Меню Рубрики

Чем лечить вздутие живота после операции

Вздутие кишечника после операции — очень частое явление. И не удивительно, что этот вопрос волнует многих моих читателей. Готовясь к операции, каждый человек хочет и должен знать, что его ожидает, и как себя вести в той или иной ситуации.

Такое знание и понимание, по моему мнению, способно значительно уменьшить страх, растерянность и неправильное поведение больного человека. А значит — помочь избежать многих опасностей и осложнений. Помочь более быстрому выздоровлению. Поэтому сегодня мы поговорим о том, что может ожидать человека в первые дни после операции — о вздутии кишечника.

Почти всегда после любой полостной операции, в том числе и после операции удаления желчного пузыря, работа кишечника нарушается. В той или иной степени. То есть: у кого-то больше, у кого-то меньше.

  • от типа и объема операции
  • от исходного состояния пациента (от состояния его здоровья до операции)
  • от наличия избыточного веса
  • от наличия сопутствующих заболеваний
  • от того, насколько физически развит пациент

Это нарушение работы кишечника особенно заметно на третьи сутки после операции. Об этом вы должны знать и помнить: наиболее ярко проявляет себя нарушение работы кишечника именно на третьи сутки после операции.

Выражается оно в том, что нет стула, не отходят или плохо отходят газы. Газы накапливаются в самом кишечнике, и кишечник вздувается. Или, как часто выражаются пациенты, «дует живот».

Потому что первые и вторые сутки, чаще всего, проходят спокойно. Делаются обезболивающие уколы, и пациенты чувствуют себя относительно хорошо.

Но это не повод расслабляться. Вы должны знать, что к выздоровлению нужно готовиться, над ним нужно работать. И начинать эту работу нужно с первых же суток после операции. Это вполне может помочь вам избежать неприятностей на третьи сутки.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Потому что во время операции, как бы аккуратно ее не делали, хирургам приходится касаться кишечника, передвигать его, оттягивать отдельные петли для того, чтобы «добраться» до нужного органа. Это неизбежно.

Но такие манипуляции, конечно же, кишечнику «не нравятся». Он не привычен к подобному обращению, и поэтому после операции некоторое время пребывает в самом настоящем шоке. Это одна причина вздутия кишечника в послеоперационный период.

Другая причина состоит в том, что часто само заболевание, а затем и операция, вызывают определенные электролитные нарушения в организме человека. То есть, нарушается концентрация электролитов в крови и клетках организма. Нарушается постоянство внутренней среды организма. А это, в свою очередь, приводит ко многим нарушениям. И к нарушению нормальной работы кишечника тоже.

Прежде всего тем, что нарушается вывод из организма вредных и даже токсических веществ. Эти вещества застаиваются в кишечнике и частично начинают всасываться в кровь, отравляя организм.

Это опасно еще и тем, что раздутые петли кишечника «давят» на соседние органы. И этим затрудняют их работу. Особенно опасно то, что затрудняется работа легких и сердца. Пациенту становится трудно дышать, возникает тахикардия (частые и менее эффективные сокращения сердца).

Кроме того, из перерастянутых петель кишечника посылается масса сигналов в головной мозг, сердце и другие органы. Эти сигналы — сигналы о помощи.

И такая помощь, конечно же, приходит, организм пытается справиться и приспособиться к чрезвычайной ситуации. Но если это состояние очень уж затягивается, то происходит сбой, и возникают так называемые «патологические рефлексы», которые несут организму определенный вред. Эти рефлексы могут привести к замедлению работы сердца, к падению артериального давления.

Но все же не стоит бояться вздутия кишечника после операции. Ведь это обычное и закономерное явление, с которым сталкиваются почти все оперируемые люди и успешно его преодолевают. Преодолеете его и вы. Сейчас каждый хирург и каждый врач-анестезиолог-реаниматолог прекрасно знают об этом явлении и умеют с ним бороться.

А ваша задача, как пациента, состоит в том, чтобы помочь докторам. Как? Очень просто: двигаться! Ибо движение — это жизнь.

  • Делать зарядку в постели, передвигая ногами и руками, с первого же дня после операции
  • Переворачиваться с боку на бок. Пусть сначала с посторонней помощью, а потом и самостоятельно.
  • Делать глубокие вдохи и выдохи. Надувать не тугие шарики, дышать через трубочку, опущенную в емкость с водой. И, как можно раньше, вставать и ходить (как только разрешит доктор).
  • Не ленитесь и ходите сначала чуть-чуть, но часто. Пройдитесь, хорошо отдохните, и опять пройдитесь. Постепенно увеличивайте длину ваших прогулок. Помните, чем раньше и усерднее будете двигаться вы, тем раньше «проснется» ваш кишечник, тем меньше осложнений и неприятных ощущений вас ожидает на третьи сутки после операции!

Приготовьтесь к тому, что возможно вам нужна будет очистительная клизма на вторые-третьи сутки после операции. Но никогда не делайте ее без разрешения вашего лечащего врача.

Боль ни в коем случае терпеть не нужно, но если боль стала уже не такой сильной — откажитесь от обезболивающих средств или попросите доктора заменить сильные препараты более легкими. Ведь обезболивающие препараты, особенно наркотики, которые делают в первые дни после операции, тормозят работу кишечника.

Выздоровление — это большой труд, не забывайте об этом. С первых же дней трудитесь на благо своего здоровья. Никто за вас этого сделать не сможет. Это должны сделать только вы. Только вы, без всяких лекарств и лечебных манипуляций, способны предотвратить или облегчить вздутие кишечника после операции.

А я от всей души желаю вам удачи и скорейшего и полного выздоровления!

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

источник

Лапароскопия считается наименее инвазивной хирургической процедурой. При помощи этого метода доктор может исследовать и изучать брюшную полость, а также живот пациента. Для проведения диагностики или операции во время лапароскопии используют особый инструмент (лапароскоп), являющийся грубой железной трубкой с камерой, которая подключается к экрану компьютера. Таким образом вся брюшная полость может быть исследована изнутри.

По окончании лапароскопии пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт, который часто исчезает через пару дней. Кто-то жалуется, что у него метеоризм, вздулся и пучит живот после лапароскопии. У некоторых больных – тошнота и рвота. Последнюю реакцию можно объяснить действием наркоза. Все эти симптомы исчезнут сами (по прошествии определённого времени).

Бывает, что у пациентов появляются болезненные ощущения в месте разреза. Кроме того, может появиться боль в горле.

Но болевые ощущения и «раздутое пузо» – это вполне нормальное и частое проявление после проведённого оперативного вмешательства. Помимо того, что может раздуваться живот, часто бывает дискомфорт в области плеча. Почему появляются все эти ощущения? После операции в организме остаётся углекислый газ. Во многих случаях симптом проходит через пару дней, но иногда может мучить пациента и на протяжении целой недели. С помощью обычных обезболивающих препаратов можно избавиться от этих ощущений.

Также многие, кто перенёс эту операцию, интересуются, когда можно спать на животе. У каждого пациента по-разному. Кто-то уже на вторую ночь после оперативного вмешательства может лечь на живот и преспокойно спать в этом положении. Если больному ещё сильно болят швы, то лучше пока поспать в положении на спине.

Реабилитационный период после лапароскопии зависит от способа лечения. После диагностического лапароскопического вмешательства можно возвращаться к обычному образу жизни уже на пятый день. Раны полностью заживут уже через неделю. В первый день после операции может быть незначительное кровотечение из влагалища (если операция связана с гинекологией). Это можно объяснить тем, что в матку был введён манипулятор (в начале оперативного вмешательства), который удалили в конце.

Проблема, касающаяся выведения газов из организма, возникает почти у всех пациентов. В период восстановления после операции все обязательно должны придерживаться диеты. Употребляемая пища должна легко усваиваться, еда также должна быть щадящей для брюшной полости. Благодаря этому можно избежать дополнительного газообразования, ведь газы и так остаются в организме после проведения лапароскопии. Их объём зависит от того, сколько ввели газа во время операции. И хотя по окончании процедуры доктора пытаются выпустить газ из брюшной полости, всё-таки его полное выведение невозможно. Если говорить в общем, то, чтобы вывести из организма прооперированного все скопившиеся газы окончательно, нужно приблизительно две недели. Когда это случится, у пациента пропадёт ощущение дискомфорта.

  1. проводите свободное время активно (но не допускайте переутомления ослабленного после операции организма);
  2. употребляйте ту пищу, которая ускоряет процессы обмена веществ;

Зависимо от разновидности операции врачи вводят разное количество газа, который распространяется по всему организму и может вызывать болевые ощущения в разных частях тела. Зачастую болит в зоне груди, ключица и, естественно, брюшная полость. Именно из-за этих симптомов и нужно выводить газообразования.

Сначала доктор может назначить обезболивающие, которые способны облегчить состояние больного. Благодаря лекарствам человек спокойно дождётся, пока газы сами выйдут.

Если у пациента сложный случай эмфиземы, то для избавления от скопившихся газов иногда приходится делать повторную операцию или применять специальный дренаж и водоструйный отсос. Однако, к счастью, подобное случается очень редко. В других случаях, чтобы вывести газы, пользуются довольно простыми способами. Тем не менее, любое действие обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Среди медикаментов, которые может выписать доктор, чаще всего встречаются следующие фармакологические препараты: «Симетикон», «Эспумизан» или обычный активированный уголь. Выбор средства зависит от того, с какой силой происходят газообразующие процессы. Если газообразование незначительное, то с проблемой справится и простой активированный уголь. Самый эффективный из перечисленных медикаментов – «Эспумизан». Как альтернативу можете использовать «Полисорб».

Если после проведения лапароскопии газы выходят очень медленно, то эффективно решат данную проблему лёгкие физические упражнения. Они улучшат перистальтику кишечника. Ограничение на физические нагрузки после операционного вмешательства распространяется на первые три-четыре дня. А потом лёгкий спорт не то что не запрещён, а даже и показан, если вас мучает вздутие живота после проведения лапароскопии.

  1. небольшой наклон туловища вперёд и в разные стороны;
  2. встаньте на одну ногу и делайте наклоны вперёд (по пять на каждой ноге);
  3. сделайте упражнение «велосипед» (хотя бы 15 «прокруток»);
  4. лягте на бок и сгибайте под себя ноги (пять-десять раз);
  5. поочерёдно втягивайте и расслабляйте живот, лёжа при этом на спине;
  6. лягте на спину, согните колени и начните расслаблять и втягивать живот;
  7. поглаживайте живот по направлению, по которому движется стрелка часов, постепенно увеличивая силу надавливания;
  8. сжимайте ягодичные мышцы и мышцы заднего прохода (около 50 раз в день).

Столь простая и безвредная подборка упражнений избавит вас от болевых ощущений и дискомфорта. Скопления газов будут полностью выведены за два-четыре дня. Также благодаря данному комплексу нормализуется стул после лапароскопии, а пациент наконец-то почувствует себя лучше. Придерживаясь специальной диеты и выполняя эти упражнения, вы будете знать сами и всем станете рассказывать, как убрать надутый живот после операции за короткое время, только если вы сами специально не будете его надувать!

источник

Неправильный образ жизни, низкосортная пища, гормональные сбои могут стать причиной образования газов в кишечнике и функциональной диспепсии. Чтобы устранить проблемы напряжения и спазмов мускулатуры ЖКТ, нужно правильно определить причины вздутия живота.

Кишечные газы – это не просто пузырьки воздуха. Они представляют собой гнилостную массу с пенообразной структурой. В нормальном состоянии выделительная система выводит скопления из организма естественным путем. При дисфункции внутренних органов, эта пена скапливается в нижних отделах кишечника, причиняя дискомфорт и вызывая метеоризм.

Рассмотрим основные причины и лечение метеоризма у взрослых:

  • Брожение плохо переваренной пищи. Жирное и соленое способствует скоплению частиц пищи в кишках и препятствует их выведению. Со временем в ЖКТ образовываются целые камни из не переработанной еды. Они начинают гнить, выпуская в организм пузырьки газа. Здесь помогают пробиотики и сорбенты, впитывающие гнилостные частицы;
  • Употребление несовместимых продуктов. Правила здорового питания базируются на разделении еды. Нельзя смешивать белки и углеводы, жиры и фруктозу. Они мешают перевариванию друг друга, нейтрализуют большую часть полезных веществ. В некоторых случаях даже могут вызывать диарею. Для экстренной помощи ЖКТ рекомендуется принимать пребиотики;
  • Быстрое потребление еды. Если заглатывать пищу большими кусками, то вместе с ней в организм попадает воздух. Он не выводится из тракта, а смещается в нижние отделы кишечника. Из-за этого возникает чувство тяжести, резкие боли в животе, рези, метеоризм. Такую тяжесть можно устранить прогулками или приемом ветрогонных препаратов;
  • Беременность и задержка менструального кровотечения. При росте плода пережимается кишечник и мочеполовые пути, из-за чего газы не могут нормально выходить. Как результат, урчание живота, появление неприятной отрыжки, диарея (после 3 триместра – запоры) и частое мочеиспускание. До родов проблема не разрешится, хотя облегчить состояние можно приемом натуральных ветрогонных капель и пробиотиков;
  • Гормональные сбои. Менструация, овуляция, период полового созревания или лактации, нарушается ферментация кишечника. Это способствует скоплению газов и нарушению обмена веществ. Здесь используются такие же методы, как и при беременности. В зависимости от дня цикла врач может посоветовать прочиститься углем (но это весьма опасный способ – возможен запор);
  • Прием сильных лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики или анестетики. Часто вздутие и понос появляются после операции или общего наркоза при переломе, как реакция организма на вмешательство. Нейтрализовать их негативное действие на кишечный тракт помогут полезные бактерии, содержащиеся в пробиотиках;
  • Вредные привычки. Чрезмерное потребление алкоголя, курение на голодный желудок – всё это вызывает болезненное бурление в верхней части кишечника. Уменьшить дискомфортное ощущение тяжести поможет отказ от пагубных привычек и употребление препаратов для нормализации микрофлоры.

Важно понимать, что само по себе газообразование – естественный процесс. Нормальная флатуленция – выведение из тела лишних газов, происходит до 18 раз в день. Если в процессе чувствуется запах, схожий с тухлыми яйцами, то это явный признак метеоризма. Если нет – то это просто работа выделительной системы и ничего не обычного в этом нет.

Такое явление чаще всего вызывается из-за нарушения баланса микрофлоры. Дисбактериоз возникает при употреблении в пищу продуктов, вызывающих брожение:

  • Черный хлеб, сдоба;
  • Бобовые;
  • Пасленовые;
  • Молочные продукты;
  • Газированные напитки, дрожжи-содержащие продукты и т. д.

Помимо этого, причиной метеоризма после еды может являться неправильное пережёвывание пищи. Во время трапезы нельзя разговаривать и смеяться. Как сказано выше, из-за этого в кишечник попадают пузырьки воздуха. В результате – боль и спазмы в области пупка, отдышка, запоры.

Читайте также:  Вздутие живота при раке простаты

Вздутие живота после еды

Ежедневное вздутие может являться симптомом серьезного заболевания. Помимо рассмотрения рациона, настойчиво рекомендуем обратиться к специалисту. Лечить дома такое явление может быть не только бессмысленно, но и опасно.

Основными причинами метеоризма и запора является неправильное усваивание клетчатки и наличие болезнетворных бактерий в кишечном тракте. Такое явление также часто сопровождает беременных или кормящих мам, т. к. в такие периоды к перечисленным факторам добавляется гормональный фон.

Вздутие с запором

Какие меры можно предпринять при вздутии и запоре:

  1. Добавить в рацион зеленые овощи с минимальным количеством клетчатки. Положительно на ЖКТ влияет лук, морковь и отварной картофель. При синдроме раздраженного кишечника нужно увеличить в меню количество белков (отварное куриное филе) и свежих соков;
  2. Принимать капли для улучшения микрофлоры. Это могут быть пребиотики или пробиотики. Они подбираются после врачебного обследования;
  3. Как можно больше двигаться. Гимнастика, длительные пешие прогулки, спокойная езда на велосипеде активизируют моторику ЖКТ. Непереваренные остатки пищи смещаются в нижние отделы кишечника и выводятся естественным путем.

При запоре и скоплении газов важно много пить. Взрослому человеку рекомендуется потреблять не меньше 2 литров воды в сутки, детям до 1,5 (зависимо от возраста и веса).

Часто причины газообразования и вздутия живота у женщин кроются в изменении рациона. Такое случается во время монодиет или исключении из меню привычных продуктов питания. Также такую реакцию вызывают различные аллергены: мед, цитрусовые, яйца и рыбные продукты.

Вздутие при диете

Симптомы метеоризма во время диеты или от аллергии:

  • На теле появилась сыпь. Это характерное проявление диатеза. Сразу нужно проанализировать меню и исключить из него все возможные раздражители;
  • Скопление газов сопровождается диареей и острыми болями в животе. Это явные признаки интоксикации организма;
  • Сильный метеоризм и вздутие дополняет неприятная отрыжка и изжога, горечь во рту. В отдельных случаях добавляется тошнота и головокружение, нарушается стул (если диета очень жесткая);
  • Постоянная жажда – верный спутник худеющих. Точно также организм пытается «вывести» из себя аллергены. Чтобы избежать чрезмерного газообразования – не забывайте пить. Сухость слизистой раздражает кишечник и нарушает его работу.

Помните, что лишние газы в первые сутки после начала диеты или спустя 5 дней (при монопитании) – нормальное явление. Организму нужно время, чтобы настроится на новый режим.

Одной из причин метеоризма могут являться паразиты ЖКТ. Продукты их жизнедеятельности отравляют организм человека, вызывая гниение остатков пищи, нарушая пищеварение и угнетая иммунитет.

Метеоризм и гельминтозы

Признаки гельминтозного вздутия:

  • Неприятное бурление в животе;
  • Сильный зуд заднего прохода;
  • Диарея или запор (редко);
  • Кровянистые выделения при испражнении;
  • Общая слабость, снижение аппетита, потеря веса.

Избавиться от дисбаланса, возникшего в результате паразитарного воздействия, можно исключительно специализированными препаратами. В первую очередь, это таблетки от глистов. Они помогут устранить причину возникновения гельминтозного вздутия и облегчить боли в кишечнике. Чтобы в домашних условиях уменьшить неприятные ощущения от неестественного газообразования, рекомендуются чесночные клизмы и пить отвар из семян тыквы.

Гормональный метеоризм – нормальное явление, случающееся у девушек в определенные периоды жизненного цикла. Он напрямую связан с работой эндокринной системы, которая, подобно нервной, контролирует практически все процессы жизнедеятельности. Газообразование такого рода отличается регулярностью (если возникает при месячных) и характерными симптомами.

«Женское» вздутие:

  • Помимо ощущения тяжести при вздутии, в животе может чувствоваться тупая боль – это причина изменения размера яичников. Подобное происходит ещё из-за прилива крови в тазовую область;
  • Нет никаких признаков наличия гнилостных остатков в кишечнике. Флатуленция происходит естественно, с характерным запахом, но чаще обычного;
  • Не изменяется аппетит, резкие боли в животе редки, нет расстройства работы ЖКТ;
  • Помимо метеоризма, появляется повышенная потливость, резкие перепады настроения, возможно, сыпь. Может повышаться чувствительность кожи;
  • Тянет в зоне поясницы. Изредка добавляется отек конечностей.

Избавиться от этого вздутия перед месячными или при климаксе искусственными методами не выйдет – причина флатуленции практически неконтролируема. Но можно существенно облегчить состояние ветрогонными препаратами. Также в такой период, гастроэнтерологи рекомендуют ограничить в меню пищу, вызывающую брожение и сладости.

Вздутие при месячных

Далеко не всегда тяжесть в ЖКТ и боли в животе связаны с неправильной пищей или повседневными привычками. Многие факторы вообще никак не зависят от нас.

К отдельным причинам вздутия живота и чрезмерной флатуленции относятся:

  • Хронические заболевания. В особенности, ЖКТ и кровеносной системы. Любые патологические состояния печени, кишечника, желчного негативно сказываются на количестве ферментов в организме. Из-за чего начинается усиленное образование газов и вытекающие проблемы с их выведением;
  • «Традиция утра». После пробуждения, организм просыпается и начинает выводить продукты жизнедеятельности, которые скапливаются по ночам. Когда положение тела из лежачего меняется на сидячее и стоячее, кишечник расслабляется, потом резко снова сжимается. Естественно, что в этот момент газы из верхних отделов начинают спускаться в нижние. Отсюда и возникает чувство тяжести и тупые боли в животе;
  • Генетическая предрасположенность. Определенный набор ДНК, ферментов, микрофлора – всё это не только нарабатывается в процессе жизнедеятельности, но и передается по наследству. Если у кого-то из Ваших родителей были проблемы с повышенной чувствительностью слизистой кишечника или кислотностью желудка – метеоризм генетический;
  • Интенсивные физические упражнения. При выполнении сложных упражнений, во время кардиотренирововок или тяжелой работы, человек начинает дышать чаще обычного. Кровь насыщается воздухом, но организм не успевает выводить отработанный газ. Постепенно он скапливается в кишечнике. Тоже самое происходит в стрессовых ситуациях;
  • Чрезмерное увлечение сиропами от кашля. В подавляющее большинство этих лекарств входит ксилит. Это синтетический подсластитель, который тяжело выводится из тела и в процессе переработки повышает газообразование.

Прежде, чем лечить метеоризм, нужно установить причины вздутия. Помните, это явление может быть признаком серьезного заболевания и без консультации со специалистом не стоит заниматься лечением. В противном случае, возможны рецидивы или даже, ухудшение состояния здоровья.

Таблетки от метеоризма

Таблетки от вздутия живота подбираются исходя из причины возникновения чрезмерного газообразования. В первую очередь, это препараты ветрогонного действия и средства, нормализующие микрофлору.

Лекарственные препараты:

  • Мезим Форте. Помогает от вздутия при климаксе, переедании и расстройстве ЖКТ. Восстанавливает нормальный ферментный баланс;
  • Эспумизан. Мощное ветрогонное средство. Его преимущество перед многими другими в возможности использовать при беременности, в середине цикла и во время климакса;
  • Смекта. Аккуратно выводит из организма токсины и переработанные продукты, быстро расслабляет мускулатуру кишечника. Поможет нормализовать жидкий стул, но с флатуленцией хронического характера не справится.

Сорбенты помогают решить проблему гниения частиц пищи и отходов жизнедеятельности в кишечнике:

  • Активированный уголь. Впитывает в себя гнилостные частицы и выводит их из организма. Действует быстро, но имеет противопоказания и побочные эффекты (запор, обезвоживание);
  • Полисорб. Более мягкий аналог угля. Действует очень похоже, но не повреждает слизистую. Практически не имеет побочек;
  • Энтеросгель. Популярный пеногаситель. Помогает устранить основные причины гнилостного вздутия живота – нейтрализует бактерии, очищает слизистую от скоплений.

Для лечения вздутия и нормализации работы ЖКТ используются травяные настои и чаи. Хорошие отзывы про т. н. укропную воду и настойку семян укропа. Это растение – прекрасный ветрогон, который может использоваться для лечения метеоризма даже у детей и беременных.

Методы, как избавиться от вздутия дома

Как избавиться от вздутия дома:

  1. Пейте отвар тыквенных семян. Он прекрасно расслабляет кишечник и выводит из него пену. Имеет существенный недостаток – может вызывать расстройства стула;
  2. В качестве аперитива к блюдам, пейте травяные чаи. Лучший выбор – ромашка или шалфей. В качестве альтернативы подойдет отвар кунжута;
  3. Сок лимона с имбирным чаем – сильнейший антисептик, который помогает нормализовать баланс микрофлоры. Этот напиток нейтрализует гнилостные бактерии, создавая условия для нормальной жизни «полезных» микроорганизмов;
  4. Сельдерей. В любом виде: вареный, жареный, сырой, помогает прочистить ЖКТ, активизировать моторику и вывести токсины. Универсальное средство для решения проблем кишечника;
  5. Занимайтесь легкой гимнастикой. Наклоны в сторону, «потягушки», самомассажи пупочной зоны разгладят мускулатуру и поспособствуют быстрому отхождению газов.

Проще вздутие предотвратить, чем потом заниматься отчаянным самолечением или изнурительным хождением по врачам.

Профилактика метеоризма

Как можно предотвратить метеоризм:

  • По вечерам не ешьте (и не пейте) молочные продукты. Они провоцируют брожение. Утром Вас будет ждать сюрприз в виде сильного газообразования;
  • Дискомфорт кишечника вызывает сильными нагрузками. Занятия спортом лучше проводить в утреннее или дневное время. После 18 постарайтесь ограничить физическую активность. Силовые и кардиотренировки замените размеренной пешей прогулкой;
  • Резкое изменение рациона питания никому не идет на пользу. Если врач не настаивает на срочных переменах в меню – действуйте плавно. Постепенно вводите новые продукты и убирайте старые;
  • При малейшем подозрении на метеоризм – лучше всего вообще ничего не делать, чем предпринимать отчаянные действия в виде приема сложных пребиотикови т. д. Посетите врача, может это нормально для Вашего образа жизни и никаких проблем нет?
  • Частое вздутие живота, хронический запор, периодическая рвота – сигнализируют про перегруз желчного. Минимизируйте жирную пищу. Вместо неё лучше выпейте стакан кефира или молока. Но не на ночь – смотри пункт 1.

Если вздутие длительное – его причины нужно искать в работе других систем (нервной, обменной, кровеносной). Для этого обратитесь к врачу гастроэнтерологу. Он проведет необходимые исследования и возьмет анализы. На основе образцов специалист поставит правильный диагноз и, возможно, сэкономит Вам много времени на поиске причин метеоризма.

источник

Калинин А.В., Буторова Л.И. Использование Эспумизана для нормализации моторной функции кишечника при послеоперационном парезе // Consilium medicum, приложение №2. Гастроэнтерология. – 2006. – №2. – с. 64–68.

Одним из наиболее часто встречающихся функциональных расстройств в раннем послеоперационном периоде является парез кишечника, который клинически проявляется, метеоризмом, вздутием живота и задержкой отхождения газов. В разной степени выраженности нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника встречаются не только после экстренных, но и плановых, и даже небольших по объему абдоминальных вмешательствах, выполненных лапараскопическим доступом.

В литературе нет единого термина для обозначения состояния, возникающего в результате нарушения моторной деятельности кишечника в послеоперационном периоде. Это состояние называют «послеоперационным метеоризмом», «динамической кишечной непроходимостью», «функциональным стазом кишечника», «послеоперационной функциональной кишечной непроходимостью». Однако в настоящее время все чаще используется термин «послеоперационный парез кишечника» (ППК), который отражает, что ведущим является нарушение двигательной функции кишечника, появившееся в послеоперационном периоде. О послеоперационном парезе следует говорить, когда в результате угнетения двигательной активности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) возникают нарушения эвакуации его содержимого, что объективно проявляется ослаблением кишечных шумов, задержкой отхождения газов, более или менее выраженным вздутием живота в первые 72 ч после выполнения оперативного вмешательства.

Развитие ППК после оперативных вмешательств представляет сложный стадийный процесс. Считается, что в начальной фазе развития парез имеет функциональный генез и связан с возникающим стрессорным дисбалансом нейрогуморальной регуляции моторной деятельности кишечника, происходящего на экстра- и интрамуральном уровне. По классическим представлениям, нарушение моторной функции ЖКТ в раннем послеоперационном периоде вызвано стимуляцией тормозных нейроэндокринных влияний, обусловленных гипертонусом симпатической нервной системы. В дальнейшем при задержке продвижения кишечного содержимого происходит резкое увеличение микрофлоры, изменение ее характера, при этом часто утрачивается одна из основных ее функций — антагонистическая активность по отношению к условно-патогенным и патогенным микроорганизмам. Последние интенсивно размножаются, начинают активно функционировать, в результате чего нарушается транспорт электролитов, усиливается секреция в просвет кишки. Образующиеся продукты гниения в комбинации с возрастающим количеством микробных токсинов делают содержимое паретически измененного кишечника чрезвычайно токсичным. Перерастяжение кишечной трубки газами, нарушение микроциркуляции и непосредственное воздействие токсических веществ на слизистую оболочку кишки приводят к нарушениям ее барьерной функции.

Основные причины угнетения моторики в результате выполнения малых по объему оперативных вмешательств лапараскопическим доступом связаны с раздражением париетальной брюшины и стенки кишки. Одна из частых причин ППК — патологическая боль в условиях неадекватного обезболивания или повышенной чувствительности висцерорецепторов у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Вследствие полученной во время операции травмы серозного покрова и самой стенки кишки возникает рефлекторная нервная реакция. Влияние ЦНС на гладкую мускулатуру кишечной стенки передается по парасимпатическим и симпатическим волокнам. Как известно, возбуждение блуждающего нерва оказывает стимулирующее, а симпатических волокон — тормозящее влияние на моторику. Наступающий дисбаланс этих систем при стрессовой реакции организма на операционную травму, когда на фоне перераздражения симпатических нервов уменьшается поток импульсации по парасимпатическим волокнам, и является причиной энтеро-энтерального тормозящего эффекта. В раннем послеоперационном периоде отмечается повышение концентрации в крови уровня катехоламинов — адреналина, норадреналина, снижение концентрации медиатора холинергической системы — ацетилхолина, повышение активности холинэстеразы.

Вид оперативного вмешательства Группа 1 (основная) Группа 2 (сравнения)
м. ж. всего м. ж. всего
Операции, выполненные путем
лапароскопии:
холицистэктомия
консервативная миомэктомия
резекция яичников
эндометриоз
паховая грыжа

4
2
2

4

Диагностическая лапароскопия 2 3 5 1 1 2 Диагностическая лапаротомия 1 1 2 1 — 1 Итого. 10 20 30 5 10 15

Примечание. м. -мужчины, ж. — женщины.

Другим наиболее важным результатом операционного стресса и активации симпатико-адреналовой системы является сосудистый спазм, и чем сильнее оказываемое симпатическое воздействие, тем активнее наступает вазоконстрикция. Следует отметить, что продолжительность и выраженность ее в кишечнике сильнее, чем, например, в таких жизненно важных органах, как сердце и головной мозг, что связано с обилием a-адренорецепторов. Вследствие сосудистого спазма в кишечнике возможно появление эффекта централизации кровообращения, который приводит к изменению реологических свойств крови, что связано с вероятностью тромбообразования. Усугублению микроциркуляторных нарушений в стенке кишки способствует и прогрессирующее перенаполнение кишечника жидким и газообразным содержимым.

Угнетение пропульсивной перистальтики приводит к растяжению стенок кишечника скопившимися в его просвете жидкостью и газами, что в свою очередь усугубляет микроциркуляториые нарушения. Считается, что верхней границей микроциркуляторных нарушений является повышение давления в просвете кишки до 30 мм рт. ст.

Метеоризм является важным фактором патогенеза ППК. Послеоперационный метеоризм развивается вследствие дисбаланса между сообществами микроорганизмов, населяющих кишечник. Во-первых, блокада транзита кишечного содержимого приводит к неконтролируемому системой иммунитета организма бактериальному росту в просвете кишечника. Во-вторых, расстройства кишечной моторики приводят к миграции аутрхтонной для дистальных отделов кишечной флоры в просвет проксимальных отделов, для которых она является чужеродной. В-третьих, циркуляторная гипоксия кишечной стенки способствует быстрому размножению в кишечнике анаэробной флоры, которая начинает доминировать над другими сообществами микроорганизмов. Высвобождение газов, токсинов алло- и аутохтонными микроорганизмами усугубляет нарушения локальной нервной регуляции кишечной моторики. Образующиеся продукты гниения в комбинации с возрастающим количеством микробных токсинов делают содержимое паретически измененного кишечника чрезвычайно токсичным. Перерастяжение кишечной трубки газами, нарушение микроциркуляции и непосредственное воздействие токсичных веществ на слизистую оболочку кишки приводят к нарушениям ее барьерной функции.

Читайте также:  Можно ли курагу при вздутии живота
Сопутствующие заболевания Группа 1 (основная) n=30 Группа 2 (сравнения) n=15
Язвенная болезнь 3 1
Неязвенная диспепсия 2 2
Хронический холецистит 11 4
Хронический панкреатит 7 5
Ранее перенесли операции на органах ЖКТ 7 3
Синдром раздраженного кишечника 3 4
Хронические воспалительные заболевания кишечника 1 2
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза 9 4

Снижение двигательной активности кишечника приводит к угнетению полостного и пристеночного пищеварения. В результате в просвете кишечника аккумулируются молекулы, которые представляют собой невсасываемые осмоли нутриентов. Это задерживает жидкость в просвете кишки, усугубляет дисбаланс экосистемы кишечной микрофлоры и также способствует повышенному образованию газов, увеличению внутрипросветного давления.

Кроме того, при длительном (или выраженном) течении «газового периода» (вздутии петель кишечника) значительно повышается внутрибрюшное давление, что ограничивает дыхательную экскурсию диафрагмы и может быть причиной развития застойных явлений в легких, особенно у лиц пожилого возраста.

Накапливающиеся в кишечнике газы представляют собой пену, т. е. дисперсную систему, образованную множеством ячеек — газовых пузырьков в жидкости. Самостоятельная резорбция газов из газовой пены затруднена.

ППК — это самостоятельный патологический синдром, требующий профилактики и лечения, так как не только усугубляет состояние пациентов после операции, но имеет склонность к прогрессированию, является причиной нарушений гомеостаза вследствие скрытых потерь воды, электролитов, белков.

Своевременно не купированный парез кишечника даже легкой степени отягощает субъективное состояние пациента в послеоперационном периоде. Быстрое восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ после оперативного лечения позволяет улучшить общее состояние пациентов и является лучшей профилактикой развития структурных изменений в стенке кишки и нарушений в гомеостазе организма.

Однако выбор лекарственных средств, оказывающих стимулирующее действие на моторную функцию кишечника, достаточно ограничен. В основном используются адреноблокаторы и симпатолитики, снимающие «гипертонус» симпатической нервной системы и не блокирующие стимулирующие парасимпатические влияния. Для усиления стимулирующих парасимпатических влияний в послеоперационном периоде назначают препараты, связанные с потенцированием действия ацетилхолина — холиномиметики и антихолинэстеразные средства. В то же время при употреблении лекарственных средств этих групп могут наблюдаться разнообразные побочные эффекты, связанные с проявлением их холинергического действия: гиперемия лица, потливость, бронхоспазм, одышка, брадикардия, сердечная аритмия, снижение артериального давления, боли в сердце, гиперсаливация, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, тревожность, спутанность сознания, сонливость, миоз, слезотечение, нарушение аккомодации, судороги. Агонисты ацетилхолина нельзя назначать пациентам пожилого возраста, больным бронхиальной астмой, стенокардией, сердечной недостаточностью. По этим причинам закономерны поиск лекарственных препаратов и отработка новых схем ведения пациентов в раннем послеоперационном периоде.

Так как с самого начала патологический процесс, развивающийся в паретически измененных петлях кишечника, связан с повышенным образованием газов и нарушением их резорбции из газовой пены, закономерным является включение в схему профилактики и лечения ППК препаратов, проявляющих свойства пеногасителей.

Доминирующая жалоба накануне операции, не связанная с основным заболеванием Оценка симптомов в баллах Всего
1 2 3 абс.(%)
Вздутие живота 4 1 5(26,3)
Боли в животе 2 2(10,5)
Ощущение распирания и перенаполнения 3 3 6(31,6)
Нарушения газовыделения 2 3 5(26,3)
Нарушения опорожнения кишечника 1 1(5,3)
Итого. 12(63,16%) 7(36,84%) 19(100)

Эта группа препаратов представлена Эспумизаном, который является смесью высокомолекулярного полимера диметисилоксана (a-триметилсилил-a-метил-полиоксидиметилсилилен) и 4-7% порошкообразного диоксида кремния (Si02). Его фармакологическое действие основано на высвобождении газов из слизистых пузырьков. Осаждение пены уменьшает общий объем газов, восстанавливает их естественную абсорбцию через кишечную стенку, ускоряет интестинальный транзит и увеличивает кумулятивную экскрецию. К важным достоинствам Эспумизана относится и его высокая безопасность, обусловленная как физико-химическими, так и фармакокинетическими свойствами. Препарат не растворяется в воде, этиловом спирте, масле и других жирах, не изменяет своей структуры и свойств под воздействием окислителей, высоких температур, а также резистентен к любым микроорганизмам. Эспумизан не всасывается в кишечнике, не подвергается метаболизму, не оказывает неблагоприятного влияния на работу печени и почек, не нарушает процессы пищеварения и не влияет на обмен белков, жиров или углеводов. Безопасность препарата позволяет использовать его в послеоперационном периоде у больных даже с нарушением функции печени и почек.

Нами проведено исследование с целью определения возможности использования Эспумизана эмульсии для профилактики и лечения послеоперационного пареза кишечника у прооперированных пациентов. Задачами исследования являлись:

1) оценка эффективности применения Эспумизана для восстановления нормальной моторики кишечника в раннем послеоперационном периоде у больных, перенесших лапароскопические оперативные вмешательства на органах брюшной полости и другие оперативные вмешательства без хирургического повреждения пищевода, желудка, кишечника;

2) выявление возможности использования Эспумизана для предупреждения развития послеоперационного метеоризма у пациентов из группы риска (имеющих сопутствующие хронические заболевания органов ЖКТ, хронические воспалительные гинекологические заболевания и явления дисбактериоза, связанные с предшествующей антибиотикотерапией);

3) установление переносимости и возможности развития побочных эффектов при применении Эспумизана в раннем послеоперационном периоде.

В исследование были включены пациенты (мужчины и женщины в возрасте от 18 до 70 лет), которым были выполнены плановые оперативные вмешательства лапароскопическим доступом, диагностическая лапароскопия и лапаротомия, давшие согласие на участие в исследовании.

Критериями исключения служили беременность и лактация, механическая кишечная непроходимость, наличие тяжелых сопутствующих психоневрологических и соматических заболеваний в фазе декомпенсации, а также отказ от участия в исследовании.

Наблюдались 45 больных в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст 41±3,5; соотношение мужчин и женщин 1:2). Больные были разделены на две группы. В 1-ю (основную) группу вошли 30 человек, которым в послеоперационном периоде назначался «Эспумизан», во 2-ю (контрольную) группу — 15 человек, не получавших этот препарат.

Всем пациентам были выполнены операции на органах брюшной полости и малого таза (табл. 1).

У всех обследуемых из контрольной и основной групп имелся риск развития пареза кишечника в послеоперационном периоде, так как пациенты имели в анамнезе хронические заболевания ЖКТ и/или длительно существующие воспалительные гинекологические заболевания и явления дисбактериоза, связанные с предшествующим длительным и часто бесконтрольным приемом антибактериальных и противоспалительных препаратов. Ранее 10 пациентам проводились хирургические операции на органах ЖКТ или малого таза (табл. 2).

Больные основной группы (1-я группа) были разделены на две подгруппы. В подгруппу 1А вошли 11 (36,7%) человек, которые активно не предъявляли жалобы на нарушения функции ЖКТ, в 1В — 19 (63,3%) пациентов, которые жаловались на умеренное вздутие (26,3%), боли в животе (10,5%), кратковременные ощущения распирания и/или перенаполнения в эпигастрии (31,6%), нарушение отхождения газов (26,3%) и опорожнения кишечника (5,3%). Распределение пациентов по выраженности основной жалобы, не связанной, по мнению пациента, с заболеванием, послужившим причиной операции, представлено в табл. 3.

Пациенты группы сравнения (2-я группа) не имели жалоб на нарушение двигательной функции ЖКТ.

На каждого больного оформляли индивидуальную карту и дневник наблюдения. Оценку и динамику клинических симптомов пациенты проводили самостоятельно в баллах (0 — нет, 1 — слабо выраженный, 2 — умеренно выраженный, 3 — значительно выраженный).

Для объективизации жалоб на вздутие живота проводилась аускультация и электрогастроэнтерография, обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

Пациентам основной группы (подгруппы 1А и 1В) назначали Эспумизан в виде эмульсии по 2 чайные ложки 3 раза в день в течение 2 дней до операции и с конца 1-х суток после оперативного вмешательства и в течение последующих 5 дней в той же дозировке.

В период приема Эспумизана пациенты не принимали лекарственных средств, влияющих на опорожнение кишечника.

Больным группы сравнения предоперационная подготовка проводилась по традиционной методике без использования Эспумизана.

Критерием эффективности служила динамика клинических симптомов в процессе лечения. Отличным считался эффект купирования всех клинических симптомов, хорошим — значительное уменьшение симптомов, удовлетворительным — уменьшение отдельных симптомов, неудовлетворительным — сохранение или нарастание симптоматики.

Кроме того, проводилась клиническая оценка состояния пациента (выраженность метеоризма). Оценивалось время восстановления нормальной перистальтики кишечника по данным аускультации и электрогастроэнтерографии. Определялись переносимость и побочные эффекты препарата.

В 1 -е сутки после операции в группе пациентов, не получавших Эспумизан (группа сравнения), клинические симптомы ППК отмечались у 60% пациентов. В то же время у пациентов (подгруппа 1А), получавших Эспумизан, клинические симптомы имели место только в 36,4% случаев.

Динамика клинических симптомов Группа 1
(основная)
Группа 2
(сравнения)
(n=15)
1A (n=11) 1B (n=19)
абс.(%) абс.(%) абс.(%)
1-е сутки после операции:
отсутствуют жалобы
жалобы, характерные для ППК
сохранение перистальтики
нарушение перистальтики
7(63,6)
4(36,4)
8(72,7)
3(27,3)
5(26,3)
14(73,7)
10(52,6)
9(47,4)
6(40)
9(60)
4(26,7)
11(73,3)
2-е сутки после операции
отсутствуют жалобы
жалобы, характерные для ППК
сохранение перистальтики
нарушение перистальтики
9(81,8)
2(18,2)
11(100)
8(42,1)
11 (57,9)
15(78,9)
4(21,1)
6(40)
9(60)
5 (33,3)
10(66,7
3-е сутки после операции
отсутствуют жалобы
жалобы, характерные для ППК
сохранение перистальтики
нарушение перистальтики
9(81,8)
2(18,2)
11(100)
7(36,8)
12(63,2)
17(89,5)
2(10,5)
9(60)
6(40)
6(40)
9(60)
5-е сутки после операции
отсутствуют жалобы
жалобы, характерные для ППК
сохранение перистальтики
нарушение перистальтики
10
1(9,1)
11(100)
11(57,9)
8(42,1)
19(100)
9(60)
6(40)
12(80)
3(20)

Заслуживает внимание тот факт, что у пациентов, предъявлявших жалобы до операции в 100% случаев (подгруппа 1В), в первый послеоперационный день нарастания симптоматики не отмечено. У 26,3% пациентов подгруппы 1В жалобы, характерные для ППК, исчезли.

Динамика жалоб в баллах 1-е сутки (n=9)
оценка в баллах
3-е сутки (n=6)
оценка в баллах
5-е сутки (n=6)
оценка в баллах
1 2 3 1 2 3 1 2 3
Вздутие живота 2 3 2 1 3
Боли в животе 1 1 1
Тошнота 1
Нарушение газовыделения 2 2 2

В течение всего времени наблюдения в группе сравнения существенной динамики сокращения жалоб, характерных для ППК, не отмечено, и на 5-е сутки они сохранялась у 40% пациентов. В то время как у пациентов, получавших Эспумизан, в подгруппе 1А жалобы, характерные для ППК, сохранились только у 1 пациента (9,1%). У 57,9% пациентов подгруппы 1В к 5-м суткам наблюдения жалобы исчезли. У 8 (42,1%) пациентов подгруппы 1В, несмотря на сохранение жалоб, они оценивались как слабо выраженные.

Динамика жалоб в баллах 1-е сутки (n=4)
оценка в баллах
3-е сутки (n=2)
оценка в баллах
5-е сутки (n=1)
оценка в баллах
1 2 3 1 2 3 1 2 3
Вздутие живота 2
Боли в животе
Тошнота
Нарушение газовыделения 2 2 1

Нарушение перистальтики в 1-е сутки после операции наблюдалось в группе сравнения у 73,3% пациентов, а в группе получавших Эспумизан в 2,7 и 1,5 раза реже: 1А — в 27,3% случаев и 1В — в 47,4%. Полное восстановление перистальтики у 100% пациентов, получавших Эспумизан, из подгруппы 1А отмечалось к 3-м суткам.

Динамика жалоб в баллах 1-е сутки (n=14)
оценка в баллах
3-е сутки (n=12
оценка в баллах
5-е сутки (n=8)
оценка в баллах
1 2 3 1 2 3 1 2 3
Вздутие живота 3 4 5 2 1
Боли в животе 2 3
Тошнота 1
Нарушение газовыделения 4 2 1

В подгруппе 1В к 3-м суткам нормальная перистальтика восстановилась у 89,5% пациентов, в то время как в группе сравнения только у 40%.

К 5-м суткам у пациентов из группы сравнения нарушения перистальтики сохранялись в 20% случаев.

Важно отметить, что у 100% пациентов подгруппы 1В на фоне приема Эспумизана, несмотря на жалобы до операции и высокий риск развития ППК, на 5-е сутки перистальтика полностью восстановилась.

Результаты субъективной оценки самочувствия пациентов и данные физикальных обследований коррелировали с результатами электрогастроэнтерографии (рис. 1,2).

Как отличный и хороший оценили эффект от лечения 80% пациентов, получавших Эспумизан. Пациенты также отметили хорошие органолептические свойства и удобство применения препарата. Побочных эффектов в ходе применения Эспумизана у обследованных пациентов отмечено не было.

1. Эспумизан можно рекомендовать как эффективное средство для восстановления нормальной моторики кишечника в раннем послеоперационном периоде у больных, перенесших лапароскопические оперативные вмешательства на органах брюшной полости и другие оперативные вмешательства без хирургического повреждения пищевода, желудка, кишечника.

2. Установлено, что применение Эспумизана в предоперационном и послеоперационном периоде снижает вероятность развития послеоперационного метеоризма у пациентов из группы риска (имеющих сопутствующие хронические заболевания органов ЖКТ, хронические воспалительные гинекологические заболевания и явления дисбактериоза, связанные с предшествующей антибиотикотерапией).

3. Эспумизан хорошо переносился пациентами и не вызывал побочных эффектов.

4. Эспумизан можно рекомендовать в качестве эффективного средства для профилактики и лечения ППК.

Использование Эспумизана для нормализации моторной функции кишечника при послеоперационном парезе.

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва.

Consilium medicum, приложение №2. Гастроэнтерология, 2006, №2, с. 64-68.

источник

«Живот торчит и чувство распирания»: причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?

Обсудим такую «родную» и знакомую проблему: вздутие в животе, повышенное бурление и метеоризм ?

Эта тема всегда, особенно в праздники, когда очень хочется вкусно и разнообразно покушать, но перспектива выглядеть так, словно вы на пятом месяце беременности, совсем не входит в ваши планы.

Почему же происходит вздутие и газообразование у женщин и мужчин, каковы причины постоянного чувства раздутости, что делать и как убрать эту беду? Почему живот торчит, даже если вы худая, как у беременной?

Начнем сразу с занудства (физиологии): газообразование в желудке и кишечнике — это норма!

Оно образуется вследствие переработки пищи при включении в этот процесс бактерий, заселяющих кишечник (они и составляют нашу микрофлору). Частота выделения газа может доходить от 14 до 40 раз в день. Большая часть его содержится в толстой кишке, особенно ее изгибах, а также в желудке. Небольшое количество газов находится в тонком кишечнике.

Кишечные газы нужны для того, чтобы дополнительно (основную роль играет перистальтика ЖКТ) поспособствовать выходу каловых масс из прямой кишки и ради такой благой цели их выделяется около 100-500 мл в сутки. Часть газовой смеси всасывается в сосудах, питающих кишечник.

Газ (т.е. ощущение вздутия) может скапливаться в:

В норме в желудке ежедневно содержится около 900 мл воздуха. Воздух попадает туда во время еды и питья. Например, вместе с выпитым стаканом воды в организм может попасть до 200 мл воздуха.

Пища, съеденная в спешке, способствует заглатыванию бОльшего объема воздуха. Лишний воздух, скопившийся в желудке, точнее, бОльшая его часть выводится из организма во время отрыжки. Оставшееся количество переходит в тонкий кишечник, где частично всасывается в кровоток.

Читайте также:  Вздутие живота при гиперплазии эндометрия

Газы желудка — азот, кислород и углекислый газ.

В тонком кишечнике происходит всем знакомая химическая реакция: соляная кислота смешивается со щелочью, и как результат возникает реакция с выделением углекислого газа. Часть углекислого газа всасывается в кровь, а часть – проходит дальше и выходит из толстого кишечника.

Незначительная часть проглоченных газов, которые не всосались в тонком кишечнике, попадают в толстую кишку и выделяются наружу. Избыток газа образуется в желудке при употреблении газированных напитков, содовых. Выделяющийся углекислый газ удаляется с отрыжкой или всасывается в кровь, толстой кишки он практически не достигает.

В толстом кишечнике в результате разложения специальными бактериями содержимого кишечника образуются газы, в состав которых входит водород, углекислый газ, сернистый газ, меркаптан и метан в различных пропорциях.

Меркаптан и метан – соединения, которые придают кишечным газам неприятный запах. Собственно, это и есть наше пуканье ?

Итак, на самом деле, не всегда постоянно надутый живот свидетельствует о серьезных проблемах с ЖКТ. Небольшое газообразование и вздутие желудка является всего лишь следствием переваривания пищи и быстро проходят.

Давайте рассмотрим распространенные причины, отчего вздувается живот как барабан у практически здоровых людей.

Почему скапливаются газы в кишечнике:

Употребление продуктов или напитков, «запускающих» газообразование.

В этот список входят все виды сладостей, бобовых, черного хлеба, картофеля, капусты, кваса и других газированных напитков, молочных продуктов, пива. Также вздутый живот вызывается употреблением плохо сочетаемых лично для вас продуктов.

Воспаление слизистой оболочки кишечника

Недостаточное количество ферментов для расщепления пищи.

Особенно это заметно при употреблении большого кол-ва белка. Во-первых, если у вас есть предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, то это в принципе может вести к проблемам. Как именно это проявится, зависит от вашего организма.

Если у вас недостаточно энзимов (ферментов) для переваривания мяса, то вы будете страдать от тяжести в желудке и вздутия. Если у вас есть проблемы с почками, то большое количество протеина может опосредованно влиять на образование камней и так далее.

Также на фоне проблем с ферментами надутый живот будет вызван злоупотреблением жирной пищей, требующей значительного времени на переваривание.

Жиры создают ощущение переполненности и тяжести в желудке, провоцируют вздутие.

Нарушение баланса кишечной микрофлоры при дисбактериозе.

Дисбактериоз появляется в результате неких болезней и приема антибиотиков. В этой связи в просвете кишечника проходят процессы гниения остатков пищи, что и вызывает дискомфорт в животе. Во время таких состояний, диета при вздутии живота должна содержать пре- и пробиотики.

Заглатывание воздуха при употреблении пищи.

Обычно это бывает, когда человек, принимая пищу, активно и эмоционально общается, а также при всех состояниях, сопровождающихся одышкой.

Нередко причина, отчего живот вздувается после еды, связана с привычкой переедать.

При беременности и менструации.

У многих женщин вздутие живота происходит перед менструацией – из-за изменений в уровне гормонов. На эту же неприятность жалуются женщины перед менопаузой. Во время климакса вздутие живота нередко сопровождается запорами.

Недостаточное количество вырабатываемых ферментов.

Например, если «надутый живот» появляется после выпитого молока, это симптом недостаточности фермента лактазы, который ответственный за сбраживание молока. В результате того, что в желудке молоко не перерабатывается, оно поступает в кишечник и уже там начинается процесс брожения.

Подобная проблема может возникнуть даже при приеме лекарств с лактулозой («Дюфалак», «Нормазе») в качестве слабительного средства, а также при приеме препарата «Фортранс» для подготовки к ультразвуковому, эндоскопическому или рентгенологическому исследованию кишечника.

Сужение сосудов, питающих кишечник, атеросклеротическими бляшками, тромбами, отеком сосудистой стенки из-за ее воспаления.

Нарушение двигательной способности желудочно-кишечного тракта: при ботулизме, отравлении нервно-паралитическими веществами, воспалении не только слизистой, но и мышечной оболочки кишечника.

Нарушение проходимости кишечника вследствие пережатия его извне спайками или при развитии опухоли внутри кишки.

Спазм толстого кишечника из-за стресса .

Нарушенное кровообращение, перистальтика кишечника. Двигательную активность кишечника в таких случаях могут активизировать физические нагрузки. Диета от вздутия хорошо дополняется спортом или обычными прогулками, так как всякое движение полезно.

Если у вас не только надулся живот, но и начался понос с урчанием, то причины таковы:

Определить, есть ли у вас глисты, можно по следующим признакам: сильный зуд в области заднего прохода, дискомфорт в области живота, чаще всего около пупка, систематически возникающие понос и запоры, вздутие живота, быстрая утомляемости.

Что делать: начать курс приема фармакологических препаратов для избавления от червей — Вермокс, Пирантел, Празиквантел и т.д.

Дисбактериоз.

Нарушение микрофлоры кишечника просто так не возникает: вероятнее всего, «виноваты» антибиотики, пережитая инфекция или заболевания ЖКТ (например, гастрит). При дисбактериозе постоянно происходит бурное выделение газов, что, конечно, явно существенно снижает вашу уверенность в себе.

Что делать: привыкнуть к регулярному и здоровому питанию, принимать энтеросорбенты, пре- и пробиотики.

Аллергический энтероколит.

Это воспаление слизистых оболочек толстого и тонкого кишечника, спровоцированное употреблением в пищу определенного продукта, в ответ на который сильно активируется иммунитет.

Для каждого человека есть «свой» продукт. Через несколько минут или часов появляются схваткообразные или резкие боли в животе, возможна рвота, живот начинает «дуть» и распирать изнутри, жидкий стул вместе со стеклообразной слизью.

Что делать: обязательно сходить к врачу, который и назначит вам лечение: про- и пребиотики, противовоспалительные и противоаллергенные средства, антибиотики. Самостоятельное лечение категорически неприемлемо, вы можете довести себя до внутреннего кровотечения!

Кишечные инфекции.

Сальмонеллы, кишечные палочки, дизентерийные шигеллы или другие микробы вызывают вздутие живота, боли в кишечнике, повышение температуры, жидкий стул непривычного цвета (например, при сальмонеллезе похож на болотную тину, а при холере – как вода, в которой варился рис), в нем может быть кровь и слизь.

Что делать: срочно к врачу, самолечение запрещено!

Синдром раздраженного кишечника.

Органы пищеварительной системы снабжены чувствительными нервными окончаниями. Поэтому синдром раздражённого кишечника свидетельствует о сбоях в работе этой системы. Появляются боли в животе, вздутие, запоры, диарея или метеоризм.

Вообще синдром раздражённого кишечника сложно назвать болезнью, основным фактором развития этого недомогания является стресс. Все симптомы обычно обостряются на фоне эмоционального напряжения при длительных умственных нагрузках.

Такое сочетание характерно для таких болезней, как:

  • гастрит;
  • слабость мышцы между пищеводом и желудком, в результате чего содержимое из желудка забрасывается в кишечник;
  • частичная непроходимость, возникшая в области тонкой кишки;
  • состояние после операций на желудке и 12-перстной кишке;
  • стресс;
  • выкуривания большого количества сигарет или употребления жирной пищи.
  • аллергический гастроэнтероколит;
  • обострение хронического панкреатита или острый панкреатит, когда рвота многократная;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • острая кишечная непроходимость, при этом рвота многократная, возникает после тошноты;

Так называется состояние, когда вследствие опухоли, перекрута, сдавливания спайками, длительного спазма кишечника или прекращения в нем кровообращения на каком-то участке в нем возникает «запор», в результате чего пищеварение становится невозможным.

Состояние требует срочного хирургического вмешательства. Проявляется заболевание схваткообразными болями, которые появляются внезапно и вне связи с приемом пищи. Такие схватки наблюдаются каждые 10-15 минут, нельзя указать их точную локализацию.

  • перитонит;
  • болезнь Крона — это хроническое воспаление различных участков желудочно-кишечного тракта, возникающее у людей с генетической предрасположенностью вследствие атаки органов собственным иммунитетом;
  • последние стадии цирроза печени.
  • Вздутие в тонкой кишке возникает чаще всего, так как у нее узкий диаметр: боль и неприятные ощущения может вызывать даже небольшое количество скопившегося там газа.

    «Его вырабатывают бактерии, которые есть в организме любого человека, — рассказывает Дарья Теплюк, диетолог-гастроэнтеролог клиники ФГБУ «НИИ питания» РАМН. — Всего этих бактерий 10-12 видов, они полезны и помогают пище перевариваться. Но при стрессе или болезни они избыточно размножаются и выделяют метан и водород».

    Вздутие в толстой кишке тоже зависит от роста числа бактерий – но не полезных, а вредных. Оно чаще является следствием запора: кишечник не опорожняется, в нем развивается гнилостная флора – она и производит метан.

    В современной медицине вздутие в тонком кишечнике обозначают отдельным термином — «синдром избыточного бактериального роста» (СИБР). Вздутие в толстом — побочный эффект запора — своего названия не имеет.

    При СИБРе нужно лишить бактерии питательной среды и «убить» старую микрофлору и заселить новую. Проще говоря, сначала вам необходимо пропить антибиотики, исключить из своего питания овощи, фрукты и значительное кол-во каш, а уже после этого сесть на щадящую диету и начать употреблять пре- и пробиотики.

    При вздутии толстого кишечника, наоборот, помогают слабительные, которые при СИБРе лишь вредят.

    Если метеоризм беспокоит раз в два-три дня, при этом у вас послабление стула с примесью слизи и крови, снижение веса, срочно идите к врачу. При острой боли возможен вызов врача на дом. Возможно, дело не в еде, а в остром гастрите, хроническом панкреатите или другом серьезном заболевании.

    Единичные случаи вздутия часто связаны с тем, что и как мы едим. Если постоянно надувается живот после употребления какого-либо продукта, вывод простой: есть его не стоит ?

    пища, которая вызывает образование именно газов (все виды капусты, бобовые — горох, фасоль, бобы, яблоки, сильногазированные напитки, соя, брюква, репа, сырой лук);

    пища, которая вызывает процессы брожения (газированные напитки: квас, пиво, дрожжесодержащие продукты, мучное, отруби).

    Полностью исключить продукты, вызывающие газообразование, невозможно, их слишком много, но определенно стоит свести их употребление к минимум. Улучшает состояние прием витаминов группы В и употребление продуктов, содержащих калий и магний.

    К сожалению, лишь изменениями в питании добиться избавления от метеоризма не всегда получается. Придется обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы выяснить, не поражены ли серьезно какие-либо из отделов пищеварительного тракта.

    Если это так, то стоит сказать метеоризму спасибо: ведь это он инициировал обследование! Но если каких-то серьезных, требующих врачебного вмешательства заболеваний выявлено не будет, то коррекция питания — действительно большой и эффективный шаг на пути избавления от метеоризма.

    Можно принимать различные лекарственные препараты (разумеется, с подачи врача):

    Устраняющие повышенное газообразование: «Инфакол», «Эспумизан», «Куплатон», «Боботик»;

    Энтеросорбенты: «Смекта», «Атоксил».

    Почему не привычные адсорбенты (активированный уголь, полисорб)? да, они поглощают газы и выводятся из организма вместе с ними. Казалось бы, вопрос решен! Но вместе с излишними и доставляющими неудобства газами они выводят и все остальное, что только способны поглотить.

    А способны адсорбенты на многое, так как совершенно не избирательны — работают лишь за счет своей пористой структуры… Поэтому вместе с ними организм покидают и витамины, и минеральные вещества, и микроорганизмы, которые являются нормальными обитателями кишечника.

    Улучшающие перистальтику кишечника: «Мотилиум», «Мотилак», «Пассажикс».

    Ферменты (по показаниям): «Креон», «Мезим», «Панкреатин».

    Пеногасители: Эспумизан (Симетикон, Симикол).

    Они высвобождают газы из слизистых пузырьков, осаждая при этом пену, которая нарушает всасывание питательных веществ и снижает активность ферментов. Действие их не приносит тех побочных эффектов, которые описаны у адсорбентов, но и развивается оно более медленно.

    Поэтому для экстренной помощи в виде коротких курсов принимают адсорбенты, а для более продолжительного приемапеногасители.

    Ветрогонные препараты на основе укропа («Укропная вода», «Ветрогонный сбор», настой из плодов укропа пахучего), плодов фенхеля («Плантекс», настой из плодов фенхеля) или тмина (плоды тмина обыкновенного).

    Также большое значение играет сам образ жизни человека.

    Стоит обратить большое внимание на то, как поглощается пища. Превратить процедуру приема пиши в неспешную и очень тщательную процедуру. Стараться пережевывать каждую ложку по 10-12 раз и брать в рот еду небольшими порциями. Старайтесь есть не спеша и сидя в удобном положении. Не сутультесь во время приема пищи.

    Если есть привычки пить газировку и жевать жвачку, то их стоит искоренить. Курить тоже стоит бросить, ибо вдыхая дым, в желудок попадает большое количество воздуха. Это все несет провокацию плохому пищеварению живота и у человека начинается частое вздутие и отрыжка воздухом.

    Быстро устранить вздутие живота можно за счет усиления перистальтики кишечника. Если у вас нет острых состояний, тяжелых инфекционных заболевания и опухолей в брюшной полости, то сделать это можно с помощью простых физических упражнений.

    Стимулируют работу кишечника и облегчают отхождение газов такие упражнения:

    Наклоны вперед поочередно к одной ноге, потом ко второй.

    Велосипед: из положения лежа на спине согните ноги в коленях и попытайтесь изобразить езду на велосипеде. Достаточно 15 повторов круговых движений ногами/

    Подъемы. Лягте на живот на твердую поверхность. Обопритесь на руки и начинайте постепенно поднимать туловище, прогибаясь в поясничной части позвоночника. Достаточно 10 подъемов.

    Втягивание живота. Лежа на спине, ноги немного согнуты в коленях: живот быстро втягивать и расслаблять. По 15-20 раз ежедневно.

    Массаж живота. Важно делать его в направлении по ходу часовой стрелки, чтобы это совпадало с перистальтикой кишечника. Начинать движения с легких поверхностных, переходя к более глубоким надавливаниям.

    Тренировка мышц промежности и заднего прохода: ежедневно до 50 раз сжимать и разжимать задний проход.

    Этого комплекса вам будет достаточно для того, чтобы существенно уменьшить явление раздутости. В течение 3- 5 дней все неприятные симптомы будут полностью устранены. У вас улучшиться самочувствие и нормализуется стул.

    При вздутии живота и повышенном газообразовании отлично помогает следующее народное средство: возьмите две столовые ложки укропного семени и залейте стаканом крутого кипятка. Дайте настояться и процедите отвар через мелкое ситечко. Пейте несколько раз в день по половине стакана.

    Из средств народной медицины хорош ветрогонный чай. Его составляют из равных частей плодов фенхеля, корня валерианы и листьев мяты. Стаканом кипятка заливают столовую ложку сбора, 30 минут настаивают и принимают по трети стакана 3 раза в день.

    Хорошо помогает при метеоризме напиток, сваренный из тмина. 1 чайную ложку молотого тмина залить 250 мл кипятка, дайте постоять в течение 15 минут с закрытой крышкой, перемешать) или укропа (1 чайную ложку семян залить 150 мл кипятка, процедить через 10-15 мин).

    Вы можете также съесть чайную ложку молотого тмина и запить большим количеством воды. Это работает как ветрогонное средство, расслабляет кишечник, облегчает отхождение газов, снимает боли, связанные с метеоризмом.

    Понять, что именно происходит с вашим животиком, просто: нажмите пальцем на живот. Он мягкий и эластичный? Значит, лишний объем талии придают жировые отложения. Если же он твердый и напряженный, то проблема действительно во вздутии.

    Жир «втянуть» невозможно ?

    источник