидкости в брюшной полости. На поздних стадиях печень уменьшается в размерах, падет ее работоспособность, больной может погибнуть на фоне печеночной комы.

Это кисты с жидким содержимым, которые вызываются глистом эхинококком. Кисты чаще всего располагаются в правой доле печени и, по мере роста, сдавливают капилляры и внутрипеченочные желчные протки, вызывая сильную тяжесть в подреберье и неравномерное увеличение печени. Если киста нагноится, то развивается полость, заполненная гноем — абсцесс печени. При этом боли усиливаются, повышается температура тела и может развиться воспаление брюшины или даже заражении крови.

• Печеночно-клеточный рак долго маскируется под цирроз и уточняется только исследованием тканей печени.

Она приводит к ухудшению кровообращения по большому кругу, что приводит к увеличению печени, отекам на ногах и передней брюшной стенке, скоплению жидкости в брюшной полости. При этом в правом подреберье ощущается тяжесть. Если сердечная недостаточность выходит в необратимую фазу, печень может измениться, как при циррозе.

Абдоминальный вариант инфаркта миокарда характеризуется очень сильными жгучими или давящими болями в эпигастрии, в правом подреберье. Иногда боль начинается, как удар ножа: она резкая и интенсивная, может отдавать в правую лопатку или за грудину. Этот вариант болей характерен для инфарктов задней стенки сердечной мышцы. Также эти боли могут носить волнообразный характер (уменьшаться и усиливаться через 30-60 минут), могут сопровождаться нарушениями ритма, падением давления, бледностью и шоком.

Она дает боли тем сильнее, чем сильнее она растягивается. Так, любая болезнь кишечника, сопровождающаяся метеоризмом, будет давать резкую, почти нестерпимую боль. При этом боли от воспаления кишки или ее разрушения будут менее выраженными до тех пор, пока в процесс не включится брюшина, раздражение которой может привести к болевому шоку (ранения кишки). Так как изгиб оболочной кишки, который расположен в правом подреберье – лишь часть кишечника, то боли будут распространяться и на околопупочную область и на весь правый бок до паха.

• Колит дает выраженные спастические боли и нарушения стула (запор при спастическом варианте или понос при инфекционном), метеоризм и нарушения всасывания.
• Неспецифический язвенный колит (в 20% случаев) и болезнь Крона могут давать воспаления всего кишечника, выраженные кровотечения, стул с гноем и слизью и осложняться кишечной непроходимостью, нагноением или некрозом кишки. Боли при этом характерны не только для подреберья, но и для всех нижних отделов живота, носят характер спазмов и сочетаются со вздутием живота.
• Опухоли чаше всего дают клинику кишечной непроходимости и картину острого живота разлитые боли, симптомы раздражения брюшины, бледность, холодный пот, падения давления.
• При аппендиците боли, начавшись в надчревье, постепенно через область правого подреберья спускаются в правую подвздошную область.

Они дают наибольший процент интенсивных и острых (режущих или колющих болей), которые характерны для острого воспаления. При этом виноват в воспалении может быть сдвинувшийся камень, закрывающий просвет шейки пузыря или желчного протока или бактериальная флора. Боли при остром воспалении возникают в точке между прямой мышцей живота справа и реберной дугой. Они схваткообразные, сильные, отдают в правое плечо или левое подреберье. Могут быть горечь во рту, отрыжка воздухом, тошнота и рвота желчью. Иногда поднимается температура тела. Для калькулезного холецистита типично развитие механической желтухи с желто-зеленым оттенком кожи и слизистых.

Для хронического холецистита более привычны ноющие тупые боли, иногда отдаюшие в лопатку, утренняя горечь во рту, умеренная тошнота, расстройства аппетита, вздутие живота, непереносимость жирного и жареного, легкий желтоватый оттенок белков глаз и кожи.

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

Болезни правой почки и в первую очередь, мочекаменная болезнь способны вызывать интенсивные боли. Камень или песок, начавший путешествие из почечной лоханки, царапает ее, а затем и мочеточник, поэтому боль при почечной колике будет не только в проекции нижних ребер, но и в пояснице и в боковом отделе живота. Боль приступообразная и сильная. Она отдает в бедро, половые органы. При поколачивании ребром ладони по пояснице боль усиливается и может отдавать в пах. При этом в моче могут появиться следы крови. У части больных почечную колику сопровождает рвота.

Острое инфекционное воспаление почки- пиелонефрит — процесс, при котором наблюдается боль в области почек, повышение температуры, интоксикация.

Могут быть боли в конце мочеиспускания, частые мочеиспускания (в том числе, ночные) и ложные позывы. На лице в ряде случаев появляются отеки.

Апостематозный пиелонефрит — это образование в почке гнойного воспаления, которое может быть ограниченным (абсцесс или карбункул) или разлитым.

При этом боли приобретают постоянный тянущий характер, температура растет и может наблюдаться снижение суточного выделения мочи (вплоть до полной остановки мочеотделения).

Он может стать следствием кислородного голодания почечной ткани при закупорке сосудов, которые ее питают (инфекционными агентами или при сахарном диабете). При этом боль постоянная, сочетается с кровью в моче. Больной может погибнуть от септического шока.

Это воспаление жировой клетчатки у верхней части почки на фоне попадания инфекции из миндалин, кариозных зубов или других очагов воспаления. Сначала отмечается температура до 38, умеренные боли в пояснице на стороне поражения. Через 2-3 дня боль перемещается и в правое подреберье, усиливается при глубоком вдохе. Боли в пояснице усиливаются при резком выпрямлении тела и при ходьбе.

Если в почке развивается опухоль, то долгое время она себя не проявляет. На поздних стадиях появляются кровотечения и постоянные неинтенсивные боли в проекции почек. Если опухоль мешает оттоку мочи, то могут возникать острые боли и эпизоды острой задержки мочи.

чаще всего дает боли при опухолях больших размеров. Феохромоцитома сопровождается стойким повышением АД, миокардиодистрофиями, нарушениями сердечного ритма. Альдостеромы изменяютводный баланс организма, кориткостеромы нарушают обмен веществ, кортикоэстромы способствуют феминизации мужчин, кортикоандостеромы формируют вторичные мужские признаки у женщин.

Ушибы задних отрезков 10, 11 и 12 ребер дают выраженные постоянные ноюще-грызущие боли, сопровождающиеся при переломах характерным хрустом. Боли усиливают глубокие вдохи, кашель или наклоны в здоровую сторону.

В правом подреберье сзади может проявляться межреберная невралгия (сильная колющая боль, ограничивающая подвижность и усиливающиеся при поворотах, наклонах, глубоком вдохе) или воспаление мышц (миозит).

Он дает боли разной интенсивности, которые сопровождаются ограничением подвижности, мышечной зажатостью и смптомами натяжения. Боли при этом могут быть от ноющих до стреляющих разной степени интенсивности.

Герпетические высыпания по ходу нерва, при которых имеется ряд пузырьков с мутным содержимым на фоне покрасневшей полосы кожи, напоминающей удар ремня. В месте поражения имеется сильное жжение, зуд кожи и боли.

Редкий вариант тромбоза нижней полой вены (когда тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает основной ствол вены) дает боли в пояснице (правом подреберье со стороны спины) и клинику, похожую на позднюю стадию опухолей почек. Если же затромбирован печеночный сегмент, то интенсивные боли возникнут в правом подреберье спереди и будут отдавать под правую лопатку. При этом появится скопление жидкости в брюшной полости и желтуха.

Острые боли в правом подреберье характерны для неотложных хирургических состояний, объединенных понятием “острый живот”.

• Повреждения внутренних органов (ранения печени, почки, ободочной кишки, разрывы печени, желчного пузыря или почки, гематомы печени и почки).
• Острые воспаления желчного пузыря, острый панкреатит, аппендицит в начале воспаления.
• Перфорация кишки (двенадцатиперстной, ободочной), разрывы дивертикулов.
• Кишечная непроходимость, закупорка желчных протоков.
• Тромбозы артерий и вен, питающих внутренние органы и приводящие к некрозу органов.

При этом боль очень интенсивная, может приводить к болевому шоку, падению АД, потере сознания, нарушению в работе почек и сердца. Закупорка полых органов часто дает спастическую боль. Кровотечения сопровождаются острой анемией и могут приводить к геморрагическому шоку. У пациентов с острым животом напряжены мышцы брюшной стенки, которые стараются защитить правое подреберье. Боль может быть разлитой или точечной, но в любом случае она достаточна интенсивна и иногда становится непереносимой.

Острые сжимающие боли в виде затяжного приступа также характерны для абдоминальной формы инфаркта миокарда. Имитирует острый живот и почечная колика, иногда – кишечные инфекции, неспецифический язвенный колит. Достаточно острые и сильные боли бывают при переломах ребер.

Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.

• Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
• Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
• Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
• Опухоли надпочечников.
• Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.

Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.

Чувство тяжести под правой реберной дугой сопровождает отечную печень на фоне застойной сердечной недостаточности, гепатит, жировой гепатоз, гипомоторную дискинезию желчевыводящих путей, часть хронических холециститов.

Прием пищи ускоряет выделение и продвижение желчи, увеличивает кровенаполнение печени и стимулирует кишечную перистальтику. Поэтому едой провоцируются боли при патологиях печени, желчного пузыря, кишечника. При этом характер болей может быть различным: тошнота и боль тупого оттенка характерны для холецистита, резкая боль спастического характера сопровождает колит и дисбактериоз кишечника, колющие боли сопровождают дискинезию желчевыводящих путей или желчекаменную болезнь.

Колющая или тянущая боль возникают после физической нагрузки при застойной печени, при гепатите или циррозе. Приступ калькулезного холецистита может спровоцировать как физическая нагрузка или физкультура, так и тряская езда.

А вот при гипомоторной дискинезии желчных путей нагрузка несколько улучшает пассаж желчи и неприятные ощущения могут даже проходить.

Провоцируют нагрузки и ухудшение состояния при межреберной невралгии, миозите, остеохондрозе, переломах ребер, тромбозе полой вены.

Когда беспокоят боли в правом подреберье, стоит обратиться к врачу. Самостоятельные попытки справиться с болью с помощью спазмолитиков, вроде дротаверина или но-шпы могут сгладить картину многих острых состояний внутренних органов, а это способно привести к несвоевременной помощи и более плохому прогнозу для пациента.

Грелки или обезболивающие, содержащие нестероидные противовоспалительные средства вообще противопоказаны до выяснения причины болей, так как могут очень навредить (например, спровоцировать внутреннее кровотечение).

При любой острой боли в животе целесообразно позвонить на станцию “скорой помощи” или самостоятельно обратиться к дежурному хирургу ближайшего стационара. Если показаний для госпитализации и неотложной терапии не будет, врачи передадут пациента коллегам поликлиники для уточнения диагноза и подбора лечения.

Обращение в поликлинику стоит начинать с похода к терапевту, который при необходимости назначит консультации хирурга, невропатолог, кардиолога, эндокринолога.

Помните, что боль в животе терпеть нецелесообразно, а зачастую и опасно для жизни. Чем раньше пациент будет осмотрен специалистом, тем больше у него шансов выйти из ситуации с болями в подреберье с наименьшими потерями.

источник