Меню Рубрики

После стимуляции овуляции вздутие живота

В женском организме многие процессы регулируются на гормональном уровне. Внимательные дамы замечают изменения настроения и общего самочувствия в зависимости от дня менструального цикла, в том числе вздутие живота после овуляции или во время этого периода.

Увеличение живота нередко возникает как обычная реакция на процесс разрыва фолликула в яичнике и выход яйцеклетки. Одновременно особенно чувствительные дамы ощущают незначительную болезненность в области придатков слева или справа.

Процесс продвижения яйцеклетки по фаллопиевым трубам в ожидании оплодотворения также нередко сопровождается вздутием. Некоторые специалисты даже считают вздутие нормальным показателем процесса овуляции.

А вот накануне этого события чаще всего причина заключается в неправильном питании с преобладанием легкоусвояемых углеводов. Причины вздутия кроются также в следующих процессах:

  • нарушение гормонального баланса;
  • сбои в работе органов пищеварения;
  • отек;
  • предменструальный синдром;
  • болезни внутренних женских органов.

Особенно подвержены такому явлению женщины, которые не качают пресс. Одновременно может развиваться пастозность пальцев рук и ног перед наступлением менструации. Это физиологическая реакция организма, который начинает задерживать жидкость перед кровопотерей.

Чтобы понимать, возникает ли вздутие живота как физиологическая реакция, или это признак патологии, необходимо знать симптоматику, которая сопровождает процесс выхода яйцеклетки в трубы. У некоторых женщин наблюдается не только вздутие живота во время овуляции, но и одновременно возникает метеоризм, легкая слабость, запор.

Каждый организм индивидуален, поэтому ощущения могут быть весьма специфическими. Но существует и несколько общих симптомов:

  • меняется качество вагинальных выделений, они становятся более обильными и густыми;
  • повышается либидо (усиление полового влечения наблюдается за двое суток до овуляции);
  • базальная температура незначительно повышается;
  • могут возникать боли внизу живота;
  • болезненность в груди и набухание молочных желез.

Если сделать анализы крови, то изменение гормонального фона будет очевидно, а при осмотре доктор заметит изменения на шейке матки.

Если исключить метеоризм как реакцию на употребление некоторых видов пищи (бобы, капуста, сливы), то чаще всего вздутие после овуляции может быть ранним признаком беременности. Причиной увеличения живота в этом случае становятся такие факторы:

  • повышенная выработка прогестерона вызывает расслабление мышц кишечника и тормозит пищеварение;
  • нагрузка на поджелудочную железу повышается, и она перестает вырабатывать нужное количество ферментов;
  • увеличение матки и ее давление на органы и стенку живота.

Окончательно установить беременность помогает визит к гинекологу, прохождение осмотра и специальных анализов. Посещение терапевта позволит выявить другие причины, вызывающие вздутие живота при овуляции или после нее, а также принять необходимые меры для устранения проблемы.

Даже незначительное вздутие во время и после овуляции является поводом, чтобы определить его причины и начать лечение. Проводится медикаментозная терапия, специальные упражнения и коррекция рациона употребляемых продуктов питания.

Чтобы живот перестал вздуваться из-за повышенного газообразования, необходимо соблюдать следующие правила:

  • исключить продукты, провоцирующие бродильные процессы (бобы, газированные напитки, мед, черный хлеб);
  • убрать со стола блюда, к которым есть непереносимость (цельное молоко);
  • восстановить микрофлору кишечника и моторику.

Питаться следует часто, маленькими порциями. Это позволит эффективно переваривать пищу и не перегружать кишечник. Кушать нужно, создавая для этого нормальные условия, не перекусывать на скорую руку.

Водой или соком не нужно запивать еду. Принимать жидкость можно только между основными приемами пищи или перекусами в течение дня.

Нельзя увлекаться жевательной резинкой и пить через соломинку, стоит исключить из рациона холодную и горячую пищу. Фруктами не следует закусывать или предварять прием еды. Их лучше употреблять спустя час-полтора. Готовить нужно на пару путем отваривания или запекания.

Для эвакуации пищевого комка и каловых масс суточный объем жидкости должен составлять не менее 1,5-2 литров, а в жаркое время — еще больше. Чтобы предупредить раздражение органов пищеварения, диетологи советуют ограничить поваренную соль. Исключаются также маринады, соления, копчености, животный жир, не постное мясо, сало и сливочное масло.

Повышение газов в кишечнике провоцируют бобовые культуры, пшеница, овес, перловка. По этой причине их следует использовать как можно реже. Также под запретом находятся:

  • грибы;
  • вареные крутые и жареные яйца;
  • макаронные изделия, пельмени и вареники;
  • лук, чеснок, репа, капуста, кукуруза;
  • дрожжевое тесто и кондитерская выпечка;
  • сухофрукты;
  • сладости и очень сладкие фрукты (банан, виноград, персик);
  • газировка, квас, алкоголь.

При упорном метеоризме у женщины необходимо не только соблюдать диету, но и выявить причину и пройти терапию.

Прием медикаментов необходим при проблеме вздутия, если оно вызывается патологическими отклонениями. При дисбактериозе или воспалении кишечника необходимо пить пробиотики, ферменты (при их недостаточности). Дополнительное облегчение приносят курсы ветрогонных средств (Симетикон).

При боли во время овуляции и первой половине цикла можно использовать анальгетики или НПВС.

А при нарушении гормонального баланса поможет только заместительная терапия. С особой осторожностью следует подходить к приему лекарств во время беременности, так как многие из них могут негативно отразится на вынашивании и развитии плода.

Сегодня разработаны упражнения, которые помогают женщине, если ее беспокоит вздутие. Они направлены на выведение газов из организма за счет усиления кишечной перистальтики и устранения застойных явлений. Помогают наклоны, прогибания, и другие позы из йоги. Движения следует совершать плавно, не допускать боли и перенапряжения.

Обычно небольшое вздутие, которое является физиологической реакцией на выход яйцеклетки или разрыв фолликула не требуют обращения к специалисту. Явление проходит самостоятельно. Но в том случае, если набухание брюшной стенки увеличивается значительно, сопровождается сильной болью, температурой и другими выраженными симптомами, нужно обязательно обратиться за консультацией.

источник

Синдром гиперстимуляции яичников

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)- это одно из тяжелых осложнений, возникающее при чрезмерном ответе яичников при проведении стимуляции суперовуляции гонадотропинами (редко кломифенцитратом). Это осложнение может развиться у женщин, проходящих лечение по поводу бесплодия (в программе ЭКО и при контролируемой индукция овуляции).

В каких случаях стоит заподозрить СГЯ?

Симптомы СГЯ начинаются в течение 3-10 дней после ведения овуляторной дозы хорионического гонадотропина ( чХГ) на этапе завершения стимуляции суперовуляции.

Симптомы легкой гиперстимуляции:

  • Вздутие живота*или увеличение окружности талии
  • Дискомфорт, тяжесть, легкая болезненность внизу живота

Симптомы умеренной гиперстимуляции:

  • Вздутие живота
  • Дискомфорт, тяжесть, умеренная болезненность внизу живота
  • Тошнота и/или рвота
  • Диарея

*Вздутие живота после стимуляции яичников без других симптомов встречается довольно часто, поэтому наличие только одного этого симптома не может свидетельствовать о наличии гиперстимуляции.

Симптомы тяжелой гиперстимуляции:

  • Головокружение
  • Сильная боль в животе
  • Постоянная тошнота, рвота
  • Быстрое увеличение массы тела (15-20 кг за 5-10 дней)
  • Снижение частоты мочеиспускания и количества выделяемой мочи (олигурия)
  • Затруднение дыхания, за счет давления яичников и жидкости в брюшной полости на диафрагму
  • Боль в ногах

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

При возникновении у вас указанных симптомов необходимо незамедлительно сообщить своему лечащему врачу.

Причина развития данного осложнения на сегодняшний день не известна. Введение овуляторной дозы чХГ может служить «пусковым механизмом» развития СГЯ. Яичниковые сосуды в ряде случаев реагируют аномально на введение чХГ, в результате чего повышается порозность сосудистой стенки и начинается выделение жидкости в свободное пространство. Жидкость может накапливаться в брюшной полости, плевральной полости ( сдавливать легкие) и в области перикарда ( сдавливать сердце) . В случае наступления беременности в цикле лечения, Ваше состояние может ухудшиться, так как хорионический гонадотропин вырабатывается самостоятельно плодным яйцом..

  • Предрасположенность на генетическом уровне
  • Синдром поликистозных яичников
  • Возраст до 30 лет
  • Низкая масса тела
  • Предыдущие эпизоды СГЯ

В настоящее время тяжелая форма синдрома гиперстимуляции яичников развивается редко. Наиболее грозные осложнения:

  • Накопление большого количества жидкости в брюшной полости, иногда в грудной клетке
  • Образование тромбов в крупных сосудах, обычно в ногах
  • очечная недостаточность
  • Перекрут яичников
  • Разрыв кисты яичника
  • Нарушение дыхания
  • Прерывание беременности

Если у вас развился СГЯ легкой формы, то вы можете вести обычный образ жизни, но обязательно сообщить об этом своему врачу и согласовать с ним все действия.

  • Можно применять спазмолитические средства, для снятия дискомфорта в области живота
  • Исключить половые контакты, это может привести к разрыву кист в яичниках.
  • Избегайте высокой физической активности
  • Взвешивайтесь и измеряйте окружность талии каждый день, сообщите врачу, если возникнут значительные отклонения от вашего нормального веса.
  • Пейте много жидкости
  • Обратитесь к врачу, если чувствуете ухудшение состояния.

В ряде случаев возможно амбулаторное наблюдение под контролем лечащего врача.

При ухудшении состояния необходима госпитализация в стационар. Показания к госпитализации и тактику лечения определяет только лечащий врач.

Не применяйте никакие лекарственные препараты без назначения врача.

Отделения репродукции Центра имеет уникальный опыт ведения более 1000 женщин с тяжелым течением СГЯ. Специалистами отделения разработаны клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике развития СГЯ.

источник

Каким должен быть образ жизни при стимуляции яичников? Довольно очевидно, что женщина не должна подвергаться сильным эмоциональным и физическим перегрузкам. Нужно стараться исключить стресс из повседневной жизни.

Режим дня женщины при стимуляции яичников также должен быть четко распланирован. Необходимо грамотно соблюдать баланс труда и отдыха в повседневной жизни. Нужно больше отдыхать и расслабляться, особенно после рабочего дня. Кроме того, полезно также успокаивать себя психологически, меньше переживать и готовить тело к предстоящей беременности не только на физическом, но и на ментальном уровне.

Питание при стимуляции овуляции также должно быть особенным. Главная рекомендация, безусловно, состоит в том, что женщина должна постараться исключить вредную пищу из своего рациона.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Что конкретно рекомендуют делать врачи с начала проведения схем стимуляции яичников до того момента, когда анализ на хорионический гонадотропин окажется положительным?

  1. Несмотря на то, что белковая диета может стать надежной защитой от синдрома гиперовуляции для женщины, мясо нужно выбирать с осторожностью. Что имеется ввиду под этим высказыванием? Это главным образом относится к курице. Проблема с курятиной состоит в том, что для привеса ее часто «накачивают» различного рода гормонами и стимуляторами. Для женщины, которая подвергается стимуляции овуляции, это, мягко говоря, полезным назвать нельзя;
  2. Нужно исключить из питания грибы, несмотря на то, что они являются таким же хорошим источником белка. Грибы сложно перерабатываются организмом;
  3. Продукты для стимуляции овуляции должны быть представлены рыбой и морепродуктами. Можно добавлять в пищевой рацион мясо индейки и крольчатину. Также хорошо подойдут яйца;
  4. Нужно постараться сделать составной частью рациона молочные продукты;
  5. В данный период женщине также особенно нужен калий и кальций, ионы других питательных веществ и витаминов. Рекомендовано употреблять сухофрукты, главным образом изюм, курагу и чернослив. Зелень в виде укропа и петрушки также принесет пользу.

От чего женщине, наоборот, стоит отказаться в период стимуляции яичников?

  1. От продуктов, которые провоцируют вздутие живота. Сюда можно отнести свежие овощи и фрукты, в особенности виноград, соки и газировку. Кроме того, продукты, содержащие много углеводов, также принесут вред вместо пользы. Это картофель, сладости и хлеб;
  2. Нужно снизить потребление соли, так как в организме женщины в этот период не должна задерживаться вода;
  3. В целях улучшения пищеварения можно начать прием клетчатки, которую можно купить в любой аптеке.

Важно также помнить о том, что если женщина придерживается какой-либо диеты по поводу наличия в организме хронического заболевания, нужно отказаться от такого спланированного питания как минимум за неделю – две до осуществления процедуры стимуляции яичников.

Диеты, которые призваны снизить вес, также будут приносить в это время вред. Дело в том, что они существенно ограничивают поступление в организм углеводов, белков и жиров в нормальном количестве.

Также не стоит ограничивать себя в потреблении жидкости. В процессе стимуляции яичников и проведения пункции количество выпиваемой жидкости нужно увеличить вплоть до двух – трех литров в день. Если имеет место быть синдром гиперстимуляции яичников, количество жидкости, поступающей в организм, возможно придется довести до пяти литров в день.

Кофеинсодержащие напитки также стоит сократить до минимума. Однако кофе без кофеина пить можно.

Большую роль играет рацион и режим питания женщины, так как не исключив «вредные продукты», а так же алкоголь невозможно достичь хороших результатов даже при приёме самых дорогих препаратов.

Повышенная эмоциональная (конечно же, положительная) атмосфера может повлиять колоссальным образом, так как психоэмоциональное состояние женщины на прямую влияет на выработку гормонов, а так же на их воздействие на органы-мишени.

Обратившись к опытному специалисту, вы можете узнать больше про такие аспекты, как образ жизни при стимуляции яичников, диета во время стимуляции яичников, продукты для стимуляции овуляции. Зная это всё вы, с лёгкостью, можете определить примерный распорядок дня.

Конечно же, вредная пища, про которую много говорится по телевидению и описывается в Интернете — враг всего человечества. Например, употребление большого количества калорийной и жирной пищи может привести к набору массы тела, что в свою очередь отобразится на эндокринном здоровье как у мужчин, так и у женщин. Множество заболеваний, которые могут быть вызваны только лишь неправильным питанием, обязательно повлияют на период когда происходит стимуляция яичников для планирования беременности, поэтому рекомендуется при наличии нарушения пищевого поведения поскорее обратиться к диетологу.

Белковая пища подразумевает собой повышение употребления в пищу мяса различных сортов. Мясо должно быть отменного качества, так как употребление не свежего или же инфицирванного мяса ещё никому не приносило пользы, а патологии, которые могут возникнуть вследствие употребления подобного вида мяса и вовсе повлиять критическим образом на исход.

Читайте также:  Вздутие живота от переживаний

Разберем подробнее несколько ключевых моментов, которые под силу выполнять любой женщине:

  • Мясо должно быть «чистым», без какой-либо химии.
  • Нужно исключить из питания грибы, несмотря на то, что они являются таким же хорошим источником белка. Грибы сложно перерабатываются организмом, имеют высокоаллергенную структуру, а так же практически не несут адекватной витаминной нагрузки, о которой так же не стоит забывать.
  • Рыбу, желательно, покупать в проверенных местах. Можно добавлять в пищевой рацион мясо индейки и крольчатину, так же, желательно, у поверенных лиц, которые занимаются домашним разведением животных и птиц. Более сбалансированными и полезными являются яйца перепелов.
  • Употребление молочных продуктов. При наличии в местной продаже лучше использовать козье молоко. Магазинное молоко так же не будет сверхполезным продуктом, т.к. качество и технология заготовки молока не всегда понятна и совершенна.
  • продукты, содержащие калий и другие минералы. Такой продукт, как бананы тоже хорошо насыщены калием. Их можно употреблять в рационе, но лишь в ограниченном количестве (2-3 штуки в день), так как повышенное потребление этого продукта имеет и отрицательные стороны.
  • От продуктов, которые провоцируют вздутие живота.
  • Соль не является обязательным продуктом рациона, а лишь отменным усилителем вкуса. Все мы любим покушать вкусно, но, к большому сожалению, чаще всего «вкусно» приравнивается к «вредно». Так же ограничьте продукты, изначально содержащие большое количество соли (соленья, копченья, колбасные изделия и так далее).
  • Исключить высокоаллергенные продукты питания, канцерогенные. К ним можно отнести продукты, которые по какой-либо причине (неправильная заготовка, обработка почвы) могут содержать нитратные соединения, пестициды, соли тяжелых металлов.

Так же, зачастую, страдает поступление витаминов в организм, а так же изменяется питьевой режим, что тоже не является хорошей стороной. Неизвестно, как отреагирует организм женщины на подобные изменения. Например, может измениться метаболизм, что повлияет на природную выработку гормонов.

Например, всеми любимый утренний бодрящий напиток можно заменить на напиток с цикорием или же из ряда злаковых.

Ещё одним важным аспектом, который нужно соблюдать — не использовать диеты, которые склоняют к похуданию. На самом деле, на момент, когда женщина готовит себя к беременности — не самое подходящее время для похудания. Особенно это касается тех девушек, которые требуют стимуляции яичников. Внутренний жир, на самом деле, не только даёт косметический эффект. Он, учитывая свою структуру, участвует во множестве метаболических процессов, которые, в свою очередь, могут повлиять на процедуру стимуляции яичников, а так же на окончательный эффект.

На самом деле, принимая пищу, женщины, как собственно и мужчины, редко задумываются о полезности, а так же о возможно вредности тех или иных продуктов. Не берут в учёт, что даже те же фрукты и овощи, которые считаются «самыми полезными» с детства в тех или иных ситуациях могут навредить.

При подготовке к выбору рациона, который будет использован вами в качестве повседневного при стимуляции яичников, советуется изучить, чем же полезны или вредны те или иные типы продуктов. Например, изучить свойства сезонных овощей, фруктов, ягод. Определить, чем же они могут вам помочь, если вы будете их употреблять ежедневно.

Когда вы определитесь с окончательным списком продуктов, который вы определили как оптимальный, советуем зафиксировать его в виде таблиц, либо обычного списка с распределением по времени, а так же по дням недели, какие продукты и в каком количестве будут вами употреблены.

Конечный вариант вы можете предоставить своему лечащему врачу, который сможет оценить его полезность, а так же подсказать, какие типы продуктов, возможно стоит исключить по тем или иным причинам, а так же каких не хватает в предложенном рационе.

Очень важно соблюдать достаточное количество калорий, потребляемых за сутки, а так же баланс углеводов, жиров и белков, поступающих в организм с пищей. Так же важно помнить про поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Помимо соблюдения пищевого рациона, важно соблюдать общепринятые правила: отказ от употребления алкоголя и курения.

Алкоголь не несёт в себе никаких полезных свойств. Его потребление приводит в колоссальной нагрузке на организм, в особенности на печень, которая является одним из центров метаболизма в организме человека.

источник

Вздутие живота является одним из симптомов овуляции. Хотя оно может наблюдаться и в любой другой момент цикла, всё же самые сильные проявления случаются незадолго до выхода яйцеклетки (ЯК). Основная причина скопления газов в кишечнике – это избыточный уровень эстрогена в крови и, как следствие, задержка жидкости в организме. Для уменьшения дискомфорта нужно:

  • больше пить;
  • избегать солёного, мучного, сладкого и молока;
  • активизировать работу печени с помощью детоксикации;
  • уменьшить контакт с парабенами и фталатами.

Согласно исследованиям, примерно 16–30% людей регулярно сталкиваются со вздутием живота. Американская Ассоциация Беременности называет вздутие одним из второстепенных признаков овуляции. Основные же три признака – это:

  • цервикальная слизь по типу сырого белка;
  • высокая и мягкая шейка матки;
  • рост базальной температуры).

У женщин в предовуляторный период проявления метеоризма усиливаются, так как в этот момент в организме происходит задержка жидкости (по этой причине, кстати, увеличивается вес при овуляции).

Важно(!) Если вам необходимо точно определить день овуляции, не следует полагаться только на этот один признак – вздутие живота. Пусть он будет для вас ориентиром, что, возможно, вскоре наступит период высокой плодности.

Если начал раздуваться живот – обратите внимание, нет ли других проявлений овуляторного периода? К примеру, вы можете также заметить изменение характера выделений – они станут похожи на сырой белок, шейка матки поднимется выше и станет мягкой как мочка уха. Или появится давящая боль в одном из яичников.

Все признаки при овуляции я подробно описала в статье про ощущения во время овуляции. Есть также очень показательные и легко применимые в домашних условиях 8 методов определения овуляции.

Когда никаких других симптомов фертильного периода нет – проверьте, возможно причина вздувшегося живота вовсе не в овуляции?

Ответьте на эти несколько вопросов и вы сможете отличить метеоризм овуляторной природы от проблем с пищеварением:

  1. Это обычная для меня ситуация, когда давит и распирает живот? Являются ли такие симптомы частыми или регулярными в моей жизни? Или вздутие бывает редко – примерно раз в месяц. Если последнее, то, вероятно, это действительно овуляторный признак.
  2. Проявляется ли сейчас моё обычное вздутие значительно сильнее, чем в другие дни? Например, я склонна к вздутиям, но в этот период оно особо сильное. Случалось ли такое и в прошлых циклах? Не было ли это проявление примерно за 2 недели до месячных? Если ответ утвердительный на все эти вопросы – значит, это овуляторное вздутие.
  3. Есть ли другое, очевидное объяснение началу метеоризма (помимо овуляции)? Например, недавнее изменение образа питания и питья, новые продукты, диета, вчера была вечеринка с обилием сладкой, солёной, жирной пищи и т. д.
  4. Есть ли у меня сейчас запор? Забитый кишечник почти всегда приводит к метеоризму и дискомфорту. К сожалению, если вы страдаете запорами, то будет трудно разграничить овуляторное вздутие и метеоризм от проблем с пищеварением. Нормальная частота испражнений 1–3 раза в день. В случае хронической задержки стула до трёх дней и дольше – вздутие, метеоризм и дискомфорт в кишечнике бывают у женщины регулярно. Если обычно запорами вы не страдаете, но в данный момент – да, скорее всего, вздутие – это именно его следствие (как навсегда вылечить запор с помощью одного дешевого продукта, есть отдельная глава) Когда ничего такого нет, то, возможно, приближается овуляция.
  5. Как долго длится метеоризм? В период выхода ЯК повышенное газообразование в кишечнике продолжается не более двух-трёх дней. Появляется, как будто ниоткуда и быстро пропадает, без видимой причины. Если же распирание и боль в животе длится дольше, то это явный признак болезни.

Важно(!) Помимо проблем в пищеварительной системе, длительный метеоризм иногда бывает симптомом таких гинекологических заболеваний как СПКЯ, киста яичника или эндометриоз. Тут понадобится консультация профильного специалиста.

Также необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если вместе со вздутием появляется сильная резкая боль внизу живота (может сопровождаться высокой температурой или рвотой).

Живот при овуляции вздувается как следствие задержки жидкости в организме, а она, в свою очередь, может накапливаться из-за высокого уровня эстрогена в крови.

Механизм начала овуляции следующий:

Как происходит скачок гормонов эстрогена и ЛГ перед овуляцией. Результат повышенного эстрогена – задержка жидкости и вздутие

  1. Когда фолликул дозрел и готов выпустить яйцеклетку – в организме женщины начинается рост эстрогена. Таким образом яичники сигнализируют головному мозгу о зрелости фолликулов.
  2. Повышение уровня эстрогена вызывает рост ЛГ.
  3. Лютеинизирующий гормон стремительно нарастает и запускает процесс овуляции.

Одним из проявлений эстрогенового периода как раз и является задержка жидкости (но бывает она не у всех женщин). В результате усиливаются процессы брожения в кишечнике, а скопившиеся в петлях газы давят на брюшную стенку и внутреннее органы. Отсюда возникают давящие и распирающие боли в кишечнике при овуляции, урчание, метеоризм (тупая давящая боль может усиливаться при поворотах, наклонах и других изменениях положения тела).

Овуляция не всегда случается в середине менструального цикла. У большинства женщин она происходит между 11-21 ДЦ (период с 7-го по 30-й ДЦ тоже может быть вариантом нормы). Всё зависит от вашей длительности фолликулярной фазы (периода роста фолликула), оканчивающейся всплеском гормонов и выходом ЯК. Соответственно овуляторное вздутие у женщины появляется с 5-го по 28-й ДЦ. Я очень подробно и просто описала женский цикл и овуляцию для планирующих в этой статье.

Важно(!) Есть одно общее правило для всех здоровых женщин: через 14-20 дней после овуляторного вздутия должна начаться менструация (1-2 дня на скачок эстрогена, 1-2 дня – скачок ЛГ, плюс 12-16 дней пока живёт жёлтое тело).

Длительность выработки эстрогена в большинстве случаев составляет один-два дня. После начала роста ЛГ выработка эстрогена начинает спадать и к моменту овуляции обычно уже на минимуме. Однако вздутие пропадает не мгновенно, так как потребуется ещё время для вывода лишней жидкости из тканей и восстановление нормальной работы кишечника. В итоге овуляторное раздувание живота продолжается 1-3 дня, не более.

Чтобы уменьшить повышенное газообразование и дискомфорт в животе необходимо действовать сразу в нескольких направлениях:

  • пить больше чистой питьевой воды;
  • ограничить поступление продуктов, вызывающих брожение;
  • уменьшить количество соли в еде;
  • начать приём магния (только с разрешения врача);
  • исключить поступление чужеродных эстрогенов (синтетические вещества, обладающие эстрогеновой активностью);
  • помочь печени справиться с нагрузкой.

Далее обо всём по порядку.

Как ни странно, обильное питьё уменьшает отёчность и помогает вывести лишнюю жидкость из организма, что, в свою очередь, уменьшает проявления метеоризма.

Это интересно(!) Согласно информации Института Медицины (The Institute of Medicine) суточное поступление жидкости в организм (включая воду, напитки, соки во фруктах и овощах, супы и т. д.) должно быть не менее 2800 л – это 9 стаканов по 230 мл любого питья + жидкость в еде и продуктах (кормящим нужно больше – 13 стаканов).

В жаркое время года, при интенсивных физических нагрузках, при пищевых расстройствах (рвота, диарея), высокой температуре к обычному рациону следует прибавить ещё 1,5-2,5 ст. питья.

Лучше полностью исключить из повседневного меню те продукты, от которых вас пучит. В овуляторный период они легко могут стать своеобразным «пусковым рычагом» для начала вздутия.

Чаще всего бродильные процессы в кишечнике вызывают:

  • дрожжевой хлеб;
  • лук, чеснок;
  • молоко;
  • бобовые;
  • капуста;
  • сладости;
  • яблоки, виноград и другие.

Некоторые из перечисленных продуктов вы, возможно, переносите абсолютно спокойно, без дискомфорта и повышенного газообразования. Каждый организм уникален. Очень полезно вести свой пищевой дневник и записывать в него те продукты, которые приводят к неприятным последствиям. В дальнейшем, избегая их, вздутие можно будет уменьшить или исключить полностью.

Соль задерживает воду. Много соли в еде – много отёков и сильнее проявление вздутия. Здоровой женщине достаточно всего 1 чайной ложки соли в день.

Итак, если началось вздутие – исключите из рациона солёные, копчёные, маринованные продукты, фастфуд, чипсы, сухарики т. п. Все они содержат очень много соли и действуют раздражающе на кишечник, вызывая боль и дискомфорт.

Алкоголь и сладкие напитки также стимулируют жажду и вызывают обезвоживание организма (и задержку жидкости) – помните об этом.

Горсть миндаля – примерно 25 гр. содержит 25% дневной нормы магния

Магний помогает вывести лишнюю воду и тем самым уменьшить вздутие. Интересно, что этот элемент также эффективно помогает бороться и с ПМС – улучшает настроение и уменьшает задержку воды.

Суточная норма потребления магния для женщин репродуктивного возраста 310-320 мг. Можно выбирать продукты, богатые этим микроэлементом, а можно использовать препараты магния (показания и дозировку должен назначать врач!).

Согласно исследованиям американских учёных, продукты, богатые магнием:

  • тыквенные семечки – 46% дневной нормы магния (ДНМ) содержится в ¼ стакана семян (16 гр.);
  • 70-85% тёмный шоколад – 33% ДНМ – в 100 гр.;
  • миндаль/кешью – 25% ДНМ – в ¼ стакана орехов (24-30 гр.).
Читайте также:  Что поможет от вздутия живота во время беременности

Важно(!) Препараты магния назначаются с осторожностью совместно с мочегонными, сердечными или антибиотиками, так как могут спровоцировать неприятные последствия.

Множество обычных веществ и средств, которыми мы пользуемся каждый день, содержат химические соединения, которые действуют, подобно эстрогену. Они называются ксеноэстрогены или чужеродные эстрогены.

Ксеноэстрогены встречаются в кремах, декоративной косметике, средствах мытья для тела и волос (парабены и фталаты), пластиковой таре и чистящих средствах.

В преодовуляторный период и так высок уровень собственного эстрогена, а если прибавить ещё и внешние вещества с эстрогеновой активностью, то это приводит к многократному усилению вздутия.

Парабены и фталаты имеют эстрогеновое действие и усиливают проявления метеоризма во время овуляции

В составе продукции парабены чаще всего описаны как метил, этил, бутил или пропилбапабен (methyl, ethyl, butyl, propylparaben).

Фталаты обозначаются как диэтилфталат, дибутилфталат, диизобутилфталат, фталаты (diethyl phthalate DEP, di-n-butyl phthalate DnBP, di-isobutyl phthalate DiBP, phthalates).

Отсюда следующая рекомендация: чтобы исключить поступление в организм чужеродных эстрогенов необходимо тщательно выбирать косметику и средства по уходу, а также избегать хранения продуктов и питься из пластиковой тары.

Печень – наш природный фильтр. Она забирает и выводит из крови вредные вещества, токсины, а также избыточные гормоны (в том числе ксеноэстрогены).

Во время овуляции нагрузка на печень увеличивается, так как приходится справляться с большим количеством эстрогена в крови.

Список трав, которые выводят токсины и уменьшают вздутие:

  • расторопша;
  • мята;
  • одуванчик;
  • артишок;
  • петрушка и другие.

Их можно употреблять в виде чаёв или настоек.

Помочь активизировать работу печени можно очень простым приёмом: нужно с утра натощак выпить стакан воды с кусочком лимона. Таким образом «запускается» пищеварительная система и стимулируется отток желчи, что, в свою очередь, улучшает работу печени и помогает справиться с метеоризмом.

Второй скачок эстрогена, как правило, начинается через неделю после овуляции. В этот период снова начинается вздутие и неприятные распирающие боли в области живота.

Основным отличием предменструального вздутия является наличие следующих проявлений:

  • овуляция прошла примерно неделю назад;
  • есть повышенная базальная температура относительно первой фазы цикла (до овуляции);
  • присутствует боль, чувствительность и налитость груди или сосков;
  • субфебрильная ТТ (37-37-4°).

Особенностью вздутия перед ПМС является то, что оно может продолжаться довольно долго. Вот наиболее вероятный период проявления метеоризма перед месячными – за 7 дней до начала менструации до недели после её окончания.

Для уменьшения вздутия можно использовать все те же методы, что и при овуляции.

Совет(!) Если у вас появилось вздутие и давящая боль внизу живота или в одном из яичников – вам повезло, так как ваш организм даёт подсказку, что скоро можно будет зачать! Сразу попробуйте найти и другие проявления скорой овуляции. Уверенна, что вы их заметите. Или можно купить и «замочить» специальный тест на овуляцию (об этом у меня есть отдельная статья) .

Положительный результат теста подтверждает, что это именно предовуляторное вздутие и что началось самое благоприятное время для всех, планирующих беременность.

Желаю вам удачи в определении фертильный дней!

Акушер-гинеколог Ольга Прядухина

Врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики.
Сертифицированный оперирующий врач акушер-гинеколог.
Автор книги: «Как быстро забеременеть».
Участник научных исследований, связанных с осложнениями беременности. Имеет ряд публикаций в научных журналах.

источник

В женском организме многие процессы регулируются на гормональном уровне. Внимательные дамы замечают изменения настроения и общего самочувствия в зависимости от дня менструального цикла, в том числе вздутие живота после овуляции или во время этого периода.

Увеличение живота нередко возникает как обычная реакция на процесс разрыва фолликула в яичнике и выход яйцеклетки. Одновременно особенно чувствительные дамы ощущают незначительную болезненность в области придатков слева или справа.

Процесс продвижения яйцеклетки по фаллопиевым трубам в ожидании оплодотворения также нередко сопровождается вздутием. Некоторые специалисты даже считают вздутие нормальным показателем процесса овуляции.

А вот накануне этого события чаще всего причина заключается в неправильном питании с преобладанием легкоусвояемых углеводов. Причины вздутия кроются также в следующих процессах:

  • нарушение гормонального баланса;
  • сбои в работе органов пищеварения;
  • отек;
  • предменструальный синдром;
  • болезни внутренних женских органов.

Особенно подвержены такому явлению женщины, которые не качают пресс. Одновременно может развиваться пастозность пальцев рук и ног перед наступлением менструации. Это физиологическая реакция организма, который начинает задерживать жидкость перед кровопотерей.

Чтобы понимать, возникает ли вздутие живота как физиологическая реакция, или это признак патологии, необходимо знать симптоматику, которая сопровождает процесс выхода яйцеклетки в трубы. У некоторых женщин наблюдается не только вздутие живота во время овуляции, но и одновременно возникает метеоризм, легкая слабость, запор.

Каждый организм индивидуален, поэтому ощущения могут быть весьма специфическими. Но существует и несколько общих симптомов:

  • меняется качество вагинальных выделений, они становятся более обильными и густыми;
  • повышается либидо (усиление полового влечения наблюдается за двое суток до овуляции);
  • базальная температура незначительно повышается;
  • могут возникать боли внизу живота;
  • болезненность в груди и набухание молочных желез.

Если сделать анализы крови, то изменение гормонального фона будет очевидно, а при осмотре доктор заметит изменения на шейке матки.

Если исключить метеоризм как реакцию на употребление некоторых видов пищи (бобы, капуста, сливы), то чаще всего вздутие после овуляции может быть ранним признаком беременности. Причиной увеличения живота в этом случае становятся такие факторы:

  • повышенная выработка прогестерона вызывает расслабление мышц кишечника и тормозит пищеварение;
  • нагрузка на поджелудочную железу повышается, и она перестает вырабатывать нужное количество ферментов;
  • увеличение матки и ее давление на органы и стенку живота.

Окончательно установить беременность помогает визит к гинекологу, прохождение осмотра и специальных анализов. Посещение терапевта позволит выявить другие причины, вызывающие вздутие живота при овуляции или после нее, а также принять необходимые меры для устранения проблемы.

Даже незначительное вздутие во время и после овуляции является поводом, чтобы определить его причины и начать лечение. Проводится медикаментозная терапия, специальные упражнения и коррекция рациона употребляемых продуктов питания.

Чтобы живот перестал вздуваться из-за повышенного газообразования, необходимо соблюдать следующие правила:

  • исключить продукты, провоцирующие бродильные процессы (бобы, газированные напитки, мед, черный хлеб);
  • убрать со стола блюда, к которым есть непереносимость (цельное молоко);
  • восстановить микрофлору кишечника и моторику.

Питаться следует часто, маленькими порциями. Это позволит эффективно переваривать пищу и не перегружать кишечник. Кушать нужно, создавая для этого нормальные условия, не перекусывать на скорую руку.

Водой или соком не нужно запивать еду. Принимать жидкость можно только между основными приемами пищи или перекусами в течение дня.

Нельзя увлекаться жевательной резинкой и пить через соломинку, стоит исключить из рациона холодную и горячую пищу. Фруктами не следует закусывать или предварять прием еды. Их лучше употреблять спустя час-полтора. Готовить нужно на пару путем отваривания или запекания.

Для эвакуации пищевого комка и каловых масс суточный объем жидкости должен составлять не менее 1,5-2 литров, а в жаркое время — еще больше. Чтобы предупредить раздражение органов пищеварения, диетологи советуют ограничить поваренную соль. Исключаются также маринады, соления, копчености, животный жир, не постное мясо, сало и сливочное масло.

Повышение газов в кишечнике провоцируют бобовые культуры, пшеница, овес, перловка. По этой причине их следует использовать как можно реже. Также под запретом находятся:

  • грибы;
  • вареные крутые и жареные яйца;
  • макаронные изделия, пельмени и вареники;
  • лук, чеснок, репа, капуста, кукуруза;
  • дрожжевое тесто и кондитерская выпечка;
  • сухофрукты;
  • сладости и очень сладкие фрукты (банан, виноград, персик);
  • газировка, квас, алкоголь.

При упорном метеоризме у женщины необходимо не только соблюдать диету, но и выявить причину и пройти терапию.

Прием медикаментов необходим при проблеме вздутия, если оно вызывается патологическими отклонениями. При дисбактериозе или воспалении кишечника необходимо пить пробиотики, ферменты (при их недостаточности). Дополнительное облегчение приносят курсы ветрогонных средств (Симетикон).

При боли во время овуляции и первой половине цикла можно использовать анальгетики или НПВС.

А при нарушении гормонального баланса поможет только заместительная терапия. С особой осторожностью следует подходить к приему лекарств во время беременности, так как многие из них могут негативно отразится на вынашивании и развитии плода.

Сегодня разработаны упражнения, которые помогают женщине, если ее беспокоит вздутие. Они направлены на выведение газов из организма за счет усиления кишечной перистальтики и устранения застойных явлений. Помогают наклоны, прогибания, и другие позы из йоги. Движения следует совершать плавно, не допускать боли и перенапряжения.

Обычно небольшое вздутие, которое является физиологической реакцией на выход яйцеклетки или разрыв фолликула не требуют обращения к специалисту. Явление проходит самостоятельно. Но в том случае, если набухание брюшной стенки увеличивается значительно, сопровождается сильной болью, температурой и другими выраженными симптомами, нужно обязательно обратиться за консультацией.

источник

Наступление овуляции легко определить по наличию ощущений и симптомов, ее сопровождающих. К ним можно отнести как повышение базальной температуры, спазмы внизу живота, так и вздутие живота и сопутствующий ему метеоризм. Именно последнее явление часто путают с возникающими проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, но это не совсем так. В статье предстоит разобраться: почему при овуляции и после нее возникает такое явление.

Газообразование – естественный процесс в работе пищеварительной системы, вызванный бактериями на стенках кишечника, способствующих перевариванию пищи. Газы не только могут образовываться в самом кишечнике, но и попадают туда с пищей. Часть скапливающихся газов покидает организм через анальное отверстие или с отрыжкой, часть же остается в пузырях, прикрепленных к стенкам кишечника.

Образование газов – нормальное явление, но иногда их количество выходит за пределы нормы, что провоцирует возникновение метеоризма. Вздутие живота – это один из симптомов, сигнализирующих о наличии отклонений в работе желудочно-кишечного тракта, вызванных либо обострением хронических заболеваний, либо нарушениями в рационе питания.

Причины возникновения метеоризма:

  1. переизбыток в рационе бобовых, фруктов, сладостей, овощей, богатых крахмалом;
  2. бессистемный прием пищи (еда на бегу, курение во время еды);
  3. развитие заболеваний: дизентерии, сальмонеллеза, ротовирусных инфекций;
  4. начало овуляции.

Справка: Вздутие может возникать у людей с пищевой непереносимостью некоторых продуктов, присутствующих в рационе. Исключив их, с данной проблемой можно расстаться насовсем.

Вздутие живота – явление, сопровождающееся дискомфортом, коликами внизу живота, повышенным газоиспусканием. Возникает ощущение переполненности кишечника, живот увеличивается визуально, наблюдаются частые позывы в туалет, зачастую сопровождающиеся запорами.

У женщин вздутие живота очень часто возникает либо в связи с нарушениями в режиме диеты, либо во время овуляции. Именно последнюю причину стоит рассмотреть подробнее.

Овуляция – естественный физиологический процесс в организме женщины, когда яйцеклетка, готовая к оплодотворению, перемещается по маточным трубам, чтобы прикрепиться к стенке матки. Вздутие живота – один из симптомов, неизбежно сопровождающий овуляцию. Почему же оно возникает?

Вызвано оно, прежде всего, изменениями в работе гормональной системы женского организма. Гормон прогестерон, активно поступающий в кровь во время созревания яйцеклетки, оказывает влияние на работу кровеносной системы и всех внутренних органов. Именно прогестерон ослабляет мышцы матки, подготавливая организм к возможной беременности. Так как все внутренние органы брюшной полости сосуществуют в симбиозе, вместе с маткой расслабляется и мускулатура кишечника, что влечет за собой скопление газов и возникновение метеоризма.

Во время и после овуляции приток крови к матке и, соответственно, кишечнику усилен, поэтому возникают нарушения в его работе.

Влияет на возникновение вздутия и сам процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Стенки матки в это время утолщаются, оказывая давление на стенку кишечника, поэтому живот женщины увеличивается визуально, возникают нарушения в работе пищеварительной системы.

При овуляции на фоне подготовки к беременности в организме возникает задержка жидкости, в связи с чем возникают отеки как на пальцах рук и ног, так и в области живота.

Воспалительный процесс, сопровождающий разрыв фолликула, вызван именно прогестероном, который продолжает выделяться и после овуляции. Поэтому даже после того, как яйцеклетка закрепится на стенках матки, может наблюдаться вздутие.

Внимание! Если вздутие возникает перед овуляцией, рекомендуется обратиться к врачу. Зачастую это случается при нарушении диеты либо развитии заболеваний половых органов и желудочно-кишечного тракта.

Вздутие живота во время и после овуляции – явление нормальное, но может вызывать беспокойство из-за сопровождающих его факторов и симптомов.

Важно! Вздутие кишечника провоцируется прежде всего недостатком магния в организме. Именно поэтому соли и излишки жидкости задерживаются в кишечнике.

Вызванный увеличением матки и, соответственно, кишечника дискомфорт мешает нормальному пищеварению. Поэтому вздутие сопровождается запорами.

Во время выхода яйцеклетки из фолликула часто наблюдается повышенное газообразование. Это является нормальной реакцией организма на происходящие с маткой изменения.

Данное явление во время овуляции и после нее практически всегда провоцирует появление болей и колик в животе, что часто вызывает беспокойство.

Во время выхода яйцеклетки наблюдаются колющие боли внизу живота, со стороны яичника. Происходит это по причине того, что организм воспринимает выход яйцеклетки как микротравму и включает свою защитную систему. При вздутии практически постоянно наблюдается тянущая боль в нижней части живота, носящая умеренный характер. Колики и спазмы при вздутии, вызванные овуляцией, как правило, отсутствуют, ведь данный процесс вызван не нарушениями в работе пищеварительной системы, а изменениями в объеме матки, которая и давит на внутренние органы в брюшной полости. Повышенное газообразование, вызванное движением яйцеклетки по маточным трубам, может вызывать болевые ощущения, но полностью проходит по окончании овуляции.

Читайте также:  Тяжесть в животе вздутие видео

Если после овуляции прикрепившаяся к стенкам матки яйцеклетка оплодотворена, наступает беременность. Именно в этот период организм начинает готовиться к вынашиванию плода, на фоне чего и происходят первые изменения. Провоцирует их именно гормон прогестерон, который ослабляет мышцы матки, увеличивая ее, параллельно с этим действуя и на стенки кишечника. Расслабленный кишечник начинает медленнее переваривать пищу и реже выталкивает продукты пищеварения из организма, поэтому возникает процесс повышенного брожения, сопровождаемый коликами, увеличением размера живота, повышенным газообразованием и запорами. Вздутие живота неизбежно при наступлении беременности, так как изменения состояния матки в любом случае повлияют и на пищеварение.

Помимо того, что вздутие живота можно назвать одним из ярко выраженных симптомов наступления беременности, это явление может быть вызвано и попросту нарушением пищеварения. Ведь во время беременности меняются вкусовые предпочтения, что может сказаться и на пищеварении. При возникновении проблем с работой кишечника и газообразованием рекомендуется внести коррективы в рацион питания.

Чтобы во время овуляции не столкнуться с одним из самых неприятных ее симптомов – вздутием живота и повышенным газообразованием, рекомендуется применять следующие профилактические меры:

  1. прием витаминов с содержащимся в составе цитратом магния;
  2. внесение корректив в рацион питания: исключение бобовых, ржаного хлеба, газированных напитков, алкоголя;
  3. увеличение физической активности перед овуляцией;
  4. прием отваров на основе лекарственных трав: мелиссы, календулы, аптечной ромашки.

Справка: Витаминные чаи (клюквенный, брусничный) и настои лекарственных трав помогают не только избавиться от вздутия живота во время овуляции, но и облегчают другие симптомы, а также тонизируют организм и являются профилактикой заболеваний внутренних органов.

Во время овуляции для уменьшения боли возможен прием спазмолитических и противовоспалительных препаратов.

Не стоит пугаться, если во время овуляции и после нее наблюдается вздутие живота. Любой из симптомов можно облегчить, если следовать рекомендациям, правильно питаться и активно двигаться. Однако во избежание развития патологий стоит регулярно посещать врача для профилактического осмотра. Это поможет сохранить здоровье и уменьшить риск развития заболеваний. К тому же, именно комплекс из правильной диеты и двигательной активности позволит всегда оставаться в тонусе.

источник

В настоящее время в репродуктивной медицине достаточно часто и широко используется индукция суперовуляции, применяющаяся как при отсутствии овуляции у женщины для достижения беременности естественным путем, так и при осуществлении метода ЭКО.

В норме у женщины каждый цикл созревает только один фолликул с одной яйцеклеткой. Проводя стимуляцию суперовуляции, мы добиваемся роста одновременно нескольких фолликулов и сознательно выходим за рамки физиологических параметров. И при таком множественном мультифолликулярном ответе яичников на гормональную стимуляцию гонадотропными препаратами возможно возникновение синдрома гиперстимуляции яичников различной степени тяжести.

Признаки синдрома гиперстимуляции яичников

Как правило, все клинические проявления синдрома формируются после овуляции или после пункции фолликулов в программе ЭКО, и механизмы развития синдрома связаны с наступлением беременности. Зачастую именно наступающая беременность провоцирует развитие тяжёлых форм синдрома.

Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется широким спектром клинических и лабораторных проявлений. Увеличиваются в размерах яичники, и в них формируются кисты жёлтых тел. Наблюдается значительное вздутие живота за счёт скопления свободной жидкости в брюшной полости. Пациенты жалуются на одышку, сердцебиение, слабость, головокружение, нарушение мочеиспускания. В лабораторных параметрах крови происходят изменения, требующие коррекции и проведения специальной терапии.

Частота возникновения синдрома гиперстимуляции яичников тяжелой степени составляет примерно 1%. В легкой и средней степени тяжести синдром возникает в 13-17% случаев.

Факторы, повышающие риск развития СГЯ

Многие факторы влияют на возникновение синдрома.

  1. Самый частый предрасполагающий фактор это синдром поликистозных яичников, когда в яичниках уже изначально имеется множество фолликулов, и в ответ на введение стимулирующих препаратов в любой дозе может сформироваться неконтролируемый гиперответ, и вырастает много доминантных фолликулов, контролировать это достаточно трудно.
  2. Второй фактор – это женщины молодого возраста до 30 лет астеничного телосложения. Как правило, у девушек с низкой массой тела наблюдается сильная ответная реакция со стороны яичников.
  3. Третий фактор, это беременность. В основном, все тяжёлые случаи синдрома зарегистрированы на фоне наступившей беременности, она провоцирует тяжелое развитие и течение синдрома.

Важно отметить, что практически каждая гормональная стимуляция функции яичников сопровождается теми или иными симптомами гиперстимуляции лёгкой степени. Это и дискомфорт в животе, тяжесть, напряжение, тянущие ощущения внизу живота, незначительное вздутие. Но такие проявления не требуют активного врачебного вмешательства и лечения. В таких случаях мы ограничиваемся амбулаторным наблюдением. Требуется обильное питьё до 3-х литров воды в сутки. Рекомендуется белковая диета с исключением продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Пациенткам рекомендуется половой покой и лечебно-охранительный режим с исключением физических нагрузок.

Следите за своим самочувствием

Несмотря на то, что риск тяжёлого синдрома гиперстимуляции яичников после применения методов вспомогательных репродуктивных технологий не велик и составляет около 1%, однако, может считаться серьёзным осложнением для здоровья молодых женщин, желающих иметь детей. Для пациентки важно всегда быть на связи с лечащим врачом, строго выполнять все рекомендации, диету, питьевой режим, половой покой. Если по результатам мониторинга анализов требуется дополнительная терапия, значит, пациентка должна обязательно чётко следовать этим рекомендациям и провести всю необходимую терапию в полном объёме. Зачастую усугубления симптомов, ухудшения состояния и многих осложнений после стимуляции овуляции можно избежать, если выполнять все предписанные назначения врача. Нужно понимать, что врач в первую очередь пытается предпринять все меры для профилактики осложнений и не допустить угрозы для здоровья женщине, обратившейся в клинику по поводу бесплодия.

источник

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это довольно обширный комплекс патологических изменений в организме, возникающий в ходе проведения программы ЭКО (реже — при других видах стимуляции овуляции у женщины). При этом происходит значительное увеличение размеров яичников с возможным разрывом кист, в брюшной полости накапливается специфическая жидкость (реже такой же выпот образуется в легких), может быть тромбоз кровеносных сосудов и некоторые другие проявления.

Считается, что СГЯ чаще возникает у женщин следующих групп:
— Возраст менее 35 лет;
— Синдром поликистозных яичников;
— Астеническое телосложение;
— Высокий уровень эстрадиола во время стимуляции суперовуляции (более 4000 пг/мл);
— Множество фолликулов в результате стимуляции суперовуляции (более 35);
— Беременность, наступившая после стимуляции и переноса эмбрионов;
— Проведение поддержки лютеиновой фазы при помощи препаратов ХГ;
— Стимуляция суперовуляции с помощью ГТРГ-агонистов.

В то же время низкий риск развития СГЯ у женщин следующих групп:
— Возраст более 36 лет;
— «Спокойные» яичники, слабо отвечающие на стимуляцию;
— Ожирение
— Низкий уровень эстрадиола (менее 4000 пг/мл)4
— Наличие всего нескольких зрелых фолликулов после стимуляции суперовуляции;
— Бесплодный цикл до начала лечения.

СГЯ развивается чаще после переноса эмбрионов в полость матки. Более раннее начало, как правило, приводит к более тяжелым формам заболевания. Тем не менее, практически не отмечены случаи начала СГЯ на фоне стимуляции супреровуляции, а все они проявлялись, максимум, накануне переноса. Женщина должна уведомить своего врача о всех изменениях своего самочувствия (статья « О чем важно говорить врачу-репродуктологу во время ЭКО»)

Причины СГЯ до сих пор точно не определены, хотя считается, что первичный механизм заболевания запускается повышенным уровнем жидкости, содержащейся в фолликулах, а также эстрадиола, прогестерона, гистамина, простагландина. Учитывая, что стимуляция суперовуляции в программе ЭКО направлена на повышение уровня половых гормонов, можно сказать, что вся процедура ЭКО — это балансирование на грани «нормальной» гиперстимуляции и гиперстимуляции в рамках СГЯ. Симптомы СГЯ чаще проявляются через 5-8 дней после введения препаратов ХГ (например, Прегнила).

Классификация СГЯ по Шенкеру и Вейнштейну:

Форма СГЯ, частота Выраженность Клинические признаки УЗИ размеры яичников (см)
легкая форма — 23% от числа всех случаев 1 степень отсутствуют 4-5
2 степень яичники более 5 см в диаметре 5-8
состояние средней тяжести — 10% случаев 3 степень + боли и чувство тяжести внизу живота 5-10
4 степень + тошнота, рвота, диарея 5-12
тяжелая форма — 2% всех случаев 5 степень + асцит, гидроторакс более 12
6 степень + гиперкоагуляция, олигурия, почечная недостаточность ямчники резко увеличины в размерах, возможны разрывы и перекрут

Кроме того, различают 3 варианта течения СГЯ тяжелой степени: c нарушениями свертывания крови, с нарушениями функции печени, с нарушениями функции дыхательной системы.

Наличие СГЯ не означает, что зачатие не произошло. Отмечено, что у женщин с СГЯ беременность наступает почти вдвое реже, чем у тех, у кого не было осложнения, но, тем не менее, само по себе наличие СГЯ не означает неэффективность программы ЭКО.

Наступление беременности резко утяжеляет течение СГЯ вследствие включения гормональных механизмов поддержки беременности.

Субъективно самочувствие женщины при ЛЕГКОЙ степени СГЯ страдает незначительно: отмечается чувство тяжести и незначительные тянущие боли в животе, напряжение, некоторое вздутие живота.

При СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ СГЯ дискомфорт в области живота более выражен. Живот раздут, его окружность увеличена как при беременности. Кроме того, появляется тошнота, рвота, нередко — частый жидкий стул. Прибавка в весе может быть значительной за счет задержки жидкости.

При ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ СГЯ общее состояние средней тяжести или тяжелое, дополнительно к описанным признакам появляются одышка, тахикардия, снижена артериального давления. Живот увеличен в объеме за счет асцита и напряжен.

ЛЕЧЕНИЕ СГЯ: при легкой степени заболевания лечение не требуется, проводится только наблюдение в динамике для предотвращения перехода заболевания в более тяжелую форму. Проводится коррекция диеты и лекарственных назначений: не назначаются или отменяются препарату ХГ, а также эстрогены.

Назначение диуретиков может принести только вред, поскольку жидкость скапливается не в сосудистом русле, а в брюшной полости или легких.

При СГЯ легкой и средней тяжести внутривенно капельно вводят растворы для коррекции электролитного баланса (физиологический раствор с глюкозой, альбумины, плазму, декстран и др. Это лечение нередко проводят в условиях клиники репродукции, куда пациентка приезжает на несколько часов.

При средней тяжести СГЯ, кроме того, что проводится в более легких случаях, назначают антигистаминные препараты, а также препараты, предотвращающие образование тромбов и активированный уголь (для предотвращения вздутия кишечника).

Может быть использовано удаление жидкости, скопившейся в брюшной полости. Эту процедуру порой проводят несколько раз. Обычно — в стационаре общего профиля.

В случаях тяжелой формы СГЯ проводят интенсивную терапию в условиях стационара. Используют внутривенное введение растворов для удержания предотвращения выхода жидкости из кровяного русла в брюшную полость или легкие (плазма, альбумин, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез и др.). Для снижения проницаемости сосудистой стенки вводят глюкокортикоиды, антигистаминные препараты и средства для снижения уровня простагландинов. Для уменьшения риска тромбоэмболии — антикоагулянты. В редких, резко выраженных случаях, проводят оперативное вмешательство для борьбы с гидротораксом (накопление жидкости в полости легких), а также при разрыве кист яичников и кровотечении в брюшной полости.

ПРОГНОЗ СГЯ. Течение СГЯ в любом случае занимает некоторое время. Даже легкие формы, проходящие без лекарственного воздействия, купируются не ранее, чем через несколько дней или даже недель. Тем не менее, врач может прогнозировать дальнейшее течение заболевания и проводить вмешательства согласно ожидаемому развитию событий. При тяжелых формах СГЯ исчезновение симптомов, тем более, занимает довольно продолжительное время, несмотря на грамотное проведение лечения.

Если у женщины в процессе программы ЭКО отмечается тенденция к развитию СГЯ, врач может предпринять определенные меры для предотвращения заболевания.

Например, ПРОФИЛАКТИКА СГЯ: в первую очередь, это строго индивидуальный подход к каждой женщине, проходящей стимуляцию супреовуляции. Во внимание принимаются все те факторы, которые изложены в начале статьи. Для стимуляции используют минимально эффективные дозы, которые могут быть уменьшены при появлении определенных признаков СГЯ. Врач может укоротить время стимуляции, назначая овуляторную дозу ХГ несколько раньше. Кроме того, может быть принято решение об отказе от введения этой дозы. На пункции удаляют максимальное число фолликулов и кист, или отменяют перенос эмбрионов в данном цикле и производят их криоконсервацию для отсроченного переноса. Не назначают ХГ в программе поддержки лютеиновой фазы программы ЭКО.

В любом случае, женщина, идущая на программу ЭКО, должна быть осведомлена о ее личном, индивидуальном риске развития СГЯ и мерах, которые врач может предпринять для профилактики и в случае развития синдрома. Рекомендуем к прочтению статью «Советы при гиперстимуляции яичников»

Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.

Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!

Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?

Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?

Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?

Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.

источник