Лекарство от вздутия живота мотилиум

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Мотилиум выпускается в трех следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для рассасывания в полости рта;
2. Таблетки, покрытые оболочкой, для приема внутрь;
3. Суспензия для приема внутрь.

Таблетки в оболочке и для рассасывания в полости рта обычно называются просто «таблетки Мотилиум» без уточнения, о какой именно разновидности идет речь. А суспензия часто в обиходной речи называется сиропом Мотилиум. Однако поскольку Мотилиума в виде сиропа не существует, то этим термином люди обозначают жидкую форму препарата, не вдаваясь в тонкости различий между суспензией, раствором, сиропом, эмульсией и т.д. Кроме того, суспензию часто называют детским Мотилиумом, поскольку именно эта лекарственная форма применяется в педиатрической практике.

В состав всех лекарственных форм Мотилиума в качестве активного вещества входит домперидон в следующих различных дозировках:

• Таблетки для рассасывания в полости рта – 10 мг;
• Таблетки для приема внутрь в оболочке – 10 мг;
• Суспензия – 1 мг на 1 мл.

Вспомогательные компоненты всех трех лекарственных форм Мотилиума отражены в таблице.

Таблетки для рассасывания имеют круглую форму и окрашены в белый или почти белый цвет. Таблетки в оболочке имеют круглую форму, окрашены в белый или бело-кремовый цвет и снабжены надписями «Janssen» и «М/10» на плоских поверхностях. Если таблетку в оболочке разломить, то на изломе она будет равномерно белой, без включений. Обе разновидности таблеток выпускаются в упаковках по 10 или 30 штук.

Суспензия представляет собой белую непрозрачную жидкость однородной структуры и киселеобразной консистенции. Выпускается во флаконах из темного стекла объемом 100 мл.

Мотилиум оказывает следующие фармакологические эффекты:

• Подавление активности рвотного центра в головном мозгу;
• Увеличение интенсивности и длительности сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Повышение давления в пищеводе;
• Ускорение эвакуации пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Данные фармакологические эффекты обеспечивают терапевтическое действие Мотилиума, которое заключается в купировании симптомов нарушения пищеварения (метеоризма, отрыжки, ощущения тяжести и боли в желудке после еды, тошноты, рвоты, изжоги и т.д.), обусловленных заболеваниями желудка, при которых нарушается процесс эвакуации его содержимого (гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ, гипотония желудка), в результате чего пища застаивается и вовремя не проходит в двенадцатиперстную кишку.

Мотилиум улучшает сократительную активность мышц желудка, что приводит к более быстрой эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. И благодаря тому, что пища не застаивается и не раздражает желудок, у человека проходят тягостные симптомы диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм и т.д.). То есть, Мотилиум помогает избавиться от симптомов заболеваний желудка, при которых пища в нем застаивается. А поскольку данные симптомы могут возникать и у здорового человека, например, при переедании, употреблении жирной или непривычной пищи, или же при других нарушениях нормальной сбалансированной диеты, то Мотилиум поможет и в этом случае избавиться от неприятных ощущений, связанных с переполненностью желудка.

Благодаря повышению давления в пищеводе Мотилиум профилактирует желудочно-пищеводные рефлюксы, уменьшая изжогу и другие симптомы (отрыжку кислым и т.д.), а также способствуя излечению ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). То есть, Мотилиум помогает купировать симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса и ГЭРБ.

А благодаря подавлению активности рвотного центра Мотилиум способен устранять рвоту, спровоцированную инфекционным заболеванием, приемом лекарственных препаратов, различными хроническими патологиями любых органов и систем, а также функциональными нарушениями пищеварения, обусловленными употреблением неизвестной или непривычной пищи и иными подобными факторами.

Рассасывающиеся и покрытые оболочкой таблетки следует принимать за 15 – 30 минут до еды. Также при необходимости Мотилиум можно принимать перед сном.

Таблетку в оболочке просто проглатывают, не раскусывая и не разжевывая, запивая половиной стакана воды. А таблетку для рассасывания кладут на язык и ждут несколько секунд, пока она не распадется на мелкие частички. После этого образовавшиеся частички проглатывают и при необходимости запивают несколькими глотками воды. Однако если вода по каким-либо причинам отсутствует, то рассасывающиеся таблетки можно и не запивать после того, как они распались на мелкие частички на языке и были проглочены.

Таблетки в оболочке можно доставать из блистера, не соблюдая каких-либо специальных мер предосторожности. А с рассасывающимися таблетками необходимо соблюдать осторожность, поскольку они довольно хрупкие. Во избежание разламывания и рассыпания таблеток рекомендуется не выдавливать их из блистера через фольгу, а аккуратно подрезать ножницами край ячейки. Также можно аккуратно снимать фольгу с одной ячейки и доставать из нее таблетку.

Для купирования проявлений диспепсии (отрыжки, изжоги, метеоризма, ощущения переполненности желудка и т.д.) при хронических заболеваниях желудка и пищевода взрослым и детям старше 5 лет следует принимать по 1 таблетке по 3 раза в сутки перед едой, и в случае необходимости перед сном. При отсутствии эффекта дети старше 12 лет и взрослые могут увеличить дозировку в два раза, то есть, принимать по 2 таблетки по 3 раза в день перед едой.

При тошноте и рвоте для их купирования дети старше 12 лет и взрослые должны принимать по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки перед едой и перед сном. А детям 5 – 12 лет для купирования тошноты и рвоты следует давать по 1 таблетке по 3 – 4 раза в день перед едой и перед сном.

Для детей 5 – 12 лет максимально допустимая суточная дозировка Мотилиума составляет 2,4 мг (1/4 таблетки) на 1 кг массы тела, но не более 80 мг (8 таблеток). Для взрослых и подростков старше 12 лет максимально допустимая суточная дозировка Мотилиума составляет 80 мг.

Детям младше 5 лет препарат дают в виде суспензии и дозировку высчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 2,5 мл на 10 кг веса. Таблетки Мотилиум у детей младше 5 лет и с массой тела менее 35 кг не применяются.

Суспензия предназначена для применения у детей младше 5 лет и с массой тела менее 35 кг. У детей первого года жизни препарат следует применять только по назначению врача и под постоянным контролем.

Суспензию, так же, как и таблетки следует давать ребенку за 15 – 30 минут до еды и при необходимости перед сном. Количество препарата, отмеренное специальным шприцем, необходимо вылить в ложку или в небольшую емкость (рюмка, стаканчик и т.д.) и дать выпить ребенку. Запивать суспензию можно по желанию.

Дозировка суспензии для применения по поводу различных состояний у детей одинакова и зависит только от массы тела. Дозировка каждый раз высчитывается индивидуально по соотношению 0,25 – 0,5 мл суспензии на каждые 1 кг веса тела ребенка. Вычисленное количество суспензии дают ребенку 3 – 4 раза в день перед едой и при необходимости перед сном.

Однако поскольку в комплекте с флаконом поставляется удобный мерный шприц, на котором обозначены одновременно варианты веса ребенка с шагом в 1 кг и соответствующее им количество суспензии в мл, то можно не высчитывать дозировку для малыша. Достаточно просто использовать прилагающийся мерный шприц.

Максимально допустимая суточная дозировка суспензии Мотилиум для детей младше 5 лет составляет 2,4 мл на 1 кг веса тела, но не более 80 мг (80 мл суспензии).

При необходимости суспензию могут принимать и взрослые и подростки старше 12 лет в дозировке по 10 – 20 мл по 3 – 4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза суспензии для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 80 мл.

Каждый раз перед употреблением следует встряхивать флакон с суспензией, после чего открывать его согласно следующему алгоритму:
1. Надавить на крышку сверху, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки;
2. Убрать крышку;
3. Достать мерный шприц из упаковки и опустить его во флакон таким образом, чтобы его кончик уходил в суспензию на 1 – 3 см;
4. Удерживая пальцами нижнее кольцо шприца, поднять поршень до отметки, которая соответствует весу ребенка;
5. Удерживая шприц за нижнее кольцо, вынуть его из флакона;
6. Выдавить суспензию в ложку или иную емкость;
7. Хорошо промыть шприц теплой водой после использования;
8. Закрыть флакон.

Не следует применять Мотилиум для купирования и профилактики послеоперационной рвоты.

При почечной недостаточности рекомендуется максимально увеличивать интервалы между двумя последующими приемами препарата, но дозировку при этом уменьшать не требуется. Однако если человек, страдающий почечной недостаточностью, должен принимать Мотилиум длительно, то следует всю суточную дозировку разделять на 1 – 2 приема, а не на 3 – 4. Если в процессе применения препарата функции почек ухудшатся, то необходимо уменьшить дозировку препарата.

При печеночной недостаточности препарат в любой форме следует применять с осторожностью, постоянно контролируя функции и состояние печени.

При применении Мотилиума одновременно с антацидными препаратами (Ренни, Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс и др.) и Н2-гистаминоблокаторами (Ранитидин, Фамотидин и др.) следует разносить их прием во времени. Оптимально Мотилиум принимать до еды, а антациды и Н2-гистаминоблокаторы – после еды.

Таблетки в оболочке содержат лактозу, поэтому их не должны принимать люди, страдающие непереносимостью молочного сахара, а также нарушениями всасывания глюкозы и галактозы. Также таблетки для рассасывания не должны принимать люди, имеющие повышенный риск развития гиперфенилаланинемии, из-за содержания в них аспартама.

У детей младше 1 года Мотилиум в редких случаях может провоцировать неврологические побочные эффекты, поэтому при применении препарата следует строго придерживаться рекомендованных дозировок, не увеличивая их самостоятельно.

Уменьшают выраженность терапевтического эффекта Мотилиума антихолинергические средства (Апрофен, Атропин, Скополамин, Дицикломин, Циклизин, Бенактизин и др.), Циметидин и гидрокарбонат натрия. Усиливают действие Мотилиума Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол, Кориконазол, Кларитромицин, Эритромицин, Ампренавир, Атазанавир, Фосампренавир, Индинавир, Нелфинавир, Ритонавир, Саквинавир, Дилтиазем, Верапамил, Амиодарон, Апрепитант, Нефазодон и Телитромицин.

Кетоконазол и Эритромицин при одновременном применении с Мотилиумом вызывают изменения на ЭКГ, которые нормализуются после отмены препаратов.

На фармацевтическом рынке у Мотилиума имеются препараты-аналоги и синонимы. Синонимами являются средства, содержащие так же, как и Мотилиум, в качестве активного вещества домперидон. Аналогами являются лекарственные средства, содержащие другие активные вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтического действия.

Синонимами Мотилиума являются следующие лекарственные препараты:

• Дамелиум таблетки;
• Домет таблетки;
• Домперидон, Домперидон Гексал и Домперидон-Тева таблетки;
• Домстал таблетки;
• Мотижект таблетки;
• Мотилак таблетки для рассасывания и покрытые оболочкой;
• Мотинорм сироп и таблетки;
• Мотониум таблетки;
• Пассажикс таблетки жевательные и в оболочке.

Аналогами Мотилиума являются следующие препараты:

• Ацеклидин раствор для подкожных инъекций;
• Ганатон таблетки;
• Диметпрамид таблетки и раствор для внутримышечных инъекций;
• Итомед таблетки;
• Итопра таблетки;
• Меломида гидрохлорид таблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
• Метоклопрамидтаблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
• Метоклопрамид-Акри таблетки;
• Метоклопрамид-Виал, Метоклопрамид-Промед, Метоклопрамид-ЭСКОМраствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
• Перинорм таблетки, раствор для приема внутрь и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
• Церуглан таблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
• Церукал таблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Синонимы и аналоги Мотилиума, произведенные российскими фармацевтическими заводами, приведены в таблице.

Отзывы о применении Мотилиума у взрослых в большинстве случаев положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата при приеме по показаниям. Однако в отзывах не все однозначно и имеется большое количество нюансов, поскольку спектр состояний, при которых люди принимали Мотилиум, довольно широк и разнообразен.

Так, взрослые люди принимали Мотилиум в двух основных случаях. Во-первых, препарат принимался эпизодически для купирования тошноты и рвоты, возникших из-за имеющихся заболеваний пищеварительного тракта, нарушений диеты или инфекционного заболевания. Во-вторых, взрослые принимали Мотилиум в составе комплексной терапии заболеваний желудка (гастрит, язвенная болезнь, пилоростеноз и т.д.), рефлюксов и ГЭРБ с целью купирования метеоризма, ощущения переполненности в эпигастрии, отрыжки, ранней насыщаемости, рвоты и других симптомов нарушения переваривания пищи, характерных для указанных заболеваний.

При эпизодическом приеме Мотилиума для купирования рвоты и тошноты препарат примерно в 2/3 случаях устраняет данные симптомы после первой же таблетки. Купирование рвоты и тошноты существенно улучшает общее самочувствие человека, позволяя ему спокойно пить различные растворы для восполнения потери жидкости, а также принимать другие лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение причины симптомов и лечение заболевания. В таких ситуациях отзывы о Мотилиуме были положительными.

В остальных 1/3 случаев людям приходилось принимать Мотилиум для купирования рвоты несколько дней подряд перед каждым приемом пищи или жидкости. Такой режим применения препарата, безусловно, не радует людей, поэтому они в подобных ситуациях, как правило, оставляют нейтральный или отрицательный отзыв.

А при приеме Мотилиума для купирования диспепсических симптомов (отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, ощущение переполненности желудка, боль в эпигастрии и т.д.), характерных для хронических заболеваний желудка, ГЭРБ и рефлюксов, препарат оказывался эффективным практически в 100% случаев, поэтому данная категория отзывов о нем практически вся положительная.

В настоящее время наблюдается весьма интересная ситуация, когда на практике у детей Мотилиум применяется при широком спектре различных состояний, причем очень часто не по показаниям, а согласно собственным представлениям о физиологических функциях организма ребенка. Естественно, что в такой ситуации отзывы о Мотилиуме весьма разнообразны. Чтобы сориентироваться в них, рассмотрим отзывы людей, дававших препарат ребенку по разным поводам.

Отзывы о применении Мотилиума для купирования рвоты у детей при ротавирусных инфекциях, любых других острых инфекционных заболеваниях, а также в ответ на прием лекарств примерно в 2/3 случаев являются положительными. Это обусловлено тем, что препарат купировал рвоту и улучшал общее состояние ребенка, который начинал активно играть, просить пить, есть и т.д. Причем в некоторых случаях для купирования рвоты было достаточно однократного приемам препарата, а в других – приходилось давать ребенку сироп несколько раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Когда рвота не купировалась после однократного приема препарата, то родители давали Мотилиум ребенку перед каждым приемом пищи, питья или других лекарств.

Примерно 1/3 – 1/4 отзывов о Мотилиуме для купирования рвоты при острых состояниях у детей отрицательные, что, как правило, обусловлено не столько свойствами препарата, сколько субъективным отношением к нему, завышенными ожиданиями, а также применением не по показаниям. Очень часто родители пытаются давать ребенку Мотилиум при рвоте, спровоцированной отравлением, и когда препарат не оказывает ожидаемого эффекта, разочаровываются и оставляют отрицательный отзыв. На самом деле Мотилиум и не остановит рвоту при отравлении, поскольку она обусловлена поступлением токсических веществ в кровь из кишечника, а не расстройством функций желудка. В таких случаях нужно принимать сорбенты, связывающие токсические вещества. А Мотилиум можно выпить только перед приемом сорбента, чтобы ребенка не вырвало в течение ближайших 10 – 15 минут и основной лечебный препарат не оказался выведенным наружу.

Вторая часть отзывов о Мотилиуме касается его применения у младенцев и детей младшего возраста с целью уменьшения газообразования, вздутия живота и срыгивания. В этом случае практически все отзывы о препарате положительные, поскольку сироп эффективно купировал указанные симптомы.

Третья часть отзывов о препарате касается его применения при заболеваниях пищеварительного тракта у детей (ГЭРБ, гастрит, гастродуоденит, эзофагит, рефлюкс) с целью купирования неприятных симптомов медленного опорожнения желудка (ощущения тяжести в желудке, боли в животе, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота и др.). Данная категория отзывов в большинстве случаев положительная, поскольку родители достигают хорошего терапевтического эффекта при регулярном применении сиропа Мотилиум согласно инструкции.

Четвертая часть отзывов о Мотилиуме касается его применения не по показаниям. Так, многие родители дают сироп детям для того, чтобы пища из желудка быстрее эвакуировалась, и они могли съедать больше за один раз. Такое применение сиропа основано на том, что Мотилиум купирует ощущение переполненности желудка. Обычно таким образом препарат используется при попытках заставить ребенка «хорошо кушать» и набрать вес, который по мнению родителей и врачей недостаточный. Естественно, что подобный метод улучшения аппетита ребенка и увеличения объема съедаемой им пищи не работает по ряду причин, а родители оставляют о препарате отрицательный отзыв.

Во-первых, Мотилиум уменьшает ощущение переполненности желудка и ускоряет переход пищевого комка в кишечник только при заболеваниях, таких, как язвенная болезнь, гастрит, ГЭРБ, эзофагит и рефлюксы! А если ребенок не страдает подобными заболеваниями, то у него пища эвакуируется из желудка в кишечник с нормальной скоростью, а попытки уменьшить этот промежуток времени приводят только к тому, что пищевой комок оказывается плохо обработан и переварен желудочным соком. Это вызовет у малыша колики, метеоризм, вздутие живота и другие неприятные ощущения. Иными словами, пытаясь ускорить эвакуацию пищевого комка из желудка в кишечник, чтобы «освободилось» место для еще одной большой порции еды, родители только нарушают нормальный процесс пищеварения у ребенка, который в конечном итоге может стать причиной развития тяжелых хронических заболеваний ЖКТ.

Во-вторых, на фоне приема Мотилиума ребенок не сможет съедать больше, а, напротив, будет насыщаться меньшим объемом еды. Это связано с тем, что пищевой комок будет быстрее попадать в кишечник, откуда питательные вещества начнут всасываться в кровь и давать сигнал в мозг о наступлении сытости. В результате ребенок насытится гораздо меньшим объемом пищи, чем раньше.

То есть, применение Мотилиума для того, чтобы «улучшить» питание ребенка не просто нерационально, нецелесообразно, неэффективно и не по показаниям, но и опасно. Чтобы ребенок набрал вес, нужно кормить его небольшими порциями высококалорийной и вкусной пищи по 4 – 6 раз в день. А стараться накормить его большой порцией малокалорийной еды – это только растягивать желудок, нарушать нормальный процесс пищеварения и создавать базу для развития заболеваний ЖКТ.

Ганатон является препаратом-прокинетиком, то есть, улучшает моторную работу желудка, ускоряя эвакуацию его содержимого и, тем самым, купируя тягостные симптомы, связанные с задержкой пищи в нем (изжога, отрыжка, метеоризм, ощущение переполненности и боли в желудке и т.д.). А Мотилиум может использоваться при тех же состояниях, что и Ганатон, но дополнительно еще и для купирования рвоты. То есть, спектр показаний Мотилиума перекрывает таковой у Ганатона. Однако эффективность Ганатона на 10% выше по сравнению с Мотилиумом.

Это означает, что для купирования тягостных симптомов (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, ощущение переполненности и боль в эпигастрии и др.) заболеваний желудка и пищевода (гастрит, эзофагит, ГЭРБ, язвенная болезнь и др.) можно использовать как Ганатон, так и Мотилиум. Однако Ганатон в таких ситуациях предпочтительнее, поскольку этот препарат предназначен именно для использования в комплексной терапии данных состояний.

Также Ганатон предпочтителен в случаях, когда необходимо принимать препараты длительный промежуток времени или совместно с другими лекарствами. Обычно это бывает необходимо при лечении хронических заболеваний желудка и пищевода.

Для эпизодического купирования симптомов диспепсии (изжоги, отрыжки, рвоты, тошноты, ощущения наполненности в желудке, болей в эпигастрии после еды и т.д.), возникающих при нарушении диеты или по другим причинам, можно применять любой препарат, который по каким-либо причинам нравится человеку больше.

Для купирования рвоты и тошноты, вызванных приемом каких-либо лекарственных препаратов, инфекциями, заболеваниями ЖКТ и функциональными расстройствами пищеварения, следует выбирать Мотилиум, поскольку Ганатон в таких ситуациях неэффективен.

Также Мотилиум следует выбирать, если необходимо применение препаратов с подобными свойствами у детей, поскольку Ганатон нельзя использовать для лечения малышей.
Подробнее о препарате Ганатон

Мотилиум и Мотилак являются синонимами, то есть, содержат совершенно одинаковое действующее вещество домперидон. С точки зрения терапевтических эффектов Мотилак и Мотилиум не отличаются друг от друга, однако первый препарат несколько чаще вызывает побочные эффекты.

Таким образом, при отсутствии каких-либо особых требований к лекарственному препарату, а также при общей хорошей переносимости лекарств, когда побочные эффекты возникают редко, можно выбирать любое средство – Мотилак или Мотилиум, основываясь только на субъективных предпочтениях (например, по каким-либо причинам один препарат нравится больше другого, положительно отзываются родственники или друзья). Если же человек склонен к развитию побочных эффектов или плохо переносит любые лекарства, то следует предпочесть Мотилиум.

Однако Мотилиум выпускается в таблетках и суспензии, а Мотилак – только в таблетках. Поэтому Мотилак нельзя применять для детей, а Мотилиум можно. То есть, при необходимости применения средства у детей или у людей, которым по каким-либо причинам трудно глотать таблетки, следует предпочесть Мотилиум. Если же человек может принимать таблетки, то можно выбирать любое средство на основании собственных субъективных предпочтений.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Метеоризм – скопление газов в кишечнике. Чтобы облегчить рези и газообразование, врачи назначают специальные препараты от вздутия живота (кишечника). Это энтеросорбенты, различные пробиотики, прокинетики и некоторые другие лекарственные группы.

Прежде, чем начать лечение метеоризма, нужно определить причину его возникновения. Газы в кишечнике собираются по следующим причинам:

• Неправильное потребление пищи. Слишком быстрое жевание и глотание, разговоры во время приема еды, кашель и т. д. способствуют тому, что вместе с продуктами питания в ЖКТ попадает воздух;
• Изобилие в рационе продуктов, вызывающих брожение. В зоне риска мучное (особенно, черный хлеб), бобовые и капуста;
• Прием антибиотиков. Некоторые виды лекарств нарушают баланс микрофлоры. Это способствует скоплению в кишечнике болезнетворных бактерий, которые провоцируют метеоризм;
• Пищевое отравление;
• Беременность, период месячных или кормление грудью. Увеличение размеров плода или резкий перепад гормонального фона нарушают естественный обмен веществ и выведение из организма продуктов жизнедеятельности.

Вздутие живота

В зависимости от причины возникновения вздутия живота, специалист выбирает, какие лекарства от вздутия живота и метеоризма использовать в лечении. Например, для нормализации микрофлоры назначаются пробиотики, а для адсорбции болезнетворных микроорганизмов и ядов – энтеросорбенты.

Энтеросорбенты – особый вид лекарственных препаратов, который используется для поглощения и выведения из кишечника токсинов, гнилостных образований и других отравляющих веществ. Классифицируются по форме (таблетки, порошки, растворы), области действия (обычные и селективные) и происхождению (природные и синтетические).

Активированный уголь

При употреблении этих препаратов, активные вещества, как губка, впитывают в себя яды и токсины. Их особенностью является мягкое действие и быстрый результат. Они безопасны для слизистой и большая часть этих препаратов разрешена для применения детям.

Популярные селективные сорбенты:

• Активированный уголь – самые дешевые и известные таблетки от вздутия живота и газообразования. Это природный сорбент, который используется с целью очищения организма и для устранения диареи, метеоризма, появившегося в результате отравления. Выпускается в форме порошка и в таблетках;
• Полисорб. Аналог активированного угля, но с меньшим перечнем побочных эффектов. Даже длительное применение этого сорбента не вызывает запоров, а при очищении кишечника с его помощью не изменяется баланс микрофлоры;
• Фильтрум. Назначается для быстрой интоксикации и выведения из ЖКТ продуктов жизнедеятельности (в том числе, газов). Производится из переработанного древесного угля. Характеризуется высокими впитывающими свойствами, не всасывается в кишечник;
• Лактофильтрум – селективный сорбент из лактулозы и лигнина. Нормализует состояние микрофлоры, уменьшает вздутие и метеоризм, помогает при диареи и пищевых отравлениях. Препарат разрешен при кишечной непроходимости;

К природным сорбентам относятся:

• Клетчатка. Обеспечивает расслабление мускулатуры кишечника, подобно губке вычищает с его поверхности застарелые каловые массы и другие образования, провоцирующие гниение и скопление газов. Считается безопасной для использования во время беременности. Рекомендуемая дозировка – половина столовой ложки перед или во время еды.
• Хитин. Мягко проходит по кишечному тракту, устраняя болезнетворные микроорганизмы и нормализуя микрофлору.
• Целлюлоза. Относится к активным механическим сорбентам. При использовании может вызвать воспаление кишечника, поэтому применяется только в экстренных случаях.

Целлюлоза

ГЭРБ предназначены для активизации моторики ЖКТ. Они «запускают» желудок и кишечник при отравлениях или нарушении обмена веществ, назначаются после наркоза и других вмешательств, широко используются для устранения рвоты и спазмов.

Прокинетики:

• Мотилиум. Известный прокинетик, устраняющий рвоту, ускоряющий работу желудка и верхних отделов кишечника. Положительно влияет на ритмичность сокращений ЖКТ, благодаря чему из организма естественным путем выводятся газы и токсины.
• Дюспатолин. Сильнейший спазмолитик прокинетического действия. Быстро устраняет боли и рези в животе от вздутия, упрощает испражнение. Обладает угнетающим действием на микрофлору кишечника, назначается только в исключительных случаях.
• Эглонил (на фото) – нейролептик, используемый в качестве препарата ускорения моторики кишечника. Улучшает работу ЖКТ, мягко воздействует на двенадцатиперстную кишку, выводит газы и способствует уменьшению их образования. Эглонил

Ферменты — это порошки, предназначенные для нормализации пищеварения. Их отличие от сорбентов – минимальное количество противопоказаний и широкий спектр действия. Их назначают с целью освобождения желудка от скопления пищи и освобождения кишечника от каловых масс. Подавляющее большинство ферментов – порошки на основе панкреатина, который получают из свиной поджелудочной.

Ферментные препараты

• Абомин. Активным веществом является пепсин. Незаменимое органическое вещество, необходимое организму для переваривания пищи. Его аналог Юниэнзим;
• Панкреатин. Известный панкреатический энзим на основе липазы. Назначается для выведения продуктов жизнедеятельности и освобождения ЖКТ от гнилостных частиц. Способствует выведению газов и каловых масс, нормализует кислотность;
• Ораза. Энзим растительного происхождения, который получают из липазы. Полезен при пищевых отравлениях и недостаточной пищеварительной активности (снижение аппетита, бурление в животе, отрыжки с неприятным запахом);
• Сомилаза. Содержит гемицеллюлазу, которая помогает при метеоризме. Их назначают при вздутии, возникшем от пищевых продуктов, но они противопоказаны при панкреатите и гепатите;
• Фестал. Панкреатический фермент, помогающий расщеплять остаточные продукты переработки белков, жиров и углеводов.

Длительный прием антибиотиков негативно сказывается на микрофлоре всего организма. Особенно остро реагирует ЖКТ. Для нормализации фона и создания нормальных условий для развития и жизни микроорганизмов применяются пре- и пробиотики.

Естественные пробиотики

Пребиотики – лекарственные препараты, создающие хорошие условия для жизни полезной флоры. Они не содержат активных компонентов, но способны нейтрализовать действие ядов и токсинов, уравновесить кислотность.

Пробиотики – содержат активные симбиотические бактерии. Быстро снимают последствия негативного действия антибиотиков, назначаются врачами после длительного лечения агрессивными препаратами. Бывают моно-, поликомпонентные, генные и комбинированные.

Для удобства мы составили таблицу с популярными пре- и пробиотиками и их действием:

Спазмолитики спасают в экстренных ситуациях, когда вздутие вызвано расстройством желудка или перееданием. Их не используют для лечения метеоризма, возникшего в результате хронических заболеваний.

Спазмолитические таблетки

Спазмолитики:

• Мезим Форте принимают после еды, при резких болях в животе или ощущении тяжести, вздутия. Активные вещества – Панкреатин и Липаза. Не обладает абсорбционным действием, но быстро снимает гипосекрецию;
• Мотижект – сильнейшее противорвотное. Одним из его свойств является устранение неприятной отрыжки, икоты и метеоризма. Может назначаться только врачом, в аптеках отпускается по рецепту;
• Мотиллиум содержит Домперидон и другие вещества, активизирующие перистальтику кишечника и убирающие спазмы. Выводит газы, расслабляет мягкую мускулатуру.

Единственная группа из перечисленных, которая направлена исключительно на решение проблемы метеоризма – ветрогонные препараты:

• Бенегаст Редугаз. Это БАД, жевательные таблетки. Специализированный комплекс с Инулином. Быстро уменьшает вздутие и восстанавливает микрофлору, помогает избавиться от изжоги и ощущения тяжести; Бенегаст Редугаз
• Эспумизан. Высвобождает газы, скапливающиеся в нижних отделах кишечника. Содержит симетикон, который снимает спазмы и способствует распаду пузырьков кислорода;
• Бебинос. Лучший препарат от метеоризма и вздутия живота у детей. Отзывы утверждают, что эти капли способны за 20 минут полностью решить проблему коликов и рези. Содержат растительные экстракты (фенхеля, кориандра, ромашки);
• Коликид. Выпускаются в форме суспензии и капсул. Эти эффективные капли или таблетки принимаются во время еды. Уже в процессе пищеварения препятствуют образованию газов. Помогают при сильном метеоризме у детей и взрослых;
• Метеоспазмил. Российские капли с цитратом альверина и симетиконом. Помогают подготовить ЖКТ к операбельному вмешательству и устранить излишнее газообразование. Их можно пить только по предписанию специалиста. Метеоспазмил

Это препараты, действие которых основано на свойствах различных растений. Их активными веществами являются вытяжки и экстракты трав и деревьев.

• Настойка семян укропа. Эти недорогие капли входят в список натуральных лекарств от коликов и вздутия живота. Снимают спазмы, расслабляют кишечник, способствуют активизации работы желудка. Детям и пациентам с чувствительной слизистой рекомендуется принимать укропную воду;
• Плоды тмина. Известны ветрогонными свойствами;
• Желудочные капли Гербион. Полностью состоят из натуральных компонентов. Содержат экстракты горечавки, тмина, ромашки, тысячелистника. Необходимы для быстрого снятия спазма ЖКТ и выведения пузырьков кислорода из тракта. Могут использоваться для лечения детей от 6 лет и беременных (только после консультации с врачом).

Прежде, как лечить вздутие живота и газы описанными препаратами, проконсультируйтесь со специалистами. У большинства из них есть серьезные противопоказания и побочные эффекты.

источник

Вздутие живота (метеоризм или скопление в животе газов) – достаточно распространенное состояние, которое может развиться в качестве реакции на неправильный режим питания и несбалансированный рацион. Но оно также способно быть признаком диспепсии – нарушения пищеварения из-за неправильной моторики желудка, вследствие чего пища задерживается в нем, вызывая чувство переполненности, распирания и другие симптомы.

При метеоризме нарушается функционирование всей пищеварительной системы. Газы, скопившиеся в кишечнике, препятствуют нормальному продвижению пищи, что становится причиной изжоги, отрыжки, неприятного привкуса во рту. Кроме того, газы при вздутии живота приводят к увеличению просвета кишечника, на что он реагирует колющими или ноющими болями, часто возникающими в виде схваток. Отхождение газов облегчает дискомфорт на некоторое время, но лишь до тех пор, пока очередная их «порция» не скопится и не вызовет очередной цикл. Это состояние может сопровождаться расстройством стула (запорами или поносами), тошнотой и снижением или полным отсутствием аппетита.

У новорожденных и грудничков метеоризм проявляется достаточно ярко. Ребенок становится раздражительным и капризным, часто просыпается. Аппетит ухудшен, вздутие живота после еды усиливается. Во время кормления ребенок может жадно хватать соску или грудь, но сразу же отпускать ее. Могут наблюдаться частые срыгивания как молоком или смесью, так и воздухом.

Временное вздутие живота и газы – распространенное явление при нарушении режима питания. Перекусы «на ходу» и разговоры во время еды приводят к тому, что в желудок вместе с пищей попадает воздух.

Газированные напитки, жвачки и курение также способствуют этому.

Следует понимать, что сам по себе воздух не несет никакой угрозы – у здорового человека он частично выходит из желудка в виде отрыжки, а оставшаяся часть поступает в кишечник, откуда выводится естественным образом.

Такие любимые и «безопасные» сладости – один из самых частых провокаторов вздутия живота. Легкоусвояемые углеводы, входящие в состав сдобных хлебобулочных изделий, печенья, конфет и прочих вкусностей, вызывают процесс брожения, при котором происходит выделение газов. Вздутие живота после еды, если в меню присутствовали сладости, – достаточно характерный признак метеоризма, вызванного брожением.

Продукты, содержащие крахмал и грубую клетчатку (картофель, бобовые, ржаной хлеб, капуста и пр.) также могут привести к газообразованию.

Народное средство от изжоги – обычная сода – не настолько безопасна, как кажется. Газы, образующиеся в желудке при реакции соды с соляной кислотой, могут с легкостью спровоцировать симптомы метеоризма и усугубить положение.

Микроорганизмы, заселяющие кишечник человека, крайне необходимы для нормализации и поддержания правильного процесса пищеварения. Но даже небольшой «перекос» в составе микрофлоры может стать причиной того, что бактерии, выделяющие метан, водород, сероводород и углекислый газ, начнут преобладать и тогда, естественно, возникает вздутие живота.

Желудок и кишечник управляются и контролируются нервной системой так же, как и все остальные органы. Неудивительно, что при стрессах, чрезмерных психоэмоциональных нагрузках и переутомлении работа этих органов может быть нарушена, вследствие чего наблюдается повышенное газообразование.

Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности – самая частая причина повышенного газообразования, возникающего в этот период. Рост плода и увеличение матки приводят к сдавливанию стенок кишечника, что нарушает естественное отхождение газов.

Устранение метеоризма – комплексный процесс. Лечение разрабатывается и применяется после выявления причин вздутия и может включать в себя следующие мероприятия, устраняющие источник проблемы и облегчающие симптомы этого состояния.

Вздутие живота после еды часто обусловлено несоблюдением гигиены питания. Спокойная обстановка во время завтраков и обедов, неспешное пережевывание еды, исключение из рациона газированных напитков и жевательной резинки, отказ от курения – эти меры помогут не допустить попадания в желудок воздуха.

Если газообразование обусловлено потреблением продуктов-провокаторов (картофеля, сдобы, сладостей, цельного молока, бобовых, капусты и пр.), их исключение из рациона поможет устранить эту проблему.

Дробное питание – суточное количество еды, разбитое на 5-6 небольших порций – также способствует нормализации пищеварения и лечению повышенного газообразования.

Вздутие живота зачастую спровоцировано или сопровождается нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Наладить их работу помогает прием МОТИЛИУМ ® – таблеток, которые способствуют нормализации пищеварения в верхних отделах ЖКТ. Их можно принимать только по назначению врача.

Применение таблеток МОТИЛИУМ ® помогает наладить правильную и последовательную обработку пищи – без ее задержки в желудке и слишком быстрого поступления в кишечник. Оказывая действие на моторные функции желудка и двенадцатиперстной кишки, таблетки МОТИЛИУМ ® помогают облегчить симптомы метеоризма – тошноту, отрыжку, чувство распирания и переполненности в желудке.

Необходимо помнить: если вздутие живота развилось внезапно и при этом симптомы быстро усиливаются – необходимо получить консультацию врача. Также обращение к специалисту требуется, если нарушения пищеварения наблюдаются длительное время и изменения в рационе и коррекция образа жизни не приводят к облегчению.

источник

Мотилиум (Motilium): 13 отзывов врачей, 23 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Хороший лекарственный препарат- прокинетик для лечения в составе комплексной терапии при ГЭРБ, обострении хронических гастродуоденитов, функциональной патологии ЖКТ- дискинезия желчевыводящих путей и т.д. Удобен для приема, всегда имеется в аптечной сети, недолгий курсовой прием.

Обладает определенными побочными эффектами, перед употреблением необходимо проконсультироваться с лечащих врачом и не использовать препарат самостоятельно.

Удобная форма выпуска (таблетки, суспензия). Возможность приёма препарата детям.

Хороший гастрокинетик. Прекрасно купирует симптомы нарушения пищеварения в верхних отделах ЖКТ: отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту. Применяется как в составе комплексного лечения заболеваний верхних отделов ЖКТ, так и у здоровых людей в случае переедания. Эффект наступает быстро, облегчение самочувствия пациенты отмечают уже в первые 10-15 минут приёма.

Не доверяю ему, потому что вызывал приступы аритмии у пациентов с болезнями сердца и тахикардию у молодых женщин. Тому есть прямое подтверждение в исследованиях, а в Израиле (где медицина абсолютно доказательная) препарат ограничен к применению при ГЭРБ (что отражено в клинических рекомендациях по гастро) и в России, и в Израиле, и в США. То же с его токсичным собратом «Церукалом», хотя они всё ещё назначаются — по эффективности, но при неучтённом профиле безопасности.

Отличный препарат. Разрешен детям с первого года жизни. Удобное дозирование препарата — шприц с весовой градуировкой. Приятный вкус. Быстро наступает терапевтический эффект.

Препарат эффективно нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Побочные эффекты развиваются крайне редко.

Хороший и эффективный препарат при тошноте и рвоте, работает, когда не справляются другие более дешевые аналоги. Часто пользуюсь назначением данного препарата в своей амбулаторной практике. Пациенты отмечают хороший эффект после принятия данного препарата. Цена высокая, но соответствует качеству .

Препарат отлично подходит детям первого года жизни при срыгивании. Эффективно улучшает моторику верхнего отдела ЖКТ. Большой плюс — возможно безопасное применение в послеоперационном периоде.

У небольшой части пациентов возникает рвота сразу после приема препарата (вероятно, это обусловлено подсластителями суспензии).

Применяем препарат «Мотилиум» в суспензии при синдроме срыгивания у новорожденных и детей грудного возраста.

Очень нравится сублингвальная форма для лечения ГЭРБ. Эффективен при лечении гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни. В сочетании с блокаторами протоновой помпы очень быстро устраняет изжогу даже в отсутствии антацидов.

Эффективно, быстро снимает изжогу вкупе с блокаторами протонной помпы.

Эффективный препарат, удобный в применении, быстрый результат.

Возможные побочные эффекты, высокая цена.

Препарат применяется широко в гастроэнтерологии, в частности для лечение ГЭРБ с эзофагитом и ДГР. Отлично справляется со своей задачей, причем очень быстро. Однако, продолжительность положительного результата после окончания терапии оставляется желать лучшего, в частности при нарушении пациентом рекомендации по образу жизни и диете.

Препарат хороший, разрешено как деткам, так и взрослым. Деткам применяется в сиропе. Хорошо справляется с гастростазом и рефлюксом. Но уже есть препараты, которые также относятся к прокнетикам, лучше по действию и побочным эффектам.

Препарат дороговат. Косвенно влияет на центральную нервную систему, в связи с чем длительное назначение препарата нежелательно.

Препарат, принятый перед едой, оказывает быстрое действие, усиливая продвижение пищевого комка из желудка в направлении кишечника, устраняет симптомы гастростаза — икоту, отрыжку, чувство переполненности желудка, вздутие.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, возможны побочные действия со стороны ЦНС.

Может быть включен в схему лечения ГЭРБ, язвенной болезни или гастрита. Может быть разово применён при пищевых погрешностях, обильной еде.

«Мотилиум» — средство для нормализации функции желудочно-кишечного тракта, обладает противорвотным действием, облегчает дефекацию при её замедлении. Хорошо комбинируется с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты практически отсутствуют. Действие препарата наступает практически с первого приёма.

Ранее препарат «Мотилиум» (домперидон) позиционировали как противорвотное, противотошнотное средство. В настоящее время препарат занял свое достойное место в группе препаратов — модуляторов моторики (особенно верхнего отдела пищеварительной трубки). Очень эффективен при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в совокупности с ингибиторами протонной помпы, при гастростазах различной этиологии. Мне очень нравится этот препарат, пользуюсь им довольно часто.

Единственное, что смущает — это короткий курс приема — 2 недели и возможность пролактинемии.

Отличное средство для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, легко дозируется, возможно сочетание с другими лекарственными средствами, минимум побочных эффектов при грамотном применении, может использоваться как противорвотное.

Выраженных замечено не было.

Рекомендуемый препарат при нарушениях моторной функции ЖКТ по назначению врача.

Несмотря на высокую цену препарата, «Мотилиум» всегда есть в нашей аптечке. К нам очень часто приходят гости, каждый раз мы накрываем на стол и очень часто случается так, что не рассчитываем с количеством съеденного, мы переедаем и естественно становится плохо от тяжести в желудке. Будет очень актуально в праздничные застолья, особенно в дни рождения и новый год. Это лекарство считаем самым быстродействием, так как оно действует уже через 10-15 минут. Но не только из-за этого мы купили «Мотилиум». Также это лекарство — незаменимый помощник от тошноты, вздутия, метеоризма и прочих неприятных моментов, связанных с ЖКТ. Единственное, заметила побочный эффект — газообразование. Это скорее неприятный момент, чем минус.

Лежали с 10-ти месячным сыном в больнице (вскрывали гнойник на щеке), в это время там был карантин по ротовирусной инфекции. Вернулись домой и вечером началось. Ротовирус у обоих. Рвало и меня, и сына каждые 3 часа. Хорошо, дома был «Мотилиум» в виде суспензии. Стала принимать сама и давала ребенку. На следующий день стало легче. У ребенка рвота прекратилась. У меня еще сутки сохранялась тошнота, но количество позывов к рвоте сократилось до двух раз за сутки. Хороший лекарственный препарат, нам хорошо помог. Плюсы: приятный вкус, доступная цена, можно принимать ребенку с младенческого возраста, удобные формы выпуска (суспензию легко дать даже очень маленькому ребенку), быстро помогает.

«Мотилиум» прописали моему ребенку в первые дни жизни из-за обильных срыгиваний. Препарат в виде суспензии удобно отмеривается, что для неопытной мамы очень важно. На вкус приятная жидкость. Ребенку очень помогла.

У моей дочери в трехлетнем возрасте иммунолог диагностировала рефлюкс 2 степени. В качестве лечения ей прописали: питание маленькими порциями 5-6 раз в день, последний прием пищи за 2,5 часа до сна, отсутствие физических нагрузок после еды и для улучшения пищеварения «Мотилиум». Суспензию принимать по чайной ложечке за полчаса до еды в течение месяца. Во время лечения признаки рефлюкса (приступы кашля во время сна и сухое покашливание днем) исчезли. А контрольное УЗИ показало улучшение, поставили 1 степень.

Суспензию «Мотилиум» прописал врач моей дочери, когда у неё была тошнота и рвота. Хорошо помогает, правда, я дала ей его всего лишь один раз, потом всё прошло. Минус, конечно, в том, что цена, по мне, так очень завышена. Суспензия предусмотрена и для взрослых, но этого бутылька хватит только на приёма три или четыре.

При приёме «Мотилиума» (таблетки для рассасывания) в течение 2 недель начался эрозивный рефлюкс-эзофагит и холецисто-холангит (на УЗИ органов брюшной полости и ФГС).

С таблетки «Мотилиум» начинается утро пенсионеров. Я уже немолодая женщина, желудочный тракт работает со сбоем, без помощи не справляется. В доме много разных лекарств, «Мотилиум» есть постоянно. Главное, побочных свойств препарат на нас не оказывает. Для нашей пенсии хотелось что-то подешевле, если не желаешь испытывать резкую боль после приёма пищи — это лучший вариант. Расстройством кишечника в основном страдают пожилые люди, без таблеток нам уже не обойтись. Вот и ищем что-то эффективное пусть даже дорогое, главное, что помогает мгновенно. «Мотилиум» подошёл не только мне, но и супругу.

В моей домашней аптечке с недавних пор всегда есть суспензия «Мотилиум». В первый раз купила по совету врача скорой помощи, когда у ребёнка был ротавирус, и рвота просто не останавливалась. И эти спазмы было ничем не остановить. Побежали ночью в аптеку за «Мотилиумом», слегка обалдели от цены (на тот момент рублей 600 стоила), но, конечно, купили. И, о чудо, практически после первого же приёма рвота остановилась! Потом ещё несколько раз приходилось его принимать, в основном, конечно, детям давала — при ротавирусе, отравлении (когда уже организм «почистится» и остаются одни спазмы) или просто подташнивании. Это реально наше спасение!

Цена, конечно, высокая, но помогает — это точно! В магазине купили пирожные, первому плохо стало сыну, ему 4 года, я очень испугалась, вызвала скорую помощь. Они поставили диагноз отравление, посоветовали в больницу не ехать, так как там хватает других болячек, особенно в инфекционной. Посоветовали сначала сироп детский и пить воду подсоленную. Через пару часов мне стало плохо, муж поехал в аптеку и купил детский и взрослый «Мотилиум». Одно могу сказать, что мне, что ребёнку очень помог, рвота прекратилась, на следующий день мы себя чувствовали уже хорошо. Мне данный препарат очень помог.

У меня хронический гастрит, замедлен отток желчи. По назначению терапевта раз в год я пропиваю курсом в один месяц мотилиум и ещё один препарат. Сразу чувствуется его действие. Пропадает изжога и боль в желудке. Конечно, диета тоже важна, но иногда я могу позволить себе что-нибудь запрещенное, но все равно эффект есть. Пока одного курса в год для меня достаточно.

Не так давно очень неожиданно мне был поставлен диагноз: хронический панкреатит, холецистит, и с тех пор «Мотилиум» для меня как палочка выручалочка. Боли, спазм, тошноту и все неприятности в организме мне помогают снять эти таблеточки. После их приёма перестает отдавать боль в спину. Цена относительно доступная (по сравнению с лекарствами этой группы), да и действовать начинает быстро. Дочке давала «Мотилиум» в сиропчике, когда проходила акклиматизацию на отдыхе.

На отдыхе при смене воды и, как следствие, привычного для желудка питания получила сильнейшую изжогу. Деваться было некуда, побежала в аптеку. Купила «Мотилиум» в таблетках. Цена, конечно, за гранью добра и зла. Но сравнительно быстро помогло, причем без побочных действий. Через несколько дней и организм к климату привык, и таблетки работали, всё наладилось. Теперь ношу блистер с собой. Из хорошего: действует довольно быстро. Препарат мягкий. Блистеры компактные, влезают легко во внутренний карман сумки. Из плохого: завиральная цена. Конечно, когда другого в аптеке препарата нет, то хватаешь «Мотилиум» (он хоть работает), но вот именно выбирать его при наличии более бюджетных аналогов — нет.

Очень хорошее лекарство, я вечно страдал от боли в желудке, хронический гастрит не давал покоя. Что ни съем — постоянные боли и тошнота в животе, а потом мне мама купила «Мотилиум» и, тьфу-тьфу-тьфу, до сих пор меня живот не беспокоит! Советую всем, не пожалеете.

«Мотилиум» — самый любимый мой препарат. При изжоге, диарее, метеоризме, неприятных ощущениях в ЖКТ справляется на ура. Минусов в нём не нашла. Рекомендую всем своим знакомым и друзьям!

Меня периодически беспокоят проблемы с желудком и тошнота, с препаратом «Мотилиум» знакома давно. Он стоит недешево, но зато эффективен, это проверялось всей нашей семьёй. Я не вникала в химические подробности его действия, но по ощущениям он помогает желудку опустошиться, снимает проявления отрыжки и тошноты. Давала ребёнку при рвоте — помог быстро, рвота прекратилась. Держу всегда «Мотилиум» в аптечке.

Не представляю жизни уже без домперидона. Очень помог в тяжелые моменты, когда я только познакомилась с гастритом. Тошнило до невозможности, жизни никакой не было, депрессия, худоба, потом запоры и страх что-либо скушать. В этих случаях он просто незаменим.

Хороший препарат, я принимала при тошноте. Помогает, сразу наступает облегчение. Маленькие, просто миниатюрные таблеточки, а столько эффекта. Сыну назначали при рефлюкс-эзофагите, вместе с блокаторами протонной помпы, понижали кислотность и помогали желудку справляться вместе с мотилиумом.

Хронический гастрит обострился — диагноз, который поставил мне врач на приеме, когда я просто загибалась от боли в животе, так называемые голодные боли. Не могла есть фрукты на голодный желудок, тошнило постоянно, было просто невыносимо. Сходила на ФГС — просматривание стенок кишечника с помощью глотания маленькой камеры на трубке, диагноз один — гастрит. Терапевт прописала мне правильное питание и принимать «Мотилиум». В те сложные времена на него была огромная надежда. Помогать он стал сразу, просто не реально быстрое облегчение. Пропала тошнота сразу, голодные боли прошли где-то через неделю.

Этот препарат мне посоветовала врач-терапевт из гинекологии. На втором триместре беременности мне предстоял полёт на самолёте. По раннему опыту, весь полёт меня мучила сильнейшая тошнота. Я боялась, что это повторится, особенно такое состояние могла вызвать беременность. Перед взлётом я приняла 1 таблетку «Мотилиума», и всё прошло замечательно. Ни тошноты, ни дискомфорта в желудке я не ощутила. Чуть выше прочитала отзыв, что его нельзя принимать при беременности. Не соглашусь с данным утверждением. Многие препараты применяют с осторожностью. В моём случае я доверилась своему врачу, ни он, ни «Мотилиум» меня не подвёл.

Мотилиум очень хорошо помогает. У меня помню отрыжка после еды была неприятным кислым запахом, а после того как стала мотилиум перед едой принимать проблемы этой не стало. Я, конечно, слежу за рационом питания, но не всегда получается особенно в праздники, вот им и спасаюсь.

Этот препарат мне назначали при комплексном лечении гастрита. Очень сильно мучила тяжесть после приема еды, хоть и объем порций был очень мал, и питалась по специальной диете. На вкус не противен. Принимается легко. Лекарство в действии просто отличное. Уже после применения первой таблетки наступало облегчение.

Не я один на рабочем месте питаюсь чем попало. От такой безобразной жизни стал я плохо чувствовать себя после еды. Появилась тошнота, изжога, чувство тяжести. Спасал меня мотилиум. Тошнота и другие неприятные ощущения проходили, и у меня снова появлялась радость в жизни. Но всякому безобразию приходит конец. Через некоторое время пришлось лечиться. Принимал этот препарат в комплексном лечении гастрита. Хочу заметить, что мотилиум при отравлениях ну никак не поможет. Тошнота и рвота это нормальная реакция организма на несъедобные вещества. Таким поступком можно только усугубить свое состояние. Этот препарат принимается в комплексном лечении ЖКТ. И упаси вас бог принимать его при беременности.

Купила пару недель назад покушать на рынке (хотя обычно ничего готового с рук не покупаю) и отравилась этим злосчастным пирожком. К вечеру появилась тошнота и рвота была. Дома нашелся мотилиум, решила его выпить. Приняла 2 таблетки с интервалом в час, но лучше не стало — тошнить продолжало очень сильно. Облегчение наступило к утру, и вряд ли от мотилиума. Так что на мой взгляд при отправлении продуктами он бесполезен.

Известное лекарственное средство мотилиум, широко рекламируемое в самых различных источниках, является торговым названием противорвотного средства домперидон, о котором также можно прочитать на данном сайте. Препараты, нормализующие функции пищеварительного тракта, были и будут востребованы самыми разными целевыми группами пациентов, а если это, что называется, «работающий» препарат, то ему обеспечена заслуженная и устойчивая популярность как среди врачей, так и в рядах непосредственных потребителей. Механизм действия мотилиума базируется на его способности блокировать как центральные дофаминовые рецепторы, расположенные в триггерной зоне рвотного центра продолговатого мозга (т.н. хеморецепторы), так и периферические. Благодаря блокаде последних и ингибированию в этой связи влияния дофамина на пищеварительный тракт мотилиум реализует свои гастрокинетические свойства, выражающиеся в более длительной перистальтике антрального (переходящего в 12-перстную кишку) отдела желудка и 12-перстной кишки, облегчает дефекацию при ее замедлении, повышает тонус сфинктера на границе пищевода с желудком. Противорвотное действие мотилиума основывается на сочетанной блокаде хеморецепторов и периферических дофаминовых рецепторов. Препарат предупреждает возникновение и смягчает проявление тошноты и рвоты.

В целях предупреждения замедления абсорбции препарата мотилиум следует принимать перед едой. Данное лекарственное средство выпускается в виде таблеток и суспензии. Режим дозирования мотилиума в таблетках аналогичен таковому у домперидона. Что же касается суспензии, то для взрослых и подростков старше 12 лет разовой дозой является 10-20 мл суспензии при 3-4-кратном ежедневном приеме с учетом порогового суточного максимума в 80 мл. Для детей и младенцев доза рассчитывается исходя из их массы тела: 0,25-0,5 мг препарата на 1 кг. Для удобства дозирования в упаковку с препаратом вкладывается специальный шприц с мерной шкалой от 0 до 20 кг.

Врачи не рекомендуют одновременно принимать мотилиум вместе с антисекреторными и антацидными (снижающими кислотность) препаратами. При необходимости комбинированной терапии данные препараты принимаются после еды, в то время как прием мотилиума должен предшествовать приему пищи. Также очень важно делать скидку на неразвитость у детей в первые месяцы жизни гематоэнцефалического барьера и метаболических функций, что повышает риск развития нежелательных неврологических эффектов. В связи с эти необходимо очень скрупулезно рассчитывать дозу препарата для младенцев и детей раннего дошкольного возраста и ни в коем случае не превышать ее.

Противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон — антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.

Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона.

При приеме препарата после еды для достижения C_max требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.

При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут C_max в плазме крови через 90 мин после последнего приема была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).

Связывание с белками плазмы — 91-93%.

Препарат метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. При исследованиях метаболизма препарата in vitro с использованием диагностических ингибиторов было обнаружено, что CYP3A4 является основным изоферментом системы цитохрома 450, участвующим в процессе N-дезалкилирования домперидона, тогда как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно.

Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

T_1/2 из плазмы крови после приема разовой дозы у здоровых добровольцев составляет 7-9 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 домперидона увеличивается. У таких больных (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0.6 ммоль/л) T_1/2 домперидона увеличивался с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до бледно-кремового цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «JANSSEN» на одной стороне и «M/10» — на другой; на поперечном разрезе — ядро белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 54.2 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, крахмал прежелатинизированный — 3 мг, поливидон (К-90) — 1.5 мг, магния стеарат — 0.6 мг, масло хлопковое гидрогенизированное — 0.5 мг, натрия лаурилсульфат — 0.15 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910 5мПа×с — 2.2 мг, натрия лаурилсульфат — 0.05 мг, вода очищенная (удаляется в технологическом процессе).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум ® до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таб. 3 или 4 раза/сут, максимальная суточная доза — 80 мг.

Детям назначают по 1 таб. 3-4 раза/сут. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Таблетки Мотилиум ® показаны только для взрослых и детей с массой тела более 35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум ® .

При почечной недостаточности коррекция разовой дозы не требуется. При повторном назначении частота приема должна быть снижена до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Симптомы передозировки встречаются чаще всего у младенцев и детей. Признаками передозировки служат ажитация, измененное сознание, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции.

Лечение: специфического антидота домперидона не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум ® .

Биодоступность препарата Мотилиум ® при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*; антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон*; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 200 мг кетоконазола 2 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.2 до 17.5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 500 мг эритромицина 3 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.6 до 14.3 мс. В каждом из этих исследований C_max и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг 4 раза/сут) привела к удлинению интервала QTc на 1.6 мс (исследование кетоконазола) и на 2.5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза/сут) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза/сут) привели к удлинению интервала QTc на 3.8 и 4.9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг 4 раза/сут, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум ® мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум ® можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Побочные эффекты приведены с распределением по частотам и системам органов. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, ® следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум ® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

При почечной недостаточности коррекция разовой дозы не требуется.

С осторожностью следует назначать препарат детям. Противопоказан при массе тела менее 35 кг.

При сочетанном применении препарата Мотилиум ® с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум ® .

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум ® при печеночной недостаточности.

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

Мотилиум ® в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум ® не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

источник