«Живот торчит и чувство распирания»: причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?
Обсудим такую «родную» и знакомую проблему: вздутие в животе, повышенное бурление и метеоризм ?
Эта тема всегда, особенно в праздники, когда очень хочется вкусно и разнообразно покушать, но перспектива выглядеть так, словно вы на пятом месяце беременности, совсем не входит в ваши планы.
Почему же происходит вздутие и газообразование у женщин и мужчин, каковы причины постоянного чувства раздутости, что делать и как убрать эту беду? Почему живот торчит, даже если вы худая, как у беременной?
Начнем сразу с занудства (физиологии): газообразование в желудке и кишечнике — это норма!
Оно образуется вследствие переработки пищи при включении в этот процесс бактерий, заселяющих кишечник (они и составляют нашу микрофлору). Частота выделения газа может доходить от 14 до 40 раз в день. Большая часть его содержится в толстой кишке, особенно ее изгибах, а также в желудке. Небольшое количество газов находится в тонком кишечнике.
Кишечные газы нужны для того, чтобы дополнительно (основную роль играет перистальтика ЖКТ) поспособствовать выходу каловых масс из прямой кишки и ради такой благой цели их выделяется около 100-500 мл в сутки. Часть газовой смеси всасывается в сосудах, питающих кишечник.
Газ (т.е. ощущение вздутия) может скапливаться в:
В норме в желудке ежедневно содержится около 900 мл воздуха. Воздух попадает туда во время еды и питья. Например, вместе с выпитым стаканом воды в организм может попасть до 200 мл воздуха.
Пища, съеденная в спешке, способствует заглатыванию бОльшего объема воздуха. Лишний воздух, скопившийся в желудке, точнее, бОльшая его часть выводится из организма во время отрыжки. Оставшееся количество переходит в тонкий кишечник, где частично всасывается в кровоток.
Газы желудка — азот, кислород и углекислый газ.
В тонком кишечнике происходит всем знакомая химическая реакция: соляная кислота смешивается со щелочью, и как результат возникает реакция с выделением углекислого газа. Часть углекислого газа всасывается в кровь, а часть – проходит дальше и выходит из толстого кишечника.
Незначительная часть проглоченных газов, которые не всосались в тонком кишечнике, попадают в толстую кишку и выделяются наружу. Избыток газа образуется в желудке при употреблении газированных напитков, содовых. Выделяющийся углекислый газ удаляется с отрыжкой или всасывается в кровь, толстой кишки он практически не достигает.
В толстом кишечнике в результате разложения специальными бактериями содержимого кишечника образуются газы, в состав которых входит водород, углекислый газ, сернистый газ, меркаптан и метан в различных пропорциях.
Меркаптан и метан – соединения, которые придают кишечным газам неприятный запах. Собственно, это и есть наше пуканье ?
Итак, на самом деле, не всегда постоянно надутый живот свидетельствует о серьезных проблемах с ЖКТ. Небольшое газообразование и вздутие желудка является всего лишь следствием переваривания пищи и быстро проходят.
Давайте рассмотрим распространенные причины, отчего вздувается живот как барабан у практически здоровых людей.
Почему скапливаются газы в кишечнике:
Употребление продуктов или напитков, «запускающих» газообразование.
В этот список входят все виды сладостей, бобовых, черного хлеба, картофеля, капусты, кваса и других газированных напитков, молочных продуктов, пива. Также вздутый живот вызывается употреблением плохо сочетаемых лично для вас продуктов.
Воспаление слизистой оболочки кишечника
Недостаточное количество ферментов для расщепления пищи.
Особенно это заметно при употреблении большого кол-ва белка. Во-первых, если у вас есть предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, то это в принципе может вести к проблемам. Как именно это проявится, зависит от вашего организма.
Если у вас недостаточно энзимов (ферментов) для переваривания мяса, то вы будете страдать от тяжести в желудке и вздутия. Если у вас есть проблемы с почками, то большое количество протеина может опосредованно влиять на образование камней и так далее.
Также на фоне проблем с ферментами надутый живот будет вызван злоупотреблением жирной пищей, требующей значительного времени на переваривание.
Жиры создают ощущение переполненности и тяжести в желудке, провоцируют вздутие.
Нарушение баланса кишечной микрофлоры при дисбактериозе.
Дисбактериоз появляется в результате неких болезней и приема антибиотиков. В этой связи в просвете кишечника проходят процессы гниения остатков пищи, что и вызывает дискомфорт в животе. Во время таких состояний, диета при вздутии живота должна содержать пре- и пробиотики.
Заглатывание воздуха при употреблении пищи.
Обычно это бывает, когда человек, принимая пищу, активно и эмоционально общается, а также при всех состояниях, сопровождающихся одышкой.
Нередко причина, отчего живот вздувается после еды, связана с привычкой переедать.
При беременности и менструации.
У многих женщин вздутие живота происходит перед менструацией – из-за изменений в уровне гормонов. На эту же неприятность жалуются женщины перед менопаузой. Во время климакса вздутие живота нередко сопровождается запорами.
Недостаточное количество вырабатываемых ферментов.
Например, если «надутый живот» появляется после выпитого молока, это симптом недостаточности фермента лактазы, который ответственный за сбраживание молока. В результате того, что в желудке молоко не перерабатывается, оно поступает в кишечник и уже там начинается процесс брожения.
Подобная проблема может возникнуть даже при приеме лекарств с лактулозой («Дюфалак», «Нормазе») в качестве слабительного средства, а также при приеме препарата «Фортранс» для подготовки к ультразвуковому, эндоскопическому или рентгенологическому исследованию кишечника.
Сужение сосудов, питающих кишечник, атеросклеротическими бляшками, тромбами, отеком сосудистой стенки из-за ее воспаления.
Нарушение двигательной способности желудочно-кишечного тракта: при ботулизме, отравлении нервно-паралитическими веществами, воспалении не только слизистой, но и мышечной оболочки кишечника.
Нарушение проходимости кишечника вследствие пережатия его извне спайками или при развитии опухоли внутри кишки.
Спазм толстого кишечника из-за стресса .
Нарушенное кровообращение, перистальтика кишечника. Двигательную активность кишечника в таких случаях могут активизировать физические нагрузки. Диета от вздутия хорошо дополняется спортом или обычными прогулками, так как всякое движение полезно.
Если у вас не только надулся живот, но и начался понос с урчанием, то причины таковы:
Определить, есть ли у вас глисты, можно по следующим признакам: сильный зуд в области заднего прохода, дискомфорт в области живота, чаще всего около пупка, систематически возникающие понос и запоры, вздутие живота, быстрая утомляемости.
Что делать: начать курс приема фармакологических препаратов для избавления от червей — Вермокс, Пирантел, Празиквантел и т.д.
Дисбактериоз.
Нарушение микрофлоры кишечника просто так не возникает: вероятнее всего, «виноваты» антибиотики, пережитая инфекция или заболевания ЖКТ (например, гастрит). При дисбактериозе постоянно происходит бурное выделение газов, что, конечно, явно существенно снижает вашу уверенность в себе.
Что делать: привыкнуть к регулярному и здоровому питанию, принимать энтеросорбенты, пре- и пробиотики.
Аллергический энтероколит.
Это воспаление слизистых оболочек толстого и тонкого кишечника, спровоцированное употреблением в пищу определенного продукта, в ответ на который сильно активируется иммунитет.
Для каждого человека есть «свой» продукт. Через несколько минут или часов появляются схваткообразные или резкие боли в животе, возможна рвота, живот начинает «дуть» и распирать изнутри, жидкий стул вместе со стеклообразной слизью.
Что делать: обязательно сходить к врачу, который и назначит вам лечение: про- и пребиотики, противовоспалительные и противоаллергенные средства, антибиотики. Самостоятельное лечение категорически неприемлемо, вы можете довести себя до внутреннего кровотечения!
Кишечные инфекции.
Сальмонеллы, кишечные палочки, дизентерийные шигеллы или другие микробы вызывают вздутие живота, боли в кишечнике, повышение температуры, жидкий стул непривычного цвета (например, при сальмонеллезе похож на болотную тину, а при холере – как вода, в которой варился рис), в нем может быть кровь и слизь.
Что делать: срочно к врачу, самолечение запрещено!
Синдром раздраженного кишечника.
Органы пищеварительной системы снабжены чувствительными нервными окончаниями. Поэтому синдром раздражённого кишечника свидетельствует о сбоях в работе этой системы. Появляются боли в животе, вздутие, запоры, диарея или метеоризм.
Вообще синдром раздражённого кишечника сложно назвать болезнью, основным фактором развития этого недомогания является стресс. Все симптомы обычно обостряются на фоне эмоционального напряжения при длительных умственных нагрузках.
Такое сочетание характерно для таких болезней, как:
- гастрит;
- слабость мышцы между пищеводом и желудком, в результате чего содержимое из желудка забрасывается в кишечник;
- частичная непроходимость, возникшая в области тонкой кишки;
- состояние после операций на желудке и 12-перстной кишке;
- стресс;
- выкуривания большого количества сигарет или употребления жирной пищи.
- аллергический гастроэнтероколит;
- обострение хронического панкреатита или острый панкреатит, когда рвота многократная;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- острая кишечная непроходимость, при этом рвота многократная, возникает после тошноты;
Так называется состояние, когда вследствие опухоли, перекрута, сдавливания спайками, длительного спазма кишечника или прекращения в нем кровообращения на каком-то участке в нем возникает «запор», в результате чего пищеварение становится невозможным.
Состояние требует срочного хирургического вмешательства. Проявляется заболевание схваткообразными болями, которые появляются внезапно и вне связи с приемом пищи. Такие схватки наблюдаются каждые 10-15 минут, нельзя указать их точную локализацию.
Вздутие в тонкой кишке возникает чаще всего, так как у нее узкий диаметр: боль и неприятные ощущения может вызывать даже небольшое количество скопившегося там газа.
«Его вырабатывают бактерии, которые есть в организме любого человека, — рассказывает Дарья Теплюк, диетолог-гастроэнтеролог клиники ФГБУ «НИИ питания» РАМН. — Всего этих бактерий 10-12 видов, они полезны и помогают пище перевариваться. Но при стрессе или болезни они избыточно размножаются и выделяют метан и водород».
Вздутие в толстой кишке тоже зависит от роста числа бактерий – но не полезных, а вредных. Оно чаще является следствием запора: кишечник не опорожняется, в нем развивается гнилостная флора – она и производит метан.
В современной медицине вздутие в тонком кишечнике обозначают отдельным термином — «синдром избыточного бактериального роста» (СИБР). Вздутие в толстом — побочный эффект запора — своего названия не имеет.
При СИБРе нужно лишить бактерии питательной среды и «убить» старую микрофлору и заселить новую. Проще говоря, сначала вам необходимо пропить антибиотики, исключить из своего питания овощи, фрукты и значительное кол-во каш, а уже после этого сесть на щадящую диету и начать употреблять пре- и пробиотики.
При вздутии толстого кишечника, наоборот, помогают слабительные, которые при СИБРе лишь вредят.
Если метеоризм беспокоит раз в два-три дня, при этом у вас послабление стула с примесью слизи и крови, снижение веса, срочно идите к врачу. При острой боли возможен вызов врача на дом. Возможно, дело не в еде, а в остром гастрите, хроническом панкреатите или другом серьезном заболевании.
Единичные случаи вздутия часто связаны с тем, что и как мы едим. Если постоянно надувается живот после употребления какого-либо продукта, вывод простой: есть его не стоит ?
пища, которая вызывает образование именно газов (все виды капусты, бобовые — горох, фасоль, бобы, яблоки, сильногазированные напитки, соя, брюква, репа, сырой лук);
пища, которая вызывает процессы брожения (газированные напитки: квас, пиво, дрожжесодержащие продукты, мучное, отруби).
Полностью исключить продукты, вызывающие газообразование, невозможно, их слишком много, но определенно стоит свести их употребление к минимум. Улучшает состояние прием витаминов группы В и употребление продуктов, содержащих калий и магний.
К сожалению, лишь изменениями в питании добиться избавления от метеоризма не всегда получается. Придется обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы выяснить, не поражены ли серьезно какие-либо из отделов пищеварительного тракта.
Если это так, то стоит сказать метеоризму спасибо: ведь это он инициировал обследование! Но если каких-то серьезных, требующих врачебного вмешательства заболеваний выявлено не будет, то коррекция питания — действительно большой и эффективный шаг на пути избавления от метеоризма.
Можно принимать различные лекарственные препараты (разумеется, с подачи врача):
Устраняющие повышенное газообразование: «Инфакол», «Эспумизан», «Куплатон», «Боботик»;
Энтеросорбенты: «Смекта», «Атоксил».
Почему не привычные адсорбенты (активированный уголь, полисорб)? да, они поглощают газы и выводятся из организма вместе с ними. Казалось бы, вопрос решен! Но вместе с излишними и доставляющими неудобства газами они выводят и все остальное, что только способны поглотить.
А способны адсорбенты на многое, так как совершенно не избирательны — работают лишь за счет своей пористой структуры… Поэтому вместе с ними организм покидают и витамины, и минеральные вещества, и микроорганизмы, которые являются нормальными обитателями кишечника.
Улучшающие перистальтику кишечника: «Мотилиум», «Мотилак», «Пассажикс».
Ферменты (по показаниям): «Креон», «Мезим», «Панкреатин».
Пеногасители: Эспумизан (Симетикон, Симикол).
Они высвобождают газы из слизистых пузырьков, осаждая при этом пену, которая нарушает всасывание питательных веществ и снижает активность ферментов. Действие их не приносит тех побочных эффектов, которые описаны у адсорбентов, но и развивается оно более медленно.
Поэтому для экстренной помощи в виде коротких курсов принимают адсорбенты, а для более продолжительного приема — пеногасители.
Ветрогонные препараты на основе укропа («Укропная вода», «Ветрогонный сбор», настой из плодов укропа пахучего), плодов фенхеля («Плантекс», настой из плодов фенхеля) или тмина (плоды тмина обыкновенного).
Также большое значение играет сам образ жизни человека.
Стоит обратить большое внимание на то, как поглощается пища. Превратить процедуру приема пиши в неспешную и очень тщательную процедуру. Стараться пережевывать каждую ложку по 10-12 раз и брать в рот еду небольшими порциями. Старайтесь есть не спеша и сидя в удобном положении. Не сутультесь во время приема пищи.
Если есть привычки пить газировку и жевать жвачку, то их стоит искоренить. Курить тоже стоит бросить, ибо вдыхая дым, в желудок попадает большое количество воздуха. Это все несет провокацию плохому пищеварению живота и у человека начинается частое вздутие и отрыжка воздухом.
Быстро устранить вздутие живота можно за счет усиления перистальтики кишечника. Если у вас нет острых состояний, тяжелых инфекционных заболевания и опухолей в брюшной полости, то сделать это можно с помощью простых физических упражнений.
Стимулируют работу кишечника и облегчают отхождение газов такие упражнения:
Наклоны вперед поочередно к одной ноге, потом ко второй.
Велосипед: из положения лежа на спине согните ноги в коленях и попытайтесь изобразить езду на велосипеде. Достаточно 15 повторов круговых движений ногами/
Подъемы. Лягте на живот на твердую поверхность. Обопритесь на руки и начинайте постепенно поднимать туловище, прогибаясь в поясничной части позвоночника. Достаточно 10 подъемов.
Втягивание живота. Лежа на спине, ноги немного согнуты в коленях: живот быстро втягивать и расслаблять. По 15-20 раз ежедневно.
Массаж живота. Важно делать его в направлении по ходу часовой стрелки, чтобы это совпадало с перистальтикой кишечника. Начинать движения с легких поверхностных, переходя к более глубоким надавливаниям.
Тренировка мышц промежности и заднего прохода: ежедневно до 50 раз сжимать и разжимать задний проход.
Этого комплекса вам будет достаточно для того, чтобы существенно уменьшить явление раздутости. В течение 3- 5 дней все неприятные симптомы будут полностью устранены. У вас улучшиться самочувствие и нормализуется стул.
При вздутии живота и повышенном газообразовании отлично помогает следующее народное средство: возьмите две столовые ложки укропного семени и залейте стаканом крутого кипятка. Дайте настояться и процедите отвар через мелкое ситечко. Пейте несколько раз в день по половине стакана.
Из средств народной медицины хорош ветрогонный чай. Его составляют из равных частей плодов фенхеля, корня валерианы и листьев мяты. Стаканом кипятка заливают столовую ложку сбора, 30 минут настаивают и принимают по трети стакана 3 раза в день.
Хорошо помогает при метеоризме напиток, сваренный из тмина. 1 чайную ложку молотого тмина залить 250 мл кипятка, дайте постоять в течение 15 минут с закрытой крышкой, перемешать) или укропа (1 чайную ложку семян залить 150 мл кипятка, процедить через 10-15 мин).
Вы можете также съесть чайную ложку молотого тмина и запить большим количеством воды. Это работает как ветрогонное средство, расслабляет кишечник, облегчает отхождение газов, снимает боли, связанные с метеоризмом.
Понять, что именно происходит с вашим животиком, просто: нажмите пальцем на живот. Он мягкий и эластичный? Значит, лишний объем талии придают жировые отложения. Если же он твердый и напряженный, то проблема действительно во вздутии.
Жир «втянуть» невозможно ?
источник
Внезапный жар по всему телу, сопровождающийся потливостью и учащенным сердцебиением, – явление, знакомое многим людям. Чаще всего такие состояния, именуемые «приливами», возникают в результате нервных или физических перегрузок и исчезают сразу после отдыха. Но в некоторых случаях подобная реакция организма может говорить о болезнях и необходимости лечения. Каких именно? Об этом ниже.
Вегето-сосудистая дистония – одна из распространенных причин периодических приступов жара. В таком случае они сопровождаются снижением или повышением артериального давления, сердцебиением, резкой слабостью, головокружением, повышенной потливостью. Наиболее эффективный метод, позволяющий привести в норму сердечный ритм и уменьшить ощущение жара в теле при данной болезни, – дыхательная гимнастика. Упражнение выполняется так: сделать вдох через нос на 4 секунды с выпячиванием живота, задержать дыхание на 4 секунды и медленно выдохнуть через рот с втягиванием живота.
Причины заболевания кроются в сбое работы нервной системы, который может быть устранен без медикаментозной терапии: установлением оптимального режима труда и отдыха, правильным питанием, адекватными нагрузками. А если не принимать меры по нормализации образа жизни больного, не исключено более частое появление симптомов и усугубление недуга.
Нарушение терморегуляции – болезнь, вызванная дисфункцией центральной нервной системы в результате сбоя работы гипоталамуса (отдела головного мозга, отвечающего в том числе за гомеостаз) из-за опухолей, кровоизлияний и т. д. Кроме приступов жара, недуг сопровождается нарушениями функционирования дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем и требует комплексного лечения.
Частые приступы жара при нарушении гомеостаза могут наблюдаться при психических расстройствах (депрессии, панических атаках, фобиях), алкоголизме, а также состояниях, не связанных с болезнями. К ним относят адаптацию организма к изменившимся условиям окружающей среды, беременность, физиологическое старение. Помогает общеукрепляющая терапия, включающая в себя закаливание, активный образ жизни, прием витаминов. В итоге снижается частота появления симптома и его выраженность.
«Приливы» – один из основных симптомов менопаузы (прекращения овуляции), встречающийся у каждой второй женщины в возрасте 40-45 лет. Причина приступов жара в этом случае связана со снижением выработки эстрогенов, оказывающих влияние на работу гипоталамуса. Сбой в вегетативной системе на фоне дефицита женских гормонов приводит не только к внезапному жару, но и к тахикардии, повышенному артериальному давлению, лихорадке.
Снизить частоту «приливов» при климаксе позволят:
- прием препаратов, повышающих уровень эстрогенов;
- активный образ жизни (умеренные занятия спортом);
- богатый растительной пищей рацион;
- отказ от алкоголя, курения, злоупотребления жирной и жареной пищей;
- обильное питье (не менее 2,5 л чистой питьевой воды в день);
- отсутствие стрессов.
Чтобы справиться с приступом жара, врачи рекомендуют выйти на свежий воздух и, вдыхая его полной грудью, сделать дыхательную гимнастику.
Дискомфортных симптомов климакса можно избежать с помощью современных лекарственных препаратов. Узнайте у вашего гинеколога, показан ли вам препарат Пинеамин.
Комплекс низкомолекулярных полипептидов в составе препарата, нормализует функцию гипофиза и баланс гормонов, за счет чего облегчает дискомфортные проявления климакса: приливы, повышенную потливость, головную боль, приступы сердцебиения, нарушения сна и эмоциональную нестабильность. Двойные плацебо-контролируемые исследования инновационного препарата показали достоверное уменьшение выраженности климактерических расстройств при проведении курсового лечения. Рекомендованный курс составляет 10 дней и проводится под наблюдением врача. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы узнать больше информации о лечении климактерического синдрома с помощью одного или двух курсов препарата Пинеамин.
Одно из расстройств щитовидной железы – гипертиреоз – может служить причиной внезапного ощущения жара даже в прохладной комнате. При повышенной выработке органом тиреоидных гормонов кровь перенасыщается ими, что вызывает ускорение обменных процессов организма (как его называют, «пожар обмена веществ»). Кроме неожиданного повышения температуры тела, недуг сопровождается резкой потерей веса, чрезмерной потливостью, увеличением щитовидной железы, а при дальнейшем прогрессировании – неестественным выпучиванием глаз, свето- и звукобоязнью, другими нарушениями психики.
При подозрении на это заболевание проводятся ультразвуковое исследование щитовидной железы и анализ крови на гормоны. Если недуг подтвержден, борьба с приступами жара заключается в лечении основного заболевания.
Гипертония – патология, которая также сопровождается чувством жара во всем теле, одышкой, покраснением кожи, тахикардией, болями в сердце. По статистике, частое повышение артериального давления является причиной инсульта и инфаркта миокарда более чем в половине случаев. Определить гипертонию несложно: достаточно регулярно измерять артериальное давление в организме с помощью тонометра, причем важно делать это как при недомогании, так и в спокойном периоде. Если показатели давления во время приступа существенно выше, чем в покое, гипертонию можно считать подтвержденной. При этом следует иметь в виду, что и сама гипертония, в свою очередь, нередко выступает не как отдельное заболевание, а лишь как симптом основной болезни.
Врачи предупреждают: часто повторяющиеся приступы жара, головокружения, головную боль нельзя игнорировать и списывать на усталость. Своевременное обращение к врачу позволит облегчить состояние и предупредить тяжелые последствия.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
№ 14 867 Гастроэнтеролог 01.09.2014
Здравсвуйте, меня уже целый год мучают боли в животе, сильнейшее вздутие, отчего становится очень очень дурно полгода назад прошла в столице полное обследование, но так ничего и не нашли. Бывает так схватит, такая тяжесть, что бросает в холодный пот и даже немного судороги. Очень сильно пучит, независимо от еды. Постоянно чувство, что хочется в туалет. Прошла всех врачей, кого только можно. И на глисты проверилась, результат отрицательный, и прошла курс на хеликобактер, пропила антибтотики. Но результата ноль. Ничего абсолютно не изменилось. Пожалуйста, подскажите, что делать и к кому еще можно обратиться.
Данильчик Юлия, Беларусь, Пинск
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 06.12.2016 |
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Нахождение газов в кишечнике – физиологическая норма. Воздух в пищеварительный тракт попадает при проглатывании пищи. Процесс переваривания пищевого комка сопровождается выработкой определенного количества газов, они также образуются во время нейтрализации панкреатического и желудочного сока естественными бикарбонатами. Небольшой процент газов попадает в кишечник из крови.
Дисбактериоз кишечника. Сдвиг баланса «хороших» и «плохих» микробов проводит к нарушениям пищеварения.
Осмотр. Контуры живота при визуальном осмотре помогут определить причину и характер метеоризма – общий или локальный. К примеру, если передняя стенка живота натянута в форме купола, видны складки от кишечных петель, то высока вероятность кишечной непроходимости. Заметные волнообразные сокращения, идущие слева направо, вместе с уплотнением в эпигастральной области позволяют предположить механическую закупорку сфинктера желудка. Покраснение (эритема) ладоней – характерный признак скрытого цирроза печени.
Диета с исключением продуктов, увеличивающих газообразование. Если диагностирован холецистит, панкреатит, холангит, гепатит или другое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, то из рациона придется исключить специи, копчености, сало, шоколад, кофе, жирную и жареную пишу.