Еще во время консультации репродуктолог предупреждает пациентку о возможных особенностях самочувствия на разных этапах экстракорпорального оплодотворения. Вздутие живота после ЭКО – признак, который может быть проявлением нарушения в состоянии здоровья. Но в 90% случаев газообразование после искусственного оплодотворения – ответная реакция на проведение процедуры и первичные изменения, происходящие в организме. Для определения причины симптоматики женщине нужно обратиться к наблюдающему врачу.
Распространенная причина развития метеоризма (скопления кишечных газов) – повышенная активность эндокринной системы. Напряжением брюшной стенки проявляется усиленная выработка гормонов. Сразу после переноса зародышей в полость матки женщины вздутия живота обычно не происходит.
Первичное ухудшение самочувствия возможно только после имплантации эмбрионов, когда начинается выработка прогестерона. Этот гормон способствует расслаблению тонуса кишечника, что впоследствии может привести к метеоризму. Поэтому вздутие живота после подсадки эмбрионов при ЭКО подтверждает факт их прикрепления и наступления беременности.
Вторая причина скопления кишечных газов – реакция брюшной полости на воздействие инструментами. Пункция яичников – инвазивная процедура, которая предполагает использование длинной иглы для взятия яйцеклеток. Раздражение тканей может спровоцировать рефлекторное напряжение брюшной полости и развитие метеоризма. В этом случае признак служит проявлением физиологического процесса, а не нарушения.
Третья естественная причина вздутия живота после ЭКО состоит в особенностях подготовки к проведению пункции яичников. До прохождения процедуры женщина соблюдает диету – накануне вечером назначают отказ от питания, а в день взятия яйцеклеток противопоказан даже прием воды. Уже через 2 часа после взятия ооцитов пациентке можно возвращаться к соблюдению привычного рациона. Резкое употребление пищи после непродолжительного периода голодания способствует вздутию живота.
Существует несколько состояний, при которых газообразование после ЭКО – временный признак: он проходит самостоятельно или устраняется после принятия минимальных мер. Вздутие живота не должно вызывать волнения, если у женщины:
• Из влагалища не выделяется кровянистая секреция.
• Отсутствует озноб, температура тела соответствует норме.
• Не беспокоит тошнота, рвота.
• Общее состояние сохраняется на нормальном уровне – без слабости, головокружения.
• Передняя брюшная стенка напряжена, но надавливание на нее не способствует повышению степени болезненности в животе.
• Кожа имеет физиологический оттенок, не бледная.
• Показатели артериального давления соответствуют норме.
• Нет предпосылок к потере сознания.
• Дефекация и мочеиспускание сохраняются в норме.
Если у пациентки нет болевого синдрома и повышения температуры тела, в организме происходят не патологические, а физиологические процессы. В таком случае вздутие живота – временный признак, который допустимо устранить даже простыми средствами. Назначить определенный вариант может только наблюдающий врач – он знает особенности конкретного клинического случая. В основном, это употребление отваров лекарственных трав, прикладывание источника тепла к низу живота на незначительный период времени. Также при вздутии живота после ЭКО назначают массаж околопупочной области.
Несмотря на физиологическое происхождение газообразования, применять лекарственные препараты без назначения врача – противопоказано. 98% медикаментов токсичны для эмбриона, могут вызвать его замирание, развитие пороков.
Иногда метеоризм после ЭКО – одно из проявлений нарушения, возникшего в организме женщины. Если газообразование обусловлено проблемой со здоровьем:
1. Пациентка не может находиться в вертикальном положении из-за слабости, головокружения.
2. Регулярно возникает тошнота, которая приводит к рвоте.
3. Наблюдается усиленное выделение пота.
4. Снижены показатели артериального давления.
5. Повышена общая температура.
6. Трудности с принятием удобного положения тела.
7. Возможна потеря сознания.
Перечисленные симптомы в 100% случаев свидетельствуют о развитии нарушения в организме женщины. К числу таких патологий относится аппендицит, перитонит, внематочная беременность, начавшийся выкидыш.
Причины развития перечисленных состояний – многообразны. В основном – несоблюдение рекомендаций врача относительно выполнения умеренной физической активности после ЭКО. Другие причины – вступление в интимную близость после экстракорпорального оплодотворения; имплантация эмбриона в яичнике или фаллопиевой трубе или брюшной полости как осложнение ЭКО.
При развитии перечисленных патологий женщине проводят выскабливание полости матки, затем, в зависимости от выявленного нарушения, проводят операцию. Хирургическое вмешательство показано при внематочной беременности, перитоните, аппендиците.
Если наблюдается вздутие живота после пункции фолликулов при ЭКО, для устранения спазмов и уменьшения дискомфорта допустимо принять Но-Шпу. Активные компоненты препарата не преодолевают плацентарный барьер и не оказывают токсического воздействия на ребенка. Если женщине проводили хирургическое вмешательство по поводу внематочной беременности, повторное прохождение ЭКО возможно только через 1,5 года после операции.
Независимо от степени выраженности вздутия живота, о возникшем признаке нужно сообщить наблюдающему специалисту. До визита к врачу противопоказано использование лекарственных препаратов и применение грелки. Особенно, если возникло вагинальное кровотечение.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
источник
Женщина в желании стать мамой встречает трудности. Кроме длительной физической и моральной подготовки, от нее требуется внимание к организму в течение всей беременности, а главное – в начале, когда возникает вопрос: вздутие живота после переноса эмбрионов, это хороший или плохой симптом?
Необычные ощущения после 4 этапа ЭКО иногда пугают. Врачи уверяют, что в большинстве случаев это главный признак удачного внедрения зародышей. Но в отдельных случаях – сигнал, что не все в порядке.
Иногда дует живот после переноса эмбрионов по физиологическим причинам, не связанным с репродуктивными функциями.
Необычный признак беременности сопутствует и женщинам в случае естественного оплодотворения, если раньше при ПМС наблюдалась тяжесть внизу живота и распирание.
Этап подселения зародышей – самый ответственный, женщина ожидает его с нетерпением, ожидая чего угодно, но не дискомфорта.
Вздутие живота после переноса эмбрионов происходит часто. Это связывают с процессом имплантации оплодотворенных яйцеклеток.
Пучит живот после переноса эмбрионов, если:
- Происходит закрепление будущего плода в матке, что вызывает выработку прогестерона.
Так же сказывается на женском организме и действие гормона, прописанного поддерживающей схемой лечения после ЭКО. Прогестерон расслабляет ткани внутренних органов, в том числе и кишечника.
Его стенки теряют тонус, затрудняется переработка пищи, возникает газообразование. Это частая причина, по которой после переноса эмбрионов надулся живот. Сказывается работа главного гормона беременности.
- Напугать женщину может гиперстимуляция яичников.
Иногда они продолжают вырабатывать эстроген, который мешает осуществлению имплантации.
Гиперстимуляция яичников при ЭКО
Повышенный эстроген приводит к задержке жидкости в малом тазу, к одышке и низкому давлению, вздутие живота после эко может характеризоваться увеличением его в объеме на 10 – 15 см и более.
- Причина может крыться в погрешностях питания. Продукты, провоцирующие метеоризм, запор, приводят к ощущениям: пучит живот после переноса эмбрионов.
Присутствие в рационе свежей сдобы, капусты, лука или чеснока, бобовых, а иногда и молочных продуктов, тоже ведут к газообразованию.
- Нечасто, но причиной, почему после переноса эмбрионов вздулся живот, является выходящий за рамки показатель свертываемости крови – Д-димер.
У беременных его тоже берут под контроль. Врачи, занимающиеся ЭКО, о нем знают. Риск образования тромбов у будущих мам возрастает из-за гормональной стимуляции.
Схема образования Д-Димера
Если вздутие живота после подсадки эмбрионов ощутимо в последующие дни после процедуры, возможно, это сигнал о произошедшей имплантации зародышей.
Матка после внедрения начинает активно расти, кровь к ней приливает – и возникает ощущение распирания.
Признаками возможной беременности, в том числе и при ЭКО, выступает отсутствие менструации, иногда болит поясница, меняется настроение, пучит живот после переноса эмбрионов, живот дует, проявляется токсикоз.
Важно! Четким показателем нормы непривычного состояния является степень его выраженности. Невысокая температура до 37,5 градуса, незначительное вздутие, легкая сонливость, тошнота – норма.
Если возникает серьезный дискомфорт, острая, продолжительная боль в пояснице или выше лобковой зоны, обильные выделения, головокружения, обморочные состояния, обращаются к врачу.
Каша на пару во время ЭКО-беременности
Когда пучит после переноса эмбрионов, предпринимают меры:
- Четко следуют врачебной инструкции. Прием препаратов – только согласно указанной схеме.
- В рацион включают каши и белковую пищу, приготовленную на пару, отварную или запеченную. Употребляют зелень и сезонные овощи – источник клетчатки, которая улучшает работу кишечника.
Важно! Белковый рацион противопоказан при проблемах с почками или печенью, при нем важно пить больше воды.
- Если причина в излишнем газообразовании, ложатся на спину, согнув ноги в коленях. Эта поза отличается ветрогонным действием.
- После консультации с врачом можно принять «Лактофильтрум», активированный уголь или пробиотики, борющиеся с дисбактериозом.
Важно! От травяных чаев и настоев придется отказаться. В них могут содержаться фитогормоны или калий. В больших количествах они провоцируют маточное кровотечение.
Решаясь на ЭКО, женщине важно подготовиться физически и морально.
Узнать о предстоящих этапах самой процедуры и возможных ощущениях в первые дни после проведения подсадки, до теста на ХГЧ.
С врачом обсуждают схему лечения на этот период. Назначенные препараты принимают строго по расписанию, придерживаются основных рекомендаций.
Это поможет снизить возможные риски и привести к долгожданной беременности.
Настойка валерианы для снижения тревожности при беременности
Важно! Если состояние ухудшается, после переноса эмбрионов раздуло живот, возникает боль, дискомфорт, а прописанные препараты не помогают, в срочном порядке обращаются к врачу, придерживаются постельного режима. Снизить тревожность поможет настой валерианы.
Часто все оказывается благополучно, но нельзя исключать вариант гиперстимуляции яичников, что в тяжелой стадии несет угрозу жизни женщины.
Современные медицинские условия позволяют предотвратить серьезные проблемы, забеременеть и выносить здоровых детей.
Лучше до установления беременности проявить к себе внимание и обращаться в клинику в случае сомнений.
источник
Сообщение OGO » 23 июл 2011, 12:10
Питание перед и во время протокола ЭКО
Когда планируется беременность, изначально имеется ввиду правильное питание, это в идеале. Правильное питание-сбалансированное питание, где достаточно витаминов, микроэлементов, белков, минмум углеводов(наши любимые сладости, булочки-торитки и не только )
Перед протоколом, где ВАМ будет проведена гормонотерапия для блокады гипофиза и роста ЯК, к питанию необходимо подойти особо тщательно. Во первых — чтобы вырастить качественные ЯК, во вторых — уменьшить нагрузку на организм, потому что при гормонотерапии часто набирается вес. А учитывая, что мы в большинстве своём привыкли есть вкусно и не всегда полезно, это особенно важно.
Творог, кефир, молоко, морепродукты, нежирное мясо(курица, говядина) — белковые продукты особенно важны, они являются главными и предпочтительными на время протокола, если в вашем рационе не достаточно белков — можно использовать белковую смесь «Нутризон», она также помогает избежать гиперстимуляции после пункции.
Фрукты, овощи, орехи, ягоды(свежеморож.) сухофрукты — желательны в рационе не менее белков.
На какие продукты стоит обратить внимание:
Оливковое масло, полученное при первом холодном отжиме (Extra virgin olive oil) самое полезное. Как и все растительные масла, оно не содержит холестерина и помогает снизить его уровень в крови. Оливковое масло очень полезно для пищеварительной системы, улучшает деятельность желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени. Тем, кто страдает запорами и нерегулярным стулом, хорошо с утра натощак выпивать чайную ложечку масла. Оливковое масло обладает иммуностимулирующим свойством. Данный сорт оливкового масла считается самым лучшим и самым полезным, поскольку при первом отжиме оливок сохраняются практически все их полезные свойства. Данный сорт масла усваивается на 100%.Регулярное потребление оливкового масла снижает в несколько раз риск заболевания раком молочной железы у женщин.
Перепелиное яйцо — ценнейший продукт. Оно обладает антибактериальными, иммуномодулирующими, противоопухолевыми свойствами. Перепелиные яйца содержат множество микроэлементов и витаминов, и все это — при полном отсутствии в них холестерина. Перепелиные яйца содержат больше витамина А, фосфора, меди, кобальта, никотиновой кислоты, аминокислот. Рекомендуется вводить в рацион перепелиные яйца и беременным женщинам: беременность у женщин проходит намного легче!
Анемия; Сильные головные боли; Повышенное или пониженное давление; Нарушение пищеварения; Малокровие; Расстройство нервной системы; Аллергия; Чувствительность к ОРЗ; Беременность у женщин проходит намного легче, предотвращают срыв плода; смягчают токсикоз;
Повышенное содержание витаминов, минеральных веществ и незаменимых аминокислот приводит к накапливанию их в организме, и следовательно, к повышению иммунной защиты организма. Высокое содержание витаминов группы В способствует улучшенной работе нервной системы, человек становится более спокойным, уравновешенным. Высокое содержание фосфора, калия, железа улучшает память, у беременных женщин не разрушаются зубы.
Способ употребления очень прост:
от года до трех лет — 1-2 яйца; от трех до десяти лет — 3 яйца; от десяти до восемнадцати лет — 4 яйца; от восемнадцати до пятидесяти лет — 5-6;
Их полезнее употреблять сырыми, за пол часа до еды, запивая водой или соком. Прием должен быть систематическим, без перерывов, в течение 3-4 мес.
Омега-3(рыбий жир, он так и называется «Омега-3», «Акулайф», «Океанол») — полезная добавка, если в рационе не достаточно рыбы и морепродуктов.
После пункции и в дальнейшем, следует исключит из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: свежую и квашеную капусту, бобовые, черный хлеб, сырое молоко, виноград, обилие зеленых яблок, сырой лук.
Умеренно:
— газированные напитки, квас, яблоки, бананы, груши, арбузы, изюм, морковь, сельдерей, грибы, хлеб и мучные продукты, зерновые.
Незначительно:
— яйца, рыба, мясо, птица, рис, картофель, растительные масла.
Обильное газообразование также может быть вызвано и неправильным сочетанием продуктов:
— сладости и соки — с крахмалистой, соленой и белковой пищей;
— молочные продукты — с кислыми фруктами, хлебом, мясом или рыбой;
— прием газированных напитков во время еды.
Для удаления скопившихся газов применяют:
— травяные чаи с ромашкой аптечной, мятой перечной, укропом, анисом, розмарином, петрушкой, мелиссой, 1 ч.л. на 1 ст. кипятка, настаивать 20 мин., пить по 1/3 ст. теплым за 10-15 мин до еды.
— чеснок — 3 мелко нарезанных дольки настоять в 1 ст. теплой воды 30 мин., пить по 50 мл 2 раза в неделю перед сном.
— имбирь — добавлять в готовые блюда по вкусу.
— витамины группы В, Е, А.
— адсорбенты (принимать вечером перед сном или утром натощак в течение недели). Активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг веса или полефепан по 1 ст.л., запивая 1 ст. воды.
— биопрепараты (по назначению врача): линекс, хилак-форте, бифидобактерин, лактобактерин и т.п.
— пеногасители (по назначению врача) — эскумизан, дюфалак и др.
Аптечка для беременной ЭКОшки
1). прогестерон в масле 2,5% — при мазне, кровотечениях, ну и в обычной поддержке;
2) ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТ Это тот же прогестерон, но пролонгированного действия, его применяют во втором триместре при угрозе выкидыша.
3). дицинон в ампулах — при кровотечении (только алая кровь) 2 ампулы единоразово, потом 3 дня по 1 ампуле (больше трех дней колоть не желательно);
4) но-шпа в ампулах при кровотечениях по 1 ампуле вместе с дициноном;
5) но-шпа в таблетках при болях, мазне по 2 таблетки 3 раза в день + по 2 таблетки валерьяны, но учтите, после 16 недель применение но-шпы не желательно, может размягчать шейку матки;
6) свечи папаверина при сильных болях, гипертонусе по 1 свече в прямую кишку утром и вечером, но лучше не злоупотреблять;
7) фраксипарин в поддержке при АФС, Д-димере, ВА, плохих показателях гемостаза;
8) дексаметазон при повышении тестестерона, 17- ОН, кортизола, ДЭА-сульфата и АФС;
9) метипред тоже что 7-ое, но более мягкого действия, когда показатели не сильно завышены;
10) гинипрал при гипертонусе матки вмести с ним финоптин или верапамил от сердцебиения (может пригодится во втором триместре). Принимать по 1/4 таблетки 4-5 раз в день, ща 20 минут до этого принимать финоптин или верапамил по 1/2 таблетки;
11) магне В6 от тонуса, да и вообще полезен женщинам. Форма приема 1-1-2 в день;
12) Ну и конечно ФОЛИЕВАЯ кислота 2таблетки в день и витамин Е — 200 МЕ;
13) препараты железа, особенно советуют ферлатум, по покозаниям, при анемии.
14) Свечи глицерина при запорах, 1-2 капсулы за раз, полежать сколько выдержите, но опять же — не злоупотреблять, лучше стакан воды натощак за 1 час до еды + салаты с оливковым маслом — сколько влезет;
15) Транексам (таблетки) неплохо бы дома иметь, при кровотечении вместо дицинона.
16) хофитол — для профилактики гестоза и плацентарной недостаточности — это вытяжка из листьев артишока (пр-во Франция). Назначают курсами: 3 недели принимают, потом отдых 2 недели.
При простуде:
свечи Виферон-2
Оциллококцинум
От боли в горле: Лизобакт, Стопангин, полоскание фурациллином, настойкой эвкалипта.
От насморка: Пиносол, Називин д/младенцев, Биопарокс, Аквамарис,
Скорая помощь при кровянистых выделениях после переноса эмбрионов!
Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
Если розовым – 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
И лежать!
Сообщение OGO » 24 июл 2011, 13:20
Сообщение OGO » 22 авг 2011, 15:49
Нашла еще информацию в инете.
ВНИМАНИЕ. Обязательно консультируйтесь со своим врачом лечащим
Эта страничка создана на основе реального проверенного опыта. Прежде чем что-то испробывать на себе, очень прошу согласовывать со своим лечащим врачем.
Подготовка к протоколу
Обычно начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца.
1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит.
2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим.
3.Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем качество эмбрионов:
— Уколы гомеопатии фирмы «Хелл» по схеме: Овариум композитум, Убихинон композитум, Коэнзим композитум – каждый день начиная с 4ДЦ по 1 уколу, потом день перерыв, и все сначала. Колоть 2 цикла.
— Цитамины: за 1-2 мес до протокола и в протоколе до пункции: Овариамин (для яичников) — 6т. в день; Эпифамин (для иммунки) — 4т. в день; Тиммусамин (для сосудов, крови) — 4т. в день. Также помогают снизить ФСГ и нормализовать цикл – Циклодинон, Цикло-Прогинова.
4. Для профилактики воспалений мочеполовой сферы пьем траву боровой матки и красной щетки.
5. Для профилактики цистита и болезней почек: цитамин Ренисамин, гомеопатия фирмы «Хелл» Популюс композитум, Канефрон (можно беременным и в протоколе).
6. Для рассасывания спаек, улучшения эндометрия, для подлечивания аденомиоза и хронического воспаления матки (ХЭ): свечи или уколы Лангидазы.
7. Лечим эндометриоз и аденомиоз:
Радоновые ванны (нельзя при СИЯ (синдром истощения яичников), при проблемах со щитовидкой, например, при гипотиреозе). Есть в 122 МСЧ, в санаториях Белоруссии.
Пьем препарат Индинол (БАД, гомеопатия) – 2 мес.
Пьем ОК (Марвелон, Логест и пр), уходим в ИК (искусственный климакс).
8. Лечим хронический эндометрит: 3 укола современного иммуномодулятора Натрия нуклеоспермат (болючие). Можно ректально, но лечиться 1-1,5 месяца. Эффект очень хороший.
9. Ставим пиявки: при миомах, кистах, проблемах эндометрия, для улучшения параметров крови. Ставятся на крестец, живот и во влагалище.
Есть пример излечения миомы после 2х курсов пиявок.
10. Иглоукалывание лечит все и особенно ИЯ (есть примеры ЕБ после курса).
11. Для улучшения кровотока в матке за месяц до протокола полезно упражнение по сжиманию мышц малого таза и ануса 5-10 мин в день (улучшает яичники, рассасывает кисты и миомы).
12. Для очистки печени между протоколами: 5-7 капельниц Гептрала. Биохимия после него идеальна, он оказывает и противоспаечное действие. Особо хорошо после операций. В таблетках особо сильного воздействия не оказывает.
Еще для печени хорошо: Зифлан, Карсил, Расторопша, Овесол.
Для мужей, особенно у кого плохая сперма:
1. Омега-3, витамины с фолиевой кислотой, L-карнитин, Верде (масло пшеницы)
2. Нельзя париться в бане и лежать в горячей ванне за 1 мес до протокола.
3. С начала протокола и до пункции пить апельсиновый сок или принимать витамин С (улучшает подвижность), есть больше креветок и рыбы (йод).
Обычные анализы можно быстро сдать в лабораториях «Хеликс» (н-р, ХГЧ — результат до 18-20 ч), «Инвитро», «СитиЛабе» (срок 1-2 дня).
Анализы по крови (агрегация, гомоцистеин и пр.), иммунные и генные анализы: институт им. Отта, институт Гематологии, «МедЛаб», «Иммунобиосервис», Центр доказательной медицины, клиника МЧС.
Проверка системы гемостаза: проверяем, если нет имплантации или ЗБ. Можно проверить и перед первым протоколом! (7- 8 т.р.)
Для первичного посещения гематолога при подозрении на проблемы крови нужно сделать: расширенную коагулограмму, клинический анализ крови, д-димер, агрегацию тромбоцитов.
Система гемостаза — биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение жидкого состояния циркулирующей крови, а с другой – предупреждение и купирование кровотечений.
1. Сдаем на полиморфизмы (мутации) генов системы гемостаза. Основных генов 7 + 2 по части гомоцистеина (гомоцистеин влияет на способность организма усваивать фолиевую кислоту, которая крайне важна для развития нервной системы ребенка в утробе матери). В ин-те им. Отта за этот анализ придется заплатить около 3500р., срок исполнения — месяц.
2. Сдаем кровь на
— д-димер
— агрегацию тромбоцитов
— расширенную коагулограмму
— гомоцистеин
Там же в ин-те им. Отта это будет стоить около 2500р., натощак, забор по вт-чт с 9 до 13 в поликлинике №1, срок исполнения — 10 дней. Еще можно сдать эти анализы в лаборатории клиники МЧС на ул. Лебедева, д. 4, с 8 до 11 часов. (Указала две лаборатории, где все анализы можно сдать сразу).
3. С результатами проконсультироваться у гематолога. Рекомендуем обратиться к Зайнулиной Марине Сабировне в ин-т им. Отта, первичный прием 1300р., повторные — 1200р., принимает по вт, чт и субб, запись на следующий месяц открывается 27-29 числа предыдущего месяца в 15 часов, лучше записываться заранее – очень много желающих. Тел. регистратуры (812) 325-32-20 begin_of_the_skype_highlighting (812) 325-32-20 end_of_the_skype_highlighting begin_of_the_skype_highlighting (812) 325-32-20 end_of_the_skype_highlighting.
Еще гематолог, к которому многие ходят, принимает на ул. Маяковского, д.5 — в Городском акушерском гематологическом центре — Корзо Татьяна Марковна.
В случае, если будут обнаружены отклонения в с-ме гемостаза, нужно будет корректировать кровь во время протокола:
Сдавать кровь на 5-7 день стимуляции и после переноса, как можно будет встать (на 3-5 ДПП). После консультации гематолога принимать лекарства, прописанные доктором. Чаще всего прописывают уколы Фраксипарина, прием Аспирина.
Расширенная коагулограмма (гемостазиограмма):
Протромбиновое время
Протромбиновый индекс
АПТВ индекс (АЧТВ)
Тромбиновое время
Фибриноген
МНО
Волчаночный антикоагулянт
Антитромбин
Агрегация тромбоцитов (можно сдать в ин-те им. Отта, клинике МЧС и ин-те гематологии, в ЖК №30) и Д-димер — показывают есть ли микротромбы, что может повлиять на имплантацию и выкидыш на ранних сроках.
Гомоцистеин – если повышен, то может не быть развития или серьезные неврологические проблемы у ребятенка.
Анализы для проверки иммунного статуса:
Делаем HLA-типирование 2 класса (Аш-Эль-А-типирование) — система генов тканевой совместимости супругов (около 2500р и делают 20-30 дней)
Нам нужны локусы HLA-DRB1, HLA-DQB1 HLA-DQA1. В каждом локусе по две аллели. Сравнивая аллели в каждом локусе у мужа и жены, врач приходит к выводу о количестве совпадений — их может быть от 0 до 6, соответственно. Если совпадений 2 и менее -отлично. Если 3 и более — может понадобиться иммунная коррекция (лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) и/или применение иммуноглобулинов).
Фактически совпадения означают, что малыш может получиться слишком похожим на мамин организм, тогда может вовремя не включиться правильный механизм сохранения беременности, мамина иммунная система может решить, что это вовсе не малыш, а измененные мамины клетки (т.е. опухоль) — и вызвать отторжение плода.
В любом случае, после получения результатов анализа главное — найти грамотного иммунолога, который прокомментирует ответ и порекомендует, что делать.
Нужно отметить, что многие врачи и ученые считают
эту область крайне малоизученной и не придают значения этому анализу. Генов, влияющих на тканевую совместимость, в человеческом организме более 200, а тут исследуются всего 3 и делаются такие глобальные выводы.
Можно обратиться:
Врач-иммунолог к.м.н. Шляхтенко Татьяна Николаевна, принимает в ин-те им. Отта, делает иммунизацию лимфоцитами мужа или донора (ЛИТ). Эта процедура помогает отвлечь организм от эмбриона и повышает шанс на успех имплантации и вынашивания. Делается с 5 до 15 ДЦ за месяц до протокола, в сам протокол и трижды ежемесячно до 12 недель при наступлении Б. К ней можно прийти с имеющимися анализами крови.
Профессор Сельков Сергей Алексеевич — иммунолог из ин-та им. Отта, также принимает в Иммунобиосервисе.
Анализы для проверки генных проблем невынашиваемости:
Диагностика первичного антифосфолипидного синдрома (АФС):
Наличие АФС является частой причиной неудачных ЭКО и невынашивания.
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения
антитела к бета-2-гликопротеину I класса IgG
Антитела к кардиолипину класса IgG
Антитела к кардиолипину класса IgM
Риск невынашивания беременности и патологии плода (исследуется 15-17 полиморфизмов) — сюда же входит и исследование с-мы гемостаза, описанное выше
Вот эти 17 генов на невынашивание беременности и патологии плода:
1) свертывающая система крови (6 генов)
2) нарушение тонуса сосудов (2 гена)
3) репродуктивное здоровье (1 ген)
4) сис-ма детоксикации, биотрансформации (3 гена)
5) метаболизм гомоцистеина (2 гена)
6) HLA-система (3 пункта, 2й класс)
Ну и если есть отклонения по этим генам — то далее к гематологу.
Выглядят эти анализы примерно так:
Молекулярно-генетическое типирование факторов системы гемостаза:
1) мутация в гене фактора V (FV Leiden)
2) мутация 20210G -> A в гене протромбина
3) полиморфизм — 675 4G -> 5G в гене PAI-1
4) полиморфизм — 455 G -> A в гене бетта-субъединицы фактора I
5) полиморфизм 1565 T -> C (A1/A2, HPA-1) в гене GpIIIa
6) полиморфизм 434 T -> C (2A/2B, HPA-2) в гене GpIba
7) полиморфизм 807 C -> T в гене GpIa
8) 677 C -> T в гене метилентетрагидрофолат редуктазы (MTHFR)
9) A1298 -> C в гене метилентетрагидрофолат редуктазы (MTHFR)
Два последних гена на усвоение фолиевой кислоты, если они с мутациями велика вероятность гипергомоцистеинемии.
1. Едим белковую пищу, кроме кур и грибов. Такая диета предупреждает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
К допустимым при ЭКО продуктам относят кролика, индейку и рыбу в любом виде. Подойдут также сыр, творог, йогурт и другие молочные продукты. Как источник калия и кальция можно выбрать сухофрукты – в особенности курагу, изюм и чернослив. Также рекомендуется зелень — петрушка и укроп.
Во время проведения ЭКО требуется полностью исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота. Не рекомендуются продукты, богатые углеводами – картофель и сладкие мучные изделия.
Пациентам ЭКО следует к тому же ограничить потребление соли. С целью улучшения стула возможно потребление клетчатки.
2. При стимуляции овуляции, после пункции и переноса эмбрионов пьем до 2–3 литров в день простой негазированной воды. Также не рекомендуются напитки, содержащие кофеин – кофе, крепкий чай, кока-кола и другие.
3. Витамины в протоколе обычно не пьем (кроме прописанных для крови).
4. Для лучшего наращивания эндометрия пьем тыквенный сок (детское питание или свежевыжатый), едим тыкву. Пьем чай с листьями малины (2-3 листа на чашку), едим морепродукты.
5. Перед подсадкой за 1 день пьем Пироксикам 10 мг (расслабляет матку) — 1 таблетка 3 р./д. за сутки до переноса и в день подсадки 1 таб. за 2 часа до переноса.
6. При тянущих болях в матке пьем Но-шпу (до 6 таблеток в день), ставим свечи Папаверин и пьем МагнеB6.
Если начало мазать в протоколе или на первых неделях беременности:
Очень большой процент ЭКО беременностей сопровождается кровотечением разной степени тяжести, особенно в первые 12 недель, без отрицательных последствий для малыша. При появлении выделений нужно позвонить врачу.
Не паниковать, выпить Валерианы или Персена, лежать.
Если до врача не дозвониться:
Увеличить поддержку: добавить Прогинову 1 т. и укол Прогестерона в масле 2,5% 1 мг, отменить Тромбо-Асс/АспиринКардио и Фраксипарин/Клексан.
При коричневой мазне: Но-шпа 2т/3 р и свечи Папаверин.
При коричнево-кровянистой мазне: уколоть 1 мл 2,5 % Прогестерона в масле (ампулу перед уколом необходимо нагреть до 30-40 градусов, и растереть полупопие до красноты), пить Дицинон – 3-4 табл. в день.
При алых выделениях: укол Прогестерона и укол Дицинона в/м 2 мл (до 4 уколов в день),
укол Но-шпы — 3 раза в день, Транексам – 1т.*3р./день до чистого дня.
При отслойке: Транексам в/м 2 мл 2-3 раза в день.
Не обойтись и без Метацина, который, к сожалению, продается преимущественно по рецепту. Обычно его назначают по 1 таблетке 3 раза в день (когда сохраняют), или по 1 таблетке при болях. Без рецепта покупали на Каменоостровском, в Фармакоре.
Если есть физическая и финансовая возможность – вызывайте скорую и госпитализируйтесь, лучше в ин-т им. Отта (только платно, палаты 900р. или 2500р./сутки) или в 122МСЧ – там сохраняют лучше всего в городе. Ваша беременность, которую вы так долго ждали, не повод для рисков. Лучше перестраховаться!
Приметы, ритуалы и просто отвлекалочки
1. На пункцию и перенос одеваем красные труселя, красные тапочки и красную рубашку-футболку! Опрос показал, что почти всегда эта примета работает.
2. Перед протоколом выбросить или отдать подругам ВСЕ прокладки и тампоны.
3. Написать на бумажке слова «Моя беременность! Хранить 9 месяцев», взять презерватив, засунуть бумажку и завязать, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место, где никто не найдет и забыть до родов)))
4. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.
5. Купить соску — положить под матрас.
6. Две рыбки под матрас (н-р, конверт с карпиками в магазине фен-шуй).
7. Куклу на Запад посадить.
8. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно «Дайте мне, пожалуйста, положительный тест». Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной. Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.
9. Собирай что-нить в полосочку.
10. Прямо с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз — ЗДОРОВА!
11. На баночке с витаминами, с любым лекарством прилепить наклейку со словом «Заберемениватель».
12. Погладить статуи лошадей у вагона конки у ст. метро «Василеостровская»!
А главное — верить в себя.
Отделить признаки беременности от последствий пункции и приема препаратов стимуляции и поддержки довольно проблемно.
Все признаки беременности в организме появляются на фоне растущего ХГЧ и гормонов это происходит обычно не ранее 14-20 ДПП.
По нашему опыту признаков беременности на ранних сроках может не быть никаких. Большинство наших ощущений можно объяснить принимаемыми препаратами и последствием пункции яичников:
— Прегнил (ХГЧ) от пункции сохраняется в организме еще неделю после подсадки и вызывает большинство признаков: набухание груди, частое мочеиспускание, вздутие кишечника, боли в матке, сонливость, повышенный аппетит, склерозность, тошноту.
Поэтому на 6-7ДПП, если нет прегнила в поддержке все эти признаки спадают и появляется чувство «провала». В это время свой ХГЧ еще мал и не чувствуется. А вот все то же на 12-14ДПП уже свидетельствуют о росте ХГЧ своего.
Прогинова/Дивигель, Дюфастон/Утрожестан/Прогестерон тоже «виноваты» в болезненности груди и вздутии живота, повышенной температуре тела (до 37.4) и в остальных признаках.
Боли в тазу и спине, тянущие боли в матке могут быть следствием пункции.
Часто имплантация происходит совершенно незаметно, иногда сопровождается покалыванием в матке, прострелами от пупка в ногу и пр.
Поэтому не имеет смысла переживать, если у вас все тихо и спокойно, а просто ждать.
Если у вас в поддержке есть Прегнил (или аналог) сдавать ХГЧ раньше 14ДПП не имеет смысла, так как прегнил выводится долго. ХГЧ менее 40 ед на 14ДПП часто оказывался следом Прегнила. Результаты разных лабораторий могут отличаться!
Если у вас нет Прегнила, то пробовать сдать ХГЧ можно не ранее 8-9ДПП, были случаи, когда на 8 ДПП ХГЧ 1.2 ед, а на 10 ДПП — 30. И в любом случае пересдать на 14ДПП.
ХГЧ появляется в крови на следующий день после имплантации и удваивается каждые 48-72 часа. В моче концентрация ХГЧ в 2-3 раза слабее, чем в крови, поэтому тесты могут не показать полоски даже на 14 ДПП. Часто такое происходит у тех, кто имеет проблемы с почками (недостаточность). Делать тест надо утром после 5-7 часового воздержания от мочеиспускания! Тест должен иметь чувствительность 10-20 мЕ (Эви тест), Фрау тест имеет чувствительность 25 ед и часто вредничает.
Если эмбриона два — ХГЧ удваивается. Имплантация 2-3-дневных эмбрионов происходит обычно на 3-8ДПП (бывает и позднее), 5-дневных эмбрионов на 1-4ДПП.
ХГЧ на 14ДПП в среднем от 70 до 700 ед для одного малыша. Вне зависимости от начальной цифры, малыши развиваются нормально! Большая цифра ХГЧ на 8-10ДПП и полоски на тесте с 6 ДПП могут говорить о двойне. Часто бывает замирание одного из эмбрионов, тогда ХГЧ перестает пропорционально расти, что может вас напугать. Как правило, начинаются выделения из-за отслоения замершего эмбриона., что не сказывается на другом ПЯ.
После получения положительного ХГЧ, примерно на 20-25ДПП доктор назначит УЗИ плодного яйца (яиц))), а примерно на 28-33ДПП уже можно послушать сердечки.
Скрининги во время беременности.
Скрининга 3 всего в течение Б — первый скрининг — нужно между 10 и 13 недельками сдать кровь на PAPP (папп) и ХГЧ (это «двойной тест» — биохимический) и сделать УЗИ, на котором померяют толщину воротникового пространства (ТВП), копчико-теменной размер (КТР) и носовую косточку (она должна хорошо визуализироваться).
Есть много точек зрения, касаемо сроков и очередности сдачи крови на PAPP и ХГЧ и проведения УЗИ. Два известных питерских УЗИ-специалиста — доктора Лебедев и Воронин считают, что сначала нужно сдать кровь на 11 неделях и потом провести УЗИ ближе к 12 неделям! Нужно заметить, что в ин-те им. Отта и в лаборатории «Хеликс», например, берут кровь только после УЗИ, а это, как правило, уже 12-13 недель. Значит следует сдать кровь в ЖК, потому как на более поздних сроках кровь дает много отклонений и это лишние поводы для беспокойства!
Если, не дай Бог, что-то настораживает в 1м биохимическом скрининге — отправят на 2й биохимический скрининг — это уже «тройной тест» — смотрят АФП, эстриол и ХГЧ между 15 и 17 неделями.
Второй скрининг — это УЗИ в 20-22 недели, там уже смотрят подробно все органы, косточки и тоже оценивают всякие генетические риски. Его хорошо сделать на хорошем аппарате и рассмотреть ляльку заодно)))
Третий скрининг — это УЗИ на 32-34 недельке.
Вот тут http://ввв.cironline.ru/guzov/tr_scr_n.html#20 много полезной информации про скрининги.
Лекарства, разрешенные при беременности
После переноса дома должны быть:
Но-шпа в таблетках и/или в ампулах,
Папаверин в свечах,
Прогестерон масляный раствор 2,5% по 1 мл в ампулах,
Дицинон в ампулах (соответственно, шприцы),
Транексам 250 мг в таблетках,
Магне B6/Магнелис в таблетках
лекарства поддержки (Утпрожестан/Дюфастон, Прогинова/Дивигель/Крайнон и т.п.) в достатке
На экстренный случай мазни/кровотечения:
— если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
— если мажет розовым – 1 таблетка Транексама 250 мг 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
— если алая кровь – в первый день 3 укола Дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки Транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день + 1 т. Прогиновы/1 пакетик Дивигеля в день до тех пор, пока не перестанет мазать. Если есть возможность — прокапать в/в Магний (раз в день) или принимать его в таблетках по 1х3 раза в день.
— если сильное кровотечение — ЗВОНИТЬ В «СКОРУЮ».
И лежать!
источник
Последний этап в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) — это имплантация бластоцисты в полость матки женщины. После этого протокола пациентке стоит ждать результат на протяжении двух недель. Его подтверждает домашний тестер или анализ в больнице на уровень хорионического гонадотропина.
Бывает такое, что после переноса эмбрионов надулся живот. Это нормальная реакция организма на период адаптации эмбриона, который подсадили в тело матери. При успешной имплантации эмбриона в стенку матки, женщина увидит на тесте две полоски, которые свидетельствуют о положительном результате.
Самым быстрым этапом в программе ЭКО является подсадка оплодотворенной яйцеклетки. Длительная подготовка, лечение гормональными препаратами для контроля над организмом, стимуляция яичников, пункция фолликулов, ИКСИ/ПИКСИ или in vitro необходимы для нескольких минут, которые нужны для имплантации. Во время проведения завершающего этапа пациентка не ощущает боли, возможен легкий дискомфорт. В основном, подсадка эмбриона происходит на 5 день его дробления и 17 день менструации.
После переноса эмбриона может наблюдаться вздутие живота, болевые ощущения, тошнота, рвота, головная боль, повышения температуры тела на протяжении первых 3 дней после ЭКО. В этот период женщинам рекомендуется придерживаться постельного режима, избегать физической и психической нагрузки. При появлении симптомов, которые не характерны для нормальной беременности, стоит сразу же обратиться к врачу.
Разницы в имплантации, которая происходит после искусственного и естественного зачатия нет. Внедрение эмбриона в матку происходит спустя две недели, до этого времени наблюдается только метеоризм после ЭКО. Кроме вздутия живота у женщин появляется вялость, бессонница, диарея, упадок сил, отсутствие аппетита. Часто повышается базальная температура, которая является иммунной реакцией организма на “инородное тело”.
Дует живот после переноса эмбрионов иногда, когда женщина получила положительный результат. Из-за повышения уровня хорионического гонадотропина в крови появляется такой неприятный симптом, как метеоризм.
На многих форумах появляется вопрос: «Почему живот раздуло после ЭКО?»
Этот признак может быть из-за адаптации эмбриона, изменениях в гормональном фоне и выработке желтого тела.
Вздутие живота может быть вызвано другими причинами, например, применением гормональных препаратов для регулирования процессов в женском организме. Нередко этот признак свидетельствует о синдроме гиперстимуляции яичников (СГЯ). Важно вовремя начать лечение, чтобы не навредить себе и плоду. Если после переноса эмбриона раздуло живот без дальнейшего облегчения, нужно сообщить доктору о неприятных симптомах, так как их может вызвать СГЯ.
Появление неприятного симптома после программы экстракорпрорального оплодотворения возможно из-за повышения уровня свертываемости крови, за которую отвечает продукт распада фибрина — D-димер. Женщины, которые вынашивают плод, относятся к группе повышенного риска развития тромбоза.
Большинство симптомов, из-за которых женщины начинают паниковать как после обычного зачатия, так и после ЭКО, являются физиологическими. Метеоризм и диарея появляются из-за изменения размеров матки. Она увеличивается и оказывает давление на ближайшие органы: кишечник и мочевой пузырь.
Еще одной причиной может быть повышения выработки желтого тела в организме женщины. Во время беременности для поддержания необходимых функции нужен прогестерон и эстрадиол, уровень которых увеличивается вплоть до дня родов. Выработка этих веществ приводит к снижению сокращения матки и образовании выделений. Они могут быть ярко-красного цвета или просто в виде слизи. При имплантационном этапе такие выделения из влагалища в небольших объемах считают нормальными. В случае отклонений стоит обратиться за консультацией к специалисту.
На протяжении двух недель, за который оплодотворенная яйцеклетка должна адаптироваться к жизни, могут манифестировать болевые ощущения. Базальная температура иногда достигает 37,5 градусов Цельсия. Повышение температурного показателя не должно влиять на психоэмоциональное состояние пациентки.
Если после имплантации эмбриона женщину не оставляет чувство вздутия, то:
- нельзя нагружать себя физически и психологически в течение двух недель;
- нужно полностью быть в спокойствии;
- необходимо поддерживать режим питания и сна;
- стоит избегать стрессовых ситуаций и не посещать места скопления людей.
Кроме этого, после проведения программы ЭКО нужно воздержаться от половой жизни, минимум до подтверждения положительного результата.
Самым сложным из списка — ожидание. Потому что происходит сильное психологическое давление, с которым сложно справиться. Из-за этого могут назначать разнообразные чаи, настойки для сохранения спокойствия в течение нескольких недель. В основном используют зеленый мятный чай.
Нельзя принимать другие лекарственные средства, так как они могут негативно повлиять на результат после длительного экстракорпорального оплодотворения.
источник
ЭКО — шанс стать матерью для женщины с диагнозом «бесплодие». Перед подсадкой эмбрионов ей предстоит пройти полную диагностику репродуктивной системы. Лапароскопия — относительно новая разновидность хирургического вмешательства, которое используется перед ЭКО. С его помощью можно диагностировать и лечить заболевания органов, находящихся в брюшной полости.
Преимущество метода — малая инвазивность. Все действия хирург осуществляет через очень маленькие проколы в коже. После лапароскопии у пациенток могут появляться неприятные симптомы: боль, метеоризм, кровотечение или общая слабость. Расскажем, что может означать вздутие живота после операции и что делать в этой ситуации.
Основной целью лапароскопических операций является диагностика и терапия заболеваний ряда внутренних органов. Они назначаются в следующих случаях:
- подозрение на присутствие новообразований в малом тазу и брюшной полости;
- гинекологические нарушения, такие как воспаления яичников, эндометриоз, киста в матке, и другие;
- бесплодие;
- внематочная беременность;
- подозрение на повреждение внутренних органов;
- удаление грыж;
- боли неясной этимологии;
- резекция внутренних органов.
С помощью лапароскопии проводятся удаление и перевязка маточных труб, забор материала для цитологических исследований. Этот метод можно назвать одним из самых безопасных.
Лапароскопия — обязательное условие для женщин, решивших родить ребенка с помощью ЭКО. Этот метод позволяет выявить все проблемы, которые могут помешать оплодотворению и вынашиванию.
Осложнения после лапароскопии встречаются менее чем в 1% случаев.
Лапароскопию можно проводить лицам, у которых нет противопоказаний. Это может быть:
- аллергия на медицинские препараты;
- проблемы со свертываемостью крови;
- патологи сердечно-сосудистой системы;
- нарушения со стороны дыхания;
- нормальная беременность.
Все это нужно выяснить до операции, чтобы не было осложнений.
Перед хирургическим вмешательством запрещается кушать 10–12 часов, употребление жидкости нужно свести к минимуму. Перед операцией нужно полностью опорожнить кишечник, для этого ставят очистительную клизму в больнице.
Лапароскопия проводится под общим наркозом. После того как пациентка засыпает, ей делают несколько разрезов, их длина варьируется от 5 до 15 мм.
Основной инструмент специалиста — лапароскоп. Он представляет собой тонкую трубочку, снабженную камерой. Прибор транслирует изображение внутренних органов на экран. Ориентируясь на полученную картинку, доктор контролирует процесс операции.
В дополнительные надрезы вводят трубку для подачи газа, небольшую лампу и необходимые инструменты. Воздух необходим для того, чтобы лучше видеть органы и увеличить расстояние между ними. Живот пациенток надувают довольно сильно, обычно он достигает объемов, характерных для 7–8 месяца беременности.
Во время гинекологических операций во влагалище вводят инструмент, перемещающий матку и ее шейку, если это потребуется.
Операция занимает от 30 до 60 минут. По завершении газ выпускают и накладывают швы. После лапароскопии нужно оставаться под наблюдением врача до отхождения от наркоза. После того как доктор удостоверится, что пациентка чувствует себя нормально и не возникло осложнений, ее могут отправить домой.
Риск осложнений после лапароскопии сведен к минимуму. Это может быть:
- внутреннее кровотечение;
- воспаление и нагноение в брюшной полости;
- повышение температуры;
- расхождение швов.
Всех пациентов обследуют перед операцией, а сам процесс выполняется на оборудовании, исключающем возможность ошибки.
ЭКО обычно проводят через 2–3 месяца после лапароскопии. В промежутке женские яичники стимулируют гормонами для производства большого количества яйцеклеток. Выбранные зиготы оплодотворяют сперматозоидами официального либо анонимного партнера. Специалисты наблюдают за развитием эмбрионов, отмечая скорость деления клеток и другие качественные параметры. Для внедрения отбирают самые сильные.
Подсадка осуществляется на 3–5 день через матку. Вся процедура занимает не более 15 минут. В первые сутки женщина должна оставаться в больнице, соблюдая постельный режим.
На следующий день женщину осматривают и отпускают домой, снабдив рекомендациями. В некоторых случаях она остается в клинике (при плохом самочувствии или других показаниях).
В течение 2 недель рекомендуется придерживаться спокойного ритма жизни, отказаться от сексуальных отношений, пить много жидкости и избегать газообразующих продуктов.
На 14 день проводят анализ на гормон ХГЧ для установления беременности.
После проведения ЭКО считается нормальным изменение самочувствия женщины, которое пугает будущих мам. Чаще всего появляются следующие симптомы:
- Вздутие живота, изменение стула, частые позывы в туалет. Это может быть вызвано увеличившейся от стимуляции маткой, которая давит на кишечник и мочевой пузырь. Второй фактор — действие гормона прогестерона, который поддерживает беременность, уменьшая сокращение матки и перистальтику.
- Странные выделения из влагалища. Необильные выделения красного цвета или небольшое количество слизи — норма для женщины. Если количество их резко увеличивается, кровотечение усиливается, нужно звонить врачу или ехать в больницу.
- Боль. Этот симптом встречается очень часто, он является следствием вмешательства в матку и возникает при прикреплении яйцеклетки.
- Повышение температуры. Показатель в 37–37,2 градуса не должен беспокоить женщину, это физиологическая норма при наступлении любой беременности. Однако если температура выше этой отметки, необходимо обратиться к гинекологу. Это может быть признаком воспаления в малом тазу.
Многие женщины считают вздутие живота после переноса нескольких эмбрионов одним из признаков наступления беременности. Это очень распространенное заблуждение, такой симптом может появиться вследствие гиперстимуляции яичников. Беременность можно определить только через 2 недели после подсадки.
источник
Ощущения после переноса эмбрионов имеют разнообразный и индивидуальный характер. Достоверные признаки беременности начинают появляться спустя 2-3 недели после имплантации. До этого времени симптомокомплекс считается субъективным. Выраженность клинических признаков зависит от успешности выполненной процедуры.
В клинике «ЭКО на Петровке» перенос эмбрионов выполняется с помощью новейшей аппаратуры. Благодаря этому обеспечивается точность и высокая результативность процедуры.
Ощущения после переноса эмбрионов могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Как правило, женщины отмечаются появление упадка сил, сонливости, повышенной утомляемости, головокружения и слабости. В норме симптомы самостоятельно проходят спустя 24-48 часов. Помимо этого, период после имплантации зародышей может сопровождаться повышением базальной температуры, дискомфортом внизу живота и в области поясницы, выделениями из половых органов.
Повышение базальной температуры
Повышение показателей базальной температуры свидетельствует об успешной имплантации эмбриона и развитии беременности. Допустимым считается увеличение показателей до 37,2-37,5 градусов.
Подобные изменения связаны с гормональной перестройкой организма на начальном этапе беременности.
Наличие ноющих периодических болей внизу живота после ЭКО – допустимая реакция организма. Это связано с выполнением вмешательства в связи с подсадкой эмбрионов. Боль может возникать на фоне удачного прикрепления зародыша и его внедрения в толщу эндометрия. Во время погружения плод может повредить поверхностные капилляры. Вместе с дискомфортом внизу живота появляются кровянистые выделения из половых органов. Болевой синдром может распространяться на поясничную область.
При нормальном течении беременности симптомы самостоятельно исчезают через несколько дней. Если боль приобретает острый характер и сохраняется продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.
После переноса эмбрионов могут появиться выделения из половых путей. Специалисты выделяют для этого несколько причин. Среди них прием гормональных медикаментов, успешная имплантация эмбриона. Из половых органов выделяется бесцветная слизь или небольшое количество крови.
Подобные изменения характерны для 6-12 дня после переноса эмбриона. В этот период необходимо обратить внимание на характер выделений.
Слизь должна быть бесцветной, однородной, не иметь запаха. Допускается, если выделения приобретают белый цвет. Кровомазание, как правило, свидетельствуют об успешной имплантации эмбриона. Плод повреждает кровеносные сосуды, что выражается в виде кровотечения. Если выделения приобретают патологический характер и сохраняются на протяжении длительного времени, необходимо обратиться к врачу.
Бывают случаи, когда после переноса эмбрионов нет никаких ощущений. Это не повод думать, что зародышу не удалось прикрепиться к стенке матки. Все клинические симптомы, появляющиеся до 2-3 недели беременности, строго индивидуальны. Через 14 дней после переноса эмбрионов рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ, который подтвердит или опровергнет успешное оплодотворение.
Определение уровня ХГЧ относится к числу первостепенных методов подтверждения беременности. При успешной имплантации и внедрении эмбриона в толщу эндометрия, происходит резкое увеличение концентрации хорионического гонадотропина. Специалисты рекомендуют сдавать анализ спустя 10-14 дней после пересадки зародышей. Этого времени достаточно, чтобы в крови сконцентрировалось необходимое количество ХГЧ. Кроме анализа крови можно выполнить тест на беременность. Его проведение рекомендуется спустя 2 недели после оплодотворения. Слишком ранее выполнение теста может привести к ложноотрицательным результатам. Это негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины. Для получения более точного результата, рекомендуется троекратное проведение теста на беременность. При этом, необходимо использовать изделия различных производителей.
Первые объективные признаки беременности в ходе удачного протокола возникают спустя 2 недели после переноса эмбрионов. К ним относятся:
- отсутствие менструаций;
- повышение базальной температуры;
- чувство тошноты;
- слабость, усталость;
- сонливость;
- раздражительность, тревожность.
Выраженность клинических симптомов индивидуальна. Но не стоит определять наступление беременности основываясь на субъективных ощущениях. Достоверным признаком успешного оплодотворения является повышение уровня ХГЧ в крови.
Ощущения после переноса эмбрионов в удачном криопереносе зависят от препаратов, которые применялись перед имплантацией.
- Если криоперенос выполняется на фоне предварительного приема эстрогенов или агонистов гонадолиберинов, то симптомы после имплантации эмбрионов могут выражаться в виде головной боли, ощущения приливов, слабости.
- Если перенос криоконсервированных эмбрионов производился на фоне приема гестагенов, эстрогенов, то клинические признаки будут выражаться в сонливости, упадке сил, слабости.
Неудачный протокол может выражаться различными симптомами. Среди них выделяют:
- повышение температуры тела;
- сильную слабость;
- острую боль в области живота;
- тошноту, рвоту.
Симптомокомплекс зависит от причин неудачи. Если у эмбриона не получилось прикрепиться к эндометрию, женщина спустя 14 дней не ощущает никаких признаков беременности. Если неудача связана с наличием патологического состояния, то симптомы приобретают выраженный характер.
Острая боль в животе является наиболее ярким проявлением патологического состояния после переноса эмбрионов.
Симптом может свидетельствовать о следующих состояниях:
- развитие внематочной беременности;
- наличие спаечного процесса в органах малого таза;
- обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Для дифференцировки состояния необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от причин, вызвавших острую боль.
Наличие тех или иных клинических симптомов беременности определяется по дням. Для каждого периода характерны свои проявления.
На 3 развития эмбриона начинается процесс проникновения бластоцисты в слизистую матки. Клинические признаки в данный период не являются специфическими. Женщину могут беспокоить головная боль, слабость, утомляемость.
Эмбрион заканчивает свое погружение в эндометрий. Характерными симптомами для 4 ДПП являются сонливость, эмоциональная лабильность, головная боль.
Зародыш начинает получать питательные вещества их кровотока матери. К клиническим симптомам присоединяются дискомфорт внизу живота, возможные кровянистые выделения из половых органов.
Благодаря вырабатываемым ферментам эмбрион проникает вглубь матки. Это сопровождается повышением базальной температуры, ноющими периодическими болями внизу живота.
Через неделю после переноса эмбрионов начинается формирование плаценты. Характерными симптомами для данного периода являются дискомфорт внизу живота, слабость, повышение базальной температуры.
Начинает вырабатываться ХГЧ. Симптомокомплекс не отличается от предыдущих дней.
Плод начинается активно развиваться. Параллельно с этим увеличивается концентрация ХГЧ. Клинически это выражается в увеличении размеров молочных желез, появлением тяжести в области живота.
Концентрация ХГЧ продолжает увеличиваться. Происходит закладка нервной и костной систем плода. Женщина может чувствовать дискомфорт в молочных железах. Это связано с гормональной перестройкой организма.
По мере роста эмбриона появляются новые клинические признаки. К ним относятся вздутие живота, диспепсические расстройства, изменение пищевых привычек.
Уровень ХГЧ достигает высоких значений. Симптомокомплекс не отличается от предыдущего дня.
13 день после переноса эмбрионов характеризуется ощущением тяжести в животе, увеличением размеров и повышением чувствительности молочных желез, слабостью, эмоциональной лабильностью.
Рост эмбриона продолжается. На 14 день беременности разрешается выполнение анализа крови на ХГЧ. Для данного периода характерны сонливость, перепады настроения, дискомфорт внизу живота.
Уровень ХГЧ достигает высоких значений, что свидетельствует об успешном завершении переноса эмбрионов. По мере увеличения сроков беременности появляются новые симптомы. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
Все ощущения, появляющиеся до 2 недель после переноса эмбрионов, являются субъективными. Исключение составляют острые состояния. Достоверные признаки беременности появляются спустя 14-21 день вынашивания.
источник