Меню Рубрики

Небольшое вздутие живота с одной стороны

Пациенты часто обращаются к врачу с жалобой на то, что у них вздулся живот. Привести к такому состоянию может большое разнообразие провоцирующих факторов, которые могут быть связаны с особенностями организма. Специалисты называют скопление газов метеоризмом.

Вздутие внизу живота вызывает огромный дискомфорт, из-за чего больные как можно скорее хотят от него избавиться. Вызвать такое состояние могут следующие причины:

  • повышенное газообразование, возникающее вследствие неправильного питания;
  • дисбактериоз;
  • глистные инвазии;
  • кишечные инфекции;
  • заболевание органов брюшной полости, при которых боли могут иррадиировать в поясницу;
  • панкреатит, при этом у пациентов будет появляться тошнота и рвота, а также боль в левом боку;
  • кишечная непроходимость;
  • расстройства желудка;
  • ослабленный иммунитет;
  • воспалительные процессы в кишечнике, при которых появляются боли справа или слева внизу живота;
  • новообразование;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • переедание;
  • разговоры во время приема пищи;
  • поступление с пищей большого количества воздуха;
  • диспепсия – расстройство пищеварения;
  • непереносимость продуктов питания.

У женщин патологический процесс может быть результатом таких факторов: беременность, нарушение менструального цикла, менопауза, эндометриоз, миома матки. У мужчин тяжесть и вздутия может быть вызвано простатитом, наличием камней в почках, циститом, заболеваниями половых органов. У детей вздутие живота вызывает перекармливание, рацион, который не соответствует возрасту, новообразования.

Поговорим про распространенные причины метеоризма.

Невроз кишечника не всегда возникает у эмоциональных людей, в некоторых случаях проблема возникает у уравновешенных людей, которые привыкли держать свои эмоции глубоко в душе. Спровоцировать болезнь могут конфликтные ситуации, психическое перенапряжение, нерациональное питание.

Клинические симптомы невроза могут быть довольно разнообразными и во многом зависят от устойчивости нервной системы. Вздутие живота появляется после приема пищи и нарастает в течение дня. Метеоризм усугубляется болью и спазмами. Болезненность усиливается после приема пищи и ближе к вечеру.

Дисбактериоз не развивается у здоровых людей, он сигнализирует о неблагополучии в организме. В основу патологического процесса ложится изменение в составе микроорганизмов, которые населяют кишечник. В результате количество полезных бактерий уменьшается, тогда как активизируется условно-патогенная микрофлора.

Полноценное переваривание пищи и защита организма просто невозможны без участия микроорганизмов, населяющих кишечник. Дисбактериоз часто вызывает бесконтрольная антибиотикотерапия, кишечные инфекции, заболевания органов ЖКТ, неправильное питание, ослабление иммунитета.

Кишечная непроходимость – это острая патология, которая по уровню опасности приравнивается к аппендициту и перфоративной язве желудка. Задержка или даже полное отсутствие прохождения каловых масс по кишечнику возникает по целому ряду причин:

  • наличие инородных тел, полипов, злокачественных опухолей;
  • спазм гладкой мускулатуры;
  • заворот петли кишки;
  • спаечный процесс и другое.

Первым симптомом патологии является приступ боли. Живот вздувается примерно через двенадцать часов. Отмечается сильная рвота. Основным методом лечения является операция.

Симптомы проявляются по-разному, во многом их появление связано с непосредственными причинами метеоризма. О проблемах с кишечником говорят такие жалобы пациентов:

  • ощущение переполненности живота;
  • внутреннее давление на желудок и распирающие ощущения;
  • рези в животе и резкая боль, которые проходят после отхождения газов;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • урчание в животе после приема пищи;
  • икота, отрыжка;
  • запор или диарея.

У женщин наиболее распространенной причиной тянущих болей снизу являются критические дни. Если неприятное чувство появилось в середине менструального цикла, это может указывать на наступление овуляции.

Жалобы пациентов на то, что у них болит низ живота, могут быть связаны и с другими причинами:

  • запор;
  • аппендицит. Типичным местом локализации боли является правый бок;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • простатит;
  • цистит;
  • камни в мочеточнике;
  • кишечные инфекции;
  • заболевания мочеполовой системы.

Существует огромное множество продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К ним относится пища с содержанием углеродов, лактозы, грубой клетчатки, дрожжей. Рассмотрим перечень таких продуктов:

  • белокочанная капуста вызывает брожение в кишечнике из-за высокого содержания грубой клетчатки и серы;
  • бобовые продукты: фасоль, горох. Такие продукты плохо перерабатываются в желудке. В кишечнике они поддаются атакам микроорганизмов. Перед варкой бобы следует замачивать в воде, это будет способствовать лучшему перевариванию;
  • молочные продукты. Лактоза у некоторых людей совсем не переваривается. А вот кисломолочные продукты, наоборот, способствуют хорошей работе кишечника;
  • овощи и фрукты в сыром виде: персики, яблоки, груши, виноград, редька;
  • пиво, квас;
  • свежая выпечка;
  • мясные блюда;
  • сладкие газированные напитки.

Важным моментом в процессе газообразования является и сочетание продуктов питания. Между собой плохо сочетаются такие продукты: рыба и яйца, молоко с хлебобулочными изделиями, молочные и кисломолочные продукты, многокомпонентные блюда.

В зависимости от причины вздутия живота может потребоваться консультация терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, невролога. Обязательное обращение к врачу требуется людям преклонного возраста и детям младше трех лет.

При проблемах с пищеварением крайне важно устранять продукты, которые не вызывают брожение и повышенное газообразование: рисовая и гречневая каши, овощные супы, овощи в запеченном виде, обезжиренный творог, нежирные сорта рыбы и мяса. Снижают образование газов следующие продукты:

Самым главным в лечении метеоризма является соблюдение врачебных рекомендаций. В первую очередь следует записаться на прием к специалисту и пройти обследование. Если вздутие живота не сопровождается никакими дополнительными симптомами, врач может назначить следующее:

  • Мотилиум – этот препарат устраняет проблему и нормализует процессы пищеварения;
  • диетическое питание;
  • ферментативные препараты для лучшего переваривания пищи;
  • укропный и ромашковый отвары;
  • для очищения кишечника в некоторых случаях может потребоваться прием слабительного средства.

Если же метеоризм сопровождается болезненными ощущениями, рекомендации врача могут несколько измениться:

  • для снятия мышечного спазма применяется Но-шпа или ее аналог Дротаверин;
  • вывести скопившиеся газы поможет Эспумизан;
  • Панкреатин и Мезим нормализуют работу поджелудочной железы и желудка.

Рассмотрим перечень лекарственных средств, которые часто врачи назначают при метеоризме:

  • Бифиформ. Средство регулирует равновесие микрофлоры кишечника;
  • Церукал – противорвотное средство;
  • Фосфалюгель – это антацидный препарат, который понижает кислотность желудка;
  • Энтеросгель применяют при интоксикациях.

В качестве вспомогательной помощи применяются средства народной медицины. Рассмотрим наиболее распространенные и действенные рецепты:

  • полевая ромашка. Сухое сырье заливают кипятком и настаивают. После того как средство было профильтровано, его можно употреблять вовнутрь по столовой ложке пять раз в день. Настой хорошо успокаивает нервную систему;
  • имбирь. Специю добавляют в чай или готовые блюда. Порезанные кусочки имбиря заливают кипятком и настаивают десять минут. Принимать следует по одной столовой ложке;
  • сок картофель. Очистите овощ от кожуры и пропустите через соковыжималку. Принимать следует натощак по 80 г;
  • мятный чай успокаивает и устраняет вздутие. Можно использовать как перечную мяту, так и мелиссу.

Проявлений метеоризма помогут избежать следующие рекомендации: овощи и фрукты подвергайте термической обработке, заправляйте салаты растительным маслом – оливковым или подсолнечным, не запивайте пищу сладкой газированной пищей.

Употребляйте вчерашний хлеб, а не свежеиспеченный. Замачивайте бобы до полного набухания. Воду употребляйте за тридцать минут до приема пищи и как минимум через полчаса после еды. Употребляйте пищу небольшими порциями и тщательно пережевывайте. Ведите здоровый и активный образ жизни, избегайте стрессовых ситуаций.

Вздутие внизу живота – это неприятное явление, доставляющее дискомфорт. В некоторых случаях метеоризм возникает из-за злоупотребления газообразующими продуктами, переедания или вредных привычек.

В некоторых же случаях причиной вздутия живота могут стать серьезные заболевания, требующие экстренной медицинской помощи. Постановкой диагноза занимается специалист, не стоит примерять на себя роль врача. При появлении первых тревожных симптомов обращайтесь в специализированное учреждение.

источник

«Живот торчит и чувство распирания»: причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?

Обсудим такую «родную» и знакомую проблему: вздутие в животе, повышенное бурление и метеоризм ?

Эта тема всегда, особенно в праздники, когда очень хочется вкусно и разнообразно покушать, но перспектива выглядеть так, словно вы на пятом месяце беременности, совсем не входит в ваши планы.

Почему же происходит вздутие и газообразование у женщин и мужчин, каковы причины постоянного чувства раздутости, что делать и как убрать эту беду? Почему живот торчит, даже если вы худая, как у беременной?

Начнем сразу с занудства (физиологии): газообразование в желудке и кишечнике — это норма!

Оно образуется вследствие переработки пищи при включении в этот процесс бактерий, заселяющих кишечник (они и составляют нашу микрофлору). Частота выделения газа может доходить от 14 до 40 раз в день. Большая часть его содержится в толстой кишке, особенно ее изгибах, а также в желудке. Небольшое количество газов находится в тонком кишечнике.

Кишечные газы нужны для того, чтобы дополнительно (основную роль играет перистальтика ЖКТ) поспособствовать выходу каловых масс из прямой кишки и ради такой благой цели их выделяется около 100-500 мл в сутки. Часть газовой смеси всасывается в сосудах, питающих кишечник.

Газ (т.е. ощущение вздутия) может скапливаться в:

В норме в желудке ежедневно содержится около 900 мл воздуха. Воздух попадает туда во время еды и питья. Например, вместе с выпитым стаканом воды в организм может попасть до 200 мл воздуха.

Пища, съеденная в спешке, способствует заглатыванию бОльшего объема воздуха. Лишний воздух, скопившийся в желудке, точнее, бОльшая его часть выводится из организма во время отрыжки. Оставшееся количество переходит в тонкий кишечник, где частично всасывается в кровоток.

Газы желудка — азот, кислород и углекислый газ.

В тонком кишечнике происходит всем знакомая химическая реакция: соляная кислота смешивается со щелочью, и как результат возникает реакция с выделением углекислого газа. Часть углекислого газа всасывается в кровь, а часть – проходит дальше и выходит из толстого кишечника.

Незначительная часть проглоченных газов, которые не всосались в тонком кишечнике, попадают в толстую кишку и выделяются наружу. Избыток газа образуется в желудке при употреблении газированных напитков, содовых. Выделяющийся углекислый газ удаляется с отрыжкой или всасывается в кровь, толстой кишки он практически не достигает.

В толстом кишечнике в результате разложения специальными бактериями содержимого кишечника образуются газы, в состав которых входит водород, углекислый газ, сернистый газ, меркаптан и метан в различных пропорциях.

Меркаптан и метан – соединения, которые придают кишечным газам неприятный запах. Собственно, это и есть наше пуканье ?

Итак, на самом деле, не всегда постоянно надутый живот свидетельствует о серьезных проблемах с ЖКТ. Небольшое газообразование и вздутие желудка является всего лишь следствием переваривания пищи и быстро проходят.

Давайте рассмотрим распространенные причины, отчего вздувается живот как барабан у практически здоровых людей.

Почему скапливаются газы в кишечнике:

Употребление продуктов или напитков, «запускающих» газообразование.

В этот список входят все виды сладостей, бобовых, черного хлеба, картофеля, капусты, кваса и других газированных напитков, молочных продуктов, пива. Также вздутый живот вызывается употреблением плохо сочетаемых лично для вас продуктов.

Воспаление слизистой оболочки кишечника

Недостаточное количество ферментов для расщепления пищи.

Особенно это заметно при употреблении большого кол-ва белка. Во-первых, если у вас есть предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, то это в принципе может вести к проблемам. Как именно это проявится, зависит от вашего организма.

Если у вас недостаточно энзимов (ферментов) для переваривания мяса, то вы будете страдать от тяжести в желудке и вздутия. Если у вас есть проблемы с почками, то большое количество протеина может опосредованно влиять на образование камней и так далее.

Также на фоне проблем с ферментами надутый живот будет вызван злоупотреблением жирной пищей, требующей значительного времени на переваривание.

Жиры создают ощущение переполненности и тяжести в желудке, провоцируют вздутие.

Нарушение баланса кишечной микрофлоры при дисбактериозе.

Дисбактериоз появляется в результате неких болезней и приема антибиотиков. В этой связи в просвете кишечника проходят процессы гниения остатков пищи, что и вызывает дискомфорт в животе. Во время таких состояний, диета при вздутии живота должна содержать пре- и пробиотики.

Заглатывание воздуха при употреблении пищи.

Обычно это бывает, когда человек, принимая пищу, активно и эмоционально общается, а также при всех состояниях, сопровождающихся одышкой.

Нередко причина, отчего живот вздувается после еды, связана с привычкой переедать.

При беременности и менструации.

У многих женщин вздутие живота происходит перед менструацией – из-за изменений в уровне гормонов. На эту же неприятность жалуются женщины перед менопаузой. Во время климакса вздутие живота нередко сопровождается запорами.

Недостаточное количество вырабатываемых ферментов.

Например, если «надутый живот» появляется после выпитого молока, это симптом недостаточности фермента лактазы, который ответственный за сбраживание молока. В результате того, что в желудке молоко не перерабатывается, оно поступает в кишечник и уже там начинается процесс брожения.

Подобная проблема может возникнуть даже при приеме лекарств с лактулозой («Дюфалак», «Нормазе») в качестве слабительного средства, а также при приеме препарата «Фортранс» для подготовки к ультразвуковому, эндоскопическому или рентгенологическому исследованию кишечника.

Сужение сосудов, питающих кишечник, атеросклеротическими бляшками, тромбами, отеком сосудистой стенки из-за ее воспаления.

Нарушение двигательной способности желудочно-кишечного тракта: при ботулизме, отравлении нервно-паралитическими веществами, воспалении не только слизистой, но и мышечной оболочки кишечника.

Нарушение проходимости кишечника вследствие пережатия его извне спайками или при развитии опухоли внутри кишки.

Спазм толстого кишечника из-за стресса .

Нарушенное кровообращение, перистальтика кишечника. Двигательную активность кишечника в таких случаях могут активизировать физические нагрузки. Диета от вздутия хорошо дополняется спортом или обычными прогулками, так как всякое движение полезно.

Если у вас не только надулся живот, но и начался понос с урчанием, то причины таковы:

Определить, есть ли у вас глисты, можно по следующим признакам: сильный зуд в области заднего прохода, дискомфорт в области живота, чаще всего около пупка, систематически возникающие понос и запоры, вздутие живота, быстрая утомляемости.

Что делать: начать курс приема фармакологических препаратов для избавления от червей — Вермокс, Пирантел, Празиквантел и т.д.

Дисбактериоз.

Нарушение микрофлоры кишечника просто так не возникает: вероятнее всего, «виноваты» антибиотики, пережитая инфекция или заболевания ЖКТ (например, гастрит). При дисбактериозе постоянно происходит бурное выделение газов, что, конечно, явно существенно снижает вашу уверенность в себе.

Что делать: привыкнуть к регулярному и здоровому питанию, принимать энтеросорбенты, пре- и пробиотики.

Аллергический энтероколит.

Это воспаление слизистых оболочек толстого и тонкого кишечника, спровоцированное употреблением в пищу определенного продукта, в ответ на который сильно активируется иммунитет.

Для каждого человека есть «свой» продукт. Через несколько минут или часов появляются схваткообразные или резкие боли в животе, возможна рвота, живот начинает «дуть» и распирать изнутри, жидкий стул вместе со стеклообразной слизью.

Что делать: обязательно сходить к врачу, который и назначит вам лечение: про- и пребиотики, противовоспалительные и противоаллергенные средства, антибиотики. Самостоятельное лечение категорически неприемлемо, вы можете довести себя до внутреннего кровотечения!

Кишечные инфекции.

Сальмонеллы, кишечные палочки, дизентерийные шигеллы или другие микробы вызывают вздутие живота, боли в кишечнике, повышение температуры, жидкий стул непривычного цвета (например, при сальмонеллезе похож на болотную тину, а при холере – как вода, в которой варился рис), в нем может быть кровь и слизь.

Что делать: срочно к врачу, самолечение запрещено!

Синдром раздраженного кишечника.

Органы пищеварительной системы снабжены чувствительными нервными окончаниями. Поэтому синдром раздражённого кишечника свидетельствует о сбоях в работе этой системы. Появляются боли в животе, вздутие, запоры, диарея или метеоризм.

Вообще синдром раздражённого кишечника сложно назвать болезнью, основным фактором развития этого недомогания является стресс. Все симптомы обычно обостряются на фоне эмоционального напряжения при длительных умственных нагрузках.

Такое сочетание характерно для таких болезней, как:

  • гастрит;
  • слабость мышцы между пищеводом и желудком, в результате чего содержимое из желудка забрасывается в кишечник;
  • частичная непроходимость, возникшая в области тонкой кишки;
  • состояние после операций на желудке и 12-перстной кишке;
  • стресс;
  • выкуривания большого количества сигарет или употребления жирной пищи.
  • аллергический гастроэнтероколит;
  • обострение хронического панкреатита или острый панкреатит, когда рвота многократная;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • острая кишечная непроходимость, при этом рвота многократная, возникает после тошноты;

Так называется состояние, когда вследствие опухоли, перекрута, сдавливания спайками, длительного спазма кишечника или прекращения в нем кровообращения на каком-то участке в нем возникает «запор», в результате чего пищеварение становится невозможным.

Состояние требует срочного хирургического вмешательства. Проявляется заболевание схваткообразными болями, которые появляются внезапно и вне связи с приемом пищи. Такие схватки наблюдаются каждые 10-15 минут, нельзя указать их точную локализацию.

  • перитонит;
  • болезнь Крона — это хроническое воспаление различных участков желудочно-кишечного тракта, возникающее у людей с генетической предрасположенностью вследствие атаки органов собственным иммунитетом;
  • последние стадии цирроза печени.
  • Вздутие в тонкой кишке возникает чаще всего, так как у нее узкий диаметр: боль и неприятные ощущения может вызывать даже небольшое количество скопившегося там газа.

    «Его вырабатывают бактерии, которые есть в организме любого человека, — рассказывает Дарья Теплюк, диетолог-гастроэнтеролог клиники ФГБУ «НИИ питания» РАМН. — Всего этих бактерий 10-12 видов, они полезны и помогают пище перевариваться. Но при стрессе или болезни они избыточно размножаются и выделяют метан и водород».

    Вздутие в толстой кишке тоже зависит от роста числа бактерий – но не полезных, а вредных. Оно чаще является следствием запора: кишечник не опорожняется, в нем развивается гнилостная флора – она и производит метан.

    В современной медицине вздутие в тонком кишечнике обозначают отдельным термином — «синдром избыточного бактериального роста» (СИБР). Вздутие в толстом — побочный эффект запора — своего названия не имеет.

    Читайте также:  Вздутие живота тошнота боль в спине

    При СИБРе нужно лишить бактерии питательной среды и «убить» старую микрофлору и заселить новую. Проще говоря, сначала вам необходимо пропить антибиотики, исключить из своего питания овощи, фрукты и значительное кол-во каш, а уже после этого сесть на щадящую диету и начать употреблять пре- и пробиотики.

    При вздутии толстого кишечника, наоборот, помогают слабительные, которые при СИБРе лишь вредят.

    Если метеоризм беспокоит раз в два-три дня, при этом у вас послабление стула с примесью слизи и крови, снижение веса, срочно идите к врачу. При острой боли возможен вызов врача на дом. Возможно, дело не в еде, а в остром гастрите, хроническом панкреатите или другом серьезном заболевании.

    Единичные случаи вздутия часто связаны с тем, что и как мы едим. Если постоянно надувается живот после употребления какого-либо продукта, вывод простой: есть его не стоит ?

    пища, которая вызывает образование именно газов (все виды капусты, бобовые — горох, фасоль, бобы, яблоки, сильногазированные напитки, соя, брюква, репа, сырой лук);

    пища, которая вызывает процессы брожения (газированные напитки: квас, пиво, дрожжесодержащие продукты, мучное, отруби).

    Полностью исключить продукты, вызывающие газообразование, невозможно, их слишком много, но определенно стоит свести их употребление к минимум. Улучшает состояние прием витаминов группы В и употребление продуктов, содержащих калий и магний.

    К сожалению, лишь изменениями в питании добиться избавления от метеоризма не всегда получается. Придется обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы выяснить, не поражены ли серьезно какие-либо из отделов пищеварительного тракта.

    Если это так, то стоит сказать метеоризму спасибо: ведь это он инициировал обследование! Но если каких-то серьезных, требующих врачебного вмешательства заболеваний выявлено не будет, то коррекция питания — действительно большой и эффективный шаг на пути избавления от метеоризма.

    Можно принимать различные лекарственные препараты (разумеется, с подачи врача):

    Устраняющие повышенное газообразование: «Инфакол», «Эспумизан», «Куплатон», «Боботик»;

    Энтеросорбенты: «Смекта», «Атоксил».

    Почему не привычные адсорбенты (активированный уголь, полисорб)? да, они поглощают газы и выводятся из организма вместе с ними. Казалось бы, вопрос решен! Но вместе с излишними и доставляющими неудобства газами они выводят и все остальное, что только способны поглотить.

    А способны адсорбенты на многое, так как совершенно не избирательны — работают лишь за счет своей пористой структуры… Поэтому вместе с ними организм покидают и витамины, и минеральные вещества, и микроорганизмы, которые являются нормальными обитателями кишечника.

    Улучшающие перистальтику кишечника: «Мотилиум», «Мотилак», «Пассажикс».

    Ферменты (по показаниям): «Креон», «Мезим», «Панкреатин».

    Пеногасители: Эспумизан (Симетикон, Симикол).

    Они высвобождают газы из слизистых пузырьков, осаждая при этом пену, которая нарушает всасывание питательных веществ и снижает активность ферментов. Действие их не приносит тех побочных эффектов, которые описаны у адсорбентов, но и развивается оно более медленно.

    Поэтому для экстренной помощи в виде коротких курсов принимают адсорбенты, а для более продолжительного приемапеногасители.

    Ветрогонные препараты на основе укропа («Укропная вода», «Ветрогонный сбор», настой из плодов укропа пахучего), плодов фенхеля («Плантекс», настой из плодов фенхеля) или тмина (плоды тмина обыкновенного).

    Также большое значение играет сам образ жизни человека.

    Стоит обратить большое внимание на то, как поглощается пища. Превратить процедуру приема пиши в неспешную и очень тщательную процедуру. Стараться пережевывать каждую ложку по 10-12 раз и брать в рот еду небольшими порциями. Старайтесь есть не спеша и сидя в удобном положении. Не сутультесь во время приема пищи.

    Если есть привычки пить газировку и жевать жвачку, то их стоит искоренить. Курить тоже стоит бросить, ибо вдыхая дым, в желудок попадает большое количество воздуха. Это все несет провокацию плохому пищеварению живота и у человека начинается частое вздутие и отрыжка воздухом.

    Быстро устранить вздутие живота можно за счет усиления перистальтики кишечника. Если у вас нет острых состояний, тяжелых инфекционных заболевания и опухолей в брюшной полости, то сделать это можно с помощью простых физических упражнений.

    Стимулируют работу кишечника и облегчают отхождение газов такие упражнения:

    Наклоны вперед поочередно к одной ноге, потом ко второй.

    Велосипед: из положения лежа на спине согните ноги в коленях и попытайтесь изобразить езду на велосипеде. Достаточно 15 повторов круговых движений ногами/

    Подъемы. Лягте на живот на твердую поверхность. Обопритесь на руки и начинайте постепенно поднимать туловище, прогибаясь в поясничной части позвоночника. Достаточно 10 подъемов.

    Втягивание живота. Лежа на спине, ноги немного согнуты в коленях: живот быстро втягивать и расслаблять. По 15-20 раз ежедневно.

    Массаж живота. Важно делать его в направлении по ходу часовой стрелки, чтобы это совпадало с перистальтикой кишечника. Начинать движения с легких поверхностных, переходя к более глубоким надавливаниям.

    Тренировка мышц промежности и заднего прохода: ежедневно до 50 раз сжимать и разжимать задний проход.

    Этого комплекса вам будет достаточно для того, чтобы существенно уменьшить явление раздутости. В течение 3- 5 дней все неприятные симптомы будут полностью устранены. У вас улучшиться самочувствие и нормализуется стул.

    При вздутии живота и повышенном газообразовании отлично помогает следующее народное средство: возьмите две столовые ложки укропного семени и залейте стаканом крутого кипятка. Дайте настояться и процедите отвар через мелкое ситечко. Пейте несколько раз в день по половине стакана.

    Из средств народной медицины хорош ветрогонный чай. Его составляют из равных частей плодов фенхеля, корня валерианы и листьев мяты. Стаканом кипятка заливают столовую ложку сбора, 30 минут настаивают и принимают по трети стакана 3 раза в день.

    Хорошо помогает при метеоризме напиток, сваренный из тмина. 1 чайную ложку молотого тмина залить 250 мл кипятка, дайте постоять в течение 15 минут с закрытой крышкой, перемешать) или укропа (1 чайную ложку семян залить 150 мл кипятка, процедить через 10-15 мин).

    Вы можете также съесть чайную ложку молотого тмина и запить большим количеством воды. Это работает как ветрогонное средство, расслабляет кишечник, облегчает отхождение газов, снимает боли, связанные с метеоризмом.

    Понять, что именно происходит с вашим животиком, просто: нажмите пальцем на живот. Он мягкий и эластичный? Значит, лишний объем талии придают жировые отложения. Если же он твердый и напряженный, то проблема действительно во вздутии.

    Жир «втянуть» невозможно ?

    источник

    Всем привет! Уже больше года мучаюсь с непонятным ощущением в правом боку: вмвечернее время в положении лежа на спине «вздувается» продолговатый участков в правом нижнем боку, примерно в районе аппендицита. Вздувается, как подушка там, через несколько секунд уходит, и приходит снова. Не сопровождается болью, а просто приносит дискомфорт. Утром, с визитом в туалет, все проходит но остается дискомфорт. Бегала по врачам, кровь хорошая, гинеколог сказала что по-женски ничего с этим не связано, кисты нет.. Грыжи не обнаружено. Я точно знаю что это связано с кишечником в той области, так как заметила что от всех мучных продуктов самочувствие ухудшается, и это вздутие увеличивается. Кто-нибудь сталкивался с такой ситуацией?? Помогите, пожалуйста!

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru

    Повспоминайте на какие антибиотики за год с гаком эта штука отвечала исчезновением (доксициклин, хлорамфеникол, норфлоксацин, иное) или активизацией (пероральные цефалоспорины, иное, без разницы принятые от ангины, отита или пиелонефрита и т.д.).
    аналогично с высокодозовой витаминизацией, недосыпом, укупоренностью помещений, клиникой панкреатита с экзокринной недостаточностью, выкаканными аскаридами, реакцией на секс и т.д.

    Повспоминайте на какие антибиотики за год с гаком эта штука отвечала исчезновением (доксициклин, хлорамфеникол, норфлоксацин, иное) или активизацией (пероральные цефалоспорины, иное, без разницы принятые от ангины, отита или пиелонефрита и т.д.).аналогично с высокодозовой витаминизацией, недосыпом, укупоренностью помещений, клиникой панкреатита с экзокринной недостаточностью, выкаканными аскаридами, реакцией на секс и т.д.

    Иди срочно к терапевту. Это проблема с печенью

    Гастроэнтеролог должна была вам назначить обследование именно кишечника: ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия. Пойдите к проктологу на прием.

    Или печень или поджелудочная, или желчный плохо работает.

    Скорее всего, синдром раздраженного кишечника. Сходите к гастроэнтерологу.По части кишечника — это к нему.

    Гастроэнтеролог должна была вам назначить обследование именно кишечника: ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия. Пойдите к проктологу на прием

    К Гастроэнтерологу нужно, а антибиотики без назначений не пейте.

    Спасибо за советы, обязательно пойду опять к врачу. Только уж не знаю куда: терапевт кучу узи и анализов провела, и гинеколог, и гастроэнтнролог тоже.. Все руками разводят.((((

    И, кстати, это с учетом проведения всех анализов в Америке, на современных обордованиях. Мы грешим на наших российских врачей, что от них толку нет, а на самом деле, и здесь практически пришла к такому же выводу.. Гастраентеролог после отрицательного теста на паразитов и ее заключения (повторюсь): «накопление калловых масс в той части кишечника», больше последующего ничего не назначила. Сказала пить слабительное, которое мне после 4 дней вообще никакого эффекта не принесло. В том месте, где вздувается, булькает и журчит как в желудке у людей, хотя у меня в желудке тихо.

    Автор, Вам правильно ответила злая птичка, у вас вероятно плохо работает желчный пузырь, а при этом скорее всего и печень, так как барахлит желчный с большой долей вероятности есть нарушения(или будут) в работе поджелудочной железы. Вспоминайте, не пили ли вы гормональные оральные контрацептивы? не увлекаетесь ли сладким, выпечкой? Все ли в порядке с позвоночником, не горбитесь? Вот перечень анализов, которые Вам нужно сделать:
    1. Копрограмма. В этот анализ чаще всего входит показатель — «реакция на скрытую кровь», нужно три дня специальной диеты, и он даже при этом бывает ложноположительным(есть нюансы).Можете его делать, можете нет, сколько Вам лет кстати?
    2. УЗИ органов брюшной полости.
    3. УЗИ желчного с определением функции.
    Анализ кала на дисбактериоз не сдавайте, не тратьте деньги.
    Можно сдать анализ на панкреатическую эластазу(кажется так)
    Антибиотики не пейте! Там нет воспаления. Дело в том что наши врачи любят назначать их как витаминки.
    Какой ваш рост и вес?Не беспокоят ли вас кроме этого циститы/уретриты/молочницы/вагинозы? Нет ли мелких красных точек на теле?
    Вообщем проверяйте работу желчного пузыря, с огромной долей вероятности барахлит он. Я не врач, но в медицине разбираюсь очень хорошо. Удачи!

    Я имела ввиду — можете делать, а можете нет — это про анализ на скрытую кровь

    И еще — в туалет нормально ходите? не бывает ли чувство неполного опорожнения? овечий кал? Не бывает ли чувство бурления в кишках после стула?Вздутие зависит от менструального цикла? то есть например после месячных проходит или уменьшается? или оно постоянное?

    И еще — в туалет нормально ходите? не бывает ли чувство неполного опорожнения? овечий кал? Не бывает ли чувство бурления в кишках после стула?Вздутие зависит от менструального цикла? то есть например после месячных проходит или уменьшается? или оно постоянное?

    Я уже увидела возраст:) Анютка, у меня такая же проблема, была и есть, началась где-то в 23 года, сейчас мне 31. Началось все со вздутия в правом боку, потом с годами еще и в левом. сейчас уже раздувает и каменеет весь живот. так вот. уже решила сама поэксперементировать и начала пить аллохол, в составе желчь..так вот вздутие стало уменьшаться и начали выходить газы, которые в последнее время задерживались растягивая кишечную стенку (пардон), правда больше двух дней я его пить так и не смогла, т.к. начал болеть правый а затем левый бок. и еще именно в том месте, где у меня больше всех вздувает, а это правый бок — область аппендикса, у меня от аллохола начинало «пробулькиваться» и вздутие уменьшалось. И еще почему-то у меня от желчегонок болит правый и левый бок, если кто-то подскажет в чем дело, буду благодарна. Так вот, Анютка, не затягивайте, со временем всё будет только хуже, сдайте копрограмму. Я до этого шла годы, а так врачи -идиоты лечили меня годами от воспаления придатков, вот так

    а кровь у меня тоже идеальная, как у космонавта, во всяком случае три месяца назад была, кровь даже при раке у людей идеальной бывает. У вас желчный пузырь недостаточно вырабатывает желчи, иначе бы все газы, которые у вас капливается в правом боку, выводились бы наружу , и второй вариант не хватает ферментов поджелудочной железы, а еще вероятнее и то и другое!

    Лилу, так приятно слышать и получать советы от человека, который знает о чем говорит, особенно из собственного опыта. Кстати, когда мне гастроэнтнролог сказала что у меня там каловые массы (уж не знаю сколько, да и сомневаюсь я, что из-за этого у меня эта проблема появилась), я начала пить клетчатку (после бесполезности слабительного), натуральную, если я не ошибаюсь компонентом является оболочка семян редкого сорта подорожника. Так вот, через несколько дней я в день могла ходить до 6 шар по-большому, но не понос, а обычный стул, просто чаще. Я в шоке была сколько из меня выходило. Бульканье в том боку увеличивалось, и что странно, еще добавилось ощущение, что чешется там! И на тот момент я на самом деле подумала, что врач права, у меня там накопилось и это все очищалось.
    Но мы же все понимаем, что пожизненно такие препараты принимать не стоит, хоть хуже мне от него совсем не стало.. Поэтому я в общей сложности попила ее около месяца, и перестала. В итоге, стало немного лучше, но проблема не ушла. Значит, дело в другом. Поэтому буду проверяться дальше.
    Кстати, Лилу, на российском рынке тоже есть аналог этой клетчатки (я занималась поиском, хотела маме порекомендовать, почиститься, а у нее до сих пор руки купить не доходят). Пока живу, выясняю с какой едой мне лучше: выяснила: все мучное, хлеб, пиццы, печенье, булочки, и чай не важно какой крепкости сильно влияет на это вздутие. Поэтому пришлось отказаться. Больше супов, и тогда бывали дни когда вздутие не появлялось!
    И еще, настой ромашки очень помогает! Знаю, что еще зверобой и мята, но не пробовала пока. Надеюсь, мои советы тоже помогут. Будьте здоровы)))

    источник

    Метеоризмом (греч. meteōrismos) называют задержку и накопление газов в кишечнике, проявляющееся чувством распирания живота изнутри, увеличением его размера, урчанием, эпизодами флатуленции – патологического обильного выделения пищеварительных газов.

    Среди населения это довольно распространенное явление, возникающее у людей независимо от их возраста. Метеоризм – сугубо медицинский термин, в простонародье такое состояние называют вздутием живота. Подобное диспепсическое расстройство может быть как одним из признаков какого-либо заболевания пищеварительной системы, так и самостоятельной ответной реакцией организма на употребление недоброкачественной пищи, продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в процессе их переваривания, или других внешних раздражителей.

    Нахождение газов в кишечнике – физиологическая норма. Воздух в пищеварительный тракт попадает при проглатывании пищи. Процесс переваривания пищевого комка сопровождается выработкой определенного количества газов, они также образуются во время нейтрализации панкреатического и желудочного сока естественными бикарбонатами. Небольшой процент газов попадает в кишечник из крови.

    Характерным местом локализации основного объема газов являются изгибы ободочной кишки и желудок. Наименьшее количество находится в сигмовидной, ободочной и тонкой кишке. Количество и характер вырабатываемых газов зависит от микрофлоры, играющей большую роль в газообразовании, образа жизни человека, его возраста, характера питания, климатических условий проживания, наличия наследственных или приобретенных в течение жизни болезней органов пищеварения.

    Скопившийся газ представляет собой пену из пузырьков, каждый из которых покрыт тонким слоем вязкой слизи. Затруднение расщепления, переваривания и всасывания питательных веществ, а также снижение активности ферментов происходит из-за покрытия стенок кишечника этой пеной.

    Факторов, приводящих к метеоризму множество. Избыточное скопление газов может происходить вследствие повышенного газообразования или несвоевременного и недостаточного выведения их из организма.

    Причины метеоризма, не связанные с болезнями:

    • Включение в рацион продуктов, повышающих газообразование. Алиментарный метеоризм возникает у здоровых людей при питье газированных напитков, употреблении продуктов, богатых крахмалом, углеводами, клетчаткой. К ним относится хлеб из ржаной муки, картофель, капуста, бобовые. Вздутию живота способствуют фрукты или ягоды, приводящие к брожению в кишечнике. Это виноград, яблоки, вишня, изюм.
    • Непереносимость лактозы. Существует категория людей, в кишечнике которых лактоза не усваивается из-за недостатка фермента – лактазы, расщепляющего этот молочный сахар, поэтому употребление молока, молочных продуктов вызывает метеоризм и понос.
    • Аэрофагия. При торопливости во время еды с быстрым проглатыванием больших кусков пищи в желудок попадает гораздо больше воздуха, чем при размеренном, спокойном пережевывании маленьких порций еды.
    • Беременность. На метеоризм жалуются женщины на поздних сроках гестации. Увеличенная в размерах матка у них давит на кишечник, снижая тонус кишечника, замедляя перистальтику и продвижение пищевых масс.
    Читайте также:  Болит живот при вздутии и поносе

    Патологические состояния и болезни, приводящие к вздутию живота:

    • Дисбактериоз кишечника. Сдвиг баланса «хороших» и «плохих» микробов проводит к нарушениям пищеварения.
    • Нарушение процессов пищеварения, вызванные нарушением всасывания, недостатком ферментов, печеночно-кишечной циркуляцией желчных кислот. Пища, непереваренная в верхних отделах тракта, поступает в кишечник, где при ее расщеплении микрофлорой продуцируется большое количество газов.
    • Кишечная непроходимость. Спайки, опухолевые образования, стеноз и другие механические препятствия приводят к нарушению эвакуаторной функции разных отделов пищеварительного тракта. В итоге пищевые массы застаиваются, возникает брожение и механический метеоризм.
    • Введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание. У малышей, родившихся в срок, а тем более у недоношенных, вследствие несовершенства функционирования кишечника плохо расщепляется и усваивается молоко.
    • Воспалительные заболевания органов пищеварения:

    При перитоните своевременного отхождения газов не происходит из-за атонии кишечника, вызывающей нарушение его моторики.

    • Острые кишечные инфекции, например, гельминтоз или сальмонеллез, с выраженной интоксикацией нарушают двигательную функцию кишечника.
    • Местное и общее нарушение кровообращения. Циркуляторный метеоризм развивается при застое крови в венах кишечника. Это наблюдается при циррозе печени, острой и хронической абдоминальной ишемии.
    • Неврогенный фактор. Нервно-психические расстройства, стрессы, истерия, невроз нередко приводят к диспепсическим расстройствам. Частое перевозбуждение нервной системы заканчивается спазмированием гладкой мускулатуры кишечника, замедляя перистальтику.

    Метеоризм проявляется бурлением, урчанием, тяжестью и чувством распирания живота. У некоторых возможны тупые ноющие боли без четкой локализации. Иногда они носят схваткообразный характер, стихают после отхождения газов или дефекации. При выраженном метеоризме заметно увеличение размера живота. Флатуленция нарушена: задержки чередуются с обильным шумным выделением дурнопахнущего газа. Характерный запах газу придают примеси индола, сероводорода и скатола.

    Вздутие живота является признаком диспепсии, в большинстве случаев оно сопровождается другими диспепсическими признаками – тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным привкусом во рту, запорами или поносами, снижением аппетита. Со стороны нервной системы возможно нарушение сна, раздражительность, разбитость, общая слабость. К внекишечным симптомам относят жжение в области пищевода, тахикардию, иногда боли в сердце с нарушением его ритма.

    Метеоризм часто наблюдается у новорожденных и детей до года. Проявляется кишечной коликой. Малыш нервничает во время кормления, кричит спустя непродолжительное время после него, поджимает ножки к животу.

    При упорном метеоризме, сопровождающимся болями разного характера и не корректирующимся диетой, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Для выяснения причин он составит план диагностических мероприятий. Не исключено, что потребуется консультация невролога, инфекциониста или онколога.

    На первом этапе получить ценную информацию, которая позволит предположить наличие той либо иной патологии, помогает физикальное обследование пациента. Проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, аускультация, перкуссия, внешний осмотр живота с пальпацией.

    1. Осмотр. Контуры живота при визуальном осмотре помогут определить причину и характер метеоризма – общий или локальный. К примеру, если передняя стенка живота натянута в форме купола, видны складки от кишечных петель, то высока вероятность кишечной непроходимости. Заметные волнообразные сокращения, идущие слева направо, вместе с уплотнением в эпигастральной области позволяют предположить механическую закупорку сфинктера желудка. Покраснение (эритема) ладоней – характерный признак скрытого цирроза печени.
    2. Перкуссия. При простукивании брюшной стенки слышен выраженный тимпанический звук. Скопление жидкости в брюшной полости проявляется притупленным, колеблющимся звуком во фланках живота. При изменении положения тела обследуемого характер звука меняется.
    3. Аускультация. Об обструкции кишечника свидетельствуют свистящие шумы или плещущийся звук, издаваемый скопившейся жидкостью и/или газами. Кишечные шумы могут быть усиленными (перед препятствием), ослабленными или полностью отсутствовать.
    4. Пальпация. При скоплении газов в тонком кишечнике пальпируется напряженная стенка брюшины и отдельные петли кишечника. Под пальцами часто можно ощутить движение газов. Иногда прощупывание помогает выявить наличие опухоли в брюшной полости.

    Второй этап состоит из лабораторно-инструментальной диагностики.

    1. Копрограмма. Поможет выявить ферментопатию, нарушение пищеварения, наличие гельминтов, лямблий.
    2. Посев кала на дисбактериоз. Для определения соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных бактерий.
    3. Кал на панкреатическую эластазу-1. Необходим для исследования состояния поджелудочной железы, которая вырабатывает этот протеолитический фермент, участвующий в расщеплении эластина.
    4. Кал на углеводы. Для выявления патологии поджелудочной железы, воспалительных заболеваний кишечника.
    5. Липидограмма кала. Назначается при подозрении на новообразования, другие болезни поджелудочной железы, энтерит и т. д. Помогает выявить нарушение расщепления и всасывания липидов.
    6. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, увеличение СОЭ характерны для воспалительных процессов в пищеварительном тракте, снижение гемоглобина, эритроцитопения – для анемии.
    7. Биохимическое исследование крови. Повышение билирубина наблюдается при гепатите, амилазы – при панкреатите, гипоальбуминемия – при неспецифическом язвенном колите.
    1. Ректороманоскопия с визуальным осмотром слизистой прямой кишки.
    2. Колоноскопия с осмотром толстой кишки с помощью специального зонда, вставляемого через задний проход.
    3. УЗИ внутренних органов. Для оценки состояния органов, обнаружения возможного воспалительного процесса или опухолевых образований.
    4. Ультрасонография кишечника – ультразвуковое исследование кишечника. Назначается с целью выявления опухолей, свободной жидкости.
    5. Рентгенография кишечникас контрастом. Изучение пассажа бария, распространяющегося по тонкой кишке, помогает обнаружить обтурацию, дивертикулы, изъязвления и другие патологии кишечника.
    6. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, в который введен контраст.

    Никакое лечение не будет эффективным без устранения этиологических факторов, провоцирующих метеоризм, поэтому одной из главных составляющих является исключение причин патологии.

    У здоровых людей нечастое эпизодическое вздутие живота лечения не требует. Подобное проявление устраняется самостоятельно. Некоторым людям требуется лишь корректировка культуры употребления пищи или рациона, а также соблюдение режима питания. Прием пищи без спешки в одно и то же время с тщательным пережевыванием каждого кусочка поможет устранить аэрофагию. Предотвратить брожение и избавиться от излишней выработки газов в процессе расщепления пищевого комка можно ограничив или исключив из рациона следующие продукты: горох, фасоль, яблоки, виноград, картофель, выпечку, черный хлеб, молоко, квас, газированные напитки и т. д.

    Остальные случаи требуют симптоматического медикаментозного лечения, курс которого разрабатывается с учетом нарушения или болезни, сопровождающейся метеоризмом.

    • Диета с исключением продуктов, увеличивающих газообразование. Если диагностирован холецистит, панкреатит, холангит, гепатит или другое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, то из рациона придется исключить специи, копчености, сало, шоколад, кофе, жирную и жареную пишу.
    • Лечение основного заболевания. Ферментативная недостаточность устраняется путем курсового приема ферментов (креона, мезим форте, панзинорма). Симптомы холецистита купируются антибиотиками, желчегонными средствами и спазмолитиками.
    • Нормализация перистальтики. Для восстановления моторной функции кишечника назначают препарат из группы прокинетиков, например мотилиум.
    • Восстановление нормально биоциноза кишечника. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают максилак, линекс, ацепол, бифиформ и другие пробиотики и пребиотики.
    • Удаление скопившихся газов производят с помощью энтеросорбентов, самые распространенные из которых – активируемый уголь, полифепан, смекта, фильтрум, полисорб. Они способствуют выведению токсинов и газов из организма. Для устранения вздутия живота у грудных детей используют укропную воду.

    источник

    Неудобная поза во время сна, отсутствие физической активности, злоупотребление излишне жирными блюдами и алкоголесодержащими напитками могут быть естественной причиной того, что пациент испытывает вздутие живота и боль в правом боку.

    Избавиться от дискомфорта в такой ситуации можно при помощи диеты и изменения ритма жизни.

    Если же меры приняты, а симптомы не отступают, следует получить консультацию специалиста, поскольку в правой части живота под ребрами находятся жизненно важные органы, воспалительные процессы в которых могут стать причиной развития серьезных осложнений.

    Расположение, степень интенсивности и характер боли, результаты осмотра и лабораторных исследований позволят поставить диагноз и назначить комплексную терапию, которая направлена на устранение причины патологии и таких симптомов как вздутие и боль в правом отделе живота.

    После интенсивных физических упражнений многие чувствуют боль в правом отделе живота. Специалисты не приходят к единому мнению по поводу источника дискомфорта.

    Известно, что через некоторое время боль проходит, предупредить ее можно перекусом за 2 — 3 часа до тренировки или пробежки.

    Если же интенсивность болей нарастает, они приобретают схваткообразный характер, следует обратиться к специалисту.

    В правом боку находятся органы пищеварительного тракта, репродуктивной системы, желчевыводящие пути и т. д.

    Дискомфорт, усиливающийся при пальпации, может быть следствием прогрессирующего воспалительного процесса, развивающегося в одном из этих органов.

    Кроме того, в область под ребрами может отдавать боль при невралгиях, патологиях сердца, органов малого таза или позвоночника. Определить источник дискомфорта можно путем самообследования.

    Для этого необходимо лечь на горизонтальную твердую поверхность и надавливающими движениями пальцев обследовать зону болезненных ощущений. Важно помнить, что движения не должны быть резкими.

    В качестве основного симптома воспалительных процессов, образования твердых фракций и общего нарушения работы желчевыводящих путей выступает болевой синдром в правом боку.

    Возникновение холицестита специалисты связывают с нарушением моторики желчного пузыря, в результате чего желчь застаивается, становится более густой.

    При попадании внутрь патогенной микрофлоры развивается воспалительный процесс. Причинами патологии называют:

    • врожденные аномалии строения желчного пузыря или любые состояния, связанные с опущением или давлением на стенки других органов;
    • резкое изменение режима питания, строгая диета, переход на вегетарианство, переедание, злоупотребление фаст-фудом, жирной, жареной, пряной пищей, алкогольными напитками;
    • образование твердых фракций в желчевыводящих путях;
    • заражение гельминтами и т.д.

    Симптомами патологии являются боль в правом боку, метеоризм, рвота, отсутствие аппетита, вздутие живота.

    Осложнениями заболевания могут выступать прободение стенки желчного пузыря, гнойные процессы, затрагивающие соседние органы.

    Лечение холицестита заключается в комплексном приеме антибиотиков широкого спектра действия, антигельминтных препаратов, ферментотерапия, восстановление водного баланса после интоксикации.

    После согласования со специалистом могут использоваться методы народной медицины, ускоряющие перистальтику желчного пузыря.

    Если острая боль в области живота сопровождается сильной тошнотой, интенсивной рвотой, повышением температуры до субфебрильных показателей и изменением цвета кожного покрова, специалист должен назначить комплексное обследование для подтверждения диагноза желчнокаменная болезнь.

    Патогенез заболевания связывают с изменением состава желчи, в результате чего образуются мелкие твердые фрагменты, оседающие на стенках органа.

    Впоследствии конкременты разрастаются, образуя камни, закупоривающие желчные протоки.

    Одной из самых распространенных патологий является дискинезия желчевыводящих путей. Различают два вида нарушения активности желчного пузыря:

    1. Гиперкинетическая дискинезия проявляется активными сокращениями стенок.
    2. Гипокинетическая отличается слабой моторикой желчного пузыря.

    Основной причиной дискинезии специалисты называют психоэмоциональные расстройства, проявляющиеся на фоне профессиональных, семейных и других трудностей.

    Патология может развиваться вследствие аллергических реакций, пищевых расстройств, переедания или скудного питания, ожирения.

    Симптомы проявляются в зависимости от вида патологии. При спастической дискинезии боль в правом боку носит выраженный острый характер, сопровождается тошнотой, обильной рвотой.

    При гипотонической форме боли тянущие, распирающие, пациента мучает вздутие, отрыжка с горьким привкусом, понижение аппетита. Больной становится раздражительным, испытывает проблемы со сном.

    В правом отделе живота находится большая часть кишечника. Воспаление в любом участке проявляется болью, тошнотой, нарушением консистенции стула, может наблюдаться вздутие.

    В случае, когда боль в области пупка или правой подвздошной области проявляется после остальных симптомов, необходимо пройти обследование для выявления опухоли.

    Аппендицит. Воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки признан часто встречающейся патологией, при которой показано хирургическое вмешательство.

    Причинами заболевания называют проникновение вредоносных бактерий через просвет аппендикса.

    Располагающими факторами к образованию и прогрессированию воспалительного процесса являются:

    • перегиб червеобразного отростка;
    • накопление в нем каловых камней, чужеродных тел и т. д.;
    • изменение режима и рациона питания.

    При острой форме аппендицита боль в правом боку ощущается внезапно. Располагаясь в области пупка дискомфорт с течением времени «растекается» в подреберье, отдает в поясницу или таз.

    Характерными симптомами патологии являются тошнота, рвота более двух раз в сутки, запор, повышенное образование газов, вздутие.

    При осложненном течении может наблюдаться интоксикация организма.

    Единственным способом лечения является хирургическая операция по удалению рудиментарного придатка.

    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки диагностируется у 15% пациентов.

    Воспалительный процесс, возбудителем которого являются бактерии Helicobacter Pylori, поражает слизистую, а затем и ткани стенок кишечника.

    Однако для того, чтобы активизировать действие патогенных микроорганизмов, необходимо наличие одного из следующих состояний:

    • курение;
    • неправильное, нерегулярное питание;
    • длительный неконтролируемый прием некоторых медикаментов;
    • стрессовые ситуации;
    • нарушении секреции желудочного сока;
    • новообразования и т.д.

    Осложнениями язвенной болезни кишечника могут быть кровотечения, перфорация стенок и перитонит.

    В случае обнаружения таких характерных симптомов как боль в верхней части живота или правом боку, вздутие, отрыжка и изжога следует обратиться к врачу, поскольку пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.

    Боль в правом боку, вздутие, ощущение тяжести и распирания могут быть симптомами таких заболеваний печени как цирроз или гепатит.

    Для уточнения диагноза врач должен назначить комплексное обследование, которое включает лабораторные исследования крови, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию.

    В случае обнаружения перерождения печеночной ткани в фиброзную пациенту могут провести биопсию.

    Цирроз печени опасен тем, что в некотором количестве случаев протекает бессимптомно, а при несвоевременном лечении может перерасти в острую печеночную недостаточность.

    Характерными признаками заболевания являются:

    • тупая боль в правом боку, усиливающаяся после употребления алкоголя, жирной или жареной пищи;
    • чувство быстрого насыщения при видимой потере веса;
    • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
    • изменение цвета кожных покровов;
    • внутренние кровотечения и т.д.

    Те же симптомы могут свидетельствовать о развитии диффузного воспаления печеночной ткани.

    Причинами гепатита врачи называют алкогольную зависимость, длительный прием лекарственных препаратов, вирусные инфекции.

    В зависимости от причины патологии лечение проводят в соответствующих отделениях больниц. Основу терапии составляют постельный режим, строгая диета, дезинтоксикация, прием гепатопротекторов.

    В случае своевременного выявления гепатита лечение приводит к полному выздоровлению. Запущенная патология может осложниться циррозом, печеночной недостаточностью или окончиться летальным исходом.

    Поэтому такой симптом, как боли в боку или внизу живота, требует обязательного обращения к специалисту.

    Вздутие и боли в области живота могут свидетельствовать о развитии заболеваний репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин.

    Для представителей сильного пола дискомфорт внизу живота может быть признаком поражения предстательной железы:

    1. Переохлаждение, сидячая работа, запоры, длительное воздержание и проникновение инфекции в ткани предстательной железы могут привести к развитию воспалительного процесса. При простатите пациент испытывает тянущие боли в области таза, позывы к частому мочеиспусканию, при этом урина отходит тонкой струей. При хронической патологии процесс опорожнения мочевого пузыря затрудняется и становится очень болезненным.
    2. У пожилых мужчин в результате изменения гормонального фона может наблюдаться разрастание железистой ткани. Для аденомы простаты характерны такие признаки как интенсивные острые боли внизу живота, затрудненность и скудность мочеиспускания.

    При возникновении болей внизу живота у женщин следует обратиться за консультацией к гинекологу, поскольку симптом может быть признаком одного из следующих патологических состояний:

    1. Развитие плодного яйца вне стенок матки может представлять серьезную опасность для жизни пациентки. Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы или яичника, следствием чего является бесплодие или летальный исход. Характерными симптомами патологии являются нарушение цикла менструации, кровянистые выделения из влагалища, тянущая боль внизу живота, признаки токсикоза.
    2. Разрыв тканей яичника — опасное состояние, при котором пациентка испытывает сильную боль. Характерными симптомами являются снижение артериального давления, бледность кожных покровов, свидетельствующие о внутреннем кровотечении. Возможна неудержимая рвота, обмороки. При обнаружении перечисленных признаков следует немедленно транспортировать больную в стационар лечебного учреждения.
    3. Развитие вирусных или бактериальных инфекций, прогрессирующих на фоне сртесса, переохлаждения и снижения иммунитета, может стат причиной острого воспаления придатков. Для патологии характерны следующие симптомы: боль, отдающая в правый бок, повышение температуры тела, интоксикация, тошнота, рвота, общая слабость, сонливость.

    Опираясь на данные о локализации и интенсивности болей терапевт назначит комплексное обследование и консультацию узкого специалиста.

    В зависимости от выявленной причины дискомфорта должно быть назначено консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

    Если болит кишечник справа, это может свидетельствовать о массе заболеваний, но иногда в этом кроются непатологические причины. Чаще всего такие боли связывают со всем известным воспалением аппендикса (аппендицитом), хоть это не единственная патология, что может дать о себе знать таким образом. Если боли беспокоят часто, или болезненные ощущения длятся более часа, следует обратиться к врачу, так как, вероятней всего, необходимо незамедлительное лечение.

    Причины болей в животе справа можно разделить на патологические и непатологические. К последним относятся переедание, отравление едой, нарушение диеты или интенсивные нагрузки после оперативного вмешательства в брюшной полости. Кроме того, кратковременная боль иногда проявляется из-за сильной психоэмоциональной нагрузки, например, стресса. Ноющие боли справа внизу могут появиться из-за чрезмерного газообразования.

    Болезненные ощущения справа в брюшной полости не всегда возникают именно в кишечнике. Опасность в том, что часто их сложно отличить. К патологическим причинам болей справа в кишечнике относятся следующие заболевания:

    • возникновение новообразований;
    • болезнь Крона;
    • колит (в том числе ишемический);
    • дискинезия;
    • дивертикул;
    • воспаление аппендикса;
    • туберкулез;
    • дисбактериоз;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • неспецифический язвенный колит;
    • инфекционные заболевания кишечника и т. д.

    Аппендицит или воспаление аппендикса — одно из наиболее распространенных заболеваний кишечника, что локализуется в правом боку, часто в подреберье. Лечение патологии часто хирургическое, поэтому следует обратиться к врачу при первых проявлениях болевого синдрома. Это поможет обойтись только консервативными методами лечения. Болезненные ощущения часто путают с болями в желудке. Боли могут беспокоить не только справа, но и в области пупка, в подреберье. Характерной особенностью является то, что боль может простреливать в ногу. Боли в животе имеют переменчивый характер, обычно они несильно интенсивные. Со временем болезненные ощущения могут иррадиировать вниз брюшной полости, и становятся сильнее. Пациенты отмечают, что при движении дискомфорт усиливается. Возможно повышение температурных показателей, тошнота и рвотные позывы.

    Читайте также:  Что можно есть при диарее и вздутии живота

    Колит — воспалительный процесс в толстой кишке, что возникает из-за попадания туда инфекции. Болезненные ощущения локализуются правее пупка, иногда в подреберье. Патология поражает не только толстый кишечник, она может распространяться также на тонкую кишку, о чем свидетельствует боль в правом боку живота. Болезнь также проявляется:

    • повышенной температурой;
    • вздутием живота;
    • частой дефекацией;
    • рвотными позывами;
    • общей слабостью;
    • головными болями;
    • наличием слизи и крови в каловых массах.

    Ишемический колит — заболевание, что характеризуется развитием воспалительного процесса в кишечнике, что возникает из-за непроходимости сосудов, что там расположены. Болезнь сопровождается схваткообразными болями в брюшной полости, что иногда проявляются не только справа. Патология является опасной. Отсутствие лечения может привести к необратимым последствиям.

    Боли в кишечнике справа могут появиться из-за болезни Крона — хронического воспаления кишечника, что распространяется на сосуды и лимфоузлы. На стенках кишок образовываются язвы и рубцы. Патология может поражать другие органы и системы. При этом больной также жалуется на:

    • слабость;
    • отсутствие желания кушать;
    • скачки температуры тела;
    • потерю веса;
    • понос;
    • вздутие живота и т. д.

    Синдром раздраженного кишечника является функциональным нарушением органа, когда болит справа от пупка или внизу брюшной полости, но физиологического признака болезни не обнаружено. Болезненные ощущения имеют ноющий характер. Причина заболевания часто кроется в психоэмоциональном состоянии пациента. СКР может проявляться также:

    • метеоризмом;
    • слизью в каловых массах;
    • нарушением стула;
    • ощущением, что кишечник не опорожнился после испражнения;
    • общей слабостью;
    • небольшим повышением температуры;
    • головными болями;
    • ломотой в мышцах и т. д.

    Появление новообразований нередко сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями в области живота. Самыми распространенными опухолями являются полипы и рак. Боли в кишечнике с правой стороны не сильные, они могут проявляться также в других частях брюшной полости (слева, в области пупка, в подреберье и т. д.). Если новообразование небольших размеров, симптоматика чаще полностью отсутствует. Когда опухоль растет, она сдавливает или перекрывает проход в органе. Вследствие этого образовывается кишечная непроходимость.

    Вздутие и тяжесть в животе могут быть симптомом туберкулеза.

    Туберкулез чаще всего начинается со слепой кишки. Симптомы заболевания практически не отличаются от других патологий кишечника:

    • незначительное повышение температуры;
    • ухудшение аппетита;
    • упадок сил;
    • нарушение стула;
    • сильная потливость;
    • вздутие живота;
    • ощущение тяжести в животе после трапезы;
    • слабовыраженные болезненные ощущения в правом боку, часто в подреберье и т. д.

    Дисбактериоз — это заболевание, что характеризуется нарушением состава микрофлоры кишечника. Часто он проявляется болезненными ощущениями внизу брюшной полости. Живот «распирает», он твердый. Больного беспокоит частый жидкий стул зеленого оттенка. Отмечается резко неприятный запах каловых масс. Если болезнь не лечить, стул становится водянистым. Кроме того, у пациента ухудшается аппетит, появляется урчание кишечника. Причиной болей в кишечнике бывает глистная инвазия или заражение другими паразитами.

    Дивертикулит — выпирание стенки кишки. Вначале патология не сопровождается какими-либо признаками. Симптоматика появляется, когда развиваются осложнения болезни. При этом больного беспокоит острая боль справа от пупка, а также:

    • повышаются температурные показатели;
    • появляется диарея с примесями крови и слизистых жидкостей.

    Рекомендуется полежать немного при возникновении болей в кишечнике.

    Болезненные ощущения в правом боку, внизу брюшной полости или подреберье — повод обратиться к врачу, особенно если они возникают систематически или беспокоят длительное время. Если начинает болеть кишечник, необходимо полежать немного. При этом следует забыть о приеме пищи, выгреваниях или «холодной» терапии. Когда больной обратится к врачу, будет проведена тщательная диагностика, что поможет выявить причину возникновения неприятных чувств в правом боку. Для этого врач проведет сбор анамнеза, осмотрит пациента, пропальпирует брюшную полость и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. После постановки диагноза специалист назначит адекватные терапевтические процедуры.

    До похода к врачу боли можно купировать спазмолитиками (например, «Но-шпа», «Дротаверин» и т. д.). Симптом должен исчезнуть максимум за полчаса. Если при этом беспокоит вздутие живота, возможно, симптом вызван давней дефекацией. Чтоб себе помочь, нужно выпить сорбент (например, активированный уголь). Бывает, в таком случае, нужно использовать средство, что поможет провести акт дефекации (например, микроклизма «Микролакс» или глицериновые свечи). Рекомендуется увеличить объемы употребляемой жидкости до 2 литров ежедневно. Это поможет предотвратить запоры. При дискомфорте в области брюшной полости справа от пупка помогают специальные физические упражнения, что улучшаю моторику и всасывание в органе.

    Если боли и кишечные колики не проходят через полчаса после выпитого спазмолитика (при условии спокойного лежания), вероятней всего, необходимо вызвать скорую помощь, так как только врач сможет сказать, почему боли не отступают. Обязательный вызов скорой медицинской помощи должен быть при наличии таких симптомов:

    • боль резкая и очень сильная;
    • постоянная рвота;
    • значительное повышение температурных показателей.

    При этом важно не тянуть с вызовом скорой помощи. Чем раньше врач проведет диагностику и установит причину болей справа от пупка, тем быстрее будет назначено лечение. Раннее обнаружение болезни делает лечение более эффективным. Кроме того, это поможет предотвратить возможные осложнения заболеваний. Терапия каждой болезни специфическая, поэтому не следует тянуть с вызовом врача и заниматься самолечением.

    Изображение с сайта lori.ru Одной из распространенных проблем, с которыми сталкивается практическая медицина, является вздутие живота (чрезмерное растяжение). Этот симптом может свидетельствовать о начале какого-либо системного заболевания или быть единственным проявлением патологии внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Чувство увеличения живота в размерах бывает субъективным, пациенты в таких случаях жалуются на ощущение переполненности, вздутия изнутри; это состояние, как правило, со временем проходит, а причиной могут являться нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта – в том случае, если субъективные ощущения не подтверждаются реальными фактами, выявленными при врачебном осмотре. Если выпуклость живота обусловлена излишним весом или дефектом позвоночника, имеющего обращенный вперед изгиб (поясничный лордоз), опытный врач может отличить эти состояния от реального вздутия, внимательно изучив анамнез и проведя подробное внешнее обследование. Причины вздутия живота у здоровых людей У людей, не страдающих какими-либо заболеваниями, вздутие обычно происходит по причине скопления воздуха либо газов.

    • Заглатывание больших порций воздуха в процессе еды, а также чрезмерное употребление различных газировок, может привести к вздутию, которое быстро проходит. «Лишний» воздух частично отрыгивается, частично попадает в кишечник и либо выходит через анальное отверстие, либо всасывается кишечными стенками.
    • Образование газов может происходить при переваривании пищи, поступающей в желудок и кишечный тракт; также провоцирует газообразование прием соды, нейтрализующей желудочный секрет (обычное «народное» средство при изжоге).
    • Причиной вздутия живота после еды может быть неумеренное поедание сдобных и сладких продуктов: они богаты легкоусвояемыми организмом углеводами, вызывающими реакцию брожения – а соответственно, усиленное газообразование.
    • Еще одна причина вздутия – попадание в организм в больших количествах крахмала и клетчатки (эти вещества содержатся в ржаном черном хлебе, бобовых культурах, картофеле и капусте и некоторых других продуктах).

    При каких заболеваниях наблюдается вздутие? Также могут вызывать вздутие живота газы, образующиеся в результате наличия у больного какой-либо разновидности ферментопатии. Например, для большинства взрослых людей характерен недостаток в организме фермента, ответственного за расщепление сложного молочного сахара (лактозы) на моносахара (глюкозу и фруктозу). Этот фермент – лактаза, он вырабатывается в тонких отделах кишечника; при недостаточности лактазы, молоко с нерасщепленным молочным сахаром проходит в толстый кишечник, и переваривается уже там с помощью местной микрофлоры. Этот процесс сопровождается активным газообразованием, вызывающим ощущение распирания и вздутие живота после еды. Дисбактериоз, часто диагностируемый у пациентов разного возраста, может являться причиной метеоризма. Заболевание характеризуется качественным изменением микрофлоры кишечника, выражающимся в нарушении баланса между количеством условно-патогенных и нормальных («полезных») бактерий. И те, и другие постоянно обитают в нашем организме; но пока человек здоров, необходимые для нормального пищеварения полезные микроорганизмы без труда подавляют патогенные. При дисбактериозе количество патогенной микрофлоры в кишечнике увеличивается, нарушается нормальная переработка пищи, и в результате доминирования гнилостных процессов резко повышается газообразование. Если наблюдается постоянное вздутие живота локального типа, а по расположению оно соответствует определенному участку кишечника, то стоит заподозрить механическую преграду на пути движущихся газов; это может быть опухоль или возникшая по другим причинам кишечная непроходимость. Вздутый живот может быть следствием нарушенной двигательной функции кишок (частое явление при инвазиях, вызывающих интоксикацию кишечной мускулатуры), проблем с кровообращением (например, наблюдается при варикозе, когда кровь застаивается в венозной сети кишечника). Способны вызвать вздутие психические патологии, в частности, истерические расстройства. В медицинской практике известны и другие заболевания, сопровождающиеся вздутием живота, после еды или постоянно. Анамнез заболевания Часто первые симптомы постоянного вздутия живота обнаруживает сам пациент, вынужденный то и дело ослаблять пояс, носить одежду больших, чем обычно размеров, обеспокоенный появлением грыжи брюшной стенки или грыжевой опухоли в паху, локального вздутия. В других случаях даже значительное по размерам растяжение может месяцами оставаться незамеченным: если человек страдает избыточным весом, или при бессимптомной брюшной водянке (асците). О постепенно растягивающейся брюшной стенке может свидетельствовать ощущение «натяжения» в боковых областях живота (фланках), в паховой области, а также неясные болезненные ощущения в пояснице. Локализованный болевой синдром чаще всего появляется, когда патологический процесс захватывает какой-либо из внутренних органов; это может быть застойная печень, селезенка, увеличенная в размерах, пораженный опухолью толстый кишечник. Боль локального характера нехарактерна при брюшной водянке, развивающейся на фоне цирроза; скорее нужно предположить воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или брюшины (перитонит), либо наличие первичного рака печени (гепатома). Если причины вздутия живота кроются в прогрессирующем асците, сопровождающемся растяжением брюшной стенки, или развивающихся в брюшной полости опухолях, может повыситься внутрибрюшное давление. Как результат, происходит нарушение пищеварительных процессов, обратное движение по желудку и пищеводу (рефлюкс) приводит к изжоге, поднятие диафрагмы провоцирует одышку в лежачем положении (ортопноэ), учащенное неглубокое дыхание (тахипноэ). Дополнительной причиной дыхательных нарушений может также быть просачивающийся в плевральную полость экссудат (обычно с правой стороны); не исключено, что выпот обусловлен проникновением по лимфатическим каналам диафрагмы свободной жидкости, образующейся при асците. Если у пациента регистрируется вздутие живота диффузного типа, врач должен поинтересоваться следующими данными:

    • склонность больного к злоупотреблению алкогольными напитками;
    • наличие в анамнезе желтухи, гематурий;
    • проявления нарушений режима кишечной деятельности;
    • сердечные заболевания ревматического характера.

    Полученная информация способна помочь опытному врачу выявить не распознанный ранее цирроз, диагностировать раковые заболевания толстого кишечника с метастазами в брюшинную область, патологические процессы в почках (нефроз) или ЗСН (сердечная недостаточность застойного характера). Обследование физикальными методами Ценнейшую информацию, часто позволяющую установить причины болезни и определить оптимальное лечение вздутия живота, могут дать физикальные способы обследования больного. Например, выявленное при визуальном осмотре покраснение ладоней (эритема) или паукообразная сосудистая гиперплазия заставляют подозревать наличие цирроза печени скрытого типа, а обнаруженные методом пальпации «железы Вирхова» (увеличенные лимфоузлы в подключичной области) наводят на мысль о раковой опухоли в желудке или кишечнике. Не следует недооценивать значение внешнего осмотра живота; так, контуры вздутия позволяют говорить об его локальном или общем характере. Если брюшная стенка натянута до твердости, боковые части живота выступают, пупок вывернут – такая картина характерна для брюшной водянки. О высоком давлении в системе воротной вены (портальной гипертензии) часто свидетельствует набухание поверхностных вен оттока крови от пупка. На закупорку одной из главных вен организма – нижней полой вены, могут указать боковые ветви венозных сосудов (коллатерали), служащие для кровяного оттока от нижней части живота к области пупка, а венозный ток, направленный к пупку сверху, служит основанием заподозрить непроходимость верхней полой вены. Когда живот имеет форму купола, на котором просматриваются складки от петель кишечника, велика вероятность закупорки или растяжения кишечника как причины вздутия живота. На скрытую закупорку сфинктера (привратника) желудка указывают уплотнения в эпигастрии и визуально наблюдаемые волнообразные сокращения (перистальтика), ориентированные слева направо. Пораженная метастазирующей опухолью печень определяется при пальпации правой верхней части брюшины, как уплотнение узловатого характера, меняющее положение в ритм дыханию. Лечение вздутия живота назначается в зависимости от причин, вызвавших патологию. Аускультация
    Свистящие высокотональные шумы – характерный признак обструкции кишечника на ранних стадиях – или плещущийся звук, издаваемый скопившимися в полости растянутого кишечника жидкостью и газами, можно различить при аускультации (выслушивании внутренних органов). С правой стороны живота, над увеличенной в размерах печенью, скрупулезно проведенное выслушивание позволяет зафиксировать шумы, указывающие на наличие опухоли (чаще всего гепатомы); в пупочной зоне можно расслышать шум венозного кровотока, говорящий о возможной портальной гипертензии и активном движении крови по околопеченочным коллатералям. Перкуссия
    Важные данные, касающиеся причины вздутия живота, получают при перкуссии: колеблющийся, притупленный звук во фланках живота, меняющийся при шевелении пациента – это прямое указание на то, что в брюшной полости скопилась жидкость. Выстукивание брюшной стенки пациента, принявшего коленно-локтевое положение, часто является наилучшим способом определить присутствие жидкости в брюшной полости (небольших количеств) у людей, которые страдают ожирением. Убедиться в правильности выводов о скоплении жидкости можно путем осторожного прокола брюшной стенки, выполненного с применением троакара. Также внимательное перкуссионное обследование позволяет дифференцировать генерализованное вздутие от локального, причиной которого могут являться растяжение мочевого пузыря, увеличение матки или наличие кисты яичника. Перкуссия в области печени помогает определить конфигурацию этого органа при увеличении или, наоборот, ненормально малых размерах. Если перкуторный звук при обследовании надпеченочной зоны не притупляется, есть основания заподозрить обширный некроз печени, либо предположить, что причина вздутия живота – газы, проникшие в брюшную полость вследствие прободения кишечника. Пальпация
    Проводить пальпацию при осмотре пациентов с обширным асцитом часто затруднительно; случается, что обследование таким методом печени или селезенки возможно только путем колебания (баллотирования) скопившихся жидких масс. Выявленное увеличение селезенки у больных асцитом может быть единственным указанием на поражение печени – цирроз, протекающий скрытно. Мягкая на ощупь печень на фоне данных о наличии портальной гипертензии должна навести на мысль о внепеченочной непроходимости портального русла, а излишне плотная – о циррозе. Если при пальпации печень определяется как твердое, узловатое образование, это может указывать на опухолевое поражение; в этом случае постоянное вздутие живота может вызывать асцит, спровоцированный метастазированием в брюшину. Уплотненные периумбиликальные лимфоузлы (или узлы сестры Марии Йозеф) с большой вероятностью могут являться результатом метастаз, которые дает первичная раковая опухоль, развивающаяся в тазовой полости и органах желудочно-кишечного тракта. Пульсация печени при брюшной водянке (асците) типична для трикуспидальной недостаточности (патология правого предсердно-желудочного клапана). Если в брюшной полости пальпируется образование, для правильного лечения вздутия живота нужно попытаться получить максимально полные сведения об объекте: уплотненный он или кистообразный, какой формы края (ровные, неровные), неподвижный или смещается при дыхании. Такие органы, как желчный пузырь, селезенка и печень, в нормальном состоянии поднимаются/опускаются в ритме дыхательных движений; неподвижность указывает на фиксацию органа опухолью или синехиями (спайками). Также неподвижность пальпируемого образования может означать, что объект находится за брюшиной. Болезненные ощущения пациента, особенно локального характера, говорят о наличии воспаления (к примеру, гнойного по типу абсцесса), чрезмерном растяжении внутренностной брюшины либо некротическом характере опухоли. Необходимым мероприятием при установлении причины вздутия живота является ректальное исследование, с пальпацией прямой кишки, соседствующих тканей и органов в полости малого таза: это позволяет обнаружить образования, возникшие по причине инфекционного процесса или наличия опухоли, и не выявляемые никаким другим способом. Рентгенографические методы диагностики Данные, полученные в результате обследования больного физикальными методами, могут быть подтверждены и детализированы с помощью рентгенографии и современных лабораторных методик; это важный момент для диагностики и назначения правильного лечения вздутия живота.

    • Если рентгеновская съемка внутренних органов, расположенных в брюшной полости (проведенная при двух положениях тела больного: горизонтальном и вертикальном) показывает расширение участков кишечника с находящейся внутри жидкостью – это признак кишечной обструкции. Не просматривающиеся края поясничной мышцы на фоне обширного затемнения брюшины – картина, характерная для асцита.
    • Специфическое ультразвуковое обследование (ультрасонография) или компьютерная томография могут предоставить ценную информацию, на основе которой диагностируется асцит, определяется наличие в брюшной полости новообразований, уточняются реальные размеры селезенки и печени.
    • Обнаружить растяжение толстой кишки, характерное для воспалительного процесса (колита), позволяет только рентгеновская съемка. О гнойном воспалении (абсцессе) печени или раковом поражении (гепатоме) говорит диафрагма, имеющая приподнятый правый отдел с неровным краем. Также рентгенография позволяет уточнить размеры селезенки и печени.
    • Для выявления первичной опухоли, целесообразно проводить исследования, основанные на введении в организм рентгеноконтрастных веществ – например, бария.

    источник