Боли в животе вздутие ложные позывы

Пациенты часто обращаются к врачу с жалобой на то, что у них вздулся живот. Привести к такому состоянию может большое разнообразие провоцирующих факторов, которые могут быть связаны с особенностями организма. Специалисты называют скопление газов метеоризмом.

Вздутие внизу живота вызывает огромный дискомфорт, из-за чего больные как можно скорее хотят от него избавиться. Вызвать такое состояние могут следующие причины:

повышенное газообразование, возникающее вследствие неправильного питания;
дисбактериоз;
глистные инвазии;
кишечные инфекции;
заболевание органов брюшной полости, при которых боли могут иррадиировать в поясницу;
панкреатит, при этом у пациентов будет появляться тошнота и рвота, а также боль в левом боку;
кишечная непроходимость;
расстройства желудка;
ослабленный иммунитет;
воспалительные процессы в кишечнике, при которых появляются боли справа или слева внизу живота;
новообразование;
вредные привычки, в частности, курение;
переедание;
разговоры во время приема пищи;
поступление с пищей большого количества воздуха;
диспепсия – расстройство пищеварения;
непереносимость продуктов питания.

У женщин патологический процесс может быть результатом таких факторов: беременность, нарушение менструального цикла, менопауза, эндометриоз, миома матки. У мужчин тяжесть и вздутия может быть вызвано простатитом, наличием камней в почках, циститом, заболеваниями половых органов. У детей вздутие живота вызывает перекармливание, рацион, который не соответствует возрасту, новообразования.

Поговорим про распространенные причины метеоризма.

Невроз кишечника не всегда возникает у эмоциональных людей, в некоторых случаях проблема возникает у уравновешенных людей, которые привыкли держать свои эмоции глубоко в душе. Спровоцировать болезнь могут конфликтные ситуации, психическое перенапряжение, нерациональное питание.

Клинические симптомы невроза могут быть довольно разнообразными и во многом зависят от устойчивости нервной системы. Вздутие живота появляется после приема пищи и нарастает в течение дня. Метеоризм усугубляется болью и спазмами. Болезненность усиливается после приема пищи и ближе к вечеру.

Дисбактериоз не развивается у здоровых людей, он сигнализирует о неблагополучии в организме. В основу патологического процесса ложится изменение в составе микроорганизмов, которые населяют кишечник. В результате количество полезных бактерий уменьшается, тогда как активизируется условно-патогенная микрофлора.

Полноценное переваривание пищи и защита организма просто невозможны без участия микроорганизмов, населяющих кишечник. Дисбактериоз часто вызывает бесконтрольная антибиотикотерапия, кишечные инфекции, заболевания органов ЖКТ, неправильное питание, ослабление иммунитета.

Кишечная непроходимость – это острая патология, которая по уровню опасности приравнивается к аппендициту и перфоративной язве желудка. Задержка или даже полное отсутствие прохождения каловых масс по кишечнику возникает по целому ряду причин:

наличие инородных тел, полипов, злокачественных опухолей;
спазм гладкой мускулатуры;
заворот петли кишки;
спаечный процесс и другое.

Первым симптомом патологии является приступ боли. Живот вздувается примерно через двенадцать часов. Отмечается сильная рвота. Основным методом лечения является операция.

Симптомы проявляются по-разному, во многом их появление связано с непосредственными причинами метеоризма. О проблемах с кишечником говорят такие жалобы пациентов:

ощущение переполненности живота;
внутреннее давление на желудок и распирающие ощущения;
рези в животе и резкая боль, которые проходят после отхождения газов;
дискомфорт в эпигастральной области;
урчание в животе после приема пищи;
икота, отрыжка;
запор или диарея.

У женщин наиболее распространенной причиной тянущих болей снизу являются критические дни. Если неприятное чувство появилось в середине менструального цикла, это может указывать на наступление овуляции.

Жалобы пациентов на то, что у них болит низ живота, могут быть связаны и с другими причинами:

запор;
аппендицит. Типичным местом локализации боли является правый бок;
синдром раздраженного кишечника;
простатит;
цистит;
камни в мочеточнике;
кишечные инфекции;
заболевания мочеполовой системы.

Существует огромное множество продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К ним относится пища с содержанием углеродов, лактозы, грубой клетчатки, дрожжей. Рассмотрим перечень таких продуктов:

белокочанная капуста вызывает брожение в кишечнике из-за высокого содержания грубой клетчатки и серы;
бобовые продукты: фасоль, горох. Такие продукты плохо перерабатываются в желудке. В кишечнике они поддаются атакам микроорганизмов. Перед варкой бобы следует замачивать в воде, это будет способствовать лучшему перевариванию;
молочные продукты. Лактоза у некоторых людей совсем не переваривается. А вот кисломолочные продукты, наоборот, способствуют хорошей работе кишечника;
овощи и фрукты в сыром виде: персики, яблоки, груши, виноград, редька;
пиво, квас;
свежая выпечка;
мясные блюда;
сладкие газированные напитки.

Важным моментом в процессе газообразования является и сочетание продуктов питания. Между собой плохо сочетаются такие продукты: рыба и яйца, молоко с хлебобулочными изделиями, молочные и кисломолочные продукты, многокомпонентные блюда.

В зависимости от причины вздутия живота может потребоваться консультация терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, невролога. Обязательное обращение к врачу требуется людям преклонного возраста и детям младше трех лет.

При проблемах с пищеварением крайне важно устранять продукты, которые не вызывают брожение и повышенное газообразование: рисовая и гречневая каши, овощные супы, овощи в запеченном виде, обезжиренный творог, нежирные сорта рыбы и мяса. Снижают образование газов следующие продукты:

Самым главным в лечении метеоризма является соблюдение врачебных рекомендаций. В первую очередь следует записаться на прием к специалисту и пройти обследование. Если вздутие живота не сопровождается никакими дополнительными симптомами, врач может назначить следующее:

Мотилиум – этот препарат устраняет проблему и нормализует процессы пищеварения;
диетическое питание;
ферментативные препараты для лучшего переваривания пищи;
укропный и ромашковый отвары;
для очищения кишечника в некоторых случаях может потребоваться прием слабительного средства.

Если же метеоризм сопровождается болезненными ощущениями, рекомендации врача могут несколько измениться:

для снятия мышечного спазма применяется Но-шпа или ее аналог Дротаверин;
вывести скопившиеся газы поможет Эспумизан;
Панкреатин и Мезим нормализуют работу поджелудочной железы и желудка.

Рассмотрим перечень лекарственных средств, которые часто врачи назначают при метеоризме:

Бифиформ. Средство регулирует равновесие микрофлоры кишечника;
Церукал – противорвотное средство;
Фосфалюгель – это антацидный препарат, который понижает кислотность желудка;
Энтеросгель применяют при интоксикациях.

В качестве вспомогательной помощи применяются средства народной медицины. Рассмотрим наиболее распространенные и действенные рецепты:

полевая ромашка. Сухое сырье заливают кипятком и настаивают. После того как средство было профильтровано, его можно употреблять вовнутрь по столовой ложке пять раз в день. Настой хорошо успокаивает нервную систему;
имбирь. Специю добавляют в чай или готовые блюда. Порезанные кусочки имбиря заливают кипятком и настаивают десять минут. Принимать следует по одной столовой ложке;
сок картофель. Очистите овощ от кожуры и пропустите через соковыжималку. Принимать следует натощак по 80 г;
мятный чай успокаивает и устраняет вздутие. Можно использовать как перечную мяту, так и мелиссу.

Проявлений метеоризма помогут избежать следующие рекомендации: овощи и фрукты подвергайте термической обработке, заправляйте салаты растительным маслом – оливковым или подсолнечным, не запивайте пищу сладкой газированной пищей.

Употребляйте вчерашний хлеб, а не свежеиспеченный. Замачивайте бобы до полного набухания. Воду употребляйте за тридцать минут до приема пищи и как минимум через полчаса после еды. Употребляйте пищу небольшими порциями и тщательно пережевывайте. Ведите здоровый и активный образ жизни, избегайте стрессовых ситуаций.

Вздутие внизу живота – это неприятное явление, доставляющее дискомфорт. В некоторых случаях метеоризм возникает из-за злоупотребления газообразующими продуктами, переедания или вредных привычек.

В некоторых же случаях причиной вздутия живота могут стать серьезные заболевания, требующие экстренной медицинской помощи. Постановкой диагноза занимается специалист, не стоит примерять на себя роль врача. При появлении первых тревожных симптомов обращайтесь в специализированное учреждение.

источник

Основные причины ложных позывов к дефекации (тенезмы прямой кишки) — патологические состояния, при которых возникают тщетные позывы к опорожнению кишечника. Этот симптом различных заболеваний довольно болезненный и не приводит к полноценному акту дефекации: он завершается выделением лишь незначительного количества кала. Тенезмы существенно жизнь человека — ограничивают свободу передвижений, заставляют вносить коррективы в планы на отдых. Ложные позывы к дефекации сопровождаются расстройством работы пищеварительной системы: повышенным газообразованием и нарушением перистальтики кишечника.

Под действием провоцирующих факторов нарушается возбудимость вегетативной нервной системы, что становится причиной спазмов гладкомышечной мускулатуры кишечника. Ложные позывы к дефекации наиболее часто возникают в результате спастических сокращений мышечных стенок сигмовидной и (или) прямой кишки. Патологический процесс затрагивает брюшную стенку, органы малого таза и промежность — их мышечный тонус стремительно повышается. Спастические сокращения непродуктивны:

содержимое кишечника не продвигается;
каловые массы не выделяются из организма.

Сокращения носят хаотический и нескоординированный характер. В таком состоянии невозможна нормальная перистальтика, что и становится причиной тенезмов кишечника. Патологии сопутствует развитие хронических запоров. Для заболевания характерно воспаление геморроидальных узлов и нарушение кровоснабжения органов малого таза. Ложными позывами к дефекации часто страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При отсутствии врачебного вмешательства выраженность симптомов нарастает:

изменяется, темнеет цвет кожи вокруг анального отверстия;
развиваются эрозии;
появляются анальные трещины.

На поврежденную слизистую оболочку прямой кишки нередко присоединяется бактериальная инфекция, усиливающая распространение воспалительного процесса. Для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию следует при первых признаках ложных позывов к дефекации записаться на прием к гастроэнтерологу.

Тенезмы прямой кишки — один из симптомов заболеваний органов пищеварительной системы. Если при диагностировании у пациента таких патологий не было выявлено, то к лечению подключается невропатолог. Часто ложные позывы спровоцированы нарушением работы центральной нервной или вегетативной системы организма человека.

После проникновения патогенных вирусов или бактерий в просвет кишечника они начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают огромное количество токсичных продуктов. Вредные вещества становятся причиной не только общей интоксикации организма, но и повреждения слизистой оболочки кишечника. В результате расстройства пищеварения возникают диспепсические проявления:

урчание и бурление в животе;
кислая отрыжка, изжога;
вздутие живота.

К возбудителям тенезмов прямой кишки относятся: сальмонеллы, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, шигеллы, стрептококки. Они попадают в организм человека вместе с испорченными продуктами питания — молоком, мясом, овощами.

Предупреждение: «Если человек легкомысленно относится к пищевой токсикоинфекции, предпочитает самолечение, то неудивительно, что вскоре у него развивается воспалительный процесс в тонком или толстом отделе кишечника».

Повреждения, локализованные в прямой кишке, приводят к возникновению диареи, болевого синдрома и ложных позывов к опорожнению кишечника. Клиническая картина осложняется повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабостью.

При повреждении слизистой оболочки нижнего отдела кишечника расстраивается дефекация. Основными причинами тенезмов становятся:

геморроидальные узлы;
трещины прямой кишки;
хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов.

Такие заболевания сопровождаются запорами, болезненностью при каждом опорожнении кишечника, появлением в кале кровяных сгустков, слизи, гноя. Тенезмы возникают из-за развития и прогрессирования воспалительного процесса, затрагивающего прямую кишку или параректальную клетчатку.

После формирование опухолей на слизистой оболочке или в более глубоких слоях кишечника расстраивается перистальтика, возникают позывы к дефекации без кала. От рака толстой кишки ежегодно умирают десятки тысяч человек. Опасность патологии заключается в отсутствии какой-либо симптоматики на ранней стадии. После постепенного разрастания опухоли появляются боли при опорожнении кишечника, вместе с каловыми массами выделяется кровь и гной.

Основными причинами развития новообразований прямой кишки являются предраковые заболевания:

один или несколько полипов в кишечнике;
хронические запоры;
язвенные поражения прямой кишки;
снижение иммунитета;
генетическая предрасположенность.

Предупреждение: «Гастроэнтерологи, проктологи и хирурги не устают повторять, что своевременное лечение анальных трещин и геморроидальных узлов — важная часть профилактики рака прямой кишки».

Новообразования провоцируют возникновение спастических сокращений, медленное продвижение каловых масс, выделение незначительного количества кала или их полное отсутствие. Часто причиной проблем с опорожнением кишечника становится не сама опухоль, а образовавшиеся метастазы. Опухолевая клетка распространяется потоком крови или лимфы на здоровые участки прямой кишки, где начинают стремительно разрастаться. Нередко метастазы существенно превышают в размерах начальное злокачественное образование.

Дисбактериоз кишечника часто провоцирует не только хронические запоры, расстройство пищеварения, но и тенезмы прямой кишки. Заболевание развивается после проникновения в желудочно-кишечный тракт патогенных возбудителей или активизации бактерий условно-патогенной микрофлоры. У человека возникают следующие негативные признаки:

абдоминальные боли;
хроническая диарея;
появление в каловых массах кровяных прожилок или сгустков.

После проведения антибиотикотерапии у пациента может развиться дисбактериоз. Для его предотвращения медики рекомендуют пациентам курсовой прием пробиотиков и (или) пребиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, сахаромицеты. Спровоцировать дисбактериоз могут отравления продуктами питания, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами. Возникающие в этом случае ложные позывы к дефекации исчезают после проведения дезинтоксикационной терапии.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к аутоиммунным воспалительным патологиям, одним из симптомов которых становятся постоянные позывы к дефекации. Этиология развития заболеваний мало изучена. Большинство ученых склоняется к версии, что воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника возникает в результате снижения функциональной активности иммунной системы организма человека. Сопутствующими тенезмам прямой кишки симптомами неспецифического колита и болезни Крона являются резкое снижение массы тела, железодефицитная анемия, а также недостаток витаминов и микроэлементов из-за нарушения их абсорбции.

Причинами позывов к дефекации, не приносящих человеку облегчения, становятся расстройства центральной нервной системы:

невротические состояния;
психические расстройства;
специфические реакции на стрессовые ситуации;
эмоциональная нестабильность.

В последнее время у пациентов часто диагностируется «синдром раздраженного кишечника», который могут спровоцировать заболевания ЦНС. В основе патогенеза возникновения тенезмов лежит нарушение передачи нервных импульсов в толстой кишке.

Диагностика тенезмов прямой кишки начинается с опроса пациента, оценки общего состояния здоровья, изучения заболеваний в анамнезе. При подозрении на бактериальную инфекцию проводится посев биологического образца в питательную среду для выявления вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Обнаружить качественные и количественные изменения состава крови помогут лабораторные и биохимические анализы. Для установления причины ложных позывов к дефекации проводятся инструментальные исследования:

магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
рентгенологическое исследование.

Лечение тенезмов кишечника направлено на устранение их причины. Для этого пациентам показана медикаментозная терапия, а в случае обнаружения доброкачественных или злокачественных опухолей хирургическое вмешательство. Чаще всего в этиотропном лечении применяются:

антибиотики;
противомикробные препараты;
пробиотики и пребиотики;
противоязвенные препараты;
кровоостанавливающие лекарственные средства;
адсорбенты и энтеросорбенты;
препараты для снижения избыточного газообразования с симетиконом.

Для снижения выраженности тенезмов используются спазмолитики — Дротаверин или его аналог Но-шпа в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Они обладают способностью нормализовать работу гладкомышечной мускулатуры кишечника, устранять болевой систем и предупреждать возникновение тенезмов.

Самостоятельно лечить ложные позывы к дефекации крайне опасно. Если постоянно откладывать визит к врачу и наобум принимать фармакологические препараты, то основное заболевание начнет стремительно прогрессировать. Своевременное обращение к доктору нередко спасает жизнь человеку.

источник

У здорового человека в норме стул бывает 1–2 раза в день. Но иногда в работе органов пищеварительной системы происходит сбой, что отражается на процессе опорожнения кишечника. Одним из распространённых симптомов являются ложные позывы к дефекации. В связи с деликатностью проблемы мало кто сразу обращается к врачу. И напрасно, так как это неприятное явление может быть одним из признаков серьёзного заболевания.

Симптом проявляется субъективным ощущением необходимости опорожнить кишечник, при этом самого акта дефекации не происходит. Ложные (императивные) позывы к дефекации могут быть безболезненными или причинять человеку мучительную боль. Такие позывы в медицине называют тенезмами.

Тенезмы часто сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, запором или поносом. В основе тщетных позывов к опорожнению лежит высокая чувствительность прямой кишки к давлению изнутри, поэтому даже малое количество кишечного содержимого — слизь, фекалии, кровь, инородное тело, воспалительные субстраты — вызывает учащённые рефлекторные позывы посетить туалет. При этом анальные сфинктеры (мышцы-сжиматели) не расслабляются и дефекации не происходит. Спазмы мышечного слоя сигмовидной и прямой кишок, а также мышц промежности и брюшного пресса делают эти позывы болезненными.

Ложные позывы могут быть совершенно безболезненными и приносить лишь небольшой дискомфорт, а могут вызывать мучительную боль

Ложные позывы к опорожнению кишечника могут быть симптомом ряда заболеваний:

геморроя, который представляет собой образование узлов в результате застойных явлений, воспаления и расширения вен. К патологии могут приводить ожирение, гиподинамия, наследственная предрасположенность, стрессы, тяжёлые физические нагрузки;
проктита — воспаления внутренней оболочки прямой кишки, которое может быть вызвано частыми запорами, глистными инвазиями, переохлаждением, геморроем, простатитом, злоупотреблением алкогольными напитками, пряными, острыми блюдами;
сигмоидита — воспаления сигмовидной кишки из-за инфекций, дисбиоза, болезни Крона (гранулёматозного энтерита), лучевой болезни, ишемии кишечника;
трещин прямой кишки, возникающих при воспалительных процессах или механической травме;
свищей, которые могут образоваться в результате хронической патологии кишечника, чаще всего возникают при парапроктите;
полипов — выростов слизистой оболочки, возникающих на месте воспаления, при разрастании здоровой ткани или атипичных клеток. Причиной образования полипов могут служить наследственность, частые запоры, нерациональное питание — недостаток клетчатки и избыток белковой пищи;
аденокарциномы — злокачественного новообразования, которое образуется из железистых клеток, выстилающих стенки прямой кишки;
стеноза (или стенозов) прямой кишки — патологического сужения, возникающего в результате воспаления, опухоли или являющегося врождённой аномалией;
параректального лимфаденита — воспаления лимфатических узлов, обусловленного стафилококковой или стрептококковой инфекцией;
перипроктита — воспаления тканей, окружающих прямую кишку, с образованием гнойного экссудата. Часто развивается при геморрое или проктите.

Геморроидальные узлы могут стать причиной тенезмов — рефлекторных позывов к дефекации

Помимо этих заболеваний, тенезмы могут возникать на фоне:

скопления большого количества каловых камней в кишечнике;
синдрома раздражённого кишечника, который возникает из-за нарушения здоровой микрофлоры и сбоя в работе вегетативной нервной системы;
инфекционных заболеваний — дизентерии, холеры, тифа, туберкулёза кишечника, острой кишечной инфекции;
патологий нервной системы (ректальный криз, миелит, анизмус или дессинергическая дефекация — неконтролируемый спазм сфинктера);
спазмов, обусловленных частыми диареями, обильным стулом, длительной ездой в положении сидя.

Чтобы определить, симптомом какого заболевания являются императивные позывы к дефекации, нужно провести тщательное диагностическое обследование больного.

Постановкой основного диагноза занимается проктолог, в случае необходимости больного направляют на консультацию к гастроэнтерологу и невропатологу. Проводится опрос пациента, осмотр, лабораторное и инструментальное обследование.

Методы лабораторной диагностики:

Клинический анализ крови:
- оценивают уровень гемоглобина, эритроцитов для исключения анемии;
- лейкоцитоз и высокая СОЭ говорят о воспалительном процессе.
Общий анализ мочи необходим для исключения урологической патологии.
Копрограмма назначается для оценки состава кала, наличия в нём непереваренных остатков пищи, патологических элементов, например, гноя.
Кал на скрытую кровь позволяет исключить внутреннее кровотечение.
Анализ кала на яйца глистов проводят для выявления глистной инвазии.
Бакпосев кала делают с целью выявления патогенных микроорганизмов.

Для того чтобы выяснить причину тенезмов, нужно сдать кал на копрограмму

Осмотр больного заключается в пальцевом исследовании прямой кишки через анальное отверстие. Врач определяет мышечный тонус, подвижность слизистой оболочки, её целостность, отсутствие или наличие геморроидальных узлов. Если пальпаторного обследования недостаточно, назначается ректороманоскопия и колоноскопия.

Визуальный осмотр слизистой прямой кишки проводится посредством ректороманоскопа — специального прибора, оснащённого осветителем и линзами. Колоноскопия осуществляется с помощью тонкого оптоволоконного зонда, который позволяет детально рассмотреть все участки толстой кишки и обнаружить новообразования, язвы, полипы, а также провести биопсию — забор материала для исследования на гистологию. Помимо этих методов, больному проводят УЗИ органов брюшной полости.

Ректороманоскопия позволяет детально изучить слизистую оболочку толстого кишечника и выяснить причину тенезмов

Изучив результаты лабораторных анализов и оценив данные, полученные в ходе инструментальных исследований, врач ставит диагноз и назначает лечение выявленной патологии.

Есть ряд симптомов, от которых следует отличать тенезмы:

Прокталгия — болевой синдром в зоне прямой кишки. Эта болезненность не связана с позывами к опорожнению кишечника и проявляется обычно в виде ночных приступов.
При кокцигодинии (боль в области копчика, чаще всего связанная с травмами) болезненность также не связана с позывами к дефекации, становится сильнее в сидячем положении, иногда отдаёт в тазобедренные суставы.
Проктоспазм характеризуется чувством сжатия анального сфинктера, болезненностью, отдающей в бедро или поясничную область, при этом позывов опорожнить кишечник человек не испытывает.
Нарушение чувствительности — её снижение или повышение (парестезия или гиперестезия), в области прямой кишки бывает при спинной сухотке (поражении спинальных нервных окончаний при позднем нейросифилисе).

Терапия в первую очередь направлена на устранение заболевания, вызвавшего симптом.

Медикаментозная терапия определяется конкретным заболеванием:

кишечные инфекции требуют применения антибактериальных средств, например, Нифуроксазида, энтеросорбентов — Сорбекса, Энтеросгеля;
колиты и проктиты лечат сульфаниламидными препаратами;
при геморрое, анальных трещинах назначают противовоспалительные, смягчающие, ранозаживляющие средства в виде мазей или свечей — Проктозан, Ультрапрокт, Метилурацил, препараты для улучшения кровообращения — Детралекс;
диарею купируют Имодиумом или Лоперамидом, при метеоризме рекомендуют Эспумизан;
запоры устраняют мягкими слабительными — Дюфалаком, Лактулозой;
применяют успокоительные средства — Ново-Пассит, сироп Алора, настойку валерианы.

Симптоматическое лечение собственно тенезмов основано на применении спазмолитиков:

Но-Шпы (Дротаверина);
Папаверина;
Дицикломина;
Гиосциамина;
Дюспаталина.

Применяют микроклизмы с нитратом серебра или тёплым растительным маслом.

Лечение тенезмов как симптома основной патологии, помимо медикаментов, включает в себя коррекцию образа жизни, питания и физической активности.

Лечебное питание при тщетных позывах к дефекации корректируют с учётом основного заболевания. Исключают блюда, раздражающие кишечник:

Продукты лучше отваривать или готовить на пару.

Питание должно быть дробным: часто и маленькими порциями.

Из рациона обязательно нужно убрать продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике:

недиетическое мясо;
грубую растительную клетчатку (капусту, бобовые);
свежую сдобу;
сладости;
консервы;
алкоголь.

При склонности к запорам рекомендуют:

овощные пюре:
- тыквенные;
- свекольные;
- морковные;
хлеб с отрубями;
натуральные соки;
отвары сухофруктов;
кисломолочные продукты.

Можно есть супы, каши, отварное, тушёное нежирное мясо (кролик, индейка, телятина) и рыбу.

В зависимости от основного заболевания врач рекомендует пациенту диетическое питание

Народные рецепты могут служить дополнением к основной терапии. Эффективны сидячие ванночки с прохладным настоем лекарственных растений: ромашки, ноготков, шалфея. Микроклизмы с растительными отварами ромашки, травы зверобоя, маслом облепихи снимают воспаление и раздражение слизистой оболочки кишечника.

Если воспаление не ограничивается только прямой кишкой, рекомендуются лечебные клизмы объёмом 200–400 мл с травяными отварами. Обволакивающим и противовоспалительным свойствами обладают корень алтея, цвет бузины, листья шалфея, дубовая кора.

Травы со спазмолитическим действием можно употреблять внутрь в виде чая:

Настой ромашки готовят и принимают следующим образом:

Большую ложку измельчённого сырья залить кипятком (200 мл), настоять в течение часа.
Процедить настой и пить по трети стакана три раза ежедневно.

Взять по чайной ложке травы золототысячника, ромашки и шалфея, залить стаканом кипятка, настоять полчаса.
Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Настой ромашки оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, при тенезмах его можно употреблять внутрь или делать микроклизмы

Прогноз зависит от основного заболевания, вызвавшего симптом. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех врачебных рекомендаций можно избавиться от деликатной проблемы навсегда.

Так как ложные позывы к дефекации часто бывают следствием нерационального питания и нарушения здорового образа жизни, для профилактики необходимо:

организовать полноценный здоровый рацион, минимизировать количество вредных для кишечника продуктов;
восполнять нехватку физической активности при сидячем образе жизни:
- гулять пешком;
- делать утреннюю зарядку;
- организовать перерывы с разминкой во время рабочего дня;
своевременно обращаться к врачу и лечить заболевания пищеварительного тракта.

Прогулки на свежем воздухе важны для поддержания здоровья всех систем организма, в том числе и кишечника

Тенезмы, связанные с геморроем, чаще беспокоят мужчин, так как этому заболеванию подвержены больше представители сильного пола. У женщин часто наблюдаются тенезмы, связанные не только с патологией толстого кишечника, но и с гинекологическими проблемами и заболеваниями мочевыводящих путей (циститами, уретритами), что связано с особенностями анатомии женского организма.

Тенезмы у женщин могут быть связаны не только с заболеваниями прямой кишки, но и с гинекологическими и урологическими патологиями

В течение последних 2 дней меня начали беспокоить частые, в основном ложные позывы к дефекации, причём работа кишечника сохраняется в привычном режиме, кал привычной консистенции, обычного цвета, без примесей. До этого, двумя днями ранее, перенесла сильный стресс, по поводу чего даже пришлось вызвать скорую. Скорая обнаружила давление 150/90. Врачи дали табл. от давления и успокаивающие, и посоветовали принимать с пару недель валерьяна+пустырник+боярышник.

http://www.forum.nedug.ru/threads/747417-%D0%A2%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%BC%D1%8B#.WPMqh2_yiUt

Я уже писала по поводу появившихся ложных позывов к дефекации, на фоне нормального, по частоте и консистенции, стула — возможно, после перенесённого стресса…Сегодня была на приёме у терапевта. После расспроса врач сказала, что это похоже на колит! Затем рассказала мне о диете, которой нужно придерживаться и выписала рецепт.

http://medcanal.ru/topic76106.html

На протяжении месяца мучила боль в области крестца и прямой кишки, сходила к проктологу, сделали ректороманоскопию и рентген, был поставлен диагноз кокцигодиния. После обследования прошло около двух недель, сейчас мучают ложные позывы на дефекацию. Позывы постоянные, без выделения кала, слизи, крови, при потуживании ненадолго проходят, затем появляются снова.

https://www.consmed.ru/proktolog/view/695716/

Несмотря на деликатность проблемы, ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу с целью выяснения причины возникновения тенезмов. Ложные позывы могут сигнализировать о серьёзном заболевании, эффективность излечения которого напрямую зависит от быстроты постановки диагноза и оказания помощи больному органу. Стоит прислушиваться к своему организму, который посылает сигналы бедствия, и вовремя на них реагировать.

источник

Неполное опорожнение кишечника – частое явление, которое мучает многих людей. Особенно в крупных городах. Приводит к сильному эмоциональному и физическому дискомфорту, в этом и состоит главная опасность недуга. Снижается качество жизни у человека, который живет с таким синдромом.

Довольно часто неполное опорожнение кишечника сопровождает другие болезни. Так бывает при геморрое, ректоцеле, кондиломах, полипах. Могут возникать запоры, диарея, а также часто встречается их чередование. Ко всему прочему присоединяется боль в животе и общее недомогание. Все это портит жизнь человеку.

Диагностикой и лечением данного неприятного недуга занимается гастроэнтеролог. Но иногда, в зависимости от причин, по которым образовалось данное заболевание, требуется консультация других специалистов. Об этом будет сказано позже.

Очень многие испытывают дискомфорт во время, а также сразу после приема пищи. Эти неприятные ощущения могут быть различными — тошнота, чувство тяжести и распирания в желудке, боль в животе, повышенное образование газов. Но чаще эти симптомы не означают, что у человека синдром неполного опорожнения. Возможно, это гастрит или гастроэтероколит. Но недуг, о котором пойдет речь в данной статье, иногда еще более неприятен, чем вышеназванные болезни.

Дискомфорт, который он причиняет, мешает нормально жить. Почему так происходит? Ответ достаточно прост: человек может постоянно испытывать желание посетить туалет, боль, вздутие живота, чувство неудовлетворенности. Ложные позывы к опорожнению могут настигнуть где угодно. На работе, на отдыхе, в общественном месте. Причем это чаще всего и случается в обществе, поскольку человек сосредотачивается на своих ощущениях, именно когда волнуется. Дома, в спокойной обстановке, симптомы, как правило, не так ярко выражены.

Поэтому и считают основной причиной такого недуга психологическую составляющую. А главный доктор, который может реально помочь справиться с ним — психотерапевт или даже психиатр.

Неполное опорожнение не возникает просто так. Всему есть свои причины, рассмотрим основные из них. Синдром может появиться в результате нижеперечисленных факторов:

— Постоянных стрессов, повышенной нервной возбудимости, мнительности, ипохондрии.

— В результате травмирования внутренних органов (а именно отделов желудка и кишечника).

— Запущенной формы дисбактериоза.

— Инфекционных заболеваний, от которых сильно страдают органы ЖКТ.

— Гормональных нарушений (часто так бывает при сахарном диабете, гипотиреозе, ожирении, в период менопаузы, а также в предменструальный период).

— Гинекологических заболеваний, которые непосредственно влияют на работу кишечника.

— Погрешностей в питании, а также смены распорядка дня. Клетчатка с пищей не поступает, поэтому наступает сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

— Малоподвижного образа жизни. Как возникают запоры у взрослых? Гиподинамия часто приводит к ним, а впоследствии имеет место синдром неполного опорожнения.

— Пожилого возраста. У пожилых людей замедляются все процессы в организме, поэтому запоры – частое явление. А под влиянием запоров наблюдается и неполное опорожнение кишечника.

Но, как было уже сказано, болезнь наиболее часто встречается у крайне чувствительных людей, склонных к самоанализу. Психика их неустройчива, они как будто предрасположены к психологическим и неврологическим недугам.

При неправильном питании тоже очень часто возникает синдром неполного опорожнения кишечника. Если кушать много вредной пищи (жареной, жирной, острой, маринованной), то обязательно возникнут проблемы с ЖКТ. Вредны ароматизаторы, усилители вкуса, красители. Также сказывается недостаток клетчатки — это может приводить к хроническим запорам.

При малоподвижном образе жизни риск «заработать» кишечную патологию увеличивается в разы.

Наследственность играет важную роль при возникновении синдрома. Если близкие родственники страдали таким недугом, то есть вероятность, что он появится и у вас.

При имеющейся склонности к запорам часто возникает синдром неполного опорожнения. В норме человек не должен ходить в туалет менее 3 раз в неделю. Лучше вообще это делать ежедневно. Тогда каловые массы не будут откладываться в кишечнике, а токсины не будут накапливаться.

Причинами запоров у взрослых могут быть аномалии в строении кишечника, спайки, возникновение новообразований, которые разрастаются и мешают отходить каловым массам, а также нарушения секреторной функции кишечника, что бывает при СРК, или синдроме раздраженной кишки.

Лечение такого недуга часто проблематично, поскольку велика психологическая составляющая. Но в любом случае оно должно быть комплексным. Одного врача бывает недостаточно, поэтому консультацию необходимо получить у нескольких (проктолога, психотерапевта, гастроэнтеролога, в некоторых случаях невролога).

Подбор методов лечения производится в индивидуальном порядке, все полностью зависит от симптоматики и жалоб больного. Основные признаки неполного опорожнения кишечника мы рассмотрим далее.

Акт дефекации – естественный процесс. В норме он должен быть 1 раз в день, иногда 2 раза. Должен проходить без каких-либо болевых ощущений. Только при таких условиях человеческий организм может функционировать без отклонений.

Если неполноценно опорожняется кишечник, страдает самочувствие, а также внешний вид человека. Нарушается работа нервной системы, портятся ногти, волосы, кожа. Появляется общая усталость, исчезает жизненный тонус.

Также неполное опорожнение кишечника и постоянные позывы к дефекации делают человека эмоционально неустойчивым, вспыльчивым, у него возникают головные боли, шум в ушах, бессонница, частое мочеиспускание.

Если это вызвано психологическими причинами, то стоит человеку успокоиться и вернуться к привычному порядку, как все симптомы проходят без следа. При этом особого лечения не требуется.

Но бывают случаи, когда человек страдает от неполного опорожнения кишечника очень долгое время. И признаки недуга уже более серьезные и мучительные:

— Возникают запоры (у взрослых это частое явление) со слизью в кале.

— Поносы, причем в каловых массах также присутствует слизь.

— Чувство переполненного кишечника.

— Болевые ощущения в животе (чаще справа).

— Ложные позывы к дефекации, причем живот характерно «крутит».

— Чувство неудовлетворенности после акта дефекации, кажется, что хочется еще, но не получается.

— Урчание в кишечнике, которое наблюдается постоянно, вне зависимости от приема пищи.

— Кровь в кале в небольшом количестве.

В редких случаях нарушается общее самочувствие, присутствует бессонница, слабость и ломота в теле, болезненность в области спины.

Не всегда симптомы присутствуют все сразу. У каждого человека они проявляются по-разному. В случае когда у человека возникают такие признаки, ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначит определенные исследования, чтобы правильно установить диагноз. Как избавиться от чувства неполного опорожнения кишечника? Для этого необходимо сначала пройти обследование, затем лечение.

Специальные медицинские тесты помогут разобраться с диагнозом. Необходимо дифференцировать синдром неполного опорожнения кишечника от других, более серьезных заболеваний.

Иногда человек сам становится виновником своего состояния, поскольку питается абсолютно неправильно. Он употребляет в пищу продукты, которые вызывают усиленную перистальтику, ведут к повышенному газообразованию. Для эффективной диагностики нужна строгая диета. Возможно, тогда ощущение неполного опорожнения кишечника пройдет без всяких лекарств. Рассмотрим ее основные принципы:

— Исключению подлежат вредные для кишечника продукты, а именно те, что провоцируют газы (все виды мучных изделий, капуста).

— Недопустимы к приему антибиотики, слабительные, и вообще лучше ничего не принимать перед обследованием, тогда диагноз будет максимально точным.

— Кушать нужно клетчатку в большом количестве, чтобы наладить работу кишечника (отруби, свежие овощи и фрукты). Хорошо может помочь овсянка на завтрак. Кашу необходимо хорошо разварить, тогда она будет обволакивать кишечник, что позитивно отразится на его состоянии.

— Все блюда подлежат запеканию или обработке паром, но ни в коем случае не жарке.

— В помощь питание маленькими порциями, но частое.

— Не рекомендуется пить чай, алкоголь, кофе, а также любые виды газировки, поскольку, опять же, это может вызвать газообразование в кишечнике. Лучше перейти на негазированную минеральную воду. Особенно если присутствуют частые ложные позывы к дефекации.

Итак, диета назначена, соблюдается в полном объеме, но дискомфорт присутствует по-прежнему. Синдром раздраженного кишечника и неполного его опорожнения никуда не уходит. В этом случае пациент должен пройти обследования, которые назначает врач:

— необходимо сдать кал (чтобы выявить возможных паразитов, изучить микроорганизмов, которые населяют кишечник), его физические и химические характеристики имеют большое значение;

— провести бактериологический посев для определения инфекции в кишечнике;

— кровь исследуют на биохимию;

— проводится ирригоскопия или рентген кишечника с контрастным веществом;

— колоноскопию назначают в особо тяжелых случаях, когда имеется подозрение на онкологию;

— проводят ректороманоскопию (при помощи эндоскопа исследуют органы ЖКТ).

Перед проведением всех процедур пациента специально подготавливают. Делают клизму, чтобы освободить кишечник от каловых масс. При необходимости обезболивают, особенно это касается такой неприятной процедуры, как колоноскопия.

Такой комплексный подход поможет выявить отклонения и установить точный диагноз. После чего уже назначается определенное лечение. Нужно понимать, что неполное опорожнение кишечника (причины мы рассмотрели) — не приговор.

Прием определенных препаратов позволит сгладить неприятную симптоматику.

Во-первых, необходимо избавиться от газообразования в кишечнике. Для этого пользуются пробиотиками, средствами, обогащенными ферментами, которые улучшают процесс переваривания пищи и усвоения полезных веществ. Нормальную микрофлору в кишечнике хорошо сохраняют специальные препараты с бактериями и кислотами. К ним относят «Хилак Форте», «Линекс», «Бифидумбактерин». Обязательно необходимо обогатить свой рацион молочнокислыми продуктами. Особенно эффективны при неполном опорожнении кишечника кефир, ряженка, простокваша, а также различные живые йогурты.

Во-вторых, если имеется склонность к диарее, то целесообразным будет употребление препаратов, оказывающих закрепляющее воздействие. К ним можно отнести «Смекту», «Лоперамид». Этими средствами лучше не увлекаться, поскольку можно добиться обратного эффекта, и тогда придется уже бороться с запором. В качестве вспомогательных средств можно применять народные методы лечения поноса. Кушать, например, пшенную кашу или пить отвары трав (кора дуба, зверобой, бузина). Тогда больного не будет преследовать чувство неполного опорожнения кишечника.

В-третьих, если человека мучают постоянные запоры, не обойтись без лекарств. Это специальные препараты-прокинетики. Например, «Дюфалак», «Мотилиум», «Мукофальк», «Сеннаде». В качестве народных средств хорошо себя зарекомендовали свекольный сок и чернослив.

Принимать любое лекарство нужно только после консультации с доктором. Даже если речь идет о препаратах с полезными бактериями в составе.

При сильных болях в кишечнике необходимо принимать спазмолитические средства. Наиболее известны «Но-Шпа», «Папаверин», газы убирает препарат «Эспумизан». Травяные настои (ромашка, мята, укропная вода) с давних пор применяются для избавления от кишечных колик. В случае боли и газов не обойтись без специальной диеты, поскольку если не прекратить употреблять в пищу вредные продукты, толку не будет. Ощущение переполненности в животе так и будет присутствовать.

Очень успокаивающе действуют на кишечник следующие продукты:

Употребляя их регулярно, можно избавиться от приступов боли во время опорожнения кишечника.

Психотерапия бывает индивидуальной и групповой. В зависимости от индивидуальных особенностей пациенты сами выбирают удобный способ посещения занятий. Кому-то потребуется несколько сеансов, и им станет легче, а другим не хватит и десятка.

Мнительные люди должны меньше зацикливаться на себе и своем самочувствии. Больше общаться с окружающими людьми, получать по максимуму положительные эмоции. Возможно, тогда чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации пройдет само собой. Если же нет, не медлите — идите к врачу!

источник

Ложные позывы к дефекации субъективно описываются человеком как чувство неудовлетворенности от акта дефекации и неполного опорожнения кишечника. Такие проявления чаще всего указывают на патологическое усиление перистальтики в результате дисбаланса нервной регуляции, воспалительного процесса или наличия раздражающего слизистую кишечника инородного тела.

инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта;
длительный прием антибактериальных препаратов, которые привели к дисбактериозу;
нарушение режима питания и частые переедания, которые могут привести к запорам;
преклонный возраст, при котором возможно нарушение перистальтической волны;
глистная инвазия (энтеробиоз, аскаридоз);
хронические патологии пищеварительной системы (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь, панкреатиты, гепатиты, холециститы, энтериты, колиты различной этиологии);
малоподвижный образ жизни, провоцирующий снижение перистальтики и формирование запоров;
нервные стрессы и регулярные эмоциональные перегрузки, которые приводят к нарушению нервной регуляции, в том числе и иннервации кишечника (дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы);
гормональные нарушения, которые могут повлиять на перистальтику и изменение тонуса кишечника (заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипотиреозом, декомпенсированная стадия сахарного диабета, предменструальный период и менопауза у женщин);
повреждение слизистой прямой кишки, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом, что провоцирует психогенные запоры (трещины, геморрой);
опухолевидные образования слизистой кишечника (опухоли, полипы).

Основным клиническим проявлением ложных позывов, с которыми пациент обращается к врачу – болезненные внезапные позывы к дефекации, которые не дают результата и облегчения. Человек хочет сходить в туалет, но не может. Часто патологию могут сопровождать:

появление трещин и эрозий, увеличение геморроидальных узлов в результате императивных (насильственных) сокращений прямой кишки длительное время;
болевой синдром различной интенсивности;
повышение артериального давления, что является результатом того, что человек длительно сидит в туалете и усиленно пытается «выдавить» каловые массы;
чувство тяжести в области живота из-за неполного опорожнения;
метеоризм;
кишечные колики;
урчание по ходу кишечника;
выпадение слизистой прямой кишки;
появление патологических примесей в кале в виде крови, слизи в каловых массах;
повышенная раздражительность, ухудшение настроения и проявления депрессивного поведения, происходит вследствие постоянной неудовлетворенности пациента и чувства хронического дискомфорта.

Для назначения корректной терапии необходимы следующие диагностические мероприятия:

Копроцитограмма. Позволит выявить патологические примеси, наличие ферментативной недостаточности, определить клеточный состав, обнаружить яйца и членики гельминтов.
Пальцевое исследование прямой кишки. Позволяет определить геморроидальные узлы, трещины прямой кишки.
Эндоскопические исследования. Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, а колоноскопия визуализирует проблемы в слизистой толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, полипоз, болезнь Крона).
Рентгенологическая диагностика. Ирригоскопия (исследования с применение перорального раствора бария) позволяет визуализировать изменения кишечной стенки путем прохождения контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту. Выявляются язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, наличие стенозов, аномалий развития (долихосигма, стриктуры, болезнь Гиршпрунга), аутоиммунные колиты (НЯК, болезнь Крона).
УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить патологию печени, поджелудочной, желчного пузыря и его протоков.
Бактериальный посев кала. Используется для определения носительства или заболевания кишечной инфекции, параллельно проводится проба на чувствительность к антибактериальному препарату, которая позволяет подобрать наиболее эффективное средство.
Кал на дисбиоз. Исследование позволяет выявить наличие дисбактериоза и определить в какой именно группе кишечных бактерий произошли нарушения.

Основная терапия тенезмов или ложных позывов к акту дефекации – устранение причины, вызвавшей симптом.

Основные направления для коррекции состояния включают:

диетотерапию;
медикаментозное улучшение переваривания пищи;
нормализацию перистальтики;
восстановление баланса микрофлоры кишечника.

При наличии хирургической патологии (язвенная болезнь, полипоз, геморрой, анальные трещины, выпадение слизистой и другое) при необходимости проводят оперативное вмешательство. Немаловажным является нормализация эмоционального фона и гормональных нарушений при их наличии.

Рекомендована диета, которая позволяет облегчить переваривание и прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Основными постулатами во время лечения должны стать:

нормализация режима питания: принимать пищу дробно, маленькими порциями в одно и то же время, не менее 5 раз в сутки;
в рационе преобладают растительные продукты, которые способствуют стимуляции перистальтики и нормализации микрофлоры благодаря содержащейся в них клетчатке;
исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, бобовые);
пища должна быть достаточно измельчена (желательно блендерирована) и термически обработана.

Основными препаратами, которые могут быть использованы для купирования тенезмов являются:

спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон), которые способствуют уменьшению кишечных колик и снижают тонус кишечной стенки;
прокинетики (Метоклопрамид, Мотилиум), которые улучшают перистальтику и нормализуют продвижение каловых масс по кишечнику, предотвращая незавершенный акт дефекации;
пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ), способствуют нормализации баланса микрофлоры;
антидепрессанты и транквилизаторы (Эглонил, Афобазол), которые способствуют нормализации психологического фона, купируя приступы агрессии, способствуя улучшению настроения;
противогельминтные препараты – применяются при выявлении глистной инвазии;
антибактериальные препараты – назначаются только при наличии признаков кишечной инфекции (лихорадка, понос, гемоколит) или по результатам бактериологического посева кала (носительство патогенной микрофлоры).

Коррекция эмоционального фона при помощи сеансов психотерапии в некоторых случаях является наилучшим способом лечения тенезмов, которые сформировались на фоне стрессов и депрессий.

Однако не только в этом случае сеансы могут быть полезны. Так при хронических ложных позывах пациент зацикливается на них, начинаются проблемы с эмоциональным фоном, что только усугубляет ситуацию. По статистике, более 70% пациентов с тенезмами нуждаются в помощи квалифицированного психолога.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Толстый кишечник – это конечная часть пищеварительного тракта, в которой происходит основное всасывание воды, а также образование оформленного кала из пищевой кашицы. Анатомически толстая кишка – это отдел кишечника от баугиниевой заслонки (отделяющей тонкую кишку от толстой) до анального отверстия. Толстый кишечник находится в брюшной полости, а также в полости малого таза. Его длина составляет примерно 1,5-2 м.

В толстом кишечнике различают следующие отделы:
1. Слепая кишка с червеобразным отростком, или аппендиксом.
2. Ободочная кишка с подотделами:

восходящая ободочная кишка;
поперечная ободочная кишка;
нисходящая ободочная кишка.

3. Сигмовидная кишка.
4. Прямая кишка, имеющая широкую часть – ампулу и оконечную сужающуюся часть – заднепроходный канал, который заканчивается анусом.

С толстой кишкой связан целый ряд нарушений, одним из ведущих симптомов которых служит боль в кишечнике. Необходимо упомянуть, что все заболевания прямой кишки формально также относятся к патологиям толстого кишечника. Но информацию о них вы найдете в нашей статье, посвященной боли в анальном отверстии.

Аппендицитом называется воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит – это одна из самых распространенных патологий брюшной полости, требующих обязательного хирургического лечения.

Часто воспаление аппендикса начинается с болей в эпигастральной области, которые могут быть ошибочно приняты за боли в желудке. Но впоследствии болевые ощущения распространяются по всему животу, приобретая разлитой характер. Еще через несколько часов боль обычно перемещается в правую подвздошную область. Подобная миграция – специфичный симптом аппендицита.

Боль носит постоянный характер, а ее интенсивность чаще всего умеренная. По мере развития заболевания боль приобретает тенденцию к усилению. Необходимо помнить, что иногда она может затихать – это связано с гибелью нервных клеток в червеобразном отростке. Болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела в постели, кашле или ходьбе. Нарастает напряженность внизу живота. В таких случаях следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Аппендицит, кроме болевого синдрома, проявляется также следующими признаками:

тошнота и одно- или двукратная рвота;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела (37-38 o С);
возможен жидкий стул, учащение мочеиспускания, увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления.

Колит – это воспаление толстой кишки при ее инфекционном поражении. Боль в кишечнике является одним из ведущих симптомов данной патологии. Данное заболевание может поражать как тонкий, так и толстый кишечник. При преимущественном поражении толстой кишки ноющая боль обычно локализуется в боковых отделах живота.

Острый колит проявляет себя, как правило, внезапно, и имеет следующие симптомы:

урчание и вздутие живота;
тошнота и рвота;
диарея с примесями крови и слизи;
образование налета на языке;
постоянные позывы к дефекации.

Кроме этого, так как причина острого колита – это чаще всего инфекционное заражение, также отмечаются:

повышение температуры тела;
общая слабость;
головная и мышечная боль;
потеря аппетита и прочие признаки общей интоксикации организма.

При остром характере заболевания оно продолжается всего несколько дней. Если излечения не происходит, то оно переходит в хроническую форму, при которой интенсивность болевых ощущений ослабевает, но они становятся постоянными. При хронизации процесса перечисленные симптомы способны беспокоить пациента на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев.

Для хронического колита, помимо боли в кишечнике, наиболее характерны следующие симптомы:

чередование поносов и запоров;
метеоризм и вздутие живота по причине брожения пищи в кишечнике;
диспепсические явления;
снижение массы тела.

Понос и боль в кишечнике при шигеллезах
Бактерии рода шигелл довольно часто вызывают инфекционные поражения кишечника. Типичная форма шигеллезной дизентерии начинается внезапно, и проявляется:

лихорадкой;
головными болями;
ухудшением аппетита;
падением артериального давления;
признаками поражения ЖКТ.

Боль в кишечнике сначала тупая, постоянная и разлитая по всему животу. Потом она становится более сильной, схваткообразной, и локализуется в нижних отделах живота, слева или над лобком. Наблюдаются тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, которые не сопровождаются опорожнением кишечника. Происходит учащение стула до 10 раз в день и более. В кале определяется примесь крови и слизи. В более тяжелых случаях вместо испражнений вообще выделяется исключительно кровянистая слизь в небольшом количестве.

Боль в кишечнике, тошнота и рвота при сальмонеллезе
Бактериальная инфекция кишечника, которая вызывается сальмонеллой, имеет большое разнообразие клинических проявлений – от тяжелой формы до бессимптомного носительства.

В зависимости от вида сальмонеллеза, наблюдаются следующие симптомы:

острое начало;
зловонный водянистый стул, имеющий зеленоватый оттенок;
обильная рвота;
боль, вздутие и урчание живота;
увеличение селезенки и печени;
слабость;
головокружение и головные боли;
повышение температуры до 38-40 o С;
ознобы;
боль в суставах и мышцах;
сыпь на кожных покровах;
судороги мышц конечностей.

Самой опасной считается септическая форма сальмонеллеза, поскольку при ней быстро развивается общее заражение крови.

Вирусные инфекции чаще всего поражают весь пищеварительный тракт, имеют острое начало и сопровождаются болевым синдромом, резким повышением температуры, рвотой и поносами. Вирусные поражения кишечника также иногда неправильно определяются как кишечный грипп.

Кроме того, пациенты жалуются на:

насморк;
боль при глотании;
покраснение горла;
конъюнктивиты;
потерю аппетита;
апатию, слабость и утомляемость;
приступообразный сухой кашель.

При ротавирусном поражении наблюдается характерный стул, имеющий серо-желтый оттенок и глинообразную консистенцию.

Ишемическим колитом называется воспаление, которое вызвано нарушением проходимости сосудов, снабжающих кровью стенки толстой кишки. Причиной развития данной патологии может быть атеросклероз, сахарный диабет, поражения вен и т.д. Часто такая болезнь возникает у людей в пожилом возрасте.

Основной симптом острой ишемии кишечника – сильная боль в животе. Сначала болевые ощущения имеют схваткообразный характер, и локализуются преимущественно в боковых областях или внизу живота. Потом они становятся постоянными и разлитыми. Кроме этого, часто отмечаются:

потеря аппетита;
тошнота и рвота;
вздутие и урчание в животе;
запоры или поносы;
болезненность живота при ощупывании;
примеси крови в испражнениях, которые появляются через несколько часов после возникновения первых симптомов, и свидетельствуют о развитии инфаркта слизистой оболочки кишечника.

Несмотря на интенсивность боли, практически не наблюдается напряженности мышц передней брюшной стенки до момента ее прободения и развития перитонита.

Зачастую острым ишемическим поражениям кишечника предшествует хроническое нарушение кровообращения в брюшной полости. Оно носит название «брюшная жаба», по аналогии с определением «грудная жаба» при стенокардии. При брюшной жабе, так же, как и при стенокардии, боли возникают при функциональных нагрузках на пищеварительную систему. Пациенты жалуются на схваткообразную боль в кишечнике после еды, не стихающую на протяжении нескольких часов. Такая боль иногда вызывает страх перед приемами пищи, и больные начинают меньше есть, или вообще отказываться от еды.

В случае хронической ишемии кишечника пациенты жалуются на схваткообразную боль в животе, связанную с кишечной перистальтикой. Болевые ощущения распространяются по всему животу. Кроме того, показательный признак – их уменьшение или исчезновение после приема сосудорасширяющих средств, анальгетиков и спазмолитиков. В начальной стадии заболевания наблюдаются запоры, которые в последующем сменяются диареей, обусловленной нарушением всасывания воды в толстом кишечнике.

Неспецифическим язвенным колитом (НЯК) называется неинфекционное поражение толстого кишечника. Причиной его развития служат аллергии, генетическая предрасположенность, индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, хронические стрессовые ситуации и т.д. Боль в кишечнике при НЯК носит ноющий, тупой характер, и чаще локализуется внизу живота, и в левой его половине.

Признаки неспецифического язвенного колита:

испражнения с примесью слизи, крови и гноя;
частые поносы или кашицеобразная консистенция стула;
обязательные, или «императивные» позывы к дефекации;
ложные позывы к дефекации;
снижение аппетита;
повышение температуры тела от 37 o С до 39 o С, в зависимости от тяжести патологии;
потеря веса тела при тяжелом и длительном течении;
общая слабость;
нарушения водно-электролитного равновесия различной степени выраженности;
суставные боли.

Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание. Оно может представлять опасность в плане развития доброкачественных и злокачественных опухолей кишечника.

Дисбактериоз кишечника – это нарушение состава и количества его нормальной микрофлоры.

Основными симптомами дисбактериоза являются распирание и боль в животе, а также поносы. У таких больных сильно учащаются дефекации, а испражнения приобретают зеленоватый цвет, зловонный запах и кашеобразную консистенцию. Из-за большой частоты дефекаций стул постепенно становится водянистым. У пациентов наблюдается повышенное выделение газов (метеоризм). Характерно постоянное урчание и сильное вздутие живота.

Кроме того, наблюдается выраженное снижение аппетита, недомогание, сильная слабость, головная боль и снижение работоспособности.

Дискинезия толстого кишечника – это целый комплекс расстройств, связанных с нарушением его двигательных функций. Причиной развития дискинезии могут быть хронические стрессы, конфликты, отрицательные эмоции, кишечные инфекции, диеты с недостаточным количеством балластных веществ и т.д.

Вследствие недостаточности двигательных функций кишечника в нем начинает скапливаться пища. Это приводит к ее брожению, и выделению большого количества газов. Данные симптомы проявляются тянущими болями в животе, его распиранием, запорами, а также признаками общей интоксикации организма.

Дивертикулез – это выпячивание стенки кишечника. При неосложненной форме заболевания характерных признаков практически не наблюдается. Больные могут жаловаться на непостоянные боли в животе и различные нарушения стула, чаще в виде запоров. Выраженную симптоматику дивертикулез приобретает при развитии осложнений — в частности, дивертикулита, то есть воспаления.

Признаки возникновения дивертикулита – это повышение температуры тела, появление режущей боли в кишечнике, диарея с появлением в испражнениях слизи и крови. Нередко таких больных госпитализируют в хирургическое отделение с подозрением на ту или иную форму «острого» живота. Нелеченный дивертикулит приобретает хроническое течение, при котором перечисленные симптомы беспокоят пациента постоянно.

Кишечные кровотечения – еще одно серьезное осложнение дивертикулеза. Проявляется оно чаще всего на фоне полного благополучия выделениями с калом алой крови или кровяных сгустков. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом.

Кроме того, осложнением дивертикулярной болезни может служить сужение просвета кишки, ведущее к развитию кишечной непроходимости.

Непроходимостью толстой кишки называется нарушение продвижения содержимого по толстому кишечнику. Данная патология проявляется вздутием, растяжением живота, и вызванными этим схваткообразными болями, которые провоцируются кишечной перистальтикой.

Помимо болей, для кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:

задержка или отсутствие стула;
накопление газов в кишечнике;
асимметрия живота;
внезапная, или после тошноты, неоднократная рвота;
нарушения аппетита.

Боль в кишечнике – наиболее ранний и постоянный признак его непроходимости. Она может возникать внезапно в любое время дня, не имеет связи с приемами пищи и не предваряется какими-либо предвестниками. Характер болевых ощущений при кишечной непроходимости — схваткообразный, так как они инициируются волной перистальтических сокращений, и повторяются каждые 10-15 мин.

При развитии заболевания острые боли, как правило, стихают на 2–3 день. Но это является плохим прогностическим признаком, свидетельствующим о прекращении перистальтических движений в кишечнике. Кроме того, прогрессирование непроходимости толстой кишки вызывает нарастание как местных симптомов, так и общих нарушений в виде интоксикации.

Этот вариант кишечной непроходимости чаще всего встречается у детей в грудном возрасте. Особенно часто он возникает на 4-9 месяце жизни у детей, имеющих избыточную массу тела. Причиной его развития служит внедрение части кишечной трубки в просвет кишки.

Начало заболевания всегда внезапное – ребенок вдруг начинает плакать, становится беспокойным, поджимает ноги. Так же внезапно, как и начинался, приступ заканчивается – ребенок успокаивается, даже может начать играть, но через некоторое время болевой приступ повторяется вновь. Такая периодичность возникновения боли обусловлена волнами кишечной перистальтики, которые постепенно двигают завернутую часть кишки далее. Часто после первых болевых приступов наблюдается рвота, которая затем приобретает периодический характер. Также в начале заболевания отмечается одно- или двукратная нормальная дефекация. Позднее в стуле появляются примеси крови, и испражнения постепенно приобретают внешний вид «малинового желе».

Синдромом раздраженного кишечника (СРК) называется функциональная патология, которая проявляется хронической болью при отсутствии каких-либо органических нарушений. Болевые ощущения при данном заболевании носят постоянный характер и не имеют большой интенсивности.

Кроме боли и дискомфорта в кишечнике, при СРК наблюдаются следующие симптомы:

учащенные (более 3 раз за день) или редкие (менее 3 раз в неделю) дефекации;
нарушение консистенции стула в виде «овечьих» и твердых испражнений, либо наоборот — неоформленных или водянистых;
ощущение неполного опорожнения кишечника;
императивные позывы и натуживание при дефекации;
вздутия живота;
примесь слизи в испражнениях;
забросы желудочного содержимого в пищевод;
боли в мышцах;
синдром хронической усталости;
боль в кишечнике и пояснице;
головная боль;
тревожность и депрессии.

Среди опухолевых заболеваний кишечника наиболее часто встречаются полипы (доброкачественный вариант) и рак толстой кишки (злокачественный вариант).

Болевой синдром при опухолях толстой кишки не обладает ярко выраженной интенсивностью. На ранних стадиях патологии иногда могут возникать слабые, нерезкие боли в кишечнике, не имеющие определенной локализации. В дальнейшем, при увеличении размеров опухоли, она способна перекрывать просвет кишечной трубки или сдавливать ее, что приводит к появлению симптомов кишечной непроходимости.

Одним из признаков опухоли кишечника могут служить постоянные, несвязанные с приемом пищи запоры, которые практически не поддаются диетическому и медикаментозному лечению. Нарушение пассажа пищевого комка по кишечнику также проявляется чувством тяжести в нем, урчанием и вздутием живота. После редких, но обильных опорожнений кишечника и отхождения газов, эти симптомы временно пропадают. Кроме того, при опухолевых процессах иногда в кале определяются примеси крови. Она попадает туда по причине травмирования суженного опухолью участка кишки при прохождении твердых каловых масс.

При раке толстой кишки на первый план выходит симптомокомплекс «малых признаков»:

повышение утомляемости;
общая слабость;
потеря аппетита;
состояние истощения организма.

Некроз и распад опухоли характеризуется бурным воспалительным процессом в толстой кишке, и началом внутреннего кровотечения с обильным появлением крови в испражнениях. Прободение кишки разрушающейся опухолью – это острое состояние, которое характеризуется бледностью, резкой слабостью, иногда потерей сознания и развитием перитонита. Такой пациент должен немедленно обратиться в хирургический стационар.

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание кишечника, при котором также поражаются лимфатические узлы и сосуды брюшной полости.

При данной патологии поражается не только слизистая оболочка кишечника – затрагиваются все слои пищеварительной трубки. Кроме воспаления, болезнь Крона вызывает также образование рубцовых изменений и язв на кишечной стенке.

Клиническая картина этого заболевания весьма разнообразна, и во многом зависит от тяжести процесса и его продолжительности, а также от частоты возникновения обострений.

«Кишечные симптомы» при болезни Крона:

боль в животе, похожая на боль при остром аппендиците;
поносы и повышенное образование газов в кишечнике;
тошнота и рвота;
потеря веса тела и аппетита.

Общие признаки:

повышение температуры тела, носящее волнообразный характер;
быстрая утомляемость;
общая слабость.

Кроме того, для болезни Крона характерно поражение и других органов и систем – развиваются внекишечные проявления данной патологии:

стоматиты в ротовой полости;
увеиты, кератиты и конъюнктивиты в органах зрения;
ангииты, узловые эритемы и гангренозная пиодермия на коже;
спондилиты и артриты в суставах;
жировая дистрофия и цирроз печени;
воспаление желчевыводящих протоков и формирование камней в желчном пузыре;
цистит, пиелонефрит и амилоидоз почек в мочевыводящих органах.

Мегаколон – это порок развития кишечника, который характеризуется увеличением толстой кишки в размерах. Течение данного заболевания проявляется развитием запоров с первых лет, а в некоторых случаях даже с первых месяцев жизни.

Главные признаки мегаколона – это метеоризм, постоянные запоры и боли в кишечнике. Продолжительность наблюдения симптомов может варьировать в широких пределах – от 2-3 суток до нескольких месяцев. Кроме того, характерным симптомом этого порока развития служит увеличение живота, которое определяется визуально. Мегаколон зачастую связан также с болезнью Гиршпрунга.

Болезнью Гиршпрунга называется врожденная аномалия развития толстой кишки, которая приводит к нарушению иннервации ее фрагмента. Это вызывает снижение (вплоть до полного отсутствия) перистальтики на пораженном участке. В результате в расположенных выше отделах кишечника скапливается содержимое, и возникает запор, вздутие живота и скопление в нем газов. Все это способствует появлению тянущих и ноющих болей в кишечнике. Также характерен так называемый «лягушачий» живот.

Поздние признаки прогрессирования болезни Гиршпрунга – это:

анемия;
задержки физического развития;
рахитоподобные деформации грудной клетки;
появление каловых камней;
каловая интоксикация организма.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник