Метеоризм не всегда является следствием патологий желудочного тракта. Иногда вздутие наблюдается после «хорошего застолья» или приема большого объема газообразующих продуктов (грибы, капуста, бобовые). Происходит перегруз желудка, пища застаивается и начинает «бродить». В этом случае Омепразол от вздутия живота не поможет . Нужно принять спазмолитические и ферментативные лекарства, тогда пища сдвинется с места. Но есть состояния, когда при вздутии живота пить Омепразол можно и это даст ожидаемый результат.
Омепразол относится к лекарственной группе, именуемой ингибиторами протонного насоса. Их действие заключается в снижении активности кислой среды, выделяемого желудком секрета. Кроме этого препарат уничтожает патогенные микроорганизмы – Х.пилори, являющиеся возбудителем гастрита бактериальной этиологии. Такое поражение слизистой желудка сопровождается:
В этом случае от вздутия живота помогает Омепразол, но применяется в составе комплексного лечения (покинетики, спазмолитики, ферменты). Также показано его использование при язве 12 перстной кишки, сопровождающейся аналогичной симптоматикой.
В медицине выделяют следующие состояния, при которых Омепразол способен помогать:
- язва желудка;
- гастрит с гиперсекрецией;
- рефлюксная болезнь;
- дуоденит;
- бульбит;
- грыжа пищевода.
Применяясь в комплексе, Омепразол уменьшает вредное воздействие соляной кислоты на стенки желудка, чем способствует уменьшению воспалительного процесса в органе. Это дает возможность клеткам слизистой восстановиться и нормализировать процесс пищеварения. Вследствие этого устраняется застой пищи, ее брожение и, как результат – проходит вздутие.
Препарат выпускается в капсулах (с одной стороны белая, с другой желтая) по 20мг. Внутри находится кристаллическое вещество белого цвета или желтоватого оттенка. Действующим средством является омепразол. Капсулы упакованы по 10 штук на планшетке и расфасованы по 30 штук в картонную пачку.
Пьют лекарство только по назначению врача, поскольку дозировки подбираются индивидуально каждому больному, зависимо от диагноза. Обычно суточная доза составляет 1-2 капсулы, но в отдельных клинических случаях дозировка может быть увеличена. Курс лечения составляет 4-8 недель. Принимать таблетку нужно до еды, запивая небольшим количеством воды. Препарат не разжевывают, а глотают капсулу целиком.
Самостоятельно лечить вздутия Омепразолом не следует, поскольку эффект от такой терапии может не наступить, а побочные реакции проявятся. Это:
- нарушение функции нервной системы;
- диспепсические расстройства;
- изменения формулы крови;
- аллергические реакции;
- бронхоспазм.
Также не следует прибегать к такому лечению во время беременности (особенно первый триместр), кормления грудью. Если провести терапию данным средством необходимо, то следует проконсультироваться у гениколога. Давать детям препарат, как средство от вздутия следует только после консультации педиатра.
Заменителем Омепразола является Омез. Он содержит такое же действующее вещество, но отличается составом вспомогательных компонентов. Действие лекарственного препарата идентичное Омепразолу, поэтому лечить вздутие Омезом, как самостоятельным лекарственным средством тоже нецелесообразно. Его нужно применять комплексно с другими медикаментами по показаниям сходным для применения Омепразола.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
В связи с быстрым и неконтролируемым развитием пищевой промышленности, людям стало доступно значительное количество дешевых и не слишком полезных для организма человека продуктов. В первую очередь это касается фастфуда. Но даже питаясь «здоровой» пищей в больших количествах (особенно в праздники) можно получить целый букет проблем с желудочно-кишечным трактом. Одним из препаратов, который позволяет справиться с этой проблемой, является омепразол. Способ применения, показания и противопоказания, особенности приема взрослыми и детьми рассматриваются в настоящей статье.
Препарат выпускается в форме желатиновых непрозрачных капсул, с крышкой красного цвета и корпусом — белого. Внутри каждой капсулы — сферические белые и светло-бежевые пеллеты.
Состав омепразола включает:
- пеллеты омепразола (основное вещество);
- желатин;
- глицерин;
- нипагин;
- нипазол;
- лаурилсульфат натрия;
- диоксид титана;
- вода;
- краситель Е129.
Но возникает вопрос: омепразол помогает от вздутия живота, или нет? Все зависит от заболевания, вызвавшего вздутие.
Список показаний омепразола включает:
- язва и эрозивно-язвенные поражения (вызываются приемом НПВС) желудка;
- язва и эрозивно-язвенные поражения (вызываются приемом НПВС) двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- язвы, вызванные стрессом;
- синдром Золлингера-Эллисона.
Фармакологическое действие омепразола — противоязвенное, и он чаще назначается как обезбаливающее при желудочных болях.
Омепразол относится к антацидам, которые эффективны не только при лечении конкретного заболевания, но и как средство для профилактики проблем с ЖКТ. Постоянно употреблять его не стоит, но пропить непродолжительный курс — полезно.
Капсулы омепразола не разжевываются, а глотаются целиком. Обязательно запить их небольшим количеством теплой кипяченой воды.
Точные объемы, режим приема и длительность курса зависят от конкретного заболевания и врачебных предписаний:
- Острая форма язвы двенадцатиперстной кишки:
- объем применения: 1 капсула (20 миллиграмм);
- режим применения: 1 раз в сутки (2 раза по 1 капсуле — при резистентных случаях);
- длительность курса: от 2 до 4 недель;
- Острая форма язвы желудка:
- объем применения: 1-2 капсулы;
- режим применения: 1 раз в сутки;
- длительность курса: от 4 до 8 недель;
- Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, вызванные неправильным применением нестероидных противовоспалительных препаратов:
- объем применения: 1 капсула;
- режим применения: 1 раз в день;
- длительность курса: от 4 до 8 недель;
- Интенсивное распространение Хеликобактер пилори (вредоносная бактерия, вызывающая ряд заболеваний желудка):
- объем применения: 1 капсула за раз, в комплексе с прописанными врачом антибактериальными средствами;
- режим применения: 2 раза в день;
- длительность курса: 1 неделя;
- Рецидив язвенной болезни ЖКТ и двенадцатиперстной кишки:
- объем применения: 1 капсула;
- режим применения: 1 раз в сутки;
- длительность курса: до окончания периода рецидива;
- Рецидив рефлюкс-эзофагита:
- объем применения: 1 капсула;
- режим применения: 1 раз в сутки;
- длительность курса: до излечения (до 6 месяцев);
- Синдром Золлингера-Эллисона:
- объем применения: определяется врачом в зависимости от изначального уровня желудочной секреции, как правило, начиная с 60 миллиграмм;
- режим применения: 1-2 раз в сутки (в зависимости от указанного фактора);
- длительность курса: назначается врачом.
Все вышеперечисленные объемы и сроки применения препарата указываются для пациентов от 12 лет (взрослых). В исключительных случаях, при пониженной/повышенной массе тела или если у пациента есть другие проблемы с ЖКТ, может назначаться меньший или больший объем препарата для приема.
Если пациент младше 5 лет, то ему омепразол, обычно, не назначают, ввиду чрезмерной токсичности препарата для растущего организма.
Но если у ребенка диагностирован синдром Золлингера-Эллисона или другое аналогичное острое заболевание верхнего отдела пищеварительного тракта, то лечащий врач может выписать ему Омепразола. Дозировка рассчитывается на основе массы тела пациента:
- Если вес ребенка меньше 10 кг, ему назначается 5 мг в сутки;
- Если вес ребенка от 10 до 20 кг, ему назначается 10 мг в сутки;
- Если вес ребенка превышает 20 кг, ему назначается 20 мг в сутки.
Беременность (особенно первый триместр) и лактация являются одними из основных противопоказаний омепразола. Для беременных причина в высоком риске развития патологий сердечно-сосудистой системы у плода. Для кормящих матерей — создание токсичной микрофлоры в молоке, что приведет к проблемам со здоровьем у ребенка.
Два самых значимых противопоказания омепразола приведены выше. Это беременность и период лактации.
Кроме этого, был отмечен детский возраст. Омепразол — эффективное средство, но поэтому — весьма токсичное, и опасное для растущего организма со слабым иммунитетом.
Наконец, омепразол не выписывают лицам с гиперчувствительностью к компонентам этого лекарственного препарата.
В случае всех вышеперечисленных противопоказаний, пациентам выписываются другие таблетки, которые тоже эффективно справляются с газообразованием и вздутием живота. Подробнее о них можно прочитать в этой статье.
источник
В состав одной капсулы входит 20 мг пелет в пересчете на омепразол. Пелеты представляют микрогранулы шарообразной формы. Вспомогательные компоненты пелет: добавки Е421, Е217, Е171, Е219, Е170; додецилсульфат и гидрофосфат натрия, додекагидрат, цетиловый спирт, сахароза, гипромелоза.
В состав лиофилизата входят 40 мг омепразола, а также гидроксид натрия и динатрия эдетат.
Капсулы к/р 0,02 г (упаковка №10, №30, №60, №100 и №120).
Лиофилизат для приготовления р-ра для в/в введения и инфузионной терапии (флаконы по 40 мг).
Противоязвенное, ингибирующее протонную помпу.
Фармакологическая группа: протонный ингибитор.
Омепразол ингибирует протонную помпу (Н+/К+-АТФазу) в париетальных (обкладочных) клетках желудка, блокируя тем самым завершающую стадию образования хлороводородной (соляной) кислоты.
Препарат начинает действовать уже в течение первых 60 минут после приема. Эффект сохраняется в течение последующих 24 часов, при этом пика он достигает спустя 2 часа после приема.
При язве 12-типерстной кишки прием 0,02 г препарата позволяет в течение 17 часов поддерживать показатель внутрижелудочной кислотности на уровне 3. Для полного восстановления секреторной активности достаточно 3-5 дней.
Вещество быстро абсорбируется из пищеварительного канала. ТСмах варьирует в пределах от 30 до 60 минут, биодоступность — от 30 до 40%. Препарат примерно на 90% связывается с плазменными белками и практически в полном объеме метаболизируется в печени.
Т1/2 — от 30 минут до 1 часа. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками. При ХПН экскреция снижается пропорционально снижению Clcr. У пожилых людей выведение уменьшается при одновременном увеличении биодоступности. При недостаточности печени Т1/2 составляет 3 часа при стопроцентной биодоступности.
Показания к применению Омепразола Акри ничем не отличаются от показаний, которые перечисляются в аннотации Омепразола, производимого другим фармацевтическим предприятием (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS и т.д.). Лекарство эффективно при:
- доброкачественной язвы желудка/12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание связано с приемом НПВП);
- эрадикационная терапия Н. pylori (в комбинации с антибактериальными ЛС);
- ГЭРБ;
- профилактика аспирации кислотного желудочного содержимого;
- ульцерогенная аденома ПЖЖ;
- ослабление симптомов кислотозависимых диспепсических расстройств (препарат помогает при изжоге, устраняет тяжесть в животе, отрыжку, метеоризм, вздутие, неприятный привкус и тошноту).
От чего помогает Омепразол (Акри, Штада, Сандоз, Рихтер и пр.) при указанных заболеваниях? Препарат, действуя на молекулярном уровне, подавляет синтез соляной кислоты обкладочными клетками слизистой желудка и предупреждает усиление секреции после приема пищи.
Таким образом, при лечении Омепразолом отмечается быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, уходят симптомы диспепсии и боль, улучшается общее самочувствие.
Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для успешной эрадикации Н.pylory, которая является причиной 90% всех гастритов и язвенной болезни.
При гастрите Омепразол назначают только в тех случаях, когда у больного повышена кислотность желудочного секрета.
При гипо- и нормоацидных гастритах применение препарата противопоказано, поскольку может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка при нулевой кислотности содержащегося в нем пищеварительного сока.
Оптимальная доза при гастрите — 20 мг/сут. Лечение, как правило, длится от 2 до 3 недель. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, больному одновременно с Омепразолом назначают антибактериальные препараты по одной из общепринятых для таких случаев схем.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) в малых дозах (например, капсулы Омепразол Сандоз, в которых содержатся 10 мг активного вещества) относятся к группе препаратов безрецептурного отпуска и могут использоваться для лечения периодически возникающей изжоги.
Консультация врача необходима, если:
- у больного появляются другие симптомы (снижение массы тела, боли в эпигастрии или за грудиной, дисфагия);
- рецидивы изжоги учащаются.
Наиболее старым и самым известным способом купирования изжоги является применение Al/MgСа содержащих антацидных средств, в основе механизма действия которых лежит способность нейтрализовать соляную кислоту в просвете желудка.
Единственным их достоинством является быстродействие. Недостатками же являются краткосрочность эффекта (не более 1,5 часов), способность провоцировать нарушения стула (в зависимости от состава ЛС у больного могут отмечаться запор или диарея), связанные с всасыванием содержащихся в их составе ионов побочные эффекты.
Кроме того, антацидные препараты достаточно агрессивно вступают во взаимодействие с другими ЛС, нарушая при этом всасывание одновременно принимаемых лекарств. При изжоге, являющейся проявлением ГЭРБ эффективность антацидов очень невысока.
Другая группа средств, которые традиционно использовались для лечения изжоги, — альгинаты. Они не обладают нейтрализующим действием, а создают механический барьер, который не дает содержимому желудка попадать в пищевод.
Несмотря на все достоинства альгинатов и антацидов, наиболее действенными при изжоге считаются средства, которые подавляют образование соляной кислоты. До внедрения ИПП, наиболее популярными средствами были блокаторы Н2-гистаминорецепторов.
Их эффект наступает позже, чем эффект альгинатов или антацидов (это обусловлено необходимость поступления этих ЛС в системный кровоток), но при этом сохраняется в течение 8-12 часов.
Недостатком блокаторов Н2-гистаминорецепторов является то, что для купирования упорной, повторяющейся изжоги их применение в дозах для безрецептурного применения не всегда дает нужный эффект.
Также при приеме Н2-гистаминоблокаторов в малых дозах может формироваться феномен, который известен как “ускользание эффекта”, что может быть связано с развитием толерантности к данным ЛС.
Кроме того, они — в особенности препараты первых поколений — оказывают выраженное угнетающее действие на систему микросомального окисления печени и могут вступать во взаимодействия с одновременно принимаемыми ЛС (изменяя при этом их фармакокинетические параметры).
Н2-гистаминоблокаторы потенциируют действие алкоголя, что делает их неэффективными для купирования изжоги, вызванной употреблением спиртного.
Наиболее эффективным на данный момент методом лечения изжоги (в том числе изжоги, которая возникает в ночное время) считается применение безрецептурных ИПП, в которых содержится 10 мг омепразола.
Полный терапевтический эффект препарата при изжоге достигается уже в первые 4 дня, хотя у отдельных пациентов исчезновение симптомов и полное облегчение отмечается уже в первые сутки применения Омепразола.
Применение малых доз препарата “по требованию” для лечения неэрозивного рефлюкс-эзофагита более чем у половины больных способствует устранению диспепсических симптомов как минимум на полгода.
Омепразол хорошо переносится больными и имеет низкий риск развития серьезных побочных явлений у принимающих его пациентов. При приеме низких доз препарата нежелательные явления, как правило, единичные и характеризуются умеренной степенью выраженности.
Побочные эффекты, которые описаны в справочнике Видаль и Википедии при длительном применении высоких доз ИПП, при приеме малых доз омепразола не возникают.
При хроническом панкреатите эффективность Омепразола обусловлена его способностью снижать внутрипанкреатическое давление за счет подавления секреции и тем самым уменьшать нагрузку на воспаленную и ослабленную поджелудочную железу (ПЖЖ).
Таким образом, целью назначения препарата при панкреатите является обеспечение максимального покоя ПЖЖ.
Помимо этого, хронический панкреатит в большинстве случаев осложняется ГЭРБ, основными причинами которой являются нарушение моторики пищевода и желудка, слабость сфинктеров пищевода, а также хиатальная грыжа в сочетании с усиленной секрецией кислоты в желудке.
Попадая в пищевод, кислое содержимое желудка провоцирует изжогу, боль за грудиной, кислый привкус, рефлекторный кашель и учащение случаев развития кариеса зубов.
Омепразол помогает от изжоги и устраняет прочие диспепсические симптомы, существенно облегчая течение ГЭРБ, снижая интенсивность ее проявлений и разгружая ПЖЖ. Препарат может применяться длительно (от одного месяца до полугода и более).
В\в применение препарата показано в качестве альтернативы приему капсул в следующих случаях:
- лечение и профилактика рецидивов язвы 12-типерстной кишки;
- лечение и профилактика рецидивов язвы желудка;
- эрадикация H. pyloriпри язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
- лечение и профилактика язвенной болезни, связанной с применением НПВП (в том числе у пациентов группы риска);
- терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
- лечение симптоматической ГЭРБ;
- лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ.
Противопоказаниями к применению препарата являются возраст до 5 лет (при массе тела ребенка до 20 кг), лактация и гиперчувствительность к омепразолу или содержащихся в капсулах/лиофилизате вспомогательным веществам.
Побочные эффекты препарата проявляются в виде:
- нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит).
- Нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения,агранулоцитоз.
- Нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения).
- Нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема).
- Нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия.
- Реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки,ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита.
- Прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой).
Суточная доза лекарства зависит от показаний:
- язвенная болезнь, эзофагеальный рефлюкс — 20 мг;
- рефлюкс-эзофагит — 20, при тяжелом течении болезни — 40 мг;
- профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита и язвенной болезни — 10 мг (в малых дозах препарат допускается принимать длительно);
- профилактика кислотно-аспирационного пневмонита — 40 мг однократно за час до хирургического вмешательства (если операция длится более 2 часов, больному показано повторное введение необходимой дозы);
- кислотозависимая диспепсия — 10-20 мг;
- ульцерогенная аденома ПЖЖ — 20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема).
Резистентным к другим противоязвенным препаратам пациентам показан прием Омепразола в дозе 40 мг/сут.
Для эрадикации Н.pylori используют одну из утвержденных международных схем лечения, согласно каждой из которых Омепразол следует принимать 2 р./сут. по 20 мг в дополнение к основной терапии.
При язве 12-типерстной кишки терапия может быть “двойной” или “тройной”.
“Тройная” терапия проводится следующим образом:
- первая неделя — Амоксициллин + Кларитромицин (дважды в день по 1 и 0,5 г, соответственно);
- вторая неделя — Кларитромицин + Метронидазол (дважды в день по 0,25 и 0,4 г, соответственно; вместо Метронидазола можно принимать 0,5 мг Тинидазола);
- третья неделя — Амоксициллин+ Метронидазол (трижды в день по 0,5 и 0,4 г, соответственно).
“Двойная” терапия: 0,75 г Амоксициллина 2 р./сут. в течение 14 дней + 0,5 г Кларитромицина 3 р./сут. в течение 14 дней.
“Двойная” терапия при язве желудка: 0,75-1 г Амоксициллина 2 р./сут. в течение 14 дней.
Для эрадикации Н.pylori также могут применяться Кларитромицин, Трихопол, Омепразол и Де-Нол. Кларитромицин и Трихопол назначают в дозе 15 мг/кг/сут., Омепразол — в дозе 0,02 г 1 р./сут., Де-Нол следует принимать 4 р./сут. по 1 таблетке. Продолжительность такой терапии — 10 дней.
Детям капсулы Омепразола назначают с 5-ти лет (при весе не менее 20 кг).
Инструкция по применению Омепразол-Рихтер и других дженериков препарата аналогична инструкции на Омепразол-Акри.
Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Предпочтительное время приема — утренние часы (до приема пищи).
Продолжительность курса при язве 12-типерстной кишки в зависимости от особенностей клинической картины и ответа организма больного на лечение составляет от 2 до 5 недель, при рефлюкс-эзофагите и язве желудка — от 4 до 8 недель.
При кислотозависимой диспепсии курс длится 2-4 недели. Если по его завершении симптомы не исчезают или же быстро появляются снова, следует пересмотреть диагноз пациента. При необходимости препарат продолжают принимать в меньшей разовой дозе.
При наличии показаний Омепразол может применяться достаточно долго (пока не заживут эрозии и язвенные дефекты слизистой желудка/12-типерстной кишки). При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может растянуться до 5 лет.
Безрецептурные препараты омепразола (с дозировкой активного вещества 10 мг) без одобрения лечащего врача не рекомендуется принимать дольше 14 дней.
Внутривенное введение препарата является альтернативой пероральной терапии в случаях, когда прием капсул невозможен.
Стандартная доза — 40 мг 1 р./сут. внутривенно. Лечение пациентов с ульцерогенной аденомой ПЖЖ начинают с дозы 60 мг/сут. Если возникает необходимость применения более высоких доз, схема лечения подбирается индивидуально. Если суточная доза превышает 60 мг, ее необходимо делить на 2 введения.
Внутривенно препарат вводят в виде инфузии продолжительностью от 20 минут до получаса.
Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%. Стабильность препарата зависит от рН растворителя, поэтому для разведения не следует использовать:
- другие растворы;
- большее количество растворителя.
Инфузионный раствор должен быть использован сразу же после приготовления. Любые остатки или отходы должны быть утилизированы.
Симптомы передозировки Омепразола: спутанность сознания, сонливость, снижение четкости при восприятии зрительных образов, головная боль, сухость слизистой ротовой полости, тошнота, аритмия, тахикардия.
Терапия: симптоматическая. Гемодиализ считается недостаточно эффективным.
Длительное применение препарата в дозе 0,02 г 1 р./сут. в комбинации с Теофиллином, Напроксеном, кофеином, Пироксикамом, Метопрололом, Диклофенаком, этанолом, Пропранололом, Циклоспорином, Хинидином, Лидокаином и Эстрадиолом не приводит к изменению их плазменной концентрации.
При одновременном применении с антацидами взаимодействие не отмечалось.
Омепразол влияет на биодоступность любого ЛС, всасывание которого зависит от значения показателя кислотности (солей железа, например).
Рецепт на латинском (образец):
Температура хранения не должна превышать 25°С. Беречь от детей.
Для лиофилизата — 2 года. Для капсул — 3 года.
В связи с вероятностью возникновения побочных эффектов со стороны НС Омепразол следует с осторожностью применять водителям автотранспортных средств и лицам, которые работают с потенциально опасными механизмами.
источник
Медицинский препарат омепразол назначается для терапии и профилактики заболеваний внутренних органов в системе пищеварительного тракта.
Он целенаправленно подавляет процесс выделения соляной кислоты в желудке, снижает её активность. Лечебные качества медикамент способен проявить лишь в кислотной среде, которая характерна для желудка. Попадая в него, он начинает регулировать процесс выделения желудочного сока. Вот почему омепразол применяется для лечения и профилактики болезней, связанных с повышенной кислотностью.
Омепразол: что лечит и для чего назначают? Средство показано для лечения и профилактики патологий пищеварительного тракта. Список включает следующие показания:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки, также поражения вызванные длительным приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов;
- рефлюкс-эзофагит (заболевание пищевода, когда в него попадает кислое содержимое желудка);
- развитие опухолей в поджелудочной железе, желудке, двенадцатиперстной кишке (носит название синдрома Золлингера – Эллисона);
- стрессовые язвы пищеварительной системы (обострённые поражения, возникшие вследствие критических ситуаций: ранений, травм, операций);
- системный мастоцитоз – в органах ЖКТ наблюдается избыток тучных клеток, что ведёт к язвенным поражениям пищеварительного тракта;
- полиэндокринный аденоматоз – развитие опухолей эндокринных желез, обычно поджелудочной и паращитовидной;
Средство можно принимать для уничтожения Helicobacter pylori – возбудителя инфекции у больных с язвами органов пищеварительной системы. Бактерия размножается в кислой среде, применение медикамента позволяет снизить кислотность, тем самым прекращая её деятельность.
К лечению данным лекарством приводят показания:
Его можно принимать как вспомогательное средство при панкреатите, профилактики рецидивов язвенной болезни.
Он эффективно применяется для предотвращения кровотечений из желудка у больных, находящихся в критическом состоянии.
К терапии лекарством относятся такие показания, как диспепсия – дискомфорт и болевые ощущения в верхней области живота, чувство переполненности тяжести, несварение.
Для чего назначают препарат при изжоге? Лекарство помогает от изжоги, принимать его можно только для избавления от изжоги, носящей периодический характер, не возникающей постоянно.
Следует знать, препарат в качестве самостоятельного приёма можно применять как неотложную помощь. Дозировка не должна быть более 10 мг в сутки, курс лечения следует ограничить 2 неделями. Повторять терапию можно по истечении 4 месяцев.
За консультацией необходимо обратиться, если рецидив изжоги наблюдается всё чаще, также в случае появления и действия других симптомов – болей в верхней части живота, за грудиной, потери массы тела.
Для чего назначают данное средство при гастрите? Лекарство помогает при терапии больных гастритом, сопровождающимся увеличенной в разы кислотностью. При других видах гастритов оно противопоказано, поскольку ведёт к минимизации кислотной среды желудка.
Такая ситуация может подтолкнуть к тому, что начнёт развиваться атрофический гастрит. Болезнь грозит истончением слизистой оболочки стенок органа. Значительно сокращается выработка желудочного сока.
Лечение гастрита длится не более 3 недель, пациенту прописывают 20 мг средства в сутки. Терапия ведёт к нормализации кислотного баланса желудка. Если гастрит сопровождается Helicobacter pylori, могут быть дополнительно назначены антибиотики.
Перед тем как пациенту начать принимать медикамент, врач должен убедиться в отсутствие противопоказания у больного, после чего сможет выписать рецепт.
- опухоль пищеварительного тракта злокачественного характера;
- наличие инфекций в кишечнике и желудке;
- заболевание печени в хронической форме;
- нарушения в функционировании почек (почечная недостаточность), поскольку замедлится вывод вещества из организма;
- непереносимость компонентов;
Лекарство не назначают больным с остеопорозом, поскольку оно способствует вымыванию кальция из костных тканей, что может ухудшить течение болезни. Если существуют доказанные необходимые показания к терапии этим средством, дополнительно врач пропишет кальцийсодержащие медикаменты в сочетании с группой витаминов D.
Существуют противопоказания приёма средства беременным женщинам. Принимать омепразол при беременности категорически запрещено.
Особо это касается первого триместра, когда происходит закладка и формирование органов ребёнка. От приёма препарата у плода могут развиться отклонения в сердечно-сосудистой системе. Только в крайних ситуациях, если существуют серьёзные показания, польза которых неоспоримо доказана, омепразол при беременности может быть разрешён.
Медикамент не применяется и имеет противопоказания для женщин в период кормления грудью, так как вместе с молоком матери быстро попадает в организм малыша.
В каких случаях и для чего может применяться средство в детском возрасте? Препарат противопоказан детям до пятилетнего возраста. Очень редко, если имеются особенные показания, лекарство применяют.
Это могут быть заболевания, связанные с развитием опухолей в пищеварительном тракте (синдром Золлингера–Эллисона). Доза для детей зависит от массы тела, рассчитывается соответственно с ней. Если вес ребёнка не превышает 10 кг, ему прописывают 5 мг препарата в сутки. При весе от 10 до 20 кг доза увеличивается до 10 мг. Ребёнку с весом более 20 кг ему разрешается приём 20 мг вещества в сутки.
Лекарство выпускается в следующих формах:
- капсулы с пролонгирующим действием (по 10 мг или 20 мг);
- таблетки с пролонгирующим действием (по 10 мг, 20 мг или 40 мг);
- порошок (флаконы по 40 мг);
Необходимую дозу для приёма определяет врач, она варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Приём препарата свыше 2 месяцев не рекомендуется, после чего всегда следует перерыв в несколько месяцев.
Обычно стандартная схема приёма выглядит так:
- лечение язвы желудка – назначают по 20–40 мг в сутки, курс лечения длится не менее 1 месяца;
- терапия язвы двенадцатиперстной кишки – принимают по 20 мг в сутки, курс лечения обычно составляет от 2 до 4 недель;
- предотвращение рецидивов заболеваний – могут быть назначены поддерживающие дозы в течение 4 недель по 10 мг в сутки;
- терапия при синдроме Золлингера – Эллисона – практикуется персональный подход (суточная доза должна быть не меньше 60 мг);
- лечение изжоги – назначают 20 мг в сутки в течение 2 недель (таблетки или капсулы);
- хеликобактерная инфекция – назначают по 20 мг два раза в сутки, курс терапии составляет не менее недели;
Лекарство рекомендуют принимать утром перед едой либо во время приёма утренней пищи. Если был прописан повторный приём, обычно это делается вечером.
Капсулы при приёме запрещается разжёвывать, нельзя производить их деление на части. Таблетки можно предварительно растворить в слегка кислой воде, для этих целей подойдёт йогурт, сок.
Пациент обязан строго придерживаться прописанной схемы приёма лекарственного средства, чтобы избежать риска передозировки.
Передозировка может выражаться следующим образом:
- нарушением зрения;
- сонливостью;
- спутанностью сознания;
- повышенным потоотделением;
- головной болью;
- ощущением сухости в ротовой полости;
- чувством тошноты;
- признаками аритмии;
- симптомами тахикардии;
Применение лекарства не характеризуется частотой побочных явлений. Обычно они возникают при нарушении схемы приёма. Их может спровоцировать долговременное лечение средством более 2 месяцев подряд.
Побочные действия, связанные с функционированием пищеварительной системы, сопровождаются:
- тошнотой;
- вздутием живота и метеоризмом;
- поносом или напротив запором;
- ощущением сухости во рту;
- нарушением вкусовых рецепторов;
- стоматитом;
- нарушением функции печени;
Действия побочного характера, связанные с функционированием центральной нервной системы, могут проявляться:
- депрессией;
- повышенной раздражительностью;
- головной болью;
- вялостью и слабостью;
- галлюцинациями;
Побочные действия, относящиеся к функционированию эпидермиса:
- зуд кожных покровов;
- покраснения и шелушение кожи;
- кожные высыпания;
Побочные эффекты, связанные с работой опорно-двигательного аппарата:
- слабость мышц;
- отёки нижних конечностей;
- артралгия;
- миалгия;
Очень редко при применении средства могут набухать молочные железы, возникать аллергические реакции, происходить изменения в системе кроветворения.
В целом лечение омепразолом отличается очень низким развитием серьёзных побочных эффектов у принимающих его больных. Если придерживаться рекомендаций врача и прописанной схемы приёма, нежелательные явления сведутся к минимуму.
источник
Омепразол – современный препарат, применяемый для лечения людей, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, а также других болезней, прямо или косвенно связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Лекарство Омепразол хорошо зарекомендовало себя и имеет у врачей-гастроэнтерологов репутацию надежного и эффективного средства. Кроме того, популярности препарата способствует его доступность по цене.
Принцип действия препарата основан на блокировании производства соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Как известно, основной активный компонент желудочного сока – соляная кислота. Кислотность желудка поддерживается благодаря специальным белкам, содержащимся в клетках слизистой оболочки желудка – протонным насосам, регулирующим перемещение через клетки ионов водорода (протонов).
Омепразол относится к классу ингибиторов (подавителей) протонных насосов. Эти соединения снижают активность протонных насосов, тем самым уменьшая кислотность желудочного сока и повышая уровень pH. Появление ингибиторов протонного насоса позволило медицине выйти на качественно новый уровень в области лечения язвенных заболеваний и снизить количество хирургических операций. Первым подобным препаратом и был Омепразол. Он был разработан в 1988 г. шведской фармацевтической компанией «Хэссле» и до сих пор сохраняет свои позиции. Как показывает практика, препараты данного типа более эффективны, чем средства, снижающие кислотность желудочного сока за счет реакции нейтрализации.
Помимо этого Омепразол обладает еще одним полезным свойством. Входящее в его состав вещество подавляет размножение бактерий Helicobacter pylori, чья деятельность способствует развитию язвенной болезни. Однако антибактериальную терапию при помощи лекарства рекомендуется проводить совместно с антибиотиками.
Внешне Омепразол выглядит как кристаллический белый порошок. По химическому строению относится к производным бензимидазола. Он имеет слабую щелочную реакцию, хорошо растворяется в спиртах и очень плохо – в воде. Омепразол является пролекарством. Это означает, что вещество, содержащееся в нем, не обладает целебными свойствами само по себе, однако приобретает эти свойства после попадания во внутреннюю среду организма.
Лекарственные формы Омепразола – таблетки, капсулы, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.
Капсулы могут иметь дозировку в 10 и 20 мг, таблетки – в 10, 20 и 40 мг. Порошок поставляется во флаконах 40 мг.
Основным компонентом препарата является вещество с одноименным названием. Кроме того, в состав различных лекарственных форм входят вспомогательные вещества. Для таблеток (пеллет) это: динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, сахар, маннитол, гидроксипропилметилцеллюлоза Е5, сополимер метакриловой кислоты, диэтилфталат, тальк, титана диоксид. Для капсул: желатин, глицерин, нипагин, нипазол, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, вода очищенная, краситель Е 129.
Эффект от препарата наступает достаточно быстро – в течение 1 часа и длится около 23 часов. Омепразол 20 мг снижает уровень рН в желудке до значения 3 и удерживает его на этом уровне примерно в течение 17 часов. Во время курса лечения при дозе в 20 мг ежедневно максимальный эффект достигается на 3-4 день. После проведения курса эффект сохраняется еще несколько дней. Лекарство может назначаться взрослым и детям, начиная с 5 лет. Пожилые пациенты могут принимать препарат омепразол без коррекции дозы.
В число болезней, терапия которых проводится с использованием препарата, входят:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, вызванная бактериальной инфекцией
- синдром Золлингера-Эллисона
- изжога
- панкреатит
- гастрит с повышенной кислотностью
- гастроэзофагальный рефлюкс
- эрозивный эзофагит
- гиперсекреторные нарушения верхних отделов ЖКТ
- комплексное лечение полиэндокринного аденоматоза
- гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными средствами
- профилактика рецидивов дуоденальной, аспириновой и стрессовой язв
Самым важным противопоказанием является непереносимость активного вещества. Кроме того, препарат противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям. Доказано, что прием лекарства на первом триместре способен привести к порокам развития плода. Поэтому препарат можно принимать в случае беременности только в том случае, если нет альтернативных способов лечения. Кроме того, вещество, входящее в состав лекарства, проникает в материнское молоко. Не рекомендуется принимать препарат в том случае, если есть подозрения на онкологические заболевания желудка и 12-перстной кишки.
Среди побочных действий следует отметить то, что препарат способствует вымыванию кальция из костей. Поэтому его не назначают при остеопорозе. Или же лечение должно сопровождаться приемом средств, содержащих кальций. Еще одно противопоказание – инфекции, вызванные сальмонеллой, поскольку Омепрозол способен усилить их размножение. Также препарат с осторожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности.
Как видно, у Омепразола много противопоказаний, поэтому лечение препаратом может назначать только врач. В аптеках препарат отпускается по рецепту.
Омепразол имеет немного побочных действий. Они, как правило, вызваны длительным приемом препарата (более 2 месяцев). К ним относятся тошнота, диарея, запор, вздутие или боли в животе, головная боль и головокружение.
- аллергические реакции
- нарушение вкуса
- сухость во рту
- изменяется состав крови
- боли в суставах и мышцах
- депрессия, раздражительность, вялость
- нарушение функций печени
Рекомендуется принимать перед едой или во время еды, лучше всего утром. Лекарство запивают небольшим количеством воды. При использовании Омепразола в виде капсул их нельзя разжевывать. Обычная дозировка – 20 мг в сутки за 1 прием. Однако в отдельных случаях, например при резистентности к противоязвенным препаратам, она может увеличиваться и до 40 мг. Длительность курса лечения и способ применения зависят от заболевания. При язвенной болезни курс лечения обычно длится 4 недели, при гастрите, изжоге – 2 недели. Не рекомендуется применять препарат свыше 2 месяцев. При продолжительном курсе лечения следует делать перерыв в несколько месяцев. При назначении Омепразола инструкция по применению может корректироваться врачом в зависимости от обстоятельств.
Аналоги омепразола обычно являются лекарствами с тем же самым активным веществом. Фактически, это один и тот же препарат, но с другим названием. К ним относятся:
- Лосек (оригинальный препарат, разработанный «Хэссле»)
- Омез
- Гасек
- Церол
- Гастрозол
- Зероцид
- Омекапс
- Омепрус
- Омефез
- Омизак
- Омипикс
- Омитокс
- Оцид
- Плеом-20
- Промез
- Ромесек
- Сопрал
- Улкозол
- Ультоп
- Хелицид
- Хелол
Существуют и другие вещества из класса ингибиторов протонного насоса со схожим действием, например:
- Пантопразол
- Лансопразол
- Рабепразол
- Эзомепразол
Препараты данного класса отличаются друг от друга продолжительностью и активностью действия, взаимодействием с другими препаратами, количеством противопоказаний и некоторыми другими параметрами.
Омепразол изменяет кислотность желудочной среды, а поэтому его прием может влиять на действие других препаратов, зависящих от определенного уровня кислотности. К таким препаратам относятся Кетоконазол, Итраконазол, Ампициллин. Кроме того, Омепразол стимулирует увеличение концентрации некоторых препаратов в крови (Варфарин, Диазепам, Фенитоин) и замедляет вывод из организма транквилизаторов. Усиливает действие антикоагулянтов и противосудорожных препаратов. Совместим с другим типом антиязвенных препаратов – анатацидами.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Омез (Омепразол) – это препарат, выпускаемый в форме капсул и порошка для приготовления внутривенных инфузий, производимый индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. Омез содержит в качестве основного действующего вещества омепразол. Препарат используется для снижения кислотности в случае различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Высокая кислотность желудка является одним из самых важных факторов развития эрозий, язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, что сопровождается болью в желудке, тошнотой, рвотой, плохим аппетитом и существенно снижает качество жизни.
Действующее вещество препарата омез (омепразол). Механизм действия омепразола. Омез и снижение кислотности желудка
Действующим веществом препарата омез является омепразол. Омепразол тормозит активность фермента H/K–АТФ-азы, роль которого заключается в выделении ионов хлора и водорода, составляющих соляную кислоту, в просвет желудка. Благодаря тому, что после приема омепразола в желудочном соке уменьшается количество соляной кислоты, его общая кислотность существенно снижается.
Омепразол является пролекарством. Это означает, что он проходит определенные превращения в организме, после чего реализует свой фармакологический эффект. Омепразол накапливается в пристеночных париетальных клетках стенки желудка, где превращается в сульфенамид. Именно сульфенамид связывается с ферментами, выделяющими соляную кислоту, и предотвращает их действие. Для реализации превращения омепразола требуется время, именно поэтому он начинает действовать только спустя 1 – 2 часа после приема разовой дозы. В среднем, антисекреторный эффект омепразола сохраняется на протяжении 24 часов.
Омепразол необратимо связывает ферменты, выделяющие соляную кислоту. Для того чтобы она возобновилась, необходим синтез новых ферментов. В организме человека половина H/K–АТФ-аза обновляется за 30 – 50 часов. Это определяет продолжительность лечебного эффекта препарата. В то же время, при первом использовании омепразола эффект реализуется не полностью, так как часть этих ферментов не встроена в мембрану клеток, а свободно расположена в цитозоле (внутренней жидкости клетки). При повторном приеме препарата этот резерв истощается и уже на второй – третий день лекарство оказывает максимальный эффект.
Прием омеза помогает устранить симптомы многих болезней желудка и кишечника. Однако специалисты утверждают, что использование данного препарата должно проводиться под контролем специальных методов, например, внутрижелудочной рН-метрии, позволяющей отслеживать кислотность желудочного сока в течение суток. Нормальная кислотность желудка составляет от 1,5 до 2,0 рН. Лечение гастроэзофагеального рефлюкса, язвенной болезни требует установления среднесуточного значения кислотности на уровне рН 4,0. Для поддержания кислотности на требуемом уровне врач индивидуально подбирает схему приема омепразолом и его дозу. В среднем, она составляет от 20 до 40 мг в сутки.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – общее наименование препаратов, используемых для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Омепразол, действующее вещество препарата омез, относится именно к этой группе. Фермент H/K–АТФ-аза носит название протонного насоса, так как его функция заключается в переносе протонов (положительных зарядов) водорода. Группа ингибиторов протонной помпы включает шесть препаратов, разрешенных к применению. Также существуют более новые препараты данной группы, которые пока не применяются ввиду отсутствия проверки в клинических испытаниях.
К ингибиторам протонной помпы (ИПП) относятся следующие действующие вещества:
- омепразол;
- пантопразол;
- лансопразол;
- рабепразол;
- эзомепразол;
- декслансопразол.
Все ингибиторы протонной помпы имеют одинаковый механизм действия, но при этом они отличаются в фармакокинетических свойствах. Все они необратимо связываются с ферментом, выделяющим соляную кислоту в желудочный сок (H/K–АТФ-азой), но, в то же время, последние два представителя группы (эзомепразол и декслансопразол) являются модификациями предшественников с более высокой биологической активностью. Все препараты отличаются по скорости наступления эффектов, по соотношению с приемом пищи и частотой употребления. Так, омепразол лучше всего принимать 2 раза в день за 30 минут до приема пищи. Другие препараты группы можно принимать однократно и независимо от приемов пищи.
Ингибиторы протонной помпы используются для лечения следующих болезней:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- повреждения слизистой оболочки желудка, вызванные длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
- синдром Золлингера-Эллисона и некоторых других.
Препарат омез включает одно основное действующее вещество, а также несколько вспомогательных веществ. Наиболее распространенной формой выпуска препарата являются капсулы. Вспомогательные вещества используются с целью обеспечить сохранность препарата в течение срока годности, а также для защиты от вредных внешних воздействий. Внутри желатиновой капсулы находится множество гранул, содержащих действующее вещество – омепразол. Омепразол неустойчив к действию кислоты желудка, поэтому гранулы покрыты оболочкой, которая защищает их от желудочного сока и растворяется только в кишечнике. Там же происходит всасывание препарата в кровь, после чего он поступает в клетки слизистой оболочки желудка, где и реализует свое действие.
Препарат омез выпускается в капсулах с дозировкой 10 мг, 20 мг или 40 мг омепразола. Упаковка может содержать 10, 14, 28, 30 или 50 капсул. Капсулы состоят из желатина, твердые, имеют прозрачный корпус и маркировку «omez» на обеих частях. Внутри капсулы находятся гранулы белого или слегка желтого цвета. Одна из половин капсулы окрашена фиолетовым красителем, а другая – бесцветная.
Препарат омез состоит из следующих веществ:
- омепразол, 10 мг, 20 мг или 40 мг (основное действующее вещество);
- маннитол;
- лактоза;
- сахароза;
- гипромеллоза;
- натрия лаурилсульфат;
- натрия гидрофосфат.
Состав покрытия гранул включает следующие вещества:
- полимер метакриловой кислоты;
- натрия гидроксид;
- макрогол;
- тальк;
- диоксид титана.
Капсула препарата обладает следующим составом:
- желатин;
- пропилпарагидроксибензоат;
- метилпарагидроксибензоат;
- вода;
- краситель.
Омез также может быть использован для внутривенного введения. Такой способ используют при тяжелом состоянии больного. Омез выпускается во флаконах из прозрачного стекла, каждый флакон содержит 40 мг омепразола. Флаконы продаются поштучно, картонная упаковка содержит всего 1 флакон омеза. Перед использованием необходимо смешать содержимое флакона (белый порошок) с 5% раствором глюкозы для инъекций. В порошке препарата содержится как основное вещество, так и несколько вспомогательных.
Омез в качестве лиофилизата для внутривенного введения содержит следующие вещества:
- омепразол (40 мг);
- натрия гидроксид (5,28 мг);
- динатрия эдетат (1 мг).
Омез ДСР выпускается в твердых желатиновых капсулах, имеющих маркировку «OMEZ-DSR». Внутри капсулы находятся гранулы омепразола и домперидона, обладающие специальным защитным покрытием. Содержимое гранул имеет белый и коричнево-желтоватый цвет.
Препарат омез ДСР имеет следующий состав:
- омепразол, 20 мг;
- домперидон, 30 мг;
- желатин;
- вода;
- натрия лаурилсульфат;
- натрия гидрофосфат;
- тальк;
- гипромеллоза;
- маннитол;
- лактоза;
- сахароза;
- диоксид титана;
- красители.
Омез ДСР обладает всеми эффектами обычного омеза, однако его действие дополнено противорвотным и прокинетическим действием благодаря наличию в составе домперидона. Покрытие гранул домперидона обеспечивает замедленное высвобождение этого вещества, что удлиняет его действие до 8 – 12 часов. Тем не менее, данный препарат следует применять только на основе врачебных рекомендаций.
Омез инста – один из вариантов выпуска лекарственного препарата с содержанием омепразола. Как правило, омепразол выпускается в форме капсул или таблеток. Омез инста – это порошок, который предназначен для приготовления суспензии для приема внутрь. Содержимое пакетика омез инста смешивается с водой и употребляется за полчаса до еды. Исследования показывают, что такой способ использования омепразола позволяет ускорить начало его действия и быстро сместить рН желудка в щелочную сторону.
В одном пакете омез инста содержатся следующие вещества:
- омепразол, 20 мг;
- натрия гидрокарбонат, 1,68 г;
- ксилитол, 2 г;
- сахароза, 2,07 г;
- сукралоза, 30 мг;
- мятный ароматизатор.
Общий вес пакетика омез инста составляет около 6 грамм. Гидрокарбонат натрия способствует нейтрализации соляной кислоты и стимулирует выделение гастрина. Гастрин, в свою очередь, активирует протонные насосы, на которые воздействует омепразол. Благодаря этому эффект от препарата достигает максимума почти сразу, а не ко второму или третьему дню, как в случае приема обычных капсул с содержанием омепразола. Таким образом, омез инста – достаточно эффективный и удобный в использовании препарат, который является хорошей альтернативой обычному препарату омез.
В настоящее время существует большое количество аналогов препарата омез, используемых для снижения кислотности при лечении язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Некоторые аналоги препарата содержат то же самое действующее вещество (омепразол), но продаются под другими названиями. Другие препараты принадлежат к той же фармакологической группе (ингибиторов протонной помпы), поэтому имеют лишь небольшие отличия от омеза. Наконец, третья группа аналогов подразумевает использование действующих веществ для снижения кислотности желудка, обладающих иным механизмом действия. Кроме того, существуют препараты, которые так или иначе применяют совместно с омепразолом, которые на самом деле не являются его аналогами.
Наиболее обширная группа аналогов омеза – это препараты, содержащие омепразол. Эталоном данной группы является препарат лосек фирмы Астра (Швеция). Препарат лосек является наиболее стабильным и имеет самую высокую степень очистки. Лосек выпускается и в инъекционной форме, предназначенной для быстрого снятия симптомов заболеваний с повышенной кислотностью в желудке. Тем не менее, лосек является наиболее дорогостоящим препаратом, содержащим омепразол, он в несколько раз дороже омеза.
Помимо омеза, омепразол входит в состав следующих препаратов:
- омепразол;
- ортанол;
- ультоп;
- гастрозол;
- лосек;
- омал;
- омитокс;
- омизак;
- ромесек;
- оцид;
- золсер;
- зероцид и других.
При выборе омеза или перечисленных выше аналогов можно руководствоваться их стоимостью, так как по эффекту они абсолютно идентичны. Важно обращать внимание на содержание действующего вещества. Дозировка 10 и 20 мг омепразола обычно используется при легких симптомах или в качестве поддерживающей терапии. Дозировка омепразола 40 мг может потребоваться при более тяжелом течении болезней желудочно-кишечного тракта. В любом случае, очень важно соблюдать рекомендуемую врачом дозу и частоту приема препарата.
Другой группой аналогов являются препараты, содержащие в качестве действующих веществ другие ингибиторы протонной помпы (лансопразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол). Препараты отличаются между собой по химической структуре, биодоступности, периоду полураспада, однако результаты клинического применения оказываются практически одинаковыми.
Лансопразол обеспечивает более раннее наступление клинического благополучия пациента по сравнению с омепразолом. Лансопразол разрешен для использования в качестве поддерживающей терапии, в отличие от большинства препаратов данной группы. Средней дозировкой лансопразола является 30 мг. Прием лансопразола осуществляется за 30 минут до еды. Лансопразол представлен на рынке препаратами ланзап, лансофед, ланцид, эпикур.
Нольпаза представляет собой препарат, содержащий пантопразол в количестве 20 мг или 40 мг. При одновременном использовании нескольких лекарственных средств лучше всего использовать именно пантопразол, так как он меньше всего взаимодействует с ферментами печени.
Париет – препарат, который содержит рабепразол. Он выпускается в виде таблеток с содержанием действующего вещества 10 мг или 20 мг. По уровню эффективности в клинических условиях он сопоставим с омепразолом. Рабепразол обладает более коротким эффектом, чем омепразол, так как его соединение с Н/К – АТФ-азой частично обратимо. Однако, в то же время, антисекреторная активность рабепразола выше в несколько раз.
Эзомепразол – более активная модификация омепразола, которая была открыта сравнительно недавно. Нексиум является одним из первых препаратов, использующим данное действующее вещество. Нексиум производится шведской фармацевтической компанией Астра. В ходе многочисленных исследований, было доказано, что данный препарат более эффективно и на более продолжительный срок нормализует желудочную кислотность.
Среди противоязвенных препаратов можно выделить несколько групп лекарственных средств, уменьшающих кислотность желудочного сока и обладающих разным механизмом действия. Одними из них являются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Необходимым условием выделения соляной кислоты является стимуляция клетки стенки желудка гистамином. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов конкурентным образом блокируют эти рецепторы, уменьшая продукцию соляной кислоты. К этой группе препаратов относятся ранитидин и фамотидин.
Ранитидин в настоящее время практически не применяется, поскольку обладает более выраженными побочными эффектами, при этом уступая в эффективности фамотидину. Фамотидин является хорошей альтернативой омепразолу, поскольку доступен по цене и сравним с ним по эффективности. В то же время, врачи предпочитают назначать омепразол, из-за более раннего наступления эффекта. Фамотидин применяется чаще у пациентов, обладающих устойчивостью к омепразолу, либо сталкивающимся с так называемым «ночным кислотным прорывом». Это явление заключается в кратковременном повышении кислотности ночью на фоне приема омепразола или других ингибиторов протонного насоса.
Фамотидин выпускается в виде таблеток с содержанием 20 мг или 40 мг действующего вещества. Фамотидин нельзя использовать одновременно с омепразолом и его аналогами, необходимо выбрать один из данных препаратов. При выборе лекарства необходимо прислушиваться к мнению врача или фармацевта.
Де-нол – это таблетки, содержащие 120 мг оксида висмута. Данное средство используется в лечении язвенной болезни для борьбы с бактерией Helicobacter pylori, а также для оказания вяжущего и противовоспалительного действия. Как известно, данная бактерия играет большую роль в повышении кислотности желудочного сока, в образовании язв и эрозий. Оксид висмута обладает бактерицидным действием в отношении H. pylori, кроме того, он образует защитную пленку на поверхности язв и эрозий, что повышает устойчивость слизистой оболочки к действию кислот, пепсина и других ферментов.
Де-нол может быть использован совместно с омезом при лечении язвенной болезни, так как их действие дополняет друг друга. Данные препараты воздействуют на разные механизмы появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, прием де-нола и омеза должен быть разделен на разное время. Омез лучше всего принимать за 30 минут до еды, как и де-нол. Однако одновременно с де-нолом другие лекарственные средства, в том числе омез, лучше не принимать, так как это может снизить активность обоих лекарственных средств. Решением является чередование омеза и де-нола в течение дня.
Омез – препарат, который может быть использован при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Снижение кислотности желудочного сока необходимо для лечения многих болезней. В основном, омепразол применяется при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки или при заболеваниях пищевода. Однако это не единственные случаи, в которых он может быть показан к использованию. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться большая или меньшая доза препарата и различный срок его применения.
Омез показан к использованию в следующих случаях:
- эзофагит;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хронический гастрит;
- изжога;
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- синдром Золлингера-Эллисона и другие.
Эзофагит – это заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода. Эзофагит может сопровождаться ощущением кома в горле, затруднением при глотании, изжогой, тошнотой или даже рвотой. Эзофагит может быть вызван бактериями или грибками, термическими или химическими ожогами, но чаще всего он связан с желудочно-пищеводным (гастроэзофагеальным) рефлюксом. Данный термин означает продвижение кислого содержимого желудка в обратном направлении через нижний пищеводный сфинктер в пищевод. Эзофагит может быть острым или хроническим, протекать по типу обычного воспаления или даже приводить к образованию эрозий, язв и рубцов на поверхности слизистой оболочки пищевода.
Диагноз рефлюкс-эзофагита ставится на основании жалоб и симптомов больного, а также после эндоскопического исследования (ФЭГДС). Для медикаментозного лечения рефлюкс-эзофагита применяются антациды (вещества, нейтрализующие соляную кислоту, например, соли магния, алюминия, пищевая сода), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин), а также ингибиторы протонных насосов (омепразол). Очень эффективен домперидон и другие препараты, нормализующие моторику и перистальтику желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому такие препараты как омез ДСР и омез Д более эффективны в лечении эзофагита, чем обычный омез. В редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения проводят оперативное лечение грыжи или осложнений данной болезни.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, характерным признаком которого является образование дефекта слизистой оболочки в виде эрозии, а затем и язвы. Существует множество факторов, приводящих к появлению язв желудка. Заболевание чаще всего встречается у мужчин до 40 лет, причем у городского населения оно более распространено. Язвенная болезнь может осложняться прободением стенки желудка, кровотечениями, часто приводит к инвалидизации, поэтому вопрос лечения язвенной болезни стоит наиболее остро.
Выделяют следующие причины развития язвенной болезни желудка:
- инфицирование бактерией хеликобактер пилори;
- увеличение агрессивности желудочного сока (высокая концентрация соляной кислоты, пепсина, желчных кислот);
- уменьшение защиты и восстановления слизистой оболочки (недостаточное выделение защитной слизи);
- изменение моторики желудка (гиподинамия желудка, дуодено-гастральный рефлюкс);
- недостаточное кровоснабжение стенки желудка;
- нарушение распорядка приема пищи;
- длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Лечение язвенной болезни желудка всегда комплексное и охватывает все звенья ее развития. Основой лечения является эрадикация Helicobacter pylori в случае ее обнаружения. Для этого применяются ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол и их аналоги) и несколько антибиотиков (чаще всего амоксициллин, кларитромицин или метронидазол). Доза ингибиторов протонного насоса (в том числе омеза) всегда подбирается индивидуально, так как недостаточное количество препарата приводит к длительному существованию язвы и высокому риску осложнений. При лечении язвенной болезни могут быть применены антациды (инактивируют соляную кислоту), обволакивающие и вяжущие препараты (создают барьер в области дефекта слизистой оболочки), а также витаминные препараты (ускоряют восстановление стенки желудка). Для лечения язвы очень важно соблюдать диету и режим приема пищи.
Гастрит – общее название болезней, протекающих с воспалением слизистой оболочки желудка. Гастрит возникает при воздействии на стенку желудка различных повреждающих факторов. Гастрит может быть вызван инфекционными агентами, химическими агентами, хроническим стрессом и пищевыми погрешностями. Гастрит может быть спровоцирован другими заболеваниями пищеварительных органов (холецистит, несостоятельность дуоденального сфинктера) или аутоиммунными заболеваниями.
Острый гастрит классифицируется следующим образом:
- Катаральный гастрит. Вызван простыми пищевыми отравлениями и неправильным питанием.
- Фибринозный гастрит. Развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях (например, дифтерии).
- Токсико-химический гастрит. Вызван попаданием в желудок щелочей или кислот и характеризуется некротическими изменениями тканей желудка.
- Флегмонозный гастрит. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка. Может развиваться при раке желудка или язвенной болезни.
Хронический гастрит подразделяется на следующие виды:
- Аутоиммунный гастрит. Характеризуется образованием антител к белковым структурам клеток стенки желудка.
- Бактериальный гастрит. Вызван размножением бактерий рода Helicobacter pylori. Именно этот тип хронического гастрита составляет 90% случаев.
- Рефлюкс-гастрит. Развивается вследствие недостаточности дуоденального сфинктера и заброса в желудок желчных кислот и панкреатических ферментов.
Симптомы острого гастрита появляются внезапно, обычно связаны с отравлением продуктами питания. Пациента могут беспокоить боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, изжога. Симптомы хронического гастрита зависят от уровня кислотности. При повышенной кислотности боль развивается через полчаса после еды, больного беспокоит изжога, кислая отрыжка. При сниженной кислотности боль выражена незначительно, больной страдает от метеоризма, чувства тяжести в желудке, диареи. Самыми частыми осложнениям гастрита являются язвенная болезнь желудка, рубцовая деформация, а также перерождение в злокачественную опухоль.
Омез и его аналоги при хроническом гастрите используются в случае повышенной кислотности. Вместо омеза может быть использован фамотидин, лансопразол, эзомепразол и другие препараты. Необходимо учитывать, что при хроническом гастрите кислотность может быть снижена. В этом случае использование омеза строго противопоказано. Наоборот, необходимо стимулировать кислотообразование фитопрепаратами, пиридоксином, аскорбиновой кислотой, никотиновой кислотой и другими кислотами.
Изжога – распространенный симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта, который характеризуется жжением за грудиной в области пищевода. Данное ощущение может отдавать в шею и ощущаться в горле, сочетается с кислой отрыжкой, поперхиванием и кашлем. Симптом чаще всего наблюдается через 30 минут после еды, ему предшествует употребление алкоголя, острых, копченых, жареных продуктов. При частом возникновении изжоги необходимо обратиться к гастроэнтерологу (записаться), так как этот симптом свидетельствует, как правило, о рефлюкс-эзофагите или язвенной болезни желудка. Для выявления точной причины изжоги необходимо провести определенные диагностические мероприятия, такие как эндоскопическое исследование (ФЭГДС), внутрипищеводную рН-метрию.
Выделяют три степени тяжести изжоги:
- Легкая степень. Легкая изжога проявляется не чаще раза в месяц, проходит самостоятельно при коррекции рациона. Может наблюдаться у здоровых людей.
- Средняя степень. Беспокоит пациента от 1 до 3 раз в неделю и является признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Тяжелая степень. Проявляется ежедневно и сочетается с тошнотой, болями в животе. Встречается редко, но требует срочного начала лечения.
Механизм развития изжоги связан с повреждающим действием желудочного сока и перевариваемой пищи на слизистую пищевода. Раздражающий эффект оказывает как соляная кислота, так и протеолитические ферменты. Основными препаратами для лечения изжоги являются безрецептурные ингибиторы протонной помпы, в том числе и омез. Кроме них хороший эффект оказывают антациды и альгинаты, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Однако необходимо помнить, что при средней и тяжелой степени изжоги симптоматического лечения недостаточно.
Боли в верхней части живота являются распространенной проблемой, они могут встречаться при различных заболеваниях. Боли в животе являются симптомом гастрита, спазмов желудка, кишечной колики, нарушений работы желчного пузыря, панкреатита, аппендицита и многих других болезней. В каждом случае боли имеют определенный характер и локализацию. Точную причину боли может установить только врач. Применение омеза в случае боли в животе не является оправданным. Во-первых, данный препарат не является обезболивающим, не устраняет мышечные спазмы и лишь косвенно связан с механизмом развития боли в желудке. Во-вторых, неоправданное использование препарата может привести к негативным последствиям для здоровья больного.
Тошнота – тягостное ощущение в желудке, которое сопровождается слабостью, повышенным слюнотечением, потоотделением и часто предшествует рвоте. Рвота представляет собой непроизвольное опорожнение желудка. За возникновение тошноты и рвоты отвечают специфические центры в головном мозге, которые получают информацию от органов желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, а также реагируют на химический состав крови. Рефлекс тошноты и рвоты обусловлен необходимостью очищения желудочно-кишечного тракта от веществ, представляющих опасность для здоровья организма.
Тошнота и рвота могут быть вызваны следующими причинами:
- кишечные инфекции;
- пищевое отравление;
- язва желудка;
- пищеводный или дуоденальный рефлюкс;
- воздействие на вестибулярный аппарат;
- увеличение внутричерепного давления;
- сахарный диабет;
- панкреатит;
- гепатит;
- онкологические заболевания и другие.
Омез не рекомендуется использовать в качестве первого препарата при тошноте и рвоте, так как его действующее вещество (омепразол) не способно бороться с данными симптомами. Тем не менее, существует препарат омез ДСР, который содержит домперидон. Данный препарат нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и может устранить ощущение тошноты и рвоты. Таким образом, препарат омез ДСР может помочь в случае возникновения данных симптомов. Облегчение могут также принести бензодиазепины (диазепам, лоразепам), фенотиазин, метоклопрамид и некоторые другие препараты.
Многие болезни желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки находятся в зависимости от уровня кислотности желудочного содержимого. Учитывая то, что выделение соляной кислоты в течение суток постоянно меняется, периодически усиливается и ослабевает, при лечении болезней желудочно-кишечного тракта врачи обращают внимание на среднесуточную кислотность желудка. Уровень необходимой кислотности зависит от тяжести заболевания, в зависимости от этого подбирается доза антисекреторных препаратов, в том числе омеза.
При лечении кислотозависимых заболеваний необходимо достижение следующего уровня кислотности (рН):
- поддерживающее лечение гастроэзофагеального рефлюкса – 3;
- эрозивный гастроэзофагеальный рефлюкс – 4;
- повреждения слизистой оболочки желудка, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов – 4;
- хронический гастрит – 5;
- неосложненная язва желудка – 5,5;
- желудочно-кишечные кровотечения – 6.
В среднем, кислотность желудка составляет от 1,5 до 2 рН. Для установления рН на уровне 3,5 – 4 достаточно использовать омез в дозировке 20 мг. В то же время, для эрадикации Helicobacter pylori при язве желудка или хроническом гастрите необходима более высокая доза омеза (40 мг), которая позволяет установить рН на уровне 5 — 5,5. В общем, важно отметить, что для большинства кислотозависимых заболеваний важно, чтобы уровень рН в желудке был более 4,0 в течение 16 часов в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона – комплекс симптомов, который является следствием функционирования опухоли поджелудочной железы, производящей гастрин в увеличенном количестве. Гастрин – это гормон поджелудочной железы, который влияет на клетки желудка и стимулирует образование соляной кислоты. Данный синдром проявляется симптомами язвы (болью, диареей, изжогой, иногда даже желудочно-кишечными кровотечениями). Синдром Золлингера-Эллисона встречается относительно редко, он диагностируется на основании эндоскопического и рентгенологического обследования, а также при определении уровня гастрина. При данном синдроме язвы имеют нетипичную локализацию (в двенадцатиперстной кишке, в тощей кишке).
Синдром Золлингера-Эллисона может быть вылечен только путем удаления опухоли хирургически или с помощью химиотерапии. Лечение язвенной болезни отдельно от борьбы с опухолью не приносит результата, так как уровень гастрина сохраняется высоким на протяжении всего лечения по причине функционирования опухоли. Из-за высокого риска рецидива (обострения) язвы в лечении данного синдрома используется длительная поддерживающая терапия ингибиторами протонного насоса (омепразола) или блокаторами Н2–гистаминовых рецепторов (фамотидин).
Метеоризм – это избыточное скопление в желудочно-кишечном тракте пищеварительных газов. Метеоризм сопровождается болью в животе, запором и поносами. Накопление газов связано с их избыточным образованием или задержкой в кишечнике. Чаще всего причиной метеоризма является употребление продуктов, стимулирующих газообразование. Ими являются черный хлеб, квас, газированные напитки, капуста, а также продукты, содержащие большое количество углеводов или жиров. Кишечные газы также состоят из проглоченного воздуха, поэтому торопливый прием пищи, недостаточно тщательное пережевывание и быстрое проглатывание способствуют развитию метеоризма.
Метеоризм чаще всего ассоциирован с заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, но также может стать причиной болезней верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Так, метеоризм встречается при гастроэзофагеальном рефлюксе, хронических гастритах. В случае гастрита он связан с недостаточным перевариванием продуктов питания в желудке. Лечение метеоризма должно быть комплексным и может быть проведено только после точного установления причины. Омез может быть применен для лечения метеоризма, ассоциированного с хроническим гастритом или пищеводным рефлюксом, в других случаях развития метеоризма он не способен оказать существенную помощь.
Панкреатит – это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. При панкреатите пищеварительные ферменты не выбрасываются в кишечник, а активируются в самой железе и начинают ее разрушать. Ферменты и токсины, которые высвобождаются при панкреатите, могут повреждать другие органы и мозг, распространяясь с током крови. Панкреатит может быть связан с повышенной кислотностью желудка, но чаще он развивается по другим причинам.
Выделяют следующие ведущие факторы развития панкреатита:
- отравления, в особенности злоупотребление алкоголем;
- инфекционные поражения, включая Helicobacter pylori;
- грибковые и вирусные болезни;
- желчнокаменная болезнь и другие заболевания желчевыводящих путей;
- дисфункция сфинктера Одди (мышечного клапана между протоком поджелудочной железы и тонким кишечником) и некоторые другие причины.
Холецистит – это воспалительное поражение желчного пузыря. В случае образования желчных камней врачи ставят диагноз желчнокаменной болезни (холелитиаза). Между заболеваниями желчного пузыря и поджелудочной железы существует прямая связь, данные болезни действительно могут провоцировать друг друга, так как их протоки открываются совместно на стенке тонкого кишечника. Например, панкреатит и холецистит могут развиваться одновременно по причине блокировки выводящих протоков желчным камнем.
Панкреатит, холецистит и гастрит характеризуются болью в верхней части живота. Именно поэтому больной может не отличить самостоятельно одно заболевание от другого. Все они требуют разных методов лечения, поэтому при неправильном подходе больной может нанести вред своему здоровью. Омез можно использовать при гастрите, изжоге, но при панкреатите и холецистите он практически бесполезен. При данных заболеваниях для оказания срочной помощи более эффективно использовать спазмолитики (но-шпу) или панкреатические ферменты (мезим, панкреатин). Тем не менее, лучше всего обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
Пищевое отравление возникает при употреблении в пищу продуктов, обсемененных болезнетворными микроорганизмами и их токсинами либо другими немикробными веществами, например, ядовитыми грибами или растениями. Для пищевых отравлений характерно внезапное начало и короткое течение. Симптомами отравлений являются тошнота, рвота, диарея, боли в животе и симптомы интоксикации (повышение температуры, озноб, ломота в теле, слабость).
Лечение пищевого отравления требует срочного промывания желудка, стимуляции рвоты и восстановления водно-солевого баланса. После прекращения рвоты и диареи можно переходить на щадящую диету и применять панкреатические ферменты для облегчения пищеварения. Ко второму – третьему дню симптомы заболевания проходят. Омез при пищевом отравлении использовать не рекомендуется, так как в ходе этого заболевания не требуется снижать кислотность желудка.
Переедание – расстройство пищевого поведения, которое заключается в чрезмерном употреблении пищевых продуктов. Переедание довольно часто происходит во время праздничных застолий, оно может привести к проявлениям панкреатита, метеоризму, чувству тяжести в животе. Переедание также может быть психогенным и стать результатом эмоционального стресса. При однократном переедании достаточно использовать панкреатические ферменты (например, мезим), в то время как при психогенном переедании рекомендуется прибегнуть к помощи психолога (записаться) и диетолога. Омез в лечении данного недуга не используется.
Диарея, понос, запор чаще всего являются симптомами нарушений работы кишечника. Они могут быть обусловлены плохим пищеварением или нарушениями моторной функции желудочно-кишечного тракта. Лечение этих состояний требует качественной диагностики и установления причины. К сожалению, омез не способен повлиять на данные симптомы, поэтому в лечении диареи или запоров он не применяется.
источник