У ребенка вздутие живота и отсутствие аппетита

Плохой аппетит у ребёнка – явление, которое может выступать как признаком определённого патологического процесса, так и быть следствием определённых физиологических факторов. Также следует отметить, что снижение аппетита у ребёнка не всегда может быть обусловлено именно гастроэнтерологическим заболеванием. Установить точную этиологию может только врач после обследования. Самолечение недопустимо.

Различают внешние и внутренние причины плохого аппетита у ребёнка. К внутренним следует отнести такие заболевания:

пищевое отравление;
кишечные инфекции;
метаболические нарушения;
гастроэнтерологические заболевания или фаза их обострения;
интоксикация организма;
острые респираторные инфекции;
паразитарные заболевания;
приём определённых медикаментов;
почечная недостаточность;
дефицит цинка и железа в организме;
патологические процессы в области желез внутренней секреции;
генетическая предрасположенность.

К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:

стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
смена привычной обстановки;
индивидуальные особенности организма;
несоблюдение режима дня и питания в частности;
злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.

Кроме этого, следует отметить, что этиология плохого аппетита может различаться у детей исходя из их возраста.

Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:

неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
неправильно подобранная смесь;
заболевания ротовой полости;
колики;
дисбактериоз;
неудобное положение малыша во время кормления.

В некоторых случаях плохой аппетит малыша наблюдается до 1 года без каких-либо патологических процессов. В этом случае, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма ребёнка, однако консультация у врача нужна обязательно.

У детей до трёх лет плохой аппетит довольно часто обусловлен прорезыванием зубов, что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной.

У детей более старшего возраста (от 3 до 7 лет) плохой аппетит может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

избирательный аппетит;
частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.

Кроме этого, потеря аппетита у малыша будет наблюдаться после болезни, что вполне нормально, так как организм ребёнка ослаблен. Отдельно следует выделить то, что у грудного ребёнка вкусовые предпочтения могут меняться практически каждый день, поэтому он может отказываться от привычных блюд.

Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:

полная потеря аппетита;
существенное ухудшение;
изменение вкусовых качеств.

Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:

от 3 до 5 лет – 1500;
от 5 до 7 лет – 1800;
от 8 до 12 – 2000;
в подростковом возрасте от 12 до 16 лет – 2400.

Однако нужно понимать и то, что организм каждого ребёнка индивидуален, поэтому установить патологическую недостачу калорий и причину плохого аппетита у ребёнка, если таковой имеет место, может только квалифицированный врач.

Если плохой аппетит у новорождённого обусловлен патологическим процессом в организме, то возможно присутствие такой клинической картины:

ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
срыгивания, приступы рвоты;
меняется консистенция и частотность стула;
вздутие живота, частые запоры;
повышенная температура тела;
живот становится твёрдым и напряжённым;
наличие белого налёта на языке;
категорический отказ от еды.

Если ухудшение аппетита обусловлено заболеванием ротовой полости, то могут присутствовать язвочки, белый налёт на слизистой рта.

Отсутствие аппетита у ребёнка может быть обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
слабость, вялость, апатия;
боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
головокружение;
повышенное артериальное давление;
бледность кожных покровов;
сухость во рту или, напротив, повышенное слюноотделение;
неприятный привкус во рту;
изжога, повышенный метеоризм;
вздутие живота.

Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может объяснить, что и где у него болит, при первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.

Если у ребёнка пропал аппетит, это может быть проявлением паразитарного поражения организма, что характеризуется следующей клинической картиной:

резкая потеря веса, даже если аппетит ухудшился незначительно;
тошнота, которая практически всегда сопровождается рвотой, особенно после приёма пищи;
длительные запоры сменяются приступами диареи;
боль в животе, которая может отдавать в область правого или левого подреберья;
признаки авитаминоза;
слабость и частые головокружения;
нарушение цикла сна – сонливость днём и бессонница ночью;
ребёнок может жаловаться на зуд в заднем проходе;
капризность, апатия.

Нередко причиной того, что ребёнок плохо кушает, является нарушенный метаболизм. В таком случае могут присутствовать следующие признаки клинической картины:

лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
нарушение частотности акта дефекации — подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
отёчность ног;
разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.

Установить причину нарушенного обмена веществ может только врач, после проведения необходимых диагностических процедур. Поэтому заниматься самолечением или пытаться насильно накормить ребёнка не следует.

Если причиной пропавшего аппетита у ребёнка в 2–3 года является неблагоприятная психологическая обстановка, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует, а основное клиническое проявление будет носить временный характер. По мере улучшения психологического состояния малыша будет улучшаться и его аппетит.

Нужно понимать, что только врач, путём проведения необходимых обследований, может установить точную причину плохого аппетита ребёнка. Пытаться заставить скушать ребёнка привычную порцию не следует, так как это может только усугубить положение и приведёт к полному отказу от пищи.

При таком клиническом проявлении следует в первую очередь обращаться к педиатру. Также может понадобиться консультация у следующих узкоквалифицированных специалистов:

гастроэнтеролог;
инфекционист;
эндокринолог;
невролог;
детский психолог.

Для уточнения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
анализ кала на гельминты;
УЗИ органов брюшной полости;
эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

Программа диагностики будет полностью зависеть от текущей симптоматики и собранного анамнеза в ходе первичного обследования.

Как поднять аппетит ребёнку, и чем обусловлено его ухудшение или полное отсутствие, врач может точно сказать только после обследования. Если причиной данного симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

антибиотики;
спазмолитики;
пробиотики;
сорбенты;
антипаразитарные;
для улучшения моторики желудка;
противодиарейные;
витаминно-минеральные комплексы;
ферменты желудочного сока.

Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.

Особенное внимание следует уделить питанию ребёнка, которое должно основываться на следующих рекомендациях:

исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
исключение жирного и жареного;
в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).

Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:

во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.

Также для повышения аппетита можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Для повышения аппетита можно использовать такие рецепты:

плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
отвар из сухих цветков василька;
отвар из корня одуванчика.

Длительность приёма таких средств, а также их дозировку нужно уточнять у врача. Самовольно использовать такие средства в качестве лечения настоятельно не рекомендуется, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия.

В целом лечение должно быть комплексным, нередко требуются консультативные занятия у детского психолога. Эффективность терапии будет зависеть не только от лечащего врача, но и от самих родителей.

В этом случае сложно выделить целенаправленные рекомендации, так как это неспецифический симптом, а не отдельный патологический процесс. Однако свести к минимуму риск развития такого клинического проявления можно, если соблюдать такие правила:

питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.

Если родители наблюдают, что у ребёнка существенно ухудшился аппетит без видимой на то причины, следует обращаться к врачу. Также периодически нужно осуществлять профилактические медицинские осмотры, что поможет предотвратить недуг или начать его своевременное лечение.

источник

Отсутствие аппетита может иметь различные причины и проявляться в любой период жизненного цикла. Нередко нарушение аппетита связано с психологической проблемой или диетической ошибкой, что часто наблюдается у детей. Однако долговременное отсутствие аппетита может свидетельствовать о серьезных расстройствах и являться симптомом некоторых заболеваний, как у взрослых, так и у детей. Чтобы определить источник проблемы необходимо провести соответствующую диагностику.

Потеря аппетита наблюдается в ходе многочисленных заболеваний. Однако в большинстве случаев отсутствие инстинктивной потребности в еде не связано с клиническим недугом. Очень часто расстройство пищевого поведения объясняется диетической ошибкой, когда в результате однообразного и неправильного питания, нерегулярного приёма пищи возникают желудочно-кишечные расстройства. Кроме того, отсутствие аппетита может быть связано с дисфагией – расстройством акта глотания, возникающим на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта или нервной системы.

Иногда потеря аппетита может иметь психологический фон. В основном это наблюдается в ходе развития нервной анорексии или ситофобии – боязни еды. Как правило, такое состояние сопровождается депрессией и серьезным нервным срывом, что вызывает чрезмерную выработку гормонов, которые останавливают перистальтику кишечника. Снижение или отсутствие аппетита также могут быть вызваны язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниями печени, воспалением слизистой оболочки желудка и/или кишечника. При этом могут наблюдаться сопутствующие симптомы:

тошнота;
рвота;
боль в животе и его вздутие;
изжога;
ощущение полного желудка;
скачки артериального давления.

Нередко отсутствие аппетита у взрослых и детей наблюдается в ходе инфицирования. Обычная простуда или грипп снижает аппетит у человека из-за ослабления организма, так как во время болезни он тратит большую часть своей энергии на борьбу с возбудителем. В большинстве случаев это состояние не угрожает общему здоровью пациента, однако важно помнить о необходимости потребления большого количества жидкости. Частой причиной снижения аппетита является курение сигарет. Никотин вызывает у человека ложное чувство сытости, а между тем у курильщика ускоряется обмен веществ и снижается количество потребляемых калорий.

Как правило, снижение или отсутствие аппетита у детей объясняется неправильным питанием, когда ребенка заставляют употреблять слишком большие порции, или навязывают своему чаду те продукты, которые он не любит. Как и в случае с взрослыми, большой ошибкой являются так называемые перекусы между основной едой, которые также виновны в снижении аппетита у взрослых и детей. Помимо вышеперечисленных причинно-следственных факторов причиной плохого аппетита у ребенка могут являться паразитарные заболевания. Наиболее частой проблемой становится инфицирование кишечника острицами, вызываемое у ребенка такое гельминтозное заболевание, как энтеробиоз.

Частой причиной отсутствия инстинктивной потребности в еде у детей является психогенный запор, когда ребенок сознательно избегает дефекации. Это может быть связано с позором, страхом боли, стрессом, эмоциональными проблемами, например, нежелании использовать туалет вне дома. Следствием воздержания от движений кишечника становится ослабление мышечного тонуса толстой кишки. Следовательно, в кишечнике собирается большое количество каловых масс, которые создают ощущение наполненности.

В первом и втором триместре потеря аппетита у беременных женщин связано с естественными гормональными изменениями, которые также сопровождаются тошнотой и рвотой. Обычно такое состояние чаще возникает по утрам, но в некоторых случаях они могут проявляться круглосуточно. Если это происходит нечасто, то нет необходимости беспокоиться. Это совершено естественно и не угрожает здоровью матери и плода.

В первом триместре спрос на калории не увеличивается, следует по-прежнему потреблять около 300-400 килокалорий. Тем не менее, стоит позаботиться о том, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми ингредиентами, включая витамины и минеральные соли. Качество потребляемых продуктов также очень важно. Если рвота у беременных слишком частая и отсутствие аппетита сохраняется, то следует обратиться к врачу.

Не следует принимать противорвотные средства самостоятельно без предварительной консультации со специалистом.

Подобные проявления угрожают обезвоживанием и могут быть очень опасны для матери и будущего ребенка. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

источник

Плохой аппетит у ребенка летом — скорее исключение, чем правило, ведь движение и свежий воздух делают свое дело. Однако в жару дети действительно могут есть меньше обычного. Так ли важно следить за количеством съеденного, рассказывает врач-педиатр с 40-летним опытом Юрий Иванович Староверов.

С утра в клинике раздается телефонный звонок. Тревожный женский голос сообщает: «Мой мальчик отказывается есть. И это уже не первый раз. Что делать?». Для начала всегда неплохо выяснить, в чем же проявляется отсутствие аппетита. Нередко выясняется, что ребенок отказывается от каких-то одних продуктов, но охотно ест другие. Например, демонстративно выплевывает кашу и требует сладкие фрукты. Если ему идут навстречу, в следующий раз ситуация повторяется. Очевидно, что проблема избирательного аппетита прямого отношения к аппетиту как таковому не имеет. Проблема педагогическая: в семье растет узурпатор и эгоист.

А что же все-таки делать? Важно, чтобы ребенок в семье чувствовал себя равным среди равных, а не баловнем судьбы и центром цивилизации. Не хочет он есть кашу — завтрак окончен, обед через 4 часа. Не стал есть суп за обедом — жди до ужина. При этом очень важно, чтобы в перерывах между едой пища не попадалась на глаза ребенку, чтобы он не имел возможности самостоятельно перекусить и чтобы не было в его присутствии никаких разговоров о еде.

Многие возражают: «Так ведь он так не будет есть и целый день». Ничего страшного. Природа создала человека таким образом, что он вполне безболезненно может обходиться без еды (но не без питья) несколько дней. Ну, до этого дело, как правило, не доходит, при условии, конечно, что у мамы с бабушкой хватит терпения. А не хватит, ну что же, это ваш ребенок.

Формирование у ребенка пищевых навыков в значительной степени зависит от примера взрослых. Трудно требовать от малыша вдумчивого поглощения пищи, если папа обычно «на ходу» перекусывает бутербродами, а семья никогда не собирается за обеденным столом.

Другой распространенный вариант ложно пониженного аппетита связан с перекусыванием между едой. Ребенок плохо поел за завтраком, через час ему предлагают бутерброд, еще через час он съедает йогурт, а в обед снова не хочет есть. Или школьник возвращается домой, когда взрослые еще на работе. Он достает из холодильника и съедает кусок колбасы. Возвращается мама, предлагает ему поесть, а у него нет аппетита.

Если вы хотите, чтобы у ребенка был аппетит, не следует подкармливать его между приемами пищи.

Как известно, дети очень разные, и потребности их в пище тоже различны. Один ребенок неугомонный, носится как волчок, бесконечно прыгает, везде лезет. Другой — спокойный, малоподвижный, предпочитает тихие игры, любит слушать, когда ему читают книжки. Первый, как правило, худенький независимо от того, чего и сколько съедает, — все сгорает в его энергетической топке. Второй обычно хорошо упитан, хотя может съедать и меньше первого. Потребности детей в пище в значительной мере зависят от затрат на физические нагрузки, рост, теплопродукцию, борьбу с инфекциями. На улице похолодало — ребенок стал лучше есть; ускоряется рост в периоде полового созревания — улучшается аппетит; побегал на улице — «нагулял аппетит».

Наряду с различиями в энергетических потребностях у каждого ребенка свои возможности пищеварения (расщепления и всасывания пищи), своя интенсивность обмена веществ. И в зависимости от этого потребность в пище у детей одного возраста также может существенно различаться.

Мерилом адекватности питания ребенка является не количество поглощаемой им пищи, а уровень его развития: темпы роста, упитанность, своевременность появления у него новых навыков.

Зачастую обращаются к врачу не потому, что ребенок плохо ест, а в связи с тем, что: «Кормлю его, кормлю, а у него все равно ребра торчат». И порой чрезвычайно трудно убедить маму (а особенно бабушку), что так и должно быть, что это нормально.

А должно так быть потому, что дети растут неравномерно. До 3 лет продолжается так называемый «период первой полноты», когда прибавки веса несколько опережают темпы роста. А вот после 3–4 лет начинается период вытягивания (так называемый «полуростовой скачок роста»). Ребенок ускоряется в росте, и складывается впечатление, что он худеет. И в первый класс большинство детей идет худенькими, стройными.

«Большинство, но далеко не все» — скажете вы, и будете правы. Да, действительно, дети кроме всего прочего различаются между собой и особенностями телосложения. Одни узенькие с удлиненной цилиндрической грудной клеткой, с длинными руками и ногами и с малым количеством жировой ткани — астеники. Другие с широкой грудной клеткой, крепким костяком, хорошо развитой мускулатурой и склонностью к повышенному жироотложению. И то и другое совершенно нормально. Но отчего такие различия? Может быть, дело в питании? Все гораздо проще. Посмотрите на себя в зеркало. Ребенок похож на вас не только цветом глаз и формой ушей, но и особенностями телосложения.

Вам, конечно, приходилось наблюдать за детьми. Дома, на улице они способны часами бегать, прыгать, скакать, кувыркаться. Ребенок по природе своей — сгусток энергии, требующей выхода. По мере расхода этой энергии возникает потребность в ее пополнении, то есть появляется аппетит. Чрезвычайно редко (даже не припомню) жалуются на отсутствие аппетита дети, систематически занимающиеся спортом.

В нашей клинике была обследована довольно большая группа девочек-пловчих и девочек-гимнасток. У нас проводилось профилактическое обследование нахимовцев и кадетов. Плохого аппетита не замечено ни у кого. И дело не в том, что их у себя плохо кормят. Просто у них у всех высокий уровень физических нагрузок.

Высокие энергозатраты — и у ребенка нет проблем с аппетитом.

Возможно, что в приведенном примере также имеет значение феномен «коллективного питания». Еще в старые времена зажиточные люди, имеющие малохольных отпрысков, имели обыкновение приглашать на обед детей из бедных семей. Оказывается, хороший аппетит заразителен. И в наше время, когда ребенок питается в коллективе и когда знает, что то, что не съест он, с удовольствием съедят его товарищи, это действует на его аппетит весьма возбуждающе.

А вот родные полного мальчика жалуются на отсутствие у него аппетита. Оказывается, от физкультуры он освобожден по какому-то надуманному предлогу, после школы дополнительно занимается иностранным языком, в музыкальной школе играет на скрипке, вечером — за компьютер. Обычный современный ребенок! Чему же здесь удивляться? Да у него и при пониженном аппетите сохраняется избыточный вес.

Чем же здесь можно помочь? Придется ломать весь сложившийся уклад семейной жизни. Недостаточно дать своему отпрыску полезный совет. Тут нужен личный пример. Придется утром выходить с ним на пробежку, днем играть с ним в футбол, зимой кататься на лыжах, летом — на велосипеде, возить его в бассейн, ходить в походы. Либо — признать свою родительскую несостоятельность и оставить все как есть.

Ну конечно, вызвать аппетит насильно нельзя, а вот заставить есть своего ребенка безо всякого аппетита возможно. И многие идут именно этим путем. Часто можно услышать: «Ну вот, сразу заставить! Мы своего ребенка не заставляем, мы его уговариваем». Действительно, каких только уловок не изобретают домочадцы, чтобы насытить любимое чадо.

Конечно, запихнуть в рот ребенка кашу или пюре можно, но будет ли при таком кормлении пища усвоена? Трудами академика И.П.Павлова было доказано и в последующем многократно подтверждено, что для нормального пищеварения недостаточно поместить пищу в желудок. Нужно, чтобы пища аппетитно выглядела, чтобы она вкусно пахла и вызывала выделение запального желудочного и кишечного соков.

Пища, принятая обманным путем, плохо переваривается и не полностью усваивается, а также нарушает рефлекторную деятельность пищеварительного тракта и способствует развитию его заболеваний.

Ну и совсем недопустимо кормление ребенка под угрозой наказания. Под влиянием страха выработка пищеварительных соков вообще прекращается, возникают спазмы желудка и кишечника, возможны рвота и непроизвольная дефекация. Так формируется невроз — синдром привычных рвот.

Пища для ребенка значит очень многое — это его рост, его развитие, его энергия и его здоровье. Но понижение аппетита у ребенка — это вовсе не трагедия. Конечно, это может быть одним из симптомов какого-то заболевания, но чаще таков результат погрешностей питания.

источник

Аппетитом называют эмоциональное проявление физиологической потребности организма в питательных веществах и стремление к потреблению определенных продуктов питания. Снижение и потеря аппетита проявляются полным или частичным отказом от еды.

Не следует путать голод и аппетит. С медицинской точки зрения это разные, хотя и взаимосвязанные, понятия. Ощущение голода – это рефлекс, который проявляется при возбуждении особых центров головного мозга на фоне отсутствия или недостаточного поступления в организм питательных веществ.

Основными признаками голода являются тянущие неприятные ощущения в подъязычной области и в проекции желудка («под ложечкой»), а также повышение секреторной активности слюнных желез (обильное слюноотделение). Аппетит – это выборочное проявление голода, зависящее от индивидуальных предпочтений, эмоционального состояния и ряда других факторов.

Принято различать следующие типы изменения аппетита:

полная потеря аппетита (анорексия);
частичное снижение;
изменение вкусовых предпочтений.

К числу причин потери аппетита у детей относятся:

интоксикация организма (на фоне отравлений и соматических заболеваний воспалительного генеза);

заболевания органов ЖКТ в фазе обострения;

метаболические нарушения;

патологии желез внутренней секреции (гипофункция гипоталамуса, щитовидной железы и гипофиза);

нервно-психические расстройства;

индивидуальные и возрастные особенности.

Потеря аппетита у ребенка часто является одним из симптомов т. н. «сезонных» заболеваний – ОРВИ и гриппа. В остром периоде не следует кормить больного «через силу», поскольку в данной ситуации возможно неполное переваривание пищи. Отказ ребенка от еды может быть первым клиническим проявлением отравления некачественными продуктами или лекарственными препаратами. Не исключены пищевые токсикоинфекции (сальмонеллез, ботулизм и пр.), при которых требуется госпитализация в инфекционное отделение стационара.

Потеря аппетита нередко свидетельствует о наличии серьезных аутоиммунных заболеваний и патологий печени и гепатобилиарной системы. Если потеря аппетита сопровождается диспептическими расстройствами (отрыжка, тошнота, изжога), есть основания заподозрить развитие или обострение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту-гастроэнтерологу, который назначит необходимые анализы и составит план лечения.

Когда помимо потери аппетита у ребенка отмечается повышенная утомляемость, сонливость и снижение артериального давления, есть основания заподозрить эндокринные заболевания – в частности, гипотиреоз (снижение функциональной активности щитовидной железы). В таких случаях требуется консультация эндокринолога, ультразвуковое сканирование «щитовидки» и проведение анализов на уровень гормонов. Выявить патологические процессы в гипофизе и (или) гипоталамусе помогает компьютерная томография.

Метаболические нарушения нередко развиваются на фоне роста злокачественных образований. Уже на ранних стадиях у больного изменяются вкусовые ощущения, и отмечается потеря аппетита. Особенно должен насторожить отказ от мясной пищи. При наличии определенных признаков опухоли, пациента направляют на обследование к врачу-онкологу.

При нервно-психических расстройствах снижение или полная потеря аппетита (анорексия) является одним из ведущих клинических признаков. Процесс приема пищи не доставляет пациенту удовольствия, продукты кажутся безвкусными, и появляется быстрая насыщаемость. Даже маленькие порции еды вызывают неприятные ощущения тяжести и переполнения желудка, а также тошноту. В таких случаях требуется консультация и лечение у психотерапевта или невропатолога.

Обратите внимание: наиболее часто нервная анорексия диагностируется у молодых девушек с неоправданным стремлением к снижению веса. При данной патологии постепенно формируется отвращение к пище. Нередко на фоне анорексии развивается сильное истощение, в тяжелых случаях сопровождающееся необратимыми изменениями в организме. При полной потере аппетита может потребоваться длительное лечение в условиях стационара.

Потеря аппетита (чаще – более или менее выраженное снижение) вполне может быть вариантом нормы, т. е. далеко не всегда является признаком соматических заболеваний или нервных расстройств. У детей потребность в пище меняется на разных этапах развития. Она определяется интенсивностью роста, энергетическими затратами и гормональным фоном.

Важно: проведенные исследования пищевого поведения у детей показали, что каждый пятый ребенок в 4-5 лет отличается привередливостью в еде. У некоторых из них данная особенность сохраняется до 9-10 лет.

У детей до 3-х лет потеря аппетита зачастую связана с прорезыванием зубов, что сопровождается выраженным местным дискомфортом и ухудшением общего самочувствия.

Ребенок, как правило, отказывается от еды, если у него развивается инфекционное поражение слизистых оболочек ротовой полости (стоматит). Воспаление и формирование многочисленных язвочек делает процесс приема пищи болезненным.

Зачастую причиной снижения или потери аппетита является принудительное кормление «по часам». Прием пищи «через силу», когда при малых энергозатратах голод еще не успел появиться, может даже привести к формированию негативного отношения к тем или иным продуктам. Нельзя заставлять ребенка есть поощрениями или угрозами – аппетит должен развиваться самостоятельно.

Обратите внимание: вкусовые предпочтения у детей иногда меняется буквально ежедневно. Пища, которую он с удовольствием ест сегодня, уже на завтра может вызывать у малыша отвращение.

Потеря аппетита возможна, если малыш не приучен питаться в соответствии с определенным режимом.

Отказ от еды – частое явление при перекусах между основными приемами пищи. Пожалуй, все родители знают, что сладкое и мучное («быстрые» углеводы) ухудшают аппетит. Не следует удивляться, если малыш, съев незадолго до обеда булочку или шоколадку, отказывается от супа.

Нервное перевозбуждение или чрезмерное утомление также могут сказаться на аппетите.

Когда ребенок регулярно отказывается от еды или ест с видимой неохотой, в первую очередь важно исключить наличие нервных или соматических патологий. При их отсутствии важное внимание уделяется формированию режима дня и питания, забота о том, чтобы питание было полноценным и разнообразным.

Когда ребенок при отсутствии серьезных заболеваний сам ограничивает свой рацион, не нужно беспокоиться, что он будет голодать.

Средние возрастные потребности растущего организма в килокалориях:

3-5 лет – 1500;
5-8 лет – 1800;
8-12 лет — 2000;
12-16 лет – 2400.

Важно: избыточное количество калорий может стать причиной набора лишних килограммов и ожирения, которое все чаще диагностируется у детей в настоящее время.

Некоторые родители считают, что упитанному ребенку с весом, несколько превышающим средние возрастные показатели, требуется больше калорий, чем его худеньким сверстникам. Это в корне неверно. Именно худоба является свидетельством того, что все полученные с продуктами калории сгорают. У полных детей, склонных к спокойным играм, потребность в пище может быть заметно меньше. Нередко можно наблюдать, как круглощекий малыш к 9-10 годам начинает «вытягиваться» и от полноты не остается и следа.

Аппетит, как правило, существенно повышается в период активного роста и полового созревания. Параллельно с изменением гормонального фона, происходит перестройка всех видов обмена веществ. Адекватность питания определяется не объемом потребляемой пищи, а темпами роста и развития ребенка и степенью упитанности.

Обратите внимание: в разные периоды жизни дети растут не совсем равномерно, и потребность в калориях у них соответственно меняется. От рождения до 3-4 лет продолжается период «первой полноты», а затем у подавляющего большинства начинается «полуростовой скачок роста», и в первый класс дети, как правило, идут стройными и худенькими.

Чтобы улучшить аппетит, ребенку нужно предлагать разнообразные продукты, избегая т. н. «пищевого консерватизма».

Необходимо по мере возможности регулировать энергозатраты детей. Для улучшения аппетита ребенку требуются регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры и занятия физкультурой и спортом. Если он проводит большую часть времени за компьютером или перед телевизором, не следует удивлять, что у него снижается потребность в пище.

Хорошим средством при потере аппетита у ребенка является наглядный пример. Рекомендуется обедать и ужинать всей семьей. Важно, чтобы родители с удовольствием ели те же блюда, которые предлагают детям.

Принимать пищу малыш должен в спокойной обстановке, не отвлекаясь на внешние раздражители. Нельзя допускать, чтобы он ел перед телевизором.

Если ребенок проголодался между приемами пищи, предложите ему орехи или сухофрукты. Эти продукты не перебьют аппетит, но помогут справиться с чувством голода.

Время кормления нужно ограничить 20-30 минутами, а при отказе от той или иной еды – 15 минутами.

При стойком снижении или потере аппетита необходимо показать малыша педиатру. Возможно, что потребуется консультация узких специалистов.

Если малыш выглядит болезненным, усталым или просто недостаточно энергичным, может потребоваться обследование у:

диетолога;
эндокринолога;
психолога;
невролога;
гастроэнтеролога.

Вполне возможно, что для нормализации аппетита требуется лечение основного заболевания. Веским поводом для обращения к врачу является задержка роста и развития ребенка, а также его плохое общее самочувствие.

При диагностированных патологиях органов пищеварительной системы ребенку назначается диета (в соответствии с конкретным выявленным заболеванием), которой придется придерживаться долгое время. При любых болезнях ЖКТ питание должно быть дробным, т. е. сравнительно частым (6 и более раз в день) и малыми порциями.

Для повышения аппетита можно использовать народные рецепты – отвары и настои целебных трав.

Обратите внимание: перед тем, как давать ребенку фитопрепараты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром на предмет наличия противопоказаний и вероятности развития аллергических реакций.

2 ч. л. сухих или свежих ягод малины залейте 200 мл вскипяченной воды и настаивайте 30 мин. При потере аппетита ребенку нужно давать по 100 мл настоя 4 раза в день до еды.

Залейте 200 мл воды 2 ч. л. сухого измельченного корня одуванчика и настаивайте 10-12 часов. Настой нужно принимать по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Заварите 1 ч. л. высушенной травы горькой полыни 200 мл кипятка и настаивайте 30 мин. Настой нужно принимать по 1 ч. л. за 15-20 мин. до еды трижды в день.

½ ст. л. сухих цветков василька залейте стаканом вскипяченной воды, настаивайте 15 минут, остудите и процедите. При потере аппетита настой рекомендуется пить по 50 мл за 15-30 мин. до приема пищи.

½ ч. л. семян петрушки залейте 200 мл холодной воды, поставьте на огонь и полчаса нагревайте, не доводя до кипения. Остудите и процедите готовый настой. Препарат рекомендуется давать ребенку по 1 ст. л. 4-5 раз в день перед едой.

Залейте ¼ л кипятка 1 ч. л. измельченных плодов аниса и настаивайте 30-40 минут. Настой нужно пить по 50 мл за 30 мин. до приема пищи.

При потере аппетита показана акупунктурная терапия. Одна из биологически активных точек находится на наружной боковой поверхности мизинца руки возле ногтя. Перед едой рекомендуется массировать ребенку данную область по 20-30 сек. со средней интенсивностью нажатия.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

19,809 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Очень часто бывает так, что у ребенка вздутый и твердый живот, а также он не может сходить в туалет. При этом очень сложно определить причину проблемы, поэтому большинство родителей не знают, какие меры предпринимать, чтобы помочь своему малышу. Если вы столкнулись с подобным, то не стоит преждевременно паниковать и тут же вызывать неотложную скорую помощь. Метеоризм в очень редких случаях связан с какими-либо заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому чаще всего устранить его получается своими силами. Давайте постараемся разобраться, почему у детей развивается вздутие и разберемся в основных методах лечения.

Метеоризм — это избыточная загазованность кишечника, вызванная сбоями в функционировании пищеварительной системы или различными заболеваниями. При этом у детей наблюдаются разнообразные клинические проявления, которые могут меняться в зависимости от возрастной категории и вида патологии. Одним из первых симптомов избыточного скопления газов является твердый живот у ребенка. Как таковым, данное явление не считается заболеванием, однако оно очень часто сопровождается болевыми ощущениями в брюшной области. Поэтому родители должны знать, что делать в этом случае, ведь малыш будет постоянно плакать, перестанет есть, а также у него нарушится процесс дефекации, что уже чревато различными довольно серьезными последствиями.

В чем она проявляется? Если у ребенка раздулся живот и твердый кишечник, то это дает все основания полагать, что у него большое скопление газов. Однако это далеко не единственные симптомы данной патологии.

Среди основных клинических проявлений можно выделить следующие:

бессонница;
отсутствие аппетита;
боли в брюшной области;
плохое выведение газов;
тяжесть в нижней части живота;
астения.

Если вы заметили, что ваш ребенок плачет, живот твердый, а также у него проявляются любые из вышеперечисленных симптомов, то лучше всего будет показать его врачу, поскольку помимо основных существуют еще и скрытые проявления, которые самостоятельно обнаружить невозможно.

Особенно сложно с новорожденными, поскольку говорить они не умеют и рассказать родителям о своем самочувствии не могут.

Поэтому каждый родитель должен постоянно наблюдать за своим чадом и обращать внимание на следующее:

постоянные газоиспускания;
постоянный плач;
отказ от груди или быстрое насыщение;
повышенное беспокойство.

Таким образом, если у ребенка большой твердый живот и малыш начал вести себя не так, как обычно, стал плохо кушать и часто плакать, то, скорее всего, подобное происходит из-за коликов. В этом случае стоит показать его врачу, который посоветует, что нужно делать.

Как утверждают доктора, метеоризм является очень распространенной проблемой, которая часто встречается в медицинской практике. Но почему у ребенка твердый живот и нарушается выведение газов из кишечника? Как уже упоминалось ранее, причины могут отличаться в зависимости от возраста малыша.

В случае с младенцами основными среди них являются следующие:

недостаточно хорошо развиты некоторые внутренние органы;
неправильное питание матери, вскармливающей грудью.

У новорожденных младенцев организм становится полностью готовым к нормальной работе приблизительно на третьем месяце жизни, поэтому не стоит слишком паниковать по поводу коликов. Они являются естественной реакцией еще не сформировавшейся пищеварительной системы на пищу.

Итак, как он проявляется? Если в этом возрасте у ребенка твердый живот, а также плохо выходят газы, то здесь все может быть очень серьезно.

Все дело в том, что у годовалых детей колики в большинстве случаев связаны со следующими проблемами:

употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе слишком большое количество клетчатки, углеводов или крахмала;
злоупотребление сладостями и хлебобулочными изделиями;
аллергические реакции на какие-либо продукты питания, например, молоко;
непроходимость кишечника;
нарушения в функционировании ЦНС;
повышенная нервная возбудимость;
различные патологии пищеварительной системы;
заглатывание определенного количества газов во время приема пищи;
диффузия;
повышенная активность бактерий, выделяющихся в процессе переваривания пищи в кишечнике.

Помимо этого, вздутие у детей в возрасте одного года может также развиваться в результате обычных сбоев в функционировании организма. Подобное иногда случается в результате различных факторов и не представляет особой угрозы для здоровья и жизни человека, однако в любом случае, рекомендуется показать малыша профилированному специалисту.

Давайте на этом остановимся более подробно. Особое беспокойство родители должны проявлять в том случае, когда у ребенка вздутый и твердый живот в дошкольный период. С подобной проблемой очень часто обращаются в медицинские учреждения, поэтому для докторов она не является новой. При этом все намного проще, чем в случае с новорожденными, поскольку дошколенок уже может внятно рассказать о проблеме и подробно описать проявляющиеся симптомы.

Если ваш малыш жалуется на колики в животе, то лучше не отправлять его в школу, а оставить дома, поскольку боль будет очень сильной и непрерывной. Помимо этого, могут случаться непроизвольные отхождения газов, контролировать которое невозможно. А если подобное случится во время урока, то ребенка попросту засмеют, что может сильно сказаться на его психологическом здоровье и уверенности в себе.

Среди основных причин метеоризма у дошкольников можно выделить следующие:

избыточный вес;
постоянное жевание жвачки;
злоупотребление газировкой;
ферментная недостаточность;
постоянное пребывание в стрессовом состоянии;
обострение различных заболеваний, находящихся в хронической форме;
чрезмерное употребление кондитерских изделий;
воспаление кишечника различной этиологии;
дисбактериоз;
нарушение процессов переваривания пищи;
инфекционные заболевания;
врожденные аномалии в развитии и расположении толстой кишки;
переедание;
неправильное питание.

Определить точную причину, по которой у ребенка надутый твердый живот, а также подобрать наиболее подходящую программу лечения может только профилированный специалист на основании результатов целого ряда лабораторных исследований. Поэтому не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, а нужно сразу обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение, поскольку при наличии инфекционных заболеваний любое промедление может быть чревато очень серьезными последствиями.

Этому вопросу стоит уделить особое значение. Когда у ребенка твердый живот и болит в брюшной области, то это говорит об избыточном количестве газов в кишечнике. Однако точно уверенным в диагнозе можно быть лишь в том случае, если появляется неприятное зловоние, сильные приступы боли, а также непроизвольные газоиспускания, накатывающее более 20 раз в сутки. Помимо этого, у малышей увеличивается в размерах живот, периодически или регулярно ребенок может начинать икать и часто отрыгивать.

Подобная клиническая картина всегда одинакова и носит ярко выраженный характер независимо от возрастной категории детей. Но больше всего проблем родители испытывают с новорожденными детьми, которым еще не исполнилось 6 месяцев. Почему именно так, уже было описано ранее в этой статье.

Итак, у вашего ребенка твердый живот, что делать? Прежде всего необходимо показать его доктору, чтобы он определил причину патологии. Только на основании клинической картины для крохи подбирается наиболее эффективная программа лечения. При этом важно понимать, что одни состояния со временем проходят самостоятельно, а другие требуют приема определенных препаратов. Помимо этого, в некоторых случаях может требоваться даже хирургическое вмешательство.

Очень часто твердый живот у малышей вызван нервной пульсацией. На первых месяцах жизни ее причина может быть связана с такими проблемами, как колики, обстипация, индивидуальная непереносимость каких-либо продуктов питания, чрезмерное скопление газов в кишечнике и многими другими. В более старшем возрасте значительно чаще диагностируются инфекционные заболевания пищеварительной системы. Также некоторые родители попросту перекармливают своих детей, в результате чего неокрепший желудок и кишечник не может справиться с большой нагрузкой, и появляются колики. Не менее распространены и глисты, поскольку малыши только начинают познавать мир и постоянно тянут в рот все, что попало под руку.

Таким образом, если у ребенка твердый живот, доктор выполняет полный осмотр, назначает необходимые лабораторные исследования, после чего на основании возраста малыша, индивидуальных особенностей его организма, а также результатов анализов подбирает подходящее лечение.

Если ваше чадо страдает от вздутия живота, то совсем не обязательно сразу давать ему лекарственные препараты. При грудном вскармливании первым делом мама должна пересмотреть свой режим питания. Повседневный рацион следует полностью пересмотреть, сделав его более полезным, сбалансированным и качественным.

Во время накатывания приступов для улучшения самочувствия ребенка и снятия болевого синдрома можно попробовать сделать следующее:

Положить чадо в вертикальное положение, что позволит облегчить выход газов.
Поить малыша укропной водичкой, которая готовится на основе однопроцентного фенхельного масла, продающегося в любой аптеке. Также при детских коликах очень эффективным средством является настой аниса.
Согревать животик при помощи теплой грелки. Это будет оказывать успокаивающий эффект, благодаря чему боль постепенно утихнет.
Незадолго до каждого кормления класть ребенка на животик, а после легонько поглаживать его ладошкой.
Купать кроху в теплой воде с добавлением лекарственных трав.
Если вздутие сопровождается длительным запором, то нужно поставить глицериновую свечу.

Но вы должны понимать, что если ребенок не какал и живот твердый, то перечисленные выше действия позволят всего лишь облегчить протекание патологии. Никакого лечебного действия они не оказывают. Метеоризм требует комплексной терапии, которую сможет провести только профилированный врач. Поэтому без посещения больницы в любом случае не обойтись. Как правило, для малышей подбирается специальная диета и назначаются медикаментозные препараты, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника.

Самолечение при повышенном газообразовании не рекомендуется, поскольку неправильные действия могут сильно усугубить положение дел, а также не только усложнить дальнейшее лечение, но и привести к развитию многих серьезных осложнений.

Одним из наиболее известных докторов, занимающихся борьбой со вздутием живота у новорожденных, является Комаровский. Он посвятил изучению данной проблемы довольно много времени и установил, что метеоризм можно предотвратить, если начать профилактику данной проблемы задолго до ее проявления.

Как показывают результаты исследований, придерживаясь следующих рекомендаций, можно приблизительно на 20 % снизить вероятность проявления вздутия живота и коликов у детей грудного возраста:

Кормление грудным молоком, а не искусственными смесями.
Отказ матери от вредных продуктов питания. Доктора советуют исключить из повседневного рациона жареную и жирную пищу, копчености и маринады, а также тяжелые для желудка продукты. Стоит употреблять больше свежих фруктов, приготовленных на пару или отварных овощей, каши.
После каждого приема пищи ребенку нужно давать немного полежать на животике.

При появлении метеоризма у детей более старшего возраста рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, играть в подвижные игры, а также придерживаться здорового питания. Помимо этого, очень важно оградить ребенка от всевозможных стрессовых ситуаций, обеспечив комфортные условия пребывания дома.

Если у ребенка надулся живот, твердый или есть какие-либо другие проблемы с функционированием пищеварительной системы, то это ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Родители должны всячески поддерживать своего малыша, чтобы он не чувствовал себя одиноким. Помимо этого, лучше не затягивать, а сразу обратиться в медицинскую клинику к специалистам за профессиональной помощью. Чаще всего метеоризм не представляет никакой угрозы, но иногда за ним могут стоять опасные патологии. Поэтому при любых детских недугах прием у врача является самым лучшим выходом.

источник

Пищеварительную систему человека можно по праву назвать его двигателем. Она снабжает организм необходимыми для жизнедеятельности элементами, которые вырабатываются в желудке.

Однако если стоит желудок и нет отрыжки, приходится обратить внимание на его работу.

Термином атония характеризуется потеря моторики внутренними органами вследствие различных негативных факторов. Ощущение некоторой внутренней тяжести, вздутие живота и отсутствие аппетита говорит об остановке желудка.

Если он перестал функционировать, значит, уменьшились его сократительные движения, вследствие чего пища стала медленно передвигаться по пищеводу либо собирается в желудке без выхода к кишечнику.

Наиболее частой причиной остановки пищеварения считается неправильное питание. Также на потерю работоспособности влияют следующие факторы:

излишнее употребление алкогольных напитков;
курение;
быстрое похудение;
постоянное нервное и физическое переутомление;
периодическое изнеможение;
перенесенный наркоз;
патологии пищеварительных органов;
повышенная кислотность в желудке;
инфекционные заболевания.

У маленьких детей остановка случается из-за частых нервных стрессов, при вынужденном их переходе к новым привычкам, например, при отрыве малыша от груди и приучении к бутылочке или привыкании к ночному горшку.

Диагностировать остановку пищеварения нетрудно, если при этом ярко выражены следующие признаки:

во время надавливания на живот под нижними ребрами не чувствуются сердечные толчки;
ощущение тяжести;
исходящий изо рта неприятный запах;
горечь в ротовой полости, горле, отрыжка со зловонным запахом;
полное отсутствие голода после продолжительного неприятия пищи.

Нередко происходит повышение температуры тела, рвота. Эти симптомы говорят о начале инфекционного заражения, интоксикации.

Зная симптомы остановки, можно оказать первую медицинскую помощь, если нет возможности сразу посетить врача.

При дисфункции желудочной деятельности необходимо принимать лекарственные средства, которые помогают пищеварительной системе восстановить рабочее состояние, движение пищи по пищеводу, выход к кишечнику.

Таковыми являются следующие лекарства:

Активированный уголь.
Лактофильтрум.
Атоксил.
Сорбекс.

После нормализации работы пищеварительной системы возобновить прием пищи маленькими порциями.

Детский организм также подвержен остановке пищеварительной системы, и если у ребенка произошло подобное, не давайте ему таблетки для взрослых. Ребенка нужно уложить на бок с согнутыми коленями.

Пригодится теплая грелка, положенная на полчаса на животик. Через указанное время малышу необходимо дать два-три глотка теплой воды и погладить центр живота по часовой стрелке.

Это должно спровоцировать тошноту, выход застоявшейся пищи. После этого рекомендуется выпить слабый чай.

Период беременности характеризуется тошнотой, ощущением, что еда упала комом. Этот случай обусловливается приемом пищи маленькими порциями, желательно диетических продуктов.

При невозможности обратиться к гастроэнтерологу можно использовать следующие медикаменты:

Эти медикаментозные препараты создают благотворную среду в желудке для его работы. Поможет минеральная негазированная вода, кефир, ромашковый настой.

Важно! При частой остановке желудка необходимо посетить врача. Он выпишет лечебные средства, возможно, сделает промывание кишечника.

При накоплении пищи в желудке, его остановке необходимо принять активированный уголь, воздержаться некоторое время от еды. У малыша пищеварение быстро восстановится, если один из родителей сделал ему легкий массаж живота.

источник

Если вы хотите, чтобы у ребенка был аппетит, не следует подкармливать его между приемами пищи.

Высокие энергозатраты — и у ребенка нет проблем с аппетитом.

источник