Меню Рубрики

При зппп есть вздутие живота

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Могут ли кишечные инфекции передаваться половым путем?


Для кишечных инфекций не характерен половой путь передачи. Однако, при определенных условиях, некоторые возбудители кишечных расстройств могут перейти от человека к человеку во время полового акта, но, по сути, механизм передачи по-прежнему будет пищевым (фекально-оральным).

Инфекциями, способными поразить кишечник являются:
1. кишечные инфекции;
2. половые инфекции.

Кишечные инфекции передаются исключительно пищевым путем, или как его еще называют – фекально-оральным. Данный механизм предполагает непосредственное проникновение возбудителя инфекции в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) инфицируемого. При этом бактерии попадают в среду, к которой они наиболее приспособлены. При половом контакте подобное может произойти при оральном сексе или анилингусе с больным человеком.

Кишечные инфекции являются причинами следующих патологий:

  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • холера;
  • эшерихиоз;
  • паразитарные инфекции (лямблии, амебы);
  • стафилококковая инфекция.

Кишечные инфекции могут вызывать расстройства следующих органов:

  • Желудок. Для поражения желудка (гастрита) характерны боли в надчревной области, рвота.
  • Тонкий кишечник. При поражении тонкого кишечника (энтерите) возникает диарея различной степени интенсивности и постоянные боли в животе.
  • Толстый кишечник. Поражение толстого кишечника (колит) характеризуется нарушением стула, в котором могут появиться примеси слизи, гноя, крови. Также возникают схваткообразные боли в животе, частые позывы к дефекации.

Иногда у лиц, практикующих анальных секс, или не соблюдающих правила гигиены, заболевания, передающиеся половым путем, могут поражать кишечник.

Венерическими болезнями, способными поражать кишечник являются:

  • Гонорея. Зачастую гонококки инфицируют только кишечник. При этом течение заболевания обычно скрытое. Проявляется болями в области прямой кишки, позывами к дефекации, гнойными выделениями.
  • Сифилис. Поражения кишечника возможны как при первичном сифилисе (непосредственное инфицирование через прямую кишку), так и при вторичном и третичном (развитие диссеминированной инфекции). Возникает диарея, в стуле появляются примеси слизи и крови.
  • Хламидиоз. При инфицировании кишечника хламидиями возникает повышение температуры, поражаются суставы, возникают боли в области прямой кишки и частые позывы к дефекации. В стуле появляются примеси крови или слизи.
  • ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита человека может проникать в организм различными способами, в том числе через слизистую оболочку кишечника. Вне зависимости от места проникновения, для стадии острой ВИЧ-инфекции наиболее частым симптомом является хроническая диарея, которая сочетается с продолжительной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, язвами в полости рта.

Из представленной информации видно, что большинство заболеваний кишечника инфекционно-воспалительного характера сопровождается болями в животе, диареей, появлениями примесей в кале (гнойные, слизистые, кровянистые). При поражении нижних отделов толстого кишечника возникают частые позывы к дефекации. При подобных признаках рекомендуется обратиться к врачу, так как самолечение может не только не помочь, но даже навредить.

Антибиотики противопоказаны при лечении большинства кишечных инфекций, так как они малоэффективны в отношении возбудителей, а при подавлении сапрофитной (полезной) микрофлоры заболевание приобретает более тяжелый характер. Однако при поражении кишечника венерическими заболеваниями вылечиться без приема антибактериальных средств невозможно.

источник

Инкубационный период венерического заболевания может составлять от одного-двух дней до недели. По окончании этого срока у женщин развиваются симптомы кольпита (выделения из влагалища) и уретрита (жжение при мочеиспускании). У мужчин появляются признаки уретрита (жжение, выделения и резь при мочеиспускании).

Существуют семь общих признаков заражения венерическим заболеванием:
— жжение и зуд в интимной зоне,
— выделения из половых органов, запах,
— болезненное и частое мочеиспускание,
— покраснения в области половых органов и заднего прохода, иногда оно сопровождается появлением язвочек, пузырьков, прыщиков,
— увеличение лимфатических узлов, преимущественно в паховой области,
— дискомфорт при половом акте,
— боль во влагалище, внизу живота (у женщин).
Обнаружив их, нужно срочно обращаться к врачу. Лечение ЗППП будет успешным только в том случае, если его начать вовремя и довести до конца. Иногда симптомы проявляются незначительно, или отсутствуют вовсе, большинство людей при этом не обращаются за медицинской помощью. Однако возбудители инфекции никуда не исчезают из организма, человек становится их носителем.

Хламидиоз проявляется следующими симптомами. Через 1-4 недели после заражения у больных появляются гнойные выделения, мочеиспускание становится болезненным, начинает болеть в пояснице, внизу живота. У женщин наблюдаются кровотечения в межменструальный период, а у мужчин – боль в области промежности, мошонки. Хламидиоз у женщин может привести к воспалениям шейки матки, маточных труб, патологиям беременности и родов, болезням селезенки, печени. У мужчин этот заболевание приводит к воспалению мочевого пузыря, придатков яичек, предстательной железы, нарушению потенции. У новорожденных может развиться конъюнктивит, воспаление легких, поражение носоглотки.

Симптомы трихомониаза проявляются на 4-21-й день после инфицирования или позже. У женщин появляются пенистые обильные выделения желтовато-зеленого или белого цвета, имеющие резкий запах. Они вызывают раздражение, сильный зуд половых органов, а также жжение, боли при мочеиспускании, болезненность, дискомфорт при половом акте. У мужчин наблюдаются слизисто-гнойные выделения из уретры, при мочеиспускании появляется жжение. При трихомониазе у женщин поражаются мочевые пути, шейка матки и внутренний слой матки, яичники, маточные трубы. У мужчин страдает предстательная железа, мочевые пути, яички, их придатки.

Гонорея проявляется через три-семь дней после инфицирования. Ее симптомами у женщин являются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, боль внизу живота, кровянистые выделения, мочеиспускание становится частым и болезненным. К симптомам гонореи у мужчин относят жжение и боли при мочеиспускании, гнойные желтовато-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала.

Инкубационный период сифилиса длится от 3-х до 6-ти недель. Первым признаком заболевания является язвочка, имеющая округлую форму (твердый шанкр). У женщин она появляется на слизистой влагалища или на половых губах, у мужчин – на мошонке или половом члене. Через одну-две недели после ее появления увеличиваются лимфатические узлы. Через два-четыре месяца развивается вторая стадия болезни – по всему телу появляется сыпь, повышается температура, наблюдается головная боль, почти все лимфатические узлы увеличиваются.

источник

ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) — это группа болезней, заразиться которыми можно при сексуальном контакте. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибки или паразиты. Они отличаются высокой восприимчивостью — заболеть может каждый человек, который живет половой жизнью.

С каждым годом половые инфекции вырабатывают иммунитет к антибиотикам, поэтому успешное лечение невозможно без комплексного и индивидуального подхода. При подозрении на заболевание обратитесь к гинекологу.

ЗППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего выделяют 5 видов заболеваний:

  • вирусные инфекции (папилломавирус, генитальный герпес);
  • бактериальные инфекции (гонорея, хламидиоз и др.);
  • паразитарные инфекции;
  • протозойные инфекции;
  • паразитарные заболевания (лобковый педикулез).

Путь заражения ЗППП — преимущественно половой. Но инфицироваться большинством из них можно не только впоследствии сексуального контакта. Половые болезни также могут передаваться через кровь (например, через инъекционный шприц или при переливании), от матери к ребенку при родах или через грудное молоко.

Известны случаи заражения ЗППП бытовым путем — вследствие общего использования предметов личной гигиены или посещения мест общественного пользования (саун, бань, бассейнов и т. д.).

Но самая распространённая причина заражения — незащищенный половой контакт. Если он происходит с носителем заболевания без использования барьерных контрацептивов, вероятность инфицирования составляет почти 100%.

Слизистая половых органов человека — благоприятная среда обитания для множества микроорганизмов. Прежде всего, их привлекает повышенная влажность и комфортная температура. Изначально женское влагалище заселено здоровой микрофлорой. При этом его уровень PH (кислотно-щелочной баланс) колеблется от 3,8 до 4,5.

Инфекции, которые попадают на слизистые во время незащищенного сексуального контакта, закрепляются на их поверхности. Затем они начинают стремительно размножаться, постепенно вытесняя здоровую микрофлору. Болезнь приводит к изменению уровня РН на более кислый или щелочной (в зависимости от возбудителя). В результате к основному заболеванию присоединяется сопутствующая инфекция. Чаще всего это кольпиты, воспалительные процессы органов малого таза, эрозия шейки матки, бактериальный вагиноз, грибковая инфекция, простатит.

Отсутствие своевременного лечения приводит к осложнениям — заболевания переходят из острой в хроническую форму, которую вылечить гораздо сложнее. Среди наиболее негативных последствий — мужское и женское бесплодие, преждевременные роды, замирание беременности, развитие внутриутробных патологий плода.

Группа ЗППП насчитывает десятки различных заболеваний. Каждое из них вызывается определенными возбудителями и сопровождается отдельными симптомами. Но есть ряд общих симптомов и признаков, которые сопровождают большинство половых заболеваний. Среди них:

Здесь мы рассмотрим наиболее распространённые ЗППП, заразиться которыми может каждый человек, живущий половой жизнью. При обнаружении любых из них необходимо срочно обратиться к специалисту: гинекологу, урологу или венерологу.

Сифилис — одно из самых древних заболеваний, передающихся половым путем, его возбудителем является бледная спирохета. Выделяют три стадии сифилиса, и каждую из них сопровождают свои симптомы. Инфекция может пребывать в организме долгое время (иногда — несколько лет) и никак не проявляться внешне.

Один из первых симптомов болезни — появление твердого шанкра. Он возникает в области половых органов или анального отверстия. Реже — на пальцах рук. Со временем высыпания распространяются по всему телу. Больного беспокоит ломота в костях, лихорадка, головная боль. На поздних стадиях ухудшается зрение, появляется слабость, понижается иммунитет. При отсутствии лечения сифилис приводит к поражению всех органов и систем.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — самое опасное ЗППП, которое при отсутствии антиретровирусной терапии может перерасти в СПИД. Инкубационный период составляет от 1 до 6 месяцев (чаще всего — 3 месяца). Среди первых симптомов болезни — острая ангина, увеличение и воспаление шейных лимфатических узлов, длительная субфебрильная температура тела.

Хламидиоз — первые симптомы проявляются приблизительно через неделю после инфицирования. У зараженных мужчин и женщин наблюдаются слизистые выделения из половых органов, режущая боль при мочеиспускании и неприятные ощущения во время полового акта. Нередко у инфицированных женщин возникают межменструальные кровотечения и боли в области органов малого таза.

Генитальный герпес — инфекционное ЗППП, которое вызывает вирус простого герпеса первого или второго типа. При первичном заражении может протекать бессимптомно. После инфицирования вирус навсегда остается в организме человека и время от времени проявляется внешне. Характерный симптом болезни — высыпания в виде маленьких пузырьков на половых органах и в области ануса.

Они сопровождаются зудом, дискомфортом и жжением при мочеиспускании. Через несколько дней пузырьки превращаются в язвы и покрываются коркой. Наблюдается слабость, повышение температуры тела и увеличения паховых лимфоузлов. Вирус герпеса представляет особую опасность для беременных женщин и требует срочного лечения.

Гонорея — классическое венерическое заболевание, которое относится к ЗППП. Его возбудитель — гонококк — поражает уретру, шейку матки, органы малого таза, прямую кишку, глотку и даже глаза. Инкубационный период составляет несколько суток. Заболевание проявляется острыми симптомами — больных беспокоят гнойные выделения из половых органов, боль внизу живота, жжение при мочеиспускании и дискомфорт во время секса.

У женщин наблюдаются кровянистые выделения после полового контакта. При поражении прямой кишки гонорея вызывает локализированную боль и выделения из ануса. Среди осложнений гонореи — воспалительные заболевания органов малого таза, яичек и предстательной железы, мужское и женское бесплодие, прерывание беременности. При хроническом течении болезни поражаются все органы и системы организма.

Фтириаз или лобковый педикулез — паразитарная болезнь, возбудителем которой является лобковая вошь. Передается при половом контакте во время соприкосновения волос партнеров или вследствие общего использования постельного белья, одежды и предметов личной гигиены.

Первые симптомы появляются через сутки. Больного беспокоит зуд в области волосяных покровов, возникают шелушения, дерматиты, папулы и язвочки. При отсутствии лечения вши могут распространиться по всему телу, вызывая сопутствующие заболевания.

Трихомониаз — одно из самых распространённых в мире ЗППП. Вызывается трихомонадами. Инкубационный период составляет от 7 до 28 дней. У женщин заболевание проявляется более явно — у мужчин оно может протекать бессимптомно. У больных наблюдаются слизистые желтоватые выделения из половых органов (как правило, с неприятным запахом), боль при половом акте, зуд при мочеиспускании.

При поражении предстательной железы у мужчин возникает простатит. Трихомониаз особенно опасен для беременных — он может стать причиной преждевременных родов и других осложнений.

В большинстве случаев при диагностике ЗППП необходим комплексный подход. Он предполагает несколько методов исследования, которые позволяют с точностью установить диагноз и составить наиболее эффективную схему лечения.

Сегодня для диагностики ЗППП используются следующие виды исследования:

  • бактериоскопическое (мазок на флору);
  • бактериологическое (культуральный посев);
  • ДНК-диагностика;
  • иммунодиагностика.

Выбор конкретного исследования зависит от заболевания, которое подозревается у больного. Назначить анализы может только специалист после индивидуального осмотра и изучения анамнеза.

Бактериоскопическое исследование является незаменимой частью планового осмотра гинеколога или уролога. Оно позволяет выявиться такие заболевания как бактериальный вагиноз, микозы, трихомониаз, а также обнаружить воспалительные процессы.

Для диагностики вирусных заболеваний (сифилис, хламидиоз и т. д.) используется иммунодиагностика (ИФА-иммуноферментный анализ). Иммунодиагностика позволяет выявить специфические антитела к возбудителю того или иного заболевания. Благодаря иммунной реакции организма врачи могут установить точный диагноз.

Наиболее достоверной является ДНК-диагностика методом ПЦР. Она позволяет обнаружить возбудителя даже при его крайне низкой концентрации в исследуемом материале. Среди преимуществ данного метода — оперативность. Результаты анализа можно получить в тот же день.

Материалом для лабораторного исследования может быть:

  • кровь;
  • слюна;
  • вагинальный секрет;
  • сперма;
  • моча;
  • соскобы со слизистых.

Лечение ЗППП может включать следующие виды терапии:

  • витаминотерапию;
  • антибактериальную;
  • противовирусную;
  • иммуностимулирующую;
  • физиотерапию.

Схема лечения ЗППП подбирается индивидуально. Врач берет во внимание не только вид заболевания, но и пол пациента, его возраст, историю болезней, а также восприимчивость его организма к лекарствам. Сегодня существует свыше трех десятков возбудителей ЗППП. С каждым годом они вырабатывают иммунитет к определенным видам антибиотиков.

Этот фактор может осложнить лечение пациентов, которые ранее проходили антибактериальную терапию. В таких случаях даже самые качественные медикаменты могут оказаться неэффективными. Из-за этого каждый пациент кроме основного анализа должен пройти исследование флоры на чувствительность к антибиотикам.

Если еще несколько лет назад лечение ЗППП антибиотиками длилось около месяца, то современные медикаменты способны избавить организм от болезни за 5-7 дней. Длительность курса варьируется от стадии и формы заболевания, наличия осложнений и сопутствующих болезней. Лечение хронических ЗППП длится в среднем 21 день.

Для лечения вирусных ЗППП (генитального герпеса, вируса папилломы человека и т. д) применяется противовирусная терапия. Для лечения ВИЧ-инфекции применяют особый вид лечения — антиретровирусную терапию.

Для укрепления иммунитета врачи назначают прием комплексов витаминов и микроэлементов. В отдельных случаях больным ЗППП могут быть показаны иммуностимуляторы.

Читайте также:  Вздутие живота после операции на позвоночнике

Полного излечения ЗППП можно добиться только с помощью комплексного подхода. Как правило, половые заболевания требуют как системного, так и местного применения лекарственных препаратов — кроме пероральных медикаментов назначаются мази, кремы, вагинальные таблетки и спринцевания.

источник

Необходимо различать видимое увеличение (выпячивание) живота и собственно вздутие (метеоризм).

Относительная «выпуклость» живота может быть анатомической особенностью (например, при усиленном поясничном прогибе), следствием излишнего жироотложения в области передней брюшной стенки либо скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Обычное же вздутие живота (оно может присутствовать и на фоне перечисленного) обусловлено избыточным скоплением газов в просвете кишечника, которое может происходить по целому ряду причин.

У практически здоровых людей:

  • слишком быстрая еда и, как следствие, заглатывание большого количества воздуха и плохое пережевывание пищи;
  • слишком холодные или слишком горячие блюда и напитки («прихлебывание» также способствует заглатыванию воздуха);
  • злоупотребление газированными напитками;
  • употребление внутрь пищевой соды (например, с целью уменьшить изжогу) — реакция соды с кислотой желудочного сока дает обильное образование углекислого газа;
  • диетические погрешности: переедание, чрезмерное употребление продуктов брожения (квашеные овощи, игристое вино, «живое» пиво, квас), сладостей, а также продуктов, содержащих много крахмала и клетчатки (ржаной хлеб, бобовые, капуста) — все это усиливает бродильные процессы, которые также протекают с избыточным газообразованием;
  • при резком подъеме на большую высоту («высотный метеоризм») — происходит выравнивание давления кишечных газов с пониженным атмосферным давлением;
  • иногда метеоризм является одним из признаков предменструального синдрома, также нередко он беспокоит беременных женщин и грудных детей (так называемые «колики»);
  • причиной усиленного газообразования может быть непереносимость свежего молока или лактазная недостаточность, снижающая способность переваривания молочного сахара — лактозы. Такая особенность не является патологией для взрослых людей и встречается с различной частотой в разных популяциях населения (так, например, она отмечается более чем у 80% японцев в возрасте старше 3 лет).

У здоровых людей перечисленные причины могут вызывать кратковременное ощущение распирания, переполнения живота; затем избыток газов покидает организм либо в виде отрыжки, либо через анус, частично он всасывается кишечной стенкой. Но причинами метеоризма могут быть и различные заболевания.

Заболевания, патологические состояния, при которых может отмечаться вздутие живота:

  • дисбактериоз — нарушение баланса микрофлоры кишечника;
  • дефицит пищеварительных ферментов;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • цирроз печени;
  • постоянное ограниченное вздутие (всегда в одном и том же месте) позволяет заподозрить какое-то механическое препятствие в брюшной полости, мешающее нормальной перистальтике. Это могут быть спайки, опухоли, кишечная непроходимость другого генеза;
  • диффузным вздутием живота сопровождается ослабление моторики кишечника (атония кишечника). Причиной ухудшения перистальтики может быть нарушение кровообращения, интоксикация (например, при глистных инвазиях) и даже развивающийся перитонит;
  • некоторые психические расстройства (например, истерическая аэрофагия, спазмы кишечника) также могут приводить к выраженному метеоризму.

Метеоризм доставляет человеку немало беспокойства. При выраженном вздутии помимо чувства распирания могут присоединиться и болевые ощущения, из-за подъема диафрагмы и повышения внутрибрюшного давления могут иметь место затруднение дыхания (одышка), рефлюкс — обратный заброс содержимого желудка в пищевод, вызывающий изжогу.

Наличие вздутия любой опытный врач может обнаружить уже на стадии осмотра больного, по данным пальпации (прощупывания), перкуссии (простукивания) и аускультации (выслушивания). Но для выяснения конкретных причин может понадобиться гораздо больше времени и усилий. Для этого используются рентгеновские методы (в том числе с использованием контраста), лабораторные методы, в т.ч. бактериологическое и паразитологическое исследование кала, эндоскопическое исследование кишечника и др.

Лечение метеоризма зависит от вызвавших его причин. При наличии серьезной патологии избавляться только от вздутия практически бесполезно — необходимо преодолеть вызвавшую его причину.

Если же подробное обследование не выявило конкретной причины периодического метеоризма, можно попытаться проследить закономерности, связанные с питанием, психосоматическими реакциями. Коррекция питания и психотерапия могут дать положительные результаты. Кроме того, справиться с метеоризмом как с функциональным расстройством помогают следующие меры:

  • повышение двигательной активности (улучшает перистальтику и активизирует пищеварение);
  • фитотерапия (ветрогонные травяные чаи, содержащие фенхель, ромашку, мяту);
  • использование сорбентов (активированный уголь и др.);
  • применение ферментных препаратов (по назначению врача);
  • применение специальных препаратов, направленных на избавление кишечника от газов («пеногасители»);
  • пре- и пробиотики;
  • женщинам, страдающим предменструальным синдромом, уменьшить вздутие помогает прием витаминов группы В, препаратов магния и калия.

Вздутие живота при беременности — очень распространенное явление, с ним сталкиваются практически все будущие мамы.

Вздутие живота на ранних сроках беременности связано с гормональной перестройкой организма женщины, вследствие которой несколько снижается тонус кишечника. На более поздних сроках увеличившаяся матка сдавливает кишечник, нарушая пассаж его содержимого, что и приводит к вздутию. Основными методами лечения в этот период является диета и прием ветрогонных средств, рекомендованных врачом.

источник

Метеоризмом принято называть избыточное отхождение газов, образующихся в кишечнике как результат жизнедеятельности населяющих его микроорганизмов. Состояние может также сопровождаться болезненным вздутием живота, отрыжкой и неприятным запахом изо рта.

Метеоризм может быть как одним из признаков заболеваний органов пищеварительного тракта, так и следствием несбалансированного или избыточного питания.

В норме кишечник здорового человека населяют микроорганизмы, чья функция заключается в переваривании поступающей пищи.

При этом процессе в кишке беспрерывно образуются газы, которые частично выходят наружу при дефекации. При метеоризме объем вырабатываемых газов может возрасти в два или три раза, что вызывает вздутие живота, схваткообразные боли и чувство тяжести.

Кроме того, избыточное количество газов может быть обусловлено следующими причинами:

  • заглатывание воздуха при торопливом пережевывании пищи или во время разговора;
  • повышенное образование газов в крови.

Факторов, способных вызвать подобное неприятное состояние, достаточно много:

  • употребление пищи, вызывающей повышенное брожение или газообразование;
  • употребление определенного вида продуктов при их хронической непереносимости;
  • недостаток ферментов толстого кишечника (что часто встречается у новорожденных);
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • замедление моторики кишечника (при интоксикации и инфекциях);
  • механические препятствия в кишке, мешающие продвижению пищевой массы (опухоли или спайки);
  • избыток прогестерона в крови, расслабляющего мускулатуру (при беременности);
  • нарушение полноценного кровотока в сосудах таза и нижних конечностей;
  • стрессы, вызывающие непроизвольный спазм кишечника.

Метеоризм может досаждать абсолютно здоровому человеку, который регулярно нарушает режим питания. Торопливое и недостаточное пережевывание, разговор во время еды и переедание могут стать причиной повышенного количества газов в кишечнике.

Ощущение тяжести в области живота вызывается избыточном потреблением сырых овощей и фруктов, хлеба и газированных напитков.

Вместе с тем, подобное состояние может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний:

Если при переходе на более сбалансированное питание неприятные симптомы не прошли, следует пройти ряд обследований:

  • физический осмотр;
  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • исследование микрофлоры, населяющей кишечник;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • эндоскопия кишечника.

Основные принципы назначаемой терапии прежде всего зависит от причины, вызвавшей избыточное отхождение кишечных газов. Помимо того, назначаются препараты для нормализации состава микрофлоры кишечника и предотвращения повышенного газообразования:

  • пребиотики, стимулирующие рост полезных бактерий;
  • пробиотики, населяющие кишечник необходимыми бактериями;
  • препараты для разрушения газовых пузырьков в толстой кишке;
  • энтеросорбенты, удаляющие микробы и газы;
  • средства, усиливающие перистальтику кишечника;
  • ферменты;
  • спазмолитики;
  • антипаразитарные средства.

Следует отметить, что самостоятельно установить причину метеоризма довольно трудно, поэтому крайне нежелательно принимать какие-либо препараты без рекомендации врача.

Народная медицина предлагает множество рецептов для снижения газообразования:

  1. Семена моркови принимаются по десертной ложке трижды в день.
  2. Одна ложка семян укропа заливается литром воды и настаивается на водяной бане двадцать минут. Затем отвару необходимо постоять еще не меньше трех часов. Настойка принимается по трети стакана трижды в день.
  3. Десертная ложечка горькой полыни заливается стаканом кипятка и настаивается 12 часов. Употребляется настойка по одной ложке не меньше трех раз за день.

При лечении метеоризма огромное значение имеет диета. Для устранения неприятных симптомов следует исключить из рациона хлеб и сырые овощи. Сладости и выпечку рекомендуется максимально ограничить.

Употребление бобовых также вызывает проблемы с перевариванием пищи. Каждый кусочек следует тщательно пережевывать, не отвлекаясь на разговоры.

В сутки следует выпивать не менее двух литров чистой воды (кофе и чай только усилят газообразование). Алкоголь и газированные напитки желательно полностью устранить из ежедневного рациона.

Для профилактики метеоризма врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • отдавать предпочтение активному отдыху;
  • избавиться от вредных привычек;
  • не носить сдавливающую в талии одежду;
  • ежедневно выпивать достаточное количество жидкости;
  • забыть о привычке питаться второпях;
  • ограничить употребление пищи, богатой углеводами.

В большинстве случаев заболевания, при которых бывает метеоризм, не представляют большой опасности для здоровья. Своевременная терапия и соблюдение рекомендованных доктором правил поможет наладить полноценное функционирование кишечника.

Не следует полностью игнорировать проблему – повышенное газообразование должно стать весомым поводом для обследования организма.

Вздутие живота и метеоризм

В заключение можно подвести следующие итоги:

  • метеоризм может быть следствием нездорового питания;
  • избыточное газообразование нередко бывает признаком болезней пищеварительной системы;
  • для назначения подходящего лечения следует обратиться к врачу и провести необходимое обследование.

источник

В последние десятилетия заболевания ЖКТ, передающиеся половым путем, стали встречаться значительно чаще.

Во многом это связано со все большей свободой в сексуальных отношениях, как гетеро-, так и гомосексуальных. Свой вклад в разнообразие заболеваний ЖКТ, передающихся половым путем, внесла и ВИЧ-инфекция, что еще больше усложнило диагностику.

Заболевания ЖКТ, передающиеся половым путем, по большей части представляют собой инфекции, однако в поражениях прямой кишки важную роль играют травмы, а ВИЧ-инфекция может приводить к развитию новообразований (саркома Капоши, лимфомы). Передачи инфекции при половых контактах можно ожидать, особенно учитывая разнообразие их форм — орально-оральные контакты, фелляция, куннилингус, оральная стимуляция заднего прохода, анальные половые сношения, в дополнение к обычным половым сношениям. Поэтому неудивительно, что ЗППП поражают все части ЖКТ, хотя особенно часто — ротоглотку и аноректальную область.

Знать о том, какие сексуальные контакты предпочитает больной, может быть полезно при диагностике одного из заболеваний, но обычно диагноз ставится и без этих сведений.

Гонококковый-фарингит проявляется болью в горле, экссудатом на слизистой глотки и миндалин, изъязвлениями на слизистой языка и щек. Иногда гонококковая инфекция ротоглотки протекает бессимптомно, но такие больные могут заражать других. При подозрении на гонококковую инфекцию сразу же берут мазок с поврежденной слизистой для посева.

Сифилис. Характерны приподнятые округлые, иногда изъязвленные высыпания на слизистой, обычно безболезненные. Чаще всего высыпания локализуются на слизистой губ, но могут поражать язык, миндалины и другие участки слизистой рта и глотки. Через несколько недель они заживают, но на смену им приходят системные проявления вторичного-сифилиса — лихорадка, боль в горле, увеличение лимфоузлов, зуд, высыпания на коже. Может также развиться неспецифический фарингит. При микроскопии в темном пале отделяемого из высыпаний диагностику затрудняет присутствие спирохет, входящих в состав нормальной микрофлоры ротовой полости. Результаты серологических исследований могут оставаться отрицательными до развития вторичного сифилиса. Поставить диагноз на ранней стадии позволяет аспирация содержимого увеличенного лимфоузла с микроскопией полученного материала в темном поле.

Герпетический фарингит. Для герпетического фарингита характерны эритема и изъязвления слизистой рта, языка, десен и глотки. Возможно отделение экссудата и увеличение лимфоузлов. Вероятность герпетического фарингита выше, если герпетическая инфекция есть у сексуального партнера больного. Возможность выделить вирус в культуре клеток есть не во всех лабораториях, в этих случаях определяют антитела к вирусу простого герпеса.

Несмотря на то что возбудители заболеваний ЖКТ, передающихся половым путем, могут попадать в желудок, гастрит как таковой нельзя назвать характерным признаком этих заболеваний. Поражение желудка встречается как редкое осложнение вторичного сифилиса. Для сифилитического гастрита характерны изъязвление и хроническая воспалительная инфильтрация слизистой желудка. Больные жалуются на боль в животе и рвоту. Часто наблюдается потеря веса. При микроскопии биоптата слизистой в темном поле обнаруживаются спирохеты.

Диагноз подтверждается с помощью серологических исследований. Желудок может поражаться также при СПИДе (лимфомы, саркома Капоши).

Клиническая картина при кишечных инфекциях мало зависит от пути заражения.

Для гонококкового проктита характерны боль в области заднего прохода, тенезмы, слизисто-гнойное отделяемое из заднего прохода. При ректороманоскопии слизистая прямой кишки гиперемирована, покрыта гноем и мелкими язвочками. При биопсии слизистой выявляется неспецифическое воспаление. Диагноз ставится по результатам окраски по Граму и посева содержимого прямой кишки или биоптата слизистой. Во многих случаях гонококковое поражение прямой кишки протекает бессимптомно, но такие больные служат источником инфекции для других.

Сифилис. Диагноз основывается на анамнезе, микроскопии в темном поле отделяемого из шанкра и последующих серологических исследованиях.

Инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis. В зависимости от серотипа Chlamydia trachomatis может вызывать различные инфекции вт. ч. венерическую лимфогранулему. В последнем случае обычно развивается тяжелый проктоколит с сильной болью в аноректальной области, кровянисто-гнойным отделяемым из заднего прохода, тенезмами и поносом. Слизистая прямой кишки рыхлая и изъязвленная. Гистологическая картина может напоминать болезнь Крона: диффузное воспаление с гранулемами. Образование стриктур и свищей также добавляет сходства с болезнью Крона. Из прямой кишки выделяется Chlamydia trachomatis; диагноз венерической лимфогранулемы подтверждается серологическими исследованиями. Кроме того, подтверждением диагноза является эффективность тетрациклина. Инфекция, вызванная другими серотипами Chlamydia trachomatis, rto клинической картине напоминает гонорею и протекает обычно сравнительно легко. Отмечаются боль в аноректальной области, выделения из заднего прохода, тенезмы и небольшое воспаление.

При герпесе поражение может затрагивать не только задний проход и прямую кишку, но и перианальную область, с появлением типичных герпетических везикул и изъязвлений. Характерны боль, выделения из заднего прохода, кровь в кале. Диагноз зачастую можно поставить уже по клинической картине. При гистологическом исследовании слизистой прямой кишки обнаруживают внутриядерные включения, а также очаговые язвы и периваскулярную инфильтрацию лимфоцитами. Диагноз можно подтвердить выделением вируса в культуре клеток, но этот метод доступен далеко не во всех лабораториях. Серологическим подтверждением служит серо-конверсия или увеличение титра антител в четыре раза или более.

Остроконечные кондиломы часто встречаются у людей, практикующих анальные половые контакты. Остроконечные кондиломы выглядят как мелкие коричневатые папулы вокруг заднего прохода.

Травмы могут быть вызваны различными причинами и проявляться по-разному. Растяжение заднего прохода при анальных половых контактах может приводить к образованию трещин и надрывов слизистой и подлежащих тканей. Введение в задний проход пальцев, кистей рук и различных предметов увеличивает риск повреждения. Диагноз основывается на данных анамнеза либо на обнаружении в прямой кишке инородного тела. Повреждение слизистой может сосуществовать с инфекциями.

Гонококковый перигепатит может развиться при распространении инфекции гематогенным или лимфогенным путем, а у женщин также из маточных труб. Клиническая картина напоминает острый холецистит: острая боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в плечо, тошнота, рвота, повышение температуры. Симптомы гонококкового поражения органов малого таза есть не всегда, но посев мазка с шейки матки, как правило, дает положительный результат. Перигепатит необходимо дифференцировать с острым холециститом и другими причинами острой боли в животе.

Читайте также:  Вздутие живота урчание распирание

Сифилитический гепатит — редкое проявление вторичного сифилиса. Полагают, что он развивается в результате инфильтрации печени спирохетами, попадающими туда через воротную систему из первичного очага инфекции в прямой кишке. Характерны гепатомегалия и механическая желтуха. Подтверждением диагноза служит обнаружение при биопсии печени гранулем и спирохет.

Вирусы гепатитов и цитомегаловирус могут передаваться при половых контактах.

При заболеваниях ЖКТ, передающихся половым путем, лечение зависит от возбудителя, и его эффективность определяется правильным выбором антибактериальных средств. Поддерживающее лечение включает в/в введение жидкостей и питательных смесей у больных, которые не могут глотать или страдают от тяжелого поноса. Для саркомы Капоши лечение не разработано. При лимфомах применяют химио- и лучевую терапию.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

[1], [2], [3], [4], [5]

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

[6], [7], [8], [9]

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

[10], [11], [12], [13]

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

  • из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
  • дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
  • ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

[14], [15], [16], [17], [18]

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО2. При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО2 в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН4, при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

[19], [20], [21], [22]

источник

Кто – то из восточных мудрецов заметил: «Секс – это божественный дар наслаждаться, праздновать красоту и величие мира».

Но на этом празднике жизни может случиться всякое.

Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Читайте также:  Боли по всему животу вздутие изжога

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это целая группа инфекционных болезней с разнообразными клиническими проявлениями, объединенных половым путем передачи и высокой социальной опасностью. Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ЗППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

По типу возбудителя ЗППП подразделяют следующим образом:

  • вирусные – остроконечные кондиломы (провоцируются вирусом папилломы человека), генитальный герпес, ВИЧ, контагиозный моллюск, гепатит В;
  • паразитарные – чесотка, фтириаз;
  • бактериальные – сифилис, хламидиоз, гонорея;
  • протозойные – трихомониаз;
  • грибковые – кандидозы.

Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом:

Типичные инфекции, передающиеся половым путем

  • гонорея;
  • сифилис;
  • лимфогранулематоз (паховая форма);
  • шанкроид.
  • гранулема венерического типа.

Прочие ЗППП

которые поражают преимущественно органы половой системы:

  • урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
  • трихомониаз;
  • кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
  • микоплазмоз;
  • герпес 2 типа;
  • гарднереллез;
  • чесотка;
  • остроконечные кондиломы;
  • хламидиоз;
  • площицы (лобковый педикулез);
  • контагиозный моллюск.

которые поражают преимущественно другие органы и системы:

  • сепсис новорожденных;
  • гепатит В;
  • лямблии;
  • цитомегаловирус;
  • СПИД;
  • амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).

Часто ЗППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от вируса папилломы человека (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус.
Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Обратите внимание: практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Есть восемь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

  1. Зуд и жжение в интимной зоне.
  2. Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.
  3. Выделения из половых органов, запах.
  4. Частое, болезненное мочеиспускание.
  5. Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.
  6. У женщин – боль внизу живота, во влагалище.
  7. Дискомфорт во время полового акта.
  8. Мутная моча.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Вне зависимости от наличия неприятных ощущений в области половых органов, профилактический визит к врачу необходим дважды в год, а также после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера. Если вы заметили какие-либо симптомы ЗППП, идите на прием в тот же день.

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии.

Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога:

  • боль и ощущение сухости во время секса;
  • одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
  • дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
  • боль и выделения из ануса;
  • зуд в области промежности;
  • раздражение ануса;
  • сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
  • нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • отек вульвы.

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам:

  • кровь в сперме;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
  • проблемы с нормальной эякуляцией;
  • боль в мошонке;
  • выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
  • сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Симптомы. Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки.
У мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Симптомы. Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит!
У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

  • Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы. Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Симптомы. Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

Симптомы. Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.
Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо.

Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы.
У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры).
По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

На самом деле, вероятность подхватить ЗППП бытовым путем очень низкая. Микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания, неустойчивы во внешней среде. В бассейне, например, подцепить такую инфекцию практически нереально (в отличие от грибковой или кишечной). Даже если в воде рядом с тобой будет плавать ВИЧ-инфицированный или больной сифилисом, хлорированная вода быстро убьет возбудителей.

Однако в общественных туалетах, если там не следят за обработкой поверхностей, есть риск инфицирования вирусом папилломы или герпеса. Но классические венерические заболевания — сифилис, хламидиоз, гонорея и трихомониаз — требуют контакта с кровью или слизистыми.
Исключение — сифилис: он может передаваться через слюну, если пользоваться одной посудой с больным и плохо ее мыть. Так что, в любом случае, забывать о правилах гигиены не стоит.

Имейте в виду: на короткое время микроорганизмы, вызывающие «нехорошие» инфекции, могут сохранять жизнеспособность на теплых влажных вещах. Поэтому в бане или бассейне (да и дома тоже) не пользуйтесь чужим влажным полотенцем, мочалкой или другими предметами личной гигиены.

  • Симптомы полового заболевания появляются сразу?

Далеко не всегда. При хорошем иммунитете заболевание (например, хламидиоз) может годами протекать без симптомов. Человек может даже не знать, что болен. И единственный способ выявить такую скрытую инфекцию — лабораторные анализы.

Первые признаки инфекции у женщин — необычные выделения из влагалища. У мужчин — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Его симптомы — нарушение мочеиспускания и гнойные выделения. Все остальные симптомы (высыпания, увеличение лимфоузлов и т.д.) появляются, когда инфекция уже распространилась в организме.

  • Презерватив — надежная защита от ЗППП?

Да. Если он качественный, с неистекшим сроком годности, правильно подобранный по размеру и правильно используется, то риск заражения большинством ЗППП сводится к нулю.
Исключение — наружные кондиломы и выраженная герпетическая инфекция.

Кстати сказать, спермицидная смазка с ноноксинолом-9, которой обрабатываются презервативы, согласно отчету ВОЗ от 2001 г., не защищает от ЗППП. Повреждая мембраны клеток, ноноксинол-9 не щадит ни сперматозоиды, ни инфекции, ни слизистые оболочки половых органов. Повреждая слизистую влагалища и шейки матки, ноноксинол-9 «открывает ворота» инфекциям.

Несмотря на то, что презерватив не идеальное средство предохранения от ЗППП, оно считается наиболее эффективным. Поэтому пользоваться презервативами необходимо при всех видах секса: вагинальном, анальном и оральном.
Чтобы не повышать риски, следует приобретать презервативы только в солидных аптеках. Чтобы не повредить презерватив, не вскрывайте упаковку пилкой или ногтями.

Нужно помнить: презерватив можно использовать только вместе со специальными лубрикантами. Обычные кремы и мази для этого не подходят.
Распространенная ошибка – использовать вместе с презервативом противозачаточные свечи, вагинальные таблетки или спермицидные кремы. Гинекологи предупреждают, что эти средства нарушают микрофлору влагалища и провоцируют развитие кандидоза (молочницы). Таким образом, вместо избавления от проблем вы их можете приобрести.

Если вы хотите максимально себя защитить, достаточно правильно использовать презерватив и соблюдать меры личной гигиены. Высокая степень защиты и практически полное отсутствие побочных эффектов является однозначным плюсом презервативов. Однако следует помнить, что презерватив может порваться, и в этом случае следует иметь под рукой средства экстренной профилактики.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот на различные гели, свечи и вагинальные таблетки в плане защиты от ЗППП рассчитывать не стоит. Эти средства содержат спермицидные вещества в недостаточном количестве, чтобы обезопасить хотя бы на 80–90%. К тому же возбудители многих ЗППП обитают не в семенной жидкости, а на половых органах и к спермицидам нечувствительны.
Тоже касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками.

Помните!
Заболевания, передающиеся половым путем, опасны, прежде всего, осложнениями: бесплодием, импотенцией, хроническими воспалительными процессами, поражениями нервной системы и внутренних органов. Неправильное лечение, игнорирование симптомов, пренебрежение средствами профилактики могут пагубно сказаться на вашем здоровье.

Что можно предпринять в экстренном случае?

Итак, что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера?

  • Обильно помочиться.
  • Вымыть руки и наружные половые органы с мылом.
  • Обработать половые органы, лобок и бедра антисептиком (мирамистин, хлоргексидин и другие). Этот прием помогает на 80–90% снизить риск ЗППП. Но не на 100%. Так что лучшая профилактика — презерватив и здравый смысл.
  • Если нет возможности в ближайшие 24 часа посетить врача, принять «ударную» дозу антибиотиков.
  • Обратиться к врачу как можно скорее.

Имеет смысл обратиться к врачу в течение 5 дней после незащищенного секса. Есть экстренное медикаментозное лечение, которое может предотвратить развитие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других половых заболеваний.
Но оно не поможет против ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ сдают через 3 месяца после контакта. Раньше обследоваться смысла нет: антитела к этим заболеваниям в крови появляются не сразу после заражения.

Соблюдение этих мер предосторожности позволит снизить вероятность заражения и тяжесть его возможных последствий.

Сексуальная свобода, которой привык пользоваться современный человек, имеет свои «подводные камни»: по данным ВОЗ, в настоящее время каждый десятый, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. Каждые 15 секунд где-то в мире ставится диагноз, связанный с инфицированием половым путем. Чтобы сохранить свое здоровье и не подвергать опасности партнера, требуются своевременные профилактика и лечение.

Постоянный рост количества заболеваний, передающихся половым путем, говорит не о сложности профилактики, а о безответственном отношении большинства людей к своему здоровью и их безграмотности в этом вопросе. Зачастую больные стесняются обратиться к врачу при возникновении симптомов и пытаются обойтись народными средствами. Это чревато необратимыми последствиями для их здоровья.

источник