Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Вздутие живота характеризуется распиранием живота, резями, схваткообразными болями, ощущением тяжести в животе. Нередко вздутие сочетается с отрыжкой или икотой. В некоторых случаях вздутие сопровождается такими сильными болями, что больной покрывается холодным потом и даже впадает в беспамятство.
У здорового взрослого человека в кишечнике постоянно находится около 900 миллилитров газов, которые выделяют микробы. Вместе с калом должно эвакуироваться от 100 до 500 миллилитров. А при вздутии живота газа в кишечнике скапливается больше 3 литров.
1. Заглатывание воздуха или газов с пищей.
2. Употребление большого количества газообразующей пищи.
3. Лактазная недостаточность.
4. Кишечный дисбактериоз.
5. Заболевания органов пищеварительного тракта: хронический панкреатит, энтерит, колит.
6. Нарушение моторики кишечника.
7. Застой крови в области кишечника (характерен для цирроза печени).
8. Механические препятствия в стенках кишечника (новообразования, полипы).
Во время еды некоторое количество атмосферного воздуха заглатывается вместе с пищей, но если одновременно жевать и разговаривать, то объем этого воздуха может быть достаточно серьезным и вызывать вздутие.
Газированные напитки содержат углекислый газ, который может вызвать ощущение распирания в желудке.
С возрастом в организме человека уменьшается выработка фермента, необходимого для переваривания молочного сахара – лактозы. Поэтому употребление цельного молока может вызвать вздутие.
При кишечном дисбактериозе количество микроорганизмов, населяющих пищеварительный тракт, и их баланс нарушены. Увеличено количество гнилостной микрофлоры, провоцирующей брожение и гниение пищи. В результате выделяется много зловонных газов.
При заболеваниях органов пищеварения (панкреатите, например) вырабатывается меньше пищеварительных ферментов. Еда не до конца переваривается и гниет в кишечнике с образованием обилия газов. В таких случаях вздутие живота наблюдается спустя некоторое время после еды.
Если вздутие живота наблюдается периодически, а также, если оно сочетается с болями, отрыжками, изжогой и иными неприятными и беспокоящими явлениями, необходимо посетить врача.
Существует вероятность, что причина недомогания не в погрешностях диеты, а во внутренних заболеваниях.
Предполагаемые обследования:
- УЗИ органов брюшной полости
- Гастроскопия
- колоноскопия
- Лабораторные исследования кала и крови.
Это очень частое недомогание во время беременности.
Причины:
1. Во время беременности поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов, поэтому еда хуже усваивается.
2. Начиная с 15 недели, размер матки стремительно увеличивается, она давит на кишечник и «мешает» ему выполнять свои функции, в том числе и своевременно эвакуировать из организма кал и газы.
3. Гормон прогестерон, в больших количествах содержащийся в крови беременных женщин, расслабляет все гладкие мышцы внутренних органов, что приводит к вздутию и запорам.
Если вздутие длится больше суток, это повод для обращения к врачу, так как существует вероятность обострения хронического заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Если вздутия наблюдались до зачатия, можно предполагать, что рацион женщины требует коррекции.
Что делать?
- Из рациона в любом случае лучше устранить газообразующие продукты.
- Можно принимать ветрогонные препараты, имеющие локальное действие (эспумизан, активированный уголь, смекту).
Вздутие наблюдается у 50% малышей.
Причина вздутия – физиологический дисбактериоз. Кишечная микрофлора у новорожденных еще не сформирована, гнилостные бактерии выделяют газы, вовремя не эвакуирующиеся из кишечника, так как его моторная функция тоже еще не совершенна.
Признаки вздутия живота у ребенка:
- Малыш капризничает
- Отказывается от еды
- Сучит ножками и подтягивает их к животу
- Личико краснеет
Что делать?
- Сделать легкий массаж живота: движения по кругу по часовой стрелке,
- Положить малыша животом на подогретую пеленку
- Дать выпить препарат для отведения газов (эспумизан, бебинос)
- Использовать газоотводную трубку. Наконечник ее обрабатывается вазелином и вводится в анальное отверстие на четверть часа.
Если вздутие сопровождается увеличением температуры, поносом необходимо срочно показать малыша врачу.
Вздутие нижней части живота перед менструацией является одним из признаков предменструального синдрома. Причины этого явления еще не до конца известны. Но полагают, что все дело в изменении гормонального баланса, приводящего к скоплению жидкости в нижней части живота.
Что делать?
Изменить соотношение эстрогена и гестагенов в организме невозможно. Но можно облегчить вздутие и другие недомогания:
- употребляя успокоительные препараты, витамины группы В, а также микроэлементы магний, калий, кальций и цинк,
- снизив количество поваренной соли, острых приправ в меню,
- за десять дней до предполагаемой менструации полностью отказаться от шоколада, крепкого чая и кофе.
Некоторые врачи полагают, что усиление признаков ПМС происходит при нарушении минерально-витаминного баланса в организме.
После лапароскопических операций очень часто наблюдается вздутие и неприятные ощущения в области живота, грудины и кожи. У некоторых пациентов боль отдает даже в ключицы. Причина этому – воздействие газа, вводимого в брюшную полость во время операции.
Что делать?
Подождать 7 дней и все пройдет само. При повторных процедурах обычно вздутие и все неприятные ощущения проходят быстрее: дня за 2.
1. Если причина вздутия – неграмотное питание, следует откорректировать его,
2. Отказаться от курения, употребления газированных вод, жевательной резинки,
3. При нарушении функции поджелудочной железы, принимать ферментные препараты: панкреатин, мезим, фестал. Препараты помогут переварить пищу и устранят причину повышенного газообразования. Дозировку лучше подбирать вместе с доктором. Для взрослого пациента это обычно 20 000 ферментных единиц. Препарат следует выпивать вместе с едой или сразу после нее, обильно запив водой.
4. Если причина вздутия – это дисбактериоз кишечника, следует нормализовать кишечную микрофлору.
5. Для временного облегчения вздутия или для устранения единичных случаев подойдут: активированный уголь (1 таблетка на 10 килограммов веса пациента), смекта, эспумизан, гастал. Эти средства быстро и эффективно устранят вздутие, вызванное перееданием, несбалансированным рационом.
1. 2 ч. л. мелко нарезанных подземных частей одуванчика, стакан очищенной воды комнатной температуры. Выдержать ночь, пропустить через сито. Употреблять по 50 миллилитров четырежды в сутки до трапезы.
2. 20 гр. плодов петрушки, 200 миллилитров воды комнатной температуры выдержать на пару полчаса, дать остыть, пропустить через сито. Употреблять настой по 1 ст.л. пять раз в сутки.
3. 1 ст. л. семян укропа измельчить, добавить 300 мл кипящей воды. Выдержать под крышкой 3 часа, отжать через марлю. Употреблять по 100 миллилитров трижды в сутки в промежутках между приемами пищи.
4. Взять 10 гр. укропного масла и смешать с 100 мл воды комнатной температуры. Употреблять по 1 ст. л. 3 – 6 раз в сутки.
5. Семена моркови истолочь, употреблять до трех раз в сутки по 1 ч.л.
6. 1ч. л. сухой полыни заварить стаканом кипятка, выдержать полчаса, пропустить через марлю. Употреблять по 1 ст.л. трижды в сутки за четверть часа до трапезы.
7. 25 гр. подземных частей девясила залить 1 литром кипятка, выдержать ночь. Употреблять при вздутии.
8. Смешать 20 гр. ромашки, по 10 гр. душицы и тмина. 2 ст. л. сбора заварить 12 литра кипятка, выдержать ночь, пропустить через сито. Употреблять по 100 миллилитров четырежды в сутки.
Разрешается употреблять:
- Мясное: телятина, курица, индюшатина,
- Молочное: твердые сыры, йогурты,
- Крупы: рис
- Рекомендуются чаи из трав: мяты, ромашки и зверобоя,
- Овощи и фрукты только после термической обработки в небольших количествах.
Продукты, вызывающие вздутие живота:
- Бобовые,
- Сырые фрукты и овощи,
- Газированные воды,
- Дрожжевое тесто,
- Ржаной хлеб,
- Капуста, яблоки,
- Соления,
- Пиво, квас,
- Жирное мясо,
- Жареная пища,
- Молоко и молочные продукты (кроме разрешенных).
Как употреблять пищу при вздутии?
Лучше всего один день питаться только вареным рисом и запивать его травяными чаями.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Вздутие кишечника после операции — очень частое явление. И не удивительно, что этот вопрос волнует многих моих читателей. Готовясь к операции, каждый человек хочет и должен знать, что его ожидает, и как себя вести в той или иной ситуации.
Такое знание и понимание, по моему мнению, способно значительно уменьшить страх, растерянность и неправильное поведение больного человека. А значит — помочь избежать многих опасностей и осложнений. Помочь более быстрому выздоровлению. Поэтому сегодня мы поговорим о том, что может ожидать человека в первые дни после операции — о вздутии кишечника.
Почти всегда после любой полостной операции, в том числе и после операции удаления желчного пузыря, работа кишечника нарушается. В той или иной степени. То есть: у кого-то больше, у кого-то меньше.
- от типа и объема операции
- от исходного состояния пациента (от состояния его здоровья до операции)
- от наличия избыточного веса
- от наличия сопутствующих заболеваний
- от того, насколько физически развит пациент
Это нарушение работы кишечника особенно заметно на третьи сутки после операции. Об этом вы должны знать и помнить: наиболее ярко проявляет себя нарушение работы кишечника именно на третьи сутки после операции.
Выражается оно в том, что нет стула, не отходят или плохо отходят газы. Газы накапливаются в самом кишечнике, и кишечник вздувается. Или, как часто выражаются пациенты, «дует живот».
Потому что первые и вторые сутки, чаще всего, проходят спокойно. Делаются обезболивающие уколы, и пациенты чувствуют себя относительно хорошо.
Но это не повод расслабляться. Вы должны знать, что к выздоровлению нужно готовиться, над ним нужно работать. И начинать эту работу нужно с первых же суток после операции. Это вполне может помочь вам избежать неприятностей на третьи сутки.
Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Потому что во время операции, как бы аккуратно ее не делали, хирургам приходится касаться кишечника, передвигать его, оттягивать отдельные петли для того, чтобы «добраться» до нужного органа. Это неизбежно.
Но такие манипуляции, конечно же, кишечнику «не нравятся». Он не привычен к подобному обращению, и поэтому после операции некоторое время пребывает в самом настоящем шоке. Это одна причина вздутия кишечника в послеоперационный период.
Другая причина состоит в том, что часто само заболевание, а затем и операция, вызывают определенные электролитные нарушения в организме человека. То есть, нарушается концентрация электролитов в крови и клетках организма. Нарушается постоянство внутренней среды организма. А это, в свою очередь, приводит ко многим нарушениям. И к нарушению нормальной работы кишечника тоже.
Прежде всего тем, что нарушается вывод из организма вредных и даже токсических веществ. Эти вещества застаиваются в кишечнике и частично начинают всасываться в кровь, отравляя организм.
Это опасно еще и тем, что раздутые петли кишечника «давят» на соседние органы. И этим затрудняют их работу. Особенно опасно то, что затрудняется работа легких и сердца. Пациенту становится трудно дышать, возникает тахикардия (частые и менее эффективные сокращения сердца).
Кроме того, из перерастянутых петель кишечника посылается масса сигналов в головной мозг, сердце и другие органы. Эти сигналы — сигналы о помощи.
И такая помощь, конечно же, приходит, организм пытается справиться и приспособиться к чрезвычайной ситуации. Но если это состояние очень уж затягивается, то происходит сбой, и возникают так называемые «патологические рефлексы», которые несут организму определенный вред. Эти рефлексы могут привести к замедлению работы сердца, к падению артериального давления.
Но все же не стоит бояться вздутия кишечника после операции. Ведь это обычное и закономерное явление, с которым сталкиваются почти все оперируемые люди и успешно его преодолевают. Преодолеете его и вы. Сейчас каждый хирург и каждый врач-анестезиолог-реаниматолог прекрасно знают об этом явлении и умеют с ним бороться.
А ваша задача, как пациента, состоит в том, чтобы помочь докторам. Как? Очень просто: двигаться! Ибо движение — это жизнь.
- Делать зарядку в постели, передвигая ногами и руками, с первого же дня после операции
- Переворачиваться с боку на бок. Пусть сначала с посторонней помощью, а потом и самостоятельно.
- Делать глубокие вдохи и выдохи. Надувать не тугие шарики, дышать через трубочку, опущенную в емкость с водой. И, как можно раньше, вставать и ходить (как только разрешит доктор).
- Не ленитесь и ходите сначала чуть-чуть, но часто. Пройдитесь, хорошо отдохните, и опять пройдитесь. Постепенно увеличивайте длину ваших прогулок. Помните, чем раньше и усерднее будете двигаться вы, тем раньше «проснется» ваш кишечник, тем меньше осложнений и неприятных ощущений вас ожидает на третьи сутки после операции!
Приготовьтесь к тому, что возможно вам нужна будет очистительная клизма на вторые-третьи сутки после операции. Но никогда не делайте ее без разрешения вашего лечащего врача.
Боль ни в коем случае терпеть не нужно, но если боль стала уже не такой сильной — откажитесь от обезболивающих средств или попросите доктора заменить сильные препараты более легкими. Ведь обезболивающие препараты, особенно наркотики, которые делают в первые дни после операции, тормозят работу кишечника.
Выздоровление — это большой труд, не забывайте об этом. С первых же дней трудитесь на благо своего здоровья. Никто за вас этого сделать не сможет. Это должны сделать только вы. Только вы, без всяких лекарств и лечебных манипуляций, способны предотвратить или облегчить вздутие кишечника после операции.
А я от всей души желаю вам удачи и скорейшего и полного выздоровления!
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.
источник
«Живот торчит и чувство распирания»: причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?
Обсудим такую «родную» и знакомую проблему: вздутие в животе, повышенное бурление и метеоризм ?
Эта тема всегда, особенно в праздники, когда очень хочется вкусно и разнообразно покушать, но перспектива выглядеть так, словно вы на пятом месяце беременности, совсем не входит в ваши планы.
Почему же происходит вздутие и газообразование у женщин и мужчин, каковы причины постоянного чувства раздутости, что делать и как убрать эту беду? Почему живот торчит, даже если вы худая, как у беременной?
Начнем сразу с занудства (физиологии): газообразование в желудке и кишечнике — это норма!
Оно образуется вследствие переработки пищи при включении в этот процесс бактерий, заселяющих кишечник (они и составляют нашу микрофлору). Частота выделения газа может доходить от 14 до 40 раз в день. Большая часть его содержится в толстой кишке, особенно ее изгибах, а также в желудке. Небольшое количество газов находится в тонком кишечнике.
Кишечные газы нужны для того, чтобы дополнительно (основную роль играет перистальтика ЖКТ) поспособствовать выходу каловых масс из прямой кишки и ради такой благой цели их выделяется около 100-500 мл в сутки. Часть газовой смеси всасывается в сосудах, питающих кишечник.
Газ (т.е. ощущение вздутия) может скапливаться в:
В норме в желудке ежедневно содержится около 900 мл воздуха. Воздух попадает туда во время еды и питья. Например, вместе с выпитым стаканом воды в организм может попасть до 200 мл воздуха.
Пища, съеденная в спешке, способствует заглатыванию бОльшего объема воздуха. Лишний воздух, скопившийся в желудке, точнее, бОльшая его часть выводится из организма во время отрыжки. Оставшееся количество переходит в тонкий кишечник, где частично всасывается в кровоток.
Газы желудка — азот, кислород и углекислый газ.
В тонком кишечнике происходит всем знакомая химическая реакция: соляная кислота смешивается со щелочью, и как результат возникает реакция с выделением углекислого газа. Часть углекислого газа всасывается в кровь, а часть – проходит дальше и выходит из толстого кишечника.
Незначительная часть проглоченных газов, которые не всосались в тонком кишечнике, попадают в толстую кишку и выделяются наружу. Избыток газа образуется в желудке при употреблении газированных напитков, содовых. Выделяющийся углекислый газ удаляется с отрыжкой или всасывается в кровь, толстой кишки он практически не достигает.
В толстом кишечнике в результате разложения специальными бактериями содержимого кишечника образуются газы, в состав которых входит водород, углекислый газ, сернистый газ, меркаптан и метан в различных пропорциях.
Меркаптан и метан – соединения, которые придают кишечным газам неприятный запах. Собственно, это и есть наше пуканье ?
Итак, на самом деле, не всегда постоянно надутый живот свидетельствует о серьезных проблемах с ЖКТ. Небольшое газообразование и вздутие желудка является всего лишь следствием переваривания пищи и быстро проходят.
Давайте рассмотрим распространенные причины, отчего вздувается живот как барабан у практически здоровых людей.
Почему скапливаются газы в кишечнике:
Употребление продуктов или напитков, «запускающих» газообразование.
В этот список входят все виды сладостей, бобовых, черного хлеба, картофеля, капусты, кваса и других газированных напитков, молочных продуктов, пива. Также вздутый живот вызывается употреблением плохо сочетаемых лично для вас продуктов.
Воспаление слизистой оболочки кишечника
Недостаточное количество ферментов для расщепления пищи.
Особенно это заметно при употреблении большого кол-ва белка. Во-первых, если у вас есть предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, то это в принципе может вести к проблемам. Как именно это проявится, зависит от вашего организма.
Если у вас недостаточно энзимов (ферментов) для переваривания мяса, то вы будете страдать от тяжести в желудке и вздутия. Если у вас есть проблемы с почками, то большое количество протеина может опосредованно влиять на образование камней и так далее.
Также на фоне проблем с ферментами надутый живот будет вызван злоупотреблением жирной пищей, требующей значительного времени на переваривание.
Жиры создают ощущение переполненности и тяжести в желудке, провоцируют вздутие.
Нарушение баланса кишечной микрофлоры при дисбактериозе.
Дисбактериоз появляется в результате неких болезней и приема антибиотиков. В этой связи в просвете кишечника проходят процессы гниения остатков пищи, что и вызывает дискомфорт в животе. Во время таких состояний, диета при вздутии живота должна содержать пре- и пробиотики.
Заглатывание воздуха при употреблении пищи.
Обычно это бывает, когда человек, принимая пищу, активно и эмоционально общается, а также при всех состояниях, сопровождающихся одышкой.
Нередко причина, отчего живот вздувается после еды, связана с привычкой переедать.
При беременности и менструации.
У многих женщин вздутие живота происходит перед менструацией – из-за изменений в уровне гормонов. На эту же неприятность жалуются женщины перед менопаузой. Во время климакса вздутие живота нередко сопровождается запорами.
Недостаточное количество вырабатываемых ферментов.
Например, если «надутый живот» появляется после выпитого молока, это симптом недостаточности фермента лактазы, который ответственный за сбраживание молока. В результате того, что в желудке молоко не перерабатывается, оно поступает в кишечник и уже там начинается процесс брожения.
Подобная проблема может возникнуть даже при приеме лекарств с лактулозой («Дюфалак», «Нормазе») в качестве слабительного средства, а также при приеме препарата «Фортранс» для подготовки к ультразвуковому, эндоскопическому или рентгенологическому исследованию кишечника.
Сужение сосудов, питающих кишечник, атеросклеротическими бляшками, тромбами, отеком сосудистой стенки из-за ее воспаления.
Нарушение двигательной способности желудочно-кишечного тракта: при ботулизме, отравлении нервно-паралитическими веществами, воспалении не только слизистой, но и мышечной оболочки кишечника.
Нарушение проходимости кишечника вследствие пережатия его извне спайками или при развитии опухоли внутри кишки.
Спазм толстого кишечника из-за стресса .
Нарушенное кровообращение, перистальтика кишечника. Двигательную активность кишечника в таких случаях могут активизировать физические нагрузки. Диета от вздутия хорошо дополняется спортом или обычными прогулками, так как всякое движение полезно.
Если у вас не только надулся живот, но и начался понос с урчанием, то причины таковы:
Определить, есть ли у вас глисты, можно по следующим признакам: сильный зуд в области заднего прохода, дискомфорт в области живота, чаще всего около пупка, систематически возникающие понос и запоры, вздутие живота, быстрая утомляемости.
Что делать: начать курс приема фармакологических препаратов для избавления от червей — Вермокс, Пирантел, Празиквантел и т.д.
Дисбактериоз.
Нарушение микрофлоры кишечника просто так не возникает: вероятнее всего, «виноваты» антибиотики, пережитая инфекция или заболевания ЖКТ (например, гастрит). При дисбактериозе постоянно происходит бурное выделение газов, что, конечно, явно существенно снижает вашу уверенность в себе.
Что делать: привыкнуть к регулярному и здоровому питанию, принимать энтеросорбенты, пре- и пробиотики.
Аллергический энтероколит.
Это воспаление слизистых оболочек толстого и тонкого кишечника, спровоцированное употреблением в пищу определенного продукта, в ответ на который сильно активируется иммунитет.
Для каждого человека есть «свой» продукт. Через несколько минут или часов появляются схваткообразные или резкие боли в животе, возможна рвота, живот начинает «дуть» и распирать изнутри, жидкий стул вместе со стеклообразной слизью.
Что делать: обязательно сходить к врачу, который и назначит вам лечение: про- и пребиотики, противовоспалительные и противоаллергенные средства, антибиотики. Самостоятельное лечение категорически неприемлемо, вы можете довести себя до внутреннего кровотечения!
Кишечные инфекции.
Сальмонеллы, кишечные палочки, дизентерийные шигеллы или другие микробы вызывают вздутие живота, боли в кишечнике, повышение температуры, жидкий стул непривычного цвета (например, при сальмонеллезе похож на болотную тину, а при холере – как вода, в которой варился рис), в нем может быть кровь и слизь.
Что делать: срочно к врачу, самолечение запрещено!
Синдром раздраженного кишечника.
Органы пищеварительной системы снабжены чувствительными нервными окончаниями. Поэтому синдром раздражённого кишечника свидетельствует о сбоях в работе этой системы. Появляются боли в животе, вздутие, запоры, диарея или метеоризм.
Вообще синдром раздражённого кишечника сложно назвать болезнью, основным фактором развития этого недомогания является стресс. Все симптомы обычно обостряются на фоне эмоционального напряжения при длительных умственных нагрузках.
Такое сочетание характерно для таких болезней, как:
- гастрит;
- слабость мышцы между пищеводом и желудком, в результате чего содержимое из желудка забрасывается в кишечник;
- частичная непроходимость, возникшая в области тонкой кишки;
- состояние после операций на желудке и 12-перстной кишке;
- стресс;
- выкуривания большого количества сигарет или употребления жирной пищи.
- аллергический гастроэнтероколит;
- обострение хронического панкреатита или острый панкреатит, когда рвота многократная;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- острая кишечная непроходимость, при этом рвота многократная, возникает после тошноты;
Так называется состояние, когда вследствие опухоли, перекрута, сдавливания спайками, длительного спазма кишечника или прекращения в нем кровообращения на каком-то участке в нем возникает «запор», в результате чего пищеварение становится невозможным.
Состояние требует срочного хирургического вмешательства. Проявляется заболевание схваткообразными болями, которые появляются внезапно и вне связи с приемом пищи. Такие схватки наблюдаются каждые 10-15 минут, нельзя указать их точную локализацию.
Вздутие в тонкой кишке возникает чаще всего, так как у нее узкий диаметр: боль и неприятные ощущения может вызывать даже небольшое количество скопившегося там газа.
«Его вырабатывают бактерии, которые есть в организме любого человека, — рассказывает Дарья Теплюк, диетолог-гастроэнтеролог клиники ФГБУ «НИИ питания» РАМН. — Всего этих бактерий 10-12 видов, они полезны и помогают пище перевариваться. Но при стрессе или болезни они избыточно размножаются и выделяют метан и водород».
Вздутие в толстой кишке тоже зависит от роста числа бактерий – но не полезных, а вредных. Оно чаще является следствием запора: кишечник не опорожняется, в нем развивается гнилостная флора – она и производит метан.
В современной медицине вздутие в тонком кишечнике обозначают отдельным термином — «синдром избыточного бактериального роста» (СИБР). Вздутие в толстом — побочный эффект запора — своего названия не имеет.
При СИБРе нужно лишить бактерии питательной среды и «убить» старую микрофлору и заселить новую. Проще говоря, сначала вам необходимо пропить антибиотики, исключить из своего питания овощи, фрукты и значительное кол-во каш, а уже после этого сесть на щадящую диету и начать употреблять пре- и пробиотики.
При вздутии толстого кишечника, наоборот, помогают слабительные, которые при СИБРе лишь вредят.
Если метеоризм беспокоит раз в два-три дня, при этом у вас послабление стула с примесью слизи и крови, снижение веса, срочно идите к врачу. При острой боли возможен вызов врача на дом. Возможно, дело не в еде, а в остром гастрите, хроническом панкреатите или другом серьезном заболевании.
Единичные случаи вздутия часто связаны с тем, что и как мы едим. Если постоянно надувается живот после употребления какого-либо продукта, вывод простой: есть его не стоит ?
пища, которая вызывает образование именно газов (все виды капусты, бобовые — горох, фасоль, бобы, яблоки, сильногазированные напитки, соя, брюква, репа, сырой лук);
пища, которая вызывает процессы брожения (газированные напитки: квас, пиво, дрожжесодержащие продукты, мучное, отруби).
Полностью исключить продукты, вызывающие газообразование, невозможно, их слишком много, но определенно стоит свести их употребление к минимум. Улучшает состояние прием витаминов группы В и употребление продуктов, содержащих калий и магний.
К сожалению, лишь изменениями в питании добиться избавления от метеоризма не всегда получается. Придется обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы выяснить, не поражены ли серьезно какие-либо из отделов пищеварительного тракта.
Если это так, то стоит сказать метеоризму спасибо: ведь это он инициировал обследование! Но если каких-то серьезных, требующих врачебного вмешательства заболеваний выявлено не будет, то коррекция питания — действительно большой и эффективный шаг на пути избавления от метеоризма.
Можно принимать различные лекарственные препараты (разумеется, с подачи врача):
Устраняющие повышенное газообразование: «Инфакол», «Эспумизан», «Куплатон», «Боботик»;
Энтеросорбенты: «Смекта», «Атоксил».
Почему не привычные адсорбенты (активированный уголь, полисорб)? да, они поглощают газы и выводятся из организма вместе с ними. Казалось бы, вопрос решен! Но вместе с излишними и доставляющими неудобства газами они выводят и все остальное, что только способны поглотить.
А способны адсорбенты на многое, так как совершенно не избирательны — работают лишь за счет своей пористой структуры… Поэтому вместе с ними организм покидают и витамины, и минеральные вещества, и микроорганизмы, которые являются нормальными обитателями кишечника.
Улучшающие перистальтику кишечника: «Мотилиум», «Мотилак», «Пассажикс».
Ферменты (по показаниям): «Креон», «Мезим», «Панкреатин».
Пеногасители: Эспумизан (Симетикон, Симикол).
Они высвобождают газы из слизистых пузырьков, осаждая при этом пену, которая нарушает всасывание питательных веществ и снижает активность ферментов. Действие их не приносит тех побочных эффектов, которые описаны у адсорбентов, но и развивается оно более медленно.
Поэтому для экстренной помощи в виде коротких курсов принимают адсорбенты, а для более продолжительного приема — пеногасители.
Ветрогонные препараты на основе укропа («Укропная вода», «Ветрогонный сбор», настой из плодов укропа пахучего), плодов фенхеля («Плантекс», настой из плодов фенхеля) или тмина (плоды тмина обыкновенного).
Также большое значение играет сам образ жизни человека.
Стоит обратить большое внимание на то, как поглощается пища. Превратить процедуру приема пиши в неспешную и очень тщательную процедуру. Стараться пережевывать каждую ложку по 10-12 раз и брать в рот еду небольшими порциями. Старайтесь есть не спеша и сидя в удобном положении. Не сутультесь во время приема пищи.
Если есть привычки пить газировку и жевать жвачку, то их стоит искоренить. Курить тоже стоит бросить, ибо вдыхая дым, в желудок попадает большое количество воздуха. Это все несет провокацию плохому пищеварению живота и у человека начинается частое вздутие и отрыжка воздухом.
Быстро устранить вздутие живота можно за счет усиления перистальтики кишечника. Если у вас нет острых состояний, тяжелых инфекционных заболевания и опухолей в брюшной полости, то сделать это можно с помощью простых физических упражнений.
Стимулируют работу кишечника и облегчают отхождение газов такие упражнения:
Наклоны вперед поочередно к одной ноге, потом ко второй.
Велосипед: из положения лежа на спине согните ноги в коленях и попытайтесь изобразить езду на велосипеде. Достаточно 15 повторов круговых движений ногами/
Подъемы. Лягте на живот на твердую поверхность. Обопритесь на руки и начинайте постепенно поднимать туловище, прогибаясь в поясничной части позвоночника. Достаточно 10 подъемов.
Втягивание живота. Лежа на спине, ноги немного согнуты в коленях: живот быстро втягивать и расслаблять. По 15-20 раз ежедневно.
Массаж живота. Важно делать его в направлении по ходу часовой стрелки, чтобы это совпадало с перистальтикой кишечника. Начинать движения с легких поверхностных, переходя к более глубоким надавливаниям.
Тренировка мышц промежности и заднего прохода: ежедневно до 50 раз сжимать и разжимать задний проход.
Этого комплекса вам будет достаточно для того, чтобы существенно уменьшить явление раздутости. В течение 3- 5 дней все неприятные симптомы будут полностью устранены. У вас улучшиться самочувствие и нормализуется стул.
При вздутии живота и повышенном газообразовании отлично помогает следующее народное средство: возьмите две столовые ложки укропного семени и залейте стаканом крутого кипятка. Дайте настояться и процедите отвар через мелкое ситечко. Пейте несколько раз в день по половине стакана.
Из средств народной медицины хорош ветрогонный чай. Его составляют из равных частей плодов фенхеля, корня валерианы и листьев мяты. Стаканом кипятка заливают столовую ложку сбора, 30 минут настаивают и принимают по трети стакана 3 раза в день.
Хорошо помогает при метеоризме напиток, сваренный из тмина. 1 чайную ложку молотого тмина залить 250 мл кипятка, дайте постоять в течение 15 минут с закрытой крышкой, перемешать) или укропа (1 чайную ложку семян залить 150 мл кипятка, процедить через 10-15 мин).
Вы можете также съесть чайную ложку молотого тмина и запить большим количеством воды. Это работает как ветрогонное средство, расслабляет кишечник, облегчает отхождение газов, снимает боли, связанные с метеоризмом.
Понять, что именно происходит с вашим животиком, просто: нажмите пальцем на живот. Он мягкий и эластичный? Значит, лишний объем талии придают жировые отложения. Если же он твердый и напряженный, то проблема действительно во вздутии.
Жир «втянуть» невозможно ?
источник
Ощущение вздутия, когда живот раздувается, как шарик может лишить нас радости.
Если вы боитесь выпустить газы в самый неподходящий момент, пришло время взять проблемы со вздутием под контроль.
Вздутие относится к ощущению объема, вызванного скоплением кишечных газов в области живота, от которых организм не может избавиться.
В тяжелых случаях газы могут привести к растяжению брюшной области, что может быть довольно болезненно.
Вздутие обычно возникает при чрезмерной выработке кишечных газов из-за плохого пищеварения. Непереваренные органические вещества в кишечнике производят углекислый газ.
Очень часто заглатывание лишнего воздуха приводит к вздутию. Этому способствуют и такие привычки, как жевание жевательной резинки, сосание леденцов, газированные напитки, использование трубочки для напитков и нервное заглатывание воздуха.
Потребление большого количества жирной, тяжелой и нездоровой пищи, которая тяжело переваривается.
Часто вздутие является симптомом других расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы, запор, желудочно-пищеводный рефлюкс, глютеновая болезнь.
У женщин причиной часто становятся гормональные изменения и нередко возникает при предменструальном синдроме и во время беременности.
Чтобы избежать газов и вздутия, важно сделать какие-то изменения в своем образе жизни.
Избегайте продуктов, вызывающих газов, таких как бобовые, капуста и цветная капуста.
Избегайте молочных продуктов, если у вас есть непереносимость лактозы и глютена.
Продукты с пометкой без сахара также часто содержат ингредиенты, способствующие вздутию.
Занимайтесь физической активностью и откажитесь от курения.
Если вас часто мучают газы, то вам нужно более быстрое решение проблемы. К счастью на помощь вам придут народные средства, которые помогают быстро избавиться от газов.
Найдите укромный уголок, чтобы попрощаться с этой проблемой.
Чайная ложка горчицы эффективно справляется не только с изжогой, но и с проблемой газов и вздутия.
© YelenaYemchuk/Getty Images Pro
Горчица усиливает выделение слюны, что способствует хорошему пищеварению. Кроме того, горчица обладает спазмолитическими и антибактериальными свойствами, что способствует избавлению от кишечных газов.
Если у вас постоянное вздутие, начините регулярно есть горчицу, чтобы уменьшить симптомы.
Съедайте 1 чайную ложку горчицы или растворите в теплом стакане воды для быстрого облегчения симптомов. Если вкус для вас слишком резкий, можете смешать ее с медом или запить чаем.
Пищевая сода – это прекрасное средство от вздутия. Она входит в реакцию с желудочной кислотой, производя углекислый газ и способствуя отрыжке, тем самым устраняя кишечные газы.
Хотя это может быть эффективным и быстрым решением проблемы, нужно избегать слишком частого и чрезмерного потребление соды, так как это приводит к выработке желудочной кислоты и со временем к желудочно-кишечным проблемам.
Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия помните о том, что 1 чайная лодка соды содержит почти одну треть нормы потребления натрия.
Вам понадобится: вода, сода, лимон
Выдавите сок половинки лимона в стакан воды.
Добавьте в него 1 чайную ложку пищевой соды и добавьте воду.
Размешайте все ингредиенты.
Выпивайте этот напиток, чтобы инициировать отрыжку и вывести газы за несколько минут.
Если верить свидетельствам очевидцев, мятный чай является эффективным средством от газов и вздутия. Ментоловое масло в мятном чае имеет массу преимуществ. Оно уменьшает мышечные спазмы и помогает избавляться от газов, уменьшая вздутие.
Ингредиенты в мяте позволяют газам проходить, а не скапливаться, что вызывает боль и растяжение желудка.
Заварите мятный чай и оставьте его на 5-10 минут.
Выпивайте стакан мятного чая перед сном, для улучшения пищеварения и предотвращения вздутия.
Универсальный яблочный уксус поможет вам избавиться от всех лишних газов в кишечнике. Кишечные газы часто являются следствием непереваренной пищи, которая бродит в желудке. В яблочном уксусе содержится пробиотики, которые запускают пищеварение, уменьшая вздутие и предотвращая последующее накапливание газов.
Добавьте 1 чайную ложку яблочного уксуса в 1 стакан воды.
Потребляя этот напиток раз в день, вы почувствуете быстрое облегчение симптомов.
Жевание семян фенхеля является еще одним методом избавления от газов и вздутия, пришедший к нам из Индии.
Фенхель не только освежает дыхание, но и помогает пищеварению. Семена фенхеля содержат эфирные масла и другие компоненты, которые стимулируют производство желчи и помогают непереваренной пище продвигаться по желудочно-кишечному тракту, предотвращая последующее накапливание газов.
Заварите 2 столовые ложки семян фенхеля в 1 стакане горячей воды.
Накройте чашку и оставьте семена замачиваться на 5 минут.
Чай из фенхеля мгновенно облегчает вздутие, но вы также можете пить его раз в день для облегчения симптомов.
Также можете брать с собой семена фенхеля и жевать их после еды.
Активированный уголь – это, пожалуй, одно из самых эффективных и быстрых средств от газов, вздутия и неприятных запахов. Благодаря хорошей пористости активированный уголь способен поглощать токсины и кишечные газы.
Активированный уголь можно потреблять в капсулах или таблетках. Дозировка для взрослых составляет от 500 до 1000 мг (2-4 капсулы)
Его можно принимать как для лечения, так и в профилактических мерах. Для профилактики лучше принимать активированный уголь до еды, чтобы он не всасывал питательные вещества из пищи.
Если вы принимаете какие-то лекарства, перерыв между приемом лекарств и активированного угля должен составлять примерно 2 часа.
Имбирь — это надежное решение при проблеме метеоризма и вздутия. Обычный имбирный чай очень эффективно справляется с этими проблемами.
Имбирь усиливает слюноотделение и производство желчи, что улучшает пищеварение. А гингеролы и шогаолы, присутствующие в имбире, уменьшают газы и спазмы, связанные с ним.
Попробуйте заменить газированные напитки и кофе имбирным чаем.
Закипятите 1 стакан воды и добавьте туда несколько долек корня имбиря.
Варите на медленном огне в течение 3-5 минут.
Процедите чай и пейте его дважды в день.
Хотя чеснок обладает сильным запахом, он эффективно справляется со многим проблемами, включая газы и вздутие. Конечно, лучше всего для этих целей подойдет сырой чеснок.
Его можно добавлять в суп или для быстрого облегчения сделать чесночный отвар.
6-7 черного перца горошком
Пол чайной ложки семян тмина
Добавьте в воду 3-4 зубчика чеснока, черный перец горошком и семена тмина.
Доведите воду до кипения и держите на медленном огне 3-5 минут.
Процедите чесночный отвар.
Охладите отвар до комнатной температуры и пейте несколько раз в день.
Упражнения для высвобождения газов
Если вы испытываете сильный дискомфорт, вам помогут некоторые позы из йоги, которые удаляют газы и дают большое облегчение при вздутии.
9. Поза «свободного ветра» (Паванмуктасан а)
Эта поза помогает удалить лишние газы в брюшной области.
Лягте на спину, сделайте глубокий вдох и согните левую ногу в колене, прижав ее к груди, и выдыхайте.
Прижмите руками колено, в то время как бедро плотно прилегает к животу.
Снова сделайте вдох и во время выдоха поднимите голову и коснитесь подбородком колена.
Держите позу так долго, как вам удобно, делая глубокие вдохи и выдохи.
Отпустите ногу и повторите действия на правую ногу, а затем проделайте упражнение с обеими ногами.
Парватасана является одним из элементов Приветствия Солнца в йоге. Выполняя это упражнение, вы можете избавиться от многих желудочных проблем и метеоризма за несколько минут.
Прижимаясь ладонями к полу, поднимите колени и уведите ягодицы вверх, выпрямив ноги и прижимая пятки к полу.
Грудная клетка тянется к бедрам.
Держите позу в течение минуты.
Избегайте пить мятный чай, если вы страдаете от кислотной отрыжки или рефлюкса, иначе это может усугубить симптомы.
Добавляйте листья мяты в лимонад или чай, чтобы уменьшить вздутие.
Вместо мятного чая можно пить чай из ромашки.
Если вы принимаете диуретики или препараты инсулина, посоветуйтесь с врачом, перед тем как пить яблочный уксус, так как он может мешать действию этих лекарств.
Семена фенхеля можно заменить семенами тмина.
Для улучшения вкуса добавляйте в чай мед или стевию.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.
Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.
Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.
В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.
[1], [2], [3], [4], [5]
В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.
Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.
Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.
[6], [7], [8], [9]
Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.
Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.
Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.
Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.
Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.
Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.
Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.
Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.
Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.
У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.
[10], [11], [12], [13]
Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.
Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).
Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.
Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:
- из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
- дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
- ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.
Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…
Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.
[14], [15], [16], [17], [18]
Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.
Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.
Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.
Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».
С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.
Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.
Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.
СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.
Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв
Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО2. При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО2 в кровь предотвращает метеоризм.
Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).
Несмотря на огнеопасную природу Н и СН4, при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.
[19], [20], [21], [22]
источник