От метеоризма страдают многие люди. Часто скопившиеся в кишечнике газы становятся причиной неприятных моментов. Однако, не стоит думать, что это явление — небольшое недомогание. Порой метеоризм свидетельствует о наличии серьёзных проблем со здоровьем. Только устранив истинную причину развившейся симптоматики, можно избавиться от дисбаланса в организме.
Метеоризм — это ощущение дискомфорта внутри кишечника при большом скоплении в нём газов. При неправильной работе органов пищеварительного и желудочно-кишечного тракта часто проявляет себя вздутие живота. В некоторых случаях появляется обильная отрыжка и спастические боли. В зависимости от причины недомогания человек может ощущать тошноту, тяжесть в желудке, распирание в животе, головокружение и слабость. Иногда слышен явный звук урчания в кишках. Всё это результат скопления газов, представляющих собою небольшие пузырьки в образовавшейся слизи. Они мешают пристеночному пищеварению, снижают активность ферментов и нарушают усвоение питательных веществ.
Вздутие живота — признак метеоризма
Данное явление — это не конкретное заболевание, а симптом какой-либо болезни или нарушения в работе органов. При метеоризме обилие образования газов происходит при минимизации их выведения. Соответственно появляется дисбаланс, проявляющий себя довольно болезненно и неприятно как для самого больного, так и для окружающих.
Причины возникновения метеоризма разнообразны. А лечение этого симптома должно быть направлено на устранение факторов, лежащих в его основе.
Условно, в зависимости от причин, метеоризм делится на несколько видов:
- Алиментарный. Это результат использования пищи с богатым содержанием крахмала и клетчатки.
- Динамический. В таком случае происходит нарушение моторной функции в ЖКТ. Часто в основе такого метеоризма лежат инфекционные болезни.
- Психогенный. Он возникает на фоне каких-либо психических отклонений.
- Циркуляторный. Проявляет себя из-за нарушений в кровообращении при варикозном застое в венах.
- Дисбиотический. Его основа возникновения — это развитие ферментативной недостаточности и дисбактериоза.
В случаях, когда усиленное газообразование не является последствием неправильного питания, необходимо пройти диагностическое обследование. Только точно зная причины, можно избавиться от метеоризма.
Если состояние больного не является опасным, и не требуется экстренная госпитализация, то всё лечение проводят в домашних условиях с использованием терапии, назначенной врачом.
Любое медикаментозное лечение требует предварительной диагностики. сбор анамнеза — это первый шаг
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Основное медикаментозное лечение метеоризма подразделено на группы:
- симптоматическая;
- патогенетическая;
- этиотропная терапия.
Лечение симптоматики — это полное устранение или снижение уровня болей, возникающих на фоне повышенного тонуса гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Как правило, в этих случаях используют спазмолитики. Они слегка расширяют сосуды кроветворительной системы, снижают тонус напряжённых мышц, тем самым облегчая общее состояние больного.
Лекарственные препараты, помогающие избавиться от метеоризма
Этиотропное лечение направлено на устранение причин, способствующих повышенному газообразованию. Если основа метеоризма — запоры, то рекомендуют мягкие слабительные средства. Когда присутствует нарушение двигательных функций кишечника, назначают стимуляторы, которые усиливают перистальтику и спасают от рвоты. При возникновении дисбактериоза пациентам назначают препараты, нормализующие микрофлору, то есть пробиотики. Возможно, что причина метеоризма — инфекционный процесс. В таких случаях используют антибиотические препараты, подавляющие рост патогенных микробов.
Самый простой препарат от метеоризма — активированный уголь. Часто при метеоризме достаточно выпить несколько таблеток этого лекарства. Однако, не стоит возлагать на него большие надежды, ведь уголь — это лишь абсорбент
Существует патогенетическая терапия, суть которой борьба с повышенным газообразованием. Такое лечение нормализует обменные процессы во всех органах ЖКТ, препятствуя вздутию живота и устраняя избыточное газообразование. При этом используют:
- энтеросорбенты, которые мягко выводят из организма токсичные вещества, защищают слизистую оболочку брюшных органов и органов ЖКТ, активируя полезные микроорганизмы;
- ферментативные препараты, способные улучшить пищеварение и работу ЖКТ;
- ветрогонные средства, разрушающие образовавшиеся пузырьки и выводящие излишние скопившиеся газы из организма.
Если виной появления метеоризма являются болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, то назначается системное лечение с использованием антацидов и ингибиторов протонного насоса, способных улучшить состояние слизистой оболочки органов ЖКТ и обеспечить увеличение активности антибиотических препаратов.
При выявлении какого-либо заболевания печени и/или желчевыводящих путей, лежащих в основе возникновения скопления газов, врач назначит специальные гепатопротекторные или желчегонные средства. Они помогут в выведении токсичных кислот через кишечник, усилят активность ферментов во время переваривания пищи.
Спазмолитики
Действующее вещество: дротаверин.
Форма выпуска: раствор для внутривенного/внутримышечного использования; таблетки.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата; сердечная недостаточность; детский возраст до 6 лет; печёночная и/или почечная недостаточность; лактация; непереносимость галактозы; гипотония; период беременности.
Цена: таблетки — до 250 р. за 100 шт.; раствор в ампулах — до 105 р. за 5 шт.
Производитель: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co. (Венгрия).
Действующее вещество: папаверин.
Форма выпуска: раствор для уколов, свечи ректальные, таблетки.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам; глаукома; печёночная недостаточность; ранний возраст до 6 месяцев; почечная недостаточность; гиперплазия предстательной железы; грудное вскармливание; беременность; недостаточность функций надпочечников.
Цена: свечи — до 60 р. за 10 шт.; таблетки — до 100 р. за 20 шт.; раствор для инъекций — до 100 р. за 10 шт.
Производитель: Новосибхимфарм; Нижфарм; Биосинтез; Эллара; Биохимик (Россия); Борисовский завод медпрепаратов (Беларусь).
Действующее вещество: м етамизол натрия; питофенон гидрохлорид; фенпивериния бромид.
Форма выпуска: раствор для внутривенного/внутримышечного применения; таблетки.
Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата; нарушения работы печени/почек; тахиаритмия; глаукома закрытоугольная; непроходимость кишечника; гипертрофия предстательной железы; лактация; беременность; возраст детей до 6 лет.
Цена: раствор — до 130 р. за 5 ампул; таблетки — до 290 р. за 100 шт.
Производитель: Micro Labs (Индия).
Спазмалитики
Действующее вещество: мебеверин .
Форма выпуска: капсулы; таблетки.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Цена: таблетки — до 300 р. за упаковку; капсулы — до 550 р. за 30 шт.
Производитель: Abbott Healthcare Products B.V. (Нидерланды).
Действующее вещество: тримебутина малеат .
Противопоказания: повышенная чувствительность; детский возраст до трёх лет .
Производитель: Dae Hau New Pharm Co. (Республика Корея).
Слабительные препараты
Действующее вещество: макрогол .
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату; рак органов ЖКТ; воспаление кишечника; кишечная непроходимость; прободение кишечника; дегидратация.
Цена: до 280 р. за 20 пакетиков.
Производитель: Beaufour Ipsen Pharma (Франция).
Действующее вещество: лактулоза .
Противопоказания: галактоземия; кишечная непроходимость; гиперчувствительность к компонентам; сахарный диабет.
Производитель: Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды).
Прокинетики (противорвотные и антидиарейные средства)
Действующее вещество: метоклопрамид.
Форма выпуска: раствор для внутривенного/внутримышечного применения; таблетки.
Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим веществам; стеноз привратника желудка; прободение стенок кишечника или желудка; артериальная гипертония; астма; болезнь Паркинсона; пролактинозависимые онкоопухоли; ранний возраст у детей до 2 лет; почечная/печёночная недостаточность.
Цена: раствор — до 260 р. за 10 ампул; таблетки — до 130 р. за 50 шт.
Производитель: AWD pharma(Германия); Teva (Израиль).
Действующее вещество: растительные экстракты иберийки горькой, дягиля лекарственного, ромашки аптечной, тмина обыкновенного, расторопши пятнистой, чистотела майского, солодки голой, мяты перечной, мелиссы лекарственной.
Форма выпуска: капли для внутреннего приёма.
Противопоказания: Калькулезный холецистит; возраст до 18 лет; гиперчувствительность; печёночная недостаточность; хронический алкоголизм; болезни головного мозга.
Цена: флакон 50 мл — до 500 р.
Производитель: Steigerwald Arzneimittelwerk GmbH (Германия).
Действующее вещество: домперидон
Противопоказания: гиперчувствительность к составу препарата; желудочно-кишечные кровотечения; гиперпролактинемия; детский возраст до 5 лет; перфорация желудка; кишечная непроходимость.
Производитель: АЛСИ Фарма (Россия).
Действующее вещество: лоперамид
Форма выпуска: капсулы; таблетки.
Противопоказания: Язвенный колит; кишечная непроходимость; лактация; беременность; дизентерия; дефицит лактазы; детский возраст до 6 лет; печёночная недостаточность; острый этероколит.
Цена: капсулы до 220 р. за 6 шт.; т аблетки — до 550р. за 6 шт.
Производитель: Janssen-Cilag (Франция); Janssen-Cilag (Бельгия/Швейцария); Catalent U.K. Swindon Zydis (Великобритания).
Действующее вещество: лоперамид.
Форма выпуска: капсулы; таблетки.
Противопоказания: Язвенный колит; кишечная непроходимость; лактация; беременность; дизентерия; дефицит лактазы; детский возраст до 6 лет; печёночная недостаточность; острый этероколит.
Цена: таблетки — до 12р. за 20 шт.; к апсулы — до 22 р. за 20 шт.
Производитель: Фармакор Продакшн; Озон ООО; Биоком ЗАО (Россия); Лекхим-Харьков (Украина).
Пробиотики — препараты, востанавливающие микрофлору кишечника
Действующее вещество: беззародышевые водные субстраты Escherichia coli; Streptococcus faecalis; Lactobacillus acidophilus; Lactobacillus helveticus.
Форма выпуска: капли для приёма внутрь.
Противопоказания: гиперчувствительность к составу препарата.
Цена: до 270 р. за упаковку.
Производитель: Merckle (Германия).
Действующее вещество: Лебенин порошок: Lactobacillus acidophilus; Bifidobacterium infantis; Enterococcus faecium; лактоза.
Противопоказания: гиперчувствительность к составу препарата.
Цена: до 280 р. за упаковку из 16 шт.
Производитель: Lek (Словения).
Действующее вещество: л актобациллы живые ацидофильные; полисахариды кефирного грибка.
Противопоказания: гиперчувствительность к составу препарата.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия).
Действующее вещество: в if >е nterococcus faecium.
Противопоказания: гиперчувствительность к составу препарата.
Цена: до 460 р. за 30 капсул.
Производитель: Ferrosan (Дания).
Действующее вещество: лиофильно высушенные микробные клетки живых бифидобактерий; лактоза.
Форма выпуска: капсулы; порошок для приёма внутрь; суппозитории; субстанция для изготовления суспензии.
Противопоказания: гиперчувствительность к составу препарата.
Цена: капсулы — до 100 р. за 5 шт.; порошок — до 350 р. за 30 шт.; лиофилизат — до 150 р. за 10 шт.; суппозитории — до 70 р. за 5 шт.
Производитель: Партнёр; Микроген НПО ФГУП МЗ РФ; Экополис (Россия).
Действующее вещество: сахаромицеты Boulardii.
Форма выпуска: капсулы; порошок для приготовления раствора/суспензии.
Противопоказания: гиперчувствительность к составу препарата.
Цена: порошок — до 550 р. за упаковку; капсулы — до 300 р. за 10 шт.
Производитель: Biocodex (Франция).
Действующее вещество: лигнин гидролизный; лактулоза.
Противопоказания: гиперчувствительность к составу препарата.
Производитель: ВВА-РУС ОАО (Россия).
Действующее вещество: активированный уголь .
Противопоказания: язвеннные поражения органов ЖКТ; внутренние кровотечения; атония кишечника.
Цена: до 30 р. за 30 таблеток.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства; Обновление ПФК; Асфарма (Россия).
Действующее вещество: смектит диоктаэдрический.
Форма выпуска: порошок для приготовления суспензии.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату.
Цена: до 170 р. за 10 пакетиков.
Производитель: Ipsen Pharma (Франция).
Действующее вещество: кремния диоксид коллоидный.
Форма выпуска: порошок для приготовления суспензии.
Противопоказания: язвенные поражения органов ЖКТ; внутренние кровотечения; атония кишечника; гиперчувствительность к препарату.
Цена: до 360 р. за 50 г. порошка.
Производитель: Полисорб (Россия).
Действующее вещество: полиметилсилоксана полигидрат.
Форма выпуска: гель для приготовления суспензии; паста для приёма внутрь.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость; атония кишечника.
Цена: паста — до 400 р. за тубу; гель — до 450 р.
Производитель: СИЛМА ТНК (Россия).
Антибиотики и противомикробные препараты
Действующее вещество: фуразолидон.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату.
Производитель: Борисовский завод медпрепаратов (Беларусь); Марбиофарм; Авексима ОАО (Россия).
Действующее вещество: нифуроксазид.
Форма выпуска: капсулы; суспензия для приёма внутрь.
Противопоказания: гиперчувствительность к составу препарата; врождённая непереносимость фруктозы; ограничение по возрасту: для суспензии — до 1 месяца; для капсул — до 3 лет.
Цена: суспензия — до 400 р. за флакон; капсулы — до 350 р. за 16 шт.
Производитель: Bosnalijek (Босния и Герцеговина).
Действующее вещество: хлорамфеникол.
Форма выпуска: таблетки; капсулы.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам лекарства; нарушение костномозгового кроветворения; острая порфирия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; печёночная/почечная недостаточность; накожные заболевания (псориаз, экземы, грибковые поражения); беременность; грудное вскармливание; ранний детский возраст до 2 лет.
Цена: таблетки — до 30 р. за 10 шт.; капсулы — до 43 р. за 10 шт.
Производитель: Славянская аптека ФК ООО; Л ЕККО ЗАО (Россия); Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь).
Действующее вещество: фталилсульфатиазол.
Противопоказания: дифузный зоб; гиперчувствительность к компонентам препарата; почечная недостаточность; острый гепатит; кишечная непроходимость; гломерулонефрит; болезни крови.
Производитель: Ирбитский химфармзавод; Биосинтез ОАО; Авексима ОАО (Россия).
Ферментативные средства
Действующее вещество: панкреатин: липаза; амилаза; протеаза.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата; обострение панкреатита.
Цена: упаковка из 20 таблеток — не более 100 р.
Производитель: Берлин Фарма ЗАО (Россия).
Действующее вещество: п анкреатин; гемицеллюлаза; компоненты животной жёлчи.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; обострение панкреатита; печёночная недостаточность; печёночная кома; гепатиты; гипербилирубинемия; механическая желтуха; жёлчно-каменная болезнь; эмпиема жёлчного пузыря; кишечная непроходимость; диарея; ранний детский возраст до 3 лет.
Цена: до 130 р. за упаковку из 20 шт.
Производитель: Aventis Pharma International (Франция); Sanofi India Limited (Индия).
Действующее вещество: п анкреатин.
Форма выпуска: драже, таблетки.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата; обострение панкреатита.
Цена: драже — до 60 р. за 50 шт.; таблетки — до 40 р. за 60 шт.
Производитель: Биосинтез ОАО; Фармпроект ЗАО; Авексима ОАО (Россия).
Действующее вещество: п анкреатин.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата; обострение панкреатита.
Цена: до 450 р. за 50 капсул. .
Производитель: АВВА РУС ОАО (Россия)
Ветрогонные препараты (пеногасители)
Действующее вещество: симетикон .
Форма выпуска: капсулы, суспензия.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата; кишечная непроходимость .
Производитель: Berlin-Chemie AG Menarini Group (Германия).
Действующее вещество: диметикон .
Форма выпуска: жевательные таблетки.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата; кишечная непроходимость .
Цена: до 900 р. за упаковку из 20 шт.
Производитель: Kali-Chemie-Pharma (Германия).
Ингибиторы протонного насоса
Действующее вещество: омепразол .
Форма выпуска: капсулы; субстанция для приготовления инфузионного раствора.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату; возраст детей до 4 лет; беременность;одновременное использование нелфинавира и атазанавира.
Цена: капсулы — до 300 р. за 28 шт.; лиофилизат для приготовления раствора — до 200 р. за флакон.
Производитель: Dr. Reddy_s Laboratories Ltd. (Индия).
Действующее вещество: омепразол .
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату; возраст детей до 4 лет; беременность;одновременное использование нелфинавира и атазанавира.
Производитель: АВВА-РУС ОАО; Озон ООО; Синтез ОАО; Канонфарма продакшн ЗАО (Россия); Лекфарм (Республика Беларусь).
Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат .
Форма выпуска: субстант для приготовления раствора для внутривенного введения; таблетки.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; диспепсия невротического генеза; непереносимость фруктозы; возраст до 18 лет; беременность; период грудного вскармливания; печёночная недостаточность.
Цена: таблетки — до 150 р. за 14 шт.; лиофилизат для приготовления раствора — до 1050 р. за 5 флаконов.
Производитель: KRKA (Словения).
Гепатопротекторные и желчегонные средства
Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат.
Противопоказания: гиперчувствительность к лекарству; возраст детей до 12 лет.
Цена: упаковка из 30 капсул — до 700 р.
Производитель: Aventis Pharma International (Франция).
Действующее вещество: активированный уголь; жёлчь животная; крапива двудомная; экстракт чеснока посевного.
Противопоказания: обтурационная желтуха; обострение гепатитов; дистрофическое поражение печени; язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.
Производитель: Дальхимфарм; Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО; Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко; Ирбитский химфармзавод Верофарм ОАО (Россия); Белмедпрепараты РУП (Беларусь).
Действующее вещество: экстракт листьев артишока.
Форма выпуска: таблетки, раствор для приёма внутрь.
Противопоказания: непроходимость жёлчных протоков; печёночная недостаточность.
Цена: таблетки — до 750 р. за 180 шт.; раствор — до 500 р. за флакон.
Производитель: Laboratoires Rosa-Phytopharma (Франция).
Антацидные препараты
Действующее вещество: алгелдрат; магния гидроксид .
Форма выпуска: суспензия для внутреннего применения.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату; почечная недостаточность.; болезнь Альцгеймера; младенческий возраст детей до 1 года; лактация.
Производитель: актавис ООО (Россия).
Действующее вещество: алгелдрат; магния гидроксид .
Форма выпуска: суспензия для приёма внутрь; жевательные ароматизированные таблетки.
Противопоказания: почечная недостаточность; непереносимость фруктозы; возраст до 15 лет; гипофосфатемия.
Цена: жевательные таблетки — до 250 р. за 20 шт.; суспензия — до 380 р. за флакон.
Производитель: Sanofi-Aventis France; Rhone-Poulenc Rorer; Pharmatis (for Laboratoire Theraplix) (Франция).
Действующее вещество: алюминия фосфат.
Форма выпуска: гель для приёма внутрь.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату; почечная недостаточность.
Цена: 20 пакетов — до 320 р.
Производитель: Pharmatis (Франция).
Действующее вещество: кальция карбонат; магния карбонат.
Форма выпуска: жевательные таблетки.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжёлая почечная недостаточность; гиперкальциемия; гипофосфатемия; нефрокальциноз; непереносимость фруктозы; детский возраст до 12 лет.
Цена: упаковка из 12 шт. – до 165 р.
Производитель: Bayer AG, Division Consumer Health (Швейцария); Bayer Sante Familiale (Франция); Байер АО (Россия).
В некоторых случаях возможно использование антидепрессантов, таких как Ципралекс и Элицея. Ведь иногда метеоризм может быть вызван психогенным фактором. Однако для использования таких препаратов требуется особый контроль со стороны лечащего врача.
Правильное лечение причин возникновения метеоризма в совокупности со специальной диетой, здоровый образ жизни и полноценный отдых помогут восстановить здоровье и баланс в организме. При этом следует помнить, что любое использование медицинских препаратов в борьбе с излишним скоплением газов должно осуществляться по назначению врача.
источник
В связи с быстрым и неконтролируемым развитием пищевой промышленности, людям стало доступно значительное количество дешевых и не слишком полезных для организма человека продуктов. В первую очередь это касается фастфуда. Но даже питаясь «здоровой» пищей в больших количествах (особенно в праздники) можно получить целый букет проблем с желудочно-кишечным трактом. Одним из препаратов, который позволяет справиться с этой проблемой, является омепразол. Способ применения, показания и противопоказания, особенности приема взрослыми и детьми рассматриваются в настоящей статье.
Препарат выпускается в форме желатиновых непрозрачных капсул, с крышкой красного цвета и корпусом — белого. Внутри каждой капсулы — сферические белые и светло-бежевые пеллеты.
Состав омепразола включает:
- пеллеты омепразола (основное вещество);
- желатин;
- глицерин;
- нипагин;
- нипазол;
- лаурилсульфат натрия;
- диоксид титана;
- вода;
- краситель Е129.
Но возникает вопрос: омепразол помогает от вздутия живота, или нет? Все зависит от заболевания, вызвавшего вздутие.
Список показаний омепразола включает:
- язва и эрозивно-язвенные поражения (вызываются приемом НПВС) желудка;
- язва и эрозивно-язвенные поражения (вызываются приемом НПВС) двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- язвы, вызванные стрессом;
- синдром Золлингера-Эллисона.
Фармакологическое действие омепразола — противоязвенное, и он чаще назначается как обезбаливающее при желудочных болях.
Омепразол относится к антацидам, которые эффективны не только при лечении конкретного заболевания, но и как средство для профилактики проблем с ЖКТ. Постоянно употреблять его не стоит, но пропить непродолжительный курс — полезно.
Капсулы омепразола не разжевываются, а глотаются целиком. Обязательно запить их небольшим количеством теплой кипяченой воды.
Точные объемы, режим приема и длительность курса зависят от конкретного заболевания и врачебных предписаний:
- Острая форма язвы двенадцатиперстной кишки:
- объем применения: 1 капсула (20 миллиграмм);
- режим применения: 1 раз в сутки (2 раза по 1 капсуле — при резистентных случаях);
- длительность курса: от 2 до 4 недель;
- Острая форма язвы желудка:
- объем применения: 1-2 капсулы;
- режим применения: 1 раз в сутки;
- длительность курса: от 4 до 8 недель;
- Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, вызванные неправильным применением нестероидных противовоспалительных препаратов:
- объем применения: 1 капсула;
- режим применения: 1 раз в день;
- длительность курса: от 4 до 8 недель;
- Интенсивное распространение Хеликобактер пилори (вредоносная бактерия, вызывающая ряд заболеваний желудка):
- объем применения: 1 капсула за раз, в комплексе с прописанными врачом антибактериальными средствами;
- режим применения: 2 раза в день;
- длительность курса: 1 неделя;
- Рецидив язвенной болезни ЖКТ и двенадцатиперстной кишки:
- объем применения: 1 капсула;
- режим применения: 1 раз в сутки;
- длительность курса: до окончания периода рецидива;
- Рецидив рефлюкс-эзофагита:
- объем применения: 1 капсула;
- режим применения: 1 раз в сутки;
- длительность курса: до излечения (до 6 месяцев);
- Синдром Золлингера-Эллисона:
- объем применения: определяется врачом в зависимости от изначального уровня желудочной секреции, как правило, начиная с 60 миллиграмм;
- режим применения: 1-2 раз в сутки (в зависимости от указанного фактора);
- длительность курса: назначается врачом.
Все вышеперечисленные объемы и сроки применения препарата указываются для пациентов от 12 лет (взрослых). В исключительных случаях, при пониженной/повышенной массе тела или если у пациента есть другие проблемы с ЖКТ, может назначаться меньший или больший объем препарата для приема.
Если пациент младше 5 лет, то ему омепразол, обычно, не назначают, ввиду чрезмерной токсичности препарата для растущего организма.
Но если у ребенка диагностирован синдром Золлингера-Эллисона или другое аналогичное острое заболевание верхнего отдела пищеварительного тракта, то лечащий врач может выписать ему Омепразола. Дозировка рассчитывается на основе массы тела пациента:
- Если вес ребенка меньше 10 кг, ему назначается 5 мг в сутки;
- Если вес ребенка от 10 до 20 кг, ему назначается 10 мг в сутки;
- Если вес ребенка превышает 20 кг, ему назначается 20 мг в сутки.
Беременность (особенно первый триместр) и лактация являются одними из основных противопоказаний омепразола. Для беременных причина в высоком риске развития патологий сердечно-сосудистой системы у плода. Для кормящих матерей — создание токсичной микрофлоры в молоке, что приведет к проблемам со здоровьем у ребенка.
Два самых значимых противопоказания омепразола приведены выше. Это беременность и период лактации.
Кроме этого, был отмечен детский возраст. Омепразол — эффективное средство, но поэтому — весьма токсичное, и опасное для растущего организма со слабым иммунитетом.
Наконец, омепразол не выписывают лицам с гиперчувствительностью к компонентам этого лекарственного препарата.
В случае всех вышеперечисленных противопоказаний, пациентам выписываются другие таблетки, которые тоже эффективно справляются с газообразованием и вздутием живота. Подробнее о них можно прочитать в этой статье.
источник
Метеоризм не всегда является следствием патологий желудочного тракта. Иногда вздутие наблюдается после «хорошего застолья» или приема большого объема газообразующих продуктов (грибы, капуста, бобовые). Происходит перегруз желудка, пища застаивается и начинает «бродить». В этом случае Омепразол от вздутия живота не поможет . Нужно принять спазмолитические и ферментативные лекарства, тогда пища сдвинется с места. Но есть состояния, когда при вздутии живота пить Омепразол можно и это даст ожидаемый результат.
Омепразол относится к лекарственной группе, именуемой ингибиторами протонного насоса. Их действие заключается в снижении активности кислой среды, выделяемого желудком секрета. Кроме этого препарат уничтожает патогенные микроорганизмы – Х.пилори, являющиеся возбудителем гастрита бактериальной этиологии. Такое поражение слизистой желудка сопровождается:
В этом случае от вздутия живота помогает Омепразол, но применяется в составе комплексного лечения (покинетики, спазмолитики, ферменты). Также показано его использование при язве 12 перстной кишки, сопровождающейся аналогичной симптоматикой.
В медицине выделяют следующие состояния, при которых Омепразол способен помогать:
- язва желудка;
- гастрит с гиперсекрецией;
- рефлюксная болезнь;
- дуоденит;
- бульбит;
- грыжа пищевода.
Применяясь в комплексе, Омепразол уменьшает вредное воздействие соляной кислоты на стенки желудка, чем способствует уменьшению воспалительного процесса в органе. Это дает возможность клеткам слизистой восстановиться и нормализировать процесс пищеварения. Вследствие этого устраняется застой пищи, ее брожение и, как результат – проходит вздутие.
Препарат выпускается в капсулах (с одной стороны белая, с другой желтая) по 20мг. Внутри находится кристаллическое вещество белого цвета или желтоватого оттенка. Действующим средством является омепразол. Капсулы упакованы по 10 штук на планшетке и расфасованы по 30 штук в картонную пачку.
Пьют лекарство только по назначению врача, поскольку дозировки подбираются индивидуально каждому больному, зависимо от диагноза. Обычно суточная доза составляет 1-2 капсулы, но в отдельных клинических случаях дозировка может быть увеличена. Курс лечения составляет 4-8 недель. Принимать таблетку нужно до еды, запивая небольшим количеством воды. Препарат не разжевывают, а глотают капсулу целиком.
Самостоятельно лечить вздутия Омепразолом не следует, поскольку эффект от такой терапии может не наступить, а побочные реакции проявятся. Это:
- нарушение функции нервной системы;
- диспепсические расстройства;
- изменения формулы крови;
- аллергические реакции;
- бронхоспазм.
Также не следует прибегать к такому лечению во время беременности (особенно первый триместр), кормления грудью. Если провести терапию данным средством необходимо, то следует проконсультироваться у гениколога. Давать детям препарат, как средство от вздутия следует только после консультации педиатра.
Заменителем Омепразола является Омез. Он содержит такое же действующее вещество, но отличается составом вспомогательных компонентов. Действие лекарственного препарата идентичное Омепразолу, поэтому лечить вздутие Омезом, как самостоятельным лекарственным средством тоже нецелесообразно. Его нужно применять комплексно с другими медикаментами по показаниям сходным для применения Омепразола.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
Медицинский препарат омепразол назначается для терапии и профилактики заболеваний внутренних органов в системе пищеварительного тракта.
Он целенаправленно подавляет процесс выделения соляной кислоты в желудке, снижает её активность. Лечебные качества медикамент способен проявить лишь в кислотной среде, которая характерна для желудка. Попадая в него, он начинает регулировать процесс выделения желудочного сока. Вот почему омепразол применяется для лечения и профилактики болезней, связанных с повышенной кислотностью.
Омепразол: что лечит и для чего назначают? Средство показано для лечения и профилактики патологий пищеварительного тракта. Список включает следующие показания:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки, также поражения вызванные длительным приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов;
- рефлюкс-эзофагит (заболевание пищевода, когда в него попадает кислое содержимое желудка);
- развитие опухолей в поджелудочной железе, желудке, двенадцатиперстной кишке (носит название синдрома Золлингера – Эллисона);
- стрессовые язвы пищеварительной системы (обострённые поражения, возникшие вследствие критических ситуаций: ранений, травм, операций);
- системный мастоцитоз – в органах ЖКТ наблюдается избыток тучных клеток, что ведёт к язвенным поражениям пищеварительного тракта;
- полиэндокринный аденоматоз – развитие опухолей эндокринных желез, обычно поджелудочной и паращитовидной;
Средство можно принимать для уничтожения Helicobacter pylori – возбудителя инфекции у больных с язвами органов пищеварительной системы. Бактерия размножается в кислой среде, применение медикамента позволяет снизить кислотность, тем самым прекращая её деятельность.
К лечению данным лекарством приводят показания:
Его можно принимать как вспомогательное средство при панкреатите, профилактики рецидивов язвенной болезни.
Он эффективно применяется для предотвращения кровотечений из желудка у больных, находящихся в критическом состоянии.
К терапии лекарством относятся такие показания, как диспепсия – дискомфорт и болевые ощущения в верхней области живота, чувство переполненности тяжести, несварение.
Для чего назначают препарат при изжоге? Лекарство помогает от изжоги, принимать его можно только для избавления от изжоги, носящей периодический характер, не возникающей постоянно.
Следует знать, препарат в качестве самостоятельного приёма можно применять как неотложную помощь. Дозировка не должна быть более 10 мг в сутки, курс лечения следует ограничить 2 неделями. Повторять терапию можно по истечении 4 месяцев.
За консультацией необходимо обратиться, если рецидив изжоги наблюдается всё чаще, также в случае появления и действия других симптомов – болей в верхней части живота, за грудиной, потери массы тела.
Для чего назначают данное средство при гастрите? Лекарство помогает при терапии больных гастритом, сопровождающимся увеличенной в разы кислотностью. При других видах гастритов оно противопоказано, поскольку ведёт к минимизации кислотной среды желудка.
Такая ситуация может подтолкнуть к тому, что начнёт развиваться атрофический гастрит. Болезнь грозит истончением слизистой оболочки стенок органа. Значительно сокращается выработка желудочного сока.
Лечение гастрита длится не более 3 недель, пациенту прописывают 20 мг средства в сутки. Терапия ведёт к нормализации кислотного баланса желудка. Если гастрит сопровождается Helicobacter pylori, могут быть дополнительно назначены антибиотики.
Перед тем как пациенту начать принимать медикамент, врач должен убедиться в отсутствие противопоказания у больного, после чего сможет выписать рецепт.
- опухоль пищеварительного тракта злокачественного характера;
- наличие инфекций в кишечнике и желудке;
- заболевание печени в хронической форме;
- нарушения в функционировании почек (почечная недостаточность), поскольку замедлится вывод вещества из организма;
- непереносимость компонентов;
Лекарство не назначают больным с остеопорозом, поскольку оно способствует вымыванию кальция из костных тканей, что может ухудшить течение болезни. Если существуют доказанные необходимые показания к терапии этим средством, дополнительно врач пропишет кальцийсодержащие медикаменты в сочетании с группой витаминов D.
Существуют противопоказания приёма средства беременным женщинам. Принимать омепразол при беременности категорически запрещено.
Особо это касается первого триместра, когда происходит закладка и формирование органов ребёнка. От приёма препарата у плода могут развиться отклонения в сердечно-сосудистой системе. Только в крайних ситуациях, если существуют серьёзные показания, польза которых неоспоримо доказана, омепразол при беременности может быть разрешён.
Медикамент не применяется и имеет противопоказания для женщин в период кормления грудью, так как вместе с молоком матери быстро попадает в организм малыша.
В каких случаях и для чего может применяться средство в детском возрасте? Препарат противопоказан детям до пятилетнего возраста. Очень редко, если имеются особенные показания, лекарство применяют.
Это могут быть заболевания, связанные с развитием опухолей в пищеварительном тракте (синдром Золлингера–Эллисона). Доза для детей зависит от массы тела, рассчитывается соответственно с ней. Если вес ребёнка не превышает 10 кг, ему прописывают 5 мг препарата в сутки. При весе от 10 до 20 кг доза увеличивается до 10 мг. Ребёнку с весом более 20 кг ему разрешается приём 20 мг вещества в сутки.
Лекарство выпускается в следующих формах:
- капсулы с пролонгирующим действием (по 10 мг или 20 мг);
- таблетки с пролонгирующим действием (по 10 мг, 20 мг или 40 мг);
- порошок (флаконы по 40 мг);
Необходимую дозу для приёма определяет врач, она варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Приём препарата свыше 2 месяцев не рекомендуется, после чего всегда следует перерыв в несколько месяцев.
Обычно стандартная схема приёма выглядит так:
- лечение язвы желудка – назначают по 20–40 мг в сутки, курс лечения длится не менее 1 месяца;
- терапия язвы двенадцатиперстной кишки – принимают по 20 мг в сутки, курс лечения обычно составляет от 2 до 4 недель;
- предотвращение рецидивов заболеваний – могут быть назначены поддерживающие дозы в течение 4 недель по 10 мг в сутки;
- терапия при синдроме Золлингера – Эллисона – практикуется персональный подход (суточная доза должна быть не меньше 60 мг);
- лечение изжоги – назначают 20 мг в сутки в течение 2 недель (таблетки или капсулы);
- хеликобактерная инфекция – назначают по 20 мг два раза в сутки, курс терапии составляет не менее недели;
Лекарство рекомендуют принимать утром перед едой либо во время приёма утренней пищи. Если был прописан повторный приём, обычно это делается вечером.
Капсулы при приёме запрещается разжёвывать, нельзя производить их деление на части. Таблетки можно предварительно растворить в слегка кислой воде, для этих целей подойдёт йогурт, сок.
Пациент обязан строго придерживаться прописанной схемы приёма лекарственного средства, чтобы избежать риска передозировки.
Передозировка может выражаться следующим образом:
- нарушением зрения;
- сонливостью;
- спутанностью сознания;
- повышенным потоотделением;
- головной болью;
- ощущением сухости в ротовой полости;
- чувством тошноты;
- признаками аритмии;
- симптомами тахикардии;
Применение лекарства не характеризуется частотой побочных явлений. Обычно они возникают при нарушении схемы приёма. Их может спровоцировать долговременное лечение средством более 2 месяцев подряд.
Побочные действия, связанные с функционированием пищеварительной системы, сопровождаются:
- тошнотой;
- вздутием живота и метеоризмом;
- поносом или напротив запором;
- ощущением сухости во рту;
- нарушением вкусовых рецепторов;
- стоматитом;
- нарушением функции печени;
Действия побочного характера, связанные с функционированием центральной нервной системы, могут проявляться:
- депрессией;
- повышенной раздражительностью;
- головной болью;
- вялостью и слабостью;
- галлюцинациями;
Побочные действия, относящиеся к функционированию эпидермиса:
- зуд кожных покровов;
- покраснения и шелушение кожи;
- кожные высыпания;
Побочные эффекты, связанные с работой опорно-двигательного аппарата:
- слабость мышц;
- отёки нижних конечностей;
- артралгия;
- миалгия;
Очень редко при применении средства могут набухать молочные железы, возникать аллергические реакции, происходить изменения в системе кроветворения.
В целом лечение омепразолом отличается очень низким развитием серьёзных побочных эффектов у принимающих его больных. Если придерживаться рекомендаций врача и прописанной схемы приёма, нежелательные явления сведутся к минимуму.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Омез (Омепразол) – это препарат, выпускаемый в форме капсул и порошка для приготовления внутривенных инфузий, производимый индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. Омез содержит в качестве основного действующего вещества омепразол. Препарат используется для снижения кислотности в случае различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Высокая кислотность желудка является одним из самых важных факторов развития эрозий, язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, что сопровождается болью в желудке, тошнотой, рвотой, плохим аппетитом и существенно снижает качество жизни.
Действующее вещество препарата омез (омепразол). Механизм действия омепразола. Омез и снижение кислотности желудка
Действующим веществом препарата омез является омепразол. Омепразол тормозит активность фермента H/K–АТФ-азы, роль которого заключается в выделении ионов хлора и водорода, составляющих соляную кислоту, в просвет желудка. Благодаря тому, что после приема омепразола в желудочном соке уменьшается количество соляной кислоты, его общая кислотность существенно снижается.
Омепразол является пролекарством. Это означает, что он проходит определенные превращения в организме, после чего реализует свой фармакологический эффект. Омепразол накапливается в пристеночных париетальных клетках стенки желудка, где превращается в сульфенамид. Именно сульфенамид связывается с ферментами, выделяющими соляную кислоту, и предотвращает их действие. Для реализации превращения омепразола требуется время, именно поэтому он начинает действовать только спустя 1 – 2 часа после приема разовой дозы. В среднем, антисекреторный эффект омепразола сохраняется на протяжении 24 часов.
Омепразол необратимо связывает ферменты, выделяющие соляную кислоту. Для того чтобы она возобновилась, необходим синтез новых ферментов. В организме человека половина H/K–АТФ-аза обновляется за 30 – 50 часов. Это определяет продолжительность лечебного эффекта препарата. В то же время, при первом использовании омепразола эффект реализуется не полностью, так как часть этих ферментов не встроена в мембрану клеток, а свободно расположена в цитозоле (внутренней жидкости клетки). При повторном приеме препарата этот резерв истощается и уже на второй – третий день лекарство оказывает максимальный эффект.
Прием омеза помогает устранить симптомы многих болезней желудка и кишечника. Однако специалисты утверждают, что использование данного препарата должно проводиться под контролем специальных методов, например, внутрижелудочной рН-метрии, позволяющей отслеживать кислотность желудочного сока в течение суток. Нормальная кислотность желудка составляет от 1,5 до 2,0 рН. Лечение гастроэзофагеального рефлюкса, язвенной болезни требует установления среднесуточного значения кислотности на уровне рН 4,0. Для поддержания кислотности на требуемом уровне врач индивидуально подбирает схему приема омепразолом и его дозу. В среднем, она составляет от 20 до 40 мг в сутки.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – общее наименование препаратов, используемых для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Омепразол, действующее вещество препарата омез, относится именно к этой группе. Фермент H/K–АТФ-аза носит название протонного насоса, так как его функция заключается в переносе протонов (положительных зарядов) водорода. Группа ингибиторов протонной помпы включает шесть препаратов, разрешенных к применению. Также существуют более новые препараты данной группы, которые пока не применяются ввиду отсутствия проверки в клинических испытаниях.
К ингибиторам протонной помпы (ИПП) относятся следующие действующие вещества:
- омепразол;
- пантопразол;
- лансопразол;
- рабепразол;
- эзомепразол;
- декслансопразол.
Все ингибиторы протонной помпы имеют одинаковый механизм действия, но при этом они отличаются в фармакокинетических свойствах. Все они необратимо связываются с ферментом, выделяющим соляную кислоту в желудочный сок (H/K–АТФ-азой), но, в то же время, последние два представителя группы (эзомепразол и декслансопразол) являются модификациями предшественников с более высокой биологической активностью. Все препараты отличаются по скорости наступления эффектов, по соотношению с приемом пищи и частотой употребления. Так, омепразол лучше всего принимать 2 раза в день за 30 минут до приема пищи. Другие препараты группы можно принимать однократно и независимо от приемов пищи.
Ингибиторы протонной помпы используются для лечения следующих болезней:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- повреждения слизистой оболочки желудка, вызванные длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
- синдром Золлингера-Эллисона и некоторых других.
Препарат омез включает одно основное действующее вещество, а также несколько вспомогательных веществ. Наиболее распространенной формой выпуска препарата являются капсулы. Вспомогательные вещества используются с целью обеспечить сохранность препарата в течение срока годности, а также для защиты от вредных внешних воздействий. Внутри желатиновой капсулы находится множество гранул, содержащих действующее вещество – омепразол. Омепразол неустойчив к действию кислоты желудка, поэтому гранулы покрыты оболочкой, которая защищает их от желудочного сока и растворяется только в кишечнике. Там же происходит всасывание препарата в кровь, после чего он поступает в клетки слизистой оболочки желудка, где и реализует свое действие.
Препарат омез выпускается в капсулах с дозировкой 10 мг, 20 мг или 40 мг омепразола. Упаковка может содержать 10, 14, 28, 30 или 50 капсул. Капсулы состоят из желатина, твердые, имеют прозрачный корпус и маркировку «omez» на обеих частях. Внутри капсулы находятся гранулы белого или слегка желтого цвета. Одна из половин капсулы окрашена фиолетовым красителем, а другая – бесцветная.
Препарат омез состоит из следующих веществ:
- омепразол, 10 мг, 20 мг или 40 мг (основное действующее вещество);
- маннитол;
- лактоза;
- сахароза;
- гипромеллоза;
- натрия лаурилсульфат;
- натрия гидрофосфат.
Состав покрытия гранул включает следующие вещества:
- полимер метакриловой кислоты;
- натрия гидроксид;
- макрогол;
- тальк;
- диоксид титана.
Капсула препарата обладает следующим составом:
- желатин;
- пропилпарагидроксибензоат;
- метилпарагидроксибензоат;
- вода;
- краситель.
Омез также может быть использован для внутривенного введения. Такой способ используют при тяжелом состоянии больного. Омез выпускается во флаконах из прозрачного стекла, каждый флакон содержит 40 мг омепразола. Флаконы продаются поштучно, картонная упаковка содержит всего 1 флакон омеза. Перед использованием необходимо смешать содержимое флакона (белый порошок) с 5% раствором глюкозы для инъекций. В порошке препарата содержится как основное вещество, так и несколько вспомогательных.
Омез в качестве лиофилизата для внутривенного введения содержит следующие вещества:
- омепразол (40 мг);
- натрия гидроксид (5,28 мг);
- динатрия эдетат (1 мг).
Омез ДСР выпускается в твердых желатиновых капсулах, имеющих маркировку «OMEZ-DSR». Внутри капсулы находятся гранулы омепразола и домперидона, обладающие специальным защитным покрытием. Содержимое гранул имеет белый и коричнево-желтоватый цвет.
Препарат омез ДСР имеет следующий состав:
- омепразол, 20 мг;
- домперидон, 30 мг;
- желатин;
- вода;
- натрия лаурилсульфат;
- натрия гидрофосфат;
- тальк;
- гипромеллоза;
- маннитол;
- лактоза;
- сахароза;
- диоксид титана;
- красители.
Омез ДСР обладает всеми эффектами обычного омеза, однако его действие дополнено противорвотным и прокинетическим действием благодаря наличию в составе домперидона. Покрытие гранул домперидона обеспечивает замедленное высвобождение этого вещества, что удлиняет его действие до 8 – 12 часов. Тем не менее, данный препарат следует применять только на основе врачебных рекомендаций.
Омез инста – один из вариантов выпуска лекарственного препарата с содержанием омепразола. Как правило, омепразол выпускается в форме капсул или таблеток. Омез инста – это порошок, который предназначен для приготовления суспензии для приема внутрь. Содержимое пакетика омез инста смешивается с водой и употребляется за полчаса до еды. Исследования показывают, что такой способ использования омепразола позволяет ускорить начало его действия и быстро сместить рН желудка в щелочную сторону.
В одном пакете омез инста содержатся следующие вещества:
- омепразол, 20 мг;
- натрия гидрокарбонат, 1,68 г;
- ксилитол, 2 г;
- сахароза, 2,07 г;
- сукралоза, 30 мг;
- мятный ароматизатор.
Общий вес пакетика омез инста составляет около 6 грамм. Гидрокарбонат натрия способствует нейтрализации соляной кислоты и стимулирует выделение гастрина. Гастрин, в свою очередь, активирует протонные насосы, на которые воздействует омепразол. Благодаря этому эффект от препарата достигает максимума почти сразу, а не ко второму или третьему дню, как в случае приема обычных капсул с содержанием омепразола. Таким образом, омез инста – достаточно эффективный и удобный в использовании препарат, который является хорошей альтернативой обычному препарату омез.
В настоящее время существует большое количество аналогов препарата омез, используемых для снижения кислотности при лечении язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Некоторые аналоги препарата содержат то же самое действующее вещество (омепразол), но продаются под другими названиями. Другие препараты принадлежат к той же фармакологической группе (ингибиторов протонной помпы), поэтому имеют лишь небольшие отличия от омеза. Наконец, третья группа аналогов подразумевает использование действующих веществ для снижения кислотности желудка, обладающих иным механизмом действия. Кроме того, существуют препараты, которые так или иначе применяют совместно с омепразолом, которые на самом деле не являются его аналогами.
Наиболее обширная группа аналогов омеза – это препараты, содержащие омепразол. Эталоном данной группы является препарат лосек фирмы Астра (Швеция). Препарат лосек является наиболее стабильным и имеет самую высокую степень очистки. Лосек выпускается и в инъекционной форме, предназначенной для быстрого снятия симптомов заболеваний с повышенной кислотностью в желудке. Тем не менее, лосек является наиболее дорогостоящим препаратом, содержащим омепразол, он в несколько раз дороже омеза.
Помимо омеза, омепразол входит в состав следующих препаратов:
- омепразол;
- ортанол;
- ультоп;
- гастрозол;
- лосек;
- омал;
- омитокс;
- омизак;
- ромесек;
- оцид;
- золсер;
- зероцид и других.
При выборе омеза или перечисленных выше аналогов можно руководствоваться их стоимостью, так как по эффекту они абсолютно идентичны. Важно обращать внимание на содержание действующего вещества. Дозировка 10 и 20 мг омепразола обычно используется при легких симптомах или в качестве поддерживающей терапии. Дозировка омепразола 40 мг может потребоваться при более тяжелом течении болезней желудочно-кишечного тракта. В любом случае, очень важно соблюдать рекомендуемую врачом дозу и частоту приема препарата.
Другой группой аналогов являются препараты, содержащие в качестве действующих веществ другие ингибиторы протонной помпы (лансопразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол). Препараты отличаются между собой по химической структуре, биодоступности, периоду полураспада, однако результаты клинического применения оказываются практически одинаковыми.
Лансопразол обеспечивает более раннее наступление клинического благополучия пациента по сравнению с омепразолом. Лансопразол разрешен для использования в качестве поддерживающей терапии, в отличие от большинства препаратов данной группы. Средней дозировкой лансопразола является 30 мг. Прием лансопразола осуществляется за 30 минут до еды. Лансопразол представлен на рынке препаратами ланзап, лансофед, ланцид, эпикур.
Нольпаза представляет собой препарат, содержащий пантопразол в количестве 20 мг или 40 мг. При одновременном использовании нескольких лекарственных средств лучше всего использовать именно пантопразол, так как он меньше всего взаимодействует с ферментами печени.
Париет – препарат, который содержит рабепразол. Он выпускается в виде таблеток с содержанием действующего вещества 10 мг или 20 мг. По уровню эффективности в клинических условиях он сопоставим с омепразолом. Рабепразол обладает более коротким эффектом, чем омепразол, так как его соединение с Н/К – АТФ-азой частично обратимо. Однако, в то же время, антисекреторная активность рабепразола выше в несколько раз.
Эзомепразол – более активная модификация омепразола, которая была открыта сравнительно недавно. Нексиум является одним из первых препаратов, использующим данное действующее вещество. Нексиум производится шведской фармацевтической компанией Астра. В ходе многочисленных исследований, было доказано, что данный препарат более эффективно и на более продолжительный срок нормализует желудочную кислотность.
Среди противоязвенных препаратов можно выделить несколько групп лекарственных средств, уменьшающих кислотность желудочного сока и обладающих разным механизмом действия. Одними из них являются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Необходимым условием выделения соляной кислоты является стимуляция клетки стенки желудка гистамином. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов конкурентным образом блокируют эти рецепторы, уменьшая продукцию соляной кислоты. К этой группе препаратов относятся ранитидин и фамотидин.
Ранитидин в настоящее время практически не применяется, поскольку обладает более выраженными побочными эффектами, при этом уступая в эффективности фамотидину. Фамотидин является хорошей альтернативой омепразолу, поскольку доступен по цене и сравним с ним по эффективности. В то же время, врачи предпочитают назначать омепразол, из-за более раннего наступления эффекта. Фамотидин применяется чаще у пациентов, обладающих устойчивостью к омепразолу, либо сталкивающимся с так называемым «ночным кислотным прорывом». Это явление заключается в кратковременном повышении кислотности ночью на фоне приема омепразола или других ингибиторов протонного насоса.
Фамотидин выпускается в виде таблеток с содержанием 20 мг или 40 мг действующего вещества. Фамотидин нельзя использовать одновременно с омепразолом и его аналогами, необходимо выбрать один из данных препаратов. При выборе лекарства необходимо прислушиваться к мнению врача или фармацевта.
Де-нол – это таблетки, содержащие 120 мг оксида висмута. Данное средство используется в лечении язвенной болезни для борьбы с бактерией Helicobacter pylori, а также для оказания вяжущего и противовоспалительного действия. Как известно, данная бактерия играет большую роль в повышении кислотности желудочного сока, в образовании язв и эрозий. Оксид висмута обладает бактерицидным действием в отношении H. pylori, кроме того, он образует защитную пленку на поверхности язв и эрозий, что повышает устойчивость слизистой оболочки к действию кислот, пепсина и других ферментов.
Де-нол может быть использован совместно с омезом при лечении язвенной болезни, так как их действие дополняет друг друга. Данные препараты воздействуют на разные механизмы появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, прием де-нола и омеза должен быть разделен на разное время. Омез лучше всего принимать за 30 минут до еды, как и де-нол. Однако одновременно с де-нолом другие лекарственные средства, в том числе омез, лучше не принимать, так как это может снизить активность обоих лекарственных средств. Решением является чередование омеза и де-нола в течение дня.
Омез – препарат, который может быть использован при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Снижение кислотности желудочного сока необходимо для лечения многих болезней. В основном, омепразол применяется при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки или при заболеваниях пищевода. Однако это не единственные случаи, в которых он может быть показан к использованию. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться большая или меньшая доза препарата и различный срок его применения.
Омез показан к использованию в следующих случаях:
- эзофагит;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хронический гастрит;
- изжога;
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- синдром Золлингера-Эллисона и другие.
Эзофагит – это заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода. Эзофагит может сопровождаться ощущением кома в горле, затруднением при глотании, изжогой, тошнотой или даже рвотой. Эзофагит может быть вызван бактериями или грибками, термическими или химическими ожогами, но чаще всего он связан с желудочно-пищеводным (гастроэзофагеальным) рефлюксом. Данный термин означает продвижение кислого содержимого желудка в обратном направлении через нижний пищеводный сфинктер в пищевод. Эзофагит может быть острым или хроническим, протекать по типу обычного воспаления или даже приводить к образованию эрозий, язв и рубцов на поверхности слизистой оболочки пищевода.
Диагноз рефлюкс-эзофагита ставится на основании жалоб и симптомов больного, а также после эндоскопического исследования (ФЭГДС). Для медикаментозного лечения рефлюкс-эзофагита применяются антациды (вещества, нейтрализующие соляную кислоту, например, соли магния, алюминия, пищевая сода), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин), а также ингибиторы протонных насосов (омепразол). Очень эффективен домперидон и другие препараты, нормализующие моторику и перистальтику желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому такие препараты как омез ДСР и омез Д более эффективны в лечении эзофагита, чем обычный омез. В редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения проводят оперативное лечение грыжи или осложнений данной болезни.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, характерным признаком которого является образование дефекта слизистой оболочки в виде эрозии, а затем и язвы. Существует множество факторов, приводящих к появлению язв желудка. Заболевание чаще всего встречается у мужчин до 40 лет, причем у городского населения оно более распространено. Язвенная болезнь может осложняться прободением стенки желудка, кровотечениями, часто приводит к инвалидизации, поэтому вопрос лечения язвенной болезни стоит наиболее остро.
Выделяют следующие причины развития язвенной болезни желудка:
- инфицирование бактерией хеликобактер пилори;
- увеличение агрессивности желудочного сока (высокая концентрация соляной кислоты, пепсина, желчных кислот);
- уменьшение защиты и восстановления слизистой оболочки (недостаточное выделение защитной слизи);
- изменение моторики желудка (гиподинамия желудка, дуодено-гастральный рефлюкс);
- недостаточное кровоснабжение стенки желудка;
- нарушение распорядка приема пищи;
- длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Лечение язвенной болезни желудка всегда комплексное и охватывает все звенья ее развития. Основой лечения является эрадикация Helicobacter pylori в случае ее обнаружения. Для этого применяются ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол и их аналоги) и несколько антибиотиков (чаще всего амоксициллин, кларитромицин или метронидазол). Доза ингибиторов протонного насоса (в том числе омеза) всегда подбирается индивидуально, так как недостаточное количество препарата приводит к длительному существованию язвы и высокому риску осложнений. При лечении язвенной болезни могут быть применены антациды (инактивируют соляную кислоту), обволакивающие и вяжущие препараты (создают барьер в области дефекта слизистой оболочки), а также витаминные препараты (ускоряют восстановление стенки желудка). Для лечения язвы очень важно соблюдать диету и режим приема пищи.
Гастрит – общее название болезней, протекающих с воспалением слизистой оболочки желудка. Гастрит возникает при воздействии на стенку желудка различных повреждающих факторов. Гастрит может быть вызван инфекционными агентами, химическими агентами, хроническим стрессом и пищевыми погрешностями. Гастрит может быть спровоцирован другими заболеваниями пищеварительных органов (холецистит, несостоятельность дуоденального сфинктера) или аутоиммунными заболеваниями.
Острый гастрит классифицируется следующим образом:
- Катаральный гастрит. Вызван простыми пищевыми отравлениями и неправильным питанием.
- Фибринозный гастрит. Развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях (например, дифтерии).
- Токсико-химический гастрит. Вызван попаданием в желудок щелочей или кислот и характеризуется некротическими изменениями тканей желудка.
- Флегмонозный гастрит. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка. Может развиваться при раке желудка или язвенной болезни.
Хронический гастрит подразделяется на следующие виды:
- Аутоиммунный гастрит. Характеризуется образованием антител к белковым структурам клеток стенки желудка.
- Бактериальный гастрит. Вызван размножением бактерий рода Helicobacter pylori. Именно этот тип хронического гастрита составляет 90% случаев.
- Рефлюкс-гастрит. Развивается вследствие недостаточности дуоденального сфинктера и заброса в желудок желчных кислот и панкреатических ферментов.
Симптомы острого гастрита появляются внезапно, обычно связаны с отравлением продуктами питания. Пациента могут беспокоить боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, изжога. Симптомы хронического гастрита зависят от уровня кислотности. При повышенной кислотности боль развивается через полчаса после еды, больного беспокоит изжога, кислая отрыжка. При сниженной кислотности боль выражена незначительно, больной страдает от метеоризма, чувства тяжести в желудке, диареи. Самыми частыми осложнениям гастрита являются язвенная болезнь желудка, рубцовая деформация, а также перерождение в злокачественную опухоль.
Омез и его аналоги при хроническом гастрите используются в случае повышенной кислотности. Вместо омеза может быть использован фамотидин, лансопразол, эзомепразол и другие препараты. Необходимо учитывать, что при хроническом гастрите кислотность может быть снижена. В этом случае использование омеза строго противопоказано. Наоборот, необходимо стимулировать кислотообразование фитопрепаратами, пиридоксином, аскорбиновой кислотой, никотиновой кислотой и другими кислотами.
Изжога – распространенный симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта, который характеризуется жжением за грудиной в области пищевода. Данное ощущение может отдавать в шею и ощущаться в горле, сочетается с кислой отрыжкой, поперхиванием и кашлем. Симптом чаще всего наблюдается через 30 минут после еды, ему предшествует употребление алкоголя, острых, копченых, жареных продуктов. При частом возникновении изжоги необходимо обратиться к гастроэнтерологу (записаться), так как этот симптом свидетельствует, как правило, о рефлюкс-эзофагите или язвенной болезни желудка. Для выявления точной причины изжоги необходимо провести определенные диагностические мероприятия, такие как эндоскопическое исследование (ФЭГДС), внутрипищеводную рН-метрию.
Выделяют три степени тяжести изжоги:
- Легкая степень. Легкая изжога проявляется не чаще раза в месяц, проходит самостоятельно при коррекции рациона. Может наблюдаться у здоровых людей.
- Средняя степень. Беспокоит пациента от 1 до 3 раз в неделю и является признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Тяжелая степень. Проявляется ежедневно и сочетается с тошнотой, болями в животе. Встречается редко, но требует срочного начала лечения.
Механизм развития изжоги связан с повреждающим действием желудочного сока и перевариваемой пищи на слизистую пищевода. Раздражающий эффект оказывает как соляная кислота, так и протеолитические ферменты. Основными препаратами для лечения изжоги являются безрецептурные ингибиторы протонной помпы, в том числе и омез. Кроме них хороший эффект оказывают антациды и альгинаты, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Однако необходимо помнить, что при средней и тяжелой степени изжоги симптоматического лечения недостаточно.
Боли в верхней части живота являются распространенной проблемой, они могут встречаться при различных заболеваниях. Боли в животе являются симптомом гастрита, спазмов желудка, кишечной колики, нарушений работы желчного пузыря, панкреатита, аппендицита и многих других болезней. В каждом случае боли имеют определенный характер и локализацию. Точную причину боли может установить только врач. Применение омеза в случае боли в животе не является оправданным. Во-первых, данный препарат не является обезболивающим, не устраняет мышечные спазмы и лишь косвенно связан с механизмом развития боли в желудке. Во-вторых, неоправданное использование препарата может привести к негативным последствиям для здоровья больного.
Тошнота – тягостное ощущение в желудке, которое сопровождается слабостью, повышенным слюнотечением, потоотделением и часто предшествует рвоте. Рвота представляет собой непроизвольное опорожнение желудка. За возникновение тошноты и рвоты отвечают специфические центры в головном мозге, которые получают информацию от органов желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, а также реагируют на химический состав крови. Рефлекс тошноты и рвоты обусловлен необходимостью очищения желудочно-кишечного тракта от веществ, представляющих опасность для здоровья организма.
Тошнота и рвота могут быть вызваны следующими причинами:
- кишечные инфекции;
- пищевое отравление;
- язва желудка;
- пищеводный или дуоденальный рефлюкс;
- воздействие на вестибулярный аппарат;
- увеличение внутричерепного давления;
- сахарный диабет;
- панкреатит;
- гепатит;
- онкологические заболевания и другие.
Омез не рекомендуется использовать в качестве первого препарата при тошноте и рвоте, так как его действующее вещество (омепразол) не способно бороться с данными симптомами. Тем не менее, существует препарат омез ДСР, который содержит домперидон. Данный препарат нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и может устранить ощущение тошноты и рвоты. Таким образом, препарат омез ДСР может помочь в случае возникновения данных симптомов. Облегчение могут также принести бензодиазепины (диазепам, лоразепам), фенотиазин, метоклопрамид и некоторые другие препараты.
Многие болезни желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки находятся в зависимости от уровня кислотности желудочного содержимого. Учитывая то, что выделение соляной кислоты в течение суток постоянно меняется, периодически усиливается и ослабевает, при лечении болезней желудочно-кишечного тракта врачи обращают внимание на среднесуточную кислотность желудка. Уровень необходимой кислотности зависит от тяжести заболевания, в зависимости от этого подбирается доза антисекреторных препаратов, в том числе омеза.
При лечении кислотозависимых заболеваний необходимо достижение следующего уровня кислотности (рН):
- поддерживающее лечение гастроэзофагеального рефлюкса – 3;
- эрозивный гастроэзофагеальный рефлюкс – 4;
- повреждения слизистой оболочки желудка, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов – 4;
- хронический гастрит – 5;
- неосложненная язва желудка – 5,5;
- желудочно-кишечные кровотечения – 6.
В среднем, кислотность желудка составляет от 1,5 до 2 рН. Для установления рН на уровне 3,5 – 4 достаточно использовать омез в дозировке 20 мг. В то же время, для эрадикации Helicobacter pylori при язве желудка или хроническом гастрите необходима более высокая доза омеза (40 мг), которая позволяет установить рН на уровне 5 — 5,5. В общем, важно отметить, что для большинства кислотозависимых заболеваний важно, чтобы уровень рН в желудке был более 4,0 в течение 16 часов в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона – комплекс симптомов, который является следствием функционирования опухоли поджелудочной железы, производящей гастрин в увеличенном количестве. Гастрин – это гормон поджелудочной железы, который влияет на клетки желудка и стимулирует образование соляной кислоты. Данный синдром проявляется симптомами язвы (болью, диареей, изжогой, иногда даже желудочно-кишечными кровотечениями). Синдром Золлингера-Эллисона встречается относительно редко, он диагностируется на основании эндоскопического и рентгенологического обследования, а также при определении уровня гастрина. При данном синдроме язвы имеют нетипичную локализацию (в двенадцатиперстной кишке, в тощей кишке).
Синдром Золлингера-Эллисона может быть вылечен только путем удаления опухоли хирургически или с помощью химиотерапии. Лечение язвенной болезни отдельно от борьбы с опухолью не приносит результата, так как уровень гастрина сохраняется высоким на протяжении всего лечения по причине функционирования опухоли. Из-за высокого риска рецидива (обострения) язвы в лечении данного синдрома используется длительная поддерживающая терапия ингибиторами протонного насоса (омепразола) или блокаторами Н2–гистаминовых рецепторов (фамотидин).
Метеоризм – это избыточное скопление в желудочно-кишечном тракте пищеварительных газов. Метеоризм сопровождается болью в животе, запором и поносами. Накопление газов связано с их избыточным образованием или задержкой в кишечнике. Чаще всего причиной метеоризма является употребление продуктов, стимулирующих газообразование. Ими являются черный хлеб, квас, газированные напитки, капуста, а также продукты, содержащие большое количество углеводов или жиров. Кишечные газы также состоят из проглоченного воздуха, поэтому торопливый прием пищи, недостаточно тщательное пережевывание и быстрое проглатывание способствуют развитию метеоризма.
Метеоризм чаще всего ассоциирован с заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, но также может стать причиной болезней верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Так, метеоризм встречается при гастроэзофагеальном рефлюксе, хронических гастритах. В случае гастрита он связан с недостаточным перевариванием продуктов питания в желудке. Лечение метеоризма должно быть комплексным и может быть проведено только после точного установления причины. Омез может быть применен для лечения метеоризма, ассоциированного с хроническим гастритом или пищеводным рефлюксом, в других случаях развития метеоризма он не способен оказать существенную помощь.
Панкреатит – это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. При панкреатите пищеварительные ферменты не выбрасываются в кишечник, а активируются в самой железе и начинают ее разрушать. Ферменты и токсины, которые высвобождаются при панкреатите, могут повреждать другие органы и мозг, распространяясь с током крови. Панкреатит может быть связан с повышенной кислотностью желудка, но чаще он развивается по другим причинам.
Выделяют следующие ведущие факторы развития панкреатита:
- отравления, в особенности злоупотребление алкоголем;
- инфекционные поражения, включая Helicobacter pylori;
- грибковые и вирусные болезни;
- желчнокаменная болезнь и другие заболевания желчевыводящих путей;
- дисфункция сфинктера Одди (мышечного клапана между протоком поджелудочной железы и тонким кишечником) и некоторые другие причины.
Холецистит – это воспалительное поражение желчного пузыря. В случае образования желчных камней врачи ставят диагноз желчнокаменной болезни (холелитиаза). Между заболеваниями желчного пузыря и поджелудочной железы существует прямая связь, данные болезни действительно могут провоцировать друг друга, так как их протоки открываются совместно на стенке тонкого кишечника. Например, панкреатит и холецистит могут развиваться одновременно по причине блокировки выводящих протоков желчным камнем.
Панкреатит, холецистит и гастрит характеризуются болью в верхней части живота. Именно поэтому больной может не отличить самостоятельно одно заболевание от другого. Все они требуют разных методов лечения, поэтому при неправильном подходе больной может нанести вред своему здоровью. Омез можно использовать при гастрите, изжоге, но при панкреатите и холецистите он практически бесполезен. При данных заболеваниях для оказания срочной помощи более эффективно использовать спазмолитики (но-шпу) или панкреатические ферменты (мезим, панкреатин). Тем не менее, лучше всего обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
Пищевое отравление возникает при употреблении в пищу продуктов, обсемененных болезнетворными микроорганизмами и их токсинами либо другими немикробными веществами, например, ядовитыми грибами или растениями. Для пищевых отравлений характерно внезапное начало и короткое течение. Симптомами отравлений являются тошнота, рвота, диарея, боли в животе и симптомы интоксикации (повышение температуры, озноб, ломота в теле, слабость).
Лечение пищевого отравления требует срочного промывания желудка, стимуляции рвоты и восстановления водно-солевого баланса. После прекращения рвоты и диареи можно переходить на щадящую диету и применять панкреатические ферменты для облегчения пищеварения. Ко второму – третьему дню симптомы заболевания проходят. Омез при пищевом отравлении использовать не рекомендуется, так как в ходе этого заболевания не требуется снижать кислотность желудка.
Переедание – расстройство пищевого поведения, которое заключается в чрезмерном употреблении пищевых продуктов. Переедание довольно часто происходит во время праздничных застолий, оно может привести к проявлениям панкреатита, метеоризму, чувству тяжести в животе. Переедание также может быть психогенным и стать результатом эмоционального стресса. При однократном переедании достаточно использовать панкреатические ферменты (например, мезим), в то время как при психогенном переедании рекомендуется прибегнуть к помощи психолога (записаться) и диетолога. Омез в лечении данного недуга не используется.
Диарея, понос, запор чаще всего являются симптомами нарушений работы кишечника. Они могут быть обусловлены плохим пищеварением или нарушениями моторной функции желудочно-кишечного тракта. Лечение этих состояний требует качественной диагностики и установления причины. К сожалению, омез не способен повлиять на данные симптомы, поэтому в лечении диареи или запоров он не применяется.
источник