После удаления желчного пузыря вздутие живота и метеоризм чем помочь

Желчный пузырь: жизнь после удаления
30.01.2008

Желчный пузырьНасколько строга диета после удаления желчного пузыря?

Диета после операции по удалению желчного пузыря строится на исключении из рациона очень жирной, жареной и острой пищи. Особенно важно соблюдать диету в первые месяцы. В дальнейшем можно постепенно смягчать эти ограничения, если пациент чувствует себя хорошо.

Уже примерно через год можно питаться, как обычно. Людям без желчного пузыря противопоказаны обильные и редкие приемы пищи, питание должно быть регулярным и достаточно частым.

Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу?

Бытует мнение, что после удаления желчного пузыря его функция перекладывается на поджелудочную железу, что влияет на нее не лучших образом. Конечно, это не так, эти органы не взаимозаменяемы. А вот воспаление желчного пузыря может приводить к воспалению поджелудочной железы. Одной из частых причин хронического панкреатита являются как раз нарушения желчевыделения при желчнокаменной болезни. Поэтому удаление желчного пузыря скорее всего приведет не к ухудшению функционирования поджелудочной железы, а к затуханию симптомов панкреатита.

Возможны ли осложнения после удаления желчного пузыря?

Иногда людей, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, беспокоят болевые ощущения. Но обычно они связаны с другими нарушениями в пищеварительной системе. Это может быть панкреатит, дисфункция желчевыводящих путей или проблемы с желудком. Еще недавно эти заболевания объединялись в один постхолецистэктомический синдром. Сейчас пациентам с удаленным желчным пузырем лечение назначается в зависимости от характера проблемы. Если диагностируется дисфункция желчевыводящих путей, помогают спазмолитики, например, но-шпа, мебеверин, которые улучшают поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. При панкреатите требуются ферментные препараты и средства, снижающие желудочную секрецию.

Бывает, что после удаления желчного пузыря появляются ноющие боли в животе или метеоризм, стул становится неоформленным, возникают то поносы, то запоры. Чаще всего это связано с тем, что желчь не может выполнять свою бактерицидную функцию в полном объеме. При нормально функционирующем желчном пузыре после еды желчь выбрасывается сразу большой порцией, и все микробы, которые находятся в двенадцатиперстной кишке, гибнут.

При удаленном желчном пузыре поступление желчи становится постепенным, и ее бактерицидные свойства не проявляются в полной мере. Это приводит к тому, что в двенадцатиперстной кишке размножаются микробы, которых в норме должно быть очень мало. Этот синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке стали диагностировать совсем недавно. Для его лечения применяют курсы антибиотиков и препаратов, восстанавливающих кишечную микрофлору.

Такое лечение требуется далеко не всем пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря. Для определения необходимости в таком лечении проводят специальное исследование. У пациента во время зондирования забирают содержимое двенадцатиперстной кишки и делают посев. В зависимости от того, какой микроб преобладает, и подбирают антибиотики. В лечении синдрома избыточного бактериального роста используют особые антибиотики – кишечные антисептики. Эти препараты плохо всасываются и действуют местно, то есть практически исключительно в кишечнике.

Нарушения микрофлоры в тонком кишечнике может влиять и на работу желудка. Нарушается переваривание, всасывание пищи, пищеварительные ферменты начинают работать вполсилы. Плохо обработанная пища поступает в другие отделы кишечника, где тоже возможны нарушения. Усиливается брожение, появляются вздутие живота, болевые ощущения.

Сильнее всего подавляется активность лактазы, фермента, перерабатывающего молочный сахар. Из-за этого больные без желчного пузыря часто жалуются на возникшую непереносимость молока. При «синдроме избыточного бактериального роста» малоэффективны препараты, содержащие пищеварительные ферменты. Поэтому, если пациент жалуется, что ферменты ему не помогают, врачи изучают состояние микрофлоры в верхних отделах кишечника и назначают курс лечения антибиотиками.

Обычно курс антибиотиков длится 5–7 дней. Затем обязательно следует курс препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору, и поливитамины. Например, один из обычно назначаемых курсов: две недели принимается препарат хилак-форте и три недели – бифиформ. Бифиформ является источником молочнокислых бактерий, а хилак-форте создает благоприятные условия для их размножения и стимулирует восстановление слизистой оболочки кишечника. Эти средства продаются без рецепта, но рекомендовать их должен только врач. Возможно, что человеку больше подходят другие лекарственные препараты.

источник

Таблетки от вздутия живота и газообразования: обзор препаратов и лекарственных средств при метеоризме

В случае повышенного газообразования важно знать, что принимать при вздутии живота, как избавиться от дискомфорта. Развитие метеоризма сопровождается увеличением объема газа в 10–20 раз, по сравнению с его нормальным количеством в кишечнике. Прием ветрогонного средства и других лекарственных средств — лучший выход из неприятной ситуации.

Во время разговоров, при плохом пережевывании и быстром проглатывании пищи, частом жевании резинки в пищеварительный тракт попадает больше воздуха, чем обычно. Бактерии в кишечнике постоянно выделяют газообразные продукты жизнедеятельности. Газы выходят во время отрыжки, через прямую кишку и анальное отверстие. Есть и другой путь выведения — проникновение из кишечника в кровь, путь по большому кругу кровообращения и удаление при выдохе.

Суммарный объем газов в кишечнике на протяжении суток может увеличиться в 20 раз (с 150 до 3000 мл). Интенсивность газообразования во многом зависит от того, сколько переваривается пища, как долго она подвергается действию ферментов. При метеоризме наблюдается слишком быстрое или замедленное прохождение пищевого комка.

Важно! Повышенное газообразование связано с консистенцией и составом употребляемых продуктов, особенностями функционирования ЖКТ конкретного человека.

Вздутие живота нередко обусловлено нарушениями пищеварения и дисбактериозом. В кишечнике создается питательная среда для микробов, выделяющих водород, метан, сероводород. Вздутие живота часто возникает у людей с определенным психическим складом (эмоциональных, мнительных, застенчивых). Все взаимосвязано, и человек, страдающий от вздутия живота и газов, становится раздражительным, более замкнутым.

Метеоризм у детей и взрослых могут вызывать пищевые аллергены, непереносимость белка пшеницы, ржи и ячменя, молочного сахара лактозы. Вздутие живота происходит при синдроме мальабсорбции, когда часть элементов питания не всасывается в кишечнике. Еще одна группа причин — пищевые токсикоинфекции и паразитарные заболевания.

Если периодически беспокоит только повышенное отхождение газов, нет боли в животе, стул нормальный, то это может быть следствием временного нарушения пищеварения. Для устранения возникшего дискомфорта применяют ветрогонные средства, например, сироп и таблетки от газообразования Эспумизан. Рекомендуется осторожнее подходить к выбору продуктов питания, выбирая самые благоприятные сочетания, избегать пищи, вызывающей метеоризм.

Случается, что пациент испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование в кишечнике, диарея или запор, но точную причину дискомфорта не удается распознать. Тогда врачи диагностируют функциональное расстройство ЖКТ. Это большая группа нарушений в работе пищеварительной системы. Помогут справиться с вздутием живота лекарственные препараты, относящиеся к нескольким терапевтическим группам.

В эту группу входят таблетки от вздутия живота и газообразования Эспумизан, Метеоспазмил и Дисфлатил. Препараты содержат симетикон (кремниевое масло и диоксид кремния). Действующее вещество ослабляет поверхностное натяжение пузырьков газа в ЖКТ, способствует их разрыву и всасыванию в кишечнике.

Эффективные пеногасители Эспумизан, Боботик, Пепфиз и Метеоспазмил не раздражают слизистую пищеварительного тракта, не оказывают отрицательного влияния на функции кишечника. Наоборот, создают защитную пленку на стенках органа.

Дети в младенчестве часто страдают от чрезмерного накопления воздуха в кишечнике. В течение первых трех месяцев жизни ребенка беспокоят колики в животе. Кишечник малыша должен приспособиться к новой пище, поэтому новые молочные смеси и прикорм вводят постепенно. Женщине, кормящей ребенка грудным молоком, следует избегать продуктов, вызывающих бродильные процессы в ЖКТ.

Препараты этой группы снижают тонус гладких мышц и перистальтику кишечника. Принимают эти таблетки от метеоризма и газов при спазмах, коликах, боли в животе и для профилактики появления неприятных ощущений. Комбинированное средство Метеоспазмил, кроме симетикона, дополнительно содержит спазмолитик альверин. Действующее вещество препаратов Но-Шпа и Спазмонет — дротаверин. Активный компонент капсул Дюспатолин, Спарекс и Ниаспам — мебеверин.

Подавляют спазм мышечных клеток в стенках кишечника растительные средства: настойка мяты перечной, экстракт марены красильной в таблетках, гранулы Плантекс с плодами и эфирным маслом фенхеля.

Блокаторы протонного насоса действуют на перемещения ионов Н+ и К+ через клеточные мембраны. Препараты содержат омепразол и аналогичные по свойствам активные вещества. Преимущество таблеток Омез ДСР — комбинация домперидона и омепразола. Препарат оказывает комплексное действие на причины диспепсии, боли в верхней части живота и повышенного газообразования. Принимают таблетки за 30 минут до еды, не разжевывая. Можно сочетать с адсорбентами для достижения максимального эффекта при вздутии живота.

Препараты этой группы обладают способностью поглощать и удерживать пузырьки благодаря пористой структуре. Находят самое широко применение при функциональных расстройствах ЖКТ дешевые таблетки Активированный уголь. Белый карбоактив Укроп — тоже недорогое лекарство из группы адсорбентов. Дороже обойдется приобретение в аптеке таблеток Лактофильтрум, порошка Смекта или пасты Энтеросгель.

БАДы и таблетки от газообразования (активные вещества в составе):

Белый карбоактив, Полисорб МП, Белый уголь (диоксид кремния).
Активированный уголь, Экстрасорб (активированный уголь).
Энтеросгель (гидрогель с полиметилсилоксаном).
Диосмектит, Неосмектин, Смекта (диосмектит).
Полифепан, Лактофильтрум (лигнин).

Особенность лечения повышенного газообразования при помощи кишечных сорбентов — употребление таблеток или гидрогеля примерно за 1 час до приема пищи или через 2 часа после еды, а также краткий курс лечения.

При метеоризме наблюдаются сочетание нескольких признаков. Дискомфорт возникает постоянно, даже небольшие погрешности в питании вызывают вздутие живота, бурление в кишечнике. Больной ищет наиболее эффективные таблетки «от пуканья», но этот симптом лишь верхушка айсберга проблем. Причиной могут быть инфекционные заболевания, воспалительный процесс в ЖКТ, анатомические дефекты кишечника или новообразования.

Основные жалобы у взрослых при метеоризме:

Чувство тяжести, давления и распирания в верхней части живота.
Отхождение газов или флатуленция чаще, чем 15–20 раз в сутки.
Избыточная отрыжка.
Рези и боль в животе.
Тошнота.
Запор или диарея.
Урчание в кишечнике.
Подавленное настроение.
Тупая боль в области сердца.
Зловонный запах выходящих газов.
Спазм и боли в животе исчезают после отхождения газов.

Присутствие большинства из этих проблем характерно для воспалительных процессов в одном или нескольких отделах пищеварительной системы, дисбактериоза и синдрома раздраженного кишечника. Какое-либо одно лекарство и таблетки от газов обеспечат только кратковременное облегчение. После очередного нарушения режима питания, стресса проблема возвращается. Необходимо комплексное лечение заболеваний ЖКТ.

Определить причины вздутия живота помогут лабораторные исследования моторики желудка и кишечника. Больному необходимо пройти электрогастроэнтерографию, манометрию, УЗИ. Паразиты в кишечнике могут быть выявлены благодаря копрограмме. Этот вид исследования фекалий также позволяет оценить работу ферментативной системы, установить наличие воспаления в кишечнике. После выяснения причины метеоризма врач назначает препараты в форме таблеток, капсул, суспензий и капель.

Если беспокоит повышенное газообразование, то врачи рекомендуют принимать лекарства, которые относятся к нескольким терапевтическим группам. Среди них много препаратов безрецептурного отпуска. Есть средства, предназначенные для быстрого избавления от дискомфорта в животе, но не излечивающие основное заболевание. Другие лекарства улучшают пищеварение, устраняют те условия, при которых в кишечнике накапливается избыточное количество газа.

Важно! Помогут быстро избавиться от вздутия ветрогонные препараты и адсорбенты. При чрезмерном метеоризме врачи часто назначают антацидные средства, пищеварительные ферменты, прокинетики и симбиотики.

Обращаться за медицинской помощью при каждом случае вздутия живота не обязательно. Следует посетить доктора тогда, когда метеоризм принимает постоянный характер, беспокоят сильные спазмы и боль в животе, упорная диарея или запоры. Также вызывают тревогу беспричинная потеря веса, появление крови в стуле. Необходимо нанести визит в поликлинику или вызвать врача на дом, если имеются признаки инфекционного заболевания ЖКТ: рвота, озноб, диарея, высокая температура.

Активированный уголь и другие таблетки от вздутия кишечника из группы кишечных сорбентов при длительном применении раздражают слизистую ЖКТ. Такие средства не рекомендуется принимать при метеоризме, который развивается на фоне воспалительных процессов в желудке и поджелудочной железе. Мягче действуют кишечный сорбент Энтеросгель, БАДы с пищевыми волокнами, отрубями злаков, яблочным пектином.

Вред длительного лечения адсорбентами заключается в снижении концентрации витаминов и минеральных компонентов организме. Сорбирующие препараты наряду с газами и токсинами поглощают и выводят из кишечника полезные вещества.

Врачи назначают при заболеваниях ЖКТ комбинированные препараты Алмагель Нео, Маалокс и Алмагель А. Это лекарства от вздутия живота и газообразования, возникших на фоне гиперсекреции соляной кислоты (погрешности в питании, рефлюкс гастрит желудка, язвенная болезнь, панкреатит). Суспензия Алмагель Нео содержит адсорбирующие, антацидные компоненты и симетикон. В состав препарата Алмагель А также включен анестетик бензокаин.

Благодаря комбинации действующих веществ нейтрализуется кислота в желудке, уменьшается газообразование и проходит боль. Однако при длительном применении могут быть нарушения обмена веществ, влияющие на заболевания костей и суставов. Препараты предназначены для лечения взрослых и детей старше 10 лет.

Препараты этой группы помогут в случае повышенного газообразования, возникшего на фоне дефицита ферментов поджелудочной железы. Компоненты таких лекарственных средств получены из переработанной свиной или говяжьей поджелудочной железы. Капсулы содержат микрогранулы амилазы, протеазы и липазы в различных концентрациях.

Лекарства от тяжести в животе на основе ферментов для лучшего переваривания пищи:

Панкреолипаза
Мезим форте
Панкреатин
Панзинорм
Микразим
Эрмиталь
Креон

Панкреатин — недорогие таблетки отечественного производства. Содержат те же компоненты, что включены в состав импортных препаратов, но отличаются концентрацией активных веществ. Лекарство от метеоризма с ферментами обеспечивает лучшее переваривание пищи, более активное всасывание питательных веществ в кишечнике. В результате газообразование уменьшается, нормализуется стул.

Диспепсия — синдром, для которого характерно вздутие и ощущение распирания в верхней части живота. Состояние чаще всего обусловлено заболеваниями желудка, воспалительным процессом в поджелудочной железе, камнями в желчном пузыре. Если врачи не выявляют заболевания ЖКТ при тщательном обследовании пациента, то диагностируют у него функциональную диспепсию.

Назначают препараты от вздутия живота, стимулирующие моторику пищеварительного тракта. Таблетки Мотилиум содержат действующее вещество домперидон, положительно влияющее на своевременное опорожнение желудка и перистальтику кишечника. Мотилиум предпочтительнее аналогичного по свойствам препарата Церукал, имеет меньше побочных эффектов.

Хофитол — желчегонное растительное средство от вздутия живота, применяемое для лечения диспепсии и метеоризма. Содержит экстракт листьев артишока, выпускается в форме таблеток и сиропа для приема внутрь, раствора для инъекций.

Еще больше трав в составе капель Иберогаст (для приема внутрь). Средство оказывает противовоспалительное действие, регулирует моторику ЖКТ. Принимают капли Иберогаст при тяжести, распирании и боли в верхней части живота, метеоризме, запоре и диарее.

Пробиотики в комбинации с пребиотиками нормализуют кишечную микрофлору. При дисбактериозе, энтероколите, колите происходит изменение видового состава микроорганизмов в кишечника. Пробиотики содержат культуры лактобацилл, бифидобактерий и энтерококков, полезные для ЖКТ и всего организма.

Капсулы и таблетки от метеоризма и газов, для нормализации микрофлоры кишечника:

Капсулы Линекс применяются при дисбактериозе, метеоризме, диспепсии, синдроме раздраженного кишечника. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов, может использоваться пациентами разного возраста.

Средство Хилак форте предназначено для лечения заболеваний ЖКТ, роста полезной микрофлоры кишечника, регенерации эпителия кишечной стенки. Можно выпить от вздутия живота, если причиной повышенного газообразования являются гастроэнтерит, колит, метеоризм, синдром старческого кишечника. Безопасным считается прием препарата в период беременности и грудного вскармливания.

Важно! При сильном вздутии живота, которое сочетается с диареей, можно кушать отварной рис, пить травяной чай с высушенными листьями малины, мяты, ягодами ежевики и черемухи.

Рекомендуется внести изменения в привычный рацион, например, готовить отварную и тушеную курятину, вместо говядины и свинины. Молоко пить нежелательно, но можно включать в меню йогурты, сыр в небольших количествах.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

После успешного удаления желчного пузыря пациенту необходимо около двух месяцев, чтобы восстановиться. Этот срок проходит довольно безболезненно, если не возникает осложнений. Пациенту, перенесшему холецистэктомию, необходимо изменить образ жизни, правильно питаться и выполнять лечебную гимнастику. Часто после холецистэктомии возникает постоперационный синдром, который отличается диареей и изжогой, болями и обострениями всех имеющихся заболеваний. Для поддержки пищеварительного процесса и работы органов ЖКТ необходимо принимать ряд медикаментов, которые помогут справиться организму с отсутствием желчного накопителя.

Успешно перенесенная операция требует отслеживания состояния больного, который первые часы проводит в реанимации. Специалисты отслеживают его ощущения после наркоза. В среднем пациента выписывают на третий день, но если возникают осложнения, то могут оставить в стационаре. Рана становится темного цвета, с выделением водянистых сгустков, может появиться шишка в зоне уплотнения. Нормальным считается только небольшое покраснение кожных покровов в месте, где был сделан надрез.

Бывает множество последствий, которые возникают при сбое в выбросе желчи и изменении ее состава:

нарушение моторики в мышцах двенадцатиперстной кишки;
слишком низкая концентрация желчи;
возникновение расширения в желчном канале;
нарушение защиты патогенов;
сбой микрофлоры в кишечном тракте;
скопление серозной жидкости в месте, где был желчный пузырь;

возникновение сильного вздутия желудка, метеоризма и расстройства дефекации;
появление отрыжки, часто воздухом;
развитие болевого синдрома;
отсутствие движения масс в пищеварительном тракте;
проблемы с пищеварительным процессом;
нарушение всасываемости желчи.

Все эти симптомы в клинической практике называются постхолецистэктомическим синдромом, наиболее выраженным при полостной операции. Состав желчи не меняется, поскольку удален желчный пузырь с конкрементами внутри. Выделяемая токсичная жидкость раздражает слизистые в органах кишечного тракта, при этом накопление происходит в холедохе. В случаях, когда холедох повреждается, могут появиться боли, диарея, метеоризм.

После хирургической операции происходит сбой пищеварительного процесса и проблемы с кишечным трактом. Особенно это касается операции по удалению желчного пузыря лечение последствий которой требует комплексного подхода. Этот орган важен для билиарной системы, поскольку при его отсутствии возникает гиперсекреция желчи. Многие пациенты жалуются на вздутие живота после удаления желчного пузыря, метеоризм и диарею. Пятая часть всех пациентов проходит с поносом с кровяными сгустками, кишечными расстройствами, ростом температуры. Как правило, все эти явления исчезают к выписке, на это оказывают влияние медикаменты и диетическое питание. Клиническая практика называет эти симптомы хологенной диареей.

Симптомами хологенного расстройства являются следующие признаки:

№	Полезная информация
1	понос
2	обесцвеченный кал или сгустки зелени в каловых массах из-за выделения желчи
3	болевой синдром в правой половине брюшины и в области подвздошья
4	хроническая диарея

Неоформленный стул и частая хологенная диарея провоцируют механическую желтуху и обезвоживание. Специалисты отмечают развитие рвоты. Для устранения этих симптомов необходимо лечение ферменто-содержащими препаратами на фоне обильного питья и соблюдение диеты с продуктами против поноса.

Метеоризм и вздутие живота возникает почти после всех хирургических операций, особенно когда вмешательство было в органы кишечного тракта и билиарной системы. вздутие живота после удаления желчного пузыря неизбежно, как и другие проявления постхолецистэктомического синдрома. Среди других симптомов отмечаются тошнота, опоясывающие боли с отдачей в поясницу, ноющие боли справа под ребрами, рефлюкс дуоденального типа.

Вздутие может быть из-за переедания, после чего весь объем употребленной пищи не успевает перевариваться. Также могут повлиять продукты, которые повышают газообразование. Это овощи, молоко и растительные жиры.

Вздутие появляется при нехватке ферментов, что не дает пищеварительному тракту расщепить еду. К симптомам диспепсии добавляется распирание и тяжесть в верхней части живота, боли в виде схватки. Недостаточность ферментов приводит к диарее и метеоризму. При этом дефицит пищеварительных ферментов приводит к гиполактазии, когда организм не принимает молочные сахара при нехватке бета-галактозидазы.

Чаще всего метеоризм возникает при сбоях в работе органов желудочно-кишечного тракта, расстройстве перистальтики кишечника, патологии системы пищеварения – двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря, толстого отдела кишечника.

источник

Вслед за удалением желчного пузыря или другой операции, проводящийся под анестезией, возникает кишечная атония, которая проявляется в виде запора. Причин копростаза несколько и большинство из них временные. Лечение запора после удаления желчного пузыря зависит от вида хирургического вмешательства, наличия осложнений, скорости желчеотделения.

Запоры после удаления желчного пузыря возникают в результате снижения перистальтики кишечника и обезвоживания каловых масс. Причин этому несколько:

Механическая травма тканей брюшной полости. Вне зависимости от вида хирургического вмешательства в брюшной стенке делаются разрезы. Как защитный механизм в период регенерации могут сформироваться соединительнотканные сращения (спайки). Сначала образовавшаяся соединительная ткань рыхлая, а затем она уплотняется (в течение 1–3 недель), а иногда даже затвердивает. Спайки — это тяжи, которые скрепляют брюшину и внутренние органы, в результате чего ограничивается подвижность петель кишечника, что может привести к нарушению его функций. Спаечная болезнь может спровоцировать полное исчезновение перистальтики или кишечную непроходимость, чреватую смертельным исходом.
Побочное действие наркоза. Наркоз вызывает расслабление гладкой мускулатуры кишечника. В результате происходит застой каловых масс, которые быстро обезвоживаются и твердеют. Плотный кал с трудом продвигается в ослабленном кишечнике, отсюда и задержка стула.
Снижения физической активности. В послеоперационный период больной вынужден из-за боли и риска расхождения швов ограничить физическую активность и большую часть времени находиться в постели, поэтому и возникает атония кишечника.
Прием медикаментов. Многие лекарства действуют на нервный аппарат кишечника или же влияют на электролитный обмен. К примеру, запор могут вызывать антибиотики, антациды, диуретики, спазмолитики.
Изменение кислотности желудочного сока. После того как удалили желчный пузырь желчь постоянно присутствует в двенадцатиперстной кишке. При несоблюдении диетических рекомендаций она раздражает слизистую и сфинктер, что приводит к расслаблению последнего и проникновению желчи в желудок. При изменении концентрации соляной кислоты нарушается работа кишечника.
Изменение состава желчи. Со временем желчь становится литогенной, то есть склонной к образованию камней. В ней увеличивается количество холестерина, но сокращается содержание желчных кислот с лецитином. Такая желчь раздражает стенки кишечника, что приводит к воспалительному процессу и снижению перистальтики.
Недостаток жидкости. Некоторые больные не выпивают необходимое количество жидкости в послеоперационный и реабилитационный период. При нехватке жидкости каловые массы становятся более плотными и способны образовывать каловые камни, которые мешают продвижению содержимого кишечника.
Диетическое питание. После операции по удалению желчного пузыря пищеварительная система должна адаптироваться к отсутствию органа. Назначается диета, которая предполагает отсутствие в рационе клетчатки, являющейся основным стимулятором кишечной моторики.

Некоторые из этих факторов влияют на организм в течение нескольких суток, другие же возникают через продолжительное время. К примеру, от наркоза организм отходит за несколько часов, а на формирование спаек требуется 21 день. Не стоит забывать, что у человека удален желчный пузырь, функция которого была накапливать желчь и выбрасывать ее в двенадцатиперстную кишку в момент поступления туда химуса.

В желчном пузыре желчь отстаивалась и становилось более концентрированной, благодаря чему улучшалось пищеварение. Причем количество поступившего секрета зависело от того насколько сильно раздражены механические и химические рецепторы, то есть чем больше пищи поступило в желудок и чем она жирнее, тем больше выбрасывалось ферментов.

После холецистэктомии желчь поступает в тонкий кишечник постоянно, из-за чего нарушается пищеварительный процесс и замедляется перистальтика кишечника. Чтобы ускорить расщепление, рекомендуется придерживаться диеты, предусматривающей употребление только тех продуктов, на переваривание которых не нужно много ферментов и органических веществ.

При несоблюдении диеты возникает рефлюкс, метеоризм, воспаление двенадцатиперстной кишки, нарушается моторика

Чтобы снизить риск возникновения запора и других последствий удаления желчного пузыря рекомендуется придерживаться диетического питания. Лечебное питание является наиболее значимой составляющей реабилитационного периода, от его соблюдения зависит, будут ли осложнения.

Первые дни после операции у большинства пациентов отмечается задержка стула, поскольку организм отходит от анестезии, энергетическая ценность рациона понижена, ограничивается количество жидкости и физическая нагрузка. При необходимости лечащий врач назначает симптоматическую терапию (прием слабительных, физиотерапию, массаж).

Через неделю после операции доктор определит наиболее подходящую диету для больного, при этом учитывается выраженность симптомов холецистита, сопутствующие заболевания, наличие осложнений. Если осложнения отсутствуют, то назначается диета No5А, задача которой нормализовать работу гепатобилиарной системы и обеспечить щажение ЖКТ.

Если же развился постхолецистэктомический синдром, при котором из-за повышенного желчеотделения обострился дуоденит, гастрит или гепатит, то назначается диета No5Щ. Данное лечебное питание предполагает полное исключение клетчатки, что часто приводит к атонии кишечника. При развитии желчезастойного синдрома назначается диета No5Ж, которая стимулирует желчеотделение.

Таким образом, диета в реабилитационный период зависит от характера желчеотделения и может исключать или рекомендовать употребление клетчатки, являющейся основным усилителем моторики кишечника. Но стимулировать перистальтику можно кисломолочными продуктами, растительным маслом, кашами, приготовленными на воде, холодными напитками, свежевыжатыми соками.

В послеоперационный период требуется довольно строгая диета, которая позволит пищеварительному тракту адаптироваться к изменившимся условиям

После удаления желчного пузыря с разрешения врача можно воспользоваться рецептами народной медицины:

выпивать утром натощак стакан свекольного сока и такое же количество в течение дня;
за час до завтрака пить 150 мл картофельного сока;
натощак съедать горсть чернослива;
утром до еды выпивать столовую ложку любого растительного масла;
пить ежедневно свежеприготовленный морковный или тыквенный сок.

Прием слабительных не влияет на причину запора, а только разово провоцирует опорожнение кишечника. Лекарства выпускаются в виде таблеток, свечей, растворов. Больному может рекомендоваться «Бисакодил», «Бекунис», «Фортранс», «Дюфалак», «Экспортал», «Микролакс», сироп с лактулозой, пробиотики и пребиотики, свечи с глицерином.

В некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма.

В реабилитационный период запор после удаления желчного пузыря вполне ожидаемый симптом. При соблюдении диетических рекомендаций и с помощью медикаментозного лечения удается довольно быстро восстановить нормальную частоту стула. Но если симптом, несмотря на соблюдение диеты, не проходит в течение нескольких месяцев, то можно говорить о развитии хронического запора.

Причиной тому могут быть послеоперационные осложнения (спайки), болезни пищеварительной системы, медикаментозная терапия, стрессы. Чтобы выяснить и устранить причину, необходимо пройти медицинское обследование. Заподозрить развитие спаечной болезни хирург может во время первичного осмотра на основании жалоб пациента, по наличию оперативного вмешательства и инфекционного заболевания в анамнезе.

Если не удается восстановить ритм дефекации, то назначается медикаментозная симптоматическая терапия

Для подтверждения диагноза может проводиться УЗИ, рентгенография, лапароскопия органов брюшной полости. Возникновение спаек после проведения операции по удалению желчного пузыря возможно избежать, если проводить профилактические мероприятия. Рекомендуется как можно быстрее после операции вставать, ходить самостоятельно, переворачиваться, при этом не стоит сильно напрягать мышцы живота.

Необходимо обеспечить полноценное пищеварение, при задержке стула стразу проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если запор возник на фоне гастрита, то выясняется уровень кислотности желудочного сока, на основании чего и составляется лечебная диета и медикаментозная терапия. При повышенной кислотности рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, а при пониженной помогут кислые фрукты.

Чтобы избежать возникновения запора рекомендуется употреблять следующие продукты:

супы с овощами и крупами;
подсушенный хлеб, сухари, бисквит, галетное печенье;
диетическое мясо и рыбу;
кисломолочные продукты (кефир, ряженку, простоквашу, творог, неострый сыр);
яйца, сваренные всмятку или омлет;
овсяную или гречневую крупу;
овощные салаты, заправленные маслом. Из овощей можно есть морковь, огурцы, помидоры, кабачки, цветную капусту, брокколи;
сладкие фрукты и ягоды и соки из них;
сухофрукты и орехи;
пастилу, желе, мармелад, зефир;
чай черный и зеленый, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Чтобы снизить механическое раздражение пищеварительного тракта необходимо перетирать все блюда, а каши должны быть хорошо разваренными, овощи мелко нашинкованными. Химическое щажение предполагает приготовление блюд на пару или отваривание.

После операции по удалению желчного пузыря человек должен исключить из своего рациона:

супы на любом бульоне;
тугоплавкие жиры;
жирное мясо и рыбу;
копчености, консервы;
свежий хлеб;
сваренные вкрутую и жареные яйца;
молочные продукты с высокой жирностью;
соусы (майонез, кетчуп, горчицу);
кондитерские изделия, мороженое;
черный кофе, алкоголь, газированные напитки, какао;
любые острые, жирные и жареные яства.

После удаления желчного пузыря важен не только рацион, но и график приема пищи

Нужно есть в определенное время суток и с небольшим временным интервалом между трапезами. Так выработается условный рефлекс, и печеночный секрет будет синтезироваться к определенному времени, а дробное питание не позволит желчи скапливаться в дуоденальном отростке.

Чтобы избавиться от запора в период реабилитации рекомендуется организовать шестиразовое питание, а за четверть часа до еды выпивать стакан воды, чтобы стимулировать отток желчи. После удаления желчного пузыря на адаптацию организму требуется около года. На протяжении этого времени необходимо придерживаться строгой диеты и полностью исключить продукты, которые долго перевариваются или раздражают ЖКТ.

Отступление от диеты может вызвать запор, вздутие живота, рефлюкс, абдоминальные боли.

Часто воспалительный процесс в пищеварительном тракте распространяется на соседние органы, поэтому запор не всегда следствие холецистэктомии, в некоторых случаях он признак другого заболевания. Поэтому при развитии хронического запора нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Что нужно делать, чтобы избавиться от симптома, расскажет врач после установления причины нарушения.

источник

Жизнь после удаления желчного пузыря вовсе не заканчивается. Но чтобы она была спокойной и безболезненной, важно сделать выводы и понять, какие неправильные действия привели к потере органа.

Крайне важно наладить правильное пищеварение и защитить печень. Посмотрите как это можно сделать.

В норме участие желчного пузыря в нашей жизни таково. Он выполняет в нашем организме роль накопителя для желчи, которая поступая в 12-перстную кишку, активно включается в процесс переваривания пищи. Во-первых, она меняет биохимический состав пищеварительных соков, ликвидирует действие желудоч ного фермента пепсина, опасного для поджелудочной железы, помогает расщепить жиры, белки, активизирует тон ус тонкой кишки, а также выработку слизи, которая защищает стенку кишки от «прилипания» к ней бактерий и белковых токсинов.

Также она способствует выведению избыточных жирорастворимых веществ: холестерина, бил ирубина и ряд других веществ, которые не могут фильтроваться по чками. После связывания желчью, выводится во время посещения туалета 70 % находящегося в жёлчи холестерина (30 % всасывается обратно кишечником), билирубин, а также металлы, стероиды, глутатион.

Теперь подумайте, может ли быть безразлично для пищеварения, что раньше литр желчи выделялся в основном во время приема пищи, а теперь будет течь вольной рекой никак не связанно с приемом пищи, поскольку после удаления желчного пузыря накапливаться желчи больше негде. Выделяется печенью и сразу течет в кишечник!

После операции желчь станет более жидкой и будет поступать в кишечник напрямую из печени, что несколько осложнит работу желудочно-кишечн ого тракта, если печень работает по-прежнему неправильно и диета не соблюдается. Утрата желчного пузыря не является приятной новостью для организма, так как его способность бороться с микроорганизмами снизится, а «прямое» поступление в кишечник может способствовать раздражению слизистой и стать причиной развития дуоденита.

При существующей опасности закупорки желчных протоков камнями, хроническом воспалении желчного пузыря (холецистите) и при наличии опухолей, иногда приходится делать операцию. В России подход более радикальный. В Европе сам факт наличия камней не является поводом для вмешательства. Однозначные основания таковы:

· нарушение выделения желчи (обтурационная желтуха)

· наличие необратимых изменений в стенке пузыря, при размере камней более 2 см и измененной форме желчного, когда он уже не работает

· п рогрессирующие дистрофические изменения в печени, поджелудочной, нарушение пищеварения.

После операции для 50-70% людей наступает период, когда, как кажется, можно есть все что угодно, не боясь тяжести в правом боку и болей. Что многие и делают, закономерно получая жировой гепатоз, обострения панкреатита, зашкаливание холестерина.

Примерно 10-15% после операции и сами не будут нарушать диету, поскольку тяжесть в животе сменилась на другие, не менее неприятные симптомы. Об этом Вы прочтете далее.

Такова правда. Само по себе удаление камней из желчного не делает Вас здоровым. Это подобно как в машине, мы бы просто выключили сигнальную лампочку — «срочно на сервис», и продолжали бы ехать, как ни в чем не бывало.

Разумный подход, учитывая, что после холецитэктомии нужно все равно придерживаться диеты и поддерживать печень натуральными средствами, не доводить до операции.

1. Поддерживать печень и улучшать качество желчи необходимо чтобы избежать последствий в виде рефлюкса, образования внутрипеченочных камней, развития жирового гепатоза. Для этого в «Системе Соколинского» существует Комплекс-актив при камнях в желчном пузыре, к нему в качестве исправления рациона питания добавляются активные волокна «Волокна Реди»

2. Если камней, как таковых нет или уже вынужденно пришлось от них избавиться, то разумно поддерживать правильное пищеварение с помощью растительных волокон «Волокна Реди» , добавляя к ним три раза в год « Лайвер 48 » , помогающий клеткам печени восстанавливатьс я.

В большинстве случаев после удаления желчного пузыря состояние пациента улучшается, однако сама по себе операция не устраняет причин нарушения желчеобразования в организме: симптомы, которые ранее имели место, могут еще и усилиться.

Так называемый постхолецистэкто мический синдром характерен для 10-15% пациентов, перенесших холецистэктомию, и может быть также вызван дискинезией желчевыводящих путей, спазмом сфинктера Одди.

Изменение нормального баланса микрофлоры в пищеварительном тракте приводит к нарушению двигательной активности кишечника и может вызывать обратный заброс пищи в желудок, что, к сожалению, приводит к развитию гастрита. А снижение противовоспалите льных защитных механизмов и раздражающее влияние желчи, которая попадает в «пустой» кишечник провоцирует развитие колита или энтерита.

К проявлениям постхолецистэкто мического синдрома относятся рецидивирующие болевые приступы, при этом болевой синдром может быть достаточно сильным. Следующим по распространеннос ти идет диспепсический синдром, которому свойственны вздутие и урчание в животе, тошнота вплоть до рвоты, диарея, отрыжка с горьким привкусом во рту и т.д. Все эти проявления объясняются перестройкой организма работать в новых условиях, нередко сопровождающимис я нарушениями всасывания питательных веществ, снижением массы тела, общей слабостью, гиповитаминозом и нарушением усвоения кальция.

Ваша жизнь сразу изменится, уж в плане пищевых привычек – факт. Не нужно сердиться на эти изменения, может быть, теперь расставшись со своим органом, вы, наконец-то, научитесь больше любить остальные и станете правильно питаться.

Первый день после операции – время особенно бережного отношения к себе: поллитра воды в день, потребляя небольшими глотками и собственно все.

В течение недели после операции можно употреблять только измельченные нежирные сорта мяса или птицы (без кожи), овощные бульоны, каши на воде и легкие кисломолочные продукты. На десерт допустимы печеные яблоки и бананы. Свежие фрукты отменяются, как и все сладкое, мучное, жареное, соленое. Исключается полностью шоколад, крепкий чай и кофе, алкоголь.

Рацион питания после удаления желчного пузыря должен быть сбалансирован белками и углеводами, жиры пока практически отсутствуют.

В течение двух следующих месяцев по-прежнему в чести нежирное мясо и рыба на пару, добавляется возможность в употреблениях сухарей из темного хлеба, яиц, тушеных овощей, фруктовых пюре и свежевыжатых соков, разбавленных водой.

Продукты, которые могут повышать газообразование следует исключить полностью (капуста, бобовые).

На 3-й месяц после операции можно разнообразить свой рацион твердыми сортами сыра, крупами, добавить мед и варенье, белый сушеный хлеб.

Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями, желательно 5-6 раз в день.

Рекомендуется исключить из рациона слишком холодные блюда, вызывающие спазмы желчных путей (холодец, мороженое), а также употребление блюд, содержащих продукты, способные вызвать раздражение слизистой: мясные и рыбные бульоны, специи, копченые, соленые и маринованные продукты, сахар и сладости.

Только постоянное соблюдение диеты позволит вам не вспоминать о том времени, когда вы решились на удаление желчного пузыря.

А дальше? А дальше перечень исчерпан. В течение 2-х лет не рекомендуется употреблять кондитерские изделия и шоколад. Про алкоголь, который, даже в малой дозе, может спровоцировать приступ острого панкреатита, можно забыть навсегда.

Ключ к разгадке фразы о полноценной жизни после удаления желчного пузыря найден: правильное питание, причем желательно до удаления желчного пузыря, а уж после – просто жизненная необходимость.

Влияйте на причины! C помощью очищения от токсинов и перезагрузки микрофлоры начните улучшение самочувствия

Здесь Вы познакомитесь с очень удобной системой укрепления здоровья с помощью натуральных средств, которые достаточно добавить к обычному питанию.

Она разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Этот комплекс рассчитан на современного человека. Мы фокусируем свое внимание на главном — на причинах плохого самочувствия. Это экономит время. Как известно: 20% точно расчитанных усилий приносят 80% результата. С этого имеет смысл начинать!

Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно, начните с очищения организма. Так Вы устраните наиболее частые причины плохого самочувствия и получите результат быстрее.
Начать с очищения

Мы все время заняты, часто нарушаем диету, страдаем от высочайших токсических нагрузок из-за обилия химии вокруг и много нервничаем.

Нарушенное пищеварение приводит вас к накоплению токсинов, а они отравляют печень, кровь, разбалансируют иммунитет, гормональный фон, открывают путь для инфекций и паразитов. Освобождение от токсинов, перезагрузка дружественной микрофлоры и поддержка правильного пищеварения дают комплексный эффект.

Эта система подходит каждому, безопасна, проста в исполнении, основана на понимании физиологии человека и не отвлекает вас от обычной жизни. К туалету вы не будете привязаны, по-часам ничего принимать не нужно.

«Система Соколинского» — дает Вам удобную возможность влиять на причины, а не заниматься лишь лечением симптомов.

Тысячи людей из России, Казахстана, Украины, Израиля, США, европейских стран успешно использовали эти натуральные средства.

Центр Соколинского в Петербурге «Рецепты Здоровья» работает с 2002 года, Центр Соколинского в Праге с 2013 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

«Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры» универсален и очень удобен тем, что не отвлекает от обычной жизни, не требует привязки «к туалету», приема по-часам и действует системно.

Он состоит из четырех натуральных средств, последовательно очищающих организм и поддерживающих его работу на уровне: кишечника, печени, крови и лимфы. Прием в течение месяца.

Например, из Вашего кишечника могут всасываться либо полезные вещества, либо токсины из «завалов», продукты воспаления из-за раздраженного кишечника.

Поэтому «Комплекс глубокого очищения и питания» в первую очередь помогает нормализовать переваривание пищи и наладить спокойный ежедневный стул, поддерживает дружественную микрофлору, создает неблагоприятные условия для размножения грибов, паразитов, хеликобактера. За этот этап отвечает «НутриДетокс»

НутриДетокс — порошок для приготовления «зеленого коктейля», не просто глубоко очищает и успокаивает слизистые кишечника, размягчает и выводит завалы и каловые камни, но и обеспечивает одновременно богатейший набор биодоступных витаминов, минералов, растительного белка, уникального хлорофилла с противовоспалите льным и иммуномодулирующ им, антивозрастным эффектом.

Принимать его нужно один-два раза в день. Просто развести в воде или в овощном соке.

Состав НутриДетокса: Порошок семян псиллиума, спирулина, хлорелла, инулин, растительный фермент папаин, микродоз ы кайенского перца.

На следующем уровне Лайвер 48 (Маргали) поддерживает ферментативную активность и активирует клетки печени, это защищает нас от проникновения токсинов в кровь, уменьшает уровень холестерина. Улучшение работы гепатоцитов сразу увеличивает уровень жизненных сил, поддерживает иммунитет, улучшает состояние кожи.

Лайвер 48 (Маргали) — секретный мегрельский рецепт из трав в сочетании с сернокислым железом, который был протестирован специалистами классической медицины и показал, что действительно способен поддерживать правильную структуру желчи, ферментативную активность печени и поджелудочной железы — провести очищение печени.

Принимать нужно по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Действующие компоненты: плоды расторопши пятнистой, листья крапивы двудомной, листья подорожника большого, железа сульфат, цветки бессмертника песчаного, экстракт расторопши пятнистой.

И уже совершенно уникальным по глубине делает этот комплекс третий уровень очищения – использование Зостерин ультра 30% и 60% . На этом уровне выводятся токсины из крови и лимфы. Натуральные гемосорбенты позволяют обезвредить токсичные вещества, поступающие с пищей и остатки лекарств, внутренние токсины, образующиеся в результате некачественного пищеварения, аллергены, простагландины, гистамин, продукты жизнедеятельност и патогенных бактерий, вирусов, грибов, паразитов.

Это с первых дней снижает токсическую нагрузку и помогает восстановить саморегуляцию работы иммунной и эндокринной систем.

Действие Зостерина в отношении тяжелых металлов настолько хорошо изучено, что утверждены официально даже методические указания для использования его на вредных производствах.

Принимать Зостерин нужно только в первые 20 дней, сначала десять дней по 1 порошку 30%, затем еще десять дней – 60%.

Состав: Зостерина – экстракт морской травы зостера марина.

Четвертый компонент методики — комплекс из 13 пробиотических штаммов полезных бактерий Унибактер. Особая Серия. Он включен в «Систему Соколинского» потому что перезагрузка микрофлоры — ребиоз это одно из самых современных представлений о профилактике т.н. «болезней цивилизации». Правильная микрофлора кишечника способна помогать регулировать уровень холестерина, сахара в крови, снижать воспалительную реакцию, защищать печень и нервные клетки от повреждения, усиливать усвоение кальция и железа, снижать аллергичность и утомляемость, сделать стул ежедневным и спокойным, корректировать иммунитет и имеет много других функций.

Мы применяем пробиотик с возможно наиболее глубоким влиянием на организм в целом, формула которого проверена десятилетиями практики.

Цель всей программы– устранить глубокие причины плохого самочувствия, восстановить саморегуляцию, которую потом было бы легко поддерживать здоровым питанием и скорректированны м образом жизни. Причем используя комплекс вы одновременно воздействуете по разным направлениям поддержки своего здоровья. Это разумно и выгодно!

Таким образом за 30 дней вы проводите очищение сразу на трех уровнях: кишечник, печень, кровь, выводите токсины и активизируете важнейшие органы, от которых зависит самочувствие.

На сайте Вы найдете еще больше информации. Прочтите подробнее об этой уникальной системе очищения организма!

источник

Вздутие живота после удаления желчного пузыря спровоцировано спазмом сфинктера Одди и погрешностями в диете. Недостаточное количество желчных ферментов приводит к нарушению процессов пищеварения. Больные жалуются на то, что у них периодически пучит живот. Также возможно присоединение тошноты, болезненных ощущений в зоне эпигастрии и чередования запоров с поносами.

Проявления метеоризма в большинстве случаев можно устранить, следуя лечебной диете и принимая спазмолитики и полиферментные лекарственные средства перед употреблением пищи. С целью профилактики вздутия живота следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием грубой клетчатки и экстрактивных веществ.

Последствия после удаления желчного пузыря заключаются не только в соблюдении диетических норм питания и в ограничении физических нагрузок, но и в высокой вероятности развития послеоперационных воспалительных процессов.

Любое хирургическое вмешательство, даже удачное, без осложнений в восстановительном периоде, всегда тем или иным образом сказывается на состоянии организма в целом. Возможные последствия операции по удалению желчного пузыря сводятся к следующему:

возникает необходимость придерживаться определенного образа жизни и питания;
увеличивается риск развития заболеваний, связанных напрямую или косвенно с прошедшей операцией;
возрастает вероятность воспалительных процессов в органах пищеварительной системы;
возникают проблемы с самочувствием.

Как правило, после удачно проведенной операции и строгом соблюдении всех предписаний лечащего врача, реабилитация больного проходит быстро и не сопровождается какими-либо осложнениями. Однако в организме все взаимосвязано и хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря вполне способно обострить и выявить воспалительные процессы и заболевания, которые уже есть в организме.

После хирургического удаления желчного пузыря, организмом больного должен перестроиться, так как исчезает резервуар для накопления желчи. Чтобы компенсировать утрату органа начинается процесс увеличения желчных протоков в объеме.

При нормально функционирующем пузыре, диаметр желчных протоков составляет от одного до полутора миллиметров, но после удаления органа, примерно на 6-10 день после вмешательства, их размеры достигают 2,8-3,2 мм. В дальнейшем протоки продолжают расширяться и через год после удаления пузыря достигают 10-15 мм. Этот процесс неизбежен, так как организму человека необходим резервуар для хранения желчи, и в данном случае протоки берут на себя такую функцию.

Желчный пузырь в организме выполняет депонирующую функцию, то есть накапливает желчь и выделяет ее при поступлении пищи. После удаления органа пищеварительные процессы нарушаются, снижается объем выделяемой желчи, необходимой для расщепления жиров, поступающих с пищей. Поэтому после употребления жирных или жареных блюд, возникает тошнота, рвота, появляется жидкий, жирный стул.

Желчь, поступающая в пузырь, не просто накапливалась там в определенном объеме, но и за счет всасывания воды, приобретала определенную концентрацию, необходимую для быстрого расщепления пищи. После холецистэктомии концентрационная и накопительная функции исчезают. На этом фоне развивается постхолецистэктомический синдром, так как цикличность поступления желчи теряется и она беспрепятственно поступает из печени в систему пищеварения.

Из-за снижения секреции желчных кислот уменьшаются бактерицидные свойства желчи, что может привести к росту патогенной микрофлоры и дисбактериозу кишечника. При развитии билиарной недостаточности возрастает концентрация токсичных желчных кислот, что негативно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья пациента.

К сожалению, не существует однозначного ответа на вопрос – удалили желчный пузырь, какие могут быть последствия? Ни один лечащий врач не сможет дать точного прогноза и гарантировать отсутствие осложнений после вмешательства. Даже применение малоинвазивных лапароскопических методик не всегда позволяет избежать негативных последствий. На конечный результат лечения влияет множество факторов – возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих болезней и прочих индивидуальных особенностей.

Большую роль в успешной реабилитации играет внимательное отношение к собственному здоровью и выполнение всех рекомендаций по корректировке образа жизни и соблюдению особой диеты. Даже если операция прошла успешно, негативных последствий не удастся избежать, если пациент вернется к вредным привычкам и неправильному питанию.

В некоторых случаях, увеличение протоков провоцирует определенные проблемы, которые становятся причиной следующих осложнений:

холангита, то есть – воспаления в желчных протоках;
образования кист в тканях холедоха, которые приводят к невризматическому расширению стенок желчных путей, межклеточным разрывам, рубцеванию ткани, кровотечениям и другим патологиям;
нарушения оттока желчи, желчная гипертензия – часто возникают при несоответствии функциональных возможностей протоков с объемами поступающей желчи;
функциональных нарушений при заломах и патологиях самих протоков;
холестаза, то есть – застоя желчной жидкости в протоках;
образования камней и песка в печеночных протоках.

Кроме того, удаление органа часто обостряет все дремлющие хронические болезни, имеющиеся в организме. В период реабилитации большая часть внутренних ресурсов и сил уходит на то, чтобы справится с отсутствием важного органа и приспособится к новым условиям. Иммунная система ослабевает и ее ресурсов не хватает на борьбу со старыми болячками.

Именно поэтому во время восстановительного периода у пациента обостряются гастриты, язвенная болезнь, возникают нарушения со стороны печени или поджелудочной железы, с которыми удаленный орган составлял единую систему. На фоне ослабления иммунитета заявляют о себе и прочие заболевания (сердечно – сосудистой, дыхательной, нервной системы), не имеющие прямого отношения к удалению пузыря.

К прямым последствиям перенесенной операции холецистэктомии относятся и болезни печени. Согласно статистике, в течение первых двух лет после операции, практически у половины пациентов развивается жировой гепатоз, который в свою очередь, провоцирует ряд воспалительных процессов в других органах.

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, чаще приходится сталкиваться с такими проблемами:

воспалительные процессы и заболевания печени;
нарушения функций поджелудочной железы;
кожные заболевания (зуд, экземы, высыпания);
диспепсические симптомы, то есть нарушения в работе пищеварительной системы (боли в правом боку, диарея или запоры, рвота, неприятие пищи, вздутие живота, метеоризм);
изменение функциональных возможностей кишечника, приводящее к развитию дуоденитов, рефлюкс-гастритов, колитов и ряда иных патологий.

Предупредить развитие и само появление каких-либо недугов полностью невозможно, но свести эту вероятность к минимуму вполне реально, нужно лишь следовать всем предписаниям и рекомендациям доктора, занимающегося лечением.

Что касается симптоматики развивающихся осложнений, то на начальных этапах она одинакова и включает в себя следующие ощущения:

боли в верхней части живота;
тянущие боли под ребрами, с отдачей в спину и под лопатку;
резко возникающие и так же резко прекращающиеся колики в области печени;
тошнота и постоянный привкус горечи во рту;
сильный специфический запах мочи и изменение ее цвета, вплоть до темно-кирпичного оттенка;
вздутие живота, повышенное газообразование;
желтизна кожи и белков глаз;
появление мешков под глазами.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что в организме начинается воспалительный процесс, связанный с развитием послеоперационных осложнений. В этом случае тянуть время не стоит, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Любые лечебные меры зависят от характера воспалительного процесса и типа заболевания, обострившегося на его фоне. Но, существует и перечень лекарств, которые назначаются врачами для того, чтобы процесс реабилитации прошел успешно. Подобные медикаменты необходимы для нормализации процессов, связанных с резервацией и оттоком желчи и предотвращения возможных осложнений.

В период реабилитации пациентам назначают следующие препараты, способствующие купированию постхолецистэктомического синдрома:

спазмолитики Дротаверин, Но-шпа, Мебеверин, Пирензепин хорошо снимают болевой синдромы и дополнительно улучшают работу ЖКТ, расслабляя спазмированный сфинктер Одди ;
пищеварительные ферменты Фестал, Креон, Панзинорм Форте, Пангрол, нормализуют пищеварительные процессы и поддерживают функции поджелудочной железы;
Гепабене, Эссенциале Форте – универсальные медикаменты, сочетающие в себе противовоспалительные и заживляющие свойства. Это гепатопротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденных клеток печени, нормализуют выработку желчных кислот и прочие функций органа.

При развитии хологенной диареи больному назначают противомикробные и противодиарейные средства, при возникновении запоров – прокинетики Домперидон, Метоклопрамид.

После холецистэктомии сохраняется риск повторного образования камней в желчных протоках, так как состав вырабатываемой желчи не меняется. С целью предотвращения рецидивов холелитиаза пациенту назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Гепатосан), а также медикаменты, содержащие желчные кислоты и стимулирующие ее производство (Аллохол, Холензим, Лиобил).

Для устранения изжоги и дискомфорта, вызванного повышением концентрации желудочного сока, больному выписывают медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту (Омез, Омепразол).

При осложнениях, вызванных проникновением патогенных бактерий в тонкую и 12 –перстную кишку, пациенту назначают курс кишечных антисептиков и антибиотиков, после которого обязательно рекомендуют пропить пробиотики для восстановления баланса полезной микрофлоры.

Как говорят отзывы о последствиях удаления желчного пузыря, образ жизни и правильное питание имеют первостепенное значение в период восстановления. После удаления органа кушать можно далеко не все и лечащий врач обязательно даст подробную «диетическую» памятку больному.

алкоголь, не зависимо от его компонентов и крепости, то есть одинаково нельзя и виски, и домашний сидр из яблок;
газированные напитки;
животные жиры;
жирные сорта мяса и рыбы;
жирные соусы, кетчупы;
кисломолочные продукты и молочные напитки высокой жирности;
сладости, сдобная выпечка, кондитерские изделия, шоколад;
все блюда и продукты, способные раздражать слизистую и влиять на концентрацию желчных ферментов – специи, приправы, соленья, маринады, острые блюда, копчености, сало;
из рациона следует исключить овощи с грубой клетчаткой и содержанием эфирных масел – капусту белокочанную, редьку, хрен, редис, тыкву, репу, перец болгарский и пр.;
бобовые, грибы;
лук, чеснок, щавель;
кислые фрукты и ягоды;
мороженое, так как холодная пища стимулирует сужение желчных протоков.

Помимо блюд и продуктов очень важно придерживаться графика питания, кушать следует небольшими порциями по 6-8 раз в сутки, в некоторых случаях врачи рекомендуют разделить прием пищи на 10-12 раз.

Большое значение имеет консистенция и температура пищи. Все блюда должны подаваться в теплом виде (не горячем и не холодном!). После удаления желчного органа кушать нужно мягкие продукты, идеальный вариант – каши, супы-пюре, пюре из овощей или фруктов, нейтральных по своим качествам, тушеные блюда.

Многие больные после операции переходят на детское питание. Рыбные, мясные и овощные пюре из баночек идеально соответствуют всем условиям диеты после операции и содержат все, нужные организму витамины и питательные вещества. Баночки с детским питанием очень хорошо разнообразят рацион в восстановительный период. В дальнейшем, пациент постепенно может переходить к употреблению привычных продуктов питания.

серый или ржаной хлеб вчерашней выпечки;
нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, тушеном, запеченном или паровом виде;
хорошо разваренные каши из гречневой, овсяной крупы;
овощные или крупяные супы-пюре на постном бульоне;
белковые омлеты;
кисломолочные напитки (обезжиренные или с минимальным содержанием жира);
сладкие ягоды и фрукты;
овощные пюре или тушеные овощи;
растительное масло для заправки (в небольшом количестве);
из сладостей можно в небольшом количестве употреблять натуральный мармелад, варенье, джемы, мед;
из напитков разрешены зеленые и травяные чаи, минеральная вода без газа, компоты из сухофруктов, морсы, отвар шиповника.

Но при этом важно больше двигаться, делать легкие гимнастические упражнения и закаливающие процедуры, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Со всеми рекомендациями врач обязательно ознакомит пациента перед выпиской, поможет подобрать правильный рацион питания и даст памятку, с подробным описанием разрешенных и запрещенных продуктов.

Мне удаляли желчный пузырь лапароскопическим методом, через небольшие проколы в брюшной полости. Ранки зажили быстро, восстановление прошло успешно, и уже через несколько дней после операции я вернулась домой. В первые дни радовалась, что исчезли постоянные боли в правом подреберье и спине, которые мучили меня на протяжении полугода. Но потом начались некоторые сложности. После удаления желчного пузыря требуется соблюдать строгую диету. А мне так хотелось скушать чего-нибудь сладкого или калорийного. Не удержалась и в гостях съела небольшой кусочек торта с кремом. После этого вскоре почувствовала тошноту, открылась рвота, появилась сильная слабость и боли в животе. Теперь больше не рискую и строго ограничиваю себя в питании, употребляю только разрешенные продукты. Такую диету придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.

В больницу меня привезли с приступом желчнокаменной болезни. Боли были адские, а даже двигаться не могла, сидела согнувшись. Сделали экстренную полостную операцию, удалили желчный пузырь. Восстанавливалась тяжело, шов долго не заживал, были осложнения на печень. Пришлось пройти курс антибактериальной терапии и соответствующее лечение. Когда меня выписали, встал вопрос с питанием, так как многие продукты просто запрещены, а готовить себе отдельно, и каждый день кушать только каши и сухую курятину было тяжело. Выход нашелся. Я стала покупать детское питание в баночках – фруктовые, овощные и мясные пюре. Для меня это был идеальный вариант. Со временем стала кушать привычную еду, избегая жирных, острых блюд и приправ. Теперь чувствую себя отлично, придерживаюсь правильного питания и уже практически забыла о перенесенной операции.

Бывает множество последствий, которые возникают при сбое в выбросе желчи и изменении ее состава:

нарушение моторики в мышцах двенадцатиперстной кишки;
слишком низкая концентрация желчи;
возникновение расширения в желчном канале;
нарушение защиты патогенов;
сбой микрофлоры в кишечном тракте;
скопление серозной жидкости в месте, где был желчный пузырь;

возникновение сильного вздутия желудка, метеоризма и расстройства дефекации;
появление отрыжки, часто воздухом;
развитие болевого синдрома;
отсутствие движения масс в пищеварительном тракте;
проблемы с пищеварительным процессом;
нарушение всасываемости желчи.

Симптомами хологенного расстройства являются следующие признаки:

Клинические проявления метеоризма отличаются своей выраженностью в зависимости от болезни, которая спровоцировала это заболевание.

Пациент ощущает вздутие как совокупность нескольких состояний:

распирание живота и переполненность желудка даже при небольшом количестве съеденного;
неприятные ощущения в эпигастральном отделе;
вздутие кишечника и живота;
урчание в животе (борборигмы);
повышенный газовый объем, часто выходящие газы через кишечник (флатуленция);
тошнота и рвота;
запор и понос, чередующиеся и не проходящие;
частая отрыжка воздухом;
болевой синдром в области живота.

Именно при вздутии живота объем накопленных газов сдавливает и растягивает стенки кишечника, вызывая раздражение рецепторов парасимпатического типа. Через них идет сигнал к аксонам в спинном мозге, которые переносят эти импульсы в головной мозг. Боль ощущается не в животе, а в грудине. Симптоматика напоминает боли в сердце при стенокардии.

Специалисты различают боли при вздутии живота от обилия газов под диафрагмой. Подобная аномалия возникает у пациентов, которые слишком долго носят тесное белье или имеют проблемы с осанкой. Боль справа в области поясницы и под ребрами указывает на изгиб кишки между печенью и диафрагмой.

Метеоризм лечить сложно, поскольку вызван он аэрофагией неосознанного типа. В некоторых случаях возможна повышенная чувствительность к объему накопленных газов в кишечном тракте. Для снятия аэрофагии необходимо не курить и не пользоваться жевательными резинками. При болезнях верхнего отдела желудка развивается повышенное образование слюны и, как следствие, вздутие живота. Антациды и газировка исключаются, если вызывают отрыжку. Также необходимо избегать неусвояемых углеводов в продуктах. Из рациона исключаются все кисломолочные продукты, если есть непереносимость лактозы.

Перед началом лечения вздутия живота необходимо подтвердить частую отрыжку. Используется релаксационная терапия и обратная связь биологического типа, позволяющая изменить цикл возникновения дискомфорта и отрыжки вследствие аэрофагии. Любые препараты не отличаются эффективностью.

Симетикон является лекарственным средством, которое может разрушить небольшие газовые пузыри в случаях, когда другие препарата антихолинергического типа не оказали ожидаемого эффекта. При диспепсии и постпрандиальном переполнении в верхней части живота может возникнуть ощутимый эффект от использования антацидов.

Древесный уголь активированного типа может снизить количество образованных газов и запах, но его использование может пачкать одежду и слизистые во рту, поэтому пациенты не очень любят его принимать. Хлорофилл в таблетках может снизить запах и чаще выбирается пациентами. Флатус, метеоризм и вздутие живота только частично лечится. Недостатком активированного угля считается поглощение нужных минералов и витаминов, полезных микробов.

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода. Читать далее.

Смекта является препаратом симптоматического действия, который используется диарею хронического типа. Это лекарство является абсорбентом. Для взрослого потребуется 3 пакетика в день, при этом требуется принять недельный курс. Как ни странно, побочным эффектом Смекты является метеоризм.

Полифепан является адсорбентом, используемым при болезнях ЖКТ, метеоризме и диарее. Таблетки нужно принимать до еды, около 16 штук в день. Переносится лекарство очень хорошо, не вызывая дисбактериоза. Запрещается принимать этот препарат при гастрите, атонии кишечного тракта, обострения язвы, двенадцатиперстной кишки.

Альмагель состоит из магния и алюминия (гидроксиды), может уменьшить вредное воздействие желудочного сока в случаях заболеваний ЖКТ, связанного с его повышением. Доказано обезболивание местного типа, слабительное, адсорбирующее и желчегонное действие. Альмагель может быть назначен взрослым в течение 12 дней.

Мотилиум принимается при сильном вздутии живота, он усиливает моторику в кишечном тракте и останавливает рвоту, снимает вздутие живота и снижает отрыжку. Активный компонент препарата – домперидон, является нейролептиком и усиливает выработку гормона пролактина. Поэтому побочным эффектом является аменорея и галакторея, гинекомастия. Противопоказан при беременности, почечной недостаточности, болезнях сердечно-сосудистой системы.

Есть ряд продуктов, которые повышают газообразование. К таким можно отнести ржаной и пшеничный хлеб, особенно свежий. Также не стоит употреблять перловку и манку, пшено. Под запретом оказывается мясо жирных сортов, сладкие изделия (мед допускается к применению), молоко цельного типа, даже разведенное сухое. Запрещается газировка, спиртное и все виды макарон, даже твердых сортов.

Из овощей вызывает сильный метеоризм капуста всех видов (цветная, брюссельская, белокочанная, брокколи), кукуруза и картофель, лук репчатый в сыром виде, редька и редис, шпинат и перец, артишоки и побеги свежей спаржи. Фрукты, провоцирующие вздутие живота, являются яблоки и груши, персики и виноград, крыжовник и вишня, финики и инжир, чернослив.

Диетологи утверждают, что ряд продуктов категорически запрещается сочетать друг с другом, поскольку их взаимодействие может вызвать скопление газов в кишечном тракте. Лучше всего не смешивать молоко и зерновые виды продуктов, ягоды и фрукты с кислым вкусом, овощи и фрукты в свежем виде. Специалисты не рекомендуют подавать гарнир из картофеля к мясным блюдам.

Из разрешенных продуктов можно есть довольно много разнообразной еды. В частности, сыры, творог, любые крупы кроме запрещенных (рис, гречку), яйца в виде омлетов или всмятку. Овощи можно готовить тушеными или отарными, в виде суфле или запеканок, можно делать блюда из нежирного мяса. Из напитков можно пить соки из ягод и фруктов. Заправлять салаты и каши нужно сливочным маслом или растительным, оливковым или льняным. Хлеб необходимо есть в подсушенном виде или вчерашний.

в Симптомы 10.08.2017 0 1,986 Просмотров

Основная связь между желчным пузырем и вздутием состоит в том, что заболевание желчного пузыря, как основной симптом, может вызвать дискомфорт и вздутие живота. Это могут быть желчные камни, болезни желчного пузыря, и очень редко, рак. Вздутие живота происходит в результате плохого или медленного пищеварения, а желчный пузырь — это орган, который помогает в пищеварении. Поэтому, если желчный пузырь не исправен, пищеварительный тракт часто не в состоянии правильно работать. Чаще всего, камни в желчном пузыре являются причиной болей в желчном пузыре и метеоризм. Желчный пузырь — это небольшой орган, который хранит желчь которая вырабатывается печенью.
Эта желчь секретируется в желудочно-кишечный тракт и помогает тонкому кишечнику расщеплять эффективно пищу. Камни и другие проблемы могут препятствовать выделяться желчи должным образом, тем самым замедляя пищеварение и часто приводит к вздутию живота, запорам, болям в животе и образованию газа. Камни должны быть удалены с помощью хирургии.

Иногда, проблемы с желчным пузырем, и вздутие живота, наряду с другими проблемами пищеварения, могут продолжаться после того, как желчные камни были удалены. Существуют специальные диеты для решения этой проблемы, чтобы облегчить пищеварение, но во многих случаях желчный пузырь должен быть удалён полностью. Это довольно обычная операция, но требует пребывания в больнице для послеоперационного восстановления. После удаления, пациенту обычно требуется ограничительная диета, пока организм не приспособится. Это обычно влечет за собой ограничение большинства жиров и питание легко перевариваемой пищей.

Рак желчного пузыря и вздутие живота также могут быть связаны, хотя это реже, чем камни в желчном пузыре. Вздутие живота может произойти в результате замедления пищеварения, как с камнями, или из-за роста опухоли которая давит на окружающие ткани. Часто требуется хирургия, чтобы удалить опухоль, и, как правило, сопровождается химиотерапией или облучением, если раковые клетки всё ещё присутствуют.

Пациенты с заболеваниями желчного пузыря и дискомфортом могут попробовать специальную диету прежде, чем выбрать удаление желчного пузыря. Природные средства также могут быть полезными для некоторых пациентов, в зависимости от количества и размера камней. В некоторых случаях, камни в желчном пузыре могут исчезнуть самостоятельно, если они небольшие и не причиняют сильной боли.

Если вздутие и боли в животе не проходят с правильным питанием, физическими упражнениями и потреблением жидкости; или если боль очень сильная, то вы должны быть обследованы врачом. Желчнокаменная боль часто возникает в верхней части живота с правой стороны, хотя вздутие живота может произойти в любом месте пищеварительного тракта. Желчные камни обычно не серьезные, но они могут вызвать осложнения, если их не лечить.

источник