Гнойная вздутия на животе

Абсцесс брюшной полости – это неспецифический воспалительный процесс, при котором между внутренними органами формируется полость, заполненная гнойным содержимым. Стенками образования могут выступать анатомические углубления, «карманы», листки сальника или связок. Заболевание обычно сопровождается интоксикацией организма и выраженным болевым синдромом.

Клиническая картина болезни зависит от локализации, вида и давности абсцесса. Характер и интенсивность жалоб также напрямую связаны с общим состоянием организма человека, болевым порогом. Встречаются случаи, когда пациента беспокоят лишь незначительные боли в животе и субфебрильная лихорадка.

• волнообразная лихорадка от 37,5 °C до 39-40 °C с ознобом и потливостью;
• учащенное сердцебиение (тахикардия) на фоне гипертермии;
• общая интоксикация (головная боль, тошнота, ухудшение аппетита, слабость);
• бледность или мраморность кожных покровов;
• боли в животе различной интенсивности и локализации, которые могут распространяться на грудную клетку, поясничную область;
• локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Возможно присоединение признаков пареза кишечника: запоры, сильное вздутие живота, рвота. В клиническом анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспалительного процесса: повышенные значения СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофилезом.

Особенность клинической картины абсцесса также зависит от его локализации:

• Поддиафрагмальный абсцесс. Чаще всего образуется после оперативных вмешательств на брюшной полости, в результате травм. Типичная локализация – справа, в области печени. При таком расположении боли возникают в правом подреберье и могут иррадиировать в грудную клетку, правое надплечье, усиливаться во время ходьбы, при кашле.
• Печеночные абсцессы. Зачастую имеют множественный характер, развиваются на фоне ранений, инфекций желчевыводящих путей. Болезненные ощущения локализуются в области правого подреберья, реже – в эпигастральной области, характерна постоянная тошнота. Быстрая ходьба, резкие наклоны вперед могут усиливать болевой синдром.
• Аппендикулярный абсцесс. Появляется на фоне воспалительного инфильтрата вокруг измененного аппендикса. На первых стадиях характерно уменьшение болей в подвздошной области, снижение температуры тела. Спустя 6-7 суток симптомы возвращаются с новой силой, и пальпируется болезненное неплотное образование.
• Абсцесс Дугласова кармана. Характеризуется скоплением гноя в позадиматочном пространстве в результате воспалительных заболеваний матки, яичников, маточных труб или аппендикулярного отростка. Кроме сильных болей внизу живота женщину могут беспокоить частые позывы на мочеиспускание, акт дефекации, чувство распирания в этой области, диарея.
• Межкишечные абсцессы. Появляются за счет скопления гноя между петлями тонкой, толстой кишки; чаще всего множественные. Пациента беспокоят постоянные ноющие или острые боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота. Парез кишечника сопровождается метеоризмом, запорами, асимметрией живота.

Полости с гноем в области поджелудочной железы, селезенки встречаются реже и имеют сходные признаки с острым воспалением этих органов (деструктивный панкреатит, спленит).

К формированию абсцессов в брюшной полости может привести:

• хирургическое вмешательство с несоблюдением правил антисептики, «забытый» инструментарий, салфетки;
• ножевые, тупые травмы живота, огнестрельные ранения;
• острый холецистит, деструктивный панкреатит, перфоративная язва 12-перстной кишки или желудка;
• острый флегмонозный аппендицит, воспаление придатков матки;
• разлитой перитонит.

В формировании гнойных полостей большую роль играет микробная инфекция, некрозы тканей, несколько меньшую – паразитарные инвазии.

При появлении характерных для гнойного воспаления жалоб следует обратиться к терапевту, который после осмотра и опроса должен перенаправить пациента к соответствующему специалисту. Это может быть врач- хирург или врач-гинеколог. В случае острого развития симптомов или резкого ухудшения состояния, рекомендуется вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая доставит больного в специализированное отделение.

Для подтверждения диагноза, а также для поиска его причины могут быть назначены такие исследования:

• Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Методика отлично подходит для поиска осумкованного гноя в области печени, селезенки, под диафрагмой, в Дугласовом пространстве. УЗИ также может помочь определить причину болезни (острый аппендицит или панкреатит, гнойный сальпингоофорит и т.д.).
• Компьютерная томография. Исследование назначается в случае малоинформативности УЗИ, для обследования труднодоступных зон. КТ позволяет выявить не только локализацию образования, но и количество абсцессов, их размеры.
• Обзорная рентгенография брюшной полости. Методика позволяет отличить поддиафрагмальный абсцесс от печеночного или межкишечного. Полости с гноем выявляются в виде округлых образований с уровнем жидкости.
• Клинический, биохимический анализы крови, исследование крови на стерильность. В пользу воспалительного процесса говорит высокий лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы, высокие значения СОЭ, повышение печеночных ферментов, появление С-реактивного белка, прокальцитонина.
• Диагностическая лапароскопия. Исследование брюшной полости выполняется через прокол в стенке живота с помощью специальной аппаратуры – эндоскопа. При необходимости такая диагностика может закончиться полноценной операцией.

Основной метод лечения сформировавшихся в брюшной полости абсцессов – хирургический. В обязательном порядке назначается один или несколько антибактериальных препаратов с широким спектром воздействия. При необходимости используют антипаразитарные средства, ингибиторы протеолитических ферментов, человеческие иммуноглобулины.

В большинстве случаев используют малоинвазивную методику – дренирование пункционной иглой образования с аспирацией гноя и введением в полость специальной резиновой трубки. Через нее осуществляется санация места воспаления путем введения антисептических растворов и антибиотиков.

При поддиафрагмальных, подпеченочных и при межкишечных абсцессах дренирование осуществляется через переднюю брюшную стенку под контролем УЗИ. Если гной скопился в малом тазу, то доступ происходит через прямую кишку или позадиматочное пространство.

При неэффективности предыдущего метода, в случае труднодоступного расположения абсцесса выполняется общий доступ путем срединного разреза. В обязательном порядке в брюшной полости оставляют дренажи для дальнейшего оттока гноя, регулярного промывания растворами антисептика.

Оперативное вмешательство не принесет желаемого эффекта без своевременного назначения системной антибактериальной терапии. Для этого используют антибиотики с широким спектром воздействия (защищенные пенициллины, цефалоспорины 3 поколения, фторхинолоны). В некоторых случаях прибегают к назначению антибиотиков резерва. Оптимальный метод введения – внутримышечный или внутривенный.

Ингибиторы протеолиза («Гордокс», «Контрикал») помогают остановить процессы распада ткани, а также улучшают проникновение антибактериальных препаратов в место воспаления. При недостаточном ответе пациента на системную противомикробную терапию к лечению добавляют иммуноглобулины, которые содержат антитела против большого количества микроорганизмов.

При отсутствии должного лечения возрастает риск развития таких осложнений:

• Разлитой перитонит вследствие разрыва капсулы абсцесса. Проявляется острой болью, ухудшением состояния, появлением сильного напряжения мышц брюшного пресса, тахикардией, лихорадкой.
• Сепсис – системная ответная реакция организма на гнойное воспаление. Характеризуется выраженной интоксикацией, образованием некрозов во внутренних органах и полиорганной недостаточностью.

В случае проведения оперативного вмешательства, аспирации гноя и назначения адекватной антибактериальной терапии, прогноз заболевания является благоприятным – возможно полное излечение.

источник

Фурункул может созреть на любой части тела. Живот — сравнительно редкая область появления гнойного нарыва. Методы терапии фурункулеза едины и практически не отличают от дислокации проблемы. Исключение — если гной начал скапливаться на слизистой или на поверхности внутренних органов. Как лечить фурункул на животе подробно описано в этой статье.

Причиной фурункулеза является стафилококковая патогенная микрофлора. В некоторых случаях возбудителем выступает не стафилококк, а иные микроорганизмы, но чаще всего именно он. При условии низкого иммунитета и общего слабого состояния здоровья активизируется и провоцирует гнойно-воспалительный процесс.

Следующие заболевания и состояния ставят человека в группу риска образования фурункулеза:

• сахарный диабет;
• низкий иммунитет;
• аутоимунные заболевания;
• склонность к дерматитам, экземе;
• наличие хронических заболеваний почек и печени;
• широкие потовые протоки.

Причины фурункулов на животе теже самые, что и на любом другом участке кожи. Воспаление потового протока или волосяного мешочка часто ведет к нагноению. В результате образуется фурункул — очень болезненный нарыв, который строго запрещено выдавливать самостоятельно. Внутри гнойный корень, который легко может уйти глубже при выдавливании. В итоге разовьется интоксикация, в некоторых случаях (если фурункулов очень много и все они прорвут внутрь) возможно даже заражение крови.

Поэтому очень важно при лечении фурункулов на животе ни в коем случае не пытаться их выдавить: или отправиться к хирургу (он с помощью специального скальпеля иссечет нарыв и извлечет корень) или добиться с помощью мазей и компрессов, чтобы корень самостоятельно вышел наружу.

Для того чтобы надолго избавиться от фурункулеза и не допустить повторного рецидива, следует пройти курс физиопроцедур. Для этого придется взять талон на посещение у дерматолога или терапевта и ежедневно на протяжении десяти дней посещать поликлинику. Не стоит лениться: результат порадует. Кожа разгладится, от прорванных фурункулов не останется шрамов.

Если фурункул на животе уже назрел, для быстрого извлечения корня в домашних условиях, без обращения к хирургу, можно использовать следующие мази и средства народной медицины:

• мазь Вишневского;
• «Левомеколь»;
• «Солкосерил» или «Бепантен»;
• печеный лук;
• солевые ванночки;
• медовые примочки и компрессы.

Если нет времени ждать, пока нарыв назреет — можно обратиться к хирургу. Подобные операции проводят под местной анестезией, пациент не чувствует боли. Нарыв иссекается специальным скальпелем, затем хирургической петелькой поддевается корень и полностью извлекается. Если нарыв был глубокий — внутрь могут наложить шину, закрепить повязкой. Подобный дренаж впитает в себя сукровицу и остатки гноя, на следующий день надо будет явиться к доктору повторно для его извлечения.

Физиотерапия при лечении фурункула на животе назначается с целью подавления бактериальной стафилококковой инфекции и налаживания работы иммунной системы. Вот список физиопроцедур, которые применяются наиболее часто:

1. КУФ-облучение (стимулирует процессы регенерации кожи).
2. УФО в эритемной дозе (оказывает общеукрепляющий и иммуностимулирующий эффект, обладает свойством регенерировать кожный покров).
3. Ультравысокочастотная терапия (способствует выходу гноя).
4. Лазеротерапия (стимулирует деление клеток эпидермиса и отхождение гноя).
5. Магнитотерапия (оказывает противовоспалительное действие).
6. Селективная хромотерапия (антиоксидантный эффект, скорейшее заживление даже глубокой раны).
7. Сухое тепло (применяется на ранних стадиях, ускоряет процесс созревания фурункула).

Универсальное средство, которое применяется при гнойных нарывах на протяжении более чем ста лет. Как использовать мазь Вишневского от фурункула на животе(фото препарата представлено ниже)?

1. Пропитать мазью ватный диск.
2. Приложить его к фурункулу — получится, что область вокруг него также обработана мазью, так и должно быть.
3. Накрыть ватный диск большим куском марли таким образом, чтобы мазь не подтекала и была максимально плотно прижата к коже.
4. Закрепить лейкопластырем.

Компресс готов. Делать его несложно — вполне можно освоить эту процедуру самому и провести в домашних условиях. Время воздействия компресса — около часа, затем следует очистить участок кожи от остатков мази с помощью ватного диска или марли, смоченных в теплой воде.

Аналогично осуществляется наложение компрессов с мазью «Левомеколь». Она обладает способностью вытягивать гной и стержень нарыва — следует использовать подобные компрессы для скорейшего созревания фурункула. если нет возможности обратить к врачу и получить хирургическое вмешательство — то стоит попытаться в домашних условиях избавиться от него.

Неважно, фурункул на животе у ребенка или у взрослого — «Левомеколь» не вызывает побочных эффектов и может использоваться для лечения нарывов у людей в любом возрасте.

«Солкосерил» — средство, ускоряющее процессы регенерации. Для того чтобы прорвать стержень, нет смысла использовать эту мазь. Она используется уже после, для того, чтобы как можно быстрее заживить кожный покров и не допустить образования шрама.

«Солкосерил» можно использовать как после самостоятельного лечения, так и после хирургического рассечения. В обоих случаях с большой долей вероятности останется шрам. Но если ежедневно использовать «Солкосерил», вероятность этого уменьшается. И помните: чем чаще смазывать поврежденный участок кожи, тем лучше. Увы, область на животе — такое место, с которого крем часто смазывается, поэтому стоит этот фактор непременно учитывать.

Самый эффективный способ лечения в домашних условиях фурункула на животе — использование простого репчатого лука. Удивительно, насколько эффективными могут быть народные средства: на протяжении столетий этот корнеплод показал высочайшую эффективность в вытягивании гнойного содержимого нарыва на поверхность.

1. Отломить кусочек репчатого лука размером примерно один сантиметр.
2. Запечь над открытым огнем или на электроплитке.
3. Приложить лук к непрорвавшемуся нарыву, укрепить ватным диском, закрепить лейкопластырем.
4. Дождаться полного остывания, на это потребуется около получаса.
5. Сменить повязку, выбросить старый кусочек луковицы.

Чаще всего достаточно около трех часов для того, чтобы нарыв прорвался наружу вместе с корнем.

Соль издавна славится своим обеззараживающим действием. Ее можно использовать только в том случае, если фурункул на животе не прорвался — в противном случае прикосновение соли к ране может причинить боль.

1. Смочить ватный диск в крепком солевом растворе.
2. Приложить к фурункулу внизу живота, дождаться, пока жидкость перестанет стекать.
3. Аккуратно закрепить марлей и лейкопластырем.
4. Для того чтобы фурункул прорвался как можно скорее, держать компресс на пораженном участке кожи около получаса.

При применении солевого компресса ускорится созревание фурункула, уменьшится воспаление. Кровь быстрее будет циркулировать, что ускорит заживление фурункула. Солевые компрессы делают через три часа. Оптимально чередовать солевые компрессы с использованием мази Вишневского и прикладыванием печенного лука. Такое комплексное воздействие поможет достичь эффекта быстрее всего. При лечении фурункулов на животе ни в коем случае не пытаться их выдавить даже после применения специальных средств. В противном случае можно спровоцировать заражение крови. Следует терпеливо делать компрессы и дожидаться, пока нарыв самостоятельно выйдет наружу.

Этот вопрос волнует многих пациентов. Живот — такая область тела, которую невозможно не зацепить при принятии душа или ванны. Для того, чтобы не произошло заражение раны, следует мыться только чистой водой, не трогать пораженную область живота грязными руками, мочалкой, несвежим полотенцем.

Сама по себе вода не несет никакой угрозы: можно смело купаться дома в чистой ванной или под душем. Гораздо опаснее несоблюдение правил гигиены и отсутствие водных процедур при фурункулезе.

Всего легче предупредить развитие дерматологических проблем, чем потом их лечить. Вот простые советы, как не допустить развития фурункулеза в области живота:

• носить всегда чистую одежду из натуральных тканей;
• следить за состоянием иммунитета;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• мыть руки перед едой;
• не допускать переохлаждения;
• придерживаться правил здорового образа жизни;
• не пытаться ногтями или пальцами выдавливать черные точки или прыщики.

Соблюдение этих простых простые правил убережет человека от заражения стафилококковой инфекцией. Даже если она и произойдет — нормальный уровень иммунитета не позволит ей распространиться. Следует помнить, что строго запрещено выдавливать фурункулы на животе самостоятельно — внутри присутствует гнойный корень, который легко может уйти внутрь при выдавливании. В результате подобного вмешательства в некоторых случаях (если фурункулов очень много и все они прорвут внутрь) возможно даже заражение крови.

источник

Абсцесс на животе – это понятие не совсем медицинское, поскольку под этим определением могут скрываться различные формы этого заболевания. Условно их можно разделить на две категории – внешние и внутренние абсцессы.

И если первые крайне неприятны и болезненны, но не представляют прямой угрозы для здоровья и жизни человека, то вторые могут быть по-настоящему опасными.

Полезная информация по теме:

Абсцесс – это локальное воспалительное заболевание, при котором в ткани образуется гнойная полость, ограниченная достаточно плотной капсулой. Её организм формирует, чтобы защитить окружающие ткани и органы от воспалительного процесса и вызвавших его микроорганизмов. Но постепенно количество гноя увеличивается, и он может расплавить капсулу или порвать её, изливаясь наружу или под кожу.

Формируется абсцесс, если под кожу через небольшие ссадины, раны и другие, даже микроскопические повреждения проникают болезнетворные микроорганизмы. Такой абсцесс на животе проявляет себя явными признаками:

• покраснением кожи,
• припухлостью,
• образованием плотного инфильтрата.

Кожа вокруг него горячая на ощупь, а часто повышается и общая температура организма.

Также могут возникнуть и общие симптомы:

• недомогание,
• слабость,
• признаки интоксикации и так далее.

Лечение такого абсцесса достаточно простое:

• хирург вскрывает полость,
• удаляет из неё гной, промывая бактерицидными препаратами.
• После этого полость ушивается, но на несколько дней в ней в ней остаются дренажные трубки, через который её промывают и вводят лекарства.

Полезная информация по теме:

Поверхностный абсцесс на животе – явление достаточно распространенное и крайне неприятное, хотя и не слишком опасное (при своевременном обращении к врачу). Но в некоторых случаях встречается другая его форма – внутренний абсцесс брюшной полости.

В этом случае гнойник формируется на брюшной стенке, внутри брюшного пространства или даже во внутренних органах. Подобное состояние может достаточно долгое время не проявлять себя, вызывая лишь общие симптомы.

Причин формирования абсцесса в брюшной полости достаточно много:

• Подобное состояние может появиться на фоне перфорационного аппендицита, когда его содержимое изливается в брюшную полость, а также других заболеваний внутренних органов.
• Иногда его провоцируют гнойные гинекологические заболевания у женщин.
• Теоретически, можно занести инфекцию во время медицинских процедур, требующих проникновения в брюшную полость, к примеру, пункции внутренних органов.
• Иногда причиной становятся травмы.

Главная опасность такого абсцесса живота в его медленном развитии. После операции по удалению аппендицита может пройти несколько недель, пока он проявит себя. Для подтверждения этого заболевания используют ультразвуковое исследование брюшной полости, которое позволяет определить наличие и размеры капсулы.

Лечение такого абсцесса также оперативное. Под контролем УЗИ в полость вводят иглу, через которую отсасывают гнойное содержимое и проводят промывание. Дренаж также оставляют до полного выздоровления, чтобы дать образующемуся гною возможность выходить, а также проводить периодические промывания полости. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение открытой операции на брюшной полости.

Если у вас или ваших близких появился любой вид абсцесса, первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу. Даже если есть факторы, препятствующие этому, хирурга нужно вызвать на дом, чтобы он провел обследование и проконсультировал о подходящем способе терапии.

Найти же такую клинику стало особенно просто сейчас, когда появился сервис «Ваш Доктор», на котором вы сможете собрать данные о медицинских учреждениях города, а также записаться в любое из них на прием.

Полезная информация по теме:

источник

Роберт М. Гликмен, Курт Дж. Иссельбахер (Robert М. Glickman, Kurt J. Isselbacher)

Вздутие живота

Вздутие, или растяжение, живота представляет собой распространенную проблему в клинической медицине и может быть начальным проявлением си­стемного заболевания или не проявляющегося другими признаками заболевания органов брюшной полости. Субъективное ощущение увеличения живота больной часто описывает как чувство его переполнения или вздутия, которое обычно преходяще и часто бывает связано с функциональным нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, если не сопровождается объективными физикаль­ными проявлениями, свидетельствующими об увеличении размера живота или о его локальном вздутии. Ожирение или поясничный лордоз, которые могут сопро­вождаться выпуклостью живота, обычно можно отличить от действительного увеличения его объема по данным анамнеза и с помощью тщательного физи­кального обследования.

Клинический анамнез. Первым вздутие живота может заметить сам больной по необходимости постепенно удлинять ремень (пояс) или увеличивать размер одежды, по появлению грыжи живота или паховой грыжи или ограниченного вздутия. Часто значительное увеличение размеров живота остается незамеченным на протяжении нескольких недель или даже месяцев из-за сопутствующего ожи­рения или развития асцита, не сопровождающегося болями или другими лока­лизованными симптомами. Постепенное растяжение брюшной стенки может вызывать у больного чувство натяжения или растяжения во фланках или в паху и сопровождаться неопределенной болью в нижней части спины. Локализованная боль обычно возникает в результате вовлечения в процесс какого-либо органа (например, пассивно застойная печень, увеличенная селезенка или опухоль тол­стой кишки). Она редко появляется при асците, связанном с циррозом, по­этому при ее появлении следует подумать о панкреатите, гепатоме или перитони­те. Вызывающий натяжение брюшной стенки асцит или опухоли в брюшной по­лости могут привести к увеличению внутрибрюшного давления, что сопровожда­ется нарушением процессов пищеварения и появлением изжоги в ре­зультате желудочно-пищеводного рефлюкса или одышки, орто- и тахипноэ (из-за поднятия диафрагмы). Одновременный выпот в плевральную по­лость (чаще всего справа), возможно, обусловленный утечкой асцитической жид­кости через лимфатические каналы в диафрагме, также может способствовать затруднению дыхания. У больного с диффузным вздутием живота следует выяс­нить, не злоупотреблял ли он алкоголем, не было ли у него желтухи или гемату­рии, не отмечал ли он изменений в режиме работы кишечника, не страдает ли он ревматической болезнью сердца. Информация, полученная при этом, может послужить путеводной нитью для выявления скрытого цирроза, опухоли толстой кишки с метастазированием в брюшину, застойной сердечной недостаточности или нефроза.

Физикальное обследование. Тщательно проведенное физикальное обследо­вание может обеспечить ценными данными об этиологии вздутия живота. Так, эритема ладонной поверхности и паукообразная гемангиома позволяют предпо­ложить скрыто протекающий цирроз печени, в то время как увеличение подклю­чичных лимфатических узлов (признак Вирхова) должно вызвать подозрение, на скрытый злокачественный процесс в желудочно-кишечном тракте. Важен внешний осмотр живота, но часто он проводится поверхностно, однако по его контурам можно отличить ограниченное вздутие от генерализованного. Твердая натянутая брюшная стенка, выступающие фланки и вывернутый пупок типичны для асцита. Набухшие кожные вены, по которым кровь оттекает от пупка, часто появляются при портальной гипертензии, а венозные коллатерали, по которым осуществляется отток крови от нижней части брюшной стенки к пупку, позволяет предположить закупорку нижней полой вены; ток крови по венам в направлении сверху вниз к пупку позволяет предположить закупорку верхней полой вены. Куполообразный живот с видимыми складками, образованными подлежащими петлями кишечника, обычно бывает при обструкции кишечника или его растя­жении. Уплотнения в эпигастральной области и видимая перистальтика в на­правлении слева направо свидетельствуют о скрытой обструкции приврат­ника. Печень с метастазами опухоли может пальпироваться как узловатое обра­зование в правом верхнем квадранте живота, перемещающееся при дыхательных движениях.

При аускультации можно определить высокого тона свистящие шумы, возникающие в ранние стадии кишечной непроходимости, или шум плеска, обусловленный увеличенным количеством жидкости и газа в расширенном про­свете кишечника. Тщательная аускультация в области живота над увеличенной печенью иногда позволяет услышать грубый шум, обусловленный сосудистой опухолью (особенно гепатомой), или мягкий шум трения о поверхность узлов. Венозный шум в области пупка может означать портальную гипертензию и уси­ленный коллатеральный кровоток вокруг печени. Флюктуация и притупление перкуторного звука в боковых отделах живота, которое смещается при изменении положения тела больного, относятся к важным признакам скопления жидкости в брюшной полости. У больного с ожирением трудно выявить небольшие коли­чества жидкости в брюшной полости; иногда ее можно обнаружить при перкуссии брюшной стенки у больных, находящихся в коленно-локтевом положении. Сомне­ния в отношении скопления жидкости в брюшной полости можно разрешить при осторожном лапароцентезе с помощью троакара с иглой 19-го или 20-го калибра. Тщательная перкуссия должна помочь отличить генерализованное увели­чение живота от ограниченного вздутия, обусловленного увеличенной маткой, ки­стой яичника или растянутым мочевым пузырем. Перкуссия помогает также определить контуры аномально небольшой или увеличенной печени. Отсутствие притупления перкуторного звука над печенью может быть результатом ее мас­сивного некроза; это может указывать также на свободный газ в брюшной поло­сти в результате перфорации кишечника.

При массивном асците пальпация часто бывает затруднена, и балло­тирование жидкости, находящейся в брюшной полости, может оказаться единст­венным способом пальпации печени или селезенки. Несколько увеличенная селе­зенка на фоне асцита бывает единственным признаком скрытого цирроза печени. В тех случаях, когда есть данные о портальной гипертензии, мягкая печень заставляет предположить внепеченочную закупорку портального кровотока; плот­ная ткань печени наводит на мысль о циррозе как о вероятной причине порталь­ной гипертензии. Очень твердая или узловатая печень свидетельствует об ин­фильтрации опухолью, а если при этом отмечается асцит, то можно предполо­жить, что он обусловлен метастазами в брюшину. Плотный лимфатический узел около пупка (узел сестры Марии Йозеф) позволяет предположить метастазиро­вание из первичной опухоли, локализующейся в полости таза или в желудочно-кишечном тракте. Пульсирующая печень и асцит встречаются при недостаточ­ности правого предсердно-желудочкового клапана.

Следует попытаться определить, плотное или кистообразное пальпируемое в брюшной полости образование, ровные или неровные его края, перемещается оно при дыхательных движениях или нет. Печень, селезенка и желчный пузырь долж­ны опускаться при дыхании, если только они не фиксированы спайками или опухолью. Фиксированное неподвижное образование может указывать на то, что оно локализуется в забрюшинном пространстве. Болезненность, особенно локали­зованная, свидетельствует о воспалительном процессе, например об абсцессе, или бывает вызвана растяжением висцеральной брюшины или некрозом опухоли. Обязательно ректальное исследование прямой кишки и примыкающих к ней ор­ганов и тканей полости малого таза, помогающее выявить не обнаруживаемые другими методами образования, обусловленные опухолью или инфекцией.

Рентгенографические и лабораторные методы иссле­дования существенно важны для подтверждения или детализации данных, полученных при физикальном обследовании. Рентгенография органов брюшной полости при вертикальном и горизонтальном положении больного позволяет определить расширенные петли кишечника с уровнями жидкости в его просвете, что типично для его непроходимости, или диффузное затемнение брюшной полости и исчезновение краев поясничной мышцы, заставляющие предположить асцит. Ультрасонография часто обеспечивает получение ценных данных, позволяющих определить асцит, какое-либо новообразование в брюшной полости или оценить размеры печени и селезенки. Компьютерная томография (КТ-сканирование) обеспечивает получение аналогичной информации. С помощью простой рентгено­графии органов брюшной полости можно обнаружить растянутую толстую кишку при язвенном колите, что не выявляется другими методами исследования, и по­лучить ценную информацию о размерах печени и селезенки. Неровный и припод­нятый правый отдел диафрагмы может указывать на абсцесс печени или гепатому. Исследование с применением бария или других рентгеноконтрастных ве­ществ обычно бывает необходимым в целях обнаружения первичной опухоли.

Для оценки состояния больного с асцитом необходимо установить его при­чину. В большинстве случаев асцит представляет собой составную часть распо­знанного заболевания, например цирроза печени, застойной сердечной недоста­точности, нефроза или диссеминированного карциноматоза. В таких ситуациях врач должен убедиться в том, что асцит действительно обусловлен основным, скрыто протекающим заболеванием, а не представляет собой отдельный или род­ственный патологический процесс. Это необходимо сделать даже в том случае, если причина асцита кажется очевидной. Например, у больного при компенси­рованном циррозе печени и минимальном асците последний начинает прогрес­сивно увеличиваться, его становится все труднее контролировать путем ограни­чения приема натрия или введения диуретиков, в связи с чем у врача возникает, естественно, желание объяснить ухудшение клинического состояния прогрессиро­ванием заболевания печени. Однако причиной развивающейся декомпенсации может оказаться скрытая гепатома, тромбоз воротной вены, спонтанный бакте­риальный перитонит или даже туберкулез. Разочаровывающе низкая частота правильной диагностики туберкулезного перитонита или гепатомы у больного с циррозом печени и асцитом показывает, насколько низок индекс подозрения у врачей на эти заболевания. Аналогичным образом у больного с застойной сер­дечной недостаточностью может развиться асцит в результате диссеминированно­го распространения раковых метастазов по брюшине. Тщательная оценка со­стояния каждого больного с асцитом даже при «очевидной» его причине поможет избежать подобных ошибок.

Диагностический парацентез (50—100 мл) должен быть частью обычного обследования больного с асцитом. Необходимо определить внешний вид жидко­сти, установить содержание в ней белка, подсчитать количество клеток, диффе­ренцировать их, приготовить мазки, окрашенные по Граму и кислыми красителями, а также произвести бактериологическое исследование. Цитологическое исследование помогает выявить неподозреваемый рак. В табл. 39-! представлены некоторые характеристики асцитической жидкости при различных заболеваниях. При некоторых из них, например при циррозе, она имеет свойства транссудата (в ней содержится менее 25 г/л белка, ее плотность менее 1,0-16), при других, например при перитоните, она имеет свойства экссудата. Несмотря на различие свойств асцитической жидкости при разных заболеваниях, некоторые ее особен­ности позволяют предположить определенный диагноз. Например, жидкость, окрашенная кровью и содержащая более 25 г/л белка, обычно не встречается при неосложненном циррозе печени, но вполне согласуется с туберкулезным перито­нитом или опухолевым процессом. Мутная жидкость с преобладанием поли­морфноядерных клеток и положительной окраской по Граму характерна для бактериального перитонита; если большинство определяемых в жидкости клеток представлено лимфоцитами, то следует предположить туберкулез. Полное иссле­дование асцитической жидкости (оценка всех характеристик) имеет особенно важное значение, так как иногда от нормы она может отличаться лишь по одному признаку. Например, если окажется, что жидкость представляет собой типичный транссудат, но содержит более 250 лейкоцитов в 1 мм 3 , следует подо­зревать не цирроз, нефроз или застойную сердечную недостаточность, а опухоле­вый или инфекционный процесс. Это особенно справедливо при оценке циррозного асцита, при котором скрытая перитонеальная инфекция может проявляться мини­мальным увеличением числа лейкоцитов в перитонеальной жидкости (300— 500 клеток на 1 мм 3 ). Поскольку при этом окраска мазков по Граму может оказаться отрицательной в большей части случаев, тщательный бактериологический анализ абсолютно необходим. При непосредственном осмотре брюшины (перитонеоскопия) можно выявить признаки опухоли, туберкулеза или метастатического поражения печени. Прицельное, под визуальным контролем, взятие биоптата часто увеличивает диагностическую ценность биопсии.

При хилезном асците перитонеальная жидкость мутная, молокоподобная или пастообразная, что обусловлено содержанием в ней грудной или кишечной лимфы. При микроскопическом исследовании окрашенного судановым красителем препарата выявляют шаровидные частицы жира, а при химическом исследовании — повышенный уровень триглицеридов. Мутную жидкость, в кото­рой содержатся лейкоциты или опухолевые клетки, можно принять за хилезную (псевдохилезная), поэтому часто бывает полезным воздействовать на нее ще­лочью и произвести экстракцию эфиром. Щелочь способствует растворению бел­ков клеток, в связи с чем жидкость становится менее мутной; если помутнение жидкости обусловлено липидами, то после экстракции эфиром она приобретает прозрачность. Хилезный асцит чаще всего бывает результатом закупорки лимфа­тических протоков вследствие травмы, опухоли, туберкулеза, филяриатоза (см. гл. 163) или врожденных аномалий. Он может сопровождать и нефротический синдром.

Иногда асцитическая жидкость может иметь слизистый характер, что позволяет предположить псевдомиксому брюшины (см. гл. 242) или в редких случаях слизеобразующий рак желудка или толстой кишки с метастазами в брю­шину.

В некоторых случаях асцит развивается, по-видимому, как изолированное состояние в отсутствие клинических признаков какого-либо скрытого заболевания. Именно в, этих случаях тщательное исследование асцитической жидкости может указать направление необходимого поиска. Полезной основой для начала исследований служит выяснение вопроса о характере жидкости: экссудат или транссудат. Транссудативный асцит неясной этиологии чаще всего бывает обусловлен скрытым циррозом, правосторонней гипертензией в венозной системе, при которой повышается давление в синусоидах печени, или гипоальбуминемическими состояниями, такими как нефроз или энтеропатия с потерей белков плазмы. Цирроз при вполне сохранной функции печени (концентрация альбумина в пределах нормы), приводящий к развитию асцита, неизменно бы­вает связан с серьезной портальной гипертензией (см. гл. 249). В этом случае оценка состояния должна включать в себя функциональные пробы печени, скани­рование печени и селезенки или другие методы исследования, позволяющие полу­чить изображение печени (например, компьютерная томография или ультразву­ковое исследование) для выявления очаговых изменений в ней, или радиоизотопный метод для выявления портальной гипертензии. Иногда получение клинообраз­ной кривой внутрипеченочного венозного давления помогает подтвердить пор­тальную гипертензию. И, наконец, при соответствующих клинических показаниях биопсия печени даст возможность подтвердить диагноз цирроза и, возможно, поможет определить его этиологию. Другие причины могут обусловить венозный застой в печени и как следствие развитие асцита. Недостаточность правого предсердно-желудочкового клапана, в результате чего увеличиваются правые отделы сердца, и особенно констриктивный перикардит должны повысить насторожен­ность врача, а для уточнения диагноза могут потребоваться радиологическое исследование, позволяющее получить изображение сердца, а также его катетери­зация. Тромбоз печеночных вен оценивают путем визуализации вен печени при помощи таких методов, как ангиография, компьютерная томография или ядер­ный магнитный резонанс, позволяющих выявить закупорку, тромбоз или сдавле­ние вен опухолью. Иногда транссудативный асцит может быть связан с добро­качественными опухолями яичника, в частности с фибромой (синдром Мейгса) сочетающейся с асцитом и гидротораксом.

Таблица 39-1. Свойства асцитической жидкости при различных заболевания)

Поскольку условия исследования асцитической жидкости и отбора больных были неидентичными в разных сериях, то приведенные в скобках проценты следует рассматривать как указания на порядок величины, а не как точное значение частоты той или иной аномальной характе­ристики.

Для оценки экссудативного асцита следует начать поиск пер­вичных процессов в брюшной полости, главным образом инфекции и опухоли Обычное бактериологическое исследование асцитической жидкости часто позволяет идентифицировать микроорганизм, вызывающий развитие инфекционного перитонита. Туберкулезный перитонит (см. табл. 39-1) легче всего диагности­руется при помощи биопсии брюшины, выполняемой чрескожно или посредством перитонеоскопии. При гистологическом исследовании в этом случае неизменно находят гранулемы, которые могут содержать кислотоустойчивые бактерии. По­скольку для получения результатов бактериологического исследования асцитиче­ской жидкости и биопсии брюшины может потребоваться 6 нед, противотубер­кулезное лечение начинают сразу же после гистологического исследования приготовленных соответствующим образом мазков. Аналогичным образом при по­мощи цитологического исследования перитонеальной жидкости или перитонеальной биопсии можно диагностировать обсеменение брюшины опухолевыми мета­стазами, после чего проводят соответствующие диагностические исследования с целью определения природы и локализации первичной опухоли. Панкреатический асцит (см. табл. 39-1) неизменно связан с выходом секретов из системы прото­ков поджелудочной железы, чаще всего в результате их утечки из псевдокисты Ультразвуковое исследование или компьютерная томография поджелудочной железы с последующей визуализацией ее протоков с помощью непосредственной канюляции (т. е. эндоскопической ретроградной панкреатохолангиорентгенографии) обычно помогают определить место утечки и произвести реконструктивную операцию.

Анализ физиологических и метаболических факторов, участвующих в раз­витии асцита (см. гл. 249), в сочетании с полным исследованием происхождения асцитической жидкости неизменно приведет к установлению этиологии асцита и позволит провести соответствующее лечение.

Дата добавления: 2016-03-05 ; просмотров: 476 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник

Абсцесс брюшной полости – это ограниченный гнойник в брюшной полости, заключенный в пиогенную капсулу. Особенности клиники зависят от локализации и величины гнойного очага; общими проявлениями абсцесса брюшной полости служат боль и локальное напряжение мышц живота, лихорадка, кишечная непроходимость, тошнота и др. Диагностика абсцесса включает обзорную рентгенографию органов брюшной полости, УЗИ и КТ брюшной полости. Лечение заключается во вскрытии, дренировании и санации гнойника; массивной антибактериальной терапии.

В широком смысле к абсцессам брюшной полости в абдоминальной хирургии относят внутрибрюшинные (интраперитонеальные), забрюшинные (ретроперитонеальные) и интраорганные (внутриорганные) абсцессы. Внутрибрюшинные и забрюшинные гнойники, как правило, располагаются в области анатомических каналов, карманов, сумок брюшной полости и клеточных пространствах ретроперитонеальной клетчатки. Внутриорганные абсцессы брюшной полости чаще образуются в паренхиме печени, поджелудочной железы или стенках органов.

Пластические свойства брюшины, а также наличие сращений между ее париетальным листком, сальником и органами, способствуют отграничению воспаления и формированию своеобразной пиогенной капсулы, препятствующей распространению гнойного процесса. Поэтому абсцесс брюшной полости еще называют «отграниченным перитонитом».

В 75% случаев абсцессы располагаются внутри- или забрюшинно; в 25% — внутриорганно. Пиогенная флора абсцессов чаще полимикробная, сочетающая аэробные (кишечную палочку, протей, стафилококки, стрептококки и др.) и анаэробные (клостридии, бактероиды, фузобактерии) микробные ассоциации. Причины абсцесса:

• Перитонит. В большинстве случаев формирование абсцессов брюшной полости связано с вторичным перитонитом, развивающимся вследствие попадания в свободную брюшную полость кишечного содержимого при перфоративном аппендиците; крови, выпота и гноя при дренировании гематом, несостоятельности анастомозов, послеоперационном панкреонекрозе, травмах и т. д. Типичными местами локализации служат большой сальник, брыжейка, малый таз, поясничная область, поддиафрагмальное пространство, поверхность или толща тканей паренхиматозных органов.
• Инфекционные процессы в малом тазу. Причиной абсцесса могут выступать гнойные воспаления женских гениталий – острый сальпингит, аднексит, параметрит, пиовар, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс.
• Заболевания органов ЖКТ. Встречаются абсцессы брюшной полости, обусловленные панкреатитом: в этом случае их развитие связно с действием ферментов поджелудочной железы на окружающую клетчатку, вызывающим выраженную воспалительную реакцию. В некоторых случаях абсцесс брюшной полости развивается как осложнение острого холецистита или прободения язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона.
• Инфекции забрюшинного пространства. Псоас-абсцесс может являться следствием остеомиелита позвоночника, туберкулезного спондилита, паранефрита.

По ведущему этиофактору различают микробные (бактериальные), паразитарные и некротические (абактериальные) абсцессы брюшной полости.

В соответствии с патогенетическим механизмом выделяют посттравматические, послеоперационные, перфоративные и метастатические гнойники.

По расположению относительно брюшины абсцессы делятся на забрюшинные, внутрибрюшинные и сочетанные; по количеству гнойников — одиночные или множественные.

По локализации встречаются:

• поддиафрагмальные,
• межкишечные,
• аппендикулярные,
• тазовые (абсцессы дугласова пространства),
• пристеночные
• внутриорганные абсцессы (внутрибрыжеечные, абсцессы поджелудочной железы, печени, селезенки).

В начале заболевания при любом виде абсцесса брюшной полости превалирует общая симптоматика: интоксикация, интермиттирующая (перемежающаяся) лихорадка с гектической температурой, ознобами, тахикардией. Часто отмечается тошнота, нарушение аппетита, рвота; развивается паралитическая кишечная непроходимость, определяется выраженная болезненность в зоне гнойника, напряжение брюшных мышц. Симптом напряжения мышц живота наиболее выражен при абсцессах, локализующихся в мезогастрии; гнойники поддиафрагмальной локализации, как правило, протекают со стертой местной симптоматикой. При поддиафрагмальных абсцессах может беспокоить боль в подреберье на вдохе с иррадиацией в плечо и лопатку, кашель, одышка.

Симптомы тазовых абсцессов включают абдоминальные боли, учащение мочеиспускания, понос и тенезмы вследствие рефлекторного раздражения мочевого пузыря и кишечника. Для забрюшинных абсцессов характерна локализация боли в нижних отделах спины; при этом интенсивность боли усиливается при сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе. Выраженность симптоматики связана с величиной и локализацией гнойника, а также с интенсивностью проводимой противомикробной терапии.

Обычно при первичном осмотре абдоминальный хирург обращает внимание на вынужденное положение пациента, которое он принимает для облегчения своего состояния: лежа на боку или спине, полусидя, согнувшись и т. д. Язык сухой, обложен сероватым налетом, живот незначительно вздут. Пальпация живота обнаруживает болезненность в отделах, соответствующих локализации гнойного образования (в подреберье, глубине таза и др.). Наличие поддиафрагмального абсцесса характеризуется асимметрией грудной клетки, выпячиваем межреберий и нижних ребер. В общем анализе крови обнаруживаются лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.

Решающая роль в диагностике абсцесса брюшной полости отводится рентгенологическому обследованию. Как правили, обзорная рентгенография брюшной полости позволяет выявить дополнительное образование с уровнем жидкости. При контрастном исследовании ЖКТ (рентгенографии пищевода и желудка, ирригоскопии, фистулографии) определяется оттеснение желудка или петель кишечника инфильтратом. При несостоятельности послеоперационных швов контрастное вещество поступает из кишечника в полость абсцесса. УЗИ брюшной полости наиболее информативно при абсцессе верхних ее отделов. При сложностях дифференциальной диагностики показано проведение КТ, диагностической лапароскопии.

Хирургическое лечение проводится под прикрытием антибактериальной терапии (аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, производных имидазола) для подавления аэробной и анаэробной микрофлоры. Принципы оперативного лечения всех видов абсцессов заключаются во вскрытии и дренировании, проведении адекватной санации. Доступ определяется локализацией гнойника: поддиафрагмальные абсцессы вскрывают внебрюшинно или чрезбрюшинно; абсцессы дугласова пространства – трансректально или трансвагинально; псоас-абсцесса – из люмботомического доступа и т. д.

При наличии множественных абсцессов выполняется широкое вскрытие брюшной полости. После операции оставляют дренаж для активной аспирации и промывания. Небольшие одиночные поддиафрагмальные абсцессы могут быть дренированы чрезкожно под ультразвуковым наведением. Однако при неполной эвакуации гноя велика вероятность рецидива гнойника или его развития в другом месте субдиафрагмального пространства.

При одиночном абсцессе прогноз чаще благоприятный. Осложнениями абсцесса может явиться прорыв гноя в свободную плевральную или брюшную полость, перитонит, сепсис. Профилактика требует своевременного устранения острой хирургической патологии, гастроэнтерологических заболеваний, воспалительных процессов со стороны женской половой сферы, адекватного ведения послеоперационного периода после вмешательств на органах брюшной полости.

источник

Фурункул на животе является гнойным воспалением волосного мешочка и окружающих его тканей. В отличие от обычных прыщей, фурункулы очень опасны и необходимо своевременно выявлять и лечить их, чтобы не было тяжелых осложнений, опасных для здоровья и, даже, жизни.

Чирей на животе это тоже самое, что фурункул, и данные термины являются синонимами.

Фурункул на животе может появиться также, как и в любом другом месте, где есть волосяные мешочки (фолликулы).

Основной причиной фурункулов на животе являются стафилококки. Чаще всего это золотистый стафилококк, но, иногда, встречается и белый.

Долгое время стафилококк может не проявлять себя, но как только возникают сопутствующие факторы, появляется фурункул на животе, с воспалением и нагноением фолликула и окружающих тканей.

Большинство причин, из-за которых может появиться фурункул на животе, достаточно банальны, но, избежать их многим людям не удается.

Итак, основные факторы того, почему может появиться фурункул на животе:

• ослабление иммунной системы и сбои в ее работе;
• нарушение процессов обмена веществ в организме;
• неправильное питание, приводящее к недостатку витаминов и минералов;
• загрязнение пор кожи, воздействие на нее раздражителями, как химическими, так и механическими;
• несоблюдение правил гигиены;
• травмирование кожного покрова, ссадины, царапины, расчесы и тому подобное;
• высокая активность потовых и сальных желез;
• переохлаждения тела и его перегрев;
• переутомление;
• стрессы, плохой сон и другие нарушения в работе нервной системы.

У мужчин пользуется популярностью косметологические процедуры, направленные на удаление волос на животе, путем эпиляции или каким-либо другим способом. В результате таких процедур волосяные мешочки повреждаются, и риск появления фурункулов существенно возрастает.

После того как фурункул уже появился заболевание развивается по строгим канонам и если вовремя начать лечение, то можно сделать каждую из стадий максимально короткой.

Что такое фурункул на животе

После попадания инфекции, на протяжении нескольких дней, пациент чувствует легкое покалывание и зуд в районе живота, на коже появляются едва заметное покраснение, которое, постепенно, становится все более и более отчетливым. Постепенной инфильтрат начинает выступать над кожей и форма фурункула на животе очень напоминает собой конус. В это время чувство зуда начинает сменяться болевым синдромом, усиливающимся при прикосновении к фурункулу. Инфекция распространяется в организме, и могут быть такие симптомы, как общее недомогание и, даже, высокая температуры.

Через несколько дней фурункул начинает вызревать и количество гноя, как и размер самого фурункула на животе резко возрастает. Далее некротический стержень вызревает, и чирей на животе прорывается. Гной и отмершие ткани выходят из него, а ранка начинает заживать.

Фурункул на животе, после лечения, оставляет на память о себе рубец, который имеет более светлый оттенок, чем окружающая кожа.

Лечение фурункула на животе будет тем более простым и быстрым, чем ранее обнаружится заболевания и будут предприняты соответствующие меры.

Как лечить фурункул на животе

Главное правило, которое следует усвоить и помнить при лечении фурункулов, это то, что нельзя пробовать выдавить гной или удалить фурункул как прыщик. Это неизбежно приведет к такому развитию заболевания, при котором удалять фурункул на животе придется уже с помощью хирургической операции в больнице.

В идеале, после того как появился фурункул следует обращаться к врачу, но если чирей на животе одиночный, то, можно вылечить его самостоятельно.

Лучшим способом избавиться от фурункула на животе это дать ему вызреть и постоянно протирать пораженную область медицинским спиртом, и намазывая зеленкой. После того как чирей на животе вскроется, следует использовать специальные мази для скорейшего заживления раны.

Совсем другое дело, если на животе появился множественный фурункулез. В этом случае ни о каком лечении собственными силами уже не может идти речи и нужно в срочном порядке обращаться к доктору. Одним из эффективных способов лечения фурункулеза является метод, который называется аутогемотерапия. В ходе него пациентам переливают их собственную кровь, но взятую из другой области организма.

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если возникли осложнения и фурункул приобрел огромные размеры, вызвав поражение тканей и воспаление всего организма. В таких случаях операцию по удалению фурункула проводят под местным наркозом. Чирей на животе вскрывается хирургом, после чего откачивается весь гной, рана обрабатывается антибактериальным средством и на нее накладывается пояска.

Осложнения фурункулов, очень часто, происходят потому, что люди не могут отличить их от обыкновенных прыщиков и пытаются выдавить или избавиться другим традиционным способом, хорошо помогающим от прыщей. В результате же фурункул не только не проходит, а и дает серьезные осложнения.

Как отличить чирей на животе от прыщика

Отличить фурункул на животе от прыщика очень легко. Сделать это можно по наличию в центре стержня, который сверху смотрится как черная точка. Также фурункулы, в отчие от прыщиков дают сильные болезненные ощущения при прикосновении к ним.

Фурункул на животе при беременности представляет угрозу не благодаря своему расположению, а тем, что в организм попадает инфекция.

Фурункул на животе при беременности

Появление фурункулов на животе могут обуславливаться тем, что кожа на нем сильно растягивается и если появляются предрасполагающие к фурункулам факторам, то появляться на животе они могут чаще, чем в других местах.

Любой фурункул при беременности лучше лечить под наблюдением врача.

Основной мерой профилактики фурункулеза является соблюдение правил гигиены и нормализация рациона питания. Необходимо есть натуральные продукты с содержанием все видов минералов и витаминов.

Профилактика фурункулов на животе

Одежда должна быть из натуральных, а синтетических тканей, которые позволят коже дышать.

источник

Уплотнение в области пупка можно выявить при самостоятельном осмотре тела, а можно обнаружить при обследовании у медицинского специалиста. Участок брюшной полости, располагающийся под пупом, занимают органы пищеварения и мочевыделения.

Причинами появления уплотнений в области пупка являются самые разные патологии, охватывающие различные ткани и системы организма.

Твердая припухлость над пупком, исчезающая, когда человек принимает лежачее положение. Обычно из брюшной стенки в районе пупочного кольца выпирают кишечные петли.

Возникает патология из-за изъянов брюшной мускулатуры, неудачных хирургических вмешательств, ожирения, постоянных запоров, физических перегрузок, перенапряжения при поднятии тяжелых предметов. Больной человек испытывает боль, ощущает позывы к рвоте, у него вздувается живот, возникают запоры.

Грыжа сильно выпирает из живота при кашле и активных физических действиях. Когда вышедший из брюшной полости кусок кишки ущемляется, развивается непроходимость кишечника.

Выпирание кишечника, по симптомам напоминающее грыжу. На внутренних стенках кишок образуются углубления, заполненные гниющими частицами неусвоенной пищи. В этих углублениях поселяются патогенные бактерии и грибки.

Вызывается заболевание неправильным питанием, недостаточным присутствием в рационе клетчатки, воспалительными реакциями в кишечнике, гельминтозом, снижением тонуса кишечной мускулатуры, наследственной предрасположенностью.

У больного человека уплотнение обычно отмечается слева от пупа.

Симптомами заболевания являются болевые ощущения, повышенная температура тела, диарея, прерывающаяся запорами, каловые массы с кровью.

Доброкачественная подкожная опухоль, состоящая из жировой ткани. Возникает новообразование из-за нарушения метаболизма, неправильного питания, постоянных стрессов, генетической предрасположенности.

Если в кожных слоях в области пупка присутствует твердая припухлость, не вызывающая болевых ощущений, то стоит сходить к онкологу на обследование. Возможно, развивается злокачественная опухоль – дерматофибросаркома.

Кожные покровы над опухолевым образованием темнеют, шелушатся, бугрятся. Опухоль способна вырастать до 15 см в диаметре. При запущенном заболевании на коже появляются язвы и корки, злокачественные ткани прорастают вглубь тела, захватывают внутренние органы.

Киста, формирующаяся после закупоривания сальной железы. Плотный, сросшийся с окружающими тканями, воспаленный, очень болезненный нарост быстро растет. Он вырастает до 3 см в диаметре, вызывает сильный дискомфорт.

Патология возникает у женщин чаще всего из-за присутствия множества спаек в брюшной полости. Уплотнение формируется справа или слева от пупа, хорошо ощущается при пальпации.

Маточные придатки перекручиваются преимущественно у беременных женщин, вызывая невыносимую боль в нижней области живота, позывы к рвоте.

При данной патологии уплотнение формируется сначала в нижней области живота, но постепенно расширяется до пупа. Вздутие мочевого пузыря является симптомом серьезных заболеваний, при которых нарушается отток мочи.

Крупное кистозное образование легко прощупывается справа или слева от пупа. У женщин отмечаются интенсивные боли в нижней области живота, нарушается менструальный цикл.

Выбор терапии обуславливается структурой и величиной кисты. Применяется как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.

Опасная патология, наблюдающаяся преимущественно у мужчин.

Стенки кровеносного сосуда расширяются, начинают выпирать из брюшной полости.
Провокаторами патологии выступают вредные привычки, травмы живота, атеросклероз, инфекционные заболевания, повышенное артериальное давление.

Больной человек ощущает ноющие боли слева от пупа и в нижней части спины.

Воспаление пупочной ранки, пупочного кольца, кровеносных сосудов в области пупа, вызванное бактериальной инфекцией. Чаще всего диагностируется у новорожденных детей.

Воспалительная реакция провоцирует скопление гноя в пупочной ранке, в результате чего формируется гнойный нарост. Патология может осложняться перитонитом, сепсисом и прочими опасными явлениями.

В подавляющем большинстве случаев заболевание осложняется метастазами, выглядящими как небольшие плотные наросты возле пупа, не сопровождающиеся болью.

Хроническая воспалительная патология пищеварительного тракта, имеющая неясное происхождение, сопровождающаяся гранулематозным поражением определенных участков желудка и кишечника.

При заболевании в нижней части живота справа от пупа часто образуются уплотнения специфической формы. У больного человека в области пупка отмечаются интенсивные приступообразные боли.

Воспаление слизистых покровов двенадцатиперстной кишки, диагностируемое преимущественно у мужчин. При заболевании справа от пупа можно нащупать уплотнение цилиндрической формы.

Заболевший человек испытывает боль, ощущает слабость, у него кружится голова, обильно вытекает слюна, возникает рвота желчными массами, пересыхает ротовая полость, повышается артериальное давление.

При воспалении аппендикса возникает интенсивная боль в районе желудка. Болевые ощущения усиливаются, захватывают весь живот. Уплотнение отмечается над пупком, под ложечкой. Нащупать воспаленный отросток слепой кишки может медицинский специалист.

Увеличение почечной лоханки, вызванное нарушением оттока мочи. Локализация уплотнения зависит от того, какая почка больна – правая или левая. Уплотнения могут располагаться и справа, и слева, и по обе стороны от пупка.

При возникновении уплотнения в пупке необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Только врач может установить, что это за патология, почему она появилась. Лечение выбирается, исходя из причины появления уплотнения на животе.

Чаще всего является причиной возникновения уплотнения возле пупка. Патология способна появляться у людей любого возраста: и у младенцев, и у стариков. При надавливании на грыжу, кашле, напряжении живота возникает интенсивная боль.

Опасная и непредсказуемая патология, на ранней стадии протекающая бессимптомно. Когда заболевание вступает в пиковую стадию, у больного человека возникает пульсирующее уплотнение справа над пупком, отмечаются боли в спине и животе.

При появлении вышеперечисленных симптомов требуется незамедлительная терапия, так как болезнь несет опасность для жизни человека. Стенки расширенного кровеносного сосуда истончаются и, если нет лечения, могут разорваться. Наступает летальный исход.

Диагностируется преимущественно у людей, достигших 60-летнего возраста. Дивертикулы способны разрываться, выпуская в брюшную полость токсические вещества.

Лечение осуществляется посредством антибиотиков, но для устранения запущенного заболевания требуется хирургическое вмешательство.

Излечивается медикаментозным или хирургическим методом. Медикаменты применяются для снятия болевых ощущений, снижения артериального давления, уничтожения инфекции.

Для устранения уремии используются плазмофорез и гемодиализ. В тяжелых случаях назначается хирургическая операция.

При воспалении двенадцатиперстной кишки назначается сложная терапия, включающая прием медикаментов, диетическое питание, хирургическое вмешательство.

Заболевание нередко дает осложнения, поэтому больному человеку рекомендуется пройти полное медицинское обследование.

А также ряд других причин:

1. Липома. Жировая опухоль легко вдавливается пальцами, перекатывается под кожей, не вызывает болевых ощущений. Если она небольшая, то терапия не нужна. Если опухолевое образование крупное, то при желании можно удалить его хирургическим методом.
2. Атерома. Устраняется хирургическим путем. Операция проводится под местной анестезией.
3. Дерматофибросаркома. Злокачественное образование не выпускает метастазы, но быстро разрастается, захватывая внутренние органы. Устраняется опухоль хирургическим способом.
4. Дуоденит. При воспалении двенадцатиперстной кишки назначается сложная терапия, включающая прием медикаментов, диетическое питание, хирургическое вмешательство. Заболевание нередко дает осложнения, поэтому больному человеку рекомендуется пройти полное медицинское обследование.

Иногда вы можете увидеть уплотнение или твердый комок под кожей. Большинство из них безвредны, но некоторые могут быть болезненными и вызывать раздражение. Такие шишки могут появиться на любой части тела.

Большинство уплотнений безвредны и не являются поводом для беспокойства. Однако в редких случаях может потребоваться дополнительная диагностика. Это бывает при раковых опухолях. У доброкачественных шариков под кожей следующие признаки:

• уплотнение растет медленно и не болезненно;
• мягкая консистенция;
• находится в поверхностном или жировом слое кожи:
• подвижный, его можно прощупать.

Большинство шишек и шариокв под кожей безвредны и проходят без лечения. Но для правильной постановки диагноза и устранения основных причин их появления, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Плотный шарик на руке или ноге чаще всего бывает липомой (жировиком), фибромой или кистой.

Липома – относительно мягкое уплотнение, состоящее из жировой ткани, которое медленно растет.

Фибролипома или фиброзная липома образовывается из жировой и соединительной ткани одновременно. Чем меньше в ней процент жира, тем она тверже.

Фиброма – твердое маленькое подкожное уплотнение, состоящее из соединительной фиброзной ткани.

Это все безопасные образования, которые постепенно медленно растут.

Киста представляет собой мешочек под кожей, наполненный жидкостью (обычно гноем). Основное различие ее от липомы и фибромы в том, что они находится глубоко под кожей, а киста – ближе к поверхности. Все эти уплотнения обычно не требуют обязательного лечения, но иногда требуют операций по удалению.

Причинами появления уплотнений на лице, не связанными с травмами, скорее всего будут:

• Свинка (эпидемический паротит) – вирусная инфекция, в основном поражающая детей. Уплотнения будут связаны с воспалением лимфатических узлов нижней части лица;
• Аллергическая реакция – вызывает отек в глубоких слоях кожи;
• Абсцесс зуба может приводить к отеку в области челюсти.

Увеличенные лимфатические узлы при паротите (слева) и отек лица из-за инфекции зуба (справа)

Появление твердых шишек во влагалище, на внутренней стороне бедра и на ягодицах может быть вызвано следующими факторами:

• воспалены паховые лимфоузлы, что является признаком инфекции;
• киста – безвредное образование, наполненное жидкостью;
• абсцесс – болезненное скопление гноя;
• генитальные бородавки – относятся к инфекциям, передающимся половым путем, и представляют собой мясистые наросты;
• висячие родинки или бородавки.

Висячая родинка (А), абсцесс (Б) и генитальные бородавки при ВПЧ (В)

Подкожный плотный шарик или шишка на запястье или на суставе пальца чаще всего бывает гигромой – это тип кисты, образующейся вокруг суставов и сухожилий.

Гигрома (синовильная киста) представляет собой достаточно мягкий, гладкий шарик, заполненный плотной желеобразной жидкостью. Причины ее возникновения неизвестны, чаще всего это связывают со старением или повреждением суставов и сухожилий.

Гигрома появляется возле суставов

Если гигрома не причиняет боли и беспокойства, ее можно оставить или вылечить самостоятельно, но чтобы удалить – нужно посетить дерматолога. Хотя часто после удаления со временем проблема может возвращаться.

Твердый шарик под кожей может оказаться фиброзной липомой – подвижным уплотнением, состоящим из жировой и соединительной ткани, которое растет. Обычная липома (жировик) состоит только с жировой ткани, поэтому более мягкая. А фиброзная – более плотная за счет соединительной ткани. Размеры варьируются от горошины до нескольких сантиметров в диаметре. Липомы безопасны.

Если шарик окажется не липомой, то скорее всего это будет киста – мешочек под кожей, наполненный гноем. Они очень похожи, но важное отличие – киста будет ближе к поверхности и обычно проходит без лечения.

Появляющееся уплотнение под кожей крупного размера вызывает беспокойство у большинства людей, многие считают это признаком рака. Чтобы свести к минимуму осложнения, нужно сдать ряд анализов, которые помогут определить причину появления таких уплотнений.

Если новообразование окажется злокачественным, то необходим курс лучевой и химической терапии или операция по удалению раковых тканей.

Травма или инфекция могут стать причиной внезапного появления плотного болезненного участка. Причем при инфекции кожа вокруг уплотнения будет красной и горячей на ощупь, а травма сопровождается опуханием и кровоизлиянием. При неправильном лечении в рану можно занести инфекцию и тогда добавятся покраснение и повышенная температура.

При определенных условиях сбривается не весь волосок, часть его остается под кожей и не может пробиться наружу, поэтому загибается и растет внутрь волосяного фолликула.

Так появляются вросшие волосы, они вызывают воспаление, боль и образуют мелкие твердые шарики в области бритья. Чаще всего это подбородок, затылок, подмышки и лобковая область.

Иногда вросший волос может становится увеличенной шишкой (кистой) после инфицирования.

Любой человек, который бреется, использует пинцет или воск для депиляции, может столкнуться с подобными проблемами. Такие «бугорки» часто проходят самостоятельно, но также им иногда можно помочь, когда волосок уже очень близко к поверхности.

Укусы жуков или пауков также могут стать причиной отека и появления твердых шишек на коже. Большинство насекомых безвредно, но есть несколько ядовитых особей, жало которых проникает глубоко под кожу человека, и их яд опасен.

Признаки укуса ядовитым пауком:

• сильная боль, которая начинается примерно через час после укуса;
• спазмы в животе (при укусе черной вдовы);
• сильное потоотделение;
• отек и лихорадка в тяжелых случаях.

Прыщи – это места воспаления кожи. Они появляются, когда ороговевшие клетки кожи, кожный жир и бактерии забивают поры, образуя твердые шарики. Акне (угревая сыпь) – распространенная проблема среди подростков, но может появиться и в любом другом возрасте. Под кожей бактерии быстро размножаются и это приводит к появлению новых прыщей.

Угри бывают разных видов: прыщи, папулы, пустулы, кисты или узлы, поэтому нет единого способа лечения акне. В тяжелых случаях заболевания назначают таблетки и местное лечение.

Если угри большого размера, то проводят лазерную и фототерапию, дренаж и инъекции стероидов для уменьшения отечности.

Вакцинация – надежный способ защиты от инфекций, не вызывающий серьезных побочных эффектов. Но у некоторых детей после прививок появляется различные симптомы, такие как:

• лихорадка в течение 2-3 дней после вакцинации;
• покраснение в месте инъекции;
• плотный участок в месте укола (в этом случае поможет холодный компресс);
• сыпь в виде красных точечек может покрыть ребенка с ног до головы, но она безопасна и пройдет в течение недели;
• в редких случаях вся область вакцинации может стать красной, припухшей и горячей (поможет обезболивающее средство и гидрокортизоновая мазь).

Если кожа вокруг шишки покраснела или посинела, то это может быть абсцесс – опухшая область, которая содержит накопление гноя. Абсцесс кожи – это уплотнение, обычно окруженное изменившим цвет кожным покрытием.

Подавляющее большинство абсцессов вызвано инфекцией. Внутри они полны гноя, бактерий и мертвых клеток кожи. Абсцессы часто болезненны и теплые на ощупь, могут возникать на любой части тела. Однако наиболее распространенные места появления включают кожу подмышек, вокруг ануса, в паху и вокруг зуба.

Для эффективного лечения абсцесса он должен быть вскрыт. В отличие от других бактериальных инфекций, только антибиотики не помогут. В редких случаях нарыв может раскрыться сам по себе, но чаще всего ему нужно помочь с помощью теплого компресса. Если это будет сделано неправильно, то может привести к синякам..

Уплотнение возле пупка – нередкое явление у людей в любом возрасте.

И это понятно, ведь в забрюшинном пространстве находится немало систем и органов (селезенка, желудок, желчны пузырь, ободочная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка, большой сальник, верхняя часть почек и мочеточника, пищеварительная и мочевыделительная системы). Каждый орган может дать сбой, заявить о себе болезненностью, отеканием, опухолью, уплотнением на определенном участке живота.

Не страшно, если выпячивание вызвано мышечным перенапряжением. Если же наблюдается вздутие, впалость отдельной части живота, иные симптомы (колики, диарея, рвота, высокая температура), то вероятно, стоит показаться врачам, пройти обследование.

Выпячивание бывает далеко не безобидным, возможно – это сигнал, что нужно принимать срочные меры во избежание проявления осложнений впоследствии. Чаще всего локализуется в правой части живота. Рассмотрим причины появления со всех сторон: справа, слева, сверху, снизу и когда требуется срочное лечение. Медлить с походом к врачам уже нельзя.

Справа чуть выше средней части живота расположены: правая почка, восходящий отдел толстой кишки.

Уплотнение возле пупка справа, боль и дискомфорт могут появиться по следующим провоцирующим факторам:

1. Аппендицит, с появлением неприятностей и воспаления аппендикса со смещением вправо. Обычно доставляет острый болевой дискомфорт в сопровождении с лихорадкой и тошнотой. Пациентам нужно срочно обращаться к хирургу.
2. Липома как доброкачественный жировик или следствие закупорки сальных желез. Опухоль, мягкая на ощупь, может увеличиваться в размерах и слегка перекатываться под кожей. Требуется операция по удалению.
3. Атерома в виде кисты до 3 см в диаметре, плотно припаянной к коже. Возможно, появление темной точки посередине живота, как факт закупорки железы. Атерома имеет воспалительное течение, поэтому признаки – горячесть на ощупь, болезненность участка. Требуется вмешательство хирургов по удалению.
4. Фибросаркома – злокачественная опухоль до 2-15 мм в диаметре. Выглядит в виде гладкого рубца (бугорка) на коже, подвижного и болезненного. Место в средней части квадрата брюшины – напряженное, со временем атрофируется и может покрыться коркой, эрозией. Требуется удаление хирургическим путем.
5. Дивертикулит по типу грыжи с накоплением кишечного содержимого по мере развития воспалительного процесса. Провокаторы – заражение глистами, наследственность, неправильное питание, снижение тонуса мышц. Симптомы – расстройство стула, отхождение с частицами крови, повышение температуры, болезненность воспаленного участка. Лечение – антибиотики или операция.

Если разделить брюшную полость на 4 зоны, то в левой части находятся: почечные ворота, мочеточник, сальник, кишечник, петли кишки.

Почему бывает уплотнение возле пупка слева:

1. Непроходимость кишечника с появлением устойчивого ассиметричного вздутия живота, рвоты, газообразования в стенках толстого кишечника, задержки стула.
2. Аневризма брюшной аорты с выпячиванием, расширением стенок. Чаще встречается у мужчин. Причины – гипертензия, атеросклероз, вредные привычки, заражение инфекцией. Наблюдается тупая боль слева брюшины с отдачей в поясницу. Лечение – медикаменты, в запущенных случаях – хирургическая операция.
3. Гидронефроз – заболевание почек, приводящее к скоплению мочи в лоханках. Причины — мочекаменная болезнь, опухоль, аденома простаты у мужчин, гинекологические патологии у женщин. Диагностируется левосторонний гидронефроз с учетом пораженной почки слева. Симптомы – повышение давления и температуры, колики в пояснице, затруднительный отток мочи с резями, жжением.

Выпячивание, боль при мочеиспускании нередко наблюдается у мужчин при инфицировании мочевыводящих путей, развитии заболеваний – цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит. Возможно раздражение слизистой желудка при надутости, коликах в левом квадрате живота.

Колики, тошнота, рвота, повышение температуры могут свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой. Затвердевание в брюшине указывает на:

• грыжу;
• свищ пупочного кольца;
• развитие кисты;
• вздутие стенок тонкого кишечника;
• отдачу метастаз в пупок при раке желудка.

Подобное затвердевание может быть крайне опасным. Врачи не советуют пускать ситуацию на самотек и медлить с прохождением обследования. Особенно при появлении особого дискомфорта и характерных признаков, независимо от места локализации в области живота.

В левой верхней части брюшины находится: селезенка, диафрагма, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника. Некоторые заболевания могут привести к увеличению селезенки в размерах вплоть до ее разрыва. Причиной может стать травма или удар, когда наблюдается сильная боль, синюшное уплотнение возле пупка сверху.

Другие причины неприятного ощущения:

• перитонит;
• прободение язвы желудка;
• раздражение слизистой или рак желудка, 12-пестоной кишки;
• разрыв, растяжение тканей брюшной аорты;
• заворот сигмовидной кишки;
• опухоль кишечника;
• болезнь Крона.

Уплотнение возле пупка снизу наблюдается, если это:

• защемление грыжи;
• выпячивание сигмовидной кишки;
• разрыв стенок дивертикул;
• воспаление органов малого, большого таза у женщин;
• кишечная непроходимость в нижних отделах;
• усиление газообразования в стенках толстого кишечника;
• локализация опухоли в половых органах у мужчин.

Спровоцировать шишку в нижнем сегменте живота может: СРК, воспаление кишечника, сдавливание нервами (отходящими от позвоночного столбца), передвижение вниз по мочеточнику почечного камня.

Патологии или причины у женщин появления шишки нередко носят гинекологический характер. Врачи советуют не ждать, когда появятся сильные колики, иные признаки патологии: тошнота, кровяные выделения и обращаться в клинику.

Провоцирует опухоль в животе у женщин:

• спаечный процесс в полости матки;
• перекрут придатков, когда уплотнение наблюдается в левой, правой части от пупка, дополнительно присутствует тошнота, рвота, пульсирующая боль, когда уже не обойтись без хирургического вмешательства;
• киста яичника с уплотнением по мере достижения опухоли внушительных размеров;
• нарушение менструального цикла.

Лечение будет полностью зависеть от типа, размеров новообразования – консервативное или хирургическое.

Нередко затвердевают швы у женщин после кесарева сечения. Конечно, не всегда образовавшаяся шишка указывает на патологию. Но кесарево сечение – сложная операция, при которой врачам приходится разрезать ткани в области брюшины. Далее – скреплять мед. Материалами, а ткани – сшивать лигатурой.

Швы в период восстановления покрываются рубцовой тканью, но иногда появляется нарост в области брюшины по причине аутоиммунной реакции, использования некачественных материалов, инфицирования тканей, развития гнойничка под кожей.

Именно нагноение может стать опасным явлением в случае повреждения тканей под кожей, гибели клеток, смешивания мертвых тканей с ороговевшими частицами кожи. Возможно попадание бактерий, способных привести к инфицированию, видоизменению структур и уплотнению тканей. Дополнительно появляется зуд, жжение, сукровица в среднем квадрате брюшины.

Рассечение лимфатических каналов в ходе проведенной операции также может привести к шишке над швом. В случае несрастания поврежденного лимфатического канала наблюдается перемещение жидкости, попадание в свободное пространство в полости брюшины, заполненного лимфой.

Подобное явление может быть после лапароскопии, в случае некачественно проведенной операции на матке придатках. Так или иначе, рассеченные ткани в полости брюшины сшивают и скрепляют нитями. Отсутствие качества или неопытность, халатность хирурга влечет за собой осложнения, инфицирование ранок и швов, развитие бактериальной инфекции.

Шишками в народе принято называть любые плотные подкожные образования. Они могут локализоваться в разных местах – на голове, шее, руках и ногах, в паху, на спине или груди, появляться вследствие травмы или без видимых на то причин. Чтобы вовремя распознать симптомы опасных заболеваний, научимся распознавать виды шишек и причины их появления.

Самый безобидный и привычный с детства вариант – шишки от ушиба. Обычно они появляются на голове или коленях, заменяя собой гематому.

В этих местах под кожей практически полностью отсутствует жировая клетчатка, куда после травмы попадает кровь из лопнувших капилляров.

После травмы жидкость остается в пространстве между черепом и кожей, а снаружи выглядит как плотная розоватая припухлость.

Как правило, отек спадает спустя 3-5 дней после травмы. Ускорить этот процесс можно с помощью холодных компрессов, противоотечных гелей и мазей. Если шишка не проходит дольше недели, обратитесь к врачу: это может говорить о кальцинации гематомы.

Лимфатические узлы находятся на шее, под ключицами, подмышками, под грудью, на внутренней стороне локтей и под коленями, в паху и на животе. Они представляют собой округлые узелки, расположенные возле кровеносных сосудов.

При иммунных, инфекционных и опухолевых заболеваниях лимфатические узлы увеличиваются. Этот процесс называется лимфаденитом. Опухшие лимфоузлы имеют вид шишек, размер которых зависит от интенсивности воспалительного процесса.

Увеличенные во время ОРВИ или гриппа лимфоузлы исчезают, как только организм поборет инфекцию. Но если же лимфаденит сопровождается высокой температурой или протекает бессимптомно – это повод немедленно обратиться к врачу.

Жировая опухоль (липома) – еще одна распространенная причина появления уплотнений на коже. Это доброкачественное образование развивается под кожей из-за метаболических изменений, и выглядит как мягкая подвижная шишка, не вызывающая боли при пальпации. Липомы, как правило, локализуются на верхней части спины, плечах и бедрах.

Растет липома медленно, но достигая больших размеров, вылущивается хирургическим путем, поскольку выглядит неэстетично и может мешать работе других органов.

Этот вид кожной кисты формируется при засорении сальных желез. Размер круглых шишек может варьироваться от 0,5 до 5 см. В нормальном состоянии эта атерома безболезненна, но в случае инфицирования может уплотниться, стать крупнее и даже прорваться в область дермы, что чревато абсцессом. Локализуются эпидермальные кисты в волосистой части головы, на лице, спине, бедрах и плечах.

Сальную кисту удаляют методом лазерного вылущивания или хирургическим путем, вскрывая в самом выступающем месте и удаляя сальную капсулу. Затем рану зашивают и закрывают антисептической повязкой.

Механизм образования этой доброкачественной опухоли не известен, но медики установили, что ее может спровоцировать травма или хроническое заболевание кожи. Шишки дерматофибромы – небольшого размера (до 1 см), гладкие и плотные, коричневатые; могут возникать по всему телу, но чаще всего встречаются на плечах и пояснице.

Эти опухоли никогда не становятся злокачественными, и редко требуют лечения. Если же внеший вид дерматофибромы не нравится пациенту, ее удаляют хирургическим путем или выжигают жидким азотом.

Липосаркома – злокачественная опухоль, поражающая жировые клетки. Локализуется преимущественно в области бедер и на ногах. Возникает, как правило, у пациентов старшего возраста. Шишка липосаркомы – округлая, мягкая, эластичная, цвет кожи не изменен.

Опухоль редко дает метастазы, что дает благоприятный прогноз лечения. Полное выздоровление после комплексного лечения наблюдается у 30-40% пациентов.

Эта опухоль мягких соединительных тканей возникает достаточно редко, поражая преимущественно женщин в возрасте 30-40 лет. Может локализоваться на плечах, бедрах или шее. Фибросаркома развивается в толще мышц, поэтому форму шишки приобретает уже достигнув достаточно больших размеров. На ощупь опухоль твердая, округлая, безболезненная. Могут прощупываться мелкие бугорки.

В сравнении с другими опухолями мягких тканей, прогноз полного выздоровления в данном случае благоприятный.

Если вы нащупали под кожей шику, и твердо уверены, что никакого ушиба в этом месте у вас не было – запишитесь на прием к доктору. Лишь полное обследование может подтвердить безопасность этого образования.

Каждое новообразование в любом месте человеческого тела, приводит не только в исступление, но и доводит человека до паники. Особое беспокойство доставляет, если появилась шишка под кожей на спине. Требует ли она удаления? Однозначно, да. Неважно, возникло чувство неудобства или болевые ощущения. Каждый нарост в любое время способен перерасти в злокачественное образование.

Каждое новообразование в любом месте человеческого тела, приводит не только в исступление, но и доводит человека до паники

Шишки на теле под кожей у человека могут появиться в любое время независимо от возраста и у женщин, и у мужчин, и у детей, в том числе. Их различают по внешним данным и разделяют на виды.

1. Первой в списке стоит гемангиома. Рост данного образования провоцируется кровеносными сосудами, которые начинают аномально развиваться под кожной тканью. Увеличение происходит быстро, и уже через некоторое время начинает давить на соседствующие рядом ткани. Гемангиомы способны развиваться уже с момента рождения.
2. Второй является липома. В народе новообразование называют жировиком. Такой нарост развивается из жировой прослойки человека. При этом совершенно не доставляет болевых ощущений. При пальпации жировики мягкие, способны перемещаться в любом направление под кожей. Минус в том, что липома может увеличиваться до объемных размеров. Преимущественно развивается ближе к позвоночнику и околошейных позвонков. Липома развивается из жировой прослойки человека
3. Атерома или, другими словами, киста, которая развивается в сальных железах. Часто встречаемое образование. Требует однозначного хирургического вмешательства.
4. Остеома и остеобластома. Эти доброкачественные опухолевидные подкожные образования. Медленно растут и никогда не перерождаются в злокачественные. Образование нароста может протекать бессимптомно, а иногда сопровождаться болью.
5. Остеосаркома. Распространенный злокачественный процесс, который происходит непосредственно на костной ткани. Причины появления – хронический остеомиелит.

Медики по сей день не могут уверенно сказать и указать причины патологии. Конечно, по большей части встречаются шишки доброкачественного характера.

Но и остеосаркома не редкость в современной медицинской практике. Конкретно сказать, что появилось на спине возможно только после тщательного исследования и диагностики.

Обязательным является осмотр специалистом, который и назначает все необходимые виды анализов.

Появления каждого вида различные.

• Спровоцировать образования гемангиом способны экологические факторы, нарушения гормонального фона и даже некоторые лекарства. Бывают случаи, когда перенесенная матерью во время беременности болезнь, дает толчок для роста нароста уже во время подросткового возраста ребенка.
• Провокатором липом может стать интоксикация, неправильный обмен веществ, травмы в области позвоночника, неактивный образ жизни.
• Остеомы чаще всего образуются у мужского пола, и считаются наследственным заболеванием.

Шишка на спине может расти одна. Иногда их несколько и они сливаются в гроздь. Сложность в том, что при обследовании пальцами специалист не сможет сказать с точностью, сколько находится их в одном месте.
Общими причинами всех новообразований считают:

Шишка на спине может расти одна или несколько

1. Нарушение работы сального секрета, обмена веществ и гормональных изменений.
2. Незначительные травмы волосяного фолликула или сальной железы.
3. Врожденные дефекты и наследственный фактор.
4. Разрыв сальника.

В случаях, когда люди обнаруживают уплотнение в любой части своего тела, появляется необходимость обратиться в больницу для осмотра и комплексной диагностики. Главное – определить вид нароста, его область распространения. Для этого используют:

• компьютерную или магнитно – резонансную томографию;
• УЗИ;
• радиоизотопную сцинтиграфию;
• биопсию;
• гистологию и анализы крови.

Как только все мероприятия будут сделаны, можно судить о характере заболевания. После этого назначается лечение.

Появление шишек на спине, независимо от места дислокации (справа или слева), носят внутренний или внешний характер проявления является довольно частым явление в современном мире. Решение проблемы только одно – удаление.

В случаях злокачественного новообразования добавляется химиотерапия или другие виды борьбы с раковыми заболеваниями.

Более конкретно может сказать только специалист после сбора всех анализов. Отличительной чертой таких наростов являются:

• появление уплотнения в области спины;
• тянущие или ноющие боли внизу живота справа или слева;
• спина ноет, существенная боль в ночное время.

В случаях злокачественного новообразования добавляется химиотерапия

При быстром метастазировании. А также если пострадал нижний позвонок, возникает хромота.

Случаи, когда под кожей спины образуются уплотнения, могут носить и воспалительную природу. Например, образовался фурункул или карбункул. Преимущественно образуются на шеи, предплечьях или лопатках. Было подмечено, что по частоте появления их излюбленным местом является правый бок.

Распознать их довольно просто, так как в процессе воспаления участвуют волосяной фолликул или сальный мешочек. Гной, который образуется на этом участке кожи, вовлекает в воспалительный процесс окружающие ткани. Как следствие, появляются интенсивные боли, краснота и уплотнение, повышение температуры.

При несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше по телу, попадая в кровь.

При любом возникновении уплотнений в области спины, ни в коем случае не занимайтесь самолечением и срочно обратитесь к врачу.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни обнаруживал у себя уплотнение под кожей. Оно может быть представлено в виде шишки, шарика, опухоли.

Не все образования представляют опасность. Но игнорировать данные проявления не стоит. Важно обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и расскажет, что делать с шишкой.

Уплотнения под кожей могут появиться на различных частях тела.

Чаще всего образования формируются:

Опухоли могут скрываться в естественных складках кожи. Встретить их можно на голове в волосистой части. За счет медленного роста многие из них остаются незамеченными. Обнаруживают их люди только после достижения образования крупного размера. При этом бессимптомными остаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Чтобы определить вид уплотнения, нужно надавить на него, оценить размер и внешний вид

Болезненное уплотнение под кожей может свидетельствовать о развитии инфекции в организме. В этом случае у человека отмечается подъем температуры тела, краснота покровов. Дополнительно проявляются недомогание, слабость и головная боль.

Злокачественные наросты образуются значительно реже. Их сложно прощупать, найти самостоятельно. При этом болезненные шишки не появляются.

Шишки в различных частях тела и на лице под кожей часто оказываются липомами. Доброкачественные наросты, формирующиеся из жировых клеток, неопасны для человека. Появиться они могут в любом возрасте.

Даже крупные липомы не представляют опасности для человека

Прощупать уплотнение на стопе, под мышкой или в другой части несложно. Оно имеет мягкую структуру, четкие границы и бугристую поверхность. Кожа не меняет оттенка и плотности, при этом ее легко собрать.

Встретить такую шишку можно на шее, груди, бедре, под кожей на спине. Если образование увеличивается в размерах, может появиться боль за счет сдавливания соседних органов, нервных окончаний.

Похожей на липому является атерома. Но на самом деле она представляет собой не скопление жировых клеток, а кисту. Последняя формируется при растягивании сальных желез с закупориванием выводных протоков.

Внутри атеромы имеется кожное сало. При постепенном его накапливании растягивается капсула железы.

В волосистой части головы обнаружить нарост сложнее, так как он увеличивается довольно медленно

Подкожные образования имеют округлые очертания и четкие границы. Если надавить на них, ощущается твердое включение. Кожу нельзя собрать в складку. При этом поверхность ее может стать синюшной. На таком прыще с уплотнением отмечается черная точка, которая является закупоренным протоком.

Атерома подвержена развитию воспалительного гнойного процесса. Требуется проведение операции для ее удаления.

На предплечье, запястье и пальцах рук может развиться гигрома. Она представляет собой шарик, не отличающийся подвижностью. Плотная структура дифференцирует ее с липомой.

Боль при появлении образования не отмечается. Если шарик формируется на ладони под кожей, то можно ощутить не только косметический, но и простой дискомфорт при совершении повседневных дел.

В случае удара гигрома может пропасть самостоятельно. Ведь она представляет собой жидкость между волокнами сухожилий. При механическом воздействии на нее происходит лопание опухоли.

При обнаружении артрита и артроза на голени, позвоночнике могут сформироваться твердые неподвижные узлы. Маленькое образование называется ревматоидным, если отмечается на локте.

Поражаются разгибательные поверхности суставов. При деформирующем остеоартрозе можно обнаружить узлы Гебердена и Бушара на пальцах рук.

При подагре развиваются тофусы. Они представляют собой скопление солей. Такими образованиями поражаются суставы.

Подкожная шишка на ступне в области большого пальца ноги является вальгусной деформацией. За счет искривления образуется твердое уплотнение под кожей. При росте кости может отмечаться неудобство при ходьбе.

Болевой синдром проявляется при суставных узлах в результате развития артрита, артроза

Мягкое выпячивание развивается при грыже. В ходе нагрузок опухоль становится видной, а при лежачем положении полностью устраняется.

Встретить грыжу можно в паховой области, на животе, внутренней поверхности бедер. Нажимая на нее, человек отмечает, что появилось болезненное ощущение.

На коже могут сформироваться различные наросты. Они имеют форму:

Можете также прочитать:Шишка на шее под кожей

• полипа;
• родинки на ножке;
• петушиного гребешка;
• твердого узла или сосочка.

В зависимости от типа нароста меняется его оттенок. Он может быть желтым, бледным, телесным или коричневым. Также варьируется структура от гладкой до шелушащейся.

Появиться такие образования могут при вирусном инфицировании организма, механической травме, гормональных изменениях. Но образуются они и без видимых на то причин.

Наросты встречаются в области лица на лбу, щеке. Если они локализуются на теле, например, на плече, пояснице, они могут тереться и травмироваться об одежду.

Человек не всегда может самостоятельно поставить диагноз, определив доброкачественность нароста. Поэтому подозрительные выпуклости необходимо показать врачу.

В результате инфицирования организма могут появиться различные образования на коже. Особенно часто они формируются под воздействием стафилококка. В области поражения кожа обычно красная и воспаленная, отличается отечностью. При ощупывании можно отметить повышение температуры тела, болезненность.

При возникновении обычного прыща может развиться кожное образование гнойного характера

Если воспаление после прыща распространяется, то могут поражаться большие площади покровов. При очаговом поражении развивается фурункул, карбункул. Они характеризуются поражением волосяной луковицы и сальной железы.

Для лечения образований такого характера необходимо обратиться к дерматологу или хирургу. Помощь последнего требуется в случае распространения воспаления на значительные площади. Обязательно проводится терапия антибиотиками, оперативное вмешательство.

Злокачественные образования появляются на поверхности кожи реже, чем доброкачественные. Сначала формируется уплотнение или узел в тканях, которые отличаются ростом. При этом болевого синдрома, зуда не наблюдается.

На поверхности кожа остается обычной или изменяется. В последнем случае отмечается шелушение, формирование корки или окрашивание в темный цвет.

Насторожить человека должны некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о развитии злокачественного процесса. К ним относят:

• неровность границ, отсутствие их четкости;
• увеличение лимфатических узлов в области поражения;
• стремительный рост опухоли;
• спаянность нароста с поверхностью кожи;
• неподвижность при прощупывании;
• появление кровоточивости, язв.

На месте родинки может сформироваться меланома. Если образование подкожное, то речь идет о саркоме. В случае развития нароста на лимфатическом узле может быть диагностирована лимфома.

Важно как можно скорее обратиться к врачу, который поможет поставить диагноз. Пациенту требуется консультация хирурга, дерматолога или онколога в зависимости от симптоматики образования.

Есть люди, которые крайне небрежно относятся к состоянию своего тела и здоровья и даже явные симптомы патологии игнорируют и не принимают всерьез, пока не «припечет». А есть такие, которых беспокоит малейшее отклонение, и тогда они начинают задавать множество вопросов: а что это со мной такое, почему так происходит и что теперь делать?

Например, если появился твердый шарик под кожей на лице или на теле – опасны ли такие образования? И нужно ли обращаться к врачу, если ничего не болит и не беспокоит? Как можно убрать шарик под кожей, если он очень заметен, что посоветуют медики и косметологи?

Уплотнения под кожей могут появиться на теле человека по целому ряду причин. Обратить внимание нужно на:

• локализацию уплотнения;
• цвет, форму, количество, размер образования;
• болезненность и другие ощущения.

Чаще всего шарики под кожей обнаруживаются на руке, ноге или лице, реже на туловище и в паху. Обычно это доброкачественные образования. Но если шарик под кожей болит при надавливании и растет, есть серьезные основания для беспокойства.

Вот наиболее распространенные виды образований под кожей и причины, по которым они появились:

1. Жировики. Это маленькие белые уплотнения под кожей, эластичные, подвижные и безболезненные, чаще всего бывают на лице, иногда встречаются на туловище и конечностях. Другое название – липома. Такие образования доброкачественны, они никогда не перерождаются в рак. Но выглядят не очень эстетично, потому если они находятся на видном участке лица или тела, многие стараются их удалить.
2. Атерома. Это небольшая киста под кожей, наполненная жидким или гнойным содержимым. Причина атеромы – закупорка сальных желез, часто спровоцированная инфицированием ранки, царапиной, неудачным пирсингом. Обычно бывает на шее, туловище, но может образоваться и на половом члене при попытке введения под кожу инородных тел.
3. Грыжа. Выглядит, как плотный, довольно крупный шарик под кожей, обычно выпячивается на животе или в паху. Причина – снижение эластичности мышечных тканей, они ослабляются, в просвет между ними выпадает часть какого-либо из внутренних органов. Грыжа болезненна, но если пациент примет горизонтальное положение, она пропадет.
4. Лимфоидит или воспаление лимфоузлов. В этом случае плотный, болезненный шарик под кожей образуется на шее, под мышками, в паху – там, где расположены эти органы. Причиной чаще всего является бактериальная инфекция.
5. Фолликулит. Это небольшие белые шарики с гноем внутри, бывают на лице, груди, спине, в волосистой части на члене и женских половых органах. Если гнойнички воспаляются, вокруг них появляется красный ободок. Причины – недостаточная гигиена и инфекционные заболевания.

Нередко плотный, безболезненный шарик под кожей остается после заживления ранки, хирургического вмешательства (прокола, разреза, инъекции), косметических процедур (пирсинг, удаление угрей и т.д.). Такие образования совершенно не опасны, они не увеличиваются в размерах, не воспаляются и со временем рассасываются сами собой.

Шарики синего цвета на ногах и бедрах могут быть проявлением варикоза – от такого симптома чаще страдают женщины, имеющие пристрастие к тесной обуви на высоком каблуке.

Увеличивающаяся подкожная шишка на локте или ладони может оказаться гигромой – доброкачественной кистой. А вот нейрофиброма – мясистое, неподвижное уплотнение в глубоких слоях дермы – может перейти в рак.

Точно классифицировать подкожное уплотнение и установить причину его возникновения может только врач.

Ни в коем случае не следует самостоятельно выдавливать, прижигать шарик или пытаться избавиться от него другими методами и средствами, услышанными от знакомых или вычитанными в интернете.

Вначале обязательно нужно проконсультироваться с дерматологом – консультации косметолога в данном случае тоже недостаточно.

Если шарик под кожей не воспаляется, не увеличивается и не болит, врачи советуют не трогать его.

• гнойные кисты;
• воспаленные лимфоузлы;
• гигрома;
• фолликулит и некоторые другие виды образований, которые могут переродиться в рак или стать причиной распространения инфекции по всему организму;
• уплотнения, которые портят внешний вид пациента и причиняют ему моральный дискомфорт.

В этом случае их нужно будет пролечить, а если консервативные методы окажутся неэффективными – удалить.

Классическое хирургическое удаление с помощью скальпеля сегодня почти не практикуется. Используются преимущественно ультразвуковой или лазерный скальпель, особенно если для удаления подкожных уплотнений на лице или открытых участках тела обращаются женщины.

Существуют также рассасывающие инъекции. Как правило, это гормональные препараты, их вводят непосредственно в уплотнение. Небольшие шарики удаляют не всегда, иногда достаточно просто откачать их содержимое и пройти курс лечения рассасывающими и способствующими регенерации тканей препаратами.

Лимфоидит обычно возникает при инфекционных заболеваниях в тяжелой форме, лечить воспаление приходится антибактериальными лекарствами, хорошо помогают примочки с Димексидом.

Для лечения фолликулита в большинстве случаев бывает достаточно соблюдать правила гигиены, придерживаться щадящей диеты, при тяжелой форме заболевания назначают наружные антибактериальные, противовоспалительные средства.

Народные средства тоже могут помочь справиться с проблемой. Но следует понимать, что разнообразные примочки, компрессы, растирки на основе лекарственных средств и других натуральных продуктов способны устранить только внешние проявления заболевания, но не его причину.

Если уплотнение появилось при сильной инфекции, гормональном сбое, варикозе и других серьезных патологиях, только народная медицина проблемы не решит.

Меры профилактики, как и лечение, определяются причиной и типом образования:

1. При инфекционных заболеваниях любого органа следует обращаться к врачу и проходить полный курс адекватной терапии, а не лечится самостоятельно подручными средствами.
2. Пирсинг, тату и другие процедуры выполнять только в проверенных, надежных салонах у профессионального мастера и придерживаться всех его рекомендаций по уходу за кожей после процедуры.
3. Не забывать о личной гигиене. Мужчины должны регулярно бриться и использовать дезинфицирующие лосьоны для кожи, своевременно менять и очищать бритву. Женщинам не стоит злоупотреблять косметикой, чтобы избежать закупорки пор и раздражения кожи.
4. Следить за питанием – нужно свести к минимуму в рационе кондитерские изделия, сладости, копчености, консервы, маринады, готовые соусы и колбасы, алкоголь. Переедать тоже не стоит.
5. Если есть наследственная предрасположенность к онкологии или другим серьезным кожным заболеваниям – раз в полгода обследоваться у специалиста.

Любое образование на коже человека, сохраняющееся более семи дней, требует пристального внимания и консультации доктора. Не нужно ждать, пока оно начнет болеть и расти, надежнее и безопаснее провериться в больнице как можно раньше.

источник