Вздутие живота болит горло

Наверное, каждый знаком с болью. Это – сигнал организма об определенной опасности, характерный для многих патологических состояний. Родителям, у которых заболел ребенок, он внушает тревогу, а потому должен стать предметом для углубленного обследования. Особенно непонятны случаи, когда одновременно наблюдаются симптомы со стороны органов дыхания и живота. Боли в горле, сочетающиеся с абдоминальными, являются довольно распространенным явлением в педиатрии. И прежде чем предпринимать какие-то меры, следует понять, что привело к такому состоянию.

Происхождение болевого синдрома чаще всего связано с каким-то воспалительным процессом. Дети часто подвергаются различным инфекциям, которые могут привести к нарушениям не только в верхних дыхательных путях, но и провоцировать патологию со стороны живота. И далеко не каждый знает, какие заболевания способны на такое. Среди возбудителей чаще всего фигурируют вирусы, но бывают и случаи бактериального поражения. Если на фоне болей в горле болит и живот, то нужно подумать о таких инфекциях:

Аденовирусная.
Ротавирусная.
Энтеровирусная.
Цитомегаловирусная.
Мононуклеоз.
Псевдотуберкулез.
Геморрагические лихорадки.

Не стоит отметать и тот факт, что подобные симптомы могут быть не связаны между собой. Вполне вероятно наслоение респираторной и кишечной инфекции (например, сальмонеллеза или шигеллеза). Абдоминальные боли с диспепсией бывают даже одним из проявлений общетоксического синдрома, особенно у младших детей. Нельзя исключать и присутствие гастроэнтерологической патологии. Алиментарные нарушения, допускаемые в детском возрасте, часто приводят к рефлюкс-гастриту. Из-за обратного заброса кислого желудочного содержимого на слизистой оболочке глотки формируется реактивное воспаление, не связанное с инфекцией. Но и оно провоцирует боль в горле.

Если у ребенка болит горло и живот, то прежде всего стоит искать инфекцию. Но причина может скрываться и в других проблемах со здоровьем.

Выявить причину болевого синдрома можно лишь при полноценной диагностике. А она начинается с выявления клинических симптомов. Придя на прием к врачу, пациент подвергается опросу с выяснением основных и дополнительных жалоб. Вот тогда и оценивается характер болевых ощущений:

Вид: острые или тупые.
Длительность: кратковременные или постоянные.
Интенсивность: выраженные, умеренные или слабые.
Зависимость от определенных факторов: глотания, приема пищи, движений.

О проблемах с желудочно-кишечным трактом скажут диспепсические расстройства в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты, вздутия живота и диареи. Оценивается каждая деталь, ведь даже легкие симптомы, на которые практически не обращают внимание, могут послужить основанием для предварительного диагноза.

Проблемы с кишечником при аденовирусной инфекции чаще возникают у детей младшей возрастной категории. Патология начинается бурно, сначала возникают вздутие и урчание, приступообразные боли в животе. Практически одновременно повышается температура до 39,5 градусов, присоединяется рвота и частый жидкий стул. Это может становиться причиной обезвоживания. У взрослых диарея протекает значительно легче и не сопровождается дегидратацией организма.

В подавляющем большинстве случаев признаки кишечного расстройства сочетаются с респираторными проявлениями: у ребенка болит и краснеет горло, увеличиваются миндалины, возникает заложенность носа. Одновременно возникают симптомы конъюнктивита. Отдельной формой аденовирусной инфекции у детей служит инвагинация кишечника, которая протекает как непроходимость (с задержкой стула и газов, болями).

Ротавирусы проникают в организм с немытыми руками, овощами и фруктами. Они размножаются и накапливаются в течение нескольких суток, а затем вызывают болезнь. Начало у нее острое, с внезапной лихорадки, рвоты и диареи. Стул нередко приобретает достаточно характерный вид: серо-желтого цвета и глинистой консистенции. Все это сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей:

Заложенность носа и выделения.
Боль в горле при глотании.
Покраснение слизистой оболочки.

В острый период появляются симптомы интоксикации (общая слабость, недомогание). При выраженной диарее наблюдается обезвоживание организма. Грозными признаками становятся сухость во рту и жажда, снижение эластичности кожи, «заостренные» черты лица, бледность, учащение пульса, падение давления и снижение диуреза. Необходимо отметить, что взрослые практически не подвержены ротавирусной инфекции, что связано с более развитой защитой (высокая кислотность желудочного сока и уровень секреторных иммуноглобулинов в нем).

Понос на фоне температуры и красного горла – это веский повод, чтобы исключить присутствие в организме ротавирусов.

Причиной диареи часто выступают другие вирусы – Коксаки и ECHO. Инфекция, которую они вызывают, характеризуется разнообразием клинических форм и полиморфизмом симптоматики. Гастроэнтерит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Температура повышается незначительно, а вот другие признаки выражены очень хорошо – рвота, понос и приступообразные абдоминальные боли. При позывах на дефекацию возникает урчание в животе, стул может учащаться до 10 раз в сутки. Кал становится водянистым, зеленовато-желтого оттенка, пенистым, со слизью. Опять же, энтеровирусная диарея у взрослых протекает значительно легче.

С большим постоянством у детей выявляют катаральные признаки со стороны верхних дыхательных путей – красное горло, отечность мягкого неба и язычка, зернистость задней стенки глотки, боли при глотании. Вполне могут развиться и другие варианты энтеровирусного поражения:

Герпангина.
Конъюнктивит.
Стоматит.
Кожная сыпь (экзантема).
Боли в мышцах (миалгия).
Гепатит и миокардит.
Менингоэнцефалит.
Паралич.

Это делает патологию довольно серьезной и требующей раннего выявления. Появление тревожных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Заражение вирусом Эпштейна-Барра приводит к возникновению такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Он характеризуется поражением органов, содержащих лимфоидную ткань. Период инкубации возбудителя довольно длителен (до 50 суток). Как правило, начинается все с неспецифических (продромальных) симптомов: слабости, ломоты в теле, снижения аппетита. Затем возникает боль в горле, которая постепенно нарастает. В это же время повышается температура до фебрильных цифр. Чем младше ребенок, тем менее отчетливы клинические признаки инфекции (в возрасте до 2 лет часто протекает бессимптомно).

Характерным признаком мононуклеоза считается увеличение лимфоузлов. Сначала увеличиваются шейные, затем подмышечные и паховые. У многих детей поражаются также мезентериальные (внутрибрюшные) и околобронхиальные узлы. В свою очередь, это провоцирует возникновение абдоминального синдрома и кашля. Но поражение ретикулярной ткани на этом не оканчивается – у пациентов увеличивается печень и селезенка (гепатоспленомегалия). Каждый десятый случай протекает с сыпью на коже: пятнисто-папулезной, мелкоточечной, уртикарной. Обычно мононуклеоз длится около месяца, но выздоровление может затягиваться.

Если у ребенка увеличены различные группы лимфоузлов, температура и болит горло, то первым делом необходимо исключить инфекционный мононуклеоз.

Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и взрослых чаще всего складывается из мононуклеозоподобного синдрома и поражения внутренних органов. Болезнь начинается постепенно, с нерезко выраженных симптомов интоксикации: субфебрильной лихорадки, общего недомогания и усталости. Затем температура поднимается сильнее – до 39 градусов, начинает болеть горло. Слизистая оболочка глотки краснеет, что позволяет говорить о фарингите.

Боли в животе у пациентов с цитомегаловирусной инфекцией могут появиться при поражении печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит). Они сопровождаются диспепсическими признаками в виде тошноты и рвоты, иногда появляется желтушность склер и кожи. Распространение возбудителя в организме приводит к поражению и других органов с развитием миокардита, энцефалита, пневмонии. При нормальной активности иммунитета они протекают нетяжело. Но у лиц со снижением защитных механизмов (например, при ВИЧ-инфекции) болезнь характеризуется выраженными проявлениями и генерализованными формами.

Появление болей в животе и горле должно стать основанием для обследования на псевдотуберкулез. Это инфекция, вызываемая бактерией иерсинией. После накопления в организме (инкубационный период составляет около 10 суток), возбудитель провоцирует резкое повышение температуры, которая может сохраняться на протяжении 2 недель. Из общетоксических проявлений стоит отметить головные боли, ломоту в мышцах и суставах. Интенсивность миалгии может приобретать такой характер, что приходится ее дифференцировать с острой хирургической патологией брюшной полости. Характерными для псевдотуберкулеза будут следующие проявления:

Указанные симптомы могут наблюдаться в различных сочетаниях, обуславливая разнообразие клинической картины у каждого пациента. И чем тяжелее болезнь, тем богаче симптоматика.

Крайне опасны инфекции, которые сопровождаются геморрагическим синдромом. Лихорадки Ласса, Марбург и Эбола относятся к заболеваниям с крайне высокой заразностью и тяжелым течением. Начало болезни острое, с высокой температуры (до 40 градусов и выше) и другими признаками интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, недомогание. Дальнейшая клиническая картина отличается полиморфизмом:

Тяжелый геморрагический синдром проявляется кровотечениями из десен, матки, почек, легких. Вместе с диареей это создает условия для обезвоживания, что утяжеляет течение болезни и становится причиной неблагоприятных исходов.

Когда краснеет горло и болит живот, нельзя забывать и о довольно специфических инфекциях – геморрагических лихорадках. Они отличаются высокой контагиозностью и тяжестью.

Главное в диагностике любой инфекции – выявить ее возбудителя. Но параллельно следует также определить характер и локализацию повреждений, понять тяжесть состояния пациента. Это определяет необходимость в лабораторно-инструментальных средствах:

Общих анализах крови и мочи.
Биохимических тестах (воспалительные показатели, иммунограмма, электролиты, печеночные и почечные пробы, коагулограмма, белки).
Мазка из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
Анализа кала (клинический, бактериологический).
Серологического исследования (на антитела).
УЗИ внутренних органов.
ЭКГ и др.

К диагностике обязательно привлекаются инфекционист и ЛОР-врач. А получив результаты всех исследований, ставится окончательный диагноз. На нем и основаны все лечебные мероприятия, направленные прежде всего на устранение причины болезни.

источник

Такие симптомы, как отрыжка воздухом или комок в горле, появляются отдельно, вместе или в сочетании с другими неприятными явлениями. Эти жалобы можно часто услышать в кабинете гастроэнтеролога или терапевта. Почему возникает тот и другой симптом, как они связаны, и что делать, если эти ощущения мешают жить? Постараемся рассмотреть все возможные причины.

Ком в горле – это чувство распирания или инородного тела в области передней поверхности шеи. При этом может быть трудно и неприятно глотать. Бывает так, что одежда с высоким воротом или шарф еще больше ухудшает ситуацию. Если этот симптом возникает регулярно, нужно обязательно постараться понять, почему он возник, поскольку причины могут быть разнообразными.

Причины, по которым ощущается ком в горле:

патологии щитовидной железы;
остеохондроз или травмы шейных позвонков со смещением;
фарингит, ангина, другие вирусные заболевания;
невроз и спазм мышц горла из-за психотравмирующих ситуаций;
длительный прием некоторых лекарств (НПВС, стероиды);
аллергические реакции, вызывающие отек гортани;
диафрагмальная грыжа;
злокачественные образования в области гортани;
болезни пищевода и нижележащих отделов ЖКТ.

Как видно, все это разноплановые заболевания, поэтому, чтобы точно установить, почему появился такой симптом, как ком в горле, надо пройти обследование и начать лечение. В установлении диагноза может помочь сбор анамнеза и осмотр. Если кроме такого ощущения, как ком в горле, присутствует постоянная отрыжка, то проблема, скорее всего, в пищеводе или желудке.

Отрыжка, причины которой весьма многочисленны, это выход газа, скопившегося в желудке, иногда с небольшим количеством содержимого. Может выходить просто воздух или с запахом гниения (отрыжка тухлыми яйцами), кислым или горьким вкусом.

Отрыжка воздухом может и не быть связанной с заболеванием. Сильная отрыжка, вздутие живота, например, появляются из-за газированных напитков. Частая причина, по которой появляется отрыжка воздухом у здорового человека – аэрофагия. При таком явлении воздух может накапливаться в желудке из-за проглоченной впопыхах пищи, при разговорах во время еды, злоупотреблении жевательной резинкой. Такая причина особенно характерна для детей, которые болтают и быстро едят одновременно. У взрослого к этому добавляется курение.

Постоянная отрыжка воздухом, тяжесть после еды, изжога может быть при беременности, когда из-за растущей матки повышается давление в брюшной полости. Кроме того, отрыжка и изжога начинается при значительной физической нагрузке сразу после еды.

болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (гепатиты, холецистит, камни, ДЖВП, панкреатиты);
болезни желудка и кишечника (гастриты, дуодениты, язва желудка, синдром раздраженного кишечника);
болезни пищевода.

Болезни этих пищеварительных желез вызывают уменьшение выделения пищеварительных ферментов и желчи, отчего жиры и белки перевариваются не полностью. Это приводит к появлению запаха испорченной пищи изо рта. Возникает такой симптом, как частая отрыжка тухлыми яйцами, начинающаяся после еды. Может возникать тошнота, тяжесть в животе, горький привкус во рту. Лечение заключается в диетотерапии, приеме желчегонных и спазмолитиков.

При гепатитах возникает тяжесть в подреберье справа, тошнота, отсутствие аппетита, вздутие живота, отрыжка воздухом. Еще один симптом – пожелтение кожи и сильный зуд. При развитии цирроза печени появляется резкое вздутие живота, тошнота, аппетит пропадает, ощущается тяжесть и переполнение даже после приема легкой пищи, человек сильно худеет, ощущается отрыжка горьким, характерно появление неприятного запаха и горького вкуса во рту. В данном случае нельзя игнорировать назначения врача, обязательно пройти лечение противовирусными препаратами по определенной схеме.

Хронический панкреатит проявляется болями в подложечной области. Бывает отрыжка после приема пищи, вздутие живота, урчание. Для этой болезни характерно появление жидкого стула и очень неприятного запаха при дефекации. Лечение – соблюдение диеты, устранение воспаления и прием препаратов, содержащих ферменты. Важно быть терпеливым, довести лечение до конца и не изменять принципам здорового питания.

Это самая частая причина отрыжки тухлыми яйцами. Данный симптом означает проблемы с перевариванием пищи. Постоянная отрыжка, в том числе тухлыми яйцами, тяжесть и распирание живота, тошнота, боль в желудке, начинающаяся после приема пищи, появление гнилостного запаха может сопровождать атрофический гастрит, снижение секреторной функции. Если выработка соляной кислоты повышена, нередко появляется изжога, отрыжка кислым, рези в желудке натощак.

Пептическая язва проявляется резкой, жгучей резью в желудке, особенно натощак, тошнотой и рвотой, в том числе с кровью, отрыжкой и снижением аппетита.

При кишечном дисбактериозе, диспепсии, синдроме раздраженного кишечника возникает отрыжка, чрезмерное газообразование, жидкий стул и боли по ходу кишечника после еды.

Поставить точный диагноз поможет ФГДС и простые анализы. Лечение патологий желудка и кишечника также подразумевает строгую диету. Препараты назначают исходя из особенностей секреторной функции желудка, наличии бактерии Хеликобактер пилори, характера и степени поражения слизистой оболочки.

Если вышеперечисленные болезни отсутствуют, то такой симптом, как отрыжка тухлыми яйцами, а также тяжесть в желудке, тошнота и вздутие живота – скорее всего признак банального переедания и злоупотребления чрезмерно жирной, тяжелой пищей (бобовые, капуста, жирная свинина, кремы на сливочном масле и т. п.). Тяжесть в животе, тошнота и отрыжка возникают у тех, кто курит натощак.

Если при отрыжке тухлыми яйцами возникла сильная боль, вздутие живота, диарея, тошнота и рвота, ухудшилось самочувствие или поднялась температура – это признак острой кишечной инфекции, вирусной или бактериальной. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Отрыжка тухлыми яйцами может начаться при лактазной недостаточности, когда после употребления молока возникает бурление в животе, тошнота, вздутие и метеоризм, жидкий стул.

Эти симптомы вместе чаще всего сопровождают болезни пищевода:

эзофагит;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
рак пищевода.

Эзофагит – заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой пищевода. Причины разнообразны. Эзофагит начинается из-за частого приема слишком горячей или острой пищи, алкоголя, уксуса, вдыхания едких веществ. Он сопровождает собой гастриты и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, некоторые инфекционные заболевания (грипп, дифтерию).

Признаки: жжение в груди, постоянная изжога, боль по ходу пищевода, трудности с глотанием (ком в горле), отрыжка воздухом, кислым или горьким (желчью). Иногда, особенно при наклонах вперед, при отрыжке часть желудочного содержимого попадает в глотку.

Если изжога постоянная, после каждой еды, ком в горле мешает глотать, ночью начинается необъяснимый кашель, а голос стал сиплым, необходимо срочно обращаться к врачу. Эти проявления говорят о развитии ГЭРБ.

Это заболевание возникает из-за регулярного заброса кислого желудочного сока обратно в пищеводную трубку. Раздражение слизистой пищевода приводит к эзофагиту и поражению других органов: трахеи и бронхов, глотки и гортани. Постоянная изжога после еды, отрыжка воздухом или кислым – первые признаки этой болезни. Такой симптом, как ком в горле развивается из-за отека, а затем и сужения пищеводной трубки. Отметим, что ГЭРБ опасна своими осложнениями:

появлением стриктур – рубцов, которые сужают пищевод вплоть до невозможности приема пищи;
развитием аспирационной пневмонии или хронического бронхита из-за вдыхания мелких частиц пищеварительного сока;
развитием пищевода Баррета (предракового состояния) и впоследствии рака пищевода.

Постоянная отрыжка воздухом, изжога и ком в горле – признаки, которые нельзя игнорировать. Ранняя диагностика и лечение болезней пищевода помогут избежать серьезных последствий. При ГЭРБ назначаются антисекреторные препараты, антациды, прокинетики (средства, улучшающие моторную функцию ЖКТ). В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

источник

Опухоль горла сигнализирует об определенных процессах в человеческом организме, способных привести к неприятным последствиям. Следует четко уяснить, что отек горла является вторичной патологией, последствием. Для определения наиболее действенного способа лечения нужно установить причину его возникновения. Ниже рассмотрены наиболее распространенные случаи.

Опухает горло из-за реакции организма соответствующим образом на воздействие определенных веществ. К числу распространенных аллергенов относятся:

выделения (яды) отдельных насекомых;

шерсть (диких и домашних) животных;

В некоторых случаях аллергические реакции отличаются острой формой и непредсказуемым характером. Вполне реально возникновение отека Квинке, опасного для человеческого организма. Типичным симптомом является затруднение дыхания. Также вероятно появление «лающего» кашля, осиплости голоса. В наиболее сложных случаях неизбежно наступление гиперкапнической комы.

Когда покраснело опухшее горло, высока вероятность ангины. Она относится к категории заболеваний с вероятными серьезными последствиями. Причем неважно, с одной стороны или с обеих наблюдается покраснение горла. Возбудителем ангины является бактериальная либо вирусная инфекция.
Важно отметить! Вероятность ангины увеличивается многократно с поздней осени до ранней весны. Именно в этот период заметно ослаблен иммунитет человека. Организму сложно противостоять воздействию вредных микроорганизмов.

опухшее горло, тонзиллит, ангина

Опасны любые виды повреждения горла, поскольку они могут спровоцировать возникновение отека. Врачам часто доводится диагностировать механические травмы, ожоги.
Механическое травмирование провоцируют инородные предметы, а также ушибы гортани. Появление ожогов вероятно при проглатывании горячих или едких жидкостей. Также этот вид травм способны спровоцировать токсичные пары, попадающие в организм при вдыхании.
Не исключены отеки и после инвазивных вмешательств во время хирургических операций либо интубации. Наблюдается образование припухлости, развитие вторичной инфекции. Опухание горла возможно и при продолжительном пении, резких звуках (крике), сухом кашле.

Гормональные изменения в женском организме могут привести к сужению области гортани. Нередкое явление в столь ответственный период, когда необходимо проявлять особую заботу о здоровье. При этом больно глотать будущим матерям. Усугубляют ситуацию воспалительные процессы, спровоцированные воздействием вредных микроорганизмов.

Из-за чрезмерного употребления алкоголем возникает ощущение першения во рту. Оно спровоцировано нарушением нормального функционирования отдельных систем. Нарушен кислотно-солевой баланс, что приводит к скоплению и застою жидкости в организме. При этом опухает не только горло. Такие же проблемы возникают на лице, в верхних и нижних конечностях.

Из-за опухолевых образований также возможен отек. Новообразования бывают двух видов. Доброкачественные, в том числе фиброма, киста, а также циллиндрома, ангиома, не представляют столь серьезной угрозы организму, в сравнении со злокачественными образованиями. Однако, в обоих случаях необходима своевременная диагностика и соответствующее лечение. Помимо этого, при злокачественных опухолях высок риск метастазов.

Типичные симптомы
Любая из болезней, провоцирующая опухоль в области гортани, отличается своими симптомами. Среди них:

ощущается наличие инородного тела;

Точный диагноз врач способен поставить, только проведя тщательный анализ разных симптомов.

Нажмите тут — все материалы о гландах (миндалины)

Все материалы сайта о гландах (миндалины) по ссылке выше

Если глотание не сопровождается болезненными ощущениями, но явно увеличены миндалины, следует провести анализ дополнительных симптомов. Может идти речь о хроническом тонзиллите. Не исключена и вероятность грибкового поражения. Оба варианта нуждаются в рассмотрении.
Хронический тонзиллит сопровождается гнойными пробками. В итоге появляется неприятный запах изо рта. Видны отечные небные перегородки, необычный (рыхлый) вид гланд. Также вероятно увеличение лимфоузлов, появление осиплости голоса, рост температуры тела. Люди с симптомами тонзиллита отличаются низким уровнем трудоспособности, малой активностью, склонностью к быстрому уставанию, повышенной сонливости.
При грибковом поражении ощущается сухость в ротовой полости, першение. Гланды покрываются творожистым налетом.

Отек при нормальной температуре вполне может являться свидетельством проблем со слизистой гортани. Нужно учесть и возможность аллергического влияния на лимфоидную ткань. Также вероятны варианты, что организм человека подвергся воздействию токсинов, либо речь идет о травме в области гортани. Дополнительным признаком аллергии является наличие покраснения слизистой. Также для этого состояния характерно наличие першения во рту, сухого кашля.
Химические ожоги отличаются заметно выраженной эрозией. Многократно увеличивается опасность инфицирования организма, возникновения кровотечения. Также происходит значительное сужение глотки. Аналогичные изменения затрагивают и пищевод.
Термический ожог сопровождается слущиванием поврежденного слоя эпителия, обнажением отечной и гиперемированной глотки.
Важно знать! Если одновременно с горлом сильно опухает язык, можно не сомневаться, это аллергическая реакция, причем ее стремительная форма. Вероятно проявление опасного для человека последствия, именуемого ангионевротическим отеком.

При инфекциях болит горло, повышается температура.

Ниже перечислены типичные болезни с этими симптомами.

Сопровождается недомоганием, слабостью, отечностью, сухостью. Увеличенные лимфоузлы. При их пальпации ощущается боль. Острая форма заболевания сопровождается отеком. Он образуется в области задней стенки гортани.

Характерной причиной является запущенная простуда. Отличается сильной интоксикацией организма. В подавляющем большинстве случаев миндалины пациента покрыты налетом. Также отмечается высокая температура, общая слабость. Значительно осложняют самочувствие заболевшего человека головные и мышечные боли.

Возбудителем является бацилла Леффлера. Наблюдается заметное увеличение миндалин, появление на них серого налета. Миндалины во время заболевания становятся гладкими и плотными. Удаления налета приводит к появлению точечного кровотечения.

Типичный симптом – на слизистой оболочке наблюдаются пузырьки. При этом заболевании может резко подняться температура. Будут сильные болевые ощущения даже во время глотания слюны. Сопровождается осиплостью голоса, кашлем, зудом кожного покрова.

Помимо перечисленных распространенных заболеваний боль в горле может являться своеобразным предупреждением организма о проблемах с пищеварительным трактом, развитии онкологии, патологических изменениях щитовидной железы (сдавливании трахеи), венерических болезнях

Если у ребенка возникли проблемы с горлом, недопустимо самолечение. Даже при нормальной температуре следует без промедления вызвать «неотложку». Опухлость горла в таком возрасте может спровоцировать серьезные последствия. Необходима квалифицированная помощь врача. Важно помнить об особенностях дыхательных путей ребенка. Даже образование небольшого отека приводит к их сужению почти в два раза.
У детей намного быстрее происходит развитие патологии, чем у взрослых граждан. Может произойти молниеносное заложение гортани. Особенно часто это случается в ночное время.
Только опытный врач способен установить истинные причины возникновение опухоли горла у ребенка, назначить соответствующее лечение.

Идеальным решением любых проблем со здоровьем является обращение к врачу. Однако временами доводится самостоятельно заботиться о здоровье и самочувствии. Ниже приведены рекомендации, как снять воспаление горла и при этом своими действиями не усугубить ситуацию. Рассмотрим несколько простых, но действенных способов.

1. Обеспечить свободный доступ чистого воздуха.
2. Освободить тело больного от сдавливающей одежды.
3. Применить кортикостероиды или антигистаминные препараты.
4. Закапать в нос препараты для облегчения симптоматики и сужения сосудов.

1. Обработать гортань с помощью антивирусных спреев.
2. Употребить антибиотики.
3. Применить противовоспалительные средства.

Снятие воспаления при укусах насекомых:

1. Наложить тугую повязку выше образовавшейся ранки.
2. Применить необходимые антигистаминные препараты.

Если нет возможности использования медикаментов (турпоход, отдаленность от аптеки), можно воспользоваться народными средствами, проверенными временем, в том числе компрессами, ваннами для ног, теплым питьем.

Воспаление гланд бывает односторонним, когда организму удалось локализовать сравнительно малый очаг инфекции. Благодаря иммунитету неприятные ощущения возникают только справа или слева. Однако, боль при глотании с одновременной высокой температурой, а также наличие сильной припухлости, либо резкого отека, может свидетельствовать об очевидном паратонзиллярном абсцессе. Следует помнить, что указанная проблема устраняется исключительно хирургическим путем.
Односторонний синусит сопровождается гнойными выделениями. Они стекают в область гортани, инфицируя одну из ее сторон. Возникает раздражение гланды, и как следствие, боль. Достаточно вылечить заболевание носа для устранения проблемы.

Когда обязательно нужно обращаться к врачу?

Если образовавшийся отек горла приводит к затруднению дыхания, не нужно медлить с обращением в медицинское учреждение. Врач проведет соответствующие обследования, назначит курс лечения.

С помощью консервативных способов можно снять воспаление, уменьшить отек, блокировать размножение бактерий, восстановить иммунитет организма. Для этой цели используется целый арсенал медицинских препаратов — начиная противоаллергическими средствами и антибиотиками и заканчивая транквилизаторами и витаминными комплексами.
Курс лечения предусматривает строгое соблюдение пациентом определенных правил. В частности, следует избегать физических нагрузок. Особое внимание уделяется состоянию покоя пациента. Рекомендуется строгое соблюдение гигиены ротовой полости, употребление только жидкой, теплой и пюреобразной пищи. Должно быть исключение приправ, острых соусов и специй.

Уменьшения отечности, избавления от воспаления можно добиться с помощью полосканий горла разнообразными составами.
Процедура должна быть регулярной, ежедневно несколько раз. При этом необходимо стараться так расположить голову (повернуть ее назад), чтобы раствор максимально глубоко омывал поверхность гортани.

Хорошо использовать для снятия отека компресс на шею на основе меда. Это проверенный временем способ. Подогретый мед необходимо равномерно нанести на ткань соответствующих размеров и приложить к горлу. Затем нужно положить на ткань с медом кусок пленки. Горло следует обмотать (утеплить) при помощи шарфа, полотенца или пеленки. Компресс следует держать несколько часов.

Важно помнить, что применять народные способы допустимо только после консультации врача и с его разрешения. Если специалист не возражает против таких процедур, можно воспользоваться для лечения травяными отварами, горчицей и даже картофелем в мундире.

источник

Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.

Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.

Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.

Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:

хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
воспаление слизистой оболочки горла;
заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
склеродермия с поражением пищевода;
дерматомиозит с поражением пищевода;
диверикул пищевода;
абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
спазм пищевода;
неврозы, панические атаки, истерия;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» — глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода , кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

Иногда ощущение инородного тела может быть вызвано отложением в пищеводе яйца какого-то паразита. Это может сопровождаться другими симптомами: появлением ранее не отмечающейся аллергии на пищу, пыльцу или средства бытовой химии, быстрой утомляемостью.

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.

Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.

Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.

Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.

Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.

В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.

При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.

Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.

Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.

Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).

Оно характеризуется развитием следующих симптомов:

жжением за грудиной после еды;
болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.

Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.

Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.

Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.

Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется гормональный фон женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.

Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.

Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.

Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:

ларингит: острый и хронический;
фарингит: острый и хронический;
хронический гайморит;
аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
синдром Шегрена;
аденоидит;
заболевания, приводящие к обезвоживанию;
курение.

Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:

постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
хроническом фарингите;
насморке;
воспалении миндалин и зева;
аллергическом рините, ринофарингите;
забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.

Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:

Острый тонзиллит , который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
Острый фарингит , который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
Парафарингеальный абсцесс . В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.

Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.

Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:

выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).

Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:

стало трудно дышать;
повысилась температура выше 37,5°C;
припухлость шеи одновременно с болью в горле;
откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.

Пока вы обследуетесь, примите такие меры:

Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион отвары из шиповника, куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».

источник